Molluscum contagiosum - sümptomid, ravi, eemaldamine, põhjused ja ennetamine

Nakkuslik mollusk on nakkuslik dermatovenereoloogiline haigus, mis põhjustab healoomulisi nahakahjustusi spetsiifiliste löövetena. Põhjuseks on molluscum contagiosum, Poxviridae perekonna Chordopoxvirus viirus. See mikroorganism kuulub DNA-d sisaldava proksi viiruse rühma, mis sisaldab DNA-d ja on sarnane rõugeviirusega. Molluscum contagiosum viirus suudab paljuneda ainult elusrakus ja mõjutab ainult inimesi.

Haigus on levinud peaaegu kõigis maailma riikides ning seda diagnoositakse nii üksikjuhtudel kui ka epideemiate näol, mida kõige sagedamini täheldatakse koolieelsetes või spordimeeskondades, kus on suur kontakt. Statistika kohaselt on molluscum contagiosumiga patsientide peamiseks kontingendiks alla 10-aastased ja 20–30-aastased täiskasvanud.

Infektsiooni viisid

Viirus siseneb inimese kehasse limaskestade või naha mikrotrauma kaudu. Infektsiooni levib majapidamises ja seksuaalvahekorras: molluskiga saab nakatuda, kasutades tavapäraseid hügieenivahendeid, kus on voodipesu, voodipesu, vannis, saunas või basseinis. Täiskasvanutel esineb infektsioon kõige sagedamini otsese kontakti kaudu patsiendi nahaga või seksuaalkontaktiga.

Nakkavate molluskite väljakujunemist hõlbustavad haigused, mis vähendavad organismi resistentsust. Need võivad olla immuunpuudulikkuse seisundid, mis on põhjustatud hormonaalsest tarbimisest, allergilistest haigustest (eriti atoopilisest dermatiidist), immuunsüsteemi vanusega seotud häiretest. 15-18% -l HIV-infektsiooniga patsientidest on nahalööve Molluscum contagiosum viiruse poolt.

ICD 10 haiguste ja patoloogiate rahvusvahelises registris on haigus nakkav koorikloomade kood B08.1. Sellise diagnoosiga varjupaika omistatakse G-kategooriale ja neile antakse teenistuse edasilükkamine kuus kuud või aasta, pärast mida läbib teine ​​meditsiinikomisjon. Kui selle aja jooksul ei tule täielik sissenõudmine välja, vabastatakse saatja teenistusest.

Sümptomid

Sümptomite patoloogial ei ole lisaks papillide (sõlmede) ümarate kuju kujul esinevatele purskedele, mille keskel on nabanööri hambumus, vaid ainult selle dermatoloogilise haiguse jaoks. Nodulaarsed kahjustused on valutu, võivad olla erüteemilised (paistes, põletikulised), neil on pärlvalge värv või ümbritseva naha värvus. Papula sees on hallikasvalge mass, mis koosneb viiruse koloonia rasvarakkudest, jääkidest ja metaboolsetest toodetest. Kui klõpsate papula sisu, tuleb see välja nagu akne pistik.

Tavaliselt on mõne nädala jooksul pärast molluskiga nakatumist keha peal 1 kuni 20 sõlme, mille mõõtmed on 2 ÷ 10 mm, ja kui haigus on tähelepanuta jäetud, võivad nad ühineda konglomeraatidena, mis näevad välja nagu lillkapsa harjad. Suured papulid võivad põhjustada kerget sügelust, eriti küpsemise ajal. Raske immuunsusega patsientidel (kaasasündinud immuunpuudulikkuse sündroom, pikaajaline antibiootikumiravi, HIV-infektsioon) võivad papulid ulatuda hiiglaslikesse suurustesse kuni 3-4 cm.Papulite suur kogunemine võib põhjustada kerget sügelust, eriti küpsemise ajal.

Paberite avamine või pigistamine ei ole väga soovitatav - see võib viia ümbritseva koe nakatumiseni molluscum contagiosum viirusega ja kahjustatud nahk muutub teiste infektsioonide väravaks.

Lööbe lokaliseerimine võib olla erinev. Lastel tekib näole, kaelale, õlgadele, käedele, kõhule ja seljale kõige sagedamini lööve. Täiskasvanutel, kes on tavaliselt seksuaalvahekorras nakatunud - puusad, tuharad ja välised suguelundid. Haiguse tunnused püsivad mitu nädalat või kuud, siis inimestel, kellel on suhteliselt tugev immuunsus, kaob molluscum contagiosum järk-järgult. Nõrga immuunsüsteemi korral võib haigus perioodiliselt korduvalt korduda.

Diagnostika

Hästi ekspresseeritud, limaskesta nakatunud molluskile iseloomuliku lööbe juuresolekul, kus on surutud keskosa ja juustumaterjal, ei ole diagnoos keeruline. Dermatovenereoloog teeb siiski otsuse diferentsiaaldiagnoosi tegemiseks. Molluscum contagiosum viiruse olemasolu viitab nõrgenenud immuunsusele, mis võib olla põhjustatud teiste infektsioonide esinemisest organismis.

Täiendavad uuringud viiakse läbi, et välistada selliste patoloogiate tekkimise võimalus nagu: püoderma, akne, kondüloom, samblike planus, keratoakantoom, nevi, nooruk, ringikujuline või püogeenne granuloom, süüfilised papulid, epiteel, basaalrakuline kartsinoom.

Molluscum contagiosum'i laboratoorsed diagnoosid on epidermise kahjustatud piirkonnast haavandite histoloogiline uuring. Mikroskoobi all uurides leitakse spetsiaalsed munarakud (nn Henderson-Pattersoni kehad). Selliseid tsütoplasmaatilisi inklusiivseid epiteelirakke ei tuvastata ühegi teise dermatoveneroloogilise haiguse all.

Ravi

Kui molluscum contagiosumiga ei kaasne ebamugavustunne ja nahakahjustuse aste on väike, sõltub enamik sellest sõltumatust radikaalsest remissioonist, st täielikust taastumisest ilma ravimeetodeid kasutamata. Normaalse immuunsusega inimestel läheb see haigus tavaliselt kuue kuu jooksul järk-järgult kaduma. Molluscum contagiosum viirus jääb endiselt inimkehas igaveseks, sest tal on oma DNA, kus selle geneetiline kood on salvestatud.

Molluscum contagiosum'i ravi on vajalik:

• kui tekib sekundaarse infektsiooni oht suurel hulgal lööve.
• erilise kosmeetilise defektiga;
• haiguse väliste ilmingute väljasuremise tunnuste puudumisel;
• lapsepõlves, kui immuunsüsteem ei ole piisavalt tugev ja laps on pikka aega nakkuse kandja;
• raseduse ajal (kuigi sellel viirusel ei ole teratogeenset mõju emakale lootele, võib vastsündinu olla emalt nakatunud, sealhulgas läbi tema piima).

Ravimeetodid määrab arst, peamiselt papulite eemaldamine viirusega nakatunud sisuga. Protseduuri saab läbi viia ühel järgmistest viisidest:

• Papulite lõikamine kirurgilise lusikaga (curettage) või nende sisu eemaldamine pintsettidega, millele järgneb ravi antiseptiliste salvide või lahustega, ultraviolettkiirguse või madala sagedusega ultraheliga.
• Sõlmede lööbe tsereriseerumine vahelduvvooluga suure sagedusega (diathermokoagulatsioon);
• Mollusk papulite laserkoagulatsioon;
• Krüodestruktsioon (limuste töötlemine vedela lämmastikuga);
• Papulite hävitamine keemiliste mõjurite poolt.

Haiguse levitatavas vormis, kui lööve hõlmab suurt nahapinda, võib üle 10-aastastele ja täiskasvanutele määrata antibiootikume (Oletretriini, tetratsükliini preparaate, doksitsükliini, biseptooli), viirusevastaseid ravimeid ja immunomodulaatoreid (Isoprinozin, interferoon, Levamisol, Tsitovir, Kagotsel, Zozeral, Zagretolen, Zagretolen, Immunomodulaatorid, ).

Tõhus ja valutu meetod nakkusliku molluski ravimiseks lastel on kohalike kokkupuuteainete kasutamine: punktravi retinoidide õlilahustega, cantharidiini vesilahusega, salvide kasutamine tsidofoviiri või imikvimoodi viirusevastaste komponentidega.

Video kirjeldab arst üksikasjalikult molluscum contagiosum'i ravimeetodeid täiskasvanutel ja lastel.

Paljud dermatoloogid on kindlalt vastu molluscum contagiosum'i ravile kodus meetoditega. Kuid haiguse kerge vormi korral võidakse ravimtaimi kasutada ka selle vastu võitlemisel:

• Dot cautery. 3 korda päevas, et määrida molluskisõlmed küüslaugu mahla või vereurmarohuga, püüdes hoida seda tervislikule nahale. Mõne päeva pärast moodustub papule kohapeal väike punn, mille all on noor, selge nahk.
• Desinfektsioonivahendiga naha ravi. Kuiv rohu seeria keeta keeva veega ja nõuda paar tundi. Saadud lahus, mille marli tampoon on niisutatud, on kahjustatud. Ravi kestus on meelevaldne.
• Salvi molluscum contagiosum'ist. Kooritud küüslaugu hambad jahvatatakse põhjalikult mördis ja segatakse värske või vahega 3: 1. See salv tuleks määrida iga papule mitu korda päevas. Umbes kuu pärast kaovad naha molluskisõlmed.

Ennetavad meetmed

Kuna molluscum contagiosum viirus edastatakse kodu- ja seksuaalsel teel, põhineb haiguse ennetamise meetmete kogum kontaktide võtmata jätmisel nakkust kandvatele isikutele, samuti nende isiklikuks kasutamiseks mõeldud esemetele.

Kui inimesel on diagnoositud molluscum contagiosum, kuni ta on täielikult tervenenud, peaks ta vältima füüsilist kontakti ülejäänud perega ja töörühmaga, kasutama eraldi roogasid, käterätikuid, voodipesu. Pärast nakkuskandja kasutamist tuleb vanni ravida antiseptilise lahusega. Viiruse kandja jaoks on keelatud avalik bassein või vann.

Seksuaalsete kontaktide hügieen on samuti oluline ennetav meede. Kui patsiendil tuvastatakse molluscum contagiosum viirus, on soovitatav läbi viia eksam ja selle seksuaalpartnerid.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum on spetsiifilise viiruse poolt naha ja limaskestade parasiitne kahjustus. See avaldab valulikku nodulaarset löövet nabanööri depressiooniga keskel, kust pressitud juustu sisu vabaneb. Kui see sekretsioon nahale või limaskestale satub, esineb enesereaktsioon ja haigus edastatakse kontaktisikutele. Sellel on kalduvus retsidiivi tekkeks, mis on sageli seotud teiste infektsioonidega, sealhulgas HIV-infektsiooniga.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum on krooniline, väga nakkav nahahaigus, molluscum contagiosum'i põhjustaja on osa rõugeviiruse rühma Molluscipoxvirus. Haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt ei kuulu molluscum contagiosum suguhaigustesse, kuid WHO sisaldab molluscum contagiosumit sugulisel teel levivate nakkuste nimekirja. Mõlema soo isikud on nakatumise suhtes vastuvõtlikud, olenemata vanuserühmadest, kuid seksuaalkontaktis ja lastes loetamatud inimesed on ohus.

Molluscum contagiosum'i patogenees

Molluscum contagiosum on healoomuline nahakasvaja; DNA viiruse süntees toimub epidermise keratinotsüütides, pärast viiruse paljundamist peremeesrakkudes blokeeritakse T-lümfotsüütide aktiivsus ja seetõttu nakatumise ajal puuduvad immuunrakud, mis selgitab nakatumise ajal patogeeni soodustavat immuunsust.

Molluscum contagiosum'i nakkuse ja patogeneesi viisid

Molluscum contagiosum on haigus, mis mõjutab ainult inimesi. Nakkus tekib haigestunud inimese tervisliku kokkupuute kaudu, kuid saastunud esemete kaudu on olemas vahendatud infektsioon.

Täiskasvanud on nakatunud peamiselt molluscum contagiosumiga seksuaalse kontakti kaudu, nakkused tekivad partnerite naha kokkupuute tõttu, mitte suguluse kaudu, mistõttu mõned rahvusvahelised meditsiiniorganisatsioonid ei pea molluskit nakkushaiguste rühma nakkavaks. Seksuaalvahekorra kahjustuse pindala on tavaliselt perineum, reite sisepind, alumine kõht, väline suguelundid.

Kodusisesel teel nakatumisel ei ole nakkusliku molluski kindlat paiknemist, kasvajaid võib leida mis tahes nahapiirkonnas. Naha kahjustuste ja mikrotraumade esinemine on viiruse inokuleerimiseks soodne tingimus. Infektsioonijuhtumid on tavaliselt juhuslikud, vaatamata molluskide suurele nakkavusele, kuid lasteaedades võivad kahjustused olla endeemilised.

Sellised tegurid nagu väljatõrjumine, kokkupuude nahaga ja niiske õhkkond soodustavad levitamist. Molluscum contagiosum'i inkubatsiooniaeg on mitu nädalat kuni mitu kuud, seega on nakkuse allikat raske kindlaks teha. Pärast kliiniliste ilmingute ilmnemist levib molluscum contagiosum keha kaudu ise-infektsiooni. Kaasasündinud ja omandatud rakulised immuunpuudused aitavad kaasa nakatumisele, HIV-nakkusega inimeste hulgas on molluscum contagiosumi esinemissagedus mitu korda suurem.

Kuna nakkusliku molluski põhjustaja on DNA viirus, on võimatu saavutada täielikku taastumist, kuid tänapäeva kokkupuuteviisid võivad saavutada pikaajalise ja püsiva remissiooni.

Molluscum contagiosum'i kliinilised ilmingud

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmuvad nahale ühe valutu, tiheda ümmarguse sõlme, nakatunud koorikloomade poolt mõjutatud nahavärvi tavaliselt ei muutu või muutub roosaks, mõnikord võib täheldada vahajas või pärljas sära. Peale selle suureneb molluskuse kontagioosi elementide arv iseenesest nakatumise tõttu. Hirvedest hernestesse ulatuva lööve suurus võib mõnikord elementide liitumiskohas moodustada hiiglaslikke nakkuslikke molluskeid, neil on poolkerakujulised papulid koos uppunud keskosaga.

Oksad asuvad kehal kõikjal, kuid kuna nakkusliku molluski arengu teises etapis toimub enesetapp läbi käte, mõjutavad kõige sagedamini puudutatud nahapiirkonnad. See on nägu, kael, ülakeha ja tegelikud käed ise. Nakkavate molluskide lööve on ebaühtlane ja nende arv mõnikord ulatub mitme sajani, käte hõõrdumine ja tahtmatu kriimustamine suurendavad levitamise arvu.

Pintsettidega surudes või nakkusliku molluski juhusliku kahjustamise korral vabaneb sellest valge kashetsitaoline mass, mis koosneb surnud rakkudest ja lümfotsüütidest. Kuid see sisaldab ka molluskikehade kandeid, mille tõttu sai haigus oma nime. Kõik subjektiivsed tunded puuduvad, kuid mõnedel molluscum contagiosumiga patsientidel on täheldatud sügelust ja väikest infiltratsiooni, mis tekib sekundaarse infektsiooni kinnitamisel.

Nakkavate molluskide ebatüüpiliste vormide puhul ei pruugi purskete iseloomulik nõgus keskkond olla ja need elemendid võivad olla väga väikesed. Atoopilise dermatiidi, leukeemia ja immuunpuudulikkusega laste, samuti HIV-positiivsete patsientide puhul diagnoositakse kasulikke molluskit nakkuslikke vorme. Reeglina on võimalik nakkavate molluskide kulgud ilma komplikatsioonita, aseptilised ja mädased naha abstsessid kahjustatud piirkonna ümber. Väga harvadel juhtudel esineb superinfektsioon, mille järel armid jäävad.

Molluscum contagiosum'i diagnoosimine

Diagnoosi teeb dermatoloog patsiendi kliinilise läbivaatuse alusel, kahtluse korral kasutatakse diagnoosimiseks histoloogilist uuringut, mille käigus leidub molluskseid organisme epidermise rakkude tsütoplasmas. Molluscum contagiosum on vaja eristada samblike planuse, korduvate keratoakantide ja tüükadega.

Molluscum contagiosum'i ravi

Kirurgiline eemaldamine, kasutades curettage'i pärast esialgset lokaalanesteesiat filmi all, annab hea tulemuse, sest suur hulk nakkuslikke molluskeid saab ühe seansi jooksul eemaldada, kuna protseduuri ajal on valu peaaegu täielik. Tavaliselt viiakse läbi üks istung kuus ja mõne kuu jooksul ilmneb täielik kliiniline taastumine. Selle ravimeetodiga ei jää sõlmede sisu, naha trauma on minimaalne, mõnel juhul pärast kuretaaži on näidatud kahjustuste kohtade elektrokoagulatsioon.

Molluscum contagiosum'i naha vormide eemaldamine on võimalik krüodestruktsiooni või raadiolaine meetodi abil. Kasutatakse ka laseri eemaldamist. Kui nakkav mollusk lööve on väike, annavad kemoteraapia ravimid hea toime, kuid ei ole soovitatav neid pikka aega kasutada naha ärritava mõju tõttu. Kerge levikuga näidatakse kõigile molluscum contagiosum'i põdevatele patsientidele UV kiiritamist kahjustatud naha ultraviolettvalguse ja atsükloviiri sisaldavate kreemide kasutamisega.

Tuberkuliini manustamismeetod nakatunud molluskiga nakatunud piirkonnas kasutatakse eriti sageli lastel dermatoloogias, kuna see on valutu. See meetod on uus ja seetõttu puudub selle tõhususe kohta täpne statistika. Kuid lapsed peavad olema eelnevalt vaktsineeritud BCG või isoprinosiiniga.

Ennetamine ja prognoosimine

Enamikul juhtudel on molluscum contagiosum'iga nakatumise prognoos soodne, välja arvatud immuunpuudulikkusega patsiendid. Ennetamine on isiklik hügieen nii avalikes kohtades kui ka kodus. On vaja, et igal pereliikmel oleks oma pesuvahend ja muud vannitarvikud. Kui nakatunud mollusk on diagnoositud lastel, nakatunud lastel, eraldavad nad ja määravad karantiini kogu inkubeerimisperioodi jooksul kogu lapse meeskonna ja töötava personali igapäevase profülaktilise uuringuga.

Molluscum contagiosum - foto, põhjused ja sümptomid (lastel, täiskasvanutel), diagnoosimine ja ravi. Meetodid molluscum contagiosum'i eemaldamiseks näo nahal, silmalaugul, suguelunditel jne.

Molluscum contagiosum on rõugete perekonna viiruse poolt põhjustatud nakkuslik dermatoos, mis ilmneb väikeste tiheda sõlmede moodustumisel nahas nabanööri depressiooniga keskel. Haigus on laste ja täiskasvanute seas üsna laialt levinud, kuna see edastatakse kontaktide ja seksuaalselt. Haigus on tavaliselt 6 kuni 24 kuu jooksul ise paranev ning seetõttu ei vaja see alati ravi. Molluscum contagiosum ei kujuta endast ohtu tervisele, vaid tekitab nähtavaid kosmeetilisi defekte, mida paljud inimesed soovivad ravi abil vabaneda, oodamata, et kahjustused läbiksid end ise.

Haiguse üldised omadused

Molluscum contagiosumit nimetatakse ka nakkuslikuks molluskiks, molluscum epitheliale'ks või epithelioma contagiosum'iks. Haigus on viirusinfektsioon, mille korral nahk on kahjustatud. Viirus siseneb epidermise basaalkihi rakkudesse ja põhjustab rakukonstruktsioonide kiirendatud jagunemise, mille tulemusena moodustuvad naha pinnal nabanoole depressiooniga väikesed ümarate vormide kasvud. Sõlme keskosas moodustub süvend epidermise rakkude hävimise tõttu. Kasvud ise sisaldavad viirusosakesi ja suurt hulka juhuslikult paiknevaid epidermise rakke.

Molluscum contagiosum on healoomuline haigus ja see ei kuulu kasvaja koosseisu, sest sõlmede moodustumine ja kasv on tingitud viiruse mõjust konkreetsele väikesele nahapiirkonnale. Molluskuse nakkuslike sõlmede kasvualadel esinev põletikuline protsess epidermises puudub.

Molluscum contagiosum on elanikkonna seas üsna tavaline ja igas vanuses ja soost inimesed haigestuvad. Kõige sagedasem infektsioon esineb 2–6-aastastel lastel, noorukitel ja üle 60-aastastel inimestel. Alla ühe aasta vanused lapsed ei ole peaaegu kunagi nakatunud molluscum contagiosum'iga, mis on tõenäoliselt tingitud emaslooma antikehade levikust platsenta kaudu loote arengu ajal.

Kõige suurema riskiga nakkuslike karpide ravimisel on immuunpuudulikkusega inimesed, nagu HIV-nakkused, vähipatsiendid, allergiad, reumatoidartriit ja tsütotoksiliste ravimite või glükokortikoidhormoonide võtmine. Lisaks on suur oht nakatuda inimestele, kes puutuvad pidevalt kokku suure hulga inimeste nahaga, näiteks massaaži terapeudid, õed, arstid, haiglad ja kliinikud, basseiniõpetajad, saunatöötajad jne.

Molluscum contagiosum on levinud kõikjal, st mis tahes riigis ja kliimavööndi infektsioon on võimalik. Veelgi enam, kuuma ja niiske kliimaga piirkondades, samuti igapäevase igapäevase hügieeni madala tasemega, registreeritakse isegi molluscum contagiosum'i epideemiad ja puhangud.

Haigus on põhjustatud ortopokviirusest, mis kuulub perekonda Poxviridae, alamperekonda Chordopoxviridae ja perekonnale Molluscipoxvirus. See viirus on seotud variola, tuulerõugete ja vaktsiiniviirustega. Praegu on identifitseeritud 4 ortopoksviiruse liiki (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), kuid molluscum contagiosum on kõige sagedamini põhjustatud 1. ja 2. tüüpi viirustest (MCV-1, MCV-2).

Molluscum contagiosum'i viirus edastatakse haigelt inimeselt tervele inimesele tihedate kontaktide kaudu (nahk nahale), samuti kaudselt, kasutades tavalisi majapidamistarbeid, näiteks duššitarvikuid, aluspesu, nõud, mänguasju jne. Täiskasvanutel esineb nakkusliku molluskuse infektsioon tavaliselt seksuaalvahekorra ajal ja viirus ei nakka tervet partnerit genitaalide saladuste kaudu, vaid kehade tiheda kontakti kaudu. Sellepärast on täiskasvanutel väga sageli molluskiakultuurid nina, kõhupiirkonnas, perineumis ja reite sisepinnal.

Siiski on nüüd kindlaks tehtud, et paljud inimesed, isegi nakatunud, ei kannata molluscum contagiosum'it, mis on põhjustatud immuunsüsteemi toimimisest, mis ei võimalda viirusel paljuneda, vaid pärsib ja hävitab selle, takistades nakkuse aktiivsust.

Alates sellest hetkest, kui molluscum contagiosum viirus siseneb terve inimese nahka kuni sõlmede ilmumiseni, kulub 2 nädalat kuni kuus kuud. Järelikult on nakatumise periood 14 päeva kuni 6 kuud.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu siseneb haigus aktiivsesse etappi, kus nahale ilmuvad tihedad, sfäärilised või ovaalsed ja erineva suurusega, 1-10 mm läbimõõduga sõlmed. Mõnikord võivad omavahel ühenduvad sõlmed moodustada kuni 3–5 cm läbimõõduga hiiglaslikud naastud. Molluscum contagiosum tihe, läikiv, pärl-valge, roosa või hall-kollane. Mõnedel sõlmedel võib keskel olla naba depressioon, mis on värvitud punase roosaga. Sellised depressioonid ei ole siiski tavaliselt kõikides sõlmedes, vaid ainult 10–15%. Pintsetiga sõlme vajutamisel väljub sellest valge pastamass, mis on surnud epidermaalsete rakkude ja viirusosakeste segu.

Sõlmed suurendavad aeglaselt suurust, jõudes maksimaalselt 6 kuni 12 nädala jooksul pärast välimust. Pärast seda moodustumist ei kasva, kuid järk-järgult sureb, mistõttu nad kaovad iseseisvalt 3-6 kuu jooksul.

Lööbe arv võib varieeruda üksikute sõlmede ja arvukate papulite vahel. Kuna infektsioon on võimalik, võib sõlmede arv aja jooksul suureneda, kuna isik levitab viirust nahale.

Tavaliselt on nakkusliku molluski sõlmed keskendunud ühele piiratud nahapiirkonnale ja ei ole hajutatud kogu kehas, näiteks kaenlaalustes, maos, näol, kubemes jne. Enamasti paiknevad sõlmed kaelal, torsol, kaenlaalustel, näol ja suguelundite piirkonnas. Harvadel juhtudel on molluscum contagiosa elemendid lokaliseeritud peanahale, talladele, huulte nahale, keelele, põse limaskestale.

Molluscum contagiosum'i diagnoosimine ei ole raske, sest sõlmede iseloomulik välimus võimaldab teil haigust ära tunda ilma täiendavate tehnikateta.

Molluscum contagiosum'i ravi ei toimu kõigil juhtudel, kuna tavaliselt 6 kuni 9 kuu jooksul liiguvad sõlmed iseseisvalt ja ei ole enam moodustunud. Harvadel juhtudel viibib isehoolimine 3... 4 aastat. Siiski, kui inimene soovib sõlmedest vabaneda ilma enesetervist ootamata, eemaldatakse kihistused mitmel viisil (mehaaniline kraapimine Volkmani lusikaga, laseri põletamine, vedel lämmastik, elektrivool jne). Tavaliselt on soovitatav, et täiskasvanud eemaldaksid nakkusliku molluski sõlmed, nii et nad ei oleks teiste jaoks nakkuse allikaks. Laste haiguse korral soovitavad dermatoloogid ja arstid siiski enamasti infektsiooni mitte ravida, vaid oodata, kuni sõlmed ise mööduvad, sest igasugune vormide eemaldamise menetlus on lapsele stressirohke.

Molluscum contagiosum - foto

Fotod molluscum contagiosum'ist lastel.

Fotod molluscum contagiosumist meestel.

Fotod molluscum contagiosum'ist naistel.

Haiguse põhjused (molluscum contagiosum virus)

Nakkuslik mollusk on põhjustatud patogeensest mikroorganismist, perekonna Poxviridae perekonna Molluscipoxvirus ortopoksviirusest. See viirus levib kõikjal ja mõjutab iga vanuse ja soo inimesi, mille tagajärjel kannatab kõigi riikide elanikkond nakkav mollusk.

Praegu on olemas 4 teadaolevat tüüpi ortopoksviirust, mida tähistatakse ladina lühenditega - MCV-1, MCV-2, MCV-3 ja MCV-4. Endise NSV Liidu riikides on nakkav mollusk põhjustatud kõige sagedamini esimese ja teise tüübi viirustest - MCV-1 ja MCV-2. Veelgi enam, lastel põhjustab molluscum contagiosum tavaliselt 1. tüüpi ortopoksviiruse (MCV-1) ja täiskasvanutel 2. tüüpi viiruse (MCV-2). Selline olukord on tingitud asjaolust, et 1. tüüpi viirus edastatakse peamiselt kontaktide kaudu ja kaudselt, tavaliste objektide kaudu ja 2. tüüpi viirus edastatakse seksuaalkontakti kaudu. Kuid kõik viiruseliigid põhjustavad samu kliinilisi ilminguid.

Edastamise viisid

Molluscum contagiosum toimetatakse ainult inimeselt inimesele, sest loomad ei kannata seda nakkushaigust ega ole viiruse kandjad.

Molluscum contagiosum viiruse edasikandumine toimub haigelt inimeselt tervislikule kontaktisikule, kontaktide vahendamisele, sugulisel teel ja läbi vee. Kontakt-leibkonna ülekanne on nakatada terve inimene puudutades lapse või molluscum contagiosum'i all kannatava täiskasvanu nahka. Sellest tulenevalt on molluscum contagiosum'i all kannatava isikuga kõik puutetundlikud kontaktid (näiteks kallistused, käepigistused, üksteise surve surve ühistranspordi tipptundidel, massaaž, maadlus, poks, rinnaga toitmine jne). nakatumine selle tervisliku inimese nakkusega, sõltumata nende vanusest ja soost.

Molluscum contagiosum'i edastamise vahendatud kontaktide rada on kõige tavalisem ja seisneb tervete inimeste nakatamises tavaliste majapidamistarvikute puudutamisega, millele viiruseosakesed jäid pärast nakatumise all kannatava isiku kasutamist. See tähendab, et nakkus võib esineda mänguasjade, söögiriistade, nõud, voodipesu ja aluspesu, vaipade, mööbli polstrite, käterätikute, pesukuivatite, pardlitega ja muude esemetega, millega molluscum contagiosum'i all kannatav isik on ühendust võtnud. Kaudse nakkuse tõttu lähedastes meeskondades, eriti lastel, esineb haiguse puhanguid, kui peaaegu kogu rühm on nakatunud.

Molluscum contagiosum'i seksuaalne ülekanne on iseloomulik ainult täiskasvanutele, kellel on kaitsmata sugu (ilma kondoomita). Selles ülekandekanalis asuvad sõlmed alati suguelundite läheduses või suguelundite piirkonnas.

Veetransporti võib tavapäraselt seostada kaudse kontakti tekkimisega, sest sel juhul tutvustab molluscum contagiosum'i all kannatav isik veekeskkonda viirusosakesi, mida võib võtta iga teine ​​isik, kes puutub kokku sama veega. Selline ülekandetee võimaldab nakatada nakkav mollusk, kui külastate basseine, vanne, saunasid, veesõite jne.

Lisaks on isik, kes juba kannab nakkuslikku koorikut, võimalik naha hõõrdumise ja kriimustuste kaudu.

Sõltumata edastusviisist on nakkusliku molluski kulg ja kliinilised ilmingud alati samad.

Kõik viirusega kokkupuutumise juhtumid ei ole nakatunud, kuna mõned inimesed on selle nakkuse suhtes immuunsed. See tähendab, et isegi kui isik, kellel on viirusega nakkav molluskikontakt, on nakatunud ja nakkus ei arene. Kõik teised inimesed on nakatunud ja neil tekivad viirusega kokkupuutel kliinilised tunnused.

Kõige haavatavamad ja vastuvõtlikud nakkusliku molluskiga on immuunsüsteemi aktiivsusega inimesed, näiteks HIV-infektsiooniga inimesed, kes võtavad glükokortikoidhormone, üle 60-aastaseid inimesi jne.

Molluscum contagiosum - sümptomid

Haiguse kulg

Molluscum contagiosum'iga nakatumise hetkest kuni kliiniliste sümptomite ilmumiseni kulub 2 kuni 24 nädalat. Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmuvad nahale, millel on nakatunud molluskiviirus, väikese tihedusega valutu sõlmed, mille diameeter on 1 kuni 3 mm. Need sõlmed suurendavad aeglaselt 6 kuni 12 nädala jooksul diameetriga 2 kuni 10 mm, pärast mida nad 6 kuni 12 nädala jooksul iseseisvalt kaovad. Kokkuvõttes kulub esimese sõlme ilmumisest kuni nende täieliku kadumiseni keskmiselt 12 kuni 18 nädalat, kuid mõnel juhul võib haigus kesta kauem - 2 kuni 5 aastat. Pärast molluscum contagiosum'ist taastumist tekib elukestev immuunsus, nii et uuesti nakatumine toimub ainult erandjuhtudel.

Niikaua, kui kõik naha sõlmed ei ole kadunud, on naha kahjustatud piirkondade kriimustamise või hõõrumise korral võimalik iseennast nakatumine terve. Sellisel juhul ilmnevad äsja nakatunud nahapiirkonnas uued molluskiakolbud, mis kasvavad ka 6 kuni 12 nädalat, pärast mida nad iseseisvalt arenevad 12 kuni 18 nädalat. Sellest tulenevalt tuleb arvestada iseenesest paranemise ligikaudne periood, lisades viimase kuu sõlme kuupäevale 18 kuud.

Molluscum contagiosum on mitteohtlik haigus, mis kipub iseenesest minema, ilma eriravita, niipea kui oma immuunsüsteem pärsib viiruse aktiivsust. Lööve reeglina ei häiri inimest, sest nad ei tee haiget ega sügelevad, kuid enamasti esindavad nad ainult kosmeetilist probleemi. Lisaks sellele ei levi viirus veres või lümfis organismis ega nakataks teisi elundeid ja süsteeme, mille tulemusena on molluscum contagiosum ohutu haigus, mida sageli soovitatakse sel põhjusel mitte ravida spetsiaalsete vahenditega, vaid lihtsalt oodata, kuni teie immuunsus tapab viirus ja seega sõlmed ei kao.

Kuid inimesed ei taha sageli oodata, kuni nakkusliku molluski sõlmed ise liiguvad, vaid soovivad neid kosmeetilistel põhjustel eemaldada või mitte olla nakkuse allikas teistele. Sellistel juhtudel peate olema vaimselt valmis selleks, et pärast juba olemasolevate sõlmede eemaldamist ilmuvad uued, sest ainult kahjustuste hävitamise protsess ei mõjuta viiruse aktiivsust nahas, ja seni, kuni tema enda immuunsüsteem seda ei suru, võib patogeen uuesti põhjustada sõlmede. ja jälle.

Pärast nakkusliku molluski sõlmede iseseisvat kadumist ei ole nahale jälgi jäänud - armid või armid, ja ainult harvadel juhtudel võivad väikesed depigmentatsiooni vormid. Kui nakkava molluski sõlmed eemaldati erinevate meetoditega, võivad nende lokaliseerimiskohas tekkida väikesed ja silmapaistmatud armid.

Mõnikord muutub nakkusliku molluski sõlme ümbritsev nahk põletikuks, millisel juhul on vajalik antibiootikumide salvrite kohalik kasutamine. Silmaümbrise väljanägemine silmalaugul on probleem ja näide selle eemaldamiseks, sest hariduse kasv võib põhjustada silmade ripsmete nägemise halvenemist ja kadumist.

Kui inimesel on suurel hulgal nakkusliku molluskiga sõlmed, keha eri osadel või on väga suured (üle 10 mm läbimõõduga), võib see tähendada immuunpuudulikkust. Sellistel juhtudel on immuunsuse korrigeerimiseks soovitatav alati pöörduda immunoloogi poole.

Molluscum contagiosum'i sümptomid

Palja silmaga nähtava nakkusliku molluski peamine ja ainus sümptom on iseloomulikud naha, mis ulatuvad naha pinnale. Oksad võivad paikneda mis tahes nahaosas, kuid kõige sagedamini moodustuvad kihid näol, kaelal, ülaküljel, kaenlaalustel, kätel ja käsivarrel, alakõhul, sisekülgedel, häbemelgil, päraku ümber ja nahal. suguelundite piirkond. Hoolimata nakkusliku molluski sõlmede lokaliseerimisvõimaluste laiast valikust, on reeglina kõik kihistused alati rühmitatud ainult ühte nahapiirkonda. Näiteks võivad sõlmed paikneda kaelal, näol või kõhu ääres, kuid kõik koosseisud on rühmitatud ainult ühte piirkonda ja puuduvad muudes kehaosades. Lisaks paiknevad tavaliselt kõik molluscum contagiosum'i sõlmed nahapiirkonnas, kus infektsioon on tunginud. Harvadel juhtudel võivad sõlmed paikneda juhuslikult kogu keha pinnal.

Nodulid ei ilmne ükshaaval ja järk-järgult, kuid peaaegu samaaegselt moodustuvad mitmed kihid, mis hakkavad aeglaselt kasvama. Reeglina ilmub 5 kuni 10 sõlme, kuid mõnel juhul võib nende arv ulatuda mitmele tosinale.

Juhtumite ajal on sõlmed väikesed, läbimõõduga 1–2 mm, kuid 6–12 nädala jooksul kasvavad need 2–10 mm. Mõnikord võivad mõned elemendid läbida kuni 15 mm läbimõõduga ja tavaliselt nahal on erineva suurusega sõlmed, kuid samasuguse välimusega. Kui nakkusliku molluski kihid asuvad üksteise lähedal, võivad nad liituda, moodustades ühe hiiglasliku pinna kuni 5 cm läbimõõduga. Sellised hiiglaslikud sõlmed võivad sattuda ja suppuce, mille tagajärjel tekivad nende pinnale koorikud ja haavandid.

Igas kasvufaasis ulatuvad sõlmed naha katte pinnale, neil on poolkerakujuline ja kergelt lamedam ülemine vorm, siledad servad, tihe konsistents ja värvitud valge-pärliga või kahvaturoosa värvusega. Veelgi enam, haiguse alguses on vormidel kupli kuju, väga tihe tekstuur ja värv on kergem kui ümbritsev nahk ning aja jooksul muutuvad need pehmeks, poolpeeniks ja värv võib muutuda roosaks. Sageli võib sõlmedel olla vahajas sära. Paar nädalat pärast kujunemiste moodustumist keskosas ilmub naba sarnane depressioon. Kui sõlmed on külgedelt pressitud, vabaneb umbilikust valge pastamass, mis sisaldab surnud rakke epidermise ja viiruse osakestest.

Oksalitel on sile pind ja nad on ümbritsevast nahast veidi erinevad. Vormide ümber olev nahk on tavaliselt muutumatu, kuid mõnikord on sõlmede ümbermõõdu ümber fikseeritud põletikuline äär. Koostised ei häiri inimest, sest nad ei tee haiget, ei sügelevad ja üldjuhul ei saa neid üldse märgata, kui nad paiknevad nahapiirkondades, mis on tavaliselt riietega kaetud ja ei ole nähtavad. Harvadel juhtudel võivad sõlmed mõnikord sügeleda. Nendel hetkedel on väga oluline piirata ja mitte kriimustada moodustumist, kuna kriimustamine ja sõlmede vigastused võivad viia viiruse edasise ülekandumiseni teistesse nahapiirkondadesse. Sellistes olukordades esineb enesinfektsioon ja nakkav mollusk elemendid moodustuvad teises nahapiirkonnas, kus viirus on sisse viidud. Tuleb meeles pidada, et kuni viimase sõlme kadumiseni on nakkav mollusk nakkusohtlik.

Kui sõlmed paiknevad silmalaugudel, võib nakkav mollusk põhjustada konjunktiviit.

Molluscum contagiosum'i kirjeldatud kliiniline pilt on klassikaline infektsiooni vorm. Lisaks võib see haigus esineda ka järgmistes ebatüüpilistes vormides, mis erinevad sõlmede klassikalistest morfoloogilistest tunnustest:

• Hiiglaslik kuju - moodustuvad üksikud sõlmed suurusega 2 cm või rohkem.
• Põlvede kuju - suured suured sõlmed on moodustatud tihedalt asetsevate väikeste ühendamise teel. Veelgi enam, sellised suured sõlmed kinnitatakse muutumatule nahale õhukese jalaga, st nad ripuvad nahale.
• Üldine vorm - keha naha kogu pinnale on hajutatud mitu tosinat sõlme. Miliary vorm - sõlmed on väga väikesed, läbimõõduga alla 1 mm, sarnanevad miliale ("prosyanka").
• Haavandiline-tsüstiline vorm - suured sõlmed moodustatakse mitme väikese ühendamisega, mille pinnal on haavandid või tsüstid.

Sõltumata nakkusliku molluski kujust on nakkuse kulg sama ja erinevused on seotud ainult sõlmede morfoloogiliste omadustega.

Molluscum contagiosum: lööbe, nakkuse, inkubatsiooniperioodi, sümptomite, karantiini, tagajärgede iseloomustamine (dermatovenereoloogi arvamus) - video

Nakkuslik mollusk lastel

Umbes 80% nakkuslikest molluskitest on registreeritud alla 15-aastastel lastel. Seega võib öelda, et lapsed on nakkusele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel. Kõige sagedamini mõjutab molluscum contagiosum lapsi vanuses 1 kuni 4 aastat. Kuni ühe aasta vanuseni ei kannata lapsi peaaegu kunagi nakkuse all, kuna teadlased eeldavad, et neid kaitsevad emasloomade antikehad, mis on saadud loote arengu ajal. Lisaks on teada, et ekseemi, atoopilise dermatiidi või mõne muu haiguse raviks glükokortikoidhormoonide tarvitamise all kannatavad lapsed on tõenäolisemalt nakatunud.

Kõige sagedamini nakatuvad lapsed molluscum contagiosum'iga, kui nad külastavad basseini ja spordiklassides, mis nõuavad tihedat puutetundlikku kontakti ja kehakontakti (näiteks maadlus, poks jne).

Molluscum contagiosum'i sümptomid ja kestus lastel on täpselt samad kui täiskasvanutel. Kuid nende soovide nõrga tahtekontrolli tõttu võivad lapsed sageli nakkavate molluskide sõlmede ja seeläbi iseennast nakkuse kammida, kandes viiruse üle teistele nahapiirkondadele, mis viib uute kahjustuste pidevale ilmnemisele ja pikendab haiguse kulgu. Lisaks võib sõlmede kriimustamine viia nende põletikku ja sekundaarse infektsiooni lisamist, mis nõuab antibiootikumiravi.

Lastel võib sõlmed paikneda kõikjal kehal, kuid kõige sagedamini on need kinnitatud rindkere, kõhu, käte, jalgade, kaenlaaluste, kubemepiirkonna ja suguelundite külge. Vormide asukoht suguelundite piirkonnas ei tähenda tingimata, et laps on seksuaalkontakti ajal nakatunud. Laps võib lihtsalt saada nakkusliku molluskiviiruse haige inimeselt sõrmedesse ja seejärel kriimustada nahka suguelundite piirkonnas, mille tulemusena nakkus tekkis sellel nahapiirkonnas.

Molluscum contagiosum'i diagnoosimine lastel ei ole raske, sest sõlmedel on iseloomulik välimus. Seetõttu diagnoosib dermatoloog lihtsa uurimise põhjal. Mõningatel juhtudel, kui dermatoloogil on kahtlusi, võib ta võtta biopsia või kraapida kraavi, et uurida selle struktuuri mikroskoobi all.

Molluscum contagiosum'i ravi lastel ei toimu tavaliselt, sest pärast 3 kuud - 4 aastat kaovad kõik sõlmed iseenesest, st enesetõrje toimub immuunsüsteemi poolt viiruse aktiivsust pärssiva immuunsüsteemi tulemusena. Seega, võttes arvesse asjaolu, et molluskik nakkus mõne aja pärast, on isekõvenev, et mitte tekitada lapsele ebameeldivaid tundeid, ei eemaldata sõlmed. Kuid mõnel juhul soovitavad arstid eemaldada sõlmed naha nahal, kuna nad pidevalt kammivad ja ennast nakatavad, mistõttu haigus kestab väga pikka aega. Sellistes olukordades eemaldatakse sõlmed mehaaniliselt, külmutades vedelat lämmastikku või kasutades preparaate, mis sisaldavad tüükade eemaldamiseks mõeldud aineid, näiteks salitsüülhapet, tretinoiini, cantharidiini või bensoüülperoksiidi.

Vaatamata mitmesuguste molluscum contagiosa sõlmede eemaldamise meetodite esinemisele, ei soovi arstid neid lastel kasutada, kuna kõik need meetodid aitavad ainult eemaldada kihistusi, kuid ei takista nende uuesti ilmumist enne, kui nahas olev viirus on aktiivne ja lapse enda immuunsüsteem ei suru alla. Lisaks võib ükskõik milline meetod tuua kaasa sõlmede lokaliseerimise koha armide, armide, põletuste või depigmentatsiooni fookuste tekke. Ja kui sõlmed liiguvad iseseisvalt, ei teki nende lokaliseerimiskohas armid või armid, vaid mõnikord võivad depigmentatsiooni fookused olla.

Laste nakkusliku molluski kiireks eneseterveks tuleb järgida järgmisi reegleid:

• Ärge kriimutage, hõõruge ega vigastage sõlme;
• Pesta käsi sageli seebiga;
• 1–2 korda päevas, et pühkida kehaosi sõlmede desinfitseerimislahustega (alkohol, kloroheksidiin jne);
• Kui kontaktid teiste lastega või inimestega tulevad, siis on nende nakatumise ohu vähendamiseks soovitatav sõlmed sulgeda kleeplindiga ja katta need riietega;
• Ärge raseerige juukseid keha piirkondades, kus sõlmed asuvad;
• Määrige kuiv nahk koorega, et vältida sõlmede lõhenemist, haavandumist ja põletikku.

Nakkav mollusk naistel

Molluscum contagiosum'i kliinilist pilti, põhjuslikke tegureid, ravikuuri ja põhimõtteid naistel ei ole võrreldes meestega ega lastega mingeid eripärasid. Nakkuslik mollusk ei mõjuta ka raseduse kulgu, loote kasvu ja arengut, mistõttu lapsi kandvad ja nakkusega nakatunud naised ei pruugi muretseda tulevase lapse tervise pärast.

Meeste haiguse tunnused

Meeste nakkuslik mollusk, nagu ka naistel, ei ole ilmsed. Ainus omadus, mis võib olla meeste infektsiooni tunnusjoon, on võimalus lokaliseerida sõlmed naha nahale, mis toob kaasa raskusi seksuaalsete kontaktide tegemisel. Naistel ei mõjuta molluscum contagiosum vagina limaskestasid ja võib paikneda ainult suguelundite nahal. Loomulikult tekitab see ka seksuaalvahekorra ajal raskusi, kuid mitte nii väljendunud kui põlvede sõlmede lokaliseerimisel.

Erineva lokaliseerumise molluscum contagiosumi iseärasused

Põnev mollusk näol. Noodulite paiknemisel näol on soovitatav neid mitte eemaldada, vaid lahkuda ja oodata iseendale paranemist, sest kui kihistused ise kaovad, siis nende kohale ei jää jälgi ja armid, mis tekitavad kosmeetilisi defekte. Kui eemaldate sõlmed mis tahes kaasaegse meetodiga, on oht armistuda ja armistuda.

Nakkav mollusk silmalaugul. Kui sõlme paikneb silmalaugul, on soovitatav see eemaldada, sest vastasel juhul võib see kahjustada silma limaskesta ja põhjustada konjunktiviit või muid raskemaid silmahaigusi.

Nakkuslik mollusk genitaalidel. Kui sõlmed on lokaliseerunud suguelundite, päraku või peenise lähedal, on parem neid kuidagi eemaldada, ilma et nad ise ise välja sureksid. See taktika põhineb asjaolul, et sõlmede paiknemine suguelundite või suguelundite piirkonnas viib nende traumeerimiseni seksuaalkontaktide ajal, mis omakorda provotseerib partneri nakatumist ja nakkuse levikut teistele nahapiirkondadele. Selle tulemusena võivad genitaalidel esinevad sõlmed levida kogu kehas väga kiiresti.

Diagnostika

Molluscum contagiosum'i diagnoosimine ei ole keeruline ja reeglina toimub dermatoloogi iseloomulike sõlmede uurimise alusel. Peaaegu kõikidel juhtudel ei ole molluscum contagiosum'i diagnoosi kinnitamiseks vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Mõnel, üsna harvadel juhtudel, kui arstil on kahtlusi molluscum contagiosum'i kinnitamisel, tehakse täiendavaid uuringuid. Sellised täiendavad uuringud hõlmavad väikese sõlme kogumist ja seejärel mikroskoobi all uurimist. Nukuli biopsia mikroskoopia võimaldab teil täpselt kindlaks teha, milline sõlme on ja kas see on molluscum contagiosumi või mõne muu haiguse (näiteks keratoakantoom, süüfilis jne) ilming.

Molluscum contagiosum'i sõlmed tuleb eristada järgmistest väliselt sarnastest vormidest, mis paiknevad ka nahal:

• Lamedad tüükad. Sellised tüükad on reeglina mitmekordsed, paiknevad harjade näol ja tagaküljel ning on väikese ümmarguse kujuga mullid, millel on sile pind ja mis on värvitud ümbritseva naha värviga.
• Vulgaarsed tüükad. Reeglina asuvad need käe tagaküljel ja on tihe mullid ebaühtlase ja kareda pinnaga. Papuleid võib katta kaaluga ja neil ei ole keskel naba depressiooni.
• Keratoakantid. Need on ühepoolsed kumerused, millel on poolkerakujuline kuju ja mis on värvitud kahvatupunases või normaalse ümbritseva naha varjus. Keratoakoomid asuvad tavaliselt avatud nahapiirkondades ja pinnal on süvendid, mis sarnanevad väikestele kraatritele, mis on täidetud hornykaaludega. Horny massid on kergesti eemaldatud kraatritest ja nende puhastamine ei põhjusta verejooksu. Molluskuse nakkuslike sõlmede pastatoorse sisu eemaldamine püüab seevastu põhjustada veritsust.
• Miliums ("prosyanka"). Need on väikesed valged täpid, mis paiknevad naha rasunäärmetes. Milia on moodustatud liiga tiheda rasva tootmise tõttu, mis ei voola pooridest, vaid jääb nendesse ja ummistab nende luumenit. Need koosseisud on seotud rasva ainevahetuse halvenemisega ja paiknevad näol arvukate või isoleeritud valgetena.
• Acne vulgaris Need on pehme tekstuuriga põletikulised koonilised papulid, mis on värvitud roosa või sinakas-punase värviga.
• Lühidalt Kui naha sügelused ilmuvad väikesed punased või viljalihaga papulid, mis asetsevad nagu jooned. Papulad sügelustes sügelevad väga erinevalt nakkav molluskist. Peale selle paiknevad sügelevad sõlmed tavaliselt interdigitaalsetes ruumides, randme kortsudes ja naistel piimanäärmete all.
• Dermatofibroomid. Need on kõvad ja väga tihedad eri värvi sõlmed, mida küljele vajutamisel surutakse nahka. Dermatofibroomid ei ole kunagi rühmadesse paigutatud.
• Basaalrakuline kartsinoom. Väliselt on kihid väga sarnased nakkav molluskide sõlmedele, neil on ka pärljas läige ja nad on naha kohal. Kuid basaalrakkude kartsinoom on alati üksik, need vormid ei ole kunagi rühmadesse paigutatud.

Millisele arstile molluscum contagiosumiga ühendust võtta?

Molluscum contagiosum'i väljatöötamisega peaksite konsulteerima dermatoloogiga (registreerumine), kes teeb selle haiguse diagnoosimise ja ravi. Kui dermatoloog ei saa eemaldamiseks vajalikke manipuleeringuid teha, suunab ta patsiendi teise spetsialisti, näiteks kirurgi (registreerumiseks), füsioterapeut (registreerumiseks) jne.

Molluscum contagiosum - ravi

Ravi üldpõhimõtted

Praegu ei ravita nakkuslikku molluskit, kui sõlmed ei paikne silmalaugudel ja mitte suguelundite piirkonnas, sest 3–18 kuu pärast võib immuunsüsteem pärssida ortopoksi viiruse aktiivsust ja kõik kihistused kaovad iseenesest, jättes naha nahale. või jälgi (armid, armid jne). Fakt on see, et nakkusliku molluski viirus tekitab immuunsust, kuid see juhtub aeglaselt, nii et organismil ei ole vaja nädalat nakkust eneseravi saamiseks, nagu SARSi puhul, kuid mitu kuud või isegi 2–5 aastat. Ja kui eemaldate nakkusliku molluski sõlmed, enne kui nad kaovad, siis kõigepealt võib nahale jääda armid ja teiseks suurendab see nende uuesti ilmumise ohtu isegi suurtes kogustes, sest viirus on endiselt aktiivne. Seetõttu, arvestades, et alati toimub isehoolimine ja see on ainult aja küsimus, soovitavad arstid molluscum contagiosumit mitte ravida sõlmede eemaldamisega, vaid oodake natuke, kuni nad ise kaovad.

Ainus olukord, kus on ikka soovitatav nakkusliku molluski sõlmed eemaldada, on nende lokaliseerimine suguelunditel või silmalaugudel, samuti väljendunud ebamugavustunne, mida haridus annab inimesele. Muudel juhtudel on parem lahkuda sõlmedest ja oodata nende sõltumatut kadumist pärast viiruse aktiivsuse pärssimist immuunsüsteemi poolt.

Kuid kui inimene tahab sõlmed eemaldada, siis see on tehtud. Ja selle soovi põhjus on reeglina esteetilised kaalutlused.

Molluskuse sõlmede eemaldamiseks on SRÜ riikide tervishoiuministeeriumid ametlikult heaks kiitnud järgmised kirurgilised meetodid:

• Curettage (sõlmede curettage koos curette'i või Folkmani lusikaga);
• Krüodestruktsioon (sõlmede hävimine vedela lämmastikuga);
• Koorimine (sõlmede südamiku eemaldamine õhukeste pintsettidega);
• Laser hävitamine (sõlmede hävitamine₂ - laser);
• Elektrokagulatsioon (sõlmede hävitamine elektrivooluga - "cauterization").

Praktikas kasutatakse lisaks eespool nimetatud ametlikult heakskiidetud meetoditele molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamiseks ka teisi meetodeid. Need meetodid seisnevad nakkusliku molluski sõlmede paljastamises mitmesugustele kemikaalidele salvide ja lahuste koostises, mis suudavad hävitada vormide struktuuri. Niisiis kasutatakse sõlmede eemaldamiseks praegu salve ja lahuseid, mis sisaldavad tretinoiini, cantharidiini, trikloroäädikhapet, salitsüülhapet, imikvimoodi, podofüllotoksiini, klorofülliiti, fluorouratsiili, oksoliini, bensoüülperoksiidi ja alfa-2a interferoone ja alfa 2b.

Selliseid molluskuse eemaldamise keemilisi meetodeid ei saa nimetada populaarseks meetodiks, kuna need hõlmavad ravimite kasutamist, mille tõttu peetakse neid mitteametlikeks, tõestatud tavadeks, kuid mida tervishoiuministeerium ei ole heaks kiitnud. Kuna arstide ja patsientide andmetel on need meetodid molluscum contagiosum'i sõlmede eemaldamise kirurgiliste meetoditega võrreldes üsna tõhusad ja vähem traumaatilised, siis vaatleme neid ka allpool.

Molluscum contagiosum'i eemaldamine

Mõelge molluscum contagiosum'i eemaldamiseks kasutatavate kirurgiliste ja mitteametlike konservatiivsete meetodite omadustele. Kuid kõigepealt peame vajalikuks märkida, et kõik sõlmede eemaldamise kirurgilised meetodid on üsna valulikud, mistõttu manipuleerimiseks soovitatakse lokaalanesteetikume. Parimal viisil tuimastada nahka salv EMLA 5%. Muud anesteetikumid, nagu lidokaiin, novokaiin ja teised, on ebaefektiivsed.

Molluscum contagiosum'i laser eemaldamine. Noodulid toimivad CO-kiirgusega.₂-laser- või impulsslaser. Vormide hävitamiseks on optimaalne seada järgmised laserkiire parameetrid - lainepikkus 585 nm, sagedus 0,5 - 1 Hz, läbimõõt 3 - 7 mm, energiatihedus 2 - 8 J / cm2, impulsi kestus 250 - 450 ms. Protseduuri ajal kiiritatakse iga sõlme laseriga ja seejärel töödeldakse nahka joodi 5% -lise alkoholilahusega. Kui pärast nädalat pärast protseduuri ei ole sõlmed koorikuga kaetud ja nad ei ole maha kukkunud, siis toodavad nad veel ühe sektsioonide kiiritusseansi laseriga.

Laserteraapia võimaldab hävitada 85-90% sõlmedest pärast esimest seanssi. Peale selle ei ole pärast naha moodustumist maha jäänud märgatavaid armid ja armid, mis muudavad meetodi sobivaks närvide eemaldamiseks kosmeetilistel põhjustel.

Molluscum contagiosumi eemaldamine vedela lämmastikuga. Iga sõlme eksponeeritakse 6-20 sekundi jooksul vedela lämmastikuga, seejärel töödeldakse nahka 5% alkoholi joodilahusega. Kui sõlmed jäävad nädala pärast, hävitatakse need taas vedela lämmastiku poolt.

See meetod on valus ja ei sobi molluscum contagiosus sõlmede eemaldamiseks kosmeetilistel põhjustel, sest pärast vedelat lämmastikku sisaldavate vormide hävitamist võivad nahal tekkida villid, paraneda armistumine ja depigmentatsioon.

Molluscum contagiosumi eemaldamine elektrokoagulatsiooni teel. Meetod seisneb sõlmede "põletamises" elektrivooluga sarnaselt emakakaela "põletamisele". Pärast protseduuri närbitakse nahka joodi 5% -lise alkoholilahusega ja nädala pärast hinnatakse tulemust. Kui sõlmed ei kao, siis nad jälle "cauterized".

Molluscum contagiosumi eemaldamine curettage'i ja koorimisega. Meetod koosneb sõlme mehaanilisest kumerusest koos terava Folkmann lusikaga või kihistuste eemaldamisega õhukeste pintsettidega. Protseduur on väga valulik ja ebameeldiv, lisaks võib koosseisude eemaldamisega kaasneda verejooks. Pärast sõlmede mehaanilist eemaldamist töödeldakse kõiki endisi nende paiknemise kohti 5% joodi lahusega või muude antiseptikumidega.

Need meetodid ei sobi sõlmede eemaldamiseks kosmeetilistel põhjustel, kuna pugemine või koorumine vormide kohas võib põhjustada algseid armid.

Salvi molluscum contagiosum'ist - sõlmede eemaldamine kemikaalidega. Molluskuse nakkavate sõlmede eemaldamiseks võivad nad olla korrapäraselt, 1-2 korda päevas, õlitatud järgmiste ainete sisaldavate salvidega:

• Tretinoiin (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - salvi kantakse sõlmedele 1 kuni 2 korda päevas 6 tunni jooksul, seejärel pestakse veega. Sõlmed määritakse enne väljasuremist;
• Cantaridiin (Shpansky eesvaade või homöopaatilised preparaadid) - salvid kantakse sõlmedele 1 kuni 2 korda päevas, kuni kihid kaovad;
• Trikloroäädikhape - 3% lahus kantakse 30-40 minuti jooksul sõlmedele 1 kord päevas, seejärel pesta;
• Salitsüülhape - 3% -line lahus kantakse 2 korda päevas sõlmedele, mitte pesemine;
• Imikvimood (Aldara) - kreem kantakse 3 korda päevas punktiirile;
• Podofüllotoksiin (Vartek, Condilin) ​​- koor on kantud sõlmedele 2 korda päevas;
• Fluorouratsiili salv - kantakse sõlmedele 2 - 3 korda päevas;
• Oksoliinne salv - kantakse sõlmedele punktiiriga 2 - 3 korda päevas koos paksu kihiga;
• Klorofüllipt - lahus kantakse sõlmede punktile 2 kuni 3 korda päevas;
• Bensoüülperoksiid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel jne) - salvrätikud ja kreemid kantakse sõlmedele paksu kihina 2 korda päevas;
• Interferoonid (Infagel, atsükloviir) - salvid ja kreemid kantakse sõlmedele 2-3 korda päevas.

Mis tahes ülaltoodud preparaadi kasutamise kestus määratakse sõltuvalt kiirusest, millega nakkuslike molluskite sõlmed kaovad. Üldiselt, nagu dermatoloogide tähelepanekud näitavad, on sõlmede täielikuks eemaldamiseks mis tahes kindlaksmääratud vahenditega vaja seda pidevalt rakendada 3 kuni 12 nädala jooksul. Kõigil ülalmainitud tööriistadel on võrreldav efektiivsus, nii et saate valida mis tahes subjektiivsetel põhjustel sarnase ravimi, nagu teised. Kuid dermatoloogid soovitavad kõigepealt proovida Oxolinic salvi, Fluorouratsiili salvi või bensoüülperoksiidiga preparaate, sest need on kõige ohutumad.

Molluscum contagiosum: papulite eemaldamine kraapides, laser, Surgitron, vedel lämmastik (dermatoloogi nõuanne) - video

Molluscum contagiosum, viirusevastaste ravimite ja immunomodulaatoritega ravi: atsükloviir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya salv, jood - video

Molluscum contagiosum'i ravi lastel

Molluscum contagiosum'i ravi lastel toimub samade meetoditega nagu täiskasvanutel ja kooskõlas üldiste ravipõhimõtetega. See tähendab, et molluscum contagiosum'i optimaalne ravi lastel on ravi puudumine ja lihtsalt ootab, et keha ennast viiruse aktiivsust maha suruks, ja kõik sõlmed lihtsalt kaovad ilma jälgedeta. Aga kui laps liigub sõlmedega kokku või põhjustab ebamugavustunnet, on soovitatav proovida neid kodus eemaldada erinevate salvidega ja lahustega, mis sisaldavad tüükad (näiteks salitsüülhape, tretinoiin, cantharidin või bensoüülperoksiid). Neid lahendusi rakendatakse nakatunud molluskide sõlmedele 1–2 korda päevas, kuni need kaovad.

Vanemad teatavad oksoliinseibi efektiivsusest molluskisõlmede eemaldamiseks lastel, seega võib seda soovitust kasutada. Niisiis, vanemad soovitavad 1–2 korda päevas rakendada paksule salvikihtidele, kuni need täielikult kaovad. Samal ajal võivad kõigepealt salvi toimel olevad sõlmed muutuda punaseks ja põletikuliseks, kuid see ei ole vajalik karta, sest 1–2 päeva pärast kaetakse tekkimine koorikuga ja hakkab kuivama.

Kui otsustatakse eemaldada nooled igas kirurgilises meetodis, tuleks seda teha ainult piisava analgeesia kasutamisega. Parim viis naha tuimestamiseks ja vastavalt sellele on optimaalselt sobiv anesteetikumina nakkava molluski EMLA kreemi, 5% toodetud AstraZeneka, Rootsi, kirurgilisel eemaldamisel. Piisava anesteesia korral kantakse koor nahale sõlmede piirkonnas, mis on kaetud oklussiivse kilega, mis on ravimiga komplektis ja jäetakse 50-60 minutiks. Tundi pärast eemaldatakse kile, koorejäägid eemaldatakse steriilse vatitupsuga ja alles pärast seda viiakse läbi nakkuskolbuli sõlmede eemaldamine.

EMLA kreemi kasutamisel saavutatakse hea valu leevendus, mille tõttu laps ei tunne valu ja ei saa seetõttu täiendavat stressi.

Molluscum contagiosum: põhjused, ravi, diagnoosimine ja ennetamine. Sügeluse, põletiku ja punetuse eemaldamine - video

Koduhooldus

Parim viis molluscum contagiosum'i ravimiseks kodus rakendatakse sõlmedele kas farmatseutilisi preparaate või erinevaid ravimtaimi, mis on valmistatud sõltumatult ravimtaimedest ja aitavad kaasa nende kadumisele.

Seega on kõige tõhusamad meetodid nakkusliku molluski ravimiseks kodus populaarsete meetodite seas järgmised:

• Küüslaugu vedelikud. Värsked küüslauguküüned purustatakse küpsetatud kujul, lisatakse või 1: 1 vahekorras (mahuliselt) ja segatakse hästi. Valmistatud kompositsioon on punkritel täpse kihiga, kinnitatud krohviga või sidemega ja vahetatakse värske losjooniga 2 - 3 korda päevas. Sellised rakendused asetatakse nakkusliku molluski sõlmedele kuni nende täieliku kadumiseni.
• Küüslaugumahl. Küüslauguküüned läbivad lihalõikuri, valmis küpsetuspuu levitakse marli peale ja pressitakse mahla. Värske küüslaugumahl pühib sõlmed 5-6 korda päevas, kuni need täielikult kaduvad.
• Seeria infusioon. Kaks supilusikatäit rongi kuiva rohu vala 250 ml keeva veega (üks klaas), veega uuesti keema, eemalda soojusest ja jäta tund aega soojas kohas. Lõplik infusioon hõõrutakse nahapiirkonnas, kus molluscum contagiosumi sõlmed on lokaliseeritud, 3-4 korda päevas, kuni kihid kaovad.
• Õrnkõrva tinktuur. Calendula farmatseutilise alkoholi tinktuur pühib molluscum contagiosum'i sõlmedega kaetud nahka 3 kuni 4 korda päevas, kuni moodustumine täielikult kaob.
• Kirsi mahl Värsked linnukirssi lehed pestakse veega ja lastakse läbi lihvija. Saadud suspensioon levis marli külge ja pigistab mahla lehtedest. Kirsi lehtede mahl segatakse mahuga 1: 1 ja saadud salvi kantakse sõlmedele üleöö.

Soovitatav on valmistada kõik folk õiguskaitsevahendid vahetult enne kasutamist ja mitte hoida neid kauem kui 1–2 päeva, sest valemite maksimaalne värskus tagab ravi suurema tõhususe.

Molluscum contagiosum - ravi rahvahooldusvahenditega: jood, vereurmarohi, fukortsin, tõrv, saialill-tinktuur - video

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.