Kui ohtlik on 1. astme melanoom ja kuidas see areneb?

Tere pärastlõunal, dermatoloogilise saidi kallid lugejad! Naha onkoloogia üks levinumaid tüüpe on melanoom. 1 kraadi melanoomi, mis hakkab just arenema, ravitakse edukalt.

Elulemuse prognoos sellistel juhtudel on positiivne. Kahjuks lähevad inimesed naha onkoloogia esimeses arengufaasis harva arsti juurde.

Haigus ei ole lihtsalt märganud, ignoreeritud või segaduses tavaliste moolidega. Uurime üksikasjalikult epidermise onkoloogiat algstaadiumis, et saaksime seda õigeaegselt diagnoosida.

Mis on see melanoom?

Kõigist nahakasvajatest moodustab melanoom ainult 10% juhtudest. Seega tuleb märkida, et see haigus on suhteliselt haruldane. Hiljuti suurenevad haigusjuhtumid.

Oht on ohtlik, kui loomulikult on heledad või punased juuksed, samuti need, kellel on sünnimärgid või sarnased defektid suurtes kogustes.

Siin jõuame "melanoomi" määratluse juurde. See on pahaloomuline kasvaja, mis areneb moolist või nevus / nevus pigmentosus'est. See hakkab arenema rakkudes, mis toodavad melaniini - nahapigmenti. Sellepärast sai haigus oma nime.

Kasvaja põhjused

Peamine põhjus on kokkupuude päikesevalgusega - ultraviolettkiirgusega. Melanoomi puhul on päikesekiirguse intensiivsus.

Lihtsamalt öeldes võib kasvaja ilmuda ka pärast ühte, kuid intensiivset, päikese käes või parkimist. Sageli areneb haigus inimestel, kes:

• sai lapsepõlves, noorukieas või täiskasvanueas tõsist päikesepõletust;
• nad töötavad ohtlikes ettevõtetes ning on pidevalt kokku puutunud kiirgusega või puutuvad kokku keemiaga;
• sageli puhata lõunapoolsetes riikides.

Lisaks on sagedane arengu põhjus ka moolide või pigmendi laigude trauma. Mõned arstid usuvad, et vigastus ei saa tekitada tuumori välimust, kuid võib selle kasvu kiirendada.

Pöördumatute protsesside alustamiseks piisab ühest vigastusest: lõikamisest, muljumisest või hõõrdumisest.

Teine tegur provokaatoriks on immuunpuudulikkus. Immuunpuudulikkusega organism ei saa vähirakkude kasvu pärssida. Naistel kaasneb melanoomi ilmumisega sageli hormonaalsed häired.

Nüüd sa tead, mis see on - melanoom. Käesolevas artiklis vaatleme selle esimest kraadi. 1. Kõigepealt tutvume sellise kasvaja sortidega.

Kliinilised tüübid ja sümptomid

1. Pind - tihedale puutepunktile selge piiriga. Pinnal võivad olla kerged plaadid või väikesed sõlmed. See kasvab mitme aasta jooksul.
2. Nodular - sageli areneb mehed kehal. Nahale ilmub must või lilla sõlme, mis võib haavanduda. Kasvaja kasvab esialgu sügavamalt ja põhjustab suremust 50% juhtudest.
3. Pahaloomuline lentigiinne - esineb eakatel peamiselt näol. Ilmub must või pruun värv. Kui kasvaja kasvab horisontaalselt, siis prognoos on soodne ja kui see on vertikaalne, siis on suremus kõrge.
4. Perifeersed läätsed - asuvad tallal või peopesadel. Kasvajal on tumedat värvi, see ei saa aastaid häirida. Sellepärast avastatakse see üsna hilja.

1. astme melanoomi tunnused

Määratakse melanoomi pärast idanevuse sügavuse hindamist. Sellise diagnoosi aluseks on Clarki klassifikatsioon. 1 aste tähendab, et kasvaja asub epiteeli ülemises kihis.

See on alles hakanud arenema, see ei edene ega ole eriti agressiivne.

Selline kasvaja on kuni 1 mm paksune kasvaja. Selle pind võib muutuda haavanduvaks, kuid sageli ei teki seda. See ei mõjuta lümfisõlmi, hõlbustades ravi.

1. astme kasvaja vähivastane ravi

Selles etapis on ravi edukas ja suhteliselt lihtne. Kasvaja on kirurgiliselt eemaldatud. Korrigeerimise vältimiseks mõjutab operatsiooni ajal väikest tervet nahka.

Kui defekti paksus ei ületa 1 mm, jäädvustatakse ümbritsevate tervislike kudede sentimeeter. Haav operatsioonijärgselt õmmeldakse kosmeetilise õmblusega, mille tagajärjel on armist pärast paranemist peaaegu tundmatu.

Mõnel juhul hakkab melanoom metastaase andma peaaegu kohe pärast esinemist. Metastaasid on lähimad lümfisõlmed.

Metastaaside kahtluse korral eemaldatakse ka lähimad lümfisõlmed. Täiendavaid ravimeetmeid 1. astme defekti puhul ei nõuta.

Pärast operatsiooni tuleb patsienti onkoloogi poolt regulaarselt uurida. Peate külastama selle spetsialisti kontorit 10 aastat: esimest korda iga kolme kuu järel, seejärel kord iga kuue kuu järel ja viimase viie aasta jooksul - kord aastas.

Viie aasta elulemuse prognoos (standardne tähtaeg)

Esimese astme puhul on elulemuse prognoos positiivne. See on võrdne 100% -ga, mida ei saa vaid rõõmustada. Kui palju inimesi elab pärast esialgse kasvaja kasutamist? Kui kasvaja idanevus on alla 1 mm, siis on 5 aastat täpne ja veelgi enam.

Ja kui see on võrdne 1,5 mm ja rohkem, siis väheneb elulemus 80% -ni ja inimeste puhul, kes on haiged kogu oma elu jooksul, endiselt ohtu taastada. Sellepärast on nii tähtis melanoomi diagnoosida õigeaegselt.

Millised teised melanoomid on Clarki klassifikatsiooni järgi eristatud?

Clarki klassifikatsioon sisaldab 5 kraadi ja võimaldab hinnata kasvaja idanemist:

• 1. klass - epiteeli ülemise kihi kasvaja;
• 2 - tuumor kasvab papillaarsesse dermisesse läbi põhimembraani;
• 3 - neoplasm tungib täielikult papillaarsesse kihti ja jõuab retikulaarse nahakihi;
• 4 - kasvaja tabab täielikult retikulaarse kihi;
• 5 - neoplasma läbitungimine läbi naha kaudu manustatava rasva koe.

See lõpetab 1 kraadi melanoomi käsitleva artikli. Näited sellistest vähktõve nahavigadest, mida näete fotol. Jagage lugenud kasulikku teavet sõpradega sotsiaalsetes võrgustikes ja ärge unustage tellida saidi värskendusi, kui te ei soovi viimaseid artikleid jätta. Vaadake sind jälle!

Artikli autor: Anna Derbeneva (dermatoloog)

Avaldamise kuupäev: 09/17/2016

Melanoom, selle avaldumise etapid

Vähi hirmutav diagnoos pärsib inimese psüühikat, halvab tahte, näib lootusetu ja jätab soovi võidelda elu eest. Mõtle etappi, kus melanoom on surmav, kui on olemas taastumise võimalus ja mida selleks teha tuleb. Melanoom viitab pahaloomulistele kasvajatele. See on neli etappi, varjatud sümptomid haiguse alguses, kiire areng. Hilinenud avastamine, aktiivseks raviks vajaliku aja kaotus põhjustab olukorra.

Melanoomi ravimise edu sõltub selle avastamise staadiumist

Melanoomi riski suurendavad tegurid

Melanoomi põhjused:

• Kõige olulisem tegur on looduslik ja kunstlik ultraviolettkiirgus. Looduslik päikestamine, solaariumid on melanotsüütide allikad, mis tekitavad pahaloomuliste kasvajate arengut;
• päikesepõletus, isegi mitu aastat tagasi, võib põhjustada kasvaja teket;
• fenotüübi tundlikkus. Keha individuaalsed omadused, mis vastavad keskkonnateguritele, keha sisemistele omadustele. Valge nahaga, freckled, blue-eyed, blond-haired inimesed on väga vastuvõtlikud onkoloogia;
• patsiendil on pärilikkus;
• mitmed nevid (moolid);
• vanusega patsiendid (> 50 aastat);
• onkoloogia inimestelt.

Toetajad on: keskkonnareostus, immuunsuse vähenemine, viirushaigused.

Päikesepõletus on üks melanoomi põhjuseid

Melanoomi tüübid TNM poolt

„Vähk ei ole lause! Varane diagnoos säästab elusid! ”Idu endas olev haigus ravitakse 100% ulatuses. Hiline diagnoos raskendab haiguse vastu võitlemist, määrab ravi kardinaalse olemuse, määrab sümptomite taastumise sageduse. Naha vähi testimisel kasutatakse melanoomi klassifitseerimist vastavalt rahvusvahelisele TNM süsteemile (T umor on kasvaja, N odus on sõlm, M etastasis metastaas): T umor on algne kasvaja. See jagatakse kasvaja paksusega, kahjustatud pinna esinemisega.

N odus - piirkondlike lümfisõlmede ilmumine

• M etastase - kauged metastaasid

On neljas märk - R (retsidiiv):

• R0, selle puudumine;
• R1, mikroskoopiline;
• R2, makroskoopiline.

Melanoomi arengu etapid

Melanoomi arengu etapid

Melanoom on välimuselt erinev, erinevates ilmutuskohtades. Nodulaarne (nodulaarne) kasvaja esineb vertikaalse või radiaalse idanemisega epidermises, nahas, tselluloosis. Radiaalselt kasvavate pahaloomuliste kasvajate sümptomid avalduvad nahaärrituses, naha põletikus. Kui kasvaja kasvab üle naha pinna, algab metastaaside protsess. Onkoloogia kulgu iseloomustab Breslow süsteemil põhineva kasvaja sissetungimissügavuses kolm vormi. Selle kasutamine muudab meditsiinilise järelduse korrektsemaks ja ametisse nimetamise tõhusaks. Kasvaja paksus määrab kauguse epidermise kõrgeimast punktist kuni sügavaima infiltratsiooni tasemeni. Mõõdetud millimeetrites. Melanoomi sissetungi tasemed, võttes arvesse näitajat Breslow:

• Õhuke kasvaja, vähem kui 0,75 mm - 1b staadium.
• Keskmine (vahe) 0,76-3,99 mm;
• Paks, sügavusega üle 4 mm.

See funktsioon on seotud melanoomi etappide määramisega. Kui õhuke - elundites, lümfisõlmedes ei ole vähki levinud. Pärast ravikuuri on vähene taastumise oht. Kui kahjustus ei ole epidermisse sügavale levinud, viitab haigus nullile (0) või 1. etapi melanoomile. Haiguse salakavalikkus avaldub selle määramise keerukuses varases, algstaadiumis, kui ravi efektiivsuse prognoos ulatub sajaprotsendini. 2. etapp, need on keskmise ja paksusega kihid, kiirendatud rakkude jagunemisega. Valitakse agressiivsemad mõjususmeetodid: meditsiin, keemia, laser, kirurgia. Kasvaja esimesel ja teisel etapil, ilma nähtava põhjuseta, suurenevad, tõusevad naha kohal, olles valulikud. 3. etapp määratakse haavandite abil, Breslow'i penetratsiooni aste ei ole nii oluline.

Kolmanda etapi märk on melanoom, mis on kahjustanud naaberorganeid. Hilisemad sümptomid (verejooks, tugev valu).

4. etapp on kõige raskem. Haigus mõjutab kaugeid elundeid. Metastaasid levisid kogu kehas: maks, luud, seedetrakt, kopsud, pea. Oodatav eluiga on äärmiselt halb. Neljanda astme vähi ravimine on peaaegu võimatu. Melanoomide 4. etapp on surmav.

Melanoomi esimene etapp - kasvaja närbumine mitte üle 2 mm.

Esmaste märkide sõltumatu määramine

Kõik vähi sümptomeid on võimatu kirjeldada. Mõned nõuanded aitavad tuvastada vähki, alustada protseduuri varem, ravida melanoomi, peatada selle halastamatu vaenlase areng. Eri tüüpi kasvajate prognoos on individuaalne. Olles väljendunud lootel, võivad sümptomid keha teatud osade suhtes erineda. Vähktõve stsenaariumi kindlaksmääramine, melanoomi tõelise ravimise võimalus, kvaliteedi säilitamine ja sageli ka elu ise. Mõjutatud:

• Nahk Tundmatu päritoluga sõlmed, väikesed laigud, mis ei kao pikka aega lihtsate ravimite abil.

• Limaskest on nähtavates kohtades. Keel on kaetud haavanditega, valulikud tihendid.

• Kerge Hingamishäire, valu rinnus, sagedane köha. Bronhiidi sarnased sümptomid, ilma piisava tähelepanuta, omandavad kiiresti aktiivse vähkkasvaja, mida enam ei ravita. Varajase avastamise korral on ellujäämise prognoos väga kõrge.

• Naiste näärmete näärmed. Häirivad tegurid on tihe tihedad koosseisud (isegi väikesed), põhjuslikud mitte-kaduvad verevalumid.

• Naiste suguelundid. Kaitsjad kaalulangus ilma põhjuseta, kõhu laienemine, seedimise probleemid.

• Seedetrakt. Mao - palpeeritav kasvaja, isutus, kaalulangus, depressioon, nõrkus. Söögitoru - korduvad spasmid, neelamisraskused, sagedane gagging. Sooled - väsimus, apaatia, suurenenud närvilisus, häired verega.

• Aju Ebamugavustunne, pearinglus, rõhumuutused, koordineerimatus, sagedased peavalud ja muud elundid.

Vähktõve kasvaja õrn prognoos tehakse ainult esimeses etapis, teine, harva - kolmas. Neljas on kõige valusam, mitte ainult patsiendi enda, vaid ka tema sugulaste jaoks. Surmamine oma hoolimatusest on loll. Melanoomi valulikke sümptomeid ei ole vaja oodata. Haigust on võimalik ennetada, kui ravime algupäraseid, vaevu märgatavaid ilminguid vastutustundlikult. Ärge unustage rutiinseid kontrolle. Harjumus läbida tervisekontroll iga 6–12 kuu järel on samm pika ja tervisliku elu poole. Kui leiate melanoomi, siis tea, et see diagnoos on ravitav, peate õigel ajal arsti poole pöörduma.

Naha melanoomi diagnoos - selle haiguse elu prognoos

Melanoom on kasvaja, mis viitab pahaloomulistele kasvajatele. Selle areng tuleneb pigmentrakkudest (melanotsüüdid), mis toodavad melaniini. Kõige sagedamini paikneb kasvaja nahas vähemalt - limaskestadel (tupe, suuõõnes ja pärasooles), samuti silmamuna võrkkestas.

Inimese jaoks loetakse haigus üheks kõige ohtlikumaks, mis metastaseerib ja kordub enamiku oma organite (aju, neerud, maks, kopsud, luud jne) poolt hematogeensete ja lümfogeensete radade kaudu.

Selle haiguse iseärasus organismi kasvaja vastuse osalise või täieliku puudumise korral, mis kutsub esile melanoomi kiire kasvu.

Naha melanoom on jagatud kolme tüüpi:

1. Pinna leviku tüüp, esialgu täheldatud pigmendipunkt, mille suurus ei ületa 5 mm. Tume (pruun või must) värvi moodustumine. Ei tõuse üle naha.
2. Närviline haridus on vormis sõlme, polüp või seeni kujul, sinine-punane (võib-olla must) värv.
3. Pahaloomulistel lentigoidel on pikk arenguperiood. Ümberkujundamise ajal moodustuvad ebakorrapärased pigmendivormid, millel on korgid.

Ärevusttekitav märk patsiendi kohta, kellel kahtlustatakse naha melanoomi, peaks olema igasugune muutus sünnimärgi suuruses ja värvis, sellest tulenev kasv või lihtne mool. Naha melanoomi ravi, elu prognoos ja võimalik retsidiiv sõltuvad haiguse staadiumist.

Melanoomi 1. etapp

I etapi melanoom on arenev kasvaja, mis ei ole suurem kui 1 mm paksune ja nahk on sageli kaetud haavanditega. Sageli on need ainsad sümptomid, mida patsient võib täheldada. Ilmnenud mikroskoopilised haavandid süvendavad haigust ja näitavad selle üleminekut raskemale astmele.

Melanoomi ravi erinevate kreemide ja salvidega ei taga kasvaja täielikku hävitamist ja sageli pärast esimeste positiivsete tulemuste ilmnemist.

Algfaasi melanoomi ravitakse sõltuvalt haiguse progresseerumisest.

• Tuumori enda kirurgiline ekstsisioon koos tervisliku naha arestimisega 1 - 2 cm ulatuses, protseduur, melanoomi eemaldamine on võimalik ambulatoorselt. Kui mingil põhjusel on patsient operatsiooni jaoks vastunäidustatud, võib arst määrata melanoomi eemaldamise laseriga.
  Haiguse kordumine sellise ekstsisiooniga ei erine tavapärasest kirurgilisest sekkumisest.
• Tüsistuste ja progresseerumise puudumisel võib määrata ravimeid. Kõige sagedamini soovitatakse interferooni.

I etapi melanoomi puhul on oodatav eluiga pärast eemaldamist positiivne ja umbes 95% viie aasta ja 89% kümne aasta jooksul. Haiguse eiramine toob kaasa kasvaja ja surma.

Samuti võite olla huvitatud:

2. etapp

Teine etapp algab kasvaja paksuse suurenemisega rohkem kui 2 mm. Pind võib olla haavandunud või esineda tavalise moodustumisena. Haigus ei mõjuta lümfisõlmi, mis on melanoomi lähedal, nagu esimeses etapis.

Ühine ravi on:

• kasvaja ekstsisioon, ainult suure naha tervet nahka piki serva
• biopsia
• ravimiteraapia (interferooni põhiravim)

Operatsiooni tüsistuste vältimiseks võib arst tuumori mahu tõttu määrata melanoomi raadiolainete eemaldamise. See meetod seisneb koe kontaktivaba lõikamises, mis toimub kõrgsageduslike lainete tõttu ja mille mõjul aurustub soovitud koepaik (organismi eriliste omaduste tõttu).

Aurutatud rakkudest moodustunud aur on madalal temperatuuril ja see soodustab läbivate laevade koagulatsiooni. See võimaldab protseduuri läbi viia valutult ja ilma veritsuseta. Meetod sobib ka raskemate etappide jaoks.

Teise etapi melanoomi puhul on elu prognoos 80% viie aasta ja 70% kümne aasta kohta (võttes arvesse õigeaegset ravi).

3. etapp

Melanoomi üleminek kolmandale etapile algab naabruses asuvate kudede püüdmisega, rikkudes algseid piire. Samuti tuvastab arst diagnoosimisel (kasutades biopsiat) kasvajarakke lähedalasuvates lümfisõlmedes.

Sümptomid, mis nõuavad kohest arsti külastamist:

• ilmnes veritsemine pigmentatsiooni või moolidega piirkondadest
• teatud nahapiirkondade või mutide asümmeetriline kasv
• päikesepõletuse puudumisel hakkab nahk tumenema
• moolide või pigmendi laigude läbimõõt suureneb rohkem kui 6 mm
• mutide servad

Selle etapi efektiivseks raviks eemaldatakse lisaks primaarse moodustumise ekstsisioonile lümfisõlmed, mis on selle lähedal.

Kirurgiline sekkumine tuleb kombineerida ravimiga, mis hõlmab selliseid ravimeid nagu: ipilimumab, interferoon, altevir.

Taastumise vältimiseks, pärast operatsiooni jätkamist melanoomi raviks ja patsiendi meditsiinilise järelevalve all mõnda aega, pärast vastavate testide sooritamist.

Kolmanda etapi melanoomi puhul on viieaastase elulemuse prognoos keskmiselt 50% ja kümnendik 18%.

4. etapp

Neljandas etapis hakkavad vähirakud levima kõikidesse naaberpiirkondadesse ja metastaseeruvad organite (aju, kopsud jne) eraldamiseks. Sõltuvalt sellest, millist organit on kahjustatud, ilmuvad sümptomid:

• püsiv köha
• erinevad naha alla kuuluvad tihendid
• peavalud
• kaalulangus
• krambid

Kas 4. etapi melanoomi on võimalik ravida? Selles staadiumis on haigusel ebasoodne prognoos ja taastumise tulemus sõltub kasvaja metastaasist. Ravi viiakse läbi operatsiooni, immuunteraapia, kiiritusravi ja kemoteraapia abil.

Vähktõve vastases võitluses on esile kerkinud veel üks meetod - melanoomi ravi viroteraapia. Selle kasutamine toimub ravimi Rigvir abil, mis sisaldab onkoolseid ja onkotroopseid viiruseid.

Kehas olles on nende peamine ülesanne leida ja hävitada pahaloomulisi kasvajarakke ning lisaks immuunsüsteemi aktiveerimiseks kogu keha kaitsmiseks.

Neljanda etapi melanoomi korral on ravi efektiivsuse ja eeldatava eluea prognoos 10%.

Ebasoodne prognoos silma melanoomile. Kasvaja mõjutab mitte ainult silmamuna, vaid ka patsiendi kogu keha, nii et seda tüüpi melanoomi peetakse haiguse kõige ohtlikumaks vormiks.

Tüsistused pärast melanoomi eemaldamist

Kuidas täpselt keha rehabilitatsioonitoiminguid teha pärast kasvaja ekstsisiooni, peaks sellest arstile rääkima. Enamasti on need ranged haavade hooldamise reeglid. Olles täheldanud järgmisi märke, on vaja taotleda konsulteerimist ja teist diagnoosi niipea kui võimalik:

• külmavärinad või palavik
• operatsioonijärgne sisselõike turse, punetus, verejooks või tühjenemine
• valu, mis ei kao isegi pärast valu ravimist
• neoplasmid

Eespool nimetatud sümptomeid ignoreerides võite haiguse kordumise vahele jätta.

Rasedus pärast melanoomi eemaldamist

Lapse kujutamine pärast melanoomi eemaldamist on parem, kui see võtab aega 2-3 aastat. Kõik sõltub sellest, millises etapis kasvaja oli ja milliseid meetodeid raviti. Kasvaja ekstsisioon esimeses etapis toimub isegi siis, kui naine on juba lapsega kaasas. Aga kui ravi toimus kemoteraapia abil, siis peate ootama. Igal juhul saab sellele küsimusele vastata onkoloog, kes uurib haiguse ajalugu ja viib läbi vajalikud testid.

Toitlustus melanoomiga

Nõuetekohase toitumise tagamiseks naha melanoomiga nõustab toitumisspetsialist ühte või teist sõltuvalt patsiendi keha üldisest seisundist, kuid on olemas ka üldised reeglid kõigile:

• minimeerida rasva tarbimist
• nõud on aurutatud või küpsetatud
• õli, kui võimalik
• võtta rohkem foolhapet, D- ja C-vitamiine
• toidu tarbimine väikestes portsjonites

• saiakesi ja jäätist
• rasvane liha
• piirata tarbimist: rups, munad, pähklid ja seemned
• välistada kohvi ja alkoholi

Melanoomi ravi folk õiguskaitsevahendeid

Melanoomi ravi sooda või teiste rahva ravimitega põhjustab ainult kadunud aja. Loomulikult ei väida keegi, et on tehtud parandusi pärast omatehtud tinktuuride ja salvide võtmist. Kuid need vahendid leevendavad ainult sümptomeid, ilma et see mõjutaks haigust ise, kuid vahepeal haigus areneb ja läheb raskemate etappideni.

Te ei tohi kergelt ravida naha kasvajaid. Esmapilgul võib kahjutu koht panna oma juured kaugele kehasse ja põhjustada suuri probleeme.

Melanoom, mis see on, selle haiguse sümptomid ja tunnused

Vaatasin selle melanoomi fotosid, kuid ütleksin, et isegi raske on mõelda, et see pimedus on sellise kohutava haiguse algus. Kas teil on tõesti vaja minna arsti juurde ja teha biopsia iga tumeda täppiga või on veel indikaatorseid sümptomeid?

Jah, mu abikaasal oli selline sünnimärk, kui ta oli 38-aastane, hakkas ta kasvama, samuti muutus veritsusvärv, me läksime seal onkoloogiasse, ta eemaldati ja öeldi tema naha papilloom ja me unustasime selle. Kaks aastat hiljem oli naine paremal kaenlaalusel kasvaja ja taas onkoloogiat diagnoositi higinäärmete vähiga, kasvaja eemaldati, seejärel toimus kiirgus ja sai kemoteraapia, kõik tundus olevat normaalne. Jällegi, kaks aastat hiljem muretsesid naised peavalu pärast, mul oli ajukasvaja, peame kiiresti tegutsema Histopaatiad näitasid melanoomi metastaase, aju on selles, milline salakaval melanoom Varem isegi tema klaase ei saadetud Šveitsisse ja ühtegi kahtlustati melanoomi. Me hakkame ravima, kui on lootust

Mu abikaasa eemaldas mooli umbes kaks aastat tagasi. Siis tekkis hüljeste tihend. Arst ütles, et on vaja jälgida. Me otsustasime end uurida. Ja lihtne ultraheli näitas vähki. Terapeut oli üllatunud, et me käime nii kaua. Ja taga hakkas häirima. Me arvasime, et neerud kas spontaanselt. Ja "murdumise" vähk algas päevaga. Mees peatus jalgsi. Kiire tagasioperatsioon. Kasvaja kompressioonivalu. Halvatud. Kuu aega hiljem lõigati maha kõhule ja lümfile. Pane nööbid tagasi. Nüüd saame ravi keemiaga. Üks sai, on veel viis kursust. Salvestab anesteesiat. Muutis võimu täielikult. Kõige tähtsam on hea hooldus ja positiivne suhtumine. Ma õppisin elama erinevalt. Sõprade abi ja tugi.

Esimese astme melanoomi ellujäämise prognoos

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mille aluseks on melaniini sisaldavad rakud. Üldine välimuse mehhanism on mooli degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks intensiivse päikesevalguse tõttu. Taastumiseks on oluline õigeaegselt diagnoosida ja ravida esimese astme melanoomi.

Omadused 1. etapp

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel leiab umbes 232 000 inimest aastas melanoblastide. Tavapäraste vähitüüpide järjestuses on melanoblastoom meestel 5. kohal ja naistel 7. Haigusega kokkupuutuvate inimeste keskmine vanus on 63 aastat, kuid see esineb ka kuni 45 aastat. Viimase 40 aasta jooksul kasvas melanoomi diagnooside arv 15 korda.

Pärast melanoomi tuvastamist on vaja kindlaks määrata haiguse staadium vastavalt kriteeriumidele: suurus, läbitungimissügavus ja kasvaja levik.

Melanoblastoomi varased tunnused: olemasolevate moolide, asümmeetria, ebaühtlaste piiride värvimuutus ja kuju. Läbimõõt üle 6 mm sõlme melanoomi puhul, uute sõlmede tekkimine.

Esimese etapi kasvajad on lokaliseeritud, lahtised, paiknevad epiteeli ülemises kihis, mitoosi kiirus on madal, ei edene, nende paksus on alla 1 mm.

Sõltuvalt mitoosi kiirusest, paksusest ja haavanditest on 2 alarühma:

• 1A - paksus alla 1 mm;
• 1B - paksus - 1 mm paksune melanoom vastavalt Breslow'ile või alla 1 mm, naha pinnal on mikrohaavandid.

Varases staadiumis on vähktõve tuvastamine keeruline protsess, primaarne kasvaja on väike ja sümptomeid ei ole.

Erinevused teistest etappidest

1. etapi eristusvõime:

• mida iseloomustab väiksem paksus ja asukoht naha ülemises kihis;
• metastaaside ilmnemine harvadel juhtudel;
• ellujäämise prognoos on suurem;
• kergemini ravida.

Breslow etappide määramise meetod

Ravi valik sõltub haiguse astmest. Üks selle määramiseks kasutatud meetodeid on vastavalt Breslow'ile. Breslow klassifikatsiooni aluseks olev tegur on moodustumise paksus.

Paksus näitab pahaloomulise kasvaja tungimise maksimaalset sügavust naha keskmisesse kihti - dermisse. Mõõtühik on millimeetrites. Analüüs viiakse läbi pärast operatsiooni, et eemaldada saadud histoloogiline materjal. Paksuse mõõtmiseks kasutatakse mikromeetrit.

On 5 rühmade gruppi:

1. Kasvajad, kelle sissetungi sügavus on alla 0,75 mm.
2. 0,75 - 1,5 mm.
3. 1,51 - 3,0 mm.
4. 3,0 kuni 4,0 mm.
5. Üle 4,0 mm.

Esimese rühma kasvajaid iseloomustab metastaaside tõenäosuse, kordumise ja suurema tõenäosuse paranemine. Melanoomiga siseneb ümbritsevatesse lümfisõlmedesse kuni 1,5 mm metastaasid. Suureneva paksusega suureneb metastaaside oht, prognoos muutub halvemaks.

Kaasaegsed teooriad ja praktika näitavad, et Breslow'i järgsete etappide määramise meetodil on puudusi:

• kihid, mille läbitungimissügavus on alla 0,75 mm, ei taga metastaaside puudumist, on vaja arvesse võtta haavandite olemasolu, mitootilist indeksit;
• mikroskoopiliste haavandite esinemine moodustamisel, sõltumata selle suurusest, näitab hilisemat rühma;
• kaugete metastaaside ilmnemisega kaotab Breslow meetodil põhinev analüüs oma tähtsuse. Vaatamata paksusele ja invasioonile viitab rühma 4 pahaloomuline moodustumine vähi erifaasile, mille radikaalne ravi on võimatu.

1. etapi ravi

1. etapi melanoomi kirurgiline ravi on kasvaja ekstsisioon koos kindla koguse ümbritseva tervisliku nahaga, mis sõltub moodustumise paksusest. Kandke ekstsisioon eemaldades 1 cm tervet nahka - kasvaja paksusega alla 1 mm. Kui paksus on kasvanud 1 kuni 2 mm, eemaldatakse kasvaja koos 1-2 cm tervisliku nahaga - maksimaalse intaktse naha kogusega, mida saab lõigata esimese astme pahaloomuliste kasvajate ravi ajal. Suurema ala eemaldamine raskendab haavade paranemist pärast operatsiooni, on oht, et silmapaistmatud postoperatiivsed jäljed ei ole võimalikud ja peate kasutama plastikust kohalike kudede või lahtise naha klapiga.

Prognoos

Peamised tegurid, mis mõjutavad melanoomi ravitulemuste ennustamist, on järgmised:

1. Asukoht Küünarvarred ja jalad asuvad kasvajad on lihtsam ravida; raskem - harjutus kaelaosa, kaela, jalgade ja limaskestade osas.
2. Paul Melanoomi ellujäämise prognoos esimeses etapis on naistel kõrgem kui meestel, kuna naise moodustumine on silmapaistvates nahapiirkondades, kõige sagedamini jalgades, avastatud.
3. Kasvaja paksusega kuni 0,75 mm on viie aasta elulemus 98-100%, 0,76 kuni 1,5 mm - 85%, 1,6 kuni 4,00 - 47%. Paksus on melanoomi massi näitaja ja sellest sõltub metastaaside võimalus. Metastaaside ilmumine vastupidises järjekorras mõjutab eeldatava eluea taset.
4. Vanus Eakatel patsientidel on positiivse tulemuse prognoositav tase meestel hilinenud avastamise ja sagedase akralineeritud melanoomi tõttu madalam.
5. Haavandite esinemisel väheneb viie aasta pikkune ellujäämine 1. astme melanoblastoomiga 50% -ni.
6. Pigmentatsioon. Mittepigmenteeritud kasvajatega patsientide elulemus on 54% ja melaniini sisaldava iseloomuliku värvusega pahaloomuliste kasvajatega 73%.
7. Kasvu suund. Vertikaalse kasvuga kasvajatel on halvem prognoos kui horisontaalse kasvu suunas.
8. Teadlikkus patsiendist, meditsiinitasemest ja arsti professionaalsusest. Nendest tingimustest sõltub haiguse avastamine ja selle diagnoos.
9. Melanoom 1. etapis annab positiivse prognoosi, viie aasta elulemus on umbes 85%.

Relapsi on võimalik 6% patsientidest, see võib ilmneda mõne teise ajavahemiku järel: 3 aastat või 10 aastat. Ohus on inimesed, kellel on kasvaja, juba varases eas, mitte alghariduse väga raskete omadustega. Kui palju aega on möödunud haiguse avastamise päevast, sõltub järgnev elu.

Melanoomi 1 astmel on kõige soodsam prognoos võrreldes teiste haiguse etappidega. Patsienti saab täielikult ravida, te ei tohiks sellist diagnoosi avastades ette valmistada halvimaks.

Algfaasi melanoom

Melanoom on pahaloomuline vorm, mis mõjutab iga inimese nahas asuvaid pigmentrakke. Kui selline kasvaja avastatakse varajases staadiumis, annab spetsialisti sekkumine positiivse tulemuse.

Kuidas ilmneb melanoom 1. etapis?

Esmases staadiumis on väga oluline tuvastada kasvaja, et alustada kohest diagnoosi, ning võtta võimalikult kiiresti meetmeid selle kõrvaldamiseks. Melanoomi ravi 1. etapis annab suure tõenäosusega vähirakkude lüüasaamise. Oluline on teada, kuidas melanoomi ennast varakult tuvastada, et seda õigeaegselt diagnoosida.

Nende sümptomite ilmnemisel peaks spetsialist võimalikult kiiresti uurima:

• kasvajal on asümmeetriline kuju - kui joonistate keskelt läbi kujuteldava telje, siis ei ole visuaalselt jagatud osad samad;
• pleki servadel ei ole selget ja ühtlast piiri;
• tekkinud vormil on läikiv pind ja sellel ei ole juukseid;
• kasvajal on kalduvus laguneda ja eralduda;
• patoloogia ei ole ühtlane värv ja reeglina ühendab mitmeid toone.

Uued kahjulikud kasvud on suuremad kui 5 millimeetrit ja sageli hakkavad kasvama - mõnikord juhtub see väga kiiresti

Melanoomi prognoos 1. etapis

Kui nahavähk avastatakse esmase aluse varases staadiumis, saab ravida keskmiselt 85% juhtudest. Esmane etapp tähendab, et neoplasm ei ületa 1 millimeetrit paksust ja lümfisõlmed ei ole veel haigust arenenud ning vähirakud ei levi organismis. Juhul, kui kasvaja ei ole suurem kui 0,75 millimeetrit ja edukas kirurgiline sekkumine, on prognoositav elulemus 96-99%.

Üks kõige ebameeldivamaid diagnoositud nahavähi tüüpe on nodulaarne, kuna see suudab võimalikult lühikese aja jooksul ületada mitmeid arenguetappe.

Silma pahaloomuline kasvaja, mis seab võrkkesta patoloogilistele muutustele, võib areneda väga kiiresti. Seda tüüpi haiguste korral on võimalik haigestuda elu ainult õigeaegse ja professionaalse sekkumise korral.

Esimese astme melanoomi ravi

Võitlus neoplasmaga peaks algama haiguse üksikasjaliku diagnoosimisega. Spetsialist kontrollib põhjalikult fosfori radioisotoopmeetodit. Samuti viiakse läbi pahaloomulise kasvaja tsütoloogiline uurimine ja jälje eemaldamine - kui selle pind on ebaühtlane. Lisaks määratakse patsientidele ultraheliuuring, röntgen või tomograafia, et kontrollida siseorganeid metastaaside kõrvaldamiseks. Kõiki kogutud uurimistulemusi analüüsitakse ja selle alusel määratakse individuaalne ravimeetod.

Vähi - melanoomi esimeses etapis on kaks peamist ravimeetodit:

• kirurgia - tähendab kasvaja ekstsisiooni ja 1-2 sentimeetrit tervet nahka selle ümber;
• keeruline tehnika - see hõlmab kiiritusravi ja kirurgiat. Enne operatsiooni viiakse läbi kiirguskiiritus ja seejärel eemaldatakse kasvaja. Seda ravimeetodit peetakse kõige tõhusamaks ja see annab soodsaid tulemusi.

Pärast pahaloomulise moodustumise ja leviku keskpunkti kõrvaldamist on soovitatav korduda immuunravi käigus. Psühholoogi abi vähivastases võitluses ei takista patsienti, sest see haigus ei kahjusta mitte ainult füüsilist seisundit, vaid ka psüühikat negatiivsetele mõjudele - sellisel juhul on ravi tõhususe ja positiivsete tulemuste saavutamiseks vajalik professionaalse abi osutamine.

Vähktõvega patsientide toetamiseks on grupiklassid, milles osalevad mitte ainult haiguse all kannatavad inimesed, vaid ka nende sugulased ja sõbrad. Psühholoogilise abi ja lähedaste inimeste abiga saavad patsiendid raviga palju paremini toime ja paranevad kiiresti.

Ettevaatusabinõud kõigile

Melanoomi vältimiseks varases staadiumis on vaja võtta ettevaatusabinõusid. Eksperdid soovitavad minimaalset kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, kuna need aitavad kaasa nahavähi tekkele. Kui olete päikese käes, peate kohustuslikult kasutama kvaliteetseid laia spektriga päikesekaitsetooteid. Oluliseks kohaks on õige toitumine, õige uni ja aktiivne elustiil. Vähktõve vältimiseks on vaja lisada dieetile kiudaineid ja valke, mis on kehale väga kasulik.

Ärge unustage, et igal aastal läbivad dermatoloogid eksami ja vaatavad iseseisvalt regulaarselt nahka. Meie aja jooksul korraldatakse perioodiliselt heategevuslikke tegevusi vähi vastu võitlemiseks. Nendel ekspertidel on kõigile tasuta kontrollimine ja konsultatsioonid.

Järgides lihtsaid juhiseid, saate vältida peaaegu kõiki haigusi ja olla alati väga kuju. Hoolitsus ja tähelepanu teie kehale toob kõigile positiivseid tulemusi.

4 melanoomi faasi

Loomise kuupäev: 26. oktoober 2017

Muutmise kuupäev: 4. jaanuar 2018

Mis on melanoomi lavastus?

Kasvajafaasi määratlust nimetatakse melanoomide lavastamiseks. Järeldus põhineb mitoosi suurusel, paksusel, kiirusel, kui sageli on neoplasm tugevalt haavandunud, kas see on mõjutanud lümfisõlmi või teisi elundeid.

Melanoomi staadium määratakse kindlaks põhjaliku uuringu tulemuste põhjal:

• meditsiiniline läbivaatus dermatoloog-onkoloog;
• kasutades dermatoskoopi;
• histoloogia;
• vere biokeemia;
• diagnostikameetodid (CT-skaneerimine - kompuutertomograafia, MRI-magnetresonantstomograafia, ultraheli - ultraheli, röntgen).

Pahaloomulise kasvaja staadium on väga oluline, sest see annab arstidele võimaluse valida kõige tõhusam ravi erinevate melanoomide astmetele.

Melanoomi peatamismeetodid

Tegelikult on melanoomi arenguastme määramiseks kaks peamist meetodit: kliiniline, mis põhineb spetsialisti uuringul ja biopsia tulemustel (raku proovi morfoloogiline uurimine) ja histoloogiline (mikroskoopiline meetod kudede, organite ja kehasüsteemide, sh biopsia ja kirurgilise materjali uurimiseks). Histoloogia, mis toimub pärast biopsiat, on sageli kliinilise etapi kohal. Näiteks näitas biopsia III etappi, histoloogilised tulemused võivad olla tõsisemad - nahavähi staadium 4.

Tis, N0, M0: Melanoom paigas, tähendab, et see on epidermises, kuid ei levi dermisesse (alumine kiht).

T1a, N0, M0: melanoom, mis on õhem kui 1 mm. See ei ole haavandunud ja mitoosi kiirus on väiksem kui 1 / mm2. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T1b või T2a, N0, M0: Melanoom on õhem kui 1 mm ja haavandunud või selle mitoosi kiirus on väiksem kui 1 / mm 2 või selle paksus on vahemikus 1,01 kuni 2,0 mm ja see ei ole haavandunud. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T2b või T3a, N0, M0: Melanoomi paksus on vahemikus 1,01 kuni 2,0 mm ja see on haavandunud või melanoomi paksus on 2,01 kuni 4,0 mm ja see ei ole haavandunud. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T3b või T4a, N0, M0: Melanoomi paksus on vahemikus 2,01 kuni 4,0 mm ja see on haavandunud või melanoomi paksus on suurem kui 4,0 mm ja seda ei haavata. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T4b, N0, M0: Melanoom on haavanditega paksem kui 4 mm. Seda ei leitud lümfisõlmedes või distaalsetes organites.

T1a kuni T4a, N1b või N2b, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega, kuid mitte haavandunud. Levige 1–3 lümfisõlme mõjutatud nahapiirkonna lähedal. Melanoomi tõttu suurenenud sõlmed. Kaug jaotus puudub.

T1a kuni T4a, N2c, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega, kuid mitte haavandunud. Levige algse kasvaja ümber ümbritseva naha või lümfikanalite väikestesse piirkondadesse, kuid sõlmed ei sisalda melanoomi. Kaug jaotus puudub.

T1b kuni T4b, N2c, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega ja haavandunud. Levige algse kasvaja ümber ümbritseva naha või lümfikanalite väikestesse piirkondadesse, kuid sõlmed ei sisalda melanoomi. Kaug jaotus puudub.

Mistahes T, N3, M0: Melanoom võib olla mis tahes paksusega ja seda võib haavata või mitte. Melanoom levib 4 või enama lähedalasuvasse lümfisõlmesse või levib lähedalasuvate naha- või lümfikanalite ümber algse kasvaja ja lähedalasuvate lümfisõlmede ümber. Melanoomi tõttu suurenenud sõlmed. Kaug jaotus puudub.

Melanoomi klassifikatsioon

Kaasaegses onkoloogias kasutatakse nahavähi astme määramiseks mitmeid klassifikaatoreid - melanoomi (vastavalt Clarke'ile, A. Breslowi järgi, mitootiline indeks). Kõige sagedamini viitavad süsteemile TNM, mis töötas välja AJCC (Ameerika Vähiuuringute Selts). Nimetus TNM sisaldab peamisi tegureid nahavähi astme määramiseks: kasvaja - kasvaja, lümfisõlmede - lümfisõlmed, metastaasid - metastaasid.

T-kategooria tähistab kasvaja paksust (mõõdetuna Breslow süsteemiga). Lisaks võtke arvesse mitoosi määra (võimaldab ennustada, kui kiiresti vähk levib teistesse kudedesse ja organitesse), on või ei esine haavandeid (kahjustusi, murdub kasvaja ülemise kihi nahka). Haiguse ajaloo kirjelduses võib leida näiteks selliseid T-kategooria väärtusi nagu T1a (tüüpilised nahavähi jaoks esimeses etapis) või T4b (see indeks on sagedasem nahavähi viimases etapis). N-kategooria näitab, kas lümfisõlmedes on kasvaja, mida vähk peamiselt mõjutab. Seda märgistust kasutatakse biopsia tulemuste põhjal. Melanoomi varases staadiumis on iseloomulik nimetus N0 (kasvaja ei metastaseerunud piirkondlikesse lümfisõlmedesse), hilisemates etappides N3 (lümfisõlmedes on 2-3 metastaasi), N2b (lümfisõlmede patoloogiline suurenemine on nähtav ilma mikroskoobita). M-kategooria näitab, kas melanoom on levinud teistesse elunditesse ja millised, ning kui palju ensüümi LDH tase on muutunud (laktaatdehüdrogenaas, osaleb glükolüüsis). Nahavähi varases staadiumis ei kasva kasvaja tavaliselt metastaasi.

Melanoomi astmed

Ravimeetodid

Melanoomi ravi sõltub kasvaja staadiumist. Nahavähi varajased staadiumid reageerivad hästi ravile, sest ainult nahk on mõjutatud ja kasvaja ei ole idanenud sügavatesse kihtidesse, ei ole kahjustanud lümfisõlmi ja teisi elundeid. Teises ja kolmandas etapis viiakse läbi ka kirurgiline ekstsisioon pluss immuunteraapia. 4. etapi melanoom laieneb siseorganitele ja skeleti süsteemile, haiguse ravi on keeruline (operatsioon, kasvajavastased ravimid, kiiritusravi).

Erinevates riikides järgitakse naha melanoomi üldist raviprotokolli:

In situ etapp: kasvaja ulatuslik ekstsisioon, ravi immunomodulaatoritega.

I etapp: kasvaja kirurgiline eemaldamine ja selle ümbruse tervisliku naha piirkond. Signalisatsiooni (sentinell) lümfisõlme biopsia, kui see on vajalik, eemaldamine. Ravimiteraapia.

II etapp: melanoomi kirurgiline eemaldamine ja selle ümbruse tervisliku naha piirkond. Signalisatsiooni (sentinell) lümfisõlme biopsia, kui see on vajalik, eemaldamine. Ravimravi haiguse kordumise vältimiseks.

III etapp: melanoomi kirurgiline eemaldamine ja selle ümbritseva tervisliku naha pindala, samuti signalisatsiooni lümfisõlmed ja vajaduse korral piirkondlikud ja muud piirkonnad, kus on leitud pahaloomulisi rakke. Immuun-, kemo- ja sihtmärk (molekulaarne jälgimine).

IV etapp: immuun- ja sihtteraapia, kiirguse meetod, signaaliülekande inhibiitorid, palliatiivne ravi.

Pärast tuumori eemaldamist uuritakse patsienti regulaarselt kolm aastat, kui melanoomi kordumise oht on suur.

Ellujäämise prognoosid

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel diagnoositakse maailmas igal aastal üle 132 tuhande melanoomi juhtumi. Haige sagedamini naisi kui mehi. Melanoomi saab pärida - umbes 10% juhtudest. Kuid tänu varasele diagnostikale ja uutele arengutele meditsiini valdkonnas on patsientide üldine elulemus (kuni 5 aastat) viimase 10 aasta jooksul suurenenud. Varases staadiumis melanoomi iseloomustab positiivne prognoos ravile ja stabiilne remissioon enam kui 90% patsientidest. Statistika andmed viie aasta elulemuse kohta: I kraadi (kuni 92%), II kraadi (53–81%), III kraadi (40–78%), IV kraadi (15–20%).

Mõnikord on IV astme melanoomi prognoos isegi parem kui näiteks II või III astme puhul, sest vähirakud metastaseeruvad kaugele nahale ja lümfisõlmedele, "möödudes" tähtsatest organitest ja süsteemidest. Lisaks arvestatakse prognoosis tingimata LDH taset - kui see on normaalne, siis suureneb tõenäosus, et haigus väheneb.

Elulemuse prognoosi mõjutab patsientide vanus. Seega, vanemate inimeste puhul on võimalused veidi madalamad kui noortel, olenemata melanoomi staadiumist. Valged inimesed kannatavad tõenäolisemalt nahavähi all, kuid kui haigus diagnoositakse mustal inimesel, on ellujäämise võimalused madalamad. Neile, kes on läbinud elundite siirdamise, kellel on HIV, rasked kroonilised haigused, on paranemise prognoos samuti halvem.

Melanoomi sümptomid

Melanoom on ohtlik vähivorm, areneb märkamatult, kuid kiiresti, kiiresti metastaseerub lümfisõlmedesse, seejärel liigub siseorganite ja kudede juurde. Seetõttu on õigeaegne diagnoosimine nii oluline, mis suurendab patsiendi taastumise võimalusi. Naha vähktõvega on iseloomulikud sümptomid. Reegel ABCD - melanoomi peamine marker:

• A (asümmeetria) - asümmeetria: mooli või nevuse servad ei ole sümmeetrilised;
• B (Piir) - piirid: kasvaja servad on ebaühtlased, fuzzy, sakilised;
• C (värv) - värvus: mooli värvus on ebaühtlane, pruunid, hallid, mõnikord on roosad, punased või valged laigud;
• D (läbimõõt) - diameeter: moodustumise läbimõõt on üle 6 mm ja suureneb järk-järgult.

Naha melanoomi algusetapp võib ilmneda selliste sümptomitega: sügelus, põletamine, valulikkus, verejooks, kaalude ja haavandite ilmumine kasvaja pinnale. Kõige olulisem sümptom on see, et plekk erineb teistest mutidest. Hoiatusmärkide saamiseks võtke ühendust onkoloogiga.

Toote valmistamisel kasutatud materjalid

Te saate teada melanoomist, haiguse varajasest diagnoosimisest ja etappide liigitusest nendest allikatest:

Melanoom: prognoos

Melanoom on vähivorm, mis pärineb melaniinipigmenti tootvatest naharakkudest. Melanoomi arengu algstaadiumis on vähk tavaliselt tumeda mooli. Sellegipoolest võib melanoom ilmneda mitte ainult nahal, vaid ka teistes kudedes ja organites, sealhulgas silmis ja sooles.

Artikli navigeerimine

Kuidas määrata melanoomi staadium?

Etapil saate hinnata konkreetse patsiendi haiguse peamisi omadusi. Esimene etapp näitab patoloogia ulatust. Näiteks I etapi melanoomi avastamiseks piisab, kui arst teostab rutiinse füüsilise kontrolli, kuid haiguse tõsiduse kindlakstegemiseks peate kasutama spetsiaalseid tehnoloogiaid. Kõige sagedamini määratakse patsientidele PET-i ja signaali lümfisõlme biopsia.

Kokku on melanoosse nahavähi 5 etappi. Esimest etappi nimetatakse tavaliselt nulliks või in situ melanoomiks. Viimane etapp on neljas. Haiguse progresseerumisel väheneb patsiendi elulemus. Oluline on mõista, et statistika moodustab vaid ligikaudse pildi. Iga melanoomiga patsient on ainulaadne ja individuaalne prognoos sõltub alati paljudest erinevatest teguritest.

Selles etapis võivad melanotsüüdid muutuda pahaloomulisteks, kuid praegu esindavad nad lihtsalt naha ülemises kihis ebatüüpilisi rakke. In situ melanoom näeb välja nagu väike mooli. Isegi kui tundub, et midagi kohutavat ei juhtu, tuleks nahale näidata kõik uued või kahtlased naha vormid.

1. melanoom, mis ei ületa 1 mm, on alustanud naha tungimist;
2. Melanoom kasvas 1-2 mm suuruseks, kuid ei tunginud naha alumistesse kihtidesse.

5-aastase elulemuse määr 1.A etapi melanoomi puhul on 97%, etapi 1B melanoomi korral on see 92%. 10-aastase elulemuse määr on faasi 1A melanoomi puhul 95% ja 1.B etapi melanoomi puhul 86%.

Etapi 2A melanoomi 5-aastane elulemus on 81%, etapi 2B melanoomi puhul - 70%. 2A astme melanoomiga patsientide 10-aastane elulemus jõuab 67% -ni, etapis 2B melanoom - 57%.

3. faasi melanoosse nahavähiga patsientide 5-aastane elulemus varieerub 40% -lt 78% -le, 10-aastane elulemus on vahemikus 24 kuni 68%.

5-aastane elulemus ulatub vaid 15-20% -ni. Neljanda etapi melanoomi 10-aastane elulemus on 10-15%.

Ellujäämist mõjutavad tegurid

Melanoomi 5-aastase ja 10-aastase elulemuse näitajad erinevatel etappidel põhinevad andmetel, mis on saadud vähemalt viie või kümne aasta jooksul diagnoosimise kuupäevast elanud patsientide seisundi jälgimise tulemusena.

Elulemust mõjutavad järgmised tegurid:

1. uusi arenguid vähi ravis;
2. keha reaktsioon ravile;
3. patsiendi vanus (olenemata haiguse staadiumist, elavad eakad patsiendid vähem kui teised).

Ennetavad meetmed

Varases staadiumis reageerib melanoom ravile hästi. Siiski sõltub ravi edu peamiselt vähi avastamise ja ravi õigeaegsusest.

Kui märkate nahale uut sünnimärki või kahtlast speck, peaksite minema dermatoloogile, et uurida niipea kui võimalik. Õigeaegne diagnoosimine on eriti oluline, kui teie immuunsüsteemi nõrgestab HIV-nakkus või muu nakkushaigus.

Päikesekaitsetoodete pidev kasutamine on üks parimaid viise nahavähi ennetamiseks. Samuti on soovitav kanda päikesekiirguse eest kaitsvaid rõivaid, näiteks spetsiaalsest materjalist valmistatud T-särgid, mis ei edasta ultraviolettkiirgust.

Christina päritolu Peterburis, Ichilovi vähikeskuse patsient:

- Leidsin Iisraelis ja leidsin oma ülemises jalas ühekordse. Siis ma isegi ei mõelnud, et ta võib olla vähk. Ma otsustasin, et muhk tundub kole ja läks dermatoloogile selle eemaldamiseks. Arst eemaldas tükk ja saatis selle uuringusse. Selgus, et mul on melanoom. Ma otsustasin seda ohutult mängida ja siin Iisraelis konsulteerisin Ichilovi vähikeskusega.

Enne diagnoosimist teadsin ma muidugi, et igaüks võib saada vähki, kuid ei muretse selle pärast. Ma läksin koos sõpradega rannale. Sageli jäeti päikesekaitsetooteid tähelepanuta, sest ma tahtsin ilusalt päevitada. Mulle meeldib see, kui päike suudab naha suudelda. Käisin solaariumis ja ei mõelnud isegi ohtu.

Kui sain teada, et mul oli melanoom, otsustasin: OK, see on ainult naha nahk. See eemaldatakse ja kõik on korras. Nagu selgus, olen nüüd kõrge riskiga grupis. Kuna mul oli juba melanoom, võib kasvaja uuesti ilmneda.

Ma ei saanud aru, kui tõsine oli, kuni ma rääkisin onkodermatoloogiga. Alles siis sain aru, et see haigus mõjutab oluliselt patsiendi elu. Ja mul on hea meel, et ma taotlesin onkoloogiakeskust õigeaegselt.

Onkoloogiakeskuse arsti kommentaar:

- Melanoom mõjutab isegi noori. Mida heledamad on teie silmad ja nahk, seda kergemini põletate päikese käes, seda raskem on saada tan - seda suurem on sinu risk melanotsüütilise nahavähi tekkeks. Kuid melanoomid on isegi pimedas nahas.

Keskmiselt seisab 1 inimesel 5-st silmitsi melanoomi diagnoosiga nende eluajal. See ei ole garanteeritud, et vältida nahavähki, kuid on võimalik vähendada kasvaja tõenäosust. Kandke varrukatega tihe riietus. Püüa mitte käia tänava keskel päevas, päikese aktiivsuse tippu. Kasutage regulaarselt päikesekaitsetooteid. Kõik see aitab teil vähendada nahavähi riski.

Naised tulevad meile sageli vanuses 20–30 aastat, nii et Christina juhtum ei ole mingil juhul reegli erand. Sellele tüdrukule ütlesin järgmist: kui teil juba oli melanoom, tähendab see, et teise sellise kasvaja tekkimise oht elu jooksul on 10-20%. Sel põhjusel peate iga 4-6 kuu järel läbi viima dermatoloogi profülaktilise kontrolli. Kui ilmneb teine ​​melanoom, tuleb see tuvastada võimalikult kiiresti.

Melanoomi varane avastamine on suremuse vähendamise võti. Melanoomid on ilmselt kõige ilmsemad vähid. Kui nad avastatakse varakult ja kohe hakkavad paranema, ei kujuta nad endast tegelikku ohtu. Kuid niipea, kui melanoom moodustab metastaase, ei ole ravi enam efektiivne.

Kui melanoomi avastamine on vara, saate seda ravida 100% -lise tõenäosusega. Sellepärast peate minema dermatoloogile niipea, kui leiad nahale kahtlase kasvaja.

Melanoomi ravi kulud Iisraelis

Allpool on tabel, kus leiate hinnad teatud tüüpi melanoomi diagnostikast ja ravist Ichili vähikeskuses.