Melanoom: 40 fotot, sümptomeid ja ravi

Melanoom on nahavähk, mis areneb moolist väga kiiresti ja metastaseerub lümfisõlmedeks ja muudeks organiteks ja süsteemideks. Melanoomi ei ole algstaadiumis lihtne tuvastada, kasvaja on peaaegu tundmatu ja siiski väga ohtlik.

Kaasaegne meditsiin seisab silmitsi paljude haigustega. Mõned neist on inimkonnale juba pikka aega tuntud ja mõningaid ei ole isegi uuritud. Sellepärast tekivad sageli diagnoosi ja ravi käigus probleemid. Üks ohtlikumaid on onkoloogilised haigused. Neil on suur oht inimeste elule ning ravimeid, mis tagavad 100% ravi, ei ole praegu olemas. See artikkel on seotud melanoomiga. Uurige välja, milline on see haigus, milline statistika sellest teada saab, analüüsime ravi ja diagnoosi. Vaadake kindlasti üle kogu esitatud teave. Praegune elutempo nõuab sellist teadlikkust mitte ainult tööstuse spetsialistidelt, vaid ka isikult.

Mis on melanoom?

Melanotsüüdid on teatavad inimese nahast leitud rakud, mis toodavad melaniini (nn värvipigment). Melanoom on nahavähk, mis tekib ja areneb nendest rakkudest (melanotsüüdid). See kasvajahaigus on nüüdseks väga levinud. Kahjuks on selle all erinevast vanusest, soost ja rahvusest inimesed. Enamikul juhtudel on kõnealuse haiguse esimesel etapil positiivne ravikuur, samas kui tähelepanuta jäetud vormid ei ole sageli sekkumiseks sobivad ning põhjustavad seetõttu surma.

Kaasaegses meditsiinis on tuntud paljud naha vähi kaasaegsed patoloogiad ja üks neist on melanoom. Kesk-Euroopa riikide statistika järgi igal aastal 10 juhtu 100 000 inimese kohta. Austrias ja Ameerikas on aastas 37–45 juhtumit sarnase arvu inimeste kohta riigis, mis muudab melanoomi kõige arenenumates riikides kõige ohtlikumaks, mida võib öelda nende kohta, kus ravimite tase ei ole nii arenenud.

Berliini teadlased jõudsid järeldusele, et naised seisavad selle haiguse ees palju sagedamini kui mehed. Statistika näitab, et 6000 meest ja 8000 naist on haiguse all. Melanoomist tingitud suremust määravad 2 000 meest ja naist. Ametlikest andmetest on selge, et umbes 14 tuhat sakslast saab sellist tüüpi vähki igal aastal. Samuti tasub teada, et kõikidest surmadest maailmas, vähktõvest, 1% neist langeb melanoomi.

Haigust peetakse erinevas vanuses, kuid enamik patsiente on eakatel, 70 aasta pärast. Viimase poole sajandi jooksul on haiguse esinemissagedus kasvanud 600%. Te ei tohiks siiski lõõgastuda, kui see vanus on ikka veel väga kaugel. Kahjuks ei diagnoosita melanoomi keskealistel, noortel ja isegi lastel harva.

Paljud moolid: võib-olla melanoom?

Kuna melanoom areneb moolist, oleks loogiline küsida: kas inimesed, kellel on mitu mooli, on vähile vastuvõtlikud? Onkoloogid vastavad: jah. Inimesed, kellel on pigmendid, papilloomid ja naha suhtes pigmentatsioon, peate olema ettevaatlik, et nahk ei satuks päikesekiirgusele ja mehaanilistele kahjustustele.

Pikaajalised meditsiinilised uuringud on näidanud, et Ida-Euroopa nahatüübiga inimestel on melanoom jäsemetes ja kehas. Seal on rohkem nägusid, mis on valgustatud, punased juuksed, rohelised, hallid, sinised toonid. Riskirühm koosneb peamiselt inimestest, kellel on roosa freckles, kaasasündinud täpid (nevi) ja atüüpilised mutid, mis asuvad keha avatud aladel, käsivarrel, jalgadel ja seljal. Nevuse vigastus põhjustab mõnel juhul nahavähki. Vanematel inimestel on vanusega seotud pigmentatsioon nahal ärevuse signaal, mida ei tohiks mingil juhul ignoreerida, sest melanoom on sel taustal hästi arenenud. Sellise patoloogia välimust mõjutavad järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• regulaarne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• Dubreani melanoos;
• pigment xeroderma;
• suurel hulgal moolide (üle 50 tükki) ja freckle'i olemasolu kehal.

Seega, kui perekonnas on vähemalt üks vähktõbi, siis kõik järgnevad põlvkonnad langevad automaatselt riskirühma ja kui inimene on pidevalt kokku puutunud ultraviolettkiirgusega ning lisaks on tal ka kerge keha nahk, mis on kaetud freckleega, siis peab ta olema eriti ettevaatlik viitab nende tervisele. Need inimesed peaksid olema teadlikud ka teguritest, mis võivad põhjustada vähirakkude kiiret arengut (mis eksisteerivad iga inimese kehas, ainult praegu seisvate). Lisaks keskkonnamõjudele võib tõsine stress, pikaajaline haigus, alkohol, suitsetamine ja ravimid põhjustada vähi arengut.

Muret tekitab ka moolide ja freckleede kiire teke nahal.

Kus melanoom kasvab?

Kuid melanoomi esineb inimestel, kellel on nahavärv. Inimesed erinevates riikides kohtuvad selle naha patoloogiaga.

Kasvaja ei tunnistata pahaloomuliseks, kui nahal on tuvastatud juuste kasv. Melanoomi poolt mõjutatud kohas seda ei esine. Isegi kui neoplasmas ei ole juukseid, ärge paanikas, pidage meeles - kui te võtate õigel ajal asjakohaseid meetmeid, saab haiguse ületada.

Melanoom areneb ka vanuselistel ja tervetel nahkudel. Naistel leitakse see kõige sagedamini alajäsemete piirkonnas ja meestel kogu keha pinnal. See moodustumine mõjutab sagedamini ultraviolettkiirgusega kokkupuutuvaid kehaosi. Siiski ei ole välistatud kehaosad, kus kiired tungivad vähe ja ei tungi üldse. See kasvaja esineb ka inimeste vahel sõrmede vahel, jalgadel, isegi siseorganites. Imikute haigestumus on äärmiselt haruldane. See on kohutav, kuid isegi minimaalne päikesepõletuse või kuumarabanduse saamine on haigusele.

Igaüks arendab haigust erinevalt.

Haiguse esinemine erinevatel patsientidel toimub erineva kiirusega. Haigus kulgeb väga kiiresti ja on surmaga mitu kuud. Mõned inimesed on pideva hooldusravi tõttu rohkem kui 5 aastat kannatanud melanoomi all.

Teine oht on see, et metastaasid ilmuvad väga varakult, isik ei pruugi haigust isegi pikka aega kahtlustada. Kahju tekib luudel, ajus, maksas, kopsudes, nahas, südames. Metastaasid ei pruugi ilmneda, kui melanoom ei levi ühtlaselt, s.o mitte kaugemal kui aluskile.

Melanoomi tüübid ja sümptomid

Kaasaegne meditsiin eristab tänapäeva artiklis käsitletavat haigust tüüpidena ja selles eristuses määratleb selle haiguse põhjustatud sümptomid. Melanoomi sümptomid on üsna erinevad. Tänu temale ja kõrgekvaliteedilisele diagnoosile saab haigust avastada juba varajases staadiumis.

Selle kasvaja liigid on järgmised:

1. Pinna levik melanoom.

See haridus kasvab väga aeglaselt, kuid seda peetakse kõige levinumaks ja statistika kohaselt on see 47% juhtudest. Ta kasvab horisontaalses suunas, on ebaühtlase kujuga ja on veidi kumer. Oma tippu jõudes hakkab see välja nägema nagu läikiv must tahvel. Alles siis kasvab see järk-järgult vertikaalselt ja kasvab seejärel sügavale nahka;

2. Nodulaarne või nodulaarne melanoom kasvab üsna kiiresti ja on statistiliselt kõige rohkem jaotusastmes, see esineb 39% juhtudest. See tüüp on agressiivsem ja üsna kiire;

3. Perifeerne või pahaloomuline lentigo muudab nahakudusid, mis hiljem muutuvad vähktõveks ja seda tüüpi esineb 6% juhtudest. Seda peetakse vähktõve seisundiks. Naha kahjustus on tasane, mitte kumer;

4. Amelanootiline melanoom või acral melanoom esineb jalgade ja peopesade peal. See esineb meditsiinipraktikas väga harva.

Melanoom algfaasis: kuidas määrata

Väga sageli pöörduvad onkoloogi poole juba kaugelearenenud melanoomi staadiumiga inimesed, kui kasvaja on juba hakanud metastaasi muutuma erinevateks organiteks. Sellise nahavähi valulikkuse ja selle arengu kiiruse tõttu peaksid melanoomi sümptomid olema teada. Isikut saab salvestada, kui melanoomi leitakse selle algstaadiumis. Melanoomi saab tuvastada:

1. ebakorrapärase kujuga naha moodustumise esinemine;

2. hariduse eristav värv;

3. kasvaja servad hammastatud või kaarjas kujuga;

4. Tume täpp suurusega alates 5 mm;

5. Nahale sarnane mool, mis asub naha kõrgusel.

Kõigest ülaltoodust võib teha järgmise järelduse: see võib olla melanoom, kui äkki ilmub mool, mis varem ei olnud. Samal ajal on see ebaregulaarne ja ühtlane, see on ähmased servad. Sügelus ja valus. Ta on täielikult puudunud juuksed. See võib põhjustada haavandeid, verd või verd imeda (kuid see juhtub ainult mõnel juhul).

Mõnikord taastub melanoom olemasolevast moolist. Olge ettevaatlik, kui:

• seal oli mooli juuksed, kuid nüüd on nad maha kukkunud;
• mool on suurenenud;
• mool muutis värvi (näiteks oli see helepruun, ja nüüd on see muutunud väga tumedaks, peaaegu mustaks);
• nevus suurenenud maht - nähtavalt kõrgenenud naha kohal;
• keratosis sai märjal märgatavaks - ilmusid tumedad, kuivad vistrikud;
• sünnimärgi ümber ilmusid tumedad laigud.

Melanoomi sümptomid

Naha melanoom moodustub 70% juhtudest moolist (nevus) ja see asub pagasiruumis, jäsemetes, pea- ja emakakaela piirkonnas. Naistel on reeglina mõjutatud alumised jäsemed, rindkere ja meestel rindkere ja seljaosa. Lisaks on mehed kalduvad epidermaalsele nevusele. Haavand esineb peopesadel, jalgadel ja munandil. Nahk muudab värvi, struktuur näib veritsev piirkond. Need märgid, mis määratlevad ja kõige olulisemad esialgse diagnoosi koostamisel.

Melanoom on must, mõnikord sinise tooniga ja näeb välja nagu sõlme. On pigmenteerumata melanoome, milles ei ole spetsiifilist värvi, ja need on värvitud roosa varjundiga. Suurus varieerub vahemikus 0,5 cm kuni 3 cm. Kasutades ülevaatuse suurendusklaasi, saate teha esialgse diagnoosi.

Selle haiguse kindlaksmääramine selle varases staadiumis on väga raske. Vähi haridus I etapis ei pruugi tähelepanu pöörata. Haiguse kindlakstegemiseks peab arstil olema sarnaste haiguste puhul ulatuslik kogemus.

Vaatleme kõige sagedamini melanoomide kõige levinumat tüüpi. See on umbes pinna levik, nodulaarne, pahaloomuline lentigo.

Pahaloomulistel lentigoidel on pikk horisontaalne kasvufaas, mis võib kesta kuni 20 aastat või rohkem. Vanemas eas moodustub haigus pigmentatsiooni taustal kaelal ja näol.

Melanoom on pealiskaudne inimestel, kelle keskmine vanus on 44 aastat. Haridus ilmneb naha suletud aladel ja avatud. Ülemine selja on kõige sagedamini mõjutatud meestel ja alamjäsed mõjutavad neid. Plaadi kujunemisel omandab plaat kaootilise kontuuri, mõnes kohas muutub see värviliseks ja värv on mosaiik-tüüpi, epidermis muutub ja pakseneb. Mõne aasta pärast ilmub naastale nael, siis melanoomi kasv toimub vertikaalselt.

Nodulaarne melanoom on teiste liikide seas kõige agressiivsem. Keskmine vanus on 53 aastat. Meestel esineb see veidi sagedamini kui naistel. Kannatavad ülemise ja alumise jäseme, kaela, pea ja seljaosa. Sõlm moodustub kiiresti, nahk muutub, jõuab tippkujuni mitme kuu jooksul ja sellel on juba verejooks.

Valesti valitud ravi ähvardab korduvate ägenemiste korral. Selle taustal esineb kauget tüüpi metastaase. Enamikul juhtudel kasutatakse keemiaravi. Ravi saab määrata kombineeritud tüüpi, siis võtab patsient vähivastaseid ravimeid, mis annab 40% juhtudest taastumise võimaluse.

Melanoomi ilmingu vormid

Pahaloomuline melanoom metastaseerub sageli ajus, südames, kopsudes, maksas hematogeensel ja lümfogeensel viisil. Sõlmed hakkavad levima ja asuvad piki jäseme, nahka või pagasiruumi.

See juhtub, et inimene pöördub arsti poole laienenud lümfisõlmede kaebusega. Pädev arst palub paljudel patsientidel selgitada küsimusi, et luua täielik ülevaade haigusest. Näiteks võib ilmneda, et patsient on hiljuti eemaldanud melanoomi põhjustanud tüüka.

Silma melanoomi sümptomid

Kudede kahjustus melanoomiga esineb mitte ainult nahal, vaid ka silma optilisel organil. Esimesed sümptomid on tuumori väljanägemine, nägemise kiire halvenemine, fotopeedia ilmumine ja progressiivne skotoom.

Fotopsiaga kaasneb sädemete, punktide, täppide ilmumine vaatevälja. Scotomad on kahte tüüpi:

1. Positiivne skotoom (vaateväljal kuvatakse pime koht, mida inimene tajub musta kohana);

2. Negatiivne skotoom (inimene ei mõista pimedat ala).

Negatiivne skotoom määratakse kindlaks teatud meetodite abil.

Väikese suurusega melanoomi võib segi ajada pigmendiga, mis asub silma membraanis. Positiivse skoomi tuleb diferentseerida kogenud okulaar onkoloog, kuna glaukoomi sümptomid on sarnased.

Silma melanoomi kasvukiiruse määramiseks on võimalik ainult teatud uuringute abil. Ravi taktika valib arst pärast üksikasjalikku uuringut. On ette nähtud kiiritusravi, lokaalne resektsioon või silma enukleaat.

Melanoomi etapid

Haigusel on 5 etappi, kus nullstaadium on kõige lihtsam. Vähirakud esinevad ainult raku tasandil. Põletikku pahaloomulise kasvajaga ei ole veel toimunud.

I etapis on kasvaja moodustumine mitte üle 1-2 mm paksuse, ülalpool naha taset. Võib esineda haavandeid, kuid see ei ole vajalik. Lümfisõlmed, mis asuvad kahjustatud nahapiirkonna lähedal, ei puutu kokku kasvaja kahjuliku mõjuga.

II etapis on kasvaja moodustumine 2 mm ja iseloomulikud. Kauged ja piirkondlikud metastaasid puuduvad.

III etapis ilmnevad naha patoloogilised muutused, läheduses olevad lümfisõlmed mõjutavad vähirakke. Mõnikord levivad melanoomirakud lümfisüsteemi edasi.

IV etapis on lümfisüsteemis alati vähirakud ja haigus on juba levinud keha teistesse nahapiirkondadesse, organitesse ja kudedesse. Surmav 100% juhtudest.

Praktika näitab, et ägenemised esineb isegi õige raviga, lisaks ei taastu see haigus mitte ainult kohtades, kus see oli varem, vaid ka nende kudede osadele, mis ei olnud melanoomiga kokku puutunud.

Melanoomi diagnoos

Melanoomi diagnoosimiseks aitavad mitmed manipulatsioonid. Arst kasutab uurimiseks spetsiaalset suurendusklaasi. Radioisotoopiuuringud aitavad diagnoosida. Tänu temale võib tuumoris näha suurt hulka fosforit, mis tähendab, et kasvaja on pahaloomuline.

Nahavähi kahtluse korral kasutatakse torket või biopsiat, kuid mitte melanoomiga. Fakt on see, et nahale tekitatud kahju võib olukorda halvendada.

Tsütoloogiline uuring aitab kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Hariduse pinnal on koos väljendiga tehtud jäljend.

Üksikasjalik vestlus patsiendiga aitab melanoomi diagnoosida. On vaja pöörata tähelepanu patsiendi sümptomitele. Sageli on kaalu vähenemine, nägemisteravuse halvenemine, liigesevalu, peavalu ja üldine halb enesetunne. Röntgen-, CT-skaneerimine ja ultraheli abil saab täpselt kindlaks määrata metastaaside olemasolu või puudumise inimese siseorganites.

Melanoomi ravi

Haigust ravitakse kahel viisil, see on operatsioon ja kombineeritud ravi. Kombineeritud ravis eemaldatakse kasvaja pärast kiiritamist.

Loe lähemalt melanoomi ravi kohta meie artiklis: melanoomi ravi.

Kombineeritud ravi toimub kahes etapis. Esimeses etapis kasutatakse tihedat röntgenkiirgust. Kiirgusreaktsioon toimub 2. või 3. päeval pärast kasvajaga kokkupuudet. Seetõttu viiakse operatsioon läbi kuni selle punktini või pärast seda. Pahaloomuline kasvaja eemaldatakse piisava hulga tervete kudede ümber. Naha tavapärase välimuse taastamiseks on vaja teha plastiline kirurgia, sest haava defekt kaasneb sellise protseduuriga.

Patsient, kellel on esinenud pahaloomulist melanoomi, peab eemaldama piirkondlikud lümfisõlmed, isegi kui neid haigusi ei avastata, sest melanoom levib metastaase lähedastele lümfisõlmedele. Selline ettevaatus mõjutab haiguse kulgu prognoosi ja annab võimaluse soodsaks tulemuseks. Suuremad lümfisõlmed näitavad neile võimalikku metastaasi. Kombineeritud ravimeetod hõlmab kiiritamist gamma-raviga, mille järel eemaldatakse kirurgilise sekkumise teel vajalikud lümfisõlmed. Viimastel aastatel kasutatakse selliseid kombineeritud vähivastase võitluse meetodeid üsna sageli, mis näitab nende menetluste kombinatsiooni positiivset mõju.

Melanoomi prognoos: kas saate ellu jääda?

Melanoom on äärmiselt ohtlik ja kiiresti arenev onkoloogiline haigus. Peamine tähtsus on kliiniline staadium, mis oli diagnoosi ajal oluline, kui viidatakse onkoloogile. Lõppude lõpuks, seda kiiremini avastatakse haigus, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Ligikaudu 85% patsientidest elab I ja II etapis viieaastase perioodi jooksul, kui kasvaja ei ole veel levinud kaugemale vähi fookuse piiridest. Kuna III faasi metastaasides levis lümfisüsteemi, on elulemus viie aasta jooksul 50%, kusjuures ainult üks lümfisõlm on mõjutatud. Kui mõjutatakse mitut lümfisõlmi, väheneb ravimise kiirus 20% -ni. Nagu varem mainitud, on melanoomi neljandal või viimasel etapil kauged metastaasid, seega on elulemus viis aastat vaid 5%.

Reeglina tehakse diagnoos staadiumis I või II, mis suurendab oluliselt haiguse lüüasaamise võimalusi. Kasvaja paksus on prognoosi määramisel oluline selle mass näitab metastaaside olemasolu.

96-99% on elulemus viie aasta jooksul tingitud kirurgilisest sekkumisest, kui kasvaja paksus ei ole 0,75 mm või vähem. Patsiendid, kelle paksus on kuni 1 mm ja umbes 40% neist, on madala riskiga. Kasvaja terav regressioon või vertikaalne laienemine näitab metastaaside ilmnemist, kuid ainult histoloogiline uuring annab lõpliku vastuse.

60% juhtudest levisid metastaasid, kui melanoom on suurenenud 3,64 mm ja rohkem. Sellised mõõtmed on väga ohtlikud, sest need põhjustavad patsiendi surma. Kuid märkake, et kasvaja võib olla palju varem, sest see tõuseb üle naha ja muudab oluliselt selle värvi.

Kasvaja asukoht kehal mõjutab prognoosi. Küünarvarre või alumise jala kahjustus annab suurema taastumisvõimaluse kui vähirakkude olemasolu käte, jalgade, limaskestade ja peanaha piirkonnas.

Teatud viisil prognoosimine sõltub kuulumisest teatud soost. Esimesel kahel etapil on naistel parem prognoos kui meestel. See on tingitud asjaolust, et naistel areneb haigus alajäsemetes, mistõttu on seda kergem näha juba varases staadiumis ning kasvaja õigeaegne avastamine annab lootust taastumiseks.

Eakate patsientide puhul määratakse vähem soodne prognoos. See on tingitud asjaolust, et kasvajad avastatakse üsna hilja ja vanemad mehed kannatavad tõenäolisemalt teise melanoomi vormi all, nimelt akral-lentigiinne.

Statistika näitab, et 5-aastase või pikema aja möödudes taastub kasvaja 15% juhtudest pärast selle eemaldamist. Fakt on see, et kordumise tõenäosus sõltub vähi paksusest. Seega, seda paksem kasvaja eemaldati, seda suurem on võimalus, et ta mõne aasta pärast naaseb.

Kahel esimesel etapil esineb mõnikord ebasoodsaid prognoose. On suur risk suurenenud mitootilise aktiivsuse ja satelliitide järele (kasvajarakkude väikesed alad, mille minimaalne suurus on 0,05 mm ja isegi rohkem), mis hakkavad moodustuma dermise nahaalusest koest või retikulaarsest kihist. Sageli levib melanoom samaaegselt satelliite ja mikrometastaase.

Histoloogiliste kriteeriumide võrdlemise meetodi kohaselt teeb Clark I ja II etapi prognoosi. Kasvaja asukoht epidermis määrab invasiooni esimese etapi vastavalt Clarki süsteemile. Pahaloomulise kasvaja tungimine epidermise kihtidesse määrab invasiooni teise etapi. Kui kasvaja jõuab dermise papillaarse ja retikulaarse kihi vahelisse ruumi, näitab see sissetungi kolmandat etappi. IV etappi iseloomustab moodustumise tungimine dermise retikulaarsesse kihti. Idanemine toimub nahaaluses koes V etapis vastavalt Clarki kriteeriumidele. Iga individuaalse kriteeriumi ellujäämise määr on 100% I tasemel, 95% II tasemel, 82% III tasemel, 71% IV tasemel ja 49% V juures.

Iga inimene peaks mõistma, et õigeaegne ravi kliinikus võimaldab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi. Igasugused muutused on põhjus põhjalikuks uurimiseks. Tuleb pöörata tähelepanu selle värvi, suuruse ja kuju muutustele. Sümptomeid ja verejookse ei tohiks lubada kulgeda, sest III etappi ja IV etappi ei saa ravida kaasaegse meditsiiniga. Isegi kõige arenenumad tehnoloogiad ja uusimad seadmed ei ole veel õppinud, kuidas tulla toime arenenud vormide vähiga. Haiguse ennetamine ja varajane diagnoosimine aitab vältida tõsist haigust ja selle tagajärgi. Ärge unustage iseseisvalt läbi viia nahakontrolli. Vähima kahtlusega melanoomist võtke viivitamatult ühendust arstiga.

Mis on melanoom?

Melanoom on parem mitte silmitsi. Kuid väga oluline on teada, mis see on ja kuidas see areneb. Lisaks on viimase poole sajandi jooksul melanoomi esinemissagedus suurenenud seitse korda.

• Mis on naha melanoom?
• Melanoomi sordid
• Melanoomi esimesed sümptomid ja tunnused
• Millist arsti tuleks konsulteerida
• Ülevaade fondidest

Mis on naha melanoom?

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, üks nahavähi agressiivsemaid vorme. Probleem on selles, et inimese immuunsüsteem praktiliselt ei reageeri melanoomile ja ei püüa sellega toime tulla, nii et see võib kiiresti areneda ja anda metastaase.

Vähk on "kadunud hull" rakkude ebanormaalse ja kontrollimatu paljunemise tulemus. Melanoomi korral juhtub ebaõnne melanotsüütidega rakkudega, mis toodavad pigmenti melaniini, mis vastutab parkimise, frecklee, vanuse, silmade ja juuste värvi eest. Need rakud asuvad:

nahas - epidermises ja dermise piiril;

limaskestades (epiteel).

Melanoomi nimetatakse sageli "uuestisündinud sünnimärgiks". Tõepoolest, kõige sagedamini areneb see juba olemasolevast moolist või teaduslikul viisil nevus. Seetõttu tuleb igal aastal dermatoloogile näidata nevi, et määrata nende seisund.

„Melanoom võib esineda isegi silmamuna suus ja tagaküljel. Eriti meeldib talle sageli päikese poolt süstitavad alad, samuti need, kus on raske näha: sõrmede vahel, peanaha karvases osas, naha voldid. Arstid ütlevad, et viimastel aastakümnetel on meeste jalgade melanoomi juhtude arv dramaatiliselt suurenenud, see on tingitud Bermuda lühikesest püksist. "

Riskitegurid

Melanoomil on palju riskitegureid.

Püsi päikesevalguseta või ilma piisava kaitseta.

Kirg parkimisteks ja päevitamiseks.

Kerge nahk (I-II fototüübid). See ei tähenda, et teiste fototüüpide esindajad oleksid kindlustatud melanoomi vastu. Kuid kahvatu nahk on ultraviolettkiirguse eest kaitstud.

Moolide arvukus, samuti tumedate ja kumerate mutide olemasolu. Arvatakse, et kui mutid üldiselt on üle 50, on see juba täiendav riskitegur. Petrovi Onkoloogia Uurimisinstituudi andmetel on 70% potentsiaalselt ohtlikest nevidest kaasasündinud ja 30% omandatakse.

Kogenud (isegi kaugel lapsepõlves) päikesepõletus.

Geneetiline eelsoodumus. Teadlaste sõnul mängib peamist rolli immuunsüsteemi nõrk lüli, mis takistab pahaloomulise kasvaja vastupanu.

Vanus 50+. Melanoomiga diagnoositud inimeste keskmine vanus on 57 aastat.

Paljud dermatoloogid usuvad, et parkimiskoha ukse pealkiri peaks olema: "Sa tuled siia nahavähi jaoks." © Getty Images

Melanoomi sordid

Pinnale leviv melanoom

See moodustab umbes 70% kõigist juhtudest. Mõnevõrra sagedamini esineb see vorm naistel vanuses 30 kuni 50 aastat. Kahtlane mool, mis ulatub veidi nahast ülespoole, hakkab kasvama ja muutub järk-järgult teraliseks terakseks ja seejärel ühtlaseks pruunist mustaks.

Nagu nimigi ütleb, on melanoomi selline vorm juba pikka aega laienenud. Ja ainult teises etapis läheb ohtlikum kasv sisemaal. Seetõttu on oluline jälgida mutte.

Nodulaarne melanoom

See on nn nodulaarne melanoom. See moodustab umbes 15% kõigist juhtudest ja sagedamini mõjutab mehi. Seda vormi peetakse kõige ebasoodsamaks, kuna pahaloomuline moodustumine hakkab üsna kiiresti nahasse kasvama, mis kiirendab metastaaside teket. Paistab, et nahapinnal on punakaspruun või must sõlme. Seega nimi.

Pigmentivaba

Pigmenteerimata või akromaatiline melanoom areneb üsna harva, sõna otseses mõttes 1-2% juhtudest. Siiski on see eriti salakaval, sest see pole lihtsalt nähtav. Sarnaselt nodulaarsele on see väike noodiline, karm kuni naha puutetundlikule pitserile, kuid see ei pruugi olla mingil moel värvitud, mis ei takista kasvaja arengut.

Lentigo-melanoom (lentigiinne)

See vorm on umbes 5% juhtudest ja areneb tavaliselt pärast 55 aastat, algab kerge lameda väikese kohaga, mis kasvab kiiresti ja osutub pigem pigmendi kohaks, vaid melanoomiks. Seda vormi nimetatakse ka "Hutchinsoni freckles". See on tavalisem naistel ja enamasti näol. Nii et jälgige pigmentatsiooni!

Acral lentigiinne melanoom

Spindli rakkude melanoom

Haruldane vorm, mis tavaliselt kujuneb (kuid mitte alati) lapsepõlves ja noorukieas. See sai oma nime kujunemist moodustavate rakkude pikliku kujuga. See on väike kumer tuberkulli, roosakas või lihavärviline, sile või karm, mis on pahaloomulise kasvaja jaoks üsna raske aktsepteerida. Selline melanoom ei põhjusta valulikke tundeid, vaid kasvab - see on peamine hoiatusmärk.

Melanoomi esimesed sümptomid ja tunnused

Kuidas määrata algstaadium

„ABCDE meetod on mõeldud naha neoplasmade enesediagnoosimiseks (kuid see ei asenda regulaarset arsti külastamist mutide jälgimiseks).

A - ASYMMETRIA (asümmeetria). Healoomuline mool on alati sümmeetriline. Kui mool ei ole sümmeetriline, on melanoomi tekkimise oht.

Piirid (piirid). Healoomulises sünnimärgis on sile ja selge piir. Melanoomides on piirid tavaliselt ebaühtlased, nagu mull.

C - COLOR (värv). Mool, milles on mitu värvi korraga (pruuni, musta värvi erinevad toonid), on häiresignaal. Melanoom võib olla ka punane, valge või sinine.

D - DIAMETER (läbimõõt). Mooli läbimõõt on pliiatsil (6 mm) muutunud kustutamaks. Healoomulised mutid on tavaliselt (kuid mitte alati!) Väiksemad.

E - EVOLUTION (muudatus). Kõik muutused veritsuse suuruses, kujus, värvuses, välimuses, sügelus, valu - hoiatusmärk. Kiireloomuline vajadus konsulteerida arstiga. ”

Melanoomi algstaadiumis asuvad kõik taastunud rakud naha pinnakihis - epidermis, seega on sellest kergem vabaneda.

Vähima kahtlusega melanoomist viitab dermatoloog edasiseks uurimiseks onkoloogile. © Getty Images

Esmase uurimise jaoks on piisav dermatoskoop, kuid "melanoomi" lõplikku diagnoosi saab teha ainult kaugmoodustuse (nevus) histoloogilise uurimise alusel.

Nüüd on isegi mobiilirakendusi, mis aitavad hinnata mooli seisundit. Kuid kiireloomuline nõue või pigem nõue: ei saa iseenesest diagnoosida. Pädevalt analüüsida melanoomi sümptomeid ja märke saab ainult arst.

Melanoomi teises etapis jätkab mooli muutumine, see võib valuda, veritseda, sügeleda. Kasvaja kasvab juba kuni 4 mm sügavusele, tungib dermisesse, jäädes väliselt samade piiridega, nagu varem. Kuid metastaase pole veel, sest pahaloomuline kasvaja ei ole jõudnud lümfisõlmedesse ja suurtesse veresoonetesse.

Kuidas toimida melanoomiga

Kui diagnoos on tehtud või isegi kui on kahtlust, et nevus on pahaloomuline, tehakse kõige sagedamini operatsiooni tegemise otsus - moodustumise täielik eemaldamine terve osa lähedaste kudede kogumisest.

Riskirühmad

Kokkuvõtteks tuletame meelde, et riskikategooria hõlmab järgmisi kategooriaid:

paljude moolide ja raske pigmentatsiooniga inimesed;

üle 50-aastased;

inimesed, kellel on olnud melanoom.

Mitte ükski päikesepõletus, isegi lapsepõlves, ei ole nahale jälgedeta. Kaitsta lapsi! © Getty Images

Millist arsti tuleks konsulteerida

Dermatoloogi ja terapeut peaks vähemalt kord aastas üldiseks uurimiseks ja konsulteerimiseks viitama, ilma ootamatuid sümptomeid ootamata.

Dermatoskoobiga dermatoloog uurib nahka, mutte, hindab nende seisundit ja aktiivsust. Sageli hoiab arst "mälu fotot", nii et kui te järgmisel visiidil külastate, saate hinnata konkreetse naise seisundit ja arengut.

Ülevaade fondidest

Päikesekaitse niisutav kuivpihustaja ekspert, SPF 50 kaitseb nahka mõlemat tüüpi kiirte eest (A ja B), niisutab. lihtne kasutada - seda saab kasutada otse näole.

Päikesekaitsetoodete eksperdikaitse, SPF 50+, Garnier sobib näole ja kehale, sisaldab E-vitamiini ja keemiliste päikesekaitsetoodete kompleksi, mis kaitsevad nahka laia spektriga.

Sublime Sun Extra Protect päikesekaitsepiim SPF 50+, L'Oréal Paris on rikastatud antioksüdantidega, mis neutraliseerivad naha kahjustamise ohtu ultraviolettkiirguse tõttu.

Päikesekaitse näole kompaktses vormis Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay võimaldab teil päikesekaitset kiiresti uuendada. See kaitseb laia spektrikiirguse eest. Sobib ka tundlikule nahale.

Lait Solaire sulav niisutav päikesepiim SPF 50, Biotherm sobib näole ja kehale. Lisaks tõhusale päikesekaitsetoodete kompleksile sisaldab antioksüdant tokoferooli, mis aitab toime tulla ultraviolettkiirguse kahjuliku mõjuga.

Aktiivne päikesekaitse näole ja kehale päikesekaitsekreemile, SPF 50, Kiehl's säilitab naha niiskuse, sisaldab antioksüdant-vitamiini E ja sojaõli.

Meik Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani on täielik päikesekaitse. Pea meeles, et UV-kaitset soovitatakse uuendada iga 2 tunni järel - baas sobib hommikuks make-up, kui peamine osa päevast on endiselt siseruumides.

Lastele

Laste veepeeglid „Lapsed. Expert Protection, SPF 50, Garnier on mõeldud näole ja kehale. Veekindel hüpoallergeenne tähendab, et saate kasutada kogu peret.

Laste päikesekaitsetooteid sisaldav kuivpihusti anti-liiv “Kids. Ekspertide kaitse, SPF 50, Garnier ei võimalda liiva nahale kleepuda ega põhjusta ebamugavust. Pihustamine on tõhus sõltumata pudeli asukohast.

Ohutusabinõud

Kas sa tead, kuidas kasutada päikesekaitset? Testige ennast läbi testi sooritamisega.

Ennetamine on tõhus viis melanoomi vastu võitlemiseks. Mida see tähendab?

Kaitsta päikese eest vastavalt foto tüübile. Kerge nahaga ja mitme mooli omanikud vajavad aastaringselt, et kaitsta päike avatud pindadest: nägu ja käed.

Kasutage ultraviolettkiirguse A ja B tüüpi nahavigastuste vältimiseks laia spektriga filtrite päikesekaitsetooteid.

Ärge jääke päikese käes kella 12.00-16.00 suurima tegevuse ajal.

Uuenda Sanskrinit iga 2 tunni järel ja pärast ujumist.

Ärge unustage kõige haavatavamaid piirkondi (kõrvad, lahkumine, nina).

Iga-aastaselt kontrollige dermatoloogi, kes kontrollib moolide ja vanusekohtade seisundit.

Järgige kõiki ettevaatusabinõusid lastele!

Melanoom näol: sümptomid, põhjused ja tõhus ravi

Melanoomi peetakse üheks pahaloomulisemaks kasvajaks.

Nahale ilmub haridus, kuid võib anda metastaase luule ja siseorganitele.

Haiguse tuvastamiseks ei ole nii lihtne, et ravi on pikk ja raske.

See on oluline! Spetsialistide tähelepanekute kohaselt on melanoomide tekkimise ohtu arvestades mõlema soo esindajad vanemas eas. Enamasti on need inimesed, kellel on heledad juuksed ja heledad nahatoonid. Melanoomide levinud paiknemine näol on nina, põsed, otsaesine, nasolabiaalne voldid.

Vormide liigid:

• sõlme (sageli avaldub meestel);
• pinna levik (kõige levinum tüüp);
• leptigo (arengu alguses näeb see välja nagu väike pisik, see on pikaks ajaks sündinud melanoomiks).

Haiguse sümptomid

Fotod melanoomist näo nahal võib leida paljudes õpikutes, meditsiiniasutustes.

Te saate ise kodus läbi viia hariduse avastamise.

Te peaksite hoiatama moolide või muude pigmentformatsioonide muutmisega: kuju, värvus ja suurus.

Melanoomi sümptomid näol alguses:

• pinna muutus (stratsioon, erosioon, verejooks);
• eelnevalt tasane mooli pinna paksenemine ja kõrgenemine;
• turse, punetus, värske vanuse koha ilmumine kahjustatud piirkonnas;
• põletamine, sügelus, kihelus;
• kahjustatud pinna konsistentsi ja terviklikkuse muutus (pehmendamine, eraldumine aladesse, murenemine).

Sarnased sümptomid ilmnevad järgmiste nahahaiguste korral:

Hilisemates etappides ilmuvad märgid:

• valu kahjustatud piirkonnas;
• naha verejooks ja rebimine lokaliseerimiskohas.

Ohtlike sümptomite ilmnemisel külastage kindlasti dermatoloogi või onkoloogi. Spetsialist viib diagnoosimiseks läbi dermatoskoopia. See on kahjustatud piirkonna määrimine spetsiaalse geeliga ja selle täiendav uurimine suurendusklaasi all.

See on oluline! Kõige tõhusam meetod melanoomi diagnoosimiseks on biopsia.

Melanoomi põhjused näol

Haiguse arengut provotseerivad tegurid, paljud. Peamised ja kõige levinumad neist on põhjused:

• pikaajaline viibimine päikese käes;
• geneetiline eelsoodumus;
• kontaktid kiirgusega;
• nõrk immuunsus;
• hormoonide võtmine;
• palju moole kehal (eriti ohtlik, kui need on suured).

Haiguse avastamisel tuleb ravi edukalt alustada kohe.

Koduhooldus

Koduhooldus on võimalik pärast arstiga konsulteerimist ja ainult täiendava viisina haiguse vastu võitlemiseks kutselise töötaja taustal.

Imikvimoodkreemi kasutatakse efektiivselt nahale, mis stimuleerib melanoomirakkude vastast toimet.

Ravimit kasutatakse haiguse varases staadiumis näo tundlikel aladel. Kandke toodet nahale erinevatel intervallidel kuni 3 kuud - 1 kord päevas kuni 2 korda nädalas.

Salvi ei soovitata kasutada melanoomi progresseeruvas vormis.

Retsept 1. Taimede akoniit. Valmistamiseks on valmistatud tinkonüüm akoniit-mugulad. Tööriista rakendatakse 1 tund enne sööki, alustades annusega 1 tilk vastuvõtus ja suurendades 20 tilka. Pärast seda vähendatakse annust 1 tilkini.

Ravi kestus on 2 kuud. Pärast pool tundi pärast tinktuuri võtmist on vaja juua 100 ml taimseid keediseid, mis on segatud 1,5 ml kopeck-tinktuuriga.

Keetmine on valmistatud ürtidest (ühest osast) - ristik, agrimony, sajand, talv, lilled (kahes osas) - õrn ja põld. 1 spl. 250 ml vett lisatakse lusikatäitesse, kõik keedetakse 10 minutit. Kopechniku ​​tinktuur valmistatakse järgmiselt: 50 g purustatud toorainet täidetakse 500 ml viinaga, mis on infundeeritud 2 nädalat.

Kogusime meie materjali hapukoorest parimad näomaskide retseptid.

Tahad esimest korda saada hämmastavat efekti - teha lina seemnete näomaski.

Retsept 2. Kasva koor. On vaja lihvida koort ja valada viina proportsioonis: 1 tass 250 ml kohta. Maksimaalse efekti saavutamiseks võite lisada kuni 50 grammi kasepungasid. Vahendid, mida infundeeritakse 10 päeva, filtreeritakse ja hõõrutakse iga päev mõjutatud nahka.

Retsept 3. Takjas juured. 500 ml viina tuleb valada 10 spl hakitud kuivatatud takjasjuuri. Nõuda puljongit 14 päeva. Võtke 1 spl. lusikatäis 3 korda päevas.

Retsept 4. Plantain. Hööveldatud ja kuivatatud lehtede lehed peavad olema lagedega. Rakendage paberimassi kompressiooni kujul kahjustatud piirkonnale.

Retsept 5. salvrätiku salv. Vaseliin segab surnukeha pressitud mahla suhtega 4: 1 ning seda kasutatakse vormide ja naha õlitamiseks.

Ravi kliinikus

Üks melanoomi vastu võitlemise meetodeid on operatsioon. Meetodit kasutatakse rohkem kui 1 cm moodustumisel, haiguse varases staadiumis eemaldab arst 1 cm tervet nahka.

Hilisemates etappides on vajalik sügav sekkumine, sealhulgas lümfisõlmede eemaldamine.

Paralleelselt kasutatakse immunoteraapiat organismi kaitsemehhanismide kaasamiseks haiguse vastu võitlemisse.

Esialgsetel etappidel on võimalik kasutada meetodeid:

• fotodünaamiline ravi;
• ravimiravi;
• kiiritamine.

Melanoomide arengu ennetusmeetmena tuleks järgida lihtsaid soovitusi ja reegleid:

• vältida melanoomide ohu korral nahale mehaanilisi toimeid;
• vältida kokkupuudet otsese päikesevalgusega;
• kasutada päikeseprille;
• kasutada päikesekaitset;
• selgitada mutide õigeaegset muutmist ja eemaldada;
• kaitsta nahka kahjulike ainete mõju eest.

Melanoomi diagnoosimisel sõltub ravi efektiivsus suuresti haiguse avastamise ajast: mida varem haigust diagnoositakse, seda parem on seda ravida.

Kui tuvastate eneseanalüüsiga hoiatussildid, konsulteerige nõu saamiseks arsti poole kvalifitseeritud abi õigeaegseks osutamiseks.

Kuidas naha melanoom, selle liigid ja ravimeetodid

Umbes 40 aastat tagasi oli naha melanoom suhteliselt haruldane haigus. Viimastel aastakümnetel on selle sagedus märkimisväärselt suurenenud ja aastakasv on kuni 5%. Mis on ohtlik melanoom?

Põhjused ja riskitegurid

Melanoom on üks naha pahaloomuliste kasvajate sortidest, mis arenevad pigmentrakkudest - melaniinid, mis toodavad melanoine, ja mida iseloomustab kliinilise kursi agressiivne, sageli ettearvamatu ja muutuv iseloom.

Kõige sagedasem lokaliseerumine on nahk, harvem silmade limaskesta, ninaõõne, suu, kõri, välise kuulekanali naha, anumaava ja naise väliste suguelundite nahk. See kasvaja on üks kõige tõsisemaid vähivorme, mis mõjutab ebaproportsionaalselt noori (15–40-aastaseid) inimesi ja on 6. kohal meeste hulgas pahaloomuliste kasvajate seas ja 2. koha (emakakaelavähi järel)..

See võib iseseisvalt areneda, kuid sagedamini on see varjatud sünnimärkide taustal, mis ei põhjusta inimestele muret ja tekitab arstidele tõsiseid raskusi selle võimalikult varase diagnoosimise osas. Kui kiiresti see kasvaja areneb ja seda on algstaadiumis raske avastada, on veel üks oht, mis sageli häirib õigeaegset diagnoosi. Juba 1 aasta jooksul levib see (metastaseerub) lümfisõlmedesse ja peagi läbi lümfi- ja veresoonte, praktiliselt kõikidele elunditele - luudele, aju-, maksa-, kopsudesse.

Põhjused

Melanoomi tekkimise ja arengu peamine kaasaegne teooria on molekulaarne geneetika. Vastavalt sellele on DNA normaalsetes rakkudes kahjustatud geenimutatsioonide tüübi, geenide arvu muutuste, kromosomaalsete ümberkorralduste (aberratsioonid), kromosomaalse terviklikkuse katkemise ja DNA ensüümsüsteemi kaudu. Sellised rakud on võimelised kasvaja kasvu, piiramatut paljunemist ja kiiret metastaasi.

Sellised rikkumised on põhjustatud või põhjustatud eksogeensete või endogeensete riskitegurite kahjustamisest ja nende ühisest mõjust.

Eksogeensed riskitegurid

Nende hulka kuuluvad keemilised, füüsikalised või bioloogilised keskkonnaained, millel on otsene mõju nahale.

Füüsikalised riskifaktorid:

1. Päikesekiirguse ultraviolettkiirgus. Selle seos melanoomi esinemisega on olemuselt paradoksaalne: viimane esineb peamiselt kehaosades, mis on suletud riietega. See näitab kasvaja arengut, mitte niivõrd otsese, vaid pigem UV-kiirguse kaudse mõju tõttu organismile tervikuna. Lisaks ei ole kiirguse intensiivsus niivõrd oluline kestus. Viimastel aastatel on teaduskirjanduses juhitud tähelepanu eriti suurtele päikesepõletuse riskidele - isegi neile, mis on saadud lapsepõlves ja noorukieas, vanemas eas võivad nad mängida olulist rolli haiguse kujunemisel.
2. Suurenenud tausta ioniseeriv kiirgus.
3. Elektromagnetiline kiirgus - kasvaja on tavalisemalt levinud telekommunikatsiooniseadmete ja elektroonikatööstusega seotud isikute seas.
4. Sünnimärkide mehaaniline vigastus olenemata selle sagedusest on suur risk. Lõpuks on ebaselge, kas see on põhjus või vallandaja, kuid see tegur on seotud 30-85% melanoomi juhtumitega.

Keemilised tegurid

Need on olulised peamiselt naftakeemia-, söe- või farmaatsiatööstuses töötavate inimeste, samuti kummi, plastide, vinüül- ja polüvinüülkloriidi ning aromaatsete värvainete tootjate hulgas.

Bioloogilistest teguritest on kõige olulisemad järgmised:

1. Toidu omadused. Loomse päritoluga valkude ja rasvade kõrge päevane tarbimine, kõrge vitamiinide A ja C sisaldusega värskete puu- ja köögiviljade vähene tarbimine ning mõned muud bioaktiivsed ained kujutavad endast ohtu melanoomi pinna leviku ja sõlmede (nodulaarsete) vormide arengule ning ka liigitamata kasvutüüpi kasvajad.
   Alkohoolsete jookide süstemaatilise kasutamise osas eeldatakse teoreetiliselt, et need võivad tekitada melanoomide kasvu, kuid selle kohta ei ole praktilisi tõendeid. Kofeiini sisaldavate jookide (tugev tee, kohv) ja pahaloomuliste kasvajate vahelise seose puudumine on täpselt tõestatud. Seetõttu peaks naha melanoomiga toitumine olema tasakaalustatud peamiselt taimse päritoluga toodete, eriti puuviljade ja köögiviljade tõttu ning sisaldama rohkesti vitamiine ja antioksüdante (mustikad, roheline tee, aprikoosid jne).
2. Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, samuti menstruatsiooniperioodiga seotud menstruatsioonihäirete ja autonoomsete häirete raviks ettenähtud östrogeensete ainete vastuvõtmine. Nende mõju melanoomi arengule jääb endiselt ainult eelduseks, kuna nende vahel ei ole selget seost.

Kuidas melanoom areneb

Endogeensed riskitegurid

Need on jagatud kahte rühma, millest üks koosneb teguritest, mis on organismi bioloogilised tunnused:

• vähene pigmentatsioon - valge nahk, sinised ja heledad silmad, punane või kerge juuste värvus, suur hulk freckles, eriti roosa, või kalduvus nende välimusele;
• pärilik (perekondlik) eelsoodumus - vanemate melanoom on esmatähtis; risk suureneb, kui ema oli haige või kui perekonnas oli rohkem kui kaks melanoomiga inimest;
• antropomeetrilised andmed - suurem risk selle tekkeks inimestel, kelle nahapiirkond on üle 1,86 m 2;
• endokriinsüsteemi häired - hüpofüüsi kesk- ja vahesilmades toodetud suguhormoonide, eriti östrogeenide ja melanistimuleeriva hormooni (melatoniin) kõrge tase; nende tootmise vähenemine pärast 50 aasta vanust langeb kokku melanoomi esinemissageduse vähenemisega, kuigi mõned autorid näitavad vastupidi, selle sageduse suurenemist vanemas eas;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• rasedus ja imetamine, stimuleerides pigmendi nevi transformatsiooni melanoomas; see on tüüpiline peamiselt naiste puhul, kellel on hilinenud esimene rasedus (pärast 31. eluaastat) ja suur rasedus.

Teine rühm on nevi, mis on patoloogilise iseloomuga naha muutused ja mida iseloomustab melanoomiks muundumise maksimaalne tõenäosus, samuti selle eelkäijad. Need on healoomulised vormid, mis koosnevad erineva küpsusastmega pigmentrakkudest (melanotsüüdid), mis paiknevad erinevas arvus naha erinevates kihtides. Kaasasündinud nevust nimetatakse sünnimärgiks, kuid igapäevaelus nimetatakse kõiki seda tüüpi koosseisusid (kaasasündinud ja omandatud) sünnimärgiks. Suurimad riskid on:

• mustad või tumepruunid pigmendid, mille suurus on vähemalt 15 mm;
• 50 või enama sellise suurusega igasuguse koosseisu olemasolu;
• Dubreuili melanoos on aastate jooksul aeglaselt kasvav väike, ebakorrapäraste kontuuridega pruun täpp, mis paikneb tavaliselt näol, kätel, rindkere nahal, harvemini suu limaskestal;
• naha pigment xeroderma, mida iseloomustab suur tundlikkus päikesevalguse suhtes; see on pärilik haigus, mis edastatakse lastele ainult siis, kui mõlema vanema DNA-s on spetsiifilisi muutusi; need muutused põhjustavad rakkude võimet ultraviolettkiirguse kaudu kahjustustest taastuda.

Kuidas eristada mooli melanoomist?

Viimase naise tegelik sagedus ei ole selge. Kõrgeima riskiastmega tüübid on kindlaks määratud: keeruline tüüp - 45%, piir - 34%, intradermaalne - 16%, nevus sinine - 3,2%; hiiglane pigmenteeritud - 2-13%. Samas moodustavad kaasasündinud vormid 70%, omandatud - 30%.

Melanoomi sümptomid

Pahaloomulise kasvaja arengu algstaadiumis tervislikul nahal ja veelgi enam nalja taustal on nende vahel vähesed ilmsed visuaalsed erinevused. Healoomulised sünnimärgid on iseloomulikud:

1. Sümmeetriline kuju.
2. Sujuvad isegi piirjooned.
3. Ühtne pigmentatsioon, mis annab värvile kollase kuni pruuni ja mõnikord isegi musta värvi.
4. Tasane pind, mis on ühtlaselt ümbritseva naha pinnaga või veidi üle selle.
5. Suuruse suurenemine või pika aja jooksul veidi suurenenud.

Iga sünnimärk läbib järgmisi arendusetappe:

1. Piirilinnus, mis on täpiline moodustumine, mille rakkude pesad asuvad epidermise kihis.
2. Segakestad - raku pesad migreeruvad dermisesse kogu kohapealse ala ulatuses; kliiniliselt, see element on papulaarne moodustumine.
3. Intradermaalne nevus - moodustumise rakud kaovad epidermaalsest kihist täielikult ja jäävad ainult dermisesse; järk-järgult haridus kaotab pigmendi ja läbib tagasipöördumise (involatsioon).

Milline on melanoom?

See võib olla lameda pigmendi või pigmenteerumata koha kujul, mille kerge kõrgus on ümmargune, hulknurkne, ovaalne või ebakorrapärane, läbimõõduga üle 6 mm. Pikka aega võib see säilitada sileda läikiva pinna, millele hiljem ilmnevad väikesed haavandid, eiramised, verejooks.

Pigmentatsioon on sageli ebaühtlane, kuid keskosas intensiivsem, mõnikord on aluse ümber iseloomulik must värv. Kogu neoplasmi värvus võib olla pruun, must ja sinakas varjund, lilla ja varjundiga üksikute ebakorrapäraselt jaotunud kohtade kujul.

Mõnel juhul on see kasvanud papilloomide kujul, mis sarnanevad lillkapsasega, või laia aluse või jalgade seene kuju. Melanoomi kõrval tekivad mõnikord täiendavad fookused või fookused ("satelliidid"), mis ühinevad peamise kasvajaga. Mõnikord avaldub kasvaja piiratud punetus, mis muutub püsivaks haavandiks, mille põhi on täis kasvajaid. Sünnimärgi taustal arenedes võib pahaloomuline kasvaja areneda perifeerias, moodustades asümmeetrilise moodustumise.

Piisav avalikkuse arusaam melanoomi esialgsest tunnusest aitab kaasa selle õigeaegsele (algstaadiumis) ja tõhusale ravile.

Pahaloomulise kasvaja arengu etapid:

• Esmane või kohalik (insitu), piiratud;
• I - 1 mm paksune melanoom, millel on kahjustatud pind (haavandid) või 2 mm - terved;
• II - paksus kuni 2 mm kahjustatud pinnaga või üle 2 mm (kuni 4 mm) sileda pinnaga;
• III - kasvaja igasuguse pinna ja paksusega, kuid juba lähedalasuvate kurjategijate või metastaasidega vähemalt ühes „tihedas kohas” (lümfisõlmes);
• IV - kasvaja idanevus allolevatesse kudedesse, kauged nahapiirkonnad, metastaasid kaugesse lümfisõlmedesse, kopsudesse või muudesse elunditesse - aju, luud, maks jne.

Suur tähtsus on healoomuliste vormide aktiivse oleku ülemineku usaldusväärse ja olulise sümptomi tundmine. Kuidas tunnustada pahaloomulist kasvajat ja sünnimärgi ümberkujundamise hetke? Varased märgid on järgmised:

1. Navi või väga aeglaselt kasvava mooli tasapinnaliste mõõtmete suurenemine või äsja moodustunud nevuse kiire kasv.
2. Muutke olemasoleva hariduse kuju või kuju. Pitserite või kontuuride asümmeetria esinemine mõnes selle osas.
3. Olemasoleva või omandatud “sünnimärgi” värvi värvi muutumine või ühtlase värvuse kadumine.
4. Pigmentatsiooni intensiivsuse (suurenemise või vähenemise) muutus.
5. Ebatavaliste tundete ilmnemine - sügelus, kihelus, põletamine, "lõhkemine".
6. Punetuse esinemine sünnimärgi ümber korolla kujul.
7. Juuste kadumine moodustumise pinnalt, kui need olid, naha mustri kadumine.
8. Pragude ilmumine, koorimine ja verejooks väikeste vigastustega (kerge riiete hõõrumine) või isegi ilma nendeta, samuti papilloomiliigi kasv.

Üks nendest sümptomitest ja eriti nende kombinatsioon on põhjuseks, miks patsient läheb spetsialiseerunud onkoloogilisse meditsiiniasutusse diferentsiaaldiagnoosimiseks ja melanoomi raviks, mis sõltub selle tüübist ja arengutasemest.

Diagnostika

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimine toimub peamiselt:

1. Tutvumine patsiendi kaebustega, „kahtlase” hariduse muutuste olemuse selgitamine, visuaalne uurimine, kogu patsiendi uurimine, et arvutada sünnimärkide arv, eristada neid erinevalt ja nende edasist uurimist.
2. Vere ja uriini üldised kliinilised uuringud.
3. Riistvara dermatoskoopia, mis võimaldab naha kihtides uurida, kasvas mitu tosinat korda (10 kuni 40), neoplasmi ja tegi üsna täpse järelduse selle olemuse ja piiride kohta vastavalt asjakohastele diagnostilistele kriteeriumidele.
4. Seljaaju ja aju kõhuorganismide, arvutatud ja magnetresonantstomograafia ultraheliuuring, rindkere röntgen, metastaaside leviku ja esinemise määramiseks teistes elundites.
5. Limaskesta (haavandite juuresolekul) või lümfisõlme punkteerimisega saadud materjali tsütoloogiline uurimine (harvadel juhtudel). Mõnikord võimaldab suurenenud lümfisõlmest läbitorkamise uurimine diagnoosida haiguse esinemist primaarse kasvaja ilmselge puudumise korral.
6. Ekstreemne biopsia, mille tähendus on välistada pahaloomulise kasvaja jaoks “kahtlane” moodustumine (0,2–1 cm servadest väljapoole), millele järgneb kiire histoloogiline uuring. Melanoomi diagnoosi kinnitamise järel viiakse viivitamatult läbi radikaalne eemaldamine. Selline diagnoos viiakse läbi juhtudel, kui kõik muud eeluuringute tulemused olid kahtlased.

Mõned melanoomiliigid

Sõltuvalt raku koostisest ja kasvust on olemas palju melanoomi liike. See klassifikatsioon on tingitud asjaolust, et erinevatel vormidel on erinev metastaseerumise ja lokaliseerumise kalduvus. See võimaldab onkoloogil ravimeetodi valikul orienteeruda.

Achromaatiline või pigmenteerumata melanoom

See esineb palju harvemini kui teised liigid ja seda on raske diagnoosida, kuna see on normaalse naha värvusega ja seda täheldavad juba hilisemas arenguetapis. Selle moodustumine algab väikese tihendusega, mis kasvab, kaetakse peen-lamelliliste epiteelkaaludega ja omandab töötlemata pinna.

Mõnikord on sellisel kasvajal ebakorrapäraste servadega arm, mõnikord roostes või valkjas. Põletikulise iseloomuga korolla ilmnemisega kaasneb turse, sügelus ja mõnikord juuste väljalangemine ja haavandid. Kas on võimalik ravida pigmenteerimata melanoomi? See haiguse vorm on väga ohtlik hilja avastamise, agressiivse kasvu ja väga kiire, varajases staadiumis, metastaaside tõttu. Seetõttu on I etapis veel efektiivne ravi haiguse hilisemates etappides, isegi pärast intensiivset radikaalset ravi, areneb kasvaja kordumine või metastaas.

Spindli rakkude melanoom

Selline nimi on saanud seoses rakkude iseloomuliku vormiga, mis määrati histoloogilise või tsütoloogilise uuringuga. Neil on spindli välimus ja need asuvad üksteisest eraldi. Kasvajarakud moodustavad mitmesuguste pikkuste tsütoplasmaatiliste protsessidega, mis mõnikord ulatuvad kaugele, põimunud ahelad, klastrid ja kimbud.

Tuumade kuju ja nende arv erinevates rakkudes ei ole ühesugused: võivad olla rakud kahe või enama pikliku, pikliku, ovaalse, ümardatud tuumaga. Melaniin on kontsentreeritud peamiselt protsessides, nii et nad omandavad granuleeritud, laigulise välimuse, mis eristab neid sarkoomist või närvisüsteemi kasvajatest (neuroom).

Olulise sarnasuse tõttu moolide rakkudega põhjustab tsütoloogiline diagnostika sageli märkimisväärseid raskusi.

Nodulaarne või nodulaarne melanoom

Diagnoositud arvul on 2. koht ja vahemikus 15 kuni 30%. See esineb sagedamini 50-aastases vanuses keha ükskõik millises osas, kuid tavaliselt naiste alumisel jäsemel ja meestel kehal, sageli vastsündinu taustal. Seoses vertikaalse kasvuga on see üks agressiivsemaid ja seda iseloomustab kiire vool - 0,5-1,5 aastat.

Sellel kasvajal on ovaalne või ümmargune kuju ja ajaks, mil patsient pöördub arsti poole, võtab ta juba tavaliselt selge naastu ja kõrgete servadega naastu, musta või ebatavaliselt sinise-musta värvi. Mõnikord jõuab nodulaarne melanoom märkimisväärse suuruse või hüperkeraatilise või haavandilise pinnaga polüüpiga.

Subunguaalne melanoom

Pallide ja jalgade nahka mõjutav akral-lentigiinne kasvaja. See moodustab 8–15% kõigist melanoomidest ja paikneb sageli esimesel sõrmel või varvastel. Kasvajatel puudub tihti radiaalse kasvu faas, mistõttu on diagnoosimine varases staadiumis raske. 1-2 aastat kestab see küünte maatriksit ja küüneplaadi või selle osa, mis muutub pruuniks või mustaks. Paberite ja sõlmede ilmumine on sageli pigmendita, mistõttu haigus esialgu ei tõmba patsiendi tähelepanu ja kestab mitu kuud. Tulevikus esineb haavandeid ja fungoiditüübi kasvu.

Naha melanoomi ravi

Peamine meetod on kasvaja kirurgiline nuga, laser- või raadiolaine. Metastaatiliste fookuste juures kasutatakse keemiaravi ja immunoteraapia kombinatsiooni.

Kuidas eemaldada pahaloomuline kasvaja?

Kui kasvaja metastaase ei avastata, lõigatakse keha ja jäsemete kahjustatud nahapiirkond 3–5 cm kaugusele tema nähtavast servast koos nahaaluse rasvkoe, aponeuroosiga või lihaste sidumisega. Kui see paikneb näo nahal, käed ja loodusliku ava lähedal - 2-3 cm kaugusel, teostatakse sõrmedel (subunguaalne vorm) - amputatsioon või exarticulation, auriku ülemises ja keskmises osas - viimane eemaldatakse.

Dermisesse kasvava tuumori haavandite, samuti lähima ("kohapealse") lümfisõlme metastaaside esinemise korral eemaldatakse samaaegselt kogu nahaaluse koega lümfisõlmede "pakett".

Ravi pärast operatsiooni

Ravi viiakse läbi peamiselt metastaaside juuresolekul või vähemalt siis, kui kahtlustatakse sellist võimalust. Selleks kasutatakse kemoteraapiat, immunoteraapiat või nende kombinatsiooni. Kõige tavalisemad ravimeetodid on tsüklofosfamiidi, imidasoolkarboksamiidi, tsisplatiini, dakarbamasiini, Carmustini intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Sagedamini teostatakse kombineeritud ravi nende ravimitega Vinblastine'i ja Metatriksatomiga, samuti immunopreparaatidega - Interleukiin-2 või interferoon-alfa. See kombinatsioon aitab vältida retsidiivide esinemist.

Melanoomi iseloomustab madal tundlikkus radioaktiivse kiirguse suhtes. Seetõttu toimub kiiritusravi ainult sümptomaatilise või palliatiivse toimena, aga ka juhul, kui patsient keeldub radikaalsest operatsioonist. Lisaks kasutatakse seda mõnikord enne operatsiooni ja pärast operatsiooni.

Pärast radikaalset ravi läbivad kõik patsiendid pideva meditsiinilise läbivaatuse, et õigeaegselt avastada ja ravida vähi kordumist.