Mündi ekseem: sümptomid, kursus ja ravi

Kõigi dermatoloogiliste haiguste hulgas on 40% ekseem. Üheks selle tüübiks on nummulaarne, ebaühtlane või münditaoline ekseem. See on krooniline dermatiit, millega kaasneb lööve ümarate naastude ja tugeva sügeluse kujul.

Etioloogia ja provotseerivad tegurid

Nagu teistegi haiguse vormide puhul, ei ole rahapoliitilise ekseemi konkreetsed põhjused ja selle arengu mehhanismid täielikult kindlaks tehtud. Enamik autoritest peab seda ebamäärase iseloomuga dermatoosiks, mõned dermatoveneroloogid viitavad selle vormi ühele mikroobse ekseemi sordile.

Patoloogia põhjuste vahe on osaliselt tingitud selle arengust erinevatel vanuseperioodidel. Näiteks lapsepõlves on see sageli kombineeritud ja ilmselt põhjustatud lapse kehas aeglaselt käimasoleva kroonilise infektsiooni (kroonilise nohu, eesmise sinusiidi, sinusiidi, konjunktiviidi, tonsilliidi ja teiste streptokokkide ja stafülokokkide nakkuste) olemasolu tõttu.

Samas ei täheldata täiskasvanute seas sellist selget sõltuvust kroonilise infektsiooni fookuste olemasolust, kuid see haigus on sagedasem vanemate meeste hulgas. Lisaks on numulyarnaya ekseemil ilmne hooajaline iseloom: sügisel ja talvel täheldatakse selle arengut ja ägenemist palju sagedamini.

Selle patoloogilise seisundi uurimise erinevatel etappidel on kõige olulisemad nakkus-allergilise iseloomuga tegurid, kesknärvisüsteemi ja neurovegetatiivsed süsteemid, endokriinsüsteemi häired, metaboolsed häired, geneetiline tundlikkus või immuunsüsteemi puudused.

Praeguseks on endiselt veenev soovitus nende tegurite olulisuse kohta, samuti eksogeense (välise) või endogeense (organismi sisemise) teguri erakordne mõju.

Seetõttu peetakse ekseemi praegu polüetoloogiliseks (multi-põhjuslikuks) haiguseks. Eespool loetletud põhjustel on eelistatud närvisüsteemi häired ja immuunsüsteemi puudulikkus.

Nagu allergiline reaktiivsus, iseloomustab seda monovalentsust mündilaadse ekseemi (reaktsioon ühe allergeeni) algperioodile. Monteadi ekseemi edasiarendamisega muutub organismi sensibiliseerimine (tundlikkus) polüvalentseks, st vastus tundub olevat paljude stiimulite ja allergeeniliste tegurite, sealhulgas mikroobide antigeenide suhtes. Esmalt toimub see reaktsioon vahetu tüübi järgi, mis on tüüpiline igale ekseemile, ja seejärel tekivad kohe viivitatud tüüpi reaktsioonid isegi ravivastuse korral.

Allergiliste ja põletikuliste reaktsioonide teke, suurenenud veresoonte läbilaskvus aitab kaasa tsükliliste aminohapete ja prostaglandiinide seisundi rikkumisele. Nende tasakaalustamatuse aste mõjutab haiguse tõsidust ja sümptomite tõsidust. Samal ajal sõltub immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemine mitte ainult geneetilisest eelsoodumusest, vaid ka komplekssetest endokriinsetest, neurovegetatiivsetest ja humoraalsetest kõrvalekalletest, mis põhjustavad kudede alatoitumist.

Seega on peamised riskifaktorid ja numeerilise ekseemi süvenemine järgmised:

1. Stressiolekud ja pikaajaline negatiivne neuropsühhiline koormus.
2. Endokriinsüsteemi häired, eriti hüpo- ja hüpertüreoidism, hüpopatüreoidism, suhkurtõbi.
3. Haigused vahetusloomade kehas.
4. Kroonilised või pikaajalised mao ja soolte haigused.
5. Maksa- ja sapiteede häired.
6. Kroonilised kardiovaskulaarsed ja kopsuhaigused.

Münditaolise ekseemi kliinilised ilmingud

Numulaarset ekseemi iseloomustab nahal esinev lööve erüteemiline (punetus kuni intensiivne punane), mis on tingitud kapillaaride tugevast laienemisest. Lööbed on ümarad naastud (mündid), mille läbimõõt on 10–50 mm ja mille piirid on ümbritseva pinna kohal.

Mõnel juhul on elementide perifeersed osad keskosaga võrreldes heledamad. Tüüpilised sümptomid on põletus ja valulik sügelus kahjustuste piirkonnas, eriti terav perioodil.

Münditaolise ekseemi kõige sagedasem lokaliseerimine on alumise jala nahk (tavaliselt vanematel meestel), käte ja sõrmede tagapinnad (sagedamini noortel naistel). Mõnikord muutub lööve üldistuks ja paikneb põlveliigese piirkonnas, rinnal, kõhul, tuharate nahal, jalgadel.

Elemendi järsult hüpermaatilise ja edemaatilise naha taustal on palju väikeseid mullisid, mis sisaldavad seroosse sisu (vesiikulid), väikeseid papuleid, mis on omavahel tihedalt rühmitatud ja erosioone. Tahvlid on naha pinnalt piiritletud kitsas servaga, mille välimus on kammitud. See on eraldatud epiteelikiht, mis on moodustunud plaastrite ääres asuvate vesiikulite evolutsioonilise arengu tulemusena.

Vesikulaarid küpsevad ja purunevad kiiresti. Nende kohale on avatud punktide erosioon, millest vabaneb rohke vedelik („seroossed süvendid”). Koos ühendades moodustavad nad suurema erosiooni pinna. Voolu teravuse astme vähenemise tagajärjel kuivab seerumiline väljavool ja moodustab kollakas-hallid koorikud, mis on üksteisele tihedalt kihistatud. Nende all esineb haava epiteel järk-järgult. Stafülokokk-infektsiooni kinnitamisel vabastatakse nende all seerum-mädane sisu.

Tahvlid ei kipu kasvama, kuid nakkuse korral ilmuvad nende piiril sageli eraldi mädakate sisu. Ebapiisava ravi või kahjustatud piirkondade vigastuste tagajärjel levisid fookused allergilise iseloomuga sekundaarsete kahjustuste (allergeenide, mikroobide) kujul papulite, pustulite, vesiikulite, edematoossete erüteemiliste paikade kujul. Haiguse progresseerumisega levisid nad veelgi, ühinevad üksteisega, moodustades suure hulga nutavaid erosioone.

Raske numbrilise ekseemi korral võib üldine heaolu halveneda. Pärast põletikulise protsessi vähendamist muutub naha pind kurgupiirkonnas kuivaks, moodustub nendes kohtades väike praod. Sel juhul võib naastu ekseem muutuda tõeks.

Ravi

Haigust iseloomustab pikk püsiv ja ettearvamatu kurss. Selle ravi põhimõtted on identsed igasuguse ekseemiga.

Enne ravi alustamist on soovitatav uurida krooniliste nakkuskeskuste tuvastamist ja taastamist, seenhaiguste ravimist, siseorganite kroonilise patoloogia korrigeerimist ja neuroendokriinset süsteemi. Samuti on soovitatav jätta toitumisest välja või piirata märkimisväärselt allergia, ekstraktsiooni, soolase ja vürtsika toidu kasutamist.

Kesk- ja vegetatiivse närvisüsteemi funktsiooni normaliseerimiseks, samuti sügeluse intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse kergeid rahustavaid ja hüpnootilisi ravimeid, antihistamiinide ja desensibiliseerivaid aineid.

Kohalik ravi sõltub protsessi etapist. Eriti terava nutmise korral kasutatakse niiskust kuivatavaid sidemeid ja vedelikke, mis sisaldavad põletikuvastaseid, antibakteriaalseid, kokkutõmbavaid komponente (boorhappe, naatriumtetraboraadi, tsinksulfaadi lahused), glükokortikosteroididega aerosoole jne.

Raske põletikulise protsessi ja püsiva voolu korral väljapoole 14-21 päeva (2 korda päevas) kasutatakse preparaate, mis sisaldavad keskmise suurusega paikseid steroide antibakteriaalsete või antiseptiliste ainetega, nahka pehmendavaid aineid (kreemid, vedelikud), antiseptikumidega, antibiootikumidega emulsioone..

Paiksed steroidid ja kreemid, mis on desensibiliseerivate koostisosadega, on samuti tõhusad raskete sügeluste korral. Sekundaarse mädaniku nakkuse korral rakendatakse välispidiselt antibiootikumide või antiseptikumidega emulsioone ja kreeme ning vajadusel manustatakse antibiootikume suukaudselt, võttes arvesse allergiliste reaktsioonide võimalust.

Protsessi üldistamise korral toimub ravi kortikosteroidide minimaalsete või keskmise annuste manustamisega. Süsteemseid glükokortikosteroide kasutatakse ainult lühikese kursusena.

Pikaajalise ja kroonilise mündilaadse ekseemi korral on mõnel juhul võimalik saavutada fookuste lahutamist fototeraapia abil, kasutades „B” spektri ultraviolettkiirgust, ja kui see on ebaefektiivne, kasutades ultraviolettspektrit „A” Psoraleni või selle analoogidega (Alasens, Vizudin, Beroksan jne) ), suurendades UV-kiirguse tundlikkust.

Münditaolist ekseemi iseloomustab kõige püsivam suund võrreldes paljude teiste ekseemi vormidega. Selle esinemise ennetamine ja ägenemiste kujunemine on siseorganite funktsiooni normaliseerumine, neuroendokriinne ja kesknärvisüsteem, maksimaalne võimalik kokkupuude kodumajapidamiste kemikaalidega.

Arvulise ekseemi põhjused, sümptomid, ravimid ja traditsioonilised ravimeetodid

H Ummulaarset ekseemi peetakse üheks mikroobse ekseemi tüübiks, seega on MKB 10 kood sama: L30. Lööbe spetsiifilise vormi tõttu nimetatakse seda mõnikord ka mündilaadseks, tahvelaks või diskoidseks ekseemiks, kuigi mõned eksperdid kasutavad nimetust „nummular dermatitis”.

Mis on numbriline ekseem

Nummulaarne dermatiit on krooniline nahahaigus, mis on ravile üsna resistentne ja võib sageli korduda.

Haiguse ajalugu on tavaliselt tihedalt seotud inimkeha immuunseisundiga ja selles esinevate krooniliste nakkuskeskkondadega. Prognoos ei ole liiga optimistlik, kuna ravi lõpetamisel esineb sageli ägenemisi.

Kõige sagedamini ei küsi nad küsimust, mis see on, vaid on nakkav või mitte? Küsimus on üsna loomulik, sest numbulaarsest ekseemist mõjutatud naha välimus, mida võib näha allpool olevast fotost, teeb suure mulje. Samas ei ole see sort, nagu ka teised mikroobide ekseemid, nakkav.

Haiguse iseärasus nahal levinud lööbe korral

Online test haiguse esinemise kohta

Põhjused

Haiguse põhjused on järgmised:

• pärilik tegur;
• immuunsüsteemi häired;
• krooniliste nakkuste fookuste olemasolu (muutunud ENT haiguste krooniliseks vormiks, streptoderma, püelonefriit jne);
• seedetrakti haigused, sealhulgas soole düsbioos;
• endokriinsete häirete ja ainevahetushäirete (diabeet jne) olemasolu.

Haigus on reeglina polüetoloogiline, kuid domineeriv tegur on endiselt geneetiline. Nahk, mis on vähendanud immuun- ja regeneratiivseid omadusi, ei saa normaalselt toimida ja on tundlikum erinevate dermatooside suhtes.

Mitte ainult kroonilise infektsiooni ägenemine, vaid ka stress, ebatervislik toitumine, külm või kuuma tugev mõju ja teised haigused võivad põhjustada haiguse arengut.

Lastel võib mistahes vanuses esineda mündilaadne ekseem, eriti eespool nimetatud krooniliste infektsioonide taustal, samuti bronhiaalastma, atoopiline dermatiit jne.

Sümptomaatika

Nõuanded meie lugejatelt

Ma sain 1,5 kuu jooksul lahti dermatiidist! Mul oli abiks lihtne tööriist, mille sain selle foorumiga teada.

Numulaarse ekseemi ilming võib esineda ägeda, subakuutse ja kroonilise vormi korral. Enamikul juhtudel esineb ägenemine külma perioodi jooksul.

Haiguse kliinilisi ilminguid iseloomustavad järgmised eripära:

• mündi kujuline, selgelt piiritletud fookuskauguste vorm ja kalduvus nende levikule;
• hästi märgatav tilguti;
• lööbe polümorfne olemus, kui üks kahjustus sisaldab selle erinevaid morfoloogilisi elemente: samal ajal on vesiikulid, moodustunud koorikud ja kooriv epidermis;
• resistentsus terapeutiliste sekkumiste suhtes.

Lööbe kõige levinum paiknemine on käte ja käte tagaosa ekstensiivpinnal; reide ja alumiste jalgade ees; harvemini pagasiruumi nahal.

Ägeda vormi kujunemisega ilmub esmalt erüteem, see tähendab naha tugev punetus, millel on monokujulise kujuga tihendatud fookused, mille läbimõõt on 1–2,2 cm, paistes ja sinakas varjundiga. Sellele ja kõikidele järgnevatele haiguse staadiumidele kaasneb tõsine sügelus.

Seejärel ilmuvad südamikele vesiikulid - väikesed mullid, mis sisaldavad selget vedelikku. Vesikeste spontaanse avanemisega moodustub nutev pind, millel on sellist tüüpi mikroobide ekseemile iseloomulik tilk-sarnane nutmine.

Kui vesiikulitest vabanev seroosne eksudaat kuivab, siis koorik, mille värv on patogeeni tuvastamiseks värviline. Seega põhjustab sinine mäda bacillus koorikute rohekat värvi, Staphylococcus aureus on kuldkollane, Streptococcus kollakas ja proteus ja E. coli kollane kollane.

Kui koorikud kukuvad, algab haiguse puhangutest naha aktiivne koorumine; kui see on tugevalt veetustatud, võivad tekkida verejooksud.

Selle haiguse üks ebameeldivamaid tagajärgi on püsiv pigmentatsioon lööbe kohas, naha tihendamine ja kuivus, suurenenud naha muster.

Kuidas haigust tuvastada

Pleki ekseemil on iseloomulik omadus - mündilaadne lööve. Kuid diferentsiaaldiagnoos on vajalik patogeeni täpseks identifitseerimiseks, mis määrab järgneva meditsiinilise taktika.

Diagnoosimine toimub järgmiste katsete põhjal:

• haiguspuhangutelt võetud mustri külvamine taimestiku ja antibiootikumide tundlikkuse määramiseks;
• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• vere biokeemiline analüüs (C-reaktiivsete valkude ja maksafunktsiooni testide puhul);
• düsbioosi fekaalide analüüs;
• üldise IgE, IgA, IgM ja G taseme määramise tulemused veres;
• immunogrammid.

Lisaks viib dermatoloog läbi kahjustatud piirkondade põhjaliku visuaalse kontrolli, selgitab ajalugu, võttes arvesse geneetilist tegurit, dieeti, olemasolevaid haigusi. Samuti on väga informatiivne mõjutatud nahapiirkonna pildistamine dermatoskoobiga, mis annab väga tugeva tõusu.

Ravimi ravirežiim

Ravi tuleb läbi viia ainult vastavalt dermatoloogi ettekirjutustele ja järelevalvele. See on keeruline ja raske ning pikk. Kompleksne ravi hõlmab kohalikku ja üldist ravi.

Kohalik ravi toimub:

• käte, jalgade ja teiste lokaliseerimiskohtade külma vedelike abil, mille puhul kasutatakse boorhappe, furatsiliini või kloroheksidiini lahust;
• aniliinvärvidega vesiikulite määrimine (geniaalne roheline, fukssiin);
• kortikosteroid salvide kasutamine antibiootikumidega (Lorinden C, Celestoderm koos Garamiciniga, Sinalar H jne).
• seeninfektsiooni kinnitamisel - Lamisil, Mikogel jne;
• pehmendada koorikuid ja kiirendada tervendamist - tõrva, ichtyol'i, pantenooli sisaldavate salvidega.

Üldine ravi toimub mitmes suunas:

• allergiliste sündroomide - antihistamiinide (Tsetrin, Claritin jne) leevendamiseks;
• keha võõrutuseks kasutatakse intravenoosset vedelikku (füüsikaline lahus, glükoos), samuti naatriumtiosulfaadi süsti;
• antibiootikumravi, mis põhineb tundlikkuse seemnete tulemustel (tsefalosporiinid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid ja sulfoonamiidid);
• kui haigus on raske, siis hormonaalsed ravimid (prednisoon, deksametasoon).

Paralleelselt määratakse ravimid immuunsüsteemi (vitamiinid, immunokorrektorid), probiootikumide ja rahustite tugevdamiseks, mis on eriti oluline lapse ravi ajal, samuti füsioteraapia protseduurid: infrapuna- ja ultraviolettkiirgus, laserteraapia.

Kuid on oluline teada mitte ainult monetroopilise ekseemi ravimist, vaid ka seda, millist dieeti näidatakse: kõik allergeenid on välistatud (tsitrusviljad, munad, šokolaad, mesi, pähklid, linnuliha, liha puljongid, vürtsikas ja suitsutatud liha).

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi folk ravimeetoditega tuleb teha ainult arstiga konsulteerides, et vältida allergiat. See on täienduseks peamisele ravile.

Võite kasutada:

• tihendab jalakäigust;
• must viinamarjade kõneleja;
• kase pungade või nende tinktuuri vanni keetmine erüteemi raviks;
• okaspuuvannid.

Võitnud ekseem ja muu dermatiit on võimalik!

Isa George'i kloostri kollektsioon on absoluutselt loomulik vahend laste ja täiskasvanute kõige dermatiidi raviks!

• Aitab vabaneda igat tüüpi ekseemist, düshüdroosist ja atoopilisest dermatiidist;
• Aitab kõrvaldada naha sügelust ja plekke;
• See vabastatakse ilma retseptita;
• Võib kasutada kodus;
• Puhastab toksiinide keha ühe kursuse jaoks;
• Erinevalt hormonaalsetest salvidest on kollektsioon täiesti ohutu;
• Sobib täiskasvanutele ja lastele.

Kogumisse kuulunud 16 taime koosseis ja hoolikalt kontrollitud proportsioonid annavad ekseemi ja teiste dermatooside jaoks suure jõudluse. Immortelle'i, koeraroo, pärandi, karusnaha, raudrohi, koirohi, astelpaju, pärn lillede, nõges, tüümia, salvei, kasepungade, metskitsede, emasloomade, kummeli, kuivatatud lille (Feline paw) tervendavad omadused aitavad teil tervist saada.

Mündi ekseem või nummulaarne mis see on?

Mündilaadne või numbriline ekseem on krooniline dermatoloogiline haigus, mida iseloomustab ümardatud purskete ilmnemine nahal, skaleerunud, raske sügelus ja üldise seisundi rikkumine. Haigust iseloomustab korduv kursus, vajab pikka ja keerulist ravi. Raske sügeluse tõttu on ägenemiste ajal patsientide elukvaliteet oluliselt vähenenud.

Mündi ekseemi põhjused

Praeguseks ei ole haiguse ilmnemise põhjuseid kindlaks tehtud, on tavaline rääkida ainult riskiteguritest, mille esinemine võib kaasa tuua nummulaarse ekseemi ilmnemise.

Riskiteguriteks loetakse:

• meessugu: meestel täheldatakse seda haigust mitu korda sagedamini;
• stress või krooniline väsimus põhjustab immuunsüsteemi talitlushäireid;
• kroonilised infektsioonid aitavad kaasa ka keha mittespetsiifilise ja spetsiifilise kaitse ebaõnnestumisele ning epidermise barjäärifunktsiooni rikkumisele;
• närvisüsteemi psühholoogilised häired ja düsfunktsioonid;
• südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemi (diabeet) haigused.

Münditaolise ekseemi sümptomid

Haigusel on iseloomulikud sümptomid, mis võimaldavad teil peaaegu kohe diagnoosida:

• väikeste papulite ilmumine kuni 3 cm läbimõõduga;
• papulid on punased ja nendega kaasneb tugev sügelus;
• nahalööve on alati mitmekordne;
• peamiselt kahjustatud jäsemed, kuigi mõnel juhul võib löövet täheldada ka teistes kohtades;
• naha muutustega kaasnevad üldised sümptomid palaviku, vähenenud jõudluse, suurenenud väsimuse, väsimuse kujul;
• sügelus on alati raske;
• lööve ei ole mitte ainult punane, vaid ka kaetud kollaste koorikutega ja kui need eemaldatakse, ilmuvad verejälgede väljavoolud vaenuliku koha pinnale.

Teema teema: Professionaalne ekseem - toimub pikaajalise töö taustal keemiliste, füüsikaliste, mehaaniliste teguritega.

Lähenemisviisid mündilaadse ekseemi diagnoosimiseks

Monetaarne ekseem määratakse alles pärast mitmete sarnaste kliiniliste sümptomitega haiguste väljajätmist. Diagnostika protsessis on nn patchwork-testil oluline roll, kuid see ei ole alati positiivne isegi ilmsete haigustunnustega.

Haiguse diferentseeritud diagnoosimine peaks toimuma:

1. seente nahakahjustused: mida iseloomustab naha punetus, pinnal koorimise olemasolu, pinnalt kraapimine võimaldab määrata seente hüphee olemasolu;
2. lümfoomi nahakahjustused: diferentsiaaldiagnoosimiseks on vajalik biopsia;
3. psoriaasi iseloomustab ka punetus, lööbe olemasolu ja sügelus, kuid lööve on erineva iseloomuga, psoriaasi puhul tehakse asjakohased testid, diagnoosi kinnitamiseks tehakse biopsia.

Kuidas haigust ravitakse?

Nummulaarse ekseemi ravi on alati pikaajaline ja keeruline lähenemine. Kiire ravimine ei ole võimalik, sest ravi eesmärk on haiguse sümptomite vähendamine ja mitte nende põhjus.

Ranged raviskeemid puuduvad, ravimid valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse omadustest. Mõju puudumisel parandatakse raviskeemi uute meetmete lisamisega.
Peamised meetodid on vähendatud fototeraapiale, antihistamiinide kasutamisele ja glükokortikoidide kasutamisele (peamiselt kohalikul tasandil, ilma efekti puudumisel - süsteemselt).

Antihistamiinide mõju on suunatud sügeluse ja põletamise kõrvaldamisele. Glükokortikoididel on tugev põletikuvastane toime, kuid need võivad samuti põhjustada ägenemisi. Süsteemseid steroide kasutatakse ainult teiste ravimeetodite ebaefektiivsusega, samal juhul kasutatakse immunosupressante (kaltsineuriini inhibiitorit salvides).

Rahvapärased retseptid raviks

Traditsioonilises meditsiinis on mitmeid ettekirjutusi, mis võivad haiguse sümptomeid oluliselt vähendada. Kuid nende tehnikate kasutamine on põhjuseta võimatu. Lisaks sisaldavad mõned retseptid koostisosi, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.
Kodus münditaolise ekseemi kasutamise raviks:

1. munad ja mesi, mis võimaldab vähendada naha kuivust ja pakkuda talle kasulikke aineid. Kuid need tooted on tugevad allergeenid ja võivad põhjustada halvenemist;
2. põletikuvastased toimed;
3. loomsed rasvad aitavad nahka kuivuse ja lõhenemise korral taastada, närviliste kahjustuste korral ei saa sellist ravi kasutada.

Mündi ekseemi ennetamine

Numbrilise ekseemi ennetamise meetmeid ei ole haiguse tundmatu etioloogia tõttu välja töötatud. Riskitegurite teadmiste põhjal eristatakse järgmisi ennetavaid aspekte:

• stressi välistamine;
• võitlus kroonilise infektsiooni fookuste vastu;
• mis tahes meditsiinitoodete kasutamise tõendamise puudumine;
• kaasnevate haiguste ravi (sinusiit, bronhiit, suhkurtõbi);
• närvisüsteemi psühholoogilise seisundi ja häiritud funktsiooni korrigeerimine.

Mündi ekseemi ennustamine

Taastumise prognoos monteeritud ekseemist on ebasoodne. Edukalt valitud raviskeemi korral on ägenemised haruldased ja esinevad minimaalsete kliiniliste sümptomitega.

Mündi sarnane ekseem lapsel

Lööve münditaolise ekseemiga

Sümptomid: mündilaadne ekseem, nummulaarne ekseem

Mis on numbriline (mündi-sarnane, ebaühtlane) ekseem: põhjused, sümptomid ja keeruline ravi

Pleki ekseem on naha põletikuline haigus, mis on seotud mikroobide dermatiidiga. Koos valuliku sügelusega. Probleemi põhjuseid ei ole täpselt tuvastatud, kuid diagnoositakse patchwork test. Haigus ei ole nakkav.

Mis on mcb10 nummulaarse ekseemi kood ja kood

Mündi ekseem on ebaselge sünteesi mikroobide dermatiit. Seda iseloomustab erineva suurusega ümmarguste naastude moodustumine. Üle 10% põletikuliste nahahaigustega patsientidest diagnoositakse seda tüüpi dermatoos.

Patoloogilise protsessi debüüt toimub nõrgestatud immuunsüsteemi taustal. Kuigi mikroobse komponendi olemasolu kinnitab epidermaalsete määrdumiste tulemused, ei ole patogeensete taimede lüüasaamine haiguse algpõhjus.

Plaadi ekseem esineb patsientidel vanuses 30 kuni 50 aastat ja see ei sõltu soost. Põletikulise protsessi algust tekitavaks teguriks loetakse ägedaid hingamisteede nakkusi, ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone. Arstid usuvad, et seda tüüpi dermatiit mõjutab immuunsüsteemi raku- ja humoraalseid osi. Nahk reageerib mis tahes potentsiaalsele allergeenile ebanormaalselt, moodustades ümarad sügelevad naastud.

Haigusele vastavalt haiguste rahvusvahelisele klassifikatsioonisüsteemile ICD 10 on antud kood L30.0.

Münditaolise ekseemi põhjused ja sümptomid

Pleki dermatiidi põhjuseks on patogeensete taimede lüüasaamine. Ekseemi väljanägemine aitab kaasa bakteriaalsetele infektsioonidele - kurguvalu, kaaries, kangestus Kochiga, liigne higistamine, stafülokokkide või streptokokkide paljunemine nahal. Selline reaktsioon põhjustab ravimite vale retsepti.

Naha haigusseisundi arvukuse korral on pidev ülemäärane valmisolek suhelda patogeensete taimestikega. Haiguse algfaasis reageerib dermis ühele mikroorganismile, põletikulise protsessi arenguga, suureneb allergeenide arv.

Tõestatud pärilik tegur discoid dermatiit. Haiguse esinemisel vanemate või teiste täiskasvanud sugulaste hulgas on ekseemi tekkimise tõenäosus lapsel 40–60%.

Välisvalgu fraktsioonide kogunemisele aitavad kaasa seedetrakti haigused, düskineesia, ensüümi puudus, seedimise kvaliteedi ja toidu omastamise vähenemine. See põhjustab organismi kui terviku sensibiliseerumise ja naha kaasamisega patogeensete mikroorganismidega kokkupuutumisel areneb nummulaarne ekseem.

Haiguse sümptomaatika on sarnane teiste dermatoosivormidega, kuid omab mitmeid omadusi. Diskoidse ekseemi tunnused:

• roosa erüteem muutumatu naha juuresolekul väljaspool põletiku fookust;
• löögielemendi läbimõõt - kuni 3 cm;
• vorm on ümardatud, münditaoline;
• talumatu sügelus;
• lokaliseerimine - jalad, käed;
• peptiidid, haiguspuhangus tekivad seroosse sisuga vesiikulid. Mõned lööbe elemendid võivad läbida, teised lihtsalt vormi;
• algab papulite ja vesiikulite avanemisel;
• kriimustamisel tekib kriimustamine;
• kooriku värvus on kollane, staphylococcus pus nakatatakse;
• pärast erosiooni paranemist võib nahale tekkida pragusid.

Mündi sarnane dermatoos esineb remissiooni ja ägenemiste perioodidel. Ilma diskoidse ekseemi kvalitatiivse diagnoosita ja antibakteriaalsete ravimite kasutamisega muundatakse see tõeliseks vormiks.

Ravimeetodid

Ravi aluseks on diagnostilised protseduurid. Arst peab eristama naastu dermatiiti haiguse atoopilisest vormist, eriti lastel. Näidake, et põletikulise protsessi põhjustajaks on määrdeainete kogum. On vaja välistada psoriaas, sügelema lestava lüüasaamine, seenhaigused.

Traditsiooniline meditsiin

Nummulaarne dermatiit on raske ravida. Ravi eesmärk on saavutada püsiv remissioon.

1. Põletikulist protsessi põhjustava bakteriaalse aine tuvastamine.
2. Haiguse somaatiliste sümptomite pärssimine.
3. Kõigi kehasüsteemide normaliseerimine.

Monteetilise ekseemi ravi algab kõikide krooniliste haigustega kokkupuutest, ninaneelu, suuõõne ja hammaste rehabilitatsiooniga.

Dermatoloogias kasutatakse dermatiidi raviks järgmisi ravimirühmi:

• rahustid arsti valikul - alates rahustavatest ainetest tehase baasil kuni rahustajateni ja antidepressantidele;
• suukaudsed või tilgutatavad kaltsiumilahused keha desensibiliseerimiseks;
• allergiavastased ained - akuutsel perioodil võib süstida, millele järgneb üleminek suukaudsetele vormidele;
• steroidsed ravimid - individuaalsed lühikesed süstimiskursid salvidena kahjustatud piirkonnas;
• antibakteriaalsed ravimid antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes;
• enterosorbendid ja plasma asendavad ravimid.

Plaakide dermatiidi ravis kasutatakse füsioterapeutilisi aineid laialdaselt. UV-teraapia, laserite, mõnel juhul võimaliku vere kiiritusega valguskvantiga, fonoforees erinevate ravimitega, osoonravi. Keerulistel juhtudel on näidatud hemosorptsioon.

Oluline samm ravis on toit, mis välistab võimalikud allergeenid.

Ravi tehakse kodus. Haiglaravi meditsiiniasutuses on ette nähtud ulatuslikuks niisutamiseks, sekundaarse nakkuse kinnitamiseks, stapilokulaarse kiindumuse tõttu.

Rahva abivahendid naastu ekseemile

Nummulaarse ekseemi ravi rahvakogude retseptidega põhineb mittetraditsioonilistel ravimitel - salvide kombinatsioonidel, maitsetaimede eemaldamisel või traditsioonilise meditsiini ebatavalisel kasutamisel.

1. Puljong kanep. 5 g taimse tooraine puhul võetakse 250 ml keevat vett. Nõuda tund aega. Ärge filtreerige. Puljongit võetakse suu kaudu esimesel poolaastal, ülejäänud liha kasutatakse losjoonidena haiguse mündi kujuga kahjustuste kohas. Ravi kestus on vähemalt kuu.
2. Takjasjuuri keetmine. Valmistatakse proportsioonides, mis sarnanevad eelmisele söötmele, kuid taimsed toorained tuleks röstida madalal kuumusel 15 minutit. Võtke 100 ml puljongit 3 korda päevas.
3. Kaoliin segatakse koos oliiviõliga (suhe 1: 2) kuni paksuni homogeense massini. Kandke diskoidse ekseemi keskele.
4. Tihendab värske ja hapukoorega. Komponendid võetakse võrdsetes osades. Taimsed toormaterjalid jahvatatakse segisti abil ja segatakse piimatoodetega. Tööriist kantakse kangale, sidet rakendatakse kahjustatud piirkonnale. Arsti salvi kasutamise kestus - vähemalt 10 päeva.

Võimalikud tüsistused ja oht

Mündi dermatoosi ravi keerukus on põletikulise protsessi mikroobikomponendis. Seenfloora, stafülokokk kiiresti kohaneda uute ravimitega. Seda tuleb ravida pikka aega, efektiivse ravi valik võib kesta kuu või rohkem. Valulik sügelus põhjustab patsiendil neuroloogilisi häireid.

Nummulaarse ekseemi ohud:

• patogeeniresistentsuse teke ravimitele;
• ravimite pikk valik;
• ulatuslik nutmine ja dehüdratsioon;
• nakkus patogeensete taimestikega, mädaste protsesside areng;
• neuroloogilised häired valuliku sügeluse tõttu;
• ümberkujundamine haiguse idiopaatiliseks vormiks.

Dermatiidi keeruka vormi ravi prognoos on ikka veel soodne, hoolimata elukvaliteedi halvenemisest.

Mündi ekseem

Mündilaadne ekseem (teine ​​nimi on number) on krooniline dermatiit, mikroobse ekseemi tõsine vorm, mida iseloomustab naha pinna tugev sügelus. Haigus kordub sageli, seda iseloomustab suurte mündilaadsete punaste naastude teke kehal.

Põhjused

Iga ekseem esineb mitmel põhjusel. Teadlased on leidnud, et just münditaoline vorm esineb sagedamini pärast tonsilliiti, hüperhüdroosi, tuberkuloosi ja hambakaari. See võib olla tingitud stressist, ravimitest, mis immuunsüsteemi oluliselt vähendavad. Kuid lõpuni ei ole haigust põhjustavad tegurid selged.

Haiguse konkreetne põhjus on bakterite olemasolu organismis. Elundite ja süsteemide sensibiliseerimise tõttu tekib naha ebapiisav reaktsioon antigeenidele. Ja kui alguses ilmneb sarnane vastus, kui ilmneb teatud tüüpi patogeen, siis võib nahk sarnaselt reageerida ka teistele stiimulitele.

Münditaolise kroonilise ekseemi välimuse kõige tõenäolisem versioon on epidermise düsfunktsiooni olemasolu, kus nahk muutub tundlikumaks väliskeskkonna negatiivsele mõjule. Selle tõttu sisenevad patogeensed antikehad oma sügavamatesse kihtidesse ja tekitavad ebapiisava reaktsiooni.

Siis, kui ekseemplaadid on juba moodustunud, võib selle haiguse taustal tekkida sekundaarne infektsioon, mis haigust veelgi süvendab.

Sümptomid

Mündi ekseem ilmneb järgmiselt:

• ümmarguste, selged ja kergelt sügelevate laigude olemasolu kehal;
• täppide läbimõõt on umbes 15 mm;
• lööbedel on roosa toon kuni sinakaseni;
• võimalik plekkide pinnal nutmine;
• tõsine sügelus tekitab patsiendile väga palju muret ja võib isegi põhjustada närvisüsteemi häireid;
• aja jooksul muutuvad plaadid krooniliseks ja kaetakse kaaluga, koorikuga, mis korrapäraselt kooruvad;
• selline ekseem võib mõjutada keha mis tahes piirkonda, kuid kõige sagedamini esineb seda jäsemetes;
• naastud võivad kokku liita ja moodustada suure kahjustatud nahakahjustuse;
• eriti raskete ägenemiste, palaviku, väsimuse korral;
• sageli põhjustab mündilaadne ekseem naha sekundaarset nakatumist.

Fotod mündi ekseemist: kuidas see välja näeb

Uurimise ajal on arstid võimelised diagnoosi kindlaks tegema, sest haigus on iseloomulik.

Diagnostika

Haigus diagnoositakse lihtsalt. Naha uurimisel põhinev dermatoloog suudab teha õige diagnoosi. Sarnaste haiguste välistamiseks ette näha biokeemiline analüüs, samuti veri ja uriini üldine analüüs.

Viia läbi naha histoloogiline ja morfoloogiline uurimine diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks. Sageli määratakse spetsiifiliste IgE / IgG antikehade tuvastamiseks vereseerum.

Kui esineb sekundaarse infektsiooni tekkimise märke, külvatakse epidermise tampoonide sisu söötmele, et tuvastada patogeen ja valida antibiootikum, mis on selle suhtes tundlik.

Mündi ekseem on oma omadustes väga sarnane psoriaasile, dermatomütilistele patoloogiatele, sügelustele ja muule dermatiidile, mistõttu on oluline mitte ise ravida, vaid teha täiendavaid diagnostikaid.

Mündi ekseemi ravi

Seda ekseemi vormi peetakse üheks kõige resistentsemaks raviks. Seetõttu on pikaajalise remissiooni saavutamiseks vaja kasutada keerulisi meetodeid ja järgida rangelt juhiseid. Pikaajalised ägenemised on iseloomulikud mündilaadsele ekseemile ja selle sümptomitest on ilma ravita raske vabaneda.

Esimeses etapis on kõige tähtsam vabaneda raskest sügelusest, kõrvaldada kroonilise infektsiooni fookused ning normaliseerida seedetrakti, närvisüsteemi ja sisesekretsioonisüsteemi tööd.

Ravi peaks hõlmama nii kohaliku (rasvavastase salvi) kui ka süsteemsete (antidepressantide, rahustite, antibiootikumide, toonikute) ravimite võtmist. Paralleelselt teostada füsioteraapia seansse, piirata dieeti, harjutada traditsioonilisi ravimeetodeid.

Haiguse remissiooniks peate kulutama palju vaeva. Plaadid, kaovad, jätavad kuivanud ja pragunenud epidermise, mis võimaldab haigusel mõnda aega samas kohas ilmuda. Kui haigust üldse ei ravita ja vältida tüsistusi, võib tekkida erütrodermia. Seda patoloogiat iseloomustab suurte nahapiirkondade lüüasaamine. Vahel (eriti lastel) võib erütroderma lõppeda surmaga, seega tuleb seda ravida ja seda tuleb teha statsionaarsetes tingimustes.

Füsioteraapia ravi

Selle ekseemi korral on võimalik kasutada järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

• fonoforees,
• osooniravi
• UV,
• fotoforees
• UHF-ravi,
• magnetravi
• terapeutiline muda
• hapnikuravi jne.

Parim toime on ravi ultraviolett- ja päevavalgusega. Lainepikkus tungib sügavale epidermisse ja hävitab seal patoloogilise fookuse. Seda ravi rakendatakse standardravimite ebatõhususega, samuti ravimiravi efektiivsuse parandamisega.

Ekseemi olemasolevate naastude kiiremaks hävitamiseks võib arst määrata laserravi. Nad tegelevad ka õlivannidega, mis muudavad naha hüdraatlikumaks, leevendavad sügelust. Füsioteraapia on sageli ainus tõhus vahend ekseemi arenenud vormide jaoks.

Traditsiooniline ravi hõlmab kohalike ja süsteemsete ravimite kasutamist. Salvid, kreemid, losjoonid, mida rakendatakse kahjustatud nahale päevas 3-4 korda kuni täieliku taastumiseni.

Kõige populaarsem salv, mis põhineb kortikosteroididel (prednisoon, hüdrokortisooni salv, salv Betametasoon). Nad kõrvaldavad sügelust, teisi põletiku sümptomeid ja väldivad keha sensibiliseerimist. Ka hea põletikuvastane toime omab salvi "Linin" - selle koostises puuduvad hormoonid.

Emoliumi ja Topikremi kreemide abil pehmendatakse ekseemi lähedal olevat nahka.

Pillid

On täiesti võimatu vabaneda mündilaadsest punetusest, kuid on tõsi, et remissiooniaega pikendatakse nii palju kui võimalik.

Arst määrab raviks mõeldud ravimite kogumi, kuid üldiselt sisaldab see järgmisi tablette:

• kerged rahustid - Novo-Passit, emasloom, palderjan;
• süsteemsed kortikosteroidid - prednisoon, celeston;
• antihistamiinid, sügeluse leevendamine - Zyrtec, Claritin;
• anti-stafülokokk-antibiootikumid - Augmentin, Amoxiclav, Ceftriaxone jne.

Enne ravimite võtmist peate veenduma, et nad ei ole allergilised ega ülitundlikud, muidu võib haigusele lisada allergilisi ilminguid, mis veelgi keha nõrgendavad.

Dieet

Ekseemi puhul peaks mõned toiduained olema piiratud, samas kui teised peaksid toituma.

Toitumisspetsialistid soovitavad lisada järgmised dieedi komponendid:

• kala,
• köögivilja supid,
• putru,
• palju vitamiine sisaldavad toidud
• madala rasvasisaldusega proteiinid.

Tooted, mida soovitatakse kahjulike ainete keha puhastamiseks, seedetrakti ärrituse kõrvaldamiseks, allergeenide sissetungi välistamiseks.

On vaja keelduda järgmistest:

• tsitrusviljad;
• munad;
• marjad;
• vürtsid, maitseained;
• kreeka pähklid;
• alkohol;
• tooted säilitusainete, värvainetega.

Oluline on jälgida dieeti, sest see mitte ainult ei leevenda ekseemi, vaid muudab keha tugevamaks ja vastupidavamaks. Ja see päästa teistest haigustest.

Rahva abinõude käsitlemine kodus

Populaarsed retseptid aitavad hästi ravida ekseemi ja pikendada remissiooni perioodi. Arstid soovitavad võtta õunamarja keetmist, tehes taotlusi kahjustatud piirkondades. Võite kasutada ka järgmist retsepti:

Salv, mis põhineb munadel ja äädikas. Muna pannakse mahutisse, sellele lisatakse 50 ml vett ja äädikat ning segu segatakse, kuni see muutub ühtlaseks emulsiooniks. Saadud preparaati kasutatakse kahjustatud naha määrimiseks. Siis panid nad midagi puuvilla. Loputage kasutatud segu põletikualalt, eelistatavalt ainult enne järgmise protseduuri rakendamist. Ravi kestus on 6-10 protseduuri.

Soovitused

Lisaks ravimeetmetele soovitavad arstid järgida järgmisi nõuandeid:

1. Ärge kasutage tavalist vanni seepi, vaid kasutage kreemi puhastusvahendeid.
2. Ärge kasutage nahka kuivatavaid pehmendavaid aineid.
3. Pick avaramad riided.
4. Keha kude peab olema pehme, loomulik.
5. Soovitatav on vältida liigpinget ja pinget.
6. Järgige kõiki arsti nõuandeid ja ärge lühendage raviperioodi.

Ennetamine

Kui remissiooniaeg on tulnud, on vaja seda pikendada nii kaua kui võimalik, sest mündilaadne ekseem on halvasti ravitud ja tal on pikaajaline kursus. Ennetavad meetmed on suunatud nahahooldusele, hügieenile, regulaarsetele dušikülastustele kuivplaatidele, mis on leotatud ja pehmendatud.

Muud ennetusmeetmed:

1. Teostage ennetavaid meetmeid seenhaiguste vältimiseks.
2. Nakkushaiguste vältimine.
3. Keha karastamine.
4. Sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
5. Naha kaitse aktiivsete kemikaalide, eriti kodumajapidamiste kemikaalide kokkupuute eest.
6. Vajalike toitumispiirangute järgimine.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui ekseemi ei ravita, võivad tekkida tüsistused. Teise bakteriaalse infektsiooni tekkeks on järgmised sümptomid.

Sekundaarse nakkuse sümptomid:

• nõrkus, halb enesetunne;
• palavik;
• tõsine nutmine;
• mädanenud alade moodustumine.

Selleks, et monteoidne ekseem ei progresseeruks ja mitte degenereeruda tõsisemaks vormiks, on vaja aegsasti konsulteerida spetsialistidega ja alustada ravi. Arstid saavad diagnoosi täpsemini kindlaks määrata, mõista ekseemi etioloogiat ja määrata, millised ravimid on antud juhul kõige tõhusamad.

Kui ravite haigust ise, on suur tõenäosus vale tee valimiseks, mis põhjustab ainult tervise halvenemist ja ekseemi juba raske vormi progresseerumist.

Kas see on saastunud ja kuidas seda edastatakse

Kuna monteerida ekseem on bakteriaalne, paljud kardavad, et see on nakkav, nii et nad püüavad vältida kokkupuudet haigete inimestega. Saate aru, kuidas haigus levib, määrates selle kehas esinemise põhjused. Kuigi teadlased ei suuda täielikult öelda, milliste mehhanismidega moodustatakse inimeste nahale mündilaadne ekseem, on võimalik öelda 100%, et see ei ole seotud haigestunud inimesega. Selle teguri kõrvaldamiseks on läbi viidud mitmeid uuringuid.

Isegi bakteriaalset ekseemi ei peeta nakkushaiguseks, kuna selle ilmingud ei ole põhjustatud seente, viiruste või bakterite allaneelamisest kehas, vaid immuunsüsteemi ja teiste organite ebapiisava ravivastusega tavalisele ärritavale ainele. Seega tekib mikroobne ekseem kogu patoloogiliste tegurite tõttu, seega ärge kartke selle haigusega patsiente - kokkupuude nendega on ohutu.

Funktsioonid lastele

Münditaolisel ekseemil lastel on samad sümptomid kui täiskasvanutel. Dermatoloog esimesel visuaalsel uurimisel võib diagnoosi diagnoosida ja suudab haigust eristada sarnastest patoloogiatest. Sellise ekseemi oht on aga see, et see omandab kiiresti kroonilise kursuse ja muutub püsivalt korduvate haiguste ravimise raskeks. Paljud lapsepõlvest kuni elu lõpuni kannatavad haiguse perioodiliste puhangute tõttu ainult seetõttu, et nende vanemad ei taotlenud ravi õigeaegselt. Kuid haiguse varases staadiumis saab ravida isegi täielikult.

Nahad nahal hakkavad ilmuma ümmarguse lööbe kujul, mis on kujutatud müntide kujul.

Kui haiguse tüsistused vajavad isegi antibiootikumide kasutamist. Tavaliselt määravad arstid need siis, kui kollasest või seroossest kollasest mädanikust ekseemist välja. See näitab sekundaarse infektsiooni liitumist. Seda seisundit ravitakse ainult haiglas, kuna see on haiguse tõsine tüsistus.

Ravida rahva ekseemit komplekssete preparaatidega lastel. Tavaliselt valib arst individuaalse ravi, sõltuvalt patsiendi omadustest. Pediaatrias kasutatakse Lokidi salvi (0,1%) kergekujulise rasvavastase ja põletikuvastase ainena. Sageli on soovitatav täiendada ametlikku ravi traditsiooniliste meetoditega - need parandavad ravitoimet. Kuid eneseravimite kasutamine on rangelt keelatud, eriti see puudutab laste ravi.

Raseduse ajal

Rasedad naised võivad aeg-ajalt kannatada mündilaadse ekseemi puhangute korral, kui nad kannatavad tugeva stressiga või neil on tõsised talitlushäired. Eriti vastuvõtlikud neile, kelle perekonnas on ekseemiga patsiendid. Pärilik tegur mängib ekseemi esinemisel põhimõtteliselt olulist rolli.

Võõrbakterite levik verega võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas sepsis ja loote infektsioon.

Raseduse ajal ei ole eriti soovitatav ennast ravida müntidega sarnase ekseemiga võitlemisel. Paljud narkootikumid ja folk õiguskaitsevahendid on selles riigis rangelt vastunäidustatud. Samuti on sekundaarse infektsiooni kihistamisel äärmiselt problemaatiline antibakteriaalse ravi läbiviimine, kuna enamikku ravimeid ei saa võtta.

Seda silmas pidades on vaja konsulteerida arstiga. Nad hindavad üldisi riske ja näevad ette piisava ravi, mis ei kahjusta lootele ja kõrvaldab kroonilise haiguse puhkemise. Ja kuigi raseduse ajal on rahalise ekseemi retsidiivide ravi üsna problemaatiline, on see reaalne. Tähtis on see alustada õigeaegselt ja järgida kõiki ettenähtud soovitusi. Pärast raseduse ajal arstiga konsulteerimist saate raviks kasutada taimseid ravimeid ja pantenooli. Kasutades põletikuliste fookuste suurt levikut, kasutage tsinksuspensiooni ettevaatusega (pärast 3 tundi pärast nahale kandmist tuleb see ära pesta).

Video ekseemi kohta

Mõned ekseemiravi tunnused, samuti muud haiguse tunnused, mida arst on allpool toodud videol.

Prognoos

Mündi kujuga vormi peetakse kõige suuremaks ekseemi tüübiks. On raske ravida, pidevalt korduda, üsna muutuv. Haigust ei saa täielikult ravida, kuid seda saab üle kanda pikaajalise remissiooni seisundisse. Selleks peate alustama ravi nii kiiresti kui võimalik ja jälgima integreeritud lähenemisviise. Ärge ise ravige, sest valed lähenemised raskendavad ainult haiguse kulgu. Parem on arst regulaarselt jälgida ja täiendada tema soovitusi temaga kokku lepitud populaarsete meetoditega.

Arvulise ekseemi põhjused ja ravi

Nummulaarne ekseem on üks mikroobse ekseemi variante. Juhtiv roll selle esinemisel kuulub infektsioonile. Kursus on kõige sagedamini krooniline, kalduvus spontaansetele ägenemistele ja remissioonidele. Ravi on raske, kuid õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on täieliku taastumise prognoos soodne.

Arvulise ekseemi põhjused

Nummulaarne ekseem on looduse mikroobne dermatiit. Selle arengut põhjustavad kroonilise nakkuse ja naha mikrofloora kahjustused. Esimese teguri süü on organismi sensibiliseerimine bakterite suhtes. Kohaliku immuunsuse vähendamine põhjustab patogeensete või tinglikult patogeensete nahakultuuride kasvu, mille tulemusena võib tekkida nummulaarne dermatiit.

Kõige otsesemad põhjused on:

• Staphylococcus aureus;
• streptokokk;
• E. coli;
• Candida;
• sinine mäda bacillus;
• Protea jt.

Patoloogia arengu eeldavad tegurid:

• krooniline stress;
• halvad harjumused;
• vaktsineerimine;
• siseorganite kroonilised haigused;
• sagedased nohud;
• vastuvõtlikkus allergiatele;
• hormonaalsed häired;
• ülekuumenemine / ülekuumenemine;
• endokriinsed haigused;
• autoimmuunhaigused jne.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata soole mikrofloora olukorrale, kuna selle koostise muutumine vähendab keha immuunsust ja kaitsvaid reaktsioone.

Kuidas seda tüüpi ekseem ilmneb

Nummulaarsel ekseemil on veel kaks nime - müntide sarnane või diskoidne ekseem, mis tuleneb ümarate kohtade vormis esinevatest purskest, umbes mündi suurusest (vt foto). Need asuvad sagedamini käte tagaküljel või käte ekstensorpindadel, kuid võivad esineda mis tahes kehaosas.

Haiguse alguses ilmuvad nahale sügelevad roosad täpid. Hiljem moodustatakse nendele ümarad, kuni 3 cm läbimõõduga südamikud, millel on selged piirid ja mis ulatuvad tervele nahale. Nende värv muutub järk-järgult sinakaspunaks. Lööbe pinnal tekivad papulid, mullid, kus on vedelikku, nutmine, praod ja koorikud. Nad võivad üksteist asendada ja uued elemendid võivad ilmuda hiljem. Sellest tulenevalt tundub lööve polümorfne, see tähendab, et seda esindavad samal ajal erinevad vormid. Aja jooksul asendatakse närimisprotsess kuivaga, koorikud järk-järgult kooritakse ja puutumatu või hüperpigmenteeritud nahk jääb nende kohale.

Numulaarse ekseemi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimine toimub kõige sagedamini väliste uuringute ja patsientide kaebuste põhjal. Kuid kuna nummulaarse ekseemi kliinilised ilmingud võivad sarnaneda samblike, psoriaasi, streptoderma, seente ja teiste dermatoosidega, võib olla vajalik uurimistööks löögitsoonist kraapida. Arst võib külvata ka kahjustuste kahjustusi, et määrata kindlaks haiguse konkreetne põhjus ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Numulaarse ekseemi ravi

Nummulaarse ekseemi ravi nõuab kohaliku ja üldteraapia koostises integreeritud lähenemist ning hõlmab kortikosteroidide, antibakteriaalsete ja antihistamiinide kasutamist, antiseptilist ravi, kuivatamispreparaate ja vajadusel seenevastaseid ravimeid.

Antiseptiline ravi

Infektsiooni vältimiseks on hädavajalik ravida kahjustusi antiseptikutega. Selleks kasutage:

• Furatsiliin;
• Resorsiin;
• Octenisept;
• Kloroheksidiin;
• Miramistin et al.

Need ravimid ei ole mitte ainult mikroobse infektsiooni leviku ennetamine, vaid ka protsessi kuivamine.

Kuivatusained

Leotamise raviks kasutage tsinki, tõrva, salitsüülhapet, ichtyol'i sisaldavaid ravimeid. Neil ei ole mitte ainult antiiksudatiivne toime, vaid ka sügelus.

Antihistamiinid

Kuna nummulaarne ekseem on nakkuslik-allergiline patoloogia, on selle raviks ette nähtud antihistamiinid:

Nad vähendavad eritumist, sügelust ja muid allergia ilminguid.

Hormonaalsed ravimid

Sõltuvalt protsessi tõsidusest määratakse glükokortikosteroidid kohalikuks või üldiseks raviks. Nad leevendavad hästi kõiki põletiku ja allergia sümptomeid. Kasutatakse dermatoloogias:

• Advantan;
• Lorinden;
• Sinalar;
• Celestoderm;
• Betametasoon ja teised

Hormonaalsetel ravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb neid kasutada ainult arsti juhiste järgi.

Antibakteriaalne ravi

Kuna infektsioon mängib nummulaarse ekseemi esinemisel olulist rolli, ei ole selle ravi antibakteriaalsete ravimitega täielik. Antibiootikume määratakse paikselt kreemide ja salvide kujul ning väljendunud protsessi korral manustatakse neid süstemaatiliselt tablettidena.

Sõltuvalt eeldatavast patogeenist:

• Erütromütsiini salv;
• Tetratsükliini salv;
• Baneocin;
• Levomekol;
• Bactroban;
• Fuziderm jt.

Eriti populaarne väliste preparaatide hulgas oli Triderm, kuna lisaks antibiootikumile sisaldab see ka hormonaalseid ja seenevastaseid komponente.

Süsteemse ravi korral valitakse laia spektriga antibiootikumid:

• Amoksitsilliin;
• Tetratsükliin;
• Doksitsükliin;
• Tsiprofloksatsiin;
• Imipenem et al.

Antibakteriaalsed ravimid tuleb võtta vähemalt 5-7 päeva jooksul, isegi kui kliiniline toime saavutatakse varem.

Seenevastased ravimid

Seeninfektsiooni lisamise korral on vajalik seenevastaste ravimitega ravi. Nad tulevad ka väliste ja süsteemsete vormidena. Selle grupi kõige populaarsemad ravimid on:

• Lamisil;
• Flukonasool;
• Itrakonasool;
• Pimafukiin;
• Terbinafiin;
• Griseofulvin et al.

Konkreetse ravimi valiku teeb arst sõltuvalt haiguse kliinilistest tunnustest ja tõsidusest.

Hormoonraviga seeninfektsiooni esinemise korral on parem oodata, sest glükokortikosteroidid võivad põhjustada seene suurenenud paljunemist ja kasvu.

Taastav ravi

Numulaarse ekseemi ravimisel ja ennetamisel on immuunsus oluline, kuna haiguse tõsidus ja ägenemiste sagedus sõltuvad selle seisundist. Keha kaitsevõime suurendamiseks kohaldatakse neid:

• vitamiiniteraapia;
• immunomodulaatorid (Plazmol, Likopid jne);
• probiootikumid (Bifidumbakterin, Normobakt, Lineks jne);
• antioksüdantide kompleksid.

Krooniliste haigustega patsiendid, sealhulgas nummulaarne ekseem, peavad keha üldise tervise parandamiseks järgima tervislikku eluviisi ja nõuetekohast toitumist.

Pehmendavad ained

Koorimise ja koorikute staadiumis on vaja kasutada väliseid haavade paranemist ja pehmendavaid aineid. Tsikaplast, Radevit, F99, Panthenol, Bepanten ja teised on selle suutlikkuse poolest hästi tõendanud.

Sedatsioonravi

Kuna ekseemi lööve on üsna sügelev, kaotavad patsiendid une ja puhkuse, muutuvad ärritavaks ja isegi agressiivseks. Nende sümptomite vähendamiseks ja stressi vähendamiseks määratakse nendele patsientidele rahustid (Tenoten, Persen, Afobazol jne) ja vajadusel antidepressandid ja rahustid.

Füsioteraapia

Füüsilisel teraapial on lisaks peamisele ravile hea mõju. Ekseemi puhul kasutage UV-, laserteraapiat, magnetravi, darsonvalit, krüoteraapiat, parafiinravi ja muid meetodeid. Nad mitte ainult ei aita kiirelt vabaneda lööbedest, vaid aitavad kaasa ka kordumise ennetamisele.

Folkravi

Rahva ravimeetodite ravi numbriliseks ekseemiks ei tohiks olla valitud meetod, vaid see võib täiendada ainult ravimiravi. Puljongid ja infusioonid valmistatakse erinevatest ravimtaimedest, mida seejärel kasutatakse losjoonidena. Traditsioonilise meditsiini armastajad naha lööveteks loovad tervendavaid omadusi:

• kase lehed ja pungad;
• männivardad;
• daisy;
• vereurmarohi;
• kapsas lehed;
• saialill;
• pähkli koor ja selle puu koor;
• jahimees ja muud taimed.

Nende meetodite tõhusust ei ole tõestatud, kuid nad ei tee palju kahju, kui te ei jäta arsti ettekirjutusi tähelepanuta. Tuleb meeles pidada, et ilma piisava ravita võivad ketta ekseemid olla teiste haiguste tõttu keerulised - streptoderma, erysipelas, erythroderma jne. Ja neid on palju raskem ravida.

Nummulaarne ekseem on nakkus-allergiline iseloomuga krooniline dermatoos. Selle esinemise täpse põhjuse kindlakstegemine on üsna raske, kuid täielik ravi on üsna saavutatav. Peamine asi - aeg võtta ühendust dermatoloogiga ja täita kõiki tema kohtumisi.