Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) on haigus, mille puhul immuunsüsteemi toimimise lagunemise tõttu arenevad mitmesugustes organites ja kudedes põletikulised reaktsioonid.

Haigus esineb ägenemise ja remissiooni perioodidega, mille esinemist on raske ennustada. Lõppfaasis põhjustab süsteemne erütematoosne luupus ühe või teise organi või mitme elundi puudulikkuse tekkimist.

Naised kannatavad süsteemse erütematoosse luupuse all 10 korda sagedamini kui mehed. Haigus on kõige levinum 15-25-aastaselt. Kõige sagedamini ilmneb haigus puberteedi ajal, raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjus ei ole teada. Arutatakse mitmete väliste ja sisemiste tegurite, nagu pärilikkus, viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, hormonaalsed muutused ja keskkonnategurid, kaudset mõju.

• haiguse esinemise korral mängib teatud rolli geneetiline eelsoodumus. On tõestatud, et kui üks kaksikutest on lupus, siis suureneb risk, et teine ​​võib haigestuda 2 korda. Selle teooria vastased näitavad, et haiguse arengu eest vastutavat geeni ei ole veel leitud. Lisaks on lastel, kelle üks vanematest on haigestunud süsteemse erütematoosse erütematoosiga, moodustub ainult 5% haigusest.

• Epstein-Barri viiruse sagedane avastamine süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel toetab viiruse ja bakterite teooriat. Lisaks on tõestatud, et mõnede bakterite DNA on võimeline stimuleerima tuumavastaste autoantikehade sünteesi.

• SLE-ga naistel avastatakse veres sageli selliste hormoonide nagu östrogeen ja prolaktiin suurenemine. Sageli ilmneb haigus raseduse ajal või pärast sünnitust. Kõik see räägib haiguse arengu hormonaalse teooria kasuks.

• On teada, et ultraviolettkiirgused paljudes eelsoodumuses olevatel inimestel on võimelised käivitama naharakkude poolt autoantikehade teket, mis võib viia olemasoleva haiguse tekkeni või süvenemiseni.

Kahjuks ei selgita ükski teooria haiguse põhjust. Seetõttu peetakse praegu süsteemse erütematoosse luupuse polüetoloogilist haigust.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Ühe või mitme ülalnimetatud teguri mõjul on immuunsüsteemi ebaõige toimimise tingimustes erinevate rakkude DNA eksponeeritud. Sellised rakud tajuvad keha võõrastena (antigeenidena) ja nende kaitsmiseks on välja töötatud spetsiaalsed antikehad-valgud, mis on nende rakkude suhtes spetsiifilised. Antikehade ja antigeenide interaktsiooni ajal moodustuvad immuunkompleksid, mis on fikseeritud erinevates organites. Need kompleksid põhjustavad immuunsüsteemi põletiku ja rakkude kahjustumise. Eriti sageli mõjutavad need sidekoe rakke. Arvestades sidekoe laialdast jaotumist organismis, süsteemse erütematoosse luupusega, on peaaegu kõik organismi organid ja kuded kaasatud patoloogilisse protsessi. Immuunkompleksid, mis kinnituvad veresoonte seinale, võivad tekitada tromboosi. Nende toksiliste mõjude tõttu ringlevad antikehad põhjustavad aneemia ja trombotsütopeenia tekkimist.

Süsteemne erütematoosne luupus viitab kroonilistele haigustele, mis esinevad ägenemiste ja remissiooniperioodidega. Sõltuvalt algsetest ilmingutest eristatakse järgmist haiguse kulgu:

• SLE äge kulg - ilmneb palavik, nõrkus, väsimus, liigesevalu. Väga sageli on patsiendid näidanud alguse kuupäeva. 1-2 kuu jooksul moodustub välja kujunenud kliiniline pilt elutähtsate elundite kahjustusest. Kiiresti areneva kursusega 1-2 aasta jooksul sureb patsient tavaliselt.
• SLE subakuutne kulg - haiguse esimesed sümptomid ei ole nii väljendunud. Elundi kahjustuse ilmnemisest möödub keskmiselt 1-1,5 aastat.
• SLE krooniline kulg - aastate jooksul ilmneb üks või mitu sümptomit. Kroonilises ravikuuris on ägenemise perioodid haruldased, ilma et see mõjutaks elutähtsate organite tööd. Sageli vajab haiguse ravimine ravimite minimaalseid annuseid.

Üldjuhul on haiguse algsed ilmingud mittespetsiifilised, põletikuvastaste ravimite võtmisel või spontaanselt nad lahkuvad. Sageli on haiguse esimene märk näost punetus näol liblikassi kujul, mis ka kaob kaua. Remissiooni periood võib sõltuvalt voolu liigist olla üsna pikk. Seejärel esineb mõne eelsooduva teguri (pikaajaline päikesekiirgus, rasedus) mõjul haiguse ägenemine, mis hiljem asendatakse ka remissioonifaasiga. Aja jooksul liiduvad elundite kahjustuste sümptomid mittespetsiifiliste ilmingutega. Laiendatud kliinilisele pildile on iseloomulik järgmiste elundite kahjustamine.

1. Nahk, küüned ja juuksed. Naha kahjustused on haiguse üks kõige sagedasemaid sümptomeid. Sageli ilmnevad või süvenevad sümptomid pärast pikka päikest, külma ja psühho-emotsionaalset šokki. SLE iseloomulik tunnus on punetuse ilmumine liblikasõõrte kujul põse ja nina piirkondades.

Butterfly tüüpi erüteem

Samuti on reeglina naha avatud pindadel (nägu, ülemine jäsemed, kaelakaare ala) naha punetus erinevad vormid ja suurused, kalduvus perifeersele kasvule - tsentrifugaal erüteem Bietta. Diskoidne erütematoosne luupus on iseloomulik punetuse ilmnemisele nahal, mis seejärel asendatakse põletikulise ödeemiga, seejärel on selles piirkonnas nahk kokkusurutud ja lõplikus moodustub armistumise atroofia.

Discoid lupus erythematosus

Diskoidse luupuse erüteematoos võib esineda erinevates piirkondades, sel juhul räägivad nad levitamise protsessist. Veel üks silmapaistev naha kahjustuste ilming on kapillaarne punetus ja turse ning arvukalt väikepunkte verejooksud sõrmeotstel, peopesadel, talladel. Juuste kahjustus süsteemses erütematoosse luupuses avaldub kiilaspäisusena. Haiguse ägenemise ajal esineb küünte struktuuri muutusi kuni periunguaalse rulli atroofiani.

2. Limaskestad. Tavaliselt mõjutab see suu ja nina limaskesta. Patoloogilist protsessi iseloomustab punetuse ilmnemine, limaskestade erosioonide teke (enantiem), samuti väiksed suuõõne haavandid (aphtoosne stomatiit).

Kui ilmuvad huulte punase serva praod, erosioonid ja haavandid, diagnoositakse lupus cheilitis.

3. Lihas-skeleti süsteem. Liigekahjustused tekivad 90% -l SLE patsientidest.

Ühise II sõrme artriit SLE-ga

Patoloogilises protsessis osalevad reeglina sõrmede väikesed liigesed. Haavand on sümmeetriline, patsiendid tunnevad muret valu ja jäikuse pärast. Liigeste deformatsioon on haruldane. Tavaline on aseptiline (ilma põletikulise komponendita). See mõjutab reie pea ja põlveliigeseid. Kliinikus domineerivad alumise jäseme funktsionaalse puudulikkuse sümptomid. Kui ligamentaalne aparaat on patoloogilises protsessis kaasatud, arenevad raskekujulistel juhtudel närvilisus ja subluxatsioon.

4. Hingamissüsteem. Kopsude kõige levinum kahjustus. Pleuriit (vedeliku kogunemine pleuraõõnde), tavaliselt kahepoolne, millega kaasneb valu rinnus ja õhupuudus. Äge lupus pneumoniit ja kopsuverejooks on eluohtlikud seisundid ja ilma ravita põhjustavad hingamisteede distressi sündroomi tekkimist.

5. Südame-veresoonkonna süsteem. Kõige tavalisem on Liebman-Sachsi endokardiit koos mitraalklapi sagedaste kahjustustega. Samal ajal tekib põletiku tagajärjel ventiili infolehed ja südamepuudulikkuse teke stenoosina. Perikardiitide puhul paksenevad perikardi lehed ja nende vahel võib tekkida vedelik. Müokardiit ilmneb valu rinnus, laienenud süda. Kui SLE mõjutab sageli väikese ja keskmise kaliibriga laevu, sealhulgas aju artereid ja artereid. Seetõttu on SLE-ga patsientide peamiseks põhjuseks insult, südame isheemiatõbi.

6. Neerud. SLE-ga patsientidel tekib protsessi kõrge aktiivsuse ajal luupus nefriit.

7. Närvisüsteem. Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast avastatakse SLE patsientidel suur hulk neuroloogilisi sümptomeid, mis ulatuvad migreeni tüüpi peavaludest kuni mööduvatele isheemilistele rünnakutele ja insultidele. Protsessi kõrge aktiivsuse perioodil võib esineda epilepsiahooge, kooriat, aju ataksiat. Perifeerne neuropaatia esineb 20% juhtudest. Selle kõige dramaatilisemaks ilminguks peetakse nägemiskaotusega nägemisnärvi.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos

SLE diagnoosi peetakse kindlaks, kui esineb 4 või enam 11 kriteeriumist (American Rheumatological Association, 1982).

Süsteemne erütematoosne luupus - mis see haigus on? Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Lupus erythematosus on süsteemne autoimmuunhaigus, mille puhul keha enda immuunsüsteem kahjustab sidekoe erinevates organites, ekslikult oma rakkudena võõrastena. Erinevate kudede rakkude antikehade kahjustumise tõttu tekib neis põletikuline protsess, mis provotseerib lupus erythematosuse väga erinevaid polümorfseid kliinilisi sümptomeid, mis peegeldavad kahjustusi paljudes elundites ja kehasüsteemides.

Lupus erythematosus ja süsteemne erütematoosne luupus - sama haiguse erinevad nimed

Meditsiinilises kirjanduses viidatakse ka lupus erüteematoosile selliste nimetustega nagu lupus erythematodes, erütematoosne kroniosepsis, Liebmani tõbi või süsteemne erütematoosne luupus (SLE). Termin "süsteemne erütematoosne luupus" on kõige sagedamini kasutatav ja tavaliselt kasutatav viide kirjeldatud patoloogiale. Kuid koos selle terminiga kasutatakse igapäevaelus väga sageli ka lühendatud vormi "lupus erythematosus".

Termin "süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus" on nimetuse "süsteemne erütematoosne luupus" moonutatud, tavaliselt kasutatav variant.

Arstid ja teadlased eelistavad täiuslikumat terminit - süsteemne erütematoosne luupus, mis viitab süsteemsele autoimmuunhaigusele, sest erütematoosluupuse vähenenud vorm võib olla eksitav. See eelistus on tingitud asjaolust, et nimetust "lupus erythematosus" kasutatakse traditsiooniliselt naha tuberkuloosi tähistamiseks, mis ilmneb punaste pruunide muhvide moodustumisel nahal. Seetõttu nõuab termini "erütematoosne luupus" kasutamine süsteemse autoimmuunhaiguse korral selgitamist, et see ei ole naha tuberkuloosi kohta.

Autoimmuunhaigust kirjeldades kasutame järgnevas tekstis mõisteid "süsteemne erütematoosne luupus" ja lihtsalt "lupus erythematosus". Sel juhul tuleb meeles pidada, et erütematoosne luupus on süsteemne autoimmuunne patoloogia, mitte naha tuberkuloos.

Autoimmuunne erütematoosne luupus

Autoimmuunne erütematoosne luupus on süsteemne erütematoosne luupus. Termin "autoimmuunne erütematoosne luupus" ei ole täiesti õige ja korrektne ning illustreerib seda, mida tavaliselt nimetatakse "õliõliks". Niisiis on erütematoosne luupus autoimmuunhaigus ja seetõttu on autoimmuunsuse haiguse nimel täiendav näidustus lihtsalt üleliigne.

Lupus erythematosus - mis see haigus on?

Lupus erythematosus on autoimmuunhaigus, mis tekib inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise katkemise tulemusena, mille tulemusena tekivad antikehad keha enda sidekoe rakkudele, mis paiknevad erinevates organites. See tähendab, et immuunsüsteem võtab ekslikult oma sidekoe võõraks ja toodab selle vastu antikehi, millel on kahjulik mõju rakustruktuuridele, kahjustades seeläbi erinevaid elundeid. Ja kuna sidekude esineb kõigis elundites, on luupus erüteematoosile iseloomulik polümorfne kulg, mis põhjustab mitmesuguste elundite ja süsteemide kahjustumise märke.

Sidekude on oluline kõigi elundite jaoks, kuna veresooned läbivad seda. Lõppude lõpuks ei liigu veresooned otse elundite rakkude vahel, vaid erilistes väikestes, nagu see oli, sidekoe poolt moodustatud "kestad". Sellised sidekoe kihid liiguvad erinevate organite piirkondade vahel, jagades need väikesteks lobadeks. Lisaks saab iga selline segment hapnikku ja toitaineid veresoontest, mis läbivad selle perimeetri sidekoe "kestades". Seetõttu põhjustab sidekoe kahjustamine verevarustust erinevate elundite piirkondadele ning nende veresoonte terviklikkust.

Lupuse erüteematoosile rakendamisel on ilmne, et antikehade poolt tekitatud sidekoe kahjustused põhjustavad mitmesuguste organite verejooksu ja kudede struktuuri hävimist, mis põhjustab erinevaid kliinilisi sümptomeid.

Lupus erythematosus mõjutab sageli naisi ja erinevate andmete kohaselt on haigete meeste ja naiste suhe 1: 9 või 1:11. See tähendab, et ühe mehega, kellel on süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, esineb 9–11 naist, kes kannatavad ka selle patoloogia all. Lisaks on teada, et lupus on sagedamini negroid rassidel kui kaukaaslastel ja mongoliididel. Igas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, saavad süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse, kuid kõige sagedamini ilmneb patoloogia kõigepealt 15-45 aastat. Alla 15-aastastel lastel ja üle 45-aastastel täiskasvanutel areneb lupus väga harva.

Samuti esineb vastsündinute erütematoosse luupuse juhtumeid, kui vastsündinud laps sünnib selle patoloogiaga. Sellistel juhtudel on lapsel emakasiseses luupuses haige, mis ise kannatab selle haiguse all. Siiski ei tähenda see, et sellised haiguse ülekandumise juhtumid emalt lootele ei tähenda, et haigeid lapsi sünnib lupus erythematosus'e all kannatavatel naistel. Vastupidi, tavaliselt lupuse all kannatavad naised ja sünnivad normaalseid terveid lapsi, sest see haigus ei ole nakkuslik ja ei ole võimeline platsenta kaudu üle kandma. Lupus erüteematoosse lapse sünni juhtumid, emad, kes kannatavad ka selle patoloogia all, näitavad, et haiguse vastuvõtlikkus on tingitud geneetilistest teguritest. Ja kui laps saab sellist eelsoodumust, siis on ta ikka veel luupuse ema emakas, haigestunud ja sündinud patoloogiaga.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused ei ole praegu usaldusväärselt tõestatud. Arstid ja teadlased viitavad sellele, et haigus on polüetoloogiline, see tähendab, et seda ei põhjusta ükski põhjus, vaid mitme teguri kombinatsioon, mis toimivad samal ajal inimkehale. Veelgi enam, tõenäolised põhjuslikud tegurid on võimelised tekitama erütematoosluupuse arengut ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu areneb süsteemne erütematoosne luupus ainult siis, kui on olemas geneetiline eelsoodumus ja samal ajal mitme provotseeriva teguri toimel. Kõige tõenäolisemateks teguriteks, mis võivad põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse teket haiguse geneetilise eelsoodumusega inimestel, tekitavad arstid stressi, pikaajalisi korduvaid viirusinfektsioone (näiteks herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud infektsioon jne), hormonaalseid perioode organismi ümberkorraldamine, pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega, teatud ravimite võtmine (sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, ravimeid raviks) ennyh kasvajate jt.).

Hoolimata asjaolust, et kroonilised infektsioonid võivad kaasa aidata erütematoosluupuse arengule, ei ole see haigus nakkuslik ega kuulu kasvajale. Süsteemset erütematoosset erütematoosi ei saa nakatada teine ​​isik, see võib areneda ainult individuaalselt, kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Süsteemne erütematoosne luupus esineb kroonilise põletikulise protsessina, mis võib mõjutada peaaegu kõiki organismi elundeid ja ainult mõningaid üksikuid kudesid. Kõige sagedamini esineb erütematoosluupus süsteemse haiguse või isoleeritud naha vormis. Luupuse süsteemses vormis mõjutavad peaaegu kõik elundid, kuid kõige rohkem mõjutavad liigesed, kopsud, neerud, süda ja aju. Naha lupus erythematosuse korral mõjutab see tavaliselt nahka ja liigeseid.

Kuna krooniline põletikuline protsess kahjustab erinevate elundite struktuuri, on erütematoosse luupuse kliinilised sümptomid väga erinevad. Siiski on lupus erüteematoosse vormi ja tüüpi iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:

  • Liigeste (eriti suurte) valulikkus ja turse;
  • Pikaajaline seletamatu palavik;
  • Krooniline väsimuse sündroom;
  • Lööve nahal (näol, kaelal, torsol);
  • Valu rinnus hingamisel või väljahingamisel;
  • Juuste väljalangemine;
  • Varbade ja käte terav ja tugev blanšeerimine või sinine nahk külmades või stressirohketes olukordades (Raynaudi sündroom);
  • Jalgade ja silmade ümbruse turse;
  • Paisutatud ja valulikud lümfisõlmed;
  • Tundlikkus päikesekiirguse suhtes.
Lisaks täheldavad mõned inimesed lisaks ülalnimetatud sümptomitele luupuse erüteematoosiga ka peavalu, pearinglust, krampe ja depressiooni.

Lupusele on iseloomulik mitte kõigi sümptomite esinemine korraga, vaid nende järkjärguline ilmumine aja jooksul. See tähendab, et haiguse ilmnemisel inimesel ilmnevad ainult mõned sümptomid ja siis, kui lupus progresseerub ja rohkem mõjutab elundeid, ühinevad uued kliinilised tunnused. Seega võivad mõned haiguse sümptomid ilmneda aasta pärast.

Lööve süsteemse erütematoosse erütematoosse luupusega on iseloomulik - punased täpid paiknevad nina põskedel ja tiibadel liblikasillade kujul. Lööve selline vorm ja asukoht andsid põhjust nimetada seda lihtsalt "liblikaks". Kuid ülejäänud kehal ei ole lööve iseloomulikke märke.

Haigus esineb vahelduvate ägenemiste ja remissioonide vormis. Ägenemiste perioodil halveneb inimese seisund dramaatiliselt ja ilmnevad peaaegu kõikide elundite ja süsteemide kahjustuse sümptomid. Polümorfse kliinilise pildi ja peaaegu kõigi elundite kahjustuse tõttu inglise keele meditsiinilises kirjanduses nimetatakse süsteemset erütematoosse luupuse ägenemise perioode "tulekahju". Pärast süvenemise leevendamist toimub remissioon, mille jooksul inimene tunneb end täiesti normaalsena ja võib viia normaalse elu.

Erinevate elundite kliiniliste ilmingute tõttu on haigust raske diagnoosida. Luupus erüteematoosse diagnoosimise aluseks on mitmete sümptomite olemasolu konkreetses kombinatsioonis ja laboriandmed.

Lupus erythematosuse all kannatavatel naistel võib olla normaalne seksuaalelu. Lisaks võib sõltuvalt eesmärkidest ja plaanidest kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja vastupidi, proovige rasestuda. Kui naine soovib rasedust taluda ja lapsel olla, siis peaks ta registreerima nii kiiresti kui võimalik, sest erütematoosse luupuse korral on suurenenud risk raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tekkeks. Üldiselt on lupus erüteematoosiga rasedus küllalt normaalne, kuigi tüsistuste risk on suur ja enamikul juhtudel sünnitavad naised terveid lapsi.

Praegu ei ole süsteemne erütematoosne luupus ravitav. Seetõttu on peamiseks ülesandeks haiguse ravimisel, mida arstid ise seadsid, aktiivse põletikulise protsessi pärssimine, stabiilse remissiooni saavutamine ja tõsiste ägenemiste ärahoidmine. Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Sõltuvalt sellest, millist elundit kõige rohkem mõjutab, valitakse lupus erythematosus'e raviks erinevad ravimid.

Peamised ravimid süsteemse erütematoosse luupuse raviks on glükokortikoidhormoonid (näiteks prednisoloon, metüülprednisoloon ja deksametasoon), mis pärsivad efektiivselt erinevate organite ja kudede põletikulist protsessi, vähendades seega nende kahjustuste ulatust. Kui haigus põhjustab neerude ja kesknärvisüsteemi kahjustamist või on kahjustatud paljude elundite ja süsteemide toimimine, siis kasutatakse immunosupressante kombinatsioonis glükokortikoididega lupus erüteematoosi raviks, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust (näiteks asatiopriin, tsüklofosfamiid ja metotreksaat).

Lisaks kasutatakse mõnikord lupus erüteematooside ravis lisaks glükokortikoididele ka malaariavastaseid ravimeid (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), mis samuti pärsivad tõhusalt põletikulist protsessi ja toetavad remissiooni, vältides ägenemisi. Malaariavastaste ravimite positiivse toime mehhanism luupuse suhtes on teadmata, kuid praktikas on tõestatud, et need ravimid on efektiivsed.

Kui erütematoosse luupusega isik tekitab sekundaarseid infektsioone, manustatakse immunoglobuliin. Kui on tugev valu ja liigeste turse, siis lisaks peamisele ravile on vaja võtta NSAID-rühma ravimeid (indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid jne).

Süsteemse erütematoosse luupuse all kannatav inimene peab meeles pidama, et haigus on elukestev haigus, seda ei saa täielikult ravida ja seetõttu peab ta pidevalt võtma mis tahes ravimeid remissiooni säilitamiseks, kordumise vältimiseks ja normaalse elu juhtimiseks.

Lupus erythematosuse põhjused

Süsteemse erütematoosluupuse väljakujunemise täpsed põhjused ei ole praegu teada, kuid on mitmeid teooriaid ja eeldusi, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi kui põhjuslikke tegureid, keha väliseid ja sisemisi mõjusid.

Nii on arstid ja teadlased jõudnud järeldusele, et lupus areneb ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Seega arvestab peamine põhjus tingimata inimese geneetilisi omadusi, sest ilma eelsoodumuseta ei erine lupus erüteematoos.

Kuid selleks, et erütematoosne luupus areneks, ei piisa ainult geneetilisest eelsoodumusest, samuti on vajalik täiendav pikaajaline kokkupuude mõne teguriga, mis võivad patoloogilist protsessi käivitada.

See tähendab, et on ilmne, et on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis viivad lupuse tekkeni inimestele, kellel on sellele geneetiline eelsoodumus. Neid tegureid võib tinglikult seostada süsteemse erütematoosse luupuse põhjustega.

Praegu on lupus erythematosuse provotseerivatele teguritele arstid ja teadlased järgmised:

  • Krooniliste viirusinfektsioonide (herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkus) olemasolu;
  • Sagedased haigused bakteriaalsete infektsioonide tõttu;
  • Stress;
  • Hormonaalsete muutuste periood kehas (puberteet, rasedus, sünnitus, menopausi);
  • Kokkupuude suure intensiivsusega või pikka aega kestva ultraviolettkiirgusega (päikesevalgus võib nii esile kutsuda luupuse erüteematoosi esmaseks episoodiks kui ägenemiseks, sest ultraviolettkiirguse mõjul võib alustada naharakkude antikehade teket);
  • Mõju madalatele temperatuuridele (külm) ja tuulele;
  • Teatavate ravimite (antibiootikumid, sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid ja pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid) vastuvõtmine.
Kuna süsteemset erütematoosset erütematoosi põhjustab ülalmainitud tegurite geneetiline eelsoodumus, mis on oma olemuselt erinev, peetakse seda haigust polüetoloogiliseks, st mitte ühel, vaid mitmel põhjusel. Lisaks on luupuse arendamiseks vaja korraga mõjutada mitut põhjuslikku tegurit, mitte ainult ühte.

Ravimid, mis on üks luupuse põhjuslikke tegureid, võivad põhjustada haigust ja nn lupuse sündroomi. Veelgi enam, praktikas on kõige sagedamini täheldatud lupuse sündroomi, mis oma kliinilistes ilmingutes sarnaneb erütematoosse luupusega, kuid ei ole haigus, ja kaob pärast seda põhjustanud ravimi ärajätmist. Kuid harvadel juhtudel võivad ravimid tekitada erütematoosluupuse arengut inimestel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Lisaks on ravimite loetelu, mis võivad tekitada luupuse sündroomi ja lupust ise, täpselt sama. Niisiis võib kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatavate ravimite hulgas põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse või luupuse sündroomi tekkimist:

  • Amiodaroon;
  • Atorvastatiin;
  • Bupropioon;
  • Valproehape;
  • Vorikonasool;
  • Gemfibrosiil;
  • Hüdantoiin;
  • Hydralazine;
  • Hüdroklorotiasiid;
  • Gliburiid;
  • Griseofulviin;
  • Guinidiin;
  • Diltiaseem;
  • Doksitsükliin;
  • Doksorubitsiin;
  • Dotsetakseel;
  • Isoniasiid;
  • Imikvimood;
  • Kaptopriil;
  • Karbamasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Lansoprasool;
  • Liitium- ja liitiumisoolad;
  • Leuproliid;
  • Lovastatiin;
  • Metüüldopa;
  • Mefenütoiin;
  • Minotsükliin;
  • Nitrofuraan;
  • Olansapiin;
  • Omeprasool;
  • Penitsilamiin;
  • Practolol;
  • Procainamiid;
  • Propüültiouratsiil;
  • Reserpiin;
  • Rifampitsiin;
  • Sertraliin;
  • Simvastatiin;
  • Sulfasalasiin;
  • Tetratsükliin;
  • Tiotroopiumbromiid;
  • Trimetüül;
  • Fenüülbutasoon;
  • Fenütoiin;
  • Fluorouratsiil;
  • Kinidiin;
  • Klorpromasiin;
  • Cefepime;
  • Tsimetidiin;
  • Esomeprasool;
  • Etosuksimiid;
  • Sulfoonamiidid (Biseptol, Groseptol jt);
  • Suure annusega naiste hormonaalsed ravimid.

Süsteemne erütematoosne luupus meestel ja naistel (arsti arvamus): haiguse põhjused ja eelsoodumus (keskkond, päikesekiirgus, ravimid) - video

Kas lupus erythematosus on nakkav?

Ei, süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus ei ole nakkav, sest seda ei edastata inimeselt inimesele ja tal ei ole nakkuslikku laadi. See tähendab, et lupusega ei ole võimalik nakatuda, suhelda ja sattuda lähedastesse kontaktidesse (sh sugu) selle haigusega isikuga.

Lupus erythematosus võib areneda ainult inimesel, kellel on geneetilisel tasandil eelsoodumus. Lisaks ei teki sel juhul lupust kohe, vaid selliste tegurite mõjul, mis võivad tekitada "magava" kahjulike geenide aktiveerimist.

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Lupus erythematosus: sümptomid, põhjused, ravi

Lupus erythematosus (erüteematoos) on krooniline haigus, milles inimese immuunsüsteem ründab sidekoe rakke vaenulikult. See patoloogia esineb 0,25-1% kõikidest dermatoloogilistest haigustest. Haiguse täpne etioloogia ei ole teadusele veel teada. Paljud eksperdid arvavad, et põhjuseks on geneetilise immuunsuse häired.

Haiguse liigid

Haiguslupus erythematosus on keeruline haigus, mida ei ole alati võimalik õigeaegselt diagnoosida. On kaks selle vormi: diskoidne (krooniline) ja süsteemne erütematoosne luupus (SLE). Statistika kohaselt on 20–45-aastased naised enamasti haiged.

Süsteemne erütematoosne luupus

Süsteemse iseloomuga tõsine haigus. Oma rakkude immuunsüsteemi tajumine võõrastena põhjustab põletikku ja keha erinevate organite ja kudede kahjustusi. SLE võib avalduda mitmes vormis ja põhjustada lihaste ja liigeste põletikku. See võib põhjustada palavikku, nõrkust, liiges- ja lihasvalu.

Süsteemse erütematoosse luupuse korral toimub limaskesta muutus 60% juhtudest. Igemete, põskede, suulae nähtava hüpereemia ja kudede turse kohta. Edematoossed laigud võivad nõrgeneda mullid. Nad ilmuvad mädanenud verise sisu poolest. Naha muutused on SLE esimesed sümptomid. Tavaliselt ilmuvad kaelad, jäsemed ja nägu kahjustustena.

Diskoidne (krooniline) lupus erythematosus

See on suhteliselt healoomuline vorm. Selle algust iseloomustab enamikul juhtudel näo erüteem (nina, põsed, otsaesine), pea, kõrvakoored, punased huuled ja muud kehaosad. Punase huuli põletik võib areneda eraldi. Ja suu ise on erandjuhtudel põletik.

On haiguse etappe:

  • erüteemiline;
  • hüperkeratoosiga infiltratiivne;
  • atrofiline.

Diskoidne erütematoosne luupus esineb paljude aastate jooksul, laieneb suvel. Punane huulepulk põhjustab põletustunnet, mis võib süüa või rääkida.

Meil on hea artikkel seborrheic dermatiidi ravi kohta. Uurige huvitavat teavet.

Kuidas ravida tuulerõugeid lastel on kirjutatud käesolevas artiklis palju kasulikku teavet.

Põhjused

Lupus erythematosuse põhjuseid ei ole täielikult teada. Seda peetakse polüetoloogiliseks patoloogiaks. Eeldatakse, et on mitmeid tegureid, mis võivad SLE esinemist kaudselt mõjutada.

  • kokkupuude päikesevalguse ultraviolettkiirgusega;
  • naissuguhormoonid (sealhulgas suukaudsed rasestumisvastased vahendid);
  • suitsetamine;
  • teatud ravimite võtmine, mis tavaliselt sisaldavad AKE inhibiitoreid, kaltsiumikanali blokaatorid, terbinafiin;
  • parvoviiruse, C-hepatiidi, tsütomegaloviiruse olemasolu;
  • kemikaalid (nt trikloroetüleen, mõned insektitsiidid, eosiin)

Haiguse sümptomid

Lupus erythematosus'e esinemisel võib patsiendil olla kaebusi, mis on seotud haiguse tunnustega:

  • iseloomulikud nahalööbed;
  • krooniline väsimus;
  • palavik;
  • turse ja liigesevalu;
  • valu sügava hingega;
  • ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes;
  • jalgade turse, silmad;
  • lümfisõlmede paistes;
  • sõrmede siledus või valgendamine külma või stressirohke olukorras;
  • suurenenud juuste väljalangemine.

Mõnedel inimestel on haiguse ajal peavalu, pearinglus ja depressioon. See juhtub, et uued märgid ilmuvad vaid paar aastat pärast haiguse avastamist. Manifestatsioonid on individuaalsed. Mõnel juhul on mõjutatud üks keha süsteem (nahk, liigesed jne), samas kui teised kannatavad polüorganismi põletiku all.

Võivad esineda järgmised patoloogiad:

  • aju ja kesknärvisüsteemi rikkumised, psühhoosi, halvatus, mäluhäire, krambid, silmahaigused;
  • neerude põletik (nefriit);
  • verehaigused (aneemia, tromboos, leukopeenia);
  • südamehaigus (müokardiit, perikardiit);
  • kopsupõletik.

Haiguse diagnoos

Lupus erythematosus'e olemasolu võib eeldada naha põletiku punaste fookuste alusel. Erüteematoosi välised tunnused võivad aja jooksul muutuda, seega on raske teha täpset diagnoosi. On vaja kasutada lisakatsete kompleksi:

  • üldised vere- ja uriinianalüüsid;
  • maksaensüümide taseme määramine;
  • Tuumareaktori analüüs (ANA);
  • rindkere röntgen;
  • ehhokardiograafia;
  • biopsia.

Tuleks teha erütematoosse luupuse diferentsiaaldiagnoos fotodermatoosiga, seborrheic dermatiidiga, roosaga aknega ja psoriaasiga.

Haiguste ravi

Eritematoosiravi on pikk ja keeruline. See sõltub haiguse avaldumisastmest ja nõuab üksikasjalikku konsulteerimist spetsialistiga. See aitab hinnata kõiki ravimeid kasutavaid riske ja kasu ning peab pidevalt hoidma raviprotsessi kontrolli all. Kui sümptomid kaovad, võib ravimite annus suureneda, kui see süveneb.

Igasugune erütematoosluupus vajab kiiritusravi, liiga kõrget ja madalat temperatuuri, nahaärritust (nii keemilist kui füüsilist).

Narkomaania ravi

Erüteematoosi raviks määrab arst erineva toimespektriga ravimite kompleksi.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID):

  • naprokseen;
  • ibuprofeen;
  • diklofenak (retsepti alusel).

Nende ravimite võtmise kõrvaltoimed võivad olla kõhuvalu, neeruprobleemid, südameprobleemid.

Malaariavastased ravimid (hüdroksüklorokiin) kontrollivad haiguse sümptomeid. Vastuvõtuga võib kaasneda ebamugavustunne maos, mõnikord silma võrkkesta kahjustus.

  • prednisoon;
  • deksametasoon;
  • metüülprednisoloon.

Kõrvaltoimeid (osteoporoos, hüpertensioon, kehakaalu tõus ja teised) iseloomustab nende pikk kestus. Kortikosteroidide annuse suurendamine suurendab kõrvaltoimete riski.

Immunosupressante kasutatakse sageli mitmesuguste autoimmuunse haiguse korral:

  • metotreksaat;
  • tsüklofosfamiid (tsütoksaan);
  • asatiopriin (imuraan);
  • belimumab;
  • mükofenolaat ja teised.

Rahva meetodid

Lupus erythematosus'e vastu võitlemiseks kasutatavaid rahvahooldusvahendeid saab tõhusalt kasutada koos traditsiooniliste ravimitega (alati arsti järelevalve all). Nad aitavad leevendada hormonaalsete ravimite mõju. Immuunsust stimuleerivaid vahendeid on võimatu kasutada.

  • Tehke infusioon kuiva uduvee lehed. See on kõige parem koguda kasest. 2 teelusikatäit valada klaasi keeva veega. Hoidke tule all 1 minut, nõudke 30 minutit. Joo pärast sööki kolm korda päevas 1/3 tassi eest.
  • Vala 50 g hemlekti 0,5 liitrit alkoholi. Nõuda 14 päeva pimedas kohas. Tüve tinktuur. Joo tühja kõhuga, alustades 1 tilk päevas. Iga päev suurendage annust 1 tilk 40 päevani. Seejärel võtke laskuv, jõudes 1 tilk. Pärast toitu ei tohi võtta 1 tund.
  • 200 ml oliiviõli, et panna väike tulekahju, lisada 1 supilusikatäis stringit ja lilla. Hauta 5 minutit, pidevalt segades. Jäta päev tagasi nõudma. Õlifilter ja ravivad neid põletiku fookuseid 3 korda päevas.
  • Grind 1 supilusikatäis lakritsi juurt, lisage 0,5 liitrit vett. Segage 15 minutit. Jahutatud pingeline puljong juua 1-2 päeva.

Laste haigus

Lastel on see patoloogia otseselt seotud immuunsüsteemi toimimisega. 20% kõigist erüteematoosiga patsientidest on lapsed. Lupus erythematosus lastel ravitakse ja ravitakse raskemini kui täiskasvanutel. Surmad on sagedased. Täielikult lupus hakkab ilmnema 9-10 aastat. Tuvastage see kohe harva. Haiguse kliinilisi tunnuseid ei ole. Alguses mõjutab mõningaid elundeid, aeg-ajalt põletik kaob. Lisaks ilmnevad teised sümptomid, mis viitavad teise organi kahjustumisele.

Diagnoosimiseks lisaks kliinilisele uuringule, kasutades muid uuringumeetodeid. Väga olulised on immunoloogilised uuringud, mis võimaldavad tuvastada erüteematoosile omaseid tunnuseid. Lisaks viiakse läbi uriini ja vere kliinilised analüüsid. Näidata saab südame ultraheli, kõhuõõne, elektrokardiogrammi. Lupus erythematosuse avastamiseks ei ole laborispetsiifilisi proove, kuid nende tulemuste põhjal on koos kliiniliste uuringute andmetega võimalik diagnoosida.

Lastele antakse haiglas keeruline ravi. Nad vajavad erirežiimi. Ärge vaktsineerige haigeid lapsi. On vaja järgida dieeti, piirata süsivesikute tarbimist, kõrvaldada sokogonnye tooted. Aluseks peaks olema valgud ja kaaliumisoolad. Te peate võtma vitamiine C, B.

Määratud ravimite hulgas:

  • kortikosteroidid;
  • tsüostaatikud;
  • immunosupressandid;
  • steroid-kinoliini preparaadid.

Meil on eraldi artikkel, kuidas ravida herpes huulel.

Selles artiklis on kirjutatud, kuidas ravida atoopilist dermatiiti.

Pärast linki http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html klõpsamist saate õppida kõike streptoderma ravi kohta täiskasvanutel ja lastel.

Kuidas haigus levib

Kuna haiguse otsesed põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, puudub üksmeel selles, kas see on nakkuslik. Arvatakse, et lupust võib inimeselt edasi anda. Kuid infektsiooni tee ei ole selge ja ei leidnud kinnitust.

Sageli ei taha inimesed erüteematoosiga patsientidega ühendust võtta, kardavad puudutatud kohti puudutada. Sellised ettevaatusabinõud on täielikult põhjendatud, kuna haiguse ülekandemehhanismid ei ole teada.

Ennetamise näpunäited

Haiguste ennetamiseks on vaja kaasata üldised ennetusmeetmed juba varases eas, eriti ohustatud inimeste jaoks.

  • Ärge puutuge ultraviolettkiirgusega, kasutage päikesekaitset;
  • vältida tugevaid ülepingeid;
  • jääda tervisliku toitumise juurde;
  • välistada suitsetamine.

Süsteemse erütematoosse luupuse korral on prognoos enamikul juhtudel ebasoodne, kuna see võib jätkuda aastaid ja täielik taastumine ei toimu. Kuid õigeaegse ravi korral muutuvad remissiooniperioodid oluliselt pikemaks. Patoloogiaga patsiendid peavad andma inimestele pidevalt soodsad tingimused töötamiseks ja eluks. Nõutav on süstemaatiline arsti jälgimine.

Elena Malysheva ja telesaate "Live Healthy" süsteemse erütematoosse luupuse kohta:

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus või Twitter.

Telli uudised e-posti teel:

Räägi oma sõpradele!

Lupus erythematosus: sümptomid, põhjused, ravi: Üks kommentaar

Ma ei tahaks sellega tegeleda... Siin on mida rohkem ma haiguse kohta lugesin, seda hullem see muutub. Ma tahan lihtsalt haiglasse minna ja kõike uurida.

Süsteemne erütematoosne luupus

Seda haigust ja tänapäeval ei ole veel täielikult teada, mida tuntakse rohkem kui ühe sajandi jooksul. Süsteemne erütematoosne luupus tekib äkki ja on tõsine immuunsüsteemi haigus, mida iseloomustab peamiselt sidekoe ja veresoonte kahjustamine.

Mis see haigus on?

Patoloogia arengu tulemusena tajub immuunsüsteem oma rakke võõrastena. Kui see juhtub, siis terve tervete kudede ja rakkude kahjustavate antikehade tootmine. Haigus mõjutab sidekoe, nahka, liigeseid, veresooni, mis sageli mõjutavad südant, kopse, neerusid, närvisüsteemi. Ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Praegu peetakse haigust ravimatuks.

Lupuse iseloomulik märk on põletik ja nina ulatuslik lööve, mis sarnaneb oma kuju liblikaga. Keskajal arvati, et need lööbed on sarnased hundi hammustustega, suurel hulgal elasid nendel aegadel suured metsad. See sarnasus andis haiguse nime.

Juhul, kui haigus mõjutab ainult nahka, räägivad eksperdid discoid-vormist. Siseorganite lüüasaamisega diagnoositakse süsteemne erütematoosne luupus.

Nahalööbeid täheldatakse 65% juhtudest, millest klassikalist vormi liblikas ei täheldata enam kui 50% patsientidest. Lupus võib esineda igas vanuses, kõige sagedamini 25–45-aastased inimesed seda kannatavad. Naistel on see 8-10 korda tavalisem kui meestel.

Põhjused

Süsteemse erütematoosse luupuse tekke põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt tuvastatud. Arstid peavad võimalikuks järgmisi patoloogilisi põhjuseid:

  • viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ravimite toime (kiniiniga, fenütoiiniga, hüdralasiiniga ravitud 90% patsientidest. Pärast ravi lõppu kaob enamikul juhtudel see iseenesest);
  • ultraviolettkiirgus;
  • toiduallergia toidu suhtes;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsed muutused.

Statistika kohaselt suurendab SLE esinemine sugulaste lähedasel ajal oluliselt selle tekkimise tõenäosust. Haigus on päritud ja võib avalduda mitmes põlvkonnas.

On tõestatud östrogeeni taseme mõju patoloogia esinemisele. See on naiste suguhormoonide arvu märkimisväärne suurenemine, mis kutsub esile süsteemse erütematoosse luupuse esinemise. See tegur selgitab selle haiguse all kannatavate naiste suurt arvu. Sageli ilmub see raseduse ajal või sünnituse ajal. Meeste suguhormoonidel androgeenidel on seevastu kehale kaitsev toime.

Sümptomid

Luupuse sümptomite loetelu varieerub märkimisväärselt. See on:

  • naha lüüasaamine. Esialgses etapis ei ole täheldatud rohkem kui 25% juhtudest, hiljem 60–70% ja 15% -l üldse mitte lööve. Kõige sagedamini esineb lööve keha avatud aladel: nägu, käed, õlad ja erüteem - punakad, laigud;
  • valgustundlikkus - esineb 50–60% selle patoloogia all kannatavatest inimestest;
  • juuste väljalangemine, eriti ajalises osas;
  • ortopeedilised ilmingud - valu liigestes, artriit esineb 90% juhtudest, osteoporoos - luu tiheduse vähenemine, mis esineb sageli pärast hormonaalset ravi;
  • kopsuhaiguste teke tekib 65% juhtudest. Seda iseloomustab pikaajaline valu rinnus, õhupuudus. Sageli täheldati pulmonaalse hüpertensiooni ja pleuriidi teket;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kahjustused, mida väljendatakse südamepuudulikkuse ja arütmiate tekkes. Perikardiit on kõige levinum;
  • neeruhaiguse teke (esineb 50% lupuse põdevatel inimestel);
  • verejooksu langus jäsemetes;
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • väsimus;
  • kaalu vähendamine;
  • töövõime vähenemine.

Diagnostika

Haigust iseloomustab diagnoosi keerukus. Paljud erinevad sümptomid viitavad SLE-le, seetõttu kasutatakse selle täpseks diagnoosimiseks mitme kriteeriumi kombinatsiooni:

  • artriit;
  • lööve punaste laaste tahvlite kujul;
  • suu või ninaõõne limaskestade kahjustamine, tavaliselt ilma valulike ilminguteta;
  • lööve näole liblikas;
  • tundlikkus päikesevalguse suhtes, mille tulemuseks on lööve näole ja teistele nahaga kokkupuutuvatele aladele;
  • märkimisväärne valgu kadu (üle 0,5 g päevas), kui see eritub uriiniga, mis näitab neerukahjustust;
  • südame ja kopsude seroossete membraanide põletik. Ilmneb perikardiidi ja pleuriidi tekkimisel;
  • krampide ja psühhoosi esinemine, mis näitab kesknärvisüsteemi probleeme;
  • muutused vereringesüsteemis: leukotsüütide, trombotsüütide, lümfotsüütide taseme suurenemine või vähenemine, aneemia areng;
  • immuunsüsteemi muutused;
  • spetsiifiliste antikehade arvu suurenemine.

Süsteemsete erütematoosse luupuse diagnoosimine toimub 4 märgi samaaegse esinemise korral.

Samuti võib haigus tuvastada:

  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • uriinianalüüs valgu, erütrotsüütide, leukotsüütide olemasolu kohta;
  • antikehade testimine;
  • röntgenuuringud;
  • kompuutertomograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • spetsiifilised protseduurid (elundi biopsia ja nimmepunkt).

Ravi

Süsteemne erütematoosne luupus on tänapäeval ravitav haigus. Selle tekkimise põhjus ja seega ka selle kõrvaldamise viisid ei ole veel leidnud. Ravi eesmärgiks on lupuse arengu mehhanismide kõrvaldamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

Kõige tõhusamad ravimid on glükokortikosteroidid - neerupealise koore poolt sünteesitud ained. Glükokortikoididel on tugevad immuunreguleerivad ja põletikuvastased omadused. Nad pärsivad hävitavate ensüümide liigset aktiivsust ja vähendavad oluliselt eosinofiilide taset veres. Suukaudseks kasutamiseks sobivad:

  • deksametasoon
  • kortisoon
  • Fludrokortisoon,
  • prednisoon

Glükokortikosteroidide kasutamine pikka aega võimaldab teil säilitada tavapärast elukvaliteeti ja suurendada oluliselt selle kestust.

Prednisolooni (või analoogi) vastuvõtmine soovitatav järgmistes annustes:

  • algstaadiumis kuni 1 mg / kg;
  • säilitusravi 5… 10 mg.

Ravimit võetakse hommikul koos ühe annusega iga 2-3 nädala järel.

Eemaldab kiiresti haiguse ilmingud ja vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust metüülprednisolooni intravenoosse manustamise teel suurtes annustes (500 kuni 1000 mg päevas) 5 päeva jooksul. See ravi on näidustatud noortele kõrge immunoloogilise aktiivsuse ja närvisüsteemi kahjustuste jälgimisel.

Autoimmuunhaiguste ravis kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid efektiivselt:

Tsütostaatikumide saamine glükokortikosteroididega annab head tulemused lupuse ravis. Eksperdid soovitavad järgmist skeemi:

  • tsüklofosfamiidi lisamine 1000 mg annusesse algstaadiumis, seejärel päevas 200 mg, et saada kokku 5000 mg;
  • asatiopriiniga (kuni 2,5 mg / kg päevas) või metotreksaadiga (kuni 10 mg nädalas).

Kõrge temperatuuri, lihaste ja liigeste valu, seroossete membraanide põletik on ette nähtud põletikuvastaste ravimite olemasolu korral:

Naha kahjustuste ja päikesevalguse suhtes tundlikkuse ilmnemisel soovitatakse ravi aminokinoliini preparaatidega:

Raske kulgemise korral ja traditsioonilise ravi puudumisel kasutatakse ekstrakorporaalset detoksikatsioonimeetodit:

  • Plasmaferees on verepuhastusmeetod, mille käigus asendatakse osa plasmast ja selles sisalduvad antikehad põhjustavad lupust;
  • hemosorptsioon on intensiivse vere puhastamise meetod sorbeerivate ainetega (aktiivsüsi, spetsiaalsed vaigud).

Efektiivne on kasvaja nekroosifaktori inhibiitorite, näiteks infliksimabi, etanertsepti, adalimumabi kasutamine.

Püsiva majanduslanguse saavutamiseks on vaja vähemalt 6 kuud intensiivravi.

Prognoos ja ennetamine

Lupus on raske haigus, mida on raske ravida. Krooniline kursus viib järk-järgult üha enamate elundite kadumiseni. Statistika järgi on patsientide elulemus 10 aastat pärast diagnoosi 80%, 20 aasta pärast - 60%. On olemas normaalset elu 30 aastat pärast patoloogia avastamist.

Peamised surmapõhjused on:

  • lupus nephrite;
  • neuro-lupus;
  • kaasnevad haigused.

Remissiooni ajal on SLE-ga inimesed võimelised normaalset elu väikeste piirangutega juhtima. Stabiilset seisundit on võimalik saavutada järgides kõiki arsti soovitusi ja järgides tervisliku eluviisi postulaate.

Tuleks vältida haiguse kulgemist raskendavaid tegureid:

  • pikaajaline viibimine päikese käes. Suvel on soovitatav kasutada pikad varrukad ja päikesekaitsetooteid;
  • veemenetluste kuritarvitamine;
  • sobiva dieedi järgimine (suure hulga loomsete rasvade, praetud punase liha, soolatud, vürtsikas, suitsutatud roogade söömine).

Hoolimata asjaolust, et praegu luupus on ravitav, võimaldab õigeaegne alustatud adekvaatne ravi edukalt saavutada püsiva remissiooni seisundit. See vähendab tüsistuste tõenäosust ja annab patsiendile eluea pikenemise ja selle kvaliteedi olulise paranemise.

Samuti saate vaadata videot teemal: "Kas süsteemne erütematoosne luupus on ohtlik?"

Lupus erythematosus põhjustab

Lupus erythematosus on autoimmuunne krooniline haigus, millega kaasneb sidekoe ja veresoonte kahjustamine. Haigust nimetatakse süsteemseks, kuna inimkeha mitmetes süsteemides, kaasa arvatud immuunsüsteem, esineb muutusi ja häireid.

Kõige sagedamini diagnoositakse naistel luupust erüteematoosi, mis on seotud organismi struktuuriliste omadustega. Riskigruppi kuuluvad puberteediga tüdrukud, rasedad naised, imetavad emad, samuti isikud, kelle perekonnas on selliseid haigusi esinenud. On ka kaasasündinud erütematoosne luupus, mis hakkab lastel esmakordsest eluaastast kliiniliselt ilmnema.

Miks luupus erüteematoos tekib: haiguse peamised põhjused

Süsteemsete erütematoosse luupuse esinemise kohta ei ole mingit konkreetset põhjust ning arstid ei saa ikka veel anda selget vastust küsimusele, mis provotseerib haiguse arengut. Loomulikult on mitmeid luupuse erüteematoosiku arengu teooriaid, nagu geneetiline eelsoodumus või tõsine hormonaalne rike, kuid sagedamini näitab see, et haigus on põhjustatud eelsooduvate tegurite kombinatsioonist.

Süsteemse erütematoosse luupuse kõige sagedasemad põhjused on:

  • Pärilik eelsoodumus - kui perekonda kuulus süsteemne erütematoosne luupus, on suur tõenäosus, et lapsel on see haigus;
  • Bakterite-viirusteooria - uuringute kohaselt oli kõigil süsteemse erütematoosse luupusega patsientidel Epstein-Barri viirus, mistõttu teadlased ei välista selle haiguse seost selle viirusega;
  • Hormonoorne teooria - naistel ja tüdrukutel luupuse erüteematoosi avastamisel puberteedi ajal täheldati östrogeeni hormooni taseme tõusu. Kui enne esimese haiguse ilmnemist ilmnesid hormonaalsed häired, siis on tõenäoline, et süsteemset erütematoosluupust põhjustas organismi östrogeenitaseme tõus;
  • Ultraviolettkiiritus - täheldatakse süsteemse erütematoosse luupuse teket ja pikaajalist otsest päikesevalgust. Avatud päikesepaiste, mis on suunatud nahale pikka aega, võib tulevikus provotseerida mutatsiooniprotsesse ja sidekoe haiguste arengut.

Kes on kõige enam vastuvõtlikud lupus erythematosus'e arengule: riskirühmad

On olemas kategooria inimesi, kellel on suur osa tõenäosusest haigestuda süsteemse erütematoosse luupusega, reeglina on neil üks või mitu tingimust:

  • immuunpuudulikkuse sündroom;
  • kroonilised nakkushaigused organismis;
  • erinevate etioloogiate dermatiit;
  • sagedased nohud;
  • suitsetamine;
  • süsteemsed haigused;
  • drastilised hormonaalsed muutused;
  • päikestamise kuritarvitamine, sagedased solaariumikülastused;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • rasedus ja taastumine pärast sünnitust;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Lupus erythematosus (haiguse arengu mehhanism) t

Kuidas süsteemne erütematoosne luupus areneb terves inimeses? Teatud tegurite mõjul ja immuunsüsteemi vähenenud funktsioon kehas ebaõnnestub, mis hakkab tekitama antikehi keha natiivsete rakkude vastu. See tähendab, et koed ja elundid hakkavad keha tajuma kui võõrkehad ja käivitatakse enesehävitusprogramm.

See keha reaktsioon on looduses patogeenne, provotseerides põletikulise protsessi arengut ja tervete rakkude pärssimist mitmel viisil. Kõige sagedamini mõjutavad veresooned ja sidekude. Patoloogiline protsess põhjustab naha terviklikkuse rikkumist, muudab selle välimust ja vähendab vereringet kahjustuses. Haiguse progresseerumisega mõjutab kogu keha siseorganeid ja süsteeme.

Kuidas luupus erüteematoos: sümptomid

Süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja haiguse tõsidusest. Patoloogia üldised sümptomid on:

  • nõrkus, letargia, halb enesetunne;
  • palavik, külmavärinad, palavik;
  • kõigi krooniliste haiguste ägenemine;
  • punaste hõõguvate laigude ilmumine nahale.

Patoloogilise protsessi arengu algstaadiumis jätkub erütematoosne luupus kerge sümptomaatikaga, haigust iseloomustavad ägenemiste puhangud, mis varsti läbivad end ise ja remissioon toimub. See on kõige ohtlikum, sest patsient usub, et kõik on möödas ja sageli ei pöördu isegi arsti poole ning sel ajal mõjutavad siseorganid ja -kuded. Korduva kokkupuute korral ärritavate teguritega vilgub lupus erythematosus uue jõuga, ainult see voolab raskemini ja veresoonte ja kudede kahjustused on samuti tugevamad.

Lupus erythematosuse kohalikud kliinilised sümptomid

Nagu juba mainitud, sõltuvad erütematoosluupuse sümptomid patoloogilise protsessi asukohast:

  • naha põskedel, silmade all ja nina sillal ilmub väike punane lööve, mis ühendab kokku ja moodustab pideva punase punase koha. Kuju on sellised laigud väga sarnased liblikate tiibadega. Punetused asuvad põskede mõlemal küljel üksteise suhtes sümmeetriliselt ja ultraviolettkiirguse mõjul hakkavad kooruvad maha, ilmuvad mikroskoopilised praod, mis hiljem muutuvad armetuks ja jätavad nahale armid;
  • limaskestad - suuõõne erütematoosse luupuse progresseerumise taustal tekivad valulikud haavandid, mis võivad olla ühekordsed ja väikesed või jõuda suurte suurusteni ja ühineda üksteisega. Suu ja nina haavandid häirivad normaalset hingamist, toidu tarbimist, suhtlemist ning põhjustavad valu ja ebamugavustunnet;
  • luu- ja lihaskonna süsteem - patsiendil tekivad artriidi kliinilised tunnused. Kõige sagedamini on luupuse erüteematoosse progresseerumise tõttu jäsemete liigesed põletikud, kuid neil ei ole struktuurilisi muutusi ega hävitavaid häireid. Väliselt on põletikuliste liigeste piirkonna turse selgelt nähtav, patsient kaebab valu, kõige sagedamini mõjutavad väikesed liigesed - varvaste ja käte fanaalid;
  • hingamisteed - see mõjutab kopsukoe, mille tagajärjel on patsiendil sageli pleuriit, kopsupõletik, mis mitte ainult ei häiri heaolu, vaid ohustab ka elu;
  • südame-veresoonkonna süsteem - sidekude kasvab südames, kui lupus erythematosus progresseerub ja sidekude kasvab, mis ei kanna mingit kontraktiilset funktsiooni. Selle komplikatsiooni tulemusena võib mitraalklapp kasvada koos atriaalsete klappidega, mis ähvardab patsienti südamepuudulikkuse, ägeda südamepuudulikkuse ja südameinfarkti tekkimisel. Kõigi toimuvate muutuste taustal on patsiendil südamelihases ja perikardi kotis põletikulised protsessid;
  • neerud ja kuseteed - sageli on nefriit, püelonefriit, krooniline neerupuudulikkus areneb järk-järgult. Need seisundid ohustavad patsiendi elu ja võivad olla surmavad;
  • närvisüsteem - sõltuvalt erütematoosse luupuse tõsidusest võib patsiendi kesknärvisüsteemi kahjustus ilmneda talumatute peavalude, neurooside ja neuropaatiate, isheemilise insultina.

Haiguste klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest on süsteemsel erütematoosel luupusel mitu etappi:

  • äge staadium - selles arengufaasis progresseerub erütematoosne luupus järsult, patsiendi üldine seisund halveneb, ta kaebab pideva väsimuse, temperatuuri tõusu kuni 39-40 kraadi, palaviku, valu ja valutavate lihaste üle. Kliiniline pilt areneb kiiresti, vaid 1 kuu jooksul hõlmab see haigus kõiki organismi elundeid ja kudesid. Ägeda erütematoosse luupuse prognoos ei ole lohutav ja sageli ei ületa patsiendi eluiga 2 aastat;
  • subakuutne staadium - haiguse progresseerumise kiirus ja kliiniliste sümptomite raskusaste ei ole sama, mis ägeda staadiumiga ja haiguse ajal, kuni sümptomite tekkimine võib võtta rohkem kui 1 aasta. Selles staadiumis asendatakse haigus sageli ägenemiste ja stabiilse remissiooni perioodidega, prognoos on üldiselt soodne ja patsiendi seisund sõltub otseselt ettenähtud ravi piisavusest;
  • krooniline vorm - haigus on kursis, kliinilised sümptomid on kerged, siseorganeid peaaegu ei mõjuta ja keha tervikuna toimib normaalselt. Vaatamata suhteliselt nõrkale erütematoosele luupusele on haiguse ravimine selles staadiumis võimatu, ainus asi, mida saab teha, on sümptomite tõsiduse leevendamine ravimite abil ägenemise ajal.

Lupus erythematosuse diagnoosimise meetodid

Lupus erythematosuse diagnoosi kinnitamiseks teostage diferentsiaaldiagnostika. See on vajalik, sest iga haiguse sümptom tähistab konkreetse organi patoloogiat. Diagnoosi tegemiseks kasutavad arstid Ameerika Reumatoloogiliste Spetsialistide Liidu väljatöötatud süsteemi. "Süsteemse erütematoosse luupuse" diagnoosi kinnitamise peamine reegel on 4 või enama sümptomi esinemine 11-st patsiendist, kes kogusid patoloogia peamised ilmingud:

  • erüteem näol liblikasillade kujul, mida iseloomustab sümmeetriliste punaste skaleeruvate täppide teke üksteisel põskedel ja põsesarnadel. Laastude pinnal moodustuvad mikroskoopilised mikrokiibid, mis hiljem asendatakse cicatricial muutustega;
  • nahapinnal tekkivad plahvatuslikud pursked - naha pinnale ilmuvad punased asümmeetrilised plaastrid, mis on helbed ja mis on asendatud armidega;
  • valgustundlikkus - pigmentatsioon nahal, mida soodustab otsene päikesevalgus või kunstlik ultraviolettvalgustus;
  • haavandite kujunemine - suu ja nina limaskestadele tekivad valulikud väikesed ja suured haavandid, mis häirivad hingamist, söömist, rääkimist ja nendega kaasnevad väljendunud valu.
  • artriidi sümptomid - põletikulised protsessid arenevad väikestes liigestes, kuid ei esine liikumiste deformatsiooni ega jäikust, nagu polüartriit;
  • seroosne põletik - kopsukoe ja südamekoe kahjustamine. Patsiendil tekib sageli pleuriit ja perikardiit;
  • kuseteede süsteemis - sagedane püelonefriit, sundlikkus, valgu ilmumine uriinis, neerupuudulikkuse progresseerumine;
  • kesknärvisüsteemi osast - ärrituvus, psühho-emotsionaalne üleekskursioon, psühhoos, hüsteerilised krambid ilma nähtava põhjuseta;
  • vereringe süsteem - vereliistakute ja lümfotsüütide arvu vähendamine veres, muutes vere koostist;
  • immuunsüsteem - valepositiivne Wasserman (süüfilise test), antikehade tiitrite ja antigeenide avastamine veres;
  • antinukleaarsete antikehade suurenemine ilma nähtava põhjuseta.

Loomulikult on need 11 parameetrit suhteliselt kaudsed ja neid võib täheldada mis tahes teises patoloogias. Nagu lupus erythematosus, saab lõplikku diagnoosi teha ainult siis, kui patsiendil on nimekirjast neli või enam märki. Esiteks on esialgne diagnoos või erütematoosne luupus küsitav, mille järel patsiendile viidatakse üksikasjalikule ja sihipärasele uuringule.

Anamneesi hoolika kogumise, sealhulgas geneetiliste omaduste diagnoosimisel on suur roll. Arst peab täpselt välja selgitama, mida patsient oli eelmisel aastal haigestunud ja kuidas haigust raviti.

Lupus erythematosus ravi

Ravimravi süsteemse erütematoosse luupusega patsiendile valitakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgemisest, staadiumist, sümptomite raskusest ja organismi omadustest.

Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik, kui tal on üks või mitu erütematoosluupuse kliinilist ilmingut:

  • pikka aega hoitakse kehatemperatuuri üle 38 kraadi ja seda ei lõhketa palavikuvastaste ravimitega;
  • südameinfarkti kahtlus, insult, kopsupõletik, kesknärvisüsteemi raske kahjustus;
  • patsiendi meele depressioon;
  • leukotsüütide kiire vähenemine veres;
  • süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste tunnuste järsk progresseerumine.

Vajadusel viidatakse patsiendile kitsastele spetsialistidele - neeroloogile neerukahjustuse, südamehaiguste kardioloogi, kopsupõletiku ja kopsupõletiku pulmonoloogile.

Süsteemse erütematoosluupuse üldine üldravi hõlmab:

  • hormoonravi - Prednisoloon, tsüklofosfamiidi määratakse haiguse ägeda ägenemise perioodil. Sõltuvalt kliinilise pildi tõsidusest ja haiguse kulgemise raskusest on ette nähtud ühekordne hormonaalsete ravimite kasutamine või nende kasutamine mitme päeva jooksul;
  • Diklofenak - ravimite süstimine on ette nähtud väikeste liigeste põletikunähtude ilmnemisel;
  • Ibuprofeenipõhised või paratsetamoolipõhised palavikuvastased ravimid - määratakse kehatemperatuuri tõustes üle 38 kraadi.

Naha koorimise, leotamise ja põletamise kõrvaldamiseks kahjustuste ja punaste täppide korral valib arst patsiendi jaoks spetsiaalsed salvid ja kreemid, mis sisaldavad hormonaalseid aineid.

Erilist tähelepanu pööratakse patsiendi immuunsüsteemi säilitamisele. Lupus erüteematooside remissiooni perioodil on ette nähtud immunostimulandid, vitamiinikompleksid ja füsioterapeutilised protseduurid. Immunostimuleerivaid aineid on võimalik kasutada ainult haiguse ägedate kliiniliste tunnuste subsideerimise perioodil, vastasel juhul võib patsiendi seisund järsult halveneda.

Prognoos

Lupus erythematosus ei ole lause, sest isegi sellise haiguse korral võite elada õnnelikult. Haiguse soodsa prognoosi põhipunktiks on õigeaegne arstiabi otsimine, õige diagnoosi tegemine ja arsti soovituste järgimine.

Komplikatsioonide ja lupus erythematosus'e progresseerumise risk on palju suurem, kui patsiendil on kroonilisi nakkushaigusi, vaktsineeritakse või sageli kannatab nohu. Arvestades neid andmeid, peaksid sellised patsiendid hoolikalt hoolitsema oma tervise eest ja vältima igasugust negatiivsete suundumuste mõju kehale.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Kuidas rakendada pigmendist tõrva seepi?

Sisu

Tõrva seep mis tahes näo pigmentatsioonist - toode, mis on loodud eelmisel sajandil looduslikest koostisosadest.Ta sai hiljuti oma populaarsuse, olles reklaamitud tooted kosmeetikatööstusest ümber paigutanud.


Mis on silmade allergia ja mida teha

Allergia silmadele on levinud haigus, mille sümptomid on stiimulist sõltuvalt hooajalised või aastaringsed.Sageli kombineeritakse konjunktiivi (silma limaskesta) allergilist põletikku, mida nimetatakse allergiliseks konjunktiviitiks, allergilise nohu, dermatiidi ja bronhiaalastma.


Vihje 1: Sümptomid ja genitaalherpese ravi

Suguelundite herpes edastatakse seksuaalse kontakti kaudu, kuid seda saab edastada ka tualeti või vannitoa kasutamisel. Samuti esineb haigestunud ema lapse sünnituse ajal nakatumise juhtumeid.


HPV 16 tüüp: haiguse oht ja ravimeetodid

Hoolimata asjaolust, et papilloomiviiruseid on rohkem kui 100 tüüpi, pööravad arstid kõige sagedamini selle haiguse puhul tähelepanu ohtlikele nakkusvormidele. Maailma Tervishoiuorganisatsioon väidab, et HPV tüüp 16 naistel põhjustab emakakaelavähki - 70% -l selle diagnoosiga patsientidest oli veres viirus.