Vöötohatis täiskasvanutel

Vöötohatis on herpesviiruse põhjustatud haigus. See mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka närvisüsteemi. Vöötohatisudel ja kanarindadel on ühine etioloogia ja patogenees. Kaasaegne meditsiin viitab vöötohatisele nakkushaigustele, mis on väga nakkav, nagu herpesviirus põhjustab. Haigust iseloomustab klassikaline kolmnurk:

Nakkushaigustega sarnased sümptomid;

Herpesinfektsioonile iseloomulikud naha ilmingud;

Närvisüsteemi ilmingud, nii perifeersed kui ka keskmised.

Olemasolevad statistilised andmed näitavad, et vöötohatis ilmneb igas neljandas inimeses, kellel oli ajaloolises tuulerõugeid. Veelgi enam, haigus läheb aktiivsesse etappi pärast seda, kui inimene jõuab 50-aastase vanuseni. Kõige enam diagnoositakse vöötohatis selles vanuserühmas. Haigel ei ole seksuaalset erinevust.

Lisaks on viimastel aastatel esinenud vöötohatisi noortel ja küpsetel vanustel. Teadlased omistavad selle asjaolu linnade ebasoodsale ökoloogilisele olukorrale, inimeste immuunsüsteemi nõrgenemisele, suurele vastuvõtlikkusele nakkuslike ja viirushaiguste suhtes. Sageli on herpes zoster kaasas onkoloogiaga patsientidele, kelle arv kasvab pidevalt. See on eriti levinud inimestel, kes on läbinud kiiritusravi või keemiaravi.

On teada, et enamikul inimestel on lapsepõlves veel tuulerõugeid, mis tähendab, et vöötohatist provotseeriv herpesviirus on nende kehas. Selles suhtes on selle planeedi iga elaniku jaoks taasaktiveerumise oht umbes 10%.

Vöötohatise sümptomid

Vöötohatise sümptomeid ei saa tähelepanuta jätta. Kliinilist pilti iseloomustab äge algus, tugev valu ja tõsine põletustunne vigastuse kohas.

Haigus mõjutab ühelt poolt inimkeha piirkonda kõige sagedamini.

Vöötohatise lokaliseerimisvööndid võivad olla:

Alumine ja ülemine jäsemed;

Nägu (selle osa piki närvi);

Kui vöötohatis mõjutab näoosa, siis lööve paikneb piki kolmnurk- või näonärvi. Kui kehaosa on kahjustatud, paikneb lööve seljaaju närvide käigus. Seda asjaolu selgitab viiruse kõrge kogunemine närvirakkudes, 11 paari kraniaalnärvi, seljaaju mõlemas pooles tagumise sarves. Seetõttu paiknevad naha ilmingud kaasatud närvi kohal.

Eksperdid tuvastavad kolm perioodi, millest igaühel on oma vöötohatisümptomid:

Haiguse algus

Seda perioodi nimetatakse prodromaliks. Ta on kaasas üldine halb enesetunne, psühho-vegetatiivne (neuroloogiline) valu, millel võib olla erinev intensiivsus. Esialgse perioodi kestus võib olla 48 tundi kuni 4 päeva.

Paralleelselt on patsiendil järgmised sümptomid:

Kehatemperatuuri tõusu subfebrilaarsete märgisteni (palavikku täheldatakse väga harva, kuid on olemas koht);

Seedetrakti toimimise katkemine ja sellega seotud düspeptilised häired;

Valu, põletamine, sügelus, väljendunud kihelus selle kehaosa või näo piirkonnas, kus ilmnevad hilisemad lööbed;

Kui sümptomid suurenevad, paisuvad lümfisõlmed, nad muutuvad valulikuks ja raskesti puudutatavateks;

Raske haiguse korral täheldatakse põie tühjendamise protsessi rikkumisi.

Kui kehatemperatuur langeb, on selle põhjustatud joobeseisundi sümptomid oluliselt vähenenud.

Lööbe periood

Haiguse järgmist etappi iseloomustab kahjustuste ilmnemine nahal. Nende intensiivsus ja kogus sõltuvad vöötohatisest. Lööbed on väikesed laigud, mille suurus ei ületa 0,5 mm. Nad asuvad fookuses, on roosa värvi. Nende vahel on terved nahad.

Kui haigusel on klassikaline kliiniline kulg, ilmuvad vesikulaarsed kahjustused, mis on tekkinud päev hiljem. Nad täidetakse seroosse sisuga: värvitu ja läbipaistev. 1 päeva pärast muutub mullides olev vedelik häguseks.

Kui vöötohatis on raske, siis vesiikeste sees näete vedelikuga segunenud vedelikku ja nad ise on mustad. Vöötohatisele iseloomulik lööve on sarnane lainepikkuses voolamises liblikas tekkivate löövetega. See tähendab, et mitme päeva jooksul ilmuvad uued vesiikulid ühele või teisele. Lööve tekitab keha järk-järgult, seega haiguse nimi.

Kui samblik jätkub kerges vormis, võivad ilmneda ainult naha sõlmed ilma järgneva pustulite moodustamiseta. Või inimene võib kogeda ainult närvi valu, kuid lööve ei toimu.

Seoses haiguse kliiniliste ilmingute hägustumisega on nii oluline teha õige diagnoos, eristada kergeid vöötohatisi interstaalsest neuralgiast, osteokondroosist ja südame valu.

Koorikute moodustumise periood

Kahe nädala (maksimaalselt 1,5 nädala) järel tekkis varem lööbe tekkimise ajal kollaste kuni pruunide koorikute tekkimine. Kohad, kus vesiikulid asusid, kaotavad küllastunud värvi. Järk-järgult kaovad koorikud nendest, mille järel jääb pigmentatsioon nahale.

Vöötohatis valu

Isik kannatab alati tõsiste valude all, mis tekivad isegi väikestest naha puudutamisest. See on tingitud asjaolust, et viirus paikneb närvirakkudes, häirides nende tööd ja suurendades mitmel korral närvilõpmete tundlikkust. Isiku kogetud valu saab võrrelda põletustunnetega. Eriti suurendab neid vee sissevool kahjustatud piirkondades. Seoses sellega ei ole teadlased ikka veel jõudnud üheainsa otsusega - kas vooderdusega vannis.

Mõned arstid on arvamusel, et parem on vältida vee protseduure, teised leiavad, et meresoola lisamisega vannid aitavad neil hästi ja teised soovitavad võtta ainult duši all, mille järel keha on piisavalt niiske.

Valu olemust kirjeldades näitavad patsiendid, et nad võivad olla nüri, põletavad või igav, mõned inimesed võrdlevad neid elektrivoolu läbimisega kogu kahjustatud piirkonnas. Valu kipub suurenema pärast väikest mehaanilist või termilist mõju. Nad võivad isikut jätkuvalt häirida ka pärast lööbe täielikku lagunemist. See juhtub umbes 15% -ga kõigist, kes on olnud katusesindlid.

Jääkvalu põhjuseks on see, et viirused hävitasid närvide koe ja nende taastumine võtab aega. Kõige sagedamini võib vanadusjärgne postherpeetiline neuralgia püsida mitu kuud ja noortel ei tohi see olla rohkem kui 10 päeva pärast lööbe kadumist.

Vöötohatise põhjused

On teada, et herpes zoster põhjustab viiruse varicella zosterit, samuti provotseerib kana rõuged. Need kaks haigust erinevad aga üksteisest radikaalselt sümptomite ja põletiku käigus.

Kui oli lapsepõlves tuulerõuged, ei tohiks eeldada, et immuunsüsteem on viiruse täielikult hävitanud. See lihtsalt läheb varjatud olekusse ja eksisteerib kehas seisvates oludes. Selle paiknemise koht on kraniaalnärvid ja närvirakud. Viirus võib olla paljude aastate jooksul depressioonis, kui inimese immuunsus kontrollib selle paljunemist ja tekitab selle vastu antikehi nõutud koguses.

Kui teatud osa immuunsüsteemist ebaõnnestub, taasaktiveerub zoster-viirus uuesti, kuid seda ei põhjusta enam kanarõug, vaid vöötohatis. Seepärast ei ole enam arvamust, et kui teil on tuulerõugeid veel kord, ei ole see haigus enam kunagi. Taastamine ei saa toimuda, kuna viirus on kehas juba olemas, kuid haigust võib suure tõenäosusega veelgi süvendada, vaid see jätkub vöötohatisena.

Eksperdid tuvastavad vöötohatise järgmised põhjused:

Vanadus Rida ületades 50-60 aastat, suurendab inimene haigestumise riski 7 korda võrreldes noortega. Umbes 5% pensionäridest läheb arstide juurde vöötohatise sümptomite kohta. Selle asjaolu selgitus on väga lihtne, sest vanaduses esineb immuunsuse loomulik vähenemine, endorfiinide tase langeb, vitamiinide ja mikroelementide assimileerimise protsess halveneb. Kaebuste tipp on sügisel ja kevadel.

Noorel aegadel tekib immuunsüsteemi häire tõttu herpes zoster.

Nende hulka kuuluvad:

Vere ja veret moodustavate elundite haigused;

Autoimmuunne patoloogia, immuunsuse puudumine;

Pahaloomulised onkoloogilised haigused;

Kemoteraapia või kiiritusravi;

Vöötohatis isik: foto, sümptomid ja ravi

Herpes zosterit nimetatakse ka herpes zosteriks - viirusinfektsiooniks, millega kaasneb tugev valu ja nahalööve.

Haigus on tingitud herpesviirusest (herpes zoster), see toimib tuulerõugete põhjustajana, mida nimetatakse meditsiinilistes ringkondades „tuulerõugeks”.

Vöötohatis avaldub reeglina talvel ja sügisel ning sagedamini eakatel. See aeg ja vanus on tingitud lihtsast asjaolust - immuunsuse seisund, mis on vähenenud nendel aastaaegadel, ja vanemaealistel vanusest tulenevalt on nõrgenenud.

Põhjused

Mis see on? Niisiis, herpes zoster on sisuliselt herpes. Ainult siin ei ole see, mida me tavaliselt külma kutsume. See kõik on palju tõsisem. See on Varicella zoster. Ta on paljudele tuttav aktiivsest lapsepõlvest - tuulerõugest.

Isik, kes on olnud tuulerõugeid, muutub viiruse kandjaks, mis on pikka aega olnud mitteaktiivses vormis. Tavaliselt paikneb viirus närvikoes. Arstide sõnul siseneb viirus aktiivsesse vormi, kõige sagedamini immuunsüsteemi nõrgenemise, sagedaste pingete ja närvisüsteemi ülepingete tõttu.

Vöötohatise arengu soodustamiseks täiskasvanutel:

• tugev stress, väsitav töö;
• ravimeid, mis vähendavad organismi kaitsevõimet;
• mitmesugused pahaloomulised kasvajad, Hodgkini tõbi ja mitte-Hodgkini lümfoomid;
• kiiritusravi mõju;
• luuüdi ja elundite siirdamine;
• HIV-nakkus AIDS-i üleminekul.

Nõrgenenud immuunsus on põhjus, miks see haigus esineb kõige sagedamini täiskasvanud eakatel ja neil, kes on hiljuti läbinud hormonaalse, kiirgus- või keemiaravi.

Klassifikatsioon

Enamikul juhtudel esineb herpes zoster tüüpilisel kujul, mis klassifitseeritakse ganglioniks, selle sümptomeid kirjeldatakse allpool. Kuid mõnel juhul võib haigus ilmneda ka teistes kliinilistes vormides:

• Kõrva. Lööve paikneb välise kuuldekanali aurikul.
• Silmad. Lööve on valitud trigeminaalse närvi haru lokaliseerimiseks ja ilmub näo nahale, nina limaskestale, silma limaskestale.
• Gangrenous (nekrootiline). See areneb nõrgenenud immuunsusega inimestel.
• Meningoenkefaliit. See on üsna haruldane ja erineb oma raskest kursusest.
• Katkestav. Seda peetakse haiguse kõige leebemaks vormiks, mida iseloomustab mullide lööve ja tugev valu.
• Tsüstiline. Sellele vormile on lisatud suured mullid, mis on täidetud seroosse vedelikuga.
• Hemorraagiline. Seda vormi iseloomustab verine sisuga mullide ilmumine.

Täiskasvanute vöötohatise sümptomid

Tavaliselt on katusesindli esmane aeg esimese sümptomi ilmnemisest kuni nahakahjustuste täieliku kadumiseni 20-30 päeva. Mõnikord võib haigus täielikult lõppeda 10-12 päeva jooksul.

Vöötohatisele on väga iseloomulik, et lööve, kui see ilmub keha ühele küljele. Enamikul juhtudel on kõik vöötohatise välised ilmingud kehal - rindkere, kõhu ja vaagna sees. Harvadel juhtudel võivad need paikneda kätel, jalgadel ja peaga.

Haiguse esialgne periood sarnaneb külma või ARVI ilmingutele. Seda iseloomustab üldine halb enesetunne, erineva intensiivsusega neuralgilised valud, kestab keskmiselt 2-4 päeva:

1. Peavalu
2. Subfebrilaalne kehatemperatuur, harvem palavik kuni 39 ° C.
3. Külmavärinad, nõrkus.
4. Kõhulahtisuse häired, seedetrakti rikkumine.
5. Valu, sügelus, põletamine, sügelemine perifeersete närvide piirkonnas piirkonnas, kus esineb lööve.
6. Kõige sagedamini muutuvad akuutse protsessi käigus piirkondlikud lümfisõlmed valulikuks ja suurenevad.
7. Raske haiguse korral on võimalik uriinipeetus ja mõnede süsteemide ja elundite muud häired.

Järgmises etapis on iseloomulik roosa punaste laigude ilmumine, mis 3-4 päeva jooksul on rühmitatud erüteemilisteks papulideks, mis muutuvad kiiresti mullideks. Umbes 6–8 päeva pärast hakkavad mullid kuivama, nende kohale ilmuvad kollakaspruunid koorikud, mis seejärel kaovad iseseisvalt, nende asemel võib püsida kerge pigmentatsioon.

Valulikud tunded, mida nimetatakse ka postherpeeniliseks neuralgiaks, võivad piinata inimest mitu nädalat või isegi kuud, pärast seda, kui tema ülejäänud kadumise sümptomid kaovad.

Ebatüüpiline kursus

Ülaltoodud kliinik on tüüpiline haiguse tüüp, kuid mõnikord võib lööve olla erineva iseloomuga:

1. Abortiveeriv vorm - pärast papulite moodustumist taandub lööve järsult, möödudes vesikulaarsest etapist.
2. Tsüstilist vormi iseloomustab suuremate mullide areng, mis on rühmitatud; eksudatiivsed elemendid võivad ühineda, moodustades mullid - ebaühtlastest servadest.
3. Bullous-vorm - vesiikulid ühinevad üksteisega, moodustades hemorraagilise sisuga suuri mulle.
4. Vöötohatise gangreeniline vorm on haiguse kõige tõsisem ilming; haavandite asemel tekivad haavandid ja nekrootilised muutused - tulemuseks on armistumine; tõsine üldine seisund (peegeldab väljendunud immunosupressiooni).
5. Üldine vorm - pärast lokaalsete löövete ilmnemist levivad uued naharakud kogu naha ja limaskestade pinnale (sarnane vorm esineb sageli immuunpuudulikkuse korral).

Väärib märkimist, et enne lööbe ilmumist on vöötohatise diagnoosimine praktiliselt võimatu. Tekivad valud (sõltuvalt lokaliseerimisest) võivad sarnaneda südame, kopsude ja närvisüsteemi haigustega. Pärast iseloomuliku lööve kujunemist - koos eksudatiivsete elementide ühepoolse lokaliseerimisega piki närve (monomorfsed elemendid - erineva suurusega mullid), samuti väljendunud neuroloogiline valu - vöötohatise diagnoos ei ole raske.

Vöötohatis: foto

Mida katusesindlid täiskasvanud näevad välja, pakume naha lööbe üksikasjalike fotode vaatamist.

Tüsistused

Raske kliinilise haiguse korral ja vöötohatise ebapiisav ravi võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

1. Kõige tavalisem (kuni 70%) on postherpetic neuralgia. Närvi kestev valu kestab mitu kuud ja mõnedel inimestel see kestab aastaid ja seda vanem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et see komplikatsioon areneb;
2. Närvisüsteemi liikumisteede lüüasaamisest tulenev halvatus;
3. Näo närvi halvatus ja ühele küljele kallutatud nägu;
4. Kopsude, kaksteistsõrmiksoole, põie põletik;
5. Erineva raskusega silmakahjustused;
6. Meningoentsefaliit on äärmiselt haruldane, kuid kõige ohtlikum komplikatsioon. Ajavahemikul 2 kuni 20 päeva pärast haiguse algust esineb tugev peavalu, fotofoobia, oksendamine, hallutsinatsioonid ja teadvuse kadu.

Seoses tagajärgede tekkimise riskiga kutsuvad eksperdid patsiente loobuma kodus töötlemisest ja otsima kiiresti spetsialiseeritud institutsioonide abi.

Vöötohatise ravi inimestel

Keerulisi juhtumeid ravitakse kodus. Haigestumine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatud levitamisprotsess, kahjustades silmi ja aju.

Enamikul juhtudel võib täiskasvanud herpes zoster töötlemata jätta iseseisvalt. Siiski, ilma ravimeid kasutamata, on suur tõenäosus haiguse tõsiste tüsistuste tekkeks, samuti ägeda ja kroonilise faasi raske valu valu võimatus. Ravimeetodid on suunatud taastumise kiirendamisele, valu vähendamisele ja herpese mõju vältimisele.

Inimeste vöötohatise raviskeem põhineb järgmiste ravimite kasutamisel:

1. Viirusevastased ained. Vöötohatise raviks kasutatakse atsükloviiri, valatsükloviiri ja famtsikloviiri. Ravi alustamisel 72 tunni jooksul pärast esimese lööbe ilmnemist on nad võimelised vähendama valu raskust, vähendama haiguse kestust ja postherpeetilise neuralgia tõenäosust. Famtsikloviiril ja valatsikloviiril on mugavam režiim kui atsükloviiril, kuid nad on vähem uuritud ja mitu korda kallimad.
2. Valuvaigistid Anesteesia on vöötohatise ravi üks peamisi punkte. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. Tavalistest analgeetikumidest: Ibuprofeen, ketoprofeen, deksketoprofeen jne.
3. Antikonvulsandid. Epilepsia korral kasutatakse tavaliselt krambivastaseid aineid, kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Herpes zoster võib kasutada mõnda neist, näiteks gabapentiini ja pregabaliini.
4. Antidepressandid. On näidatud antidepressantide positiivset rolli postherpetic neuralgia ravis.
5. Kortikosteroidid. Vähendada põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud oma võimet kombineerida viirusevastaseid aineid haiguse kerge ja mõõduka raskusastme sümptomite vähendamiseks. Praegu ei soovitata neid ravimeid selles haiguses kasutada.

Narkomaaniaravi määramine on vajalik eelkõige neile inimestele, kellel on suur tüsistuste oht, samuti haiguse pikaajaline kulg. Ravimravi on näidustatud immuunpuudulikkusega inimestele ja patsientidele, kelle vanus on ületanud 50-aastase tõkke. Viirusevastase ravi efektiivsust noortel ja tervetel inimestel ei ole tõestatud.

Vöötohatisega on oluline mitte paanikasse. Enamikul juhtudel annab õigeaegselt algatatud viirusevastane ravi kiireid tulemusi ja aitab vältida tüsistusi. Kuid spetsialisti külastuse hooletusse jätmiseks, eriti kui see on seotud näo- või trigeminaalse närviga, ei ole see ka seda väärt.

Milline arst võtab ühendust

Kui nahale või limaskestale ilmuvad mullid, peate võtma ühendust dermatoloogiga. Mõnel juhul on neuroloog vaja täiendavat uurimist. Pika, raske, korduva kursusega on vaja konsulteerida immunoloogi ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Vöötohatis

Vöötohatis (herpes) on viiruslik nahahaigus, mis avaldub ühepoolse lööbe allikana ja millega kaasneb tugev valu. Haiguse põhjustajaks on tuulerõugete viiruse viirus - herpes zoster.

Vöötohatis mõjutab perifeerseid närve mõnedes nahapiirkondades, mis viib keha joobeseisundi, seljaaju tagumiste juurte põletiku ja villide lööbe tekkeni. Reeglina kannatavad selle nakkuse all täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed ning see areneb ainult nende seas, kellel on olnud tuulerõugeid.

Samal ajal ei ole nahalööbed haiguse halvim ilming. Herpes zoster on ohtlik, kuna see kahjustab perifeerseid närve. Närvilõppudes hävib viirus aktiivses olekus nende struktuuri, põhjustades seeläbi herpes zosteris talumatut valu ja paljusid neuroloogilisi tüsistusi.

Mis see on?

Herpes zoster viirus siseneb kehasse kõigepealt tuulerõugete haigusega. Tuulerõugete elimineerimine ei tähenda nakkusetekitaja surma. Viirus säilitab immuunsüsteemi nõrgenenud olekus ja viibib kehas pidevalt pärast tuulerõugeid.

Vöötohatis on herpesviiruse välimus, mis aktiveerub herpesviiruse immuunsuse vähenemise taustal. Haigus on registreeritud ainult inimestel, kellel oli tuulerõuged!

Herpes Zosteri aktiveerimine aitab kaasa:

• hüpotermia
• ägedad hingamisteede infektsioonid või gripp (mis tahes muu haigus, mis põhjustab immuunsüsteemi järsku nõrgenemist), t
• rõhutab
• solaarium või pikaajaline viibimine päikeses,
• onkoloogia ja kiiritusravi,
• rasked infektsioonid - HIV,
• kortikosteroidide pikaajalist kasutamist ja ravi immunosupressantidega, t
• rasedus (sageli haigus esineb ilma nahalööbe ja tugeva valu tekketa, kuid kahjustab loote arengut).

Klassifikatsioon

Vöötohatise kliinilised vormid võivad olla järgmised:

• ganglion-naha vorm;
• silmade ja kõrva vormid;
• nekrootiline vorm (gangrenoosne);
• vöötohatise vorm, kui nad autonoomsete ganglionide vastu võitlevad;
• moodustavad meningoentsefaliidid;
• levitatav vorm;
• abortiveeriv vorm.

Kõik need vöötohatise vormid ja nende käigus esinevad sümptomid on pisut madalamad, kuid kõigepealt arvestame selle haiguse peamise tüübiga.

Kas vöötohatis on inimesele nakkav?

Vöötohatis on nakkav ja on oluline mõista viise, kuidas ohtlikke viiruse patoloogiaid levitatakse.

Võimalikud on järgmised nakkusmeetodid:

1. Õhu kaudu leviv nakkus, kus viirus paikneb nakkuse kandja limaskestades, kust see pärast köha või aevastamist õhku siseneb. Tulevikus jääb viirus aerosooli kujul, kuni terve inimene hingab nakatunud õhku.
2. Kontaktiga, kus viirus siseneb terve inimese kehasse pärast otsest kontakti nakatunud inimese nahaga.

Mitu päeva on vöötohatis nakkav? Täpselt sama palju kui vedeliku mullid ilmuvad ja lõhkuvad nahal. Kui need on kooritud, siis ei saa infektsiooni karta. Nakkuse allikaks on vedelik, mis neid täidab, seega kui lööve omav isik on neid puudutanud ja seejärel - teistele oma keskkonna liikmetele kättesaadavatele esemetele - paljastab teised nakkusohtu.

On vaja arvestada, et vöötohatis põhjustab viirust väga ebastabiilselt, see variseb päikesekiirguse, desinfektsioonivahendite, kõrge temperatuuri tõttu.

Kõige sagedamini vilgub sügisel ja kevadel.

• Patoloogilise protsessi kerge vormi korral ei muutu naha sõlmed vesikesteks.
• Kuid haiguse raskes vormis muudetakse vesikulaarsed vesiikulid haavanditeks, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sel juhul omandab herpes zoster pikema aja ja kestab kuni poolteist kuud.

Vöötohatise sümptomid

Täiskasvanu vöötohatise sümptomeid ei saa unustada. Kliinilist pilti iseloomustab äge algus, tugev valu ja tõsine põletustunne vigastuse kohas.

Haigus mõjutab ühelt poolt inimkeha piirkonda kõige sagedamini.

Vöötohatise lokaliseerimisvööndid võivad olla:

1. Genitalia;
2. Punnid:
3. Alumine ja ülemine jäsemed;
4. Ristidevahelised ruumid;
5. Nägu (selle osa piki närvi);
6. Alumine lõualuu;
7. Pea taga;
8. Otsmik;
9. Kael

Kui vöötohatis mõjutab näoosa, siis lööve paikneb piki kolmnurk- või näonärvi. Kui kehaosa on kahjustatud, paikneb lööve seljaaju närvide käigus. Seda asjaolu selgitab viiruse kõrge kogunemine närvirakkudes, 11 paari kraniaalnärvi, seljaaju mõlemas pooles tagumise sarves. Seetõttu paiknevad naha ilmingud kaasatud närvi kohal.

Eksperdid tuvastavad kolm perioodi, millest igaühel on oma vöötohatisümptomid:

Haiguse algus

Seda perioodi nimetatakse prodromaliks. Ta on kaasas üldine halb enesetunne, psühho-vegetatiivne (neuroloogiline) valu, millel võib olla erinev intensiivsus. Esialgse perioodi kestus võib olla 48 tundi kuni 4 päeva.

Paralleelselt on patsiendil järgmised sümptomid:

1. Nõrk tunne;
2. Peavalud;
3. Kehatemperatuuri tõusu subfebrilaarsete märgisteni (palavikku täheldatakse väga harva, kuid on olemas koht);
4. Külmutus;
5. Seedetrakti toimimise katkemine ja sellega seotud düspeptilised häired;
6. Valu, põletamine, sügelus, väljendunud kihelus selle kehaosa või näo piirkonnas, kus ilmnevad hilisemad lööbed;
7. Kui sümptomid suurenevad, paisuvad lümfisõlmed, nad muutuvad valulikuks ja raskesti puudutatavateks;
8. Raske haiguse korral täheldatakse põie tühjendamise protsessi rikkumisi.

Kui kehatemperatuur langeb, on selle põhjustatud joobeseisundi sümptomid oluliselt vähenenud.

Lööbe periood

Aeg, mil vöötohatisele on iseloomulik lööve. Lööbe sümptomid ja iseloom sõltuvad põletikulise protsessi raskusest. Kõigepealt ilmnevad eruptsioonid roosa täpidena, mille suurus on 2-5 mm ja mille vahel on terved nahad.

• Tüüpilise haiguse vormis moodustavad järgmisel päeval väikesed, tihedalt rühmitatud vesiikulid, läbipaistva seroosse sisuga mullid, mis on oma kohale 3-4 päeva pärast hägune.
• Gangreeni, raskete herpeside puhul võib vesiikulite sisu segada verega, must. Herpeetilistel purskustel on laineline kurss, nagu tuulerõugete puhul, st värskete purskedega vesikulaarsed elemendid ilmuvad mitme päeva järel. Mullid nagu indekseerivad ühest kohast teise, liigutades keha, seega selle haiguse nime.
• Põletikulise protsessi kergetes vormides ei teki naha sõlmede ümberkujunemist pustuleks ja nende haavandeid ei esine ning ainult herpese neuroloogiline iseloom on võimalik - valu ilma lööve, vastasel juhul nimetatakse seda ka herpes neuralgiaks ja tihti eksitatakse närvirakkude, osteokondroosi või osteokondroosi ilminguteks. südamevalu. Seetõttu võib ette näha ebapiisava ravi.

Koorikute moodustumise periood

Kahe nädala (maksimaalselt 1,5 nädala) järel tekkis varem lööbe tekkimise ajal kollaste kuni pruunide koorikute tekkimine. Kohad, kus vesiikulid asusid, kaotavad küllastunud värvi.

Järk-järgult kaovad koorikud nendest, mille järel jääb pigmentatsioon nahale.

Vöötohatis valu

Isik kannatab alati tõsiste valude all, mis tekivad isegi väikestest naha puudutamisest. See on tingitud asjaolust, et viirus paikneb närvirakkudes, häirides nende tööd ja suurendades mitmel korral närvilõpmete tundlikkust. Isiku kogetud valu saab võrrelda põletustunnetega. Eriti suurendab neid vee sissevool kahjustatud piirkondades. Seoses sellega ei ole teadlased ikka veel jõudnud üheainsa otsusega - kas vooderdusega vannis.

Mõned arstid on arvamusel, et parem on vältida vee protseduure, teised leiavad, et meresoola lisamisega vannid aitavad neil hästi ja teised soovitavad võtta ainult duši all, mille järel keha on piisavalt niiske.

Valu olemust kirjeldades näitavad patsiendid, et nad võivad olla nüri, põletavad või igav, mõned inimesed võrdlevad neid elektrivoolu läbimisega kogu kahjustatud piirkonnas. Valu kipub suurenema pärast väikest mehaanilist või termilist mõju. Nad võivad isikut jätkuvalt häirida ka pärast lööbe täielikku lagunemist. See juhtub umbes 15% -ga kõigist, kes on olnud katusesindlid.

Jääkvalu põhjuseks on see, et viirused hävitasid närvide koe ja nende taastumine võtab aega. Kõige sagedamini võib vanadusjärgne postherpeetiline neuralgia püsida mitu kuud ja noortel ei tohi see olla rohkem kui 10 päeva pärast lööbe kadumist.

Pildil olevad katusesindlid

Ebatüüpilised vormid

Vöötohatise tüüpiline käik on kirjeldatud eespool. Mõnikord annab see haigus ebatüüpilise kliinilise pildi:

• Abortiveeruv vorm - ei ole vesise mullide moodustumise etappi. Nahalööbe puudumise taustal on valu sama tugev.
• Bullous-vorm - suureneb suurusega vesiikulite liitumine, moodustades suure läbimõõduga mulle.
• Hemorraagiline vorm - kudede sügav hävitamine naha kapillaaride kahjustamisega viib vere mullide täitumiseni. Ravimine toimub naha armide ja nõrkade tekkega.
• Gangreenne vorm - mullide asemel tekivad sügavad haavandid. Paranemisprotsess viibib, mistõttu nende kohale tekivad tõsised armid.

Tagajärjed

• Haiguse raskete juhtude korral võib motoorsete närvide kahjustumise tõttu tekkida näo närvi või muu halvatus.
• Samuti on võimalikud siseorganite rikkumised, nagu kopsupõletik, urogenitaalsüsteemi haigused, kaksteistsõrmiksool.
• Silmade kahjustumise korral võib tekkida nägemisnärvi neuriit ja nägemisteravus väheneda oluliselt.
• Väga ohtliku vöötohatisega vormis on komplikatsioon meningoentsefaliit, tõsine haigus, mis viib sageli puue.
• Bakteriaalse infektsiooni liitumisel raskendavad mädased protsessid patsiendi seisundit, taastumisprotsessi pärast haiguse edasilükkamist kuude jooksul.

Haiguse mitte-raskete vormide prognoos on soodne, tavaliselt ei esine herpes zoster korduvaid ja tõsiseid tagajärgi. Kuid nõrgestatud inimestel on pärast rasket põletikulist protsessi võimalik täiendavaid ägenemisi.

Diagnostika

Laboratoorsed testid on väga olulised, kuna need võimaldavad 100% täpsusega kindlaks määrata, milline viirus on probleemide allikas.

Katusesindlid:

• Polümeraasi ahelreaktsioon.
• Immunofluorestsentsanalüüs.
• Seroloogiline meetod.
• Lümfoblastse transformatsiooni test (imikute puhul emakas).

Üks levinumaid teste on polümeraasi ahelreaktsioon, viaali sisu ja patsiendi veri võetakse selle rakendamiseks. Analüüs näitab herpesviiruse täpset tüüpi DNA eraldumise ja viiruse vastaste antikehade kaudu.

Vöötohatis ja rasedus

Vöötohatise esinemine rasedatel naistel on üsna murettekitav signaal. Sageli muutub rasedus eelsooduvaks teguriks, mis kutsub esile herpese zoster-viiruse taasaktiveerumise, mis on olnud pikka aega seisvate tulevase ema kehas.

Väga sageli põhjustab see haigus emakasiseseid infektsioone. Selle tulemusena sünnivad lapsed närvisüsteemi või aju tõsise kahjustuse tunnustega. Vastsündinutel võib diagnoosida kaasasündinud pimedust või kurtust. Samuti ei välistata vastsündinute, sünnituse või vastsündinute surma tõenäosust.

Kuidas ravida vöötohatis täiskasvanutel

Enamik täiskasvanud katusesindlid lõppevad iseenesest paranemiseni, isegi ilma ravita. Siiski on olemas efektiivne ravi ja see võib haiguse sümptomeid märkimisväärselt leevendada ning komplikatsioone vältida.

Herpes zoster-ravi eesmärk on:

1. Kiiruse taastamine;
2. Vähendada valu;
3. Vältida tüsistusi;
4. Vähendada postherpeetilise neuralgia tõenäosust.
5. Narkootikumide ravi on vajalik inimestele, kellel on suur risk tüsistuste tekkeks või haiguse pikaajaliseks kulgemiseks: immuunpuudulikkusega inimesed, patsiendid
6. üle 50-aastased. Viirusevastase ravi eeliseid tervetel ja noortel inimestel ei ole tõestatud.

Keerulisi juhtumeid ravitakse kodus (ambulatoorne). Haigestumine on näidustatud kõigile inimestele, kellel on kahtlustatud levitamisprotsess, kahjustades silmi ja aju.

Valuvaigistid

Anesteesia on vöötohatise ravi üks peamisi punkte. Piisav anesteesia võimaldab normaalselt hingata, liikuda ja vähendada psühholoogilist ebamugavust. USAs kasutatakse valu leevendamiseks narkootilisi analgeetikume, näiteks oksükodooni [8].

Mitte-narkootilise valuvaigistite kasutamisest:

• Deksketoprofeen
• Ibuprofeen
• Naprokseen
• Ketorolak
• Ketoprofeen

Herpesejärgse neuralgia korral on kapsaitsiinil põhinevad tooted efektiivsed [9]. Raske valu leevendamiseks ja postosterooni neuralgia ärahoidmiseks valitud ravim on amantadiinsulfaat oma virostaatiliste omaduste tõttu ja võime blokeerida perifeersed NMDA retseptorid valu impulsi ülekande staadiumis.

Viirusevastased ravimid

Vöötohatise raviks kasutatakse atsükloviiri, valatsükloviiri ja famtsikloviiri. Valatsükloviir on atsükloviiri metaboolne prekursor ja see konverteeritakse täielikult maksaensüümide toimel. Atsükloviiri molekulil on võime integreeruda viiruse DNA-sse, peatades seeläbi viiruse osakeste replikatsiooni ja paljunemist. Famtsükloviir muutub organismis pensikloviiriks ja toimib sarnaselt.

Nende ravimite efektiivsust ja ohutust on tõestanud arvukad uuringud. Ravi alustamisel 72 tunni jooksul pärast esimese lööbe ilmnemist on nad võimelised vähendama valu raskust, vähendama haiguse kestust ja postherpeetilise neuralgia tõenäosust. Famtsikloviiril ja valatsikloviiril on mugavam režiim kui atsükloviiril, kuid nad on vähem uuritud ja mitu korda kallimad.

Antikonvulsandid

Krambivastaseid aineid (krambivastaseid aineid) kasutatakse tavaliselt epilepsia korral [allikas ei ole 1147 päeva], kuid neil on ka võime vähendada neuropaatilist valu. Herpes zoster võib kasutada mõnda neist, näiteks gabapentiini ja pregabaliini.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid vähendavad põletikku ja sügelust. Mõned uuringud on näidanud oma võimet kombineerida viirusevastaseid aineid haiguse kerge ja mõõduka raskusastme sümptomite vähendamiseks.

Nendest andmetest hoolimata ei ole kortikosteroidid julgestuse raviks ohutuse huvides tunnustatud. Praegu ei ole neid ravimeid selles haiguses soovitatav kasutada.

Vitamiinravi ja toitumine

Samuti on vöötohatise puhul soovitatav immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutada järgmisi vitamiine:

Need vitamiinid, mis on antioksüdandid, vähendavad rakkude võimet reageerida põletikule ning aitavad suurendada organismi kaitsevõimet.

Selle rühma vitamiinid parandavad epiteeli regenereerumist, osalevad nii antikehade moodustamises kui ka kõigis ainevahetusprotsessides.

Samuti tuleb meeles pidada, et herpes Zosteriga patsiendi ravi ajal on soovitatav toitainete, vitamiinide ja mikroelementide rikkalik toitumine. Toit on soovitatav keetmiseks või auruks, peaks samuti vähendama soolase, rasvase ja praetud toidu kasutamist.

Vöötohatise puhul on soovitatav süüa järgmisi toite:

• piimatooted (piim, kefiir, või, kodujuust);
• köögiviljad (peet, brokkoli, porgand, baklažaan, suvikõrvits, kõrvits, tomat, paprika, sibul);
• valge liha;
• mereannid (lõhe, haugi, heeringas);
• pähklid (maapähklid, pistaatsiapähklid, mandlid, kreeka pähklid, kašupähklid);
• puuviljad (viinamarjad, aprikoosid, õunad, kiivid, ploomid, tsitruselised);
• teravili (kaer, nisu, odra tangud);
• kaunviljad (herned, oad);
• roheline tee, kibuvitsa tee või vaarik.

Kas ma saan vöötohatisega ujuma?

Vöötohatis - range vastunäidustus vannile, dušile. Igal juhul ei tohiks nakkuse leviku vältimiseks niisutada piirkondi, kus esineb lööbeid ja läheduses olevat nahka.

Käte / jalgade osaline pesemine, pühkimine niiske lapiga kaelal ja näol, kui lööve puudub. Sellisel juhul peab patsient eraldama isikliku rätiku ja vahetama regulaarselt aluspesu.

Kui kaua kestab vöötohatis valu?

Isegi pärast tõhusat ravi on 70% patsientidest mõnda aega (mitu kuud ja isegi aastaid, keskmiselt 3-6 kuud), intensiivne valu püsib.

Postherpetic neuralgia on põhjustatud närvikoe hävimisest, nimelt on närvikoele iseloomulik pikaajaline taastumine. Seetõttu on vaja alustada keerulist ravi haiguse esimestest päevadest.

Kas ma saan uuesti haigeks?

Inimkehasse sisenev tuulerõugeviirus põhjustab tuulerõugeid (tuulerõugeid).

Kuid pärast taaskasutamist ei kõrvaldata seda viirust, vaid hoitakse inimese kehas varjatud olekus. See viirus on asümptomatiliselt maetud seljaaju tagumiste juurte närvirakkudesse. Viiruse aktiveerimine toimub siis, kui immuunsuse vähenemist soodustavad negatiivsete tegurite kokkupuude kehaga. Sellisel juhul kordub haigus mitte ainult kanarinda, vaid vöötohatise kujul. Reeglina ei ole vöötohatise kordumine tulevikus täheldatav. Normaalse tervise korral täheldatakse herpes zosteri taastekkeid 2% juhtudest.

Kümme protsenti inimeste herpes zosteri ägenemisest järgmiste patoloogiate juuresolekul:

• HIV-nakkus;
• Abi;
• onkoloogilised haigused;
• suhkurtõbi;
• lümfotsüütiline leukeemia.

Sellega seoses on haiguse kordumise riski vähendamiseks, samuti herpes zosteri tekke ärahoidmiseks alates 2006. aastast vabastatud Vakticella-zosteri viiruse vastane vaktsiin. See vaktsiin näitas häid tulemusi, vähendades haiguse tekkimise riski 51%.

Vaktsiini eesmärk on luua kunstlik aktiivne immuunsus Varicella-zoster-viiruse vastu.

Ennetamine

Herpesviiruse haiguse spetsiifilist ennetamist ei toimu. See võib koosneda ainult inimese loomuliku immuunsüsteemi säilitamisest ja organismi resistentsuse suurendamisest.

Seda soodustab tervisliku eluviisi säilitamine, halbade harjumuste tagasilükkamine, aktiivne füüsiline režiim, tervisliku toitumise reeglite järgimine, piisav uni, kõvenemine, värske õhu käimine, ultraviolettkiirguse agressiivse mõju vältimine, inimese harmooniline psühho-emotsionaalne seisund.

Prognoos

Välja arvatud vöötohatise entsefalitiline vorm, on haiguse prognoos soodne. Relapse ei esine tavaliselt. Ainult väga nõrkadel inimestel võib nakkus uuesti aktiveerida.

Vöötohatis - sümptomid täiskasvanutel, põhjused, ravi ja ennetamine inimesele

Herpes zoster või herpes zoster on viirushaigus, mida iseloomustab herpesviiruse taasaktiveerimine, mis ilmneb tavaliste nakkuslike sümptomite, närvisüsteemi häirete ja spetsiifiliste naha ilmingutega.

Tähtis on sümptomite õigeaegne kindlaksmääramine ja õige ravi alustamine, ainult sel viisil on võimalik vältida täiskasvanutele tõsiseid tagajärgi. Järgmisena uurime, millised on vöötohatise peamised põhjused ja sümptomid, miks on oluline diagnoosida ja alustada õiget ravi.

Mis on vöötohatis?

Vöötohatis (herpes) on viiruslik nahahaigus, mis avaldub ühepoolse lööbe allikana ja millega kaasneb tugev valu. Haiguse põhjustajaks on tuulerõugete viiruse viirus - herpes zoster.

Vöötohatis mõjutab perifeerseid närve mõnedes nahapiirkondades, mis viib keha joobeseisundi, seljaaju tagumiste juurte põletiku ja villide lööbe tekkeni. Reeglina kannatavad selle nakkuse all täiskasvanud ja üle 10-aastased lapsed ning see areneb ainult nende seas, kellel on olnud tuulerõugeid.

Viiruse aktiveerimist võib käivitada:

• tõsine stress;
• vaimne või füüsiline väsimus;
• immuunsuse vähenemine pärast viirus- ja nakkushaigusi;
• pahaloomuliste kasvajate olemasolu.

Põhjuseks on Herpes viridae perekonna viirus. See on võimeline tekitama kliinilises pildis kaks erinevat patoloogiat: kanamürk (tuulerõuged) ja herpes zoster (samblik). See viirus on ovaalse membraaniga nukleotiid, mille läbimõõt on 30-50 nm. Kõige optimaalsem temperatuur selle arenguks ja paljunemiseks on temperatuur 37 ° C.

Herpes praktiliselt ei mõjuta lapsi, haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja eakatel. Veelgi enam, patsiendi kokkupuutel vöötohatise ja terve lapse vahel tekib lapsel tüüpiline kanarakk.

Klassifikatsioon

Täiskasvanud eristavad järgmisi vöötohatise vorme:

• Näidise okulaarne vorm toob kaasa trigeminaalse ganglioni haiguse. Sellisel juhul on oht silma tervisele.
• Levitatav ilmutusvorm, seda nimetatakse ka tavaliseks. See areneb lööbe ilmnemisel kogu naha pinnal.
• Gangliogastriline ilming on kõige levinum vorm. Tal on tüüpilised ilmingud.
• Meningoentsefalitiline vorm - viiruse ägenemine toimub raskes vormis. Viiruse ilmingutüüp alustab meningoentsefaliiti. Kõige ohtlikum infektsiooni ilming on täis tõsiseid tagajärgi.
• Aurulaarne vorm avaldub kuuldekanali löövetes, kuulmine võib kaduda.
• Gangrenoosne - mustade haavanditega, eriti tugev valu ja vajadus pikaajalise ravi järele (haigus laheneb 3 kuu pärast, armid jäävad nahale);
• Üldistatud - tuulerõugetele iseloomulike väliste ilmingutega ei esine sagedamini noortel, vaid eakatel.

Haigus eristub etappidena:

• esimesed 1-3 päeva - prodromaalne staadium (haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemine);
• 3-20 päeva - akuutne etapp;
• alates 20. päevast kuni kolmele kuule - paranemine (kahjustatud kudede taastumisperiood);
• kaugete tagajärgede etapp (võib kesta kuni kolm aastat).

Põhjustab täiskasvanutel

Viirus kuulub neurodermatotroopse kategooria kategooriasse, seega on see võimeline nakatama naha ja närvisüsteemi epiteelirakke. Viirus on kõikidel inimestel, kes on kannatanud tuulerõugeid või patsiendiga kokku puutunud. Organismi immunoloogilise resistentsuse vähenemisega ärkab viirus üles ja aktiveerub uuesti.

Sageli ilmneb herpes zoster patsientidel, kes puutuvad kokku mitmesuguste immuunsüsteemi mõjutavate mõjutustega. Nende hulka kuuluvad:

• leukeemia,
• neoplasmid
• keemiaravi
• immunosupressantide ja kortikosteroidide pikaajalist kasutamist.

Selle patoloogia arengut põhjustavad tegurid on järgmised:

Kõige sagedamini diagnoositakse herpes zoster täiskasvanud eakatel inimestel, kellel on kõigi keha funktsioonide, sealhulgas immuunsuse kaitse, füsioloogiline väljasuremine. Siiski ei välistata herpese haavandite ilmumist teismelise kehale.

• juhtub 5% juhtudest

• 10% juhtudest

Need statistilised tulemused on tingitud asjaolust, et inimestel pärast 50 aastat nõrgeneb keha kaitsevõime märkimisväärselt ja on raske hoida viiruse kontrolli, mis seejärel provotseerib selle ilmingu.

Inimese immuunreaktiivsuse vähenemise tõttu teatud tegurite mõjul aktiveerub viirus, mis põhjustab peamiselt närvi intervertebraalsete sõlmede ja tagumiste seljaaju juurte põletikku, mis avaldub vöötohatisümptomina.

Immuunsüsteemi kaitse vähenemist põhjustavad tegurid võivad olla:

• tavalised ägedad nakkushaigused, hüpotermia, hüperinsolatsioon;
• rasedus;
• suhkurtõbi või krooniliste haiguste ägenemine;
• unehäired ja pikaajaline neuropsühhiline stress;
• krooniliste infektsioonide ja mürgistuse keskpunktid;
• glükokortikoidide seeria immunosupressantide, tsütostaatiliste ja hormonaalsete preparaatide pikaajaline kasutamine;
• HIV-nakkus ja vähk;
• kiiritusravi, keemiaravi.

Kas vöötohatis on inimesele nakkav?

Vöötohatis on nakkav ja on oluline mõista viise, kuidas ohtlikke viiruse patoloogiaid levitatakse.

Võimalikud on järgmised nakkusmeetodid:

1. Õhu kaudu leviv nakkus, kus viirus paikneb nakkuse kandja limaskestades, kust see pärast köha või aevastamist õhku siseneb. Tulevikus jääb viirus aerosooli kujul, kuni terve inimene hingab nakatunud õhku.
2. Kontaktiga, kus viirus siseneb terve inimese kehasse pärast otsest kontakti nakatunud inimese nahaga.

Mitu päeva on vöötohatis nakkav? Täpselt sama palju kui vedeliku mullid ilmuvad ja lõhkuvad nahal. Kui need on kooritud, siis ei saa infektsiooni karta. Nakkuse allikaks on vedelik, mis neid täidab, seega kui lööve omav isik on neid puudutanud ja seejärel - teistele oma keskkonna liikmetele kättesaadavatele esemetele - paljastab teised nakkusohtu.

On vaja arvestada, et vöötohatis põhjustab viirust väga ebastabiilselt, see variseb päikesekiirguse, desinfektsioonivahendite, kõrge temperatuuri tõttu.

Kõige sagedamini vilgub sügisel ja kevadel.

• Patoloogilise protsessi kerge vormi korral ei muutu naha sõlmed vesikesteks.
• Kuid haiguse raskes vormis muudetakse vesikulaarsed vesiikulid haavanditeks, mis mõne aja pärast hakkavad haavanduma. Sel juhul omandab herpes zoster pikema aja ja kestab kuni poolteist kuud.

Isiku vöötohatise sümptomid

Vöötohatisega täheldatakse sageli haiguse kustutamist, mis tähendab, et närvisüsteemis esinevad viirusosakesed, mida saab välise või sisemise keskkonna ebasoodsates tingimustes aktiveerida ja viia viiruse paljunemiseni ja edasiste kliiniliste ilmingute ilmnemisele. Inkubatsiooniperiood võib olla pikk - see võib võtta mitu aastat alates infektsiooni hetkest kuni esimeste sümptomite alguseni.

Pärast viiruse aktiveerimist kehas, isegi enne esimeste haiguse väliste tunnuste ilmnemist hakkab patsient ennast halvasti tundma, mis on gripile või külmale iseloomulik:

• peavalud
• temperatuuri tõus
• palavik
• külmavärinad
• seedehäired.

Tulevaste purskete kohtades ilmnevad piinumine, sügelus ja neuralgilised valud. Sageli muutub valu põletavaks ja talumatuks, liikumist ja vähimatki puudutamist raskendades. Protsess levib piki närvisüdamikke, ristlõikeid ja trigeminaalseid närve.

Kui viirus aktiveerub näo närvis, tekib halvatus, mille tunnuste hulgas on:

• näo asümmeetria;
• patsient ei suuda oma põske paisata, näidata oma hambaid;
• lööve ilmneb ahtri piirkonnas.

Enamikul kliinilistest juhtudest algab herpes zoster teravalt. See tähendab:

• kehatemperatuuri tõus umbes 39 kraadi võrra, millega kaasnevad üldised toksilised reaktsioonid (külmavärinad, üldine halb enesetunne ja peavalu).
• Samal ajal on seljaaju ganglionide (üks või mitu neist) innervatsiooni tsoonist iseloomulik nahalööve, mille väljanägemisega kaasnevad ka teatud tunded (valu, tuimus jne).

Lööbe periood. See algab 2-4 päeva pärast ja sõltub haiguse vormist. Iga haiguse ilmingu iseloomustus:

• alguses näevad lööbed välja nagu roosa laigud kuni 5 mm (vt foto),
• pärast seda, kui nad hakkavad moodustama väikeste mullide rühmi vedeliku sisaldusega, algselt läbipaistvad, 3-4 päeva hiljem muutuvad häguseks, mõnikord verega segades.

foto: vöötohatis alates 1. päevast kuni 12. päevani

Mõne päeva pärast muutub mullide sisu häguseks ja villid ise kuivavad ja kaetakse koorega. Kui koorik kaob, jääb nahale punane pigment. Pärast protsesside ahela lõppu võib lööve korduda.

Lööbe lokaliseerimine + foto

Lööve on paiknenud kahjustatud närvi piirkonnas, see sõltub sellest, milline närvisüsteem osa viirusest kinni haaratud. Mõne päeva pärast ilmub kohapeal mulli lööve. Mullide läbimõõt on väike, sisu on tavaliselt läbipaistev.

Kõige tavalisem lööve ilmneb järgmistes kehapiirkondades:

• trigeminaalse närvi pind näol;
• ribide vahel;
• ülemised ja alumised jäsemed;
• kubeme pindala.

Lööbe käigus suureneb patsiendi kehal lümfisõlmed.

Vöötohatise iseloomulik tunnus on lööbe ühekülgne lokaliseerimine, see tähendab, et papulid ilmuvad ainult keha ühele küljele.

Keerulises vormis on kestus 3-4 nädalat. Mõnikord liigub kerge vaevuse korral herpese 12-14 päeva jooksul.

Vöötohatise lõppstaadium (lööve hakkab kahanema ja kuivama)

Erinevate vöötohatise vormide sümptomid

Mõnikord annab see haigus ebatüüpilise kliinilise pildi:

• Abortiveeruv vorm - ei ole vesise mullide moodustumise etappi. Nahalööbe puudumise taustal on valu sama tugev.
• Bullous-vorm - suureneb suurusega vesiikulite liitumine, moodustades suure läbimõõduga mulle.
• Hemorraagiline vorm - kudede sügav hävitamine naha kapillaaride kahjustamisega viib vere mullide täitumiseni. Ravimine toimub naha armide ja nõrkade tekkega.
• Gangreenne vorm - mullide asemel tekivad sügavad haavandid. Paranemisprotsess viibib, mistõttu nende kohale tekivad tõsised armid.

Tüsistused

Herpesviirus, mis provotseerib vöötohatist, mõjutab peamiselt inimese närvisüsteemi. See nõrgendab oluliselt immuunsüsteemi ja keha üldist resistentsust. Seega on paljud haiguse poolt põhjustatud tõsised kõrvaltoimed.

Tuleb meeles pidada, et haiguse vale ravi komplikatsioonid võivad püsida aastaid. Samal ajal on tõsine valu, mis rikub patsiendi elukvaliteeti. Negatiivsete tagajärgede tekke vältimiseks aitab spetsialist ja õigesti valitud ravi õigeaegselt ravida.

Kõige levinumad on järgmised:

• närvisüsteemi liikumisteede lüüasaamisest tulenev halvatus;
• kopsude, kaksteistsõrmiksoole, põie põletik;
• erineva raskusega silmakahjustused;
• näo närvi halvatus ja ühele küljele kallutatud nägu.

Seoses tüsistuste riskiga kutsuvad arstid patsiente keelduma enesehooldusest ja otsima õigeaegselt spetsialiseeritud institutsioonide abi.

Diagnostika

Laboratoorsed testid on väga olulised, kuna need võimaldavad 100% täpsusega kindlaks määrata, milline viirus on probleemide allikas.

Katusesindlid:

• Polümeraasi ahelreaktsioon.
• Immunofluorestsentsanalüüs.
• Seroloogiline meetod.
• Lümfoblastse transformatsiooni test (imikute puhul emakas).

Üks levinumaid teste on polümeraasi ahelreaktsioon, viaali sisu ja patsiendi veri võetakse selle rakendamiseks. Analüüs näitab herpesviiruse täpset tüüpi DNA eraldumise ja viiruse vastaste antikehade kaudu.

Vöötohatise ravi täiskasvanutel

Patsiendid, kellel on diagnoositud raske herpes zoster, on haiglaravis haiglaravil. Seda seetõttu, et inimestel, kellel ei ole immuunsust herpes zoster viiruse suhtes, on need nakkusallikad.

Juhul kui patsienti ravitakse ambulatoorselt, määratakse ta:

• sümptomaatiline ravi valu leevendamiseks, t
• näidatud on viirusevastased ravimid, mis hoiavad ära sekundaarse infektsiooni vesiikulite seroosse sisu kaudu.

Vöötohatise ravil on järgmised eesmärgid:

• vähendada mullide purskete arvu ja pindala;
• vähendada komplikatsioonide riski;
• kiirendama paranemisperioodi;
• vähendada üldist mürgistuse sündroomi;
• vähendada kordumise ohtu;
• korrektsed immunoloogilised häired herpesviiruse infektsiooni taustal.

Täiskasvanud ravimid

Ainuüksi haiguse põhjuse vastu suunatud tõhus farmakoloogiline ravim on viirusevastased ravimid, mis hõlmavad:

1. Atsükloviir - võetud 7-10 päeva, 0,8 gr. 5 korda päevas.
2. Valatsikloviir, mis on teise põlvkonna atsükloviir, võetakse 1 nädala jooksul 1 grammi järel. 3 korda päevas.
3. Famvir (famtsikloviir) - 1 nädal 0,5 g juures. 3 korda päevas.

Kui viirusevastaste ravimite võtmise mõju puudub, jätkatakse viirusevastast ravi kuni uute löövete ilmnemise lõpetamiseni.

Mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel on järgmised terapeutilised toimed:

• vähendada valu (valuvaigistav toime);
• vähendada põletikulisi reaktsioone (põletikuvastane toime);
• normaliseerida kehatemperatuuri (palavikuvastane toime).

Vöötohatise puhul on see tavaliselt ette nähtud:

Jäkide plekkide välimine töötlemine

Naha sügeluse ja turse kõrvaldamiseks on ette nähtud salvid - vöötohatise ravis on Venemaa, Saksa ja Briti tootjate ettevalmistused end tõestanud. Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks võib patsient kasutada atsükloviiri sisaldavaid vahendeid, nimelt:

Lisaks lubatakse samblike taskuid ravida Viru-Merz-Serol'iga, mis on tõhus ravi herpeslööbe ja Panavir geel, viirusevastane immunomodulaator.

Enamikul juhtudel võib õlavarre ravi eakatel patsientidel teha ambulatoorselt, kuid mõnikord on vaja kiiret haiglaravi.

Näidustused haiglas viibimiseks on:

• vanus üle 75 aasta;
• anamneesis immuunpuudulikkuse häired; allergilised reaktsioonid ravimitele (eriti
• kui varem oli patsiendil anafülaktilised reaktsioonid);
• rasked kroonilised haigused, mida võivad teatud ravimid (eriti neeru- ja maksahaigused) süvendada.

Patsiendid, kellel on vöötohatis ultraviolettkiirgusega, on vastuvõetamatu. On teada, et otsese UV-kiirgusega kokkupuutel sureb herpesviirus, kuid juhtudel, kui see on kiiritatud organismi sees, aktiveerub see. See põhjustab depressiooni sümptomite suurenemist ja soovimatute tüsistuste teket.

Enamikul juhtudel on haiguse prognoos positiivne. Viiruse aktiivne faas läheb varjatud olekusse. Isik võib tunda end täiesti tervena. Negatiivsetest tagajärgedest - neuroloogilise iseloomuga valud muretsevad pikka aega.

Rahva abinõud

Vöötohatiseid saab ravida rahvahooldusvahenditega, kuid ainult pärast dermatoloogi nõusolekut. Mõnedel retseptidel on kõrvaltoimed, seega pidage enne ravimi võtmist nõu oma arstiga.

1. Veega segatud tuhk aitab leevendada ärritunud nahka, vabaneda sügelusest ja ebamugavusest. Kõige parem on kasepuudest tuha kasutada. 3-5 hea protseduuri piisab heaolu parandamiseks. Rästik peab määrdunud piirkondi määrima (hoidke kompositsiooni 10-30 minutit).
2. Valmistage tervendav salv soolast ja soodast. Nad võtavad 1 spl. l ja pärast ühendit täiendage veega, et saada hapukoorega sarnane koostis. Nahahoolduse kulutused 3 lk. päevas. 3–4 päeva pärast peaks tulema leevendus.
3. Vöötohatisi soovitatakse kodus kasepoegaga ravida. Seda tööriista kasutatakse epidermise kahjustatud fookuste raviks. Samuti kuivab mullid hästi ja hakkab toime tulema väävli ja glütseriinil põhineva sügeleva salviga.
4. Coltsfoot on ravimtaim, mille värsked lehed aitavad sümptomitest vabaneda. Enne kasutamist tuleb need peenestada. Kandke vigastuspaigale 20 minutit. Te võite võtta ema-ja mahecha sees, võtta 2-3 tilka rohu mahla ja vala 150 ml vett (3 korda päevas, 60 minutit enne sööki).
5. Küüslauguõli. Küüslauguküünt läbib ajakirjanduse, valmis küpsetuskruvi pressitakse marli abil, saadud mahl segatakse mõne tilga oliiviõli ja herpese haavandeid ravitakse mitu korda päevas koos selle parandusvahendiga - küüslauguõli leevendab sügelust ja kiirendab paranemist.
6. Immortelle infusioon aitab võidelda naha sügeluse ja põletiku vastu: 1 tl. kuivad ravimtaimed valavad klaasi keeva veega, nõuavad vähemalt tund aega. Valmistoodet töödeldakse valuva nahaga kaks korda päevas.

Ennetamine

Kui herpes on korduv ja sümptomid juba ilmuvad, on vaja järgida järgmisi nõuandeid:

• kui haigus juba areneb, peaksite ujuma nii vähe kui võimalik;
• kuna on juba teada, kas herpes zoster on nakkav, on avalikes kohtades vaja kasutada maski nii, et õhus leviv haigus ei hakka teistele levima (ideaalis peaks patsient olema teistest isoleeritud);
• võimalikult varakult peaksite sümptomite halvenemise vältimiseks alustama vöötohatisega ravimist;
• immuunsüsteemi tugevdamiseks.