Punetised: Kuidas nakatub nakkus täiskasvanutel ja lastel? Infektsiooni peamised mehhanismid

Punetised on levinud haigus. See on äge infektsioon, mis nakatab mitte ainult lapsi, vaid ka täiskasvanuid. Nagu see juhtub, peate kaaluma rohkem.

Infektsiooni allikas

Viirus, mis on punetiste põhjustaja, elab ainult inimkehas. Seetõttu saab nakkusallikas ainult patsiendiks - nii ilmse kliinilise vormiga kui ka kustutatud patoloogiaga. Viimane asjaolu soodustab punetiste ülekandumist rühmadesse, sest inimene tunneb end üsna rahuldavalt ja suudab oma tavapärast tegevust teha.

Patogeen vabaneb keskkonda nina närvisüsteemi limaskestaga, mis algab isegi inkubatsiooniperioodil (7-14 päeva enne sümptomite algust). Ja see protsess peatub juba siis, kui inimene peab ennast taastunuks - 2-3 nädalat pärast lööbe kadumist. Seetõttu on periood, mil patsient on teistele nakkav, üsna suur.

Punetiste allikaks saab ainult haige isik, kelle nakkus võib esineda selges või varjatud vormis.

Edastamismehhanismid

Punetised kuuluvad nakkuste hulka, millel on suur nakkusoht (nakkus). Viirus levib populatsioonis väga kergesti ja see toimub mitme mehhanismi osalusel:

Need viitavad teatud keskkonnategurite kombinatsioonile, mille kaudu patogeen levib haigestunud organismilt vastuvõtlikule.

Aerogeenne

Punetiste aerogeensuse mehhanismi struktuuris on iseloomulik õhuülekanne, mis on ka kõige sagedasem. Viiruse ja köhimise ajal nakatatakse viirus sülje ja lima tilkadega, mis satuvad terve inimese ülemiste hingamisteedesse.

Patogeen ei ole väliskeskkonnas väga stabiilne, mistõttu haiguse nakkus on suhteliselt madalam kui näiteks leetrid. Talvel-kevadel kasvab see arv siiski, mis aitab kaasa ka tihedamale kontaktile meeskondades.

Vertikaalne

Viiruse võime tungida hemato-platsentaarbarjääri sisse teeb võimalikuks teise ülekandetee - vertikaalne. Loote infektsioon võib tekkida igal gestatsiooniajal, kuid suurim risk lapsele on nakatumine esimesel trimestril. Siis põhjustas viirus tõsiseid väärarenguid. Infektsioon hiljem põhjustab kaasasündinud punetiste teket.

Punetiste vertikaalse (transplatsentaalse) ülekande oht seisneb loote ja kaasasündinud infektsiooni arengupuudustes.

Kontakt

Punetiste viirus ei ole ainult nina-näärme limaskestas, vaid eritub ka uriiniga ja väljaheitega. Seetõttu ei välistata ka nakkuse edastamise võimalust kontakti-leibkonna kaudu. Sa võid nakatuda, kasutades tavalisi hügieenitarbeid ja majapidamistarbeid, eriti kitsastes meeskondades. Samas on punetiste viiruse sellise ülekande tõenäosus oluliselt väiksem kui aerogeensete ja vertikaalsete infektsioonide korral.

Täiskasvanute ja laste nakkus

Kõrgeimat nakkuse indeksit täheldatakse alla 7-aastaste laste seas, keda ei ole varem immuunsusevastase vaktsiiniga immuniseeritud. Nad on kõige sagedamini nakatunud, olles organiseeritud meeskondades (lasteaedades, koolides). Vanema vanuse järgi toodavad juba 80% inimestest spetsiifilisi antikehi - nad on säilinud või vaktsineerimise tulemusena.

Isegi punetiste immuniseerimise kalendri järgimisel väheneb spetsiifilise immuunsuse intensiivsus ainult vanusega. Viimane vaktsineerimine on soovitatav 22-29-aastaselt ja seejärel ainult rasedatele naistele, kellel nende kehas ei ole viiruse vastaseid antikehi. Ülejäänud osas ei ole vaktsineerimine kohustuslik ning seetõttu saavad täiskasvanud harilikult punetisi.

Täiskasvanute nakatumise oht suureneb mitte ainult vaktsineerimise puudumise tõttu (madal immuniseeritus populatsioonis), vaid ka järgmiste omaduste tõttu:

• Ei ole piisavalt antikehi.
• Subkliiniliste ja kustutatud vormide levik.
• Ühilduvuse (immuunpuudulikkuse, krooniliste haiguste) esinemine.
• Perekonna puhkemised.

Seetõttu ei ole täiskasvanueas punetiste sõlmimine nii haruldane. Kõrvaltoimete kombinatsioon põhjustab suhteliselt suurt nakkusohtu.

Punetiste poolt nakatatakse mitte ainult lapsed, vaid ka täiskasvanud. Ja igas olukorras on teatud omadusi.

Punetised on laialt levinud. Infektsiooni lihtsust põhjustavad mitmed ülekandeliinid (õhu tilgad omandavad peamise tähenduse), tihedad kontaktid suletud rühmades, subkliiniliste vormide areng ja muud tegurid, mis suurendavad organismi vastuvõtlikkust viirusele. Sel juhul mitte ainult lapsed on nakatunud, vaid ka täiskasvanud.

Milline on punetiste ülekandumine: ravi omadused ja ohtlikud tagajärjed

Vanemad, kelle lapsed hakkavad lasteaiasse minema, on huvitatud sellest, kuidas punetisi levitatakse ja kuidas seda ravida. Eelkooliealistel lastel on haigus ebaühtlane, kuid kui viirus mõjutab naist raseduse ajal, on lapse tagajärjed äärmiselt ohtlikud.

Punetised on viirusinfektsioon, mis avaldub lööbe, palaviku ja lümfisõlmede põletikuna kaelas ja kaelas. Haigus põhjustab ribonukleiinhapet sisaldava viiruse. See on tundlik väliskeskkonna suhtes. Kui viirus puutub kokku ultraviolettkiirgusega või kõrge temperatuuriga, sureb see viirus.

Ennetamise meetodid

Keskajal ei peetud haigust ohtlikuks ja arstid ei suutnud luua seost loote ja punetiste patoloogiate vahel. Ainult 20. sajandi keskel leiutas imerohi.

Punetiste vaktsineerimine on vaktsineerimiskavas sisalduvad kohustuslikud sündmused.

On vajalik, et organism areneks patogeeni vastu. Vaktsiinipreparaat sisaldab nõrgestatud elusate punetiste viiruse, mumpsi ja leetrite mikroorganismide kompleksi. Seda manustatakse lastele aastas ja 6-aastaselt (täiendavad tüdrukud on kolmteist).

Täiskasvanuid tuleb vaktsineerida. Vanuse tõttu muutub viiruse ülekandmine raskemaks, tüsistuste tõenäosus on suur. Ennetusmeetmete mõju kestab 15-20 aastat.

Infektsiooni vältimiseks on vajalik hoolikas kätehügieen ja mänguasjade käsitsemine.

Haiguse kirjeldus

Punetised on kahte tüüpi:

Esimene tüüp tekib siis, kui lootel on emakas nakatunud. Viirus edastatakse lapsele haige ema kaudu platsenta kaudu. Raseduse esimesel poolel põhjustab infektsioon sageli lapse elundite ebanormaalset arengut.

Omandatud punetised on siis, kui infektsioon esineb ülerahvastatud kohtades.

Kui lapsel on kaasasündinud haigus, on ta viiruse kandja 1-2 aastat pärast sündi.

Infektsioonirada

Kas punetiste on nakkav? Jah, väga. Vedaja kokkupuutel tervete lastega on haiguse omandamise oht 90%. Infektsiooni edastab ümbritsev õhus, kontaktis või emakasisene tee. Limaskestadele sattumisel levib viirus lümfivedelikku kogu organismis. Selle aja jooksul on laps juba nakkav. Nakatunud lapsel on peavalu ja nõrkus. 1-2 päeva pärast on punased nahalööbed ja lümfisõlmed suurenevad.

Lapsed saavad aevastada, köha või mängida mänguasjadega, kui nad tõmbavad need suhu üksteise järel.

Haiguse põhjustaja talub madalat temperatuuri, nii et sügisel-talvel on selle haiguse suurim tõenäosus. Haige pärast paranemist saab elu eest puutumatuse. Ta ei saa uuesti haigestuda.

Haigus on kõige kergemini talutav 6 kuu ja kuni seitsme aasta vanuselt. Täiskasvanutel on sümptomid tõsised, võivad tekkida tüsistused. Kuid täiskasvanueas on nad vähem levinud. Kõige raskemat kulgu täheldatakse ema kõhuga nakatunud lastel.

Haiguse kulg

Infektsiooni asukohta ja aega on raske kindlaks teha. Haiguse sümptomid ilmuvad vaid 2-3 nädalat pärast viiruse sisenemist kehasse. See on inkubatsiooniperiood. Sümptomite puudumine ei avalda haigust ega katkestada levikut. Mees, kes ei tea, et ta on haige, on teistele ohtlik.

Kui see on sees, liigub limaskestade nakkus lümfisõlmedesse ja koguneb seal, põhjustades nende suurenemist. Siis siseneb see vereringesse ja jääb seal kuni täieliku taastumiseni.

Nakkusperiood kestab 7 päeva kuni kuu. Eelnenud punetiste sümptomid täiskasvanutel ilmuvad esimesel nädalal. Neid võib segi ajada gripi või külmaga. Nende hulka kuuluvad:

• nõrkus;
• nohu;
• peavalu;
• keha valud;
• kõrgenenud temperatuur;
• köha ja kurguvalu;
• silma mukosiit;
• lümfisõlmede paistes.

Ainult täiskasvanud ja nõrgenenud immuunsüsteemiga lapsed on haigustele vastuvõtlikud. Tervetel koolieelsetel lastel ei ole sümptomeid. Punetiste eelkäijad kestavad umbes nädal, seejärel ilmuvad väikesed punased lööbed, mis viitavad infektsiooni esinemisele veres.

Tugeva immuunsusreaktsiooni tõttu ilmnevad enne 10-aastastel haigestunud lastel lööve. Kaheteistkümne aasta pärast ei ilmu nahalööve tavaliselt.

Väikesed punased vistrikud ilmuvad kõigepealt näol, siis pea ja lasevad rinnale, seljale, käedele ja jalgadele. Jalgadel ja peopesadel neid ei järgita. Täiskasvanutel saavad nad lastega ühendada - harva. Tüsistuste korral võib haavandite ilmnemine muutuda koos sügelusega.

3-4 päeva pärast kaob lööve, jättes jälgi ja armid. Kehatemperatuur normaliseerub, sümptomid kaovad.

Sümptomid ja tüsistused täiskasvanutel

Laste puhul kulgeb haiguse kulg sujuvalt ilma temperatuuri ja eelnevatele märkidele muutmata. Eakad, täiskasvanud ja keskkooliõpilased kogevad seda perioodi raske. Neil on järgmised ilmingud:

• maksa ja põrna suuruse muutmine;
• märkimisväärne temperatuuri tõus;
• liigesekahjustused;
• väikeste haavandite ilmumine suus.

Kõhuvalu ja emakakaela lümfisõlmede põletikku võib täheldada rehabilitatsiooniperioodil, mis voolab kroonilisse vormi. Naistele, kes viiruse kaotuse tõttu annavad mõnedele perioodidele komplikatsiooni. Esimesel trimestril häiritakse kesknärvisüsteemi, nägemisorganite ja loote südame arengut. See mõjutab ka kuulmisorganeid.

Paar aastat tagasi ei vaktsineeritud noori naisi. See tõi kaasa sagedased sünnitusjuhtumid kuulmiskahjustusega. Nüüd, teades, kuidas emakasisesed punetised on edastatud, on vaja vaktsineerida kõik tüdrukud, kes kavatsevad lapse saada.

Tõsine punetiste võib kaasa aidata teatud haiguste tekkele:

• katarraalne keskkõrvapõletik;
• kopsupõletik;
• bronhiaalastma;
• artroos;
• lümfisõlmede äge põletik;
• nägemisorganite haigused;
• entsefaliit.

Tüsistuste korral viiakse patsient haiglasse. Seal uuritakse ja määratakse vajalik ravi.

Kui kahtlustatakse aju entsefaliiti, tuleb kiiresti tegutseda. Selle patoloogia tagajärjed on väga ohtlikud. Aju kahjustamine põhjustab meningiiti, vaimseid häireid, elutähtsate süsteemide häireid, kuulmis-, nägemis- ja surmahäireid.

Patsiendi immuunjõudude taastamiseks kasutatakse immunostimuleerivaid ja immunomoduleerivaid ravimeid.

Immuunsuse areng

Teisel päeval pärast iseloomulike kohtade ilmumist hakkab immuunsüsteem antikehi tootma. Nende arv kasvab pidevalt. Vaktsineeritud isikus juhtub sama asi. Seetõttu on enne raseduse planeerimist oluline punetiste vaktsiin. Ema vere ained kaitsevad loote arengut, vältides arenguhäireid.

Antikehad moodustuvad veres kolm kuud ja pärast taastumist jäävad kehasse igaveseks, võitledes korduvate infektsioonidega.

Viirusnakkuse ravi

Täpse diagnoosi saab teha ainult pärast vereanalüüsi, uriini ja sülje proovide võtmist. Punetiste sümptomid on sarnased palsamale või leetritele. Ravi määramise esmane uurimine ei ole piisav.

Lastel tekkinud punetised, mis esinevad ilma tüsistusteta, ei vaja haiglasse paigutamist. Oluline on voodipesu järgida, süüa köögivilju ja puuvilju, juua palju ja mitte ületöötada. Haiguse perioodil tuleks välistada kontakt teiste inimestega.

Löövetest tingitud sügeluse vältimiseks võtke vann nõrga mangaanilahuse või maitsetaimede infusiooniga:

Sa ei saa kriimustada haavandeid, on oht, et bakteriaalne infektsioon on vähenenud kaitseväe taustal.

Erilist vahendit selle lapsepõletiku haiguse raviks ei ole veel leiutatud, nii et ravi väheneb sümptomite leevendamiseks ja seisundi leevendamiseks. Kasvava temperatuuri korral kasutatakse antipüreetilisi aineid ja limaskestade antihistamiinide turset. Raskes vormis on lastele ette nähtud viirusevastased ja immunostimuleerivad ravimid ning täiskasvanutele mõeldud hormonaalsed kortikosteroidid.

Selleks, et mitte nakatada keskkonda, on soovitav patsiendi isoleerida eraldi ruumis ja hoida kõik kontaktid minimaalselt. Haiguse põhjustaja levib väga kiiresti. Kui keegi kodus on haige, peate ruumi pidevalt ventileerima.

Nõuetekohase toitumise järgimine kiirendab tervenemisprotsessi. Raskete rasvaste toitude puhul ei ole seedetrakti üle koormata. Keha vajab haiguse vastu võitlemiseks jõudu. Portsjonit on vaja vähendada, jagades toidu mahtu viie või kuue vastuvõtu kohta.

Kui on kahtlus, et rasedad naised on esimesel trimestril patsiendiga kokku puutunud, on see kirurgilise katkestuse näidustus. Esimesel nädalal on arengupatoloogiate risk 60%. Kui tulevane ema on hiljem nakatunud, on defektide esinemise tõenäosus madalam. Kuid neid ei saa täielikult välistada. On juhtumeid, kus esineb katkemist ja surnud loote sündi.

Järeldus

Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida ja kuulata sõprade ja sugulaste nõuandeid. Teatud ravimite kasutamine põhjustab maksakahjustusi ja toksiinide vabanemist, mis mõjutavad siseorganite ja aju rakke.

Ainult üldarst või lastearst teeb pärast biokeemiliste testide uurimist ja ajaloo jälgimist täpset diagnoosi ja valib ravi.

Haiguse ohu vältimiseks on vaja järgida õiget toitumist, vaadates eluviisi. Sügisel ja kevadel peaks võtma vitamiinikomplekse. On vaja välistada kahjulikud toidud ja joogid, mängida sporti, kõndida rohkem vabas õhus.

Punetised täiskasvanutel - sümptomid, ravi, ennetamine, foto

Kõik artikli pildid

Punetiste puhul, mida sageli segatakse leetritega, on väga sarnased sümptomid. Peamine erinevus on suuremas ajavahemikus, kui patsient on nakkav, samas kui täiskasvanud võivad kogeda erinevaid tüsistusi ja vajavad eriravi. Selle vältimiseks tuleb jälgida ennetamist ja vaktsineerimist õigeaegselt.

Lapsepõlves tekib inimkeha. See protsess, sealhulgas immuunsüsteem, on vastuvõtlik, mis peab tegelema suure hulga nakkuste ja viirustega. Nende hulgas on punetised, leetrid, parotiit ja paljud teised. Vaktsineerimine aitab oluliselt vähendada haiguste arvu, tänu millele haigestub laps kerge haiguse vormis, kuid moodustab sellega antikehi. Tänapäeval põhjustab vaktsineerimiste puudumine ja nende kahjustamise edendamine sageli nende haiguste ilminguid täiskasvanutel.

Kust pärineb täiskasvanud punetised?

Me kõik oleme harjunud sellega, et see tervisehäire on seotud lastega, tavaliselt kõik lapsed haigestuvad ühel või teisel viisil. Siiski on ka täiskasvanueas nakatumise juhtumeid, sest kõik ei ole lapsepõlves vaktsineeritud ning täiskasvanueas ei ole piisavalt ennetustööd.

Punetisi nimetatakse nakkuslikeks ja viirushaigusteks, mis avaldub lööbe, lümfisüsteemi kahjustuste all. Täiskasvanu puhul on lapsele raskem, nädalat. Ravivastane aine on viirus nagu Togaviridae, mis erineb leetrite põhjustajast, mistõttu on vale pidada neid haigusi samaks.

Foto 1. Viiruse patogeen

Eriti ohtlik, kui sümptomid ja märgid ilmuvad rasedale naisele, kuna see võib mõjutada tulevase lapse tervist. Lisaks nõuab ravimine tugevaid ravimeid, millel on ka negatiivne mõju.

Kuidas on punetised täiskasvanutel ülekantud?

See haigus on iseloomulik ainult inimestele. Viirus edastatakse nakatunud inimeselt ja selle sümptomid võivad üldse esineda või mitte. Nii täiskasvanu kui ka laps saavad patogeenset mikrofloora õhus olevate tilkade kaudu, näiteks kui nad ei ole profülaktilised patsiendid, kes köhivad või aevastavad. On oluline teada, et erinevalt leetritest esineb enne kliiniliste sümptomite ilmnemist punetiste nakkus. Võime nakatada teisi täiskasvanutel kestab umbes 15 päeva, millest 10 päeva enne esimest löövet ilmus.

Inimkehas elab ja punendab punetised hingamisteede epiteelis, samuti lümfisõlmedes, kus inimrakkude jagunemine on väga aktiivne. Nasopharynxi kaudu kehasse tungimine tekitab nakkusetekitaja nendesse piirkondadesse, juurdudes ümbritsevate kudede ainevahetusprotsessi, mis aitab kaasa kiirele paljunemisele.

Pärast vajaliku tugevuse saavutamist siseneb viirus veresüsteemi, täites anumad ja arterid. Liikudes vereringesüsteemi, leiab infektsioon uusi sihtmärke, mis mõjutavad maksa, põrna, ajukoe. Rasedal on patoloogiline protsess platsenta haaramiseks.

Aktiivse vereringe olemasolu naha arterites ja veresoontes viib tüüpilise lööbe tekkeni, mis andis haiguse nimetuse - punetiste. Limaskestadel esineb sageli löövet. Lisaks on inimesel sümptomid, mis väljenduvad lümfisõlmede suurenemises, mis on immuunsüsteemi loogiline vastus võõrkeha esinemisele.

Platsenta olemasolu ei ole oluliseks takistuseks punetiste sissetungimiseks embrüo rakkudesse. Sündimuse alguses koosneb loode suurest hulgast aktiivselt jagavatest anatoomilistest struktuuridest. Ei ole üllatav, et viirus tekitab nendele rakkudele mitte surmavaid, vaid tõsiseid kahjustusi, mis võivad hiljem põhjustada tulevaste imikute mitmesuguseid defekte, mistõttu peaks ema ennetamine ja vaktsineerimine olema erilise kontrolli all.

Kas on võimalik pesta kui punetisi?

Kui haigus on stabiilne, ei ole komplikatsioone, seejärel ei ole pesu vastunäidustatud. Siiski tuleb meeles pidada, et pikendatud veemenetlused tuleks edasi lükata kuni täieliku taastumiseni.

Üldiselt tuleb voodipesu järgida ainult ägeda ravikuuri korral, kui viiakse läbi eriline sümptomaatiline ravi. Patsient tuleb ühiskonnast eraldada, kuni lööbe ilmumisest on möödunud viis päeva.

Haiguste klassifikatsioon

Võimalikud erinevad punetiste vormid:

• Tüüpiline vorm räägitakse, kui kursusele on lisatud kõik iseloomulikud sümptomid ja märgid.
• Kustutatud kliiniliste ilmingutega on kerge
• Asümptomaatilist nimetatakse olukorraks, kus pole üldse patoloogilisi tunnuseid.

Viimased kaks liiki, kuigi kergemini talutavad, on ohtlikumad, sest nakkuslik isik ei pruugi isegi kahtlustada, et ta on haige.

Sümptomid ja sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanud punetised kulgevad tervikuna samamoodi nagu lastel, kuid sageli raskemate sümptomitega. Samal ajal on kliinilise pildi väljatöötamisel kolm etappi.

Inkubatsiooniperioodi kestus on poolteist kuni neli nädalat. Selles etapis ei ole sümptomeid, sest mikroorganismid kahjustavad keha veel ilma vajalike kriitiliste masside saamiseks väliste märkide ilmumiseks.

Esimeste sümptomite ilmnemisel öeldakse, et täiskasvanud punetised satuvad katarraalsesse staadiumisse. Selles faasis on haigus väga sarnane tavalisele külmetusele, mida väljendavad järgmised ilmingud:

• Nõrkus ja halb enesetunne
• Murtud lihased ja liigesed
• Punased silmad
• Ninakinnisus
• Köha ja aevastamine
• Kerge temperatuuri tõus

Selle staadiumi kestus täiskasvanutel on umbes 10 päeva, see on lapsepõlvega võrreldes tugevam ja pikem. Patsient on selle aja jooksul väga nakkav.

Lööbe välimus

Pärast katarraalset perioodi algab sümptomitega, mis ei peegelda täiskasvanud punetiste teket, lööve, mis näitab selgelt patogeeni olemust.

Foto 2. Sümptomid ja märgid

Lööve on suur hulk punaseid lameid, millel on ümar kuju ja mis algavad peast, levivad kiiresti kaela, torso ja jäsemete poole. Sageli kaasneb lööbe tekkega sügelus, mis on tugev või nõrk. Kuna see levib, läbivad pikka aega tagasi tekkinud lööve plekid järk-järgult ühinemise ja suuremate pigmentpindade tekke. Lööbe kadumine täiskasvanutel toimub pärast 4-5 päeva pärast esimest ilmumist.

Seotud sümptomid

Lööbe tekkimisega võivad mõned kroonilised haigused süveneda, kuna immuunsüsteem on praegu surve all. Lisaks kaasneb lööve sageli liigesepõletiku või artriidiga, iivelduse ja oksendamise sooviga. Lümfisõlmed suurenevad järk-järgult ja vaevalt märgatavad, kuigi mõnikord ei täheldata üldse punetiste lümfadenopaatiat. Rasedatel naistel võivad esineda samad sümptomid, kuid väljendunud vorm.

Foto 3. punetiste põhjustatud artriit

Täiskasvanud punetised võivad põhjustada ajus närvikoe kahjustusi, põhjustada meningiiti ja meningoentsefaliiti, millele on lisatud järgmised sümptomid:

• Raske obsessiivne peavalu
• Kaela lihaste karmistamine
• Nõrk lihaste toon
• Naha tunnete puudused puudutavad
• Meningiidi sümptomid

Diagnostika

Punetiste olemasolu kinnitamiseks toimub mitu järgmist tegevust:

• Visuaalne uurimine ja ajalugu, et tuvastada esimesed tunnused ja tuvastada haiguse staadium
• Neuroloogiline diagnostika, et avastada lihaste toonuse ja naha tundlikkuse häireid
• On vaja saada üldise vereanalüüsi tulemused
• Määratakse kindlaks, kas viiruse antikehad esinevad patsiendi veres. See analüüs tehakse kaks korda, tehes nende vahel 3-5 päeva. Suurte immunoglobuliini valkude olemasolu näitab, et punetised on tunginud ainult kehasse. Nende numbri jälgimise abil saate kindlaks teha ülemineku ägeda vormile. G-klassi väiksemate antikehade olemasolu ütleb, et haigus on varem edasi lükatud või vaktsineerimine on toimunud.
• Kui punetised ilmnevad neuroloogiliste sümptomitega, teostatakse tema struktuuri seisundi määramiseks aju CT-skaneerimine või MRI.

Diagnoosi ajal on oluline, et punetised oleksid eraldatud leetritest, punapea palavikust, allergiatest ja enteroviiruse infektsioonist.

Punetiste ravi täiskasvanutel

Punetiste ravi ise ei toimu, tavaliselt läbivad ravid spetsiifilisi sümptomeid, mis kõige häirivad ja nõrgendavad patsienti. Ravi ajal võib vaktsineerimisega ennetada, kui vaktsineerimine soodustab viiruse antikehade teket.

Sümptomaatilist ravi teostavad erinevad ravimid ja ravimid, tavaliselt kodus. Haiglaravi all on ainult patsiendid, kellel on keerulised punetised, näiteks krooniliste haiguste ägenemise taustal või kui ei ole võimalik isendit isoleerida nii kaua, kuni ta on nakkav.

Täiskasvanutel on ravi erinevatel etappidel võimalik kasutada vasokonstriktsiooni, immunomoduleerivaid, antihistamiinseid, palavikuvastaseid ja muid ravimeid.

Folk õiguskaitsevahendid kodus ravi

Samamoodi ei saa traditsiooniline meditsiin täiskasvanutel ravida punetisi ise, kuid võite teatud sümptomeid vähendada. Rakenda folk õiguskaitsevahendeid peaks konsulteerima oma arstiga, anname kõige populaarsem neist:

• Cowberry ja loodusliku roosi vitamiin tee. See on üldine toonik, mis täidab vitamiini puudust. Valmistamiseks on nõutav, et iga taime kogus oleks võrdne, valage keeva veega ja keetke nagu tavaline tee.
• Roosipähkli tee must sõstar. Sarnaselt eelmisele lõikele keeta tee kindlaksmääratud koostisosadest.
• Jõhvika- ja hüperikumi keetmine, mis suurendab üldist tooni ja annab energiat. Üks supilusikatäis õrnade puuvilju ja sama hüperkoopi valatakse pool liitrit keevat vett ja küpsetatakse veerand tundi. Pärast jahutamist ja filtreerimist jooge puljongit neli korda päevas 50 ml-s.

Punetiste ennetamine täiskasvanutel

Peamine viis haiguse kõrvaldamiseks on eelnevalt läbi viidud profülaktiline vaktsineerimine. Vaktsineerimine koosneb viiruse nõrgenenud versioonist. Kui palju vaktsineerimisi ja millal seda teha, sõltub patsiendi vanusest ja sellest, kas profülaktikat manustati varem.

Täiskasvanutel, keda vaktsineeriti ühe ja kuueaastase vanusena, algab järgmine vaktsineerimise etapp 16 ja 26 aastat vana. Naiste puhul on see eriti oluline, sest punetiste saamine raseduse ajal on väga suur oht sündimata lapse tervisele. Samal ajal on ka raseduse ajal võimatu sisse tungida. Antikehade toime, mis tekib pärast vaktsiini sisseviimist, kestab umbes 10 aastat, vaktsineerimine ei pane inimesi üle 40 aasta.

Kui nakatunud isik on kokku puutunud, on vajalik vaktsineerimise profülaktika. Vaktsineerimise mõju ei ole sageli väljendunud, kuid mõnikord ilmnevad süstekohal allergilised reaktsioonid, sügelus, naha punetus. Harvadel juhtudel on sümptomid tõenäolised:

• Kerge kehatemperatuuri tõus
• Nõrkus
• Kerge lööve
• Gagging

Vastunäidustused vaktsiini manustamiseks

• Raseduse või rinnaga toitmise periood
• Immuunsüsteemi nõrkuse olukord

Autor: saidi toimetaja, kuupäev 25. juuni 2017

Punetised täiskasvanutel

Punetised on viirushaigused, mis on põhjustatud Tagoviirusest (viiruste rühm, millel on üheahelaline mittesegmenteeritud nakkuslik RNA), mis mõjutab peamiselt koolieelsete või algkooliealiste laste, noorukite ja 20–30-aastaste noorte lapsi.

Tüüpilised sümptomid on makulopapulaarne lööve kogu kehas, lühiajaline kehatemperatuuri tõus subfebrilisele (38 ° C) või palavikule (39 ° C), generaliseeritud lümfadenopaatia (lümfadenopaatia).

Lapsepõlves on haigus kerge, millega ei kaasne sageli palaviku sündroomi ning kui järgitakse meditsiinilisi soovitusi ja ettenähtud raviskeemi kõveneb 10-14 päeva jooksul. Täiskasvanutel on punetised raskemad, raskete sümptomitega, on tõenäoline, et bakteriaalne infektsioon ja raskete tüsistuste teke on tõenäoline. Punetiste viirusinfektsioon on raseduse ajal äärmiselt ohtlik, sest loote transplatsentaalne infektsioon on täis selle arengu tõsiseid puudusi.

Mis see on?

Punetised on nakkushaigus, mis võib esineda nii tüsistuste kui ka kerge vormis. Selle iseloomulikud erinevused teistest haigustest on keha punased laigud, mis praktiliselt ei ulatu naha pinnale. Täiskasvanutel asuvad need punased laigud üksteisest eraldi ja paiknevad üheks, mõjutades olulist nahapiirkonda. Esiteks ilmuvad näol ja kaelal laigud, seejärel naha juuksepiirkonnad ja seejärel jalad, käed, tuharad.

Statistika

Täiskasvanute osakaal kõigist punetiste juhtudest on 22%. Täiskasvanud saavad seda infektsiooni mõnikord, hoolimata sellest, et nad olid lapsepõlves. Aga enamasti haiged vaktsineerimata. Kasvav esinemissagedus ilmneb kord 3-5 aasta jooksul.

Alates 2000. aastast, pärast kohustusliku vaktsineerimise kasutuselevõttu, hakkas esinemissagedus märgatavalt vähenema. Praegu on selle avastamise sagedus väiksem kui 1 juhtum 100 tuhande elaniku kohta (võrdluseks oli 2006. aastal see arv üle 500). 2016. aastal esines aga Jaroslavli piirkonnas punetiste puhang (23 juhtumit) ja peaaegu kõik juhtumid olid vaktsineerimata täiskasvanud vanuses 25–39 aastat.

Kuidas sa saad nakatunud?

Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. See tähendab, et viirus võib saada suu ja nina limaskestadele, kui inhaleeritakse haige inimese väikeseid sülje osakesi või lima.

Punetiste inkubatsiooniperiood on 11 kuni 22 päeva. See tähendab, et selle aja jooksul paljuneb viirus kehas, kuid siiani ei avaldu see.

Eriti suur tõenäosus viiruse isoleerimiseks patsiendist inkubatsiooniperioodi lõpus, see tähendab, kui lööve puudub ja lööve kestab 5–7 päeva pärast lööbe kadumist.

Infektsioon esineb ainult suhteliselt tiheda kontakti korral, punetiste vähem nakkav kui leetrid. Tavaliselt esineb laste rühmades punetiste puhanguid. Täiskasvanud on nakatunud peamiselt oma lastest. Kõige sagedamini on täiskasvanute hulgas alla 30-aastased noored haiged. Pärast limaskestade kokkupuudet imendub infektsioon vere ja lümfisoonte kaudu.

Punetiste sümptomid

Täiskasvanutel on enamikel juhtudel punetiste (vt foto) sümptomid. Harvem on see haigus peaaegu asümptomaatiline. Inkubatsiooniperiood on 11 kuni 25 päeva. Täiskasvanutel esineb enne löövet palavik, nõrkus, kurguvalu, pearinglus.

Viirushaiguse sordid:

• tüüpiline vorm (kõik funktsioonid);
• ebatüüpiline vorm (lööve vaevalt nähtav).

Haiguse kulg on:

• lihtne;
• tüsistustega (krooniliste haiguste ägenemine, erinevate etioloogiate infektsioonide lisamine).

Klassifikatsioon raskusastme järgi. Põhivormid:

• kerge Lööve on vaevalt märgatav, temperatuur on peaaegu normaalne, mürgistus puudub;
• keskmine kaal Temperatuur tõuseb, pursked on head asendused, sagedased peavalud, nõrkus;
• raske Temperatuur üle 38 kraadi, iiveldus, rasked lööbed, kõhulahtisus, sügelus.

Täiskasvanute punetiste esimesed tunnused ja sümptomid ilmnevad kolme päeva jooksul. Iseloomulik:

• peavalu, lihasvalud;
• sidekesta punetus, rebimine;
• päevane õhtu temperatuuri tõus;
• isu puudumine;
• lümfisõlmed on valusad, laienenud;
• köha, nohu;
• suurenenud maks, põrn.

Järgmine etapp on täpiline või papulaarne lööve. Värv - roosa, punane. Patsient tunneb muret erineva intensiivsusega sügeluse pärast.

Kuidas punetisi tekib täiskasvanutel:

• esiteks - kehal, peanahal, näol;
• päeva möödudes katab lööve kogu keha. Mida raskem on patoloogia, seda tugevam on lööve;
• mõnikord ühenduvad sõlmed, moodustades erüteemilised väljad - suured punased fookused.

Punetiste: foto

Haiguse mittespetsiifilised sümptomid mõne päeva pärast asendatakse tüüpilise lööbe (lööve). Viimane on korrapärase ümmarguse punaste lamedate täppide kogum, mis levib kiiresti näost ja kaelast kogu keha ja jäsemete nahale. Mõnikord kaasneb lööve erineva intensiivsusega sügelusega.

Täiskasvanud patsientidel on punased laigud kalduvad fusioonile ja tekivad kahjustatud naha ulatuslikud väljad. 4 päeva jooksul kaob lööve ilma jälgedeta.

Punetiste tagajärjed

Sellele haigusele on iseloomulik suur hulk komplikatsioone, mis tekivad pärast seda ja sellega kaasnevad komplikatsioonid, millest paljud on nii tõsised, et need võivad olla surmavad.

Kaitse täiskasvanutele selle ohtliku nakkuse vastu. See on vaktsineerimine. Kui teil on lapsepõlves punetisi, on organismis antikehad punetiste viiruse vastu, mis tähendab, et isegi kui patsiendiga kokku puutub, ei teki nakkust.

Kui aga lapsena ei ole teil punetist, võib vaktsiini anda täiskasvanutele ja arstid soovitavad tungivalt, et igaüks saaks vaktsineerimismenetluse.

Punetised rasedatele naistele

On väga oluline õigeaegselt diagnoosida punetisi rasedatel naistel, kes on puutunud kokku viiruse kandjatega. Seejärel on võimalik avastada viirus kõige varases staadiumis ja määrata, kui tõenäoline on laps emakas nakatunud. See analüüs viiakse läbi hiljemalt kaheteistkümnendal päeval pärast nakatumist. Kui immunoglobuliinid G määratakse veres seroloogilise uuringu tulemuste põhjal, viitab see sellele, et ema on vastavalt tekitanud immuniteeti punetiste suhtes, ei ole põhjust muretseda lapse tervise pärast. Kui on määratletud ainult M immunoglobuliinid, on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid.

Punetistehaigus raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid loote arengu häireid. Kui haigus esines esimesel trimestril, on lapse patoloogia umbes 90%, kui infektsioon esines teisel trimestril - 75% ja kolmandal juhul 50%.

Kõige sagedamini võib selle haiguse tõttu lapsel olla kaasasündinud südamehaigus, kurtus, siseorganite patoloogia, vaimne alaareng, nägemishäired. Nagu näitab praktika, võib ühel juhul seitsmest lapsest sündida surnud. Kõige sagedamini tingivad punetiste emahaiguse tõttu arstid aborti.

Maailma Terviseorganisatsioon on kehtestanud vaktsineerimismeetmed kaasasündinud punetiste sündroomi vähendamiseks lastel. Seetõttu vaktsineeritakse kõik tüdrukud ja naised lapsepõlves, noorukieas ja sünnitusel.

Enne lapse sünnitust peab naine andma verd analüüsiks, mis näitab antikehade olemasolu. Kui neid ei tuvastata, siis kolm kuud enne aktiivse raseduse planeerimise algust tehakse vaktsineerimine.

Diagnostika

Kui on olemas iseloomulik lööve, mis ilmneb 2-3 päeva, diagnoositakse täiskasvanutel punetiste kliiniline pilt ja patsiendi kaebused. Kui esineb kahtlusi ja diagnoosi selgitamiseks suur tähtsus (näiteks raseduse alguses ebatüüpilise haiguse korral, mis esineb ilma nahalööbe tekketa), on ette nähtud:

1. Vereanalüüsid patogeeniviiruse antikehade olemasolu määramiseks. Meetodiks on ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) või PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).
2. Mõnel juhul eraldatakse patogeeni DNA nasofarünnist külvamise teel.

Nende analüüside põhjal eristatakse haigust leetrite, punase palaviku, ravimite allergilise reaktsiooni ja enteroviiruse infektsioonide suhtes ebatüüpiliste reaktsioonide vahel. Sõltumatu diagnoos haiguse algstaadiumis esmaste sümptomite ilmnemisel on väga raske haiguse tunnuste sarnasuse tõttu külma, gripi, hingamisteede nakkusega, mistõttu peate pöörduma arsti poole.

Punetiste ravi täiskasvanutel

Ravimit kasutatakse täiskasvanute punetiste raviks. Kõik farmakoloogilised preparaadid on välja kirjutatud spetsialisti poolt, võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid ja patsiendi seisundi tõsidust.

Selle haiguse puhul teostatakse peamiselt sümptomaatilist ravi.

Tegelikult hõlmab alati punetiste narkomaaniaravi kohalike antiseptikumide kasutamist, mille peamine ülesanne on patogeensete mikrofloora eemaldamine limaskestadest.

Kõige tõhusamaid vahendeid käsitletakse allpool:

• Strepsilid - saadaval tablettidena, mis on mõeldud suu resorptsiooniks. Ravim kõrvaldab valu ja füüsilise ebamugavuse kurgus, kõrvaldab nakkusliku mikrofloora ja avaldab mõjutatud limaskestadele pehmendavat toimet. Resorptsioonitabletid tuleb teha iga 2-3 tunni järel, kuid maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 8 tükki. Vastuvõetav kasutamine raseduse ja imetamise ajal, konsulteerides spetsialistiga. Pakendamise maksumus varieerub 160 kuni 250 rubla;
• Tantum Verde on antiseptiline ravim tablettide või pihustite kujul, mida kasutatakse aktiivselt punetiste raviks. Kasutamine aitab kaasa põletiku eemaldamisele, valu kõrvaldamisele ja rakumembraanide stabiliseerumisele. Tablettide võtmine toimub 3-4 korda päevas 1 tk. Pihustit manustatakse 4-8 annusena päevas. Ravimi maksumus sõltuvalt vormist on 250-350 rubla;
• Kameton - on antiseptiline aerosool, positiivne mõju punetiste ravile täiskasvanutel on tingitud 3 toimeaine - kamperi, klorobutanooli ja loodusliku eukalüptõli ühisest mõjust. See võimaldab vähendada ülemiste hingamisteede põletikku, kõrvaldada valu ja pärssida nakkusliku mikrofloora aktiivsust. Sissejuhatus toimub suuõõnes või ninas, protseduuri korratakse 3-4 korda päevas. Maksumus on vahemikus 50 kuni 120 rubla, sõltuvalt pudeli mahust;
• Pharyngosept on amboonil põhinev lokaalanesteetikum, mis on saadaval suu kaudu pastillidena. Ravim mõjutab nakkusliku mikrofloora kõri, ei ole ranged vastunäidustused, raseduse ajal kasutatakse ainult pärast konsulteerimist arstiga. Täiskasvanute päevane annus on 30-50 mg, kursuse kestus ei ületa 4 päeva. Kulud varieeruvad 120 kuni 170 rubla, sõltuvalt pakendis olevate tablettide arvust;
• Furatsiliin on lokaalseks kasutamiseks antiseptiline lahus, peamine toimeaine on nitrofuraalne. Dubrovniki ja tüümia looduslikud vedelad ekstraktid on täiendavad komponendid, mis pakuvad valuvaigistavaid, antimikroobseid ja põletikuvastaseid toimeid; kahjustatud kudede ja limaskestade taastumise stimuleerimine. Taotlus viiakse läbi 2-3 korda päevas, protseduuri soovitatakse pärast sööki; lahus ei ole ette nähtud allaneelamiseks. Maksumus on 100-130 rubla.

Köha ja kiirenenud nakkuse eemaldamise raviks kasutatakse uimastavaid ravimeid, kõige tõhusamad on:

• Bromheksiin on pill, millel on ekspandeeriv toime ja mis on ette nähtud tugeva köha jaoks ilma röga eemaldamiseta punetiste ajal. Ravimit võib raseduse ajal kasutada arsti loal. Pakendamise maksumus on 130 rubla;
• ACC - saadaval siirupi kujul, samuti graanulid või tabletid lahuse valmistamiseks; Ravimi kõigis vormides on toimeaine atsetüültsüsteiin. Tööriist on keelatud kasutada raseduse ja imetamise ajal, kopsuverejooks, glükoosi metabolismi halvenemine ja laktoosi imendumine, soole haavandilised kahjustused ja mao. Täiskasvanutele mõeldud päevane annus on 400-600 mg, võtmist ei soovitata tühja kõhuga, sest see suurendab kõrvaltoimete ohtu. Maksumus on 300-550 rubla.

Nahareaktsiooni pärssimiseks kasutatakse antihistamiinravimeid:

• Loratadiin on tableti vormis antihistamiin, mis põhineb samal ainel. Ravim aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust ja leevendada naha reaktsiooni punetiste puhul täiskasvanutel; tagab turse vältimise ja väldib sügelust. Rasedus ja imetamine on otsesed vastunäidustused. Täiskasvanud patsiendid tuleb võtta suu kaudu 1 tableti kohta päevas, kursuse kestus määratakse individuaalselt. Pakendi maksumus on umbes 70 rubla;
• Tavegil on klemastiinil põhinev antihistamiin, tablettide vorm on ette nähtud punetiste raviks. Tööriista ei saa kasutada seedetrakti haavandiliste kahjustuste, bronhiaalastma ja teiste alumiste hingamisteede kahjustuste, raseduse ja imetamise ajal. Suurenenud arteriaalse ja intraokulaarse rõhu, südamehaiguste, uriinipeetuse ja eesnäärme funktsiooni halvenemise korral on vajalik täiendav kooskõlastamine raviarstiga. Täiskasvanud peaksid enne sööki võtma 1 tabletti hommikul ja õhtul. Kulud on vahemikus 170 kuni 260 rubla, sõltuvalt pakendi mahust;
• Cetirizine - kasutatakse punetiste nahareaktsiooni vähendamiseks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel; raseduse ja imetamise ajal on keelatud võtta neerude toimimist rikkudes. Täiskasvanud patsientidel on ette nähtud 1 tablett ööpäevas; maksumus sõltub pakendi mahust 50 kuni 120 rubla.

Kombineeritud ravi hõlmab tavaliselt vasokonstriktoreid, millest mõned on allpool kirjeldatud:

• Rinostop - saadaval 0,1% pihusti või lahuse kujul, mis on mõeldud ksülometasoliinil põhineva ninaõõnde. Tööriist on ette nähtud punetiste põhjustatud riniidi raviks. Ravim on vastuolus antidepressantidega. Tal on range vastunäidustus glaukoomi kujul. Taotlus viiakse läbi 3 korda päevas, kursuse kestus ei ületa 3-5 päeva. Sprei maksumus on 100-250 rubla, nina tilgad - 30-50 rubla;
• Ksüleen - on veel üks vasokonstriktor, mis aitab vabaneda riniidist punetiste ajal; Saadaval pihusti kujul ja langeb 0,05% või 0,1%. Tööriist on analoog narkootikumide "Rinostop", seega on identsed vastunäidustused ja kasutuseeskirjad. Maksumus varieerub 40 kuni 100 rubla;
• Vibrotsüül on vasokonstriktorne nina tilk, toimeainetena kasutatakse fenüülefriini ja dimetindeenmaleaati. Ravim on keelatud kasutamiseks raseduse ajal, teatud diabeedi vormides, kõrge vererõhu, suurenenud südame löögisageduse, ateroskleroosi, glaukoomi, kilpnäärme või eesnäärme talitlushäire korral. Täiskasvanud peavad 3-korrises 3-4 korda päevas kaevama. 15 ml pudeli maksumus on 300 rubla.

Immuunmoduleerivad ravimid, mis põhinevad tinkhüübidel tinktuuride või tablettide kujul, samuti vitamiinikompleksid on sageli kaasatud raviravi. Sellised tööriistad täidavad abifunktsioone, on vajalikud immuunsüsteemi aktiivsuse stimuleerimiseks ja keha loomuliku võitluse aktiveerimiseks punetiste vastu.

Rahva abinõud

Täiskasvanud täiskasvanud punetised on kehale tõsine test, millel on võimalikud ohtlikud tagajärjed. Selle esimesel märgil peaksite konsulteerima spetsialistiga ja lihtsad rahvapetseptid aitavad leevendada tõsiseid sümptomeid.

• Närimiskummi, loodusliku roosi ja võililljuure infusiooni koos meega on immuunmoduleerivate omadustega ja aitab tugevdada kaitset komplikatsioonide vastu võitlemisel.
• Taimsed kogused, sealhulgas ristiku ja raudrohi lilled, nöörid, võilill juured ja kasepungad infusiooni kujul, leevendavad sügelust, avaldavad rahustavat toimet ja aitavad võidelda viiruse vastu.
• Puljongi ema ja ema ja lubja õis on suurepärane põletikuvastane aine.
• Paljud vitamiinid ja toitained rikastavad pähkli- ja naistepuna keha infusiooni. Samuti on sellel põletikuvastane ja rahustav, depressiivne toime.
• Täiesti tugevdada tee keha looduslike rooside marjadest, millele on lisatud sõstrad või vahupuud.

Kahjuks ei ole haiguse tõttu haiguse vastu puutumatus alati elukestev. Seetõttu hakkasid täiskasvanutel haiguse sümptomid esinema palju sagedamini. Vanemad inimesed ja rasedad naised peavad taas olema eriti ettevaatlikud. Punetised on nende jaoks äärmiselt ohtlikud ning selle haiguse täiskasvanutel esinevad sümptomid nõuavad kvaliteetset ja õigeaegset ravi.

Dieet ja toitumine

Kui haigus on raske ja tüsistustega, on patsiendile ette nähtud dieet nr 13, mida kasutatakse tõhusalt ägedate infektsioonide, kopsupõletiku korral pärast taastamist pärast ulatuslikke operatsioone. Toit on suunatud keha joobeseisundi vähendamisele, mikroobide toksiinide eemaldamisele, kaitsevõime taastamisele.

Toit peaks olema õrn ja termiliselt, mehaaniliselt ja keemiliselt. Seda keedetakse ainult aurutamise või keetmise teel. Toidu kustutamine on keelatud ja seda veelgi enam küpsetada või praadida.

Külma roogade temperatuur ei tohiks olla alla 15 kraadi ja kuumad ei tohiks ületada 65. Vürtsikas või rasvane toit ja vürtsid on välistatud. Ka tarbitud soola kogus väheneb. Toksiinide kiireks kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada suurt hulka vedelikku - kuni kaks ja pool liitrit päevas. Toidul peab olema vedel või püree konsistents.

Punetiste ennetamine

Peamine viis haiguse ennetamiseks on vaktsiini sissetoomine. See ravim sisaldab punetiste viiruse elusalt nõrgestatud vormi. Vaktsineerimisskeem võib erineval juhul erineda. Täiskasvanud, kes on vaktsiini saanud vanuses 1–6 aastat, vaktsineeriti uuesti vanuses 15–17 ja 25–27 aastat. Fertiilses eas naistel on kunstlikult loodud sulgurivastane immuunsus väga oluline. Kaitsvad antikehad ringlevad veres 10 aastat.

Kui puutute kokku nakatunud isikuga, tuleb kõik, kes ei olnud punetist või ei olnud saanud revaktsineerimist, kohe oma ümbrusest.

Vaktsineerimine on kahte tüüpi:

1. Ühekomponentne - see sisaldab väikseimat viiruse annust, millega keha saab kergesti toime tulla ja pärast nakatamist võimatu. Kasutatakse ainult täiskasvanutele mõeldud vaktsiini.
2. Kombineeritud - selline vaktsiin sisaldab väga väikest annust mitut viirust, laste organism tegeleb nendega ideaalselt. Vaktsineerimine toimib korraga kolmes suunas, leetrid, mumps, punetised ja tulevikus on lapsel juba nende haiguste suhtes immuunsus. See vaktsineerimine pannakse kõigile lastele, kuid vanemate taotlusel.

Vaktsiini manustamise vastunäidustused on järgmised:

• rasedus;
• imetamine;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• keemiaravi vähi raviks.

Pärast vaktsiini manustamist võib esineda erinevaid ilminguid. Süstekohal võib tekkida lokaalne allergiline reaktsioon naha sügeluse ja punetuse vormis. Sagedaste sümptomite hulgas on:

• halb enesetunne;
• temperatuuri tõus;
• täpiline lööve;
• iiveldus ja oksendamine.

Siiski tuleb märkida, et selliseid nähtusi täheldatakse harvadel juhtudel.

Punetised on tõsine haigus, mis on levinud laste ja täiskasvanute seas, mis on tüsistuste tekkega. Vaktsiini profülaktika on aluseks viiruse nakkuse vastu ja loote kaitsmiseks kahjulike mõjude eest.

Punetised täiskasvanutel - inkubatsiooniperiood, sümptomid, ravi ja infektsiooni oht raseduse ajal

Lapsepõlves esinev viiruslik punetistehaigus võib täiskasvanu jaoks kergesti esineda, kuna see on tõsiste tüsistuste tekkega. Diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste põhjal, mille peamine on lööve, kuid võib vajada selgitust, eriti kui haige naine on raseduse algstaadiumis. Iseloomulike sümptomite ilmnemisel täiskasvanueas on vaja pöörduda spetsialisti poole.

Mis on punetised?

Korea punetiste on viirushaigus, mis on põhjustatud Tagoviirusest (viiruste rühm, millel on üheahelaline, segmenteerimata nakkuslik RNA), mis mõjutab peamiselt koolieelsete või algkooliealiste laste, noorukite ja 20–30-aastaste noorte lapsi. Tüüpilised sümptomid on makulopapulaarne lööve kogu kehas, lühiajaline kehatemperatuuri tõus subfebrilisele (38 ° C) või palavikule (39 ° C), generaliseeritud lümfadenopaatia (lümfadenopaatia).

Lapsepõlves on haigus kerge, millega ei kaasne sageli palaviku sündroomi ning kui järgitakse meditsiinilisi soovitusi ja ettenähtud raviskeemi kõveneb 10-14 päeva jooksul. Täiskasvanutel on punetised raskemad, raskete sümptomitega, on tõenäoline, et bakteriaalne infektsioon ja raskete tüsistuste teke on tõenäoline. Punetiste viirusinfektsioon on raseduse ajal äärmiselt ohtlik, sest loote transplatsentaalne infektsioon on täis selle arengu tõsiseid puudusi.

Põhjused

Punetiste nakkus tekib õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu otsese kokkupuute teel viiruse kandjaga. Inkubatsiooniperiood (aeg alates nakkusetekitaja kehasse sisenemisest kuni esimeste sümptomite ilmumiseni) on pikk, see võib olla 16 kuni 20 päeva, samal ajal kui patsient muutub nakkusohtlikuks 5-6 päeva pärast nakatumist. Lisaks haiguse omandatud vormile tekib raseduse ajal emalt lapsele transplatsentaalse infektsiooni oht, siis võib tekkida kaasasündinud vorm (krooniline punetiste).

Epidemioloogiline tipp on reeglina külmhooajal (hilissügisel või talvel), kui loomulik immuunsus väheneb, muutub keha haavatavaks erinevate patoloogiate suhtes. Enne massivaktsineerimist peeti haigust väga nakkavaks ning pärast kohustusliku lapsepõlve vaktsineerimise algust hakkasid punetiste puhangud esinema palju harvemini. Täiskasvanuid ja lapsi põhjustav viirus on väga tundlik keskkonnategurite suhtes, sureb ultraviolettkiirguse, kõrgetel temperatuuridel ja desinfektsioonivahendite mõjul.

Esimesed märgid

Täiskasvanud punetised ilmuvad ebatüüpilistes või tüüpilistes vormides. Esimesel juhul on haiguse kulg kerge, sümptomid on kaudsed, ilma iseloomulike lööveteta. Ilmselises (tüüpilises) vormis on infektsiooni tunnused ilmsed, millega kaasneb lümfadenopaatia ja lühiajaline febriilne sündroom ning millega võivad kaasneda ARVI sümptomid (äge hingamisteede viirusinfektsioon). Omandatud punetiste peamised kliinilised tunnused on järgmised:

• Kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C-ni, millega kaasnevad palaviku sümptomid - lihas- ja liigesvalud, külmavärinad, nõrkus. keha mürgistuse põhjustatud üldine halb enesetunne. Punetiste palavik on vähese vastuvõtlikkusega palavikuvastastele ravimitele, mis kestab 18 kuni 48 tundi.
• Ühe või mitme rühma lümfisõlmede suuruse ja põletiku suurenemine (emakakaela, südamepuudulikkuse, kubemeosa jne)
• Makuadne (täpiline) väike lööve näol, küünarvarred, põlved ja põlved, alaselja, tuharad ja muud kehaosad. Lööbed ilmuvad 2-3 päeva pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ning esimesed sümptomid (palavik enamikul juhtudel mööduvad), ei kaasne sügelemisega, 5–6 päeva, ilma koorimiseta või pigmentatsioonita kaovad.

Täiskasvanute punetiste sümptomid

Tavaliselt kaasneb täiskasvanute haiguse tüüpiline vorm hingamisteede viirusnakkuse iseloomuliku sümptomiga ning see toimub mõõduka või kõrge raskusastmega. Lisaks peamistele kliinilistele tunnustele (lööve, palavik, palavik, peamiste lümfisõlmede põletik) on järgmised haigusele iseloomulikud sümptomid:

1. Peavalu See esineb kolme esimese päeva jooksul, on valuvaigistite (nagu migreen) suhtes halvasti vastuvõtlik, tal on pidev vool ja annab patsiendile suurt ärevust.
2. Valu lihastes ja liigestes. Palavikuga kaasnev tunne meenutab hingamisteede viirusinfektsiooniga riiki, põhjustab üldist nõrkust ja halb enesetunnet.
3. ARVI sümptomid - köha, kurguvalu, nohu. Mõnel täiskasvanud patsiendil esineb tavaliselt tugevalt väljendunud, 10-15 päeva.
4. Silmade rebimine. Sümptom ilmneb nii tugevas kunstlikus valguses kui ka normaalses päevavalguses. Patsient tuleb paigutada ruumi, kus aknad on valgustatud ja tumedad kardinad.
5. Täiskasvanud punetised võivad kaasneda konjunktiviit (silma limaskestade põletik), millega kaasneb turse ja tugeva mädaniku vabanemine, eriti õhtuti ja öösel.
6. Punetiste mõju meestele võib põhjustada munandite tugevat valu.

Tüsistused

Enne vaktsiini tekkimist kannatas enamik patsiente punetisi lapsepõlves, mille järel kehas tekkis viiruse suhtes eluaegne immuunsus (haigus on üks kord haige). Pärast massivaktsineerimise levikut on laste haiguste esinemissagedus vähenenud ja punetiste nakkuse esinemissagedus täiskasvanutel suurenenud, sest vaktsineerimine ei paku elu kaitset. Kui haigus on üle 20 aasta vanune, võib meditsiiniliste soovituste mittetäitmine ja enesehooldus põhjustada järgmisi komplikatsioone:

• meningoentsefaliit, entsefaliit ja entsefalomüeliit;
• artriit;
• kopsupõletik;
• keskkõrvapõletik;
• krambid

Raseduse ajal

Naine lapse esimesel trimestril tekkinud nakkus on abordi meditsiiniline näidustus, sest loote transplatsentaalse infektsiooni korral esineb suur tõenäosus tõsiste väärarengute tekkeks (kesk- ja perifeersed närvisüsteemid, kuulmis- ja verevalumid, muud siseorganid ja -kuded), mida ei saa parandada. Lapse loote surma oht on olemas. Hilisematel perioodidel on infektsiooni tõttu vaja immunoglobuliini manustamist ja ema ja loote seisundi pidevat jälgimist.

Suurte raskete tagajärgede ohu tõttu, kui lapsepõlves ei ole varem esinenud punetisi, on soovitatav, et mõlemad partnerid vaktsineeritakse haiguse vastu raseduse planeerimise etapis. Inimese nakatunud emakas on aktiivne viiruse kandja ja on epidemioloogiliselt ohtlik teistele.

Diagnostika

Kui on olemas iseloomulik lööve, mis ilmneb 2-3 päeva, diagnoositakse täiskasvanutel punetiste kliiniline pilt ja patsiendi kaebused. Kui esineb kahtlusi ja diagnoosi selgitamiseks suur tähtsus (näiteks raseduse alguses ebatüüpilise haiguse korral, mis esineb ilma nahalööbe tekketa), on ette nähtud:

1. Vereanalüüsid patogeeniviiruse antikehade olemasolu määramiseks. Meetodiks on ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttesti) või PCR (polümeraasi ahelreaktsioon).
2. Mõnel juhul eraldatakse patogeeni DNA nasofarünnist külvamise teel.

Nende analüüside põhjal eristatakse haigust leetrite, punase palaviku, ravimite allergilise reaktsiooni ja enteroviiruse infektsioonide suhtes ebatüüpiliste reaktsioonide vahel. Sõltumatu diagnoos haiguse algstaadiumis esmaste sümptomite ilmnemisel on väga raske haiguse tunnuste sarnasuse tõttu külma, gripi, hingamisteede nakkusega, mistõttu peate pöörduma arsti poole.

Ravi

Ravimpreparaate, mille põhikomponendid oleksid viiruse vastu aktiivsed, ei ole siiani välja töötatud. Rasketel juhtudel määrab arst kompleksse sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi üldist heaolu ja leevendada haiguse peamisi kliinilisi ilminguid (palavik, peavalu, ARVI sümptomid jne).

Punetiste ravi täiskasvanutel põhineb suures osas arsti soovituste järgimisel patsiendi päevase raviskeemi, toitumisreeglite ja joomiskorra kohta. Pärast arsti külastamist ja diagnoosi tegemist peate:

• isoleerida patsient, minimeerides tema suhted sugulastega;
• jälgige haiguse akuutses faasis voodikohta;
• õhku toa, kus patsient on vähemalt iga 4 tunni järel;
• minimeerida patsiendi valgustuse taset;
• anda patsiendile palju jooki ja puhata.

Ravimid

Raske punetiste täiskasvanud patsientidel soovitatakse võtta ravimeid erinevatelt farmakoloogilistelt rühmadelt sõltuvalt ühe või teise sümptomi tõsidusest. Spetsialisti määramisel on võimalik kasutada:

• Antipüreetilised ravimid tablettide või süstide kujul. Kasutatakse temperatuuriväärtuste tõstmisel üle 38 ° C. On võimalik kasutada paratsetamoolil või ibuprofeenil põhinevaid aineid. 500 mg ööpäevase annuse suukaudse manustamise ebatõhususe tõttu võite jätkata intramuskulaarset süstimist.
• Desensitiseerivad ravimid. Rakenduse eesmärk on limaskesta turse eemaldamine, allergiliste reaktsioonide tekke vältimine. Antihistamiinid on ette nähtud (Loratadine, Levocytirizine), difenhüdramiin (näiteks difenhüdramiin).
• Immunomodulaatorid, mis põhinevad interferoonil (Viferon, Leukinferon) või spetsiifilisel immunoglobuliinil. Need komponendid takistavad punetiste viiruse sissetoomist rakkudesse, pärsivad selle paljunemist ja stimuleerivad loomulikku immuunsust.
• Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Suukaudset manustamist on soovitatav määrata raske tõsise palaviku sündroomi ja raske peavaluga. Valitud ravimid on aspiriin, ibuprofeen, diklofenak ja teised NSAID-rühma ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
• C-vitamiin, nii ravimite kujul kui ka loomulikus vormis (tsitrusviljade mahlad, jõhvikad), immuunvastuse stimuleerimiseks.
• Viirusevastane (raske) (Izoprinozin, Arbidol, rimantadiin).
• Märg köha (mucolytics, Erespal), Sinekodi, Codelac'i ravimite või nende analoogidega expectorants - kuiv köha.
• Kui konjunktiviit - Albutsiid tilkade või analoogide kujul.
• Kui kahtlustate ohtlike neuroloogiliste tüsistuste tekkimist, mis on täis ärkavat kursi ja surma (näiteks meningoentsefaliit), on patsiendil vaja hospitaliseerimist, prednisooni ja dehüdratsiooniravi.
• Sedatiivid, kellel on raske ja raske palaviku sündroom.

Dieet

Toitumisreeglite järgimine täiskasvanu haiguse ajal hõlbustab selle voolu ja kiirendab paranemise protsessi. Punetiste puhul soovitavad arstid dieedi tabelit 13. See toit põhineb dieedi energiasisalduse vähendamisel 2000-2100 kcal-le päevas, vähendades rasvade (60-70 g / päevas) ja süsivesikute (mitte üle 300 g, 30% kergesti seeduv), valkude osakaalu kuni 70 g-ni. Toitlustuste sagedus suureneb kuni 6 korda päevas, mitte rohkem kui 350 kcal vastuvõtu kohta. Menüüst välja jäetud:

• rasvane liha, piim;
• või tooted - valge leib, pasta
• kõrge kontsentratsiooniga puljongid;
• vürtsikas toit (kastmed, maitseained);
• kaunviljad;
• praetud, suitsutatud, konserveeritud toiduained.

Toit on aurutatud või keedetud; igapäevases toidus tuleb lisada köögiviljad ja puuviljad, kergesti seeditavad teraviljad, liha- või kalaliigid, taimsed või võiõli (kuni 15 mg). Kasutage kindlasti C-vitamiini sisaldavaid toite (sõstrad, astelpaju, tsitrusviljad), A (maks, munakollased, või), B2 (kodujuust, mandli pähklid), B6 ​​(kartul, riis või hirss, punane liha).

Punetiste ajal peab joomine olema vähemalt 2,5 liitrit vedelikku päevas. Joogid võivad olla soojad (kurguvalu) või toatemperatuuril, parem on eelistada tavalist vett, värskelt pressitud looduslikke mahla või hapukut jõhvika- või porgandijooke, taimset toorainet. Haiguse perioodiks on välja jäetud kohv, alkohoolsed joogid, tugev tee ja hapu piimajoogid.

Rahva abinõud

Täiendavate ravimeetmetena on rahvaliikmete kasutamine punetiste ajal võimalik. Täiskasvanud patsientide eksperdid soovitavad kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Lokaalne teraapia, mille eesmärk on leevendada sügelust ja vähendada allergilise reaktsiooni tõenäosust: lahjenda pool tassi sooda keedetud veega toatemperatuuril ühtlase paksu salvi olekusse (2-3 supilusikatäit vedelikku). Kaks või kolm korda päevas (hommikul, pärastlõunal ja õhtul) on nahal 10-15 minutit ärritunud lööve. Jätka, kuni sügelus või lööve kaob.
• Immuunsust tugevdavad puuviljajoogid marjadest: õrnad kuivatatud rosehipsidega segatud vahekorras 1/1, 2 spl. Saadud segu valatakse termosesse 0,5 liitrit keeva veega, nõutakse kolm tundi. Võta pool tassi iga kolme tunni järel, 7-10 päeva.
• Taimsed Keetmine: kuiva toores koirohi, raudrohi, värskete lehtede, stringide ja võilillide juurte segu (1 supilusikatäis iga koostisosa) valatakse 0,5 liitri keeva veega ja infundeeritakse 20 minutit. Saadud vedelik filtreeritakse, võetakse enne sööki 3-4 korda päevas 3 supilusikatäit kuni lööbe kadumiseni.
• Keetmine kuiva koirohi, nõgeslehtede, sõstrapuu lehtede, kuivatatud motherort-rohu ja lilla värvi segust. Komponendid jahvatavad, segatakse võrdsetes osades. 2 spl. l taimsed materjalid valatakse 0,5 liitrit keevat vett, jäetakse ööseks termosse, hommikul tüvi. Võtke iga päev 2-3 korda päevas, olenemata söögikordadest, 3 spl.
• Keetmine rohi coltsfoot (1 spl.), Kuiv lime õis (2 spl.) Ja mett (1 spl.). Segu valatakse 2 tassi keeva veega, mis on infundeeritud 1 tund, keedetakse ja hoitakse tules 5-7 minutit. Seejärel jooge filter, võtke magamaminekut 1 klaasi jaoks 7-10 päeva või kuni nahalööbe kadumiseni.
• Vitamiin tee. Joogi valmistatakse kuivatatud roosi puusad, vaarikad, jõhvikad, mustad sõstrad. Kõik loetletud koostisosad segatakse võrdsetes osades, keedetakse keeva veega veekeetja või termosiga. Saate tööriista ilma piiranguteta, suhkrut lisamata, enne taastumist ja nädalat pärast seda.

Kas on võimalik punetist pesta

Vee protseduuride punetiste ajal peab täiskasvanu hoiduma haiguse ägedast perioodist, millega kaasneb palavik, samuti raske haiguse vorm. Kui pärast lööbe ilmnemist tekib kerge vool, siis ei tohiks hügieeni ära jätta, sooja duši all, loobuda ajutiselt allergilistest šampoonidest ja geelidest, kasutades tõrva seepi.

Ennetamine

Spetsiifilise punetiste vältimise meede on vaktsineerimine punetiste viiruseid sisaldavate elusate immunobioloogiliste preparaatidega. mumpsi ja leetrite või monovaktsiini abil. Vaktsineerimine toimub kahel viisil - esimene vaktsineerimine toimub 15-aastastele kuni poolteist aastat vanustele lastele, teine ​​noorukieas, 12–14-aastastele lastele (eriti tüdrukutele). Fertiilses eas naised, kes ei olnud lapsepõlves, on soovitatav revaktsineerida raseduse planeerimise ajal.