Angioödeemi põhjused ja sümptomid. Esmaabi andmine

Tänapäeval tähendab angioödeem naha, limaskestade ägeda turse, mis jõuab sügavale nahaalusesse rasvkoesse.

Kõige sagedamini asub ödeem näol, mis levib silma, suu, kurgu ja kõri limaskestale. Kuid on juhtumeid seedetrakti vigastustele, meninges ja liigestes.

Turse areneb piisavalt kiiresti ja viitab hädaolukordadele, mis nõuavad kohest arstiabi. Õnneks areneb see ohtlik seisund ainult 2% kõigist allergilistest reaktsioonidest.

Igas vanuses inimesed võivad seda kannatada, kuid sagedamini mõjutavad lapsed ja naised.

Varem nimetati turset sageli angioneurootiliseks, mis viitab sellele, et selle peamine põhjus on vaskulaarne reaktsioon ülemääraste närviimpulsside suhtes ärritatud inimestel, kellel on kergesti erutatavad närvisüsteemid. Kaasaegne teadus ei toeta seda seisukohta.

Ajaloost

Arstid täheldasid angioödeemi sümptomeid juba 16. sajandil, enne Saksa professorit Quincke, kellele ta nimetati. Näiteks märkis itaalia Marcello Donato seda riiki 1586. aastal, kuid kahjuks ei olnud see loorberid.

See lugu algas Preisimaa Schleswig-Holsteini provintsis 1882. aastal.

Või pigem Kieli väikelinnas, kus Läänemeri jõuab linna südamesse ja kus peamine element on vesi. See juhtus juunis, kui Kieli lahe nägi esimest korda mererežiimi ja Balti tuule tõmbas kakskümmend jahtu purjed.

Frau Weber sureb. Hommikul oli ta ikka veel väga tervislik ja isegi ostis paar heeringat kalaturul. Aga siis õnnestus tal juua tassi šokolaadi, mille uus kaubamärk viidi koloniaalkauplusse alles sel nädalal ja mida ta oli varem proovinud.

Õnneks läks professor Heinrich Ireneus Quincke, kelle õnnetu teenis kokk, vaid sel ajal oma ülikooli, kus ta juhtis sise- meditsiini osakonda. Seega, kui hirmunud ja hingeldava lämbumise tõttu lendas, lendas Frau talle piludega silmade asemel ja paistes nägu, suutis kiiresti anda oma esmaabi ja takistas tal minna lihavõttepühadele inglitele, keda ta armastas ristiga tikitud.

Tulevane Kaiser Wilhelm, kellele avaldas muljet Kieli „vanade laevade paraad”, oli just oma palee juurde Hollandis ja Kieli ülikooli trükikotta olid trükikunstnikud juba trükitud professori Quincke monograafia naha, nahaaluskoe ja limaskestade angioödeemi kohta, mis peaaegu Frau Weberi elu ära hoidis. Hiljem hakkasid britid ja ameeriklased kutsuma paistetust Dr. Quincke nime järgi, mis on üsna juurdunud meditsiinimaailmas.

Angioödeemi põhjused

Angioödeemi arengu mehhanismid võivad olla kahekordsed:

  • allergiline reaktsioon
  • veresoonte seina suurenenud läbilaskvus komplementisüsteemi pärilike omaduste taustal (immuunsüsteemi eest vastutavad spetsiaalsed verevalgud)

Allergiline turse

Turse tekib vahetu reaktsiooni mehhanismi abil. Mitmed allergeenid toimivad provokaatoritena, mis jagunevad:

  • nakkuslik (seened, bakterid, viirused)
  • mitte-nakkuslik, mis omakorda sisaldab:
    • leibkond (tolm ja epidermaalsed lestad)
    • putukad (sülg ja putukamürg)
    • köögivili (puud ja rohu õietolmu)
    • epidermaalne (kõõm ja loomakarvad, kala kaalud)
    • ravim
    • toit (munad, kohv, šokolaad, mesi, tsitrusviljad, mereannid jne)
    • tööstuslikud (fenoolid, mentool, skipdar jne)

Esimesel kokkupuutel allergeeniga reageerib keha nuumrakkudele ja basofiilidele, tõstes esile E-klassi immunoglobuliine.

Sissehingamisel, söömisel - imetatud läbi limaskesta või allergeeni ja süstides uuesti verd, basofiilid ja nuumrakud tunnevad selle ära, lagunevad ja vabastavad vereringesse suure hulga bioloogiliselt aktiivseid aineid või põletikulisi vahendajaid (histamiin ja sarnased ained).

Selle tulemusena tekib kapillaaride spasm, plasma vedela osa väljavool veresoontevahelisse ruumi. Eriti lihtne vesi tungib nendesse piirkondadesse, kus on palju lahtist kiudaineid:

  • silmalaugude, huulte, näo, kaela
  • ülemine rind, käed
  • jalad, suguelundid

Tekib tohutu turse. Selline mehhanism on iseloomulik täiskasvanutele, kellel on küps immuunsüsteem ja allergiline pärilikkus.

Pärilik tegur

Teatav hulk inimesi pärineb sellise komplementisüsteemi asemel, et anda või rentida, mis tekitab kehasse vabanemisel immuunvastuse:

  • võõrkehad
  • infektsioonid
  • või isegi vigastuse korral
  • või võimas stress

Selle vastuse tagajärjel hävitatakse ka basofiilid ja vabanevad põletikulised vahendajad. Seejärel tekitavad samad allergeenid angioödeemi juba esimesel kokkupuutel kehaga, ilma nuumrakkude eelneva aktiveerimiseta ja immunoglobuliini E. vabastamata.

Selle mehhanismi kaudu areneb angioödeem alla 3-aastastel lastel ja liiga aktiivse komplementisüsteemiga isikutel. Enamasti reageerivad nad putukahammustustele ja maodele.

Kaudsed tegurid

Teised angioödeemi tekkimist soodustavad tegurid on:

  • endokriinsed haigused
  • ussinfestatsioonid või parasiithaigused (vt usside märgid inimestel)
  • mõned siseorganite haigused

Angioödeemi sümptomid

Kohe pean ütlema, et ödeem areneb väga kiiresti: vaid lühikese aja jooksul (mitu minutit kuni pool tundi) võib mööduda ninast pääsemisest õietolmu pilv või kohvipunane angioödeemi hirmutavale vaatepunktile.

Puhtus

Ödeemi igasuguse lokaliseerimise korral võib inimesel tekkida ärevuse tunne või isegi surma hirm:

  • Esiteks, nägu ja selle osad paisuvad: silmalaud, huuled, põsed, ninaots, kõrvad.
  • Kõik see muutub pundunud, silmad kitsenevad ja hakkavad veega hakkama.
  • Nahk kaob, muutub kuumaks ja pingul.
  • Turse on tihe ja puudub peaaegu igasugune rõhk.
  • Ka turse võib levida kaela ja ülemise rindkere ja kõhu poole.
  • Mõnel juhul paisuvad käed, pöörates sõrmed vorstideks ja käte taga padjadeks.
  • Samuti on teada jalgade ja suguelundite turse, samuti kõhu naha.
  • Loomulikult on ödeem raskusastmega ja üks patsientidest väljutab ainult väikeseid välimuse muutusi.

Need on väga muljetavaldavad, kuid mitte kõige suuremad angioödeemi tunnused. Olukord on palju hullem, kui nägu ilmneb välise deformatsiooni kõrval:

See näitab, et paistetus on laienenud kõri pehmetesse kudedesse, mõjutanud häälejuhte ja langeb juba hingetoru.

Kui selles etapis ei hakka te kiireloomulisi meetmeid võtma, võite kergesti saada tunnistajaks, kuidas patsient silma ees sinine muutub, kaotab teadvuse ja lämmatab surma. Kuid isegi selles etapis ei tohiks te loobuda, sest kunstlik hingamine võib kergelt suruda hingamisteede õõnsad seinad ning selle aja jooksul saabunud kiirabi meeskond täidab kõik kiireloomulised meetmed ja tal on aega larüngoskoopi tera sattumiseks mõjutatud isikusse.

Seedetrakti angioödeem

See avaldub ägeda söömishäire vormis ja jätkub allergilise gastriidi sümptomitega, kus toiduallergeenid ründavad mao seina ja eosinofiilid ja basofiilid kogunevad sellesse, mille hävitamisel tekib veresoonte spasm ja ilmub turse. Sarnane muster on täheldatud soolestikus.

  • Inimene hakkab kannatama ägedaid valu kõhupiirkonnas või naba lähedal kõhu külgsuunas.
  • Iiveldus, keele ja suulae kihelus, söömise oksendamine, seejärel lahtised väljaheited

Meningeaalne turse

See annab kliinilise seerumi meningiidi:

  • Peavalud, valgus ja hirm
  • Oktpitaallihaste nõrkus, mille tõttu on lõua rinnale toomine keeruline (vt esimesi meningiidi tunnuseid lastel ja täiskasvanutel)
  • Aju membraanide turse turse ei võimalda ilma valuta tõsta lamava patsiendi klappimata jalga, kuid väheneb, kui patsient viskab oma pea või asub küljel ülalmainitud jalgadega (koer või relva asend).
  • Iseloomulikud on iiveldus ja oksendamine, millel on keskne päritolu, ilmuvad spasmid.

Professori G.I. Quincke soovib märkida, et peamine diagnostiline (ja osaliselt terapeutiline) meningiidi protseduur, mis võimaldab seljaaju vedelikku analüüsida ja vähendada survet, mida nimetatakse seljaaju punktsiooniks, esitati neile uuesti.

Ühine vorm

Turse liigese vorm põhjustab liigeste sünoviaalmembraani mittepõletikulist turset, nende konfiguratsiooni muutusi ja liikuvuse halvenemist.

Quincke turse urtikaariaga

See kombinatsioon ei ole ka haruldane. Samal ajal ilmneb lisaks naha, limaskestade ja nahaaluse koe pundumisele lööve erineva suurusega vahtude kujul, millega kaasneb naha sügelus või põletustunne (vt urtikaaria sümptomeid ja põhjuseid).

Sõltuvalt sümptomite kestusest jaguneb angioödeem akuutseks (kuni kuus nädalat) ja krooniliseks (kauem kui kuus nädalat).

Sümptomid lastel

Lapsed kannatavad sageli angioödeemi all.

  • Mida rohkem lapsi sünnitades toidetakse kunstlikku toitu
  • Mida rohkem ravimeid nad saavad, seda suurem on nende oht angioödeemi tekkeks
  • Kodumajapidamises kasutatav allergia - pesupulbrid, šampoonid ja vannivahud, riidest konditsioneerid
  • toit on tugevdatud - varajane loobumine rinnaga toitmisest ja lehmapiima muutmine valkudeks (vaata, kas te saate juua alla 2-aastase lapse piima), värvaineid ja paksendajaid sisaldavat toitu
  • ja narkootikumide - antibiootikumid mingil põhjusel, vaktsineerimine kõigest maailmas, multivitamiinid ei mõista, miks (vt immuunsuse parandamise tablette)

Selle tulemusena võib lapsele ilmuda angioödeemi kliinikus esimestel kuudel ja isegi elupäevadel.

Vastsündinutel ja alla 3–4-aastastel lastel on ödeemi mitteallergiline iseloom rohkem iseloomulik, kuna see on pärilik eelsoodumus ja komplemendi reaktsioon. Sellisel juhul võib lapse surm kõhupiirkonna turse taustal ootamatust surmast ulatuda veerandi kõikidest juhtudest.

  • Lapsed sagedamini kui täiskasvanud reageerivad seedetrakti ödeemi ja meningeaalsete sümptomite kliinikusse.
  • Kuid liigeste sündroom on neile vähem iseloomulik.
  • Angioödeemi allergiline vorm pediaatrilises praktikas ilmneb sageli koos urtikaaria või bronhiaalastma, samas kui kõhuvalu ei ole sellisele turse vormile iseloomulik.

Kõri turse on halvim märk, mille esimestel ilmingutel on vaja helistada kiirabi. Kõri kõri kitsenemine võib läbida neli etappi, mis Quincki ödeemi korral on üsna sile ja sobivad lühikese aja jooksul.

  • 1 astme stenoos kompenseeritakse ja last saab hingata ilma hingamiseta. Kuid treeningu ajal ilmub juba ülemise rinnaku ja piirkonna naba kontraktsioon.
  • Teises astmes muutub laps kahvatuks, tema nasolabiaalne piirkond muutub siniseks ja ilmub südamelöök. Sel ajal kogevad koed hapniku nälga, aju kannatab. Laps on rahutu, põnevil. Kogu rindkere ja kõhulihased on seotud hingamisega.
  • Kolmas aste on hingamispuudulikkus (huulte tsüanoos, sõrmed, hellitus, higistamine). Laps tõmbab õhus õhku, ta hingab ja väljendab raskusi.
  • Neljas aste on tõepoolest lämbunud madalal hingamisel, aeglasel südamelöögil, letargia või teadvuse kadumisel.

Esmaabi angioödeemile

Selles osas arutame eneseabi ja vastastikust abi:

  • Esimene sündmus, mis peaks toimuma angioödeemi tekkimisel, on kiirabi brigaadi kutsumine. Kui kiirabi pole ilmselgelt tulemas, vaid pigem võtta lähimasse meditsiiniasutusse või lohista see lähimasse meditsiiniasutusse - lohista see pärast teise või kolmanda etapi lõpetamist.
  • Teine on antihistamiini sisaldava ravimi vastuvõtt, mis on käepärast (vanuse annuses on see parem keele all).
  • Antihistamiinide või muude allergia ravimite puudumisel valage täiskasvanud või teismelise suhu peale banaalne naftsiin (tilk ninas) annuses 2-3 tilka või tilgutage ninasse
  • Me rahustame patsienti alla, avame tuulutusavad, vabastame kaela ja rindkere pingutavatest riidest, eemaldame ehteid (ketid, kõrvarõngad jne). Me võtame lapse meie relvadesse, ei hüüa ega hüsteeria.
  • Kui allergeen on teada, eemaldage see võimaluse korral.
  • Kanna külma ödeemi kohale.
  • Kui inimene on teadvuseta, tehke kunstlikku hingamist.
  • Korduva ödeemiga patsientide sugulased on tavaliselt teadlikud Prednisoloonist ja on võimelised seda ravimit intramuskulaarselt manustama.

Pidage meeles, et inimese elu võib sõltuda ühistest ja ratsionaalsetest tegevustest alates angioödeemi tekkimise esimestest minutitest.

Angioödeemi hädaabi

Siin saabub kiirabi või haigla või kliiniku personali kvalifitseeritud arstiabi:

  • Allergeeni lõpetamine
  • Quincke turse madala vererõhu taustal eeldab 0,1% -lise epinefriini lahuse subkutaanset süstimist annuses 0,1-0,5 ml.
  • Glükokortikoidid (60... 90 mg prednisolooni himisuktsinaati manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt või deksametasoon intravenoosselt 8... 12 mg)
  • Antihistamiinid: suprastiin 1-2 ml või klemastiin (tavegil) 2 ml intravenoosselt või intramuskulaarselt

Kõri turse:

  • Allergeeni kokkupuute lõpetamine
  • Hapniku sissehingamine
  • Soolalahus 250 ml intravenoosselt
  • Epinepriin (epinefriin) 0,1% -0,5 ml intravenoosselt
  • Prednisoloon 120 mg või deksametasoon 16 mg intravenoosselt
  • Sekkumiste ebaefektiivsusega - hingetoru intubatsioon. Enne seda: atropiinsulfaat 0,1% -0,5-1 ml intravenoosselt, midasolaam (dormicum) 1 ml või diasepaam (Relanium) 2 ml intravenoosselt, ketamiin 1 mg / kg intravenoosse kehakaalu kohta
  • Ülemiste desinfektsioonivahendite taastamine
  • Üks katse hingetoru intubatsioonis. Kui ebaefektiivsus või teostamise võimatus - koikotoomia (sideme eraldumine koloidi ja kilpnäärme kõhre vahel), kopsude kunstlik ventilatsioon
  • Haiglaravi

Kõri turse puudumisel on haiglaravi näidustatud järgmistele patsientide rühmadele:

  • lapsed
  • kui Quincke turse esmakordselt areneb
  • raske angioödeemi kulg
  • turse ravimitega
  • raske kardiovaskulaarse ja respiratoorse patoloogiaga patsiendid
  • Enne vaktsineerimist vaktsineeritud isikud
  • hiljuti esines äge hingamisteede viirusinfektsioon, insult või südameatakk

Angioödeemi ravi

Statsionaarsetes tingimustes pärsib sündmus jätkuvalt allergiat:

  • antihistamiinide, glükokortikoidide manustamine
  • Viidi läbi intravenoosne infusiooniravi - vereringe suurendamiseks ja allergeenide filtreerimiseks neerude kaudu, kasutades füüsikalist lahust, proteaasi inhibiitoreid (contrycal), epsilonaminokaprohapet
  • Epsilonaminokaproiinhape on näidustatud pseudoallergilisele tursele suu kaudu või intravenoosselt annustes 2,5-5 g päevas.
  • rakendati sunddiureesi - lasix, furosemiid infusiooniravi lõpus
  • Vaskulaarse läbilaskvuse vähendamiseks võib määrata askorutiini.
  • näidatakse ka enterosorptsiooni (Polyphepan, aktiveeritud süsinik, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), mille tõttu on seotud soolestikus sisalduvad toiduallergeenid.

On mõistlik tsiteerida andmeid allergiavastaste ravimite viimaste suundumuste kohta, mida ravitakse angioödeemi ägedas perioodis ja korduva angioödeemi episoodide vahel.

  • Esimese põlvkonna antihistamiinid: kloropüramiin (suprastiin), prometasiin (pipolfen, diprasiin), fenarool (hifenadiin), feniramiin (avil), dimetindeen (fenistil), tavegil (klemastiin), mebhüdroliin (omeril, diasoliin) toimivad kiiresti (15-20 minutit) Efektiivne angioödeemi leevendamisel, kuid põhjustab unisust, pikendab reaktsiooniaega (juhid on vastunäidustatud). H-1 histamiiniretseptorite toime
  • Teine põlvkond blokeerib histamiini retseptorid ja stabiliseerib nuumrakke, millest histamiin siseneb vereringesse. Ketotifen (zaditen) eemaldab tõhusalt hingamisteede spasmid. Näidatud kombinatsioonis angioödeemi ja bronhide asma või bronh-obstruktiivsete haigustega.
  • Kolmanda põlvkonna antihistamiinid ei inhibeeri kesknärvisüsteemi, blokeerivad histamiini retseptoreid ja stabiliseerivad nuumrakkude seina:
    • Loratadiin (klarisiinid, klaritiin)
    • Astemisool (pidevalt, hasmanaalne, istalong)
    • Semprex (akrivastiin)
    • Terfenadiin (teridiin, treksil)
    • Allergodil (Atselastin)
    • Zyrtec, Cetrin (tsetirisiin)
    • Telfast (feksofenadiin)
    • (vt kõigi allergia tablettide loetelu).

Ravimite valik toimub järgmiste eelistustega:

  • Alla aasta vanustel lastel: Fenistil
  • 12 kuud kuni neli aastat: Loratadine, Cetirizine
  • Viiest kuni kaksteist: Cetirizine, Loratadine, Terfenadine, Astemizol
  • Rasedatel naistel: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Imetamiseks: Pheniramine ja Clemastine
  • Maksahaigustega: nagu lastel
  • Neerupuudulikkusega: nagu rasedatel

Seega on ülalkirjeldatud angioödeem, mille sümptomid ja ravi on lihtsam, ennetada kui peatada. Ennetamise eesmärgil on soovitatav vähendada majapidamis- ja toiduallergeenide arvu, püüda vältida tarbetuid ravimeid ning allergiliste reaktsioonide (dermatiit, urtikaaria, hooajaline nohu, konjunktiviit või bronhiaalastma) esmasel ilmingul pöörduda allergiku poole.

Põgenege Quinckece'st - hädaabi osutatakse õigeaegselt

Kiireloomuline ravi angioödeemi jaoks tuleb anda viivitamatult. See on tingitud asjaolust, et turse ei mõjuta mitte ainult inimese väliseid organeid, vaid ka lööki sisemistele. Negatiivse reaktsiooni kiire areng võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui turse tagajärjel tekib asfiksi, võib patsient surra. Seetõttu on hädaabikõne vajalik juba alanud ödeemi esimestel sekunditel. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleks isikule anda esmaabi kodus.

Mis on angioödeem?

Quincke ödeem on võimas allergiline reaktsioon, kui kehasse satub ärritav aine. Teisel viisil võib seda nähtust nimetada akuutseks angioödeemiks, angioödeemiks, hiiglaslikuks urtikaariaks. Eraldi väljendus ja välised ilmingud eristuvad teiste allergiliste reaktsioonide angioödeemi ilmingust. Angioödeemi korral suurenevad nahaalused koed ja kõri, limaskesta, silmalaugude, põskede limaskestad. Üldiselt täheldatakse seda allergilise reaktsiooni vormi noortel naistel.

Angioödeemi ilming

Kõige ohtlikum angioödeemi tüüp on kõri turse. Sel hetkel blokeeritakse keha hapnikuvarustus, mis võib põhjustada lämbumist.

Miks on angioödeem

Quincke turset võib iseloomustada allergilise ja mitteallergilise etioloogiaga. Allergilise ödeemi tekkimisel allergeeni saamisel veres esineb terapeutide (histamiinid, kiniinid, prostaglandiinid) terav vabanemine. Nad võitlevad ärritavate ainetega ja suurendavad kiiresti kapillaaride tungimist, laiendades neid. Selliste veresoonte toime tulemusena tekib koe turse. Allergiline turse võib tekkida, kui kehasse sisenevad erinevad toiduärritused:

Lisaks muutuvad angioosi põhjuseks ravimite kasutamine ja väliste stiimulite (lilled, loomad, putukad) mõju.

Mitteallergiline turse areneb päriliku domineeriva tüübi järgi riskirühma kuulumise tulemusena. Sellises olukorras esineb ödeem, mis on tingitud inhibiitorvalkude vähenemisest veres geneetilise häire tõttu. Väikese koguse tõttu ei saa nad põhjustada organismi reaktsiooni, mis pärsib histamiini vabanemist verre. Seetõttu võivad kõik stressiolukordad ja mõnikord isegi hüpotermia kehale põhjustada angioödeemi tekkimist.

Turse sümptomid

Quincke turse algab äkki ja areneb kiiresti. Mõnikord kestab sündmuse hetkest kuni kõrgeima arengupunktini mitu minutit. See mõjutab elundeid, rasva subkutaanne kiht on suuremas koguses. Turse allikaks võivad olla erinevad elundid.

Esimene abi turse jaoks, mis on alanud

  1. Patsiendi abistamiseks peate esmalt kõrvaldama ohtliku allergeeni. Kui turse põhjustab putuka hammustus, tuleb haavast nõel eemaldada. Ravimi põhjustatud angioödeemi korral on kavas lõpetada ravimi võtmine.
  2. Isik peab looma mugava keskkonna. Selleks tuleb voodi peale panna ja paanikat kõrvaldada.
  3. Angioödeemi puhul on oluline punkt värske õhu tagamine. Särgi ülemine nupp tuleb tühistada, eemaldada lips ja turvavöö, avada aken.
  4. Sügeluse ja kahjustatud piirkonna turse leevendamiseks võite kasutada külma kompressi.
  5. Kui turse põhjustab putukahammustus, siis kantakse kahjustatud jäsemele ringvillet. Selle kasutusala on üle allergeeni mõjutatud koha.
  6. Enne kiirabi saabumist peab inimene juua palju vedelikke. Isegi kui tekib oksendamine, peaksite jätkama joomist: see aitab allergeeni pesta mao seintelt.
  7. Ärritava aine keha saab sorbendi abil puhastada. Käsi tuleb alati kasutada aktiivsöe tablette. Parem, kui komplekt on Enterosgel või Smekta.
  8. Allergilise reaktsiooni leevendamiseks on vaja kasutada antihistamiini. Võid juua Suprastini, diasoliini.
  9. Hingamise hõlbustamiseks sisestatakse igasse nina kanalisse 2 tilka vasokonstriktorpreparaati, näiteks Nazivini.
  10. Angioödeemi leviku aeglustamiseks kuuma veega. Selleks on vajalik patsiendi jalad alandada.

Erakorraline abi turse korral

Saabumisel jõuab meditsiinitöötajad erakorralise abi juurde.

Hädaabi osutavad kiirabi töötajad.

Nende tegevuse algoritm sisaldab mitmeid punkte.

  1. Vererõhu hindamine ja asfüüsi esinemine. Kriitilises seisundis süstitakse naha alla 0,1-0,5 ml adrenaliinilahust (0,1%).
  2. Hormonaalsed ravimid Prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon süstitakse intravenoosselt.
  3. Allergeeni vastu võitlemiseks manustatakse Suprastinin 2% süstides, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1%.
  4. Lazixi diureetikumide abil (veenisiseselt 40-80 mg soolalahuses) tuleb Mannit 200 ml eemaldada neerudest vesi ja sool.
  5. 200 ml soolalahusega süstiti intravenoosselt 30 000 ühikut Kontrikala.
  6. Mürgistuse kõrvaldamine toimub hemosorptsiooni ja energia sorptsiooni abil.
  7. Kui hädaabi ajal tekkis asfüücia, siis arstid teevad trahheostoomia.

Pärast patsiendi esmaabi andmist on näidustatud haiglaravi. Sellised patsiendid määratakse allergia osakonnas, intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas, sõltuvalt inimese seisundist.

Hädaabi lastele

Quincke turse lastel on veelgi ohtlikum kui täiskasvanutel. Lõppude lõpuks ei ole lapsed alati võimelised oma keha reaktsiooni õigesti hindama. Angioödeem ilmneb ainult 2% lastest. Kuid iga vanema puhul on vaja teada esmaabi reegleid.

Allergiliste reaktsioonide esinemisel lapsel on vanematel enamikul juhtudel juba idee Quincke ödeemi riskide kohta. Seetõttu tegid nad eelnevalt kindlaks, et esmaabikomplekt sisaldas hädaolukordadele reageerimise vahendeid:

  • antihistamiinid - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
  • sorbendid - aktiivsüsi, Enterosgel, Polyphepan;
  • ensüümid maksa normaliseerimiseks - Creon, Panzinorm;
  • intravenoosne lahus kõri edeemi vähendamiseks - Prednisoloon.

Angioödeemi esimeste sümptomite korral vajab ta kohest haiglaravi. Vanemad vajavad allergeeni eemaldamist, avatud juurdepääsu värskele õhule, vigastuse koha pealekandmist või kompresseerimist. Võite anda lapsele vee ja sooda lahuse (1 g sooda 1 liitri vee kohta).

Angioödeemi esinemine lastel esineb veelgi kiiremini. Seetõttu on vanemate valmisolek koheselt reageerida lapse elu säilitamisele.

Angioödeemi esmaabi andmine oma kätega

Quincke ödeem on hetkeline allergilise reaktsiooni tüüp: s.t. sümptomid arenevad väga kiiresti alates hetkest, mil antigeen kehasse siseneb.

Samal ajal suureneb limaskestade hulk, mis on eriti ohtlik kõri piirkonnas - on suur oht lämbuda.

Käesolevas artiklis räägime hädaabiteenuse peamistest aspektidest turse eest, mis võib päästa teie ja teie lähedaste elu.

Kas ma pean helistama arstile?

Nõutav. Sellest saab alguse haigusabi. Fakt on see, et angioödeem algab mitteohtlike sümptomitega, nii et sugulased võivad otsustada, et midagi tõsist ei juhtu.

Kuid kiirus, millega haigus areneb, ei võimalda aega veale - kiire tegevus on vajalik, vastasel juhul võib inimene lämbuda. Ja arstid ei jõua koheselt.

Seepärast on sellises olukorras esimene vajalik meede alati haiglasse helistamine ja hädaabikõne.

Kuidas anda esmaabi ise enne arsti saabumist?

Quincke turse on allergiline akuutne vorm, nii et kui allergeen on teada, tuleks see võimaluse korral kõrvaldada.

Lisaks on esmaabi meetmete algoritm järgmine:

  1. suurendada õhuvoolu ruumi, kus patsient asub - avatud aknad ja uksed;
  2. vabaneda pingulistest rõivastest, nii et midagi ei kõri kurgu ümber;
  3. piirkond, kus paistetus edeneb, vajab ka külmumist;
  4. anda patsiendile antihistamiinne ravim, ja üks neist teeb.

Kui turse on arenenud nii palju, et see põhjustab hingamisraskusi, on vajalik:

  1. panna inimene täpselt sirge, kõva pinnale;
  2. avage oma lõualuud ja kontrollige, kas keele turse on olemas, sest see võib põhjustada ka lämbumist;
  3. kui keele puhul on probleeme, siis tuleb patsiendi alumine lõuala ettepoole lükata ja selles asendis hoida;
  4. kui see ei tööta, peate kasutama conicotomiumi.

Conicotomy on hingamisteede õhuvoolu kirurgiline varustamine.

Sellist operatsiooni saab teha kodus, kui teil on terav nuga või pikk, paks nõel, samuti kokteilitoru või pastapliiats.

Conicotomy tehakse nii:

    nad leiavad näärme keskjoonel koonilise sideme (Aadama õuna ja kritsoid-kõhre vahel), sellist sidet tuntakse väikese depressioonina;

  • määrige see koht alkoholiga või joodiga, fikseerige Aadama sõrm sõrmedega;
  • teha ristlõige (mitte sügavamalt kui 2 cm!), lõigates ainult naha ja koonilise sideme;
  • haava servade surumine nüriobjektiga ja toru sisestamine;
  • kinnitage see plaastri või sidemega.
  • Kui patsient ise ei hakka hingama, on vaja teha sellesse katseklaasi kunstlikku hingamist.

    Hädaabihooldus lastel turset

    Nii nagu täiskasvanutel, algab laste angioödeemi esmaabi lapse kokkupuutel allergeeniga. Kui see on tüdruku nõel, peate ravimi eemaldamise korral nõela eemaldama ja lõpetama selle võtmise.

    Ja pärast seda peate tegema järgmist:

      selle koha kohal, kus putukate või süstimise toimus, peate asetama turniiri (kui võimalik);

    Kui paistetus algas putukahammustusest, siis võib see koht jääga kaetud, et provotseerida veresoonte spasm ja aeglustada allergeeni liikumist verega.

  • veenduge, et laps jõi palju, sest see aitab eemaldada allergeeni kehast ja teil on vaja juua sooja söögisooda või mineraalvee lahus (narzan, borjomi);
  • sorbendid aitavad teil vabaneda allergeenist, st sellistest ravimitest nagu Enterosgel, Smecta või aktiivsüsi;
  • kui teil on arstilt luba, võite anda tilkhaaval fenüstüüli - allergiavastast ravimit;
  • kui vanematel on kogemusi, võite teha prednisolooni.
  • Ja isegi kui kiirabiarstid suudavad lämbuda rünnaku kodus, vajab laps haiglasse haiglaravi ja ödeemi ravi.

    Kuidas ma saan kiiresti eemaldada angioödeemi?

    Mida teha enne hädaolukorra saabumist, kui juhtum on raske? Kui teil on kogemused ja vajalikud ravimid, peate tegema mõned erakorralised süstid.

    Tutvustada adrenaliini, hormone ja antihistamiinseid ravimeid. Selles järjestuses on see oluline.

    Adrenaliin:

    • süst tehakse intramuskulaarselt, koht on reie välispind;
    • kui keele või kõri turse on alanud, süstitakse ravimit hingetoru või keele alla;
    • annus - 0,5 ml adrenaliini 0,1% lahusele.

    Ravimi toime blokeerib bradükiniini ja histamiini tootmise - need ained, mis põhjustavad allergilise reaktsiooni, suurendavad vererõhku ja vähendavad ka bronhospasmi.

    Hormonaalsed ravimid (prednisoon või hüdrokortisoon):

    • ka intramuskulaarne süstimine, koht - gluteaalne piirkond;
    • äärmuslikel juhtudel valatakse ampulli sisu patsiendile keele alla;
    • annus - kuni 150 mg.

    See toime on sama, mis adrenaliinil, kuid lisaks sellele leevendavad sellised hormonaalsed ravimid angioödeemi ja peatavad põletikulised protsessid.

    Antihistamiinid (need, mis blokeerivad H1 retseptoreid):

    • intramuskulaarne süstimine sõltub ravist;
    • toiming on ödeemi eemaldamine, punetuse ja sügeluse kõrvaldamine, samuti histamiini ja bradükiniini blokeerimine.

    Turse on sageli keha anafülaktilise reaktsiooni eelkäija. Lugege, kuidas anda esmaabi anafülaksiale.

    Kuidas aidata arstidel diagnoosida reaktsiooni põhjus pärast kiirabi saabumist?

    Sõltumata sellest, kas rünnak toimus esimest korda või kui see juhtus varem, peate meeles pidama:

    • olid teiste pereliikmete allergiad;
    • millised allergiad olid patsiendil varem;
    • ravimireaktsioonid mitte ainult ohvril, vaid ka sugulastel;
    • kas on olemas seos turse ja hooajalisuse, nohu, toidu, loomadega kokkupuute või muude füüsikaliste tegurite vahel;
    • kas on elutingimuste mõju;
    • millal ja millises kohas esineb kõige sagedamini turseid.

    Kokkuvõtteks võib öelda, et kui sugulased suutsid patsiendile õiget abi anda, siis on kiire taastumise võimalused väga suured.

    Seotud videod

    Kui teil esines angioödeem esimest korda või olete kalduvus nendele reaktsioonidele, siis saate teada, mida peate tegema enne, kui kiirabi saabub allpool olevast videost:

    Mida nad hädaabiruumis teevad? Esmaabi angioödeemile

    Quincke ödeem (hiiglane urtikaaria, angioödeem) on äge allergilise iseloomuga haigus, kus limaskestade ja naha ulatuslik turse areneb kiiresti. Kõige sagedamini näo ja kaela, ülakeha turse, harvemini - kõri, keele ja kurgu, aju membraane ja siseorganeid. Lisateave selle kohta, mis on angioödeem selles artiklis.

    Selle haiguse käivitajad on:

    • Allergiline reaktsioon - esmakordne kokkupuude allergeeniga (ravim, õietolm, toit, putukamürk, majapidamispulber) ja seejärel hakkab keha sellega tegelema, suurendades immunoglobuliinide tootmist ja vabastades histamiini verre. Histamiin viib kapillaaride laienemisele ja nende läbilaskvuse suurenemisele, mille tulemuseks on turse.
    • Mitteallergiline reaktsioon on lastele iseloomulik. Sel juhul eritub kudede paistetust põhjustav histamiin toksilise teguri (näiteks putukamürgiga) otsese toimega teatud rakkudele.
    • Pärilik eelsoodumus - põhjustab päriliku angioödeemi ilmumist. Sellisel juhul on organismis geneetiline jaotus, mille tõttu väheneb inhibiitorvalkude kogus, mis pärsivad komplementi toimet (organismi kaitsev reaktsioon histamiini vabastamisega verre). Ja keha kõige väiksemate värinatega (neid võib isegi üle kanda stressile või hüpotermiale) - komplement on aktiveeritud ja tekib turse.

    Õigeaegse esmaabi andmise tähtsus

    Quincke ödeem on haruldane, kuid samal ajal ohtlik seisund. Tugevates vormides ei mõjuta mitte ainult näo ja keha erinevate osade nahk ja nahaaluskoe, vaid ka aju siseorganid ja vooder. Sellistel juhtudel võivad tekkida peritoniidi ja meningiidi sarnased patoloogilised seisundid.

    Kuid kõige ohtlikum asi on ninaneelu ja kõri paisumine, kus hingamisteede kitsenemine võib põhjustada hapniku nälga, lämbumist ja kõige raskematel juhtudel surma. Imikutel ja eelkooliealistel lastel suureneb hingamisteede näo ja kaela turse angioödeemi tõenäosus aeg-ajalt võrreldes täiskasvanutega, seega, isegi kui laps on rahuldavas seisukorras, peaksite otsima pädevat meditsiiniabi.

    Angioödeemi iseloomulikud sümptomid on selle arengu kiirus ja intensiivsus. Kerge turse alustades võib ödeem omandada eluohtlikud kaalud mõne minuti jooksul kuni lämbumiseni. Seetõttu on sellises olukorras iga sekund ja isegi enne kiirabi spetsialistide saabumist vaja anda patsiendile esimene hädaabi.

    Angioödeemi patsientide hädaabi

    Mida tuleks teha, et anda esmaabi angioödeemiga täiskasvanutele enne, kui kiirabi saabub koju:

    • Et aidata kaasa mugava positsiooni saavutamisele, tagades vedeliku väljavoolu paistes kehaosadest (kui jalad paisuvad - tõstke need üles, kui nägu ja kael on paistes - istuge ohver).
    • Võimalusel rahustage ja vältige paanikat.
    • Tagada hapniku juurdepääs: avage aken, pingutage riided.
    • Peatage allergeen: saage putukate nõel või eemaldage see keemilisest ainest.
    • Kui turse põhjuseks on putuka hammustus või ravimi süstimine, siis rakendage kahjustatud piirkonna kohal ringlitt.
    • Kandke tursele külmkompress.
    • Selleks, et kiirendada allergeeni keha vabastamist - pakkuda rikkalikku joomiskorda (soovitavalt leeliseline jook: Borjomi, Narzan, 1% söögisoodat), saadakse sorbendid (smectu, aktiivsüsi, enterosel).
    • Andke igale allergiavastasele ravimile vastavalt vanuse annusele: fenikool, fenarool, suprastiin, klaritiin, loratadiin, tsetirisiin. Ravimi intramuskulaarne manustamine on efektiivsem, kuid kui puudub kvalifitseeritud spetsialist, võtke enne kiirabi saabumist 1-2 tabletti antihistamiini. Loe kaasaegsete antihistamiinravimite kohta.
    • Ninasse tilgutamiseks tilgub vaskokonstriktor: nasiviin, naftiiin, galasoliin, tisiin.
    • Valmistada saab kuumade jalgade vannid (kui ülakeha on paistes).
    • Kui tekib bronhospasm, võib patsiendi hingamise hõlbustamiseks kasutada nebulisaatorit.

    Kiirabi meeskond angioödeemi diagnoosimisel annab hädaabi järgmistes vormides:

    • intramuskulaarne prednisoloon - hõlbustab hingamist
    • subkutaanne adrenaliin
    • intramuskulaarne suprastiin - histamiini toime ühtlustamiseks
    • diureetikumide (lasix) kasutamine allergeeni organismist eemaldamise kiirendamiseks
    • salbutamooli sissehingamine
    • trahheotoomia näidustuste abil
    • kohene haiglaravi

    Angioödeemi lastele esmaabi andmise karakteristikud

    Angioödeemi all kannatab umbes 2% lastest. Reeglina on tegemist allergikutega lastega, kelle vanemad on teadlikud haiguse suurest riskist ja omavad oma kodus ravimi rinnus narkootikume:

    • antihistamiini toime: parlamentaarne, fenkarol, fenistil
    • adsorbendid: aktiivsüsi, polüppanp, enteroselgel
    • ensümaatilised preparaadid, mis vähendavad lapse keha tundlikkust toiduallergeenide suhtes: kreek, panzinorm
    • kõrge kõri turse risk - prednisoon intramuskulaarseks süstimiseks

    Lastel esineb ödeemi teke sagedamini ja kiiremini kui täiskasvanutel. Seepärast on vanemate reageerimiskiirus esmaabi andmisel ja arstide koheseks kutsumiseks lapse elu ja tervise võti selles olukorras.

    Ei allergiaid!

    meditsiiniline viide

    Hädaabihooldus ödeemi quinqui tegevusjärjestuse jaoks

    Kiireloomuline ravi angioödeemi jaoks tuleb anda viivitamatult. See on tingitud asjaolust, et turse ei mõjuta mitte ainult inimese väliseid organeid, vaid ka lööki sisemistele. Negatiivse reaktsiooni kiire areng võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Kui turse tagajärjel tekib asfiksi, võib patsient surra. Seetõttu on hädaabikõne vajalik juba alanud ödeemi esimestel sekunditel. Enne meditsiinitöötajate saabumist tuleks isikule anda esmaabi kodus.

    Quincke ödeem on võimas allergiline reaktsioon, kui kehasse satub ärritav aine. Teisel viisil võib seda nähtust nimetada akuutseks angioödeemiks, angioödeemiks, hiiglaslikuks urtikaariaks. Eraldi väljendus ja välised ilmingud eristuvad teiste allergiliste reaktsioonide angioödeemi ilmingust. Angioödeemi korral suurenevad nahaalused koed ja kõri, limaskesta, silmalaugude, põskede limaskestad. Üldiselt täheldatakse seda allergilise reaktsiooni vormi noortel naistel.

    Angioödeemi ilming

    Kõige ohtlikum angioödeemi tüüp on kõri turse. Sel hetkel blokeeritakse keha hapnikuvarustus, mis võib põhjustada lämbumist.

    Quincke turset võib iseloomustada allergilise ja mitteallergilise etioloogiaga. Allergilise ödeemi tekkimisel allergeeni saamisel veres esineb terapeutide (histamiinid, kiniinid, prostaglandiinid) terav vabanemine. Nad võitlevad ärritavate ainetega ja suurendavad kiiresti kapillaaride tungimist, laiendades neid. Selliste veresoonte toime tulemusena tekib koe turse. Allergiline turse võib tekkida, kui kehasse sisenevad erinevad toiduärritused:

    Lisaks muutuvad angioosi põhjuseks ravimite kasutamine ja väliste stiimulite (lilled, loomad, putukad) mõju.

    Mitteallergiline turse areneb päriliku domineeriva tüübi järgi riskirühma kuulumise tulemusena. Sellises olukorras esineb ödeem, mis on tingitud inhibiitorvalkude vähenemisest veres geneetilise häire tõttu. Väikese koguse tõttu ei saa nad põhjustada organismi reaktsiooni, mis pärsib histamiini vabanemist verre. Seetõttu võivad kõik stressiolukordad ja mõnikord isegi hüpotermia kehale põhjustada angioödeemi tekkimist.

    Quincke turse algab äkki ja areneb kiiresti. Mõnikord kestab sündmuse hetkest kuni kõrgeima arengupunktini mitu minutit. See mõjutab elundeid, rasva subkutaanne kiht on suuremas koguses. Turse allikaks võivad olla erinevad elundid.

    Quincke paistetus näos

    1. Kõige ohtlikum ilming on kõri kaotamine. Selle reaktsiooni sümptomid on häälekarvu ilmumine, köha köha, hingamisraskused. Patsient hakkab tundma muret. Nahk näol muutub sinakaseks ja muutub järsult kahvatuks. Samuti võib inimene kaotada teadvuse.
    2. Turse võib tekkida huulel, silmalaugudel, põskedel. Samuti ilmneb sageli suu turse. Sellisel juhul tekib mandlitel, pehmetel suulaeladel, keeltel allergiline reaktsioon.
    3. Kui urogenitaalsüsteemi turse raskendab urineerimist ja on märke tsüstiidi ägedast staadiumist.
    4. Kui Quincke ödeem tabas aju, võib isikul tekkida neuroloogilisi häireid, sageli krampe.
    5. Seedetrakti lüüasaamisega ilmneb ägeda valu kõhus, peristaltika suureneb. Samuti muutub sagedaseks peritoniit.

    Erakorraline abi turse korral

    Saabumisel jõuab meditsiinitöötajad erakorralise abi juurde.

    Hädaabi osutavad kiirabi töötajad.

    Nende tegevuse algoritm sisaldab mitmeid punkte.

    1. Vererõhu hindamine ja asfüüsi esinemine. Kriitilises seisundis süstitakse naha alla 0,1-0,5 ml adrenaliinilahust (0,1%).
    2. Hormonaalsed ravimid Prednisoloon, deksametasoon, hüdrokortisoon süstitakse intravenoosselt.
    3. Allergeeni vastu võitlemiseks manustatakse Suprastinin 2% süstides, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1%.
    4. Lazixi diureetikumide abil (veenisiseselt 40-80 mg soolalahuses) tuleb Mannit 200 ml eemaldada neerudest vesi ja sool.
    5. 200 ml soolalahusega süstiti intravenoosselt 30 000 ühikut Kontrikala.
    6. Mürgistuse kõrvaldamine toimub hemosorptsiooni ja energia sorptsiooni abil.
    7. Kui hädaabi ajal tekkis asfüücia, siis arstid teevad trahheostoomia.

    Pärast patsiendi esmaabi andmist on näidustatud haiglaravi. Sellised patsiendid määratakse allergia osakonnas, intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas, sõltuvalt inimese seisundist.

    Quincke turse lastel on veelgi ohtlikum kui täiskasvanutel. Lõppude lõpuks ei ole lapsed alati võimelised oma keha reaktsiooni õigesti hindama. Angioödeem ilmneb ainult 2% lastest. Kuid iga vanema puhul on vaja teada esmaabi reegleid.

    Allergiliste reaktsioonide esinemisel lapsel on vanematel enamikul juhtudel juba idee Quincke ödeemi riskide kohta. Seetõttu tegid nad eelnevalt kindlaks, et esmaabikomplekt sisaldas hädaolukordadele reageerimise vahendeid:

    Angioödeemi esimeste sümptomite korral vajab ta kohest haiglaravi. Vanemad vajavad allergeeni eemaldamist, avatud juurdepääsu värskele õhule, vigastuse koha pealekandmist või kompresseerimist. Võite anda lapsele vee ja sooda lahuse (1 g sooda 1 liitri vee kohta).

    Angioödeemi esinemine lastel esineb veelgi kiiremini. Seetõttu on vanemate valmisolek koheselt reageerida lapse elu säilitamisele.

    Quincke ödeem on hetkeline allergilise reaktsiooni tüüp: s.t. sümptomid arenevad väga kiiresti alates hetkest, mil antigeen kehasse siseneb.

    Samal ajal suureneb limaskestade hulk, mis on eriti ohtlik kõri piirkonnas - on suur oht lämbuda.

    Käesolevas artiklis räägime hädaabiteenuse peamistest aspektidest turse eest, mis võib päästa teie ja teie lähedaste elu.

    Nõutav. Sellest saab alguse haigusabi. Fakt on see, et angioödeem algab mitteohtlike sümptomitega, nii et sugulased võivad otsustada, et midagi tõsist ei juhtu.

    Kuid kiirus, millega haigus areneb, ei võimalda aega veale - kiire tegevus on vajalik, vastasel juhul võib inimene lämbuda. Ja arstid ei jõua koheselt.

    Seepärast on sellises olukorras esimene vajalik meede alati haiglasse helistamine ja hädaabikõne.

    Quincke turse on allergiline akuutne vorm, nii et kui allergeen on teada, tuleks see võimaluse korral kõrvaldada.

    Lisaks on esmaabi meetmete algoritm järgmine:

    1. suurendada õhuvoolu ruumi, kus patsient asub - avatud aknad ja uksed;
    2. vabaneda pingulistest rõivastest, nii et midagi ei kõri kurgu ümber;
    3. piirkond, kus paistetus edeneb, vajab ka külmumist;
    4. anda patsiendile antihistamiinne ravim, ja üks neist teeb.

    Kui turse on arenenud nii palju, et see põhjustab hingamisraskusi, on vajalik:

    1. panna inimene täpselt sirge, kõva pinnale;
    2. avage oma lõualuud ja kontrollige, kas keele turse on olemas, sest see võib põhjustada ka lämbumist;
    3. kui keele puhul on probleeme, siis tuleb patsiendi alumine lõuala ettepoole lükata ja selles asendis hoida;
    4. kui see ei tööta, peate kasutama conicotomiumi.

    Conicotomy on hingamisteede õhuvoolu kirurgiline varustamine.

    Sellist operatsiooni saab teha kodus, kui teil on terav nuga või pikk, paks nõel, samuti kokteilitoru või pastapliiats.

    Conicotomy tehakse nii:

    • nad leiavad näärme keskjoonel koonilise sideme (Aadama õuna ja kritsoid-kõhre vahel), sellist sidet tuntakse väikese depressioonina;
    • määrige see koht alkoholiga või joodiga, fikseerige Aadama sõrm sõrmedega;
    • teha ristlõige (mitte sügavamalt kui 2 cm!), lõigates ainult naha ja koonilise sideme;
    • haava servade surumine nüriobjektiga ja toru sisestamine;
    • kinnitage see plaastri või sidemega.

    Kui patsient ise ei hakka hingama, on vaja teha sellesse katseklaasi kunstlikku hingamist.

    Nii nagu täiskasvanutel, algab laste angioödeemi esmaabi lapse kokkupuutel allergeeniga. Kui see on tüdruku nõel, peate ravimi eemaldamise korral nõela eemaldama ja lõpetama selle võtmise.

    Ja pärast seda peate tegema järgmist:

    • selle koha kohal, kus putukate või süstimise toimus, peate asetama turniiri (kui võimalik);
    • veenduge, et laps jõi palju, sest see aitab eemaldada allergeeni kehast ja teil on vaja juua sooja söögisooda või mineraalvee lahus (narzan, borjomi);
    • sorbendid aitavad teil vabaneda allergeenist, st sellistest ravimitest nagu Enterosgel, Smecta või aktiivsüsi;
    • kui teil on arstilt luba, võite anda tilkhaaval fenüstüüli - allergiavastast ravimit;
    • kui vanematel on kogemusi, võite teha prednisolooni.

    Ja isegi kui kiirabiarstid suudavad lämbuda rünnaku kodus, vajab laps haiglasse haiglaravi ja ödeemi ravi.

    Mida teha enne hädaolukorra saabumist, kui juhtum on raske? Kui teil on kogemused ja vajalikud ravimid, peate tegema mõned erakorralised süstid.

    Tutvustada adrenaliini, hormone ja antihistamiinseid ravimeid. Selles järjestuses on see oluline.

    Adrenaliin:

    • süst tehakse intramuskulaarselt, koht on reie välispind;
    • kui keele või kõri turse on alanud, süstitakse ravimit hingetoru või keele alla;
    • annus - 0,5 ml adrenaliini 0,1% lahusele.

    Ravimi toime blokeerib bradükiniini ja histamiini tootmise - need ained, mis põhjustavad allergilise reaktsiooni, suurendavad vererõhku ja vähendavad ka bronhospasmi.

    Hormonaalsed ravimid (prednisoon või hüdrokortisoon):

    • ka intramuskulaarne süstimine, koht - gluteaalne piirkond;
    • äärmuslikel juhtudel valatakse ampulli sisu patsiendile keele alla;
    • annus - kuni 150 mg.

    See toime on sama, mis adrenaliinil, kuid lisaks sellele leevendavad sellised hormonaalsed ravimid angioödeemi ja peatavad põletikulised protsessid.

    Antihistamiinid (need, mis blokeerivad H1 retseptoreid):

    • intramuskulaarne süstimine sõltub ravist;
    • toiming on ödeemi eemaldamine, punetuse ja sügeluse kõrvaldamine, samuti histamiini ja bradükiniini blokeerimine.

    Turse on sageli keha anafülaktilise reaktsiooni eelkäija. Lugege, kuidas anda esmaabi anafülaksiale.

    Sõltumata sellest, kas rünnak toimus esimest korda või kui see juhtus varem, peate meeles pidama:

    • olid teiste pereliikmete allergiad;
    • millised allergiad olid patsiendil varem;
    • ravimireaktsioonid mitte ainult ohvril, vaid ka sugulastel;
    • kas on olemas seos turse ja hooajalisuse, nohu, toidu, loomadega kokkupuute või muude füüsikaliste tegurite vahel;
    • kas on elutingimuste mõju;
    • millal ja millises kohas esineb kõige sagedamini turseid.

    Kokkuvõtteks võib öelda, et kui sugulased suutsid patsiendile õiget abi anda, siis on kiire taastumise võimalused väga suured.

    Kui teil esines angioödeem esimest korda või olete kalduvus nendele reaktsioonidele, siis saate teada, mida peate tegema enne, kui kiirabi saabub allpool olevast videost:

    Quincke ödeem (äge angioödeem, hiiglane urtikaaria, angioödeem) - allergiline reaktsioon äkki allergilisele reaktsioonile. Seda iseloomustab subkutaanse koe ja limaskestade piiratud või difuusse turse kiire areng. Turse teke on noortele naistele tundlikum.

    Kõige sagedamini asub Quincke turse alumisele huule, silmalaugude, keele, põskede, kõri, ja sellega ei kaasne valu. Kõri kõri, mis võib põhjustada ägeda hingamispuudulikkuse ja asfüüsi, ohustab patsiendi elu.

    Turse areneb kiiresti, patsiendil sellises seisundis (isegi siis, kui ta tunneb, et see on praegu rahuldav) vajab kiiret haiglaravi, nii et te peaksite kohe kiirabi andma. Arsti ootamine, peate saama esmaabi, et vältida võimalikke kriitilisi komplikatsioone.

    1. Lõpetage allergeeni toime (eraldage putukate nõel, lõpetage ravimi võtmine);
    2. Rahustage patsient;
    3. Tagage juurdepääs värskele õhule: vabastage lips ja turvavöö, avage krae, avage aken;
    4. Kandke kahjustatud alale külma kompressiooni, et vähendada sügelust ja turset;
    5. Kui putuka hammustus või allergilise reaktsiooni põhjustanud ravimi sissetoomine on vajalik, tuleb jäsemele üle panna allergeeniga kokkupuutepunkti kohal olev retked.
    6. Joo palju oksendamist ja aidata eemaldada kehast rohkem allergeeni, kui see sattub maosse;
    7. Samal eesmärgil anda patsiendile sorbent (mitu aktiivsöe tabletti);
    8. Võimalusel anda patsiendile antihistamiinne ravim (difenhüdramiin, diasoliin, suprastiin);
    9. tilgutatakse nina vasokonstriktorite tilkadesse (näiteks naphtüsiin);
    10. Patsiendi jalad võib kasta kuumas vees, mis aitab edasi lükata turse.

    • Vererõhu langus ja asfüüsi tekkimine nõuavad 0,1–0,5 ml 0,1% epinefriini lahuse subkutaanset manustamist;
    • Hormoonide intravenoosne manustamine: prednisoon 60-90 mg; deksametasoon 10-15 mg, hüdrokortisoon 100 mg;
    • Antihistamiinid - suprastiin 2% - 2,0, diprasiin 2 ml 2,5% lahust, difenhüdramiin 1% - 1-2 ml;
    • diureetikumide sissetoomine: lasix 40–80 mg i / v juga füsioloogilisel soolalahusel, mannitool 200,0 ml;
    • Proteaasi inhibiitorid: kontrakal - 30000 RÜ / ml 200 ml soolalahuses, aminokaprooshape 200 ml tilguti / tilguti;
    • võõrutusravi - hemosorptsioon, enterosorptsioon;
    • trahheostoomia asfüüsi korral;
    • Haiglaravi allergoloogias, intensiivravi osakonnas või reanimatsioon, niisutatud hapniku sissehingamine.

    Tuleb meeles pidada, et patsiendi tervis ja sageli elu sõltuvad reaktsiooni kiirusest ja esmaabi kiirusest.

    Quincke ödeem (hiiglane urtikaaria, angioödeem) on äge allergilise iseloomuga haigus, kus limaskestade ja naha ulatuslik turse areneb kiiresti. Kõige sagedamini näo ja kaela, ülakeha turse, harvemini - kõri, keele ja kurgu, aju membraane ja siseorganeid. Lisateave selle kohta, mis on angioödeem selles artiklis.

    • Õigeaegse esmaabi andmise tähtsus
    • Angioödeemi patsientide hädaabi
    • Angioödeemi lastele esmaabi andmise karakteristikud
    • Angioödeemi hädaabi algoritm

    Selle haiguse käivitajad on:

    Õigeaegse esmaabi andmise tähtsus

    Quincke ödeem on haruldane, kuid samal ajal ohtlik seisund. Tugevates vormides ei mõjuta mitte ainult näo ja keha erinevate osade nahk ja nahaaluskoe, vaid ka aju siseorganid ja vooder. Sellistel juhtudel võivad tekkida peritoniidi ja meningiidi sarnased patoloogilised seisundid.

    Kuid kõige ohtlikum asi on ninaneelu ja kõri paisumine, kus hingamisteede kitsenemine võib põhjustada hapniku nälga, lämbumist ja kõige raskematel juhtudel surma. Imikutel ja eelkooliealistel lastel suureneb hingamisteede näo ja kaela turse angioödeemi tõenäosus aeg-ajalt võrreldes täiskasvanutega, seega, isegi kui laps on rahuldavas seisukorras, peaksite otsima pädevat meditsiiniabi.

    Angioödeemi iseloomulikud sümptomid on selle arengu kiirus ja intensiivsus. Kerge turse alustades võib ödeem omandada eluohtlikud kaalud mõne minuti jooksul kuni lämbumiseni. Seetõttu on sellises olukorras iga sekund ja isegi enne kiirabi spetsialistide saabumist vaja anda patsiendile esimene hädaabi.

    Mida tuleks teha, et anda esmaabi angioödeemiga täiskasvanutele enne, kui kiirabi saabub koju:

    Kiirabi meeskond angioödeemi diagnoosimisel annab hädaabi järgmistes vormides:

    Angioödeemi lastele esmaabi andmise karakteristikud

    Angioödeemi all kannatab umbes 2% lastest. Reeglina on tegemist allergikutega lastega, kelle vanemad on teadlikud haiguse suurest riskist ja omavad oma kodus ravimi rinnus narkootikume:

    Lastel esineb ödeemi teke sagedamini ja kiiremini kui täiskasvanutel. Seepärast on vanemate reageerimiskiirus esmaabi andmisel ja arstide koheseks kutsumiseks lapse elu ja tervise võti selles olukorras.

    Teine Avaldamist Umbes Allergia

    Meestel on pea ja peenise tüükad ja valged kasvud

    Inimeste intiimsed haigused on erinevad. Nende nimekirja juhib peenise kasv, mida täheldavad paljud mehed. See ei tähenda, et on olemas patoloogia, kuid enamasti on see nii.


    Akne ilmnes raseduse ajal. Akne ravimeetmed raseduse ajal

    Rasedus on tõenäoliselt iga naise kõige oodatum ja vapustav aeg. Ja selle aja jooksul tahan, et kõik oleks võimalikult hea. Siiski on tihti olukordi, kus rasedatel on rasedatel rasedatel rasedatel.


    Põletiku põhjused keele all ja nende ravi

    Põletik keele all võib tekkida vastavalt mitmel erineval põhjusel ja nende kõrvaldamise viisid on erinevad. Näiteks mõnel juhul on keele all oleva valu allikas kahjustatud frenulum ja mõnikord võib ebamugavustunne tekkida närvide, süljenäärmete, lihaste ja pehmete kudede põletikulise protsessi tõttu.


    Hormonaalne akne naistel - kuidas see välja näeb ja mida teha

    Naiste keha kogeb pidevalt hormonaalseid kõikumisi. Taustamuutused puberteedi, raseduse, menstruatsioonitsükli ja menopausi ajal. Haigused võivad mõjutada ka tootmist.