Kraapiline (laste, täiskasvanute, sõlmede) - haiguse kliiniline pilt, selle ravi põhimõtted

Prurigo või prurigo on krooniline korduv nahahaigus, mis kuulub neuroallergomatoosirühma, mida iseloomustab papulaarne, papulovesikulaarne ja nodulaarne lööve, millega kaasneb tugev sügelus.

Haiguste klassifikatsioon

Praktilises dermatoloogias eristatakse järgmisi haiguse kliinilisi vorme, mis on sõltumatud nosoloogilised üksused:

1. Laste sügelus, mida nimetatakse ka laste urtikaariaks ja strofuluseks.
2. Täiskasvanu sügelus, lihtne prurigo või lihtne Gebra piik.
3. Näriline pruritus Hyde või urtikaaria, mis on papulaarne.

Lisaks nendele vormidele, mis on iseseisev patoloogia, difuusne neurodermatiit või Bennetti sügelus, on kirjanduses esile toodud ka eraldi haigusena.

Etiopatogenees ja sügelused

Lapselik pruise

See areneb sagedamini vanuses 5 kuud kuni 3 aastat, harvemini kuni 5-8 aastat. Tavaliselt kattuvad haiguse sümptomid täiendavate toiduainete algusega. Kõik see viitab sellele, et strofulus on üks keha suurenenud tundlikkusest toidule, see tähendab allergiline diatees.

Laste sügeluse peamised põhjused ja patoloogilise arengu mehhanism on tingitud sensibiliseerimisest, peamiselt toidule (lehmapiim, mesi, šokolaad, suled, mahlad ja tsitrusviljad, maasikad ja maasikad). Harva tekitavad tegurid võivad olla ravimid, ennetav vaktsineerimine, helmintiline või parasiitne invasioon, krooniliste nakkuskeskuste olemasolu, majapidamisallergeenid, putukahammustused (vead, sääsed, kirbud).

Suurenenud neuro-refleksne erutus, seedetrakti funktsionaalsed häired suurenenud soole motoorika ja sagedasemate roojamistena, alatoitluse kihistumine, düsbakterioos, sekundaarne ensüümi puudus aitavad kaasa haiguse arengule ja selle tundlikkuse halvenemisele sensibiliseeritud lastel.

Lisaks soodustavad haiguse tekkimist lapse närvisüsteemi kõrge psühho-emotsionaalne seisund ja ebastabiilsus, samuti naha anatoomilise struktuuri ja füsioloogilise funktsiooni tunnused. Viimased hõlmavad järgmist:

• dermise väike paksus;
• raku struktuuride domineerimine dermises;
• kiudstruktuuride ebapiisav diferentseerumine ja morfoloogiline ebaküpsus;
• lümfisoonte ja tubulite funktsionaalne labiilsus, mis sageli moodustavad lümfisõlmed, mille tulemusena tekib kudede paistetus kergesti;
• suur hulk nuumrakke, milles toodetakse bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Seoses sellega on lapse nahk sihtorgan, mis osaleb allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide rakendamises.

Kliiniliselt väljendub laste sügelus paljude primaarsete morfoloogiliste elementidega, mis ei kipu fusioonile ja on heleroosad blistrid diameetriga 2 kuni 10 mm. Need moodustavad aluse sõlme suurusele, mis asub nende keskosas. Sõlme ülaosa kroonitakse läbipaistva sisuga mulliga (papula-vesiikule). Võib-olla tekkivad iseseisvad papulid-vesiikulid (ilma mullita), samuti sõlmede elemendid ilma papulite ja mullideta.

Lööve nahal on sümmeetriline ja ei kipu ühenduma. Selle paiknemise domineerivad tsoonid on rindkere, ülemise ja alumise jäseme ekstensorpind, palmeri- ja istmepinnad, tuharad ja harvem lööve paikneb peanahal ja näol. Lööve ilmneb paroksüsmaalselt ja sellega kaasneb tõsine sügelus, eriti intensiivne õhtul ja öösel.

Väga tihti esineb tavalisi ilminguid - laps muutub rahutuks, kapriisiks, ärrituvaks, keha temperatuur tõuseb lühikese aja jooksul sageli subfebrilisele numbrile (37,5-38 °), ilmuvad peavalu ja isutus. Mitmesuguste lümfisõlmede rühmade suurenemine on võimalik ja üldiselt vereanalüüsid suurendavad eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu, mis on ESRi suurenemine.

Põletikuga villid säilivad 6 kuni 12 tundi, pärast mida nad kaovad, kuid kriimustuskohas jäävad verised koorikud ning streptokokkide ja stafülokokkide nakkustega liitumisel esineb vulgaarse impetigo tüüpi pustuleid.

Laste sügelusel on krooniline kulg, millel on kerge remissioon. Tavaliselt, 3–5-aastaselt, esineb haiguse sõltumatu taastumine või muutumine atoopiliseks dermatiidiks.

Täiskasvanute kriimustamine

See dermatoos mõjutab reeglina keskmise (30-40-aastaseid) ja vanemaid naisi. Selle peamised provokatiivsed tegurid ja arengu taust on järgmised:

• mao ja soolte krooniline düsfunktsioon funktsionaalsete häirete, ärritatud soole sündroomi, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi korral;
• maksa patoloogilised seisundid, krooniline koletsüstiit ja krooniline neerupuudulikkus, rauapuudus organismis;
• suurenenud viiruskoormus kehal ja kroonilised nakkuse keskused;
• putukahammustused ja allergiliste omadustega toodete liigne tarbimine (kohv, šokolaad, mesi, vürtsid, alkohoolsed joogid jne);
• sise sekretsiooni organite haigused ja düsfunktsioonid (hüpotüreoidism, türeotoksikoos, hüperparatüreoidism, suhkurtõbi, munasarja tsüstid, menstruatsioonihäired);
• rasedus;
• onkoloogiline patoloogia ja verehaigused (lümfotsüütiline leukeemia, lümfogranulomatoos);
• neuropsühhiaatrilised haigused, vaimne stress ja depressiivsed seisundid;
• vegetatiivne-vaskulaarne ebastabiilsus;
• autoimmuunse etioloogia süsteemsed haigused;
• mitmesuguste looduslike ja helmintiliste sissetungide mürgistus;
• Sensibiliseerimine ultraviolettkiirguse ja temperatuuri (külm, soojus) tegurite suhtes.

Lihtsa prurigo iseloomustab levinud lööve jäsemete ekstensorpindadel, harvem kehal. Elemente esindavad tihe paprika, millel on roosakas või kollakaspruun värvusega poolkerakujuline kujuga, läbimõõduga 2 kuni 5 mm, mis ei kaldu fusioonile. Pundumise tõttu võivad nad võtta sõlmede ilmumist.

Haigus algab tavaliselt üldseisundi kerge 1–2-päevase halvenemisega, pärast mida esineb lööbeid, millega kaasneb tugev sügelus, mis põhjustab ärrituvust ja unehäireid. Kraavid, mis on kaetud veriste koorikutega. Pärast nende tagasilükkamist jäävad ajutised pigmendi alad ja valged värvilised armid.

Ägeda perioodi kestus on 2 nädalat kuni 4 kuud. Krooniline ägenemine erineva kestusega ja värskete papulaarsete kahjustuste ilmumine ülejäänud (pärast eelmist retsidiivi) lichenifitseerimiskohale.

Erinevate põhjuste ja riskitegurite paljususe tõttu praktikas eristatakse mõningaid lihtsa prurigo sümptomaatilisi vorme, mis hõlmavad:

• Prurigo rase

Ootuspäraselt tekib see rakulise ja humoraalse immuniteedi vahelise tasakaalustamatuse tulemusena viimase kasuks. Selle tulemusena suureneb raseda naise naharakkude tundlikkus nii välis- kui ka sisekeskkonna teguritele. See põhjustab kõhu-, ülemise ja alumise jäseme löövet, millega kaasneb sügelus.

Mis edasine progresseerumine võib esineda teiste kehaosade - näol, tuharad, peopesad, tallad. Prurigo esineb ligikaudu 0,3% rasedatel naistel kolmandal trimestril, kuid sageli ja palju varem. Tema ravi on tavaliselt vähe või ebaefektiivne. Kuigi haigus ei kujuta endast ohtu lootele ja rasedale, võib see põhjustada unehäireid, depressiivset seisundit ja vererõhu tõusu.

• Suvi (päikeseline) prurigo või polümorfne fotodermatoos

Ägenemine, peamiselt hooajaline. Keha avatud piirkondades ilmneb iseloomulik lööve, kuid sõlmede elemendid on kalduvad fusioonile. Nendes piirkondades nahapiirkonnad paksenevad ja infiltreeruvad, mille tulemuseks on pleki moodustumine paksenenud nahaga, selle mustri suurenemine ja pigmentatsioon (lichenifitseerimine). Sagedaste ägenemiste tagajärjel tekivad kahjustustes pindmised atrofilised armid.

• Talve kriimustamine

Enam levinud meeste seas. Lööve esineb peamiselt alumistes jäsemetes. Haigusel on krooniline kurss, mis esineb külma hooaegiga.

• Seniilne sügelus või seniilne idiopaatiline sügelus

See esineb peaaegu pooltel inimestel pärast 70-aastaseid. Haigus esineb sagedamini meeste seas, jookseb paroksüsmaalselt, peamiselt öösel, seda on raske diagnoosida ja seda on raske parandada. Patoloogia põhjused on ebaselged. Eeldatakse, et üheks peamiseks põhjuseks on vanusega seotud muutused nahas (naha kuivus või kseroos) ja närvikiudud, mille tulemuseks on valu tajumine ja sügeluse keskse allasurumise rikkumine, mis toob kaasa selle kõrge intensiivsuse.

Mõnikord põhjustab seniilne prurigo naha põletikulisi protsesse, mis kaasnevad ekseemiga või sügelusega, seborrheic dermatiit, süsteemsed haigused (rauapuuduse aneemia, sapiteede düskineesia, krooniline neerupuudulikkus jne), võttes mitmesuguseid ravimeid jne. võimatu paigaldada.

• Närvisüsteemi sügelus

Esineb neuropsühhiaatriliste häirete korral. Tema jaoks ei ole lööve iseloomulik märk, kuid kriimustuste jäljed on ülekaalus. Psühhogeenne sügelus esineb vaimsete häirete, sagedaste ja pikaajaliste psühho-emotsionaalsete häirete, suurenenud ärevuse ja depressiivsete seisundite korral. Neurogeense või neuropaatilise päritolu sügelev nahk võib esineda ka kesk- või perifeerse närvisüsteemi häirete korral, näiteks ajukasvaja, vereringehäirete, paresteesiate, hulgiskleroosi, brachioradiaalse sügeluse juuresolekul. Põletiku taju võib olla erineva intensiivsusega. See suureneb neuropsühhiliste koormustega ja öösel.

• Lümfogranulomatoosne ja leukeemiline prurigo

Kärbsed mopsid

See on kõige haruldasem prurigo vorm, mis kestab aastaid lühiajalise remissiooniperioodiga ja millel puudub kalduvus enesereageerida ja on väga vastupidav ravile. Haigus mõjutab reeglina üle 40-aastaseid naisi. Peamised põhjused on ainevahetushäired, endokriinsete haiguste teke, immuunsüsteemi muutused ja vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele, düsbakterioos, helmintilised invasioonid, putukahammustused ja närvisüsteemi stress.

Haigus algab väga raskest sügelusest, mis kordub mitu korda päevas ja muutub lööbe ilmnemisel veelgi hullemaks. Viimaseid esindavad suured tahked isoleeritud poolkerakujulised papulid ja sõlmed läbimõõduga 0,5-3 cm ja rohkem, mis tõuseb järsult naha pinnale.

Patoloogilised elemendid paiknevad sümmeetriliselt, peamiselt küünarvarre ekstensorpindadel, jalgade esipinnal ja harva jäsemete selja- ja paindepindadel. Esialgu on nad lihasvärvilised või roosad ja seejärel värvuvad punakaspruuni või sinakas. Sujuval pinnal on võimalik tekitada helbed, tüügaste kahjustuste või hüperkeratooside fookused. Tugev prurituslik sügelus toob kaasa kriimustuste jäljed ja verise kooriku tekkimise neile ja naaberpiirkondadele.

Scruffy Bénier

Seda haiguse vormi omistavad Ameerika autorid atoopilisele dermatiidile ja paljud autorid teistest riikidest Broka difundeeritud neurodermatiidile. Haigus areneb peamiselt 4-5 kuud pärast sündi, kuid mõnikord võib see ilmneda 4-5 aasta vanuselt. Valdav seisukoht on see, et see tuleneb sünnipärane või omandatud looduse erilisest tundlikkusest välistele (loomakarvad, majapidamispulber, taime õietolm, toiduained jne) ning sisemistele antigeensetele ja mittatigeensetele stiimulitele.

Sageli on haigus perekondlik ja vanematel võib olla ka pollinoos või bronhiaalastma. Sageli ilmneb kliimamuutuse ajal märkimisväärne paranemine, mis viibib mägipiirkonnas või mere ääres.

Lapsepõlves tekkiv difuusne atoopiline dermatiit võib püsida puberteedi ja mõnikord kogu elu vältel, erinevalt lapsepõlve ekseemist, mis laheneb ilma lapse elu teisel aastal. Seda iseloomustab krooniline retsidiivide käik, mis esineb peamiselt talvel ja kevadel ning remissiooni kestus on erinev.

Vastavalt tema kliinilistele ja histoloogilistele ilmingutele meenutab Banieri sügelus subakuutse või kroonilise ekseemi pilti, kuid samal ajal ei ole epidermis mullid ja acanthosis on märgatavam. Lapse elu esimestel kuudel (patoloogia arengu alguses) võib vigastuskohaga kaasneda punetus, turse ja tõsine nutmine. Kuid need nähtused ja nende kestus on vähem väljendunud kui ekseemiga ning nende alade kalduvus lichenifitseerumisele on samuti täheldatud.

Vanemas eas ja tüüpilise kuluga on lööbe peamised elemendid licheensed sõlmed ja ekseemilaadseteks naastudeks muundamisel valatakse üksikud papulaarsed vesikulaarsed või papulaarsed elemendid, mis sarnanevad löögile lastel. Hilisemas staadiumis paksenevad kahjustatud nahapiirkonnad, kaetakse kriimustuste ja verise kooriku jälgedega, licheniseeritakse ja tumenevad.

Haiguse alguses paiknevad kahjustused peamiselt näol (põsed ja otsaesine), seejärel levivad nad järk-järgult perioraalsesse piirkonda, okcipitaalsesse piirkonda, suguelundite piirkonda, reite sisemusse, jäsemete välispinnale ja seejärel teistele nahapiirkondadele.

Enne ja järgneva ägenemise ajal esineb märgatav sügelus, mida võib kergesti tekitada ka lapse vähene ärritus. Tema une ja isu on häiritud, tema kehakaal väheneb. Sügeluse tulemusena muutub laps rahutuks, kapriisiks, säravaks, kahvatuks. Mõne aja pärast suurenevad reieluu, kubeme ja teised lümfisõlmede rühmad järk-järgult.

Bénieri sügeluse konfiskeerimine enamikus haigetel lastel kaasneb või vaheldub allergilise riniidi ja hilisemas elus bronhiaalastmaga. Difuusse neurodermatiidi korral on võimalik välja töötada mädane infektsioon, millele järgneb sepsis ja surm (peamiselt lapsekingades), atoopiline erütroderma ja mõnikord katarakti teke 16-35-aastaselt.

Sügeluse ravi

Ravi aluseks on provotseerivate ja võimaluse korral etiopatogeneetiliste tegurite tuvastamine ja kõrvaldamine. Põhjalik uurimine hõlmab patsiendi suunamist dermatoloogi poole, kes konsulteerib üldarsti, endokrinoloogi, gastroenteroloogi ja allergoloogiga, laboratoorsete testidega kliiniliste ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside tegemiseks, helmintide antikehade määramiseks ja parasiitide antigeenide määramiseks veres, väljaheidete uurimist helmintumunade avastamiseks ja düsbioosi tuvastamiseks.

Pruritusravi peaks olema rangelt allergiavastane. Toiduvastased allergeenid, st tooted, mis põhjustavad suure tõenäosusega allergilist reaktsiooni, samuti alkohoolsed joogid, kohv ja šokolaad, toiduained ja toiduaineid sisaldavad toiduained, säilitusained ja ärritavad vürtsid, tuleks toidust välja jätta. Lisaks on vaja piirata süsivesikute ja soola tarbimist.

Raviravi põhimõtted

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on ravimiravi aluseks antihistamiinid. Nende määramise peamine suunis on sügelus, kuna selle raskus sõltub peamiselt histamiini tasemest, mis põhjustab sensoorsete närvide naha retseptorite ärritust ning osaleb turse moodustumise korral naha põletikulise reaktsiooni tekkimises.

Ravi alustamine toimub teise põlvkonna antihistamiinravimitega Nende tõhususe puudumise tõttu lisavad nad esimese põlvkonna ravimeid, millel on ka rahustav toime. Nende abinõude hulka kuuluvad Suprastin, difenhüdramiin, diprasiin, kloropüramiin, Loratadine, Clemastine, Desloratadine jne.

Esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumidevaheline vahe on Histafen (Sekhifenadin), millel on väljendunud antipruriidne ja vastassuunaline toime ning millel puudub rahustav ja hüpnootiline toime. Hea allergiavastane ja antipruritiline toime omab kolmanda põlvkonna ravimit Zodak (Cetirizine). See mõjutab nii allergilisi reaktsioone nii varases (histamiinist sõltuvas) kui ka hilises (rakulises) faasis.

Lisaks on ette nähtud ained, mis vähendavad keha sensibiliseerimist (kaltsiumglükonaati, kaltsium-pantotenaati, kaltsiumtiosulfaati või kaltsiumglütserofosfaati) ja aineid, mis soodustavad toksiinide ja allergeenide eemaldamist soolest ja soolestiku enterosüüdi - Lactofiltrum, hüdrolüüs Ligniin, Enterosgel jne.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest määratakse ensüümpreparaadid (Enzistal, pankreatiin) ja kerged rahustid ka emasloomade, palderjanide, pojengite ja viirpuu tinktuuride kujul. Psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks, mis määrab kursuse tõsiduse ja ravivastuse, kasutatakse antidepressante, rahusteid ja neuroleptikume. Efektiivne igapäevane anksiolüütiline ravim on Adaptol, mis aitab kõrvaldada ärevust ja hirmu, tugevdada põletikuvastaste ainete toimet, parandada une ja normaliseerida öise une kestust.

Püsiva ja raske haiguse või kalduvuse korral kahjustuste tekkeks ei ole süsteemset glükokortikoidi ravimit ette nähtud pillideks või süstideks ning neid ravitakse ninasplaasfereesiga, mis võimaldab teil eemaldada vereringest antigeenid, metaboolsed tooted, toksiinid. Nodulaarse vormiga on soovitatav manustada glükokortikosteroidilahuseid otse kahjustuste tsoonidele.

Kohalik ravi

Samal ajal soovitatakse väljastpoolt kasutada salv boor-ichtyol'i puhastamiseks, boortõrv, boornaftalaani salv, samuti salvi, pastasid ja kreemikaid kortikosteroidide ja antipruritiliste ravimitega - difenhüdramiiniga, anesteesiaga, fenistiiniga. Seniilse sügeluse korral on välise ravi aluseks kaitsva, niisutava ja pehmendava toimega kreemid.

Täiendavaks meetodiks on ka pruritus-folk õiguskaitsevahendite võimalik ravi. Selleks on soovitatav tärklise vannid, mis aitavad vähendada sügelust, kreemiga infusiooni, kreemikasvatuse taskud taimeõli seguga, kompressid kõrvitsast ja peenest riivitud kartulipulbrist ja paljudest teistest. Toas on rahustava eesmärgiga infusioonid emaluu, viirpuu, kummeli, pojengi, valerian root juurest.

Paljudel traditsioonilistel ravimitel on kõrvaltoimed ja allergilised omadused. Neid tuleb kasutada ainult arstiga konsulteerides.

Sümptomid ja sügeluse ravi lastel ja täiskasvanutel

Scruffy (prurigo) on naha dermatiit, millega kaasneb lööve ja tugev sügelus. Seda patoloogiat mõjutavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Haiguse arengu peamine põhjus on suurenenud individuaalne talumatus teatud toodetele või kalduvus allergilistele reaktsioonidele. Ravi on põhjalik, sealhulgas toitumine, ravimid ja isiklik hügieen. Ravi puudumisel ja sõlmede ebakorrektsel ravil nahal tekib sekundaarne nakatumine suppuratsiooniga.

Purigo on sügelev dermatiit, mis tekib organismis sensibiliseerimise tõttu. Teatud ainete individuaalse talumatuse tõttu nahal esineb allergiat lööbe kujul.

Tooted, mis võivad põhjustada haiguse arengut:

• Imikutel on piimavalgud. Allergilised reaktsioonid tekivad soole ebaküpsuse tõttu.
• Vanemad lapsed võivad olla munade, maasikate, tsitrusviljade suhtes allergilised.
• Eakate patsientide puhul - suitsutatud liha, alkohoolsed joogid.

Arstid määravad kindlaks mitmed seisundid, mis soodustavad sügeluse teket:

1. 1. Kalduvus allergilistele reaktsioonidele, mis edastatakse emalt lapsele.
2. 2. Helminthiasis.
3. 3. Düsbakterioos.
4. 4. sapiteede düskineesia.
5. 5. Neuroos.
6. 6. Psühhoos.
7. 7. Unetus.
8. 8. Hepatiit.
9. 9. Uus kasv parenhüümorganites.
10. 10. Vaskulaarne düstoonia.
11. 11. Rasedusperiood.
12. 12. Sage külmetus.

Suvel ja talvel võivad haigused tekkida järgmistel põhjustel:

• Allergia päikese suhtes.
• Temperatuur langeb.
• Mosquito hammustused ja muud putukad.

Arstid liigitavad sügelust mitmeks vormiks. Sõltuvalt haiguse tüübist on iseloomulikud kliinilised sümptomid.

Pruritusele iseloomulik tunnusjoon on lööve alumise ja ülemise ääre ekstensiivse külje juures. Samal ajal ei ole küünarnuki, südamiku ja põlveõõnsuses sõlmed.

Esineb lapsel kuus kuud kuni 4 aastat. Esimesed märgid tekivad täiendavate toiduainete kasutuselevõtu ajal. Sellest võib järeldada, et haigus on allergilise reaktsiooni tagajärg.

Laste sügelust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Väikesed sõlmed ilmuvad nahale mullidega, mille sees on läbipaistev sisu.
• Mägede põhjas moodustub paksenemine, mida iseloomustab tugev, peaaegu talumatu sügelus.
• Uued sõlmed tekivad tavaliselt järgmisel hommikul.
• Lapse temperatuur tõuseb, ta muutub rahutuks, säravaks ja ärritavaks.
• Vanemad lapsed kurdavad peavalu.

Lööve nahal ei ühendu, neil on selged piirid. Nodulid paiknevad rinnal, nahal, jäsemete ekstensiivse osa, näo, tuharate, peanahka. Sagedase kriimustamise tõttu ilmuvad lööbe kohale rüüsid ja võib tekkida mädane põletik.

Ravi puudumisel kaob lastel strophulus iseenesest või läheb keerulisemaks: atoopiline dermatiit, ekseem, atoopiline dermatiit.

See areneb pahaloomuliste vähkide, diabeedi, seedetrakti häire, nohu tõttu. Ilmuvad järgmised sümptomid:

• Üldine halb enesetunne.
• Suurenenud väsimus.
• 7. Unetus.
• Ärrituvus.
• Nodulaarne lööve.

Raseduse ajal tekib haigus raku- ja rakuvälise immuunsuse tasakaalustamatuse tõttu. Scruffy ei mõjuta loote arengut, kuid põhjustab ebamugavust ja ebamugavust oodatavale emale, mistõttu võib see põhjustada depressiivsete seisundite ja närvikahjustuste arengut.

Esimesed kliinilised ilmingud võivad esineda imikutel, mõnikord lastel alates 5 aastastest ja hiljem. Näole ilmub lööve, mis möödub kehale ja suguelunditele.

Haigus on looduses geneetiline ja pärilik.

Sügelusmärgid benjet:

• Pimedate täppide ilmumine nahal mullide puudumisel. Imikutel märjad ja nendega kaasneb hüpereemia, turse.
• Vanematel patsientidel - sõlmede moodustumine nahal, siis papulid, vesiikulid, mis hakkavad järk-järgult paksenema ja tumenema.
• Kooride tõttu koorikute ilmumine.
• Suurenenud kubeme lümfisõlmed.
• Kaalulangus.

Haiguse ägenemisega kaasneb allergiline riniit või astma. Laps ei maganud hästi, muutub ärritavaks ja nutavaks.

Prurituse kliinilised ilmingud

Haiguse oht seisneb haavade nakatamises kammimise ajal, mille tulemusena tekivad haavandid. Töötlemata tekkivad põletikulised reaktsioonid, mis võivad viia sepsiseni ja isegi surmani. Täiskasvanutel ja noorukitel tekib prenii taustal Bénier kae.

Harvaesinev patoloogia, mis esineb vanemas eas. Noodulise sügeluse sümptomid:

• Suured sõlmed läbivad 0,5 kuni 1,5 cm läbimõõdu.
• Ülemine ja alumine ots, sääreluu esipind, ilmuvad löögile. Sõlmede sfääriline kuju, hüpermaatiline.
• Iseloomustab kriimustuste olemasolu.

Sõlmitud sügelus Gaida areneb psühho-emotsionaalse murrangu taustal. Oht on endokriinse süsteemi ja maksa patoloogiatega inimesed.

Seniilne sügelus tekib 70 aasta pärast, mis on tingitud endokriinsüsteemi haigustest, kõrgenenud kolesteroolitasemest, ainevahetushäiretest. Sellises olukorras ilmuvad järgmised sümptomid:

• Nahk on kuiv ja kihiline.
• Öösel häirib patsient talumatut sügelust.
• Ilmub iseloomulik lööve.

Diagnoosimiseks uurib arst patsienti ja intervjueerib neid. Et eristada sügelust samblikest, sügelustest ja muudest patoloogiatest, on vajalik analüüs:

1. 1. Naha pealevõtmine.
2. 2. Dermatoskoopia.
3. 3. Helmintide uurimine.

Kui spetsialist kahtlustab, et prurigo on esinenud teiste haiguste taustal, on patsiendile näidatud riistvara diagnostilised meetodid:

1. 1. Ultraheli.
2. 2. Proovid düsbioosi avastamiseks.
3. 3. Pankrease ensüümide sisalduse analüüs.

Kui prurigo tekkis teise haiguse taustal, soovitatakse patsiendil konsulteerida gastroenteroloogi ja endokrinoloogiga.

Sügeluse ravi on keeruline. Ainult välised ravimid lööbast vabanemiseks ei ole piisavad.

Määrake järgmised ravimid:

1. 1. Antihistamiinid: Suprastin, Zirtek, Tavegil, Fenkarol.
2. 2. Rahustav, aidates leevendada närvisüsteemi pinget: Adaptol, Novo-Passit, Seduxen, Lorazepam.
3. 3. Glükokortikoid - tundlikkuse leevendamiseks: Prednisoon.
4. 4. Välised ettevalmistused. Kasutage salve ja kreeme, millel on absorbeeriv ja antipruritiline toime: tõrv, ichtyol, naftaleeni salv, sidepasta ja teised.
5. 5. Antseptilised lahused sügeluse leevendamiseks: 2% fenooli, tsitraadi jne lahus.

Kui sõlmehaigus Hyde raviskeem muutub. Patsient on määratud:

1. 1. Kortikosteroidide salvid ja süstepreparaadid: Advan, Lokoid ja teised.
2. 2. Antihistamiinid: Cetrin, diasoliin.
3. 3. Taastavad ravimid: kaltsiumglükonaat, kaltsium pantotenaat.
4. 4. Fenistilgeel - allergiliste reaktsioonide ja sügeluse leevendamiseks.
5. 5. Naha hõõrumine anesteesiaga, mentooliga.

Kui patsiendil on kaasnevad haigused, määrake ravikuur põhihaiguse kõrvaldamiseks:

1. 1. Seedetrakti töö taastamiseks - sorbendid: Polyphepanum, Enterosgel.
2. 2. Parandada soolte funktsioone - probiootikume ja prebiootikume: Laktofiltrum, Bifidumbakterin jt.
3. 3. Taastada ensüümide tasakaal - Enzistal, Pankreatiin.

Positiivsetel tulemustel on füsioteraapia:

1. 1. Fonoforees.
2. 2. UVA.
3. 3. Elektroforees.
4. 4. Inductothermy.

Ravi efektiivsus sõltub patsiendi sõlmpoolitsemise reeglite järgimisest.

Laste ravi on standardist erinev. Väikestele patsientidele määratakse:

1. 1. Antihistamiinid: Tavegil, diasoliin.
2. 2. Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
3. 3. Rahustav baasil põhinev formulatsioon.
4. 4. Ensüüme sisaldavad preparaadid: Mezim, Festal.
5. 5. Glükokortikosteroidide salvid: Akriderm, Advantan, Flutsinar.

Kui lapse haigus on raske, ravitakse neid patsiente hormonaalsete ravimitega.

Folk õiguskaitsevahendid võimaldavad leevendada valu ja sügelust, rahustada närvisüsteemi, kuid on võimatu ravida sügelust ainult maitsetaimede ja taimedega.

Traditsiooniliste retseptidega teraapias on suplus koos mõne komponendi lisamisega:

1. 1. Lahustage tärklis (50 g) väikeses mahutis, valage sooja vanni. Peske keha kahjustatud piirkond 20 minutit.
2. 2. Valage kuumale veele 200 g kasepungasid, keedetakse 2 minutit. Infundeerige 3 tundi, tüvi ja lisage vannile. Sa pead selle poole tunni jooksul võtma.

Prurituse teke on tihedalt seotud seedetrakti organite töö ja seisundiga. Patsiendile näidatakse dieeti. Sa pead juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.

1. 1. Suitsutatud, soolane ja vürtsikas roog.
2. 2. Alkohol.
3. 3. Kohv.

Reeglid toitumise toit lastele:

1. 1. 15 minutit enne söötmist peate lapsele 15-20 tilka väljendatud piima jooma.
2. 2. Kefiiri ja kodujuustu väljaarvamine lapse toitumisest kuni 10 kuud.
3. 3. Vanemate laste menüü aluseks peaksid olema köögiviljad, mitteallergilised puuviljad, piimatooted, madala rasvasisaldusega sordid.

Kui dieeti ei järgita, on võimatu haigusest vabaneda ainult ravimitega.

Prurigo (pruritus) ravi täiskasvanutel

Prurigo haigus, keda nimetatakse rahva poolt, on krooniline dermatoos. Prurigo mõjutab nii täiskasvanu kui väikese lapse nahka. Haiguse tunnusjooneks on hajutatud ja mitme papuli moodustumine.

Prurigo võib areneda nii lastel kui ka täiskasvanutel.

Haiguse sümptomid, haiguse liigid. Prurigo (pruritus) diagnoosimine täiskasvanutel

Prurigo leitakse mitte ainult täiskasvanutel (täiskasvanud kriimustused), vaid ka veel kahel kujul: laste kriimustamine (strophulus), nodulaarne. Täiskasvanute kriimustamine on kõige sagedamini keskmise ja vanemaealiste naiste puhul ning järgmised põhjused tekitavad selle välimust:

• Kesknärvisüsteemi häired ja vaimsed häired.
• Seedetrakti haiguste progresseerumine.
• Endokriinsüsteemi ja autonoomsete häirete talitlushäired.
• Keha mürgistus, mis põhjustab erinevaid põhjuseid.

Täiskasvanute kriimustamist põhjustab siseorganite kasvajate esinemine ja allergilised reaktsioonid toidule mõjutavad selle süvenemist. Haigus on haruldane, kuid selle arengu tõsiste tagajärgede tõttu on vaja teada selle kliinilisi ilminguid.

Papulite lokaliseerumine täiskasvanud sügelus on leitud kõhu, selja ja tuharate nahal. Paberite värvus varieerub pruunist punaseni ja suurus ei ületa viit millimeetrit. Kasvajatel on kõva pind, millega kaasneb intensiivne sügelus.

Strofuluse täiskasvanud looduses sarnanevad urtikaariaga. Kõikide sügeluste vormidega kaasnevad kesknärvisüsteemi häired:

• Ärevus ja põhjuseta ärrituvus.
• Sagedased meeleolumuutused.
• Unehäired

Kui sügelust ei ravita, on patsiendil tekkinud komplikatsioone, mis on täis selliseid haigusi nagu follikuliit, püoderma, sepsis ja teised.

Prurigo avaldub väikestes punakaspruunides laigudes.

Kraapimine raseduse ajal

Enamik naisi põeb raseduse ajal erinevaid nahalööbeid. Nende esinemine on tingitud naise keha hormonaalse tausta muutusest ja naha struktuurilistest muutustest (naha venitamine raseduse ajal).

Scruffy rase avaldub punaste täppide ilmumisega, millega kaasneb tõsine sügelus lokaliseerimiskohas. Kõige sagedamini paiknevad laigud keha ülaosas, harva allapoole kukkumist. Lööbe paiknemise kõige levinumad kohad on naha venitamine (venitusarmid).

Haigus aktiveeritakse raseduse viimastel nädalatel või ilmneb teisel trimestril. Pärast sündi möödub lööve ühe kuu jooksul. Aga kui patsiendil ei ole keelatud antihistamiinide kasutamist, siis rasedate naiste sügelus nende kasutamisel täielikult kaob.

See aitab hüpokallergeenset dieeti ja sügelust, kõrvaldab täielikult: magusa, soolase toidu ja suitsutatud toidu.

Suitsutatud liha tuleks raseda naise menüüst välja jätta

Vanaduse sügelus

Seniilne sügelus - haigus, mis mõjutab 65-aastaseid mehi. Seniilne sügelus põhineb sellistel haigustel nagu: ateroskleroos; mitmesugused endokriinsüsteemi häired ja hormonaalsed häired; metaboolne häire. Kõik need haigused põhjustavad naha kuivust ja sügelust, löövet.

Selles vanuses on vaja ravida naha naha niisutamist ja antihistamiini sisaldavaid preparaate. Mõnikord on lisaks ette nähtud ravimeid ja sedatiivset rühma tugevdav toime.

Ägeda sügeluse abina võib teha salvi kodus. Salvi koostis:

• Elokom on hormonaalne ravim.
• Calendula salv.
• Iga koor, mis sisaldab naaritsaõli.
• Pärast raseerimisvahendit.

Kõik komponendid segatakse põhjalikult ja valatakse tume mahutisse, puhastatud jahedas kohas. Cure need salvid seniilne sügelus täielikult korraga ei saa olla, koostis tuleb kohaldada enne kadumist sügelus ja punetus.

Elokom leevendab sügelust

Prurigo diagnoos

Küsimusele, mis on pruritus, on arsti dermatoloog, ja ütleb, kuidas ravida prurigo, kui haigus on olemas. Kuid enne ravi määramist on vajalik hoolikas uurimine.

Haiguse esinemise diagnoosi viib arst, teostas naha visuaalse analüüsi ja kahjustuste sügavama analüüsi - dermatoskoopia. Kui arstil on kahtlus sekundaarse infektsiooniga lööbe nakatumise suhtes, siis määratakse infektsiooni tüübi kindlaksmääramiseks täiendav test. Analüüsimisel tuvastatakse antibiootikumiresistentsus.

Kui haiguse põhjuseks on seedetrakti või sisesekretsioonisüsteemi rikkumine, siis vajab patsient arsti - gastroenteroloogi ja endokrinoloogi abi. Määratud mitmesugused testid, mille hulgas on: roojate munade külvamine; düsbakterioosi külvamine; maksaensüümide analüüs; maksa ultraheliuuringu läbiviimine; pankrease ensüümi uuringud.

Prurituse ravi diagnoosimisel ja väljakirjutamisel teostatakse lööbe morfoloogiline uuring ja prurigo ja teiste sarnaste sümptomitega dermatoloogiliste haiguste diferentseeruvate tunnuste tuvastamine.

Prurigo diagnoosimiseks on vajalikud laboratoorsed testid

Prurigo (pruritus) ravi täiskasvanutel: traditsiooniline meditsiin ja ravimiravi. Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Sellise haiguse, nagu sügelus, ilmingute kõrvaldamine algab patsiendi toitumise normaliseerimisega. Patsiendile määratakse toit, mis on rikastatud kääritatud piimatoodetega, looduslike kiududega köögiviljade ja puuviljade kujul, toidule lisatakse järk-järgult keedetud veiseliha. On vaja omega-3 happeid ja õlisid sisaldavat toitu. Nõuab täielikku välistamist nendest toodetest, mis kutsuvad esile allergilisi reaktsioone ja vedelikupeetust (ülemäära soolased toidud ja mitmesugused marinaadid; tsitrusviljad; mõned kalatooted).

Kui patsiendil on ussid, on keha eemaldamine kohustuslik. Kroonilise infektsiooni nõrgenemine nõuab sanatsiooni ja häireid seedetraktis ja düsbioosi - kompleksset ravi.

Ravimiteraapia

Prurituse diagnoosiga patsient vajab tablette: ensüümid, mis parandavad seedetrakti ja seedesüsteemi toimimist; antihistamiinipreparaadid; rühmade A ja B vitamiinid; rahustid.

Kohaliku ravimina on patsientidele ette nähtud glükokortikoidipõhised salvid ja kreemid ning antipruriitsed anesteesia preparaadid.

Kõige keerulisem närviline sügelusravi nõuab kohalike hormonaalsete salvide kasutamist, mis sisaldavad tõrva ja Naftalan'i. Hea abivahend salvi alusel tõrva ja fotokemoteraapia alusel. Mõned nodulaarse sügeluse elemendid eemaldatakse vedela lämmastiku, kortikosteroidide süstimise või krüodestruktsiooni abil.

Raskemate kahjustuste korral on vaja hemoderaasi või plasefereesi.

Naftalan salv aitab silmaümbruse kriimustamisel

Füsioterapeutilised meetodid

Pruritusest vabanemiseks kasutatakse füsioteraapia meetodeid:

• Elektrolüüs (neurosoon). Aju madala sagedusega heidete voolu kord. Aitab normaliseerida kesknärvisüsteemi tööd ja parandada patsiendi üldist seisundit.
• Inductothermy. Füsioteraapia protseduur, millel on tugevad põletikuvastased omadused. Põhineb kuumakahjustuste ravil.
• Ravimi elektroforees. Kahjustustel on mõju elektrivoolule ja selle kaudu ravimi juurutamisele. Elektroforeesi terapeutiline toime kestab umbes kaks päeva, seejärel korratakse protseduuri.
• UFO. Naha patoloogiate ravi esineb ultraviolettkiirguse tõttu.
• Fonoforees hüdrokortisooniga. Mõju kahjustatud nahale ultrahelikiirgusega koos hüdrokortisooni salviga.
• Neerupealiste mikrolaineravi. See efekt aitab aktiveerida sümpaatilise - neerupealise süsteemi tööd ja stimuleerib kogu organismi põletikuvastast toimet.

Hüdrokortisooni kasutatakse fonoforeesi protseduuris.

Traditsioonilise meditsiini meetodid ja retseptid

Samaaegselt tavapärase ravimiravi kasutamisega on soovitatav kasutada rahvahooldusvahendeid. Kõik traditsioonilise meditsiini vahendid on suunatud põletiku leevendamisele ja naha välimuse normaliseerimisele, sügeluse eemaldamisele.

Kuid traditsioonilise meditsiini kasutamine peaks algama spetsialisti ja allergia testidega. Räbu - haigus, mis põhineb immuunsüsteemi allergilisel reaktsioonil (histamiini tootmisel) erinevatele stiimulitele. Täiendav histamiini tootmine koos allergilise reaktsiooni ilmnemisega traditsioonilisele meditsiinile põhjustab halvenemist.

Traditsiooniline meditsiin prurigo raviks jaguneb suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimiteks, paikseks raviks.

Traditsioonilise meditsiini preparaadid suukaudseks manustamiseks

Selle haiguse raviks traditsioonilises meditsiinis kasutatakse ravimtaimi. Mõned tõhusad retseptid:

• Kõige efektiivsem neist: pähkellehtede, takjasrohoomide ja tricolor violet rohu segu. Kõik komponendid on vajalikud: segatakse võrdsetes osades; kakskümmend grammi segu valatakse kaks tassi kuuma vett; keeta madalal kuumusel umbes tund. Seda puljongit kasutatakse iga päev, pool klaasi kolm korda päevas.
• Teine retsept meditsiinilise Keetmine, Keetmine, mis aitab ravida haigus: kümme grammi purustatud pähkel lehed; pähklipuidu kogus, mis võrdub pähkel; sarnane kogus lubjaõite. Segu keedetakse pool liitris keevas vees ja jahutatakse. Infusioon filtreeritakse ja säilitatakse soojas kohas. Soovitatav on kasutada kolm supilusikatäit keetmist kolm korda päevas.
• Haigusest saab terveneda põllukultuuri rohi koos siguri risoomiga ja lilla, võilill, viigipuu lehtedega. Paar supilusikatäit seda segu keedetakse pool liitris keevas vees, jahutatakse ja võetakse klaasi kolm korda päevas enne söömist. Uimastiraviku keetmine on kolm nädalat.

Võite valmistada ka rasvavastast ravimit allaneelamiseks. Selle ettevalmistamiseks võtke: humalakäbid, palderjanijuur ja sidrunipalm. Kolm supilusikatäit valatakse kaks klaasi keeva veega ja keedetakse madalal kuumusel mitte üle tunni. Seejärel jahutatakse ja filtreeritakse segu. Seda antipruritic Keetmine kasutatakse kolm supilusikatäit mitu korda päevas.

Naeris on kantud meditsiinilisele puljongile

Ravivannid, vedelikud ja mähised

Vabastage haiguse ilmingutest, leevendage põletikku, aidake ravimit sisaldavatel vannidel ja losjoonidel aidata kaasa traditsiooniliste ravimite lisamisega:

• Vajalik on segada võrdsetes osades: kalmumi soo ja kummeliõied, piparmündilehed ja lavendelehed, tüümialehti. 20 g maitsetaimede segu valatakse külma veega, keedetakse ja filtreeritakse. Puljong valatakse vanni ja võetakse poolteist tundi tervendav vann.
• See infusioon aitab vabaneda obsessiivsest sügelusest. Purustatud: kanarbikujulised, takjasjuured, nõgesloomad ja humala seemikud on vaja segada. Segu valatakse keeva veega ja infundeeritakse mitu tundi, et täielikult jahtuda. Seda infusiooni kasutatakse losjoonidena kahjustatud nahal, nad saavad pärast vanni pesemist keha pesta.
• Yarrow aitab kõrvaldada sügelust. Tervendava puljongi valmistamiseks, kasutades ainult taime värskeid lehti, tuleb need põhjalikult pesta ja keedetud keedetud vees. Jahutatud puljong kantakse mõjutatud kohtadele losjoonidena mitu korda päevas.

Terapeutiliste vannide puhul rakendatakse ürte ja nende tasusid.

Taimsed ravimid

Looduslikest koostisosadest lähtuv eneseprei aitab vabaneda sügelusest ja selle negatiivsetest ilmingutest:

• Segage saja grammi soolamata võid ja viisteist grammi värsket taruvaik. Kompositsiooni sulatatakse pidevalt segades madalal kuumusel. Salv valatakse sobivasse mahutisse ja jahutatakse. Propolise tugevate antioksüdantide ja põletikuvastaste omaduste tõttu taastub naha regenereeriv funktsioon ja paraneb selle üldine seisund ning võid niisutab nahka ja muudab selle elastseks.
• Selleri salv. On vaja võtta värskeid selleritsoone ja tükeldada need põhjalikult, lisada kolm supilusikatäit küünlat ja pool tassi keeva veega. Lisage taimeõli ja segage hoolikalt. Tööriist leevendab sügelust ja niisutab nahka, aitab vabaneda põletikust.

Prurigo (prurigo): põhjused, sümptomid, ravi

Prurigo (või prurigo) võib esineda erineva vanuse ja sotsiaalse kategooria inimestel ning seda on võimalik avastada nii meestel kui naistel. See krooniline nahahaigus kuulub neuroallergomatoosi rühma ja sellega kaasneb papulovesikulaarne, papulaarne või nodulaarne lööve, millega kaasneb tugev sügelus. Prurigo võib esineda erinevates vormides ja peaaegu kõik neist on dermatoloogiliste tervisehäirete seas üsna tavalised.

Käesolevas artiklis tutvustame teile selle ebameeldiva haiguse põhjuseid, vorme, sümptomeid ja ravimeetodeid, mis võivad patsiendi elu jooksul soovimatuid muudatusi teha. See teave aitab teil aeg-ajalt kahtlustada sügeluse tekkimise algust ja otsida vajalikku arstiabi.

Põhjused

Prurituse peamine põhjus muutub keha sensibilisatsiooniks, mis tekitab nahal allergilisi põletikulisi reaktsioone. Suuremal määral võivad sellised protsessid põhjustada toiduaineid sisaldavad ained. Alla ühe aasta vanustel lastel võib lehma või rinnapiima saada allergeeniks ja hilisemas eas - munad, šokolaad, mesi, maasikad, seened, tsitrusviljad, teatavad kalaliigid ja jahu tooted. Täiskasvanutel tekitab allergilisi reaktsioone sageli suitsutatud, vürtsikas ja vürtsikas toit, kohv ja alkohoolsed joogid.

Ennustavad tegurid sügeluse tekkeks võivad muutuda selliseks tavaliseks haiguseks ja seisundiks:

• mitmesugused seedetrakti fermentatsioonid;
• kalduvus allergilistele haigustele eksudatiivse diateesi vormis;
• soole mikrofloora tasakaalustamatus;
• sapiteede düskineesia;
• helmintilised sissetungid;
• neuro-emotsionaalsed häired (unehäired, neurasteenia);
• siseorganite kasvajad;
• krooniline hepatiit;
• krooniline koletsüstiit;
• suhkurtõbi;
• Hodgkini tõbi jne.

Vormid ja sümptomid

Laste sügelus (või laste urtikaaria, strophulus)

Seda prurigo vormi täheldatakse alla 3-aastastel (mõnikord kuni 5) aastat. Tavaliselt esineb see esimese täiendava toidu sissetoomise ajal ja avaldub allergilise diateesi vormis.

Haigus algab jõulise lööbe ilmumisega sõlmedena, mille läbimõõt on 3-5 mm. Hiljem ilmuvad lööbeelemendid väikesteks mullideks koos väikese koguse eritistega. Pärast nende avamist tekivad nahale erosioonid, mis on kaetud seroosse koorikuga.

Tavaliselt on lööve paiknenud näol, torsol ja jäsemetel, kuid rohkem on see käte ja jalgade ekstensorpindadel. Lisaks võivad tallad ja peopesad esineda suurte papuloosikestega (kuni 5-7 mm), kus on tursunud alus ja põletik.

Prurituse iseloomulik sümptom on raske sügelus, mis kahjustab patsiendi närvisüsteemi seisundit ja põhjustab kriimustust. Laps ei maganud hästi ja võib muutuda ärritavaks, kapriisiks, säravaks.

Kõik ülaltoodud sümptomid taastuvad pärast allergikut reaktsiooni põhjustavate toiduainete väljajätmist sageli (lehmapiim, imiku piimasegu jne). Mõnikord ei esine seda eneseravi, ja lapselik sügelus muutub prorigeenseks ekseemiks, atoopiliseks dermatiidiks või täiskasvanud sügeluseks. Sellise haiguse üleminekuga kaasnevad järgmised sümptomid: kuiv nahk, valge dermograafia, higi puudumine, kubeme- ja reieluu lümfisaagi suurenemine, taimse refleksi kadumine ja kõhu refleksi vähenemine.

Täiskasvanute kriimustamine

Seda prurigo vormi iseloomustab sügelevate sõlmede ilmumine jalgade ja käte tuharale, kõhule, selja- ja ekstensiivpindadele. Reeglina ei kaane nägu ja muud kehaosad löövet.

Kui sügelus on täiskasvanutel, siis ilmuvad välja pursked koonilised või sfäärilised papulid pruun-punase värvusega. Nende läbimõõt võib ulatuda 5 mm. Lisaks nendele keha lööveelementidele võivad esineda helepunase värvi papulid, mis teevad ennast tundlikumaks.

Kraapimise tõttu kaetakse papules hemorraagilise koorega. Ja sekundaarse infektsiooniga - suppurate.

Täiskasvanud prurigo võib olla äge või krooniline. Kroonilises kursis ilmneb patsiendil närvisüsteemi häire märke: unehäired, emotsionaalne lability ja ärrituvus.

Kärpiline pruritus Gaida (või urtikaaria papulaarne)

Seda prurigo vormi täheldatakse harva ja seda avastatakse tavaliselt üle 40-aastastel naistel. See võtab kauem aega ja muutub krooniliseks.

Reeglina, kui Hyde'i nööri prurigo, ilmuvad lööve ainult kätel ja jalgadel. Nad põhjustavad tugevat sügelust ja on poolkerakujulised pruunikas-punased papulid, mille suurus võib varieeruda hernesuurusest kuni sarapuupähkli suurusega. Esialgu on lööbe värvus kahvatu roosa, kuid raskete sügeluste tõttu, mis ilmnevad mitu korda päevas, ja kriimustamisel muutuvad nad pruunikas-punaks (mõnikord sinakas) ja kaetakse veriste koorikutega.

Lööbeid, kus on õrn pruritus Hyde, üks või mitu. Neid võib rühmitada, kuid ei saa neid ühendada. Mõnikord on papuleid olemas juba aastaid ja nad võivad saada tüütu välimusega. Pärast nende regressiooni jäävad nahapinnale pigmendikontuuriga armid.

Diagnostika

Põletiku diagnoos põhineb patsiendi ja lööbe elementide uurimisel (kasutades dermatoskoopi). Pärast mitmete muude haiguste väljutamist - sügelusi, atoopilist dermatiiti, düpriptilist dermatiiti, tavalist urtikaaria ja toksikodermiat - patsiendile määratakse rida uuringuid, mille eesmärk on vähktõve, kroonilise infektsiooni ja endokriinsete patoloogiate esinemine.

Uuringukavas sisalduvad järgmised testid:

• kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• düsbakterioosi fekaalide analüüs;
• usside antikehade analüüs (lamblia, tokokar, ascaris, opistorch);
• vere biokeemiline analüüs (bilirubiini, ALAT, AST, üldvalgu, kreatiniini, leeliselise fosfataasi, uurea).

Vajadusel on patsient maksa ja kõhunäärme ultraheli.

Ravi

Prurituse ravi on alati keeruline ja pikk. See sisaldab:

• hüpoallergeense dieedi järgimine;
• ravimiravi;
• füsioteraapia;
• seotud haiguste ravi.

Hüpoallergeenne toitumine

Ained, mis kutsuvad esile naha allergilise reaktsiooni, on sagedamini toidud, mistõttu soovitatakse patsiendil järgida kogu ravikuuri ajal allergiavastast dieeti.

Toidust tuleks välja jätta:

• kohustuslikud allergeenid: munad, täispiim, kala, kaunviljad, mesi, maasikad, šokolaad, mereannid, granaatõun, pähklid, kiivi, seened, mustad sõstrad, vürtsid ja vürtsid;
• värvained, maitseained ja säilitusained;
• alkohoolsed joogid;
• liha puljongid;
• praetud ja vürtsikad nõud;
• histamiinirikas toit: sojauba, spinat, sink, kakao, tomatid, kääritatud juustud;
• gaseeritud joogid.

Lisaks tuleks dieedist välja jätta tooted, millele patsient on juba täheldanud allergilisi reaktsioone (nt piim, teravili jne). Imetatavate imikute puhul, et vähendada nende allergiatundlikkust, on soovitatav 15 minutit enne söötmist anda 10 tilka piima.

Mis puutub sallivusse, siis on patsiendil lubatud lisada oma toitumisse järgmised toidud:

• teravili (va manna);
• kääritatud piimatooted;
• lahja liha;
• laste konserveeritud liha;
• teravad juustud;
• rafineeritud taimeõlid: oliivi-, maisi- või päevalilleõli;
• pruun leib või teravilja leib;
• kartulid;
• köögiviljad: kapsas, kerge kõrvits, suvikõrvits, noored herned, rohelised oad, tilli ja peterselli;
• puuviljad: õunte ja pirnide rohelised sordid, karusmarjad, kerged kirsikarjad;
• Must tee ilma lisandite ja maitseta.

Ravi ajal peaks prurigo piirama soola tarbimist.

Ravimiteraapia

Peamised ravimid sügeluse ravis on antihistamiinid, mis võivad kõrvaldada allergilise reaktsiooni ja vähendada sügelustunnet. Nende vastuvõtmise kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Pruritusele soovitatavad antihistamiinid:

• Klorapiramiin;
• Clemastine;
• Mebhüdroliin;
• Dimetinden;
• Desloratadiin;
• Hifenadiin;
• Loratadiin;
• Tsetirisiin.

Kuna võib määrata täiendavaid desensibiliseerivaid aineid:

• kaltsiumglükonaat;
• naatriumtiosulfaat;
• kaltsiumi pantotenaat;
• enterosorbendid: Sorbeks, vedel kivisüsi, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel jne.

Lõhustamisprotsesside parandamiseks on soovitatav võtta pankrease ensüüme vastutasuks:

Düsbioosi kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada probiootikume:

Psühho-emotsionaalse seisundi raskete häirete korral määratakse patsiendile rahustid või rahustid:

• palderjan;
• Novo-Passit;
• pojengtinktuur;
• Adaptol jt.

Raske sügeluse või lööbe taandumise puudumisel kasutatakse PUVA-ravi ja süsteemset glükokortikosteroidi:

Lööbe elementide kohaliku käsitlemise korral toimuvad järgmised sündmused:

• 2% boornaftüooli või 2% boornaftalaani salvid;
• glükokortikosteroid salvi;
• Vanni kliid ja kummel, tamme koor või rong.

Mõnel juhul võib lööbe raviks kasutada järgmisi alternatiivseid ravimeetodeid:

• diathermokoagulatsioon;
• injektsioonid (obkalyvaniye) hüdrokortisooni, celestoni, deksametasooni või metüleensinise lahusega novokaiiniga;
• niisutamine vedela lämmastiku või kloroetüüliga.

Füsioteraapia

Prurigo raviks võib kasutada järgmisi meetodeid:

• radoon- ja sulfiidivannid;
• UFO;
• indukteermia;
• mikrolaineravi neerupealiste piirkonnas;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• diadünaamilised voolud emakakaela sümpaatiliste sõlmede piirkonnas;
• selektiivne fototeraapia;
• elektroforees ravimlahustega;
• elektrilised;
• kliima ravi merel.

Samaaegsete haiguste ravi

Sõltuvalt diagnostiliste uuringute tulemustest võib patsient ravida järgmisi haigusi ja seisundeid:

• helmintilised sissetungid;
• düsbakterioos;
• endokriinsed haigused;
• kaaries;
• seedetrakti haigused;
• ENT organite kroonilised haigused;
• onkoloogilised haigused.

Ravi rahva meetoditega

Prurituse raviks võib kasutada erinevaid populaarseid ravimeetodeid. Arstiga tuleb alati arutada nende kasutamise võimalust.

Yarrow

Võimalus I

Taime värsked lehed keedetakse keeva veega, 15 minuti pärast pigistatakse ja kantakse mõjutatud nahapiirkondadele vedelike kujul.

II võimalus

50 grammi kuiva rohu keedetakse 1 liitris keevas vees ja lisatakse vett vanni. Pärast protseduuri ei ole vaja rätikuga pühkida.

Takjas

Losjoonid

Värske taime leht kastetakse keevasse vette 3 minutit ja kantakse kreemina 3 tundi.

Taime juure pulbrist valmistatakse meditsiinilise vaseliini alusel salvi. Koostisained võetakse võrdsetes osades. Pulber segatakse vaseliiniga tume klaasist kaussi. Salvi tuleb kahjustatud nahale kanda kohe pärast vanni koorega keetmist vannis.

Kibe koirohi

Värske mahl

Värsketest lehtedest ja muru pressitud mahladest. Seda kasutatakse nahalööbe eemaldamiseks.

Kuiva rohu infusioon

Supilusikatäis toorainet, mis on keedetud klaasiga keevas vees ja nõudnud 2 tundi. Sügeluse kõrvaldamiseks kasutatakse infusiooni vedelike kujul.

Millise arsti poole pöörduda?

Pruritusmärgiga patsient peaks konsulteerima dermatoloogiga. Vajadusel määrab arst maksa või kõhunäärme ultraheli, laboratoorsed testid, konsultatsioonid endokrinoloogi, gastroenteroloogi ja füsioterapeutiga.

Kosmeetika ja dermatoveneroloogia kliiniku spetsialist "Helpskin" räägib sügelusest: