Kuidas ravida voodipesu patsientidel

• Kui voodipesu hooldamine toimub varajastes etappides (1-2), kasutatakse kõige sagedamini kampervaimu kahjustatud piirkonna verevarustuse parandamiseks meditsiiniasutustes. See ärritab närvisüsteemi retseptoreid (närvilõpmeid), mis stimuleerib vere kiirust ja parandab koe toitumist. Ka kamperalkoholil on desinfitseeriv toime, mis aitab vähendada põletikulisi ilminguid ja omab valuvaigistavat toimet.
• 2. ja kõrgema astme kahjustuste korral on vaja rakendada aineid, mis mõjutavad otseselt vaskulaarset seina - angioprotektorid (angio-anum (Kreeka), kaitse - kaitse (lat.)). kelle koostis sisaldab aineid, mis tugevdavad veresoonte seina, vähendavad selle läbilaskvust, on veresoonte laiendavat toimet, takistavad nakatunud piirkonnas verehüüvete teket.Selliste ravimite kasutamise tulemusena parandab ühelt poolt kahjustatud piirkonnas verevoolu ja luuakse parimad tingimused kudede toitumiseks, mis takistab nekroosi (nekroosi) laienemist.

Keha üldise nõrgenemise ja mikrovibratsiooni energiapuuduse tõttu patsiendil halveneb nii üldise kui ka kohaliku immuunsuse seisund. Seetõttu suureneb nakkuse oht nii väliskeskkonnast haavasse sattunud mikroobide kui ka nn tinglikult patogeensete taimestikega: me räägime bakteritest ja seentest, mis elavad pidevalt inimkehas, kuid ei näita immuunsüsteemi normaalse toimimise ajal nende haigust põhjustavaid omadusi. Seepärast hõlmab allapanu hooldamine nii üldiste antibiootikumide kasutamist kui ka antimikroobse toimega kohalike ainete kasutamist:

Salv antibiootikume sisaldavate viskoossuste raviks. Konkreetse ravimi valik (salvi osa sisaldav antibakteriaalne aine, kontsentratsioon) sõltub protsessi etapist, nakkuslike tüsistuste esinemisest. Niisiis, algstaadiumis, kui nakkuse ennetamine esimesena ilmneb, peaks parimaks salviks sisalduv salv sisaldama laia spektri antibiootikume, mis võivad toimida mitmesuguste mikroorganismide suhtes. Haavade summutamise korral tuleb määrata antibiootikumid (kohalikud ja üldised toimed), võttes arvesse bakterioloogilise uuringu sümptomeid ja tulemusi - haava sisu külvamine toitainekeskkonnale, millele järgneb patogeenide tundlikkuse analüüs erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Seetõttu on tõhusate vahendite valimiseks vaja konsulteerida oma arstiga.

Rõhuõõne salv, mis sisaldab seenevastaseid (fungitsiidseid) komponente. Seeninfektsiooni lisamine on ohtlik sümptom, mis näitab nõrka immuunsust. Kui aeg ei võta selle ohu kõrvaldamiseks meetmeid, võib tekkida seente sepsis (vere infektsioon, mille puhul kogu kehas levivad seened, mis põhjustab põletikku mitmesugustes organites) ja kellel on suur risk surma korral.

Seetõttu võib isegi seente poolt põhjustatud põletikunähtude puudumise korral nõrgestatud patsientidele määrata salv antifungaalsete komponentidega magamiskohaga patsientidele. Efektiivse õiguskaitsevahendi valimine konkreetse patsiendi jaoks peaks olema arst.

Hõbedaga dekubiitne salv: sellistes toimeainetes sisalduvatel hõbedasioonidel on bakteriostaatiline toime, st nad peatavad bakterite kasvu haavas. Samal ajal ei ole ametlikult kinnitatud selliste ainete efektiivsust tõeliselt tõsiste haavade, sealhulgas rõhuhaiguste ravis. Selle põhjuseks on asjaolu, et selliste komponentide antibakteriaalne aktiivsus on oluliselt väiksem kui meditsiinis kasutatavate traditsiooniliste antibiootikumide toime.

Seetõttu soovitatakse selliseid salve, aga ka teisi vahendeid (näiteks hõbedaga dekubiitkipsi), mille antibakteriaalne toime põhineb hõbedaioonide lisamisel nende koostisse, kasutada ainult algfaasis (1 ja 2). Tõhusamad kombineeritud vahendid, mis hõlmavad hõbeda ioone koos traditsiooniliste antibakteriaalsete ainetega.

Laiemate ja sügavamate kahjustustega ning eriti infektsiooni lisamisega tuleks rakendada tõeliselt efektiivset rõhu haavandit, mis koosneb kaasaegsetest antibiootikumidest koos antibakteriaalsete ravimitega.

Kohaliku toime dehüdratsioon (kuivatamine). Nende kasutamine on oluline vaskulaarsete reaktsioonide faasis, kui vere vedel osa satub haavasse. Selliseid nähtusi täheldatakse, kui surveteguri protsess mõjutab nahka kõigil kihtidel ja mõjutab põhilisi kudesid (3. etapp). Kõige tavalisemad vahendid haavade kuivatamiseks on tsingi salv vooderdistest.

Kasutamisel vähendab see vedeliku kogust haavas, mis vähendab nakkuse ohtu. Samuti on tsingi salvepõletikul kerge põletikuvastane toime, see moodustab haava pinnale kile, mis kaitseb seda väliste tegurite eest.

Tsink on osa sellistest kohalikest abinõudest nagu Cenis kreem voodipesu jaoks. Seda võib kasutada patsientide hooldamiseks vigastuste esmasel arenguperioodil, naha ravimiseks intiimsetes piirkondades, liigse higistamise piirkondades, kus ülerõhu tõttu suureneb surve haavade tekkeks.

• Mittesteroidsed (mittehormonaalsed) põletikuvastased ravimid. Kasutatakse põletiku väheste ilmingutega. Mida saab rakendada põletikuvastase salvina voodipesu korral? Nimed võivad olla erinevad, kuid fondide koosseisus kasutatakse piiratud hulka toimeaineid: ibuprofeeni, diklofenaki, indometatsiini, nimesuliidi jne.
• Steroid (hormonaalsed) põletikuvastased ravimid. Reeglina kasutatakse neid, kui tegemist on ulatuslike kahjustustega, rõhuhaavanditega, mis ei ravi kauaks. Nende toimemehhanism on sarnane neerupealiste hormoonide (glükokortikoidide) toimega, millel on põletikuvastane, antiaderootiline, allergiavastane toime. Hormonaalsete põletikuvastaste lokaalsete ainete hulka kuuluvad prednisoonil, hüdrokortisoonil, deksametasoonil jne põhinevad salvid.

Siiski on oluline mõista, et need vahendid kuuluvad ravimite kategooriasse, millel on mitmeid kõrvaltoimeid - kohalikud ja üldised. Lisaks väheneb selle rühma ravimite kasutamisel neerupealiste hormoonide tootmine, nii et nende järsk tühistamine põhjustab sageli patsiendi seisundi tõsise halvenemise.

Seetõttu peab raviarst ise otsustama, kuidas ravida kõhulahtisust, millist salvi valida ja kuidas seda õigesti rakendada.

Necrolithic ravimid, mis aitavad vabaneda surnud rakkudest. Nende vahendite kasutamine on oluline haava puhastamisel surnud koest. See on vajalik, kui haavas täheldatakse nekroosi (rakusurma), mis vastab etapile 3-4. Et aidata kehal haava puhastada, kasutatakse spetsiaalseid salvrätikuid: loetelu sisaldab erinevaid kohalikke ensüümpreparaate, nagu trüpsiin, kimotrüpsiin, deoksüribonukleaas, kollagenaas (need toimeained kuuluvad erinevate salvide hulka). Nad stimuleerivad surnud raku valkude lagunemist ja kiirendavad haava puhastamist.

Siiski tuleb meeles pidada, et immuunsuse vähenemise ja mikrovibratsiooni energia puudulikkusega patsientidel (ja mikrovibratsiooni tausta vähenemine voodipesu patsientidel on peaaegu vältimatu) keha võimet kasutada (ringlusse) surnud rakke nende kahjustustest oluliselt kahjustada. Seetõttu on vaja, et koos mikrovibratsiooniraviga kasutataks salvesi salve: sellistes olukordades toimub surnud kudedest haavade puhastamise protsess kiiremini.

Samuti on oluline mõista, et 3 ja eriti 4 astme puhul, kui täheldatakse ulatuslikke nekroosi fookuseid (rakusurma), ei ole kohalike abinõude kasutamine surnud kudede kõrvaldamiseks sageli piisav. Paljudel juhtudel on nende eemaldamiseks vaja kirurgilist eemaldamist. Seetõttu viiakse selliste haavade ravi läbi haiglas.

• Ravimid, mis on valmistatud vasikate, näiteks Actovegini ja Solcoseryl'i verest, valguvaba ekstraheerimise alusel. Neid on saadaval mitmesugustes ravimvormides: see võib olla kreem, salv või geel, mis tekib magamis- ja muudest nahakahjustustest. Nende ravimite kohalik rakendamine aktiveerib rakkude ainevahetusprotsesse, stimuleerib kollageenikiudude sünteesi (sidekoe aluseks olev valk), parandab rakkude küllastumist glükoosiga - peamise energiaallikaga. Kõik see aitab kaasa haavade paranemise kiirendamisele.
• Metüüluratsiili salv limaskesta jaoks on kohalik ravim, mis parandab valkude ainevahetust rakkudes, aktiveerides uute kudede ehitamise protsesse. Samuti on sellel tööriistal lokaalne immunostimuleeriv ja põletikuvastane toime.
• Vitamiine sisaldavad salvid: regenereerimisprotsesside aktiveerimiseks on eriti olulised vahendid, sealhulgas vitamiinid nagu foolhape, askorbiinhape, vitamiinid A, B1, B6, B12. See võib olla salv või kreem, mis on saadud ülalmainitud ainet sisaldavast imendumisvastasest ainest, ja kohaliku toimega multivitamiini parandav vahend.

Regenereerimisprotsesside aktiveerimiseks võib kasutada mitte ainult geeli või salvi, vaid ka pihustit. Ravimi nimetus võib olla erinev, on oluline pöörata tähelepanu koostisele: see võib olla haavade paranemisomadustega taimede ekstraktid ja õlid (jahubanaan, astelpaju), farmakoloogilised ained, näiteks pantenool jne.

Sõltuvalt kompositsioonist võib voodipesu patsientide pihustite pihustamisel olla täiendavaid mõjusid: leevendada põletikku, pärssida infektsiooni arengut, vähendada valu, moodustada nahale kaitsekile. Valige parim vahend kohaliku ravi jaoks, mis aitab arstil viibida.

Sidemed

Kaasaegses meditsiinis ei loeta voodipesu patsientide nakatumist mitte ainult haava kaitsmiseks väliste tegurite, nakkuse ja reostuse tõkestamise, vaid ka aktiivse raviainena. Tänapäeval ei kasutata haavandite töötlemisel, kaasa arvatud survekahjustused, tavalist marli ja sidemeid.

Professor MD Dibirov (Kirurgiliste haiguste ja kliinilise angioloogia osakond, AI Evdokimovi nimeline Moskva Riiklik Meditsiiniülikool) näitab oma töös „Rõhuhaavandid: ennetamine ja ravi”, et on soovitav eelistada vahtseid pooleldi läbilaskvaid sidemeid survehaavade ravimisel. Läbipaistva aluse tõttu võimaldavad nad jälgida haavas toimuvaid protsesse, ilma et sidet eraldataks kahjustatud pinnast, et märgata õigeaegselt põletiku ja infektsiooni märke.

Samuti kasutatakse laialdaselt sidemeid, mille pinnal kasutatakse erinevaid ravimeid. Seega soovitab professor Dibirov 3. etapis hüdrogeeli sidemete kasutamist aktoveginiga. Kandke sidemeid hõbedaga ja muude ainetega.

Sidemeid võib valmistada mitmesugustest materjalidest: on hüdrogeeli, hüdrokolloidi, vetikate (alginaadi) sidemed, mis võivad tekitada kuivatamise efekti, absorbeerides haavas tekkinud vedelikku, luua soodsa keskkonna haava puhastamiseks ja tervendamiseks. Lisateavet selle kohta, milliseid sidemeid kõhupiirkonnas on, leiate siit.

Salvrätikud päikesepaistetest

Kohalike abinõude hulgas, mida kasutatakse naha- ja pehmete kudede kahjustuste raviks istuvates patsientides, kasutatakse salvrätikuid lammaste raviks. Neid saab kasutada hügieeniliste protseduuride jaoks - antiseptikuga immutatud mittekootud riie võimaldab teil hoolikalt läbi viia igapäevaseid tualetthaavu.

Samuti kasutatakse haavale kantud mitmesugustes ravimainetes niisutatud puhastuslappe: need võivad olla hõbedaga, antibiootikumide, ensüümide, haavade paranemise ainetega varustatud salvrätikud. Neid kantakse haavale pärast tualeti hoidmist ja fikseeritakse sidematerjaliga.

Abivahendina võib pidada selliseid vahendeid nagu salvrätik või plaaster, mis pärineb limaskestaist. Nende kasutamise kohta küsige nõu oma arstiga.

Bedsore hooldus - algoritm

Pärast pehmete kudede vigastuste lokaalseks raviks istuvates patsientides kasutatavate vahendite ülevaatamist on oluline teada, millised preparaadid ja millises järjestuses on haava protsessi erinevates etappides ja eri etappides läbi viidud lammaste ravi. Tegevuste algoritm on esitatud tabelis.

Kuidas ravida voodipesu patsientidel sõltuvalt staadiumist

Rõhuhaavandid on naha ja pehmete kudede nekroosi piirkonnad, mis esinevad piiratud liikumisvõimega patsientidel, kellel on ebaõige ravi.

Õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi ei kujuta endast tõsist ohtu tervisele ja elule. Kaugelearenenud juhtudel muutub kahjustus sügavateks mädasteks haavadeks, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi ja patsiendi surma.

Selles artiklis saate teada, millised on imetavate patsientide õendusravi eeskirjad, kuidas neid kodus ravida, aga ka kaasaegseid tehnikaid nende vigastustega tegelemiseks.

Survevalu põhjused

Põhiteguriks on tahke pinna rõhk, millel patsient asub keha väljaulatuvatel aladel. Kõige sagedamini esineb vigastusi sellistel aladel nagu ristmik, rindkere, küünarnukk, kael, kontsad (olukordades, kus inimene asub seljal) - nendes piirkondades luukoe ja naha vahel on väga väike lihas- ja rasvkoe kiht.

Kui patsient asub küljel, langeb suurim rõhk reieluu suurema trokanaatori, silikaalse luu piirkondadele. Asenduses kõhu all kannatavad kuded väljaulatuvate luude luude ja rindkere piirkondades. Istuvates patsientides on vigastuste tekke oht suurem istmikubakterite, ristluu, kontsade, varbade, jalgade ja abaluude piirkonnas.

Miks tekitab rõhk koekahjustusi?

• Veresooned on kinnitatud, et tagada hapniku ja toitainete kohaletoimetamine naha ja lihaste rakkudele. Hapniku nälg (hüpoksia) ja toitumishäired põhjustavad rakkude elulise aktiivsuse ja selle surma;
• Kude ainevahetust reguleerivad närvikiudud on kokkusurutud: mis omakorda kahjustab rakkude elujõulisust
• Lümfisooned, mis vastutavad rakuliste rakkude raku jäätmete kõrvaldamise eest, on kokkusurutud, hakatakse kogunema räbu ja mürgid, vähendades rakkude elujõulisust ja viies need mürgistuse tagajärjel surmani. Samuti on lümfisüsteem vastutav surnud rakkude eemaldamise (ringlussevõtu) eest: lümfisoonte pigistamine viib surnud rakkude kogunemiseni kudedesse - ja see loob soodsad tingimused infektsiooni arenguks.

Kõige tähtsamate põhjuste tõttu, mis põhjustavad survest haavandite teket istuvates patsientides, on patsiendi kehas mikrovibratsiooni puudumine. See on energia, mida toodavad lihasrakud, isegi siis, kui keha on puhkeasendis (keha nn taustaktiivsus). Kuulsad füüsikud V.A. Fedorov raamatu „Ressursid” raames. Immuunsus, tervis ja pikaealisus ”räägivad mikrovibratsioonist kui ressursist, mis on sama oluline elu nagu vesi, vesi, toit ja soojus. Mikrovibratsiooni energia on vajalik kõigi füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside voolamiseks organismis, tagades metaboolsed protsessid igas rakus.

Hoidke mikrovibratsiooni tase keha täieliku toimimise tagamiseks vajalikul tasemel, see on võimalik ainult pideva füüsilise tegevuse kaudu. Seetõttu on sport, jalgsi, ujumine, treening nii oluline tervise säilitamiseks. Hüpodünaamia, istuv eluviis viib keha vaesumiseni selle väärtusliku ressursiga. Kui mingil põhjusel - haigus, vigastus - inimene aheldatakse voodisse või ratastoolisse, on mikrovibratsiooni energia sügavam puudus kehas peaaegu vältimatu. Kuidas aitab see olukord kaasa vooderdiste tekkele?

1. Kudede (sealhulgas naha ja lihaste) verevarustus kannatab, mis toob kaasa veelgi suurema hulga rakkude ammendumise hapniku ja toitainetega;
2. Lümfisüsteemi, maksa ja neerude töö pärssimise tõttu häiritakse töödeldud ainete eemaldamist rakkudevahelisest ruumist, mis viib nende mürgistuseni ja kiirendab surma protsessi. Samuti ei kasutata kahjustatud ja surnud rakke, vaid kogunevad kudedesse, luues soodsad tingimused nakkuslike protsesside arenguks.
3. Lümfisüsteemi häire tõttu kannatab immuunsus, väheneb immuunrakkude arv, mis avastavad ja hävitavad võõraste mikroobide arvu. Samuti suurendab see organismi vastuvõtlikkust infektsioonidele ja suurendab ohtlikku stressi ja vere mürgistuse teket (sepsis).

Veelgi enam, mida kauem inimene on sunnitud viibima istuvast elustiilist, seda vähem lihasmassi jääb (seda protsessi nimetatakse atroofiaks - lihaskoe kadumiseks haiguse või raske liikumispiirangu tõttu). Seetõttu väheneb isegi taustalihaste aktiivsus järk-järgult, pakkudes kehale minimaalset mikrovibratsiooni taset. Ka V.A. Fedorov märgib, et kipsplaatidega patsientide kehas on täheldatud mikrovibratsioonilise tausta märkimisväärset langust: kõva fikseerimine ei võimalda isegi minimaalset liikumist, mistõttu lihaste atroofia (ja seega ka ressursside puudujäägi suurenemine) esineb kiiremini.

Lisaks peamistele põhjustele - survet kudedele ja mikrovibratsiooni taseme langusele kehas, on sellised tegurid nagu hõõrdumine, mis aitab kaasa naharakkude mehaanilisele kahjustumisele ja närbumisele, ning sügavamate kudede nihkumine (nihkumine) naha suhtes, mis viib naha purunemiseni, põhjustab ka sururakkude teket..

Samuti suureneb naha kahjustamise oht suurenenud niiskuse tõttu, mis aitab kaasa naha turse, suurendades hõõrdumist. Eriti suur tõenäosus nende esinemise suhtes nahka ärritavate väljaheite ja uriini inkontinentsis.

Voodipesu tekke etapid

Põletikud võivad ilmneda patsiendi kehas kahe tunni jooksul pärast ühes asendis asumist. Kehakudede painutamine voodipinna külge põhjustab nende kehva toitumise ja põhjustab häireid nende normaalsetes elulistes protsessides kuni nekroosini.

Negatiivsed protsessid kulgevad järjestikku väikestelt punetustelt kuni tõsisteks mädanevateks haavadeks. Eksperdid on jaotanud muutused, mis tekivad voodipesu kudedes, nelja etappi:

1. Esimest astet iseloomustab naha punetus ja karmistamine kõige suurema rõhuga kohtades, millega kaasneb sageli kerge turse. Samal ajal ei täheldatud struktuurseid nahahaigusi. Esimeses etapis alustatakse vanemaealiste nakkuste ravi, mis on kõige lihtsam viis positiivse ravi saavutamiseks. Keerukaid meditsiinilisi protseduure ei nõuta.
2. Allapõletuste teist astet näitab epidermise ülemise kihi kadumine, mis kutsub esile selle terviklikkuse rikkumise. Lisaks algavad selles staadiumis eraldumise ja erosiooni protsessid, mis puudutavad nahaalust koed.
3. Kolmanda astme peamine tunnus on tõsiste raskuste algus sururakkude ravis. Selles arenguetapis on täheldatud täiesti surnud nahapiirkondi, mille all on rasva ja lihaskoe selgesti nähtavad. Üsna tihti kaasneb selle limaskestade staadiumiga haavandi mädane täitmine.
4. Allapõletuste äärmuslik areng ilmneb osalemisest kõõluste ja luukoe hävitamise protsessis. Haavad on väga sügavad, naha ja rasvkoe hävitamine on peaaegu täielikult hävinud nekrootiliste protsesside poolt. Kõik neljanda astme voodid on täis mäda. Ravi vajab peamiselt kirurgilist sekkumist.

Tüsistused

Voodikattega patsientide ebapiisav hooldamine, samuti survetõvaste arendamise ebaõige ravi võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad:

• kogu keha vereringehäired;
• gangreen,
• sepsis,
• nahavähk
• osteomüeliit.

Kõik need tagajärjed on äärmuslikud. Tuleb siiski meeles pidada nende arengu tõenäosust ja teha kõik endast oleneva, et ennetada rõhuhaiguste teket või neid varajastes etappides ületada.

Kuidas alustada ravi?

Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

1. Patsiendi keha positsiooni muutmine iga 1,5-2 tunni järel - see meede võimaldab vältida keha sama osa, mis on peamise põhjusena nakatumise põhjuseks, pikaajalist pigistamist. Kui mõnes kohas on juba märke haavandite algstaadiumist (punane püsiv koht, leotamine), ärge asetage patsienti sellesse piirkonda.
2. Valgusisaldusega toit - valk on loomkude peamine ehitusmaterjal. Selle puudumine toob kaasa paljude protsesside katkemise, sealhulgas regeneratiivse ja immuunsüsteemi. Mõjutatavaid kudesid ei taastata, põhjustades survetorusid.
3. Hügieenimeetmete järgimine - nahk, mis elab pidevalt niiskes keskkonnas, imbub. Makeratsioon toimub. Selle vältimiseks on vaja patsienti kohe pärast roojamist või urineerimist loputada. Samuti on vajalik patsiendi keha pühkida mitu korda päevas liigse higistamisega.

Eelnevalt mainiti kolme põhiprintsiipi, ilma milleta ei ole võimalik koduste magamisravi või nende ennetamist. Raske troofilise häirega taastumiseks ei piisa sellest. Sellistes olukordades kasutatakse ravimeid regeneratiivsete protsesside stimuleerimiseks ja ühinenud nakkuse vastu võitlemiseks.

Lammaste 1 ja 2 etapi ravi

Kuidas ravida voodipesu 1 kraadi? Voodipesu tekke alguses tuleb teha nekrootiliste kudede muutuste aktiivne profülaktika, sest selles etapis toimub ainult naha konsolideerimine ja õhetus:

1. Tervise seisundi hindamine, et kõrvaldada nii palju kui võimalik sisemiste ja väliste riskitegurite teket kõhupiirkondade arenguks ja progresseerumiseks.
2. Kõigi sellega seotud sündroomide ja patoloogiate, mis raskendavad kõhulahtisust, ravi.
3. Keha võõrutus - vereülekanne, reopolyglyukiin, gemodez.
4. Immunostimuleeriv ravi - vitamiinid, immunomodulaatorid ja immunostimulandid.
5. Pideva rõhu kõrvaldamine. Soovitatav on lülitada patsiendi 2 tunni jooksul ühest kohast teise.
6. Kangale avaldatava surve vähendamine ja vahelduva surve tagamine.

See sündmus hõlmab spetsiaalsete tööriistade kasutamist:

• plastist rehvid;
• spetsiaalsed dekubiteedivoodid;
• padjad, madratsid, tihendid, geel, vaht, õhk, veega täidetud ringid või mitme täiteaine kombinatsioon;
• reguleeritava vibratsiooni ja rõhuga süsteemid.

Anti-decubitus madrats on kõige tõhusam viis nakkuste vältimiseks. Sellised madratsid muudavad pidevalt keha survet erinevatel punktidel, kuna õhk puhub ja õhkub iga 7 minuti tagant madratsite spetsiaalsetes kambrites. Rõhupunktide vahelduv muutus välistab survehaavandite tekke põhjuse ja säilitab pigistunud kudedes normaalse vereringe. Cellular tüüpi madratsid on ette nähtud 1-2 etapi raviks ja profülaktikaks (hind on 2000-2800 rubla), balloonitüüp on 3-4 astet voodipesu (ligikaudsed hinnad on 4800-9000 rubla).

Te peaksite teadma ka lihtsaid reegleid, kui hooldate voodi patsiente:

1. Patsiendi nahk peab alati olema puhas, mitte niiske, mitte õhukonditsioneer. Hügieeni puhul ärge kasutage antibakteriaalset seepi (see tapab ja kasulik, kaitsvad bakterid), kasutage lihtsat seepi, naturaalset käsna (või puuvillast) ja puhast vett. Ärge hõõruge nahka, vaid pühkige õrnalt, pärast pesemist ärge pühkige nahka, vaid puhastage.
2. Jälgige hoolikalt naha seisundit - kui see on üle kuivanud, siis kasutage niisutajaid (niisutavaid hüpoallergeenseid kreeme, paremat laste koort), mille puhul patsiendil ei ole allergiat.
3. Kui nahk on liiga niiske, ilma pulbrita, võite kasutada pulbreid, talki või salve, kuivatada nahka - kaaliumpermanganaadi lahust 1%, tsingi salvi või hiilgavat rohelist lahendust, kuid ainult ennetamiseks või 1 etapis, siis ei tohi kasutada tsingi sisaldavat salvi ja kaaliumpermanganaadi lahus.
4. Rasustunud nahka saab ravida alkoholi sisaldavate ainetega.
5. Punetuse tuvastamisel - ärge massaaži, massaaži ainult kahjustatud naha ümber. Saate spetsiaalselt teha rätikust mati ja muuta see massaažiks.
6. Kui patsiendil on uriinipidamatus - peate regulaarselt vahetama mähkmeid või omatehtud puuvillane riideid ja tegema tualeti perineumiks, meestel on parem kasutada kuseteede süsteemi. Kõrgetel temperatuuridel või juhul, kui patsient higistub mõnel muul põhjusel, pühkige higi paremal viisil, kui söögilahus on nõrk - 1 spl. lusikatäis 250 ml. vett kui seepi ja vett.

Voodipesu moodustamise kohtade kohalik kohtlemine nõuab pädevat lähenemist, kuna ebaõiged tegevused võivad tekitada nekroosi edasist arengut.

Varem teostati voodisõltlaste ravimine vooderdatud patsientidel ekslikult ioonivahetusravimitega nagu kloorheksidiin, jodinool jne. Kuid need ravimid muudavad rakumembraanide läbilaskvust, tapavad leukotsüüte ja vähendavad rakkude resistentsust bakterite suhtes.

Kaasaegne lokaalsete ravimeetodite süsteem hõlmab:

1. WC nahk, kasutades soolalahust või ravimeid, millel ei ole ioonivahetusomadusi - kamperalkohol.
2. Naha kuivatamine ja ravi ravimitega, mis parandavad kudede kohalikku vereringet (Actovegin, Solcoseryl).
3. Pulber Xeroform aitab leevendada.
4. Polüuretaankilede sidumine. See kaasaegne sidematerjal valmistatakse läbipaistva kile kujul, millel on kleepuv pind ja mis kaitseb baktereid, hapniku juurdepääsu kudedele ja niiskuse aurustumist ning võimaldab ka naha visuaalset jälgimist. Selliste plaastrite kleepimisel peaksid sidemed vältima liigset pinget, sest kui patsient liigub, tekivad väikesed voldid, mis raskendab seisundit.
5. Selline tehnika nagu naha pesemine külma veega näitab end hästi. Veresoonte vähendamine ja nende hilisem kompenseeriv laienemine toob kaasa kohaliku verevoolu paranemise ja kudede toitumise suurenemise.

Teine etapp on naha üleminekuolek, kui visualiseeritakse väikeseid pealiskaudseid kahjustusi. Selles etapis tehakse minimaalne kirurgiline sekkumine ja meetmed kudede nekroosi peatamiseks, kahjustatud alade taastumise edendamiseks:

1. Tualett moodustab haava surnud epidermise eemaldamisega mullide pindadest. Ideaaljuhul viiakse see läbi sidumistingimustes: surnud epiteeli lõikamine kirurgiliste kääridega, haava pesemine soolalahusega, vesinikperoksiidiga.
2. Suremuse vaatlemine dünaamikas koos protsessi arengu hindamisega.
3. Antibakteriaalne ravi survehaavade progresseerumise korral ja põletikulise vastuse algus.
4. Epidermaadita, antiseptiliste sidemete katmine pärast arstiga konsulteerimist, milliseid sidemeid tuleks kasutada selle haava pinna raviks, võttes arvesse etappi (olemasolu, nekroosi puudumine), kahjustuse pinda: läbipaistva kile sidemeid kleepuva pinnaga (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), vahvel hüdrokolloid (Hydrocol, Duoderm) või hüdrogeeli (Hydrosorb) sidemed, pool-läbilaskvad sidemed, mis põhinevad hüdropolümeeril (Tielle), ja pihustatud sidemed ülemise õhukihiga mitteläbilaskev polüuretaan, mis takistab bakterite ja vedelike tungimist (Pemaf).

3 ja 4 etapi limaskesta ravi

Kolmanda ja eriti neljanda etapi dekubiithaavandite ravi peaks vastama mädaste haavade ravile. Purulentseid haavu on raske ravida, kuid paljude aastate välitööde ajal on välja töötatud standardne ravialgoritm. Loomulikult tehakse regulaarselt täiendusi ja parandusi, kuid ravi eesmärk ja eesmärgid jäid samaks.

Esimeses etapis, kui surmav haav on täidetud mädanikuga ja nekrootilised koed peaksid:

• tagama mäda väljavool haavast;
• eemaldage turse;
• pärssida haava mikroobset saastumist.

Haava läbivaatus, nekrootilise koe servade puhastamine toimub kirurgias. Mädala väljavooluks valmistatakse äravoolutorusid ja neid kontrollitakse regulaarselt.
Passiivset drenaaži võib teostada kodus:

1. Selleks on haav täidetud täispuhastitega, mis on impregneeritud kompositsioonidega, mis soodustavad mäda väljavoolu. Perioodiliselt muutuvad salvrätikud. Salvrina saate kasutada tavalisi sidemeid, mille servad ei lagune niidideks. Salvrite immutamiseks lahuste ja salvidega.

Vananenud ravimid: 10% naatriumkloriidi hüpertoonilised lahused, 3-5% boorhappe lahus ja teised. Praegu on selliste lahenduste kasutamine väike imemisjõudu arvestades 4 kuni 8 tundi.

Hüdrofoobsed salvid (linimentid, emulsioonid) vaseliinil (Vishnevsky liniment, süntomütsiini emulsioon, tetratsükliin, neomütsiin ja teised). Nende puuduseks on see, et nad ei ime tussit, antibiootikumid nende koostises ei toimi täielikult.

Kaasaegsed ravimid: hüdrofiilsed (vees lahustuvad salvid) - levomekool, levosiin ja muud vees lahustuvad preparaadid. Neid haavapurust eemaldatakse umbes 20-24 tundi. Tähelepanu! Hüdrofiilseid salve tuleks kasutada ainult siis, kui haavas on mäda, mõnes teises olukorras (ei ole mäda), ei ole need salvid tõhusad.

1. Enzymotherapy on järgmine meetod kirurgiline ravi mädane haavad (pus-eemaldamise ensüümi ravi).

Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin, kimotrüpsiin, teised). Nende toime parandamiseks kasutage nende või teiste ensüümide kombinatsiooni salvidega, näiteks ensüümide ja salviga Iruksol kombinatsiooniga.

1. Antiseptilised lahused väliseks kasutamiseks. furatsiliin, vesinikperoksiid, boorhape (praegu kasutatakse piiratud koguses). Kasutatakse nüüdisaegseid preparaate - 0,5% jodopürooni lahust, 1% dioksiidilahust.
2. Füüsilise töötlemise meetodid. Kasutage traditsioonilisi meetodeid (UHF, ultraheli kavitatsioon, oksüdatsioon, vibroheli, laserteraapia ja muud sarnased meetodid)

Teises etapis ilmuvad pärast naha puhasvalu puhastamist terved koed. Terve koor on õhuke kiht kuivatatud graanulitest. Purulent koor on paks koor, mis koosneb kuivatatud mädanikust. Taastumine mädaneva rüüstamise all on võimatu!
Tervete graanulite ilmnemisel määratakse ravi:

• leevendab põletikku;
• kaitseb terveid graanuleid (tervislik kude) juhuslike kahjustuste eest;
• stimuleerida koe parandamise protsesse.

Põletiku kasutamise leevendamiseks:

• salvid (hüdrofoobsed salvid - metüüluratsiil, troxevazine, hüdrofiilsed salvid - bepanten jt);
• taimsed preparaadid - aloe mahl, kalanchoe, õli (astelpaju, kibuvits);
• laserteraapia, mille terapeutiline toime stimuleerib koe epiteeli.

Kolmandas faasis saavutatakse haavaprotsessi regenereerimine ja armistumine. Kaasaegseid ravimeid kasutatakse kudede epiteeli ja armistumise stimuleerimiseks, näiteks: EDAS-201M, vitamiinid, immunostimulandid. Patogeneesi kõikidel etappidel on lubatud kasutada antibakteriaalseid aineid, soovitatakse metroloogi lahuse ja antibiootikumide intravenoosset tilgutamist.

Sellest tulenevaid defekte ja magamisomaduste mõju ravitakse haiglas.

Kuidas aidata voodipesu patsiendil?

Loomulikult on survehaavade ravi oluline ja vajalik sündmus. Kuid te peate teadma mõningaid voodipatsientide hooldamise omadusi - sel juhul on võimalik takistada kõnealuse patoloogilise protsessi ilmumist.

Mida teha:

• iga 2 tunni järel, et muuta voodipatsiendi asendit - pööra see kindlasti küljelt küljele, kui keha ülemist osa on võimalik tõsta, on see hea;
• On vaja osta spetsiaalseid madratsid, mis on täidetud õhu- või vahtkuulidega - need tagavad kehale koormuse ühtlase jaotumise, muutes pidevalt koormust ühest kohast teise;
• kui voodipatsiendil on väljaheide või uriinipidamatus, tuleb mähkmed / mähkmed vahetada nii tihti kui võimalik - need biomaterjalid provotseerivad kindlasti vooderdiste teket;
• iga päev peate kontrollima naha seisundit patsiendi kehal - nii on võimalik avastada primaarsete sümptomite ilmnemise märke ja pakkuda vajalikku arstiabi;
• vähemalt 2 korda nädalas tuleb voodipesu patsienti pesta / pühkida pehme käsnaga seebiveega.

Ravihaiguste ravi voodipatsiendil - protsess on pikk, sageli ei õnnestu edu saavutada. Kuid kasutades kõiki artiklis mainitud vahendeid ja meetodeid võib patsiendi seisundit oluliselt leevendada.

Voodipesu asukoha ravi omadused

Terapeutiline tulemus paraneb, kui järgitakse järgmisi ravireegleid, võttes arvesse nekrootilise protsessi lokaliseerimist.

1. Kontsentraatidel on kiilukujulised padjad, nahakaitse kolloidkastmega koos Comifiliga 2-5 päeva.
2. Allapanu rõhuhaavandid - ravi ja ennetamine hõlmab mähkmete, spetsiaalsete gluteaalringide kasutamist ja korrapärast muutmist. Gluteaaltsooni profülaktiline massaaž nekroosi tunnuste puudumisel võib olla sügavam, kuna sellel alal on üsna väljendunud lihaskiht.
3. Rõhuhaavandid coccyxil - minimaalne lihaskiht põhjustab nekroosi kiiret levikut luukoele, nii et seda piirkonda ravitakse esmalt antiseptikumidega.

Madratsid ja padjad voodipesu vastu

Decubitus-madratsit kasutatakse vereringe aktiveerimiseks piirkonnas, kus esineb kalduvus. Rõhupunktide pideva muutumise tõttu masseeritakse voodipatsiendi keha. Vabastage õhupalli- ja rakumadratsid.

Mobiilmudelite ostmisel pidage meeles, et need ei ole mõeldud inimestele, kes kaaluvad üle 120 kg. Suured patsiendid vajavad balloonitüüpi madratsit. Nende madratsite mikroperforatsioon aitab kaasa õhu täiendavale sissevoolule.

Müügil olevate voodipesu patsientide raviks on saadaval eri tüüpi padjad:

1. Vahtpadjad on odavad. Kuid nad kaotavad järk-järgult oma esialgse elastsuse. See vähendab mõnevõrra nende terapeutilist toimet.
2. Rõhuvalu tekke vältimiseks saate kasutada geeli padi. Arvestage, et geeli muutub madalatel temperatuuridel raskemaks.

Rahva abinõud

Folk parandab puhtaid haavu ja aitab kaasa uute kudede moodustumisele. Sellisel juhul tuleb siiski arvesse võtta allergilise reaktsiooni tõenäosust. Enne kui pöördute traditsioonilise meditsiini poole, konsulteerige oma arstiga.

Haavandite ravimiseks kodus on mitmeid lihtsaid ja tõhusaid viise:

1. Tammikuu infusiooni kasutatakse plekkide staadiumis. Tööriista valmistamiseks peate võtma supilusikatäit toorainet, valama selle klaasiga (200-250 ml) keeva veega ja lahkuma 2-3 tundi. Pärast ravimi filtreerimist valatakse käsnale ja pühkige keha üldise hügieenilise töötlemise ajal aluspinna asukohad. Ravimil on päevitusefekt, tekib haava tanniini kile pinnale, vähendab põletiku intensiivsust.
2. Astelpajuõli on suurepärane regenereeriv aine, millel ei ole siiski antiseptilisi omadusi. Esialgsetes etappides võib ainsana ravivahendina kasutada valu. Selleks töödeldakse ahju pinda ravimiga kaks korda päevas. Sügavale imendumisele on nende tamponade võimalik astelpajuõlis leotatud salvrätikud. Salvrätikute viimistlemine ja vahetamine toimub 1 kord 1-2 päeva jooksul. Õli ei sobi mädaste protsesside raviks.
3. Sibul. Te peate võtma kaks keskmist sibulat, peeneks hakkama ja praadima taimeõlis kuni kuldpruunini. Siis õli filtreeritakse, sellele lisatakse mesilasvaha või kirikuküünal (1 tükk), mis tuleb kõigepealt sulatada veevannis. Sellist salvi võib kasutada lammaste raviks nende arengu igas etapis, kuid enne iga kasutamist tuleb seda kuumutada / sulatada.
4. Segage võrdsetes kogustes maapähkli, mürri, teepuu, lavendli, petitgrain eeterlikke õlisid ja lisage neile naistepuna virtsa. Selle eeterlike õlide „kokteili” kasutamise mõju on lihtsalt hämmastav - kui vooderdised on 1. ja 2. etapis, siis on selle ravi esimesed tulemused märgatavad ühe päeva pärast, ja kui sügavad voodid on juba moodustunud, ilmub 3-5 protseduuri järel positiivne tulemus. Sellest eeterlike õlide kollektsioonist tuleb teha üks kord päevas sooja kompressid ja parem on jätta haavasse sidemeid ööseks.
5. Kummelivälja infusiooni valmistatakse ja rakendatakse samamoodi nagu tamme kooriku keetmine. Sellel on tugev põletikuvastane ja antibakteriaalne toime. Kasutatakse naha ja haava pindade pesemiseks. Saate seda kasutada määramata ajaks, kuid voodipesu keskmine ravitsagedus on 2 korda päevas.
6. Soodatoode. Seda kasutatakse 2. astme vooderdiste raviks, kui on täheldatud lõhkeainet sisaldavate blistrite moodustumist. Mida teha? Lahustage keeduvees (2 tassi) täis supilusikatäis sooda ja leotage saadud lahuses linane rätik. Kinnitage probleemsesse piirkonda kohe rätik ja laske täielikult jahtuda. Kui kude on voodist eemaldatud, leitakse mädanik otse selle peale - see tuleb villidelt välja. Võtke järgmine puhas rätik ja niisutatakse ka sooda lahuses, rakendatakse uuesti. See protseduur tuleb läbi viia alles pärast kudede eemaldamist haavast ei märka rätiku puhast pinda.

Ennetamine

Patoloogia tekkimise vältimiseks patsientidel, kes jäävad pikka aega istumis- või lamamisasendisse, tuleb vaktsiinide ennetamine läbi viia õigeaegselt. Eksperdid soovitavad kasutada spetsiaalseid (dünaamilisi) madratseid.

Need on tõhusad, sest:

• Nad tagavad patsiendi massi ühtlase jaotumise pinnale ja kohanduvad keha kontuuridega.
• Tagada vaba vereringe kogu nahapiirkonnas. "Kärged" liiguvad pidevalt, aidates kaasa normaalsele verevoolule.
• Need aitavad neutraliseerida tekkinud hülgamispunktid (10-st 10-st).

Massaaži padi (okcipital) aitab ennetada patoloogiat - see mäletab kaela ja õlgade kontuure. Rektaalne padi annab inimesele mugava viibimise istumis- või lamamisasendis.

Näpunäide: Madratsite ostmisel arvestage patsiendi kehakaalu, nii et ei tekiks “ülestõusmise efekti”. See võib põhjustada lisavarustuse terapeutiliste ja ennetavate mõjude kadumist.

Olete õppinud, kuidas ravida haigusi, lokaliseerimiskohta, mis ravimid ja folk õiguskaitsevahendid aitavad probleemi lahendada sõltuvalt haiguse staadiumist, kuidas õlitada niisketel, kuivadel ja õrnadel haavatel vanematel inimestel, samuti seda, kes on haiguse ohus ja mida teha ennetamiseks. Toetatud teave sai fotosid ja videoid.