Süsteemne erütematoosne luupus - mis see haigus on? Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Lupus erythematosus on süsteemne autoimmuunhaigus, mille puhul keha enda immuunsüsteem kahjustab sidekoe erinevates organites, ekslikult oma rakkudena võõrastena. Erinevate kudede rakkude antikehade kahjustumise tõttu tekib neis põletikuline protsess, mis provotseerib lupus erythematosuse väga erinevaid polümorfseid kliinilisi sümptomeid, mis peegeldavad kahjustusi paljudes elundites ja kehasüsteemides.

Lupus erythematosus ja süsteemne erütematoosne luupus - sama haiguse erinevad nimed

Meditsiinilises kirjanduses viidatakse ka lupus erüteematoosile selliste nimetustega nagu lupus erythematodes, erütematoosne kroniosepsis, Liebmani tõbi või süsteemne erütematoosne luupus (SLE). Termin "süsteemne erütematoosne luupus" on kõige sagedamini kasutatav ja tavaliselt kasutatav viide kirjeldatud patoloogiale. Kuid koos selle terminiga kasutatakse igapäevaelus väga sageli ka lühendatud vormi "lupus erythematosus".

Termin "süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus" on nimetuse "süsteemne erütematoosne luupus" moonutatud, tavaliselt kasutatav variant.

Arstid ja teadlased eelistavad täiuslikumat terminit - süsteemne erütematoosne luupus, mis viitab süsteemsele autoimmuunhaigusele, sest erütematoosluupuse vähenenud vorm võib olla eksitav. See eelistus on tingitud asjaolust, et nimetust "lupus erythematosus" kasutatakse traditsiooniliselt naha tuberkuloosi tähistamiseks, mis ilmneb punaste pruunide muhvide moodustumisel nahal. Seetõttu nõuab termini "erütematoosne luupus" kasutamine süsteemse autoimmuunhaiguse korral selgitamist, et see ei ole naha tuberkuloosi kohta.

Autoimmuunhaigust kirjeldades kasutame järgnevas tekstis mõisteid "süsteemne erütematoosne luupus" ja lihtsalt "lupus erythematosus". Sel juhul tuleb meeles pidada, et erütematoosne luupus on süsteemne autoimmuunne patoloogia, mitte naha tuberkuloos.

Autoimmuunne erütematoosne luupus

Autoimmuunne erütematoosne luupus on süsteemne erütematoosne luupus. Termin "autoimmuunne erütematoosne luupus" ei ole täiesti õige ja korrektne ning illustreerib seda, mida tavaliselt nimetatakse "õliõliks". Niisiis on erütematoosne luupus autoimmuunhaigus ja seetõttu on autoimmuunsuse haiguse nimel täiendav näidustus lihtsalt üleliigne.

Lupus erythematosus - mis see haigus on?

Lupus erythematosus on autoimmuunhaigus, mis tekib inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise katkemise tulemusena, mille tulemusena tekivad antikehad keha enda sidekoe rakkudele, mis paiknevad erinevates organites. See tähendab, et immuunsüsteem võtab ekslikult oma sidekoe võõraks ja toodab selle vastu antikehi, millel on kahjulik mõju rakustruktuuridele, kahjustades seeläbi erinevaid elundeid. Ja kuna sidekude esineb kõigis elundites, on luupus erüteematoosile iseloomulik polümorfne kulg, mis põhjustab mitmesuguste elundite ja süsteemide kahjustumise märke.

Sidekude on oluline kõigi elundite jaoks, kuna veresooned läbivad seda. Lõppude lõpuks ei liigu veresooned otse elundite rakkude vahel, vaid erilistes väikestes, nagu see oli, sidekoe poolt moodustatud "kestad". Sellised sidekoe kihid liiguvad erinevate organite piirkondade vahel, jagades need väikesteks lobadeks. Lisaks saab iga selline segment hapnikku ja toitaineid veresoontest, mis läbivad selle perimeetri sidekoe "kestades". Seetõttu põhjustab sidekoe kahjustamine verevarustust erinevate elundite piirkondadele ning nende veresoonte terviklikkust.

Lupuse erüteematoosile rakendamisel on ilmne, et antikehade poolt tekitatud sidekoe kahjustused põhjustavad mitmesuguste organite verejooksu ja kudede struktuuri hävimist, mis põhjustab erinevaid kliinilisi sümptomeid.

Lupus erythematosus mõjutab sageli naisi ja erinevate andmete kohaselt on haigete meeste ja naiste suhe 1: 9 või 1:11. See tähendab, et ühe mehega, kellel on süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, esineb 9–11 naist, kes kannatavad ka selle patoloogia all. Lisaks on teada, et lupus on sagedamini negroid rassidel kui kaukaaslastel ja mongoliididel. Igas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, saavad süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse, kuid kõige sagedamini ilmneb patoloogia kõigepealt 15-45 aastat. Alla 15-aastastel lastel ja üle 45-aastastel täiskasvanutel areneb lupus väga harva.

Samuti esineb vastsündinute erütematoosse luupuse juhtumeid, kui vastsündinud laps sünnib selle patoloogiaga. Sellistel juhtudel on lapsel emakasiseses luupuses haige, mis ise kannatab selle haiguse all. Siiski ei tähenda see, et sellised haiguse ülekandumise juhtumid emalt lootele ei tähenda, et haigeid lapsi sünnib lupus erythematosus'e all kannatavatel naistel. Vastupidi, tavaliselt lupuse all kannatavad naised ja sünnivad normaalseid terveid lapsi, sest see haigus ei ole nakkuslik ja ei ole võimeline platsenta kaudu üle kandma. Ja lupus erüteematoosse lapse sünni juhtumid, emad, kes kannatavad ka selle patoloogia all, näitavad, et haiguse vastuvõtlikkus on tingitud geneetilistest teguritest. Ja kui laps saab sellist eelsoodumust, siis on ta ikka veel luupuse ema emakas, haigestunud ja sündinud patoloogiaga.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused ei ole praegu usaldusväärselt tõestatud. Arstid ja teadlased viitavad sellele, et haigus on polüetoloogiline, see tähendab, et seda ei põhjusta ükski põhjus, vaid mitme teguri kombinatsioon, mis toimivad samal ajal inimkehale. Veelgi enam, tõenäolised põhjuslikud tegurid on võimelised tekitama erütematoosluupuse arengut ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu areneb süsteemne erütematoosne luupus ainult siis, kui on olemas geneetiline eelsoodumus ja samal ajal mitme provotseeriva teguri toimel. Kõige tõenäolisemateks teguriteks, mis võivad põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse teket haiguse geneetilise eelsoodumusega inimestel, tekitavad arstid stressi, pikaajalisi korduvaid viirusinfektsioone (näiteks herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud infektsioon jne), hormonaalseid perioode organismi ümberkorraldamine, pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega, teatud ravimite võtmine (sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, ravimeid raviks) ennyh kasvajate jt.).

Hoolimata asjaolust, et kroonilised infektsioonid võivad kaasa aidata erütematoosluupuse arengule, ei ole see haigus nakkuslik ega kuulu kasvajale. Süsteemset erütematoosset erütematoosi ei saa nakatada teine ​​isik, see võib areneda ainult individuaalselt, kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Süsteemne erütematoosne luupus esineb kroonilise põletikulise protsessina, mis võib mõjutada peaaegu kõiki organismi elundeid ja ainult mõningaid üksikuid kudesid. Kõige sagedamini esineb erütematoosluupus süsteemse haiguse või isoleeritud naha vormis. Luupuse süsteemses vormis mõjutavad peaaegu kõik elundid, kuid kõige rohkem mõjutavad liigesed, kopsud, neerud, süda ja aju. Naha lupus erythematosuse korral mõjutab see tavaliselt nahka ja liigeseid.

Kuna krooniline põletikuline protsess kahjustab erinevate elundite struktuuri, on erütematoosse luupuse kliinilised sümptomid väga erinevad. Siiski on lupus erüteematoosse vormi ja tüüpi iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:

  • Liigeste (eriti suurte) valulikkus ja turse;
  • Pikaajaline seletamatu palavik;
  • Krooniline väsimuse sündroom;
  • Lööve nahal (näol, kaelal, torsol);
  • Valu rinnus hingamisel või väljahingamisel;
  • Juuste väljalangemine;
  • Varbade ja käte terav ja tugev blanšeerimine või sinine nahk külmades või stressirohketes olukordades (Raynaudi sündroom);
  • Jalgade ja silmade ümbruse turse;
  • Paisutatud ja valulikud lümfisõlmed;
  • Tundlikkus päikesekiirguse suhtes.
Lisaks märgivad mõned inimesed lisaks ülalnimetatud sümptomitele luupuse erüteematoosile ka peavalu, pearinglust, krampe ja depressiooni.

Lupusele on iseloomulik mitte kõigi sümptomite esinemine korraga, vaid nende järkjärguline ilmumine aja jooksul. See tähendab, et haiguse ilmnemisel inimesel ilmnevad ainult mõned sümptomid ja siis, kui lupus progresseerub ja rohkem mõjutab elundeid, ühinevad uued kliinilised tunnused. Seega võivad mõned haiguse sümptomid ilmneda aasta pärast.

Lööve süsteemse erütematoosse erütematoosse luupusega on iseloomulik - punased täpid paiknevad nina põskedel ja tiibadel liblikasillade kujul. Lööve selline vorm ja asukoht andsid põhjust nimetada seda lihtsalt "liblikaks". Kuid ülejäänud kehal ei ole lööve iseloomulikke märke.

Haigus esineb vahelduvate ägenemiste ja remissioonide vormis. Ägenemiste perioodil halveneb inimese seisund dramaatiliselt ja ilmnevad peaaegu kõikide elundite ja süsteemide kahjustuse sümptomid. Polümorfse kliinilise pildi ja peaaegu kõigi elundite kahjustuse tõttu inglise keele meditsiinilises kirjanduses nimetatakse süsteemset erütematoosse luupuse ägenemise perioode "tulekahju". Pärast süvenemise leevendamist toimub remissioon, mille jooksul inimene tunneb end täiesti normaalsena ja võib viia normaalse elu.

Erinevate elundite kliiniliste ilmingute tõttu on haigust raske diagnoosida. Luupus erüteematoosse diagnoosimise aluseks on mitmete sümptomite olemasolu konkreetses kombinatsioonis ja laboriandmed.

Lupus erythematosuse all kannatavatel naistel võib olla normaalne seksuaalelu. Lisaks võib sõltuvalt eesmärkidest ja plaanidest kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja vastupidi, proovige rasestuda. Kui naine soovib rasedust taluda ja lapsel olla, siis peaks ta registreerima nii kiiresti kui võimalik, sest erütematoosse luupuse korral on suurenenud risk raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tekkeks. Üldiselt on lupus erüteematoosiga rasedus küllalt normaalne, kuigi tüsistuste risk on suur ja enamikul juhtudel sünnitavad naised terveid lapsi.

Praegu ei ole süsteemne erütematoosne luupus ravitav. Seetõttu on peamiseks ülesandeks haiguse ravimisel, mida arstid ise seadsid, aktiivse põletikulise protsessi pärssimine, stabiilse remissiooni saavutamine ja tõsiste ägenemiste ärahoidmine. Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Sõltuvalt sellest, millist elundit kõige rohkem mõjutab, valitakse lupus erythematosus'e raviks erinevad ravimid.

Peamised ravimid süsteemse erütematoosse luupuse raviks on glükokortikoidhormoonid (näiteks prednisoloon, metüülprednisoloon ja deksametasoon), mis pärsivad efektiivselt erinevate organite ja kudede põletikulist protsessi, vähendades seega nende kahjustuste ulatust. Kui haigus põhjustab neerude ja kesknärvisüsteemi kahjustusi või on kahjustatud paljude elundite ja süsteemide toimimine, kasutatakse immunosupressante kombinatsioonis glükokortikoididega lupus erüteematooside raviks, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust (näiteks asatiopriin, tsüklofosfamiid ja metotreksaat).

Lisaks kasutatakse mõnikord lupus erüteematooside ravis lisaks glükokortikoididele ka malaariavastaseid ravimeid (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), mis samuti pärsivad tõhusalt põletikulist protsessi ja toetavad remissiooni, vältides ägenemisi. Malaariavastaste ravimite positiivse toime mehhanism luupuse suhtes on teadmata, kuid praktikas on tõestatud, et need ravimid on efektiivsed.

Kui erütematoosse luupusega isik tekitab sekundaarseid infektsioone, manustatakse immunoglobuliin. Kui on tugev valu ja liigeste turse, siis lisaks peamisele ravile on vaja võtta NSAID-rühma ravimeid (indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid jne).

Süsteemse erütematoosse luupuse all kannatav inimene peab meeles pidama, et haigus on elukestev haigus, seda ei saa täielikult ravida ja seetõttu peab ta pidevalt võtma mis tahes ravimeid remissiooni säilitamiseks, kordumise vältimiseks ja normaalse elu juhtimiseks.

Lupus erythematosuse põhjused

Süsteemse erütematoosluupuse väljakujunemise täpsed põhjused ei ole praegu teada, kuid on mitmeid teooriaid ja eeldusi, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi kui põhjuslikke tegureid, keha väliseid ja sisemisi mõjusid.

Nii on arstid ja teadlased jõudnud järeldusele, et lupus areneb ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Seega arvestab peamine põhjus tingimata inimese geneetilisi omadusi, sest ilma eelsoodumuseta ei erine lupus erüteematoos.

Kuid selleks, et erütematoosne luupus areneks, ei piisa ainult geneetilisest eelsoodumusest, samuti on vajalik täiendav pikaajaline kokkupuude mõne teguriga, mis võivad patoloogilist protsessi käivitada.

See tähendab, et on ilmne, et on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis viivad lupuse tekkeni inimestele, kellel on sellele geneetiline eelsoodumus. Neid tegureid võib tinglikult seostada süsteemse erütematoosse luupuse põhjustega.

Praegu on lupus erythematosuse provotseerivatele teguritele arstid ja teadlased järgmised:

  • Krooniliste viirusinfektsioonide (herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkus) olemasolu;
  • Sagedased haigused bakteriaalsete infektsioonide tõttu;
  • Stress;
  • Hormonaalsete muutuste periood kehas (puberteet, rasedus, sünnitus, menopausi);
  • Kokkupuude suure intensiivsusega või pikka aega kestva ultraviolettkiirgusega (päikesevalgus võib nii esile kutsuda luupuse erüteematoosi esmaseks episoodiks kui ägenemiseks, sest ultraviolettkiirguse mõjul võib alustada naharakkude antikehade teket);
  • Mõju madalatele temperatuuridele (külm) ja tuulele;
  • Teatavate ravimite (antibiootikumid, sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid ja pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid) vastuvõtmine.
Kuna süsteemset erütematoosset erütematoosi põhjustab ülalmainitud tegurite geneetiline eelsoodumus, mis on oma olemuselt erinev, peetakse seda haigust polüetoloogiliseks, st mitte ühel, vaid mitmel põhjusel. Lisaks on luupuse arendamiseks vaja korraga mõjutada mitut põhjuslikku tegurit, mitte ainult ühte.

Ravimid, mis on üks luupuse põhjuslikke tegureid, võivad põhjustada haigust ja nn lupuse sündroomi. Veelgi enam, praktikas on kõige sagedamini täheldatud lupuse sündroomi, mis oma kliinilistes ilmingutes sarnaneb erütematoosse luupusega, kuid ei ole haigus, ja kaob pärast seda põhjustanud ravimi ärajätmist. Kuid harvadel juhtudel võivad ravimid tekitada erütematoosluupuse arengut inimestel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Lisaks on ravimite loetelu, mis võivad tekitada luupuse sündroomi ja lupust ise, täpselt sama. Niisiis võib kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatavate ravimite hulgas põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse või luupuse sündroomi tekkimist:

  • Amiodaroon;
  • Atorvastatiin;
  • Bupropioon;
  • Valproehape;
  • Vorikonasool;
  • Gemfibrosiil;
  • Hüdantoiin;
  • Hydralazine;
  • Hüdroklorotiasiid;
  • Gliburiid;
  • Griseofulviin;
  • Guinidiin;
  • Diltiaseem;
  • Doksitsükliin;
  • Doksorubitsiin;
  • Dotsetakseel;
  • Isoniasiid;
  • Imikvimood;
  • Kaptopriil;
  • Karbamasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Lansoprasool;
  • Liitium- ja liitiumisoolad;
  • Leuproliid;
  • Lovastatiin;
  • Metüüldopa;
  • Mefenütoiin;
  • Minotsükliin;
  • Nitrofuraan;
  • Olansapiin;
  • Omeprasool;
  • Penitsilamiin;
  • Practolol;
  • Procainamiid;
  • Propüültiouratsiil;
  • Reserpiin;
  • Rifampitsiin;
  • Sertraliin;
  • Simvastatiin;
  • Sulfasalasiin;
  • Tetratsükliin;
  • Tiotroopiumbromiid;
  • Trimetüül;
  • Fenüülbutasoon;
  • Fenütoiin;
  • Fluorouratsiil;
  • Kinidiin;
  • Klorpromasiin;
  • Cefepime;
  • Tsimetidiin;
  • Esomeprasool;
  • Etosuksimiid;
  • Sulfoonamiidid (Biseptol, Groseptol jt);
  • Suure annusega naiste hormonaalsed ravimid.

Süsteemne erütematoosne luupus meestel ja naistel (arsti arvamus): haiguse põhjused ja eelsoodumus (keskkond, päikesekiirgus, ravimid) - video

Kas lupus erythematosus on nakkav?

Ei, süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus ei ole nakkav, sest seda ei edastata inimeselt inimesele ja tal ei ole nakkuslikku laadi. See tähendab, et lupusega ei ole võimalik nakatuda, suhelda ja sattuda lähedastesse kontaktidesse (sh sugu) selle haigusega isikuga.

Lupus erythematosus võib areneda ainult inimesel, kellel on geneetilisel tasandil eelsoodumus. Lisaks ei teki sel juhul lupust kohe, vaid selliste tegurite mõjul, mis võivad tekitada "magava" kahjulike geenide aktiveerimist.

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Süsteemne erütematoosne luupus

Seda haigust ja tänapäeval ei ole veel täielikult teada, mida tuntakse rohkem kui ühe sajandi jooksul. Süsteemne erütematoosne luupus tekib äkki ja on tõsine immuunsüsteemi haigus, mida iseloomustab peamiselt sidekoe ja veresoonte kahjustamine.

Mis see haigus on?

Patoloogia arengu tulemusena tajub immuunsüsteem oma rakke võõrastena. Kui see juhtub, siis terve tervete kudede ja rakkude kahjustavate antikehade tootmine. Haigus mõjutab sidekoe, nahka, liigeseid, veresooni, mis sageli mõjutavad südant, kopse, neerusid, närvisüsteemi. Ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Praegu peetakse haigust ravimatuks.

Lupuse iseloomulik märk on põletik ja nina ulatuslik lööve, mis sarnaneb oma kuju liblikaga. Keskajal arvati, et need lööbed on sarnased hundi hammustustega, suurel hulgal elanud nendel aegadel lõputu metsas. See sarnasus andis haiguse nime.

Juhul, kui haigus mõjutab ainult nahka, räägivad eksperdid discoid-vormist. Siseorganite lüüasaamisega diagnoositakse süsteemne erütematoosne luupus.

Nahalööbeid täheldatakse 65% juhtudest, millest klassikalist vormi liblikas ei täheldata enam kui 50% patsientidest. Lupus võib esineda igas vanuses, kõige sagedamini 25–45-aastased inimesed seda kannatavad. Naistel on see 8-10 korda tavalisem kui meestel.

Põhjused

Süsteemse erütematoosse luupuse tekke põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt tuvastatud. Arstid peavad võimalikuks järgmisi patoloogilisi põhjuseid:

  • viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ravimite toime (kiniiniga, fenütoiiniga, hüdralasiiniga ravitud 90% patsientidest. Pärast ravi lõppu kaob enamikul juhtudel see iseenesest);
  • ultraviolettkiirgus;
  • toiduallergia toidu suhtes;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsed muutused.

Statistika kohaselt suurendab SLE esinemine sugulaste lähedasel ajal oluliselt selle tekkimise tõenäosust. Haigus on päritud ja võib avalduda mitmes põlvkonnas.

On tõestatud östrogeeni taseme mõju patoloogia esinemisele. See on naiste suguhormoonide arvu märkimisväärne suurenemine, mis kutsub esile süsteemse erütematoosse luupuse esinemise. See tegur selgitab selle haiguse all kannatavate naiste suurt arvu. Sageli ilmub see raseduse ajal või sünnituse ajal. Meeste suguhormoonidel androgeenidel on seevastu kehale kaitsev toime.

Sümptomid

Luupuse sümptomite loetelu varieerub märkimisväärselt. See on:

  • naha lüüasaamine. Esialgses etapis ei ole täheldatud rohkem kui 25% juhtudest, hiljem 60–70% ja 15% -l üldse mitte lööve. Kõige sagedamini esinevad lööbed keha avatud aladel: nägu, käed, õlad ja erüteem - punakad laigud;
  • valgustundlikkus - esineb 50–60% selle patoloogia all kannatavatest inimestest;
  • juuste väljalangemine, eriti ajalises osas;
  • ortopeedilised ilmingud - valu liigestes, artriit esineb 90% juhtudest, osteoporoos - luu tiheduse vähenemine, mis esineb sageli pärast hormonaalset ravi;
  • kopsuhaiguste teke tekib 65% juhtudest. Seda iseloomustab pikaajaline valu rinnus, õhupuudus. Sageli täheldati pulmonaalse hüpertensiooni ja pleuriidi teket;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kahjustused, mida väljendatakse südamepuudulikkuse ja arütmiate tekkes. Perikardiit on kõige levinum;
  • neeruhaiguse teke (esineb 50% lupuse põdevatel inimestel);
  • verejooksu langus jäsemetes;
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • väsimus;
  • kaalu vähendamine;
  • töövõime vähenemine.

Diagnostika

Haigust iseloomustab diagnoosi keerukus. Paljud erinevad sümptomid viitavad SLE-le, seetõttu kasutatakse selle täpseks diagnoosimiseks mitme kriteeriumi kombinatsiooni:

  • artriit;
  • lööve punaste laaste tahvlite kujul;
  • suu või ninaõõne limaskestade kahjustamine, tavaliselt ilma valulike ilminguteta;
  • lööve näole liblikas;
  • tundlikkus päikesevalguse suhtes, mille tulemuseks on lööve näole ja teistele nahaga kokkupuutuvatele aladele;
  • märkimisväärne valgu kadu (üle 0,5 g päevas), kui see eritub uriiniga, mis näitab neerukahjustust;
  • südame ja kopsude seroossete membraanide põletik. Ilmneb perikardiidi ja pleuriidi tekkimisel;
  • krampide ja psühhoosi esinemine, mis näitab kesknärvisüsteemi probleeme;
  • muutused vereringesüsteemis: leukotsüütide, trombotsüütide, lümfotsüütide taseme suurenemine või vähenemine, aneemia areng;
  • immuunsüsteemi muutused;
  • spetsiifiliste antikehade arvu suurenemine.

Süsteemsete erütematoosse luupuse diagnoosimine toimub 4 tähise samaaegse esinemise korral.

Samuti võib haigus tuvastada:

  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • uriinianalüüs valgu, erütrotsüütide, leukotsüütide olemasolu kohta;
  • antikehade testimine;
  • röntgenuuringud;
  • kompuutertomograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • spetsiifilised protseduurid (elundi biopsia ja nimmepunkt).

Ravi

Süsteemne erütematoosne luupus on tänapäeval ravitav haigus. Selle tekkimise põhjus ja seega ka selle kõrvaldamise viisid ei ole veel leidnud. Ravi eesmärgiks on lupuse arengu mehhanismide kõrvaldamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

Kõige tõhusamad ravimid on glükokortikosteroidid - neerupealise koore poolt sünteesitud ained. Glükokortikoididel on tugevad immuunreguleerivad ja põletikuvastased omadused. Nad pärsivad hävitavate ensüümide liigset aktiivsust ja vähendavad oluliselt eosinofiilide taset veres. Suukaudseks kasutamiseks sobivad:

  • deksametasoon
  • kortisoon
  • Fludrokortisoon,
  • prednisoon

Glükokortikosteroidide kasutamine pikka aega võimaldab teil säilitada tavapärast elukvaliteeti ja suurendada oluliselt selle kestust.

Prednisolooni (või analoogi) vastuvõtmine soovitatav järgmistes annustes:

  • algstaadiumis kuni 1 mg / kg;
  • säilitusravi 5… 10 mg.

Ravimit võetakse hommikul koos ühe annusega iga 2-3 nädala järel.

Eemaldab kiiresti haiguse ilmingud ja vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust metüülprednisolooni intravenoosse manustamise teel suurtes annustes (500 kuni 1000 mg päevas) 5 päeva jooksul. See ravi on näidustatud noortele kõrge immunoloogilise aktiivsuse ja närvisüsteemi kahjustuste jälgimisel.

Autoimmuunhaiguste ravis kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid efektiivselt:

Tsütostaatikumide saamine glükokortikosteroididega annab head tulemused lupuse ravis. Eksperdid soovitavad järgmist skeemi:

  • tsüklofosfamiidi lisamine 1000 mg annusesse algstaadiumis, seejärel päevas 200 mg, et saada kokku 5000 mg;
  • asatiopriiniga (kuni 2,5 mg / kg päevas) või metotreksaadiga (kuni 10 mg nädalas).

Kõrge temperatuuri, lihaste ja liigeste valu, seroossete membraanide põletik on ette nähtud põletikuvastaste ravimite olemasolu korral:

Naha kahjustuste ja päikesevalguse suhtes tundlikkuse ilmnemisel soovitatakse ravi aminokinoliini preparaatidega:

Raske kulgemise korral ja traditsioonilise ravi puudumisel kasutatakse ekstrakorporaalset detoksikatsioonimeetodit:

  • Plasmaferees on verepuhastusmeetod, mille käigus asendatakse osa plasmast ja selles sisalduvad antikehad põhjustavad lupust;
  • hemosorptsioon on intensiivse vere puhastamise meetod sorbeerivate ainetega (aktiivsüsi, spetsiaalsed vaigud).

Efektiivne on kasvaja nekroosifaktori inhibiitorite, näiteks infliksimabi, etanertsepti, adalimumabi kasutamine.

Püsiva majanduslanguse saavutamiseks on vaja vähemalt 6 kuud intensiivravi.

Prognoos ja ennetamine

Lupus on raske haigus, mida on raske ravida. Krooniline kursus viib järk-järgult üha enamate elundite kadumiseni. Statistika järgi on patsientide elulemus 10 aastat pärast diagnoosi 80%, 20 aasta pärast - 60%. On olemas normaalset elu 30 aastat pärast patoloogia avastamist.

Peamised surmapõhjused on:

  • lupus nephrite;
  • neuro-lupus;
  • kaasnevad haigused.

Remissiooni ajal on SLE-ga inimesed võimelised normaalset elu väikeste piirangutega juhtima. Stabiilset seisundit on võimalik saavutada järgides kõiki arsti soovitusi ja järgides tervisliku eluviisi postulaate.

Tuleks vältida haiguse kulgemist raskendavaid tegureid:

  • pikaajaline viibimine päikese käes. Suvel on soovitatav kasutada pikad varrukad ja päikesekaitsetooteid;
  • veemenetluste kuritarvitamine;
  • sobiva dieedi järgimine (suure hulga loomsete rasvade, praetud punase liha, soolatud, vürtsikas, suitsutatud roogade söömine).

Hoolimata asjaolust, et praegu luupus on ravitav, võimaldab õigeaegne alustatud adekvaatne ravi edukalt saavutada püsiva remissiooni seisundit. See vähendab tüsistuste tõenäosust ja tagab patsiendile eluea pikenemise ja selle kvaliteedi olulise paranemise.

Samuti saate vaadata videot teemal: "Kas süsteemne erütematoosne luupus on ohtlik?"

Lupus, mida haigus on sümptomite foto põhjus

Nahatüüpi haigused võivad esineda inimestel üsna sageli ja avalduvad ulatuslike sümptomite kujul. Loodus ja põhjuslikud tegurid, mis põhjustavad neid nähtusi, jäävad sageli teadlaste vahel aruteluks juba aastaid. Üks huvipakkuvat laadi haigusi on lupus. Haigusel on palju iseloomulikke tunnuseid ja mitmeid peamisi esinemise põhjuseid, mida käsitletakse materjalis.

Süsteemne erütematoosne luupus, mida haigus on foto


Lupus on teine ​​SLE nimetus, süsteemne erütematoosne luupus. Mis on lupus, on tõsine haigus, mis on seotud sidekoe toimimisega, mis avaldub süsteemset tüüpi kahjustustena. Haigusel on autoimmuunne iseloom, mille kestel on tervete rakuliste elementide immuunsuses toodetud antikehade lüüasaamine ja see viib vaskulaarse komponendi esinemiseni sidekoe kahjustusega.

Haiguse nimi oli tingitud asjaolust, et seda iseloomustab eriliste sümptomite teke, millest kõige olulisem on nägu lööve. See on lokaliseeritud erinevates kohtades ja vormis sarnaneb liblikaga.

Keskaja ajastute andmetel sarnanevad lüüasaamistega kohad hundi hammustustega. Lupuse haigus on levinud, selle olemus väheneb keha enda rakkude tajumise iseärasuste suhtes või pigem muutus selles protsessis, mistõttu kogu keha on kahjustatud.

Statistika kohaselt mõjutab SLE 90% naistest, esimesed ilmingud ilmnevad 25–30-aastaselt.

Sageli tuleb haigus raseduse ajal või pärast seda haigust kutsuda, mistõttu on eeldus, et naiste hormoonid on hariduse peamised tegurid.

Haigusel on perekondlik vara, kuid sellel ei ole pärilikku tegurit. Paljud haiged inimesed, kes on varem toidust või allergiast põhjustanud, on haigusega nakatumise ohus.

Lupuse haiguse põhjused


Kaasaegsetel meditsiinilistel esindajatel on pikad arutelud haiguse olemuse üle. Kõige tavalisem usk on perekondlike tegurite, viiruste ja muude elementide ulatuslik mõju. Haigusega kokkupuutuvate indiviidide immuunsüsteem on kõige vastuvõtlikum välisele mõjule. Ravimitest tulenev haigus on haruldane, seega pärast ravi lõpetamist lõpetatakse selle toime.

Põhjuslikud tegurid, mis kõige sagedamini hõlmavad haiguse teket, on.

  1. Pikk viibimine päikesevalguse mõjul.
  2. Viiruse iseloomuga kroonilised nähtused.
  3. Stress ja emotsionaalne stress.
  4. Keha oluline hüpotermia.

Haiguse tekkimise riskitegurite vähendamiseks on soovitatav vältida nende tegurite mõju ja nende kahjulikku mõju kehale.

Lupus erythematosus sümptomid ja märgid


Haigeid kannatab tavaliselt keha kontrollimatu temperatuuri kõikumine, peavalu ja nõrkus. Sageli esineb kiire väsimus ja ilmneb valu lihastes. Need sümptomid on ebaselged, kuid põhjustavad SLE esinemise suurenemise tõenäosust. Kahjustuse iseloomuga kaasnevad mitmed tegurid, mille all lupushaigus ilmneb.

Dermatoloogilise plaani ilmingud

Nahakahjustusi leitakse 65% haigestunud inimestest, kuid ainult 50% -l on oma põskel iseloomulik „liblikas”. Mõnel patsiendil avaldub kahjustus sümptomina, nagu kehalööve, mis paikneb kehal, jäsemete, tupe, suuõõne, nina.

Sageli iseloomustab haigust troofiliste haavandite teke. Naistel täheldatakse juuste väljalangemist ja küüned omandavad tugeva rabeduse.

Ortopeedilised ilmingud

Paljud haigust põevad inimesed, kellel on liigeses märkimisväärne valu, kannatavad traditsiooniliselt väikestel elementidel kätel ja randmetel. Selline nähtus on tõsine artralgia, kuid SLE puhul ei esine luukoe hävitamist. Deformeerunud liigesed on kahjustatud ja see on pöördumatu umbes 20% patsientidest.

Haematoloogilised tunnused

Meestel ja naistel, samuti lastel, tekib LE-raku nähtus, millega kaasneb uute rakkude moodustumine. Need sisaldavad teiste rakuliste elementide tuumade peamisi fragmente. Pooled patsiendid kannatavad aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, süsteemse haiguse või manustatava ravi kõrvaltoime tagajärjel.

Südamemärgi ilmingud

Need nähud võivad tekkida ka lastel. Patsientidel võib esineda perikardiit, endokardiit, mitraalklapi kahjustused, ateroskleroos. Neid haigusi ei esine alati, kuid nad on suurenenud riskigrupis inimestel, kellel on diagnoositud SLE-d eelneval päeval.

Neerudega seotud iseloomulikud tegurid

Kui haigus ilmneb sageli lupus nefriidina, millega kaasneb neerukudede kahjustus, on glomerulaarsed põhimembraanid märgatavalt paksenenud, fibriin ladestub. Hematuuria ja proteinuuria on sageli ainsad märgid. Varajane diagnoos aitab kaasa sellele, et kõigi sümptomite ägeda neerupuudulikkuse sagedus ei ületa 5%. Jade töös võib esineda kõrvalekaldeid - see on üks kõige tõsisemaid elundite kahjustusi, mille sagedus sõltub haiguse aktiivsusest.

Neuroloogilised ilmingud

Kõnealusele haigusele on iseloomulik 19 sündroomi. Need on keerulised haigused psühhooside, konvulsiivsete sündroomide, paresteesiate kujul. Haigustega kaasneb voolu eriti püsiv iseloom.

Haigust diagnoosivad tegurid

  • Lööve põsesarnas ("lupus butterfly") - lööve jalgades ja ülemistes jäsemetes on äärmiselt haruldane (5% juhtudest), see ei ole paikne näo luupuses;
  • Erüteem ja enantiem, mida iseloomustab suu haavandid;
  • Artriit perifeersetes liigestes;
  • Pleuriit või perikardiit ägedates ilmingutes;
  • Neerude kahjustused;
  • Raskused kesknärvisüsteemi töös, psühhoos, erilise sagedusega konvulsiivne seisund;
  • Oluliste hematoloogiliste häirete teke.

Tekib ka küsimus: luupus erythematosus - sügelus või mitte. Tegelikult haigus ei ole haige ja ei sügelema. Kui ülaltoodud nimekirjast on vähemalt 3-4 kriteeriumi pildi arendamise algusest alates, teevad arstid sobiva diagnoosi.

Lisaks ilmneb lupuse haigus lainetena, teistes etappides võib lisada mõned sümptomite elemendid.

  • Punane dekolteerub õiglase soo juures;
  • lööve kehas oleva rõnga kujul;
  • limaskestade põletikulised protsessid;
  • südame ja maksa, samuti aju kahjustamine;
  • märgatav valu lihastes;
  • jäsemete tundlikkus temperatuurimuutustele.

Kui me ei võta õigeaegseid ravimeetmeid, jõuab keha toimimise üldine mehhanism rikkumiseni, mis tekitab palju probleeme.

Lupuse haigus on nakkav või mitte


Paljud on huvitatud küsimusest, kas lupus on nakkav? Vastus on negatiivne, kuna haiguse teke esineb ainult organismis ja ei sõltu sellest, kas haige on võtnud ühendust lupusega nakatunud inimestega.

Lupus erythematosuse testid


Peamised analüüsid on ANA ja komplement, samuti verevoolu üldine analüüs.

  1. Vere annetamine aitab kindlaks määrata käärielemendi olemasolu, nii et alguse ja hilisema hindamise jaoks on vaja seda arvesse võtta. 10% olukordadest võib tuvastada aneemia, mis viitab protsessi kroonilisele kulgemisele. Haiguse ESR-i määr on tähtsam.
  2. ANA ja komplementi analüüs näitab seroloogilisi parameetreid. ANA identifitseerimine on võtmetähtsusega punkt, kuna diagnoos erineb sageli autoimmuunse haiguse haigustest. Paljudes laborites määratakse C3 ja C4 sisaldus, kuna need elemendid on stabiilsed ja neid ei ole vaja töödelda.
  3. Eksperimentaalse iseloomu analüüsid tehakse nii, et uriini spetsiifilisi (spetsiifilisi) markereid saab identifitseerida ja moodustada, et oleks võimalik haigust määrata. Neid on vaja haiguse pildistamiseks ja ravi kohta otsuste tegemiseks.

Selle analüüsi läbimiseks peate küsima arstilt. Traditsiooniliselt toimub protsess teiste kahtlustega.

Lupus erythematosus ravi

Ravimite kasutamine

Haigus hõlmab ravimite võtmist immuunsuse suurendamiseks ja rakkude kvaliteedi parameetrite üldiseks parandamiseks. Sümptomite kõrvaldamiseks ja haiguse tekke põhjuste raviks määratakse eraldi ravimite või ravimite kompleks.

Süsteemse luupuse ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega.

  • Haiguse väheste ilmingutega ja sümptomite kõrvaldamise vajadusega näeb spetsialist ette glükokortikosteroidid. Kõige edukamalt kasutatud ravim on prednisoon.
  • Tsütostaatilise iseloomuga immunosupressandid on asjakohased, kui olukorda raskendab teiste sümptomaatiliste tegurite olemasolu. Patsient peab jooma asatiopriini, tsüklofosfamiidi.
  • Kõige paljutõotavam mõju sümptomite ja mõjude pärssimiseks on blokeerijad, sealhulgas infliksimab, etanertsept, adalimumab.
  • Ekstrakorporaalne detoksifitseerimisvahend - hemosorptsioon, plasma vahetus - on end tõestanud laialdaselt ja paikselt.

Kui haigust iseloomustab vormi lihtsus, kus esineb traditsiooniline nahakahjustus (lööve täiskasvanutel või lööve lapsel), piisab lihtsast ravimite kompleksist, mis aitab kõrvaldada ultraviolettkiirgust. Kui juhtumid on käimas, võetakse immuunsuse suurendamiseks hormoonravi ja ravimeid. Pidades silmas ägedaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, määrab need arst. Kui juhtumid on eriti rasked, on ette nähtud kortisoonravi.

Ravi folk õiguskaitsevahendite abil

Paljude haige inimeste jaoks on oluline ka rahvahooldusvahendite ravi.

  1. Koivisefilee puljongid valmistatakse talvel kogutud pestud ja kuivatatud lehtede abil. Toorained, mis on eelnevalt väikestesse riikidesse viidud, valatakse klaasmahutitesse ja pakutakse pimedas kohas. Keetmiseks valmistati kõrge kvaliteediga, peate valima 2 tl. koguda ja valada keeva veega 1 tass. Cooking võtab aega 1 minut, nõudes 30 minuti möödumist. Pärast valmis koostise töötlemist on vaja see jaotada 3 annusesse ja juua seda iga päev.
  2. Puljongite juured sobivad kasutamiseks lastele ja täiskasvanutele. Peamine kriteerium on tehase noorus. Pestud juured tuleb kuivatada ahjus, purustada. Toiduained toiduvalmistamiseks vajavad 1 cl. l. keeva vee kogus - klaas. Aurutamine kestab minuti jooksul, nõudes - 8 tundi. Pärast kompositsiooni tühjendamist peate seda võtma kahe lusikaga, intervall on 29 päeva pikkune.
  3. Ravi terragoniga. Toiduvalmistamiseks vajate värsket rasva, mis sulatatakse veevannis. Komponendid segatakse vastavalt 5: 1. Ahjus tuleb seda hoida madalal temperatuuril umbes 5-6 tundi. Pärast pingutamist ja jahutamist saadetakse segu külmkappi ja seda võib kasutada 2-3 kuud, et määrida kahjustusi 2-3 korda päevas.

Kasutades õiguskaitsevahendit, saab lupuse haiguse lühikese aja jooksul kõrvaldada.

Haiguse tüsistused

Erinevatel isikutel kulgeb haigus erilisel viisil ja keerukus sõltub alati haiguse raskusest ja elunditest. Kõige sagedamini on lööve kätel ja jalgadel ning lööve näol - mitte ainult sümptomid. Tavaliselt tuvastab haigus oma kahjustuse neerupiirkonnas, mõnikord on vaja patsienti dialüüsida. Muud levinud kõrvaltoimed on veresoonkonna ja südamehaigused. Lööve, mille fotot saab vaadata materjalis, ei ole ainus ilming, kuna haigus on sügavam.

Prognoosi väärtused

10 aastat pärast diagnoosimist on elulemus 80% ja 20 aastat hiljem langeb see arv 60% -ni. Tavapärased surmapõhjused on sellised tegurid nagu lupus nefriit, nakkuslikud protsessid.

Kas olete kokku puutunud luupuse haigusega? Kas teil õnnestus haigust ravida ja ületada? Jagage oma kogemusi ja arvamusi kõigile foorumil!

Punane ülemine haigus

Lupus erythematosus on autoimmuunne krooniline haigus, millega kaasneb sidekoe ja veresoonte kahjustamine. Haigust nimetatakse süsteemseks, kuna inimkeha mitmetes süsteemides, kaasa arvatud immuunsüsteem, esineb muutusi ja häireid.

Kõige sagedamini diagnoositakse naistel luupust erüteematoosi, mis on seotud organismi struktuuriliste omadustega. Riskigruppi kuuluvad puberteediga tüdrukud, rasedad naised, imetavad emad, samuti isikud, kelle perekonnas on selliseid haigusi esinenud. On ka kaasasündinud erütematoosne luupus, mis hakkab lastel esmakordsest eluaastast kliiniliselt ilmnema.

Miks luupus erüteematoos tekib: haiguse peamised põhjused

Süsteemsete erütematoosse luupuse esinemise kohta ei ole mingit konkreetset põhjust ning arstid ei saa ikka veel anda selget vastust küsimusele, mis provotseerib haiguse arengut. Loomulikult on mitmeid luupuse erüteematoosiku arengu teooriaid, nagu geneetiline eelsoodumus või tõsine hormonaalne rike, kuid sagedamini näitab see, et haigus on põhjustatud eelsooduvate tegurite kombinatsioonist.

Süsteemse erütematoosse luupuse kõige sagedasemad põhjused on:

  • Pärilik eelsoodumus - kui perekonda kuulus süsteemne erütematoosne luupus, on suur tõenäosus, et lapsel on see haigus;
  • Bakterite-viirusteooria - uuringute kohaselt oli kõigil süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel Epstein-Barri viirus, mistõttu teadlased ei välista selle haiguse seost selle viirusega;
  • Hormonoorne teooria - naistel ja tüdrukutel luupuse erüteematoosi avastamisel puberteedi ajal täheldati östrogeeni hormooni taseme tõusu. Kui enne esimese haiguse ilmnemist ilmnesid hormonaalsed häired, siis on tõenäoline, et süsteemset erütematoosluupust põhjustas organismi östrogeenitaseme tõus;
  • Ultraviolettkiiritus - täheldatakse süsteemse erütematoosse luupuse teket ja pikaajalist otsest päikesevalgust. Avatud päikesepaiste, mis on suunatud nahale pikka aega, võib tulevikus provotseerida mutatsiooniprotsesse ja sidekoe haiguste arengut.

Kes on kõige enam vastuvõtlikud lupus erythematosus'e arengule: riskirühmad

On olemas kategooria inimesi, kellel on suur osa tõenäosusest haigestuda süsteemse erütematoosse luupusega, reeglina on neil üks või mitu tingimust:

  • immuunpuudulikkuse sündroom;
  • kroonilised nakkushaigused organismis;
  • erinevate etioloogiate dermatiit;
  • sagedased nohud;
  • suitsetamine;
  • süsteemsed haigused;
  • drastilised hormonaalsed muutused;
  • päikestamise kuritarvitamine, sagedased solaariumikülastused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • rasedus ja taastumine pärast sünnitust;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Lupus erythematosus (haiguse arengu mehhanism) t

Kuidas süsteemne erütematoosne luupus areneb terves inimeses? Teatud tegurite mõjul ja immuunsüsteemi vähenenud funktsioon kehas ebaõnnestub, mis hakkab tekitama antikehi keha natiivsete rakkude vastu. See tähendab, et koed ja elundid hakkavad keha tajuma kui võõrkehad ja käivitatakse enesehävitusprogramm.

See keha reaktsioon on looduses patogeenne, provotseerides põletikulise protsessi arengut ja tervete rakkude pärssimist mitmel viisil. Kõige sagedamini mõjutavad veresooned ja sidekude. Patoloogiline protsess põhjustab naha terviklikkuse rikkumist, muudab selle välimust ja vähendab vereringet kahjustuses. Haiguse progresseerumisega mõjutab kogu keha siseorganeid ja süsteeme.

Kuidas luupus erüteematoos: sümptomid

Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja haiguse tõsidusest. Patoloogia üldised sümptomid on:

  • nõrkus, letargia, halb enesetunne;
  • palavik, külmavärinad, palavik;
  • kõigi krooniliste haiguste ägenemine;
  • punaste hõõguvate laigude ilmumine nahale.

Patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis jätkub erütematoosne luupus kerge sümptomaatikaga, haigust iseloomustavad ägenemiste puhangud, mis varsti läbivad end ise ja remissioon toimub. See on kõige ohtlikum, sest patsient usub, et kõik on möödas ja sageli ei pöördu isegi arsti poole ning sel ajal mõjutavad siseorganid ja -kuded. Korduva kokkupuute korral ärritavate teguritega vilgub lupus erythematosus uue jõuga, ainult see voolab raskemini ja veresoonte ja kudede kahjustused on samuti tugevamad.

Lupus erythematosuse kohalikud kliinilised sümptomid

Nagu juba mainitud, sõltuvad erütematoosluupuse sümptomid patoloogilise protsessi asukohast:

  • naha põskedel, silmade all ja nina sillal ilmub väike punane lööve, mis ühendab kokku ja moodustab pideva punase punase koha. Kuju on sellised laigud väga sarnased liblikate tiibadega. Punetused asuvad põskede mõlemal küljel üksteise suhtes sümmeetriliselt ja ultraviolettkiirguse mõjul hakkavad kooruvad maha, ilmuvad mikroskoopilised praod, mis hiljem muutuvad armetuks ja jätavad nahale armid;
  • limaskestad - suuõõne erütematoosse luupuse progresseerumise taustal tekivad valulikud haavandid, mis võivad olla ühekordsed ja väikesed või jõuda suurte suurusteni ja ühineda üksteisega. Suu ja nina haavandid häirivad normaalset hingamist, toidu tarbimist, suhtlemist ning põhjustavad valu ja ebamugavustunnet;
  • luu- ja lihaskonna süsteem - patsiendil tekivad artriidi kliinilised tunnused. Kõige sagedamini on luupuse erüteematoosse progresseerumise tõttu jäsemete liigesed põletikud, kuid neil ei ole struktuurilisi muutusi ega hävitavaid häireid. Väliselt on põletikuliste liigeste piirkonna turse selgelt nähtav, patsient kaebab valu, kõige sagedamini mõjutavad väikesed liigesed - varvaste ja käte fanaalid;
  • hingamisteed - see mõjutab kopsukoe, mille tagajärjel on patsiendil sageli pleuriit, kopsupõletik, mis mitte ainult ei häiri heaolu, vaid ohustab ka elu;
  • südame-veresoonkonna süsteem - sidekude kasvab südames, kui lupus erythematosus progresseerub ja sidekude kasvab, mis ei kanna mingit kontraktiilset funktsiooni. Selle komplikatsiooni tulemusena võib mitraalklapp kasvada koos atriaalsete klappidega, mis ähvardab patsienti südamepuudulikkuse, ägeda südamepuudulikkuse ja südameinfarkti tekkimisel. Kõigi toimuvate muutuste taustal on patsiendil südamelihases ja perikardi kotis põletikulised protsessid;
  • neerud ja kuseteed - sageli on nefriit, püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus areneb järk-järgult. Need seisundid ohustavad patsiendi elu ja võivad olla surmavad;
  • närvisüsteem - sõltuvalt erütematoosse luupuse tõsidusest võib patsiendi kesknärvisüsteemi kahjustus ilmneda talumatute peavalude, neurooside ja neuropaatiate, isheemilise insultina.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest on süsteemsel erütematoosel luupusel mitu etappi:

  • äge staadium - selles arengufaasis progresseerub erütematoosne luupus järsult, patsiendi üldine seisund halveneb, ta kaebab pideva väsimuse, temperatuuri tõusu kuni 39-40 kraadi, palaviku, valu ja valutavate lihaste üle. Kliiniline pilt areneb kiiresti, vaid 1 kuu jooksul hõlmab see haigus kõiki organismi elundeid ja kudesid. Ägeda erütematoosse luupuse prognoos ei ole lohutav ja sageli ei ületa patsiendi eluiga 2 aastat;
  • subakuutne staadium - haiguse progresseerumise kiirus ja kliiniliste sümptomite raskusaste ei ole sama, mis ägeda staadiumiga ja haiguse ajal, kuni sümptomite tekkimine võib võtta rohkem kui 1 aasta. Selles staadiumis asendatakse haigus sageli ägenemiste ja stabiilse remissiooni perioodidega, prognoos on üldiselt soodne ja patsiendi seisund sõltub otseselt ettenähtud ravi piisavusest;
  • krooniline vorm - haigus on kursis, kliinilised sümptomid on kerged, siseorganeid peaaegu ei mõjuta ja keha tervikuna toimib normaalselt. Vaatamata suhteliselt nõrkale erütematoosele luupusele on haiguse ravimine selles staadiumis võimatu, ainus asi, mida saab teha, on sümptomite tõsiduse leevendamine ravimite abil ägenemise ajal.

Lupus erythematosuse diagnoosimise meetodid

Lupus erythematosuse diagnoosi kinnitamiseks teostage diferentsiaaldiagnostika. See on vajalik, sest iga haiguse sümptom tähistab konkreetse organi patoloogiat. Diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid Ameerika Reumatoloogiliste Spetsialistide Liidu väljatöötatud süsteemi. "Süsteemse erütematoosse luupuse" diagnoosi kinnitamise peamine reegel on 4 või enama sümptomi esinemine 11-st patsiendist, kes kogusid patoloogia peamised ilmingud:

  • erüteem näol liblikasillade kujul, mida iseloomustab sümmeetriliste punaste skaleeruvate täppide teke üksteisel põskedel ja põsesarnadel. Laastude pinnal moodustuvad mikroskoopilised mikrokiibid, mis hiljem asendatakse cicatricial muutustega;
  • nahapinnal tekkivad plahvatuslikud pursked - naha pinnale ilmuvad punased asümmeetrilised plaastrid, mis on helbed ja mis on asendatud armidega;
  • valgustundlikkus - pigmentatsioon nahal, mida soodustab otsene päikesevalgus või kunstlik ultraviolettvalgustus;
  • haavandite kujunemine - suu ja nina limaskestadele tekivad valulikud väikesed ja suured haavandid, mis häirivad hingamist, söömist, rääkimist ja nendega kaasnevad väljendunud valu.
  • artriidi sümptomid - põletikulised protsessid arenevad väikestes liigestes, kuid ei esine liikumiste deformatsiooni ega jäikust, nagu polüartriit;
  • seroosne põletik - kopsukoe ja südamekoe kahjustamine. Patsiendil tekib sageli pleuriit ja perikardiit;
  • kuseteede süsteemis - sagedane püelonefriit, sundlikkus, valgu ilmumine uriinis, neerupuudulikkuse progresseerumine;
  • kesknärvisüsteemi osast - ärrituvus, psühho-emotsionaalne üleekskursioon, psühhoos, hüsteerilised krambid ilma nähtava põhjuseta;
  • vereringe süsteem - vereliistakute ja lümfotsüütide arvu vähendamine veres, muutes vere koostist;
  • immuunsüsteem - valepositiivne Wasserman (süüfilise test), antikehade tiitrite ja antigeenide avastamine veres;
  • antinukleaarsete antikehade suurenemine ilma nähtava põhjuseta.

Loomulikult on need 11 parameetrit suhteliselt kaudsed ja neid võib täheldada mis tahes teises patoloogias. Nagu lupus erythematosus, saab lõplikku diagnoosi teha ainult siis, kui patsiendil on nimekirjast neli või enam märki. Esiteks on esialgne diagnoos või erütematoosne luupus küsitav, mille järel patsiendile viidatakse üksikasjalikule ja sihipärasele uuringule.

Anamneesi hoolika kogumise, sealhulgas geneetiliste omaduste diagnoosimisel on suur roll. Arst peab täpselt välja selgitama, mida patsient oli eelmisel aastal haigestunud ja kuidas haigust raviti.

Lupus erythematosus ravi

Ravimravi süsteemse erütematoosse luupusega patsiendile valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest, staadiumist, sümptomite raskusest ja organismi omadustest.

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik, kui tal on üks või mitu erütematoosluupuse kliinilist ilmingut:

  • pikka aega hoitakse kehatemperatuuri üle 38 kraadi ja seda ei lõhketa palavikuvastaste ravimitega;
  • südameinfarkti kahtlus, insult, kopsupõletik, kesknärvisüsteemi raske kahjustus;
  • patsiendi meele depressioon;
  • leukotsüütide kiire vähenemine veres;
  • süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste tunnuste järsk progresseerumine.

Vajadusel viidatakse patsiendile kitsastele spetsialistidele - neeroloogile neerukahjustuse, südamehaiguste kardioloogi, kopsupõletiku ja kopsupõletiku pulmonoloogile.

Süsteemse erütematoosluupuse üldine üldravi hõlmab:

  • hormoonravi - Prednisoloon, tsüklofosfamiidi määratakse haiguse ägeda ägenemise perioodil. Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest ja haiguse kulgemise raskusest on ette nähtud ühekordne hormonaalsete ravimite kasutamine või nende kasutamine mitme päeva jooksul;
  • Diklofenak - ravimite süstimine on ette nähtud väikeste liigeste põletikunähtude ilmnemisel;
  • Ibuprofeenipõhised või paratsetamoolipõhised palavikuvastased ravimid - määratakse kehatemperatuuri tõustes üle 38 kraadi.

Naha koorimise, leotamise ja põletamise kõrvaldamiseks kahjustuste ja punaste täppide korral valib arst patsiendi jaoks spetsiaalsed salvid ja kreemid, mis sisaldavad hormonaalseid aineid.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi immuunsüsteemi säilitamisele. Lupus erüteematooside remissiooni perioodil on ette nähtud immunostimulandid, vitamiinikompleksid ja füsioterapeutilised protseduurid. Immunostimuleerivaid aineid on võimalik kasutada ainult haiguse ägedate kliiniliste tunnuste subsideerimise perioodil, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Prognoos

Lupus erythematosus ei ole lause, sest isegi sellise haiguse korral võite elada õnnelikult. Haiguse soodsa prognoosi põhipunktiks on õigeaegne arstiabi otsimine, õige diagnoosi tegemine ja arsti soovituste järgimine.

Komplikatsioonide ja lupus erythematosus'e progresseerumise risk on palju suurem, kui patsiendil on kroonilisi nakkushaigusi, vaktsineeritakse või sageli kannatab nohu. Arvestades neid andmeid, peaksid sellised patsiendid hoolikalt hoolitsema oma tervise eest ja vältima igasugust negatiivsete suundumuste mõju kehale.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Mida teha, kui akne ilmub meeste näole

Mitte ainult naised ja teismelised kannatavad erinevate purskete all. Akne nägu ka meestel.Lööbe lokaliseerimist saab mõista, millised on selle esinemise põhjused.


Jätke isik: foto, märgid ja ravi

Inimestelt ilma jäämine on nahahaigus, mida iseloomustab lööbe ilmnemine väikeste sügelevate "sõlmede" või põletikuliste paelaplaatide kujul.Patoloogia areneb viiruse või seeninfektsiooni tagajärjel.


Streptoderma ravi täiskasvanutel

Streptoderma - naha nakkuslik bakteriaalne kahjustus, mis tuleneb streptokoki paljunemisest naha pinnal. Seda patoloogiat peetakse traditsiooniliselt pediaatriliseks, kuna lapse kehal on nõrk immuunsüsteem ja ta ei suuda veel vastu seista patogeeni paljunemisele.


Lichen-ravi inimestel kodus

Samblikud (mükoosid) viitavad nahainfektsioonile, mis avaldub lööbe, mastaapimise, sügeluse all. Nakkushaigused on viirused ja patogeensed seened. Mükoosidega nakatumine tekib pärast kandjaga kokkupuutumist, samuti võib haiguse tekke põhjustada sisemised probleemid (kroonilised haigused, stress, vähenenud immuunsus).