Quincke turse

Allergilise reaktsiooni üks raskemaid ilminguid on angioödeem. Seda seisundit kirjeldas esmalt arst Heinrich Quinnck ja see patoloogia nimetati tema perekonnanime järgi. Teine selle haiguse meditsiiniline nimi on angioödeem. Haigus esineb ainult 2% -l inimestest, kes on altid allergilistele reaktsioonidele. Haigus areneb kiiresti ja nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Tänu täielikult mõistmata põhjustele esineb sagedamini naisi või last.

Mis on angioödeem

Seda tüüpi angioödeemi iseloomustab naha paistetus, limaskestade kahjustused, pseudoallergilise või allergilise nahaaluse koe. Reeglina toimub reaktsioon põskedel, huulel, silmalaugudel, keeltel, kaelal, mis on palju vähem tõenäoline limaskestadel, näiteks kuseteel, seedetraktil, hingamisteedel. Viimasel juhul võib häirida õhu läbilaskvust, mis põhjustab lämbumise ohtu.

Sümptomid

Quincke haigusel on väljendunud märgid, nad võivad kesta mitu minutit kuni mitu tundi, harvadel juhtudel ei möödu päev. Reeglina kaovad kõik ilmingud ilma jälgedeta, kuid ägenemised ilmnevad patoloogia kroonilises vormis. Angioödeemi peamised sümptomid:

1. See areneb väga kiiresti ja äkki 5-20 minuti jooksul (harvadel juhtudel 1-2 tundi).
2. Subkutaanse koe, limaskestade tihe, valutu turse, tõsine turse, see esineb põskedel, nina, keele, huulte, silmalaugude, suu limaskestade, tracheobronchiaalse trakti, kõri, sisekõrva, mõnikord aju membraanide, mao, suguelundite, soolte, kahjustuste korral.
3. Angioödeemi üheks iseloomulikuks tunnuseks on valu puudumine, ebameeldivad tunded ilmuvad ainult siis, kui tunne, on tunne, et tekib distants, koe pinged, tihedus.
4. Turse tüüpiline paiknemine on ülakehal (näol). Äärmiselt ohtlik inimelule on kõri turse, hingetoru. See tingimus nõuab kiirabi.
5. 20% Quincke sündroomi juhtudest ei kaasne patoloogia sügeleva nahaga, kuid pooltel patsientidest on nõgestõbi, mida iseloomustab põletamine ja villid.
6. Üldine allergiline reaktsioon on ninakinnisus, pisaravool, konjunktiivi sügelus, aevastamine, palavik, nõrkus, peavalu.

Angioödeemi põhjused

Eluohtliku seisundi vältimiseks peate teadma, mis põhjustab allergilist turset. See võib olla iga inimese individuaalne olukord, kuid kõige levinumad riskitegurid on järgmised:

1. Tooted. On toitu, mis võib olla tõenäolisem, et tekitada allergiat inimestele, kes seda kalduvad, sealhulgas tsitrusviljad, suitsutatud liha, mesi ja mesilased, kala, piim, šokolaad, pähklid, koorikloomad, vaarikad, kaunviljad, juust, maasikad, tomatid.
2. Moskiitide, herilaste, mesilaste, sääskede ja hornetide mürgid.
3. Mõned toidu lisaained, mis on ohtlikud, kui olete ülitundlikud: sulfiidid, tartrasiin, säilitusained, nitraadid, värvained, sulfiidid, salitsülaadid.
4. Ravimid See rühm hõlmab ACE inhibiitoreid, antibiootikume, jooditud ravimeid, aspiriini, immunoglobuliine, vaktsiine ja terapeutilisi seerumeid. Ohtlikud farmakoloogilised ained allergikutele, on oht lapsele, kelle vanematel on allergilised reaktsioonid.
5. Puude õietolm, lilled.
6. Provotseerivaks teguriks võivad olla verehaigused, kasvajad, endokriinsed patoloogiad.
7. Mürgised parasiit-, bakteri-, viirus- ja seeninfektsioonides, näiteks: helminthiasis, hepatiit, giardiasis, sügelised.
8. Lateksvahendid: kondoomid, kindad, drenaaži- ja intubatsioonitorud, intravenoossed, kuseteede kateetrid.
9. Alla, suled, vill, sülg (loomade läheduses).
10. Majapidamispulbrid, lakk või ripsmetušš, tööstuskemikaalid, majapidamispulber.
11. Füüsilised tegurid: vibratsioon, päike, külm, rõhk.
12. Kaasasündinud pärilik tegur.

Klassifikatsioon

Meditsiinis klassifitseeritakse Quincke sündroom, võttes arvesse seotud tegureid ja peamisi, tavaliselt järgmise algoritmi järgi:

• äge turse - sümptomid püsivad kuni 45 päeva;
• kroonilised sümptomid kestavad kauem kui 6 nädalat perioodiliste ägenemiste korral;
• omandatud - kogu vaatlusaja jooksul registreeriti seda tüüpi 50-aastastel inimestel ainult 50 korda;
• pärilik angioödeem - 1 juhtum 150 tuhande patsiendi kohta;
• turse koos urtikaaria sümptomitega;
• isoleeritud - ilma täiendavate riikideta.

Arstid keskenduvad kahele ohtliku turse tüübile, millel on sarnased välised ilmingud:

• angioödeem;
• pärilik (mitteallergiline).

Sama haiguse tunnustega on arengu põhjuseks täiesti erinevad tegurid. Selline olukord toob sageli kaasa vale diagnoosi, mis on täis tõsiseid tüsistusi, vale hädaabikava kasutamist ja edasist ravi. Hoolduse etapis on väga oluline määrata kindlaks, milline patoloogia on patsiendil arenenud.

Tüsistused

Kui inimene ei aita ajas, võib Quincke sündroom tekkida ja põhjustada tõsiseid tüsistusi. Siin on peamised tagajärjed, mida see patoloogia võib põhjustada:

1. Kõige ohustatum komplikatsioon võib olla kõri turse, akuutse hingamispuudulikkuse tunnused suurenevad järk-järgult. Selle komplikatsiooni sümptomid on kooriv köha, kähe, hingamisraskuste progresseerumine.
2. Seedetrakti turse võib põhjustada ägedaid kõhuvalu. Akuutne kõhuvalu, düspeptilised häired, suurenenud peristaltika, harvadel juhtudel tekivad peritoniidi sümptomid.
3. Uroloogaalse süsteemi turse võib kaasneda ägeda tsüstiidi sümptomitega, mis põhjustab uriinipeetust.
4. Ohtlikud tüsistused võivad põhjustada Quincke sündroomi, mis paikneb näol. Meninges võib olla kaasatud protsess, ilmuvad meningeaalsete haiguste sümptomid või labürindisüsteemid (ilmnevad Meniere sündroomi tunnused). Selline turse võib olla surmav ilma erakorralise arstiabita.
5. Ägeda urtikaaria saab kombineerida Quincke reaktsiooniga.

Diagnostika

Pärast kriisi ületamist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist võib ette näha järgmised laboratoorsed testid:

1. Mõõtes kogu immunoglobuliini (IgE) kogust, mis reageerib allergeeniga ja provotseerib otseste allergiliste sümptomite teket. IHLA-d uuritakse (immunokemiluminestsents), tulemustes peaks normaalne IgE olema vahemikus 1,31-165,3 RÜ / ml.
2. Testid spetsiifilise IgE avastamiseks, mis aitavad määrata algpõhjust (allergeenid), tekitades vahetu turse. Allergia ennetamise ja ravi efektiivsus sõltub selle tehnika tulemusest.
3. Rikkumiste kindlaksmääramine komplementisüsteemis, autoimmuunhaiguste kontrollimise ja diagnoosimise funktsioonide analüüs.

Pärast taastumist, mitu kuud hiljem, kui allergeenile reageerivad antikehad on organismis, viiakse läbi järgmised testid:

1. Nahaallergia testid. Klassikaline meetod, milles väidetavat allergeeni rakendatakse naha pinnale. Kui inimesel on selle reaktiivi suhtes vastuvõtlikkus, siis nahka ümbritseva koha ümbruses on kerge põletik.
2. Immunogrammi analüüs või immuunsüsteemi uuring.
3. Otsi süsteemseid haigusi, mis põhjustavad sageli Quincke sündroomi.
4. Kui esineb pseudoallergiline turse, siis on vaja uurida kogu keha, teha laia valikut analüüse (biokeemilised, bakterioloogilised), teha ultraheli, elundite röntgen.

Mis põhjustab künklik turse

Angioödeem, enam tuntud kui Quincke turse, sai oma populaarse nime Saksa arsti Heinrich Quincke auks, kes kirjeldas seda ohtlikku seisundit esmakordselt 1882. aastal. Tõepoolest, mõnel juhul kujutab see endast otsest ohtu elule. Sellepärast on nii oluline teada, mis on angioödeem, kelle jaoks on selle esinemise kõrge oht ja mida haiguse sümptomite ilmnemisel teha.

Quincke turse: mis see on?

Quincke-ödeem on allergiline haigus, mis avaldub naha, nahaaluskoe ja limaskesta epiteeli ilmse turse esinemise tõttu. Patoloogia on tavaliselt fikseeritud järgmistes kehapiirkondades:

Palju harvem areneb ödeem siseorganitel, liigestel ja isegi aju membraanidel.

Angioödeem võib mõjutada ükskõik millist inimest. Siiski on haigusseisundile kõige rohkem inimesi - räägime allergiatest. Ja palju sagedamini kui vanematel inimestel ja meestel areneb lastel patoloogia (erandiks on imikud, kellele selline turse on äärmiselt haruldane, kuigi see on võimalik) ja noored naised.

Angioödeemi põhjused

Angioödeemi on kahte tüüpi - allergiline ja pseudoallergiline. Ja need erinevad ohtliku seisundi põhjustel.

Kui me räägime allergilisest angioödeemist, siis sel juhul on "süüdlane" spetsiifiline allergeen, mis on sattunud allergia all kannatava isiku kehasse. Siis muutub massiivne turse vastuseks stiimulile. Tavaliselt kombineeritakse kirjeldatud seisundit selliste haiguste ja haigustega nagu heinapalavik, bronhiaalastma, toiduallergiad, urtikaaria.

Pseudoallergilise angioödeemi korral on patoloogia põhjuseks komplementisüsteemi kaasasündinud defektid - valkude rühm, mis osaleb primaarsete immuun- ja allergiliste reaktsioonide tekkimisel. Tavaliselt on need valgud rahus ja aktiveeritakse alles allergeeni allaneelamisel. Kui nende struktuuris esineb defekte, täiendab komplementisüsteem kas spontaanselt või vastuseks termilistele, keemilistele ja külmadele stiimulitele.

Quincke turse: sümptomid

Angioödeemi tunnustel ei ole võimalust märkamatuks jääda. Tõepoolest, esimene neist on naha, nahaaluskoe ja limaskesta kiire ja terav turse kahjustatud piirkonnas, nähtav palja silmaga. Reeglina ei muuda nahk nendes piirkondades esialgu oma loomulikku tooni ja veidi hiljem muutub see märgatavalt kahvatu.

Kõige sagedamini paikneb angioödeem huulel, keelel, silmalaugudel, põskel ja kõri (kõige ohtlikum juhtum).

Patsiendid ei tunne tavaliselt sügelust, kuid nad on mures valu ja põletamise pärast. Turse ajal esineb patsientidel ebameeldivat pinget, mandlite, pehme suulae ja keele kasvu.

Suurim oht ​​on patoloogilise protsessi levik kõri limaskestale, samuti neelu ja hingetoru, mis tekitab takistusi normaalsele hingamisele. Vahepeal on statistika kohaselt iga see neljas inimene, kes kannab angioödeemi. Tema tunnused on kõhklus, müraraskad hingamisraskused, õhupuudus, haukumise köha ja selle tulemusena patsiendi naha järsk punetus ja seejärel nende ebaloomulik halb, patsiendi ärevus, isegi minestamine ei ole välistatud. Kiireloomulise professionaalse hoolduse puudumisel langeb patsient kiiresti hüpokapnilisse kooma, mille järel on hapniku puudumise tõttu suur surmaoht.

Juhtudel, kui angioödeem mõjutab seedetrakti, on selle sümptomid teravad kõhuvalu, samuti oksendamine ja kõhulahtisus. Kui turse tekib meninges, esineb neuroloogilisi sümptomeid: hemiplegiat, afaasia, epilepsiahooge jne.

Quincke turse: abi esimestel märkidel

Kohe, kui tekib kahtlus angioödeemi kohta, peate helistama arstile. Enne tema saabumist tuleb patsiendile anda esmaabi, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

• barjäär kokkupuutel allergeeniga (näiteks kui see on putuka hammustus, siis tuleb esimene nõel eemaldada);
• tagada puhta värske õhu varustamine patsiendi asukohale;
• kannatanu sedatsioon;
• ohvri vabastamine kitsast riietusest, vööst, vööst, lipsust;
• eemaldamine patsiendi kehast allergeenist rikkaliku otpaivanija inimese kaudu ja nende sorbentide võtmine - sama aktiivsüsi;
• sissetungimine kahjustatud vasokonstriktorite tilkade ninasse, mis on alles käepärast;
• külma kokkusurumise rakendamine kahjustatud piirkonda ja eelistatult köis selle kohale - kui turse esines ravimi või putukahammustuse süstimise tagajärjel;
• sobiva antihistamiini võtmist.

Hädaabi angioödeemiga kaasneb selliste toimingutega nagu:

• võõrutusravi: hemosorptsioon, enterosorptsioon jne;
• hormoonravi (prednisooni manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt);
• desensibiliseeriv ravi (suprastiini intramuskulaarne süstimine);
• diureetikumide kasutamine;
• proteaasi inhibiitorite kasutamine.

Ja loomulikult vajab see kõik seda kiireloomulist hospitaliseerimist allergoloogia osakonnas. Quincke turse, eriti selle rasked vormid - seisund, mis nõuab kiiret kvalifitseeritud hooldust. Mõnikord jätkub arve vaid üks minut.

Angioödeemi diagnoosimine

Esiteks viib arst läbi eksami, et tutvuda olemasolevate sümptomitega. Lisaks võetakse arvesse turse reaktsiooni adrenaliini manustamisele.

Järgmine samm on patoloogia põhjuse kindlakstegemine. Reeglina piisab, kui patsienti intervjueeritakse selle kohta, millised allergilised haigused on tema perekonnaajalugu, milline on tema keha reaktsioon erinevate toodete kasutamisele, ravimite manustamine ja kokkupuude loomadega. Mõnikord on põhjuse leidmiseks vaja spetsiifilisi vereanalüüse ja allergia teste.

Angioödeemi ravi

Kõri, kõri või hingetoru turse arengu korral on ohvri haiglaravi vajalik, millele järgneb ravi elustamine või intensiivravi osakond.

Üldiselt viiakse angioödeemi ravi läbi mitmes suunas.

• Kõigi potentsiaalselt ohtlike allergeenide ohvri elust väljajätmine. Konkreetsed soovitused esitatakse pärast turse täpse põhjuse tuvastamist. Sellisel juhul palutakse patsiendil keelduda süüa looduslike salitsülaatidega rikas toitu (vaarikad, kirsid, maasikad, virsikud, õunad, viinamarjad, maasikad, aprikoosid, ploomid, tomatid, porgandid, kartulid) ning teatud ravimite kasutamist, näiteks nagu pentalgin, tsitramon, baralgin, paratsetamool, indometatsiin ja teised.
• Ravimiteraapia. See ravi suund on raviarsti poolt antihistamiinide ja kortikosteroidide määramine. Ülitundlikkuse esinemisel üksikute toidukaupade suhtes on selle vähendamiseks kasutatud ensüümpreparaate, nagu näiteks pidulik.
• Elustiili korrigeerimine. Inimesed, kes on kogenud angioödeemi, peaksid suitsetamise lõpetama, alkoholi kuritarvitamist ja neid patsiente soovitatakse vältida stressiolukordade, ülekuumenemise ja hüpotermia vältimiseks.

Selleks, et kaitsta isikut, kes varem on kannatanud raske angioödeemiga, soovitatakse teda alati hoida adrenaliinilahusega süstalt.

Angioödeemi võimalikud tüsistused

Nagu ülalpool mainitud, on Quincke ödeemi kõige ohtlikum komplikatsioon, mis mõjutab kõri või hingetoru, lämbumine, mis viib kooma ja, võimalik, ka puude või surmani.

Kui turse paikneb seedetraktis, siis ei välistata komplikatsiooni peritoniidi kujul, samuti võib täheldada soole motoorika suurenemist ja düspeptilisi häireid.

Kui see mõjutab urogenitaalsüsteemi, võib tüsistus ilmneda ägeda tsüstiidi sümptomite ja uriinipeetuse tekkimise kaudu.

Kõige murettekitavam on näo turse, sest kui see on olemas, on võimalik kahjustada aju või selle membraane, millega kaasneb labürindisüsteemide ja meningeaalsete sümptomite ilmnemine - kõik need kujutavad endast otsest ohtu elule.

Quincke turse lastel

Quincke ödeem lastel on üsna tavaline nähtus. Lisaks on sellistel noortel patsientidel patoloogiline protsess oma omadustega.

Esiteks, laste turse võib ulatuda üsna suure suurusega. Lisaks sellele on sellel rändav iseloom, see tähendab, et see on võimeline tekkima ühes või teises kohas, nagu liikudes. Kui tunnete paistetust, on see üsna tihe ja homogeenne. Kui klõpsate, ei ilmu see sümbol. Umbes 50% lastel angioödeemi juhtudest kaasneb urtikaaria ilmumine.

Eriti ohtlik on õrna vanuse patsientidel kõri ja kõri turse. Lõppude lõpuks, kõik lapse patoloogilised protsessid arenevad kiiremini kui täiskasvanud, mistõttu on vähimagi kahtlusel nii tähtis, et ühe sekundi kaotamata kohe kiirabi helistada.

Kui Quincke turse on mõjutanud lapse seedetrakti, siis häirib patsient tõenäoliselt teravaid valu maos, keele ja suulae kihelust, samuti kõhulahtisust ja oksendamist, mis ilmuvad veidi hiljem.

Isegi kui paistetus areneb ainult nahal, võivad lapsed kanda palavikku ja liigeses tugevat valu. Lisaks ei välistata sellisel juhul lapse suurenenud põnevust ning isegi on võimalik nõrgestada.

Iga allergilise lapse vanemad peaksid teadma kõige tavalisemaid eluohtliku angioödeemi põhjuseid lastel:

• teatud ravimite võtmine: antibiootikumid (eriti penitsilliin), spasmodiavastased ravimid, atsetüülsalitsüülhape, joodi sisaldavad ravimid, B-vitamiinid;
• individuaalsed toidud, mis põhjustavad allergiat teatavas lapses, samuti mitmesugused toiduained, mis võivad esineda mõnes toidus: näiteks on mitmesuguseid ohtlikke säilitusaineid ja värvaineid vorstides, eksootilistes kalaroogades, mahlades, juustudes jne;
• putukahammustused;
• mõnede taimede õitsemise ajal vabanenud õietolm.

Quincke turse: kuidas vältida

Inimesed, eriti allergilistele reaktsioonidele kalduvad inimesed, peaksid jälgima mõningaid ennetavaid meetmeid, mis takistavad selliste ohtlike seisundite tekkimist nagu angioödeem.

Esiteks peate alati järgima ranget dieeti. Sellisel juhul tuleks allergeenid välja jätta mitte ainult toidust, vaid ka üldiselt inimkeskkonnast (eriti kehtib see ka koduloomadele). Viimane ei ole siiski alati allergia all kannatava isiku tahtel. Seega, kui ei ole võimalik ennast ärritavate ainetega kokkupuutumise eest kaitsta (näiteks taime õitsemise ajal), tuleb võtta antihistamiinseid aineid.

Patsiendid, kellel on suurenenud tundlikkus putukahammustuste suhtes, ei tohiks unustada repellente oma vastaval hooajal. Lisaks peaksid nad vältima sel ajal erksate värvide riideid - see on väga atraktiivne sääsk, mesilased ja herilased. Ja muidugi, sa ei tohiks jalgsi jalgsi minna tänaval isegi suvel.

Vanemad, kelle laps on altid allergiatele, ei pea mitte ainult piirama oma lapsi kokkupuutest sensibilisaatoritega igasugusel viisil, vaid ka selleks, et säilitada majas täiuslik puhtus, nii et nagu nad ütlevad, ei ole nurkades tolmukoti. Lisaks on oluline ruumide korrapärane ventileerimine, sageli niiskete puhastuste läbiviimine ja optimaalse niiskuse ja temperatuuri tagamine eluruumis.

Quincke turse

Quinck-ödeemi määratletakse tavaliselt allergilise seisundina, mida väljendatakse selle üsna ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha tugevama turse ja limaskestade esinemine. Harva ilmneb see haigus liigestes, siseorganites ja meninges. Reeglina esineb allergiat põdevatel patsientidel angioödeemi, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu igas inimeses.

Haiguse peamised tunnused

Arvestades asjaolu, et allergiad, nagu me juba märkisime, on angioödeemi vastuvõtlikkuse määravaks teguriks, ei oleks üleliigne kaaluda selle toimemehhanismi, mis annab üldise pildi haigusest. Eriti allergia on keha ülitundlik reaktsioon teatud ärritavate ainete (allergeenide) vastu. Nende hulka kuuluvad:

• Taime õietolm;
• Tolm;
• Teatavad toiduained (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid);
• Ravimid;
• Alla, suled ja lemmikloomade juuksed.

Otsesed allergilised reaktsioonid esinevad kahes sordis: kohesed reaktsioonid ja viivitatud tüüpi reaktsioonid. Nagu angioödeem, toimib see sellise reaktsiooni vahetu vormina ja on äärmiselt ohtlik. Seega alustab organism, kui allergeen viiakse oma keskkonda, märkimisväärse koguse histamiini tootmist. Reeglina on selles sisalduv histamiin inaktiivses seisundis ja selle vabanemine toimub ainult patoloogilise iseloomuga tingimustes. See on histamiini vabanemine ja veritsuse paksenemine.

Kaaludes kaudseid tegureid, mis aitavad kaasa sellisele olukorrale, nagu Quincke ödeem, esilekerkimisele, saame eristada järgmisi nende tüüpe:

• Endokriinsüsteemi tööga seotud haigused;
• Siseorganitega seotud haigused;
• Infektsioonide parasiit- ja viirusvormid (giardiasis, hepatiit ja ka ussinfestatsioon).

Angioödeemi tüübid

Quincke ödeem, sõltuvalt esinemise iseloomust, on kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.

• Allergiline angioödeem. Seda tüüpi turse ilmneb spetsiifilise vastusena organismi osale, mis tekib siis, kui see interakteerub allergeeniga. Kõige sagedamini ilmneb allergiline turse toiduallergiate puhul.
• Mitteallergiline angioödeem. Sel juhul on ödeemi teke oluline nende inimeste seas, kellel on kaasasündinud patoloogia, mis on moodustunud vanemate lastele ülekantud komplementisüsteemis (valgu kompleks, millel on värske vereseerum). Kompleksi süsteem oma omaduste tõttu vastutab keha immuunsüsteemi kaitse eest. Allergeeni kehasse sisenemisel aktiveeruvad valgud, mille järel viiakse läbi humoraalne reguleerimine, et kõrvaldada ärritav toime kaitsemehhanismide abil.

Komplemendisüsteemi rikkumine määrab kindlaks spontaansuse valkude aktiveerimisel, mis muutub organismi vastuseks teatud stiimulitele (keemiline, termiline või füüsiline). Selle tulemusena - massiivse allergilise reaktsiooni tekkimine.

Angioödeemi ägenemise ja selle mitteallergilise sümptomite korral tekivad naha tursed muutused, samuti hingamisteede, soolte ja mao limaskestad. Pseudoallergilise turse ägenemise spontaansust võib vallandada sellised tegurid nagu temperatuuri muutused, trauma või emotsionaalne stress. Vahepeal on kolmandik juhtudest, mis põhjustavad angioödeemi, selle reaktsiooni põhjuseks, seletamatu. Muudel juhtudel võib selle tekkimise põhjuseks olla narkootikumide või toiduallergia, verevoolu haigused ja putukahammustused ning autoimmuunhaigused.

Quincke turse: sümptomid

Nagu võib iseenda nimest aru saada, on angioödeemile iseloomulik naha äge turse (limaskestad või nahaaluskoe). Selle kõige sagedasem ilming on naha näokudede turse, samuti käte jalad ja seljapinnad. Valu puhul on see tavaliselt puuduv.

Turse valdkonnas muutub nahk hõredaks, samal ajal kui ta ise saab muuta oma lokaliseerumist keha konkreetseks piirkonnaks. Iseloomustab ödeemi tihedus hariduses, mis sõrmega surudes ei kujuta endast iseloomulikku fossat. Enamikul juhtudel on angioödeem seotud sellise haigusega nagu urtikaaria. Sellises olukorras näib keha ilmselgelt määratletud vormidega lillad sügelevad laigud, samas kui nad võivad üksteisega ühineda, moodustades pideva koha. Nõustudes tarudega, tuleb märkida, et haigus on iseenesest ebameeldiv, kuid ei ohusta iseenesest elu. Tegelikult toimib ta ülemise naha kihtidele iseloomuliku turse all.

Selline haiguse vorm nagu neelu, kõri või hingetoru turse on äärmiselt ohtlik ja see esineb 25% haigestumuse juhtudest. Kõri turset iseloomustab järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused;
• Ärevus;
• "Haukumise" köha tekkimine;
• Karm hääl;
• Näo iseloomulik sinine, millele järgneb pall;
• Teadvuse kaotus (mõnel juhul).

Limaskesta kontrollimisel nende angioödeemi sortidega iseloomustavad sümptomeid suula- ja palatiinkaartides tekkinud turse ning täheldatakse ka suu valendiku kitsenemist. Turse edasise levikuga (hingetoru ja kõri) on järgmine haigusseisund, see on hingetõbi, st hingetõve rünnakud, mis meditsiinilise abi puudumisel võivad olla surmavad.

Nagu siseorganite turse, ilmneb see järgmistes tingimustes:

• Raske valu kõhus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Suulae ja keele kiusamine (koos turse lokaliseerimisega soolestikus või maos).

Nendel juhtudel võib välistada nii naha kui ka nähtavate limaskestade muutused, mis võivad oluliselt raskendada haiguse õigeaegset diagnoosimist.

Samuti ei ole võimalik sellist tüüpi angioödeemi kaalutlust välistada, nagu ödeem aju membraanide piirkonnas, kuigi see on üsna haruldane. Selle peamised sümptomid on järgmised:

• Letargia, letargia;
• Kaela lihastele iseloomulik jäikus (sel juhul, kui pea on kallutatud, ei ole võimalik rindkere puudutada patsiendi lõugaga);
• Iiveldus;
• Krambid (mõnel juhul).

Eri lokaliseerimisega tursetel on järgmised levinud sümptomid:

• Inhibeerimine või agitatsioon;
• Liigesevalu;
• Palavik.

Samaaegsete faktorite ja üldiste seisundite põhjal on angioödeemil järgmine klassifikatsioon:

• Äge turse (haiguse kestus on kuni 6 nädalat);
• Krooniline turse (haigus kestab kauem kui 6 nädalat);
• Omandatud turse;
• Põhjustatud ödeemi pärilik olemus;
• Turse koos urtikaariaga;
• Isoleeritud igat liiki seisundi turse.

Angioödeemi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline komponent määrata seda mõjutavad tegurid. Näiteks võib see kaaluda selle riigi võimalikku ühendamist teatud toiduainete, ravimite jne kasutamisega. Sellist seost võib kinnitada ka asjakohaste allergiaprotseduuride võtmise või spetsiifilise immunoglobuliinitüübi tuvastamisega veres.

Paralleelselt allergia testide läbiviimisega hinnatakse ka üldist uriini, vere ja biokeemiliste verekomponentide analüüsi. Lisaks võetakse proov komplementisüsteemi erinevate elementide analüüsimiseks, roojate ja algloomade fekaalide analüüsiks. Arvestatakse nii autoimmuunse haiguse kui ka vere ja soolte haiguste võimaliku väljajätmisega.

Quincke ödeem: sümptomite kõrvaldamine ja ravi

Ravi keskmes on antud juhul keskendumine tegelike allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Tõsised juhtumid, kus urtikaaria leevendamine ei ole võimalik, hõlmavad deksametasooni, prednisooni ja hüdrokortisooni süstimist. Lisaks määras arst:

• Antihistamiinsed ravimid;
• Ensüümpreparaadid, mis keskenduvad allergeeni toime suhtes tundlikkuse pärssimisele;
• Toiduaine hüpoallergeenne toime, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kohv, alkohol, samuti vürtsikas toit toidust.

Lisaks on olemas ka ravi, mis tagab iga kroonilise infektsiooni koha taastamise. Histamiini vabanemist allergeeni juuresolekul organismis soodustavad bakterid.

Turse päriliku geneetilise ravi korral määrab arst patsiendile täiendava ravi. Seejärel parandatakse C1-inhibiitorite puudumist organismis.

Idiopaatilise vormi ravi, milles allergeeni ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinidele. Tõsi, nad lubavad kõrvaldada ainult välised ilmingud, ilma et see mõjutaks haiguse põhjust, mis määrab seda tüüpi ravi halvemuse.

Angioödeemi diagnoosimiseks ja järelravi määramiseks võtke ühendust arsti või allergikutega. Vajadusel võib ükskõik milline neist spetsialistidest patsienti täiendavalt suunata dermatoloogi.

Ei allergiaid!

meditsiiniline viide

Mis põhjustab künklik turse

Angioödeemi põhjused, sümptomid ja ravi

Mis on angioödeem?

Quincke turse on limaskestade ja nahaaluse rasvkoe kohalik turse (hajutatud või piiratud), mis äkki ilmneb ja kiiresti areneb. Saksa arst, eriterapeut ja kirurg Heinrich Quynck, kellele patoloogia nimetati, avastas ja kirjeldas oma sümptomeid kõigepealt 1882. aastal. Quincke turset võib nimetada ka angioödeemiks (või angioödeemiks), hiiglaslikuks urtikaariaks. Hiiglaslikku urtikaaria täheldatakse valdavalt noortel inimestel, samas kui naistel on see sagedamini kui meestel. Statistika kohaselt on selle haiguse levimus lastel hiljuti suurenenud.

Hiiglaslik urtikaaria esineb ühise allergia põhimõttel. Kuid sel juhul on veresoonte komponent suurem. Reaktsiooni areng algab antigeen-antikeha staadiumiga. Allergia vahendajad toimivad veresoonte ja närvirakkude juures, põhjustades nende töö häirimist. On veresoonte laienemine, nende läbilaskvuse suurenemine. Selle tulemusena tungib plasma rakkudevahelisse ruumi ja tekib lokaalne turse. Närvirakkude katkestamine põhjustab närvirakkude paralüüsi. Nende depressiivne mõju laevadele lakkab. Teisisõnu, laevad ei jõua tooni, mis omakorda aitab veelgi suurendada veresoonte seinu.

Enamikul patsientidest esineb ödeemi ja ägeda urtikaaria kombinatsioon.

Quinck-ödeemi iseloomustab järsk algus ja kiire areng (mitme minuti jooksul, harvem - tunnid).

Quinck-ödeem tekib keha organitel ja kehaosadel koos arenenud nahaaluse rasvakihiga ja see ilmneb järgmiste sümptomitega:

Hingamisteede turse, sageli - kõri. Kui kõri turse näib kõhklevus, muutub hingamine raskeks, millega kaasneb haukuv köha. Samuti on üldine patsiendi ärevus. Näonaha nahk omandab kõigepealt sinise, seejärel kahvatu tooni. Mõnikord kaasneb patoloogiaga teadvuse kadumine.

Näo erinevate osade (huulte, silmalaugude, põskede) lokaalne turse.

Suu limaskestade turse - mandlid, pehme suulae, keel.

Kuseteede turse. Koos akuutse tsüstiidi ja ägeda uriinipeetusega.

Aju turse. Neid iseloomustab mitmesugused neuroloogilised häired. See võib olla mitmesugune konvulsiivne sündroom.

Seedetrakti turse. Seda iseloomustavad "ägeda" kõhu märgid. Võimalikud on düspeptilised häired, äge kõhuvalu, suurenenud peristaltika. Võib täheldada peritoniidi ilminguid.

Sageli laieneb angioödeem alumisele huule ja keele, kõri, mis viib hingamisteede funktsiooni halvenemiseni (muidu asfüüsia). Ka näo turse ähvardab levitada protsessi aju limaskesta. Kui antud juhul ei ole kvalifitseeritud spetsialistid hädaabi andnud, on võimalik surmaga lõppeda.

Angioödeemi põhjused võivad olla erinevad:

Allergilise reaktsiooni tagajärg, mis tekib kokkupuutel allergeeniga.

Allergeenide ülesandeks on kõige sagedamini:

teatud toiduained (kala, tsitrusviljad, šokolaad, pähklid)

toiduainetes sisalduvad säilitusained ja värvained (sageli vorstides, vorstides, juustudes)

suled, lindude suled ja loomakarvad

Parasiitide või viirusinfektsioonide (giardiasis. Helminthic invasions, hepatiit) tagajärg.

Mitteallergilise päritoluga turse (pseudoallergilised reaktsioonid), mis peegeldavad teisi somaatilisi patoloogiaid, näiteks seedetrakti organite funktsionaalsed häired.

Endokriinsüsteemi kahjustusega inimestel, kaasa arvatud kilpnääre, võib esineda kalduvus ödeemile.

Neoplastiliste haiguste ja verehaiguste tekitatud turse.

Turse, mis on põhjustatud keemilistest (sealhulgas ravimitest) ja füüsikalistest (rõhu temperatuur) vibratsioonist. Narkootikumide allergia esineb kõige sagedamini analgeetikumide, sulfa ravimite, penitsilliini rühma antibiootikumide, harvemini tsefalosporiinide ravimite puhul.

Pärilik angioödeem, mis tuleneb kaasasündinud haigusest - teatud ensüümide (komplementaarse süsteemi C-1 inhibiitorid) ebaõnnestumine, mis on otseselt seotud kudede turset põhjustavate ainete hävitamisega. See patoloogia on meestele tüüpilisem, mida põhjustavad vigastused, liigne stress närvisüsteemile (nt stress), kannatas äge haigus.

30% angioödeemi juhtudest diagnoositakse idiopaatiliselt, kui haiguse algpõhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Quincke turse areneb väga ettearvamatult ja ohustab patsiendi elu. Seetõttu on esimene asi, mida kutsuda kiirabibrigaadiks, isegi kui tingimus on praegu rahuldav ja stabiilne. Ja mitte mingil juhul ei saa paanikat. Kõik tegevused peavad olema kiire ja selge.

Patsient on vaja istuda mugavasse asendisse, et rahuneda

Piirake kokkupuudet allergeeniga. Kui putukahammustused (herilased, mesilased), peate eemaldama nõelamise. Kui te ei suuda seda ise teha, peate ootama spetsialistide saabumist.

Andke antihistamiinravim (fenkarool, diasoliin, difenhüdramiin). Antihistamiinide tõhusamad süstimisvormid, kuna on võimalik, et seedetrakti turse ja ainete imendumine. Igal juhul peate te võtma 1-2 tabletti ravimit, kui süstimist ei ole võimalik teha. Ravim nõrgendab reaktsiooni ja leevendab riiki enne kiirabi saabumist.

Kindlasti juua palju leeliselist jooki (1000 ml vee, 1 g sooda või narzani või borjomi kohta). Rohke veega joomine aitab organismist allergeeni kõrvaldada.

Sorbentidena võib kasutada enterosgelit või tavapärast aktiivsütt.

Turse ja sügeluse vähendamiseks. tursunud alale võib kanda külma kompressi, külma vee pudeli ja jääd.

Tagada hea juurdepääs värskele õhule, eemaldada hingamist takistavad esemed.

Kui turse on tugev, on parem mitte võtta meetmeid ise, et mitte provotseerida patsiendi seisundi halvenemist ja oodata kiirabi. Peaasi - ära tee mingit kahju.

Erakorralise abi osutamine on suunatud mitmete ülesannete täitmisele.

Kavandatud allergeeni kehale avalduva mõju lõpetamine. Vajalik haiguse progresseerumise vältimiseks. Hea mõju on külmkompress. Sobiv kuumaveepudel külma veega või jääga. Kui paistetus on putuka hammustuse või ravimi süstimise tulemus, tuleb 30 minuti jooksul hammustuse / süstimiskoha kohal asetseda turniir.

Hormoonravi. Turse kõrvaldamiseks ja hingamisteede normaliseerimiseks on vaja glükokortikosteroidravi. Hiiglasliku urtikaaria puhul on eelistatud ravimiks prednisoon. Angioödeemi kombineerimisel urtikaariaga võib kasutada deksametasooni.

Desensibiliseeriv ravi. Antihistamiini kasutatakse organismi tundlikkuse vähendamiseks allergeenide korduva sissetungi suhtes. Suprastiini, difenhüdramiini, tavegili või pipolfeeni manustatakse intramuskulaarselt.

Surve vähenemise vältimiseks ja tsirkuleeriva vere mahu normaliseerimiseks manustatakse soolalahust ja kolloidlahuseid. Kõige tavalisem on 500–1000 ml soolalahust, 500 ml hüdroksüetüleeritud tärklist, 400 ml polüglutsiini. Pärast tsirkuleeriva vere mahu saavutamist normaalsed väärtused, võib kasutada vasopressiivseid amiine: noradrenaliini annuses 0,2-2 ml 500 ml 5% glükoosi kohta; dopamiini annuses 400 mg 500 ml 5% glükoosi kohta. Ravimite annust korrigeeritakse, kuni saavutatakse süstoolne rõhk 90 mm Hg. Art.

Bradükardia korral on soovitatav manustada subkutaanseid atropiini (0,3-0,5 mg). Vajadusel manustatakse atropiini iga 10 minuti järel.

Kui tekib bronhospasm, rakendage agoniste ja teisi bronhodilataatoreid ja põletikuvastaseid ravimeid läbi nebulisaatori.

Hüdroteraapia kasutamise näidustused on tsüanoos, kuivad rabed, düspnoe.

Harvadel juhtudel võib kasutada katehhoolamiine - efedriini ja adrenaliini.

Kui anafülaktiline šokk manustatakse epinefriini. Vajadusel võib süstimist korrata. Süstide vaheline intervall peab olema vähemalt 20 minutit. Ebastabiilse dünaamika ja surma tõenäosusega on lubatud epinefriini intravenoosne manustamine. (1 ml 0,1% epinefriini 100 ml soolalahuse kohta). Paralleelselt epinefriini manustamisega jälgitakse vererõhku, südame löögisagedust, hingamist. Täiskasvanutel ei tohi vererõhk langeda alla 100 mm Hg. Art. Lastele on see näitaja 50 mm Hg. Art.

Kiirabi andmisel anafülaktilise šoki korral tuleb järgida mitmeid reegleid:

patsient peab valetama

pea peaks olema jalgade all ja poole pööratud

alumine lõualuu tuleb pikendada, eemaldada suuõõnes eemaldatavad hambaproteesid

Leidis tekstis vea? Valige see ja veel mõned sõnad, vajutage Ctrl + Enter

Angioödeemi ravimeetmed viiakse läbi kahes etapis: akuutse protsessi leevendamine, haiguse põhjuste kõrvaldamine. Pärast erakorralise abi andmist saadetakse patsient statsionaarsesse üksusesse. Eraldamise valik sõltub angioödeemi iseloomust ja raskusest. Raske anafülaktilise šoki korral siseneb patsient intensiivravi osakonda kõri turse jaoks, see võib olla nii elustamine kui ka ENT üksus. Abdominaalse sündroomi algus on otsene viide haiglaravile kirurgias. Kui angioödeem on mõõduka raskusega ja patsiendi elule ei ole ohtu, võib teda saata allergoloogilisse või terapeutilisse osakonda.

Korduva hiiglasliku urtikaaria (ravi teine ​​etapp) ravi sõltub haiguse liigist.

Tõelise allergilise reaktsiooni põhimõtete kohaselt areneva hiiglasliku urtikaaria edukaks raviks on eeltingimuseks patsiendi kokkupuude tuvastatud allergeeniga. See on ülitundlik turse, mis on tingitud allergiast ühe või teise allergeeni (toit, tolm, vill, putukahammustused, ravimid jne) tõttu. Kui allergeen on füüsilise iseloomuga, on samuti vaja kõrvaldada selle patoloogiline mõju patsiendile (valguse eest põhjustatud turse korral kasutada fotoprotektiivseid kreeme, lõpetada külmade jookide ja külmade joogide korral külmade jookide ja toidu joomine jne).

Raskendava hiiglasliku urtikaaria ravi viiakse läbi allergiavastaste ravimitega. Histamiini H1 retseptori antagonistidena kasutatakse feksofenadiini, loratadiini, desloratadiini, akrivastiini, tsetirisiini. Need on uue põlvkonna antihistamiinid, millel on vähem kõrvaltoimeid võrreldes esimese põlvkonna antihistamiinidega. Ärge põhjustage kuiva limaskestasid, bronhospasmi, terapeutilistes annustes ei mõjuta südame-veresoonkonna süsteemi. Madal positiivne dünaamika H1 retseptori antagonistide määramisel nõuab H2 retseptori antagonistide lisamist (ranitidiin, famotidiin, tsimetidiin). Ravi võib läbi viia ka kaltsiumikanali blokaatoritega (20... 60 mg nifedipiini päevas) ja leukotrieeni retseptori antagonistidega (10 mg montelukasti päevas).

Mitteallergilise päritoluga angioödeemi ravi viiakse läbi pärast raskendatud kliinilist kontrolli ja haiguse tõelise põhjuse tuvastamist. Määrav etapp on tuvastatud somaatilise patoloogia ravi (parasiitide invasiooni ravi, ravi- ja ennetusmeetmed keha parandamiseks ja kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamiseks, nagu tonsilliit, endokriinsete patoloogiate ravi, seedetrakti haiguste ravi jne). Patsientidele näidatakse dieeti, mis piirab suurtes kogustes histamiini, türama sisaldavate toodete tarbimist.

Süsteemsete sidekoe kahjustustega seotud ödeemi korral on soovitatav määrata kolhitsiin, sulfasalasiin ja teised reumatoloogias kasutatavad ravimid.

Päriliku angioödeemi ravis esineb olulisi, fundamentaalseid erinevusi ravist tavapäraste ravirežiimidega. Tundmatu õigeaegne pärilik turse ja selle ebaõige ravi põhjustavad enamasti surma.

Päriliku angioödeemi ravi akuutses faasis on suunatud inhibiitori C-1 asendamisele ja selle puuduse täiendamisele. Kõige sagedamini kasutatakse selleks plasma (värske või värske külmutatud). Lisaks manustatakse intravenoosselt traneksamiinhapet või aminokaprohapet. Danasooli saab sisestada ka annuses 800 mg päevas või stanosolooli annuses 12 mg päevas. Näol ja kaelal paiknev turse nõuab deksametasooni ja diureetikumide kasutamist.

Ravimite esimene põlvkond: kloropüramiin (suprastiin), prometasiin (pipolfen, diprasiin), fenkarool (hifenadiin), feniramiin (avil), dimeinden (fenüstüül), tavegil (klematiin), mebgidroliin (omeril, diasoliin)) toimivad kiiresti (mõne minuti pärast). Efektiivne angioödeemi leevendamisel, kuid põhjustab unisust, pikendab reaktsiooniaega (juhid on vastunäidustatud). H-1 histamiiniretseptorite toime.

Teine põlvkond blokeerib histamiini retseptorid ja stabiliseerib nuumrakke, millest histamiin siseneb vereringesse. Ketotifen (zaditen) eemaldab tõhusalt hingamisteede spasmid. Näidatud kombinatsioonis angioödeemi ja bronhide asma või bronh-obstruktiivsete haigustega.

Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid ei pärsi KNS blokeerivad retseptoreid histamiini ja stabiliseerida seina nuumrakud: Loratadiinil (klarisens, Claritin), astemisool (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (aktrivastiin) Terfenaddin (teridin, -Trex-) ALLERGODIL (atselastin) Zyrtec, Cetrin (tsetirisiin), Telfast (feksofenadiin).

Prednisoloon on süsteemne glükokortikoid, mida kasutatakse angioödeemi hädaabi osutamiseks, on turse, põletikuvastane ja antihistamiiniline toime. Prednisolooni antiallergiline toime põhineb mitmel mõjul:

Immunosupressiivne toime (vähenenud antikehade tootmine, kasvu pärssimine ja rakkude diferentseerumine).

Nuumrakkude degranulatsiooni ennetamine

Allergilise reaktsiooni vahendajate eritumise ja sünteesi otsene pärssimine

Vaskulaarse läbilaskvuse vähendamine, mille tõttu väheneb turse, suureneb vererõhk, paraneb bronhide avatus.

Angioödeemil manustatakse prednisooni intravenoosselt annuses 60–150 mg. Lastele arvutatakse annus kehakaalu alusel: 2 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Prednisolooni kasutamine võib põhjustada erutumist, arütmiat. arteriaalne hüpertensioon, haavandiline verejooks. Need on süsteemsete glükokortikoidide peamised kõrvaltoimed. Seetõttu on raske hüpertensioon, peptiline haavand. neerupuudulikkus. ülitundlikkus glükokortikosteroidide suhtes on otsesed vastunäidustused prednisooni kasutamisele.

Dieetteraapia on mis tahes haiguse ravi lahutamatu osa. Väga oluline on võtta arvesse haiguse patogeneetilisi mehhanisme, erinevate elundite seisundit ja elundisüsteeme toidulisandi väljatöötamisel. Angioödeemi ravi korral on eriti oluline valitud toit, sest turse on allergiline.

Angioödeemi toitumine on välja töötatud, võttes arvesse mitmeid aluspõhimõtteid:

Angioödeemiga patsiendi dieetmenüü väljatöötamisel on vaja järgida kõrvaldamise põhimõtet. Teisisõnu, on vaja patsiendi menüüst välja jätta tooted, mis võivad põhjustada otsest või rist-allergilist reaktsiooni. Söögimenüü ei tohiks sisaldada kõrge amiinisisaldusega tooteid, sealhulgas histamiini, kõrge tundlikkusega omadustega tooteid. Tooted peaksid olema võimalikult loomulikud, ei tohi sisaldada sünteetilisi toidulisandeid.

Toiteväärtust tuleb hoolikalt kaaluda, sellest välja jäetud tooted tuleb õigesti asendada. See võimaldab teil optimeerida menüü kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist.

Kolmas põhimõte on "funktsionaalsuse" põhimõte. Tooted peavad olema kasulikud, aitama säilitada ja edendada tervist.

Kui te järgite terapeutilise toitumise näpunäiteid ja reegleid, tekib positiivne trend. Samas muutub dieediravi kõige vajalikumaks, asjakohasemaks ja efektiivsemaks juhul, kui teatud toiduaine toimib allergeenina.

Toiduainete toitumisest kõrvalejätmine - allergeenid põhinevad patsientide uuringute andmetel, teave toodete talumatuse kohta. Te saate seda ülesannet lihtsustada, pidades toitu päevikusse. Allergeenide saaduste määramine viiakse läbi erinevate meetoditega, sealhulgas avatud lõpetamise-provokatsiooni test, spetsiifiliste toidu valkude antikehade määramine, provokatiivsed keelealused testid ja naha testid. Kalad ja mereannid, kana, munad, pähklid, mesi, tsitrusviljad - need tooted, mis kõige sagedamini toimivad allergikute reaktsioonide ja turse väljaarendamisel.

Kui otsesed allergilised reaktsioonid põhjustavad tooted ja nende identifitseerimise meetodid on kõik selged, siis allergilise reaktsiooni tuvastamisel mitteimmuunse iseloomuga toidule (muidu pseudoallergilised reaktsioonid toidule) on see keerulisem. Selliseid reaktsioone on raskem eristada. Neid määravad tavaliselt sõltuvus reaktsiooni arengust allergeeni “annusele”. Kui „tõeliste” allergiliste reaktsioonide ajal on allergeeni tarbimine pikka aega täielikult välistatud, siis pseudoallergilise reaktsiooni korral on selle lisamine dieettoidule lubatud. Allergeeniprodukti kogus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Arendamisel kliiniline toitumine ei saa välistada võimalust rist-allergia vahel igasuguseid allergeene.

Kõige tavalisemad tooted, mis võivad põhjustada tõelisi ja pseudoallergilisi reaktsioone:

Kalad ja mereannid, kana ja munad, sojaoad, piim, kakao, maapähklid põhjustavad sageli tõelisi allergilisi reaktsioone. Taimsetest toitudest on kõige allergeenid tomat, spinat, banaanid, viinamarjad ja maasikad.

Pseudoallergilisi reaktsioone võivad põhjustada samad tooted kui tõeline allergia. Nimekirja saab lisada šokolaadi, vürtse, ananassi.

Hoolikalt peate lisama menüüsse tooted, mis sisaldavad biogeenseid amiine ja histamiini. Need on kalad (tursk, heeringas, tuunikala) ja karbid, juust, munad, spinat. rabarber tomatid hapukapsas. Allergiat põdevatel isikutel tuleks veinist keelduda.

Menüüst välistamiseks on vaja tooteid, mis sisaldavad lämmastikku sisaldavaid ekstraktiivseid ühendeid. Need on kaunviljade (läätsed, oad, herned), musta tee, kohvi ja kakao viljad. puljongid, hautatud ja praetud liha- ja kalaroogad.

Sageli põhjustavad allergiad ja turse sünteetilisi toidulisandeid. Nende hulgas on säilitusained (sulfitid, nitritid, bensoehape ja selle derivaadid jne) ja värvained (tartrasiin, amarant, asorubiin, erütrosiin jne), maitsed (mentool, vaniljee, nelk ja kaneeli glutamaadid) ja maitse stabilisaatorid.

Kõige levinumad toodete ja ainete kombinatsioonid, mis võivad põhjustada allergiat:

Pähklid võivad tekitada allergiat ei ole konstantne ja sarapuu õitsemise ajal

Õunad suurendavad koos pirnidega allergilise reaktsiooni ohtu. kirsid. kirsid, kudoonia.

Sageli tekitavad allergilised reaktsioonid, mõned tooted kasutavad neid teatud ravimitega. Seega ei ole võimalik ühendada atsetüülsalitsüülhappe tarbimist marjade ja puuviljade (viinamarjad, vaarikad, maasikad, virsikud, aprikoosid ja ploomid) tarbimisega. Kana muna annab interferooni ja lüsosüümi kasutamise ajal reaktsiooni. Kefiiri ei saa antibiootikumide penitsilliini ravis tarbida.

Leib ja teraviljatooted ei ole allergeenid ise. Samal ajal võivad nad põhjustada teravilja õitsemise ajal reaktsiooni (nisu, rukis, kaer, nisu rohi).

Kefiir on soovimatu tarbida samaaegselt hallitusseente, hallitusejuustudega.

Lehmapiim võib saada vasikaliha- ja veiselihatoodete ning -toodetega tarbimise ajal allergeeniks. Samal ajal ei ole soovitav juua lehma ja kitse piima.

Mereande ja kala tarbides tuleks valida üks asi. Kalaroogade samaaegne tarbimine krevettide, merekarpide, krabide või kaaviariga võib põhjustada ka allergiat.

Seega on angioödeemi ärahoidmiseks ja raviks väga oluline patsiendi toitumisalase toitumise korrektne sõnastus, täielikult või osaliselt munade, kala, šokolaadi, pähklite, tsitrusviljade eemaldamine menüüst. Need tooted võivad põhjustada angioödeemi, isegi kui nad ei ole allergiate peamine põhjus. Sel viisil võib ödeemi riski vähendada.

Quincke turse on ohtlik haigus, mis ohustab mitte ainult tervist, vaid ka inimelu. See tuleks võtta vastutustundlikult. Need patsiendid võivad soovitada järgmist. Esiteks on alati olemas allergiavastane ravim. Teiseks proovige täielikult kõrvaldada kokkupuude allergeeniga. Kolmandaks peab alati olema käevõru või isiklik kaart, millel on teie nimi, sünniaeg, kontaktarsti number. Sellisel juhul on haiguse järsu kiire kujunemisega võimalik isegi haigele lähedased võõrad orienteeruda ja õigeaegselt abi anda.

Artikli autor: Nadelson Evgeny Nikolaevich, allergoloog

Üldine informatsioon Akuutset allergilist seisundit, mida iseloomustab naha, limaskestade ja harvemini siseorganite, liigeste ja aju membraanide turse, nimetatakse angioödeemiks. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse Quincke turset mõnikord hiiglaslikuks urtikaariaks. või angioneurootiline šokk.

Ödeem Quincke võib esineda ükskõik millisel isikul, kuid allergikutele on see kõige vastuvõtlikum.

Allergia on organismi ülitundlik reaktsioon teatud ärritavatele ainetele (allergeenidele). Sellised ärritavad ained on:

• Maja tolm.
• Õietolmu taimed.
• Mõned toidud: šokolaad, piim, mereannid, maasikad, oranž.
• Mõned ravimid.
• Vill, suled, lemmikloomade kohev.

Allergilised reaktsioonid on kahte tüüpi: vahetu ja hilinenud. Quincke turse on allergilise reaktsiooni vahetu vorm ja see on väga ohtlik haigus. Kui allergeen siseneb, hakkab keha tootma suure hulga histamiini. Histamiin on tavaliselt inaktiivses olekus ja vabaneb ainult patoloogilistes tingimustes. Vabanenud histamiin põhjustab koe turse, paksendab verd.
Kaudse turse põhjustavad tegurid on:

• Siseorganite haigused.
• Endokriinsüsteemi haigused.
• Viiruse- ja parasiitinfektsioonid (helmintiline invasioon, hepatiit. Giardiasis).

Angioödeemi on kahte tüüpi:

Quincke ödeemi allergiline varieerumine tuleneb organismi spetsiifilisest reaktsioonist interaktsioonile allergeeniga. Sageli avaldub see toiduallergiates.

Mitteallergilist angioödeemi moodustavad inimesed, kellel on komplementisüsteemi sünnipärane patoloogia, mida vanemad edastavad lastele. Komplemendi süsteemi nimetatakse veres olevate valkude ühendiks, mis vastutab organismi immuunsüsteemi kaitsmise eest. Valgud aktiveeritakse, kui allergeen tungib kehasse ja kaitsemehhanismid alustavad ärritava aine kõrvaldamiseks humoraalset regulatsiooni.

Inimestel, kellel on halvenenud komplementisüsteem, toimub valkude aktiveerimine spontaanselt, kuna organismi reaktsioon keemilistele, füüsilistele või termilistele stiimulitele. Selle tulemusena tekib tohutu allergiline reaktsioon.

Mitteallergilise angioödeemi ägenemine ilmneb naha ja mao limaskestade muutuste tõttu. soolestikus. hingamisteed.

Pseudoallergilise ödeemi spontaanset ägenemist võib käivitada äkiline temperatuuri muutus, emotsionaalne stress, trauma.

Kolmandikust Quincke ödeemi juhtudest ei ole sellise organismi vastuse põhjus teada. Muudel juhtudel on turse põhjuseks toit või narkootikumide allergiad, putukahammustused, verevoolu haigused, autoimmuunhaigused.

Quincke ödeemi sümptomid Näo (huulte, nina, silmalaugude), kaela, jala ja palmi, suguelundite järsk turse. Valu on reeglina nr. Nahk turse piirkonnas on kahvatu. Turse võib liigutada keha pinnal. Turse on tihedalt puudutatud, kui vajutate sõrmega - fossa ei moodusta. Kõige sagedamini on ödeem kombineeritud urtikaariaga. Kehal tekivad selgelt määratletud sügelevad lilla laigud. Nende vahelised plekid võivad ühineda ühe suure kohaga. Iseenesest on lööve ebameeldiv, kuid mitte eluohtlik. Tegelikult on see naha ülemise kihi turse.

Haiguse ohtlik vorm on kõri, neelu, hingetoru, mis esineb 25% patsientidest, turse. Kõriõõne turse kaasneb järgmiste sümptomitega:

• Ärevus
• Hingamisraskused.
• Haukumine köha.
• Karm hääl.
• Sinine näonahk, seejärel pöörane.
• Mõnel juhul - teadvuse kaotus.

Limaskestade kontrollimisel nendel juhtudel on täheldatud palatiinikaarte ja suulae turset, samuti valulikkuse kitsenemist. Kui turse levib hingetoru ja kõri, võib tekkida lämbumine, lämbumine. Kui aeg ei anna arstiabi, võib ohver surra.

Kui tekib siseorganite turse, avaldub see väljapoole tugevat kõhuvalu, kõhulahtisust. oksendamine. Juhul, kui turse paikneb maos või sooles, on esimene märk keele ja suulae kihelus.

Aju limaskesta turse on haruldane, selle sümptomid on:

• Inhibitsioon ja letargia.
• Peavalu
• Jäigad kaelalihased (rindkere puudumine lõugaga on võimatu, kui pead painutada).
• Iiveldus
• Mõnel juhul - krambid.

Erineva lokaliseerituse turse tavalised sümptomid:

• Palavik.
• Põnevus või letargia.
• Liigesevalu.

Angioödeemi klassifitseerimine

• Äge turse.
• Krooniline turse.
• Turse pärilike põhjuste tõttu.
• Omandatud turse.
• Turse, mis on eraldatud teistest tingimustest.
• Turse, mis on seotud urtikaariaga.

Quincke ödeemi diagnoos Kui ödeemiga patsient saabub arsti juurde, tuleb esmalt teha turse peatamine. Tulevikus juhindub haiguse põhjustest ja ravistrateegiast lähtudes arst järgmistest anamneesi andmetest:

• Kas keegi on perekonnas olnud allergiatega haige; Kas neil oli vaktsiinide suhtes allergiline reaktsioon?
• Kas patsient on varem allergiline? Kui jah, siis kas oli allergia hooajalisuse märke?
• Kas majas on loomi?
• Mis on toitumise stiil. milliseid toite ja toite kõige enam tarbitakse.

Diferentsiaaldiagnoosi läbiviimisel allergilise või pseudoallergilise turse ja päriliku haiguse vahel peab arst leidma, kas lapsepõlves esines turse. Kui pärilik turse esineb erinevate põlvkondade lähisugulastel; reeglina ei kaasne sellega urtikaaria. Turse tekitab vähene mikrotrauma, stress või operatsioon.

Allergilise teguriga ödeemi esinemisel ajaloos on sugulastel sagedased allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired. Sellistel patsientidel on allergia testide tulemused positiivsed.

Haiguse ägeda perioodi jooksul viiakse läbi laboratoorsed diagnostikameetodid, näiteks immunoglobuliini E määramine seerumis.

Remissiooni ajal tehakse allergia teste. Proovi olemus on, et väike kogus võimalikku allergeeni manustatakse intradermaalse süstimise teel; või scarification-testi abil läbi naha mikroskoopiliste nõelade läbitorkamise. Mõnel juhul niisutatakse tampooni allergeenilahuses ja kantakse nahapiirkonda (manustamisviis).

Katse tehakse allergeenide abil. Kui teatud aja möödudes on süstekoha, kriimustuste või rakenduste punetus, siis selle konkreetse allergeeni tulemus on positiivne. Olenevalt punetuse esinemisest ja intensiivsusest on 4 tulemust: negatiivne. kaheldav. nõrgalt positiivne ja positiivne.

Kuid mõnedel juhtudel on nahatestidel vastunäidustused, mida tuleb meeles pidada:

• Krooniliste infektsioonide ägenemine.
• Äge hingamisteede haigus (ARI).
• Aktiveeritud hormoonravi.
• Vanusepiirangud (mitte vanemad kui 60 aastat).

Mitteallergilise turse korral viiakse läbi üldine uuring, mis hõlmab bakterioloogilisi teste, biokeemilisi ja täielikke vereanalüüse jne.

Akuutse angioödeemi hädaabi: äge turse on hädaolukord; esmaabi aitab säästa patsiendi elu.

Ootan, et kiirabi jõuaks, tuleb patsiendil maha panna ja jalad tõsta, aken avada. Kui ödeemi põhjus on ilmselge (mesilase nõelamine või ravimid), kandke sellele kohale jää, et sügelus oleks vähem tundlik.

Kui hammustus või süsti tehti käes, siis siduge see vigastuse kohast kõrgemale. Mesilase nõelaga tõmmake nõel võimalikult varakult välja.

Anna palju jooki; anda sorbente (Enterosgel. Sorbeks või aktiivsüsi). Sorbent aitab allergeeni organismist eemaldada. Nibu vaskokonstriktorite tilgutamiseks (näiteks naftiin).

Võimaluse korral on vaja süstida antihistamiini sisaldavat ravimit. Dimedrol. klaritiin või teised. Kui on olemas ainult antihistamiinilised tabletid, tuleb need anda patsiendi keele alla.

Adrenaliini süstitakse naha alla. prednisooni või hüdrokortisooni. Kui turse esmakordselt ei esine, tuleb prednisooni pidevalt kanda.

Angioödeemi ravi eesmärk on allergiliste reaktsioonide pärssimine. Rasketel juhtudel, kui urtikaaria ei saa lõpetada, süstitakse prednisoon. deksametasoon. hüdrokortisoon. Arst määrab:

• Antihistamiinid.
• Ensüümpreparaadid allergeeni suhtes tundlikkuse vähendamiseks.
• Hüpoallergeenne toitumine (kohvi toitumise väljajätmine. Šokolaad, tsitrusviljad, alkohol, vürtsikas toit).

Ravi eesmärk on kõigi kroonilise infektsiooni piirkondade taastamine. Bakterid allergeeni juuresolekul organismis aitavad kaasa histamiini vabanemisele.

Päriliku tekke turse ravimisel on ette nähtud täiendav ravi, mis parandab teatud ainete (C1 inhibiitorid) keha puudulikkust.

Idiopaatilise vormi ravis koos seletamatu allergeeniga on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinid. Kuid need aitavad ainult eemaldada väliseid ilminguid, kuid ei mõjuta haiguse põhjust, mistõttu nad ei ole täielik ravi.

Quincke ödeemi ennetamine Allergiate ja Quincke ödeemi ilmingute kõrvaldamiseks on sageli sellega seotud:

• Tehke korrapäraselt puhastamine ja märgpuhastus.
• Klaasida riiulid paberile kogunenud tolmuga.
• Asendage ja sulgege padjad padjakestega sünteetilise sünteetilise täiteainega.
• Kasutage allergiavastast kosmeetikat; enne esimest kasutamist läbi viia reaktsiooni olemasolu: küünarnuki sisepinnale kantakse määrdekosmeetika ja oodake 15 minutit; punetuse juuresolekul - ärge kasutage tööriista.
• Soovitatav on mitte kanda sünteetilisi rõivaid.
• Ärge laske lastel mängida eredate plastist mänguasjadega (need võivad sisaldada allergeene ja mürgiseid aineid).
• Meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel arstiga - hoiatada võimaliku positiivse allergilise reaktsiooni eest.
• Kui allergia ilmneb lemmikloomade juustes, on vajalik piirata kokkupuudet loomadega tänaval, ära jne.
• Toitumine aitab vältida allergeeni sattumist toiduga.
• Õitsemise ajal peavad kasvuhoonegaasid proaktiivselt võtma.

Enne kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Autor: Radzikhovskaya A. A.

Jaga sõpradega

Sul on teie brauseris Java-skript keelatud, peate selle lubama või te ei saa kogu teavet artikli "Angioödeem ja ilmingute sümptomid" kohta.

Kategooria: Allergia vaated:

Quinck-ödeemi määratletakse tavaliselt allergilise seisundina, mida väljendatakse selle üsna ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha tugevama turse ja limaskestade esinemine. Harva ilmneb see haigus liigestes, siseorganites ja meninges. Reeglina esineb allergiat põdevatel patsientidel angioödeemi, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu igas inimeses.

Arvestades asjaolu, et allergiad, nagu me juba märkisime, on angioödeemi vastuvõtlikkuse määravaks teguriks, ei oleks üleliigne kaaluda selle toimemehhanismi, mis annab üldise pildi haigusest. Eriti allergia on keha ülitundlik reaktsioon teatud ärritavate ainete (allergeenide) vastu. Nende hulka kuuluvad:

• Taime õietolm;
• Tolm;
• Teatavad toiduained (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid);
• Ravimid;
• Alla, suled ja lemmikloomade juuksed.

Otsesed allergilised reaktsioonid esinevad kahes sordis: kohesed reaktsioonid ja viivitatud tüüpi reaktsioonid. Nagu angioödeem, toimib see sellise reaktsiooni vahetu vormina ja on äärmiselt ohtlik. Seega alustab organism, kui allergeen viiakse oma keskkonda, märkimisväärse koguse histamiini tootmist. Reeglina on selles sisalduv histamiin inaktiivses seisundis ja selle vabanemine toimub ainult patoloogilise iseloomuga tingimustes. See on histamiini vabanemine ja veritsuse paksenemine.

Kaaludes kaudseid tegureid, mis aitavad kaasa sellisele olukorrale, nagu Quincke ödeem, esilekerkimisele, saame eristada järgmisi nende tüüpe:

• Endokriinsüsteemi tööga seotud haigused;
• Siseorganitega seotud haigused;
• Infektsioonide parasiit- ja viirusvormid (giardiasis. Hepatiit. Ja ka ussinfestatsioon).

Quincke ödeem, sõltuvalt esinemise iseloomust, on kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.

• Allergiline angioödeem. Seda tüüpi turse ilmneb spetsiifilise vastusena organismi osale, mis tekib siis, kui see interakteerub allergeeniga. Kõige sagedamini ilmneb allergiline turse toiduallergiate puhul.
• Mitteallergiline angioödeem. Sel juhul on ödeemi teke oluline nende inimeste seas, kellel on kaasasündinud patoloogia, mis on moodustunud vanemate lastele ülekantud komplementisüsteemis (valgu kompleks, millel on värske vereseerum). Kompleksi süsteem oma omaduste tõttu vastutab keha immuunsüsteemi kaitse eest. Allergeeni kehasse sisenemisel aktiveeruvad valgud, mille järel viiakse läbi humoraalne reguleerimine, et kõrvaldada ärritav toime kaitsemehhanismide abil.

Komplemendisüsteemi rikkumine määrab kindlaks spontaansuse valkude aktiveerimisel, mis muutub organismi vastuseks teatud stiimulitele (keemiline, termiline või füüsiline). Selle tulemusena - massiivse allergilise reaktsiooni tekkimine.

Angioödeemi ägenemise ja selle mitteallergilise sümptomite korral tekivad naha tursed muutused, samuti hingamisteede, soolte ja mao limaskestad. Pseudoallergilise turse ägenemise spontaansust võib vallandada sellised tegurid nagu temperatuuri muutused, trauma või emotsionaalne stress. Vahepeal on kolmandik juhtudest, mis põhjustavad angioödeemi, selle reaktsiooni põhjuseks, seletamatu. Muudel juhtudel võib selle tekkimise põhjuseks olla narkootikumide või toiduallergia, verevoolu haigused ja putukahammustused ning autoimmuunhaigused.

Nagu võib iseenda nimest aru saada, on angioödeemile iseloomulik naha äge turse (limaskestad või nahaaluskoe). Selle kõige sagedasem ilming on naha näokudede turse, samuti käte jalad ja seljapinnad. Valu puhul on see tavaliselt puuduv.

Turse valdkonnas muutub nahk hõredaks, samal ajal kui ta ise saab muuta oma lokaliseerumist keha konkreetseks piirkonnaks. Iseloomustab ödeemi tihedus hariduses, mis sõrmega surudes ei kujuta endast iseloomulikku fossat. Enamikul juhtudel on angioödeem seotud sellise haigusega nagu urtikaaria. Sellises olukorras näib keha ilmselgelt määratletud vormidega lillad sügelevad laigud, samas kui nad võivad üksteisega ühineda, moodustades pideva koha. Nõustudes tarudega, tuleb märkida, et haigus on iseenesest ebameeldiv, kuid ei ohusta iseenesest elu. Tegelikult toimib ta ülemise naha kihtidele iseloomuliku turse all.

Selline haiguse vorm nagu neelu turse. kõri või hingetoru on äärmiselt ohtlik ja see esineb 25% haigestumuse juhtudest. Kõri turset iseloomustab järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused;
• Ärevus;
• "Haukumise" köha tekkimine;
• Karm hääl;
• Näo iseloomulik sinine, millele järgneb pall;
• Teadvuse kaotus (mõnel juhul).

Limaskesta kontrollimisel nende angioödeemi sortidega iseloomustavad sümptomeid suula- ja palatiinkaartides tekkinud turse ning täheldatakse ka suu valendiku kitsenemist. Turse edasise levikuga (hingetoru ja kõri) on järgmine haigusseisund, see on hingetõbi, st hingetõve rünnakud, mis meditsiinilise abi puudumisel võivad olla surmavad.

Nagu siseorganite turse. siis ilmneb see järgmistes riikides:

• Raske valu kõhus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Suulae ja keele kiusamine (koos turse lokaliseerimisega soolestikus või maos).

Nendel juhtudel võib välistada nii naha kui ka nähtavate limaskestade muutused, mis võivad oluliselt raskendada haiguse õigeaegset diagnoosimist.

Samuti on võimatu välistada sellist tüüpi angioödeemi kui ödeemi kasutamist aju membraanide piirkonnas. kuigi see on üsna haruldane. Selle peamised sümptomid on järgmised:

• Letargia, letargia;
• Kaela lihastele iseloomulik jäikus (sel juhul, kui pea on kallutatud, ei ole võimalik rindkere puudutada patsiendi lõugaga);
• Iiveldus;
• Krambid (mõnel juhul).

Eri lokaliseerimisega tursetel on järgmised levinud sümptomid:

• Inhibeerimine või agitatsioon;
• Liigesevalu;
• Palavik.

Samaaegsete faktorite ja üldiste seisundite põhjal on angioödeemil järgmine klassifikatsioon:

• Äge turse (haiguse kestus on kuni 6 nädalat);
• Krooniline turse (haigus kestab kauem kui 6 nädalat);
• Omandatud turse;
• Põhjustatud ödeemi pärilik olemus;
• Turse koos urtikaariaga;
• Isoleeritud igat liiki seisundi turse.

Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline komponent määrata seda mõjutavad tegurid. Näiteks võib see kaaluda selle riigi võimalikku ühendamist teatud toiduainete, ravimite jne kasutamisega. Sellist seost võib kinnitada ka asjakohaste allergiaprotseduuride võtmise või spetsiifilise immunoglobuliinitüübi tuvastamisega veres.

Paralleelselt allergiliste testide läbiviimisega hinnatakse ka kogu uriini analüüsi. veri. biokeemilised komponendid. Lisaks võetakse proov komplementisüsteemi erinevate elementide analüüsimiseks, roojate ja algloomade fekaalide analüüsiks. Arvestatakse nii autoimmuunse haiguse kui ka vere ja soolte haiguste võimaliku väljajätmisega.

Ravi keskmes on antud juhul keskendumine tegelike allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Tõsised juhtumid, kus urtikaaria leevendamine ei ole võimalik, hõlmavad deksametasooni, prednisooni ja hüdrokortisooni süstimist. Lisaks määras arst:

• Antihistamiinsed ravimid;
• Ensüümpreparaadid, mis keskenduvad allergeeni toime suhtes tundlikkuse pärssimisele;
• Toiduaine hüpoallergeenne toime, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kohv, alkohol, samuti vürtsikas toit toidust.

Lisaks on olemas ka ravi, mis tagab iga kroonilise infektsiooni koha taastamise. Histamiini vabanemist allergeeni juuresolekul organismis soodustavad bakterid.

Turse päriliku geneetilise ravi korral määrab arst patsiendile täiendava ravi. Seejärel parandatakse C1-inhibiitorite puudumist organismis.

Idiopaatilise vormi ravi, milles allergeeni ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinidele. Tõsi, nad lubavad kõrvaldada ainult välised ilmingud, ilma et see mõjutaks haiguse põhjust, mis määrab seda tüüpi ravi halvemuse.

Angioödeemi diagnoosimiseks ja järelravi määramiseks võtke ühendust arsti või allergikutega. Vajadusel võib ükskõik milline neist spetsialistidest patsienti täiendavalt suunata dermatoloogi.

Kui arvate, et teil on angioödeem ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad teid aidata arstid: allergoloog. dermatoveneroloog.

Soovitame kasutada ka meie online-haiguste diagnoosimise teenust. mis sümptomite põhjal valib võimalikud haigused.

See kirje oli postitatud ravis.

Quincke turse - peamised sümptomid:

• Liigesevalu
• Näo nõrkus
• Inhibitsioon
• Pallor
• Naha tsüanoos
• Huulepuhtus
• Kaela turse
• Põnevus

Quinck-ödeemi määratletakse tavaliselt allergilise seisundina, mida väljendatakse selle üsna ägedates ilmingutes. Seda iseloomustab naha tugevama turse ja limaskestade esinemine. Harva ilmneb see haigus liigestes, siseorganites ja meninges. Reeglina esineb allergiat põdevatel patsientidel angioödeemi, mille sümptomid võivad ilmneda peaaegu igas inimeses.

Haiguse peamised tunnused

Arvestades asjaolu, et allergiad, nagu me juba märkisime, on angioödeemi vastuvõtlikkuse määravaks teguriks, ei oleks üleliigne kaaluda selle toimemehhanismi, mis annab üldise pildi haigusest. Eriti allergia on keha ülitundlik reaktsioon teatud ärritavate ainete (allergeenide) vastu. Nende hulka kuuluvad:

• Taime õietolm;
• Tolm;
• Teatavad toiduained (apelsinid, maasikad, piim, šokolaad, mereannid);
• Ravimid;
• Alla, suled ja lemmikloomade juuksed.

Otsesed allergilised reaktsioonid esinevad kahes sordis: kohesed reaktsioonid ja viivitatud tüüpi reaktsioonid. Nagu angioödeem, toimib see sellise reaktsiooni vahetu vormina ja on äärmiselt ohtlik. Seega alustab organism, kui allergeen viiakse oma keskkonda, märkimisväärse koguse histamiini tootmist. Reeglina on selles sisalduv histamiin inaktiivses seisundis ja selle vabanemine toimub ainult patoloogilise iseloomuga tingimustes. See on histamiini vabanemine ja veritsuse paksenemine.

Kaaludes kaudseid tegureid, mis aitavad kaasa sellisele olukorrale, nagu Quincke ödeem, esilekerkimisele, saame eristada järgmisi nende tüüpe:

• Endokriinsüsteemi tööga seotud haigused;
• Siseorganitega seotud haigused;
• Infektsioonide parasiit- ja viirusvormid (giardiasis, hepatiit ja ka ussinfestatsioon).

Quincke ödeem, sõltuvalt esinemise iseloomust, on kahte tüüpi: allergiline ja pseudoallergiline.

• Allergiline angioödeem. Seda tüüpi turse ilmneb spetsiifilise vastusena organismi osale, mis tekib siis, kui see interakteerub allergeeniga. Kõige sagedamini ilmneb allergiline turse toiduallergiate puhul.
• Mitteallergiline angioödeem. Sel juhul on ödeemi teke oluline nende inimeste seas, kellel on kaasasündinud patoloogia, mis on moodustunud vanemate lastele ülekantud komplementisüsteemis (valgu kompleks, millel on värske vereseerum). Kompleksi süsteem oma omaduste tõttu vastutab keha immuunsüsteemi kaitse eest. Allergeeni kehasse sisenemisel aktiveeruvad valgud, mille järel viiakse läbi humoraalne reguleerimine, et kõrvaldada ärritav toime kaitsemehhanismide abil.

Komplemendisüsteemi rikkumine määrab kindlaks spontaansuse valkude aktiveerimisel, mis muutub organismi vastuseks teatud stiimulitele (keemiline, termiline või füüsiline). Selle tulemusena - massiivse allergilise reaktsiooni tekkimine.

Angioödeemi ägenemise ja selle mitteallergilise sümptomite korral tekivad naha tursed muutused, samuti hingamisteede, soolte ja mao limaskestad. Pseudoallergilise turse ägenemise spontaansust võib vallandada sellised tegurid nagu temperatuuri muutused, trauma või emotsionaalne stress. Vahepeal on kolmandik juhtudest, mis põhjustavad angioödeemi, selle reaktsiooni põhjuseks, seletamatu. Muudel juhtudel võib selle tekkimise põhjuseks olla narkootikumide või toiduallergia, verevoolu haigused ja putukahammustused ning autoimmuunhaigused.

Nagu võib iseenda nimest aru saada, on angioödeemile iseloomulik naha äge turse (limaskestad või nahaaluskoe). Selle kõige sagedasem ilming on naha näokudede turse, samuti käte jalad ja seljapinnad. Valu puhul on see tavaliselt puuduv.

Turse valdkonnas muutub nahk hõredaks, samal ajal kui ta ise saab muuta oma lokaliseerumist keha konkreetseks piirkonnaks. Iseloomustab ödeemi tihedus hariduses, mis sõrmega surudes ei kujuta endast iseloomulikku fossat. Enamikul juhtudel on angioödeem seotud sellise haigusega nagu urtikaaria. Sellises olukorras näib keha ilmselgelt määratletud vormidega lillad sügelevad laigud, samas kui nad võivad üksteisega ühineda, moodustades pideva koha. Nõustudes tarudega, tuleb märkida, et haigus on iseenesest ebameeldiv, kuid ei ohusta iseenesest elu. Tegelikult toimib ta ülemise naha kihtidele iseloomuliku turse all.

Selline haiguse vorm nagu neelu, kõri või hingetoru turse on äärmiselt ohtlik ja see esineb 25% haigestumuse juhtudest. Kõri turset iseloomustab järgmised sümptomid:

• Hingamisraskused;
• Ärevus;
• "Haukumise" köha tekkimine;
• Karm hääl;
• Näo iseloomulik sinine, millele järgneb pall;
• Teadvuse kaotus (mõnel juhul).

Limaskesta kontrollimisel nende angioödeemi sortidega iseloomustavad sümptomeid suula- ja palatiinkaartides tekkinud turse ning täheldatakse ka suu valendiku kitsenemist. Turse edasise levikuga (hingetoru ja kõri) on järgmine haigusseisund, see on hingetõbi, st hingetõve rünnakud, mis meditsiinilise abi puudumisel võivad olla surmavad.

Nagu siseorganite turse, ilmneb see järgmistes tingimustes:

• Raske valu kõhus;
• Oksendamine;
• Kõhulahtisus;
• Suulae ja keele kiusamine (koos turse lokaliseerimisega soolestikus või maos).

Nendel juhtudel võib välistada nii naha kui ka nähtavate limaskestade muutused, mis võivad oluliselt raskendada haiguse õigeaegset diagnoosimist.

Samuti ei ole võimalik sellist tüüpi angioödeemi kaalutlust välistada, nagu ödeem aju membraanide piirkonnas, kuigi see on üsna haruldane. Selle peamised sümptomid on järgmised:

• Letargia, letargia;
• Kaela lihastele iseloomulik jäikus (sel juhul, kui pea on kallutatud, ei ole võimalik rindkere puudutada patsiendi lõugaga);
• Iiveldus;
• Krambid (mõnel juhul).

Eri lokaliseerimisega tursetel on järgmised levinud sümptomid:

• Inhibeerimine või agitatsioon;
• Liigesevalu;
• Palavik.

Samaaegsete faktorite ja üldiste seisundite põhjal on angioödeemil järgmine klassifikatsioon:

• Äge turse (haiguse kestus on kuni 6 nädalat);
• Krooniline turse (haigus kestab kauem kui 6 nädalat);
• Omandatud turse;
• Põhjustatud ödeemi pärilik olemus;
• Turse koos urtikaariaga;
• Isoleeritud igat liiki seisundi turse.

Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline komponent määrata seda mõjutavad tegurid. Näiteks võib see kaaluda selle riigi võimalikku ühendamist teatud toiduainete, ravimite jne kasutamisega. Sellist seost võib kinnitada ka asjakohaste allergiaprotseduuride võtmise või spetsiifilise immunoglobuliinitüübi tuvastamisega veres.

Paralleelselt allergia testide läbiviimisega hinnatakse ka üldist uriini, vere ja biokeemiliste verekomponentide analüüsi. Lisaks võetakse proov komplementisüsteemi erinevate elementide analüüsimiseks, roojate ja algloomade fekaalide analüüsiks. Arvestatakse nii autoimmuunse haiguse kui ka vere ja soolte haiguste võimaliku väljajätmisega.

Ravi keskmes on antud juhul keskendumine tegelike allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Tõsised juhtumid, kus urtikaaria leevendamine ei ole võimalik, hõlmavad deksametasooni, prednisooni ja hüdrokortisooni süstimist. Lisaks määras arst:

• Antihistamiinsed ravimid;
• Ensüümpreparaadid, mis keskenduvad allergeeni toime suhtes tundlikkuse pärssimisele;
• Toiduaine hüpoallergeenne toime, välja arvatud tsitrusviljad, šokolaad, kohv, alkohol, samuti vürtsikas toit toidust.

Lisaks on olemas ka ravi, mis tagab iga kroonilise infektsiooni koha taastamise. Histamiini vabanemist allergeeni juuresolekul organismis soodustavad bakterid.

Turse päriliku geneetilise ravi korral määrab arst patsiendile täiendava ravi. Seejärel parandatakse C1-inhibiitorite puudumist organismis.

Idiopaatilise vormi ravi, milles allergeeni ei ole kindlaks määratud, on ette nähtud pikaajalise toimega antihistamiinidele. Tõsi, nad lubavad kõrvaldada ainult välised ilmingud, ilma et see mõjutaks haiguse põhjust, mis määrab seda tüüpi ravi halvemuse.

Angioödeemi diagnoosimiseks ja järelravi määramiseks võtke ühendust arsti või allergikutega. Vajadusel võib ükskõik milline neist spetsialistidest patsienti täiendavalt suunata dermatoloogi.