Hormoonaravi

Glükokortikoidide sissetoomist armkoesse on kasutatud alates 20. sajandi keskpaigast ja seda peetakse keloidsete armide raviks valitud meetodiks.

Kõige sagedamini määratakse triamtsinoloonatsetoniid 10-40 mg / ml 1 kord 4-6 nädala jooksul. Samuti kasutatakse betametasoonnaatriumfosfaati, betametasoonnaatriumfosfaati ja atsetaati, triamtsinoloondiatsetaati ja triamtsinoloonheksatsetoniidi, et sisestada koesse armid (kuigi selle kasutamise juhistes ei ole märke), kuid valitud ravim jääb triamtsinoloonatsetoniidiks.

Glükokortikoidide toimemehhanism, kui seda süstitakse armkoesse, koosneb kudede hüpoksiast, fibroblastide proliferatsiooni vähendamisest ja põletikuliste vahendajate tasemest, mis omakorda vähendab kollageeni ja glükosaminoglükaanide sünteesi.

Ravi tõhusus. Efektiivsus on vahemikus 50 kuni 100% ja retsidiivide sagedus 9-50%. Glükokortikoidide süstide kasutamine pärast vatsakese ekstsisiooni põhjustas ägenemisi 0-100% juhtudest, keskmiselt 50%. Monoteraapia vormis oli hüpertrofiliste armide ajutise lamendamise jaoks kõige efektiivsem glükokortikoidide sisseviimine armi. Ka glüokortikoidi süstide korral on keloidi armid mõnikord lamedamad, kuid sagedamini nad sügelevad vähem, muutuvad pehmemaks ja vähem valulikuks. Keloidi ja hüpertrofiliste armide tihedust saab määrata kõvadusmõõturiga. Samuti saate mõõta armi tihedust teadaoleva tihedusega plaatide komplekti abil.

Näidustused. Glükokortikoidide lokaalsed süstid on näidustatud keloidse ja hüpertroofilise armiga patsientidele. Selliseid ravimeetodeid, mis on ilma jalgita, saab paremini ravida kui jalgadel. Viimane on parem aktsiisida järgmiste täiendavate ravimeetodite rakendamisega.

Seadmed ja materjalid:

1. Nõel 25-27 G.
2. Valitud kontsentratsiooniga glükokortikoidi lahus erinevates kogustes.
3. Tangid 10 x 10 cm.
4. Anesteetikumid (lidokaiin või vedel lämmastik).
5. Alkoholiga niisutatud puuvilla tampoonid.
6. Sidemed sidumiseks.
7. Kaitseprillid (vajadusel).

Rakendustehnika. Süstimine võib olla valulik, seega kasutatakse arsti kudedes või vedelas lämmastikus adrenaliini sisaldavat lidokaiini - need meetmed aitavad vähendada valu. Keloidid võivad olla nii paksud, et peate mitu korda torkima. Kui ravim on endiselt ebaõnnestunud, võib see aidata. See põhjustab naha turse ja hõlbustab manustamist.

Triamtsinoloonatsetoniidi tuleb süstida dermisesse, kus tekib kollagenaas. Selle ravimi manustamine subkutaanselt võib põhjustada naha ja nahaaluse koe atroofiat.

Menetlus on järgmine:

1. Pühkige nahka alkoholiga kastetud vatitikuga.
2. Sisestage lokaalanesteetikum (vajadusel). Naha turse saavutamiseks kasutatakse vedelat lämmastikku 10–15 sek.
3. Venitage nahka armi ümber. Süstalt hoitakse teisest küljest nii, et nõelaosa on suunatud ülespoole. Nõela sisestamiseks keloidi armile võib kuluda mõningaid pingutusi. Nõel tuleb sisestada armi pinnakihile. Ravimit manustatakse nõela eemaldamisel armist. Seda tuleks teha ettevaatlikult, sest osa ravimist võib nõelapinna väljavõtmisel silma sattuda (protseduur on parem läbi viia kaitseprillidega). Glükokortikoidide lisamine hüpertrofilistele ja kergematele keloidi armidele on lihtsam. Süstimine loetakse lõpetatuks, kui keloidi armi suurus suureneb ja selle värv muutub kollaseks või valgeks. Mõnikord ei ole võimalik glükokortikoide väga rasketesse armidesse tuua.
4. Pärast esimese süstimise lõppu kontrollige, kas nõel on ummistunud.
5. Vajadusel korrake süstimist, kuni arm on kahvatu.

Erijuhised. Glükokortikoidide sissetoomisega armkoesse peaks olema teadlik järgmistest:

1. Ravimi kogus sõltub keloidse arme suurusest, selle tihedusest ja lokaliseerumisest. Triamtsinoloonatsetoniidi maksimaalne kontsentratsioon on 40 mg / ml. Madalamad kontsentratsioonid väldivad süstekohal naha atroofiat ja hüpopigmentatsiooni.
2. Ettevaatlikult viiakse glütsortikoidide süstimine läbi diabeedi või hüpertensiooni all kannatavatele patsientidele. Ravi ajal peate jälgima sellise patsiendi seisundit ja heaolu. Inimestel, kellel on labiilne suhkurtõbe või dekompenseeritud hüpertensioon, on parem kasutada muid arme ravimise meetodeid. Hüpertensiivse haigusega patsiendid pärast süstimist mõõdavad vererõhku ja hoiatavad neid, et see võib suureneda. Diabeediga patsientidel on ravi ajal vaja hoolikalt jälgida plasma glükoosisisaldust.
3. Iga patsiendi glükokortikoidi kontsentratsioon määratakse individuaalselt. Väga kõvade ja tihedate armide puhul võib kasutada maksimaalset kontsentratsiooni 40 mg / ml. Aga parem on alustada madalamatest kontsentratsioonidest ja seejärel reguleerida seda armi reaktsiooniga ravile.
4. Lidokaiini sissetoomine armkoesse võib olla sama valulik kui glükokortikoidide süstimine ise. Lokaalne anesteesia viiakse tavaliselt läbi, kui keloidne arm on väga suur või nõuab mitmeid süste. Võite kasutada ka isekuumendavat sidet lidokaiini ja tetrakainomiga. Nagu randomiseeritud, perspektiivne, topeltpime uuring näitas, vähendasid sellised sidemed väikeste dermatoloogiliste operatsioonide ajal valu.
5. Glükokortikoidide süstimine toimub 1 kord 4-6 nädala jooksul. Sagedasemad süstid võivad põhjustada naha atroofiat, sest ravimi mõju lõpeb alles kuuendat nädalat pärast selle kasutuselevõttu.
6. Sisestage ravim dermisesse, kus kollagenaas moodustub. Glükokortikoidide manustamine subkutaanselt võib põhjustada subkutaanse koe atroofiat.
7. Vastavalt raseduse ajal kasutatavate ravimite klassifikatsioonile kuuluvad glükokortikoidid C kategooriasse. See tähendab, et nende kasutamine raseduse ja toitmise ajal naistel ei ole soovitatav. Glükokortikoidi süstimist armkoesse saab alustada niipea, kui naine lõpetab rinnaga toitmise.
8. Glükokortikoidide annust lastele armi koesse sisenemiseks ei ole kindlaks tehtud.

Kõrvaltoimed ja tüsistused. Glükokortikoidide kohalik manustamine võib põhjustada naha atroofiat, hüpo-või hüperpigmentatsiooni, armi piirkonna haavandumist, Cushingi sündroomi. Nende kõrvaltoimete oht suureneb glükokortikoidide subkutaanse või armiga ümbritseva dermise sissetoomisega. Suure kontsentratsiooniga glükokortikoidide suurte koguste kasutamisel võivad tekkida süsteemsed kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad sagedased infektsioonid, hüperglükeemia, turse, osteoporoos, vaimsed häired, kasvu lõpetamine, luu nekroos, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand. Glükokortikoidide järsu tühistamisega on võimalik hüpoadrenaalne kriis.

Keloidsete armide ravi

Keloid on vigastuse, kirurgia, nakkuse jms kohas esineva armkoe ebanormaalne suurenemine. Kõige sagedamini esinevad sellised kasvud rinnus, madala aktiivsusega nahapiirkondades ja õlgadel, kuid lokaliseerimine võib toimuda ka teistes kohtades. Armidel on oma klassifikatsioon. Näiteks keloid scar MKB 10 ja teised.

Video - Keloidse armee ravi leechesiga

Rohkem keloididest

Sellised armid on healoomulised kasvajad. Seda sündroomi kirjeldas 1806. aastal Jean-Louis Aliber. Keloidi armid on suuremad kui esmased kahjustused. Kasvajatel on suurepärane kahvaturoosa pind, mis ulatub naha kohal 5-8 mm kõrgusele.

Keloidi armi ib ja selle muud liigid ei ole elu ega tervist ohtlikud, vaid tekitavad esteetilist, moraalset ja füüsilist ebamugavust. Healoomulised kasvajad esinevad kõige sagedamini keskealistel inimestel, eakad ja lapsed kannatavad haiguse all vähem.

Põhjused

Enne keloidsete armide eemaldamist selgitage nende esinemise põhjused. Kasvajate esinemise riskifaktorid on paljud. Keloidsed armid võivad ilmneda pärast hormonaalsete häirete ilmnemist, haava nakatumist selle paranemise protsessis. Või põhjustel:

• tugev naha pigmentatsioon;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• geneetiline eelsoodumus;
• puberteet;
• rasedus;
• vanuse muutused;
• inervatsiooni häired.

Keloid võib ilmuda kõrva- või nina peale pärast läbistamist. Armid on tavaliselt väikesed, mis on tingitud kosmetoloogide ebaprofessionaalsest tööst, antiseptikareeglite rikkumistest ja läbitöötatud kohtade hooldamisest. Kõrvakorvikus ilmuvad keloidid sageli pärast spetsiaalse salongipüstoli kasutamist. Hilisel arsti visiidil on armid raskem ravida.

Keloidi armide sümptomid

Keloidide ja hüpertroofiliste armidega kaasneb punetus (hüpereemia), valulikud tunded pärast armide vajutamist. Selles kohas on kudedele iseloomulik suurenenud tundlikkus. Armid hakkavad sügelema. Keloidid arenevad kahes etapis:

1. Aktiivset iseloomustab keloidkoe dünaamiline kasv. Sellega kaasneb sügelus, kahjustatud piirkondade tuimus ja kudede hellus. See etapp algab haava epiteeliga ja kestab kuni aasta.
2. Mitteaktiivsel perioodil toimub lõplik armi moodustumine. Seda nimetatakse stabiliseerituks, saades normaalse naha värvi. Saadud arm ei põhjusta kasutajale muret, kuid keha avatud piirkondades tundub see ebaeetiline.

Koidid on kahte tüüpi. Tõeline tõus naha kohal ja valkjas või roosa värvusega. Armid on tihe, sile ja läikiv pind ning minimaalne kapillaaride sisaldus.

Vale keloidid (hüpertrofeeritud) esinevad ainult kahjustatud alal (pärast keemist, vigastusi jne). Armid paksenevad, paksenevad ja muutuvad sinakaks või helepunaks. Loomulik naha toon omandatakse hiljem.

Konservatiivne ravi

Keloidne arm - kuidas sellest konservatiivse ravi abil vabaneda? Esiteks viiakse läbi diagnoos, määratakse pahaloomulise kasvaja välistamiseks biopsia. Ravi algab konservatiivsete meetoditega. Nad aitavad hästi, kui armid ei ole veel vanad, moodustunud mitte rohkem kui aasta tagasi.

Tihendamise ajal rakendatakse kahjustatud piirkonnale survet. Keloidi kasv peatub pigistamise tõttu. Cicatricial kangast toit on blokeeritud, selle laevad on kokkusurutud. Kõik see aitab kasvu peatada.

Keloid salv on ainult abimeetod. Iseseisva suunana tähendab see harva kasutatavat. Salvid määratakse tavaliselt täiendavate ravimitena, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja vereringe.

Akne-keloidi kosmeetilise korrektsioonina kasutatakse erinevaid meetodeid: dermabrasioon, koorimine. Kõigi nende eesmärk on armide välimuse muutmine. Mesoteraapiat ja muid kosmeetilisi meetodeid viiakse läbi ainult ülemise nahakihi jaoks, et vältida sidekoe levikut. Parandust näidatakse ainult vanade armide puhul.

Silikoonplaatide töötlemine

Muudel juhtudel kasutatakse nende kõrvaldamiseks kõige sagedamini kolme peamist konservatiivset meetodit. Esimene võimalus, kuidas puhastada keloidi armi: ravi silikoonplaatidega. Neid hakatakse kasutama kohe pärast haavade esimest paranemist. Silikoonplaate näidatakse peamiselt inimestele, kellel on kalduvus moodustada keloidid.

Meetodi olemus põhineb kapillaaride pigistamisel. Selle tulemusena väheneb kollageeni süntees ja kudede hüdratatsioon peatub. 12-24 tundi kasutatakse spetsiaalset plaati sisaldavat krohvi. Ravi kestus on 3 kuni 18 kuud. Tihendamine on selle meetodi variatsioon.

Kortikosteroidravi

Teine meetod: keloidsete armide ravi kortikosteroididega on näidustatud lokaalseks kasutamiseks. Pull on süst, mis sisaldab triamtsinoloonatsetoniidi suspensiooni. Päeval lastakse süstida 20 kuni 20 milligrammi ravimit, iga armi puhul tarbitakse 10 mg.

Süstimise eesmärk on vähendada kollageeni tootmist. See vähendab seda tootvate fibroblastide jagunemist ja kollagenaasi koguse suurenemist. Ravi on kõige tõhusam tervete vigade puhul. Sellisel juhul on piisavalt väikeste annuste raviks. Kuu aega hiljem korratakse ravi seni, kuni armid on naha pinnaga võrdsed.

See juhtub, et ravi mõju puudub. Sel juhul on ette nähtud triamtsinolooni 40 mg / ml suspensioon. Ravi kortikosteroididega võib põhjustada selliseid komplikatsioone nagu neerupealiste häired, naha depigmentatsioon, atroofia või mikroveresoonte laienemine.

Krüodestruktsiooni ravi

Kolme peamist meetodit, kuidas vabaneda keloididest, nimetatakse krüodestruktsiooniks. See on vedelat lämmastikku sisaldav armi koe kahjustav toime. Selle tulemusena ilmneb ravitud alale koorik.

Selle alla moodustuvad terved koed. Pärast protsessi lõppu kaob koorik iseseisvalt, jättes peaaegu märkamatu märgi. Krüodestruktsiooni meetod on efektiivne ainult uute keloid- ja hüpertroofiliste armide puhul.

Koidide agressiivne ravi

Kelaoidsete armide agressiivne eemaldamine toimub kahel viisil - operatsiooni või laseriga. Esimesel juhul lõigatakse operatsiooni ajal välja mitte ainult kasvanud kuded, vaid ka kahjustatud nahk. Kirurgilisel meetodil on puudused - uute keloidide tekkimise tõenäosus on suur.

See risk on kahjustatud naha eemaldamise tõttu mõnevõrra vähenenud. Sellegipoolest esineb ägenemisi 74-90% juhtudest. Operatsioon on näidustatud ainult juhul, kui konservatiivne ravi on olnud ebaefektiivne.

Laserteraapia abil eemaldatakse või kõrvaldatakse keloidi armid ning ümbritsevad kuded mõjutatakse minimaalselt. Korrigeerimist rakendatakse keerulises ravis ja seda kombineeritakse kortikosteroidide ja kohalike meetoditega. Laserteraapias on ägenemised palju vähem levinud - 35-43%.

Kelaoidsete armide ravi kõrva juures

Kelaidi ravi kõrva juures toimub kindlas vormis. Kõigepealt määrati diprospan või kenolog-40. Süstid tehakse armkoesse. Kuu aega pärast ravi algust teostatakse laserteraapiat Bucca-kiirte abil. Patsient kannab kõrva ääres erilist survelõiku (vähemalt 12 tundi päevas).

Ravi lõpus määratakse toime fono- ja elektroforees koos kollagenaasiga või lidasaga. Samal ajal on ette nähtud salvid ja geelid (Lioton, Hydrocozone jne). Kui pärast seda ei lõpe armi koe kasv, siis lisatakse ravile peaaegu fookuse radioteraapia. Rasketel ja rasketel juhtudel valmistatakse metotreksaati.

Keloidsete armide ravi pärast keisrilõiget või moolide eemaldamist

Keloidne arm pärast keisrilõiget saab mitmel viisil ravida. Mõnel juhul aitab sügav keemiline koorimine vabaneda keloididest. Esiteks töödeldakse armi puu-hapetega. Seejärel kasutatakse kemikaale. See meetod on ebaefektiivne, kuid ka kõige suurem eelarve.

Keloid ruberi töötlemiseks pärast moolide või keisrilõigete eemaldamist on ette nähtud silikooni sisaldavad plaadid ja geelid. Kollagenaasi alusega on palju hüübivastaseid abinõusid. Kasutatud ravimid hüaluronidaasist. Aitab kõrvaldada hormonaalselt keloidide armid vitamiinide ja õlidega.

Füsioteraapia on ette nähtud küpsete armide eemaldamiseks: phono-elektroforees. See on tõhus ja valutu protseduur. Äärmuslikul juhul tehakse plastiline kirurgia või laserpoleerimine. Kergem meetod on mikrodermaabrasioon. Protseduuri ajal kasutatakse alumiiniumoksiidi mikroosakesi.

Traditsioonilised ravimeetodid

Keelaste armide ravimiseks rahvamenetlustega on mitmeid viise. Armid ei eemaldata täielikult, vaid muutuvad vähem nähtavaks. Vahendeid kasutatakse tehase baasil. Näiteks võetakse 400 g astelpajuõli ja segatakse 100 g mesilasvahaga. Lahust kuumutatakse veevannis 10 minutit. Seejärel lisatakse segusse marli salvrätik ja kantakse armi. Protseduur viiakse läbi kaks korda päevas. Ravi kestus on kolm nädalat.

Armide eemaldamiseks valmistatakse kompressid kambriga, milles side on niisutatud. Seejärel rakendatakse seda armile. Tihendamine toimub iga päev kuus. Alles pärast seda on tulemus nähtav.

Võite teha tinktuuri delphiniumist. Taime juured on tugevalt purustatud. Alkohol ja vesi lisatakse neile, segades võrdsetes osades. Mahutavus eemaldatakse kaks päeva pimedas kohas. Seejärel leotatakse vedelikus marli salvrätik ja kantakse see keloid cicatrixi.

Salvi valmistatakse Jaapani styfnolobia põhjal. Prillid klaasist oad purustatakse ja segatakse samaväärselt mädarõika või hane rasvaga. Segu infundeeritakse 2 tundi veevannis. Seejärel kuumutatakse seda kaks korda päevas intervallidega. Seejärel keedetakse segu, segatakse ja pannakse keraamilisse või klaaspurki.

Keloidi armid ei kujuta ohtu tervisele ega elule, kuid võivad põhjustada närvisüsteemi häireid keha ebaeetilisest välimusest. Varases staadiumis ravitakse kasvajaid palju kergemini kui tähelepanuta jäetud versioonis.

Statistika kohaselt ei ole keloidi armid väga levinud - ainult 10 protsenti juhtudest. See haigus on naistele kõige vastuvõtlikum. Armistumise vältimiseks peate järgima kõiki arstide nõudeid ja mitte ise ravima.

Keloidsete armide ravi: võimatu on võimalik?

Erinevalt teistest armidest, mis raskendavad elu ainult esteetilisest vaatepunktist, võib keloidhaigus olla äärmiselt valus. Põletamine, sügelus, kihelus on keloidi tüüpilised sümptomid.

Kuid see ei lõpe ebameeldivate omadustega. Keloidid on ainus armistumine, mis pidevalt laieneb. See on eriti märgatav esimeste kuude (ja mõnikord ka aasta pärast) pärast armi ilmumist. Suurenedes suurendab keloid kõiki tervete kudede uusi piirkondi ning mõne aja pärast võib armide pindala juba mitu korda ületada esialgse haava pindala. Nii et apellatsioonkaebusega arstile ei tohiks edasi lükata.

Aknejärgsete armide laserpindamine. Teostab dermatokosmetoloog Elena Vlasova.

Millal alustada keloidravi

Kui keloidi ei ravita, võib olukord lõputult halveneda. Seega, kui teil on rand, mis sarnaneb keloidiga, on vaja võimalikult kiiresti konsulteerida kirurgiga. Kodoidsete armide ravimine kodumaal on kahjuks peaaegu null, isegi kui see kestab aastaid.

Video

Kuidas määrata keloidi armi või mitte

Millal arsti juurde minna?

1. võimalus. Kui te juba teate, et teil on kalduvus moodustada keloidid, seda kiiremini seda parem.

Võimalus 2. Enne planeeritud toimingut. Enne selle läbiviimist pöörduge spetsialisti poole. Koidide armee hoidmiseks pärast operatsiooni, loobudes teie arstist, töötab arst välja mitmeid tegevusi, et suurendada immuunsust. See kõrvaldab oluliste vitamiinide ja mineraalainete puudumise. Kõrge kvaliteediga ennetamine toob sel juhul rohkem kasu kui kõige tõhusam ravi.

3. võimalus. Kui te ei kannatanud keloidse haiguse all, kuid pärast vigastust või operatsiooni, käitub armi ebatavaliselt. Tuleb hoiatada järgmisi sümptomeid: pärast kahte kuud kestab valus tunne, sügelus või kihelus, enam kui 1-2 mm suurune arm tõuseb üle naha, ei vähene või isegi kasvab, on helepunane või sinakas värv ja läikiv pind. Kõik need märgid viitavad sellele, et me tõenäoliselt tegeleme keloidiga.

Kuidas ravida keloidseid armid kasvufaasis

Keloidsed armid arenevad läbi kahes etapis. Noorte keloidi staadiumis kasvab armi pidevalt. Seetõttu on ravi selle etapi peamine ülesanne peatada keloidi kasv ja leevendada selle tõttu tekkivaid valulikke tundeid.

Parim toime kasvufaasis tuleneb hormoonravist, kus kortikosteroidid Diprospan või Kenalog-40 süstitakse otse armi koesse.

Ekspertide kommentaar:

„Selleks, et täielikult kõrvaldada kõrvaltoimed ja hormoonide mõju kehale, tuleb kortikosteroidide manustamine teostada täpselt vastavalt skeemile. Esiteks lahjendatakse ravim vastavalt patsiendi kaalule. Teiseks tehakse süstid rangelt 1 kord 4 nädala jooksul armi sees.

Nagu näitab praktika, võib keloidide ravi kesta mitu kuud. Seetõttu peate enne ravi alustamist eelnevalt eelnevalt pikaajaliste tulemustega häälestama, järgima hoolikalt kõiki arsti soovitusi, olema kannatlik suhteliselt suure hulga piirangutega.

Eelkõige kui keelatud on keloidid, siis otsene päike, saun ja solaarium langevad. Immuunsuse suurendamiseks, keloidide põhjuste kõrvaldamiseks peate võib-olla oma harjumusi täielikult läbi vaatama ja loobuma mõnedest tervisliku eluviisi kasuks.

Koido ravi vastab täielikult teadaolevale avaldusele: arstilt ja haigusest, millelt küljelt patsient võidab. ”

Kiirgus bukki-teraapia annab hea mõju - armi kiiritamine gammakiirtega.

Paralleelselt, et muuta armi vähem märgatavaks, pehmendada ja leevendada valulikke sümptomeid, on soovitatav kasutada salve ja geele, nagu Naftaderm, Dimexide, Scarguard ja ScarCare.

Silikoonkrohv (näiteks "Mepiformi" kleepkrohv) toimib ka esimesel raviperioodil. Plaaster on kahekordne. Ühelt poolt pehmendab see armi ja vähendab valu. Teisest küljest on sellel positiivne surve, mis aitab kaasa lame armi tekkimisele.

Vastupidiselt tavapärastele eksiarvamustele ei ole keloidide laserravi, ekstsisioon või cauteriseerumine selles etapis võimatu - oht keloidi edasise kontrollimatu kasvu tekitamiseks on peaaegu 100%.

Ravi esimese etapi ülesanne on tasandada keloidi armi naha tasemega, muuta see kahvatuks ja vabaneda valu. Kui need eesmärgid on saavutatud, tuleb ravi lõpule viia.

Kuidas ravida vana keloidi

Reeglina annab kasvanud keloid, eriti näol, psühholoogilist ebamugavust ja nõuab esteetilist parandust. Seetõttu on keloidravi teine ​​etapp meetmete kogum, mille eesmärk on kõrvaldada kasvanud armi.

Vanade keloidide esteetiline ravi algab alati esimesest etapist: arsti jaoks on oluline veenduda, et keloid käitub rahulikult ja lakkab kasvamisest.

Siiski ei tohiks loota, et armi täielikult eemaldada ja see näeb välja nagu null. Ükski arst ei saa sellist imet teha. Fakt on see, et keloidhaiguse korral ei mõjuta tervislikesse kudedesse midagi laserit ega skalpelli - sekkumine kutsub esile keloidi kasvu taastumise. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi ainult armi sees.

Seetõttu on ravi ülesanne muuta keloid tavapäraseks, võimalikult õheks ja esteetiliseks armiks. Selleks kasutab "Platinental" mikroni laseri ablatiivset lihvimist ja kirurgilist lõikamist skalpelliga. Protsessis kasutame paljusid unikaalseid meetodeid, mis välistavad naha pinged ja selle tulemusena venituse ja suurendavad armi suurust.

Kahjuks ei ole keloid mitte arm, mida saab edukalt vähendada. Ja keegi ei ole kindlustatud retsidiivide vastu. Olukorra oluliseks parandamiseks on üsna realistlik ja positiivse tulemuse tõenäosus on üsna kõrge.

Kliinikus "Platinental" saab keloide igal arengujärgul käsitseda. Isegi kui see ei ole meie võimuses armi täielikuks kõrvaldamiseks, siis teeme selle võimalikult vähe märgatavaks, anname tuge igas ravietapis.

Registreeruge plastist kirurgiga konsulteerimiseks ja lisateavet saate telefoni teel:

Moskvas +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

Kazan +7 843 236-66-66.

Broneerige kohtumine online, et saada konsultatsioonist 30% soodustust. Kliiniku sertifikaadi ostmisega saate tasuda 10% soodustusega protseduuride eest.

Eksperdi arvamus: kaasaegsed keloidide ravimeetodid

On peaaegu võimatu leida inimest, kellel ei ole vähemalt ühte armi nahal. Naha haavade paranemisele, mis tekib paratamatult kogu inimese elu jooksul, kaasneb kudede armistumine. Väikesed, õhukesed ja lamedad armid silmapaistmatud kohtades peaaegu ei häiri inimest, kuid on olemas eriline armide tüüp, mis mõjutab oluliselt välimust ja võib muutuda tõsiseks probleemiks.

Eriti estet-portal.com lugejatele rääkis plastist kirurg Grishay Sergei Evgenievich efektiivsetest ja tõestatud meetoditest keloidide raviks. Ekspertarvamuse ekspert loeb kohe.

Sergei, ütle oma lugejatele, millised on keloidi armid ja kuidas nad erinevad teistest armi kudedest?

Kui kõik naha kihid on kahjustatud, paraneb see täiskasvanu poolt armistumise teel. Armid võivad olla normotroofsed, hüpotroofilised, hüpertroofilised ja keloidid.

Isegi arstid segavad sageli keloidi armid hüpertroofiliste armidega ja on olemas selged kriteeriumid selle diagnoosi tegemiseks.

Keloidne arm kasvab ja läheb alati kaugemale vigastuse toimumise kohast, st armi pindala on suurem kui kahjustuse piirkond. Keloidi armid võivad kasvada hiiglaslikeks suurusteks, on olnud juhtumeid, kus keloidi arm on pidevalt kasvanud ja väike punkt võib muutuda jalgpalliks. Pärast iga nahavigastust: iatrogeenne või majapidamine võib tekkida keloidne arm.

Millised kirurgi tegevused võivad teie arvates provotseerida keloidi armide teket?

Keegi ei loo tahtlikult keloidi armi, see tekib siis, kui organismi moodustumine on eelsoodumus ja seda ei saa kunagi ette näha. See juhtub, et ta ei ole kunagi varem ilmunud, ja siis võttis ta selle ja lõi spontaanselt täiesti identsete vigastustega. Seetõttu ütlen alati oma patsientidele, et kui me oleme ravinud keloidseid armid, siis tuleb seda jälgida vähemalt kuus kuud, sest selle aja jooksul moodustub arm sellisena. Kui keloidne armi tahab moodustada, siis näeme suundumust selle arengusse.

Kui tõhus on keloidide kirurgiline ravi?

See probleem on üsna keeruline ja tänapäeval ei ole algset algoritmi keloidarmi raviks. Sellise armi ekstsisioon annab umbes 90% juhtudest retsidiivi, see tähendab, et ekstsisioon ise on ebaefektiivne keloidsete armide raviks. Sageli kasutavad eksperdid mitmeid kombinatsioone. Püüan nahka skalpelliga aktiveerida, kuid sügavad kihid kasutavad juba laserit. Arvatakse, et laseril on parem mõju koe traumale ja haav paraneb paremini. Kui me osaleme keloidide kirurgilises ravis, siis on vajalik eemaldada naha pinged nii palju kui võimalik, see peaks olema muudel kihtidel, sõltuvalt sellest, millisel alal arm on moodustunud.

Räägi meile esteetilise meditsiini uuendustest, mis kõige tõhusamalt aitavad kaasa keloidsete armide ravile?

Praegu kasutatakse glükokortikosteroidhormoonide, eriti ravimite beetametasooni või diprospansi süstimist. Diprospan'i süstimist võib kasutada ka monotöötlusmeetodina. Ma kasutan seda sageli, kui keloidne arm pole veel suureks kasvanud. Minu praktikas oli kliinilisi juhtumeid, kus 3-4 diprospani süstimine 3-4-nädalase intervalliga põhjustas keloidi armi täieliku resorptsiooni ja kus oli küngas, sai sellest tasane platvorm. Jah, see pole veel täiuslik, see erineb värvi poolest, kuid arm ei ole enam tihe ja värvi korrigeerimiseks võib kasutada erinevaid laserpinnakate. Silikoonplaate või -geele kasutatakse ka keloidsete armide raviks. Praegu on ainult plaatidel tõendusmaterjal Keloidi armide ravis, kuid need on kallid. Geel on ökonoomsem, vajab armi pinda õhukese kilega katmiseks vähe. Geeli kasutamine takistab niiskuse aurustumist, leevendab naha stressi ja ma tõesti näen selle tõhusat mõju minu patsientidele.

Mõningatel juhtudel, kui klassikalised meetodid ei aita, kasutame kiiritusraviga keloidsete armide ravimist: nii kaug- kui ka implantaat, kui radioaktiivsed materjalid viiakse otse armi. Teine huvitav ravi keloidsete armide puhul on kompressiooniteraapia, mis on eriti tõhus kõrvakorvade armide ravimisel. See meetod hõlmab kahe magneti kasutamist, mis suruvad mõlemat külge välja. Teistes kohtades kokkusurumiseks võib kasutada survet aluspesu või pigistada midagi muud, sõltuvalt armi asukohast.

Kas need keloidsete armide ravi aitavad armist täielikult vabaneda?

Kui inimesel on mõni arm, ei ole seda võimalik olemasoleva meetodiga täielikult vabaneda. Uuriti intensiivselt, miks väikelastel haavad paranevad ilma armita. Ilmselt on tüvirakkude või spetsiaalsete valkude, kasvufaktorite vahel korrelatsioon, mis lastel on haava paranemisele eriline mõju.

Kahjuks, kui täiskasvanul on kujunenud arm, siis ärge seda kunagi sellelt kohalt eemaldage.

Seda saab muuta vähem märgatavaks, õhemaks, kui arm on hüpertroofiline või keloid - saate teha selle tasaseks, silmatorkavaks, peita kortsu, teha laserpinnastamist või dermabrasiooni, kuid kahjuks on armist võimalik täiesti vabaneda. Igasuguste armide ravi on üsna keeruline probleem ning sellega kaasneb sageli mitu kuud või isegi aastaid.

Räägi meile oma praktikast, mis on seotud selle probleemiga, mida kõige rohkem mäletate?

Minu praktikas oli huvitavaid juhtumeid. Minu viimane patsient, 30-aastane mees, kellel oli rinnaku juures postakne. Ta esitas apellatsioonkaebuse piirkondlikule kirurgile, kes palus akne pärast "punktid" eemaldada, kuid välimus pärast seda kümme korda halvem. Umbes aasta pärast seda pöördus patsient abi poole ja otsustasime, et meid ravitakse diprospan süstide abil. Kuu aega hiljem tuli patsient tagasi rahule, ütles, et need armid, mis olid sama tihedad kui kõhred, muutusid palju pehmemaks ja punased armid muutusid kergemaks. Me jätkasime ravi ja 4 diprospani süstide istungit, mis olid valmistatud kumerast karmist karoidist, täiesti tasased.

Isegi spontaanse remissiooni juhtumeid, kui keloidne armi kasvas, ja siis, ilma igasuguse töötlemiseta, muutus see väiksemaks ja peaaegu täielikult kadus. Tüdrukud olid kõrvamurdude järel, kelle keloidne arm oli umbes pähkel. Sellisel juhul pidime kõigepealt armi koet aktsiisima, pärast seda me tegime diprospan süsti ja patsient ei võtnud meiega ühendust 2 kuu jooksul. Kolme kuu pärast esines keloidi armi kordumine, me tegime teise diprospansi süstimise ja kasv peatus. Nüüd me ei näe retsidiivi, absoluutselt kõik on korras. Ma valin iga patsiendi jaoks eraldi keloidsete armide ravimeetodi, võttes arvesse kõiki tema keha omadusi.

Scar-ravi Diprospaniga on tõhus ja taskukohane meetod.

Armide ja armide raviks võib olla erinevaid meetodeid, nii meditsiinilisi kui ka riistvara. On vaja valida parim valik, keskendudes kõigepealt armi kudede tüübile. Diprospaniga armide ravi on oluline, kui räägime keloidide moodustumistest - keerulistest ja täiesti ebamugavatest.

1 Mis on see ravim

Diprospan on glükokortikosteroidide preparaat, mille eripära on mitmesugused toimingud. On teada, et sellel ravimil on antihistamiin, anti-šokk, põletikuvastased ja immunosupressiivsed omadused. Lisaks aeglustab ravim metaboolseid protsesse.

Praeguseks on seda tööriista aktiivselt kasutatud:

• reumaatilised haigused, olenemata nende asukohast;
• osteokondroos;
• dermatiit, psoriaas ja muud nahahaigused;
• kollageeni sünteesi puudumine;
• löögitingimused;
• koliit;
• maksapuudulikkus;
• maksakoom;
• neerupealiste puudulikkus;
• aju turse;
• onkoloogilised haigused;
• bronhiaalastma;
• podagra;
• osteoartriit;
• hepatiit.

Ja see ei ole kogu nimekiri.

Diprospan on glükokortikosteroidide ravim.

Tundub, milline on ravimi tähendus, kui see pärsib immuunsüsteemi aktiivsust? Aga kui me arvestame seda armide moodustumise seisukohast, siis muutub kõik selgeks. Fakt on see, et sidekude ilmneb mingisuguse kahjustuse asemel, see tähendab, et keha kaitseb ennast nakkuste eest ja see on immuunsuse töö.

Diprospani tegevus seisneb selles, et see peatab kudede patoloogilise kasvu, mis muudab armi vähem, peatab nahakahjustuste koha metaboolsed protsessid, leevendab põletikku ja teisi negatiivseid sümptomeid. Teisisõnu, selle tööriista abil saate vabaneda kõige keerulisematest armide liikidest. Eriti kehtib see keloidide kohta - komplekssete armide tüüpide kohta, mida iseloomustab mitte ainult sidekoe patoloogiline kasv, vaid ka väljendunud põletikulise protsessi olemasolu.

2 Koostis ja vabastamisvorm

Diprospani armid eemaldatakse suhteliselt kiiresti ja suure tõhususega, peamiselt tänu oma ainulaadsele ja võimsale kompositsioonile. Peamine toimeaine on betametasooni glükokortikosteroid. See sünteetiline steroid esineb siin kahes keemilises vormis - naatriumfosfaat ja dipropionaat.

Abikomponentide puhul on:

• puhastatud vesi;
• polüetüleenglükool;
• naatriumkloriid;
• karboksümetüültselluloos;
• polüsorbaat 80;
• naatriumsool;
• nipasool

Nende keemiliste ühendite nimed ei räägi keskmise tarbijaga vaevalt, seega pole mõtet neid kaaluda. Lisaks on nende ülesanne puhtalt abistav ja glükokortikosteroid toimib endiselt.

Ravim on saadaval süstelahusena. Üks klaasampull sisaldab 1 ml ainet. Ampullid on pakitud tihedasse pappkarpi.

3 Tegevus

Kuna Diprospan on sünteetilisel glükokortikosteroidil põhinev hormonaalne ravim, erineb see peaaegu hetkelises toimes. Kui me räägime armide ravist, on esimesed märgatavad paranemised täheldatavad 10-14 päeva jooksul. Selleks ajaks mööduvad kõik põletikulise protsessi sümptomid - punetus, põletamine või sügelus, naha kohaliku temperatuuri tõus jne. Arm muutub palju pehmemaks ja vähem märgatavaks. Teisisõnu, see laheneb järk-järgult.

Haavade imemiseks võib olla konkreetne toime, mis sõltub otseselt sellest, millist tüüpi armi peaks ravima.

Diprospan'i süstid sellist tüüpi armi võivad muuta selle kergemaks, peatada kontrollimatu kasvu ja stimuleerida kiiret resorptsiooni.

4 Kasutusviis

Kuidas seda ravimit kasutada, et saada parimaid tulemusi ja vältida ebameeldivaid kõrvaltoimeid? On oluline teada, et enne ravi alustamist on vaja läbi viia täielik diagnostiline uuring, et välistada vastunäidustuste olemasolu võimalus. Nende hulka kuuluvad:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• nakkushaigused ägedas staadiumis;
• seedetrakti haavandilised haigused;
• Cushingi tõbi;
• närvisüsteemi häired;
• suhkurtõbi;
• tromboflebiit;
• avatud tuberkuloos;
• rasedus ja imetamine;
• divertikuliit;
• glaukoomi

Keloidi armide ravi Diprospaniga toimub ainult ambulatoorselt.

Samuti ei tohi süstida, kui olete hiljuti süstinud mingeid ravimeid.

Keloidi armide ravi Diprospaniga toimub ainult ambulatoorselt. Tagada tuleb täielik steriilsus.

Süsti teeb kvalifitseeritud meditsiinitöötaja, kellel on asjakohased oskused.

Enne ravimi kasutuselevõttu uurib hoolikalt plastist kirurgi.

Patoloogilist piirkonda ravitakse hoolikalt kvaliteetse antiseptikuga. Järgnevalt võtab arst lahuse sobivasse süstlasse ja sisestab nõela otse armkoesse ja mitte külgnevasse tervesse nahka. Ravimit süstitakse aeglaselt, kuid ka seda ei soovitata liigselt pingutada.

Süstal peab olema ühekordselt kasutatav ja steriilne. Kui keloid on suhteliselt väike, piisab ühest süstimisest ühe protseduuri kohta. Kui me räägime suurest haridusest, peate võib-olla tegema mitu võtet korraga, erinevatelt külgedelt, püüdes lüüa võimalikult palju patoloogilisi alasid.

Kogu protseduur kestab tavaliselt umbes 15-20 minutit. Pärast selle lõppu määritakse töödeldud piirkond uuesti antiseptikuga. Ei ole vaja olla arsti järelevalve all ja seetõttu saab patsient kohe koju minna. Üldiselt on inimkeha Diprospan hästi talutav. Kui on täheldatud kõiki olemasolevate vastunäidustuste hoiatusi, ei ole kõrvaltoimeid.

Kui keloid on värske, võib selle eelnevalt ettevalmistamata lõigata Diprospaniga. Kui me räägime vanast armist, on soovitav esialgu kasutada riistvara, näiteks laserpoleerimist. See muudab armi pehmemaks, süstimise teraapia efektiivsus märkimisväärselt suureneb.

Keloidne arm: välimuse põhjused nahal ja ravimeetodid

Keloidi armi peetakse üheks naha hüpertroofiliste muutuste üheks kõige raskemaks vormiks. Mõned erilised tunnused on iseloomulikud keloididele, mille abil saab neid eristada teistest armidest. Nende kasvajate sarnaste kasvude oht on nende pahaloomulise degeneratsiooni võimalus.

Koidoidravi esimene rida on absorbeerivate hormonaalsete ja mittehormonaalsete ainete kasutamine. Füsioteraapia ravi hõlmab laserit, ultraheli, elektrit ja muid ravimeid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega kasutati kirurgilist ravi.

Keloidsed armid on sidekoe healoomulised kasvajad, mis tekivad naha defekti kohas. Samuti on väga haruldane haigus - keloidhaigus, milles nad moodustuvad spontaanselt ilma eelneva vigastuse või põletikuta.

Kõige sagedamini esinevad vormid järgmistel kehaosadel:

• rinnaku piirkond;
• relvade välimine külg;
• õlad, deltalihased;
• seljaosa;
• kael;
• põsed;
• kõrvaklapid.

Armid on moodustatud sama sagedusega nii meestel kui naistel, ohus on 10–30-aastased noored. Vähem esinevad need moodustised näol, alaseljal, alumistel jäsemetel, peopesadel ja talladel, suguelunditel ja kõhul.

Armid on paksud, tihedad, selgelt piiritletud, neil on läikiv pind ja tõusevad üle naha. Keloidide areng algab mitu nädalat või kuud pärast haava paranemist ja kestab mitu aastat. Aja jooksul muutuvad nad tihedamaks ja tumedamaks. Armide spontaanne vähenemine ei toimu.

Keloidsete armide eripära on:

• kihistu värv - tumepunast pruunini, sinakas;
• sügeluse, põletamise, küünalde, hobuserakkude tunne;
• kiire kasv;
• valu tunne;
• naha mikroreljeefi täielik puudumine;
• levib üle algselt kahjustatud ala külgjuhtmete kujul;
• võime tungida nahaalusesse koesse;
• haavandumise võimalus;
• väljendunud kalduvus korduda pärast kirurgilist eemaldamist.

Esimesed neli märki on spetsiifilised, keloidi on võimalik eristada teistest armidest. Püsiva ärritusega (riiete, rihmade hõõrumine, kriimustamine, haridusest vabanemine improviseeritud vahendite abil - salitsüülhape või vereurmarohi tinktuur) suurendab armi suurus ja põletik.

Zaushny keloidi arm

Pikaajaline põletikuline protsess toob kaasa asjaolu, et healoomulise kasvaja degenereerumise oht pahaloomuliseks kasvab. Sellised juhtumid on harva esinevad, kuid kui teil tekib tugeva valuvaigistuse valu, tühjeneb paisumine ja haavandid, peaksite vähktõve vältimiseks konsulteerima arstiga.

Keloidide arendamise protsess koosneb mitmest etapist:

1. 1. Paljude sidekoe ja veresoonte noorte rakkude ilmumine.
2. 2. Elastsete kiudude arvu vähendamine ja jämedakiu kiududega kollageeni struktuuride vähendamine. Vere ja lümfisoonte deformatsioon. Kudede hüpoksia ja isheemia.
3. 3. Muutused üldises naha leevendamises, vähendades normaalsete naharakkude arvu.

Kõik keloidide põhjused võib jagada nelja rühma:

• spontaanne (keloidhaigus);
• traumaatiline;
• pärast operatsiooni või meditsiiniliste protseduuridega tekkinud: pärast mutide ja tüükade eemaldamist, keisrilõiget, muid kirurgilisi sekkumisi, vaktsineerimist;
• sekundaarne: pärast akne, keetmist ja muid nahalööbeid.

Kui pärast mooli või tüüka eemaldamist ei täheldata sügelust ja punetust pikka aega, kasvab armi kasv, siis võib olla vaja seda piirkonda uuesti parandada. Tavaliselt peaks eemaldatud mooli alla jääv nahk pigmenteeruma.

Nahale tekkiv arm pärast keisrilõiget moodustub 1-3 aasta jooksul ja see ei mõjuta järgnevat rasedust. Tiinuse ja sünnituse edu määrab emaka armi seisund, mis tuvastatakse ultraheliga. Kuna välise arm on paigutatud pidevalt kontakti voodipesu ja vöödega, on soovitatav kanda lahtisi rõivaid.

Keloidide välimus on seotud ka järgmistega:

• tätoveeringud;
• loomade hammustused;
• kammimine;
• põletused;
• kõrvaklappide augustamine;
• plastikukirurgia, mis on seotud kõrvade korrigeerimisega ja implantaatide kasutamisega;
• vahakarvade eemaldamine;
• vaktsineerimine.

Teiseste vormidena võivad keloidid ilmuda pärast järgmisi haigusi:

• tuulerõuged;
• erysipelas;
• vöötohatis;
• akne;
• keeb.

Keloidsete armide riskitegurid on:

• geneetiline eelsoodumus;
• endokriinsed ja ainevahetushaigused (kilpnäärme patoloogiad, suguelundid, parohhitiit, neerupealised, süsivesikute ainevahetuse halvenemine);
• vähendatud immuunsus;
• allergiliste reaktsioonide kalduvus;
• tume nahavärv, melatoniinitootmise vähenemine;
• teatud ravimite võtmine (isotretinoiin ja teised);
• nahakahjustuse kohalik nakkus, turse;
• kaasasündinud sidekoe düsplaasia (Ellers-Danlos sündroom, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, sklerodermia);
• pikaajaline stress, mille korral on neerupealise koore kadumine.

Sidekoe toimimises mängib olulist rolli organismi hormonaalsed muutused. Kõige rohkem keloide on registreeritud puberteedi ajal ja raseduse ajal naistel. Menopausi ajal kipub see protsess taanduma. Kilpnäärme hormoonide suurenenud produktsioon suurendab kollageeni tootmist ja aktiveerib keloidide teket.

Üks BCG vaktsineerimise komplikatsioone (selle nimi tuleneb lühendist bacillus Calmette-Guerin või Bacillus Calmette-Guérin) on keloidne arm. 2-5% ulatuses kasvab see iseseisvalt. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• kõrguse teke vaktsineerimiskohas;
• ümmargune, elliptiline või tähtkuju, mis näitab armi aktiivsust;
• tihe konsistents;
• sile, läikiv pind;
• värvus - kahvatu roosa ja sinakas toon kuni pruunini;
• sügeluse tunne ja armide pika olemasolu ajal - valu, mis võib levida kogu õlale.

Arm pärast BCG

Kirurgiline ravi ja krüoteraapia on antud juhul vastunäidustatud, kuna need viivad hariduse edasise kasvuni. Nõuab järelevalvetahtlast.

Armi kasvuga määrab arst kohaliku ravi. Kasvu märgid on:

• kihelustunne;
• sügelus;
• põletiku serva ilmumine arm;
• suurendada selle suurust.

Ravi viiakse läbi Lidaza ja hüdrokortisooni süstidega, mis on süstitud ümber armi pärast BCG vaktsineerimist. Kui patsiendil on Lidaza talumatus (kuhjumine verega ja lümfisegu seguga süstekohal), kasutatakse ainult hüdrokortisooni. Täiendavate meetmetena nähakse 10-15 protseduurile ette naatriumtiosulfaadi ultraheliga kokkupuude ja elektroforees. Öösel kehtestage salv Kontraktubeks, mis suurendab armkoe elastsust ja soodustab kahjustatud naha taastumist.

Keloidsete armide raviks kasutatakse kõigepealt konservatiivseid meetodeid - ravimeid ja füsioteraapiat. Operatsiooni kasutatakse viimase abinõuna, sest pärast operatsiooni võib paljudel juhtudel tekkida retsidiiv (erinevate hinnangute kohaselt 40 kuni 100% patsientidest). Reeglina kasutatakse korraga mitmeid meetodeid, kuna monoteraapia võimaldab harva saavutada olulist tulemust. Konservatiivse ravi efektiivsus on keskmiselt 15%.

Keloidsete armide ravimisel järgmiste ravimeetodite abil:

1. 1. Intraubilised kortikosteroidid. Hormoonid vähendavad sidekoe rakkude kasvu, kollageeni tootmist, pehmendavad ja lamendavad keloidi. Selleks kasutage ravimeid: Kenalog-40 (triamcinoloonatsetaat), Diprospan, kortisoon, hüdrokortisoon. Komplikatsioonidena on võimalik tekitada atrofilist armi, naha värvuse muutumist ja ämblikute väljanägemist.
2. 2. Geeli Kontraktubeks kasutamine. See sisaldab hepariini, allantoiini ja sibulaekstrakti. Geel hõõrutakse 2-3 korda päevas 2 minuti jooksul.
3. 3. Silikoon-geeli või silikoonplaastrite (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra jt) sidemete kandmine. Silikoonravimite kasulik toime on tingitud vee naha pinnalt aurustumisest ja selle küllastumisest niiskusega. Geel või plaastrid kantakse vähemalt 12 tundi pärast haava epiteelimist. See meetod on eelistatav laia kahjustuskoha jaoks ja nägude armide tekkeks. Kuumates kliimatingimustes saate kasutada hüpoallergeense mikropoorse lindi silikoongeeli.
4. 4. Ravimite hüaluronidaasi (Lidaza, hüaluronidaas, Longidase, Ronidaza) kasutamine. See on näidustatud geneetiliseks tundlikkuseks keloididele või koormatud anamneesile alates 2. nädalast pärast vigastust.

Armide raviks on võimalik kasutada ka ensüüme sisaldavaid koorikuid, retinoosi, aselaanhapet, trikloroäädikhapet ja glükoolhapet. Kuid nad ei ole nii tõhusad.

Pikaajalise toimega kortikosteroid Diprospan kõrvaldab armistumise algpõhjused, kuna see peatab põletikueelsete ensüümide, hormoonide, prostaglandiinide, interleukiinide tootmise, mis hoiab ära armkoe kasvu ja viib nende lahustumiseni. Kombineeritud ravimeetod laserkiirguse kasutamisega muudab armkoe struktuuri ja vähendab selle pindala ning ravimi kasutamine suurte annustena võimaldab armi lühikese aja jooksul eemaldada.

Hormoonravi alternatiivina süstitakse interferoonid moodustumiskoedesse. Nende kasutamine vähendab retsidiivide sagedust.

Füsioterapeutilistest meetoditest kasutage järgmist:

1. 1. Triamtsinolooni ja 5-fluorouratsiili süstide kombinatsioon, millele järgnevad laseriga seotud mõjud armile.
2. 2. 5% kaaliumjodiidi või ensüümide elektroforees (Collalysin, Fermencol), 10-15 protseduuri. Joodi ioonid pärsivad kollageeni tootmist, takistades tihedate kiudude teket.
3. 3. hepariini, kortikosteroidide, Longidaasi, verapamiili ultraheloforees.
4. 4. Termokoagulatsioon, diathermokoagulatsioon.
5. 5. Krüodestruktsioon avatud pihustamisega või kontaktmeetodiga, kasutades sondi. Vedelat lämmastikku kokkupuude on valulik, kuid põhjustab keloidide täieliku või osalise kõrvaldamise 60-75% juhtudest 3 ravikuuri järel (1 kord iga 3-4 nädala järel). Kõrvaltoimed on naha pigmentatsiooni nõrgenemine, villid ja aeglane paranemine. Kasutatakse ka kompleksset krüokirurgia ja glükokortikosteroidide süstimise meetodit.
6. 6. Laserravi on ette nähtud keerulises ravis (dermabrasioon + süsteemne ensüümravi, fotoforees Longidase-ga), nagu monoteraapias, retsidiivi esineb 90% juhtudest. Pärast protseduuri on arm muutunud pehmemaks, kaotab rikkaliku värvi ja tundub vähem nahapinna kohal.
7. 7. Dermotoniya (vaakumi rõhu vähendamine ja rõhu vähendamine).

Ennetava meetmena on soovitatav kasutada kõrgeima kaitsetaseme päikesekaitsetooteid, samuti imenduvate salvide ja geelide õigeaegset kasutamist, mis kalduvad moodustama keloidid.

Operatsioon toimub alles pärast armi moodustumise lõppu ja konservatiivse ravi tulemuse puudumisel. See meetod on kõige efektiivsem kõrvade lõhede keloidide juuresolekul. Sekkumine viiakse läbi ekstsisiooniga, millele järgneb haava servade õmblemine õhema arme või laserpoleerimise saamiseks. Ekstsioon on näidatud armi väikese laiusega ja haava servade hea liikuvusega.

Kirurgiline meetod tuleks kombineerida ühe või kahe terapeutilise ravi meetodiga.

Olulise haavasügavusega rakendatakse mitmekihilisi õmblusi. Massiivsete kahjustuste ekstsisioon viiakse läbi lokaalanesteesias, millele järgneb naha siirdamine kohalikest kudedest või keha kaugetest piirkondadest. Sellise operatsiooni tüsistused võivad olla kortsumine, siiriku degeneratsioon, selle pigmentatsiooni muutmine. Pärast 1–1,5 kuu möödumist näo, kaela ja kõrva piirkonnas liigse naha eemaldamisest võib uuesti alustada keloidsete armide teket, kuna nendes piirkondades on kuded tugevalt pingelised.

Keerulisematel juhtudel teostatakse plastikust mikrokirurgia mikrovaskulaarsete anastomooside klappidega (veresoonte ja teiste koeelementide ühendamine on tagatud). See meetod võimaldab teil kõrvaldada suured vead. Selle puuduseks on keerukus, töömahukus ja kestus (kuni 14 tundi), vajadus kõrge kvalifikatsiooniga kirurgi järele ning erivarustuse olemasolu, tüsistused vereringehäirete kujul siirdatud kudedes.

Kodoidsete armide raviks saate kasutada rahvahooldusvahendeid:

1. 1. Alumiiniumfooliumi ribad aitavad eemaldada arm ja parandada koe trofismi. Nende valmistamiseks saadakse kvaliteetne kirurgiline krohv, sellest on valmistatud umbes 1 cm laiused, 5-7 cm pikkused ribad, foolium lõigatakse õhukeselt, 2-3 mm paksune ja matt (rulli alumine osa) liimile liimitakse. Saadud triibud on armile kinnitatud armile ja kulunud mitu tundi. Ravi kestus sõltub armi seisundist ja suurusest, keskmiselt on see 3-4 nädalat.
2. 2. Värskelt koristatud Hypericumi lilled, mis on tihedalt paigutatud 0,5-liitrisesse klaaspurki, valatakse taimeõliga, kaanega. Joog asetatakse veega pannile (see peab purgi seinad täielikult sulguma kaela), keema ja hoidma kõige aeglasemas tules 4 tundi, lisades aeg-ajalt keeva vett. Pärast seda tähendab päevas soe sooritamist. Mördil ​​peaks olema tellistest punane värvus. Seejärel filtritakse ja säilitatakse külmkapis pimedas. Õli hõõrus armidesse mitu korda päevas ja kaetud kangast sidemega. Ravi kestus - nähtavate paranemisteni.
3. 3. Meloniseemned ja kanamunakoored võetakse võrdsetes osades, jahvatatakse kohviveskis ja lisatakse taimeõli nii, et saadakse paks küpsetus. Saadud kreemi kantakse keloidi armidele 2 kuud.

Saad kasutada retsepti mesilasvaha abil analoogselt silikoongeelidega. Kastrisse valatakse 150 g oliiviõli (või muud taimset) ja lisatakse 50 g mesilasvaha. Seda segu kuumutatakse madalal kuumusel ja hoitakse kuni vaha lahustub. Pärast jahtumist leotage kanga sidemega koostis ja kandke see 1 tunni jooksul armile, mida korratakse kaks korda päevas 2 kuu jooksul.