Kuidas avaldub fokaalne sklerodermia, kui ohtlik see elu on ja kas haigus on ravitav?

Kui me tõlgime sõna "skleroderma" sõna otseses mõttes, siis selgub, et selle nime all peidab haigus, mille puhul nahk on skleroseeritud, mis on paksenenud, kaotab oma algse struktuuri, selle sees surevad närvilõpmed.

Fokaalne sklerodermia on süsteemsesse sidekoe klassi (lupus erythematosus, Sjogreni sündroom ja mõned teised) kuuluv patoloogia. Erinevalt süsteemsest sklerodermiast ei ole selle alatüübi arengu korral siseorganeid praktiliselt mõjutatud. Ka sellel patoloogilisel vormil on parem ravivastus ja see võib isegi täielikult kaduda.

Patoloogia olemus

Fokaalse sklerodermia korral kannatab “aine”, millest on moodustatud kõigi elundite tugiraamid, sidemed, kõhred, kõõlused, liigesed, intercellulaarsed “kihid” ja rasvad “tihendid”. Hoolimata asjaolust, et sidekoe seisund võib olla erinev (tahke, kiud või geel), on selle struktuuri põhimõte ja teostatud funktsioonid ligikaudu samad.

Inimese nahk koosneb ka osaliselt sidekudest. Selle sisemine kiht, dermis, võimaldab meil mitte ultraviolettkiirgusest põletada, mitte saada saastunud verd mikroobide vältimatul kokkupuutel õhuga, mitte agressiivsete ainetega kokkupuutel haavanditega. See on nahk, mis määrab meie naha nooruse või vanaduse, võimaldab liigeses liigutusi teha või näidata oma emotsioone näol, ilma et see oleks pikaleveninud taastekkimist voldite ja praodega.

Dermis koosneb:

• üksikud rakud, millest mõned on vastutavad kohaliku immuunsuse tekke eest, teised nende vahel fibrillide ja amorfse aine moodustumise eest;
• kiud (fibrillid), mis annavad nahale elastsuse, tooni;
• laevad;
• närvilõpmed.

Nende komponentide vahel on geelitaoline "täiteaine" - eelnevalt mainitud amorfne aine, mis tagab naha võime kohe pärast algse või skeleti lihaste töö algust asendada.

Võib esineda olukordi, kus dermises asuvad immuunrakud hakkavad mõnda teist osa sellest võõra struktuurina tajuma. Siis hakkavad nad siin antikehi tootma, mis ründavad fibroblasti rakke, mis sünteesivad dermise kiude. Ja see juhtub mitte kõikjal, vaid piiratud valdkondades.

Immuunrünnaku tulemus on ühe kiudude - kollageeni - suurenenud fibroblastide tootmine. Arvestades rohkust, muudab see naha tihedaks ja karmiks. Ta nihutab ka dermise kahjustatud piirkondades asuvaid laevu, mille tõttu viimased hakkavad kannatama hapniku ja toitainete puudumise tõttu. Just see on fokaalne sklerodermia.

Haiguse ohud

Piiratud nahapiirkonnas eksisteeriv ja kiiresti diagnoositav ja ravitav patoloogia ei ole eluohtlik. See aitab kaasa ainult kosmeetilise defekti tekkele, mida saab kõrvaldada dermatoloogiliste ja kosmeetiliste meetoditega. Aga kui ohtlik on fokaalne sklerodermia, kui mitte sellele tähelepanu pöörata?

See patoloogia võib:

1. põhjustada nahapinnale tumedate piirkondade ilmumist;
2. provotseerida veresoonte võrgustike (telangiectasias) arengut;
3. viia kroonilise Raynaud'i sündroomiga, mis on seotud kohaliku mikrotsirkulatsiooni halvenemisega. See väljendub selles, et külmas hakkab inimene kogema valu sõrmedes ja varvastes; samal ajal muutub nende piirkondade nahk teravaks. Valu soojendamisel läheb sõrmed kõigepealt lilla ja omandavad lilla tooni;
4. keerukaks muutumise tõttu, kui naha alla ilmuvad väikesed ja valutu "sõlmed", millel on kivine tihedus. Need on kaltsiumisoolade ladestused;
5. levinud nahapiirkondades. Sellisel juhul pigistavad kollageeni kiud higist ja rasunäärmeid dermis ja see viib keha termoregulatsiooni rikkumiseni;
6. minna sklerodermia süsteemsesse vormi, põhjustades siseorganite kahjustust: söögitoru, süda, silmad ja teised.

Seega, kui leiate end patoloogia sümptomitest (neid kirjeldatakse allpool), pöörduge reumatoloogi poole, et teada saada, kuidas seda ravitakse.

Kes on haigestunud sagedamini

Scleroderma, millel on ainult fokaalsed ilmingud, esineb naistel sagedamini. Tüdrukud kannatavad seda kolm korda sagedamini kui poisid; patoloogiat võib avastada ka vastsündinutel ja 40-aastaselt moodustavad nad ¾ kõikidest sklerodermiaga patsientidest. Seotud sklerodermia "armastusega" õiglase soo eest, kuna:

• rakuline immuunsus (need on rakud, mis ise, mitte antikehade abil, hävitavad välisagendid) naistel on vähem aktiivsed;
• immuunsusühik on humoraalne (antikehade poolt põhjustatud) suurenenud aktiivsus;
• naissuguhormoonidel on tugev mõju naharakkude mikrotsirkulatsioonilaevade tööle.

Haiguse põhjused

Patoloogia täpne põhjus pole teada. Kõige kaasaegsem hüpotees ütleb, et fokaalne sklerodermia esineb summana:

1. nakkusetekitajate allaneelamine. Olulise rolli omistavad leetrite viirus, herpese rühma viirused (herpes simplex, tsütomegaloviirus, Epstein-Barri viirus), papillomatoosiviirus ja ka bakterite-stafülokokk. On arvamus, et sklerodermia võib tekkida skarlatiini, tonsilliidi, Lyme'i tõve tõttu. Borrelia Burgdorfery DNA, mis põhjustab Lyme'i haigust või selle antikehi, on täheldatud enamiku fokaalse sklerodermiaga patsientide vereanalüüsides;
2. geneetilised tegurid. See on teatud retseptorite kandja immuunrakkudel-lümfotsüütidel, mis soodustavad ülalmainitud nakkuste kroonilist kulgu;
3. endokriinsüsteemi häired või füsioloogilised seisundid, kus hormonaalsed muutused (abort, rasedus, menopausi) muutuvad dramaatiliselt;
4. välised tegurid, mis kõige sagedamini vallandavad „seisvate” sklerodermiat või süvendavad varem varjatud haigust. Need on: stressid, hüpotermia või ülekuumenemine, üleliigsed ultraviolettkiired, vereülekanded, vigastused (eriti kraniocerebraalne).

Samuti arvatakse, et sklerodermia ilmnemise vallandustegur on kehas olev kasvaja.

Oluline on ka Bolotnaya LA juhitud kodumaiste teadlaste arvamus, kes uurisid fokaalse sklerodermia ajal esinevaid naharakkude muutusi. Nad usuvad, et selle patoloogia areng võib viia magneesiumisisalduse vähenemiseni veres, mille tõttu kaltsium koguneb punastesse vererakkudesse ja ensüümide grupi töö katkeb.

Lisateavet haiguse kohta leiate artiklist "Mis on skleroderma".

Kes on ohus

20–50-aastased naised on kõige rohkem ohustatud fokaalse sklerodermia tekkeks, kuid ka mehed on ohustatud:

• mustad;
• need, kellel juba on teisi süsteemseid sidekoe haigusi;
• kelle sugulased kannatasid sidekoe ühest süsteemsest patoloogiast (lupus erythematosus, reumatoidartriit, dermatomüosiit);
• avatud turgude töötajad ja inimesed, kes müüvad kaupu tänavapadjadelt talvel;
• ehitajad;
• isikud, kes on sageli sunnitud külmutatavatest kaupadest sügavkülmikutelt võtma;
• need, kes kaitsevad toidukaupu, samuti teiste kutsealade esindajad, kes peavad tihti superkoole või keemilisi segusid.

Klassifikatsioon

Fokuse sklerodermia võib olla:

1. Tahvel (discoid). Tal on oma jagunemine:

• pealiskaudne;
• sügav (sõlmes);
• induratiivne-atroofiline;
• bulloos (pull on suur mull, täis vedelikku);
• üldistatud (kogu kehas).

• nagu "mõõk";
• ribakujuline;
• zosteriform (sarnaselt vöötohatise või tuulerõugedega).

3. Valged laigud.

4. Idiopaatiline, Pasini-Pierini, naha atroofia.

Kuidas see haigus avaldub

Fokaalse sklerodermia esimesed sümptomid ilmnevad pärast Raynaudi sündroomi olemasolu juba mitu aastat. Samuti prognoositakse spetsiifilisi sklerodermia sümptomeid, mis võivad peopesade ja jalgade nahka koorida, ämblikutse ilmumist põsepiirkondades (kui näol tekib kahjustus).

Fokaalse sklerodermia esimene sümptom on kahjustuse ilmumine:

• nagu ring;
• väikesed suurused;
• lilla-punane värvus.

Veelgi enam, selline fookus muutub ja muutub kollakasvalgeks, säravaks, jahedamaks. Ümbermõõdu ümber paikneb „korolla”, kuid juuksed hakkavad välja kukkuma ja nahale iseloomulikud jooned kaovad (see tähendab, et kapillaarid töötavad juba halvasti). Kahjustatud nahapinda ei saa kokku panna; see ei higi ja ei kao sekreteeritud rasunäärmed, isegi kui ümbritsev nahk on õline.

Järk-järgult kaob lilla „rõngas”, valged valged piirkonnad on allpool tervet nahka. Selles etapis ei ole see pingeline, kuid pehme, puudutatav.

Teine peamine patoloogia tüüp on lineaarne skleroderma. See esineb kõige sagedamini lastel ja noortel naistel. Lineaarse sklerodermi ja naastu erinevust saab näha palja silmaga. See on:

• kollakasvalge naha riba;
• kuju, mis sarnaneb ribaga, et see tabab mõõga;
• asub kõige sagedamini kehal ja näol;
• võib põhjustada poole atroofiat (hõrenemine, blanšeerumine, juuste väljalangemine). Mõlemad võivad mõjutada nii vasakut kui ka paremat poole. Mõjutatava poole nahk muutub sinakaks või kollakaseks, algselt pakseneb ja seejärel atrofeerub, kui subkutaanne kude ja lihased on samuti atrofeeritud. Näo väljendus kahjustatud piirkonnas muutub kättesaamatuks, võib tunduda, et nahk on "kolju" luude peal;
• võib esineda suguelundite huulel, kus see näeb välja nagu valkjas pärlmutteriga ebaregulaarne kujutis, mida ümbritseb sinakas velg.

Näo kahjustused lineaarses sklerodermis

Pazini-Pierini tõbi on mõned lilla-lilla laigud, mille läbimõõt on umbes 10 cm või rohkem. Nende piirjooned on valed ja need asuvad sageli tagaküljel.

Üleminek sklerodermia fokaalsest vormist süsteemseks võib kahtlustada järgmiste kriteeriumide alusel:

1. isik sai haigeks või enne 20 aastat või pärast 50 aastat;
2. on kas patoloogia lineaarne vorm või on palju naastu;
3. sklerodermia keskpunktid on kas näol või jalgade ja käte liigestes;
4. immunogrammi vereanalüüsis on kahjustatud raku immuunsus, muutunud on immunoglobuliinide koostis ja lümfotsüütide vastased antikehad.

Diagnostika

Kui fokaalne skleroderma veres, antikeha raku tuumade, topoisomeraasi I ensüümide ja RNA polümeraasi I ja II vastu, tuvastatakse tsentromeerid (kromosoomide osad, kus tuumalõhustumise ajal toimub jagunemine). Kuid diagnoos ei põhine nendel antikehadel ega isegi Scl70 antikehade esinemisel veres. See on loodud konkreetse pildi abil, mida mikroskoobi all näeb histoloog, kui ta uurib "haigestunud" nahapiirkonda biopsia abil.

Ravi

Esiteks, me vastame küsimusele, kas fokaalne sklerodermia on ravitav, jaatavalt. Enne, kui nahapiirkonna atroofia esineb suurel alal, võib haiguse peatada mitmete kohaliku ja süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimite kursuste abil.

Fokaalse sklerodermia ravi algab järgmiste süsteemsete ravimitega:

1. Penitsilliini rühma antibiootikumid. Nad peavad juua esimesed 3 kursust.
2. Ravimite süstimine, mis parandavad veresoonte tööd. Esiteks on need nikotiinhappe baasil põhinevad ained, laiendavad kapillaarid, vähendades nende trombustuvust ja suurte kolesterooli plaatide moodustumist suurtes anumates. Teine on ravimid, mis takistavad kapillaaride "ummistumist" trombotsüütidega: Trental.
3. Kaltsiumivoolu blokaatorid (Corinfar, Cinnarizin). Need ravimid lõdvestavad veresoonte silelihaseid, parandavad vajalike ainete tungimist veresoontest naha, lihaste ja südame rakkudesse.

Ka fokaalse lineaarse sklerodermia korral kasutatakse lokaalset salvravi. Erinevatel päevadel on soovitatav kasutada mitte ühtegi, kuid mitut erinevat suunda omavat kohalikku toodet. Seega on taotluses nõutud:

• Solcoseryl või Actovegin - ravimid, mis parandavad naha rakkude hapniku kasutamist, mis viib selle struktuuri normaliseerumiseni;
• hepariin, vähendades veresoonte teket veresoontes;
• koor Egallohit. See on rohelise tee baasil põhinev ravim, mis käivitab selles sisalduvate katehhiinide abil haiguse algstaadiumis uute veresoonte moodustumise ja lõpuks surub selle protsessi maha. Samuti väldib see kollageeni suurenenud koguse teket, põletikuvastaseid ja antioksüdante;
• Troxevasin-gel tugevdab veresooni;
• Butadion on põletikuvastane ravim.

Toime annab füsioterapeutilised meetodid (fonoforees lidasa preparaatidega, parafiinirakendused, radoon ja mudavannid), massaaž, hüperbaariline hapnikuga varustamine, plasmaferees, autohemoteraapia.

Rahva meetodid

Ravi rahvahooldusvahenditega võib täiendada sklerodermia ravi. See on:

• kompvek koos juurviljaga aloe mahlaga;
• kompress, mis on valmistatud kuiva koirohust, segatud vaseliini või koirohi mahlaga 1: 5 sealihaga;
• Tarragooni salv segatakse 1: 5 sisemise õliga. Rasv tuleb sulatada veevannis ja koos kaevandiga küpsetada ahjus umbes 6 tundi;
• seestpoolt 100 ml päevas Hypericumi, emaluu, saialilli, viirpuu, punase ristiku ürdid.

Fokaalne skleroderma: põhjused, sümptomid ja ravi

Fokaalne sklerodermia on keha sidekoe patoloogia, mida iseloomustab naha piirkondade kõvenemine ja tuimus. Haigust nimetatakse sageli kui artriidi vormi, kus nahal tekib armi koe. Vaatamata sellele, et haigus on juba pikka aega tuntud, ei ole see hästi mõistetav.

Põhjused

Haigus kuulub kollageenirühma ja täiskasvanud (enamasti naised) on nendega sagedamini haige kui lapsed.

Sklerodermia fokaalne või piiratud vorm on palju vähem ohtlik kui üldistatud (süsteemne), kuna see mõjutab harva sisemisi organeid, kuid võib põhjustada tugevaid kosmeetilisi defekte ja pöördumatuid negatiivseid nahaalusi muutusi.

Teaduslik meditsiin tuvastab mitmeid tegureid, mis võivad selle haiguse vallandada:

• närvisüsteemi infektsioonid;
• hüpotermia keha;
• kokkupuude kemikaalidega;
• erinevat laadi vigastused;
• endokriinsüsteemi häired;
• ravimite negatiivsed mõjud.

Need kahjulikud tegurid võivad põhjustada veresoonte põletikku, mis edasise kahjuliku protsessiga põhjustab kiulise koe ja kollageeni kasvu, mis viib veresoonte seinte paksenemisele ja elastsuse kadumisele.

Samaaegne vereringe kahjustus põhjustab patoloogilist seisundit mitte ainult naha ja nahaaluse kihi puhul, vaid ka kõrvalekaldeid siseorganite toimimises.

Loe huvitavat artiklit keha vanuseliste kohtade kohta.

Kõik demodekozi nägudest on saadaval aadressil.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Sellel haigusel on tüüpiline algus: nahale tekib väike lilla värvi rõngas, mis muutub järk-järgult paistes, karmistub ja muudab värvi valkjas-kollaseks. Kahjustatud piirkonnas kaovad naha mustrid ja juuksed; ebapiisava vereringe tõttu on see koht külmem kui seda ümbritsevad terved koed.

Mõningatel juhtudel ilmneb haigus näole või torsole, mis sarnaneb valgete triipudega, mis meenutavad "löök koos kardiga".

Üks haiguse peamisi sümptomeid on Raynaud'i sündroom. See väljendub käte kahjustuses, nimelt väikestes laevades. Kui vaskulaarsed spasmid tekitavad valulikkust, jahutamise tunnet, muutuvad sõrmeotad kahvatuks kuni sinakas tooni.

Naha spetsiifilised tunnused on nende tihendamine ja paksenemine ning see algab alati sõrmedega, hiljem levib keha. Mõjutatavad piirkonnad kaotavad oma tundlikkuse, muutudes jämedaks.

See ei mõjuta mitte ainult nahka, vaid ka liigesed kaotavad elastsuse, muutuvad kiulise koe leviku tõttu mitteaktiivseks.

Siseorganite vereringehäired on haiguse kohutav sümptom, kus eriti mõjutab hingamisteede ja kuseteede elundeid.

Mürgistusnähtude, neerupuudulikkuse, õhupuuduse, köha.

Mis on ohtlik fokaalne sklerodermia

Isegi kui haigus areneb kergesti aastakümneid, põhjustamata palju ebamugavustunnet, ei saa ravi lõpetada.

Mitmeaastane tegevusetus võib muutuda kahetsusväärseks: kahjustatud laevade higistamis- ja rasunäärmed atroofivad aja jooksul, tekivad pöördumatud liimprotsessid, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad püsivaid vereringehäireid, keha termilist reguleerimist ja kõigi selle organite ja süsteemide tasakaalustamatust.

Narkomaania ravi

Hoolimata asjaolust, et sklerodermia ravi on üsna keeruline ja pikk, sõltub ülekaalukas hulk fokaalse sklerodermia juhtumeid täies mahus, kvalifitseeritud lähenemisviisiga. Samal ajal esineb juhtumeid, kus hästi valitud immuunsuskorrektsiooni kompleks muutub sümptomite kadumiseks piisavaks.

Meditsiiniline komplekside hulka kuulub:

• tingimata antibiootikumide kulg infektsioonide peatamiseks;
• vasodilaatorid vasospasmi (nikotiinhape, mildronaat, teofülliin) vältimiseks;
• põletikuvastane ravi, mille eesmärk on kõrvaldada liigne kollageeni süntees (lydasa);
• naha ravi hormonaalsete salvidega (indometatsiin, butadion);
• vitamiine (tuleb ravida ettevaatlikult, sest mõned neist aitavad kaasa kollageeni sünteesile);
• vere puhastamise protseduurid - hemosorptsioon ja plasma vahetus;
• hüperbaariline hapnik (hapnikuga kokkupuute meetod).

Samuti, kuna terapeutilised ja taastavad meetmed on määratud:

• terapeutilised massaažiseansid;
• ravi;
• ultraheliravi;
• okas- ja radoonvannid;

Rahva meetodid

Traditsiooniline meditsiin pakub lisaks põhilisele sklerodermia ravile järgmisi ravimeid:

• Ravimtaimede puljongid: hüperitsum, saialill, viirpuu, pärilik, pärand, kummel. Nende kasutamine võib parandada haigete kudede vereringet, vähendades sellega kahjustuste piirkonda. Nende valmistamise meetod ei erine pakenditel näidatud meetodist.
• Noh rahustab põletikulist naha kompressimist aloe mahlaga, mida tuleb rakendada 2 korda päevas 10-14 päeva jooksul.
• Samuti on soovitatav, et kahjustatud piirkondadele kohaldataks sealiha siserasvaid, lisades ühe kuu jooksul koirohust, pigem 1/5.
• Populaarne on ka järgmine meetod: küpsetage keskmine sibul, tükeldage, segage tl teelusikatäit ja paar lusikatäit kefiiri ning kandke kompressiks enne magamaminekut kogu öö, sagedusega 4 korda nädalas.

Laste haigus

Fokusaalset sklerodermiat lastel nimetatakse juveniilseks sklerodermiks. Lapsed See haigus on äärmiselt haruldane ja sellel on kaks vormi - lineaarne ja lünklik. Esimene, poisidele iseloomulik, avaldub naha mustri välimusena. Teine, naastu vorm, areneb valdavalt tütarlastel ja avaldub sinakate ümmarguste laigudena, mis seejärel muundatakse atrofeeritud cicatricial piirkonnaks.

Mõlemal juhul areneb haigus kiiresti, mõjutades nahka ja nahaalust koed, mõjutamata seejuures siseorganeid, kuid see ei tõenda haiguse kerget kulgu.

Juveniilne sklerodermia on sümptomites väga sarnane teiste raskete haiguste tunnustega ja nõuab seetõttu kiiret ja kõrgelt kvalifitseeritud ravi.

Scleroderma raseduse ajal

Fokaalse sklerodermia diagnoosi olemasolu ja selle ravi ei kujuta endast tulevase ema ja tema lapse jaoks tõsist ohtu, erinevalt haiguse süsteemsest vormist. Kuid igal juhul peaks olema distsiplineeritud oma tervise suhtes, teostades regulaarselt vajalikke teste ja järgides meditsiinilisi soovitusi.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata südame, neerude ja kopsude märkimisväärselt suurenenud tööle. Rasedate scleroderma ebasoodsa arengu, lapse halva kasvu, kõrge vererõhu ja enneaegse sünniga seotud seisundite oht võib olla ohtlik.

Kuidas ravida hüdradeniiti käe all? Meil on vastus!

Umbes ateroomide eemaldamine pea peal on siin kirjutatud. Lugege kasulikku artiklit.

Kui te lähete siia http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html, saate õppida akne põhjuseid selles keeles.

Ennetamise näpunäited

Kuna eksperdid ei nõustu sklerodermia põhjustega, on ennetusnõuete valik sama nagu kõigi autoimmuunhaiguste korral:

• vältida hüpotermiat;
• mitte kuritarvitada halbu harjumusi, eriti kohvi tarbimist, mis põhjustab perifeersete laevade spasmi ja ahenemist;
• kõrvaldada närvisüsteemi pinge põhjused;
• mitte kokku puutuda liigse päikesevalgusega;
• Ärge ületage tööd ja lõdvestuge.

Järgmisel videol räägitakse sklerodermia põhjustest ja ravist:

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus või Twitter.

Fokaalne sklerodermia

Fokaalne sklerodermia on sidekoe krooniline haigus, mida iseloomustab naha valdav kahjustus. See ilmneb kliiniliselt mitmesuguste nahapiirkondade kõvastumisega (induratsioon), millele järgneb atrofia ja pigmentatsiooni muutumine, kontraktsioonide teke. Diagnoos on tehtud sümptomite, tuumavastase faktori avastamise ja veres olevate tsentraalsete antikehade põhjal. Kahtluse korral on naha histoloogiline uurimine. Ravi koosneb glükokortikosteroidide, immunosupressantide, antifibroosivastaste ainete, kaltsiumikanali blokaatorite ja PUVA-ravi kasutamisest. Mõnel juhul tehakse kirurgilisi operatsioone.

Fokaalne sklerodermia

Fokaalne (lokaliseeritud, piiratud) sklerodermia on krooniline autoimmuunhaigus, mis pärineb difuusse sidekoe haigustest. Patoloogia on üldlevinud, levimus ulatub 0,3 kuni 3 juhtu 100 000 inimese kohta. Kaukaasia naised kannatavad tõenäolisemalt. Fokaalse sklerodermia ilmnemise vanus sõltub vormist. Pleki skleroderma on tavalisem täiskasvanutel (30–40 aastat), lineaarne - lastel vanuses 2 kuni 14 aastat, skleroatroofne samblik - üle 50-aastastel naistel. Lokaalses vormis, erinevalt süsteemsest vormist, on enamikel juhtudel siseorganite kahjustused kas minimaalsed või puuduvad. Sklerodermia on seotud kilpnäärme patoloogiatega (Hashimoto türeoidiit, de Kerveni tõbi).

Põhjused

Haiguse täpne põhjus ei ole teada. Eeldatakse, et bakter Borrelia burgdorferi, mis põhjustab Lyme borrelioosi, etioloogiline roll, kuid praegu ei ole selle teooria kohta veenvaid tõendeid. Pärilik eelsoodumus mängib sklerodermia arengus olulist rolli. Tuvastati sagedasemad fokaalse sklerodermia juhtumid lähisugulaste seas. Geneetilistes uuringutes leiti seos teatud histokompatibilisuse geenide (HLA - DR1, DR4) ja haiguse lokaliseeritud vormi vahel. Scleroderma esinemist soodustavad provotseerivad tegurid on hüpotermia, trauma, pidev vibratsiooniefekt nahale, ravimid (bleomütsiin). Löögiefektidel on ka erinevad keemilised ühendid (vinüülkloriid, räni, naftatooted, sitsiilia, epoksüvaik, pestitsiidid, orgaanilised lahustid).

Patogenees

Eristatakse sklerodermia kolme peamist patogeneetilist mehhanismi: fibroos (sidekoe proliferatsioon), autoimmuunne kahjustus ja vaskulaarsed häired. Immuunautomaatne agressioon seisneb lümfotsüütide antikehade tekitamises sidekoe ja selle komponentidega. Lümfotsüüdid sünteesivad ka interleukiine, mis stimuleerivad fibroblastide, silelihasrakkude proliferatsiooni ja kollageeni moodustumist. Kasvav sidekude asendab normaalselt toimiva koe. Vaskulaarse endoteeli kahjustumise tõttu antikehade ja paljunevate silelihasrakkude poolt väheneb prostatsükliini (antitrombotsüütide ja veresoonte laiendavate omadustega aine) tase. See põhjustab mikrovaskulaarset spasmi, suurenenud vererakkude adhesiooni ja agregatsiooni, intravaskulaarset koagulatsiooni ja mikrotromboosi.

Klassifikatsioon

Fokaalne sklerodermia on jagatud mitmeks vormiks. Kõige tavalisemad on naastud ja lineaarsed. Paljudel patsientidel võib samaaegselt täheldada mitmeid haiguse variante. On mitmeid klassifikaatoreid, kuid Mayo kliiniku klassifikatsiooni peetakse kõige optimaalsemaks ja laialdasemalt kasutatavaks, sealhulgas järgmist tüüpi fokaalset sklerodermiat:

• Blyashechnaya. See vorm jaguneb omakorda pindadeks (morfioonideks) ja sõlmedeks (keloid-sarnased). Tüüpilised on atroofia ja pigmentatsioonihäiretega naha tihendamise tüüpilised piirkonnad.
• Lineaarne. See hõlmab ka ribakujulisi, kardinaid vorme, samuti Parry-Rombergi näo progressiivset hemioofiat. Foci paiknevad neurovaskulaarset kimbu ümbritsevate joonte kujul.
• Üldistatud (multifokaalne). Näidatud pleki ja lineaarsete variantide kombinatsiooniga. Foci levis kogu kehas.
• Bullous Selle sordiga ilmuvad nahale villid, mis sisaldavad vedelikku, jättes maha erosiooni.
• Pansklerootiline blokeerimine. Fokaalse sklerodermia kõige ebasoodsam vorm. Seda iseloomustab raske, progresseeruv kursus ja seda on raske ravida. See mõjutab kõiki selle naha ja koe kihte. Tekivad naha liigesed kontraktsioonid ja naha puhastamata haavandid.
• Scleroatrophic lichen Tsumbusha (valged laigud). Iseloomustab valged laigud, millega kaasneb talumatu sügelus. Laigude esmane lokaliseerimine - genitaalid.

Sümptomid

Kliinilise pildi jaoks on tüüpilised naha kahjustuste teke, mis läbivad kolme järjestikust arenguetappi - turse, kõvastumist (tihendamist) ja atroofiat. Haiguse alguses ilmuvad jäsemete, kaela või torse nahale lilla või lilla laigud, millel on ebamäärased servad. Laigude suurus võib suuresti varieeruda - alates hirsi teraviljast palmi suurusele ja rohkem. Selles etapis ei esine patsiendil ebamugavust ega valu. Siis hakkavad laigud paisuma, nahk südamiku keskel pakseneb, muutub läikivaks, muutub elevandiluust. Patsient hakkab tundma sügelust, kihelust, naha tihedust, valulikkust. Järgmine on atroofia staadium. Fookuste nahk muutub õhemaks, karvakasv peatub, higistamine häirib, püsiv düshromia (hüper- või depigmentatsioon) ja telangiektasia. Mõnikord areneb atrofoderma (naha tagasitõmbumisalad).

Lineaarses sklerodermias paiknevad fookused piki närve ja veresooni. Kui nägu paikneb nahal, sarnanevad need kahjustused välimusega, mis tekib mõõga (saber-kujuga) löökist. Progressiivne hemoglüofia on sügav protsess, mis kahjustab kõiki näo poolseid kudesid - näo luustiku nahka, nahaalust koed, lihaseid ja luud, mis põhjustab näo tõsise deformatsiooni, kahjustades patsiendi välimust. Esineb ka poole keele atroofia ja maitse tundlikkuse vähenemine.

Fokusaalsest sklerodermiast väljapoole jäävate sümptomite puhul on tasub märkida oftalmoloogilisi ja neuroloogilisi ilminguid Parry-Romberg hemiatrofias. Nende hulka kuuluvad ripsmete ja kulmude kadumine kahjustatud küljel, silmamuna tagasitõmbumine silma lihaste atroofia ja orbitaalkoe tõttu, neuroparalüütiline keratiit, pearinglus, kognitiivsed häired, migreeni peavalud, epilepsiahoogud. Võimalik on ka Raynaudi nähtuse areng. Raynaud'i sündroomi sümptomid on järgmised: - sõrmede naha värvi muutus, mis on tingitud vasospasmist ja sellele järgnevast hüpereemiast (pallor, tsüanoos, punetus), millega kaasneb sõrmede tuimus, valu ja kihelus. Süsteemsele sklerodermiale iseloomulikud ekstradermaalsed ilmingud on äärmiselt haruldased.

Tüsistused

Vaatlusaluse haiguse kõige sagedasem probleem on kosmeetilised vead. Harva esinevad tõsised tüsistused, mis ohustavad patsiendi elu. Nende hulka kuuluvad aju vereringe vähenemine näo hemroofia, isheemia ja sõrmede gangreeni korral Raynaud'i nähtuse, liigeste kontraktsiooni tugevnemine, patsiendi blokeerimine. Paar aastat pärast haiguse algust võib tekkida tõsine kahjustus siseorganitele - kopsufibroos, pulmonaalne hüpertensioon, müokardi fibroos, perikardiit, söögitoru kitsendused, äge nefropaatia, neerupuudulikkus.

Diagnostika

Fokaalse sklerodermiaga patsiente jälgivad reumatoloogid ja dermatoloogid. Diagnoosil võetakse arvesse kliinilist pilti, perekonna ajalugu. Kõigi diagnostiliste meetodite eesmärk on eelkõige määrata kindlaks siseorganite kaasamise aste ja süsteemse sklerodermia välistamine. Selleks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• Laboratoorium. Vereanalüüsid näitavad eosinofiiliat, suurenenud reumatoidfaktori taset, gamma-globuliinid, anti-tsentromeersete antikehade kõrge tiitrid ja tuumavastane faktor (ANF). Topoisomeraasi vastaste antikehade (anti-Scl 70) olemasolu toetab süsteemset protsessi. "Sklerodermilise neeru" tekkega uriiniproteiinis ja punaste vereliblede ilmumisel.
• Instrumentaalne. Kui kapillaroskoopia on täheldatud, on kapillaaride laienemine ilma nekroosita. FEGDS-i andmetel võivad esineda söögitoru söögitoru sümptomid. Kui müokardi fibroos EKG-l on mõnikord ebaregulaarne südamerütm, EchoCG-s - hüpokineesi tsoonis, efusioon perikardi õõnsuses. Kopsude röntgenograafia või kompuutertomograafia puhul täheldatakse interstitsiaalseid muutusi.
• Naha biopsia histoloogiline uurimine. Lõplik etapp usaldusväärseks diagnoosimiseks. Viidi läbi eelnevatest uuringutest küsitavate tulemustega. Järgnevad tunnused on iseloomulikud - lümfotsüütide, plasma rakkude ja eosinofiilide infiltreerumine dermise retikulaarsesse kihti, paksenenud kollageeni kimbud, veresoonte seina turse ja skleroos, epidermise atroofia, rasvane ja higinäärmed.

Fokaalne sklerodermia on diferentseeritud teiste sklerodermia vormidega (süsteemne, skleroderma, Buske), optiliste dermatoloogiliste haigustega (naha sarkoidoos, liponekrobioos, hilisema naha porfüüria sklerodermilised vormid, basaalrakuline kartsinoom), pehmete kudedega (pannitsuliit, lipomaturma). Diferentsiaaldiagnostikas osalevad onkoloogid ja hematoloogid.

Ravi

Etiotroopset ravi ei ole. Ravimeetod ja ravimi tüüp tuleb valida, võttes arvesse haiguse vormi, fookuste raskust ja lokaliseerimist. Lineaarsetes ja tahvlite vormides kasutatakse kõrge ja väga kõrge aktiivsusega paikset glükokortikosteroidi (betametasoon, triamtsinoloon), D-vitamiini sünteetilisi analooge. Siseorganite kahjustuste korral on fibroosi vähendamiseks ette nähtud penitsilamiini ja hüaluronidaasi süstid.

Madalates protsessides on PUVA-teraapial hea terapeutiline toime, mis tähendab, et nahka kiiritatakse ultraviolettkiirgusega lainepikkustel koos samaaegse suukaudse või välise fotosensibilisaatorite kasutamisega. Rasked nahakahjustused on näidustused immunosupressantide (metotreksaadi, takroliimuse, mükofenolaadi), Raynaud'i sündroomi - kaltsiumikanali blokaatorite (nifedipiin) ja mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite (pentoksifülliin, ksantiinool-nikotinaat) kasutamiseks. Kui skleroatroofne samblik on madala intensiivsusega laserteraapia. Liigeste kontraktsioonide väljaarendamisel, mis oluliselt takistavad liikumist või karkassi ja näo kosmeetilisi defekte, on vajalik kirurgiline operatsioon.

Ennetamine ja prognoosimine

Enamikul juhtudel on fokaalne sklerodermia healoomuline. Nõuetekohaselt valitud ravi võimaldab teil sümptomeid taandada. Mõnikord esineb haiguse spontaanseid remissioone. Kõrvaltoimed esinevad rasketes vormides (näo progresseeruv hemroofia, pansklerootilise puude skleroderma), samuti siseorganite kahjustumine. Tõhusaid ennetusmeetodeid ei arendata. Soovitatav on vältida või piirata naha kokkupuudet keemiliste ühenditega (räni, sitsiilia, klorovinüül, naftatooted, orgaanilised lahustid, pestitsiidid, epoksüvaigud).

Fokaalne skleroderma: põhjused, sümptomid, ravi

Scleroderma hulgas tuvastavad mitmed spetsialistid selle haiguse kahte liiki: süsteemset ja fokaalset (piiratud). Kõige ohtlikumaks peetakse selle haiguse süsteemset kulgu, sest sel juhul on patoloogilisse protsessi kaasatud sisemised organid, luu- ja lihaskonna süsteem ning kuded. Fokaalset sklerodermiat iseloomustavad vähem agressiivsed ilmingud, millega kaasneb valge värvi piirkondade (ribade või plekkide) ilmumine nahale, mis meenutavad mingil määral armid ja millel on soodne prognoos. Seda haigust avastatakse sageli õiglases sooles ja 75% patsientidest on naised 40–55 aastat.

Käesolevas artiklis tutvustame teile fokaalse sklerodermia põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid. See teave on teile kasulik, teil on võimalik kahtlustada haiguse arengu algust õigeaegselt ja küsida arstilt ravivõimalusi.

Viimastel aastatel on see nahahaigus muutunud tavalisemaks ning mõned eksperdid märgivad, et selle suund on raskem. On võimalik, et sellised järeldused on tingitud ravitingimuste mittetäitmisest ja patsientide kliinilisest läbivaatusest.

Haiguse põhjused ja mehhanism

Fokaalse sklerodermia arengu täpsed põhjused ei ole veel teada. On mitmeid hüpoteese, mis näitavad mõnede tegurite võimalikku mõju kollageeni tootmise muutustele. Nende hulka kuuluvad:

• autoimmuunsed häired, mis põhjustavad antikehade teket naha enda rakkude vastu;
• neoplasmide tekkimist, mille esinemisega kaasneb mõnel juhul sklerodermia fookuste ilmumine (mõnikord ilmnevad sellised fookused mitu aastat enne kasvaja teket);
• seotud sidekoe patoloogiad: süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit jne;
• geneetiline eelsoodumus, kuna seda haigust täheldatakse sageli paljude sugulaste seas;
• ülekantud viirus- või bakteriaalsed infektsioonid: gripp, inimese papilloomiviirus, leetrid, streptokokid;
• hormonaalsed häired: menopausi, aborti, rasedust ja imetamist;
• liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• tugev stress või kolermaalne temperament;
• traumaatiline ajukahjustus.

Fokaalse sklerodermia korral on kollageeni liigne süntees, mis vastutab selle elastsuse eest. Siiski, kui haiguse põhjuseks on ülemäärane hüljeste hulk ja koorumine.

Klassifikatsioon

Fokaalsete sklerodermiate jaoks puudub ühtne klassifikatsioonisüsteem. Spetsialistid rakendavad sagedamini Dovzhansky S. I. pakutud süsteemi, mis kõige paremini kajastab selle haiguse kõiki kliinilisi variante.

1. Blyashechnaya. See jaguneb induratiivseks atrofiliseks, pealiskaudseks "lilla", siledaks, sügavaks, bulloosiks ja üldiseks.
2. Lineaarne. See jaguneb "streigi koos saberiga" tüübiga, suvine või ribakujuline ja zosteriform.
3. Valged laigud (või skleroatroofne samblik, pisarikujuline skleroderma, samblike valge tsimbusha).
4. Idiopaatiline atrofodermia Pasini Pierini.
5. Parry - Rombergi nägu hemiatrofiaga.

Sümptomid

Patchy kuju

Kõigi fokaalse sklerodermia kliiniliste variantide seas on kõige tavalisem pleki vorm. Patsiendi kehale ilmub ebaoluline arv fookuseid, mis läbivad nende arengus kolm faasi: laigud, naastud ja atroofia.

Esialgu ilmub nahale mitu või ühte lilla-roosa täpi, mille mõõtmed võivad olla erinevad. Mõne aja pärast oma keskel ilmub sile ja särav kollakasvalge pitseri ala. Selle saare ümbruses jääb lilla-roosa piir. See võib suuruse suureneda, nende tunnuste kohaselt on võimalik hinnata sklerodermilise protsessi aktiivsust.

Juuste väljalangemine toimub moodustunud tahvlil, sebum ja higi sekretsioon peatub ja naha muster kaob. Nahka selles piirkonnas ei saa võtta koos sõrmede otstega. Selline välimus ja naastude märgid võivad püsida erinevatel aegadel, pärast mida läbib kahjustus atroofia.

Lineaarne (või ribakujuline)

Seda tüüpi fokaalset sklerodermiat täheldatakse täiskasvanutel harva (tavaliselt tuvastatakse seda lastel). Selle kliiniline ilming erineb naastu vormist ainult naha muutuste vormis - neil on valged triibud ja enamikul juhtudel paiknevad need otsmikel või jäsemetel.

Valge täppishaigus

Seda tüüpi fokaalset sklerodermiat kombineeritakse sageli selle lõhenenud vormiga. Sellel ilmuvad patsiendi kehale väikesed hajutatud või grupeeritud kohad, mille läbimõõt on umbes 0,5-1,5 cm ja mis võivad paikneda keha erinevates osades, kuid paiknevad tavaliselt kaelal või torsol. Naistel võivad sellised kahjustused esineda labia piirkonnas.

Idiopaatiline atrofoderma Pasini Pierini

Sellise fookuskaugusega sklerodermia täpid asuvad tagaküljel. Nende suurus võib ulatuda kuni 10 cm või rohkem.

Pazini - Pierini idiopaatiline atrofoderma on sagedasem noorte naiste puhul. Kohtade värvus on sinakas-lilla tooni lähedal. Nende keskpunkt imbub vähe ja on sileda pinnaga ning naha muutuste kontuuril võib olla lilla ring.

Pikka aega pärast laigude väljanägemist pole märke kahjustuste sulgemisest. Mõnikord võib neid naha muutusi pigmenteerida.

Erinevalt fokaalse sklerodermia naastu tüübist on idiopaatiline atrofoderma Pasini - Pierini iseloomulik keha naha peamine kahjustus, mitte nägu. Lisaks ei saa atrofoderma korral esinev lööve taanduda ja järk-järgult areneda mitme aasta jooksul.

Parry - Rombergi nägu hemroofia

See haruldane fokaalse sklerodermia tüüp ilmneb vaid ühe poole näo atrofilisest kahjustusest. Selline fookus võib paikneda nii paremal kui ka vasakul. Düstrofilised muutused puutuvad kokku nahakoe ja nahaaluse rasvkoega ning näo luustiku lihaskiud ja luud on patoloogilises protsessis harvemini või vähemal määral seotud.

Parry-Rombergi nägu hemroofia on sagedasem naistel ja haiguse algus esineb vanuses 3-17 aastat. Patoloogiline protsess saavutab oma tegevuse 20-aastaselt ja enamikul juhtudel kestab kuni 40 aastat. Esialgu näeb nägu kollakate või sinakate muutuste fookusena. Järk-järgult tihendatakse ja tehakse aja jooksul atrofilisi muutusi, mis kujutavad endast tõsist kosmeetilist defekti. Põletatud poole näo nahk muutub kortsuks, vedeldub ja hüperpigmenteerub (fokaalne või difuusne).

Puuduliku näo poolel ei ole juukseid ja naha all olevad kuded võivad muutuda deformatsioonide vormis. Selle tulemusena muutub nägu asümmeetriliseks. Näo luustiku luud võivad samuti osaleda patoloogilises protsessis, kui haiguse debüüt algas varases lapsepõlves.

Arutelud haiguse ümber

Teadlaste seas jätkub arutelu süsteemse ja piiratud sklerodermia võimaliku suhte üle. Mõnede neist on süsteemsed ja fokaalsed vormid sama patoloogilise protsessi variatsioonid kehas, samas kui teised usuvad, et need kaks haigust erinevad üksteisest järsult. Selline arvamus ei leia veel täpseid kinnitusi ja statistilised andmed näitavad, et 61% juhtudest muundatakse fokaalne sklerodermia süsteemseks.

Erinevate uuringute kohaselt soodustab fokaalse sklerodermia ülekandumine süsteemsesse järgmiste nelja teguri abil:

• haiguse kujunemine enne 20-aastast või 50-aastast vanust;
• ebaühtlane või lineaarne fokaalne sklerodermia;
• suurenenud lümfotsüütide vastased antikehad ja jämedate immuunkiirguskompleksid;
• disimmunoglobuliinemia raskusaste ja rakulise immuunsuse puudumine.

Diagnostika

Fokaalse sklerodermia diagnoosi takistab selle haiguse algstaadiumide sarnasus paljude teiste patoloogiatega. Seetõttu viiakse diferentsiaaldiagnoos läbi järgmised haigused:

• vitiligo;
• lepra eristamata vorm;
• Kouros vulva;
• keloid-sarnane nevus;
• Schulmani sündroom;
• basaalrakulise kartsinoomi sklerodermia-sarnane vorm;
• psoriaas.

Lisaks määratakse patsiendile järgmised laboratoorsed testid:

• naha biopsia;
• Wassermani reaktsioon;
• vere biokeemia;
• täielik vereanalüüs;
• immunogramm.

Naha biopsia läbiviimine võimaldab korrektset diagnoosimist 100% -lise garantiiga „fokaalset sklerodermiat” - see meetod on „kuldstandard”.

Ravi

Fokaalse sklerodermia ravi peab olema keeruline ja pikk (mitmekursuseline). Haiguse aktiivse kulgemise korral peaks kursuste arv olema vähemalt 6 ja nende vaheline intervall peaks olema 30-60 päeva. Fookuste progresseerumise stabiliseerumisel võib seansi vaheline intervall olla 4 kuud ja haiguse jääknähtudega korratakse ravi kursusi profülaktilistel eesmärkidel 1 kord poole aasta või 4 kuu jooksul ning need hõlmavad ravimeid, mis parandavad naha mikrotsirkulatsiooni.

Fokaalse sklerodermia aktiivse kulgemise etapis võib raviplaan sisaldada selliseid ravimeid:

• penitsilliini antibiootikumid (fusidiinhape, amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin);
• antihistamiinid: Pipolfen, Loratadin, Tavegil jne;
• Kollageeni liigse sünteesi pärssimise vahendid: Platsenta ekstrakt, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• kaltsiumiooni antagonistid: Verapamil, Fenigidin, Corinfar jne;
• Vaskulaarsed ravimid: Nikotiinhape ja sellel põhinevad preparaadid (Xantineol-nikotinaat, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol jne.

Skleroatroofsete samblike puhul võib raviplaani lisada F- ja E-vitamiinide, Solcoseryli, Retinooli Palmate, Actovegini kreemid.

Kui patsiendil on piiratud sklerodermia fookus, võib ravi piirduda fonoforeesi manustamisega trüpsiini, Ronidaasi, Chemotrypsini või Lydasase ja B12-vitamiiniga (suposiitides).

Fokaalsete sklerodermiate kohaliku ravi jaoks tuleb kasutada salvi rakendusi ja füsioteraapiat. Kuna kohalikke ravimeid kasutatakse tavaliselt:

• Troxevasin;
• Hepariini salv;
• Theonikolovaya salv;
• Heparoid;
• Butadion salv;
• Dimexide;
• Trüpsiin;
• Lidaza;
• Kümotrüpsiin;
• Ronidaza;
• Unitiool.

Lidaasi saab kasutada fonoforeesi või elektroforeesi teostamiseks. Ronidazat kasutatakse rakendustes - selle pulber kantakse soolalahuses leotatud salvrätikule.

Lisaks ülaltoodud füsioterapeutilistele meetoditele on patsientidel soovitatav teha järgmisi seansse:

• magnetravi;
• fonoforees hüdrokortisooni ja Kupreniliga;
• laserteraapia;
• vaakumi dekompressioon.

Ravi viimases etapis võib protseduure täiendada vee-sulatatud või radoonvannidega ja massaaži sklerodermia keskpunktide piirkonnas.

Viimastel aastatel on fokaalsete sklerodermide raviks paljud eksperdid soovitanud vähendada ravimite hulka. Neid saab asendada toodetega, mis ühendavad mitmeid oodatavaid mõjusid. Nende ravimite hulka kuuluvad Wobenzym (tabletid ja salv) ja süsteemsed polüensüümid.

Tänapäeva lähenemise tõttu selle haiguse ravile sisaldab raviplaan sageli sellist protseduuri nagu HBO (hüperbaariline hapnikuga varustamine), mis soodustab koe küllastumist hapnikuga. See meetod võimaldab aktiveerida mitokondrite ainevahetust, normaliseerida lipiidide oksüdatsiooni, omada antimikroobset toimet, parandab vere mikrotsirkulatsiooni ja kiirendab kahjustatud kudede taastumist. Seda ravimeetodit kasutavad paljud eksperdid, kes kirjeldavad selle tõhusust.

Paljud dermatoloogid kasutavad dekstraanipõhiseid tooteid fokaalse sklerodermia raviks (Reomacrodex, Dextran). Teised eksperdid usuvad siiski, et neid ravimeid võib kasutada ainult selle haiguse kiiresti arenevate ja tavaliste vormidega.

Milline arst võtab ühendust

Kui nahale ilmuvad kauakestvad laigud, tuleb konsulteerida dermatoloogiga. Ravi õigeaegne algus aeglustab haiguse üleminekut süsteemsesse vormi ja võimaldab säilitada naha hea välimuse.

Reumatoloog peab patsienti tingimata vältima süsteemse protsessi välistamist sidekudes. Fokaalse sklerodermia ravis mängivad olulist rolli füüsikalised ravimeetodid, mistõttu on vaja konsulteerida füsioterapeutiga.

Moskva arstikliiniku spetsialist räägib fokaalse sklerodermia erinevatest vormidest:

Fokaalne skleroderma - autoimmuunne dermatoloogiline haigus

Autoimmuunhaigused võivad mõjutada mis tahes elundite, sealhulgas naha kuded. Dermatoloogias võib autoimmuunprotsessi kujutada kui fokaalset sklerodermiat.

Haiguse tunnused

Fokaalne sklerodermia on dermatoloogiline patoloogia, millel on naha lokaalne (osaline) kahjustus. Erinevalt haiguse süsteemsest vormist, mis mõjutab sidekoe kogu kehas, avaldub fokaalne skleroderma ainult nahal. Siiski on olemas uuringud, mis näitavad, et fookusvorm võib areneda süsteemseks.

Statistika kohaselt on naised haigestunud sagedamini kui mehed ja lapsed sagedamini kui täiskasvanud. Üldiselt ei saa fokaalset sklerodermiat vaevalt nimetada tavaliseks haiguseks.

See video on fookuskaalude ilmumise näide:

Klassifikatsioon ja etapp

Fokaalset sklerodermiat saab jagada kahte tüüpi: lineaarne ja lõhenev.

Kõige tavalisem on naastu vorm, mille kehal moodustuvad rõngakujulised nahakahjustused, mis muudavad nende välimust sõltuvalt etapist: plekk, tahvel ja atroofia. Pleki sklerodermia ilminguid on vähemalt 5:

• üldistatud;
• pealiskaudne;
• bellezna;
• okas;
• atrofiline.

Lineaarne vorm on haruldane ja nahakahjustused mõjutavad tavaliselt ainult näo ülemise kolmandiku jäsemeid ja nahka. Vormid ise võivad meenutada paelad või löökid.

Fokaalse sklerodermia taustal võib diagnoosida järgmisi patoloogiaid:

• valged täppishaigused, kus kehal, kaelal ja suguelunditel on valged värvused;
• skleroatroofne samblik, milles naiste genitaalidel on lillase kontuuriga valge värvi täpid;
• Pazini-Pierini tõbi, kus nahal olevad kihistused esinevad ainult seljal;
• Parry-Rombergi haigus, mille sümptomid on koondunud näo nahale.

Foto fokaalne sklerodermia

Põhjused

Fokaalne sklerodermia on autoimmuunhaigus, mistõttu on selle etioloogiast raske rääkida. Autoimmuunprotsessides immuunsüsteemi poolt toodetud antikehad, et võidelda kehasse sisenevate antigeenidega, ründavad keha kudesid, antud juhul naha sidekoe.

On palju hüpoteese, mis selgitavad selliste patoloogiate tekkimise põhjuseid, kuid siiani ei ole ükski neist teaduslikult tõestatud. On teada, et olulist rolli mängib pärilik tegur ja suurenenud koormus immuunsüsteemile, näiteks krooniliste nakkusallikate olemasolu või sagedased nohu.

Fokaalse sklerodermia sümptomid

Fokaalse sklerodermia peamiseks sümptomiks on nahale spetsiifiliste vormide ilmumine, mis esialgu näevad välja nagu rõngakujulised, ümmargused või lineaarsed muljutised, seejärel paksenevad ja kollased ning lõpuks mõjub kahjustatud piirkondade nahk valgeks, poorid ja juuksed kaovad. On ka loetelu mittespetsiifilistest sümptomitest, mida patsientidel sageli täheldatakse:

• külmas muutuvad sõrmed valgeks;
• valu liigestes;
• põskedel tekib kuperoos: veresoonte "tähed";
• koorige peopesad maha.

Diagnostika

Diagnoosi ajal peab arst eristama patoloogiat sarnastest sümptomaatilistest tervisehäiretest. Tavaliselt on see vajalik ainult haiguse algstaadiumis, kuna laiendatud kliinilise pildi puhul erinevad kõik haigused üksteisest:

Kõige õigem viis diagnoosimiseks on naha biopsia. Kohaliku anesteesia korral lõhestatakse väike nahaplaat, mida laboris uuritakse mikroskoobi all.

Samuti on vaja läbi viia kliiniline vereanalüüs, immunogramm ja Wasserman'i reaktsiooni test.

Ravi

Fokaalse sklerodermia ravi viiakse läbi vastavalt individuaalsele skeemile, mis on otseselt patsiendile ette valmistatud dermatoloogi poolt, mis põhineb sümptomitel ja nende raskusastmel ja andmete analüüsil.

Narkomaania ravi

Fokaalset sklerodermiat ravitakse ravimite kompleksiga.

1. Penitsilliini rühma antibiootikumid: amoksitsilliin; Ampitsilliin; Oksatsilliin.
2. Ensüümid, mis parandavad koe läbilaskvust: Lidaza, Aloe ekstrakt, Himotrüpsiin.
3. Kaltsiumi antagonistid vereringe parandamiseks: Magne B6, Corinfar, Nifedipine.
4. Vasodilaatorid: Mildronaat, Trental, nikotiinhape.
5. Salv aeglustada kahjustatud naha atroofiat: Solcoseryl, Retinol, Actovegin.

Keskmiselt kestab uimastiravi umbes kuus kuud. Kuid arstid soovitavad harva pidevaid ravimeid, kuna pikaajalised antibiootikumid avaldavad immuunsusele ja seedimisele negatiivset mõju ning vasodilaatorite pidev kasutamine kahjustab südame-veresoonkonna süsteemi. Seetõttu on oluline võtta ühendust dermatoloogiga ravirežiimi jaoks, mitte ise ravida.

Terapeutiline ravi

Füsioteraapial on hea tervendav toime. Kui eksamil on kehal vähe kahjustusi, võib dermatoloog soovitada ravi alustada füsioteraapiaga ja ainult siis, kui see on ebaefektiivne, kasutage ravimite võtmist.

Seega, kui kasutatakse fokaalset sklerodermiat:

• laserteraapia;
• elektromagnetiline ravi;
• elektroforees mõjutatud piirkondades salvide kasutamisega;
• fonoforees ensüümidega;
• hapniku rõhukamber;
• vann ja muda ravi;
• massaaž

Kõiki kirjeldatud meetodeid võib rakendada nii raviarsti taustal kui ka pärast retsidiivi ennetamise kursuse lõpetamist.

Folkravi

Sklerodermia jaoks on võimalik kasutada salve ja ravimtaimede eemaldusi, kuid ainult pärast dermatoloogiga konsulteerimist. Kõik kirjeldatud meetodid ei asenda peamist ravi, kuid võivad leevendada sümptomeid ja kiirendada taastumist.

Aloe, keedetud sibula sibulate või kummeliekstrakti pressid on väga populaarsed. Keedetud nahale kantakse kompress või puuvillane padi, mis on leotatud keedus, pakendatakse plastikust ja jäetakse 30-40 minutiks.

Loodusliku salvina, mis parandab naha regeneratiivseid omadusi, saab kasutada sulatatud loomarasva koos koirohu mahlaga.

Dieet

Fokaalse sklerodermiaga inimestele ei ole spetsiaalset dieeti. Samas on teada, et dieedi muutumine avaldab positiivset mõju autoimmuunhaiguste ravile.

Võimsuse parandamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• tarbida rohkem värskeid puuvilju ja köögivilju;
• saada piisavalt A-, B-, C-, D- ja E-vitamiine toiduga;
• eelistada kõrgkiudtoite;
• juua vähemalt poolteist liitrit vedelikke, kui endokriinseid ja kuseteede süsteeme ei ole.

Haiguste ennetamine

Puuduvad meetodid, mis suudaksid täielikult ära hoida autoimmuunfaktoriga haiguste arengut. Kuid te võite vältida nahakahjustusi, kui lähete õigeaegselt arsti juurde, näiteks kui inimese pärilikkust raskendab sklerodermia.

Samuti on vaja mitte koormata immuunsüsteemi: vältida nohu, karastamist, kõrvaldada kõik kroonilise infektsiooni allikad kehas, ei tohi ise ravida, kasutada UV-kaitseteguriga tooteid.

Tüsistused

Fokaalse sklerodermia peamine tüsistus on mitte ainult nahakude, vaid ka teiste organite kahjustus. Samuti on teada, et hilise ravi või ebaõigesti määratud ravi ajal võib inimesel tekkida naha hüperpigmentatsioon, rosacea, nina- ja silma limaskesta krooniline põletik, Raynaud'i sündroom.

Samuti võib immuunsüsteemi patoloogiline aktiivsus häirida kõigi kehasüsteemide aktiivsust, mis viib endokriinse ja närvisüsteemi haigusteni.

Prognoos

Õigeaegse ja nõuetekohase ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. On väga oluline lõpetada kursus täielikult, mitte peatada, kuna haiguse välised sümptomid kaovad. Sellisel juhul on retsidiivi oht peaaegu minimaalne.

Naine jagab oma kogemust sellisest haigusest vabanemiseks: