Hüpertrofiline arm - kuidas seda ravitakse või kas see on võimalik igavesti eemaldada

Keloidne ja hüpertroofiline arm on ülemäärane ravivastus, mis on probleemiks arstidele ja patsientidele. Inimesed, kellel on suur oht keloidide tekkeks, on tavaliselt nooremad kui 30 aastat ja neil on tumedam nahk. Rindkere, käed ja õlad, kõrvaklapid ja põsed on kõige enam vastuvõtlikud keloidide ja hüpertroofiliste armide tekkele.

1 Miks on hüpertroofilised armid?

Kõrge riskiga vigastuste hulka kuuluvad põletused, kõrva augustamine ja kõik haavade paranemist pikendavad tegurid. Keloidi moodustumist on sageli võimalik vältida, kui on ette nähtud kasutada silikoonelastomeerkatet, linti, et vähendada naha pinget või kortikosteroidide süstimist. Siiski, kui on ilmnenud üks kord, on keloide raske ravida, kõrge kordumismääraga sõltumata ravist.

Hüpertroofilist armi töödeldakse silikoonkattega, kompressidega ja kortikosteroidi süstimistega esimese rea ravimitena. Krüoteraapia võib olla kasulik, kuid seda tuleks kasutada väikeste kahjustuste korral. Koidide kirurgiline eemaldamine kujutab endast suurt kordumise ohtu koos ühe või mitme nimetatud standardraviga.

Keloidid on kõrgendatud kiulised armid, mis ulatuvad kaugemale algsest haavast, ei regresseeru ja korduvad tavaliselt pärast eemaldamist. Hüpertroofilised armid sarnanevad nendega, kuid piirduvad haava piiridega ja tavaliselt kahanevad aja jooksul. Armi hüpertroofia ilmneb tavaliselt vigastuse kuu jooksul, samas kui keloidid võivad areneda kolm kuud või isegi aastaid. Mõlemad on ebanormaalsed reaktsioonid naha traumale, kusjuures kollageeni vägivaldne settimine areneb kolmes põhietapis:

• põletik (esimesed kolm kuni kümme päeva);
• levik (järgnevad 10–14 päeva);
• küpsemine või ümberkujundamine (kaks nädalat kuni mitu aastat).

Koidide ja hüpertroofiliste armide ravi on sarnane, kuid hüpertrofilistel armidel on parem prognoos.

2 Hüpertroofiliste armide ravi

Koidide ja hüpertroofiliste armide ravi on keeruline ja vastuoluline. Mõlemad tingimused reageerivad samadele ravimeetoditele, kuid hüpertrofilised armid on kergemini ravitavad.

Ravivõimaluste suur hulk peegeldab selle teema teadustöö halva kvaliteeti, ilma et see tõestaks parimat ravi või kombineeritud ravi. Esimese rea valikud on järgmised:

• silikoonkate;
• rõhuravi;
• kortikosteroidide süstimine.

Keelide kirurgiline eemaldamine, kuigi see on ajutiselt rahuldav, on peaaegu alati kaasas (50 kuni 100 protsenti) veelgi agressiivsema armi koe mürgistuse tõttu.

Kortikosteroidide süstimine

Kortikosteroidide süstimine keloidide ja hüpertroofiliste armide ennetamiseks ja raviks - see on ilmselt esimene võimalus perearstidele. Kortikosteroidid pärsivad põletikku ja mitoosi, suurendades vatsakonstriktsiooni vatsas. Triamtsinoloonatsetoniidi suspensioon 10 kuni 40 mg / ml (sõltuvalt piirkonnast) süstitakse intraokulaarselt, mis, kuigi valus, lõpuks silub 50 kuni 100 protsenti keloididest kordumissagedusega 9 kuni 50%. Valu vähendamiseks võib lokaokaiini (ksülokaiini) kombineerida kortikosteroidiga, samal ajal kui täiendav krüoteraapia vahetult enne süstimist võib leevendada armi.

Kortikosteroidide süstimine pärsib põletikku ja mitoosi

Krüoteraapia ja kortikosteroidide süstide kombinatsioon parandab tulemusi, kuigi hüpopigmentatsioon on alati tõsine probleem. Tavaliselt eraldatakse kuu jooksul kaks või kolm süsti; ravi võib siiski kesta kuus kuud või kauem. Uued keloidid on ravile tundlikumad kui vanad, kindlakstehtud kahjustused. Kortikosteroidide süstimine on efektiivsem koos operatsiooniga; mida varem, seda tõenäolisem on edu. Sageli esinevad kõrvaltoimed on atroofia, telangektaasia ja hüpopigmentatsioon.

Silikoonkate

Silikoonelastomeerne kate on mitteinvasiivne ja laialdaselt uuritud lähenemine keloidide ja hüpertroofiliste armide ennetamisele ja ravile. Arvatakse, et silikoonplaadid töötavad armi temperatuuri, hüdratatsiooni ja võimaliku hapnikusurve suurendamisega, põhjustades selle pehmendamist ja silumist.

Silikoonilehtede töötlemine

Seda tehnikat tuleks vältida avatud haavadel, kuid seda saab rakendada kohe, kui nahk paraneb. Tõhususe tagamiseks peavad lehed katma armid 12-24 tundi päevas kahe kuni kolme kuu jooksul. Lehte ja armi tuleks pesta iga päev kerge seebi ja veega. Lehte saab uuesti kasutada, kuni nad hakkavad lagunema.

Kombineeritud ravi ja kirurgia

Kui 12 kuu vältel ei ole silikooni ega kortikosteroide, tuleb kaaluda teise rea kirurgilist ravi, millele järgneb kortikosteroidid ja võib-olla ka silikoonkate. Kortikosteroidi süstide kasutamine pärast keloidoperatsiooni vähendab kordumise määra alla 50%.

Armide kirurgiline eemaldamine

Armi ekstsisioon võib olla täielik või ülejäänud arm võib jääda haavale, mis võib vähendada kordumist. Kortikosteroidide kohene süstimine haavale pärast ekstraheerimist kaasneb iganädalaste süstidega kaks kuni viis nädalat ja igakuised süstid kolm kuni kuus kuud. On näidatud, et "kolmekordne keloidravi", mis ühendab kirurgiat, kortikosteroide ja silikoonkatet, on veelgi efektiivsem.

Imikvimood

Imikvimoodi 5% kreemi, immuunvastuse modifikaatorit, mis parandab paranemist, on samuti kasutatud, et vältida kirurgilise eemaldamise järel keloidi taandumist. Kreemi kantakse üleöö kaheksa nädala jooksul pärast operatsiooni. Kuigi uuringud olid väikesed, oli retsidiivide sagedus pärast operatsiooni keskmiselt 28% vaatlusperioodil 6 kuni 9 kuud parima tulemusega (kordus 2,9%) madala nahapingega piirkondades, nagu näiteks lobes kõrva.

Kreem, mis parandab armide paranemist

Kõrvaltoimed on ärritus ja hüperpigmentatsioon.

Muud ravimeetodid

Teised piiratud ravimeetodid hõlmavad verapamiili, fluorouratsiili, bleomütsiini ja alfa-2b-interferooni intrafokaalset manustamist. Kuigi neil kõigil on võrreldavad või mõnikord paremad kui kortikosteroidi süstid ja silikoonkatted, on optimaalne keloidravi ebakindel. Ravi kombinatsioonid olid kõrgemad kui individuaalsed meetodid.

Fokaalne verapamiil (2,5 mg / ml) koos silikoonkattega vähendas keloidi kordumist 18 kuu pärast 90%.

Fokaalne fluorouratsiil (50 mg / ml, kaks või kolm korda nädalas) surub ohutult keloidid, vältides koe atroofiat ja telangiektasiat, mis võivad tekkida korduvate kortikosteroidide süstimise korral. Kortikosteroidide ja fluorouratsiili kombinatsioon vähendab kortikosteroidide kõrvaltoimeid. Fluorouratsiili kasutamisel esinevad harva esinevad tüsistused võivad hõlmata haava hüperpigmentatsiooni ja haavandumist.

Intra-fokaalne interferoon alfa-2b vähendas keloidi suurust üheksa päeva jooksul 50% võrra, mis osutus paremaks kui intratsellulaarsed kortikosteroidid. Interferoon alfa-2b on ka efektiivsem kui kortikosteroidid, et vältida keloidi taandumist pärast eemaldamist. Peamised probleemid on süstimise valu ja kulud.

Kiiritusravi pärast keloidi ekstsisiooni on palju vastuolulisem variant. See võib põhjustada lokaalse kasvu pärssimise ohtu lastel ja võimalik, et ka vähk. Tavalised annused on vahemikus 1500 kuni 2000 õnnelikku viie kuni kuue seansi järel pärast operatsiooni. Enamik arste peab kiirgust viimase abinõuna keloidide raviks, mis ei vasta kõigile muudele lähenemisviisidele.

3 Koduhooldus

Paljud patsiendid kasutavad paikset E-vitamiini (alfa-tokoferooli), lootes, et selle antioksüdantide omadused takistavad armide teket. Siiski on vähe tõendeid selle kohta, et see on kasulik, ja mõnedel patsientidel tekib kontaktdermatiit, mis võib viivitada paranemisega. Varases staadiumis võib E-vitamiin samuti vähendada armi tõmbetugevust ja selle kasutamine tuleb lõpetada.

Teine võimalus on kohalikud geelid sibulaekstraktiga, kuid piiratud kliinilised uuringud ei ole näidanud armi kõrgust, punetust ega sügelust kliiniliselt. Gel Kontraktubeks sisaldab hepariiniga sibulaekstrakti, mis usub, et see aitab kaasa armi resorptsioonile. Kuigi ühes uuringus võrreldi seda ravimit kortikosteroididega, näitas teine, et see oli armi ja sügeluse parandamisel ebaefektiivne.

Niisutav põletussalv sisaldab mitmeid betatsitosterooli sisaldavaid maitsetaimi, mis tagab haavade paranemise hüdratatsiooni ja võimaliku kasu.

Kõik need kaubanduslikult saadavad tooted sobivad profülaktiliseks kasutamiseks, sest nad ei suuda tõenäoliselt muuta pikaajalisi hüpertroofilisi armid ja keloidid.

Hüpertroofiliste armide ravimeetodid

Hüpertroofilised armid on teatud tüüpi armid, mis tekivad sidekoe liigse moodustumise ajal haavade paranemise protsessis. Hüpertroofiliste armide kõrvaldamiseks on olemas suur hulk kaasaegseid meditsiinilisi ja kosmeetilisi meetodeid.

Hüpertroofiliste armide tekke põhjused

Hüpertroofiliste armide moodustumise eeldused on haavade paranemise protsessi erinevad komplikatsioonid, näiteks armide venitamine, põletikulised protsessid. Nendel juhtudel toimub fibroblastide järkjärguline aktiveerimine, moodustuvad aktiivsed rakud, milles kollageeni süntees viiakse läbi kõrgel tasemel. Kollageeni (erilist ensüümi, mis hävitab kollageeni) tootmise vähenemise taustal kollageeni moodustumine ületab selle lagunemise, mis viib kudede fibroosi tekkeni ja hüpertroofiliste armide tekkele.

Hüpertrofilisi armid nimetatakse sageli keloidi armideks. Ainus erinevus on see, et hüpertroofiliste armide pindala ei ületa haava pinda ja mõnedel juhtudel võivad keloidi armid märkimisväärselt kasvada, ületades haava piire.

Loe Koidi armide kohta siit.

Kuidas vältida hüpertroofiliste armide teket

Õigeaegne ennetamine aitab vältida hüpertroofilise armi tekkimist. Inimesed, kellel on eelsoodumus jämedate armide tekke suhtes, peate vältima operatsiooni või valima minimaalselt invasiivset kirurgiat minimaalse arvu ja suurusega kirurgiliste sisselõigetega.

Kui ilma kirurgilise sekkumiseta on võimatu teha, peaks arst tegema kõik kirurgilised haavad minimaalse naha pingega. On soovitav, et kirurgilisi sisselõikeid ei kasutataks liigeste pinnale ega rinna keskmisele osale, sest need nahapiirkonnad on fibroosile kõige vastuvõtlikumad.

Lugege näo ja keha armistumise põhjusi.

Peamised hüpertroofiliste armide ravimeetodid

Hüpertroofiliste armide eemaldamiseks keha või näo pinnalt on järgmised peamised viisid:

• Ravim.
• Füsioteraapia või füüsiline.
• Kiiritusravi.
• Kosmeetilised protseduurid.

Narkomaania ravi

Meetod hõlmab järgmiste tööriistade kasutamist:

• Immunomodulaatorid.
• Kortikosteroidid.
• Kollageeni moodustumist mõjutavad ravimid.

Kõige populaarsem viis hüpertroofilistest armidest vabaneda on steroidravi.

Kortikosteroidid vähendavad armkoe moodustumist ja kollageeni, glükoosaminoglükaanide ja põletikuliste vahendajate sünteesi, inhibeerivad fibroblastide proliferatsiooni haavade paranemise ajal.

Armide kõrvaldamiseks kasutatakse ka triamtsinoloonatsetaati, mis süstitakse hüpertroofiliste armide piirkonda perioodilise 4-6 nädala järel. Hüpertroofiliste armide ravis kasutatakse ka paikseid kortikosteroidravimeid, mis on armidele pealiskaudselt ja lokaalselt kantud.

Patsient peab meeles pidama, et kortikosteroidide kasutamine on täis mitmeid negatiivseid kõrvaltoimeid ja tüsistusi, näiteks:

• Teleangiektasia (ämblikuvete moodustumine).
• Naha atroofia (hõrenemine ja naha vananemine).
• Naha pigmentatsiooni rikkumine.

Seetõttu on enne armide ravi kasutamist vaja konsulteerida spetsialistiga, kes valib optimaalse ravimi ja annuse.

Klassikalised hüpertrofiliste armide kõrvaldamise vahendid on hüaluronidaas, mis efektiivselt lõhustab hüaluroonhapet, mis on sidekude tsementeeriv toimeaine, mis hõlbustab oluliselt vedeliku liikumise protsesse interstitsiaalses ruumis, vähendab kudede paistetust, pehmendab armid ja muudab need pehmemaks, siledamaks ja takistab hüpertroofiliste armide teke. Hüaluronidaas saadakse veiste munanditest.

Valmis hüaluronidaasi lahus süstitakse kahjustatud piirkonna lähedale subkutaanselt või hüpertroofilise armi alla. Optimaalne süstimissagedus - 1 päeva või iga päev pärast ravi hüaluronidaasiga on 6 kuni 15 või rohkem ravimit. Vajadusel tehakse korduvaid ravikuure 1,5-2 kuu intervalliga.

Hüpertrofiliste armide ravis on head tulemused antud ravimiga Longidase, mis on aktiivne keemiline ühend polüoksidoonium koos hioluronidaasiga. Longidaasi manustatakse hüpertroofiliste armide raviks kahel meetodil:

Hüpertroofiliste armide raviks ja nende väljanägemise ärahoidmiseks kasutatakse Contractubexi: tervendavat salvi, millel on tugev põletikuvastane toime, vähendades rakkude proliferatsiooni. Salvi kasutatakse:

• Põletamise ja operatsiooni järgsed armid, sealhulgas keloid ja hüpertroofilised.
• Venitusmärgid, mis ilmnevad pärast sünnitust.
• Hormonaalsed muutused või ootamatud muutused negatiivses (positiivses) küljes.

Teine tõhus ravim on Kelofibraz kreem. Lugege ka artiklit armide töötlemise kohta kreemide, salvide ja geelidega.

Armide füsioteraapia ravi

Hüpertroofiliste armide füsioteraapia ravi sisaldab järgmisi meetodeid:

• Oklusiivsete (hermeetiliste) sidemete kasutamine.
• Cryosurgery
• Laserteraapia.
• Armi ekstsisioon.
• Elektroforees.
• Compression teraapia.

Uut hüpertroofiliste ja keloidsete armide ravimeetodit peetakse interferoonraviks kombinatsioonis kirjade kirurgilise eemaldamisega: interferoon süstitakse õmblusliinile, mis moodustub kirurgilise ekstsisiooniga, mis aitab vältida fibroosi kordumist.

Hüpertroofiliste armide raviks kasutatakse silikoonplaate ja silikoonist obturiruyuschie sidemeid. Kuid selle meetodi efektiivsus, mis on seotud sidemetega 24 tundi ööpäevas 1 aasta jooksul, registreeriti ainult kolmandikus patsientidest.

Cryosurgery on vedela lämmastiku kasutamine, mis mõjutab mikrotsirkulatsioonikanalit ja kutsub esile rakkude eliminatsiooni rakusiseste kristallide moodustumise kaudu. Mõnel juhul on optimaalse tulemuse saavutamiseks piisav 1-3 külmutamise ja sulatamise seanssi keskmiselt 10-30 sekundiks.

Patsiendid peavad meeles pidama, et krüokirurgia on üsna valus protseduur, mis võib põhjustada naha depigmentatsiooni. Tõhusam meetod on krüoteraapia ja ravimite kombineeritud kasutamine (näiteks kortikosteroidid).

Teave laseri armi eemaldamise kohta videol

Kiiritusravi

Röntgeniravi meetodi olemus (Bucca kiirgus) on kokkupuude sidekoe piirkonnaga ioniseeriva kiirgusega, mis põhjustab fibroblastide ja kollageeni hävitamist. Kiiritusravi määramise vastunäidustused on neerude ja maksa haigused, dermatiidi esinemine ja vereringe dekompensatsioon.

Elektronkiire kiiritamist peetakse ohutumaks meetodiks võrreldes röntgenkiirgusega (kiiritusravi). Elektronide kiirgus toimib ühtlasemalt ning kudede ja rakkude deformeerumise või kahjustamise oht väheneb maksimaalselt.

80% juhtudest võimaldab elektronkiire kasutamine armidest vabaneda, kiiritusravi on efektiivsem meetod kui kortikosteroidide võtmine, sobib neile patsientidele, kes ei ole rahul steroidide süstimise valuga.

Mis puutub ioniseeriva kiirguse tõttu pahaloomuliste kasvajate ohtu, ei ole selliseid juhtumeid registreeritud. Kuid patsientide meditsiinilise jälgimise periood ei olnud piisavalt pikk - vähem kui 2 aastat.

Kosmeetilised protseduurid

Hüpertroofiliste armide kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi kosmeetilisi protseduure:

• Keemilised peels.
• Mikrodermabrasioon.

Keemilised peelsid stimuleerivad organismi kaitsereaktsiooni, mille tulemusena aktiveeruvad hüaluroonhappe tootmise protsessid, kollageen ja elastiin, suurendatakse naha tooni ja elastsust ning leevendatakse. Keemilist koorimist kasutatakse kõige sagedamini näo naha raviks, kuid ka teised kehaosad on võimalikud - kael, käed, dekolte, tuharad, reied ja seljaosa.

Mikrodermabrasioon (või mikro-lihvimine), nagu iga teine ​​koorimine, käivitab naha uuendamise, stimuleerib kollageeni ja elastiini tootmist. Pikkade mikrodermaabrasioonikursuste läbimine võimaldab patsiendil vabaneda sügavatest armidest ja armidest (sh aknejärgsest), samuti venitusarmidest, mikrodermaabrasioon võib olla alternatiiv keemilisele koorimisele neile patsientidele, kellel on sellele individuaalsed vastunäidustused.

Töötades hüpertroofiliste armidega, kellel ei ole kalduvus retsidiivi tekkida, võivad kosmeetika tehnikad (keemilised peelsid ja mikrodermaabrasioon) anda märkimisväärse esteetilise tulemuse.

Mõju

Üks peamisi kriteeriume hüpertroofiliste armide ravis on valitud meditsiinilise protseduuri aeg: mida noorem on hüpertroofiline armi, seda suurem on patsiendi võimalus seda kõrvaldada.

Kui hüpertroofilise cicatrixi vanus ei ületa 12 kuud, tagab peaaegu iga hüpertroofiliste armide ravimeetod optimaalse tulemuse, töötades vanemate, jämedate armidega (vanemad kui 12 kuud), on efektiivsed ainult kõige agressiivsemad ravimeetodid:

• Kirurgiline ekstsisioon.
• Süstitavad kortikosteroidid.
• Kiiritusravi (Bucca ravi).

Loetletud atroofiliste armide ravi kohta.

Hüpertroofiliste armide tekke ja eemaldamise tunnused

Hüpertrofiline arm on selline arm, mis on moodustunud sidekoe intensiivse tootmise tulemusena paranemisprotsessis. Sellised defektid tekivad naha valesti kasvanud vigastuste tagajärjel.

Mis on ICD-10 kood?

Haavade paranemise protsessis esinevad hüpertrofilised armid, kui mitmesugustel põhjustel tekib sidekoe liigne töö. Need on kosmeetilised vead ja tekitavad füüsilist ebamugavust. Internetis olev fotol on sellist tüüpi armid. ICD 10 - L 91 kood.

Moodustumise põhjused ja sümptomid

Teatud põhjused aitavad kaasa hüpertroofilise armi tekkimisele. Nende hulka kuuluvad:

• põletikuline protsess haavade ravis;
• füüsilised või mehaanilised mõjud haavadele;
• armi venitamine.

Varasemad vigastused, nagu tõsine põletamine, keeruline kirurgiline operatsioon või apellatsioon plastkirurgile, aitavad kaasa välimusele. Sageli tekib ka nahakahjustus pärast seda, kui laps sünnib keisrilõike kaudu.

Erinevus keloidist

Kuna protsesside olemus on sama, siis hüpertrofiline arm on sarnane keloidiga. Nende oluline erinevus on see, et esimesed asuvad haava pinnal ja neid ei veeta kaugemale oma perimeetritest, samas kui keloidide grupil on oma eripäraks kasvada ja ületada haava piire. Hüpertroofiliste ja keloidsete armide kirjeldust ja võrdlusnäitajaid on näha allolevas tabelis.

vähene kohanemisvõime;

Ravimeetodid

Kui te saate vigastusi, põletusi või sügavaid kärpeid, peate haava ravima. Värsket tükeldamist saab vaseliiniga määrida mitu korda päevas, see takistab armide teket. Aja jooksul tuleb tekkinud haava korralikult ravida, et vältida sellist tüüpi armide teket. Vanade hüpertroofiliste armide puhul on soovitatav kasutada tõhusaid vahendeid ja protseduure, mis aitavad neid vähendada.

Nende seas on tuntud:

• ravimid (kortikosteroidid, immunomodulaatorid ja ravimid, mis soodustavad kollageeni moodustumist);
• kiiritusravi;
• füsioteraapia (hermeetiliste sidemete kasutamine, laser, ekstsisioon, elektroforees, kompressiooniteraapia);
• Kosmetoloogide protseduurid, mille eesmärk on defekti välimine eemaldamine (peels, mezoroller ja laser).

Hüpertroofiliste armide ravi, mille kujunemine ei ületa ühte aastat, on lihtsam teostada ja see ületab tõsiseid tagajärgi, erinevalt vananenud. Vanemate vormide puhul tuleb neist vabanemiseks kasutada erinevaid kosmeetilisi ja kirurgilisi meetodeid.

Steroidravi peetakse heaks ravimeetodiks. Kortikosteroidid võivad teha armkoe palju väiksemaks, vähendades kollageeni taset vigastuse kohas. Kuid on vastunäidustusi. Kortikosteroidid võivad põhjustada naha pigmentatsiooni ja ämblike veenide ilmumist.

Ravimite ja salvide hulgas on Kontraktubexi geel kõige tuntum, millel on tugev põletikuvastane toime ja mille eesmärk on rakkude proliferatsiooni vähendamine. Seda võib kasutada põletuste või operatsioonide järel saadud hüpertroofiliste armide, samuti raseduse järgsete venitusarmide raviks. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud suspensioonidena toodetud Diprospan annab samuti häid tulemusi.

Kas on võimalik eemaldada

Hüpertrofiliste armide eemaldamine on tõsine ja vastutustundlik otsus. Seda on vaja teha siis, kui teised meetodid on ebaefektiivsed, tingimusel et haridus toob kaasa füüsilise ebamugavuse ja häirib normaalset elu. Sellistel juhtudel viiakse operatsioonid läbi nii kiiresti kui võimalik. Meetodi valik sõltub patsiendi otsusest ja meditsiinilistest näidustustest. Kui kiireloomulise sekkumise vajadus puudub, ootab kirurg armkoe lõplikku küpsemist ja teostab operatsiooni 1-2 aasta jooksul.

Parandus- ja ennetusmeetmete võimalus

Välja on töötatud mitmeid viise hüpertroofiliste armide parandamiseks ja eemaldamiseks. Elimineerimise meetod valitakse patsiendi poolt, kuulates arsti soovitusi ja meditsiinilisi näitajaid: mesoteraapia, laserteraapia jne. Operatsiooni vältimiseks soovitame teil järgida soovitusi ebameeldivate vormide ilmnemise vältimiseks:

• pärast vigastuste saamist ravige kindlasti antibakteriaalsete lahuste ja ainetega;
• kui aja jooksul haav haavab endiselt, peaksite infektsiooni vältimiseks konsulteerima arstiga;
• Võite kasutada omatehtud folk õiguskaitsevahendeid, mis aitavad lahustada haavad nii, et nad ei kujuta suured.

Kui on täheldatud hüpertrofiliste armide ennetamiseks ja kontrollimiseks vajalikke tingimusi, võib nende väljanägemise ja kasvu riski vähendada. Lõppude lõpuks, pärast kahju võib jääda vaevu märgatav punkt nagu vistrik või mool näol. Ja te ei pea kasutama kardinaalset ravi.

Omadused vabanevad hüpertroofilistest armidest

See juhtub, et naharakud on haava või postoperatiivse õmbluse armistamise protsessis liiga aktiivsed. Kui kollageeni on liiga palju, aitab armide ja armide geel "Kontraktubeks" toime tulla selle tüütu nahavigastusega. Kas on võimalik vältida selliseid kosmeetilisi defekte?

Miks on üks tüüpi armi nimega "hüpertroofiline"

Kõigi, mis on maa peal, ratsionaalsus peegeldub lihtsas fraasis: „vähe on halb, liiga palju on liiga halb, parem, kui kõik on mõõdukalt”. Inimkeha ei järgi alati seda kirjutamata reeglit. See juhtub operatsioonijärgsete õmbluste, haavade, akne märkide ja hammustustega. Paranemisprotsess ei ole alati sujuvalt (sõna-sõnalt ja kujundlikult). Mitmed põletikud armis, selle venitamine põhjustavad sidekoe liigset moodustumist. Kiud täidavad haava ja osa sellest massist ulatub naha pinnale.

Tiheda armi ilmumine keha „vaatepunktist” on õnnistus, sest kahju on suletud, oht, et verekaotus ja nakkuse levik ei ole enam ohus. Ebaregulaarsus, naha lööve vähendab selle esteetilisi omadusi, mistõttu on vaja eemaldada väljaulatuv arm. Selle nimi - "hüpertroofiline" - on moodustatud prefiksist "hüper", mis tähendab "liigne", ja kreeka sõna trophos ("toit").

Foto ja hüpertroofiliste armide ravi

Hüpertrofiline armi on armiarvete tüüp, mida iseloomustab kiudainete kiudude liig. Armi pind on naha tasemest kõrgem. Värske armkoe värv erineb ümbritsevast nahast märkimisväärselt ja vana muutub järk-järgult.

Erinevalt kõikidest muudest armistumisest ei ole sidekoe hüpertroofia ainult kosmeetiline defekt, vaid annab valu ja võib piirata liigeste liikuvust. Sel põhjusel on soovitatav eemaldada keloidi armid, eriti kaelast.

Näpunäide. Sobiva ravi diagnoosimiseks ja valimiseks peate võtma ühendust kosmetoloogiga, dermatoloogiga ja juhul, kui juhtum on raske, siis esteetiline kirurg.

Hariduse põhjused ja mehhanism

Hüpertroofilise armi ilmnemise põhjused on tõsised, sügavad kahjustused nahale ja sellises haavas esinevad protsessid, nagu põletik.

Armi moodustumise mehhanism käivitub vigastuskohale jõudvate leukotsüütide poolt. Nende poolt toodetud tsütokiinid stimuleerivad fibroblastide poolt kollageeni tootmist. Kuna nahakahjustus on märkimisväärne (põletada, haavata), on kollageeni tootmine üsna kõrge, seal on palju aktiivseid fibroblaste. Kõik see põhjustab kollagenaasi vähenemise (kollageenikiudude hävitamise ensüüm) taustal suure hulga sidekoe moodustumist, st ilmub hüpertroofiline arm.

Hüpertrofilised armid kuuluvad keloidide gruppi, kuna selliste armide moodustumiseni viivad protsessid on sarnased. Kuid keloidi armid iseloomustavad veelgi intensiivsem kollageeni moodustumine, nendes on palju noori fibroblaste ning sidekoe moodustumise protsess ulatub haavast kaugemale.

Sümptomid, välimus ja omadused

Õige ravikuuri valimiseks on patsiendil oluline teada, milline armi tüüp on. Sõltuvalt ilmingust ja sümptomitest on hüpertroofilised armid kolme tüüpi:

1. Esimene tüüp on hüpertroofilised armid, mida iseloomustavad kerged sümptomid. Armiga seotud ebamugavustunne on nõrk või puudub. Nahast kõrgemal on väljaulatuv osa, järk-järgult võib hüpertroofia läbida 2-3 kuud pärast vigastust.
2. Teist tüüpi armid iseloomustavad rohkem väljendunud kliinilised ilmingud. Arm on heledam, patsient kaebab valu, mille intensiivsus ei vähene aja jooksul. Armi hüpertroofia ei läbi, see tähendab, et erinevalt esimesest tüübist ei saa selline armi muutuda täiesti normotroofseks, võib-olla osaliselt.
3. Kolmanda tüüpi hüpertroofilised armid on kõige heledamate sümptomitega. See tähendab, et arm on väga hüpertrofeeritud, väljendunud valusate tunnetega - mis on patsientide peamine kaebus.

Haavade paranemise staadiumis on juba võimalik määrata, milline on arm, hüpertrofiline, atroofiline, keloidne või normotroofne. Kui haav ei ole suur ja paranemine on normaalne, on arm tõenäoliselt normotroofne, st kudede fibroos ei lähe haavast kaugemale ja arm ei tõuse naha kohal. Kuid tõsiste vigastuste ja vigastustega kaasneb paranemisega põletik ja valu ning ilmub hüpertroofiline arm. Eriti inimese kehal on kohti, kus on kõrge hüpertroofilise armistumise oht. Tavaliselt on normotroofne armi, kus on hea verevarustus. Ja hüpertrofiliste armide puhul on soodsad kohad, kus mobiilne nahk, näiteks nahk kaelas ja liigestes.

Igasugused hüpertroofilised armid on ebameeldiv nähtus, kuid te ei tohiks muretseda, neid saab kosmeetiliselt korrigeerida, ja te võite neist vabastada, olenemata sellest, kumb neist on, esimesest, teisest või kolmandast tüübist.

Näpunäide. Selliste nahaprobleemide ravis osales kosmeetik. Selle spetsialisti poole pöörduvad nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Kuidas vältida probleeme?

Mitmel patsiendil on geneetiline eelsoodumus hüpertroofiliste armide ilmnemisele. Ennetava vahendina peavad sellised inimesed jälgima nende haavu või põletama väga hoolikalt ja hoolitsema nende eest vastutustundlikult.

On soovitav vältida erinevaid operatsioone, kuid kui operatsioon on vältimatu, peaks kirurg haava minimaalse pingega sulgema ja tegema väga puhta õmbluse. Ainult siis tekib hüpertrofiliste armide eelsoodumusega patsientidel kosmeetiliselt vastuvõetav armi.

Kuidas vabaneda vigadest?

Kaasaegses meditsiinis ja kosmetoloogias on palju vahendeid ja meetodeid, et eemaldada või teha märkamatuid hüpertroofilisi armid. Siin on kõige levinumad:

1. Kui arm ei ole veel täielikult moodustunud, annab toime kortikosteroidid. Ravim süstitakse armkoesse, mis vähendab selle toimel fibroblastide aktiivsust ja pärsib kollageeni sünteesi. Selle tulemusena armi pehmendatakse, lamedamaks, sügelus ja põletik kaob. Kasutusviis sisaldab mitmeid süstimisi kahe nädala järel. Kuid selle meetodi kasutamist piirab asjaolu, et pikaajalisel kasutamisel võib olla kõrvaltoimeid. Näiteks atroofia või naha valgendamine, steroidne akne. Harvadel juhtudel võib menstruatsioonitsükkel olla häiritud või ilmneda hüpertrikoos. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks lahjendatakse ravimeid 2-5 korda ja lühendatakse ravi kestust. Kortikosteroidide süstimist kasutatakse sageli pärast krüodestruktsiooni või pärast laserpinnastamist.
2. Krüoteraapia - armide töötlemine vedela lämmastikuga. Tehnoloogia olemus armide lühiajalisel kokkupuutel vedelat lämmastikku, samal ajal kui töötlemispiirkonna temperatuur on oluliselt vähenenud ja pinnarakud degenereeruvad. Pärast seda puhastatakse kokkupuute koht ja tehakse fibroblastide aktiivsuse stimuleerimiseks süstimine. Ravim alustab kollageeni sünteesi spetsialistide järelevalve all, haavade paranemine ja kosmeetiliselt korrektne, märkamatu mõju.
3. Hüaluronidaas viitab ka ravimitele, mis inhibeerivad sidekoe rakkude jagunemist ja aktiivsust ning mida kasutatakse laialdaselt keloidide ja hüpertroofiliste armide raviks. Ravimi sissetoomine hüaluronidaasiga toimub subkutaanselt, paranenud koe kõrval. Ravimi toime mehhanism põhineb hüaluronidaasi võimel hävitada hüaluroonhapet, mis suures koguses sisaldub koe rakkude vahelises aines. Selle tulemusena suurendab veresoonte ja kudede läbilaskvust, mis viib turse vähenemiseni, armi pehmendamisele ja lamedusele. Ravida ravimit ei tohiks iga päev ja päev. Kursuse kestus on samuti individuaalne, kuus kuni viisteist süstimist.
4. Kirurgiline korrektsioon hõlmab armi või kosmeetiliste naha transplantaatide ekstsisiooni. Selle tulemusena ilmub vana armi asemel uus, kuid kosmeetilisest vaatepunktist õige, ja selle paranemisprotsessi saab kontrollida. Need on üsna radikaalsed meetodid armide vabanemiseks, eksperdid soovitavad neid kasutada ainult siis, kui muud ravi ei päästa. Need armide käsitlemise viisid on aga nõudlikud ja annavad häid tulemusi.
5. Kiiritusravi meetodit kasutatakse ka armide ravis. Sellisel juhul allutatakse tervenenud koe pinnakihid röntgenikiirgusele, mis viib kollageenikiudude hävitamiseni ja seega saavutatakse tasakaal, see tähendab, et kiudude koe liigne moodustumine puudub.
6. Keemilised koorimis- ja mikrodermaabrasiooniprotseduurid annavad suurepäraseid tulemusi väikeste, korduvate, hüpertrofiliste armide ravis.
7. Võite kasutada ka silikoonplaate või sidemeid. See meetod ei ole populaarne, sest toime saavutatakse pikka aega (umbes aasta) ja umbes kolmandikul patsientidest.
8. Kõige tavalisem meetod nahavigade raviks on laserpinna taastamine või laseriga seotud armi eemaldamine. Erbium- ja süsinikdioksiidlasereid kasutatakse liigse sidekoe eemaldamiseks. Mõju saavutatakse laserkiire mõju tõttu armi pinnakihile. Laseriga kokkupuute tulemusena suureneb kollageeni kiudude süntees ja fibrotsüütide aktiivsus.

Nende protseduuride maksumus on erinev, näiteks keloidi, hüpertrofiliste armide ravi laserpinna taastamisega maksab 3000 kuni 6000 rubla protseduuri kohta ja need võivad vajada mitmeid. Armi ekstsisioon ja õige, kosmeetilise õmbluse kehtestamine võib maksta 1000 rubla ja 25 000 - 30 000 rubla, see sõltub ainult armi suurusest, seisundist, kas see on keloid või normotroofne jne. Hinnakujunduspõhimõtted esteetilise meditsiini kliinikus erinevad mõnikord suurusjärgus, mistõttu protseduuri lõplik maksumus on individuaalne. Palju odavam maksab geelide kasutamist armide või rahvahäirete eest. Kuid selliseid tulemusi on võimalik saavutada, kui kõik on tehtud õigesti:

Milline arst aitab?

Esteetiline kirurg või kosmeetik tegeleb selliste probleemide kõrvaldamisega. Kõik meetodid toimivad ja annavad nende tulemused. Kuid enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga. Erinevatel tehnikatel on nende plusse ja miinuseid, et vältida kõrvaltoimeid. Arst määrab protseduuride vastuolude ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal sobiva või mitme meetodi ning aitab vältida kõrvaltoimeid.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Hüpertroofilise armi ja armi ravi põhjused

Operatsiooni ajal võivad naha kokkupuutel tekkida armid. Tavaliselt on need pehmed ja peaaegu tundmatud, kuid mõnel juhul on arm väga tugevalt naha kohal, tal on muhke ja näeb karm. Seda tüüpi defekti nimetati hüpertroofiliseks armiks. Ja kui see ei häiriks mehi sagedamini, siis tavaliselt saavad naised ebamugavust.

Armid on mitut tüüpi ja kui võrrelda, ei anna hüpertroofilised armid mitte ainult valu, vaid võivad piirata ka kehaosa liikumist, mille juures nad moodustati. Sellepärast soovitavad kõik eksperdid neid eemaldada.

Põhjused

Hüpertroofilise armi tekkimise põhjuseks on sügav ja tõsine nahakahjustus, samuti haavast algav põletikuline protsess. Leukotsüütide kokkupuute tagajärjel tekib arm, mis siseneb kohe vigastuskohale.

Selle tagajärjel tekkinud tsütokiinid mõjutavad fibroblastide kollageeni väljanägemist ja selle tõttu, et kahjustus on raske, tekib kollageen suurtes kogustes, samas kui aktiivsete fibroblastide kogus väheneb. Kollagenaasi puudumise tulemusena moodustub palju sidekoe, teisisõnu ilmub hüpertroofiline arm.

Selline defekt kuulub keloidide gruppi, kollageeni veelgi suurema tootmise tulemusena ilmuvad ainult keloidsed armid, mistõttu võib nende moodustumise koht olla ka haava ümber.

Hüpertroofilise armide peamised erinevused keloidist:

• keloidne arm ulatub haavast kaugemale;
• kahjustuse kohas on nahk tihe ja sügelev;
• hüpertrofilise armi värvus on värvitu kuni roosa ja keloidil on rikas värv;
• mõne aja pärast hakkab hüpertroofiline armi lamedamaks ja keloid ei regresseeru.

Armide tüübid

Armid on mitut tüüpi, kuid neid saab tuvastada ainult tervendavatel etappidel. Armid on:

• normotroofne;
• hüpertroofiline;
• atrofiline;
• keloid

Madala haavaga paranemine algab kiiresti, nii et sellisel juhul on armi normotroofne, teisisõnu, sidekoe fibroos ei lähe haavast kaugemale ja arm on vaevu märgatav. Raske kahjustuse korral, mis tekitab paranemise ajal valu sündroomi, nimetatakse armi hüpertroofiliseks. Tavaliselt ilmneb normaalroofne arm, kus on hea vereringe, kuid teine ​​tüüp moodustub istuvates piirkondades.

Haava taseme all moodustub atrofiline arm, see tähendab, et see imbub vähe, näiteks sellist tüüpi defekt ilmneb akne kohas. Ja keloidi armid meenutavad suurt kasvajat, sest see on palju kaugemal kahjustuste piiridest. Kõige sagedamini esineb sellist tüüpi armid noorukitel, kellel on suur risk vigastada seoses veerema elustiiliga, ka noortel, nahk on elastsem ja tekitab paranemise ajal suurt pinget.

Kõik sellised armid on ravitavad, nii et ärge võtke neid suureks probleemiks, nüüd on need kosmeetilise korrigeerimise all.

Ravi tüübid

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud suure hulga ravi. Kõige levinumad on:

1. Narkomaania ravi.
2. Füsioteraapia
3. Kiiritusravi.
4. Kirurgiline sekkumine.
5. Kosmeetiline ravi.

Narkomaaniaravi hõlmab ravimitest vabaneva armi eemaldamist. Ravi peamiseks ravimiks on steroidhormoonid. Ravim on võimeline vähendama fibroblastide aktiivsust, vähendades sellega kollageeni taset ja peatades ka põletikulise protsessi. Triamtsinooni ravimit süstitakse otse kahjustatud koesse. Pärast seda peaksite kasutama immuunsust suurendavaid ravimeid. Kui arm hakkab kahanema, süstitakse interferooni õmblusliinile nii, et kordumist ei toimu.

Järgmine ravimiravi osa on ensüümid. Nad lagundavad hüaluroonhappe, mis aitab parandada vereringet ja turse hakkab vähenema. Samal ajal muutub armi elastseks. Seejärel tutvustatakse Fermencoli. Ja ravi viimane etapp on Contractubexi välispidiseks kasutamiseks mõeldud geel, millel on põletikuvastane ja regenereeriv toime.

Hüpertroofilise armi ravimiseks määravad arstid füsioteraapia, mis võib hõlmata järgmisi protseduure:

• kompressiooniteraapia, seisneb armile avaldatavas surves, et parandada selle välimust ja peatada kasv, samal ajal survet avaldades häiritakse kahjustatud kudede ainevahetusprotsessi ja toimub regressioon;
• silikoongeel või plaadid tuleb panna armile ja nad pigistavad kapillaare, mis aitab vähendada kollageeni;
• krüoteraapia võib parandada kahjustatud koe seisundit;
• laserravi aitab vähendada kollageeni taset, arm muutub elastseks ja muutub pehmeks;
• elektroforees;
• fonoforees;
• galvanoforees.

Mis puudutab kiiritusravi hüpertroofilise armi ravis, siis on vastuoluline küsimus. Uuringu tulemuste kohaselt ilmnes ta enamikul patsientidel pärast seda meetodit kasutanud armiaravi. Selle saavutamiseks tuleb kiiritusravi teha järgmiselt:

• töödelda kude proteolüütiliste ensüümide lahusega;
• eemaldada kirurgiliselt defekt;
• kiiritusravi kasutamine.

Kirurgilist ravi kasutatakse harva, sest kordumise oht on suur. Enamik spetsialiste kasutab kombineeritud ravi, mis põhineb armide ekstsisioonil ja seejärel kiirguse ja kiiritusravi kasutamisel ning seejärel on ette nähtud immunomodulaatorid ja steroidipreparaadid.

Kosmeetiline ravi ei ole suunatud armi täielikuks vabanemiseks. Kosmeetik suudab viga parandada. On üks tingimus - arm peab olema täielikult moodustunud ja ei tohiks olla põletikulist protsessi. Igale patsiendile määratakse individuaalne ravirežiim.

Ennetamine

Selles küsimuses on väga oluline pühendada aega ennetavatele meetmetele, sest see aitab kaasa märkamatute armide moodustumisele, mida hiljem saab kergesti ravida. Parem on teha ennetustööd kui kulutada aega ja raha probleemi lahendamiseks.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• kui on tekkinud rebitud haav, siis võtke kohe ühendust kirurgiga, kes teeb ravi, aktiveerib ebaühtlased servad ja õmble õmbluse;
• kui haav on väike, peate endiselt arsti juurde minema, sest ta saab anda olulisi nõuandeid ravi ja ravi kohta.

Hüpertroofilised armid põhjustavad alati ebamugavust ja kiirem ravi algab, seda kiiremini ja lihtsamalt vabaneda. Sa pead valima tervikliku ravi, mis on 100% efektiivne. Tasub meeles pidada, et värskeid armid saab ravida kiiremini. Aga kõige parem on järgida ennetamist ja siis haava korral on defekt vaevu märgatav.

Hüpertrofilised armid - välimuse põhjused ja efektiivne eemaldamismeetod

Kehavigastuste (füüsikalised, keemilised, temperatuuridefektid jne) või operatsioonide tulemusena ilmneb inimese elus täiendav esteetiline probleem - armid. Need ei ole tervisele ohtlikud, kuid need nahakihid põhjustavad psühholoogilist ebamugavust ja rikuvad välimust, eriti kui nende paiknemine on kehaosad, mis on pidevalt või peaaegu pidevalt avatud (käed, kael, nägu). Hüpertrofilised armid, nagu keloidid, tulenevad normaalse paranemisprotsessi katkestamisest.

Hüpertrofilised armid - põhjused

Hüpertroofilised armid on tingitud sidekoe liigsest moodustumisest kahjustatud nahapiirkonna paranemisprotsessis. Kõik rakud moodustavad ekstratsellulaarse maatriksi. Erinevate vigastuste korral hakkavad müofibroblastid, kes püüavad kõrvaldada koekahjustusi, hakata aktiivselt haavale kollageeni, elastiini ja teisi valke, mis põhjustavad armide teket.

Kui normaalset haavade paranemise protsessi raskendab põletikuliste protsesside või muude ebasoodsate tegurite olemasolu, algab kollageeni sünteesi protsess nii aktiivselt, et liigub palju valku, tekib kudede fibroos, mis avaldub hüpertroofilistes ja keloidsetes armides.

Erinevus keloidi ja hüpertroofiliste armide vahel on ainult see, et hüpertrofilised armid ei kasva üle haava, samas kui keloidsed armid võivad suureneda.

Hüpertroofiliste armide kõrvaldamine - peamised ravimeetodid

Kasutatavate hüpertroofiliste armide raviks:

1. Tihendamine (pigistamine).
2. Silikoonplaadid.
3. Salv.
4. Ravimid (kortikosteroidid).
5. Cryodestruction
6. Kosmeetilised protseduurid - koorimine, laserpoleerimine, dermabrasioon jne.
7. Hüaluronidaas.
8. Interferoon kombineerituna armide ekstsisiooniga.
9. Laseri eemaldamine.
10. Röntgeniravi.
11. Kirurgiline eemaldamine.

Hüpertroofiliste armide ravis on õigeaegsus väga oluline. Mida kiiremini probleemiga seotud spetsialisti poole pöördute, seda suuremad on edukate probleemide lahendamise võimalused. Kui armi „vanus” ei ületa ühte aastat, on selle kadumine palju lihtsam kui pärast “vananemist”.

Laserravi Linline'i kliinikus on parim viis hüpertroofilistest armidest vabanemiseks.

Millised on laserpoleerimise eelised enne teisi armi eemaldamise meetodeid?

Lasersalvestamise tehnika, mida kasutatakse hüpertroofiliste armide eemaldamiseks Linline'i kliinikus, on armide eemaldamise valdkonnas revolutsiooniline. Ükski olemasolevatest meetoditest ei võimalda saavutada kliiniku spetsialistide poolt kasutatava laserseadme abil saavutatud efekti. Fakt on see, et igal armi eemaldamise meetodil on puudused, nii et:

• salvid, kreemid ja muud konservatiivsed meetodid ei anna selget mõju;
• keemilised koorikud on täis naha pigmentatsioonihäireid;
• kirurgiline eemaldamine on invasiivne protseduur, mille järel jäävad jäljed.

Hüpertrofiliste armide eemaldamise eelised Linline'i kliinikus

• väljendunud tulemus (armi raskusastme minimeerimine - pärast ettenähtud protseduuri kulgu muutub see nähtamatuks);
• individuaalne lähenemine (ravi valitakse vastavalt patsiendi juhtumi individuaalsetele omadustele);
• pehme efekt (laser tagab õli õrnalt lihvimise);
• naha taastumise edendamine (kollageeni ja elastiini tootmise stimuleerimine laserkiire mõjul, mis viib ravitava piirkonna kiirenenud ja loomuliku taastumiseni);
• eksklusiivsus (Linline'i kliinikus kasutatakse unikaalset kerge armi ravi - nanoperforatsiooni) meetodit;
• ohutus (laser mõjutab nahka ettevaatlikult, kiirgusparameetrite hoolikas kontroll väldib kõrvaltoimeid, mis on tüüpilised teistele protseduuridele).

Kõige tõhusam ravi igal juhul valib arst. Armide käsitlemine traditsioonilise meditsiini abil ei anna mitte ainult vajalikku mõju, vaid ka viivitab arstile ravi, mis on vajalik hüpertroofiliste armide tõhusaks kõrvaldamiseks. Seetõttu on oluline aegsasti ühendust võtta kvalifitseeritud spetsialistiga, et maksimeerida selle esteetilise probleemi kõrvaldamise võimalusi.

Keloidsed ja hüpertroofilised armid

Mitmed patoloogilised asjaolud võivad põhjustada hüpertroofiliste ja keloidsete armide teket inimese nahal. Kuidas nad välja näevad? Mis vahe on? Kuidas eemaldada hüpertroofiline arm? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Mis on hüpertroofiline arm?

Kaasaegne meditsiin tähendab teatud nahakahjustuse hüpertrofilise armi moodustumist, mille käigus tekib tervenemise käigus liigne sidekude, mis ulatub puutumatu epidermise nullpinna kohal.

Sellise probleemi ilmnemise peamisteks põhjusteks peetakse raskeid vigastusi nahal erinevate tüsistuste taustal, mida rõhutavad haigusseisundi mõjutamine ravi ajal ja haavade karmistamine.

Foto - tüüpiline hüpertroofiline arm

Üldiselt ei ulatu struktuurne hüpertroofia haava pinnast ja piirkonnast, mille põhjal see moodustati. Aja jooksul patoloogia ei kao, jääb stabiilseks, kuid muutub tumedamaks. Pinnakujulistel ja keskmistel sidekudedel, mis katavad peamisi kahjustusi, ei ole praktiliselt mingit elastsust, mis määrab lähedalasuva naha venitamise, regulaarse sügeluse ja mõnikord episoodilise valu sündroomi ebameeldiva tunnetuse.

Kuna otsese päikesevalguse käes ja parkimistoimingutes ei ole sidekoe ja paljude teiste ainete melaniini puudust, ei muuda sellised katted nende varju, paistavad silma selgelt pargitud puutumata nahaga.

Keloidi armide omadused

Keloidsed armid on kõige tõsisemad armid, mis tekivad pärast inimese naha tõsist kahjustamist. Struktuuriliselt on sellised patoloogiad fibroosse sidekoe koe kasvaja-sarnane kasv, mis ületab epidermise, keskmiste kihtide ja epiteeli vigastuste piire.

Keeloidu teke algab mitu kuud pärast haava põhiepiteerimist. Sellise probleemi tekkimise täpne mehhanism ei ole selge, kuid kaasaegsed teadlased seostavad selle geneetilise eelsoodumuse ja teatud riskiteguritega, eriti naha pigmentatsiooni raskusastmega, esialgse kahjustuse asukoha spetsiifikaga, aktiivse puberteedi algusega, rasedusega, süsteemse hormonaalse tasakaalustamatusega.

Foto - keloidne arm

Keloidi moodustatakse mõnikord isegi pärast väikest kahju, kuid epidermise krooniliste nakkusohtlike kohalike kahjustuste taustal, seotud raskete haiguste esinemisel, immuunsuse olulisel vähenemisel jne.

Sellist tüüpi patoloogia puhul aitavad probleemist vabaneda ebapiisavalt konservatiivsed ravimeetodid - ainult keeruline ravi, sealhulgas kirurgilise ekstsisiooni, kompressiooni, krüoteraapia ja muude protseduuride kasutamine.

Erinevad hüpertrofilised armid keloidist

Hoolimata tõsiasjast, et hüpertroofilised armid kuuluvad patoloogiliste nahaprotsesside üldisele keloidiklassile, on nende vahel põhimõttelised erinevused. Kõige olulisem:

• Lokaliseerimisala. Hüpertrofilised armid ei lähe kaugemale haavade või muude nahakahjustuste piiridest. Keloidne armid alguses pärast kasvu alustamist võivad hõivata suure ala;
• Stabiilsus Pärast epiteelimisprotsessi lõppu ei muutu hüpertroofilised kahjustused suuruses ja püsivad stabiilsena. Aja jooksul võivad keloidne armid suureneda, hõivata kasvavat ala, ulatuda naaberpiirkondadesse, sealhulgas kontrollimatu ja ettearvamatu;

• Ravi spetsiifilisus. Enamik hüpertroofilisi armid on konservatiivseks raviks sobivad. Koidide raviks on vaja kasutada kirurgilisi meetodeid;
• Funktsionaalsuse piirangud. Keelatud on päikeseloojangut keloidsete armidega, kanda neile maskeerivat tätoveeringut, teha nahale tavapäraseid kosmeetika protseduure, mis on tingitud epidermise, epiteeli suurest kahjustumisest;
• Kasvaja protsessid. Teatud tingimustel võivad keloidi armid degenereeruda healoomulisteks ja pahaloomulisteks kasvajateks, erinevalt hüpertroofilistest patoloogiatest, mis toimivad ainult naha kosmeetiliste puudustena.

Vaata nagu hüpertrofilised ja keloidsed armid fotol:

Patoloogilise hariduse tekkimise põhjused

Hüpertroofiliste ja keloidsete armide tekkimise peamised põhjused on:

• Sügav kahjustus nahale, mis on tingitud vigastustest, liiklusõnnetustest ja muudest äärmuslikest olukordadest;
• Tõsised põletused;
• Mitmesugused nahahaigused, mis põhjustavad epidermise kahjustuste teket;
• Süsteemsed nakkushaigused, nii bakteriaalsed kui ka viiruslikud;
• Tõsised kroonilised patoloogiad, mille sekundaarsed ilmingud on epiteeli ja epidermise probleemid - suhkurtõbi, äge neeru- ja maksapuudulikkus, süsteemne hormonaalne tasakaaluhäire;
• Naha hüperpigmentatsioon ja muud asjaolud, sealhulgas pärilik geneetiline spekter.

Seda elementi hävitava ensüümi tootmise vähenemise taustal areneb kudede fibroos, mille tulemusena tõuseb viimane üle epidermise pinna ja võib laieneda üle kahjustatud naha piiride.

Koidide ja hüpertroofiliste armide ravimeetodid

Puudub ühtne universaalne meetod hüpertroofiliste ja keloid-tüüpi armide raviks. Individuaalne dermatoloog valib individuaalse raviskeemi, vajadusel ühendades sündmustega kirurgi, onkoloogi ja teisi spetsialiste.

Tüüpilised ravivõimalused:

• Ravimite kasutamine;
• Instrumentaalsete ja füsioterapeutiliste protseduuride kasutamine;
• Klassikaline kirurgia.

Ravimiteraapia

Konservatiivse ravimiravi aluseks on steroidide süstimine. See sünteetilise või loodusliku päritoluga ainete rühm:

• Vähendab oluliselt põletikulise protsessi intensiivsust;
• See aeglustab kollageeni sünteesi, blokeerides samaaegselt glükoosaminoglükaanide tööd indutseerivad põletikulised vahendajad (viimane moodustab kiulisi kudesid).

Triamtsinoloonatsetoniidühendeid suspensiooni kujul, mida manustatakse 1-2 korda päevas otse armi sisemisse piirkonda, peetakse esmaseks ravimiks. Standarddoos on 10 milligrammi milliliitri kohta.

Vajadusel suurendatakse toimeaine kontsentratsiooni 40 milligrammi milliliitri kohta. Kortikosteroidravi kestab pikka aega - 1 kuni 6 kuud.

Sekundaarset positiivset efekti avaldab interferooni süstimine armiõmblusliinile, mis võimaldab mõnel juhul vähendada fibroosi kordumise tõenäosust kohaliku immuunsuse tekke tõttu.

Lisaks sellele süstitakse hüaluronidaasiga polüoksidoonium subkutaanselt, vähendades turset, sundides vedeliku liikumist epiteeliruumis ja blokeerides sidekoe kasvu.

Kohalike abivahenditena on mõistlik kasutada järgmisi aineid:

• Salvi kontraktsioon. Seda kasutatakse sagedamini taastusravi ajal põletuste järel, teine ​​mõju venitusarmide ja hüpertroofiliste armide paranemisele;
• Silikoonist padjad: armide, sidemete ja muude ravimite vormid pakuvad epidermise niiskustaseme normaliseerumist, mis koos teiste konservatiivsete meditsiiniliste protseduuridega võimaldab indutseerida naha kiirenemist ja sidekude resorptsiooni.

Instrumentaalsed protseduurid

Mitmed instrumentaalsed protseduurid võivad toimida ravimiravi täiendusena, samuti on need eraldi toimingud, mille eesmärk on kõrvaldada hüpertroofilised ja keloidsed armid.

Tüüpilised ravivõimalused:

• Unikaalsed sidemed ja kompressiooniteraapia. Klassikalise protseduuri aluseks on jäigalt fikseeritud sidemete regulaarne plaaster, mis survet avaldades nahale tekitab nende toitumise halvenemist ja osalist atroofiat. Seda kohaldatakse alles pärast arsti määramist protseduuri regulaarse kontrolli all osana keerulisest ravist;
• Kirurgiline ekstsisioon. Foto: hüpertrofiline arm pärast moolide eemaldamist

Otsene kirurgia standardne invasiivne meetod. Selle raames on lokaalse või üldnarkoosi lõikamisel tehtud sidekoe lõikamine, Z-kujulise õmbluse moodustumine paralleelsete nahaplastidega;

• Laserteraapia. Minimaalselt invasiivne protseduur naha defektide raviks ja hüpertroofiliste, mõnikord keloidsete armide kõrvaldamiseks. Füüsilisest vaatenurgast on see sarnane kirurgilisele ekstsisioonile, kuid seda toodetakse suure täpsusega seadmetega, mis välistavad verejooksu ja teiseste probleemide, näiteks bakteriaalse infektsiooni tekkimise;
• Röntgeniravi. Mõju probleemsetele kudedele ioniseeriva kiirgusega, mis hävitab fibroblaste ja kollageeni. Otseseid vastunäidustusi kasutamisel käsitatakse neerude ja maksa raskete krooniliste haiguste esinemisena, dermatiidi mis tahes tüüpi dermatiidi ja vereringehäiretega;
• Füsioterapeutilised abimeetodid. Nende hulka kuuluvad fonoforees, elektroforees, galvanoforees, mis võimaldavad mitte-traumaatilist meetodit ravimite süstimiseks naha alla, luues eeldused põletikuliste protsesside täiendavaks nõrgenemiseks ja sekundaarse bakteriaalse infektsiooni riskide minimeerimiseks.

Kiiritusravi

Varem laialdaselt kasutatud mis tahes tüüpi keloidsete armide raviks. Kiiritus mõjutab oluliselt inimeste tervist, hävitades kohaliku immuunsuse, provotseerides rakustruktuuride degeneratsiooni.

Kaasaegses meditsiinipraktikas on mõistlik ainult sellistes olukordades, kus vastavad naha patoloogiad muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks ilma metastaasita.

Kosmeetilised protseduurid

Kõik kosmeetilised protseduurid viiakse läbi ainult seoses hüpertrofiliste armidega, lisaks kergelt või mõõdukalt.

Populaarsed meetodid hüpertroofilisest armist vabanemiseks:

• Keemiline koorimine. See võib olla pealiskaudne, keskmine ja sügav. Kasutatakse vastavalt puuvilju, trikloroäädikhapet ja fenooli derivaate. Aineid pärast epidermise esialgset ettevalmistamist rakendatakse kosmeetiku järelevalve all ja säilitatakse teatud aja jooksul, hävitades sidekoe. Pärast sündmust eemaldatakse ained nahast õrnalt vedelate neutraliseerijate ja käsnadega, epidermise järeltöötlus viiakse läbi rahustavate salvidega;
• Dermabrasioon. Koorimise variatsioon “õrn” disainis, mis on valmistatud teemandiosakestel, alumiiniumoksiidil, orgaanilistel ühenditel ja naatriumvesinikkarbonaadil põhinevatel mikrokristallilistel struktuuridel. Integreeritud mikropoleerimine ei põhjusta valu, seda tehakse pool tundi, samas kui see on efektiivne 4-6 seansi jooksul ainult kergete hüpertroofiliste armide vormide vastu;

• Mesoteraapia. Täiendav tava, kus taimede ekstraktid, vitamiinid, ensüümid ja hormonaalsed ained süstitakse nahakaudse nõelravi kaudu. Armi ravi kontekstis on peamine eesmärk sidekude pehmendamine.

Rahva meetodid

Nagu praktika näitab, on traditsioonilised armide ravimeetodid efektiivsed ainult normotroofsete ja osaliselt atroofiliste nahakahjustuste vastu.

Selles kontekstis võib peamiseks rakendusvaldkonnaks olla ennetusmeetmed, mis ei võimalda tõsiste armide teket neile eelsoodumuse korral. See on regulaarne naha puhastamine koos:

• Savimaskid;
• Parafiin ja õunakompressid;
• Taimsed tinktuurid kummeli, saialille, nõges, raudrohi, naistepuna, Althea juurte alusel.

Igasuguste populaarsete meetodite kasutamine hüpertrofiliste ja kolloidsete armide raviks, isegi kui see on abistava iseloomuga, tuleb tingimata kooskõlastada dermatoloogi, kirurgi, onkoloogi või muu spetsialisti spetsialistiga!

Ennetavad meetmed

Puuduvad spetsiifilised profülaktilised meetmed, mille eesmärk on selgesõnaliselt vältida hüpertroofiliste ja keloidsete armide teket. Põhiliste ühiste toimingute loend sisaldab järgmist:

• Magusate, rasvaste ja lihtsa süsivesikute toiduga rikastamine;
• Kohalike antiseptikumide ja kaitsva kosmeetika kasutamine sügis-talvel või mis tahes muul ajal, kus on suurem oht ​​tungida bakterite, tolmu, mustuse epidermise struktuuri;
• Regulaarsed hügieenimeetmed nahale;
• Regulaarsed ennetavad uuringud dermatoloogi ja teiste asjakohaste spetsialistidega;
• Üldise immuunsuse suurenemine kõvenemise, halbade harjumuste tagasilükkamise, ööpäevaste rütmide ratsionaliseerimise, mõõduka kasutamise ja muude toimingute kaudu.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert