Genitaalherpes: meeste ja naiste ilmingu tunnused, ravi

Herpes on inimeste populatsioonis laialt levinud. See viirusinfektsioon on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Herpes simplex viirus (HSV) esineb planeedil kümnest inimesest kümnest. Iga viies inimene põhjustab väliseid ilminguid. HSV-le on iseloomulik neurodermotropism, st eelistab ta paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on huulte, näo, limaskestade limaskestade lähedane nahk, aju, sidekesta ja silma sarvkest. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, nurisünnitus ja süsteemse viirushaiguse vastsündinutel. On tõendeid, et herpes simplexi viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.

Haigus on naistel tavalisem, kuid see juhtub ka meestel. Suurim esinemissagedus esineb 40-aastaselt. Samas ei ole suguelundite ajal noorte meeste ja naiste puhul esmakordselt esinenud suguelundite herpes. Väikestel lastel tekib suguelundite nakkus kõige sagedamini käte nahast, saastunud rätikutest lasterühmades jne.

HSV on keskkonnas ebastabiilne, sureb päikese- ja ultraviolettkiirguse mõjul. See püsib madalal temperatuuril pikka aega. Kuivatatud kujul võib HSV eksisteerida kuni 10 aastat.

Kuidas genitaalherpes edastatakse

Haiguse põhjuseks on kahte tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimene viiruse tüüp oli varem seotud naha haigusega, suuõõnes. HSV-2 põhjustab genitaalherpes ja meningoentsefaliiti. Nüüd on esinenud haigusi, mis on põhjustatud esimest tüüpi viirusest või nende kombinatsioonist. Sageli ei ole kandjal haiguse sümptomeid ega kahtlusta, et see on nakkuse allikas.

Kuidas saad selle haiguse? Kõige sagedasemad genitaalherpes edastamise viisid on sugu ja kontakt. Kõige sagedamini tekib infektsioon viiruse kandjaga või haige inimesega. Sa võid nakatuda, kui suudad, samuti kui kasutate tavalisi majapidamistarbeid (lusikad, mänguasjad). Viirust võib edastada ka õhus olevate tilkade kaudu.

Emalt siseneb patogeen sünni ajal lapse kehasse. Sellise ülekande risk sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See moodustab kuni 75%. Lisaks on ema ägeda haiguse ajal vereemia ajal võimalik viiruse (viirusosakeste vabanemine verre) kaudu loote infektsioon.

Enamikel juhtudel on lapsed esimestel eluaastatel nakatunud HSV-1-ga. 5-aastaselt kasvab HSV-2 infektsioon. Nende elu esimesel poolel ei saa lapsi haigestuda, see on tingitud nende emade antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud lapsele kaitsvaid antikehi, kannatavad lapsed sellisel varases eas väga tõsiselt.

Klassifikatsioon

Meditsiinilisest vaatenurgast nimetatakse seda haigust „HerpesSimplexi viiruse poolt põhjustatud anogenitaalse herpese viirusinfektsioonina”. Haiguse peamised vormid on kaks:

Kuseteede infektsioon:

• suguelundite herpes naistel;
• suguelundite herpes meestel;

Päraku ja naha nakkus päraku ümber.

Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees)

Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu värava" piirkonnas korrutatakse see, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Seejärel ei levi patogeen tavaliselt tavaliselt, see satub harva lümfisõlmedesse ja tungib isegi harvemini vereringesse, põhjustades vireemia. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimese keha omadustest.

Kui kehal on hea immuunkaitse, moodustub viiruse kandja, mis ei välista nakkuse kordumist ebasoodsates tingimustes. Kui keha nakkusega toime ei tule, siseneb herpesviirus vere kaudu siseorganitesse (aju, maks ja teised), mis mõjutab neid. Antikehad tekivad vastuseks infektsioonile, kuid nad ei takista ägenemiste ja ägenemiste teket.

Immuunsüsteemi nõrgenemise korral aktiveerub närvirakkudes säilinud viirus ja see läheb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemist.

Haiguse sümptomid

Enamiku kandjate puhul ei põhjusta HPV aja jooksul ilminguid. Genitaalherpese inkubatsiooniaeg varem nakatamata inimestel on 7 päeva. Meestel säilib viirus urogenitaalsüsteemi organites, naistel - emakakaela kanalis, tupe ja kusitis. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpese viiruse elukestev kandja. Haigus kipub püsima retsidiivide korral.

Põhjused, mis aitavad kaasa väliste infektsiooninähtude tekkele:

• püsiv või ajutine immuunsuse vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
• ülekuumenemine või ülekuumenemine;
• kaasnevad haigused nagu suhkurtõbi, äge hingamisteede infektsioon;
• meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abordid ja emakasisesed rasestumisvastased vahendid (spiraal).

Nende tegurite mõjul esineb prodromaalne periood - „pre-haigus”. Genitaalherpese algsed tunnused: tulevase haiguspuhangu kohas täheldavad patsiendid sügelust, valu või põletustunnet. Mõne aja pärast ilmuvad fookuses lööbed.

Lööbe lokaliseerimine naistel ja meestel

Kuidas genitaalherpes näeb välja?

Lööve elemendid paiknevad eraldi või rühmitatuna, väikeste mullide kujul, mille läbimõõt on 4 mm. Sellised elemendid paiknevad punetaval (erüteemilisel), edematoossel alusel - perineumi, perianaalse tsooni ja urogenitaalsete organite limaskestade nahal. Vesiikulite (vesiikulite) ilmnemisega võib kaasneda mõõdukas palavik, peavalu, halb enesetunne, unetus. Piirkondlikud (inguinaalsed) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valusamaks. Esmane episood on eriti ilmne inimestel, kes ei ole varem viirusega nakatunud ja kellel puuduvad selle antikehad.

Mõni päev hiljem avanevad vesiikulid iseenesest, moodustades ebaühtlaste piirjoonega erosiooni (limaskestade pealiskaudsed kahjustused). Sel ajal kaebavad patsiendid tõsise sügeluse ja põletustunne pärast erosiooni, nutmise, tugeva valu, mis on seksuaalvahekorra ajal veelgi süvenenud. Haiguse esimese kümne päeva jooksul ilmuvad uued lööbed. Viiruseosakesed vabanevad nendest aktiivselt.

Järk-järgult muutub erosioon koorikuks ja paraneb, jättes väikesed nõrgad pigmendid või kergemad nahad. Aeg alates lööveelemendi ilmumisest epiteelisse (paranemine) on kaks kuni kolm nädalat. Patogeen siseneb närvirakkude rakkudesse, kus see püsib kaua varjatud olekus.

Naispatsientidel esinevad suguelundite herpese sümptomid väljenduvad emakakaela, vulva, perineumi, vagina, emakakaela piirkonnas. Meestel mõjutab peenise pea, eesnaha, kusiti.

Vaagna närvid on sageli protsessi kaasatud. See põhjustab alumise jäseme naha tundlikkuse halvenemist, alaselja valu ja ristmikku. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.

Naistel toimub herpese esimene episood kauem ja märgatavalt rohkem kui meestel. Ravi kestus ilma ravita on umbes 3 nädalat.

Korduv genitaalherpes

Umbes 10–20% haigestunud inimestest on korduvad suguelundite herpes. Infektsiooni esimene ilming on tavaliselt kiirem. Genitaalherpese kordumine on vähem intensiivne ja kiirem kui esmased märgid. See on tingitud juba praegu kehas olevatest antikehadest, mis aitavad võidelda viirusega. 1. tüüpi genitaalherpes esineb sagedamini kui teine.

Haiguse ägenemine võib ilmneda väikestes sümptomites - sügelus, haruldased lööbed. Mõnikord kujutab haiguse pilti valusad ühendavad erosioonid, limaskesta haavandid. Viiruse eraldamine kestab 4 päeva või kauem. Näib, et lümfisõlmede lümfisõlmed suurenevad, lümfisümptomite (elevantide) tagajärjel tekkinud lümfostaas ja suguelundite väljendunud turse ei välista.

Relapse esineb meestel ja naistel võrdselt. Meestel on pikemad episoodid ja naistel on heledam kliiniline pilt.

Kui kordumise määr on rohkem kui kuus aastas, räägivad nad haiguse raskest vormist. Mõõduka vormiga kaasneb aasta jooksul kolm - neli ägenemist ja valgus - üks või kaks.

20% juhtudest areneb ebatüüpiline genitaalherpes. Haiguse ilmingud on maskeeritud teise urogenitaalsüsteemi infektsiooniga, näiteks kandidoosiga. Niisiis, tavalise suguelundite herpeses peaaegu puuduva pihustuse puhul.

Diagnostika

Genitaalherpes diagnoositakse järgmiste laboratoorsete testide abil:

• viroloogilised meetodid (patogeeni isoleerimine kana embrüo või rakukultuuriga, tulemuse saadakse kahe päeva pärast);
• polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
• patogeeni antigeenide (nende osakeste) tuvastamine, kasutades ensüümi immunoanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi;
• inimese keha poolt toodetud antikehade avastamine vastusena HSV mõjule, kasutades ensüümi immunoanalüüsi;
• tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakkude kahjustust HSV infektsiooni ajal (paljude tuumade ja intranukleaarsete inklusioonidega hiigeliste rakkude moodustumine).

Genitaalherpese analüüs on soovitatav võtta korduvalt mitme päevase intervalliga, 2-4 uuringust erinevatest kahjustustest. Naised soovitasid materjali proovide võtmist tsükli 18-20 päeval. See suurendab võimalust tuvastada viirusinfektsioon ja kinnitada diagnoosi.

Kõige informatiivsemad on sellised testid nagu PCR uriini ja kraavide uurimisel kuseteede organitest (tupe, kusiti, emakakael).

Ravi

Genitaalherpes patsientide toitumine ei oma iseärasusi. See peab olema täielik, tasakaalustatud, rohkesti valke ja vitamiine. Toidu ajal süvenemist on parem küpsetada või hautada, kokk paar. Kääritatud piim ja köögiviljatooted ning rikkalik joomine on kasulikud.

Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Kuidas ravida genitaalherpes igas patsiendis, määrab venereoloog kindlaks patsiendi täieliku uurimise ja uurimise põhjal. Enesehooldus on antud juhul vastuvõetamatu. Et määrata, kuidas patsienti ravida, on vaja andmeid tema immunogrammidest, st immuunsüsteemi seisundi hindamisest.

Patsiendil on soovitatav kasutada seksuaalvahekorras kondoomi või hoiduda nendest kuni taastumiseni. Samuti uuritakse partnerit, kui tal on haiguse sümptomid, määratakse ravi.

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• süsteemsed viirusevastased ravimid;
• viirusevastased ravimid paikseks kasutamiseks;
• immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on ka viirusevastane toime;
• sümptomaatilised vahendid (febrifugal, valuvaigistid).

Atsükloviirteraapia

Ägeda genitaalherpes ja selle ägenemiste raviskeem hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammindikaatorite puhul on see ette nähtud päevase annusega 1 gramm, mis jaguneb viieks annuseks kümne päeva jooksul või kuni taastumiseni. Oluliste immuunpuudulikkuse või rektaalsete kahjustuste korral suurendatakse päevaannust 2 grammi 4-5 annusena. Mida varem alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim ravi alustamine, mille puhul ravim on kõige efektiivsem, on prodromaalne periood või lööbe ilmumise esimene päev.

Kuidas vabaneda retsidiividest? Selleks määratakse atsükloviiriga pärssiv (supresseeriv) ravi annuses 0,8 g päevas. Tabletid võetakse kuud ja mõnikord aastaid. Igapäevased ravimid aitavad vältida kordumist peaaegu kõigil patsientidel ja kolmandikul neist ei ole haiguse korduvaid episoode.

Acyclovir antakse välja ärinimede all, kaasa arvatud see sõna, ja ka Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimetest on seedehäired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Ravimi väga harva esinevad kõrvaltoimed on vere häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustused. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda ka ettevaatusega kasutada. Kasutamine on võimalik raseduse ja imetamise ajal, samuti lastel, kuid ainult pärast võimaliku riski hindamist.

Prodromaalsel perioodil ja haiguse varases staadiumis on 5% atsükloviiri koor efektiivne. See aitab paremini, kui lööve paikneb nahal. Rakenda seda mitu korda päevas nädala jooksul.

Efektiivsemad on teise põlvkonna Acycloviri preparaadid. Nende hulka kuuluvad valatsikloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). See imendub seedetrakti hästi, selle biosaadavus on mitu korda kõrgem kui atsükloviiril. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% suurem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse, neeru- või luuüdi siirdamise, samuti alla 18-aastaste laste ilmutamiseks. Raseduse ja lapse toitmise ajal on riski ja kasu hindamisel võimalik kasutada.

Alternatiivsed ravimid

Kuidas ravida genitaalherpes, kui seda põhjustavad atsükloviiri suhtes resistentsed viirused? Sellisel juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - Famcikloviir või Foscarnet. Famcikloviiri toodetakse selliste nimede all nagu Minaker, Famikivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, põhjustades ainult aeg-ajalt peavalu või iiveldust. Vastunäidustused on ainult individuaalne talumatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja lapse toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kohalikud valmistised

Mõned viirusevastased ravimid kahjustuste raviks on salv. Nende hulgas on järgmised:

• Foscarnet, nahale ja limaskestadele;
• Alpizariin, ravim on tablettidena;
• Tromantadiin, mis on kõige tõhusam herpese esimesi märke;
• Helepin; eksisteerib ka suulises vormis;
• Oksoliin;
• Tebrofen;
• Ryodoksool;
• Bonafton

Kasutamise sagedus, kohalike ravimitega ravi kestus määrab arst. Tavaliselt nimetatakse nad nädala jooksul mitu korda päevas.

Genitaalherpes ravi interferooniga

Viimastel aastatel on suurenenud huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu, aidates organismil toime tulla nakkusega ise, sageli otsese viirusevastase toimega. Nende hulka kuuluvad sellised fondid:

• Allokin-alfa;
• Amiksiin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinosiin;
• Isoprinosiin;
• Imunofaan;
• Polüoksidoonium;
• Cycloferon ja paljud teised.

Neid saab nimetada nii sees kui ka kohalikus. Mõned neist ravimitest on küünlad. Seega, rektaalsed ravimküünlad Viferon on sageli ette nähtud osana genitaalherpese komplekssest ravist.

Sümptomite leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Genitaalherpese antibiootikume ei ole ette nähtud, sest nad toimivad ainult bakteritel, mitte viirustel. Selliste teraapiaalade efektiivsust homöopaatia, folkmeetodina ei ole tõestatud.

Ennetamine

Arenenud spetsiifiline profülaktika genitaalherpes, st vaktsiin. Vene valmistatud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstena. See on inaktiveeritud kultuurivaktsiin. Uuritakse sellise profülaktika efektiivsust.

Mittespetsiifiline ennetamine on seksuaalne hügieen, juhuslik sekkumine.

Inimeste nakatunud suguelundite herpes ei tohiks olla ülekuumenemine, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja muid ägenemise põhjuseid.

Infektsioon ja rasedus

Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese süvenemist põhjustav tegur. Mõnedel teadlastel on siiski teistsugune arvamus.

Rasedus ja sünnitus HSV vedamisel ilma kliiniliste ilminguteta on tavaliselt normaalsed. Rasedate ravi viiakse läbi tema süsteemsete ilmingute, näiteks meningiidi, hepatiidi tekkimisel. See juhtub tavaliselt siis, kui naine puutub raseduse ajal esmalt viirusega kokku. Raviks ette nähtud atsükloviir.

Kui sellist ravi ei teostata, tekib emakasisene infektsioon viirusosakeste tõttu, mis sisenevad lapse veres läbi platsenta (kahjustatud või isegi terved). Raseduse esimesel trimestril tekivad väärarendid. Teisel ja kolmandal trimestril mõjutavad limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Võib tekkida loote loote surm. Enneaegse sünnituse oht suureneb. Pärast sellise lapse sündi võib tal olla rasked tüsistused: mikrokefaal (aju vähene areng), mikroftalmia ja korioretiniit (silmakahjustus, mis viib pimeduseni).

Toimetamine toimub loomulikult. Keisrilõike on ette nähtud ainult juhul, kui emal on genitaalidel lööve, samuti siis, kui esimene infektsiooni episood on ilmnenud raseduse ajal. Nendel juhtudel on soovitatav alates 36. nädalast ette valmistada lapse ees herpesviiruse edasikandumine sünnitusjärgselt. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise sünnieelseks ettevalmistamiseks on Valcicon (valatsikloviir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada suguelundite herpese ägenemiste sagedust, et vähendada lapse nakatavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.

Haige naise sünni ajal, ohtlikult enneaegne veekatkestus, platsentaarne katkestus, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab see meditsiinipersonali erilist tähelepanu.

Mis on ohtlik suguelundite herpes vastsündinu jaoks?

Kui laps puutub kokku HSV-ga, läbib sünnikanali, areneb vastsündinute herpes 6 päeva pärast sündi. Selle tagajärjed on üldine sepsis, st lapse kõigi siseorganite nakkus. Vastsündinud võib isegi surra mürgise šoki tõttu.

Seoses võimaliku ohuga lapsele uuritakse iga rasedat naist HSV veoks ja vajadusel ravib arst. Pärast lapse sündi uuritakse teda ja vajaduse korral ravitakse. Kui lapsel ei esine infektsiooni märke, tuleb seda jälgida 2 kuud, kuna haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.

Selleks, et vältida haiguse ebameeldivaid toimeid raseduse ajal, peab nakatunud naine enne teda, nn pregravid, läbima eriväljaõppe. Eelkõige nähakse suu kaudu ja salvina ette taimse päritoluga viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid (Alpizarin), kui patsiendil esineb raskusi. Samal ajal korrigeeritakse selle immuunsust interferooninduktorite abil. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust määratakse ka metaboolne ravi, mis parandab rakkude ainevahetust (riboflaviin, lipohape, kaltsium pantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal võite kasutada passiivset immuniseerimist, st naise kehasse sisseviimist valmis viirusevastaseid antikehi - immunoglobuliine, mis vähendavad ägenemise ohtu.

Raseduse planeerimine peaks toimuma ainult retsidiivide puudumisel kuue kuu jooksul. Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse tüsistuste esinemissagedust, vähendada raseduse kordumise tõenäosust, vähendada emakasisene infektsiooni või vastsündinute herpesriski. Kõik see aitab kaasa imikute haigestumuse ja suremuse vähendamisele.

Herpes - kõik sümptomite, etappide ja nende ravi kohta

Herpes on viirus, mis avaldub mullina (iseloomulik lööve), mis on rühmitatud ja paiknevad nahal ja limaskestadel. Haiguse põhjustajaks on HSV (herpes simplex viirus), mis mõjutab 90% kogu planeedi populatsioonist. Nendest kliinilistest sümptomitest on ainult 5% elanikkonnast, ülejäänud ei ole sümptomeid. Herpesviridae perekonna viirused võivad põhjustada eluohtlike haiguste, transplatsentaalsete ja muude infektsioonide teket, mis võivad kaasa aidata laste kaasasündinud deformatsioonidele.

Milline mõju on herpesel inimkehale?

Viirusnakkuse edasikandumine toimub otseselt kokkupuutel õhu kaudu, samuti tilkade kaudu. Herpesinfektsioon läbib suu, nina, suguelundite ja ülemiste hingamisteede limaskestade. Võttes üle kõik koe tõkked, siseneb infektsioon lümfisse ja veri. Siis liigub siseorganid. Herpes tungib närvilõpmetesse ja seejärel elab närvirakkude geneetilisse aparaati. Kui see juhtub, siis ei ole enam võimalik nakkust kehast eemaldada ja see jääb inimesele eluks.

Keha kaitsev funktsioon reageerib infektsioonile spetsiifiliste antikehade tootmisel, mis blokeerivad veres sisalduva viiruse osakese. Infektsioon äratab külma hooaega, nohu ja hüpovitaminoos. Herpese paljunemise ajal limaskestade rakuepiteelis areneb naha düstroofia, mille tagajärjel surevad rakud. Herpes on Alzheimeri tõve tekke stimuleeriv faktor. See tuleneb asjaolust, et aju rakkude nakatamisel suureneb beeta-amüloidi tase. Selles haiguses moodustab patsientide ajus 90% naastudest.

Haiguse põhjused

Herpes simplex viirusinfektsioonid on kergesti ülekantavad otsese kokkupuute teel herpespatsiendi vigastuste või kehavedelike kaudu. Ülekanne võib tekkida ka naha kokkupuutel asümptomaatilise haiguse ajal.

Muud põhjused on järgmised:

• Suudleb nakatunud patsiendiga;
• Avalike tualettide kasutamine (kui tualette ei töödelda);
• Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine, samuti oraalseks muutumine nakkuse kandjaga;
• Keha ülekuumenemine või ülekuumenemine;
• Hügieeni rikkumine.

HSV-1 infektsioonide riskifaktorid lastel hõlmavad ebapiisavaid hügieenimeetmeid, sündi halvasti arenenud riikides, madalat sotsiaalset staatust, ülerahvastatust.

Kuidas määrata herpes või mitte?

Et mõista, kas lööve mullide kujul on herpes, peate hoolikalt oma keha kuulama. Esimesed märgid, et herpes on juba arengufaasis, ütlevad:

• Üldine halb enesetunne;
• Põletav nahk;
• Külmutus;
• Nõrkus;
• Akne;
• Põletused;
• Sügelus, sarnane allergilisele;
• Thrush (põhjustatud seene Candida).

Samuti on vaja pöörata tähelepanu püsiva soovi tekkele huulte naha kriimustamiseks. Neil asjaoludel peate salvi või kreemi kiiresti kasutama herpese vastu. Ärevus peaks tekkima ka siis, kui huulel või kehal on isegi väike viaal, mis sisaldab vedelikku, sest neil on võime levida üsna kiiresti.

Suguelundite (suguelundite) herpesse kuuluvad:

• Lümfisõlmede turse;
• Temperatuur 38-39 ° C;
• Sage urineerimine;
• Sügelus ja suguelundite naha põletamine;
• Iiveldus;
• Peavalud;
• Kaela nõrkus.

Enne äratuse andmist peate kõigepealt veenduma, et suguelundite limaskestas on vedelikuga täidetud mullide rühmi, mis mõne päeva pärast hägused kasvavad ja seejärel purunevad ja seetõttu väiksed haavandid. Nad on kaetud koorikuga, mis kaob iseenesest 7 päeva pärast. Ainult selliste vesiikulite olemasolu on vaieldamatu tõend herpes arenemisest intiimtsoonis. Samuti võib herpese esinemist tunnustada iga tüübi puhul iseloomulike sümptomite esinemise tõttu.

Viiruse klassifikatsioon

Kõik herpese sordid kuuluvad Herpeveridae perekonda, kuhu kuulub suur hulk viiruseid (umbes 1000 inimest). Inimese herpese vorme võivad põhjustada ainult 8 selle pereliikme liiget, kes suudavad suu piirkonda lööbega varjata, ninas, suus, suguelundites, silma sattudes või kogu kehas levida. Haiguse asukoht sõltub selle põhjustanud viiruse tüübist. Seetõttu tehke patogeeni klassifikatsioon.

Inimese herpesvormide uurimise tulemusena jagati 8 selle liigi 3 alamperekonda.

Alfaherpespesvirinae alamperekonda kuuluvad 3 tüüpi viirused:

• HSV-1 tüüp;
• HSV-2 tüüp;
• Kanakana

Nad on lähedased sellele, mida iseloomustab lühike arengutsükkel ja mis põhjustavad ka degeneratiivseid koe kahjustusi.

Gammaherpesvirinae alamperekonda kuuluvad 4 haigustekitajat: need on viirused:

• Epstein-Barra (tüüp 4);
• 6 tüüpi viirus (HHV-VI);
• 7. tüüpi viirus (HHV-VII);
• 8. tüüpi viirus (HHV-VIII).

Neid ühendab tugev tropism B- või T-lümfotsüütide puhul - see on siis, kui keha või vere sisekuded on sügavalt mõjutatud, kuid nahale ja limaskestadele ei ole välist kahju.

Ülejäänud 3 alamperekonda Bethaherpesvirinae on tsütomegaloviirus - tüüp 5 herpes.

Seda iseloomustab ühe peremeesliigi patogeensus.

Herpeside omadused ja sümptomid sõltuvalt tüübist

Herpes simplex HSV-1, HSV-2

Need kaks herpes simplexi tüüpi on inimestele ohtlikud. Neid nimetatakse ka erineva nimetusega hiiliva herpeseks, külmaks või herpes simplexiks. Mullid võivad piirkonnas levida:

• Isikud;
• Suu limaskestad, silmad (HSV-1);
• Suguelundid ja pärak;
• Reied;
• Alumine kõht (HSV-2).

Haigused võivad tekkida, kui nad puutuvad kokku viiruse kandja nahaga või limaskestadega. Patsient võib suhu ja suu seksi ajal minna süljega tervele inimesele. Mõnikord võib HSV-1 mõjutada nägemisorganeid, käte nahka või kogu keha. See on eriti ohtlik rasedatele, kes hetkel nõrgendavad immuunsüsteemi. Veel >> Herpes raseduse ajal

HSV herpes võib areneda olenemata vanusest, kuid sagedamini esineb lastel ja sümptomid on kerged või puuduvad täielikult.

Herpes simplexi etapid

Herpes simplex kestab oma elu jooksul 4 etappi:

• 1. etapp - kihelus. Siinkohal tunneb inimene, et ta haigestub. Nahk sellises kohas, kus varsti ilmub "külm", hakkab sügelema, valutama, torkima ja punastama. Praeguses etapis on võimalik peatada herpese edasine areng, kui kasutate ravimit atsükloviiri alusel õigeaegselt. Raske sügeluse korral on soovitatav võtta üks tablett paratsetamooli või aspiriini;
• 2. etapp - põletik. Väike, kuid valulik viaal hakkab ilmuma, mis on täidetud selge vedelikuga, mis seejärel muutub häguseks;
• 3. etapp - haavandid. Mullide purunemine ja vedelik, mis koosneb miljardist viirusosakestest, valatakse välja ja haavandub selles kohas. Isik selles staadiumis on väga nakkav;
• 4. etapp - hajumine. Haavand üle kuiva ja kui see on kahjustatud, võib tekkida verejooks ja valu.

Parem on vältida herpese arengut, sest selleks on vaja aega, et reageerida sümptomitele, mis seda ennustavad, võttes asjakohaseid meetmeid.

Viiruse tüüp 1 (Herpes Simplex viirus või HSV)

1. Herpes simplex viiruse tüüp 1 - põhjustab perioodiliselt huulte, suu ja näo erinevaid osi. Peaaegu kõik esimesel eluaastal lapsed või sünnijärgsed lapsed on nakatunud selle viirusega.

2. 1. tüüpi labiaalne herpes, mis avaldub häguse vedelikuga täidetud väikeste mullide kogunemisel, mis lühikese aja jooksul liidetakse üheks kohaks. See on nakkav, edastatakse kontaktis vedelikuga, mis sisaldub viaalides või lööbed.

3. Herpes simplex tüüpi 1 - areneb sarnastes kohtades, nagu ülejäänud. Isegi enne vesiikulite väljanägemist ilmneb herpese edasise arengu osas kihelus, temperatuur tõuseb. Viirus saab läbi rätiku, käed levivad üle kogu keha. Sel juhul on võimalik täheldada suguelundite herpese arengut. Kui patogeen satub silma, tekib konjunktiviit või sarvkestale haavandid. Herpes HSV - 1, mis tabab aju, põhjustab entsifoliiti.

2. tüüpi viirus (HSV-P)

2. tüüpi herpes simplex viirus ilmneb nagu teisedki lööve, kuid sel juhul esineb see päraku või suguelundite piirkonnas. Seetõttu nimetatakse haigust ka suguelundite või suguelundite herpeseks. See siseneb kehasse seksuaalse kontakti kaudu. Laste lööb üksikjuhtudel. Enamasti on täiskasvanud mehed ja naised haiged.

Sümptomid nakatunud patsientidel ei ilmne kohe. Haigus peitub sageli seljaaju närvilõpmetes või peidetud närvi ganglionides. Inimeste kaitsva funktsiooni nõrgenemise perioodil aktiveerub ja tunneb end lööbe kujul, mis avaldub naiste või meeste suguelundites.

Suguelundite (suguelundite) herpese arengu etapid

Genitaalherpes võib olla esmane - inimene ei ole varem haigusega kokku puutunud ja korduv - haigus ei ilmne esimesest, mis sõltub herpes simplexi viirusega inimese nakatumise kestusest. Genitaalherpese tunnused ja sümptomid on vastavalt erinevused:

• 1. genitaalherpes on asümptomaatiline. Selle tulemuseks on viiruse varjatud kandmine või selle üleminek retsidiivi staadiumile. Esmane herpes esineb inkubatsiooniperioodi 1-10 päeva jooksul. Tema süvenemisprotsess on pikk ja üsna raske;
• Korduv herpes - võib ilmneda lööve nii suguelundite, puusade, jalgade kui ka sisemise (vagina, kusiti) sees. Sageli ilmneb intiimpiirkonnas herpes naistel enne menstruatsiooni. Seda iseloomustab ka sümptomid, mis avalduvad blisterrühmana pärasooles ja selle ümber.

Sageli on meestel püsiv nohu, viljatus, prostatiit, korduv uretriit, valu ja nimmepiirkonna valud vallandanud genitaalherpese varjatud esmane vorm, mida saab avastada ainult laboratoorsete testidega. Kõige ohtlikumaks peetakse esmast etappi, sest inimene ei tea, et ta on nakkuse kandja ja on jätkuvalt seksuaalne kontakt partneritega, kes nakatavad neid.

3. tüüp - Zoster-viirus (HHV-III)

Sellist tüüpi herpes on põhjustatud keha, pea, näo, käe või jalgade herpes zoster'ist ja tekib sageli tüsistustega. See tabab põhiliselt 1 külge. Zoster-viiruse sümptomid on järgmised:

• Trigeminaalset närvi läbivad vesiikulite rühmad;
• Naha hüpereemia;
• Külmutus;
• Alusetu, järsk temperatuuritõus 38-39 С;
• Igav sügelus ja valu kohas, kus ilmneb lööve.

See on ka tuulerõugete põhjustaja lastel. Seda tüüpi herpes on nakatumise ajal nakkav, kuid seda saab edastada ainult neile, kellel pole lapsepõlves tuulerõugeid. Infektsioon esineb kokkupuutel Varicella zosteriga nakatunud patsiendi nahaga nende haiguse ägenemise ajal. Tavaliselt ei saa tuulerõuged teist korda haigestuda, kuid mõnikord võib viirus aktiveeruda, mis esineb siis, kui immuunsus väheneb mitmesuguste haiguste korral ja see võib ilmneda ka verehaiguse, kopsupõletiku või onkoloogia arengu tõttu.

4. tüüp - Epstein-Barri viirus (HHV-IV)

Üsna ohtlik tüüp igas vanuses inimestele. Laste, organismi nina, neelu, sülje kaudu suu ja sülje kaudu õhku sattuva lapseorganismisse kukkumise korral võib see tekitada tõsiste haiguste teket ja ei pruugi üldse kahju tekitada. See liik kuulub nakkushaiguste rühma ja esmane infektsiooni saanud isik ei pruugi haigust märgata, levides seda tervetele inimestele.

Saate haiguse avastada vastavalt testitulemustele ja järgmistele sümptomitele:

• Maksa suuruse suurenemine;
• Mandlite turse;
• Lümfisõlmede turse;
• Kurguvalu;
• Suurenenud higistamine;
• Temperatuur 40С;
• Külmavärinad

4. astme herpes võib põhjustada vähi, hepatiidi, mononukleoosi, herpese kurguvalu teket.

Tüüp 5 - tsütomegaloviirus (HHV-V)

Seda tüüpi ei ole, ei ole hea immuunsusega inimestele ohtlik. See on iseloomulik inimestele, kes on läbinud keerukate operatsioonide, AIDS-i ja onkoloogiliste haigustega. See viirus, isegi kui see on aktiveeritud, peaaegu ei mõjuta nahka, kuid selle destruktiivne toime on märgatav siseorganites. Surmav oht vastsündinutele.

6. tüüpi herpes, lastele ja täiskasvanutele (HHV-VI)

Viirus 6 on 2 tüüpi.

1 vaade:

See võib mõjutada T-lümfotsüüte. Tervisliku inimese jaoks on see praktiliselt kahjutu ja keha nõrgeneva kaitsva funktsiooniga võib see põhjustada eelkõige kopsupõletiku, meningoentsefaliidi, müokardiidi ja epilepsia laste arengut, mis esineb haiguse tüsistusena. Eriti rasketel juhtudel võib tekkida lümfogranulomatoos, lümfadenopaatia, mis võib olla AIDSi nakataja. See viirus võib põhjustada ka ülitundlikkust ravimite suhtes ja isegi põhjustada eosinofiiliat.

Herpes tüüpi 6 levib täiskasvanutelt lastele peamiselt õhu kaudu tilgutatuna. Infektsioon esineb lapsepõlves, kuid ema antikehad lapse kehas ei põhjusta isegi löövet, samuti täiskasvanuid ning tervete immuunsüsteemidega ei häiri see peaaegu kunagi oma ägenemisi.

Haiguse sümptomid on alati hästi väljendunud, kuid mõnikord segatakse neid teiste haigustega. Kui viirus on aktiveerimisetapis, toimub järgmine:

1. Temperatuur tõuseb tasemele 39-40 С;
2. Mürgistus tekib;
3. 3 päeva pärast tekib ebatasane lööve;
4. Kõigile on lisatud nõrkus ja üldine väsimus.

2 vaadet:

Seda tüüpi viirus on tunda ainult palaviku ilmingut, mille tagajärjel tekivad palavikud krambid, kuid lööve ei teki.

7. tüüpi herpes (HHV-VII)

Seda tüüpi viirust ei ole hästi uuritud, kuna see on tuntud alates 1990. aastast. Siiski on see tavaline, kuid haiguse põhjus muutub harva. Tema olemasolu võib leida veri ja sülje testist, ta on sarnane tsütomegaloviirusega. Kehas elab kõige sagedamini 6. tüüpi viirusega, põhjustades kroonilist väsimuse sündroomi ja patsiendil ebameeldivaid tundeid.

Aktiveerimise peamised sümptomid on:

• Intellektuaalsete võimete igavus;
• Puudus;
• Valu ja valulikkus lihastes;
• Alusetu palavik;
• Unehäired
• Laienenud lümfisõlmed;
• Mälu kahjustamine

8. tüüpi herpes (HHV-VIII)

Herpes tüüp 8 on otseselt seotud Kaposi sarkoomi arenguga. Aktiveeritud äärmuslikel juhtudel. See võib esineda HIV-i, AIDS-iga nakatunud patsientidel ja vähi esinemisel lümfotsüütidele. Lisaks Kaposi sarkoomile võib see põhjustada Castlemani tõbe, müeloomi ja lümfoomi.

Selliste herpeside sümptomid praktiliselt ei ilmu. See avastatakse eespool nimetatud haiguste avastamise tõttu.

Herpes'e tüsistused

Peamine mure on herpese tüsistuste esinemise suur tõenäosus, mis võib olla:

Spetsiifiline:

Sellised tüsistused tekivad vale või hilise ravi tagajärjel, samuti selle puudumisel. Sel juhul võib viirus arengu ajal levida siseorganitesse (aju, maks, söögitoru, bronhid, kopsud). Sageli on herpes peidetud samaaegsete krooniliste haiguste all.

Tüsistused suguelundite herpese järel sõltuvad selle paiknemise kohast.

Tüsistused naistele

Naistel võib emakakaela piirkonnas esinev haigus põhjustada järgmisi patoloogiaid:

• Krooniline viljatus;
• Raseduse katkemine;
• Pahaloomuliste kasvajate (emakakaelavähi) kasv.

Raseduse tüsistused

Rasedate naiste puhul on see eriti ohtlik 1. ja 3. trimestril, samuti rinnaga toitmise ajal. See on seletatav loote infektsiooni suure riskiga, mille tagajärjel võivad tekkida järgmised patoloogilised protsessid:

• Väline deformatsioon;
• Siseorganite arengu rikkumine;
• Kesknärvisüsteemi lüüasaamine;
• Epilepsia;
• Kurtus;
• Pimedus;
• Pikaajaline kollatõbi;
• Südamehaigus;
• Hemorraagiline sündroom;
• Surm sünni ajal;
• Loote loote surm.

Sagedasem tüsistus on viimane, mis esineb 1. trimestril. Rasedus võib surra, isegi kui selle algus oli edukas. Sellisel juhul võib naine ilmuda:

1. Verejooks, tromboos;
2. Endomeetriumi põletik.

Peamine aeg, et avastada embrüo arengu puudumist. Ekstraheerimine toimub vaakumekstraktsiooniga, mis viiakse läbi üldanesteesias. Kraapimine või curettage muutub sageli sobivaks.

Komplikatsioonid meestele

Herpese arenguga vaagnapiirkonna mehed võivad ilmneda selliseid komplikatsioone nagu:

• Vaagna sümpaatia;
• Neuriit;
• Püsiv valu sündroom;
• Eesnäärmevähk.

Pärast herpes zosteri tüsistusi võivad esineda: herpese valu valu, nõrkus ja unetus. Närvisüsteemi stress ja palavik püsivad ka pärast haavandite paranemist aastaringselt.

Mittespetsiifiline:

Mittespetsiifilisi komplikatsioone põhjustab bakteri- või kolmanda osapoole viirusinfektsiooni kleepumine herpesele. Sellised komplikatsioonid, mis tekivad pärast inimese poolt põhjustatud viirust, kaasnevad mõnikord kopsupõletikuga. Samal ajal on selliste sündmuste tõenäosus väga suur, kuna haiguse ägenemise ajal väheneb immuunsus oluliselt. Sellega seoses ei ole organism võimeline vastu pidama teistele haigustele, näiteks:

1. Alzheimeri tõbi;
2. Entsefaliit;
3. Meningiit;
4. Reumatoidartriit;
5. Närvisüsteemi, südame, veresoonte talitlushäired.

Diagnostika

Patsientide läbivaatust määrab otse arst. See määrab visuaalselt herpeetilise infektsiooni olemasolu. Laboratoorseid teste tehakse selleks, et tuvastada haiguse tekkimist takistav viirus, mis on vajalik adekvaatseks raviks. Selleks määrake laboratoorsed uurimismeetodid, et määrata kindlaks:

1. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Tuvastab viiruse elemendid inimveres;
2. Immunofluorestsentsreaktsioon (RIF).

Muude metaamade hulka kuuluvad:

1. HSV test on immunoskaleeritud G-spetsiifiline glükoproteiin. 98% garanteerib viiruse ja herpesliigi õige identifitseerimise;
2. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA).

ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest) on meetod, mille abil tuvastatakse viirused, makromolekulid ja muud ühendid. Selle meetodi aluseks on antigeen-antikeha reaktsioon. Erilise ensüümi abil eraldatakse saadud kompleks (antigeen-antikeha).

Keha pärast herpesviirusega nakatamist reageerib selle antikehadega, mida nimetatakse immunoglobuliinideks. Nad on IgG klassis ja IgM klassis.

• IgG - moodustuvad veres herpese käigus kroonilises vormis. Kui viirus on aktiveeritud, suureneb immunoglobuliinide koostis dramaatiliselt. On ka: IgG vigastatud valkudele, mis ilmuvad veidi hiljem IgM-il. Need viitavad ka kroonilise perioodi aktiveerimisele või juba haiguse kulgemise ägedale perioodile;
• IgM - moodustub veres 1 või 2 nädala jooksul alates viirusega nakatumise hetkest. IgM spetsialistid kutsuvad esmase nakkuse indikaatoriks, kuid 20% patsientidest avastatakse selle klassi viirused vana infektsiooni aktiveerimise perioodil.

Herpesviiruse määramiseks on 2 ELISA meetodit:

1. Kvalitatiivne - vastavalt sellele määrab kindlaks viiruse liigi, antikehade olemasolu, varasemate retsidiivide tekkimise võimaluse;
2. Kvantitatiivne - võimaldab teil tuvastada antikehade tiitrit ja mis kõige tähtsam on viiruse vastu immuunsüsteemi seisund. Suurenenud antikeha tiiter näitab üldiselt haiguse hiljutist taastumist.

Herpese vereanalüüsi eemaldamine:

Patsient herpesest. Mis on suguelundite herpes?

Suguelundite või suguelundite herpes on laialt levinud sugulisel teel leviv haigus. Seda täheldatakse ligikaudu 20% täiskasvanutest. Sellel on korduvkurss. Haigus põhjustab I või II tüüpi lihtsa herpesviiruse (HSV-I või HSV-II). Kui haigus on põhjustatud HSV-1-st, siis on retsidiivid vähem levinud kui HSV-2 korral.
Herpes simplex viiruste omadustest ja erinevustest, mis põhjustavad suguelundite herpes
Nagu on teada, on suguelundite herpes põhjustatud I ja II tüüpi herpes simplex viirustest, mis avastati 20. sajandi 60ndatel aastatel. Kuid 1912. aastal kahtlustas Grüter haiguse viiruslikku olemust. Enamikul juhtudel põhjustab 80–85% suguelundite herpesest Herpes Simplex II tüüpi viirust (HSV-II). 15% - 20% genitaalherpes põhjustab I tüüpi herpes simplex viiruse (HSV-1). HSV-I patsientide osakaal on viimase 10 aasta jooksul märkimisväärselt kasvanud, mis on tõenäoliselt tingitud laialt levinud suu-suguelundite kontaktidest ühiskonnas: suhu ja cunnilingus. Mõnikord võib genitaalherpese põhjuseks olla kahe viiruseliigi kombinatsioon: HSV-I ja HSV-II.

Herpes simplex viirused 1 ja 2 kuuluvad viiruste (herpes viridae) herpese perekonna alamperekonda a - herpesviirused (alfa herpes virinae).

1. tüüpi herpesviirus on peaaegu identne 2. tüüpi herpesviirusega. Nende erinevus seisneb 2 pinna valgu - glükoproteiinide (gC, g G) struktuuris.

Haiguse tüüp (suguelundite herpes või külm) huulel ei sõltu viiruse enda tüübist (HSV-I või HSV-II), mis asub inimese kehas, vaid kohas, kus see elab.

Arusaadavama selgituse saamiseks võib inimkeha esindada raudteena: viirus on rong. Närvid on rööpad, millel ta sõidab. Närvi plexus või ganglion - depoo, kus viirus on elu ja "magama". Nahk või limaskestad on lõppjaam, kuhu viirus järgneb.

Pärast nakatumist siseneb viirus "depoo". Kui me räägime huulte "külmas", siis muutub see ladu kolju kolonni õõnsuses paiknevaks triglinaalseks ganglioniks (närviplexus). Kutsume seda kui "ülemist depot". "Relapsi ajal lahkub viirus depoost ja piki närve, justkui rong jookseb alla rööbaste nahale. Närvisüdamikud trigeminaalsest ganglionist lähevad näo, lõua, suu limaskesta ja igemete nahale, kõrvade, huulte, otsa jne nahale. B need kohad ja võimalikud ägenemised.

Genitaalherpese korral asub viiruse ladu ristil (ladina sakraalses) ganglionis - viiruse alumine depoo, mis asub vaagna läheduses, selgroo lähedal. Kui viirus kordub, langevad sakraalsest ganglionist pärinevad närvid suguelundite, tuharate, reide, pubise, tupe limaskesta, kusiti, nahka. seal läheb "rööpad".

Kuid kehas ei ole selliseid "Transsiberia" maanteid, mis ühendavad otseselt kolju ja väikese vaagna ladu. Seega on inimese keha sees võimatu üle minna viiruse kehasse ülemise depoo alt alumisse.

Nii on HSV-I või HSV-II külmade huulte korral „ülemise depoo” all ja põhjustab perioodiliselt nahale nööri ümber.

Kui suguelundite HSV-I või HSV-II asub "madalamal depoo" ja see on põhjuseks, mis põhjustavad herpese rünnakuid vöö all.

Virionil on sfääriline kuju. Viiruste läbimõõt on 120 - 200 nanomeetrit (nm). Viiruse välimine kest (ümbris või superkapsiid) koosneb lipoproteiinidest, mis moodustavad 20% viiruse mahust. 70% viirusest koosneb valkudest, 1,6 süsivesikutest ja 6,5% DNA-st.

Viiruse pinnal, nagu selgroog, jääda glükoproteiine. Nende pikkus on umbes 10 nm. On umbes 30 glükoproteiini ja ainult siis, kui immuunsüsteem suhtleb 7-ga (glükoproteiinid B, C, D, E, F, G, X), tuvastab viiruse ja toodab sellele antikehi.

Väliskesta all paikneb kate (rehv) - sisemine valgu kest. Membraani pind kaitseb viirust viiruse fikseerimisel inimese epiteelirakkudele.

Kui te kaevate sügavamalt, leiad kapsiidi, mis kaitseb viiruse DNA-d. Ülaltoodud pildil on capisidil kahekümne heksahedroon (ikosahedroon), kapsiidi suurus 100-110 nm. Kapsiid koosneb 162 "tellisest" - kapsomeeridest, mis on õõnes sees, sama struktuuri, penta ja kuusnurkse kujuga. Kapsiidi läbimõõt on umbes 100 nm. Kapsiidi kuju on tingitud südamiku struktuurist.

Viiruse keskus - tuum sisaldab nukleotiidi. Nukleotiid koosneb ümmargusest kaheahelalisest DNA molekulist. Joonis on märgitud punaselt. Herpesviiruse DNA koosneb 80 geenist. Geenid on jagatud 3 rühma: a, b, g. Geenide rühm a - osaleb viiruse püsivuse määramisel rakus ja herpes - viirusinfektsiooni taasaktiveerumises (kordumine).
Geenide b rühm on maatriks uute viiruste DNA konstrueerimiseks, samuti peremeesraku tuuma funktsiooni ja rühma a geenide lüliti.
Geenirühm g - mis on ette nähtud glükoproteiinide ehitamiseks, millega noored viirused interakteeruvad ja seonduvad uute peremeesrakkudega.

Lisaks sisaldab viiruse osake järgmisi ensüüme: spermiin (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) ja spermidiin (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Arvatakse, et nende bioloogiline roll on vähenenud, et neutraliseerida DNA negatiivset laengut.

Viiruse füüsikalised ja keemilised omadused: Tihedad, kui nad puutuvad kokku temperatuuriga: 50 ° C juures 30 minutit. 37,5 ° C juures - 20 tundi. Võib püsida pikka aega pikka aega temperatuuril -70 ° C. Nad taluvad lüofiliseerimist hästi. See on püsiv külmutamise ja sulatamise vastu ultraheli kiirguse mõju eest.

Professor Glinsky sõnul näidati eksperimendis, et mitmesuguste metallide müntidele kantud süljes säilitas kuni 30-minutilise intervalliga oma elujõulisuse. Niiske steriilse meditsiini vatt ja marli puhul kogu kuivatamise ajal (kuni 6 tundi). Keskmiselt on viirus 24 tunni vältel normaalses temperatuuri ja niiskuse keskkonnas elujõuline.

Ülaltoodud andmed viiruse surma kohta on seotud in vitro või laboritingimustega. Viiruse hävitamiseks kehas, kasutades olemasolevaid meetodeid (hüpertemia / ülekuumenemine, närvigangli eemaldamine, ganglionide hävitamine kemikaalide sissetoomisega, vere osoonimine jne). Sellise ravi katsed võivad põhjustada patsiendi sügavat puude või isegi tema surma.

Herpes simplex viirused inaktiveeritakse: röntgenikiirguse ja ultraviolettkiirguse, alkoholi, orgaaniliste lahustite, fenooli, formaliini, proteolüütiliste ensüümide, sapi, tavaliste desinfektsioonivahendite toimega.

Infektsiooni tee: seksuaalne, õhus leviv (väga harv), esmase infektsiooni korral võib viirus levida platsenta kaudu.

Epidemioloogia: Teadlaste sõnul on umbes 11% üle 15-aastastest inimestest nakatunud II tüüpi herpes simplex viirusega.

Isikutel, kes on saanud 50-aastaseks, leidub 73% juhtudest herpesviiruse II tüüpi antikehi.

Kasvatus: Koori-allantoisi ümbrikus tibude embrüod moodustab viiruse valged tihe sõlmed - naastud.

Viiruse replikatsioonimehhanismid
Viirus on eriline eluvorm, millel ei ole oma paljundusaparaati, mistõttu viiruse osakesed tungivad peremeesrakku ja kasutavad oma võimeid ja seadmeid enda reprodutseerimiseks.

Väljaspool rakku saab viirust võrrelda aknalaual asuva lindikassetiga: mõned andmed salvestatakse lindile, kuid te ei kuule muusikat. Kui kassett on aknalaual, siis ei juhtu sellega midagi. Helikassetti ei saa iseseisvalt kopeerida ega mängida, sest selleks on vaja kassetti. Samamoodi ei saa viirus väljaspool rakku paljuneda, peale selle ei ole selles ainevahetusprotsesse: see ei pea hingama, jooma ega söö.

Herpes simplex viiruse paljundamine toimub mitmel järjestikusel etapil, asendades üksteist. Esimeses etapis on viirus "liimitud" (adsorbeeritud) peremeesrakku, seejärel tungib sees, "kukutades oma riided" (välimine kest). Seejärel tungib see raku tuuma, kus sünteesitakse uus viirus. Viimasel etapil lahkub viirus rakust.

Pärast vahekorra või oraalseksi langemist langevad suurte koguste viirused nakatumata seksuaalpartneri limaskestadele või nahale. Paljud viirusosakesed satuvad inimese epiteelirakkudega kokku. Esimeses etapis kleepub osa viiruseosakestest raku välismembraanile, kasutades selleks glükoproteiinide naelu. 1000 kokkupõrge rakuga, ainult 1 juhul, kui viirus seostub selle väliskestaga. Selles etapis, mida nimetatakse "pöörduvaks adhesioonietapiks", võib viirus ikkagi eemaldada raku välismembraanist.

Viiruse välimine kest ühendub järk-järgult rakumembraaniga, muutes selle pinna struktuuri.

Joonis "Viiruse paljundamise etapid (skeem)".
1 - viiruse adsorptsioon rakul;
2 - viiruse tungimine rakku;
3 - viirus raku vakuoolis;
4 - viiruse eemaldamine;
5 - viiruse nukleiinhappe replikatsioon raku tuumas (a)
6 - viirusvalkude süntees rakkude ribosoomidel;
7 - viiruse moodustumine;
8 - viiruse vabastamine rakust lootmise teel.

Viirus "riietub", visates ära kaitsekoored, mida ta rakus ei vaja. Viiruse DNA-s jääb ainult üks 20-poolne kapsiid.

Seejärel moodustub rakku süstitud viiruse ümber väike mull - vakuol. Selles mullis transporditakse viirus raku tuuma. Kapsiid on kinnitatud raku tuuma külge. See lahustab osa rakumembraanist ja viiruse DNA on tuuma sees.

Pärast 2 tundi pärast viiruse rakku sisenemist blokeerib viiruse DNA oma DNA raku rakusüdamikus ja põhjustab raku viiruse DNA valmistamise.

7-9 tunni jooksul koguneb raku tuum viiruse DNA. Siin tekib ka viiruse kapsiid. Tuuma struktuur hävitatakse. Pärast 9 tundi pärast viiruse DNA sünteesi algust lahkuvad viirused tuumast raku tsütoplasmasse. Siin nad kasutavad tuumamembraani ja rakumembraani väliskesta saamiseks - supercapsid.
24 tunni möödudes lahkuvad viirused rakust. Kahjustuste tõttu on rakk täis vedelikku ja sureb peagi.

Üks rakk toodab mitu miljonit viirust. Läbitungimiskoha epiteelirakkudest sisenevad viirused vereringesse, jäävad punaste vereliblede külge ja levivad kogu keha verega.

Teine viis viiruste levitamiseks on närvikiudude kaudu. Viirus tungib sensoorsesse harusse närvi, kus see tungib kirurgilise plexuse sensoorsetesse neuronitesse koos aksoplasmaatilise voolu vooluga. Närvirakkudes hävitab viirus ise kapsiidi ja superkapsiidi ning "elab" rakkudes kaheahelalise DNA molekuli kujul. Selles seisundis ei suuda immuunsüsteem viirust tuvastada ja kehast eemaldada.

Väliste tegurite puhul: alkohol, stress, trauma, haigus, mis viib immuunsuse vähenemiseni, hakkab viirus sakraalsetes ganglionides paljunema ja liigub suguelundite suunas, kus on voolu aksoplasmaatiline vedelik. Kui epiteelirakkudes juba esineb infektsiooni kordumine.

Viiruse paljundamise skeem on laenatud Vorobjevi, Bykovi, Pashkova ja Rybakova M mikrobioloogia õpikust "Meditsiin" 1994 lk 47

Infektsioon genitaalherpesega

Genitaalherpes ei ole pärilik haigus. See edastatakse haigelt inimeselt tervislikule inimesele traditsiooniliste seksuaalkontaktide, anaalseks ja ka oraalseksi kaudu, kui üks partneritest on oma huultel “külm”. Haiguse ilmingute ilmnemisel on suguelundite herpese seksuaalpartnerile edastamise tõenäosus palju suurem. 80% patsientidest on suguelundite herpes peaaegu asümptomaatiline (vt "suguelundite herpesvoolud"). Need inimesed ei tea, et nad on haiged, nakatumise allikad. Harvadel juhtudel võivad inimesed, kes pole oma elus kunagi seksinud, saada suguelundite herpes. See juhtub siis, kui nad ei järgi isikliku hügieeni reegleid, kui nad määrdunud käed kannavad herpes simplex viirust suu huultelt suguelunditeni.

Herpesviiruse tee

Naha ja limaskestade mikroorganismide kaudu satub I või II tüüpi herpesviirus sakraalse plexuse närvirakkudesse ja peidab neid kuni reaktivatsiooni hetkeni. Viiruse taasaktiveerimine toimub emotsionaalse häire, stressi, liigse alkoholi tarbimise, menstruatsiooni saabumise, pikaajalise päikesekiirguse või hüpotermia korral. Kõik need tegurid põhjustavad viiruse aktiivsuse. Viirus taasaktiveerub, liikudes piki närvi suguelundite nahka, põhjustades suguelundite herpes. Vastuseks herpesviiruse sisseviimisele toodab keha automaatselt Ig M kaitsvaid antikehi (E-klassi immunoglobuliinid). Pärast herpese esimest kordumist ilmnevad keha - Ig G mälu rakkudes (G-klassi immunoglobuliinid) kaitsvad antikehad. Normaalse immuunsüsteemiga inimestel ei ole veres herpes simplex viirust.

Genitaalherpes diagnoosimine

Korduv valu, sügelus, põletamine, mullilööbe ilmnemine suguelundite piirkonnas peaks teid hoiatama. Nende sümptomitega tuleb konsulteerida arstiga. Väliskontrolli ja spetsiifiliste testide põhjal võib arst diagnoosida “genitaalherpes”.

Genitaalherpes on põhjustatud I tüüpi või II tüüpi lihtsast herpesviirusest. Aga elus osutub kõik "lihtsaks" keeruliseks. Sama olukord herpes-diagnoosiga.

Korduv valu, sügelus ja põletamine, samuti mullide lööve suguelundite piirkonnas, reied ja tuharad peaksid teid hoiatama. Nende sümptomitega tuleb konsulteerida arstiga.

Kogenud arst, et teha õige diagnoos, on ainult üks pilk lööbe väljanägemisele ja hindab patsiendi kaebuste olemust. Kuid mõnel juhul võib kuluda aastaid, kuni genitaalherpes on diagnoositud.

Tüüpilise herpesviisi korral, kui esineb retsidiivide eelkäijaid: sügelus, valu, kihelus, vaheldumine mullide lööbega, võib see kõik viia arsti poole, et teil on genitaalherpes. Kui te kaebate sügelemise ja korduva villide lööbe kohta + näeb arst teda uuringu ajal, võib ta diagnoosida "genitaalherpes" ilma täiendavate laboratoorsete testideta. Tuleb meeles pidada, et suguelundite herpesega võib lööve paikneda suguelunditel, eriti kusiti või tupe sees, reiedel ja jalgadel. Naistel rabab herpes sageli tuharadelt ja on seotud menstruatsiooniga. Bubble lööve pärasooles ja selle sees viitab ka suguelundite herpesele.

Ülevaatus: genitaalherpes diagnoosimiseks on vajalik sisemine konsulteerimine ja uurimine. See võib olla sünnitusarst-günekoloog, dermatoveneroloog, uroloog-androloog, allergoloog - immunoloog või lihtsalt üldarst. Patsient, kes esimest korda silmitsi seisab suguelundite herpesega, kardab eriti tundmatut, ei ole patsiendile selge, mida arst vaatab. Kontrollimiseks tuleb valmistada hügieenilisest vaatenurgast. Arst soovib oma kaelal uurida oma suguelundeid, keha naha seisundit, kubeme lümfisõlmede, kaenlaaluseid.

Tulevikus toimub naiste ja meeste kontroll genitaalorganite erineva struktuuri tõttu erinevalt:

Mehed palutakse näidata oma peenist, paljastada oma pea, et näidata munandeid. Kui lööve asub pärakupiirkonnas, saab seda vaadata väljastpoolt. Arst saab analüüsi teha kusitist spetsiaalse lusika, harja või vatitupsuga. Aed kestab mõni sekund. Protseduur on ebameeldiv, kuid mitte valulik. Mõnikord võib nõelalt kraapida, see võetakse täiesti valutult vatitupsuga või pärasoolest: vatitikuga või rektoskopi abil. Anusesse sisestatakse spetsiaalne meditsiiniline instrument, mis on määritud vaseliiniga.

Naist palutakse günekoloogilises toolis pikali heita. Ta libiseb vööst altpoolt, paneb ta seljatoe juhatusele, levitab jalgu ja painutab põlvi. Põlvede all toetavad jalad eritoed. Kui naine ei ole pingeline, lõdvestunud ega muretse, siis on kontroll täiesti valutu. Arst lisab tupe emakasse günekoloogilise peegli ja uurib vagiina seestpoolt pärinevate löövetega. Arst saab haavanditest, tupe, emakakaela, kusiti. Alates sellest ajast naistel on kusiti laiem, enamasti ei koge nad valulikke tundeid. Nii mehed kui ka naised pärast ureetrist väga lühikese aja jooksul mustuse võtmist võivad tekitada kusiti ja ebamugavust urineerimisel. Kui naine harjutab anaalseks või kui ta on iiveldatud, võib arst teha pärasoolest analüüsi.

Tuleb märkida, et herpes esineb sageli koos teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega, nii et arst võib soovitada teil võtta teisi haigusi: süüfilis, AIDS, B-hepatiit, klamüüdia ja muud infektsioonid.

Kahjuks on 60–80% juhtudest suguelundite herpes ebatüüpiline: s.t. võib esineda sügelust, mulle ja tõepoolest mingeid ilminguid. Herpes võib avaldada suguelundite kerget punetust, naha valulikke pragusid või patsienti võib häirida ainult üks sügelus ilma mullideta. Mõnel juhul võib naistel olla suguelundite herpes koos rinnaga ja varjata seda. Kui naisel on sagedased kroonilise koagulatsiooni (nohu) ägenemised, tuleb teda uurida herpesega.

On olemas mitut tüüpi testid, mis määravad suguelundite herpes.

Kõige "vana", nn kultuuriline meetod. Selle olemus seisneb selles, et kapillaar, süstal või tampoon herpese lööbetest või vesiikulitest võtavad sisu ja asetavad selle kasvavale kana embrüole. Embrüo surma olemuse tõttu, milles herpesviirus erineb "pockmarks", järeldavad nad, et on olemas haigus.

Lisaks sellele ilmnes hiljuti ka polümeraasi ahelreaktsiooni meetod või PCR.

PCR võib tuvastada viiruse patsiendil ainult retsidiivi ajal. PCR-materjali võetakse spetsiaalse harjaga löögisaitidest. Meetod võimaldab kindlalt kindlaks teha, kas herpese haavanditel või suguelunditel on herpes simplex viirus ja millist tüüpi see on. Et saada usaldusväärseid tulemusi PCR-diagnostika meetodi abil, on reaktsiooni steriliseerimise ja temperatuuri tingimuste suhtes kõrgemad nõuded. Mõnel juhul osutuvad laboratoorsete teenuste puuduste tõttu PCR-diagnostika tulemused (mida me räägime ainult suguelundite herpesest) ebausaldusväärseks: valepositiivne või vale-negatiivne.

Kõige usaldusväärsem on ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA), mis ei määra viirust, vaid veres ringlevaid kaitsvaid antikehi. Analüüs tehakse tühja kõhuga.

Herpesviiruse tungimisel kehasse reageerib see kaitsvate antikehade - immunoglobuliinide Ig G tootmisega. Ig M (J-klassi immunoglobuliin ja Em-klassi immunoglobuliin). Kohe pärast nakatumist ilmneb Ig M veres ja alles pärast seda, kui I ja järgnevad retsidiivid, on võimalik tuvastada Ig G.

ELISA reaktsioonid on kahte tüüpi:
1. Kvalitatiivne, kui määratakse, kas ei ole IgG või IgM antikehi HSV suhtes veres või mitte;
2. Kvantitatiivne, kui tiiter määratakse või vene keeles on nende immunoglobuliinide arv veres.

Praegu saab ELISA abil määrata, millist tüüpi HSV I või HSV II viirus on põhjustanud suguelundite herpes.

Kvalitatiivse reaktsiooni abil on võimalik kindlaks teha, millist tüüpi viirus olete nakatunud, ja ASSUME, kas teil on varem olnud retsidiiv või mitte. Kvantitatiivne ELISA võimaldab arstil hinnata teie viirusevastase immuunsuse seisundit.

Mõned arstid ja nende patsiendid on sageli valesti tõlgendanud ELISA tulemusi. Keegi usub, et ELISA näitab herpesviiruste arvu veres. Pean ütlema, et herpes simplexi viirus elab sakraalses plexuses ja võib ilmuda veres mitu minutit enne retsidiivi. Immuunpuudulikkusega (AIDS, onkoloogilised haigused, elundite siirdamine) inimestel muutub kehv viirus keha kaitserakkude kergeks saagiks ja sureb koheselt.

Herpes simplex viiruse vastaste antikehade kõrge tiiter võib viidata sellele, et teil on hiljuti haiguse ägenemine. Arst on eksinud, kui ta ütleb, et teil on herpes-antikehade kõrge tiiter ja neid tuleb "ravida". Selline töötlemine ei anna tulemusi. Sama kehtib raseduse ajal. Kaitsva immunoglobuliini Ig G ja Ig M kõrge tiitrid ei ole raseduse alguse vastunäidustuseks.

Erinevalt bakteriaalsetest infektsioonidest ei mõjuta viirusevastased ravimid nagu atsükloviir, valtrex, famvir, panavir ja immunomodulaatorid testitulemusi. Seetõttu võite ravimeid kasutades teste ohutult läbi viia.

Keskmiselt kulub materjali kogumise ja laboratooriumilt saadud testide tulemuste vahel 1 kuni 3 nädalat.

Testitulemusi, eriti ELISA-d, saab tõlgendada ainult arstiga, kes teid viitas. Kuna erinevad laborid kasutavad erinevate tootjate tarbekaupu, võivad nende kahe laboratooriumi normaalväärtused olla erinevad. Ühel juhul näitab Igr-tiiter G = 1: 1100 haiguse puudumist ja teisel juhul hiljutist retsidiivi.

Kahjuks ei ole täna laboratoorset testi, mis võimaldaks teil diagnoosi 100% kindlusega kindlaks teha või ümber lükata. See juhtub, et analüüsid ei anna lõplikke tulemusi. Näol on näol herpes, kuid analüüsid ei kinnita seda. See juhtub, et viirus sureb kraapides enne laborisse sisenemist. Analüüs tundub olevat negatiivne, kuid tegelikult on olemas viirus ja haigus. Seetõttu peate olema valmis selle kohta, et analüüs peab uuesti läbi viima.

Genitaalherpese ilmingud

Genitaalherpes esineb keskmiselt 2 kuni 14 päeva pärast nakatumist. Mõningatel juhtudel võib haigus olla mitme aasta jooksul asümptomaatiline ja isik ei kahtle, et ta on nakatunud. Enne lööbe tekkimist suguelundite piirkonnas esineb retsidiivi eelkäijaid: põletamine, sügelus, valu ja turse. Võib esineda: perioodiline tuimus, raskus ja valud reie ülemises osas, mõnikord kiirgades alaseljale või tuharale; näriv valu valu kapslis või perineum. Nende sümptomitega võivad kaasneda palavik ja üldine halb enesetunne. Siis naha ja limaskestade, pubis, tuharad, puusad moodustatud mullid täis selge vedelik, mis peagi lõhkemist. Nende asemel on moodustunud väikesed valulikud haavandid. Nädala pärast paranevad haavandid iseenesest, jättes nahale märke. Lööbed võivad paikneda reie välispinnal, välise suguelundite, häbemete, emakakaela, kusiti, päraku ja tuharate siseküljel. Lööve tuharal ja päraku piirkonnas võib olla seotud kilpnäärme haigustega. Sellisel juhul peab patsient konsulteerima endokrinoloogiga.

Järgnevalt võivad suguelundite herpes kannatanud inimestel olla korduvad kahjustused või ägenemised. Relapside sagedus varieerub 2... 3 korda kuus kuni 1 kord mitme aasta jooksul ja sõltub inimese keha omadustest. Võib-olla pärast esimest episoodi ilmnevad genitaalherpes ilma nähtavate sümptomideta. Lisaks herpes simplexi viiruse otseselt põhjustatud sümptomitele võivad patsiendid esineda haiguse psühholoogilise tajumisega seotud sümptomites.

Genitaalherpese vormid

- Diagnoositud genitaalherpes moodustab vaid 20% juhtudest. Seda iseloomustab tugev valu (retsidiivi eelkäijad), millele järgneb klassikaline lööve väliste suguelundite, reide, tuharate, perineumi või pubise juures.
- Asümptomaatiline - 20% juhtudest. Genitaalherpes esineb nähtavaid sümptomeid, viirus on asümptomaatilisel vabanemisel nahal ja limaskestadel. Kõige raskem vorm diagnoosimiseks, sest patsienti ei häirita midagi ja tal pole põhjust arsti juurde minna. Tavaliselt viivad sellised patsiendid oma seksuaalpartnerite arsti juurde suguelundite herpesega, mis ilmnevad nähtavate sümptomitega.
- Suguelundite herpes atüüpiline kursus või tundmatu nakkus - 60% juhtudest. Seda iseloomustavad hägused kliinilised ilmingud. Selliseid patsiente võib ravida juba aastaid teiste haiguste kitsastes spetsialistides. Näiteks vagiina ja päraku praod, püsivalt korduv põsepuna või tsüstiit, lööve või punetus anus ja tuharad, valu, kui urineeritakse varjatud laadi, tühjendatakse tupe või kusitist, korduvad valu alumises otsas või valu "radikuliit". Eriti iseloomustab see haiguse vorm naisi, kelle lööve paikneb tupel või emakakaelal ja mille anatoomiline struktuur on palja silmaga patsientidele nähtamatu.

- Suguelundite herpesega naistel paiknevad lööve sageli tuharad ja ilmnevad menstruatsiooni ajal. Seda vormi nimetatakse menstruaalseks herpeseks või herpes-tuharaks. Menstruatsiooni ajal on immuunsus „füsioloogiliselt vähenenud”, mis võib põhjustada retsidiivi. Lisaks võivad mehed mõjutada herpese tuharaid. Arvatakse, et tuharate herpes on sagedamini nendes, kes elavad pärakus seksuaalselt.

Genitaalherpese kordumist põhjustavad tegurid

Iga inimese puhul on retsidiivi tekitavad tegurid individuaalsed. Herpesega patsient ainult isikliku kogemuse omandamise teel võib määrata ühe või teise haiguse ägenemist põhjustava teguri.
Väga sageli on herpese kordumine immuunsuse "vähenemise" taustal võimalik.
See toimub järgmiste toimingute korral:
- Stress või emotsionaalne stress;
- Erinevad somaatilised haigused, eriti nohu, gripp, diabeet, HIV;
- Mürgistus või mürgistus;
- Alkoholi, kofeiini ja suitsetamise ajal;
- Liigne UV-kiirgus;
- Hüpotermia või ülekuumenemine;
- Menstruatsiooni saabumine;
- Ülekoormus ja kurnatus;
- Toitumise või seedehäire puudumine;
- Muud individuaalsed tegurid iga inimese kohta.

Genitaalherpese ravi

Kui inimkehas on herpesviirus kunagi lahkunud, jääb see närvirakkudes eluks. Praeguseks ei ole loodud ühtegi ravimit, mis eemaldaks herpesviiruse inimkehast. See võimaldab arstidel öelda, et suguelundite herpes on „ravimatu“ haigus. On ebatõenäoline, et järgmise 50-100 aasta jooksul leiutatakse ravim, mis vabastab isikut herpes simplex viiruse esinemisest kehas. Tänapäeval jätkub tervete inimeste genitaalherpese nakatumist takistavate ravimite väljatöötamine. Võib-olla lähitulevikus - 10-20 aasta jooksul saab inimkond sellised ravimid.
Praegu on meditsiinis kaasaegsed ravimid, mis võivad märkimisväärselt suurendada vaheaegasid, pärssida herpesviiruse paljunemist, kuid praktiliselt ilma patsiendi keha kahjustamata. Antiherpetiliste ravimite (atsükloviir, valtrex, famvir) varajane kasutamine võimaldab vältida kordusi, uute mullide välimust, vähendada sügelust ja valulikkust ning kiirendada haavandite paranemist. Genitaalherpese nõuetekohast ja tõhusat ravi võib määrata ainult kvalifitseeritud arst kohapealises vastuvõtus.

Kui ohtlik on suguelundite herpes?

Suguelundite herpes ei ole surmav haigus, ei põhjusta siseorganite häirimist, ei põhjusta viljatust. See on vähem ohtlik kui teised suguhaigused. Genitaalherpes toob patsiendile kannatusi ägenemise ajal, vähendab töövõimet, muudab psühholoogilist ja emotsionaalset seisundit. Pärast teadvustamist ja diagnoosi aktsepteerimist muutuvad mõned patsiendid iseseisvaks, neid surutakse üksindusega, hirm seksuaalsest elust kõrvalejäämise ees. Nad tunnevad viha oma partneri vastu, kes on neid nakatanud, ja nende negatiivset suhtumist endasse. Kuni 50% inimestest, kes kannatavad suguelundite herpese all, saavad depressiooni, kuni 53% kogevad üksindust ja kuni 10% enesetapumõtetest. Ilma ravita hävitab viirus patsientide elu. Tuleb teatada, et herpes genitaalid hõlbustavad HIV-nakkust ja võivad põhjustada HIV-i üleminekut AIDS-ile.

Psühholoogiline reaktsioon nakkusele

Vastus tervisekaotusele on patsiendi vaimse, füüsilise ja emotsionaalse kannatuse kombinatsioon. Mees, kes on õppinud, et tal on suguelundite herpes, tunneb kurbustunnet, usub, et sellise haiguse saamine on häbiväärne. Selle tulemusena arenevad mõned inimesed depressiooni, teised annavad haigusele liiga palju tähelepanu ja ei mõtle midagi muud, välja arvatud herpes. Veel teised lõpetavad oma seksuaalse elu. Neljas ei saa seksuaalpartnerile andestada, süüdistades teda nakkusest.
Reaktsioon seksuaalse tervise kadumisele on konkreetne vaimne protsess, mis areneb vastavalt oma seadustele. Sellisel juhul läbib kannatanu haiguse võtmise kolme etappi, mida kirjeldas eelmisel sajandil psühhiaater, Chicago ülikooli professor Elisabeth Kubler-Ross.

Esimene etapp on eitamine. See etapp võib kesta mõnest sekundist kuni mitu nädalat. Keskmiselt 7-10 päeva. See on seotud patsiendi emotsionaalse segadusega. Psühholoogilise kaitse mehhanismid ei võimalda mõista, et infektsioon on toimunud, inimene lükkab olukorra reaalsuse tagasi. Haige inimene arvab: "See ei saa olla", "See ei juhtunud minuga." See, mis toimub, tundub ebareaalne, nagu filmis või halvas unes. Näiteks võib tüdruk uskuda, et tal ei ole herpeseid, kuid ta lihtsalt hõõrus jalgratast igapäevase padja või kitsa aluspesuga. Noormehe löövet peenis võib pidada hõõrdunud kehaks vägivaldse soo tõttu või suguelundite isikliku hügieeni reeglite rikkumisega.
Füüsikalistest reaktsioonidest, söögiisu kadumisest, apaatiast, unehäiretest, motiveerimata lihasnõrkusest, madalast liikuvusest, külmavärinadest, peavaludest, tuimusest või sügelusest üle kogu keha, pearinglus, kõhtu torkimine, hingamisraskused, südamepekslemine ja muud sümptomid. Vähem tugevad inimesed lagunevad: nad hakkavad rohkem alkoholi või kohvi jooma, et sigarette rohkem suitsetada. Mõned inimesed eitavad suguelundite herpesega nakatumise tähtsust ja seestpoolt ütlevad: "aaa, haige ja Jumal õnnistab teda", "Herpes on vaid paar mullid, see pigistub ja liigub." Genitaalherpesega nakatumise fakti kaitsev keeldumine kaitseb patsienti tervise kadumisest kohe kokku.
Teine etapp - võitluse etapp - otsingu ja meeleheite faas. See on patsiendile kõige raskem ja kestab 3 nädalat kuni 2-3 kuud. Mõnel juhul võib see aastaid edasi liikuda. Mees ütleb: "Ma leian vahendi või meetodi, mis aitab haigust ületada. Võit on minu!" Selles faasis pöördub ta arsti poole, otsides ravimit, mis aitab. Võib esineda kalduvus vahetada arste sageli ja pöörduda ebatavaliste ravimeetodite poole. Selle etapi jooksul on süütunne ja häbi, patsient on kalduv enesevigastamisele: "milline loll ma koos temaga magama pidin," "kui olin truuks oma tüdruksõbrale ja ei käinud, oleksin terve." Inimene süüdistab ennast tähelepanematusest ja liialdab tema isegi väikseimate väärarengute tähtsust. Minu peas ilmub obsessiivne "kui" nähtus. Näiteks „kui ma kasutasin seksi ajal kondoomi, ei oleks ma nakatunud”, „kui ma läksin koju, siis oleksin tervislik” jne. Genitaalse herpesega patsient töötab pidevalt oma süü, kuigi võib-olla tema enda süü infektsioonis ja mitte. Mees või naine on kurb ja kahetsusväärne oma minevikust, kui neil ei olnud suguelundite herpes. Herpesega inimene võib hakata oma lähedastest süütunnetega liikuma. Ilma nähtava põhjuseta hakkab patsient seda mõistmata vastama oma sugulaste küsimustele külmalt, järsult ja ärritavalt. Patsient ei taha kedagi teda häirida. Viha võib olla suunatud arstile, ühiskonnale, perekonnale ja isegi iseendale. Seistes silmitsi asjaoluga, et suguelundite herpes on elukestev haigus, hakkavad mõned patsiendid süüdistama arste pigistamise eest, ja farmaatsiaettevõtted on kokku leppinud eesmärgiga saboteerida ravimit, mis täielikult ravib herpes.

Ärevus tuleviku pärast ja hirm tervisekaotuse pärast äratab inimese sisemise agressiooni. Probleemi lahendamiseks peab agressioon tulema välja konfliktidega teistega. Konflikt, nagu heitgaasiventiil, võimaldab teil vabaneda sisemisest hirmust, et konflikt lahendada. Selle tulemusel võivad süütud inimesed sattuda jaotuse alla: vanemad, abikaasa või abikaasa, nakkusetekitaja, töökaaslased, arst. Sageli, kui inimene ei suuda süüdlaset oma muredes tuvastada, suunatakse agressioon ümber nõrgematele ja vastamata inimestele (lapse taga, kassi või koera löögil) või kodumööbel (peksmise nõud).

Mõned patsiendid püüavad tegeleda arstide, perekonna, ühiskonna, Jumalaga. Palvetades paluvad nad: Jumal, ma ei tee kunagi kunagi abielurikkumist, vaid seda teha, et herpes saab täielikult ravida. Noh, või vähemalt relapsid oleksid vähem levinud.

Praegu algab üleminek järgmisele etapile - leppimine haiguse mõttega. Isik hakkab mõistlikult mõistma, mis juhtus: "Miks sain ma nakatunud?", "Karistuse või testimise eest, mulle anti genitaalherpes." Praeguses etapis on võimalik pöörduda Jumala poole ja minna endisest "nõia" eluviisist eemale.
Olles ise otsustanud, et see peaks nii juhtuma, siseneb herpesega inimene kogemuse viimasesse etappi ja sobib kokku haiguse mõttega. Etapi teaduslik nimetus: leppimine või eneseteostus.

Genitaalherpes elavate inimeste elustiil

Genitaalherpes on enamikul juhtudel seotud elustiili muutumisega. Haiguste ülekandumise oht seksuaalse kontakti kaudu tervetele inimestele põhjustab patsientide juhuslike suhete loobumise.
Genitaalherpes kannatava inimese esimene ülesanne on arusaam, et kui meditsiiniteaduse selles arenguetapis haigust ei saa ravida, siis tuleb õppida elama koos sellega, tundma oma lähenemist: retsidiiv, vastupanu!
Sest enda jaoks tuleb selgelt mõista, et HERPES, lisaks sellele, et see on elukestev, suguhaigus, on ka psühhosomaatiline haigus, s.t. haigus, mis tekib pärast tugevat psühho-emotsionaalset stressi, närvisüsteemi stressi, külma jne. Relapse on hind, mida makstakse meie vale elustiili eest: madal liikuvus, suitsetamine, venelaste rahvuslik tunnus - liigne kirg alkoholi vastu.
Üks peamisi kardetusi herpeediliste patsientide ees on hirm retsidiivi järele, mis on sageli alateadvus. Isiku keha, kes on kannatanud seksuaalse palaviku rünnakuga, millega kaasneb sügelus ja valulikud haavandid, mäletab pidevalt valu ja sügeluse tunnet. Valu kordumise ootus suurendab hirmu tunnet. Hirm põhjustab hulga immuunsüsteemi inhibeerivate hormoonide suurenenud vabanemist, mis viib uue retsidiivi tekkeni. See nõiaring sulgub: mida rohkem sa kardad, seda rohkem retsidiive teil on. Sellistest hirmudest vabanemiseks peab patsient teadma haiguse põhjuseid, haiguse kulgu ja prognoosi tulevikus ning olema teadlikud asjaolust, et on olemas ravimeid retsidiivi tõrjeks. Me saame olukorda kontrollida. Nii et me vabastame esimesest hirmust.

Teine probleem on hirm partneri nakatumise vastu. Meie seas on palju inimväärseid inimesi, kellele mõte, et meie haigusega saame kannatada armastatule, on talumatu. Genitaalherpes on patsiendid kahe tulekahju vahel: ühelt poolt nõuab südametunnistus hinge avamist lähedale, teisest küljest, hirm hülgamise ja hülgamise eest peatab meid.
Mida teha. Lisaks sellele, et retsidiivi ajal, olenemata sellest, kui palju sa tahad, ei saa te partneriga seksida ka kondoomi kasutamisega, peate ka kõike rääkima! Loomulikult on see raske otsus, kuid lõpuks peate selle juurde jõudma. Mõtle endale, kes me oleme ja kas meil on õigus määrata teise inimese saatust? Lõppude lõpuks on ilmselge, et kui suhe kestab piisavalt kaua, saab partner kindlasti seksuaalse palavikuga. Hinge avamine esimesele inimesele, kes tuleb üle, ei ole seda väärt, esiteks, on suur tõenäosus, et te kõigepealt saate oma ilmutused näole ja teiseks, paratamatult loobutakse. Emaka tõe kärpimiseks võib olla vaid siis, kui suhe on tõsine ja pikka aega ning nende määrab eelkõige mehe ja naise, mehe ja mehe, naise ja naise armastus (rõhutada vajalikke) - herpesloomad ei saa haigeks. Kõigepealt peate ennast haigust uurima, mida saab teha näiteks aadressil http://herpes.ru/. Seejärel proovige samast soost sõber, et tuvastada oma lugu ebatäpsusi ja küsimusi, mida partner võib küsida. Soovitav on haigusest rääkida isegi enne seksuaalse aktiivsuse algust, kuid kui sa seda juba kasutasid. Kui te praegu ei avane, siis kaotate hiljem usalduse. Te peate rahulikult ja enesekindlalt rääkima, mitte apoloogilist intonatsiooni. Sa pead aru saama, et teil on herpes, mitte karistus teie, võib-olla, lahutamatu käitumise eest, ja haigus antakse teile ülalt testimiseks. See on üks kristliku religiooni tõekspidamisi või psühholoogia ratsionaliseerimise meetodeid. Kui partner armastab sind, siis tõenäoliselt jääb, kui ta lahkub, see tähendab, et ta ei sobinud. Sa ei saa teda midagi süüdistada ja see on parim: ma ei lõpetaks nüüd, ma lõpetaksin teise raskes olukorras. Miks te seda vajate.

Järgmine kitsas punkt: seksuaalse funktsiooni katkestamine: erektsiooni nõrgenemine, orgasmi puudumine ja seksuaalse intiimsuse soov nii meestel kui naistel. Mitte midagi, ma mainisin eespool, et esimeste retsidiivi tunnuste ja 2-3 pärast on parem seksuaalsest tegevusest hoiduda. Fakt on see, et haiguse keskel muutub valu mõlema soo jaoks valulikuks: vesikulaarsed mehaanilised kahjustused ja haavandi seinad vastu hõõrdumine põhjustavad tugevat valu ja valu nimmepiirkonnas ning piki närvi põletikust põhjustatud istmikunärvi. Mitmete psühholoogide sõnul moodustub konditsioneeritud refleks: arousal => contact => valu => seksuaalne düsfunktsioon.
PÕHJUS KASUTAMISEKS: Oletame, et haigete bakalaureuse- ja tüdrukute jaoks on lihtsam oma isiklikku elu korraldada. Ja kuidas need, kes on koormatud pere ja lastega? Mõnikord juhtub, et pereliikmed, kes alluvad hetkelisele nõrkusele, olles alkohoolse stupori või kaine peaga, “toovad” perekonnale seksuaalsetele põlvedele. Peres, kus üks abikaasadest on absoluutne pea, siis nõrk on lihtsalt sisse seatud. Aga kui me kaalume tüüpilist Vene abielu koos partnerluse algusega, kui keegi ei vajuta kedagi. Sel juhul selgub, et perekonna HERPES lause: riigireetmine võib hävitada isegi selle ühiskonna tugeva nõukogude raku, kus inimesed on seotud mitte ainult elu, vaid ka lastega. Miks lõhkuda, mis on aastate jooksul ehitatud. Parem on kasutada vähe sõjalisi trikke. Fakt on see, et on olemas teoreetiline võimalus edastada herpes läbi kontaktisiku-kodumaise marsruudi: tavalised pesuvahendid, avalikud pesumasinad, üks pesu ja hambahari patsiendiga. Oma teise poole selgitustes vaadake seda edastamisviisi, paluge oma arstil oma avaldused kinnitada. Ma arvan, et kui te ei ole all-out ja amoral tipchik ja parem pool ei tea midagi teie Don Juanian seiklustest ega tea üldiselt, usuvad nad sind ja annavad sulle andeks.

Loe lisaks: Komarovsky E.O.

avaldatud 04/11/2009 14:08
uuendatud 08/05/2014
- nakkushaigused