Genitaalherpesega nakatumise viisid - sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine
Mehed ja naised seisavad tihti silmitsi intiimsete probleemidega ning genitaalide herpes ei ole erand. See viitab STD-dele (sugulisel teel levivad haigused). Samal ajal, nagu AIDS ja mõned HIV-nakkused, ei saa herpes täielikult ravida. Patsient, kes on nakatunud suguelundite haigusega, jääb viiruse kandjaks eluks, kuid selle ravi on vajalik ohtlike tüsistuste vältimiseks. Selleks et õigeaegselt tuvastada ja ravida suguelundite patoloogiat, on vaja teada suguelundite herpese sümptomeid ja raviskeeme.
Mis on suguelundite herpes
Suguelundite herpes naistel ja meestel on sugulisel teel leviv nakkus. Seda suguhaigust peetakse üheks kõige tavalisemaks urogenitaalsüsteemi haiguseks. See on tingitud asjaolust, et suguelundite haiguste puhul on palju ülekandeviise ja nakkus pärast kandjaga kokkupuutumist esineb ülekaalukalt paljudel juhtudel.
Põhjustab herpesinfektsiooni Lihtne herpesviirus või lühendatud HSV. Sellel patogeenil on 7 tüüpi, kuid suguelundite herpes on võimalik alles pärast nakatamist HSV-2-ga (80% juhtudest) ja HSV-1 (20% juhtudest). Patoloogia mõjutab tupe limaskesta, labiaid, perineumi, päraku, emakakaela, peenist. Vähem levinud suguelundite haiguste ilmingud on pubis, tuharad ja reied.
Kuidas seda edastatakse
Herpes simplex viiruse edastamiseks on mitmeid viise. Infektsioon on võimalik seksuaalse kontakti kaudu ja mitte ainult normaalse suguelundite soo ajal, vaid ka anal ja suu kaudu. See juhtub sagedamini pärast kahte esimest seksuaalsuhte tüüpi, sest nendel juhtudel edastatakse HSV-2 ja suukaudse kontakti protsessis - HSV-1. Lisaks edastatakse herpes genitaalidel:
- Õhus olevad tilgad. See on äärmiselt haruldane ja ainult kahjustatud limaskestade või avatud haavade korral.
- Ema-lapsele. See on võimalik, kui loote sünnituse ajal on nakatunud või nakatunud.
- Enese infektsiooniga. Patsient ise võib infektsiooni kätega üle kanda ühest kehaosast suguelunditele.
- Kodune tee. Teine haruldane edastamisviis on see, et see tähendab nahka niiskeid esemeid ja avatud haavu.
Sümptomid
Suguelundite haiguse tunnused sõltuvad selle tüübist. Niisiis, mõnedel inimestel ei ole kliinilisi ilminguid, samas kui teised takistavad neil elada normaalse elu tõttu valu ja ebamugavust. Genitaalherpese levinumad sümptomid on:
- lihasvalu;
- peavalu;
- palavik (harva);
- üldine halb enesetunne;
- sagedane urineerimine;
- kihelus urineerimise ajal;
- sügelus ja põletamine perineumis;
- põletikulised lümfisõlmed;
- punetus kahjustatud nahapiirkondades ja suguelundite limaskestadel;
- valusate vesiikulite rühmad, kus on hägune vedelik.
Meestel
Meeste suguelundite herpes on erinevast staadiumist ja tüübist sõltuvatest sümptomitest. Seda suguelundite haigust iseloomustab:
- kohalik sügelus, põletus, ärritus, punetus suguelundite piirkonnas;
- peenise punde turse;
- valu vahekorra ajal;
- paistes lümfisõlmede kubeme piirkonnas;
- spetsiifiline lööve;
- väikeste mullide kogunemine vedelikuga.
Naistel
Mida herpes näeb tütarlaste intiimsetes kohtades? Alltoodud teave herpesinfektsiooni sümptomite kohta:
- naha ja limaskestade sügelus perineumis ja pärakus (pärasoole infektsiooni ajal);
- suguelundite valu, põletamine ja ärritus;
- temperatuuri tõus;
- lümfisõlmede paistetus häbemepiirkonnas;
- herpetsed pursked iseloomulike mullide kujul vedelikuga.
Sümptomid ägenemise ajal
Pärast temperatuuri, stressi või külma muutumist, sageli alkoholi kuritarvitamist või suitsetamist on suguelundite haiguste kordumise tõenäosus suur. Lisaks juhtub see menstruatsiooni lähenemiste korral.
Esimesed märgid
Suguelundite haiguse ägenemine avaldub järgmiselt:
- On hoiatavaid märke - sügelus, põletamine, suguelundite valu. Patsient võib tunda üldist halbust, peavalu.
- Mullide gruppide sees on lööve, mille sees on hägune vedelik.
- Mullid avanevad ja muutuvad niisketeks haavanditeks.
- Haavandeid karmistatakse koorikute poolt.
- Koored kaovad ja jäljed jäävad nende kohale.
Põhjused
Suguelundite herpeshaigusega nakatumine on võimalik läbi õhu, suguelundite, suukaudsete, anaalsete ja koduste haiguste. Sellise nakkuse edastamise põhjuseks on:
- hügieenieeskirjade rikkumine;
- nõrk immuunsus;
- varajane seksuaalelu;
- seksuaalne seks;
- mitme seksuaalpartneri sagedane muutus või esinemine;
- kaitsmata sugu;
- inimese soo (naised kannatavad sagedamini kui mehed);
- sugulisel teel levivate haiguste olemasolu.
Kliiniliste sümptomite kohaselt on esmase infektsiooni episoodi ja kõigi järgnevate haiguste puhul olemas mitut tüüpi genitaalherpes, mis võivad olla tüüpilised ja ebatüüpilised:
- Primaarne infektsioon. Suguelundite haigus mõjutab väliseid suguelundeid, naiste perineaalset piirkonda ja meeste peenist, eesnaha. Primaarse infektsiooni sümptomite hulka kuuluvad sügelus, punetus, mullid vedeliku ja herpeshaavanditega suguelunditel. Kõik märgid kaovad 2 nädala pärast.
- Korduv herpese haigus. Pärast esmast nakatumist algab järgmine tüüp sageli: retsidiiv. On 3 vormi, mis hõlmavad valgust (ägenemised vähem kui 3 korda aastas), mõõdukad (ägenemised 4-6 korda aastas), rasked (ägenemised iga kuu). Ebatüüpiline kliiniline pilt on väliste suguelundite kroonilised põletikulised haigused.
Mis on ohtlik suguelundite herpes
Ilma suguelundite haiguste õigeaegse ravita võivad tekkida komplikatsioonid, mis põhjustavad ebamugavust või tervist. Herpeetilise patoloogia kohalikud tagajärjed on järgmised:
- Kuivus ja praod nahas ja suguelundite limaskestades.
- Bakteri- ja seeninfektsioonid, millega kaasneb sügelus, ärritus, püsiv limaskesta limaskesta või juustuvaba tupe väljutamine naistel.
- Papilloomiviirus, mis katab suguelundid perineumiga, on täis tüükad. See nakkus on eesnäärme või emakakaelavähi varasem märk.
Lisaks kohalikele tüsistustele, sageli süsteemsetele. Seega võib suguelundite haiguste üldiste tagajärgede tundmaõppimiseks olla järgmine nimekiri:
- vähendatud immuunsus;
- alaline kõhuvalu alumises kõhus, jalgevahemikus;
- püsiv neuroos;
- depressioon;
- uriinipeetus;
- herpeetiline prostatiit;
- tsüstiit;
- uretriit;
- seksuaalse soovi vähenemine.
Sugu suguelundite herpesega
Võimalus seksuaalsete suguelundite esinemise korral sõltub haiguse vormist. Niisiis, ägenemise perioodil isegi kondoomide kasutamisel on patsiendi partneri HSV-ga nakatumise tõenäosus kõrge. See on tingitud asjaolust, et viirus asub mitte ainult suguelunditel, vaid ka tervetel aladel. Remissiooni ajal on võimalik seksuaalne kontakt HSV kandjaga, kuna nakkuse oht on vähenenud.
Genitaalherpes
Genitaalherpes on täna väga levinud suguhaigus. Hoolimata sellest, et ta on venereoloogilise rühma liige, võib seda haigust nimetada tingimuslikult ohutuks: see ei vii surma, sest see ei häiri siseorganite toimimist, see ei põhjusta peaaegu kunagi viljatust.
Siiski on suguelundite herpes äärmiselt ebameeldiv haigus, mis põhjustab patsiendile palju ebamugavusi ja tõsiseid probleeme, sealhulgas sotsiaalseid ja psühholoogilisi probleeme. Sellepärast peaks igaüks olema teadlik herpesohu sõlmimise ohust ja järgima selle vältimiseks vajalikke meetmeid.
Herpes simplex viirus genitaalherpese nakkuse põhjuseks
Genitaalherpese põhjuslikud ained on kahte tüüpi viirused - HSV-1 ja HSV-2, mida nimetatakse ka herpesviirusteks vastavalt esimese ja teise tüübi puhul. Nad kuuluvad suurte herpesviiruste perekonda, mis sisaldavad rohkem kui 200 erinevat tüüpi viiruseid, ning igapäevaelus ja isegi teaduses - lihtsuse huvides - neid nimetatakse herpes simplex viirusteks.
Täna nõustuvad arstid, et sama sagedusega suguelundite herpes võib olla põhjustatud nii esimese kui teise tüüpi viirusest. Siiski, kui organism on nakatunud HSV-2-ga, on see iseloomulik infektsiooni genitaalsele vormile ja äärmiselt ebameeldiv sümptomaatiline pilt tundub palju sagedamini.
Kahe herpes simplexi viiruse liigid erinevad üksteisest ainult viirusosakeste struktuuris. Neil membraanidel on sfääriline kuju ja need koosnevad valkudest: lipo- ja glükoproteiinidest. Viimaste hulgas on kaks glükoproteiini, erinevad HSV-1 ja HSV-2 puhul. Need glükoproteiinid mängivad omamoodi "kombitsad", mille abil virion tunnistab rakuseina ja on sellega kindlalt kinnitatud.
Viiruse osakeste läbimõõt on vaid 200 nanomeetrit ja liinilõikes kahe millimeetri vaheseina vahel sobivad 5000 järjestikust pikendatud virioni!
Väliskeskkonnas on herpesviirus üsna stabiilne. Temperatuuril 37 ° C ei kaota ta elujõudu 20 tundi, kuid 50 kraadi temperatuur tapab ta poole tunni pärast. Virioonid ei karda korduvat külmutamist ja sulatamist. Pealegi võivad nad püsida lõputult miinus 70 kraadi juures.
Hoolimata asjaolust, et normaalsetes keskkonnatingimustes elab herpes simplex viirus sõna otseses mõttes paarikümne minuti jooksul, piisab sellest, et see leviks inimeste vahel suure kiirusega.
Genitaalherpese edastamise viisid ja viis, kuidas viirus kehas
Statistika kohaselt on 11% alla 15-aastastest noortest ja 73% üle 50-aastastest eakatest nakatunud herpes simplexi viirusetüübiga 2. See aga ei tähenda, et enamik pensionäridest kannatavad suguelundite herpes.
Herpesile iseloomuliku lööbe sümptomite ja lokaliseerumise erinevus ei ole tingitud viiruseliikide erinevusest, vaid erinevusest kohtades, kus keha herpes on seisva. Selle mõistmiseks peaksite üksikasjalikumalt kaaluma keha nakatumise protsessi herpesega.
Genitaalherpes edastamise peamised meetodid on:
- Otseülekanne seksuaalse kontakti kaudu. Sellisel juhul on täiesti võimalik ja väga sageli on viiruse ülekandmine kasutaja huulte poolt nakatunud isiku genitaale;
- Kodumajapidamise viis viiruse ülekandmiseks, mis toimub isegi inimestel, kellel pole kunagi olnud seksuaalsuhteid. Niisiis, sa võid nakatada, puudutades oma huulte huulte ägenemisel külma, ja siis, ilma oma käsi pesemata, puudutage oma suguelundeid. Loomulikult on patogeeni võimalik üle kanda majapidamistarbeid või riideid kasutades.
See ei ole oluline, kus, kuid on jõudnud suguelunditesse, tungivad herpesvirioonid kuseteede limaskestadesse ja sisemistesse suguelunditesse. Seal viiakse need rakkudesse, jõuavad oma tuumaseadmesse ja sisestavad oma geneetilise materjali rakkude DNA-sse. Pärast seda hakkab rakk tahtmatult koos oma ainetega sünteesima viiruse valke, millest on kokku pandud uued virioonid. Need uued osakesed lahkuvad emarakust ja levivad organismis edasi. Kui neist on liiga palju, ilmuvad haigusele iseloomulikud sümptomid.
Need virioonid, mis jõuavad närvirakkude protsessidesse, liiguvad rakkude tuuma. Närvirakkude tuumad paiknevad selgroo piirkonnas basaalganglioni piirkonnas. Ja rakud, mille aksonid on tõmmatud suguelunditesse, on coccyxi piirkonnas ja rakud, mille otsad on näol, on peapiirkonnas. Kui keha areneb immuunsus herpese vastu, sureb keha kõik vabad osakesed ja nakatunud rakud asendatakse noortega ja tervetega. Ja ainult närvirakud hoiavad viiruse geene edasi. Niipea, kui keha immuunsus on nõrgenenud, hakkavad noored virionid rakust välja tulema, mis "rullub" välimistesse kudedesse mööda samu aksoneid. Ajusid huultesse ja kokkadest suguelunditeni. Seega, kust infektsioon kehasse sisenes, jätkab see end avaldumist.
Seega mõistetakse mõiste „suguelundite herpes” mitte niivõrd erilist tüüpi viirust kui ka suguelundite teatud piirkondi mõjutavat nakkust.
Haiguse riskirühmad
On võimatu öelda, millised inimesed kalduvad suguelundite herpesega nakatuma. Kuid statistika näitab, et haigus on levinum:
- homoseksuaalid - peaaegu pooled neist on suguelundite herpes;
- Negroid rasside esindajad;
- naised üldiselt - nad on kergemini nakatunud suguelundite herpesega;
- teiste sugulisel teel levivate haiguste all kannatavad isikud.
Lisaks suureneb herpesravi risk koos vanusega. Herpes simplexi kandjate arvuga on kõige rohkem vanuserühmi 20–29-aastased ja 35–40-aastased.
Ja muidugi, seda rohkem on inimesel seksuaalpartnereid, eriti juhuslikke partnereid, seda rohkem on ta nakatunud.
Haiguse sümptomid ja staadiumid
Genitaalherpese eri etappidel ilmnevad selle erinevad sümptomid, mistõttu on mugav nendega tutvuda nende väljanägemise järjekorras.
Esimesel etapil ilmnevad tulevaste purskete piirkonnas sügelus, valu ja põletamine. Väiksem turse võib alata. Lisaks on selles etapis sümptomid järgmised:
- valu kapslis ja perineumis;
- reie ülaosa valu ja raskustunne;
- tuimus vaagnapiirkonnas, eriti pärast pikka aega magamist ja istumist;
- palavik.
Temperatuuri tõusu korral esineb tavaliselt üldine halb enesetunne. See on haruldane sümptom ja on oluline mitte segi ajada mõne teise haiguse ilmingutega.
Teises etapis ilmub lööve ise. Esiteks ilmneb nende kohas punetus ja seejärel ilmuvad punetusele arvukad väikesed läbipaistvad mullid. Nad on üsna valusad ja põhjustavad palju ebamugavusi.
Reeglina on nendel lööbedel järgmised kõrvalekalded:
- vulva;
- häbemärgid;
- tuharad ja pärak;
- reite sisepinnal;
- emakakaelal;
- kusiti.
Närvide esinemine anusil ja tuharatel on tüüpiline herpes-nakkuse suhtes pärast anaalseksi.
Kolmandas etapis lõhkuvad vesiikulid ja nende kohale moodustuvad väikesed haavandid. See juhtub üsna järjekindlalt ja kogu mullide purunemise etapp kestab mitu tundi kuni ühe päeva.
Viimasel etapil on haavandid kaetud kuiva koorikuga ja selle all olevad koed regenereeritakse. Pärast seda ei ole haiguse episoodist nähtavaid tagajärgi.
Sellise infektsiooni ägenemise ajal iseloomustab selle haiguse paljude psühholoogiliste sümptomite ilming. Nende hulgas on depressioon, sotsiaalne foobia, stress, unetus, iseseisev vangistus, seksuaalsuhete hirm, peavalu ja mõnikord enesetapumõtted. Sellised seisundid on iseloomulikud flegmaatilisele ja melanhoolsele, samuti vähese seksuaalse kogemusega inimestele.
Mitte alati ei ilmne ülalmainitud sümptomitega suguelundite herpes. Mõningaid haiguse kulgu iseloomustab märkide puudumine või äärmiselt hägune sümptomaatiline pilt, mistõttu sellised vormid vajavad eraldi käsitlemist.
Haiguse vormid
Esiteks tuleks eristada kahte tüüpi genitaalherpes: primaarne ja korduv. Esimene toimub vahetult pärast nakatumist, tavaliselt mõne nädala või kahe järel, kuid mõnikord võib see ilmneda mõne kuu pärast; teine - iga järgmine kord, kui keha kaitsevõime väheneb. Sümptomaatiliselt on need üsna sarnased, kuid just korduvad herpesid, millel on mitu erinevat lekkevormi.
Genitaalherpese tüüpiline vorm on vorm, milles enamik eespool kirjeldatud sümptomeid avalduvad. Lisaks võib täheldada:
- ebatüüpiline mikrosümptomaatiline vorm, mida nimetatakse ka subkliiniliseks. Kui see võib avaldada sümptomeid, mis ei põhjusta patsiendile erilist muret ja ei ole põhjust arstiga konsulteerida. See võib olla sõna otseses mõttes ilmunud mõned mullid, kerge või isegi märkamatu sügelus;
- Atüüpiline makrosümptomaatiline vorm, milles ei ilmne kõiki haiguse sümptomeid. Näiteks võib tekkida valu ja sügelus, kuid mullid ise ei ilmu või vastupidi;
- Asümptomaatiline vorm, milles puudub üldine haigusseisund. Seda vormi on täheldatud 20% patsientidest ja see on eriti ohtlik, sest sellega võib isik isegi retsidiivi perioodil seksida ja seksuaalpartnereid nakatada.
Genitaalherpes iseloomustab ka asjaolu, et naiste ja meeste intensiivsus ja sümptomite hulk võivad erineda.
Suguelundite herpes naistel ja meestel: spetsiifilised omadused
Genitaalherpese spetsiifilisus naistel ja meestel on seotud suguelundite infektsiooni nüanssidega.
Seega on naistel tavalised haigused kolpiit ja emakakaela leukoplakia, mis on arenenud herpese tõttu. Tänapäeval põhjustab herpes simplexi viirus endomeetriumi epiteelis paiknev suhteliselt uus emakasisene haigus.
Genitaalherpes on rasedatele naistele äärmiselt ohtlik. 30% spontaansetest abortidest ja 50% hilinenud nurisünnitustest on tingitud sellest haigusest. Kui ema kordub, siis raseduse lõpus on umbes 5% vastsündinutest nakatunud viirusega sünni ajal, see arv on 70–75% ema esmase nakatumise perioodi jooksul.Mõnel juhul põhjustab herpes vastsündinutel entsefaliidi tekkimist. Lisaks peetakse herpes simplexi viirust teiseks viiruseks, kui risk tekib lapse punetiste viiruse pärast deformatsiooni tekkeks.
Meestel on herpeetiline prostatiit suguelundite herpese ägenemise iseloomulik tagajärg. Statistika kohaselt on 20% kroonilise prostatiidi juhtudest haigust toetanud herpeetiline infektsioon. Lisaks on olemas isegi ebatüüpiline genitaalherpes, kus haigus avaldub ainult prostatiidina.
Meeste ja naiste jaoks on ühised:
- Herpetiline tsüstiit. Kui see on iseloomulik sagedasele urineerimisele, siis vere esinemine uriinis. Naistel võib esialgse infektsiooni ajal tekkida tsüstiit, meestel on see sagedamini herpese prostatiidi tagajärg;
- Herpetiline uretriit. Seda haigust iseloomustab valu ja tugev valu urineerimisel, vere välimus uriinis;
- Päraku ja pärasoole herpes kahjustus. Tulemuseks on kõige sagedamini praod anus. Lisaks on hemorroidide ärritus, tugev valu ja sügelus sfinkterpiirkonnas, verejooks roojamise ajal, kõhupuhitus. Herpese rektaalsete kahjustuste tavaliseks probleemiks on see, et patsientidel diagnoositakse sageli rektaalne lõhenemine, ilma et diagnoositakse herpes haiguse põhjusena.
Diagnoosi nüansid
Enamikul juhtudel teeb arstide diagnoosimise arst visuaalselt uuringu ajal. Selles uuringus on avatud välised suguelundid, pärak, tuharad ja reied. Naistel võib spetsiaalse peegli abil tupe seintel kahjustusi uurida.
Tulevikus võib proovid võtta välja kusiti või päraku. Füsioloogiliste erinevuste tõttu võib see protseduur meestel mõnevõrra valus olla ning mõne tunni jooksul pärast proovide võtmist võib urineerimise ajal tekkida valu.
Usaldusvamad testid herpesviiruse esinemise määramiseks kehas ilma nähtavate sümptomiteta on järgmised:
- ensüümiga seotud immunosorbenttesti, milles patsiendilt võetakse vereproov ja vastavalt viirusele spetsiifilisele IgG tiitrile ja IgM-le, määratakse, kas keha on selle kohta tuttav;
- Polümeraasi ahelreaktsioon, mis teostati ainult löögi ajal mullidest võetud vedelikul;
- Kultuuriline meetod. Liiga teostatav ainult retsidiivi ajal, kui haigus on ebatüüpiline, kui lööbe põhjus ei ole alati võimalik kindlaks teha.
Genitaalherpese õigeks diagnoosimiseks on äärmiselt oluline võtta proovid ühelt patsiendilt mitmest meediumist korraga - eesnäärme mahl, tupe limaskesta ja emakakaela kanal, sperma ja uriin. Naistel tuleb arvestada, et viirus vabaneb aktiivselt menstruaaltsükli alguses.
Läänes kasutage herpes simplexi viiruse esinemise määramiseks veres veel mitmeid teste. Nende hulgas on Eliza ja immunoblotimise meetodid, Pokiti ja Western Bloti ekspressioonianalüüs.
Genitaalherpese ravi
Genitaalherpese ravi on enamasti haiguse kordumise sümptomite leevendamine. Selleks kasutage mitmesuguseid valuvaigisteid ja rahustajaid, spetsiaalseid salve ja kreeme, abivahendeid peavalu ja palaviku raviks.
Tänapäeval on pärssiv ravi üsna tõhus, mis seisneb viiruse aktiivsuse pärssimises organismis igal ajal. Selleks kasutage spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid - atsükloviiri, Panavir, Famvir, Valacyclovir - mis ei võimalda viirusel paljuneda kehas isegi retsidiivi ajal.
Pidev supresseeriv ravi, kus patsient kasutab viirusevastaseid ravimeid, olenemata sellest, kas tal on haiguse ägenemine või mitte, on omandanud teatava jaotuse täna. Uurimistulemuste kohaselt võimaldab selline ravi vähendada retsidiivide esinemissagedust, tugevust ja kestust ning koos teiste ennetusvahenditega vähendab ka terve inimese nakatumise riski kandjalt.
Ja isegi ravi etapil on väga oluline kasutada immuunmoduleerivaid ravimeid, mis aitavad organismil herpesega toime tulla.
Haiguse kordumise põhjused
Genitaalherpese kordumise ja selle sümptomite regulaarse ilmnemise peamine põhjus on immuunsüsteemi nõrgenemine. Selle nõrgenemise põhjused võivad olla väga erinevad, kuid kõige levinumad on järgmised:
- vitamiinide sisalduse vähendamine dieedis, eriti talvel;
- stress või somaatiline haigus;
- kunstlik immunoblokk erinevat tüüpi ravis;
- immuunpuudulikkuse olemasolu;
- menstruatsioon naistel;
- suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine;
- sagedane ülekuumenemine ja ülekuumenemine.
Lisaks on igal inimesel oma individuaalsed nõrgestatud immuunsuse põhjused. Näiteks allergiad või kroonilised haigused.
Prognoos ja võimalikud tüsistused
Üldjuhul on genitaalherpese prognoos üldiselt soodne. Sellegipoolest, isegi immuunpuudulikkusega täiskasvanud patsientidel võib see haigus teatud juhtudel põhjustada tõsiseid tüsistusi:
- uretriit;
- prostatiit;
- korduvad rektaalsed lõhed;
- kolpitov.
Harvadel juhtudel võib tekkida emakakaelavähk. Immuunpuudulikkusega patsientidel võib lööbe piirkonnas tekkida nekrootilise koe kahjustus ja jäägid jäävad nahale.
Üldiselt on kõige suuremad herpesinfektsiooni tagajärjed lastel, nende haigus on veelgi suurem kui täiskasvanutel. Sellisel juhul võivad lapse nakkuse tagajärjed olla:
- herpes-entsefaliit ja meningiit, mis kiireloomulise ja intensiivse ravi puudumisel võivad põhjustada lapse puude ja isegi surma;
- herpeetiline stomatiit ja gingiviit;
- maksakahjustus.
Lisaks on herpese kujunemisega imikutel mõnikord diagnoositud südame rikkumine, mis on võimeline püsima ja arenema krooniliseks müokardiitiks.
Ennetamine
Genitaalherpese ennetamine võib olla viirusinfektsiooni eest kaitsmine ja ägenemiste ärahoidmine.
Infektsiooni vältimiseks peate:
- juhtida korrektset seksuaalelu;
- kui seksuaalpartneril on korduv herpes - see ei ole oluline huulel või suguelunditel - hoiduda soost;
- kasutada kondoome ja miramistiini;
- rangelt järgima hügieeninõudeid.
Kui genitaalherpes isegi kord ilmnes, vähendage retsidiivide sagedust ja tugevust järgmistel viisidel:
- toetades immuunsust hea toitumise, tervisliku eluviisi, vitamiinide tarbimise vastu;
- supresseeriva ravi läbiviimine retsidiivide vahel;
- kiiresti ja hoolikalt ravida vigastusi ja esilekerkivaid somaatilisi haigusi - grippi, kurguvalu ja teisi;
- tarbitud alkoholi ja suitsutatud sigarettide koguse vähendamine.
Tänapäeval on Herpevaci vaktsiin välja töötatud ja testitud USAs, mis kaitseb naisi genitaalherpesega nakatumise eest piisavalt tõhusalt. Meeste puhul sellist vaktsiini ei ole, sest puudub vaktsiin, mis oleks tagatud retsidiivide esinemissageduse vähendamiseks. Kuid Nõukogude ajal tuntud Bulgaaria vaktsiin vähendab nende taastekke kestust ja sümptomite tugevust.
Üldiselt on kõige kaasaegsemad vahendid genitaalherpese ennetamiseks ja raviks märkimisväärselt vähendada nende nakatumise riski ja selle ilmingute jõudu. Sellegipoolest on haiguse vältimine alati parem kui sellest paraneda. Seetõttu on seksuaalse sfääri järjekord ja tervislik eluviis alati olnud ja on alati kõige usaldusväärsemad viisid genitaalherpes vastu.
Genitaalherpes: meeste ja naiste ilmingu tunnused, ravi
Herpes on inimeste populatsioonis laialt levinud. See viirusinfektsioon on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.
Herpes simplex viirus (HSV) esineb planeedil kümnest inimesest kümnest. Iga viies inimene põhjustab väliseid ilminguid. HSV-le on iseloomulik neurodermotropism, st eelistab ta paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on huulte, näo, limaskestade limaskestade lähedane nahk, aju, sidekesta ja silma sarvkest. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, nurisünnitus ja süsteemse viirushaiguse vastsündinutel. On tõendeid, et herpes simplexi viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.
Haigus on naistel tavalisem, kuid see juhtub ka meestel. Suurim esinemissagedus esineb 40-aastaselt. Samas ei ole suguelundite ajal noorte meeste ja naiste puhul esmakordselt esinenud suguelundite herpes. Väikestel lastel tekib suguelundite nakkus kõige sagedamini käte nahast, saastunud rätikutest lasterühmades jne.
HSV on keskkonnas ebastabiilne, sureb päikese- ja ultraviolettkiirguse mõjul. See püsib madalal temperatuuril pikka aega. Kuivatatud kujul võib HSV eksisteerida kuni 10 aastat.
Kuidas genitaalherpes edastatakse
Haiguse põhjuseks on kahte tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimene viiruse tüüp oli varem seotud naha haigusega, suuõõnes. HSV-2 põhjustab genitaalherpes ja meningoentsefaliiti. Nüüd on esinenud haigusi, mis on põhjustatud esimest tüüpi viirusest või nende kombinatsioonist. Sageli ei ole kandjal haiguse sümptomeid ega kahtlusta, et see on nakkuse allikas.
Kuidas saad selle haiguse? Kõige sagedasemad genitaalherpes edastamise viisid on sugu ja kontakt. Kõige sagedamini tekib infektsioon viiruse kandjaga või haige inimesega. Sa võid nakatuda, kui suudad, samuti kui kasutate tavalisi majapidamistarbeid (lusikad, mänguasjad). Viirust võib edastada ka õhus olevate tilkade kaudu.
Emalt siseneb patogeen sünni ajal lapse kehasse. Sellise ülekande risk sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See moodustab kuni 75%. Lisaks on ema ägeda haiguse ajal vereemia ajal võimalik viiruse (viirusosakeste vabanemine verre) kaudu loote infektsioon.
Enamikel juhtudel on lapsed esimestel eluaastatel nakatunud HSV-1-ga. 5-aastaselt kasvab HSV-2 infektsioon. Nende elu esimesel poolel ei saa lapsi haigestuda, see on tingitud nende emade antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud lapsele kaitsvaid antikehi, kannatavad lapsed sellisel varases eas väga tõsiselt.
Klassifikatsioon
Meditsiinilisest vaatenurgast nimetatakse seda haigust „HerpesSimplexi viiruse poolt põhjustatud anogenitaalse herpese viirusinfektsioonina”. Haiguse peamised vormid on kaks:
Kuseteede infektsioon:
- suguelundite herpes naistel;
- suguelundite herpes meestel;
Päraku ja naha nakkus päraku ümber.
Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees)
Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu värava" piirkonnas korrutatakse see, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Seejärel ei levi patogeen tavaliselt tavaliselt, see satub harva lümfisõlmedesse ja tungib isegi harvemini vereringesse, põhjustades vireemia. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimese keha omadustest.
Kui kehal on hea immuunkaitse, moodustub viiruse kandja, mis ei välista nakkuse kordumist ebasoodsates tingimustes. Kui keha nakkusega toime ei tule, siseneb herpesviirus vere kaudu siseorganitesse (aju, maks ja teised), mis mõjutab neid. Antikehad tekivad vastuseks infektsioonile, kuid nad ei takista ägenemiste ja ägenemiste teket.
Immuunsüsteemi nõrgenemise korral aktiveerub närvirakkudes säilinud viirus ja see läheb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemist.
Haiguse sümptomid
Enamiku kandjate puhul ei põhjusta HPV aja jooksul ilminguid. Genitaalherpese inkubatsiooniaeg varem nakatamata inimestel on 7 päeva. Meestel säilib viirus urogenitaalsüsteemi organites, naistel - emakakaela kanalis, tupe ja kusitis. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpese viiruse elukestev kandja. Haigus kipub püsima retsidiivide korral.
Põhjused, mis aitavad kaasa väliste infektsiooninähtude tekkele:
- püsiv või ajutine immuunsuse vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
- ülekuumenemine või ülekuumenemine;
- kaasnevad haigused nagu suhkurtõbi, äge hingamisteede infektsioon;
- meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abordid ja emakasisesed rasestumisvastased vahendid (spiraal).
Nende tegurite mõjul esineb prodromaalne periood - „pre-haigus”. Genitaalherpese algsed tunnused: tulevase haiguspuhangu kohas täheldavad patsiendid sügelust, valu või põletustunnet. Mõne aja pärast ilmuvad fookuses lööbed.
Lööbe lokaliseerimine naistel ja meestel
Kuidas genitaalherpes näeb välja?
Lööve elemendid paiknevad eraldi või rühmitatuna, väikeste mullide kujul, mille läbimõõt on 4 mm. Sellised elemendid paiknevad punetaval (erüteemilisel), edematoossel alusel - perineumi, perianaalse tsooni ja urogenitaalsete organite limaskestade nahal. Vesiikulite (vesiikulite) ilmnemisega võib kaasneda mõõdukas palavik, peavalu, halb enesetunne, unetus. Piirkondlikud (inguinaalsed) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valusamaks. Esmane episood on eriti ilmne inimestel, kes ei ole varem viirusega nakatunud ja kellel puuduvad selle antikehad.
Mõni päev hiljem avanevad vesiikulid iseenesest, moodustades ebaühtlaste piirjoonega erosiooni (limaskestade pealiskaudsed kahjustused). Sel ajal kaebavad patsiendid tõsise sügeluse ja põletustunne pärast erosiooni, nutmise, tugeva valu, mis on seksuaalvahekorra ajal veelgi süvenenud. Haiguse esimese kümne päeva jooksul ilmuvad uued lööbed. Viiruseosakesed vabanevad nendest aktiivselt.
Järk-järgult muutub erosioon koorikuks ja paraneb, jättes väikesed nõrgad pigmendid või kergemad nahad. Aeg alates lööveelemendi ilmumisest epiteelisse (paranemine) on kaks kuni kolm nädalat. Patogeen siseneb närvirakkude rakkudesse, kus see püsib kaua varjatud olekus.
Naispatsientidel esinevad suguelundite herpese sümptomid väljenduvad emakakaela, vulva, perineumi, vagina, emakakaela piirkonnas. Meestel mõjutab peenise pea, eesnaha, kusiti.
Vaagna närvid on sageli protsessi kaasatud. See põhjustab alumise jäseme naha tundlikkuse halvenemist, alaselja valu ja ristmikku. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.
Naistel toimub herpese esimene episood kauem ja märgatavalt rohkem kui meestel. Ravi kestus ilma ravita on umbes 3 nädalat.
Korduv genitaalherpes
Umbes 10–20% haigestunud inimestest on korduvad suguelundite herpes. Infektsiooni esimene ilming on tavaliselt kiirem. Genitaalherpese kordumine on vähem intensiivne ja kiirem kui esmased märgid. See on tingitud juba praegu kehas olevatest antikehadest, mis aitavad võidelda viirusega. 1. tüüpi genitaalherpes esineb sagedamini kui teine.
Haiguse ägenemine võib ilmneda väikestes sümptomites - sügelus, haruldased lööbed. Mõnikord kujutab haiguse pilti valusad ühendavad erosioonid, limaskesta haavandid. Viiruse eraldamine kestab 4 päeva või kauem. Näib, et lümfisõlmede lümfisõlmed suurenevad, lümfisümptomite (elevantide) tagajärjel tekkinud lümfostaas ja suguelundite väljendunud turse ei välista.
Relapse esineb meestel ja naistel võrdselt. Meestel on pikemad episoodid ja naistel on heledam kliiniline pilt.
Kui kordumise määr on rohkem kui kuus aastas, räägivad nad haiguse raskest vormist. Mõõduka vormiga kaasneb aasta jooksul kolm - neli ägenemist ja valgus - üks või kaks.
20% juhtudest areneb ebatüüpiline genitaalherpes. Haiguse ilmingud on maskeeritud teise urogenitaalsüsteemi infektsiooniga, näiteks kandidoosiga. Niisiis, tavalise suguelundite herpeses peaaegu puuduva pihustuse puhul.
Diagnostika
Genitaalherpes diagnoositakse järgmiste laboratoorsete testide abil:
- viroloogilised meetodid (patogeeni isoleerimine kana embrüo või rakukultuuriga, tulemuse saadakse kahe päeva pärast);
- polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
- patogeeni antigeenide (nende osakeste) tuvastamine, kasutades ensüümi immunoanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi;
- inimese keha poolt toodetud antikehade avastamine vastusena HSV mõjule, kasutades ensüümi immunoanalüüsi;
- tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakkude kahjustust HSV infektsiooni ajal (paljude tuumade ja intranukleaarsete inklusioonidega hiigeliste rakkude moodustumine).
Genitaalherpese analüüs on soovitatav võtta korduvalt mitme päevase intervalliga, 2-4 uuringust erinevatest kahjustustest. Naised soovitasid materjali proovide võtmist tsükli 18-20 päeval. See suurendab võimalust tuvastada viirusinfektsioon ja kinnitada diagnoosi.
Kõige informatiivsemad on sellised testid nagu PCR uriini ja kraavide uurimisel kuseteede organitest (tupe, kusiti, emakakael).
Ravi
Genitaalherpes patsientide toitumine ei oma iseärasusi. See peab olema täielik, tasakaalustatud, rohkesti valke ja vitamiine. Toidu ajal süvenemist on parem küpsetada või hautada, kokk paar. Kääritatud piim ja köögiviljatooted ning rikkalik joomine on kasulikud.
Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Kuidas ravida genitaalherpes igas patsiendis, määrab venereoloog kindlaks patsiendi täieliku uurimise ja uurimise põhjal. Enesehooldus on antud juhul vastuvõetamatu. Et määrata, kuidas patsienti ravida, on vaja andmeid tema immunogrammidest, st immuunsüsteemi seisundi hindamisest.
Patsiendil on soovitatav kasutada seksuaalvahekorras kondoomi või hoiduda nendest kuni taastumiseni. Samuti uuritakse partnerit, kui tal on haiguse sümptomid, määratakse ravi.
Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:
- süsteemsed viirusevastased ravimid;
- viirusevastased ravimid paikseks kasutamiseks;
- immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on ka viirusevastane toime;
- sümptomaatilised vahendid (febrifugal, valuvaigistid).
Atsükloviirteraapia
Ägeda genitaalherpes ja selle ägenemiste raviskeem hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammindikaatorite puhul on see ette nähtud päevase annusega 1 gramm, mis jaguneb viieks annuseks kümne päeva jooksul või kuni taastumiseni. Oluliste immuunpuudulikkuse või rektaalsete kahjustuste korral suurendatakse päevaannust 2 grammi 4-5 annusena. Mida varem alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim ravi alustamine, mille puhul ravim on kõige efektiivsem, on prodromaalne periood või lööbe ilmumise esimene päev.
Kuidas vabaneda retsidiividest? Selleks määratakse atsükloviiriga pärssiv (supresseeriv) ravi annuses 0,8 g päevas. Tabletid võetakse kuud ja mõnikord aastaid. Igapäevased ravimid aitavad vältida kordumist peaaegu kõigil patsientidel ja kolmandikul neist ei ole haiguse korduvaid episoode.
Acyclovir antakse välja ärinimede all, kaasa arvatud see sõna, ja ka Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimetest on seedehäired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Ravimi väga harva esinevad kõrvaltoimed on vere häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustused. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda ka ettevaatusega kasutada. Kasutamine on võimalik raseduse ja imetamise ajal, samuti lastel, kuid ainult pärast võimaliku riski hindamist.
Prodromaalsel perioodil ja haiguse varases staadiumis on 5% atsükloviiri koor efektiivne. See aitab paremini, kui lööve paikneb nahal. Rakenda seda mitu korda päevas nädala jooksul.
Efektiivsemad on teise põlvkonna Acycloviri preparaadid. Nende hulka kuuluvad valatsikloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). See imendub seedetrakti hästi, selle biosaadavus on mitu korda kõrgem kui atsükloviiril. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% suurem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse, neeru- või luuüdi siirdamise, samuti alla 18-aastaste laste ilmutamiseks. Raseduse ja lapse toitmise ajal on riski ja kasu hindamisel võimalik kasutada.
Alternatiivsed ravimid
Kuidas ravida genitaalherpes, kui seda põhjustavad atsükloviiri suhtes resistentsed viirused? Sellisel juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - Famcikloviir või Foscarnet. Famcikloviiri toodetakse selliste nimede all nagu Minaker, Famikivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, põhjustades ainult aeg-ajalt peavalu või iiveldust. Vastunäidustused on ainult individuaalne talumatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja lapse toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.
Kohalikud valmistised
Mõned viirusevastased ravimid kahjustuste raviks on salv. Nende hulgas on järgmised:
- Foscarnet, nahale ja limaskestadele;
- Alpizariin, ravim on tablettidena;
- Tromantadiin, mis on kõige tõhusam herpese esimesi märke;
- Helepin; eksisteerib ka suulises vormis;
- Oksoliin;
- Tebrofen;
- Ryodoksool;
- Bonafton
Kasutamise sagedus, kohalike ravimitega ravi kestus määrab arst. Tavaliselt nimetatakse nad nädala jooksul mitu korda päevas.
Genitaalherpes ravi interferooniga
Viimastel aastatel on suurenenud huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu, aidates organismil toime tulla nakkusega ise, sageli otsese viirusevastase toimega. Nende hulka kuuluvad sellised fondid:
- Allokin-alfa;
- Amiksiin;
- Wobe-Mugos E;
- Galavit;
- Giaferon;
- Groprinosiin;
- Isoprinosiin;
- Imunofaan;
- Polüoksidoonium;
- Cycloferon ja paljud teised.
Neid saab nimetada nii sees kui ka kohalikus. Mõned neist ravimitest on küünlad. Seega, rektaalsed ravimküünlad Viferon on sageli ette nähtud osana genitaalherpese komplekssest ravist.
Sümptomite leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.
Genitaalherpese antibiootikume ei ole ette nähtud, sest nad toimivad ainult bakteritel, mitte viirustel. Selliste teraapiaalade efektiivsust homöopaatia, folkmeetodina ei ole tõestatud.
Ennetamine
Arenenud spetsiifiline profülaktika genitaalherpes, st vaktsiin. Vene valmistatud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstena. See on inaktiveeritud kultuurivaktsiin. Uuritakse sellise profülaktika efektiivsust.
Mittespetsiifiline ennetamine on seksuaalne hügieen, juhuslik sekkumine.
Inimeste nakatunud suguelundite herpes ei tohiks olla ülekuumenemine, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja muid ägenemise põhjuseid.
Infektsioon ja rasedus
Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese süvenemist põhjustav tegur. Mõnedel teadlastel on siiski teistsugune arvamus.
Rasedus ja sünnitus HSV vedamisel ilma kliiniliste ilminguteta on tavaliselt normaalsed. Rasedate ravi viiakse läbi tema süsteemsete ilmingute, näiteks meningiidi, hepatiidi tekkimisel. See juhtub tavaliselt siis, kui naine puutub raseduse ajal esmalt viirusega kokku. Raviks ette nähtud atsükloviir.
Kui sellist ravi ei teostata, tekib emakasisene infektsioon viirusosakeste tõttu, mis sisenevad lapse veres läbi platsenta (kahjustatud või isegi terved). Raseduse esimesel trimestril tekivad väärarendid. Teisel ja kolmandal trimestril mõjutavad limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Võib tekkida loote loote surm. Enneaegse sünnituse oht suureneb. Pärast sellise lapse sündi võib tal olla rasked tüsistused: mikrokefaal (aju vähene areng), mikroftalmia ja korioretiniit (silmakahjustus, mis viib pimeduseni).
Toimetamine toimub loomulikult. Keisrilõike on ette nähtud ainult juhul, kui emal on genitaalidel lööve, samuti siis, kui esimene infektsiooni episood on ilmnenud raseduse ajal. Nendel juhtudel on soovitatav alates 36. nädalast ette valmistada lapse ees herpesviiruse edasikandumine sünnitusjärgselt. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise sünnieelseks ettevalmistamiseks on Valcicon (valatsikloviir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada suguelundite herpese ägenemiste sagedust, et vähendada lapse nakatavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.
Haige naise sünni ajal, ohtlikult enneaegne veekatkestus, platsentaarne katkestus, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab see meditsiinipersonali erilist tähelepanu.
Mis on ohtlik suguelundite herpes vastsündinu jaoks?
Kui laps puutub kokku HSV-ga, läbib sünnikanali, areneb vastsündinute herpes 6 päeva pärast sündi. Selle tagajärjed on üldine sepsis, st lapse kõigi siseorganite nakkus. Vastsündinud võib isegi surra mürgise šoki tõttu.
Seoses võimaliku ohuga lapsele uuritakse iga rasedat naist HSV veoks ja vajadusel ravib arst. Pärast lapse sündi uuritakse teda ja vajaduse korral ravitakse. Kui lapsel ei esine infektsiooni märke, tuleb seda jälgida 2 kuud, kuna haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.
Selleks, et vältida haiguse ebameeldivaid toimeid raseduse ajal, peab nakatunud naine enne teda, nn pregravid, läbima eriväljaõppe. Eelkõige nähakse suu kaudu ja salvina ette taimse päritoluga viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid (Alpizarin), kui patsiendil esineb raskusi. Samal ajal korrigeeritakse selle immuunsust interferooninduktorite abil. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust määratakse ka metaboolne ravi, mis parandab rakkude ainevahetust (riboflaviin, lipohape, kaltsium pantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal võite kasutada passiivset immuniseerimist, st naise kehasse sisseviimist valmis viirusevastaseid antikehi - immunoglobuliine, mis vähendavad ägenemise ohtu.
Raseduse planeerimine peaks toimuma ainult retsidiivide puudumisel kuue kuu jooksul. Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse tüsistuste esinemissagedust, vähendada raseduse kordumise tõenäosust, vähendada emakasisene infektsiooni või vastsündinute herpesriski. Kõik see aitab kaasa imikute haigestumuse ja suremuse vähendamisele.
Sümptomid ja genitaalherpese ravi
Genitaalherpes on viirushaigus, mille puhul esineb suguelundite naha ja limaskestade kahjustusi, millele järgneb iseloomulike lööbe ilmnemine. Suguelundite herpes kuulub sugulisel teel levivate haiguste rühma, kuid samal ajal peetakse seda tingimuslikult ohutuks infektsiooniks, kuna see ei saa põhjustada surmaga lõppevat tulemust, ei põhjusta siseorganite talitlust ega saa üldjuhul põhjustada viljatust.
Sellest hoolimata on suguelundite herpes äärmiselt ebameeldiv haigus, kuna see annab inimesele palju probleeme mitte ainult tervise seisukohast, vaid ka sotsiaalsest ja psühholoogilisest küljest. Sel põhjusel on oluline teada suguelundite herpesega nakatumise ohtu ja jälgida selle ennetamiseks ennetavaid meetmeid.
Genitaalherpese põhjused
Haiguse põhjustajad on esimese ja teise tüüpi herpesviirused - HSV-1 ja HSV-2. Samal ajal toob teine viiruseliik kaasa rohkem ebamugavusi ja on suguelundite herpes arenemisega teravam. Inimkeha esmane infektsioon esineb tavaliselt HSV-1 rünnaku taustal, herpese sekundaarsed sümptomid on seotud HSV-2-ga.
Naistel mõjutab suguelundite herpes kõige sagedamini väliseid suguelundeid, sealhulgas vagina ja päraku sissepääsu. Mõnikord nakatab viirus sisemise suguelundi - emakakaela ja tupe seina, kuid see juhtub harva. Enamikul juhtudel toimub nakkus suguühe kaudu, kusjuures HSV-1 viirus edastatakse suu kaudu ja suguelundite kontaktide kaudu ning HSV-2 viirus suguelundite ja anaalsete kontaktide kaudu.
Haiguse sümptomid avalduvad avalikult ainult 50% nakatunud patsientidest, teistes on suguelundite herpes peidetud ja nad tunnevad end täiesti tervena.
Viiruse edastamine majapidamises on ebatõenäoline, kuna nakatumise korral peab inimesel olema nahal haavad või pragud, mis puutuvad kokku kandja sekretsioonidega. Barjäärivastased rasestumisvastased vahendid võivad kaitsta herpesviirusega nakatumise eest 50%.
Riskirühma kuuluvad:
- nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed sagedase nohu või kemoteraapia taustal. Kehas paikneb herpesviirus närvirakkudes. Immuunsuse halvenemise tõttu hakkab see ärkama ja aktiveeruma, põhjustades haigusest sobiva pildi;
- seksuaalselt motiveeritud inimesed, kellel puudub regulaarne partner.
Genitaalherpese peamised põhjused:
- vähendatud immuunsus;
- ei ravita sugulisel teel levivaid nakkusi;
- sooline märk: naised kannatavad suguelundite herpesega sagedamini kui mehed;
- stress;
- korduvad abordid;
- rasestumisvastase vahendi kasutamine;
- raseduse ajal
Nõrk immuunsus ei saa vastu herpesviirusele. Kui nakkus esines raseduse ajal, võib lootel tekkida arengupatoloogiad või naistel tekib raseduse katkemine.
Sümptomid
Suguelundite herpese kordumine põhjustab nähtavaid infektsiooni tunnuseid. Tavaliselt kestab see periood mitte rohkem kui 2 nädalat, mille järel haigus taastub varjatud faasi.
Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 9 päeva. Genitaalherpes naistel algab väliste suguelundite hüpereemiaga, millega kaasneb sügelus ja märkimisväärne ebamugavustunne.
Varsti pärast punetust, limaskestal ja nahal hakkavad ilmnema lööbeid vesiikulite kujul - kuni 3 mm läbimõõduga vesiikulid, mida ümbritseb hüpereemiline edematoosne limaskesta. Vesikulaarid on täidetud läbipaistva või häguse vedelikuga.
Mõnikord ühinevad mullid omavahel ja moodustavad suured mullid. Mõne päeva pärast hakkavad mullid ennast avama, nende kohale jäävad erosioonid ja haavandid, mis on kaetud halli-kollase õitsemisega ja mädane sisu. Kahe nädala pärast peidab tervislik epidermis kahjustusi ja nende jälgi ei ole.
Sümptomid suguelundite herpes võivad lisaks kaasneda nõrkus, palavik, valulik urineerimine ja lihasvalu. Reeglina kaovad need sümptomid, kui genitaalidel tekib lööve.
Tänapäeval on üha tavalisemad genitaalherpese atüüpilised vormid - kuni 75% nakatunud inimeste koguarvust. Sellisel juhul jätkuvad haiguse sümptomid ilma iseloomulike herpeseerumite ilmnemiseta naha ja limaskestade väliste ja sisemise suguelundite kahjustuste ilmnemisega.
Ebatüüpilist vormi kaasneb sageli korduv emakakaela erosioon ja viljatus.
Diagnostika
Visuaalselt võib isegi spetsialist segada suguelundite herpese sümptomeid teiste infektsioonidega, mis mõjutavad ka suguelundeid.
Mõnikord võib üksteisega kombineerida mitmeid nakkushaigusi, eriti isikutel, kes on seksuaalselt lahknevad ilma kaitseta. Sellest tulenevalt ei piisa ühest uurimisest, on vaja läbi viia mitmeid laboratoorset diagnostikatehnikat.
- Viroloogiline uuring. Selle analüüsi tegemiseks võetakse mullide sisu - herpes kahjustused nahal, see asetatakse toitaine keskkonda, kus viirus hakkab kasvama ja paljunema.
- PCR meetod. Määratakse kahe esimese herpesviiruse HSV-1 ja HSV-2 DNA. See meetod võimaldab 100% täpsusega tuvastada kõikidest olemasolevatest herpes simplex viirustest.
- UIF - meetod herpesviiruse vastaste antikehade avastamiseks.
- RIF on eelnevalt tuntud antikehade antikehade tuvastamise meetod.
- ELISA on meetod herpese viiruse antikehade tuvastamiseks veres.
Herpesravi
On vaja ravida genitaalherpes, blokeerides viiruse organismi immuunsüsteemiga.
Standardne ravirežiim on järgmine:
- Viirusevastane ravi ACV või atsükloviiri sisaldavate ravimitega: Zovirax, Acyclovir-Akri. Need ravimid on saadaval tablettide, salvide ja süstelahuste kujul.
- Immunoteraapia läbiviimine immuunsüsteemi tugevdamiseks.
Ravi tulemus sõltub raviarstist arstiga. Kõige parem on abi saada spetsialistilt genitaalherpese esimestel märkidel - pärast kahjustuste avastamist suguelunditel ja perineumil.
Kui patsient arendab sageli haiguse ägenemist, tuleb nakatumist ravida pikka aega, vähemalt mitu kuud, kusjuures selle lähenemise korral väheneb ägenemiste tõenäosus 75%. Ravimid valitakse individuaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse olemasolevaid tegureid ja haiguse põhjust.
Herpesviirusega võitlemiseks mõeldud ravimid võivad vähendada haiguse sümptomaatilise pildi tõsidust ja kestust, kuid nad ei saa haigust ravida ja selle põhjuseid mõjutada.
Mis juhtub, kui te ei ravi genitaalherpes?
Herpes simplex viirus on peaaegu iga inimese kehas. Kuid see ei tähenda, et tema ravi saaks eirata, sest tagajärjed võivad olla tõsised:
- kõikide seksuaalpartnerite nakatumine, sealhulgas püsiv;
- urineerimise raskus kuni uriini säilitamiseni;
- sümptomid ei kao kahe nädala jooksul;
- siseorganite nakatumise katkestamine;
- viiruse läbitungimine nõrgenenud immuunsusega ajusse;
- emakakaelavähi suurenenud risk;
- närvisüsteemi kahjustused: herpes neuralgia;
- naiste vaimse tervise rikkumine.
Herpes-infektsiooni lõpetamata ravikuuriga võib naine areneda vaagna elundites liimimisprotsessi, mis põhjustab viljatust.
Genitaalherpes ravi ajal keelatud:
- kandke pingul riietust, eriti tihe aluspesu;
- kriimustamine ja löögimullide eriline eemaldamine;
- puudutage herpesest mõjutatud kehapiirkondi ja ärge peske käsi pärast seda, vastasel juhul võib viirust rakendada silmade ja huulte limaskestale;
- kasutage kontrollimatult šokolaadi ja muid maiustusi, samuti pähkleid - need toidud võivad haiguse kulgu süvendada;
- Herpes on suguelundite huulte puhul vaja hoida nahka ja limaskestasid selles piirkonnas võimalikult kuiva ja puhtana, kahjustatud piirkondi saab ravida beebipulbriga, et absorbeerida liigne niiskus.
Ravi ajal on soovitatav juua rohkem vedelikke, tänu joomiskavale kõrvaldatakse joobeseisundi sümptomid kiiremini ja tõhusamalt.
Kui suguelundite huulte herpes põhjustab tugevat sügelust ja ärritust, saate neid sümptomeid ajutiselt leevendada kuuma vanniga. Vann tuleks võtta mitte rohkem kui 10 minutit, pärast mida tuleb välised suguelundid kuivatada puhta rätikuga.
Valulikke tundeid saab eemaldada mis tahes valuvaigistava ravimiga. Infektsiooni ägenemise korral on oluline mitte olla suguühe, kuni haiguse sümptomid on möödunud.
Genitaalherpese ennetamine
Esmase infektsiooni genitaalherpes võib vältida, kui kasutate juhusliku seksi jaoks kondoomi. Kuid kondoom ei saa anda 100% -list kaitset, sest jääb oht, et limaskestal ja nahal, mis ei ole kokkupuutes kondoomiga, tekib herpese viirus. Lisateavet barjäärimeetmete kohta →
Genitaalherpese kordumine esineb tavaliselt siis, kui keha immuunsüsteemi kaitse väheneb, mis võib tekkida nohu, stressi, menstruatsiooni, hüpotermia ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite taustal.
Sellega seoses on eriti oluline tervisliku elustiili säilitamine, õige puhkus, kvaliteetne toitumine, multivitamiinide võtmine. Samuti võivad suguelundite herpes ennetada intiaalset hügieeni ja sugulisel teel levivate nakkuste õigeaegset ravi.
Herpesviirusega nakatunud isik ei tohiks seda asjaolu seksuaalpartnerist varjata isegi haiguse varjatud vormiga. Herpese lööbe puudumine ei takista partneri nakatumist, mistõttu on igal juhul nõutav kondoomi kasutamine.
Kui võõras partneris on tekkinud kahtlane seksuaalvahekord, siis tuleb esimestel tundidel pärast seda teostada genitaalherpese hädaolukordade ennetamine ravimiga Hepherferon, mida kasutatakse väliselt suguelunditele.
Raseduse planeerimise ajal, pärast kaitsmata seksuaalvahekorda ja intiimseid suhteid herpes simplexi viiruse kandjaga, tuleks kindlasti testida suguelundite herpes ja mitmed teised sugulisel teel levivad haigused.
Tuleb meeles pidada, et herpesviirus mõjutab miljardeid inimesi kogu maailmas ja paljud naised elavad suguelundite herpesega üsna hästi. Neil on perekond ja lapsed ning nad meenutavad, kuidas suguelundite herpes näeb oma elu jooksul mitu korda välja.
Piisav ravi ja haiguse kordumise ärahoidmine takistab selle ilmingute tekkimist ning tervisliku eluviisi säilitamine võimaldab seda patoloogiat mitte kunagi meenutada.
Autor: Olga Rogozhkina, arst,
spetsiaalselt Mama66.ru jaoks
Teine Avaldamist Umbes Allergia
Projekti Mail.ru lehekülgedel ei ole lastel lubatud kommenteerida Venemaa Föderatsiooni seadusi, samuti propagandat ja teaduslikke avaldusi, reklaami, trükiste autorite, teiste paneelide ja moderaatorite solvamist.
Naelte ja käte seenhaigused ei ole maitsvad. See on nakkushaigus, mida haige isik edastab otsese kontakti kaudu. Dermatofüüdi seente spoorid on nakatunud inimese nakatunud kõikjal kohtades, mida ta puudutab.
Registreeru, et kommentaarist lahkuda.
See võtab aega vähem kui 1 minut.Ma kasutan sõukruvi rohkem kui 10 aastat. Brändi tõestab selle toodete aeg ja tõhusus.
Raske akne või raskete akne vormide puhul on mõnikord väga raske leida tõhusat ravi.Päästa kosmeetilised protseduurid, mis aitavad saavutada positiivseid tulemusi kiiremini kui teised meetodid.