Narkootikumide allergiad: sümptomid ja ravi

Tänapäeval kannatavad paljud allergiliste reaktsioonide ilmingud. See kehtib nii täiskasvanute kui ka laste kohta. Haiguse ilmingud võivad olla erinevad - alates ebamugavuse olekust ja anafülaktilisest šokist, mis võib olla surmav.

Põhjused

Narkootikumide allergiad tekivad sageli teise haiguse ravis. Lisaks võib see tervisehäire olla professionaalne, kuna ravim on pikaajaline (apteekrid, meditsiinitöötajad).

Statistika kohaselt on kaasaegsete linnade elanikkonnast kõige sagedamini narkootikumide allergia alla 40-aastastel naistel.

Selle haiguse arengu peamised põhjused on:

• pärilikkuse tegur (organismi geneetiline vastus teatud ravimile, mis tuvastatakse esimesel annusel ja jääb kogu elule - idiosündmusele);
• muud tüüpi allergiad;
• ravimite pikaajaline ja sageli kontrollimatu kasutamine;
• mitmete erinevate ravimite samaaegne kasutamine.

Kõik ravimid võivad põhjustada allergiat. Enamik teisi ravimeid põhjustab kõrvaltoimeid:

• paikset anesteetikat;
• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne.

Allergiline reaktsioon esineb ravimite üleannustamise korral. Sellises olukorras on võimalik rääkida pseudoallergilisest reaktsioonist, kuna ravimite üleannustamine muutub toksiliseks.

Allergia

Reaktsioon kohaliku allergeeni - riniidi suhtes. Seda võib eristada tavalisest (külmast) riniidist. Kui te välistate allergeeni toime, siis sügelus ja ärritus mööduvad kiiresti, samas kui tavaline nohu kestab vähemalt seitse päeva.

Allergilise riniidi sümptomeid peetakse nina limaskesta ärrituseks, ägeda aevastamise episoodiks, liigseks rebendiks ja tuimaks peavaluks. Sageli esineb limaskestade paistetust, nina pind muutub heledaks, mis näitab allergilise protsessi olemasolu.

Teine haiguse kohutav ilming - bronhiaalastma, haigus, millega kaasneb lämbumine. Kuna bronhid on paistes ja neisse koguneb suur lima, muutub patsiendi hingamine raskeks. See haigus muutub sageli krooniliseks ja toob inimestele kannatusi. Patsient peab olema arsti pideva järelevalve all.

Sageli küsivad inimesed: „Kuidas allergia näeb välja?” Sellele küsimusele on üsna raske vastata, kuid selle järgmine ilming näitab selgelt haiguse keerukust. See on haigus, mis avaldub nahapinna turse ja põletikuna. See on urtikaaria. Haigus on valus, mis lisaks rumalale välimusele kannatab talumatut sügelust.

Nahale kujunevad mullid, mis võivad ilmneda limaskestade ja suu punetusel. Need sümptomid kaovad kiiresti allergeeni väljajätmisega. Lisaks võib esineda selliseid sümptomeid nagu palavik ja vererõhk, iiveldus, kurguvalu.

Allergiline dermatiit on haigus, millega kaasneb naha punetus ja turse. Kui allergiad ilmnevad mullid, mis purunevad, moodustades erosiooni. Siis ilmub nende kohale koorik. Kõik see kaasneb tõsise sügelusega.

Seda haigust esineb sageli inimestel, kes on tundlikud kuumuse, päikesevalguse, külma ja teatud ravimite suhtes. Allergeenid on toit, kemikaalid, teatud liiki kosmeetika, kõige erinevamad sünteetilisest riidest valmistatud rõivad, pehmed mänguasjad.

Narkootikumide allergiad, sümptomid

Erinevate erialade arstid kohtuvad selle salakaval haigusega. Narkootikumide allergiad meie ajal mõjutavad üha rohkem inimesi. Eksperdid omistavad selle elanikkonna teatud ravimite tarbimise suurenemisele ning ebasoodsatele keskkonnatingimustele, mis häirivad inimese immuunsüsteemi aktiivsust.

Narkootikumide allergiatega kaasneb tavaliselt limaskestade, naha ja teiste kudede põletik, mis on tingitud immuunsüsteemi tegurite sünteesist. Nad võivad suhelda ravimite või nende metaboliitidega.

Need tegurid muutuvad sageli antikehadeks, milleks on erinevat tüüpi immunoglobuliinid (A, M, G, kuid kõige sagedamini - immunoglobuliinid E). Selliste tegurite olemasolu patsiendi kehas nimetab ülitundlikkust.

Sensibiliseerimise esinemiseks piisab ravimi sissevõtmisest organismis 4 päeva.

See on väga salakaval haigus - allergia. Reaktsioon areneb siis, kui ravim siseneb sensibiliseeritud kehasse ja hakkab antikehadega suhtlema.

See hiljuti loodud immuunkompleks sunnib immuunvastuse mehhanisme aktiveerima. Seejärel toimub aktiivsete bioloogiliste ainete (serotoniin, histamiin, leukotrieenid, tsütokiinid, bradükiniin jne) ekstratsellulaarsesse ruumi ja vereringesse vabanemine. See põhjustab koe kahjustust ja allergilise põletiku ilmumist. See avaldub allergiliste haiguste sümptomitena.

Mida ma peaksin otsima?

Narkootikumide allergiad lastel ja täiskasvanutel võivad ilmneda mitmel viisil. Selle sümptomid ei sõltu konkreetsest ravimist ega kehale manustatud annusest. Iga ravim võib põhjustada erinevaid reaktsioone, samal ajal võivad samad allergia sümptomid põhjustada erinevaid ravimeid. Sageli võib ühel patsiendil sama ravim põhjustada erinevaid ilminguid.

Haiguse sümptomid ei sõltu ravimi keemilisest koostisest. Kõige tavalisem allergia beeta-laktaamantibiootikumide, põletikuvastaste, mittesteroidsete ravimite, sulfoonamiidide suhtes. Te peate mõistma, et "hüpoallergilisi" ravimeid ei ole veel olemas - ükskõik milline neist võib põhjustada reaktsiooni.

Ravimi manustamise meetoditest peetakse kõige tundlikumaks kohalikku - see tekitab kontakt allergilist dermatiiti, mis sageli viib angioödeemini ja nahalööbe tekkeni.

Ravimite suukaudne ja parenteraalne (intramuskulaarne, intravenoosne ja subkutaanne) manustamine on teisel kohal. Narkootikumide allergiat võivad põhjustada pärilikud tegurid. Meditsiinitöötajad väidavad, et peredel on sageli sarnaseid reaktsioone mitme põlvkonna liikmete vahel.

Tablettide allergiat esineb sageli angioödeemi, anafülaktilise šoki, bronho-obstruktiivse sündroomi, raske urtikaaria, samuti tõsiste eksfoliatiivsete ilmingute, nagu Lyelli sündroomi ja Stevens-Johnsoni sündroomi korral. Palju vähem levinud on allergiline konjunktiviit ja riniit, seedetrakti allergiad, allergiline müokardiit, neerukahjustus ja verevalumissüsteem.

Narkootikumide allergia kriteeriumid

Need eksperdid hõlmavad:

• allergiliste reaktsioonide ühendamine ravimi võtmisega;
• sümptomite täielik kadumine või vähenemine peaaegu kohe pärast ravimi ärajätmist;
• allergilise reaktsiooni ilmnemine selle ravimi või selle sarnaste ühendite varasemale kasutamisele keemilises koostises;
• ilmingute sarnasus haiguse tunnustega.

Juhul, kui anamneesi põhjal ei ole võimalik allergia põhjust kindlaks teha, tehakse laboratoorsed testid järjekindlalt ja seejärel (vajaduse korral) üle provokatiivsetele testidele. Allergiate test viiakse läbi narkootikumide suhtes, mille reaktsioon tundub kõige tõenäolisem.

Narkootikumide allergiat diagnoositakse laboratoorsete meetodite, provokatiivsete testide ja naha testimise abil. Reeglina alustavad nad diagnostikat laboratoorsete meetoditega, mida peetakse kõige ohutumaks.

Nende täpsus võib varieeruda 60–85%. See sõltub ravimist ja patsiendi ülitundlikkusest. Tuleb öelda, et teadlased arendavad uusi, arenenumaid tehnikaid ja ajakohastavad olemasolevaid tehnoloogiaid.

Laboratoorsed meetodid

Tänapäeval kasutatud meetoditest on kõige olulisemad järgmised:

• Meetod klasside E, M ja G immunoglobuliinispetsiifiliste klasside määramiseks patsiendi seerumis. Seda meetodit nimetatakse raadioallergiaaineks.
• Immunensüümne meetod immunoglobuliini spetsiifiliste klasside E, M ja G tuvastamiseks seerumis.
• Shelley test (basofiilne) ja selle muudatused.
• Reaktsioon leukotsüütide migratsiooni pärssimisele.
• Leukotsüütide transformatsioon.
• Kemiluminestsents.
• Sulfiid-leukotrieenide vabanemine (test).
• Kaaliumioonide vabanemine (test).

Meie riigis kasutatakse sagedamini immuunanalüüsi meetodit. Kaasaegselt varustatud laboris on üsna tavaline. See on patsiendile ohutu, kuid selle kasutamist reguleeritakse reaktiivide kõrge hinna tõttu.

Seda meetodit soovitatakse kasutada allergiliste beeta-laktaamantibiootikumide, gentamütsiini, tsefalosporiinide, monomitsiini, atsetüülsalitsüülhappe ja lidokaiini suhtes.

Uuringus kasutati 1 ml patsiendi seerumit. Uuring viiakse läbi 18 tunni jooksul. See meetod on väga informatiivne.

Fluorestsentsi meetodit testiti 92 ravimi puhul. Uuringus kasutati antikoagulandiga patsiendi (hepariini, EDTA) verd. Test kestab vaid 35 minutit. Selle eeliseks on vajadus väikese koguse vere järele (100 μl ühe ravimi puhul).

Leukotsüütide migratsiooni pärssimise test meie riigis on läbi viidud alates 1980. aastast. Meetodi autoriks on akadeemik A. Ado ja tema kaastöötajad. Tehniliselt ei ole test keeruline, nii et seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. See meetod on end tõestanud, et diagnoosib allergiat antibiootikumide, põletikuvastaste mittesteroidsete, sulfa ravimite suhtes. Lisaks sellele on sellel odav. Uuring kestab umbes 1,5 tundi ühe ravimi suhtes tundlikkuse suhtes.

Kahjuks on sellel meetodil mitmeid puudusi. Seda ei saa kasutada alla 6-aastastel lastel, kellel on ägedad allergilised haigused.

Provokatiivsed testid

Narkootikumide allergiat saab diagnoosida provokatiivsete testide abil. Seda meetodit kasutatakse siiski üsna harva - ainult siis, kui ajaloo tulemuste ja laboratoorsete uuringute põhjal ei olnud võimalik tuvastada kliiniliste reaktsioonide suhet ravimi tarbimisega ja selle edasist kasutamist on vaja. Selliseid teste teostab allergoloog eriruumis, kus luuakse taaselustamise valmisoleku tingimused.

Vastunäidustused

Provokatiivsete testide jaoks on mitmeid vastunäidustusi:

• allergilise haiguse ägenemine;
• üks kord anafülaktiline šokk;
• neerude, südame, maksa haigused;
• endokriinsete haiguste teatud vormid;
• vanus kuni 6 aastat;
• raseduse ajal

Tänapäeval viiakse sageli läbi keelealune test allergia suhtes, samuti manustatakse provokatsioon süstelahustega.

Doseeritud provokatsioon

Selle meetodi aluseks on patsiendi uuritud ravimite kasutamine, alustades väikseimast annusest. Pärast iga sellise ravimi manustamist on patsient arsti järelevalve all 20 minutit.

Allergia sümptomite ilmnemisel manustatakse ravimit subkutaanselt ja annused suurenevad. See meetod võimaldab teha diagnoosi peaaegu õigesti. Allergiaprotseduuride läbimine aitab teie arstil, kes kirjutab välja allergiale pöördumise.

Kui tuvastatakse ravile reageerimine, teeb arst ambulatoorse kaardi kaanele punase märgise. Tulevikus on seda ravimit patsiendile ette nähtud, kuna meditsiiniliste ravimite suhtes sensibiliseerimine püsib aastakümneid ja seetõttu on tõeline allergilise reaktsiooni oht.

Milline peaks olema ravi?

See sõltub suuresti sellest, millised allergia ilmnevad, haiguse ilmingute tõsidusest. Kui allergeen on teadmata, on vaja tühistada kõik ravimid, mille taustal reaktsioon võiks tekkida.

Allergiate ravi juhul, kui ravimit manustati suu kaudu, eeldab kiiret maoloputust ja sorbentide kasutamist (näiteks aktiivsüsi nõutud annuses).

Kui patsient on mures rohke lööbe pärast nahal, limaskestade ja selgesõnalise sügeluse pärast, algab allergia ravi antihistamiinidega patsiendi vanusele vastava annusega (tähendab "Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkarol", "Zyrtec", "Claritin" "," Kestin "ja teised).

Kui ravimi allergia ei kao päeva jooksul, jätkatakse ravi 60 mg prednisolooni intramuskulaarsel manustamisel. Reeglina toob see kaasa positiivse dünaamika.

Kui pärast prednisoloonravi kasutamist allergia ei kao, võib ravi korrata 8 tunni pärast, kuni sümptomid kaovad.

Et ravi oleks efektiivne, on hädavajalik, et te läbite allergiate testid. Teil võib tekkida vajadus kasutada pika toimeajaga glükokortikosteroide.

Rasketel juhtudel püsivad ravimiravimid hoolimata ravist. Sellistel juhtudel jätkavad nad intravenoosset soolalahuse infusiooni ja manustavad süsteemseid kortikosteroide (intravenoosselt). Ravimite annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja tema kehakaalust.

Anafülaktilise šoki korral on hädavajalik alustada šokkivastaseid meetmeid. Vajalik on patsiendi kohene hospitaliseerimine haigla intensiivravi osakonnas. Ta jälgitakse 8–10 päeva. Patsiendile määratakse antihistamiinid ja glükokortikosteroidid, neerud, maks ja süda on kontrollitud.

Haigestumine on vajalik ka patsientidel, kellel on kaela ja näo angioödeem. Selline seisund on kõri kõhtne stenoos. Haiglas infusiooniravi, sümptomaatiline ravi.

Allergia lastel

Paljud meie lugejad on huvitatud sellest, kuidas lapsed on allergilised. Vanemad peavad teadma, et iga ravim võib põhjustada tõsist allergilist reaktsiooni. Väga sageli võivad antibiootikumid seda põhjustada.

Selle vältimiseks ei saa te lapse jaoks ise ravimeid välja kirjutada. Samal ajal ei tohiks ta anda (ilma arsti soovituseta) mitu ravimit. Eriti tähelepanelik peab olema antibiootikumidega. Kahjuks usuvad mõned vanemad, et selliseid tugevaid ravimeid saab määrata, kui lapse temperatuur tõuseb. Tuleb siiski meeles pidada, et haigus võib olla põhjustatud viirustest ja antibiootikumid nende vastu on tugevad.

Kui vajatakse penitsilliini, on vaja teha proov, mis näitab lapse keha reaktsiooni antibiootikumile. Tänapäeval kasutatakse üsna sageli teisi ravimeid, kuid nad võivad olla penitsilliinide rühmast.

Raske vormis esinevad seenhaigused aitavad suurendada organismi tundlikkust penitsilliini suhtes. Temperatuuri vähendamiseks on parem kasutada paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, millel on lapse kehale vähem kõrvaltoimeid.

Allergilise reaktsiooni korral lõpetage kohe ravimi võtmine ja pöörduge arsti poole! Siis peaksite mitme päeva jooksul järgima toitu, mis ei sisalda toiduallergeene (šokolaad, tsitrusviljad, punased puuviljad jne).

Et teada saada, mis on lastel allergia, pidage nõu oma lastearstiga, kes vajadusel määrab laboratoorsed testid.

Allergia lastel avaldub hematoloogiliste muutuste, väliste sümptomite ja lokaalsete vistseraalsete sümptomite all. Haiguse kulg lapsel võib olla kerge, mõõdukas või raske. Välised sümptomid on nahalööve või limaskestade kahjustused.

Ravimi annused

Igale ravimile lisatud juhised näitavad ravimi lubatud annust lapsele ja täiskasvanud patsiendile. Mõnikord kasutatakse osa täiskasvanu annusest lapsele.

Kõige usaldusväärsem võimalus arstidele on nõutava annuse valimise meetod annusteguri abil. Lisaks peate olema teadlik, et annust saab ravi ajal kohandada.

Ennetamine

Kas on võimalik vältida allergilise reaktsiooni tekkimist? Jah, selleks on vaja piirata ravimite kontrollimatut kasutamist. Kõik ravimid peavad määrama arsti. Kui allergiline reaktsioon ravimi suhtes on juba ilmnenud, ei saa seda tulevikus kasutada.

Järgida tuleks järgmisi eeskirju:

1. Rääkige oma arstile, et te ei talu teatud ravimit.
2. Teie lähedased peavad teadma ka narkootikumide allergiat ja erakorralisi meetmeid.
3. Ravimi allergiaga patsient peab alati kaasas kandma vajalikud antihistamiinid.

Tuleb meeles pidada, et kui allergia avaldub, võivad nad isegi mõne aastakümne pärast anda teise reaktsiooni.

Patsiendid peaksid järgima lihtsaid reegleid:

• mäletan allergilise reaktsiooni põhjustava ravimi nime;
• Enne uue võõras ravimi võtmist konsulteerige oma arstiga.

Patsiendi õiged toimingud päästavad teda allergilise reaktsiooni ilmingust. Kui ravim on ette nähtud lastele, imetavatele või rasedatele naistele, maksa- või neerupuudulikkusega patsientidele, on vaja hoolikalt uurida annotatsiooni erijuhiseid.

Allergia ravimite vastu: foto, sümptomid, mida teha, ravi

Allergilised reaktsioonid ravimitele on laialt levinud, sest absoluutselt võib iga ravim põhjustada keha negatiivset vastust.

Isikul võib olla nii väikesed kõrvaltoimed - iiveldus või nahalööve ja tõsisemad tagajärjed, nagu anafülaksia, kui elu on ohus.

Lisateavet selle kohta, millised ravimid põhjustavad allergiat, kuidas ja kus allergia suhtes testida, leiate artiklis.

Ravimi allergiate ilming

Narkootikumide allergiad (ICD kood - 10: Z88) põhineb erinevate mehhanismide põhjustatud talumatuse reaktsioonidel. Need mehhanismid hõlmavad koheseid reaktsioone ja viivitatud reaktsioone, mis koosnevad antikehadest koosnevatest immunoloogilistest protsessidest ja nendest ainetest, mis on seotud rakulise immuunsusega.

Allergilise reaktsiooni peamine põhjus on see, et keha tunneb ravimi toimeainet võõrastena. Selle tulemusena käivitab immuunsüsteem kaitsemehhanisme, mis toodavad E-klassi antikehi, mis eritavad põletikulist vahendajat, histamiini, mis põhjustab allergia kliinilisi ilminguid.

Kuna reaktsioonide liigid on suured, võib ravimite allergia olla väga erinev ja intensiivsus väga erinev.

Mõnikord võib kõrvaltoimeid, mis tekivad pärast ravimi võtmist, raske eristada tõelistest allergiatest. Reeglina on kõrvaltoimed kõige sagedasemad ja on seotud ravimi üleannustamisega, mitte immuunsüsteemiga.

Teine erinevus on see, et kõrvaltoimete tõsidus suureneb annuse suurendamisega, samas kui allergikutel võib isegi väike kogus ravimit põhjustada allergilist reaktsiooni, mis võib ulatuda väikestest sümptomitest kuni eluohtliku olukorrani.

Teoreetiliselt võib iga ravim põhjustada allergiat, kuid kõige levinumad reaktsioonid on:

• antibiootikumid: penitsilliin, tsefalosporiinid ja sulfoonamiidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen ja indometatsiin;
• ravimid vererõhu normaliseerimiseks, nagu AKE inhibiitorid (angiotensiini konverteeriv ensüüm);
• ravimid, mida kasutatakse reumatoloogilise valu leevendamiseks;
• epilepsiavastased ravimid;
• insuliin;
• lihasrelaksandid;
• antipsühhootikumid;
• vitamiinid;
• kiniintooted;
• ja isegi taimseid homöopaatilisi ravimeid.

Narkootikumide allergiat võib põhjustada nii ravimi otsene toime, penitsilliini, vaktsiinide, insuliini kui ka intravenoossete ravimite puhul, mis mõjutavad otseselt immuunsüsteemi, ja kaudselt histamiini vabanemist põhjustava aine võtmise tulemusena.

Ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape, põletikuvastased ravimid, mõned lokaalanesteetikumid või intravenoossed kontrastaineid võivad olla ravimite allergiate kaudne põhjus.

Ravimi manustamisviis mängib samuti rolli: intravenoosne manustamine kannab rohkem allergilisi riske kui suukaudne.

Narkootikumide allergiad - sümptomid

Millised narkootikumide allergiad näevad välja: sümptomid võivad ulatuda kergest nahaärritusest kuni artriidi ja neerudeni. Keha reaktsioon võib mõjutada mitut süsteemi, kuid kõige sagedamini mõjutab nahka.

Erinevalt teistest kõrvaltoimetest ei ole allergiliste reaktsioonide arv ja raskus tavaliselt korrelatsioonis võetud ravimite arvuga. Inimestele, kes on ravimi suhtes allergilised, võib isegi väike kogus ravimit põhjustada allergilist reaktsiooni.

Reeglina ilmneb sümptomite ilmnemine tunni jooksul pärast ravimite võtmist, mis võib olla järgmist tüüpi:

• Nahareaktsioonid, mida sageli nimetatakse eksanteemiks. Ravimilöövet (löövet) iseloomustab allergiline nahareaktsioon, mis tekib pärast teatud ravimite võtmist.

• Naha punetus ja sügelus kätel, jalgadel ja muudel kehaosadel;

• Hingamisteede kitsenemine ja vilistav hingamine;
• Ülemiste hingamisteede turse, mis takistab hingamist;
• Vererõhu langus, mõnikord ohtlikule tasemele.
• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Seerumi haigus. See on organismi süsteemne reaktsioon, mis võib tekkida ravimi või vaktsiini manustamisel. Sellisel juhul tuvastab immuunsüsteem vaktsiinis ravimi või valgu ekslikult kui kahjulikku ainet ja tekitab selle vastu võitlemiseks immuunvastuse, põhjustades põletikku ja paljusid teisi sümptomeid, mis tekivad 7-21 päeva pärast esimest kokkupuudet ravimiga.
• Anafülaktiline šokk. See on äkiline, eluohtlik allergiline reaktsioon, mis hõlmab kõiki keha süsteeme. Sümptomid võivad tekkida mõne minuti või isegi sekundite pärast.

Anafülaksia sümptomid võivad olla järgmised:

• õhupuudus;
• vilistav hingamine;
• kiire või nõrk pulss;
• arütmia;
• sinine nahk, eriti huuled ja küüned;
• kõri turse;
• pearinglus;
• naha punetus, nõgestõbi ja sügelus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• segadus või teadvuse kaotus;
• ärevus;
• fuzzy kõne.

Anafülaksia nõuab kiiret arstiabi. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, peaksite helistama kiirabile, olles dispetšerile üksikasjalikult kirjeldanud, kuidas ravimite allergia avaldub.

Vähem kui üks või kaks nädalat pärast ravimi võtmist võivad ilmneda muud tunnused ja sümptomid:

• uriini värvimuutus;
• valu lihastes ja liigestes;
• palavik;
• lümfisõlmede turse kurgus.

Ravimi allergiate diagnoosimine

Täpse diagnoosimise ja narkootikumide allergia ravi leidmine on võimalik ainult paljude spetsialistide põhjaliku uurimise teel, nagu näiteks allergoloog, dermatoloog, nefroloog ja nakkushaiguste spetsialist.

Pärast anamneesi kogumist tuleb patsiendil läbi viia laboratoorsed ja muud uuringud, et hinnata tervislikku seisundit üldiselt:

1. Vere, uriini ja väljaheidete üldanalüüs;
2. Ravimi allergia testid: üldine ja spetsiifiline immunoglobuliin E;
3. Raadioallergilise reaktsiooni test immunoglobuliini klassi G, M määramiseks;

Te saate teste teha nii linnaosakonnas kui ka oma linna spetsialiseeritud keskustes.

Kuidas teada saada, millised ravimid võivad põhjustada allergiat ja kuidas seda vältida?

Allergiate põhjuste kindlakstegemiseks viiakse läbi naha testid patsiendi kätel või tagaküljel.

Allergeenide nahatestimine

Protseduuri tunnusjooneks on väikese koguse kahtlustatava aine sisseviimine inimese kehasse läbi spetsiaalse meditsiinilise vahendi naha läbistamise. Lööbe ja ödeemi ilmnemisel punktsioonikohas, mis on sarnane allergilisele reaktsioonile, on testi tulemus positiivne ja aine määratakse kindlaks, edasine ravi on ette nähtud.

Teine protseduuri variant - eriliste plaastrite kinnitamine patsiendi tagaküljele.

Reeglina määrab selle meetodi kasutamise dermatiit ja muud nahaallergiad. Millist võimalust diagnoosimiseks kasutada määrab raviarsti.

Seda meetodit kasutatakse allergeenide tuvastamiseks täiskasvanutel. Narkootikumide allergiat lastel diagnoositakse tavaliselt laboratoorsete uurimismeetodite abil, et vältida mitmesuguste tüsistuste ilmnemist.

Allergia ravimite suhtes - mida teha ja kuidas ravida?

Juhul, kui inimene on pillide suhtes allergiline või võtab kasutusele erineva vabanemisviisiga ravimeid, peate kõigepealt lõpetama nende võtmise ja kasutama allergia ravimeid, näiteks: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, mis aitab vabaneda kergetest sümptomitest, näiteks nagu sügelus, nõgestõbi, nohu, rebimine ja aevastamine.

Kui reaktsioon on raske, võib osutuda vajalikuks kasutada glükortikosteroide (hormoonid): prednisooni, deksametasooni jne.

Kui te olete allergiline lapse või täiskasvanu naha suhtes, võite salvi ja kreemi kasutada hormoonivabana: Fenistil, Bepantin, Zinocap ja hormonaalne: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone jne.

Siiski tasub meeles pidada, et neil ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid, mistõttu nende ravimite retsepti ei soovitata kasutada, eriti kui te üritate lapse lööbeid ravida.

Alergiate ravi sorbentide abil, mis võimaldavad eemaldada allergiat tekitavaid aineid kehast, tuleb viivitamatult läbi viia negatiivsete reaktsioonide esimeste tunnuste korral.

Tavaliselt kasutatakse aktiivsütt, Polysorbi, Sorbexit jne, mis on ohutud nii lastele kui täiskasvanutele. Mõnel juhul on ette nähtud 7 päeva profülaktiline ravikuur.

Ravimi allergia ennetamine

Negatiivsete mõjude vältimiseks narkootikumide kasutamisel peaks inimene järgima järgmisi kaitsemeetmeid:

1. Ärge ise ravige.
2. Jälgige täpset annust.
3. Pöörake tähelepanu aegumiskuupäevadele.
4. Keela mitme ravimi kasutamine samaaegselt.
5. Teavitage kõiki tervishoiutöötajaid uimastite suhtes allergiate olemasolust.
6. Enne ravikuuri läbiviimist või enne operatsiooni kontrollige ravimite suhtes allergiat ja tehke nahakatsetused, mis võimaldavad teil kontrollida organismi ravivastust.

Narkootikumide allergia

Narkootikumide allergia on ülitundlikkus teatud ravimite suhtes, mida iseloomustab immuunvastuse teke vastuseks isegi minimaalse koguse allergeeni tungimisele kehasse. Naha, bronhopulmonaarse süsteemi ja teiste siseorganite, veresoonte ja liigeste sümptomid. Võimalikud süsteemsed allergilised reaktsioonid. Diagnoos põhineb anamneesil, uurimisel, laboriandmetel ja nahatestidel. Ravi - probleemse ravimi eemaldamine organismist, antihistamiinid, glükokortikoidid, vereringe säilitamine ja hingamine süsteemsete reaktsioonide ajal, ASIT.

Narkootikumide allergia

Narkootikumide allergiad - allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide teke ravimite sisseviimisega kehasse. Statistika kohaselt võib 1–3% meditsiinis kasutatavatest ravimitest põhjustada allergiate teket. Kõige sagedamini tekib ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, lokaalanesteetikumide, vaktsiinide ja seerumite suhtes. Allergiliste reaktsioonide patogeneesi aluseks on kohene ja hilinenud tüüp, samuti immunokomplekssed ja tsütotoksilised reaktsioonid. Peamised kliinilised ilmingud on nahalööve urtikaaria tüübi, erüteemi ja kontaktdermatiidi, angioödeemi, süsteemsete allergiliste reaktsioonide (ravimite palavik, seerumi haigus, süsteemne vaskuliit, anafülaksia) korral. Sageli esineb 20–50-aastastel täiskasvanutel narkootikumide allergiat, nende hulgas on umbes 70% naisi. Surmaga lõppev tulemus on tavaliselt tingitud anafülaktilise šoki ja Lyelli sündroomi tekkest.

Põhjused

Narkootikumide allergiad võivad tekkida mis tahes ravimil, eristades täieõiguslikest antigeenidest proteiinikomponentide (verepreparaadid, hormonaalsed ravimid, loomset päritolu kõrgmolekulaarsed preparaadid) ja osaliste (defektsete) antigeenide - hapteenide - olemasolu, mis omavad kokkupuutel kehakudedega (albumiin ja globuliinid) allergilisi omadusi. seerumi, koe valkude, prokollageenide ja histoonide).

Allergilise reaktsiooni põhjustavate ravimite loetelu on väga lai. Need on peamiselt antibiootikumid (penitsilliinid, tsefalosporiinid, tetratsükliinid, aminoglükosiidid, makroliidid, kinoloonid), sulfoonamiidid, valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, seerumid ja vaktsiinid, hormoonid, lokaalanesteetikumid, AKE inhibiitorid ja muud ravimid.

Patogenees

Probleemravimi kehasse sissetoomisel tekib üks järgmistest immuunreaktsioonide tüüpidest: kohene, hilinenud, tsütotoksiline, immunokompleks, segatud või pseudoallergiline.

• Vahetu tüübi reaktsiooni iseloomustab IgE isotüübi antikehade moodustumine, kui allergeen algab kehasse ja immunoglobuliinide fikseerimine koe nuumrakkudesse ja verepõhi basofiilidesse. Korduv kokkupuude ravimi antigeeniga kutsub esile sünteesi protsessi ja põletikuliste vahendajate suurenenud vabanemise, allergiliste põletike tekke kahjustatud kudedes või kogu kehas. Selle mehhanismi kohaselt toimub tavaliselt ravimite allergia penitsilliini, salitsülaatide ja seerumi suhtes.
• Tsütotoksilistes reaktsioonides kasutatakse sihtrakkudena vere moodustunud elemente, veresoonte endoteeli rakke, maksa ja neerusid, millele antigeen on fikseeritud. Seejärel esineb antigeeni ja IgG ja IgM klassi antikehade koostoime, komplemendi lisamine reaktsioonis ja rakkude hävitamine. Täheldatakse allergilist tsütopeeniat, hemolüütilist aneemiat, sidekoe ja neerude kahjustusi. See patoloogiline protsess esineb sageli fenütoiini, hüdralasiini, prokainamiidi ja teiste ravimite kasutamisel.
• Arengut immuunokompleksidega reaktsioon toimub, kus osalevad kõik põhiklassi immunoglobuliinide mis moodustavad antigeenidega ringleva immuunkomplekse fikseeriti siseseina veresooned ja juhtima komplemendi aktivatsiooni, suurenenud veresoonte läbilaskvust, välimus süsteemne vaskuliit, seerumtõbe nähtus Arthus-Saharova, agranulotsütoos, artriit. Immunokomplekssed reaktsioonid võivad tekkida vaktsiinide ja seerumite, antibiootikumide, salitsülaatide, tuberkuloosivastaste ravimite ja lokaalanesteetikumide kasutamisega.
• Viivitusega reaktsioonide hulka kuuluvad sensibiliseerimisetapp, millega kaasneb suure hulga T-lümfotsüütide (efektorite ja tapjate) moodustumine ja resolutsioon, mis toimub 1-2 päeva jooksul. Patoloogiline protsess on immunoloogiline (antigeenide äratundmine sensibiliseeritud T-lümfotsüütide poolt), patokeemiline (lümfokiinide ja rakkude aktiveerimine) ja patofüsioloogiline (allergilise põletiku areng) faas.
• Pseudoallergilised reaktsioonid toimuvad sarnase mehhanismi järgi, puuduvad ainult immunoloogilised etapid ja patoloogiline protsess algab kohe patokeemilise staadiumiga, kui histaminooli poolt indutseeritud ravimi mõju all tekib intensiivne allergiliste põletikuliste vahendajate vabanemine. Pseudoallergia ravimid suurendavad kõrge histamiinisisaldusega toodete kasutamist ning seedetrakti kroonilisi haigusi ja endokriinsüsteemi häireid. Pseudoallergilise reaktsiooni intensiivsus sõltub manustamise kiirusest ja ravimi annusest. Sagedamini esineb pseudoallergiat, kui kasutatakse mõningaid vereasendajaid, kontrastiks kasutatavaid joodi sisaldavaid aineid, alkaloide, drotaveriini ja teisi ravimeid.

Tuleb meeles pidada, et sama ravim võib põhjustada nii tõelisi kui ka valesid allergiaid.

Ravimi allergia sümptomid

Ravimi allergia kliinilised sümptomid on erinevad ja sisaldavad rohkem kui 40 varianti tänapäeva allergoloogias leitud elundite ja kudede kahjustustest. Kõige levinumad naha-, hematoloogilised, hingamisteede ja vistseraalsed ilmingud, mis võivad olla lokaliseeritud ja süsteemsed.

Allergilised nahakahjustused avalduvad sagedamini urtikaaria ja angioödeemi vormis, samuti allergilise kontaktdermatiidi vormis. Salitsülaatide, tetratsükliinide ja sulfoonamiidide kasutamisel on fikseeritud erüteemi esinemine üksik- või mitmekordsete naastude, villide või erosioonide kujul vähem levinud. Fototoksilisi reaktsioone täheldatakse ka siis, kui nahakahjustusi esineb ultraviolettkiirgusega kokkupuutel teatud analgeetikumide, kinoloonide, amiodarooni, aminaini ja tetratsükliinide kasutamise taustal.

Vastuseks vaktsiinide manustamine (poliomüeliidi, BCG), antibiootikumid penitsilliin ja sulfoonamiidid saab märkida arengut eksudatiivsete erüteem välimus nahal käte ja jalgade ja limaskestade plekkide sõlmekesed ja vesikulaarne lööve, millega kaasneb üldine halb enesetunne, palavik ja liigesevalu.

Narkootikumide allergiad võivad ilmneda Artuse nähtuse kujul. Süstekohas, 7-9 päeva pärast esineb punetust, moodustub infiltratsioon, millele järgneb abstsesside moodustumine, fistuli moodustumine ja mädane sisu kustutamine. Allergiline reaktsioon probleemsete ravimite taaskehtestamisele on kaasas narkootikumide palavik, kus paar päeva pärast ravimi kasutamist ilmuvad külmavärinad ja temperatuur tõuseb 38-40 kraadini. Palavik kaob spontaanselt 3-4 päeva pärast soovimatu reaktsiooni põhjustanud ravimi katkestamist.

Süsteemsed allergilised reaktsioonid ravimi manustamisel võivad ilmneda anafülaktilise ja anafülaktoidse šokina, mis on erineva raskusastmega, Stevens-Johnsoni sündroom (multiformne erüteem, mitme siseorgani naha ja limaskestade samaaegne kahjustamine), Lyelli sündroom (epidermise sündroomi epidermise nekroos). mõjutab ka nahka ja limaskestasid, häiris peaaegu kõikide elundite ja süsteemide tööd). Lisaks on ravimi allergia süsteemseteks ilminguteks seerumhaigus (palavik, nahakahjustus, liigesed, lümfisõlmed, neerud, veresooned), luupuse sündroom (erüteemiline lööve, artriit, müosiit, serositis), süsteemne ravim vaskuliit (palavik, urtikaaria, petehiirne lööve), lümfisõlmede paistes, nefriit).

Diagnostika

Narkootikumide allergia diagnoosimiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine, kus osalevad eri valdkondade spetsialistid: allergoloog-immunoloog, nakkushaiguste spetsialist, dermatoloog, reumatoloog, nefroloog ja teiste erialade arstid. Allergoloogiline ajalugu kogutakse hoolikalt, viiakse läbi kliiniline läbivaatus ja viiakse läbi spetsiaalne allergoloogiline uuring.

Hädaabiga varustatud meditsiiniasutuse tingimustes hoolikalt hoolitsetakse nahaallergia testide (rakenduse, skarifitseerimise, intradermaalse) ja provokatsioonikatsete (nina, sissehingamine, keelealuste) eest. Nende hulgas on ravimite abil in vivo leukotsüütide loomuliku väljarände pärssimise test üsna usaldusväärne. Narkootikumide allergia, basofiilse testi, lümfotsüütide lõhkemuundumise reaktsiooni diagnoosimisel kasutatavate laboratoorsete testide hulgas kasutatakse klasside E, G ja M spetsiifiliste immunoglobuliinide taseme määramist, histamiini ja trüptaasi, samuti teisi uuringuid.

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi teiste allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide, ravimite toksiliste mõjude, nakkuslike ja somaatiliste haiguste korral.

Allergia ravi

Narkootikumide allergia ravi kõige olulisem etapp on ravimi negatiivsete mõjude kõrvaldamine, peatades selle manustamise, vähendades imendumist ja organismist kiiret eliminatsiooni (infusiooniravi, maoloputus, klistiirid, enterosorbendid jne).

Sümptomaatiline ravi on ette nähtud antihistamiinide, glükokortikosteroidide, hingamis- ja vereringefunktsiooni säilitamise vahenditega. Väline ravi toimub. Süsteemse allergilise reaktsiooni abistamine toimub haigla intensiivravi osakonnas. Kui probleemsest ravist on võimatu täielikult loobuda, on desensibiliseerimine võimalik.