Carbuncle: foto, põhjused, ravi. Mis erineb keetmisest?

Carbuncle on naha põletik, mis voolab epidermise, juuksefolliikulite ja rasunäärmete pinnakihi kahjustamisega.

Mis see haigus on?

See nimi sai nime kreekakeelsest sõnast „Carbo”, mis tähendab musta kivisüsi.

Nende aegade arstid nägid, milline vistrik välja näeb, kohe „ristitud” selle tõttu, et mustade mädanike-nekrootiliste eksudaatide kogunemine toimub selle moodustamise kohas.

Kõige sagedamini esineb noorukite ja noorte meeste karjäär (2 korda sagedamini kui tüdrukutel, tüdrukutel ja naistel), ilmselt on see tingitud liigsest koormusest nende higistamisel ja rasunäärmetel ning suguhormoonide aktiivsest tootmisest organismis.

Selle patoloogia teine ​​tunnus on asjaolu, et rohkem kui 50% kõigist diagnoositud juhtudest esineb kuumas suveperioodil.

Carbuncles esineb tavaliselt näol ja kaelal, selja pinnal, käsivarrel, kätel või jalgadel, tuharad. Reeglina on need kihistused üksikud, kuid mõnikord ilmuvad korraga mitu tükki.

Kuidas ravida karbunkti määrab kirurg, kuna see on tõsine infektsioon, mis nõuab meditsiinitöötajate tähelepanu ja enesehooldus võib viia kohutavate tüsistuste tekkeni (abstsessid, flegoon, sepsis).

ICD-10 kood

See viitab karbonaadile nakkuslike nahahaiguste rühmale koodiga - L00-L08.

See sisaldab:

• karbuncle nahal (L02);
• karbuncle näol (L02.0);
• karbonaalkael (L02.1) ja keha (L02.0);
• tagumik karbuncle (L02.3);
• käed ja jalad (L 02.4);
• erineva (L02.8) või mittetäieliku lokaliseerimisega (L02.9).

Põhjused

Haigus areneb tavaliselt koos väliste ja sisemiste tegurite kombinatsiooniga ning organismi kaitsevõime vähenemisega.

Karbonaadi väljanägemise põhjused on järgmised:

1. Aktiivne paljunemine inimese patogeenide nahal.
2. Epidermaalse terviklikkuse rikkumine (haavad, kriimustused, lõhed, putukahammustused, sarvikud, kriimustused, verevalumid, hõõrdumised).
3. Liigne higistamine (hüperhüdroos).
4. Rasvane näärmete rikkumine.
5. Halb näo- ja kehahügieen.
6. Endokriinsed patoloogiad (kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme häired, neerupealised) ja metaboolsed haigused (diabeet, rasvumine).
7. Immuunpuudulikkus ja hüpovitaminoos.
8. Sagedased nakkushaigused (ARVI, gripp, parainfluensus, tonsilliit, farüngiit, tonsilliit).
9. Tõsised kroonilised patoloogiad (artriit, müokardiit, hepatiit).
10. Irratsiooniline toit ja madala aktiivsusega elustiil.
11. Stress ja psühho-emotsionaalne ülekoormus.

1. Traditsiooniline klaas on moodustatud näole, kehale, jäsemetele ja torsole ning areneb klassikaliste kanonite järgi mitmes etapis.
2. Carbuncle neer. See esineb komplikatsioonina pärast püelonefriidi kannatamist. Selle ilming on sarnane neerude põletikuliste haigustega ja mõnikord on nendest raske eristada. Haiguse sümptomeid väljendatakse palavikus, joobeseisundis ja valu nimmepiirkonnas. Röntgenmeetodite ja ultraheli abil diferentsiaalne diagnoos aitab tuvastada patoloogiat.
3. Emfüseemiline karbuncle. Isik ei arene, veised kannatavad selle eest. Patogeense mikroorganismiga nakatamisel avastatakse loomade kehal palju turset, nad nõrgenevad kiiresti ja surevad südamest ja hingamishäiretest.
4. Siberi põletik. See on moodustatud siis, kui inimene on nakatunud siberi katku bacillusega, tal on tõsine kurss ja tema nakatumine on äärmiselt nakkav.

Sümptomid

Arstid määravad haiguse stafülokokkide ja streptokokkide poolt põhjustatud dermatoloogiliseks ja kirurgiliseks haiguseks ning eristavad selle arengu mitmeid etappe:

Infiltratsioon (selle kestus on 1-2 nädalat). See algab hetkest, mil mikroorganismid satuvad epidermise pinna kihtidesse ja karvanääpsu põhjasse, siis algab põletikuline protsess nakkuse piirkonnas naha punetuse ja turse reaktsiooniga, mis levib kiiresti ja katab terved nahapiirkonnad.

Foto esimesest etapist

Samal ajal muutub veri kapillaarides väga viskoosseks ja seetõttu ilmuvad verehüübed, mistõttu põletiku paiknemise koht tumeneb või muutub mustaks. Suppuration (kestab 10-20 päeva). See algab mädanike-nekrootiliste masside moodustumisega karbonaali keskel ja mõnes kohas on augud, millest möödub mädane eksudaat.

Selles staadiumis sarnaneb haavand suurele haavandile, mis tungib pehmetesse kudedesse kuni luudeni, nad leotatakse kiiresti mädaneva vedelikuga ja surevad tänu sellele, et karbonaali põhjas on näha suuri nekroosi.

Keha üldised kahjustused koos karbuncle'iga on: palavik, mürgistus ja keha üldine nõrgenemine.

Ravi

Ravimit kasutatakse infiltratsiooni staadiumis ja see aitab vältida haiguse edasist arengut, suppuratsiooni ja kudede nekroosi.

Kuidas ravida karbunkti kodus ja kiiresti, soovitab raviarst.

Tavaliselt määravad kirurgid või dermatoloogid antibiootikumide võtmise kursuse, millele on tundlikud stafülokokid (Ampioks, tseftriaksoon, gentamütsiin, doksitsükliin jne), mis on ambulatoorseks kasutamiseks mõeldud salv või emulsioon (sünteetiline, streptomütsiin, levomikool). Lisaks lõigatakse karbuncle antibakteriaalsete ainetega ja selle pinda töödeldakse antiseptikumidega (tavaliselt 70% alkoholilahusega), kuid see on juba polükliinilistes tingimustes.

Suppuratsiooni staadiumis on peamine taastumise võti abstsessi kirurgiline avamine ja patoloogilise sisu eemaldamine.

Pärast operatsiooni tampoonitakse õõnsus proteolüütiliste ensüümide ja hüpertoonilise NaCl lahusega või vajadusel tühjendatakse ja steriilne sideaine asetatakse peal, mis vahetatakse iga päev.

Suure pindala ja kahjustuste sügavusega paraneb haava pind armi kudedes.

Nende regenereerimiseks rakendatakse pärast füsioteraapia avamist ja haava servade juurdevoolu füsioterapeutilisi meetodeid (vere UVA, UHF, ultraviolett- või intravenoosne kiiritus), määratakse vitamiinide ja mineraalide komplekside pikaajaline tarbimine.

Haiglaravi näidustused on mürgistused (dehüdratsioon, kõrge palavik, tugev nõrkus), karbonaali paiknemine näol või peatel, taustahaiguste esinemine (süsteemne, autoimmuunne, diabeet, aneemia, pahaloomulised kasvajad, immuunpuudulikkus).

Carbuncle (karbunculosis): foto, põhjused ja ravi

Inimese nahk on keha ja väliskeskkonna vaheline barjäär, mis kaitseb elundeid nakkuste ja kahjustuste eest. Tal on keeruline seade ja palju funktsioone.

Kuid samal ajal on nahk väga haavatav ja vastuvõtlik erinevatele haigustele. Üks neist on karbunkuloos.

Mis see on, miks see tekib ja kuidas seda töödeldakse?

Karbunculosis - mis see on?

Carbuncle'i nimetatakse ägeda mädanema iseloomuga põletikuks, mis tekib juuksefolliikulite ja rasunäärmete ümber. See areneb epidermises ja tungib nahaalusesse koesse.

Carbuncles on vara kiire kasv, haridus võib ulatuda kuni 10 cm läbimõõduga. Nad on kõige sagedamini mitmekordsed, moodustavad külgnevate abstsesside klastri.

Kahjustatud piirkond on koe nekroos. Kiirete öökrootiliste protsesside kiire areng - põhjus otsida dermatoloogilt abi.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt on igal haigusel oma ICD-10 kood. Carbuncle koos naha abstsessiga ja furuncle'iga on tähistatud kui L02.

Näokarbonil on kood L02.0, kaelad - L02.1, torso - L02.2 jne.

Põhjused

Patoloogilised põletikulise protsessi patogeenid on patogeensed mikroorganismid, mis sisenevad kahjustatud nahka ja põhjustavad infektsiooni arengut.

Sageli on karbunkulooside põhjuseks stafülokokk, harvem - streptokokk. Enterokokkid, anaeroobsed bakterid ja püotsüaanne kepp võivad samuti haiguse vallandada.

Sloveenia ja ebakindlad inimesed, kes hügieeni reegleid eiravad, haigestuvad palju tõenäolisemalt. Mitte ainult mittesanitaarne sanitaartehnika on ohtlik.

Kahjulikud töötingimused aitavad kaasa ka patoloogia arengule - sagedane kokkupuude naftatoodete, masinaõlide, tolmu, söe, tsemendi, lubjaga.

Millised teised faktorid tekitavad karbunculosis:

• vähenenud immuunsus tõsiste haiguste tõttu;
• siseorganite kroonilised haigused;
• aneemia, vitamiinipuudus;
• diabeet ja muud ainevahetushäired;
• suurenenud rasunäärmete sekretsioon;
• naha mikrotrauma, keeb, kriimustamine kohtades putukahammustused;
• tõsine füüsiline ja psühholoogiline kurnatus.

Lokaliseerimine

"Lemmik" kohad lokaliseerimiseks on maxillofacial piirkond ja kaela tagumine pind.

Patoloogia areneb ka:

• tagaküljel õlgade vahel;
• tuharal;
• käe all;
• alaseljal.

Sagedamini ilmuvad need kehaosad, kus rasv on rohkem arenenud ja millel on rohkem lahtine struktuur.

Selle piirkonna bakterid vereringe kaudu ja lümfisoonte kaudu võivad tungida kolju sees olevatesse veenidesse ja põhjustada seega aju põletikku ja närvirakkude kahjustamist.

Karbuncleside moodustumine rinnal ja jäsemetes on võimalik, kuigi haavandid ilmuvad harva või jalgadele üsna harva.

Karbunculosis naiste kubemes võib tekkida keetmise ebaõige ravi tõttu, mis on selle patoloogia keeruline vorm.

Seetõttu tuleb suguelundite huulte haavandeid ravida õigeaegselt, viidates kogenud arstile.

Purulentsed põletikud võivad mõjutada ka siseorganeid. Hiljuti on arstid täheldanud neerukarbonaadi, nekrootilise kahjustuse juhtude arvu suurenemist, kus kortikaalses vormis infiltreeruvad vormid.

Kui olete huvitatud sellest, milline on peanaha seborrheilise dermatiidi õige ravi, lugege meie väljaandeid.

Käesolevas artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult herpes zosteri põhjuseid, iseloomulikke sümptomeid ja ravi.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Karbunculosis'el, nagu ka teistel haigustel, on üldised ja kohalikud sümptomid. Oluline on aegsasti märkida selle patoloogiaga kaasnevad tunnused ja pöörduda arsti poole.

Üldiste sümptomite ilmingud on järgmised:

• kehatemperatuur tõuseb kiiresti 39 - 40 ° C-ni;
• isutus;
• murettekitav iiveldus, emeetiline tung;
• tekib peavalu;
• üldine nõrkus, südame löögisageduse suurenemine;
• ravimata, võib tekkida sepsis.

Kuidas ilmnevad konkreetsed sümptomid:

• nahale ilmub väike sõlme, mis kasvab kiiresti ja muutub üsna valulikuks;
• infiltraadi ümbritsev nahk on põletik, venitatud, lilla või sinine;
• kahjustatud piirkond on kaetud väikeste mitmekordsete aukudega, millest vabaneb mädane sisu;
• kudede paistetus suureneb, kuumad kohad puudutamiseks, igasugune liikumine põhjustab valu valu, sageli tõmblev;
• pärast seda, kui avaneb karbonaalne tuss, siis voolab see välja nagu sügav haavand, mille mustad servad on ebaühtlased;
• kahjustatud piirkonna paranemine on kudede nekroosi tõttu aeglane, moodustuvad armid.

Kuidas karbons (foto)

Mis erineb keemistest

Peamine erinevus karbamiidi ja keetmise vahel on see, et keetmine mõjutab ainult ühte karvanääpsu või rasvavat kanalit ja karbuncle mõjutab mitut folliikulit.

Mis vahe on nende patoloogiate vahel:

• carbuncles'iga kaasneb põletikulise protsessi tungimine sügavale nahka - dermisse ja hüpodermisse. Furunkuloosina selliseid kahjustusi ei täheldata;
• karbunkuloosiga nekrootilise naha koht võib saada musta värvi ja see ei ole iseloomulik keedule;
• keedude lokaliseerimine on ulatuslikum - ükskõik milline kehaosa, välja arvatud tallad ja peopesad. Furkoalide asukohad on piiratud - patoloogia valib spetsiaalsed alad, tihti näo, okcipitaalse piirkonna ja haavandid paavstil, tagaküljel, tagaküljel;
• põletikuline reaktsioon furunkuloosiga on nõrgem kui karbunkuloosiga. Sellest tulenevalt on üldine seisund erinev: esimesel juhul on tervislik seisund suhteliselt normaalne ja karbunclesiga kaasneb tõsine kliiniline pilt;
• purulentne nekrootiline varras, millel on karbuncle, moodustub kauem kui furuncle'iga - 2-3 nädala jooksul;
• mädanema piirkonnast, mida karbonüüli lehed mõjutavad, läbi mitme ava ja ühe furunkuloosiga;
• karbonaat on täis märgatava armi teket, pärast sellist keetmist selliseid jälgi pole.

Karbunculosis on raskem, joobeseisund on tugevam, haigus vajab raskemat ravi, sageli haiglas.

Klassifikatsioon: liigid ja etapid

Selle arendamisel läbib karbuncle kolm põhietappi:

1. Infiltratsioon - tahkete tiheda sõlmede moodustumine, mis sulanduvad üheks põletikuliseks piirkonnaks (infiltratsioon). Selle koha nahk muutub punaseks, seejärel omandab sinakas tooni. Valu suurenemisel suureneb valu. Infiltratsiooni staadiumis võib kahjustatud piirkond ulatuda kuni 10 cm või rohkem.
2. Suppuratsioon - karbuncleside küpsemisega kaasneb nende avamine ja mädaniku vabastamine, mõnikord ichoriga. Selle aja jooksul sarnaneb nahk sõelaga - mädane sisu koos nekrootiliste massidega, mis voolavad läbi mitme auku. See protsess kestab 2 kuni 3 nädalat. Sellega kaasneb keha üldine joobeseisund.
3. Nekroos ja tagasilükkamine - selles staadiumis peatub mädane protsess, kahjustatud kuded sureb järk-järgult ära. Tekib haavand, mis on täidetud granuleerimisega - uus noor koe, seejärel on nahale keevitatud suur arm. See etapp kestab kuni 3 nädalat.

Carbunclesi klassifikatsioon sisaldab kolme peamist tüüpi:

Siberi katku

Seda tüüpi karbonaal tekib siberi katku patogeeni tungimise kohale nahasse.

Esialgu moodustub väike vistrik, mille sees ilmub varsti mudane sisu.

Pärast selle koha mullide avamist tekib käpp, mis omandab väga kiiresti tumeda, peaaegu musta värvi.

Siberi põletikupõletiku spetsiifilised tunnused on:

• valu puudub;
• tuimus kahjustatud piirkonnas;
• paljude väikeste vesiikulite moodustumine, millel on suur ja verine sisu;
• puudumine.

Emfüseemiline

Seda tüüpi karbunkuloos inimestel on praktiliselt diagnoosimata.

Krõbedad lihaskasvajad, palavik, palavik on haigusele iseloomulikud. Infektsiooni tipp on suvel ja sügisel.

Purulent

Kõigist karbuncle'i tüüpidest on kõige tavalisem mädane, mis on enamikul juhtudel põhjustatud Staphylococcus aureuse poolt.

Teised patogeenid põhjustavad haigust vähem.

Haigus on epidermise ja nahaaluse koe limaskesta kahjustuste teke rasunäärmete ja juuksefolliikulite ümber.

Üksikud kihistused liidetakse ühte suureks hävitamiseks - infiltratsiooniks.

Purulent carbuncle'iga patsiendid saadetakse sageli haiglasse, sest paljudel juhtudel vajavad nad kirurgilist ravi.

Diagnostika

Kuigi karbunculosis'e diagnoos ei ole raske, on tema haiguse enesetuvastus tervisele ohtlik.

Tehke õige diagnoos spetsialistiks. See põhineb mitte ainult välisel uurimisel ja ajaloo kogumisel.

Mõnikord on vaja laborikatseid:

• vereanalüüs - üldine, et hinnata organismi põletiku taset, suhkrut - teada saada, kas patsient põeb diabeedi, mikrobioloogilise - et teha kindlaks, kas puudub septiline infektsioon;
• karbuncle'i eksudaatide bakterioloogiline analüüs - haiguse põhjustaja tuvastamine, selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes ja siberi katku (siberi katku põletik) diferentsiaaldiagnoos.

Carbuncle'i tuleks eristada teistest nahahaigustest:

• hüdradeniit (koos fotoga ja raviga saab siit leida);
• tselluliit (täpsemalt selle haiguse kohta - siin);
• keeta.

Carbuncle'i ravimeetodid

Arsti otsus ambulatoorse või statsionaarse ravi valiku kohta sõltub karbunkuloosiastmest ja -tüübist, patsiendi immuunsüsteemi seisundist ja haiguse asukohast.

Haavandite eemaldamine näol, kaelal, pea peal, kaenla all, toimub tingimata kirurgias.

Haiglas vajab patsient voodit, kui karbuncles on näol paiknenud, on keelatud rääkida ja süüa tahket toitu, et mitte raskendada patsiendi tõsist seisundit.

Meditsiiniline

Narkomaaniaravi on lubatud, kui karbonaadi suurus on väike ja see ei asu näo piirkonnas, vaid jäsemetes, tuharad, alaselja. Samuti on oluline, et patoloogia arenguga ei kaasne komplikatsioone.

Raviks karbunculosis peaks olema koos antibakteriaalsete ravimitega. Antibiootikumidega ravi kestab 7... 10 päeva.

Ravimeid määratakse tavaliselt suurtes annustes - tablettide ja süstidena:

• Penitsilliin;
• Biomitsin;
• Streptomütsiin;
• Gentamütsiin;
• Tseftriaksoon;
• Tsefasoliin;
• Cephalexin;
• Asitromütsiin;
• Amoksitsilliin-klavulanaat.

Eriti hoolikalt antibiootikumide valimisel ja nende annustamisel tuleb tähelepanu pöörata karbuncleside raviks lastel.

Karbunklite kompleksravis kasutatakse erinevaid ravimeid:

• valuvaigistid - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• preparaadid südame aktiivsuse reguleerimiseks;
• põletikuvastane - paratsetamool, Ibuprofeen;
• sulfonamiidid (antimikroobsed ained) - Norsulfasool, Streptotsid, Ftalazol;
• ravimid stafülokokk-toksiinide eemaldamiseks - Duphalac, Polysorb;
• infusiooniravi (naatriumkloriidi ja glükoosilahuste manustamine) mürgistuse sümptomite korral.

Avatud haavandid vajavad hoolikat antiseptilist ravi. Haavad ise ja ümbritsev nahk tuleb desinfitseerida:

• roheline värv, jood;
• Furatsilinovym'i lahendus;
• vesinikperoksiid;
• Salitsüülalkohol;
• Fucorcin;
• Metüleensinine.

Pärast purulentse nekrotilise haava vabastamist ravitakse antibakteriaalsete salvidega - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Kui kahjustuste piirkond paraneb ja moodustab armi, on arukas koe pehmendavaid salve ja geelid mõistlikud:

• Contractubex;
• Dermatika;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikoonlaigud.

See video kirjeldab haigla ja kodus ravikuuri ravimeetodeid:

Operatiivne sekkumine

Kirurgiline ravi on vajalik raskekujulise karbunkuloosireaktsiooni korral, nekroosi fookuse tekke korral, mädase sisu vabastamisel ja patsiendi seisundi järsul halvenemisel.

Operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldnarkoosi abil, sõltuvalt kahjustuse tõsidusest:

1. Surnud koe ja mädaniku eemaldamiseks eraldatakse infiltratsiooni ala.
2. Haav pestakse antiseptikumidega ja asetatakse äravoolu nakatunud sisu väljavooluks.
3. Ravitud haavaga ravitakse põletikuvastaseid ja tervendavaid salve.

Postoperatiivse taastumise staadiumis määratakse antibiootikumid (väiksema annusega kui ravi alguses), ravimite tugevdamine ja füsioteraapia.

Praeguseks on olemas tõhus ja üsna õrn meetod karbuncleside eemaldamiseks raadiolainete abil. Kogu protseduur kestab umbes pool tundi, see toimub kohaliku tuimestuse all.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on suhteliselt tõhus täiendav ravimeetod:

• kiiritusravi kasutatakse põletiku algstaadiumis, protseduuride arvu määrab arst;
• UHF-ravi (kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega);
• UV-ravi (ultraviolettkiirgus);
• laser- ja magnetravi.

Need protseduurid aitavad süvendada verevoolu põletiku piirkonnas, vähendada nekrootiliste kudede arvu ja kiirendada nende tagasilükkamist, takistada nakkuse levikut tervele nahale.

Rahvapärased retseptid

Mõned folk õiguskaitsevahendeid ei saa ravida carbuncle. "Vanaema" retseptid on head ravimiteraapiale ja siis ainult algstaadiumis - infiltratsioon.

Mis tahes rahvahooldusvahendite kasutamisel tuleb konsulteerida dermatoloogiga. Millised aja testitud ravimeetodid aitavad ravida kodus karbunculosis:

• saialill lilled salvi - 1 osa toorainest jahvatatakse ja segatakse 4 osa searasva, mida hoitakse 5-7 tundi. Saadud vahendid immutavad salvrätiku ja rakendavad seda põletikulisele kohale;
• jahubanaanid purustasid küünla järjepidevuse ja panid karboonile, sulgedes ülemise sideme. Hoidke vähemalt pool tundi, päeva jooksul tuleb teha 5 kuni 6 sellist kompressi;
• Naistepuna võib kasutada kompresside ja suukaudseks manustamiseks mõeldud infusioonina. Esimesel juhul purustatakse värsked lehed, pakitakse marli ja kantakse karboonile. Päeva jooksul, millele järgneb mitu sellist kompressi. Joogi infusioon valmistatakse 1 tl maitsetaimi, mis on infundeeritud pool tundi liitris keevas vees. Võtke ravim 3 korda päevas;
• et kiirendada haava vabanemist haavast, rakendatakse kahjustatud piirkonnale rukkimassi ja kummi pakitud kummeli puljongi segu;
• meditsiinilise ristiku kompress aitab kiirendada abstsessi küpsemist. Taimeõied (2 spl) päevas nõuavad taimeõlis (piisavalt 1 supilusikatäit);
• mitu küüslauguküünt purustatakse, paigutatakse marli, mis on volditud mitmesse kihti, kantakse valulikku kohta;
• vähendada jahust pärinevate kompresside põletikulist protsessi (vaja on 1 supilusikatäis) ja sama palju looduslikku mett. Segage koostisosad tasaseks kookiks, pakendage see juustuklaasile ja kandke enne magamaminekut põletikualale. Hommikul eemaldage kompress.

Carbuncles'i ravimisel rahvamõtete meetodite abil ütleb video ja füsioteraapia:

Tüsistused ja tagajärjed

Karbunculosis'e tüsistused tekivad siis, kui staph infektsioon tungib sügavale kudedesse ja organitesse, samuti meningesse.

Provokatiivseid tegureid peetakse õigeaegse kvalifitseeritud arstiabi puudumiseks, immuunsuse oluliseks vähendamiseks, krooniliste haiguste tõttu keha nõrgenenud seisundiks.

Karbunkuloosiga kaasneb negatiivsete tagajärgede oht:

• lümfadeniit ja lümfangiit põletikulises protsessis lümfisõlmede ja veresoonte kaasamise tulemusena;
• naha erüsipelad;
• mädane meningiit - kui karbunklid on paiksed näo- ja emakakaela piirkonnas;
• tselluliidi pehmed koed;
• tromboflebiit ja veenipõletik (flebiit);
• veresoonte verejooks;
• osteomüeliit nakkuse tungimise tõttu luukoesse;
• sepsis, mis ähvardab surma - üldise vere infektsiooni tõttu.

On rangelt keelatud tekkinud keedud pigistada, eriti näol.

Sellisel juhul ulatub pihustamine lähedalasuvatesse piirkondadesse ja tungib sügavale kudedesse, põhjustades eluohtlikke komplikatsioone.

Kuid õigeaegse adekvaatse ravi korral on prognoos soodne isegi keerulise karbunkuloosiga.

Umbes sellest, milline on herpes ravi intiimsetes kohtades, saate sellest materjalist õppida.

Käesolevas artiklis käsitletakse suu nurkades asuvate punkri peamisi põhjusi ja ravimeetodeid.

Haiguste ennetamine

Karbunkrite moodustumist on lihtsam ennetada kui keetmist pikka aega ja püsivalt.

Ennetavad meetmed vähendatakse peamiselt immuunsuse ja isikliku hügieeni tugevdamiseks:

• piisavalt vitamiine, mikroelemente, värskeid köögivilju ja puuvilju;
• vältida ületöötamist, liigset stressi, stressi, närvilisi kogemusi;
• korrapärased vee protseduurid - hing (saate isegi ilma geelita või seebita), nahka hõõrudes märja rätikuga, vanniga kummeli keetmisega, rong, tamme koor, salvei, saialill;
• naha puhastamine antiseptiliste lahendustega hammustuste, hõõrdumiste, kriimustuste, kärbete jaoks;
• kasutage ainult isikliku hügieeni tarvikuid - pesupesusid, habemenusid, rätikuid;
• looduslikest hingavatest kangast valmistatud rõivaste valik, välja arvatud sünteetilised tihedalt paigaldatavad asjad;
• nohu ja teiste haiguste õigeaegne ravi;
• koormuste vaheldumine ja hea puhkus;
• halbadest harjumustest loobumine.

Carbuncles pakub palju ebamugavusi - nad on valusad, ebameeldivad esteetilisest vaatenurgast ja mis kõige tähtsam on ohtlike tõsiste tüsistuste tekkimine.

Ärge viige läbi iseendaga eksperimente, mis on seotud enesehooldusega. Usaldage eksperte haiguse vastu võitlemiseks sobivate meetodite valimiseks.

Artikli autor: Margarita Dementieva, dermatoveneroloog

Carbuncle

Carbuncle on nekrootiline nahahaigus. See on üksik üksus, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi.

Tundub, et nahal on karbuncle pustulaarne moodustumine, mis esineb rasunäärmete ja juuksefolliikulite tsoonides. Haigusega kaasneb üsna valus tunne ning see on füüsiline ja psühholoogiliselt ebameeldiv fakt inimese jaoks.

Kõige sagedamini moodustub karbuncle kaelas, kuid seda võib täheldada ka tuharates ja õlgade piirkonnas. Haigust iseloomustab asjaolu, et nahal on folliikulite ja rasunäärmete asukohas otseselt abstsessid, mis iseenesest on komplikatsioon. Samal ajal on tavaliselt täheldatud naha tselluloosi nekrootilist muundumist ja naha nekroosi.

Mis see on?

Carbuncle on rasvane näärmete ja juuksefolliikulite akuutne mädane põletik, mida iseloomustab naha ja nahaaluskoe kudede nekroos, samuti ühise infiltraadi moodustumine. Reeglina esineb üksikisiku juures üks karbuncle, kuid esineb juhtumeid, kus ilmuvad mitu põletiku fookust.

Haiguse põhjused on sarnased keetmise põhjustega. Esiteks on see järgmine:

• keha ammendumine, vitamiinide puudumine;
• metaboolsed häired (rasvumine, diabeet);
• raske haigus, mis kahjustas immuunsüsteemi;
• viiruste kõrge aktiivsus (Staphylococcus aureus või streptokoki infektsioon).

Kõige sagedamini ilmub kaelarihm kaela tagaküljel, õlgade piirkonnas, alaselja ja tuharate ääres. Palju harvemini mõjutab haigus jäsemeid ja rindkere esiosa. Haiguse kliiniline pilt on jällegi sarnane furunkuloosiga. Esialgu ilmub väikesemõõtmeline pinna sissetung. Põletiku fookus kasvab kiiresti, neil on pisaravalu, mida süvendab palpatsioon. Kahjustuse kohas olev nahk muudab oma loomulikku värvi tumepunaks tooniks.

Mõni aeg pärast algust murdub teke naha pinnakihis. Seal on mitu auku, mille kaudu paistab silma rohekas-hall värvus. Mõni päev pärast läbimurret moodustab karbunktsioon nahas suure defekti. Selle protsessiga kaasneb väljumisava avamine, nekrootiliste kudede tagasilükkamine ja mädaniku väljavool.

Põhjused

Karbuncle moodustub infektsiooni tõttu - stafülokokkide või streptokokkide allaneelamine. Samas on haiguse arengut provotseerivad mitmed tegurid, nimelt:

1. Naha kahjustused. Isegi väike null võib põhjustada nakkusetekitaja aktiveerimist. Selline ärritav aine võib olla putuka hammustus (ja hammustamiskoha järgnev kammimine), vistrik, mis on välja pressitud, suur fraktsioonipulber (lubi või kivisüsi).
2. Nahahügieeni mittevastavus. See mähe lööve ja higistamine, kokkupuude nahaga ärritavate ainetega (õli, kütteõli jne), isikliku hügieeni reeglite eiramine, kõrge õhuniiskus.
3. Ebaõige toitumine. Vitamiinide ja mineraalide puudumine kehas võib vallandada karbuncle'i.
4. Valitud haigused. Näiteks diabeet, mille tagajärjeks on metaboolne häire. Keha ammendumine, mis tekib närvisüsteemi ammendumise või aneemia tagajärjel, on ka üks põhjus, miks karbonüülkesta tekib.

Nagu selgus, võivad karbunkli väljanägemise põhjused olla põhilised ja seotud. Nad määravad kindlaks mitte ainult karbonaali, vaid ka teiste nahahaiguste, näiteks keetmise.

Carbuncle on peamiselt moodustatud kaela tagaosas, seda nahapiirkonda hõõrutakse pidevalt kaelusega. Mõningatel juhtudel võib karbonüüm tekkida näol: huuled või põsed. Noored kannatavad sagedamini näohooldusvahenditega ja vanematel inimestel on karbunkkel kinnitatud kaela, selja või tuharate külge.

Sümptomid

Karbong (vt foto) esineb tavaliselt kaela, alaselja, tuharate, küünarlihase ja interscapulari aladel, harvemini jäsemetes. Pinnakujuliste pustulitega (abstsess) on väike põletikuline infiltraat, mis kiiresti suureneb. Protsessipiirkonnas on lõhkemine, pisaravalu, pressimisel terav valu.

Infiltratsiooni ümbritsev nahk on pingeline, punakas, paistes. Põletiku fookust ümbritsev epidermis puruneb mitmes kohas, moodustades avad, millest eritub paks rohekas-hall. Aukudes on nähtav surnud kude. Aukude ühendamine, naha defekt tekib, millest suur hulk nõrkvoolusid, nekrootiline kude lükatakse tagasi.

Kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni, isutus, unetus, iiveldus, oksendamine, tugev peavalu, mõnikord deliirium ja teadvusekaotus.

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimisel ei ole erilisi raskusi. Kuid mõnel juhul on vaja eristada süsiniku siberi katku. Mõningates arenguetappides on neil sarnane kliiniline pilt, mida hõlbustab nekrootilise kooriku olemasolu karbunklis.

Kui arstil on kahtlusi, siis eraldatakse eemaldatava karbuncle'i bakterioskoopiline uuring, et katkestada siberi katku ja et määrata mikrofloora tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Carbuncle'i foto

Paistab, et see on karbonaal, vaadake fotot:

Tüsistused

Karbunkest tulenevad tüsistused on tavaliselt seotud nakkuse levikuga kudedes ja selle tungimisega verre. Reeglina arenevad nad piisava ravi puudumisel või nõrgestatud patsientidel.

Nakkusprotsessi levik sügavale pehmetesse kudedesse võib viia abstsessi, flegooni ilmumise tekkeni. Luukoe nakkus põhjustab osteomüeliidi teket. Lümfisüsteemi kaasamisega võib ilmneda seropulentne lümfangiit, lümfadeniit, periadeniit, adeno-flegmon. Kui infektsioon läheb veeni, tekib tromboflebiit või flebiit. Võimalik verejooks mõjutatud laevadelt. Mõnel juhul on olemas erüsipelad.

Kõige ohtlikumad süsinikud, mis asuvad näol. Neist pärinev nakkus võib levida meningesse, millele järgneb mädane meningiit. Kui karbuncle patogeenid sisenevad vereringesse ja levitavad neid keha ümber, areneb sepsis, mis võib olla surmav.

Selliste tõsiste tüsistuste, nagu meningiit, verejooks või sepsis, kiire ilmnemisega räägivad nad pahaloomulise karbonaali käigust.

Kuidas ravida karbunkti

Karbuncle'i haigust ravitakse ambulatoorselt, kui keha ei ole tugevalt mürgitatud ja haiguse koht on paiknenud nii pagasiruumis kui ka jäsemetes. Varajane ravi kohe pärast põletikulise infiltraadi teket põhjustab häid tulemusi. Patsiendile määratakse karbotüübi raviks antibiootikumiravi. Täheldatakse nii ultraviolettkiirguse kui ka UHF-ravi head toimet.

Mõjutatavat nahka töödeldakse etüülalkoholiga, asetatakse antiseptiline sidemega. Antiseptiliseks kasutamiseks Methyluracil salvi, Vishnevsky salvi, Viniliin.

Kirurgiline ravi hõlmab kääride või skalpelli kasutamist, mis avab õrnalt õõnsuse. Abiravi on suunatud soojusele mõjutatud piirkonnale. Kuumus kiirendab põletikulise protsessi valmimist ja mõjutab spontaanset avanemist.

Narkomaania ravi

Narkomaaniaravi on lubatud, kui karbonaadi suurus on väike ja see ei asu näo piirkonnas, vaid jäsemetes, tuharad, alaselja. Samuti on oluline, et patoloogia arenguga ei kaasne komplikatsioone.

Raviks karbunculosis peaks olema koos antibakteriaalsete ravimitega. Antibiootikumidega ravi kestab 7... 10 päeva.

Ravimeid määratakse tavaliselt suurtes annustes - tablettide ja süstidena:

• Penitsilliin;
• Biomitsin;
• Streptomütsiin;
• Gentamütsiin;
• Tseftriaksoon;
• Tsefasoliin;
• Cephalexin;
• Asitromütsiin;
• Amoksitsilliin-klavulanaat.

Eriti hoolikalt antibiootikumide valimisel ja nende annustamisel tuleb tähelepanu pöörata karbuncleside raviks lastel.

Karbunklite kompleksravis kasutatakse erinevaid ravimeid:

• valuvaigistid - Solpadein, Ketanov, Nise, Ketonal;
• preparaadid südame aktiivsuse reguleerimiseks;
• põletikuvastane - paratsetamool, Ibuprofeen;
• sulfonamiidid (antimikroobsed ained) - Norsulfasool, Streptotsid, Ftalazol;
• ravimid stafülokokk-toksiinide eemaldamiseks - Duphalac, Polysorb;
• infusiooniravi (naatriumkloriidi ja glükoosilahuste manustamine) mürgistuse sümptomite korral.

Avatud haavandid vajavad hoolikat antiseptilist ravi. Haavad ise ja ümbritsev nahk tuleb desinfitseerida:

• roheline värv, jood;
• Furatsilinovym'i lahendus;
• vesinikperoksiid;
• Salitsüülalkohol;
• Fucorcin;
• Metüleensinine.

Pärast purulentse nekrotilise haava vabastamist ravitakse antibakteriaalsete salvidega - Methyluratsilovoy, Lincomycin, Tetracycline, Levomycetinum, Bactroban, Levomikol, Futsikort.

Kui kahjustuste piirkond paraneb ja moodustab armi, on arukas koe pehmendavaid salve ja geelid mõistlikud:

• Contractubex;
• Dermatika;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• silikoonlaigud.

Füsioteraapia

Füsioteraapia on suhteliselt tõhus täiendav ravimeetod:

• kiiritusravi kasutatakse põletiku algstaadiumis, protseduuride arvu määrab arst;
• UHF-ravi (kokkupuude kõrgsageduslike elektromagnetväljadega);
• UV-ravi (ultraviolettkiirgus);
• laser- ja magnetravi.

Need protseduurid aitavad süvendada verevoolu põletiku piirkonnas, vähendada nekrootiliste kudede arvu ja kiirendada nende tagasilükkamist, takistada nakkuse levikut tervele nahale.

Folk õiguskaitsevahendid kodus ravi

Ma ei peaks kunagi ütlema, et karbonaatide raviks on "traditsioonilise meditsiini" kategooria toodete mass. Kuid neid saab kasutada ainult siis, kui patsiendil ei ole mürgistusnähte ja arst ei nõua haiglaravi.

1. Calendula salv. Seda saab valmistada kuivade ja purustatud saialillide ja sealiha rasva segamisel vahekorras 1: 4 keraamilistes roogades. Seejärel asetatakse saadud mass veevannis ja sulatatakse täielikult, segatakse põhjalikult ja jäetakse täielikult jahtuma. Kandke poolküünte salvi karbuncle'ile, mis ei ole veel läbi murdnud, sidet ei rakendata. Kui on olemas võimalus, siis peate koguma elusalt taimedelt kalendriõied ja saama neist mahla. Mahla kogus peaks olema selline, et saate marli riide hästi niisutada. Seda rakendatakse karboonile ja hoidke seda 30-60 minutit.
2. Tihendab koos lisajõuga. Te peate selle taime lilled võtma 2 spl ja valama taimeõli (võite kasutada mis tahes, kuid eelistatult oliiviõli), nõuda sooja koha tund. Seejärel õlis niisutatakse marli salvrätik, kergelt väänatakse välja ja asetatakse vormitud kumerusele. Kompressi kestus on 1-2 tundi, seejärel tehakse 2-3-tunnine vaheaeg ja protseduuri korratakse. Ristikust kokkusurumine kiirendab karbuncle'i küpsemist ja leevendab patsiendi seisundit - valu kaob ja kehatemperatuur kohatu paikset-põletikulist protsessi lokaliseerimise asemel kaob. On väga kasulik teha sellised kompressid samaaegselt selle taime keetmise kasutamisega. Puljongi valmistamine on lihtne: 2 supilusikatäit taimset toorainet tuleks valada liitris vees ja keedetakse 5-7 minutit madalal kuumusel. Saadud puljongi kogus peaks päevasel ajal olema võrdselt jagatud.
3. Hypericum See on ka ainulaadne taim, mida saab tarbida nii sise- kui ka väliskeskkonnas - karbuncle-ravi on efektiivne ainult sellise keeruka teraapiaga. Kõigepealt peate valmistama Hypericumi värsketest lehtedest ja lilledest koosneva läga - seda kasutatakse kompresside jaoks. Saadud suspensioon kantakse mädane-põletikulise protsessi kohale ja kaetakse sidemega, jäetakse paar tundi. Sellised kompressid peavad 2-3 päeva jooksul tegema. Hypericum'i infusiooni kasutatakse sees, valmistades seda supilusikatäit taimsest toorainest ja 200 ml keeva veega (nõudke 20-30 minutit, filtreerige ja jahutage). Saadud kogus ravimit tuleb purustada kogu päeva jooksul.
4. Hobuse vedelik. Värske värske lehtede eemaldamine on vajalik, peske hoolikalt ja tükeldage seeneks. Seda rakendatakse mädaste-põletikuliste protsesside lokaliseerimise kohale ja suletakse sidemega. Selliseid sidemeid võib kanda 2 korda päevas, iga kord maksimaalselt 30 minuti jooksul. Paralleelselt teravilja raviga on soovitatav valmistada sigurist haige jook. Lihtsalt ärge kasutage valmisjoogi, vajatakse sigurijooke - neid tuleb purustada ja valmistada 2 tl 200 ml keeva vee kohta. Saadud jook tuleb pärast jahutamist juua päevas väikeste sipsidega.

Rohelise folk õiguskaitsevahendite ravi on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Kui puudub võimalus konsulteerida spetsialistiga, peate hoolikalt jälgima patsiendi seisundit: pideva kehatemperatuuri, iivelduse ja oksendamise, tugeva nõrkuse ja pearingluse tõttu peate koheselt helistama kiirabi meeskonda.

Kirurgiline ravi

Karbunkti üleminek nekrootilisele etapile on kirurgilise ravi näidustus.

Seda tehakse antibiootikumravi taustal. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Karbuse lahkamine hõlmab laia dissekteerimist, kõikide nekrootiliste ja eluvõimetute kudede eemaldamist. Pärast operatsiooni süstitakse haavasse proteolüütiliste ensüümidega tampoon ja hüpertooniline naatriumkloriidi lahus.

Operatsioonijärgsel perioodil viiakse nekrootiliste masside lõplikuks tagasilükkamiseks ja operatsioonijärgse haava puhastamiseks läbi igapäevased hüpertoonilise lahuse ja proteolüütiliste ensüümide sidemed. Mõnel juhul on vaja täiendavat astmelist nekrotoomiat. Kudede kahjustuse suur pindala ja sügavus põhjustavad asjaolu, et operatsioonijärgne haav paraneb märgatava ja karmiga armi tekkimisega.

Ennetamine

Karbunkrite moodustumist on lihtsam ennetada kui keetmist pikka aega ja püsivalt. Ennetavad meetmed vähendatakse peamiselt immuunsuse ja isikliku hügieeni tugevdamiseks:

• piisavalt vitamiine, mikroelemente, värskeid köögivilju ja puuvilju;
• vältida ületöötamist, liigset stressi, stressi, närvilisi kogemusi;
• korrapärased vee protseduurid - hing (saate isegi ilma geelita või seebita), nahka hõõrudes märja rätikuga, vanniga kummeli keetmisega, rong, tamme koor, salvei, saialill;
• naha puhastamine antiseptiliste lahendustega hammustuste, hõõrdumiste, kriimustuste, kärbete jaoks;
• kasutage ainult isikliku hügieeni tarvikuid - pesupesusid, habemenusid, rätikuid;
• looduslikest hingavatest kangast valmistatud rõivaste valik, välja arvatud sünteetilised tihedalt paigaldatavad asjad;
• nohu ja teiste haiguste õigeaegne ravi;
• koormuste vaheldumine ja hea puhkus;
• halbadest harjumustest loobumine.

Carbuncles pakub palju ebamugavusi - nad on valusad, ebameeldivad esteetilisest vaatenurgast ja mis kõige tähtsam on ohtlike tõsiste tüsistuste tekkimine.

Karbongi näo põhjused ja ravi

Carbuncle on mitmete juuksefolliikulite ja rasvane näärmete mädane põletik, mis levib suures osas ümbritsevast nahast ja nahaalusest koest.

Võrreldes keedudega, iseloomustab näo karbonaale keha üldisem reaktsioon, suurem põletikulise vastuse fookus ja suurem oht ​​tõsiste tüsistuste tekkeks.

Põhjused

Kõige sagedamini on haiguseks keetmise tüsistus, kui põletik levib külgnevatele juuksefolliikulitele ja ümbritsevale nahaalusele koele. Kuid mõnel juhul tekib põletikulise reaktsiooni tekkimine samaaegselt mitmetes külgnevates folliikulites.

Sümptomaatika

Patsiendid kaebavad kahjustatud piirkonnas tugeva rebenduse valu üle, mida võib anda teistele lõualuu piirkonna osakondadele.

On tõsiseid joobeseisundeid, üldine seisund on katki. Temperatuur tõuseb 39,5 kraadini, patsiendil on peavalu, nõrkus, külmavärinad, unetus ja isu. Mõnel juhul on patsient häbiväärne, tema meel on hägune.

Piirkondlike lümfisõlmede põletik (submandibulaarne, maxillary, mõnikord emakakaela), nende palpatsioon põhjustab valu, suureneb nende suurus, tihendatakse.

Alguses tekib nahale väike valulik kõvenemine, protsess levib väga kiiresti külgnevatesse kudedesse ja tekib märkimisväärne infiltratsioon. Nahk üle selle on punane, ümbritsev pehme kude on tihe ja joodetud infiltratsiooni.

Samal ajal ulatub turse naaberpiirkondadesse, näiteks:

• Kui karbuncle paikneb ülemises huules, paisuvad ka infraorbitaalsed ja bukaalsed piirkonnad, mõnel juhul ka alumine silmalaud.
• Protsessi lokaliseerimisel lõugale haarab turse ka submandibulaarseid ja põsesid.

Mõne aja pärast moodustavad infiltratsiooni keskel mitu haavandit, mida saab avada mädaneva väljaheite ja nekrootilise koe vabastamisega.

Pärast näokarbonaali kunstlikku või spontaanset avamist kaob põletik järk-järgult: vabaneb mädanik, pehmete kudede turse väheneb, infiltratsioon aeglaselt laheneb.

Diagnostika

Diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi põhjal, mõnel juhul tehakse bakterioloogilisi uuringuid.

Ravi

Karbuncle'iga patsiendid peavad olema haiglaravil. Viige läbi nii kohalik kui ka üldine ravi.

• Kohaliku ravi eesmärk on avada abstsess ja luua tingimused mädase sisu väljavooluks - kahjustuse esmane kirurgiline ravi viiakse läbi naha ja surnud naha eemaldamisega nahaaluskoes. Haavale manustatakse antiseptikume, ensüüme, kummivoolikuid või hüpertoonilise lahusega tamponeid (naatriumkloriid, magneesiumsulfaat). Haava tuleb ravida iga päev, muuta turundit ja drenaaži.

• Üldine ravi hõlmab antibakteriaalsete ja desensibiliseerivate ravimite võtmist, trombotsüütide tõrjevahendeid (vere hõrenemist - tromboflebiitide ennetamist). Näidatud on detoksifikatsioon ja tugevdav ravi, metaboolsete protsesside korrigeerimine.

Ettevalmistatud füsioteraapia paranemise etapis.

Carbuncle

Carbuncle on akuutne põletik mitme külgneva juuksefolliikuliga, mille tagajärjel tekib nahas ulatuslik nekroos. Pärast nekrootiliste masside tühjendamist tekib karbuncle'i kohal sügav haavand, mõnel juhul jõudes lihasteni. Alatoitunud patsientidel, diabeetikutel ja eakatel patsientidel võib karbuncle olla pahaloomuline ja sepsise või verejooksu tõttu keeruline. Ravi näitab antibiootikumravi, paikset antiseptikut ja mõnda tüüpi füsioteraapiat. Nekrootilise fookuse moodustamisel teostatakse kirurgiline ravi.

Carbuncle

Carbuncle sai oma nime selle käigus tekkiva nekrootilise massi tumeda värvi tõttu. Lõppude lõpuks tähendab „carbo” kreeka keeles „kivisüsi”. Carbuncles esineb erinevas vanuses, kuid kõige sagedamini noortes. Sel juhul on mehed haigestunud umbes 1,5 korda sagedamini kui naised. Umbes 40% karbuncle'i juhtudest esineb suvehooajal.

Karbonaadi põhjused

Enamikul juhtudel on karbuncle'i põhjustaja stafülokokk, mõnikord segatud stafülokokk ja streptokokk. Mõnel juhul võivad karbunkti põhjustada Escherichia coli, mitte-klostriidsed anaeroobid, Proteus või enterokokid. Soodsad tingimused juuksefolliikulite nakatamiseks luuakse suurenenud higistamisega, suurenenud rasunäärmete sekretsiooniga, naha saastumisega liiva, tsemendi, lubja, kivisöe jne tolmuosakestega. Patogeen võib tungida läbi mikrotuuma ja naha. Vähendage organismi resistentsust, ainevahetushäireid diabeedi ja rasvumise korral, keha kadu ja tõsised haigused aitavad kaasa karbunkti esinemisele.

Karbunkti sümptomid

Üldjuhul on karbuncles üksikud. Nad paiknevad sagedamini kaela tagaküljel, näol, õlgade, tuharate ja alaselja vahel, jäsemete nahk on palju harvem. Arengu alguses koosneb karbuncle mitmest tihedast tuberkulli infiltraadist, mis on eraldi põletikulised juuksefolliikulid.

Kui põletik suureneb, ühinevad need mäed ja moodustavad ühtse poolkerakujulise infiltratsiooni, mis on kõrgem naha tasemest. See võib ulatuda lapse peopesa suurusele. Infiltratsiooni keskel olev nahk on sinise ja kuuma. Naha tungimine infiltratsiooni piirkonnas suureneb järk-järgult, millega kaasneb suurenenud valu. See on karbuncle'i küpsemise etapp, mis võtab keskmiselt 8-12 päeva. Sageli kaasneb palavik (mõnikord kuni 40 kraadi), üldine nõrkus, isutus, peavalu, iiveldus ja oksendamine.

Karbongi küpsemine lõpeb mitme pinnakese moodustumisega selle pinnale. Avamine, pustulid moodustavad augud, mille kaudu vabanevad nekrootilised massid ja mäda. Tühjendus on roheline ja seda võib segada verega. Järk-järgult läbivad üha enam karbunkli kuded nekroosi ja sügav haavanduvad infiltratsiooni kohas. Mõnel juhul võib see jõuda lihasteni. Suppuratsiooni ja nekroosi staadium kestab 14-20 päeva. Karbuncle'i areng lõpeb moodustunud naha defekti järkjärgulise paranemisega. Selle asemel on moodustunud karm keevitatud ümbritseva koe armi.

Tüsistused

Karbunkest tulenevad tüsistused on seotud infektsiooni levikuga sügavale kudedesse, veresoontesse ja selle tungimisse veresse. Tavaliselt arenevad nad nõrgestatud patsientidel või piisava ravi puudumisel.

Infektsiooni levik pehmetesse kudedesse võib põhjustada pehmete kudede abstsessi teket või flegooni ilmumist, luu infektsioon põhjustab osteomüeliidi tekkimist. Kui infektsioon läheb venoosse veresoontesse, tekib flebiit ja tromboflebiit. Võimalik verejooks mõjutatud laevadelt. Lümfisoonte ja sõlmede kaasamisega võib esineda seropulentne lümfadeniit, lümfangiit, periadeniit ja adeno-flegmon. Mõnel juhul on olemas erüsipelad.

Kõige ohtlikumad karbunclesid asuvad näol. Neist pärinev infektsioon võib läbida meningeseid koos mädase meningiidi tekkega. Kui karbuncle patogeenide siseneda vereringesse ja levitada neid ümber keha, sepsis areneb, mis võib olla surmav. Tõsiste tüsistuste, nagu sepsis, meningiit või verejooks, kiire ilmnemisega räägivad nad pahaloomulise karbonaali käigust.

Diagnostika

Konkreetne kliiniline pilt ja karbonaadi välimus ei põhjusta üldjuhul dermatoloogi diagnoosimisel raskusi. Oluline diagnostikapunkt on aga tavapärase karbonaali diferentsiaaldiagnoos siberi katku jaoks, mida iseloomustab must peenise väljanägemine pustuli piirkonnas. Eemaldatav karbonaat eemaldab siberi katku olemasolu ja määrab eritunud mikrofloora (tavaliselt stafülokokkide) tundlikkuse antibiootikumidele.

Carbuncle'i ravi

Väikesed karboonid, millel ei ole tõsist joobeseisundit ja üldise heaolu halvenemist, on ambulatoorsed. Kui ravi alustatakse karbuncle'i küpsemise staadiumis, siis viiakse see läbi konservatiivsete meetoditega ja see võib põhjustada selle pöördproovi põletikulise infiltratsiooni resorptsiooni korral. Patsiendile määratakse suukaudseks manustamiseks laia toimespektriga antibiootikumid: ampitsilliin, gentamütsiin, karbenitsilliin jne. Paralleelselt lõhestatakse karbuncle antibiootikumidega. Valuvaigisteid kasutatakse valu leevendamiseks. Karbonaadi pinda töödeldakse 70% etanooliga, seejärel rakendatakse aseptilist sidet. Kasutada võib syntomütsiini või streptomütsiini emulsiooni.

Karbunkti üleminek nekrootilisele etapile on kirurgilise ravi näidustus. Seda tehakse antibiootikumravi taustal. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Karbuse lahkamine hõlmab laia dissekteerimist, kõikide nekrootiliste ja eluvõimetute kudede eemaldamist. Pärast operatsiooni süstitakse haavasse proteolüütiliste ensüümidega tampoon ja hüpertooniline naatriumkloriidi lahus. Operatsioonijärgsel perioodil viiakse nekrootiliste masside lõplikuks tagasilükkamiseks ja operatsioonijärgse haava puhastamiseks läbi igapäevased hüpertoonilise lahuse ja proteolüütiliste ensüümide sidemed. Mõnel juhul on vaja täiendavat astmelist nekrotoomiat. Kudede kahjustuse suur pindala ja sügavus põhjustavad asjaolu, et operatsioonijärgne haav paraneb märgatava ja karmiga armi tekkimisega.

Füsioterapeutilistest ravimeetoditest karbonaali küpsemise staadiumis ja operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse kohalikku UFO ja UHF-ravi. Vajadusel viiakse organismi kaitsevõime stimuleerimiseks läbi ultraviolettvere kiiritamine (UFOC) ja intravenoosne laserrakkude kiiritamine (VLOK). Haigla ravinäidustused on järgmised: tõsine joobeseisund, suur karvkatte suurus, selle paiknemine näol, kompenseerimata diabeedi ja teiste tõsiste haiguste esinemine patsiendil.