Teie dermatoloog

Vöötohatis on tavaline viirushaigus, mille põhjustab viiruse Varicella zoster. See viirus on levinud haiguste, nagu tuulerõugete ja herpes zoster, põhjustaja. Infektsioon tekib õhus olevate tilkade abil. Viirus siseneb inimese kehasse rakumembraani kaudu, mõjutab perifeerset ja kesknärvisüsteemi.

Inimestel on viirus latentne, aktiveeritud immuunpuudulikkuse tekkega seotud haiguste ja seisundite juuresolekul. Immunoloogiline reaktiivsus väheneb järgmiste tegurite mõjul:

  • kroonilise haiguse taasaktiveerimine;
  • ravi immunosupressantidega;
  • Kesknärvisüsteemi mürgistus;
  • peidetud infektsiooni olemasolu.

Viiruse resistentsus keskkonnas on madal, hävitatakse kõrgetel temperatuuridel, UV-kiirgustel ja antiseptilistel preparaatidel. Varicella zoster viirus on väga vastupidav negatiivsete õhutemperatuuride suhtes. Oftalmoloogiliste herpide inkubatsiooniaeg nakatumise hetkest ja enne selle avaldumist võib olla mitu aastat.

Oftalmoloogiline herpes zoster HIV-positiivsetel inimestel ja vähihaigetel muutub sageli haiguse raskeks vormiks. Raske vormi herpes zosteriga kaasneb haavandite haavandite ja gangrenoosse fookuse teke.

Vöötohatisi nähakse sageli inimestel, kes on läbinud kiiritusravi ja kortikosteroidravi. Sageli esineb see nõrgenenud immuunsüsteemiga eakatel ja selliseid haigusi nagu leukeemia, mükoos, Kaposi sarkoom.

Tähelepanu! Nahaarstid ja silmaarstid märgivad, et 5-6 päeva enne lööbe algust kogevad patsiendid sellist neuralgilist sümptomit nagu põletamine, kihelus ja tõmblemine tulevase kahjustatud piirkonna herpesega.

Herpes zoster viirus nakatab trigeminaalsete närvikiudude. Orbitaalse närvi kadumisega täheldatakse naha põletikku:

  • ülemine ja alumine silmalaud;
  • otsmikualad;
  • nina tagaosa;
  • parietaalne tsoon.

Maksimaalse närvi kaotusega on alumise silmalaugu kahjustus. Raske haiguse korral esineb orbitaal- ja maxillarynärvide kahjustus. Sellistel juhtudel ulatub põletikuline protsess sarvkesta ja iirise juurde.

Oftalmoloogiliste samblike kliiniline pilt ja diagnoosimise meetodid

Vöötohatis ilmub silma otsa ja silmalaugude nahale asümmeetrilise lööbe kujul. Kui ilmneb lööve, kaebavad patsiendid märgatava neuralgilise valu pärast. Valu taustal on suurenenud tundlikkuse ärritus, samuti on kahjustatud piirkondade tundlikkus, millega kaasneb tuimus- ja kihelustunne.

Silmalaugude naha hävimisega kaasneb kõrge kehatemperatuur, insultide valulik tunne ja peavalu. Silmalaugude põletikuline turse, naha talumatu sügelus, põletus ja pinge on tunne. Väikesed vesiikulid, millel on selge vedelik, ilmnevad kahjustatud silmalaugul. Õigeaegse ravi korral kuivavad mullid ja kaetakse koorega.

Piisava ravi puudumisel tekivad vedeliku suurenemisega vesiikulid, mille tulemusena tekib mullide kaitsva membraani pinget ja rebenemist. Vedelik vabaneb, moodustuvad erosioonid. Silmaarstid märgivad, et haiguse arenenud vorm viib mullide kasvu ja ühinemiseni. Selliste mullide kesta all moodustub mädane vedelik.

Tähelepanu! Oftalmiline versicolor võib põhjustada konjunktiivi ja sarvkesta piirkonnas vesikulaarseid moodustisi. Sellised kihistused põhjustavad sageli tõsiseid nakkushaigusi ja osalist nägemise kaotust.

Hoolimata paljudest meetoditest viiruste ja antikehade avastamiseks inimese veres, kasutatakse kliinilises praktikas laialdaselt fluorestseeruvate antikehade meetodit viirusinfektsiooni tuvastamiseks. Silmade kontrollimise traditsioonilised meetodid hõlmavad järgmisi protseduure:

  • Visomeetria;
  • Tonometria;
  • Valguse projitseerimise diagnostika;
  • Biomikroskoopia.
  • Elektrofüsioloogiline uurimine.

Silmaarstilt abi saamiseks õigeaegselt ravida võib arst diagnoosi, mis põhineb haiguse ajaloolisel ajal ja praegusel kliinilisel pildil.

Oftalmoloogilise herpese ravi

Herpes zosteri ravi viiakse läbi spetsialisti juhendamisel. Selle haiguse ravi ja ennetamine toimub immunoteraapia abil. Kui haiguse keeruline või arenenud vorm nõuab keemiaravi ja mikrokirurgilise ravi meetodit.

Narkomaania ravi viiakse läbi tuntud viirusevastaste ravimite abil:

Oftalmoloogid märgivad, et atsikloviir on oftalmoloogilise herpeshaiguse ravis kõige tõhusam ravim. Sellel ravimil on selektiivne toime ja sellel on palju antiherpetilisi toimeid.

Ravimil Acyclovir on kolm ravimvormi - salv, tabletid ja lahus intravenoosseks manustamiseks. Oftalmoloogiliste herpesravi ravimite interferoonide raviks. Nendeks ravimiteks on leukotsüütide interferoon ja interlock.

Krooniliste herpeshaiguste raviks rakendage kaasaegset ravi immunomodulaatorite ja viirusevastaste ravimite kasutamisega:

Ülaltoodud ravimid vähendavad ravi aega, kiirendavad kahjustatud piirkondade paranemist ja neil on desinfitseeriv ja viirusevastane toime.

Väiksemate kahjustuste korral või vöötohatise varases arengujärgus soovitavad silmaarstid ravida kahjustatud kahjustusi järgmiste vahenditega:

  • Jood
  • Metüleenalkohol.
  • Salv Zovirax.
  • Tebrofeni salv.
  • Oksaliini salv.

Ravi piirkond on soovitatav lööb läbi 3-4 korda päevas 10-12 päeva jooksul.

Mittespetsiifilise immuunteraapiana soovitavad eksperdid intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ravimite kasutamist. Need ravimid hõlmavad:

  • Interferoon - ravikuur 5 kuni 10 süstena.
  • Cycloferon - ravikuur 10-12 päeva. Korduvat ravi viiakse läbi 6-7 päeva intervalliga.

Mõjutatavate piirkondade tundlikkuse vähendamiseks võib ärritustele reageerida valuvaigistitega. Spetsialistid-oftalmoloogid soovitavad valu kõrvaldada novokaiini blokaadide abil.

Herpes Zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

Herpes zoster on spetsiifilise herpesviiruse Herpes zoster poolt põhjustatud viiruslik silmahaigus

KAEBUSED
Valu dermatoomi sees (üks pool nägu), paresteesia (ebatavaline tunne), nahalööve / ebamugavustunne võivad eelneda peavalu, palavik, halb enesetunne, nägemise hägustumine, silma valu ja silmade punetus.

EESMÄRK SÜMPTOMID TULEB ZOSTERI
Peamised. Ägedalt arenenud vesikulaarne nahalööve dermatiidi sees V-kolju närvi esimest haru. Tüüpiliselt on lööve ühepoolne, ei lähe keskjoonest kaugemale ja ei lase alumist silmalaugu. Getchinson'i märk (ninaots on innustunud V närvi esimese haru nasotsilaarsest harust) näitab suuremat ohtu silma protsessis osalemiseks.
Muu. Sageli on alumine silmalaud ja põsk seotud ühel küljel (V närvi teine ​​haru) ja väga harva alumise lõualuu ühel küljel (V närvi kolmas haru). Võib esineda konjunktiviit, sarvkesta kaasamine (näiteks paljude väikeste epiteelipuude fookus alguses ja seejärel suur pseudodendriit (kõrgenenud limaskesta plaadid), pealiskaudne keratopaatia, immuunstromaalne keratiit, neurotroofne keratiit, skleriit, silmaärritus, imiteeriv stromaalne keratiit, neurotroofne keratiit, skleriit, tsefaliit, optiline neuriit, kraniaalnärvi halvatus ja suurenenud IOP, samuti võib tekkida hilinenud postherpetic neuralgia.

Sarvkesta kahjustused võivad tekkida mitu päeva pärast ägedat löövet ja jätkata mitu aastat. Harvadel juhtudel ei pruugi sarvkesta kahjustusi üldse esineda, mis raskendab diagnoosi. Pärast vöötohatist täheldatakse varicella-zoster-viiruse antikehade tiitri suurenemist.
Herpes zoster viiruse silmade kahjustamine võib olla HIV algne ilming, eriti alla 40-aastastel patsientidel, kellel puuduvad teadaolevad immuunsushäired.

DIFERENTSIAALNE DIAGNOSTIKA
Herpes simplex viirus. Patsiendid on tihti noored, lööve paikneb dermatoomis ja ületab keskjoone.

UURING
1. Anamnees. Lööbe ja valu kestus? Immuniteedihäired või HIV / AIDSi riskitegurid?
2. Täielik oftalmoloogiline uurimine, kaasa arvatud fluorestseiiniga värvitud pilumaterjaliga uurimine, IOP mõõtmine ja aluse uurimine laia õpilasega võrkkesta progresseeruva välise nekroosi avastamiseks - immuunpuudulikkusega seotud herpes zoster-viiruse hävimise ilmingud.
3. Üldine uurimine:
- Alla 40-aastased patsiendid. Otsustage immuunsuse vähenemise üldine uurimine.
- 40–60-aastased patsiendid. Uuringut ei teostata, välja arvatud juhul, kui võib oletada immuunpuudulikkust.
- Üle 60-aastased patsiendid. Süsteemsete steroidide manustamisel tuleb sellistel juhtudel läbi viia uuring (süsteemsete steroidide suhtes enne sõeluuringut) Süsteemne steroidide kasutamine on vastunäidustatud immuunpuudulikkusega patsientidel.

HOOLDUS Herpes zoster

Herpes Zoster nahakahjustus
Aktiivse nahakahjustusega täiskasvanuid, kelle lööve (mõõdukas kuni raske) kestab vähem kui 4 päeva, ravitakse järgmiselt (vt allpool). Juhtudel, kui patsient on esimese nädala jooksul haiguse esimesel nädalal rakendanud aktiivseid kahjustusi, tuleb otsus teha igal üksikjuhul eraldi.
- Viirusevastane ravim suukaudselt (näiteks atsükloviir 800 mg 5 korda päevas; famtsikloviir 500 mg 3 korda päevas; valatsükloviir 1000 mg 3 korda päevas) 7-10 päeva; kui kahjustus on raske, mis ilmneb orbitaal-, optika- või muu kraniaalnärvi kaasamisega, või kui patsiendil on süsteemne haigus, siis hospitaliseeritakse ja määratakse 5–10 päeva jooksul 5–10 mg atsükloviiri / kg kehakaalu kohta.
- Salv bacitracin või erütromütsiin nahakahjustuste korral 2 korda päevas.
- 3 korda päevas sooja kompressioon periokulaarse piirkonna nahale.
2. Täiskasvanud nahalööve, mis kestab kauem kui 1 nädal või ilma aktiivsete nahakahjustusteta.
- 3 korda päevas sooja kompressioon periokulaarse piirkonna nahale.
- Salv bacitracin või erütromütsiin nahakahjustuste korral 2 korda päevas.
3. Lapsed. Arutage lastearstiga ja otsustage atsükloviiri annuse korrigeerimise üle või ravige vastavalt lõigus 2 kirjeldatule, välja arvatud juhul, kui infektsioon ilmneb süsteemselt. Süsteemsete kahjustuste korral hospitaliseerige ja määrake atsükloviir (alla 12-aastased lapsed - 60 mg / kg kehakaalu kohta päevas; 12 aastat ja vanemad - 30 mg / kg kehakaalu kohta päevas), jagatuna 7 päevaks 3 annuseks. Konsulteerige süsteemse haiguse raviks pediaatriga ja nakkushaiguste spetsialistiga.

Silma kahjustused (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Konjunktsiooni kahjustus. Külmkompressid ja erütromütsiini salv 2 korda päevas.
2. Pseudodendriidid sarvkesta ja pealiskaudse läbitõmbamise keratopaatia suhtes. Niisutab kunstlikke pisaraid ilma säilitusaineteta (näiteks Refresh Plus või TheraTears) iga 1-2 tunni järel ja salvi (näiteks värskenda PM) ööpäevas.
3. Immuunstromaalne keratiit. Paikselt kasutage steroidi (näiteks 1% prednisoloonatsetaadi lahust kõigepealt 4 korda päevas, vajadusel muutke raviskeemi), vähendage annust mitu kuud või aastaid, kasutage rohkem
nõrgad steroidid ja kasutage neid vähem kui 1 kord päevas.
4. Uveiit (koos immuunstroomse keratiidiga või ilma). Paikselt steroid (näiteks 1% prednisoloonatsetaadi lahus) 4 korda päevas ja tsükloplegiline ravim (näiteks 0,25% skopolamiini lahus 3 korda päevas). Ravi suurenenud IOP-ga, vähendades agressiivselt silmasisese vedeliku teket ilma prostaglandiini analooge kasutamata.
5. Neurotroofne keratiit. Ravige väikeseid epiteeli defekte erütromütsiini salviga 4-8 korda päevas. Sarvkesta haavandumise korral teostage infektsiooni välistamiseks sobivad määrdeained ja kultuurid. Kui haavand on steriilne ja tal ei ole reaktsiooni, lahendage pehme kontaktläätsede, tarsorrhaphy, amniotmembraani siirdamise või konjunktivaalklapiga katmise küsimus.
6. Skleriit - vt skleriitravi.
7. Retiniit, choroidiit, nägemisnärvi või kraniaalnärvi palsy. Atsükloviir 5-10 ug / kg kehakaalu kohta iga 8 tunni järel 1 nädala jooksul. ja prednisoon 60 mg suukaudselt 3 päeva jooksul, seejärel järk-järgult vähendatakse annust kuni täieliku väljavõtmiseni 1 nädala jooksul. Võrkkesta akuutse nekroosi või võrkkesta progresseeruva välise nekroosi ravi võib vajada viirusevastaste ainete intraokulaarset manustamist. KNS kahjustuste vältimiseks konsulteerige nakkushaiguste spetsialistidega. Raske haigusega patsiendid võivad areneda suurte intrakraniaalsete veresoonte arteriidi tõttu, mis viib massiivse insultini.
8. Suurenenud IOP võib olla reaktsioon steroidide kasutamisele või põletikulise protsessi kõrval. Uveiidi esinemise korral suurendage steroidide kasutamise sagedust mitu päeva ja kasutage kohalikke tooteid, mis pärsivad silmasisese vedeliku teket (näiteks 0,5% timoloolilahust 2 korda päevas; 0,2% brimonidiini lahust 3 korda päevas või 2% dorsolamiidi 3) korda päevas). Suukaudsed karboanhüdraasi inhibiitorid võivad olla vajalikud, kui IOP on> 30 mm Hg. Kui IOP jääb püsima ja saavutatakse põletiku kontroll, asendage prednisoloonatsetaadiga 0,25% fluorometolooni lahus, 1% rimexolooni lahus või 0,5% loteprednooli suspensioon (näiteks Lotemax) ja proovige annust järk-järgult vähendada kuni ravimi täieliku äravõtmiseni.
Esimese 2 nädala jooksul võib valu olla tõsine ja vajada narkootilisi analgeetikume. Antidepressant (näiteks amitriptyliin 25 mg suukaudselt, 3 korda päevas) võib olla kasulik postherpetic neuralgia ja depressiooni korral, mis võib tekkida, kui Herpes zoster on nakatunud. Postherpetic neuralgia korral võib nahale (kuid mitte silmade ümber) nahale (kuid mitte silmade ümbruses) kasutada 3-4 korda päevas pärast lööbe möödumist postsahkese neuralgia korral 0,025% kapsaitsiini salvi (näiteks Zoslrix) või doksepiini (näiteks Zonalon). Ägeda valu ja postherpeense neuralgia korral võib kasutada gabapentiini (nt Neuronlin). Postherpetic neuralgia ravis tuleb kaasata patsiendi terapeut.

JÄRELEVALVE
Silma kahjustumise korral uurige patsienti iga 1-7 päeva järel sõltuvalt haiguse tõsidusest. Patsiente, kellel ei ole silmakahjustusi, võib uurida 1 kord 1-4 nädala jooksul. Pärast ägeda episoodi lõpetamist uurige patsienti iga 3–6 kuu järel (steroidravi ajal iga 3 kuu järel), sest ägenemised võivad ilmneda mitme kuu või aasta pärast, eriti steroidide annuse järkjärgulise vähenemise tõttu. Steroidide süsteemne kasutamine põhjustab vastuolusid ja nõuab koostööd patsiendiga raviva terapeutiga.

Herpes zoster viiruse põhjustatud haigus on nakkuslik lastele ja täiskasvanutele, kellel ei ole tuulerõugeid või kes ei ole olnud tuulerõugete vastu vaktsineeritud. Infektsioon levib viiruse sissehingamise kaudu. Rasedad naised, kellel ei ole olnud tuulerõuged või selle vastu vaktsineeritud, peaksid olema eriti ettevaatlikud ja vältima kokkupuudet Herpes zoster viirusega nakatunud patsientidega. FDA on hiljuti heaks kiitnud Herpes zoster vaktsiini 60-aastastel ja vanematel patsientidel ning see vähendab tõenäoliselt Herpes zoster viiruse põhjustatud silmakahjustuste esinemissagedust ja tõsidust.

Herpesilm

Herpesinfektsioon võib mõjutada kõiki elundeid ja süsteeme, sealhulgas silmi. Kõige tavalisemad haigused on vöötohatis, silmalaugude nahakahjustused, konjunktiviit, keratiit, koroidi põletik (iridotsüklit ja chorioretinitis), optiline neuriit, herpetiline retinopaatia, akuutne võrkkesta nekroos. Enamikul juhtudel on kõigil nendel haigustel krooniline kulg ja see põhjustab sageli tüsistusi.

Herpeetilise silmahaiguse põhjused

Herpese esinemise ajaks omandatakse ja kaasasündinud. Herpes põhjustab viirus 1, tüüp 2 ja Varicella Zoster. Ennustavad tegurid:

- hüpotermia
- stressi
- seotud raskete haigustega, mis vähendavad immuunsust, sealhulgas nakkusohtlikud
- immuunpuudulikkus
- alatoitumus
- antibiootikumide pikaajalist kasutamist

Herpesinfektsioon on väga nakkav haigus. Edastamise viisid: õhus, kontaktis, seksuaalne, tõusev (teistest organitest), transplatsentaalne.

Herpese sümptomid silmadel

Herpes zoster koos silmapaistvate ilmingutega esineb siis, kui põletikulises protsessis osaleb trigeminaalse närvi esimene haru. Esiteks võib valu suureneda kahjustatud poolel, halb enesetunne ja kehatemperatuur. Siis ilmuvad punetatud nahale mullid läbipaistva sisuga, siis muutuvad hägused ja koorikud, mis võivad armid jätta.

See mõjutab silmalaugu ja kulmude ala nahka, harva alumist silmalaugu (kui see mõjutab 2 närvi haru). Piirkondlikud lümfisõlmed kasvavad ja muutuvad valulikuks. Kui protsessis osaleb nervus nasociliaris, ilmneb silma sisemisele nurgale ja sarvkestale iseloomulik lööve. Peaaegu alati viirus mõjutab poole näost.

Herpese sümptomid silmadel

Silmalau naha herpese ajal on täheldatud tugevat sügelust ja põletust, hüperkeemilisel (punetaval) nahal ilmuvad mullid, nende sisu muutub häguseks ja seejärel koorikuteks. Kui nad on kammitud, jäävad armid.

Herpeetilise konjunktiviidi vormid on 3: follikulaarne, katarraalne ja vesikulaarne haavand.

Esimesel tüübil on aeglane vool, mida iseloomustavad kerge silmade punetus ja vähene limaskestade väljavool. Tüüpilised sümptomid puuduvad.

Kui kaebuse katarraalne vorm on tugevam, on sellel terav kursus.

Vesikulaarse herpetilise konjunktiviidi klassikalised ilmingud - lööve mullide kujul, koorikute moodustumine ilma armideta.

Viiruse konjunktiviidi vesikulaarne vorm

Herpesviiruse põhjustatud keratiit on jagatud puu-sarnaseks, marginaalseks, sarvkesta erosiooniks, diskoidiks, bullooseks, metaperpetiliseks. Igasugused sümptomid on sarnased. Seda iseloomustab blefarospasm (silmade avamine on võimatu), fotofoobia ja rebimine, valu. Sarvkesta tundlikkus väheneb, mis võib põhjustada juhuslikku vigastust ja sekundaarse infektsiooni liitumist. Sarvkesta ilmnevad lööbed ja infiltraadid. Kõige patognoomne herpetiline keratiit on kolmekordne. Kui need mullid ilmuvad sarvkesta närvikiududest. Lõhkemine põhjustab valu.

Herpesviiruse põhjustatud keratiit

Diskoidne keratiit viitab sügavale. Sarvkesta stroom on ümardatud. Võimalik on descemet membraanide kortsude ilmumine ja sadestumine endoteelil. Sageli läheb see iridotsüklitisse. Prognoos on seni ebasoodne sageli jäävad sarvkesta hägusused.

Deep keratiit viitab keratouveveitsele. Nendel juhtudel on sarvkesta põletiku sümptomid seotud iridotsükliidi sümptomitega.

Herpesviiruse poolt põhjustatud iridotsüklit võib esineda ägedas, subakuutses ja aeglases vormis. Protsessi olemus on seroosne ja seroosne-fibriinne. Akuutsed ja subakuutsed voolud, sidekesta perikorneaalne süstimine, rasvane sadenemine sarvkesta endoteelile, eesmise kambri niiskuse opalüüs (kui kaasneb sekundaarne taimestik, siis hüpopioon), hüfema (erütrotsüüdid eesmise kambri niiskuses), tagumine sünkhia (õpilane ei avane). ebakorrapärase kujuga), iirise ja läätse või eesmise kambri nurgas olevate adhesioonide moodustumine (vastavalt suurendab silmasisese rõhu suurenemist). Iiris muutub täisverejooksuks, edemaatiliseks, selle muster silub.

Võrkkesta akuutne nekroos on ühe tüüpi korioretiniit, herpesviirust peetakse võimalikuks põhjuseks. See on tavalisem immuunpuudulikkusega inimestel (nt HIV-infektsiooniga). Sümptomid: nägemise kaotus, kui keskne piirkond on protsessi kaasatud. Esmalt mõjutab üks silma ja mõne kuu pärast teine. Põletikulised südamed ilmuvad kõigepealt perifeerias, siis nad ühinevad ja see võib viia eksudatiivse võrkkesta eraldumiseni. Võib-olla välimus infiltratsiooni klaaskehasse. Hiljem võivad moodustuda nöörid, mis viivad võrkkesta veojõule. Rohkem kui pooled akuutse nekroosiga inimesed on pimedad.

Teistel silmahaigustel ei ole herpesinfektsiooni spetsiifilisi ilminguid. Viiruse olemasolu tuvastatakse ainult uuringu ajal.

Herpesviiruse diagnoos

Vajaliku diagnoosi jaoks:

- silmalaugude näole ja nahale tehtava väliskontrolli ajal võib esineda iseloomulikke lööbeid,
- visomeetria - nägemine võib oluliselt väheneda sarvkesta infiltratsiooni, korioretiniidi või nägemisnärvi tõttu;
- perimeetria,
- analgimetriya - herpesinfektsiooniga väheneb sarvkesta tundlikkus,
- biomikroskoopia, sealhulgas pärast fluorestseiiniga värvimist, t
- kontroll valguse valguses, et määrata silma söötme läbipaistvus, t
- oftalmoskoopia, samuti Goldmani objektiivi kontrollimine, et tuvastada nakkuse fookust põhjas.

Enamikul juhtudel ei ole sümptomid herpesele spetsiifilised, mistõttu ei ole laboratoorne kinnitus võimatu. Üks diagnostikameetodeid on viiruse antikehade määramine sidekesta kraapides, kasutades fluorestsentsantikeha meetodit. Vere üldanalüüsis on suurenenud leukotsüütide ja lümfotsüütide tase (kui esineb immuunpuudulikkus, siis see langetatakse), tehakse esmase infektsiooni ajal nahasisene allergia test. Uurige immuunseisundi seisundit immunomodulaatorite õigeks määramiseks. Sarvkesta ja sidekesta nakatumistel võib viiruse DNA tuvastamiseks kasutada PCR-i.

Viroloogia on kõige usaldusväärsem diagnostikameetod (nad kasvatavad viirust kana embrüodel või erilistel toitainetelementidel), kuid see on väga kallis ja pikaajaline (kuni 3 nädalat), mistõttu seda kasutatakse sagedamini teaduslikel eesmärkidel, mitte raviks.

Samuti tuvastatakse vere herpese antikehad. IgG suurenenud tasemed viitavad varasemale infektsioonile. Kui IgM tuvastatakse, on protsess terav. Need esinevad haiguse 5-7 päeval, nii et varem ei ole mõttekas testida antikehi (näiteks ELISA - ensüümi immunoanalüüs).

Konsultatsioon dermatovenereoloogi, nakkushaiguste spetsialisti ja neuropatoloogiga on kohustuslik.

Herpes silmade ravi

Ravi tuleb läbi viia oftalmoloogi järelevalve all. Kui see mõjutab näo ja silmalau nahka, määrivad mullid atsükloviiri salviga 3% 4 korda päevas kuni 2 nädala jooksul. Põletikuliste elementide kuivatamiseks on võimalik kasutada värvainet paikselt (geniaalne roheline lahus, joodi lahus, fukortsin).

Infektsioonide leviku ärahoidmiseks sisestatakse Oftan-IMU 4 korda päevas konjunktivaalsesse pitserisse 10 korda.

Herpes zoster ja tõsised valud, novocainic blokaadid on tehtud, samuti võttes antiherpetic ravimeid suu kaudu nädal (Acyclovir 5 korda päevas, 0,2 grammi, Valacyclovir, 0,5 grammi, 2 korda päevas). Parandamise kiirendamiseks kasutatakse aktuaalseid füsioteraapia meetodeid (UHF, UFO).

Herpeetilise konjunktiviidi korral määratakse järgmised ravimid:

- viirusevastased tilgad ja salv - Oftan-IMU 1 tilk 6 korda päevas, Okoferon 1 tilk 6 korda päevas, atsükloviiri salv 3% 2-3 korda päevas
- antiseptilised tilgad - Miramistin, Okomistin 1 tilk 6 korda päevas
- põletikuvastased tilgad - Indokollir, Naklof, Diclof 1 tilk 3 korda päevas
- antibakteriaalsed tilgad sekundaarse bakteriaalse taimestiku kinnitamisel (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 tilk kuni 6 korda päevas)
- antihistamiinilised tilgad - naatriumkromoglükaat või Opatanol 1 langevad 3 korda päevas allergilise reaktsiooni tekkimisel.

Ravi on oftalmoloogi kontrolli all pikk, vähemalt 3-4 nädalat.

Herpese komplikatsioonid silmadele:

infektsiooni levik (keratiit), allergilised reaktsioonid.

Herpetiline keratiit on kõige levinum viirusinfektsioon, mis mõjutab silmi. Ravi on keeruline ja toimub haiglas. Ligikaudne ravirežiim: sattunud kahjustatud silma 6 korda päevas, 1 tilk Oftan-IMU, Okoferon, Okomistin, Floksal; 3 korda päevas Indocollir ja Acyclovir salvi 3%. Sügava keratiidi raviks on ette nähtud müdriaatikumid, et vältida sünechiae esinemist (tropicamiid, midriatsiil 2-3 korda päevas). Kui sarvkesta epiteel ei ole kahjustatud, kasutatakse hormonaalseid tilke ja salve (hüdrokortisooni salv 1%, deksametasoon langeb 0,1% 2-3 korda päevas). Mõned ravimid manustatakse kõige paremini subkonjunktiivselt või parabulbarno, näiteks interferoon, mezaton, deksametasoon, antibiootikumid. Kohalikku ravi kombineeritakse üldise raviga: viirusevastane (atsükloviir, 0,2 grammi 5 korda päevas), vitamiinravi (askorbiinhape, B-vitamiinid). Samuti on näidatud interferooni tootmise induktorid, näiteks Cycloferon vastavalt skeemile või Amizon. Vajadusel näeb immunoloog ette immunomodulaatorid. Füsioteraapia kiirendab paranemisprotsessi: UHF, UV, magnetteraapia, laserteraapia, fonoforees.

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, kasutatakse laserkoagulatsiooni või põletikuliste fookuste krioteraapiat. Keratiidi tüsistused: uveiit, allergilised reaktsioonid, sarvkesta hägusus kuni katarakti tekkeni.

Herpetilise uveiidi (iridotsüklitis ja korioretiniit) ravi nõuab atsükloviiri intravenoosset infusiooni annuses 5-10 mg / kg iga 8 tunni järel, valatsükloviiri või famtsükloviiri intravitreaalne manustamine on võimalik. Tõsistel juhtudel, kui klaaskehas on proliferatiivsed muutused ja võrkkesta eraldumise oht, on näidustatud kirurgiline ravi - vetrektoomia ja võrkkesta kahjustatud piirkondade laserkoagulatsioon. Tüsistused: nägemise kaotus, võrkkesta eraldumine.

Herpes ennetamine

Herpes on mõjutatud 95% elanikkonnast. Viirus elab inimkehas ja ei pruugi ilmneda, kuid ebasoodsates tingimustes esineb ägenemisi. Seetõttu seisneb ennetamine immuunsuse tugevdamises, ägenemiste õigeaegses ja põhjalikus ravis, hea toitumisega ja tervisliku eluviisiga, vaktsineerimisega remissiooni ajal.

Vöötohatis silmad

• Haigus algab tavaliselt kehatemperatuuri, peavalu ja halva enesetunde kergest suurenemisest, mis võib ilmneda naha taga ja lööbe järel.
• Ühepoolne valu või hüpoesteesia kahjustatud silma peal, otsaesel, kroonil või ninal võib eelneda või järgida seda prodromaalseks perioodiks. Lööve algab erütematoossete laigudega mööda kahjustatud dermatiiti ja seejärel edeneb kiiresti mitme päeva jooksul papule, vesiikulid ja pustulid. Avanevad lapsed ja tüüpilistel juhtudel kaetakse koorikuga, terveks paranemiseks on vaja mitu nädalat.
• Kui tekib vesikulaarne lööve piki trigeminaalse närvi dermatoomi, võib tekkida raske hüpereemia, episkleriidi ja silmalau prolapse (ptoos) sisaldav konjunktiviit.

• Ligikaudu kaks kolmandikku silmaherpes patsientidest tekib sarvkesta põletik (keratiit), epiteelne keratiit avaldub punktide või puude sarnastena. Keratiidi komplikatsioon on sarvkesta armistumine.
• Iriit (uveiit) esineb umbes 40% patsientidest ja see võib olla seotud hüfema ja ebaregulaarse õpilase omaga.

• Treminaalse närvi esimese haru eesmist haru (mis hõlmab supraorbitaalset, supraorbitaalset ja välist nina perifeerset närvi) on kõige sagedamini mõjutatud ning silmade kahjustus tekib 50-72% patsientidest.
• Kuigi oftalmoloogilisel herpesil on trigerminaalse närvi projitseerimisel kõige sagedamini klassikaline lööve piki dermatoomi, võib mõnikord täheldada ainult sarvkesta kahjustusi.

Oftalmilise vöötohatise vormi diferentseerimine

• Bakteriaalne või viiruslik konjunktiviit avaldub silma valu, võõrkeha tunne ja sellega kaasnevad eritised, kuid mitte lööve.
• Triminaalse närvi neuralgia avaldub näo valu all, kuid ilma lööbe ja konjunktivaalsete kahjustusteta.

• glaukoomide puhul, mis väljenduvad põletiku, valu, hüpereemia ja väikeste veresoonte laienemise korral, ei esine konjunktivaivi purse ega kahjustusi.
• Traumaatiliste abrasiivide korral tuvastatakse tavaliselt asjakohane anamneesiline teave ja sarvkesta kahjustused, kuid muude vöötohatiste ilmingute puudumisel.
• Pemphigus ja teised bulloossed haigused on kaasas villid, mille lokaliseerimine ei vasta dermatoomile.

Oftalmiliste vöötohatiste ravi

• Kui kahtlustatakse silmakahjustusi, tuleb tungivalt suunata patsient silmaarsti juurde.
• Oftalmoloogilise herpese standardravi põhineb atsükloviiriga (800 mg viis korda päevas 7... 10 päeva jooksul), valatsükloviiri (1000 mg kolm korda päevas 7... 14 päeva jooksul) või famtsükloviiri (500 mg suu kaudu) varases alguses. kolm korda päevas 7 päeva jooksul), et vältida nii puu kui ka stromaalset keratiiti, samuti eesmist uveiiti7.
• atsükloviiri, valatsikloviiri ja fem-tsükloviiri süsteemne tarbimine silma kahjustustega patsientidel annab ligikaudu sama tulemuse. Kõige sagedamini määratakse atsükloviir suukaudselt, immuunpuudulikkuse korral või harvadel juhtudel raske haiguse korral on soovitatav atsükloviiri intravenoosne manustamine (10 mg / kg 3 korda päevas 7 päeva jooksul).

• Põletiku vähendamiseks ja immuunkeratiidi ja iriidi leevendamiseks kasutatakse steroididega silmatilku.
• Silma sekundaarse infektsiooni ennetamiseks võib määrata kohalikke silma antibiootikume.

• Nagu naha vöötohatisega, on vaja efektiivset valu leevendamist süsteemsete analgeetikumide ja teiste sobivate ravimitega. Varajane ja tõhus valujuhtimine võib aidata vältida postherpetic neuralgia.
• Silma kahjustamise korral ei tohi kasutada lokaalanesteetikume, kuna need on sarvkestale toksilised.
• Sekundaarse infektsiooni, tavaliselt S. aureuse tekkega on vajalik ravi kohaliku ja / või süsteemse laia spektriga antibiootikumidega.

Soovitused oftalmiliste vöötohatiste kohta

• Vöötohatise silmakujuline vorm on väga tõsine, silma ähvardav haigus, mis nõuab ranget järgimist ettenähtud ravile ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.
• Silmade vöötohatisega patsiendid võivad põhjustada immuunsuseta infektsioone, kuid see juhtub harvem kui tuulerõuged. Viirust võib edastada kontaktis patsiendi sekretoorse sekretsiooniga.

• Vöötohatise vaktsiin vähendab treminaalse närvi esimese haru kahjustuste esinemissagedust, kuid ei ole näidustatud inimestele, kellel oli hiljuti vöötohatis.

Varajane diagnoosimine on otsustava tähtsusega sarvkesta progresseeruva kahjustuse ja nägemise kadumise vältimiseks. Vöötohatisega patsiente tuleb hoiatada vajadusest pöörduda viivitamatult arsti poole, kui esineb märke kolmnurga närvi esimese (silma) haru või silma kahjustamisest.

Silmade vöötohatise kliiniline näide. 44-aastane HIV-positiivne hispaanlane läks arsti poole valuliku vöötohatise otsa otsa otsa paremal küljel. Patsienti häiris eriti parem silm - hüpermaatiline, valulik ja valgustundlik. Uuringu käigus ilmnes konjunktiivi, keratiidi ja sarvkesta häguse ilmne süstimine, samuti väike kogus verd silma eesmises kambris (hyphema). Õpilane on mõnevõrra ebakorrapärase kujuga, mis koos hüpemaaliga ja silmaümbruse keha hüpereemiaga näitab eesmist uveiiti. Samuti on patsiendil paremal pool ühekülgne ptoos, mis piirab silmalaugude tõusu, silma vahelejätmist ja röövimist, mis on tingitud vöötohatise tõttu kolmanda kraniaalnärvi halvatusest. Patsient viidi kohe silmaarsti osakonda, kus kinnitati eesmise uveiidi diagnoos, sarvkesta kahjustused ja 3. kraniaalnärvi halvatus. Oftalmoloog määras erütromütsiini, moksifloksatsiini, prednisooni ja atropiiniga kohalikud oftalmoloogilised preparaadid. Samuti määrati atsükloviir suukaudselt. Kahjuks tagastas patsient järelkontrolli alles pärast kuue kuu möödumist sarvkesta selgesõnalise armistumisega ja seetõttu on vaja seda siirdada.

Silma samblik

Igaüks on paanikas, leiame sambliku silmale või teistele kehaosadele. See haigus ilmneb pärast nakatumist viirusega Varicella Zoster. Patogeen põhjustab tuulerõuged esimesel kahjustusel ja seejärel - herpes zoster'il. Seda tüüpi samblikke esineb kõige sagedamini oftalmoloogias, mille ravi nõuab üksikasjalikku uurimist ja pikaajalist ravi.

Nakkuse põhjused ja viisid

Viirus siseneb kehasse. See võib esineda nii täiskasvanu kui ka lapse puhul. Patogeensed mikroorganismid elavad perifeerses ja keskmises NA-s. Soodsates tingimustes hakkavad nad arenema ja paljunema. Viiruse rakud võivad olla inimese kehas unefaasis mitu aastat ja avalduda muudes patoloogiates või raske immuunpuudulikkuse taustal.

Viiruse aktiveerimise levinumad põhjused:

  • varjatud herpesevormi olemasolu kehas;
  • kesknärvisüsteemi rikkumised;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • pikaajalise ravi immunostimuleerivate ravimitega;
  • HIV-nakkuse esinemine;
  • leukeemia, mükoos.
Tagasi sisukorda

Millised on kaotamise liigid?

Sümptomite võtmine

Kui silma tsoonis esineb samblikke, paikneb herpesviirus trigeminaalses närvis ja mõjutab selle kiude, samas kui põletikuline protsess toimub sellistes nahapiirkondades:

  • ülemine ja alumine silmalaud;
  • otsaesist eraldi tsoonid;
  • nina seljad ja tiivad;
  • pea parietaalne piirkond.

Kui herpes paikneb ülemises närvis, mõjutab alumine silmalaud. Haiguse akuutsemat vormi iseloomustavad silma- ja neeru närvilõpude kahjustused. Põletiku ärajätmise korral läheb see silma sarvkesta ja sklera. Halva ravi korral võib patogeenne mikrofloor levida kogu näole ja mõjutada suuri nahapiirkondi.

Silmalaugu äravõtmisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, kõndimisel valu ja raske migreen. Kahjustuse alguses moodustas silmalaugude tugev turse. Lühikese aja jooksul sümptomid süvenevad, sügelus ja põletus ilmnevad, nahk muutub pingeliseks ja muutub sinakaseks. 2–3 päeva jooksul moodustub mõjutatud silmalaugul suur hulk väikeseid vedelikke, mis on täidetud selge vedelikuga. Kui silma ei ravita ilma, siis mullid suurenevad, venituvad, mis viib lõpuks nende purunemiseni. Vabanenud vedelik paisub omakorda silma lähedal paikneva põletiku nahale ja soodustab erosiooni teket. Vesikulaarid kasvavad ja ühinevad suurtesse piirkondadesse, mis viib vesikulaarsete kahjustuste kooriku alla purulentsete masside kogunemisele.

Arstid, dermatoloogid ja oftalmoloogid on leidnud, et umbes 10 päeva enne lööbe tekkimist tunnevad nakatunud patsiendid neuralgilisi sümptomeid, mida näitab põletamine, kihelus ja tõmblemine patogeensete herpes mikroorganismide lokaliseerimise valdkonnas.

Diagnostilised meetodid

Haiguse esimeste sümptomite korral peaks patsient otsekohe otsima optometrist. Varases staadiumis võib täpse diagnoosi teha ajaloolise ja praeguste sümptomite üksikasjaliku uurimise abil. Vormi käivitamisel suudab fluorestseeruva antikeha meetod viirust tuvastada. Oftalmoloogilised protseduurid aitavad määrata kahjustuse ulatust:

  • Visomeetria on nägemisteravuse uurimise meetod.
  • Tonometria on silmade rõhu määramise test.
  • Valguse projitseerimise diagnostika - määrab silma visuaalse närvianalüsaatori seisundi.
  • Biomikroskoopia - on pilu lamp, et uurida silmaelundi struktuuri.
  • Elektrofüsioloogiline uurimine - mitmed kaasaegsed tehnikad, mille abil uuritakse nägemisnärvi, võrkkesta, sklera ja visuaalse funktsiooni eest vastutavate ajukoore piirkondade funktsioone.
Tagasi sisukorda

Ravi ja ennetamine

Lapse või täiskasvanu äravõtmisel peab meditsiiniline ravi olema rangelt arsti järelevalve all. Ravi esimene etapp on viirusevastaste ravimite määramine Variik-Zosteri vastu võitlemiseks. Nende hulka kuuluvad Valtrex, Vidarabin ja Acyclovir. Arstide silmaarstid eelistavad viimast ravimit, sest ravimil on laia toimespektriga, mis aitab kaasa patogeensete mikroorganismide kiirele kadumisele. Ravimorganisatsioonid pakuvad ravimeid tilkade, salvide ja tablettidena. Ja nimetas ka ravimid, mis sisaldavad interferoneid.

Levamisooli võib kasutada patoloogilise protsessi kroniseerimisel.

Herpetilisi patoloogiaid, mis on omandanud kroonilise vormi, ravitakse immunokorrektiivsete ja viirusevastaste ravimitega, nagu Amixin, Levamizol ja Taktivin. Sellised ravimid aitavad kaasa kiiremale ravile ja omavad valuvaigistavat ja haava paranemist.

Töötlemise vahendid

Haiguse mittesugulise vormi või arengu algstaadiumis soovitavad silmaarstid ravitud alasid ravida selliste vahenditega:

  • metüleenalkohol 2%;
  • jood;
  • viirusevastane salv (tetratsükliin, oksoliinne salv või Zovirax).

Oftalmoloogilised samblikud toimivad sageli konjunktiivi ja sarvkesta vesikulaarsete struktuuride moodustumise provokaatorina, mis võib põhjustada tõsiseid nakkushaigusi, mille nägemisteravus või kaotus väheneb tugevalt.

Menetluse käigus hõlmab esimene etapp kahjustatud piirkonna ravimist metüleenalkoholiga, seejärel joodiga ravimist ja salvi kandmist. Protseduuri korratakse iga 2-3 tunni järel. Kiirema efekti saavutamiseks peetakse immunostimulantide võtmist efektiivsemaks intramuskulaarsete süstidega, nagu interferoon, mis sisaldab 5 kuni 10 võtet või Cycloferon - 10-14 süstet.

Vöötohatis

Vöötohatis või herpes zoster on nakkus, mida põhjustab tuulerõugeid põhjustava sama viiruse taasaktiveerimine.

Mis on vöötohatis?

Vöötohatis või herpes zoster on nakkus, mis on põhjustatud sama viiruse taasaktiveerumisest, mis põhjustab tuulerõugeid (varicella-zoster). Vöötohatise välimine ilming on valulik lööve.

Mis on vöötohatis?

Silmade vöötohatise esinemise eest vastutab sama viirus, mis põhjustab kana- ja vöötohatist. Kui see mõjutab silma ja silma ümbritsevat nahka, nimetatakse seda silma vöötohatiseks. Kuid seda ei tohiks segi ajada herpes simplexiga, sest see haigus põhjustab teise viiruse.

Kui nakkav on vöötohatis ja silma vöötohatis?

Vöötohatis ja vöötohatis ei ole nakkuslikud. Kuid inimene võib saada tuulerõugeid, kui ta ei ole seda veel teinud või kui seda ei ole vaktsineeritud. Varicella-zoster-viirus, mis vastutab kõigi nende kolme haiguse eest, elab villides, mis katavad nahka vöötohatisega. Seega, kuni need blistrid lõpuks kaduvad, esineb infektsiooni oht ja kui te ei ole neist veel vabanenud, eemale inimestest, kes ei ole kogenud tuulerõugeid, alla 12 kuu vanuseid lapsi, rasedaid naisi ja tõsiselt haigeid inimesi (näiteks vähk või HIV-nakkus). Kui elate lastega, kellel pole veel tuulerõugeid, rääkige sellest kindlasti arstile. Neid võib olla vaja vaktsineerida.

Mis on postherpetic neuralgia?

Postherpetic neuralgia on seisund, kus nahalööbe valu jätkub pikka aega pärast selle tegelikku kadumist. Seda nähtust täheldatakse umbes 10% inimestest, kellel on olnud katusesindlid. Põhjuseks on närvikiudude kahjustamine, mis valesti saadab valusignaale ajusse. Sellest hoolimata paraneb enamik selle probleemiga silmitsi seisvatest inimestest aja jooksul paremaks ja 1 aasta pärast kaob ebamugavustunne täielikult. Väga harvadel juhtudel tekivad inimesed kroonilist valu, mis ei kao aja jooksul.

Millised on vöötohatise sümptomid?

Tavaliselt on herpes zosteriga kaasas valulik villide lööve ja mõnikord tekib naha valu isegi paar päeva enne selle ilmumist. Samuti võib herpes zoster põhjustada palavikku, külmavärinad, oksendamist, kõhulahtisust ja urineerimisraskusi.

Nahalööve algab punaka vistriku ilmumisega, mis mõne päeva pärast muutuvad vedelikuga täidetud villideks. Lööve võib sügeleda ja sellega kaasneb ka põletav ja kihelev valu. Lööbe kõige sagedasem esinemine on pagasiruum, nimelt rindkere ja seljaosa.

Umbes nädal pärast villide tekkimist hakkavad plahvatama ja kukkuma. Sageli moodustuvad naha pinnale väikesed laigud, mis kõige raskematel juhtudel jäävad eluks.

Vaatamata sellele, et lööve möödub ja pärast mõne nädala möödumist kaob, võib tema valu valu püsida palju kauem. Seda nähtust nimetatakse postherpetic neuralgiaks. Kuid enamikus inimestest kaob valu 1-2 kuu pärast täielikult.

Millised on vöötohatise silmade sümptomid?

Silmade vöötohatisega võib kaasneda väikeste vedelikuga täidetud villide ilmumine otsmikul ja silmade ümbruses, tavaliselt ainult ühel küljel. Mõnikord tekib ebamugavustunne isegi paar päeva enne tegelikku löövet. Silma infektsioon põhjustab uskumatult tugevat valu, silmalaugu paistetust, suurenenud valgustundlikkust ja punetust.

Väga rasketel juhtudel on võimalik silma sarvkesta kahjustus, mis võib mõjutada nägemist. Seetõttu tuleb silmade vöötohatise diagnoosimisel koheselt läbi viia silmaarst.

Millised on postherpetic neuralgia sümptomid?

Lisaks herpes zosterile põhjustab postherpetic neuralgia põletus- ja kihelusvalu. Nahk võib muutuda väga tundlikuks temperatuuri muutuste või päikesevalguse, samuti voodipesu, riiete ja õhuvoolude suhtes.

Kes on ohus?

Pärast tuulerõugeid (reeglina lapsepõlves) on see põhjustav viirus närvirakkude kujul passiivne. Enamikul juhtudel õnnestub immuunsüsteem viirust rakkudes hoida, kuid viiruse immuunsuse vananemise või nõrgenemise korral võib tuulerõuged zosterit eemaldada ja seeläbi põhjustada vöötohatist. Kui olete vaktsineeritud tuulerõugete vastu, siis on see paljudel juhtudel vähendanud selle tekkimise ohtu ja tulevikus seisab see vöötohatisega silmitsi.

Väärib märkimist, et enamik vöötohatisi esineb üle 50-aastastel inimestel või kellel on nõrk immuunsüsteem. Näiteks leidub see sageli vähi, HIV-i (inimese immuunpuudulikkuse viirus) või AIDS-i (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) patsientidel ning immuunsüsteemi nõrgendavate ravimite kasutamisel.

Kes on katusesindlid?

Herpes zoster on lastel väga harv. Vanemad inimesed mõjutavad seda sagedamini ning mehed ja naised puutuvad haigusega võrdselt sageli kokku. Reeglina areneb see inimestel, kellel on varem olnud kanarakk.

Kuidas arst diagnoosib vöötohatis silmades?

Vöötohatisega on teil iseloomulik lööve (nagu tuulerõuged), tavaliselt näo ühel küljel või otsmikul. Haiguse diagnoosimiseks piisab rutiinsetest uuringutest. Mõnikord võib herpes simplex väliselt meenutada silmade vöötohatist, kuid neil infektsioonidel on erinev lööve. Samas võib kogenud arst kergesti eristada teist.

Kui tihti infektsioon mõjutab silma?

Infektsioon levib silmamuna umbes 10% juhtudest. Uuringu tulemuste põhjal ütleb arst teile, kas silm on kannatanud. Kui see juhtub, siis jätkab silmaarst (silmahaiguste spetsialist) edasist ravi.

Kas vöötohatis on vaktsiin?

Vöötohatise vaktsiin on olemas ja soovitatav üle 60-aastastele inimestele. See võib takistada vöötohatise arengut, kuid ei suuda haigust ravida aktiivses staadiumis, samuti postherpetic neuralgia.

Vaktsineerimise kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu, süstekoha punetus, turse, sügelus ja põletik. Isegi kui olete juba vöötohatisega kogenud, aitab vaktsiin ennetada haiguse kordumist. Ravimi toime on kavandatud vähemalt 6 aastat, kuid praktikas võib see olla palju pikem.

Vaktsineerimine on vastunäidustatud järgmistesse kategooriatesse:

  • Inimesed, kellel on allergilisi reaktsioone glutiini või antibiootikumi neomütsiini suhtes
  • Inimesed, kes on allergilised mõne vaktsiini komponendi suhtes
  • Inimesed, kellel on leukeemia, immuunpuudulikkuse viiruse (HIV) või omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) tõttu nõrgenenud immuunsüsteem
  • Inimesed, kes ravivad vähki
  • Immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, sealhulgas kõrgeid steroidiannuseid
  • Rasedad naised või plaanivad rasestuda järgmise 4 nädala jooksul

Kas on võimalik kuidagi takistada vöötohatise arengut?

Kahjuks mitte.

Kuidas töödeldakse vöötohatist?

Kõige sagedamini ravitakse herpes zosteri viirusevastaste ravimitega sümptomite tõsiduse ja kestuse vähendamiseks. Kõige tavalisemad ravimid on atsükloviir, famtsükloviir või valatsükloviir, kuid ainult arst saab täpselt öelda, milline neist sobib teie konkreetsel juhul. Seda peetakse kõige tõhusamaks raviks, mis algas 3 päeva jooksul pärast lööbe algust.

Arst võib ette näha ka steroidide kulgu valu ja turse vähendamiseks, vähendades samal ajal postherpetse neuralgia riski.

Kuidas käsitleda valu?

Herpes zosteri valu leevendamiseks võib arst määrata valuvaigisteid, nagu näiteks atsetaminofeen või ibuprofeen.

Teine võimalus on rakendada kahjustatud nahale antipruritic vedelikke. Külma äädika kompressid omavad umbes sama mõju.

Kui vöötohatis põhjustab väga tugevat valu, määrab arst tugevamaid ravimeid.

Kuidas ravitakse postherpetic neuralgia?

Kõige sagedamini ravitakse postherpetic neuralgia OTC valuvaigistitega ja kapsaitsiinikreemiga. Kui need vahendid ei aita, võib arst määrata võimsamaid valuvaigisteid või lokaalanesteetikumi - lidokaiini.

Samuti võivad mõned depressiooni ja krampide raviks kasutatavad ravimid leevendada närvivalu ja postherpetic neuralgia, kuid nende toime muutub märgatavaks alles mõne nädala jooksul pärast ravi algust.

Kuidas töödeldakse vöötohatist?

Selle haiguse esimesel kahtlusel pöörduge kohe arsti poole. Varane ravi viirusevastaste ravimitega (tavaliselt tablettide kujul) vähendab tõhusalt valu ja sümptomite kestust. Samuti võib arst määrata põletiku leevendamiseks kortikosteroide (silmatilkade kujul).

Lisaks võivad valu leevendada kompressid ja kompressorid, nagu näiteks aspiriin, ibuprofeen ja atsetaminofeen.

Kui kaua on vöötohatis töödeldud?

Valu läheb peaaegu kohe pärast lööbe kadumist. Tüsistuste puudumisel toimub taastumine mõne nädala jooksul, kuid vanemate ja nõrgenenud inimestega võib see võtta kauem aega.

Millised komplikatsioonid võivad tekkida vöötohatise tagajärjel?

Selle haiguse tagajärjel võivad jäävad nägemust rikkuvad armid. Samuti võib herpes zoster tulevikus põhjustada glaukoomi - silmahaiguse, mis võib põhjustada pimedaks muutumist.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Pimbid palmidel: põhjused, sümptomid, märgid

Igal inimesel, olenemata soost ja vanusest, võib tekkida lööve. Pealegi võib see ilmneda keha mis tahes osas, nii ülemistes jäsemetes kui ka jalgades, kehas ja näol.


Süsteemne erütematoosne luupus: sümptomid ja ravi

Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus on paljude sümptomitega krooniline haigus, mis põhineb püsival autoimmuunsel põletikul. Enamasti on noored tüdrukud ja 15–45-aastased naised haiged.


Inguinal sportlane naistel - kodus ravi

Sportlaste kubeme ravi naistel varases staadiumis annab positiivse tulemuse. Karvase sportlase haigus on naha seeninfektsioon häbemepiirkonnas. Naistel esinevad iseloomulikud sümptomid kubeme piirkonnas, kaenlaalustes ja gluteaalsetes voldides.


Lipoom: põhjused, eemaldamismeetodid

Lipoom või rasvkoe lipoblastoom on üksik healoomuline või mitme liikuva kasvaja-sarnase pehme konsistentsi moodustumine, mis koosneb rasvkoe kogunemisest. Mitme weni esinemist nimetatakse lipomatoosiks.