Erythema nodosum

Erüteem nodosum on haigus, mida iseloomustab naha ja nahaaluse rasva veresoonte põletik. Kõige sagedamini esineb naisi (kolm korda sagedamini kui mehed), vanuses 15 kuni 30 aastat. Selle patoloogia põhjused on väga erinevad ja üksteisega kokkusobimatud.

Põletiku erüteemi põhjused

Need on mitmesugused nakkuslikud põhjused: streptokokkide infektsioonid (kurguvalu, punapea), tuberkuloos, yersiniosis, sugu lümfogranuloom, pidalitõbi, histoplasmoos, koktsidioos. Ühesõnaga, kõik, mida me nimetame "kroonilisteks nakkuse fookusteks".

Mitteinfektsiooniline: sarkoidoos (tavaline erüteemi põhjus), mittespetsiifiline haavandiline koliit.

Samuti on vaja märkida erüteemi allergiline iseloom, mis esineb kõige sagedamini sulfaatide (sulfaleen, sulfodimetoksiin), rasestumisvastaste vahendite tarbimisel.

Eritemuse sümptomid

Haiguse vormid on ägedad ja kroonilised. Ägeda vormi iseloomustab üldseisundi halvenemine, palavik, ilmumine jalgadele, põlved, harvem nägu, kael, saak, valus palpatsioonil, punane värv, muutumas lilla, siis pruun ja kollakas. Pooltel patsientidest on liigeste põletik. Lastel tekib tugevamalt nodulaarne erüteem. Protsess on lubatud iseseisvalt 6-7 nädala jooksul.

Naha punetussümptomid

Kroonilises kursis ei möödu see riik pikka aega, sõlmed kipuvad ühinema või ilmuma uutes kohtades pärast vanade lubamist, st nad rändavad.

Närvipõletiku diagnoos

Põhjuste ja ravi kindlakstegemiseks on vaja võtta ühendust dermatoloogi, reumatoloogi, üldarsti või arstiga, kui põhjus on teada (tuberkuloos on phthisator, sarkoidoos on pulmonoloog jne).

Lisaks määrate ise õige diagnoosi ja ärge segage erüteemi, näiteks naha tuberkuloosiga, seega on vaja tegeleda väga tõsiste põhjustega. Vanade arstide aruanne kehtib selle haiguse kohta: "Nahk on keha sisekeskkonna baromeeter."

Nodulaarse erüteemi diagnoos on visuaalselt kontrollitud. Esmakordsel ravimisel on soovitatav võtta streptokoki orofarünnist tampoon ja teha kopsude röntgenkiirte, et välistada sarkoidoos ja tuberkuloos, samuti annetada fekaalid Yersiniale.

Erüteemi nodosumi ravi

Ravi määratakse sõltuvalt põhjustest. Soovitan patsiendil minna haiglasse ja uurida "peast varba." Enamikul juhtudel ei ole see riik tõenäoliselt võimalik täielikult tööd teha, isegi kui see ei ole seotud füüsilise tööjõuga.

Põletiku erüteemi raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nimesil, indometatsiin), hormoonid (prednisoon), mida ei tohi võtta nakkusprotsesside ajal ja allergiate, kaaliumjodiidi korral (kui ei ole vastunäidustusi), nakkuslik protsess. Paikne ravi (hepariini salv).

Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse koos peamise raviga. Mõned teraviljad, ürdid lisatakse toidule: rohelised oad, oad, basiilik, tilli, köömned. Kui ödeemi kasutatakse diureetikumidega.

Kuid me peame meeles pidama, et nad ei avalda ja ravivad algpõhjust, vaid on vaid protsessi õnnestumise ja seisundi leevendamise „niit”.

Enne haiguse ägeda faasi kadumist on vaja jälgida poolvoodit. Piim - köögiviljade toitumine. Pärast nodosumi erüteemi kannatamist tuleb kehaline aktiivsus välja jätta vähemalt 1 kuu jooksul.

Kokkuvõttes võime öelda, et erüteemi ravi on kunst, mis on ainult spetsialistide arst, ja isegi siis mitte kõigile.

Põletiku erüteemi tüsistused

Ägeda erüteemi nodosumi oht on selle üleminek kroonilisele kursile. Seepärast tahaksin kõige julgemad härrad päästa rahulolematusest, et kõik otsustab ise 6–7 nädala pärast, millest ma eespool rääkisin ja mille kohta see on kirjutatud nii palju hariduslikus kirjanduses. Seda on vaja ravida.

Ja muidugi, keegi ei ole tühistanud neid massilisi komplikatsioone, millele kõik need tõsised haigused põhjustavad naha erüteemi väljanägemist.

Meditsiiniline nõustamine erüteemi nodosumiga:

Küsimus: Läksin hiljuti erüteemi nodosum, veetis 2 nädalat haiglas, uuriti täielikult, põhjuseid ei leitud. Kas see tähendab, et mind oli halvasti uuritud? Rohkem kordusi ei olnud.
Vastus: Ei. Mõningatel juhtudel ei ole põhjus siiski tuvastatud, kuid kui Jumal ei tee, siis korduvad retsidiivid, soovitan teil uuesti läbi vaadata.

Küsimus: Palun öelge, millist osakonda on parem uurida?
Vastus: Kui põhjus pole tuvastatud, siis alustage ravi või dermatoloogilise toimega. Vajadusel nimetatakse teid vajalikule spetsialistile nõu pidama. Nüüd on olemas sellised teenused nagu "eksam 3 - 5 päeva."

Küsimus: Milline on peamise erüteemi ennetamine?
Vastus: krooniliste fookuste ja krooniliste haiguste, tervisliku eluviisi, kõvenemise sanitaar.

Erüteem nodosum jalgadel: ravi, põhjused ja sümptomid

Erüteem-nodosumit nimetatakse käte või jalgade nahaaluse rasvkoe ja veresoonte põletikuks. Patoloogia võib esineda erinevatel vanustel patsientidel nii naistel kui meestel. Haigus ise ei ole ohtlik. Kuid väga sageli näitab see teiste haiguste ilmnemist, seega peate teadma, mis on erüteem nodosum jalgadel, haiguse põhjused ja ravimeetodid.

Üldine teave

Haigus sai oma nime iseloomulike sümptomite tõttu. Nakatunud aladel on reeglina alajäsemete piirkonnas esinevad tihedad sõlmed, mille suurus on vahemikus 4 mm kuni 7 cm ja arstid omistavad selle haiguse ühele allergilise vaskuliidi tüübile. Veresoonte seinte põletikuline protsess näib olevat keha reaktsioon erinevate toksiliste tegurite toimele.

Kõige sagedamini kogevad haigust 25–35-aastased inimesed. Statistika näitab, et naistel on haigus sagedamini. Ägenemine toimub tavaliselt talvel ja kevadel.

Haiguse klassifitseerimine: primaarne ja sekundaarne

Täiskasvanutel võib lööve areneda iseseisva patoloogiana. Sel juhul on haigus esmane. Kui veresoonte põletikuline protsess toimub teise patoloogilise protsessi taustal, siis räägime sekundaarsest erüteemist.

Võttes arvesse haiguse põhjust, eristatakse selle tüüpe:

1. Eksudatiivne erüteem multiforme. Patoloogia ilmub külma taustal, millega sageli kaasneb valu liigestes, kurgus. Sõlmed moodustuvad suguelundite piirkonnas, suu limaskestal, jäsemetes.
2. Nakkuslik erüteem. Haigus ilmneb igas vanuses inimestel erinevate infektsioonide taustal.
3. Toksiline erüteem on patoloogia, mis esineb lastel esimestel elupäevadel. Väikesed punased tihendid moodustavad lapse keha. Pärast 2-3 päeva möödumist löögist sõltumatult.
4. Rände erüteem. Haigus tuleneb puukide hammustusest.
5. Ringikujuline erüteem. Haigus võib ilmneda pikaajalise nakkusliku haiguse, allergiliste reaktsioonide taustal. Ümmargused sõlmed ühinevad järk-järgult rõngasteks.

Haigus võib olla äge. Kuid tavaliselt seisavad nad silmitsi sekundaarse kroonilise põletikulise protsessiga. Täiesti ebameeldivate sümptomite eemaldamiseks peate haigust ravima.

Põletiku peamised põhjused

Subkutaanse rasvkoe ja veresoonte põletiku tekkimine soodustab reeglina mitmesuguseid nakkuslikke protsesse. Sümptomid võivad ilmneda haiguse tagajärjel:

• tsüstiit;
• kurguvalu;
• streptoderma;
• keskkõrvapõletik;
• palavik;
• reumatoidartriit;
• tuberkuloos.

Noodid nahal võivad ilmneda ravimiravi kõrvalmõjuna. Sageli ilmneb pärast antibiootikumide võtmist või vaktsineerimist sõlme erüteem.

Onkoloogiliste haiguste all kannatavad inimesed peavad samuti tegelema veresoonte seinte põletikulise protsessiga. Enamus haigestunud lümfoomiga patsiente. Veresoonte ja veresoonte haigused on kroonilise põletiku suhtes vastuvõtlikud. Oht on raseduse ajal esinevatel naistel kui ka allergiatel.

Meditsiinipraktikas on perekondlikke juhtumeid erüteemi nodosumi esinemisest. Samavõrd oluline on pärilik paigutus patoloogilise protsessi tekkimisele. Kui vanemad kannatavad selle haiguse all, on lapse põletiku oht.

Märgid ja sümptomid

Tüüpiliseks haiguse sümptomiks on tihedad sõlmed, mille suurus on vahemikus 4 kuni 7 cm ja mis asuvad nahaaluses koes. Need põletikud on naha serva kohal veidi kõrgenenud ja on punakas. Noodid kasvavad kiiresti läbimõõduni teatud suurusega, siis nende kasv peatub. Valulikkus võib olla erinev. Reeglina kurdavad patsiendid ebamugavustunnet põletikuliste elementide palpeerimise ajal. Mõnel juhul võib tekkida spontaanne valu. Sügelus puudub enamasti.

Noodid ilmuvad tavaliselt sääreluu ees. Kuid põletik võib esineda ka teistes piirkondades. Noodid asuvad tavaliselt mõlemal alumisel jäsemel.

Haiguse iseloomulik tunnus on äge algus. Patoloogiaga kaasneb palavik, üldine halb enesetunne. Lisaks võivad tekkida järgmised sümptomid:

• jäikus hommikul;
• külmavärinad;
• liigesevalu;
• tuimaks käed;
• naha punetus ja turse;
• seedetrakti häired.

Kui ravi on tehtud õigesti, siis umbes kuu möödudes lahustuvad sõlmed ja liigese sündroom kaob. Tahvlite asemel jäävad roikkuvad roosad täpid. Haiguse lõppetapis võib sügelus olla häiriv. Täielikud haiguse tunnused mööduvad kuu jooksul.

Hilise ravi ajal muutub erüteem krooniliseks. Eripäraks on ägenemiste perioodid (haiguse ägedad sümptomid) ja remissioonid (põletiku tunnused on peaaegu täielikult puuduvad).

Diagnostilised meetmed

Kogenud dermatoloogile ei ole kogenud dermatoloogil raske diagnoosi kindlaks teha juba põletikuliste piirkondade visuaalse kontrolli käigus. Kuid piisava ravi määramiseks ei piisa. Oluline on kindlaks teha, miks veresoonte põletik. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Bakteriaalne külvamine nina närvisüsteemi. Analüüs võimaldab määrata streptokokk-nakkuse esinemist organismis.
2. Üldine vereanalüüs. Muutused ESRis, suurenenud valgevereliblede arv - kõik see näitab põletiku protsessi arengut.
3. Noodulite biopsia. Seda tehakse, kui visuaalse kontrolli käigus on diagnoosi tuvastamine raske.
4. Trombotsüütide analüüs. Kõrged määrad viitavad veresoonte patoloogia ilmumisele.
5. Tuberkuliiniproov. Toodetud tuberkuloosiga patsiendi kahtluse korral. Samal eesmärgil peab patsient tegema rindkere röntgenikiirgust.

Põletikuprotsessi arengule kaasa aidanud põhjuse kindlakstegemiseks võib täiendavalt teostada järgmisi diagnostilisi meetmeid:

• farüngoskoopia;
• rinoskoopia;
• Jalgade veenide ultraheli;
• kompuutertomograafia.

Patsient võib vajada konsulteerimist arstidega nagu veresoonte kirurg, fleboloog, nakkushaiguste spetsialist, pulmonoloog, onkoloog.

Alumise otsa sõlme erüteemi ravi

Ravi viiakse läbi süsteemse antibakteriaalse ravi ja krooniliste nakkusohtude taastamise abil. Ägeda aja jooksul vajab patsient voodit. Väga rasketes olukordades on patsient hospitaliseeritud. Jalad peavad tagama rahu. Verevoolu parandamiseks põletikulistes piirkondades on soovitatav jalad kinnitada tõstetud asendisse.

Haiguse ravi hõlmab selliste ravimirühmade kasutamist:

1. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. Need tööriistad normaliseerivad kehatemperatuuri, leevendavad valu. Kasutada võib diklofenaki, Ibuprofeeni, Nurofeni.
2. Antibiootikumid. Selle rühma preparaate kasutatakse juhul, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Ravimeid valitakse, arvestades patogeenide tundlikkust. Võib kasutada narkootikume Flemoksin, Solutab, ampitsilliin.
3. Aminokinoliini derivaadid. Selle rühma vahendid on ette nähtud korduva erüteemi vormis. Kasutada võib Delagili ja Plaquenili.
4. Kortikosteroidid. Välised vahendid salvide kujul võimaldavad peatada ebameeldivad sümptomid. Suurepäraseid tulemusi on näidanud ravim Prednisolone.
5. Antihistamiinid. Selle rühma ravimid võivad leevendada sügelust ja turset. Suurepärane tulemus näitab ravimeid Tavegil, Suprastin.

Kompressid Dimexidiga aitavad kiiresti vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Aga oma puhtal kujul on võimatu kasutada põletikuvastast ravimit, saad põletada. On vaja lahjendada ravimit puhta veega suhtega 1: 3. Hoidke tihend kahjustatud piirkondades, mida pole vaja rohkem kui 30 minutit. Ravi kestus on 2 nädalat.

Füsioteraapia ravi erüteemi sõlme jaoks

Kuidas ravida erüteem nodosumit füsioterapeutiliste meetoditega? Pärast ägeda põletiku protsessi eemaldamist, kui patsiendi temperatuur normaliseerub, saab mõjutatud piirkondade taastumise kiirendamiseks kasutada järgmisi ravimeetodeid:

1. Fonoforees. Ultraheli abil on uimastite sissetoomine mõjutatud piirkondades.
2. UFO. Ultraviolettkiirtel on immunostimuleeriv ja taastav toime.
3. Laserteraapia Laserkiirgusel on immunostimuleeriv ja vasokonstriktsioon.
4. Magnetoteraapia. Magnetvälja mõju tõttu stimuleeritakse verevoolu, kiirendades kahjustatud veresoonte taastumist.
5. Plasmaferees näitab suurepäraseid tulemusi kroonilise patoloogia ajal. Protseduur viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes. Patsient kogub verd, puhastab ja naaseb vereringesse. Piisava 5-6 protseduuri piisab püsiva remissiooni saavutamiseks.

Traditsioonilised erüteemi raviks

Kuidas ravida erüteemi nodosum kodus jalgades? Pärast konsulteerimist arstiga võib konservatiivset ravi täiendada traditsioonilise meditsiini retseptidega. Enamik neist on head. Kuid neid ei saa igal juhul iseseisvalt kasutada.

Arnica

Ühes suurtes lusikatäis kuivatatud lilledes tuleb lisada klaas keeva veega ja lasta sel vähemalt 24 tundi pimedas kohas katta. Saadud koostis tuleb dekanteerida ja võtta suukaudselt, 20 ml kolm korda päevas.

Selle taime põhjal saab valmistada ka tervendavat salvi. Lillede kuivatatud risoomid peavad olema jahvatatud pulbriks. Kaks suurt lusikat toorainet tuleb segada 100 grammiga. sealiha rasva. Kompositsioon on vajalik sulatamiseks ja kuumutamiseks 20 minutit. Seejärel, kui segu on jahtunud, saab seda kasutada kahjustatud alade raviks.

Mesi ja aloe

Paar värsket aaloe lehte tuleb kombineerida teelusikatäis mett ja ühe sidrunimahlaga. Kõik komponendid peavad olema hästi segatud ja söödud. Sellel ühendil on võimas immunomoduleeriv omadus. Kuid retsept ei sobi inimestele, kellel on kalduvus allergiatesse.

Ravivad ürdid

Maitsetaimed, nagu kummel, string, salve, võivad kiiresti sügeluse ja põletiku eemaldada. Taimi võib segada või kasutada eraldi. 100 gr. Kuivatatud jahvatatud toormaterjalid tuleb valada liitri keeva veega ja lasta sel umbes suletud kaane all umbes 30 minutit. Valmis koostis tuleb dekanteerida ja kasutada kahjustatud piirkondade raviks.

Willow koor

Kuivatatud tooraine peab peenestama pulbriks (võib olla kohviveskis). Üks suur lusikas peab valama 0,5 liitrit keevat vett ja küpseta umbes 20 minutit. Seejärel tuleb segu jahutada ja dekanteerida. Enne toidu söömist soovitatakse organismi immuunsüsteemi tugevdamiseks võtta 50 ml seda ravimit.

Tervendav infusioon

Selle tööriista valmistamiseks, mis stimuleerib organismi immuunsüsteemi, tuleb kõigepealt valmistada järgmised komponendid:

• raudrohi;
• sidrunipalsam;
• kase lehed;
• lehmade lehed.

Kõik komponendid peavad olema kuivatatud, peeneks hakitud ja segatud samamoodi. Umbes 20 gr. segada on vaja täita 0,5 ml keeva veega ja lasta sel umbes tund aega tõmmata. Pärast tööriista dekanteerimist ja 50 ml võtmist enne sööki kolm korda päevas.

Erüteem nodosum on patoloogia, mis nõuab põhjalikku diagnoosi. Üldjuhul saab ebameeldivaid sümptomeid eemaldada ainult põhihaiguse tervenemise teel. Väga harva teevad seda haigust inimesed, kes jälgivad hoolikalt oma tervist.

Erüteemi nodosumi ravi

Põletiku erüteemi põhjused

Erüteem nodosum on paljude spetsialistide praktikas esinev polüetoloogiline sündroom, millel on kaks kliinilist vormi: idiopaatiline ja sümptomaatiline.

Mõned teadlased on öelnud, et idiopaatiline erüteem nodosum on viiruslik päritolu, samas kui teised usuvad, et see haigus, eriti lastel, on allergiline nähtus enamikul tuberkuloosi nakkuse juhtudest ja seda täheldatakse peamiselt inimestel, kes on haigestunud või kellel on tuberkuloos mitmesugustes ilmingutes. Enamikul sellistest patsientidest on Mantoux'i reaktsioon järsult positiivne, eksudatiivsete nähtuste, lümfangiidi ja üldiste sümptomitega.

Nakkushaiguste ajal või pärast seda võivad tekkida nodosiumi äge erüteem:

• streptokokid
• viirused,
• rikett,
• salmonella,
• klamüüdia
• Yersinia jne

Sellistel juhtudel ei ole erüteemi patogenees täiesti selge - allergiline reaktsioon, septiline granuloom või reaktsioon bakteriaalsetele toksiinidele. Võib-olla erüteemi nodosumi teke taustal:

• ravimid (sulfoonamiidid, antibiootikumid, joodipreparaadid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid), t
• sarkoidoos,
• Behceti tõbi
• haavandiline koliit
• Lefgreni sündroom,
• reuma,
• vaktsineerimine jms.

On perekondlikke juhtumeid nodulaarse erüteemiga, mis on seotud päriliku eelsoodumusega organismi sensibiliseerimisel nakkuslike või muude ainetega.

Mõned teadlased omistavad erüteemi nodosumile sügavale vaskuliitile.

40% juhtudest on nodosumi erüteemi põhjus teadmata.

Naha erüteemi muutuste tekkimisele võib eelneda prodromaalsed nähtused:

• tervisehäired
• suurendada kehatemperatuuri
• artralgia
• müalgia,
• katarraalsed nähtused.

Neid jälgitakse 3-5, harvemini 7-10 päeva enne sõlmede ilmumist.

Kliinikut iseloomustab valus, tihe, põletikuline (näeb välja nagu erüteem), sääreluu esi- ja külgpindadel heledad punased sõlmed (2 kuni 50), ulatudes hernestest pähklini, sügavalt paigutatud nahaalusesse koesse, fookuskaugusesse ja sümmeetrilisse. Mõnikord võivad nad ühineda, nende kontuurid on fuzzy, mis on seotud ümbritsevate kudede turse. Mõningatel juhtudel võivad jalad, käsivarred, reied, tuharad, torso ja isegi harva jalgadel, kätel, näol näha sõlmed. Mõnikord võib sõlmede lähedal täheldada täpilist, papulaarset, urtikaalset või hemorraagilist löövet või löövet, mis iseloomustab multiformse erüteemi. Mõne päeva pärast omandavad sõlmed sinakas värvi, siis kollane-roheline värv, mis sarnaneb verevalumite värvuse muutumisega, nende valu väheneb ja täielik regressioon toimub 2-3, harvemini 4-6 nädala pärast, jättes ajutise pigmentatsiooni. Nende kliiniliste ilmingute ilmnemisel nende esinemise perioodil kaasneb ka palavik, üldseisundi rikkumine, liigeste valu, luud. Mõnedel patsientidel võivad olla seedetrakti häired, neuroloogilised sümptomid. Veres on leukotsütoos või leukopeenia, kiirenenud ESR.

Histoloogilised muutused koesõlmedes võivad olla kolme tüüpi:

• rakulise põletikulise infiltratsiooni tuberkuloidstruktuur subkutaansesse koesse hiiglaslike Langerhans'i rakkudega ilma juhusliku lagunemiseta;
• rakulise infiltraadi pesitsuspaigutus hiiglaslike Langerhani rakkudeta ilma selge tuberkuloidstruktuurita;
• mittespetsiifilised põletikulised muutused nahaaluses koes.

Lisaks isoleeritakse ka krooniline erüteem nodosum, mida ei kaasne ägedate põletikuliste nähtustega, need sõlmed ei ole väga valusad, nad jäävad muutumatuks kuude jooksul ja lahustuvad ilma lagunemiseta, jättes püsiva ärkamiseni. Need patsiendid tuvastavad sageli fokaalse nakkuse fookuse.

Arvatakse, et Beeerstedti poolt 1954. aastal kirjeldatud rändavat erüteemi nodosumi tuleks samuti käsitleda nodemuse erüteemi kliiniliste variantidega. Samal ajal käivitub rasedus (kuni 40%), eriti esimesel trimestril, streptokokkide infektsioonid teisel kohal ja sarkoidoos kolmandal kohal. Sõlmede arv on moodustatud 1 kuni 8, sageli asümmeetriline paigutus, kuigi võib olla sümmeetriline versioon. Noodid on rände, kordumise, haiguse keskmine kestus on 4-5 kuud, nad taanduvad jälgi ilma.

Kuidas ravida erüteem nodosum?

Erüteemi nodosumi ravi peaks algama selle põhjuse kindlakstegemisega ja see koosneb enamasti selle põhjuse kõrvaldamisest. See ei ole siiski alati võimalik. Juhtudel, kui erüteem nodosum on seotud nakkuslike teguritega, näidatakse antibiootikume - sõltuvalt nende tegurite iseloomust, rifampitsiin, streptomütsiin, penitsilliin, tetratsükliin ja teised sarnased. Ravimite vastuvõtt toimub tavapäraste annustena 1-2 nädala jooksul. Efekti suurendab oluliselt antibiootikumide kombinatsioon väikeste kortikosteroidide annustega - 15-20 mg prednisolooni 1 kord päevas pärast hommikusööki. Süsteemsed glükokortikoidid on erüteemi ravis efektiivsed, kuid neid tuleb kasutada viimasena, kuna need mõjutavad tavaliselt haiguse kulgu.

Kasutatakse ka põletikuvastaseid ravimeid - atsetüülsalitsüülhapet, indometatsiini (metindooli), butadiooni, ibuprofeeni ja teisi. Kaaliumjodiid on piisavalt efektiivne ööpäevasel annusel 300-900 mg 2-4 nädala jooksul. Juhul, kui menstruatsioonil on selge erüteemipuudulikkuse ägenemine, näidatakse suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid 3-6 tsükli jooksul. Selliste ravimite kasutamine terapeutilistel eesmärkidel on lubatud pärast günekoloogiga konsulteerimist.

Füsioterapeutilistest meetoditest on erüteemi nodosumi hea toime:

• UV erüteemide annustes,
• magnetravi
• laserravi
• fonoforees hüdrokortisooniga põletikuliste sõlmede või kahjustatud liigeste piirkonnas.

Millised haigused võivad olla seotud

Erüteem nodosum ei ole niivõrd iseseisev haigus, kui keha teiste häirete sümptom. Põletiku erüteemi päritolu kohta on palju seisukohti, peamised on järgmised:

• nakkushaiguste taustal, mida põhjustavad: t
  • streptokokid, mille ilmingud on stenokardia, scarlet fever, äge farüngiit, streptoderma, erüsipelad, otiit, tsüstiit, reumatoidartriit,
  • viirused,
  • rikett,
  • salmonella,
  • klamüüdia
  • Yersinia
  • mükobakterite tuberkuloos jne;
• bakteriaalsete toksiinide taustal;
• allergilise reaktsiooni taustal;
• tüüpi septiline granuloom;
• süsteemse haiguse tagajärjel:
  • sarkoidoos,
  • Lefgreni sündroom,
  • reuma,
  • Behceti tõbi;
• põletikulise soolehaiguse taustal:
  • haavandiline koliit
  • Crohni tõbi,
  • paraproctitis.

Erüteemi nodosumi ravi kodus

Erüteemi nodosumi ravi toimub tavaliselt ambulatoorselt, patsient on raviasutuses, külastab regulaarselt arsti, uuritakse ja täpsustab ravistrateegiat. Füsioterapeutilisi protseduure võib läbi viia meditsiiniasutuses ja haiglaravi on võimalik ravida põhihaigust, mille sümptomiks on erüteem nodosum (näiteks tuberkuloos).

Millised ravimid erüteemi raviks nodosum?

• rifampitsiin - 10 mg / kg 1 kord päevas või 15 mg / kg 2-3 korda nädalas;
• Streptomütsiin - annus on individuaalne, sõltub haigusest;
• penitsilliin - annus on individuaalne, süstitud / m, in / in, s / c, endolyumbno;
• tetratsükliin - ühekordne annus täiskasvanutele on 250 mg iga 6 tunni järel.

• Prednisoloon - 15-20 mg 1 kord päevas pärast hommikusööki.

• atsetüülsalitsüülhapet - 0,5-1 g päevas (kuni 3 g) võib kasutada 3 korda päevas;
• Butadion - 0,2-0,4 g korraga või pärast sööki 3-4 korda päevas;
• Ibuprofeen - annus on individuaalne, sõltub haigusest;
• indometatsiin - 25 mg 2-3 korda päevas;
• Kaaliumjodiid - ööpäevane annus 300-900 mg 2-4 nädalat.

Erüteemi nodosumi ravi folkmeetodite abil

Erüteemi nodosumi konservatiivset ravi võib täiendada folk õiguskaitsevahendite kasutamisega. Allaneelamisel, kasutades selliseid ravimtaimi ja marju:

• lehmade lehed,
• melissa,
• piparmünt,
• kask
• raudrohi,
• elderberry
• viirpuu
• koera roos,
• punane karjane

Ükskõik milline ülalmainitud muru on 1 spl. peaks nõudma ½ liitrit keevat vett ja võtma enne söömist 1/3 tassi.

Kohalikult kasutatavad kompressid ja salvid, mis põhinevad nõgesel, mullal, arnikal:

• 100 grammi kuivatatud arnikajuure pulbrilisse olekusse, kombineeritakse võrdse koguse värske sealiha rasvaga ja seisma madalal kuumusel või ahjus kuni kolm tundi, kui ravim on jahtunud, see toimub salvi kujul, mida tuleb hiljem kasutada üleöö marli sidemetega;
• Värskelt pressitud nõgesoolu kasutatakse kompresside jaoks, niisutades seda sama marli sidemega.

Erüteemi nodosumi ravi raseduse ajal

Eritemapõletik tekib sageli rasedatel naistel, sellisel juhul on see idiopaatiline. Erandid on kroonilised haigused raseduse ajal.

Rasedate erüteemi põhjused on tavaliselt:

• hooajalised muutused
• hüpotermia,
• ummikud alumistes jäsemetes,
• hüpertensiivsed muutused,
• endokriinse immuunsüsteemi kaskaadi ümberkorraldamine.

Ootavad emad peaksid pöörduma sarnase probleemiga spetsialisti poole. Profiilide diagnoosimine ja konservatiivne ravi toimub ainult nende kontrolli all. Arst seisab silmitsi eesmärgiga vähendada patoloogia naha ilmingute raskusastet ja kõrvaldada nakkuse ja muude erüteemi tõsiste põhjuste esinemine.

Tavaliselt soovitatakse naist:

• voodi puhkus
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid,
• antibakteriaalsed ravimid on paremad teisel trimestril ja tingimusel, et nende manustamine on vältimatu ja olemasolev infektsioon on ilmselgelt hävitavam kui kasutatud ravim - need on penitsilliini ravimid, tsefalosporiinid ja mõned makroliidid.

Ennetava eesmärgiga rakendatakse seda:

• fokaalsete nakkuskeskuste rehabilitatsioon,
• kaasnevate haiguste ravi
• vältida haigust põhjustavate ravimite kasutamist.

Mida peaksid arstid, kui teil on erüteem nodosum

Erüteemi nodosumi diagnoos ei ole spetsiifiline, selle eesmärk on erüteemi peamise põhjuse väljaselgitamine. Kasutatud meetodid võimaldavad erüteemi eristada teistest dermatoloogilistest häiretest. Vereanalüüs võimaldab teil näha neutrofiilse leukotsütoosi, suurenenud ESR-i.

Teostatakse väljaheite ja ninavähi bakterite kultuur, tuberkuliinidiagnoos on asjakohane, vereanalüüs reumatoidse teguri jaoks.

Analüüsi kinnitamiseks kasutatav noodade moodustumine viiakse läbi põletiku esinemise biopsia ja histoloogilise uuringuga.

Etioloogilise teguri kindlaksmääramisel võib patsiendile konsulteerida:

• pulmonoloog,
• nakkushaigused
• otolarünoloog
• veresoonkonna kirurg
• Fleboloog.

Diagnostilistest meetoditest võib olla asjakohane:

• rinoskoopia
• farüngoskoopia
• kompuutertomograafia
• kopsude radiograafia
• alumiste jäsemete reovetrograafia.

Erüteemi nodosumi diferentsiaalne diagnoosimine viiakse läbi induratiivse erüteemiga naha tuberkuloosi, rändava tromboflebiidi, pannitsuliidi, süüfilis tekkinud nodulaarse vaskuliidi korral.

Eristada erüteem nodosum ja selliste harvemate haigustega:

• Christian-Weberi palavikuga pannitsuliit. Seda iseloomustab üksikute või mitme, mõnevõrra valusate nahaaluskoe sõlmede olemasolu, mis sageli asümmeetriliselt paiknevad jalgadel, reiedel, kätel ja kehal. Esiteks on sõlmed tihedad, hiljem pehmemad, ülalpool olev nahk on kõigepealt mõnevõrra hüpermaatiline ja hilisemas etapis ei muutu. Noodid ilmuvad paroksüsmiliselt mitme päeva või kuu tagant ja lahustuvad, jättes nahaotsiku depressiooni, naha hüper- või depigmentatsioonile, ei pihusta. Subakuutide tekkimist palavikuga, üldise seisundi rikkumist, liigeste valu, retsidiivide, üldseisundi rikkumist ei pruugi häirida. Haiguse kestus - aastad ja aastakümned. Enamasti on 30–40-aastased naised haiged. Sarnased muutused võivad ilmneda retroperitoneaalses, perirenaalses tselluloosis, omentumis, mis näitab rasvkoe lüüasaamise süsteemset olemust. Histoloogiliselt tuvastavad pseudoksantoomilised rakud.
• Subakuut migreeruv nodulaarne hüpodermiit Vilanova-Pignol. Naised haigestuvad sagedamini, lööve esineb sageli pärast kurguvalu, grippi. Asümmeetriliselt ilmub sääreluu esiküljele sügav närviline sissetung palmi suuruse kohta, palpeerimisel veidi valus, selge kontuuride ja kroonilise kuluga. Histoloogiliselt erineb see erüteemi nodosumist selles osas, et see ei mõjuta suurte veresoonte, vaid nahaaluse koe kapillaare. Mürgine hüpodermiit võib mõnikord tekkida reaktsioonina tuberkuloosi infektsioonile.

Erüteem nodosum: ravi põhjused ja meetodid

Erüteem nodosum on teatud tüüpi allergiline vaskuliit, mille korral laevad mõjutavad lokaalselt, peamiselt alumises otsas. Mõlema soo ja igas vanuses inimesed kannatavad selle haiguse all, kuid enamik patsiente on 20–30-aastased, kellel on ainult üks mees 3-6 naise kohta. Sellest artiklist saate teada, milline on erüteem nodosum, miks ja kuidas see areneb, millised on kliinilised ilmingud, samuti selle patoloogia diagnoosimise ja ravi põhjused, põhimõtted. Nii et alustame.

Mis on nodemuse erüteem

Erüteem nodosum on sidekoe süsteemne haigus naha kahjustustega ja nahaaluse rasvaga, mille kõige tüüpilisem ilming on valulikkus palpeerimisel, mõõdukalt tiheda sõlme läbimõõduga 0,5-5 cm või rohkem.

Ligikaudu kolmandikul patsientidest esineb erüteem nodosum kui iseseisev haigus - sel juhul nimetatakse seda primaarseks. Kuid sagedamini areneb see taustapatoloogia taustal ja seda nimetatakse sekundaarseks.

Põletiku erüteemi tekkimise põhjused ja mehhanismid

Primaarse sõlme erüteemi etioloogia ei ole täielikult teada. Eksperdid usuvad, et geneetiline eelsoodumus mängib rolli selle haiguse esinemisel. Enamikul juhtudel on sõlme erüteem mittespetsiifiline immuunpõletikuline sündroom, mida võivad tekitada paljud nakkuslikud ja mitteinfektsioonilised tegurid. Peamised neist on toodud allpool:

1. Mitteinfektsioonilised tegurid:

• kõige tavalisem on sarkoidoos;
• põletikulised soolehaigused, eriti piirkondlik enteriit ja haavandiline koliit;
• Behceti sündroom;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
• vere vähk - leukeemia;
• Hodgkini tõbi (Hodgkini tõbi);
• vaktsineerimine;
• teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, sulfonamiidid, jodiidid, salitsülaadid, suukaudsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid);
• raseduse ajal

1. Nakkuslikud tegurid:

• Streptokokkide haigus on ka üks erüteemi nodosumi kõige tavalisemaid põhjuseid;
• tuberkuloos - sarnane streptokokkide põhjustatud haigustega;
• yersinioos;
• psittakoos;
• klamüüdia;
• histoplasmoos;
• tsütomegaloviirus;
• Epstein-Barri viirus;
• B-hepatiit;
• koktsidioosi ja blastomükoosi;
• trichofütoos;
• kassi nullist tingitud haigus;
• Inguinal lymphogranulomatosis;
• süüfilis;
• gonorröa ja teised.

Puuduliku erüteemi arengu mehhanisme ei ole siiani täielikult arusaadav. Eeldatakse, et ravimpreparaatides sisalduvad nakkusetekitajad ja kemikaalid loovad kehas teatud antigeense tausta, millele terve organism ei pööra tähelepanu ning geneetiliselt eelsoodumus annab immuunvastuse: selles algavad mitmed biokeemilised reaktsioonid ja tekivad antikehad. Sageli ilmneb see patoloogia raseduse ajal. Tõenäoliselt algatab muutunud hormonaalne taust ka antikehade tootmise protsessi ja võib-olla on see hetk tingitud asjaolust, et selle perioodi jooksul nõrgeneb naise keha märkimisväärselt ja kaotab võime vastupanu negatiivsetele teguritele piisavalt.

Patoloogilised muutused sõlmede erüteemiga

Nagu eespool mainitud, on erüteem nodosum mittespetsiifiline põletikuline protsess. Kõigepealt mõjutavad alajäsemete väikesed veresooned ja rasvkoe segmendid koos dermise ja nahaaluse rasvkoe ääres asuva interlobulaarse sepaga.

Haiguse esimese 0,5-2 päeva jooksul määratakse veeniseina põletik mikroskoopiliselt, harvemini arterites. Endoteeli rakud ja teised vaskulaarse seina kihid paisuvad, nad ilmuvad põletikuliste infiltraatidena (tihendid), mis koosnevad lümfotsüütidest ja eosinofiilidest. Verejooksud tekivad ümbritsevates kudedes.

Nädal pärast esimeste haigustunnuste ilmnemist hakkavad arenema kroonilised muutused. Lisaks lümfotsüütidele määratakse raku infiltraadi koostises histiotsüüdid ja hiiglaslikud rakud. Areneb veresoonte obstruktsioon, rasvasegmendid infiltreeruvad histiotsüütide, lümfotsüütide, hiiglaslike ja plasma rakkudega. Mõnikord tekivad mikroabid.

Lisaks muundatakse ülalpool kirjeldatud veresoonte ja rasvade segmentide infiltraadid sidekudeks.

Dermise ja epidermise ülemine kiht ei ole tavaliselt patoloogilises protsessis seotud.

Põletiku erüteemi kliinilised tunnused

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest, haiguse esinemise kestusest ja kestusest on 3 tüüpi erüteemi nodosum:

1. Äge nodulaarne erüteem. Seda tüüpi haiguste patognoomilised sümptomid on sõlmed, mis asuvad reeglina sümmeetriliselt jalgade esipindadel või põlve- ja pahkluu liigeste piirkonnas, vähem sageli jalgadel ja käsivarrel. Mõnikord ei ole lööve mitmekordne, vaid on üksikud. Noodid on 0,5 kuni 5 cm suurused, puudutamisel tihedad, valusad, naha kohal veidi kõrgenenud, nende piirid on ähmastunud ümbritsevate kudede paistetuse tõttu. Node üle sõlmede on sile, esimene punakas-roosa, siis sinakas värv ja protsessi eraldusetapis - rohekas-kollane. Esiteks ilmub väike sõlme, mis kasvab kiiresti ja saavutab oma maksimaalse suuruse ning kasvab. Mõnikord ei ole sõlmed mitte ainult valulikud, vaid ka spontaanselt haiget ja valu sündroom võib olla erineva intensiivsusega, alates kergest kuni raskeni. Pärast 3-6 nädalat pärast väljanägemist kaovad sõlmed, jättes nende järel hirme või atroofilisi muutusi, ainult nende koorimine ja suurenenud nahapigmentatsioon saab määrata ainult ajutiselt. Tavaliselt ei kordu. Sügelus ei ole iseloomulik. Lisaks sõlmedele kaebavad patsiendid sageli kehatemperatuuri tõusust palavikule (38–39 ° C), üldisele nõrkusele ja lihas- ja liigesvaludele. Leukotsüütide, ESR-i ja teiste põletikulisele protsessile iseloomulike muutuste taseme suurenemine määratakse veres.
2. Põgenenud erüteem. Tulu ilma märgatavate kliiniliste ilminguteta, st subakuutne. Patsient tunneb nõrkust, mõõduka intensiivsusega liigeste valu, tõuseb subfebrilisele väärtusele (37-38 ° C), kehatemperatuurile, inimene väriseb. Seejärel ilmub sääreluu anterolateraalsele pinnale sõlm. See on lame, tihe, ümbritsetud kudedest selgelt piiritletud. Nahk üle sõlme on sinine-punane. Haiguse progresseerumisel migreerub põletikuline infiltraat, mille tulemusena moodustub nn tahvel, mille välimus on helge perifeerse tsooniga ring ja keskel kahvatu värvi süvend. Hiljem võib mõlemal säärel ilmuda veel mitu väikest sõlme. 0,5-2 kuu pärast regenereeruvad sõlmed.
3. Krooniline erüteem nodosum. Ta areneb reeglina 40-aastastel naistel, kes kannatavad krooniliste nakkushaiguste või vaagnaelundite kasvajate all. Mürgistuse sümptomid on äärmiselt nõrgad või puuduvad. Sõlmede asukoht on tüüpiline, kuid nad on välimuselt peaaegu nähtamatud: nad ei tõuse naha kohal ega muuda selle värvi. Perioodiliselt süvendab protsess haiguse sümptomeid. Seda on tavaliselt täheldatud sügis-kevadel, mis on tõenäoliselt tingitud streptokokk-nakkuse suuremast esinemissagedusest sel ajal.

Patoloogilise protsessi suurte liigeste sümptomid on iseloomulikud liigese sündroomile, kus on erüteemi nodosum: nad on paistes, nahk nende kohal on hüpermaatiline, kuum puudutus. Mõnikord mõjutavad ka jalgade ja käte väikesed liigesed. Kuna naha sõlmed on lahenenud, kaob liigeste põletik.

Närvipõletiku diagnoos

Patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo ja elu põhjal, lähtudes objektiivse uuringu andmetest, teeb arst esialgse diagnoosi “erythema nodosum”. Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks peate läbi viima mitmeid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, nimelt:

1. Vereanalüüs (see tuvastab kehas esineva põletiku tunnused: neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud 30-40 mm / h ESR, st erütrotsüütide settimise kiirus.
2. Vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks (see näitab reumatoidfaktorit).
3. Bakposev nasopharynxist (läbi viidud streptokoki nakkuse otsimiseks).
4. Tuberkuliinidiagnoos 2 TO tuberkuliiniga (hoitakse kahtlustatava tuberkuloosi korral).
5. Bakposevi väljaheited (kahtlustatava yersinioosi korral).
6. Sõlmede biopsia, mille järel uuritakse võetud materjali mikroskoopilist uurimist (sõlmede erüteemiga, väikeste veenide ja arterite seintes esinevad põletikulised muutused, samuti interlobulaarse septa piirkonnas dermise siirdamise nahaaluse rasvkoe piirkondades).
7. Rhino- ja farüngoskoopia (et leida kroonilisi nakkuste fookuseid).
8. Rinna radiograafia.
9. Rinna kompuutertomograafia.
10. Ultraheli alamjoonte veenides ja reovetrograafias (nende läbilaskvuse ja põletiku tõsiduse määramiseks).
11. Konsulteerimine seotud erialade spetsialistidega: nakkushaiguste spetsialist, otinolarüngoloog, pulmonoloog, fleboloog ja teised.

Loomulikult ei pruugi kõiki ülalnimetatud uuringuid määrata samale patsiendile: nende maht määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist ja muudest andmetest.

Erüteemi nodosumi diferentsiaalne diagnoos

Peamised haigused, mida tuleb erüteemi nodosumi diferentsiaaldiagnoosida, on järgmised:

1. Tromboflebiit. Selle haigusega naha valulikud tihendid meenutavad erüteemi nodosumiga, kuid need asuvad ainult veenide ääres ja neil on väljanägemine. Jäsemeks on paistes, patsient kaebab lihasvalu üle. Patsiendi üldine seisund üldiselt ei kannata; kui verehüüve on nakatunud, märgib patsient nõrkust, palavikku, higistamist ja teisi mürgistuse sündroomi.
2. Erüteem Bazin (teine ​​nimi - induratiivne tuberkuloos). Selle haiguse lööve paikneb alumise jala tagaküljel. Noodid arenevad aeglaselt, neid ei iseloomusta põletikunähud, samuti puudub märgatav eraldumine ümbritsevatest kudedest. Node üle sõlmede on punakas-sinakas, kuid selle värvuse muutus haiguse kulgemise ajal ei ole iseloomulik. Sageli haavanduvad tipud, jättes hirmu maha. Reeglina on tuberkuloosi põdevad naised haiged.
3. Christian Weberi tõbi. Selle haiguse puhul on iseloomulik ka subkutaansete sõlmede moodustumine, kuid need paiknevad küünarvarre, pagasiruumi ja reite nahaaluses rasvkoes, mõõdukalt valusad. Node üle sõlmede on veidi hüpermaatiline või üldse mitte muutunud. Jäta maha kiudude atroofia alad.
4. Erysipelas (erysipelas). See on äge nakkushaigus, mille põhjustajaks on β-hemolüütiline rühma A-streptokokk. Mõne aja pärast esineb põletustunne, valu ja pingetunne naha kahjustatud piirkonnas, seejärel turse ja hüpereemia. Punetuste ala piirneb selgelt külgnevatest kudedest, selle servad on ebaühtlased. Määratakse pitseri äärealadel. Põletiku piirkond tõuseb veidi üle naha, puudutades seda kuumalt. Kusepõie võib moodustada seroosse või hemorraagilise sisuga, samuti verejooksud. Radikaalne erinevus sõlme erüteemist on lümfisoonte ja piirkondlike lümfisõlmede põletik erüsipelade ajal.

Erüteemi nodosumi ravi

Kui oli võimalik haigust kindlaks teha, mille taustal see mittespetsiifiline immuunpõletikuline sündroom tekkis, on ravi peamine eesmärk selle kõrvaldamine. Alushaiguse nakkusliku etioloogia korral kasutatakse raviks antibakteriaalseid, seenevastaseid ja viirusevastaseid aineid.

Peamise erüteemi nodosumi korral võib patsiendile määrata järgmised ravimid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diklofenak);
• NSAIDide ebapiisava efektiivsuse korral kasutatakse kortikosteroide (prednisolooni, metüülprednisolooni);
• aminokinoliinravimid (Delagil, Plaquenil) - need on ette nähtud haiguse sageli korduvate või pikaajaliste vormide jaoks;
• antihistamiinid (Suprastin, Loratadine, Cetirizine).

Haiguse sümptomite kiire regressioon aitab kaasa ekstrakorporaalsete meetodite - plasmafereesi, hemosorptsiooni - ja veres laserkiirguse kasutamisele.

Samuti võib teostada paikset ravi: põletikuvastase aine kasutamine nahale, eriti hormonaalsetele salvidele, surub kokku dimexidum'iga.

Füsioteraapia annab positiivse tulemuse ka erüteemi raviks. Reeglina kasutavad nad magnet- ja laserteraapiat, ultraviolettkiirgust erüteemide annustes, fonoforeesi hüdrokortisooniga kahjustatud piirkonnas.

Selle haiguse ravi kodus on ebasoovitav, sest selle raviks kasutatavatel ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja kui neid kasutatakse vääralt, võib see kahjustada patsiendi tervist.

Ravi efektiivsuse kriteeriumid on haiguse kliiniliste tunnuste vastupidine areng ja nahaaluskoe vaskulaarse koe põletiku patoloogiliste tunnuste vähenemine või absoluutne kadumine.

Põletiku erüteemi tagajärjed ja prognoos

Haigus ei ole iseenesest ohtlik, kuid nagu eespool on korduvalt öeldud, on see sageli kaasas kõikidele teistele patoloogiatele. Sageli tundub see isegi siis, kui põhihaigusel polnud aega ennast avaldada ja seetõttu ei ole diagnoositud. Õigeaegne külastus arstiga erüteemi nodosumi kohta ja täielik uurimine selles osas võimaldavad meil õigeaegselt diagnoosida konkreetse taustahaiguse varajased staadiumid ja seega vältida mitmeid võimalikke tüsistusi.

Põletiku erüteemi prognoos on tavaliselt soodne. Mõnel juhul kordub haigus, kuid ei ohusta patsiendi elu.

Milline arst võtab ühendust

Kui naha alla ilmuvad valusad sõlmed, peaksite konsulteerima reumatoloogiga. Haiguse põhjuse selgitamiseks võib konsulteerida teiste spetsialistidega: gastroenteroloog, onkoloog, günekoloog, infektoloog, venereoloog, ENT spetsialist, pulmonoloog. Madalamate jäsemete veeniprotsessis osalemise määramiseks tuleks uurida fleboloogi.

Erüteem nodosum: mis on see haigus, ravi põhjused, tunnused

Subkutaansete ja naha veresoonte ja tselluloosi lüüasaamine, mis provotseerib põletikulist protsessi, mille tulemusena ilmnevad tihedad poolkerakujulised valusad sõlmed, omab meditsiinilist nimetust - erüteem nodosum. Samal ajal on sõlmedel allergiline teke ja see võib võtta teistsuguse vormi. Tüüpiliste sõlmede ilmumist võib täheldada sümmeetrilistes piirkondades.

Erythema nodosum - mis see on

Erüteem nodosum võib olla tingitud teatud tüüpi allergilisest vaskuliitist. Selle eristamiseks vaskuliitide teisest versioonist võib olla selle paiknemise koht. See toimub ainult alumise jäseme juures.

Kõigil vanuserühmadel on haiguse tekkimise oht. Ohus on 20–30-aastased inimesed. Suurim esinemissagedus on täheldatud sügis-talveperioodil.

Enne puberteeti on see haigus naistel ja meestel umbes sama. Pärast seda kasvab naiste esinemissagedus 3-6 korda.

Visuaalselt näeb see haigus välja naha ebaühtlasena. Lisaks ebameeldivale välimusele tekitab erüteem patsiendi valu puudutamisel ja vajutamisel.

Erüteem loetakse tavaliseks haiguseks. Statistika kohaselt on see 30–40% elanikkonnast. Kui see ilmneb, on vaja kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Miks

Erüteemi tekkimise ja edasise arengu põhjuseks on mitmesugused kehas esinevad nakkuslikud protsessid. Harvemini võib seda põhjustada ravimi sensibiliseerimine.

Veel üks selle esinemise põhjus on samaaegne sarkoidoos.

Haigus esineb siis, kui:

• tuberkuloos;
• streptoderma;
• tsüstiit;
• otiit;
• nägu;
• reumatoidartriit;
• palavik;
• stenokardia;
• äge farüngiit;
• trichofütoos.

Harva võib koktsidiomükoosil, yersinosis, kubeme lümfogranulomatoosil täheldada erüteemi.

Kõige ohtlikumad ravimid, mis põhjustavad haigust:

Erüteemi esimeste sümptomite korral teiste sarnaste ravimite vastuvõtmine teise toimeainega.

Haiguse tekke põhjus ja mitteinfektsiooniline loomus ei ole välistatud. Kuigi praktikas on need üsna haruldased.

Mitteinfektsioonilised infektsioonid võivad esineda:

• haavandiline koliit;
• Behceti tõvega patsiendid;
• põletikulise soolehaigusega patsiendid;
• vähiraskustega inimesed;
• rasedad naised;
• kannatavad veresoonkonna või allergiliste haiguste all.

Patsientidel, kellel esineb kroonilise infektsiooni fookuse vorm, on näiteks päriliku erüteemi eelsoodumus, näiteks: püelonefriit, sinusiit, tonsilliit.

Kuidas haigus areneb ja areneb

Fotosid, sümptomeid ja erüteemi nodosumi ravi tõestavad, et haigust tuleb tõsiselt võtta.

Enne haiguse arengut läbib prodromaalne tsükkel. Selle kestus on 1-3 nädalat.

Tsükkel on kaasas palavik. Põlviliigesed, pahkluud või sääred võivad ilmneda äkki ja äkki.

Kui lööve levib kätel, reiedel, näol või kaelal, võib see tähendada, et erüteem levib kogu kehas.

Lööve on sõlmed, mis võivad olla kuni 5 cm suurused. Esialgu on neil särav punane toon, tumeneb aja jooksul. Ja lõpuks muutuvad nad siniseks - kollaseks. meenutab mööduvat muljutist. Seda haiguse perioodi iseloomustab haiguse arenenud vorm.

Iga sõlm suudab elada 1 nädalast mitmele kuule. Tähtaja lõppemisel variseb see kokku. Uued sõlmed on võimelised moodustama 3-6 nädala jooksul.

Mis on ohtlik

Sõlmede erüteemi lohutamise ennustused. Haigus ei kujuta endast eluohtlikku ohtu, on täiesti ravitav ja harva esineb ägenemisi.

Armid või muud esteetiliselt ebameeldivad jäljed, erüteem ei lahku.

Tuleb meeles pidada, et haigus on samaaegne. Seetõttu tuleb kõik ravitoimingud suunata patoloogiasse.

Selleks on vaja hoolikalt uurida ja tuvastada haiguse põhjus.

Haiguse liigid ja nende omadused

Põletiku erüteem on kolm peamist tüüpi. Selle liikumise vormid sõltuvad haiguse kulgemisest ja kehas esinevate põletikuliste protsesside ettekirjutamise määrast.

Haiguse vormid:

• akuutne vorm - on esmased sümptomid. Noodid ilmuvad säärel, on vormitud. Haiguse alguses võib kehatemperatuur tõusta kuni 39 kraadi. Sümptomid: artriit, üldine halb enesetunne, nõrkus, peavalu. Kui haigus vallandub streptokokk-farüngiidi või tonsilliidi poolt, võib haigus jätkuda ilma eriliste tüsistusteta ja 5-7 päeva pärast kaovad sõlmed ilma armideta;
• migreeruv või subakuutne - põletikuline komponent on vähem väljendunud kui ägeda vormiga. Sel juhul ilmuvad asümmeetriliselt väikesed sõlmed. Kui haigus mõne kuu jooksul ei kao, kinnitatakse diagnoos tavaliselt;
• krooniline - esineb eakatel naistel, kes kalduvad keha allergilistele reaktsioonidele, kasvajahaigustele või nakkusprotsessidele. Haiguse piik esineb sügisel või kevadel. Selle vormi sõlmed omandavad pähkli suuruse ja palpatsiooni tõttu põhjustavad patsiendile ägeda valu. Vanade sõlmede paranemine jätkub uute ilmumisega.

Haiguse etapi määramiseks on vaja teada haiguse peamisi sümptomeid.

Sümptomid

Iga haiguse vormiga kaasnevad selle iseloomulikud sümptomid.

Akuutse vormi iseloomulikud sümptomid:

• temperatuur tõuseb tasemele 39 kraadi;
• tekivad liiges- ja lihasvalud;
• SEA ja leukotsütoosi välimus.

Ägeda vormi kulg läheb üldise halbuse ja nõrkusega.

Rändav vorm algab reeglina ühest sõlmest. Esiteks on sõlme tasane ja üksik, millel on naha piirangud. aja jooksul omandab ta ringikujulise vormi langenud keskel.

Sõlmed võivad mõlemal jõul esineda samaaegselt.

Rändamise tüübi sümptomid:

• kehatemperatuur 37,5 kraadi. Võib pikka aega hoida;
• külmavärinad;
• allergia.

Lisaks võib üldine halb enesetunne jätkuda mitu kuud.

Krooniline vorm jätkub sügisel ja kevadel. Sõlmed paiknevad jalgadel. Neid saab avastada ainult palpatsiooni abil. Vormil on pikaajaline iseloom. Vanade sõlmede hävitamisega ilmuvad uued. See protsess kestab kogu haiguse kestel.

Diagnostika

Patoloogia ravi tõhusus sõltub otseselt õigest diagnoosist. Kui patsient pöördub, võib arst diagnoosida haiguse ajaloost, patsiendi kaebustest ja objektiivsest uuringust.

Diagnoosi täpsuse ümberlükkamiseks või kinnitamiseks saadetakse patsient mitmetele instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uuringutele.

Täiendavad uuringud diagnoosimiseks:

• bakposev väljaheited ja nina-nina;
• tuberkuliini diagnoos;
• biopsia ja sõlme neoplasma uuring;
• farüngoskoopia ja rinoskoopia;
• rindkere röntgenograafia ja kompuutertomograafia;
• alumiste jäsemete reovasograafia ja veenide ultraheli;
• reumaatilised testid ja vereloome.

Lisaks võib arst määrata täiendava konsultatsiooni spetsialistidega: pulmonoloog, fleboloog ja otolarünoloog.

Kõik uuringud määrab spetsialist oma äranägemisel. Seetõttu ei pruugi kõigi katsete määramine olla vajalik.

Ravi

Erüteemi nodosumi ravi on suunatud veresoonte ja kaasnevate haiguste kahjustuse täielikule kõrvaldamisele. Põletikuline protsess lõpetatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega.

Antibiootikumravi kasutatakse, desensibiliseeriv. Varajane sümptomite regressioon saavutatakse vere laserkiirguse protseduuri ja ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetoditega.

Valu leevendamiseks kandke sidemeid kortikosteroidide ja põletikuvastaste salvidega. Raseduse ajal võib esineda raskusi ravis.

Ravi on veidi keerulisem, kuna selles asendis ei sobi oodatav ema kõigile ravimitele.

Alustage erüteemi ravimist mittesteroidsete ravimite nimetamisega. Kui sümptomid tekivad komplikatsiooniga, ühendab arst antibiootikume laia toimespektriga.

Tõhusamate ja kiiremate tulemuste saavutamiseks on ette nähtud kohalik ja füsioteraapia.

Täiendav ravi folk meetoditega

Ei ole ebatavaline, et alajäsemete nodulaarne erüteem tuleb ravida rahvahäiretega. Traditsioonilise meditsiini ravimeetodid on muutunud efektiivsemaks kombineeritult folk õiguskaitsevahenditega. Rahvapärased retseptid hõlmavad maitsetaimi, millel on põletikuvastane toime, samuti neid, mis võivad immuunsüsteemi moduleerida.

Võimalikud tüsistused

Erüteemi nodosumi ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel peaks olema kohustuslik. Selle peamine võimalik komplikatsioon on selle üleminek kroonilisele staadiumile.

Patoloogia annab neile nahahaigustele iseloomulikud komplikatsioonid.

Ennetamine

Soovitused erüteemitõve vältimiseks:

• stressiolukordade välistamine;
• otseses päikesevalguses veedetud aja reguleerimine;
• allergeenide koostoime välistamine;
• narkootikumide ratsionaalne kasutamine;
• optimaalse füüsilise koormuse seadmine;
• tervislik toitumine;
• kanalisatsioonipõletikud.

Lihtsate soovituste järgimine aitab vältida erüteemi sõlmimist.