Kuidas ravitakse lupus erythematosust haiglas ja kodus? Ülevaade ravimeetoditest ja retseptide kirjeldus rahvahäirete raviks

Lupus erythematosus on sidekoe raskete autoimmuunhaiguste rühm, mis mõjutab peamiselt inimese nahka ja siseorganeid. See haigus sai oma nime, sest näo nahal on iseloomulik lööve, mis sarnaneb hundi hammustustega. Enamasti kannatavad noored naised, mehed ja lapsed harvemini erütematoosse luupuse all.

Lupus erythematosuse all kannatavate inimeste koguarv on 0,004-0,25% nende koguarvust.

Nende põhjuste kohta: pärilik eelsoodumus sellele haigusele, selle esinemise muud põhjused on veel uurimata. Arvatakse, et ägedad nakkushaigused, raske psühhotrauma, pikaajaline kokkupuude stressi või mõnede farmakoloogiliste ravimite talumatusega võivad põhjustada erütematoosluupuse ilmumist.

Lupuse erüteematoosile iseloomulik tunnusjoon on mitmesugused selle ilmingud, sest haigus mõjutab peaaegu kõiki inimkeha elundeid ja süsteeme. Siiski on olemas sümptomite loetelu, mille esinemine on vajalik lupus erythematosuse puhul:

• põhiseaduslikud sümptomid (halb enesetunne, hajumine)
• naha kahjustus (valgustundlikkus, kiilaspäisus, iseloomulik erüteem nina nahal ja põskedega liblikas)
• limaskesta kahjustused
• liigesekahjustused
• kopsude ja südame kahjustused
• neerukahjustus (50% patsientidest) kuni neerupuudulikkuseni
• närvisüsteemi häired (äge psühhoos, orgaaniline aju sündroom)
• muutused üldistes vere- ja uriinianalüüsides
• antifosfolipiidide sündroom 20-30% patsientidest
• tuuma antikeha tiiter kõrge

Reumatoloog määrab pärast põhjalikku uurimist kindlaks erakorralise luupuse spetsiifiline tüüp ja haiguse aktiivsuse aste ühel või teisel ajal. Dermatoloog kohtleb sageli luupuse nahavormi.

Lupus erythematosuse ravimeetodid

Haigust ei saa täielikult ravida, mistõttu ravi kestab terve elu. Lupus erythematosus'e raviks otsustab raviarst iga patsiendi kohta eraldi, sõltuvalt konkreetsetest sümptomitest, haiguse tõsidusest ja selle aktiivsusest.
Kerge haiguse või remissiooni korral on ravi peamiselt sümptomaatiline. Sellised ravimid on määratud:

• valuvaigistid raske valu sündroomi jaoks
• aspiriin (80-320 mg päevas), millel on kalduvus tromboosile
• malaariavastased ravimid: hüdroksüklorokiin (suukaudselt 200 mg päevas) või klorokiini (250 mg) ja kinakriini (50-100 mg) kombinatsioon - raske naha ja liigeste kahjustuste korral.
• vitamiinid A, B6, B12, C

Raskete haiguste korral, kui kasutati siseorganeid:

• glükokortikoidid (tõsises seisundis iga päev 40-60 mg prednisooni, 20-40 mg mõõduka haigusega) võetakse kuu jooksul järk-järgult terapeutiliseks annuseks (kuni 10 mg päevas).
• immunosupressandid (mükofenalaatmofetiil 500-1000 mg, asatiopriin 1-2,5 mg / kg või tsüklofosfamiid 1-4 mg / kg 1 kord päevas suu kaudu)
• hepariin koos aspiriiniga subkutaanselt, hepariin või wafariin suukaudselt tromboosi ja vaskulaarse emboolia jaoks
• rasketel juhtudel, kus glükortikoidravi on madal, on pulsoteraapiat näidustatud metüülprednisolooni ja tsüklofosfamiidiga, mida manustatakse suukaudselt suures annuses (1 g päevas), 3 päeva järjest
• hemosorptsioon ja plasmaferees - mürgiste immuunkomplekside eemaldamiseks organismist
• tüvirakkude siirdamine - kallis menetlus, mida enamik patsiente ei saa kasutada
• kaltsiumilisandid ja D3-vitamiin - glükokortikoidi kasutamise negatiivsete mõjude minimeerimiseks

Patsiendid täheldasid raviteenust. Näidustused nende koheseks hospitaliseerimiseks on:

• nakkuslikud tüsistused
• valu rinnus
• närvisüsteemi patoloogiate rasked sümptomid
• neerupuudulikkus
• tromboos

Traditsiooniline meditsiin lupus erythematosuse vastu

Naha erütematoosse luupuse ravi ja traditsioonilise meditsiini retseptide süsteemne vorm on toetav ja seda saab kasutada haiguse ajal või remissiooni ajal. Samal ajal on immuunsust stimuleerivate vahendite kasutamine võimatu - see võib haiguse kulgu süvendada.

Populaarsed efektiivsed retseptid:

• Külmhooajal kasest kooritud kuivatatud lehtede lehtede keetmine. 2 tl. lehed valatakse klaas keeva veega, loksutatakse veevannis 1-2 minutit ja nõudke pool tundi. Saadud infusiooni purustatakse kogu päeva jooksul kolmes annuses. Võtke 1 kuu.
• Lagritside keetmine. Kuivatatud Lagrits juured (1 spl.) Vala keeva veega (500 ml), segada soojusel 15 minutit, jahutada toatemperatuuril. Tugevdatud puljongijoog päevas söögi ajal. Nii et tee üks kuu.
• Kasvpungade salv või poeg, lupuse erüteemi raviks. Klaas jahvatatud kasepungad (tarragon) segatakse pooleliitrise mahuga sealiha rasvaga. Seda segu keedetakse 5-7 päeva ahjus, kus uks on avatud. Saadud salvi kasutatakse erüteemi suhtes ja võetakse suukaudselt enne sööki 1 tl.

Lupus erythematosus'e raviks kasutatakse mitmeid teisi alternatiivseid meditsiini retsepte. Haiguse raske vormi ja selle süvenemise ajal peab traditsiooniline meditsiin siiski andma võimaluse traditsioonilisele ravile.

Kuidas elada lupus erythematosuse diagnoosiga?

Samal ajal on vaja järgida elementaarseid soovitusi:

• vältida stressi ja stressiolukordi
• välistada pikaajaline viibimine päikeses ja solaariumis
• jälgida tervist: vältida krooniliste haiguste ägenemist, ravida nohu kohe pärast nende esimeste sümptomite tekkimist
• ärge võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja ärge suitsetage - see suurendab oluliselt tromboosi riski
• kasutage kõrgekvaliteedilist kosmeetikat, ärge teostage näo riistvara ja keemilist puhastamist
• võtma vitamiinikomplekte
• süüa tasakaalustatud ja spordiga

Haiguste kulg ja prognoos

Prognoos on ebasoodne. Lupus erüteematoosiga patsientide suremus on 3 korda suurem kui tavalised näitajad. Kõige tavalisem surma põhjus on nakkuslikud tüsistused ja siseorganite sügava kahju tagajärjed. Kuid haiguse õigeaegse avastamise ja pädeva ravimiteraapia abil on võimalik haigust kontrolli all hoida ja lasta sellel hävitada elu ja tervist.

Süsteemne erütematoosne luupus - sümptomid (foto), ravi ja ravimid, prognoos

Kiire üleminek leheküljel

Süsteemne erütematoosne luupus (SLE) või Limban Sachsi haigus on üks tõsistest diagnoosidest, mida saab arsti määramisel kuulda nii täiskasvanutele kui ka lastele. Kui SLE hiline ravi põhjustab liigeste, lihaste, veresoonte ja elundite kahjustamist.

Õnneks ei ole SLE tavaline patoloogia - 1000 inimesel diagnoositakse seda 1-2 inimesel.

Haigus põhjustab ühe organi rikke. Seetõttu ilmnevad need sümptomid kliinilises pildis esile.

Fakt! - Süsteemne erütematoosne luupus on üheks ravimatuks (kuid mitte surmavaks piisava raviga). Kuid arsti kõigi soovituste täitmisel õnnestub patsientidel elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.

Süsteemne erütematoosne luupus - mis see on?

Süsteemne erütematoosne luupus on sidekoe difuusne haigus, mis avaldub inimese naha ja kõigi siseorganite (tavaliselt neerude) kahjustuses.

Nagu statistika näitab, areneb see patoloogia kõige sagedamini alla 35-aastastel naistel. Meestel diagnoositakse lupus 10 korda vähem, mis on seletatav hormonaalse tausta iseärasustega.

Haiguse eelsoodumuseks on järgmised:

• viirusinfektsioonid, mis pikka aega "elavad" inimese kehas varjatud olekus;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• geneetiline eelsoodumus (haiguse suurenenud tõenäosus saadetakse naise poolelt, kuigi meeste ülekanne ei ole välistatud);
• abordid, abortid, sünnitus östrogeeni sünteesi ja retseptori tajumise ebaõnnestumise taustal;
• organismi hormonaalsed muutused;
• kariisid ja muud kroonilise kursi infektsioonid;
• vaktsineerimine, pikaajalised ravimid;
• sinusiit;
• neuroendokriinsed haigused;
• sagedane viibimine madalates või vastupidi kõrge temperatuuriga ruumides
• režiimid;
• tuberkuloos;
• insolatsioon.

Süsteemne erütema erütema

Süsteemne erütematoosne luupus, mille põhjused ei ole täielikult kindlaks tehtud, on diagnoosi algust mõjutavatel teguritel palju. Nagu eespool mainitud, areneb see haigus kõige sagedamini noortel inimestel ja seetõttu ei välistata selle välimust lastel.

Mõnikord esineb juhtumeid, kui lapsel on sünnist alates SLE. See on tingitud asjaolust, et lapsel on kaasasündinud lümfotsüütide suhte rikkumine.

Kaasasündinud haiguse teine ​​põhjus on täiendava süsteemi vähene areng, mis vastutab humoraalse immuunsuse eest.

SLE eluiga

Kui töötlemata SLE on mõõduka aktiivsusega, muutub see raskeks vormiks. Ja ravi selles etapis muutub ebaefektiivseks, samas kui patsiendi elu ei ületa tavaliselt kolme aastat.

• Kuid piisava ja õigeaegse ravi korral pikeneb patsiendi eluiga 8 või enam aastani.

Surma põhjuseks on glomerulonefriidi teke, mis mõjutab neerude glomerulaarset aparaati. Selle tagajärjed mõjutavad aju ja närvisüsteemi.

Ajukahjustus tuleneb aseptilisest meningiitist lämmastikuga seotud toodete mürgistuse taustal. Seetõttu tuleb tüsistuste tekkimise vältimiseks ravida kõiki haigusi stabiilse remissiooni staadiumis.

Kui avastatakse süsteemse erütematoosse luupuse sümptomid, tuleb viivitamatult konsulteerida arstiga. Lisaks võib kopsu hemorraagia tagajärjel tekkida surm. Surmaoht on sel juhul 50%.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Arstid tuvastasid mitmed SLE liigid, mis on esitatud alljärgnevas tabelis. Kõigis neis liikides on peamine sümptom lööve. Alates sellest ajast see märk on tavaline, see ei ole tabelis.

See haigus on mitu kraadi, iseloomulik sümptomid.

1. Minimaalne aste. Peamised sümptomid on: väsimus, korduv palavik, valulikud spasmid liigeses, väikesed punased lööbed.

2. Mõõdukas. Selles etapis on lööve väljendunud. Võib esineda siseorganite ja veresoonte kahjustusi.

3. Väljendatud. Selles etapis ilmnevad tüsistused. Patsiendid märgivad luu- ja lihaskonna, aju, veresoonte töö rikkumisi.

On selliseid haiguse vorme: äge, subakuutne ja krooniline, millest igaüks erineb üksteisest.

Äge vorm ilmneb liigeste valu ja suurenenud nõrkuse tõttu ning seetõttu tähistavad patsiendid päeva, mil haigus hakkas arenema.

Haiguse esimesed kuuskümmend päeva tekib üldine kliiniline pilt elundite kahjustustest. Kui haigus hakkab progresseeruma, siis pärast 1,5-2 aastat saab patsient surra.

Haiguse subakuutset vormi on raske tuvastada, kuna ei ole väljendunud sümptomeid. Kuid see on haiguse kõige levinum vorm. Kuni elundi kahjustamise hetkeni kulub tavaliselt 1,5 aastat.

Kroonilise haiguse eripäraks on see, et patsienti häirib samal ajal mitu haiguse sümptomit. Ägenemiste perioodid on haruldased ja ravi nõuab väikesed ravimite annused.

SLE esimesed märgid ja iseloomulikud ilmingud

Süsteemne erütematoosne luupus, mille esimesi märke kirjeldatakse allpool, on ohtlik haigus, mida tuleb koheselt ravida. Kui haigus hakkab arenema, on selle sümptomid sarnased katarraalse diagnoosiga. SLE esimesed märgid on järgmised:

1. Peavalu;
2. Lümfisõlmede turse;
3. Jalgade turse, silmade all olevad kotid;
4. Närvisüsteemi muutused;
5. Palavik;
6. Unehäired

Enne tüüpiliste väliste sümptomite ilmnemist on külmavärinad selle haiguse eripära. Ta annab tee liigsele higistamisele.

Sageli pärast seda on haigusega seotud luupuse dermatiiti iseloomustavad naha ilmingud.

Lupuse lööve paikneb näol, nina ja põsesarnas. Lööve SLE punase või roosaga, ja kui te vaatate nende kuju, siis näete liblikasõite. Rinnal, kätel ja kaelal ilmnevad lööbed.

Lööve omadused:

• kuiv nahk;
• urtikaaria;
• kaalude välimus;
• ebamäärane papulaarne element;
• villide ja haavandite ilmumine, armid;
• naha tugev punetus päikesevalguse käes.

Selle tõsise haiguse tunnuseks on regulaarne juuste väljalangemine. Patsientidel on täielik või osaline kiilaspäisus, seega vajab see sümptom õigeaegset ravi.

SLE-ravi - ravimid ja meetodid

Selle haiguse jaoks on oluline õigeaegne ja patogeneetiline ravi, mis mõjutab patsiendi üldist tervist.

Kui me räägime haiguse akuutsest vormist, on ravi lubatud arsti järelevalve all. Arst võib määrata järgmised ravimid (ravimite näited on esitatud sulgudes):

• Glükokortikosteroidid (Celeston).
• Hormonaalsed ja vitamiinikompleksid (Seton).
• Põletikuvastased mittesteroidsed ained (delagil).
• Tsütostaatikumid (asatiopriin).
• Aminüülrühma (hüdroksüklorokiin) vahendid.

Näpunäide. Ravi viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Kuna üks levinumaid vahendeid - aspiriin, on patsiendile ohtlik, aeglustab ravim vere hüübimist. Ja mittesteroidsete ravimite pikaajalise kasutamise korral võib ärritada limaskesta, mille taustal tekivad sageli gastriit ja haavandid.

Kuid süsteemse erütematoosse luupuse ravi haiglas ei ole alati vajalik. Kui maja tegevus on lubatud, on tal lubatud järgida arsti ettekirjutusi.

Järgmistel juhtudel on vajalik patsiendi hospitaliseerimine:

• regulaarne temperatuuri tõus;
• neuroloogiliste tüsistuste ilmnemine;
• seisundid, mis ohustavad inimelu: neerupuudulikkus, verejooks, pneumoniit;
• vere hüübimismäärade vähenemine.

Lisaks ravimitele "sees" peate kasutama salve väliseks kasutamiseks. Patsiendi üldseisundit mõjutavaid protseduure ei ole vaja välistada. Arst võib määrata ravi saamiseks järgmised abinõud:

• obkalyvanie haiged kohad hormonaalsed ravimid (lahus Akrihin).
• glükokortikosteroid salvi (Sinalar).
• krüoteraapia.

Väärib märkimist, et selle haiguse soodsa prognoosi võib näha ajal, mil ravi algab. SLE diagnoos on sarnane dermatiidile, seborröale, ekseemile.

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi tuleb läbi viia vähemalt kuue kuu kestvate kursustega. Puudega seotud tüsistuste vältimiseks peab patsient lisaks piisavale ravile järgima järgmisi soovitusi:

• loobuma halbadest harjumustest;
• alustada söömist õigesti;
• võtab aega füüsilisele pingutusele;
• jälgida psühholoogilist mugavust ja vältida stressi.

Kuna sellest haigusest ei ole võimalik täielikult taastuda, tuleb ravi suunata SLE sümptomite leevendamiseks ja põletikulise autoimmuunprotsessi kõrvaldamiseks.

Lupuse tüsistused

Selle haiguse tüsistused ei ole piisavad. Mõned neist põhjustavad puuet, teised - patsiendi surma. Tundub, lööve kehal, kuid toob kaasa katastroofilised tagajärjed.

Komplikatsioonid hõlmavad järgmisi tingimusi:

• arterite vaskuliit;
• hüpertensioon;
• maksakahjustus;
• ateroskleroos.

Fakt! SLE inkubatsiooniaeg patsientidel võib kesta kuuid ja aastaid - see on selle haiguse peamine oht.

Kui haigus esineb rasedatel naistel, põhjustab see sageli enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Samuti on komplikatsioonide hulgas patsiendi emotsionaalse seisundi muutus.

Meeleolu on sageli täheldatud inimkonna poolel, samas kui mehed taluvad haigust kergemini. Emotsionaalse tüübi tüsistused on järgmised:

• depressioon;
• epileptilised krambid;
• neuroos

Süsteemne erütematoosne luupus, mille prognoos ei ole alati soodne, on haruldane haigus ja seetõttu ei ole selle väljanägemise põhjuseid veel uuritud. Kõige tähtsam on keeruline ravi ja provokatiivsete tegurite vältimine.

Kui inimese perekond on diagnoositud selle haigusega, on oluline ennetada ja püüda säilitada tervislikku eluviisi.

Kokkuvõtteks tahan öelda - see haigus põhjustab puuet ja isegi patsiendi surma. Seepärast ei tohiks süsteemse erütematoosse luupuse sümptomite korral arsti külastamist edasi lükata. Diagnoosimine varases staadiumis võib päästa naha, veresooned, lihased ja siseorganid - oluliselt laiendada ja parandada elukvaliteeti.

Süsteemne erütematoosne luupus: sümptomid ja ravi

Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus on paljude sümptomitega krooniline haigus, mis põhineb püsival autoimmuunsel põletikul. Enamasti on noored tüdrukud ja 15–45-aastased naised haiged. Lupuse levimus: 50 inimese kohta 100 000 elaniku kohta. Kuigi haigus on üsna haruldane, on selle sümptomite tundmine äärmiselt oluline. See artikkel räägib ka luupuse ravist, mida arstid tavaliselt määravad.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused

Mitmed uuringud näitavad, et lupusel ei ole ühtegi konkreetset põhjust. Seetõttu peetakse haigust multifaktoriliseks, st selle esinemine on tingitud mitmete põhjuste samaaegsest või järjestikusest mõjust.

Süsteemse erütematoosse luupuse klassifikatsioon

Haiguse arenguga:

• Äge algus. Terve tervise taustal näivad lupuse sümptomid järsult.
• Subkliiniline algus. Sümptomid ilmuvad järk-järgult ja võivad simuleerida teist reumaatilist haigust.

Haiguse kulg:

• Terav Tavaliselt võivad patsiendid öelda mõne tunni täpsusega, kui esimesed sümptomid ilmuvad: temperatuur on tõusnud, ilmunud on näo naha tüüpiline punetus („liblikas”), liigesed valusid. Ilma korraliku ravita on 6 kuu möödudes kahjustatud närvisüsteem ja neerud.
• Subakuut. Kõige tavalisem lupus. Haigus algab mitte-spetsiifiliselt, liigesed hakkavad haiget tegema, üldine seisund halveneb ja nahalööve võib ilmneda. Haigus jätkub tsükliliselt, kusjuures iga retsidiivi kaasatakse protsessi uute organitega.
• Krooniline. Lupus kordab pikka aega ainult neid sümptomeid ja sündroome, millega see algas (polüartriit, naha sündroom, Raynaud'i sündroom), kaasamata protsessi muid organeid ja süsteeme. Kroonilise haiguse prognoos on kõige soodsam.

Süsteemsete erütematoosse luupuse sümptomid

Liigekahjustused

Artriit esineb 90% patsientidest. Rände liigesevalu ja alternatiivse liigesepõletiku kaudu. See on väga harv, kui üks ja sama liiges on pidevalt valus ja põletik. Peamiselt mõjutab see interkalangeaalseid, metakarpofalangeaalseid ja radiokarpide liigeseid, harvemini pahkluu liigeseid. Suured liigesed (nt põlv ja küünarnukk) on palju vähem levinud. Artriit on tavaliselt kombineeritud raske lihasvalu ja põletikuga.

Naha sündroom

Kõige tavalisem tüüpiline lupus "liblikas" - naha punetus põsesarnas ja nina tagaosas.

Nahakahjustuste puhul on mitmeid võimalusi:

1. Vaskuliit (vaskulaarne) liblikas. Seda iseloomustab näo naha ebastabiilne valguse punetus, keskel sinine, külma, tuule, lainete, ultraviolettkiirguse toimel suurenenud ilmingud. Punetustunne on nii tasane kui ka nahapinna kohal. Pärast paranemist ei jää armid püsima.
2. Fotosensitiivsuse tõttu nahal on mitu löövet. Esineb keha (kaela, näo, kaela, käte, jalgade) avatud piirkondades päikesevalguse mõjul. Lööve läbib jälgi.
3. Subakuutne erütematoosne luupus. Punetustsoonid (erüteem) ilmuvad pärast päikese käes viibimist. Erüteem on naha pinnast kõrgemal, võib olla ringikujuline, poolkuu, peaaegu alati kihiline. Koha asemel võib jääda osa depigmenteeritud nahast.
4. Discoid lupus erythematosus. Esiteks ilmuvad patsiendid väikesteks punasteks naastudeks, mis ühinevad järk-järgult üheks suureks kambriks. Nahk sellistes kohtades on õhuke, südame keskel on liigne keratiniseerumine. Sellised naastud ilmuvad jäsemete näole, peanahale, ekstensiivsetele pindadele. Südamekohtades pärast paranemist jäävad armid.

Naha ilmingutega võivad liituda juuste väljalangemine (kuni täieliku alopeetsiani), küünte muutused, haavandiline stomatiit.

Serootiliste membraanide lüüasaamine

Selline kahjustus viitab diagnostilistele kriteeriumidele, nagu see esineb 90% patsientidest. Nende hulka kuuluvad:

Kardiovaskulaarse süsteemi lüüasaamine

1. Lupus müokardiit.
2. Perikardiit.
3. Endokardiit Liebman-Sachs.
4. Koronaararterite haigus ja müokardiinfarkt.
5. Vaskuliit

Raynaudi sündroom

Raynaud'i sündroom avaldub väikeste veresoonte spasmil, mis luupuse patsientidel võivad põhjustada käte sõrmede nõrkade nekroosi, raske arteriaalse hüpertensiooni ja võrkkesta kahjustusi.

Kopsukahjustus

1. Pleuriit.
2. Äge lupus pneumoniit.
3. Kopsude sidekoe lüüasaamine mitme nekroosi fookuse moodustumisega.
4. Pulmonaalne hüpertensioon.
5. Kopsuemboolia.
6. Bronhiit ja kopsupõletik.

Neerukahjustus

1. Glomerulonefriit.
2. Püelonefriit.
3. Kuseteede sündroom.
4. Nefrootiline sündroom.
5. Nefriitiline sündroom.

Kesknärvisüsteemi kahjustused

1. Asteno-vegetatiivne sündroom, mis ilmneb nõrkuse, väsimuse, depressiooni, ärrituvuse, peavalu, unehäirete all.
2. Relapsi ajal kaebavad patsiendid tundlikkuse vähenemise, paresteesia ("jooksvad sipelgad"). Uuringu käigus täheldati kõõluste reflekside vähenemist.
3. Tõsised patsiendid võivad tekkida meningoentsefaliiti.
4. Emotsionaalne labiilsus (nõrkus).
5. Mälu vähenemine, intellektuaalsete võimete halvenemine.
6. Psühhoos, krambid, krambid.

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoos

Süsteemse erütematoosse luupuse diagnoosimiseks on vaja kinnitada, et patsiendil on loendist vähemalt neli kriteeriumi.

1. Lööve näol. Tasane või kõrgenenud erüteem, mis paikneb põskedel ja põsesarnadel.
2. Diskoidne purse. Eritematu laigud, koorimise ja hüperkeratoosiga keskel, jättes maha armid.
3. Fotosensibiliseerimine. Nahalööve näib olevat ülemäärane reaktsioon ultraviolettkiirguse toimele.
4. Haavandid suus.
5. Artriit. Kahe või enama perifeerse väikese liigese, valu ja põletiku lüüasaamine.
6. Serositis. Pleuriit, perikardiit, peritoniit või nende kombinatsioonid.
7. Neerukahjustus. Muutused uriinianalüüsis (valgu jälgede, vere jälgi), vererõhu tõus.
8. Neuroloogilised häired. Spasmid, psühhoos, krambid, emotsionaalse sfääri häired.
9. Hematoloogilised muutused. Vähemalt kaks järjestikust vereanalüüsi peaks olema üks indikaatoreid: aneemia, leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), lümfopeenia (lümfotsüütide arvu vähenemine), trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine).
10. Immunoloogilised häired. Positiivne LE-test (suur hulk DNA-vastaseid antikehi), valepositiivne reaktsioon süüfilisele, keskmine või kõrge reumatoidfaktori tase.
11. Tuumorivastaste antikehade (AHA) olemasolu. Identifitseeritud ensüümi immunoanalüüsiga.

Mis on diferentsiaaldiagnoos?

Kuna sümptomid on väga erinevad, on süsteemne erütematoosne luupus paljude teiste reumatoloogiliste haigustega kaasnevate ilmingutega. Enne lupuse diagnoosimist on vaja välja jätta:

1. Muud difuussed sidekoe haigused (sklerodermia, dermatomüosiit).
2. Polüartriit.
3. Reuma (äge reumaatiline palavik).
4. Reumatoidartriit.
5. Still'i sündroom.
6. Neerukahjustus ei ole luupus.
7. Autoimmuunsed tsütopeeniad (leukotsüütide, lümfotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine).

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi

Ravi peamine eesmärk on organismi autoimmuunreaktsiooni pärssimine, mis on kõigi sümptomite aluseks.

Patsientidele määratakse erinevat tüüpi ravimid.

Glükokortikosteroidid

Hormoonid on lupuse jaoks valitud ravimid. Nad on parimad põletiku leevendamiseks ja immuunsuse pärssimiseks. Enne glükokortikosteroidide manustamist raviskeemi, elasid patsiendid diagnoosimise järel maksimaalselt 5 aastat. Nüüd on oodatav eluiga palju pikem ja sõltuvam ettenähtud ravi õigeaegsusest ja adekvaatsusest, samuti sellest, kui hoolikalt patsient täidab kõik ettekirjutused.

Hormoonravi tõhususe põhinäitajaks on pikaajalised remissioonid koos väikeste ravimiannustega säilitusraviga, protsessi aktiivsuse vähenemine, seisundi stabiilne stabiliseerumine.

Valikuvõimalus süsteemse erütematoosse luupuse - prednisooni - patsientidele. See on määratud keskmiselt annuses kuni 50 mg päevas, järk-järgult vähenedes 15 mg-ni päevas.

Kahjuks on põhjusi, miks hormoonravi on ebaefektiivne: pillide võtmise ebaõiglus, vale annus, ravi hiline algus, patsiendi väga tõsine seisund.

Patsiendid, eriti noorukid ja noored naised, võivad oma võimalike kõrvaltoimete tõttu keelduda hormoonide võtmisest, nad on enamasti mures võimaliku kehakaalu suurenemise pärast. Süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse puhul pole mingit valikut: nõustuda või mitte nõustuda. Nagu ülalpool mainitud, on eluiga väga madal ilma hormoonravi korral ja selle elu kvaliteet on väga halb. Ärge kartke hormone. Paljud patsiendid, eriti reumatoloogiliste haigustega patsiendid, on hormoone võtnud aastakümneid. Ja kaugel kõigist neist tekivad kõrvaltoimed.

Hormoonide muud võimalikud kõrvaltoimed:

1. Steroidide erosioon ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.
2. Suurenenud nakkusoht.
3. Suurenenud vererõhk.
4. Suurenenud veresuhkru tase.

Kõik need tüsistused on samuti piisavalt haruldased. Hormoonide efektiivse ravi peamine tingimus, millel on minimaalne kõrvaltoimete oht, on õige annus, regulaarsed pillid (vastasel juhul on võimalik ära võtta sündroom) ja kontrollida ennast.

Tsütostaatikumid

Neid ravimeid määratakse koos glükokortikosteroididega, kui ainult hormoonid ei ole piisavalt tõhusad või ei tööta üldse. Tsütostaatikumid on suunatud ka immunosupressioonile. Nende ravimite määramiseks on märke:

1. Kõrge luupuse aktiivsus kiiresti areneva kursusega.
2. Neerude kaasamine patoloogilisse protsessi (nefrootilised ja nefriitilised sündroomid).
3. Isoleeritud hormoonravi madal efektiivsus.
4. Vajadus vähendada prednisolooni annust vähese kaasaskantavuse või kõrvaltoimete dramaatilise arengu tõttu.
5. Hormoonide säilitusannuse vähendamise vajadus (kui see ületab 15 mg päevas).
6. Sõltuvus hormoonravist.

Asatiopriin (imuraan) ja tsüklofosfamiid on kõige sagedamini määratud luupuse patsientidele.

Tsütostaatikumide ravi tõhususe kriteeriumid:

• Vähendada sümptomite intensiivsust;
• Hormoonidest sõltuvuse kadumine;
• Vähendatud haiguste aktiivsus;
• Stabiilne remissioon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Nimetatakse liigeste sümptomite leevendamiseks. Kõige sagedamini võtavad patsiendid Diklofenaki, indometatsiini tablette. MSPVA-de ravi kestab kuni kehatemperatuuri normaliseerumiseni ja liigeste valu kadumiseni.

Täiendav ravi

Plasmaferees. Protseduuri ajal eemaldatakse patsiendi verest metaboolsed tooted ja immuunkompleksid, mis tekitavad põletikku.

Süsteemse erütematoosse luupuse ennetamine

Ennetamise eesmärk on vältida retsidiivide teket, hoida patsienti pikka aega stabiilses remissioonis. Lupuse ennetamine põhineb integreeritud lähenemisviisil:

1. Regulaarsed järelkontrollid ja konsultatsioonid reumatoloogiga.
2. Ravimite vastuvõtt on rangelt määratud annuses ja kindlaksmääratud ajavahemike järel.
3. Töö- ja puhkerežiimi järgimine.
4. Täis uni, vähemalt 8 tundi päevas.
5. Dieet soola vähendamisega ja piisavalt valku.
6. Karastamine, kõndimine, võimlemine.
7. Hormooni sisaldavate salvide (nt Advantani) kasutamine nahakahjustuste korral.
8. Päikesekaitsetoodete (kreemide) kasutamine.

Kuidas elada süsteemse erütematoosse luupuse diagnoosiga?

Kui teil on diagnoositud lupus, ei tähenda see, et elu on möödas.

Püüdke haigust lüüa, võib-olla mitte sõna otseses mõttes. Jah, tõenäoliselt olete mõnevõrra piiratud. Kuid miljonid inimesed, kellel on raskemad haigused, elavad helge ja täis muljeid elu! Nii et saate.

Mida peate tegema?

1. Kuula ise. Kui olete väsinud, lamage ja puhka. Võimalik, et peate oma päeva ajakava uuesti korraldama. Aga parem on uinakuda mitu korda päevas, kui töötada välja ammendumiseni ja suurendada retsidiivi riski.
2. Uurige kõiki märke, millal haigus võib muutuda ägenemiseks. Tavaliselt on see tugev stress, pikaajaline päikesekiirgus, külm ja isegi teatud toodete kasutamine. Võimaluse korral vältige provotseerivaid tegureid ja elu muutub kohe veidi lõbusamaks.
3. Andke endale mõõdukas treening. Kõige parem on pilates või jooga.
4. Lõpetage suitsetamine ja üritage vältida passiivset suitsetamist. Suitsetamine ei lisa tervist üldse. Ja kui te mäletate, et suitsetajad haigestuvad sageli nohu, bronhiidi ja kopsupõletikuga, siis nad ülekoormavad neerusid ja südant... Te ei tohiks sigareti tõttu ohtu pikka eluiga.
5. Nõustuge oma diagnoosiga, uurige kõike haigusest, küsige arstilt kõike, mida te ei mõista ja vaikselt hingata. Tänane Lupus ei ole lause.
6. Vajadusel paluge oma sugulastel ja sõpradel teid toetada.

Mida saab süüa ja mis peaks olema?

Tegelikult peate süüa, et elada, mitte vastupidi. Lisaks on parem süüa sellist toitu, mis aitab teil lupusega tõhusalt toime tulla ning süda, aju ja neerusid kaitsta.

Mis peaks olema piiratud ja mida tuleks ära visata

1. Rasv Praetud toitu, kiirtoitu, roogasid, milles on palju võid, taimseid või oliiviõlisid. Kõik need suurendavad oluliselt kardiovaskulaarse süsteemi tüsistuste riski. Igaüks teab, et rasv stimuleerib kolesterooli ladestumist veresoontes. Vältige kahjulikke rasvaseid toite ja kaitske end südameinfarkti eest.
2. Kofeiin. Kohv, tee, mõned joogid sisaldavad suurt hulka kofeiini, mis ärritab mao limaskesta, põhjustab südame peksmist kiiremini, takistab teil magama jäämist, kesknärvisüsteemi ülekoormamist. Kui te lõpetate kohvi tasside joomise, tunnete ennast palju paremini. Samal ajal väheneb oluliselt mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosioonide ja haavandite oht.
3. Soola Sool on igal juhul piiratud. Kuid see on eriti vajalik selleks, et mitte neerud üle koormata, mida võib juba lupus mõjutada, ja mitte tekitada vererõhu tõusu.
4. Alkohol Alkohol on iseenesest kahjulik ja kombineerituna tavaliselt lupusega patsiendile määratud ravimitega on see tavaliselt plahvatusohtlik segu. Loobuge alkoholist ja te tunnete kohe vahet.

Mida saab ja peaks sööma

1. Puu- ja köögiviljad. Suurepärane vitamiinide, mineraalide ja kiudainete allikas. Püüdke tugineda hooajalistele köögiviljadele ja puuviljadele, nad on eriti kasulikud ja ka üsna odavad.
2. Toiduained ja toidulisandid on kõrge kaltsiumi- ja D-vitamiini sisaldusega. Need aitavad vältida osteoporoosi, mis võib tekkida glükokortikosteroidide võtmise ajal. Kasutage madala rasvasisaldusega või madala rasvasisaldusega piimatooteid, juustu ja piima. Muide, kui te juua tablette veega, mitte piimaga, on need mao limaskestale vähem ärritavad.
3. Teravilja ja kondiitritooted. Need tooted sisaldavad palju kiudaineid ja B-vitamiine.
4. Valk. Valk on vajalik selleks, et keha saaks haigusega tõhusalt võidelda. Parem on süüa tailiha, liha ja linnuliha: vasikaliha, kalkun, küülik. Sama kehtib kalade kohta: tursk, pollock, lahja heeringas, roosa lõhe, tuunikala, kalmaar. Lisaks sisaldab mereannid palju omega-3 küllastumata rasvhappeid. Nad on aju ja südame normaalseks toimimiseks hädavajalikud.
5. Vesi Proovige juua vähemalt 8 klaasi puhast gaseerimata vett päevas. See parandab üldist seisundit, parandab seedetrakti tööd ja aitab kontrollida nälga.

Niisiis, süsteemne lupus erythematosus meie ajal - mitte lause. Ärge heitke meelt, kui teil on see diagnoos; pigem on vaja „ise kontrollida”, jälgida kõiki raviarsti soovitusi, elada tervislikku eluviisi ning seejärel tõuseb patsiendi kvaliteet ja pikaealisus märkimisväärselt.

Milline arst võtab ühendust

Arvestades kliiniliste ilmingute mitmekesisust, on mõnikord haige isikul üsna raske teada saada, milline arst pöördub haiguse alguses. Heaolu muutuste korral on soovitatav pöörduda terapeutiga. Pärast katsetamist suudab ta soovitada diagnoosi ja suunata patsiendi reumatoloogi. Lisaks võib tekkida vajadus konsulteerida dermatoloogi, nefroloogi, pulmonoloogi, neuroloogi, kardioloogi, immunoloogiga. Kuna süsteemne erütematoosne luupus on sageli seotud krooniliste infektsioonidega, on kasulik uurida nakkushaiguste spetsialist. Abi ravis annab toitumisspetsialisti.

Selle haiguse kohta lugege programmi „Elus terve“ materjale:

Odessa esimene kanal, programm "Meditsiiniline tunnistus", teema "Süsteemne erütematoosne luupus":

Süsteemse erütematoosse luupuse ravi: suurendage 10 ravikuuri immuunsust!

Tiibeti ravim
Refleksoloog, hirudoterapeut

Tänase artikli teema on süsteemse erütematoosse luupuse haigus. Niisiis, mõelgem, millist haigust, selle sümptomeid, põhjuseid, mis on ohtlik ja millised tagajärjed võivad olla, kui puudub õige ravi või vale diagnoos.

Selles artiklis räägime:

• Mis on süsteemne erütematoosne luupus?
• Uuri haiguse põhjused.
• Millised on haiguse sümptomid?
• Kuidas erineb Tiibeti lähenemine kaasaegsest meditsiinist?
• Kuidas vabaneda kroonilisest süsteemsest haigusest Tiibeti meditsiiniga?
• Milliseid tulemusi saad pärast sellist ravi?

Lähme läbi järjekorra ja alustame süsteemse erütematoosse luupuse määratlusest, millised on selle sümptomid, põhjused. Ja mis kõige tähtsam, kuidas ravida?

Krooniline süsteemne haigus: mis on erütematoosne luupus?

Süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus on autoimmuunhaigus, mille puhul organism toodab terveid rakke kahjustavaid antikehi. Keha sisekeskkonna veresoonte ja kudede hävitamine.

See haigus võib ilmneda näo naha tõsise loputamise näol nagu liblikas, liigeste valu ja kiire väsimus.

Haigus võib tekkida olenemata inimese vanusest, sealhulgas lastest. Põhjuseks võib olla näiteks viirusinfektsioon, pärilikkus, allergiad.

Mis tahes haiguse ravi ei tohiks olla riiulil. Kui midagi kehas läks valesti, siis on olemas põhjus. Milliseid kellasid teie kehas võib teile öelda, et teil tekib tõsine süsteemse iseloomuga autoimmuunhaigus, kaalutakse edasi.

Autoimmuunhaiguste diagnoosimine: õppida luupuse erüteematoosi olulisi sümptomeid

Pöörake tähelepanu järgmistele asjaoludele. Nagu ülalpool mainitud, kui teil on näo naha tugev punetus nagu liblikas, liigesevalu, kiire väsimus, siis on võimalik, et teil tekib sidekoe süsteemne haigus. Sümptomite täielik loetelu on järgmine:

• Butterfly-kujuline lööve põskedel
• Valu väikestes liigestes (käed, randmed)
• Luude ebakindlus
• Juuste väljalangemine
• Peavalud
• Kaalulangus
• Temperatuur
• Väsimus
• Kahjustatud elundite põletik
• Aneemia
• Suuhaavandid
• Neuroloogilised ja vaimsed kõrvalekalded
• Neerukahjustus

Seega, kui osa või kõik nimekirjades esinevad sümptomid ilmuvad teile, siis on aeg hoolitseda oma tervise eest.

Pea meeles, et haigus on varasemates etappides kergem ja kiirem, kui see ei ole veel kehasse sügavale juurdunud.

Ärge käivitage seda ja ärge jätke seda juhuslikult või "võib-olla läheb see ise läbi". Kahtlemata on keha ressursid suured. Ja Tiibeti meditsiin keha vastu haigusega toime tulla.

Kuid meie tänapäeva elu tingimustes ja, teadmata haiguse tõelisi põhjuseid, tuleb konsulteerida spetsialistiga ja läbida meie kliinikus tasuta diagnoos. Vähemalt teate oma täpset diagnoosi, haiguse põhjust ja soovitusi kiireks taastumiseks.

Jätkame uuringut ja alguses selgitame välja, kust pärinevad kõigi haiguste juured, eriti ja süsteemne erütematoosne luupus.

Kuidas immuunsus väheneb: miks saab inimene süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse?

Meie maailm on mõnede jaoks mitmekesine ja keeruline, kuid teistele on lihtne ja suur. Võime käituda, mõtteid allutada oma tahtele, juhtida oma seisundit erinevates olukordades, käivitada õigeid biokeemilisi protsesse, lubada inimesel tugevat energiat ja tugevat immuunsust ning seega resistentsust mis tahes haiguste suhtes.

Keha terviklikkus hakkab halvenema psühho-emotsionaalsete teguritega, mis meid iga päev mõjutavad. Kui inimene suudab nendega toime tulla, töötleb emotsionaalne hüpe positiivse edusamme suunas, suudab ta kergesti reageerida ebamugavale olukorrale, püsida hea tervise juures ja lisaks arendada oma energiapotentsiaali.

Vastasel juhul hakkab negatiivne energiakulu kogunema, elavhõbedat elu, kodus või teedel stressirohkete olukordade mõjul, järk-järgult hävitades inimese energiaümbrise.

Kõigepealt mõjutab see inimese psühholoogilist tervist, edasi läheb hävimine füüsilisele tasandile, kus siseorganid hakkavad kannatama ja uurima erinevaid haavandeid.

Me pöördume otse nende põhjuste ja tegurite poole, mis aitavad kaasa autoimmuunse süsteemse haiguse tekkele.

"Vastutustundlik arst peab enne patsiendile ravi määramist välja selgitama mitte ainult tema haiguse, vaid ka tema tervislikud harjumused ja keha omadused".

(Mark Tullius Cicero)

Süsteemne haigus: mis võib aidata kaasa erütematoosluupuse arengule?

Üle, me ütlesime, et haigust võib põhjustada viirusinfektsioon, pärilikkus ja allergiad. Laienda seda.

Süsteemse erütematoosse luupuse peamised põhjused on järgmised:

• Närvilised šokid ja psühholoogiline trauma
• Hormonaalsed häired
• Viirusinfektsioon
• Pärilikkus ja geneetiline eelsoodumus
• Allergia (võib-olla ravimil)
• Pikaajalise päikesevalguse tõttu.

Miks ei saa haigus ravile reageerida ja kui kõik tundus olevat möödas, siis kas retsidiivi esineb? Kuna diagnoosi staadiumis ei määranud arst haiguse põhjust.

Sümptomite ravimiseks on vaja haigust veelgi süvendada, kus see mõjutab üha rohkem uusi alasid, arendades sellega seotud haiguste kogu võrgustiku.

Ja ühes "ilusas" päeval saavad nad endast teada kogu oma kimpudega, millele lisanduvad ka narkootikumide kõrvalmõjud. Kas see on seda väärt? Muidugi mitte. Alati on valik

Järgmisena vaadake Tiibeti meditsiini lähenemist süsteemse erütematoosluupuse ravile.

Autoimmuunhaiguste ravi viiakse edukalt läbi Tiibeti meditsiiniga!

Keha kiire taastumine Tiibeti meetoditega on tingitud välistest ja sisemistest mõjudest. Arvesse võetakse kõik, mis aitab kaasa kiire taastumisele. Oluline on ka elustiil ja toitumine.

Vaba impulsi diagnoosimisel annavad nad täpse diagnoosi, määravad kindlaks oma valitseva põhiseaduse, mis on üks tähtsamaid hetki, et teha õige ravi, määrata haiguse põhjused, seotud haigused ja määrata nende andmete põhjal ravi.

Ma kordan, et toitumine ja elustiil mängivad tervendamisprotsessis olulist rolli. Seetõttu on oluline teada oma loomulikku põhiseadust ja olukorda üldiselt. Ja juba nende andmete põhjal, et määrata kindlaks vajalik toitumine koos rikkaliku joomise ja toitude välistamise või piiramisega, mis teie jaoks ei sobi looduses.

Peamised välismõjud hõlmavad järgmisi protseduure:

Kombinatsioonis taimsete ravimitega annavad need protseduurid tohutu tervendava efekti ja võimaldavad teil kiiresti valu leevendada ja seisundi leevendamiseks.

Nõuetekohaselt valitud ravimtaimedel on immuunmoduleeriv, antibakteriaalne ja põletikuvastane toime, mis ühtlustab keha sisemiste süsteemide seisundit.

Integreeritud lähenemisviis on Tiibeti meditsiini aluseks. Väline kokkupuude, ülaltoodud protseduurid, viib asjaoluni, et:

• Immuunsüsteem taastub
• Selle funktsioonid paranevad.
• Stagnatsioon kõrvaldati
• Immuunsus suureneb
• Eemaldati valu ja ebamugavustunne
• Seotud haigused kaovad
• Keha üldine seisund paraneb.
• Lööve möödub
• Liigevalu, peavalud kaovad
• Luu tugevus taastatakse
• Juuste väljalangemine peatub
• Kehakaal on normaliseeritud
• Kahjustatud elundite põletik
• Neuroloogilised ja vaimsed kõrvalekalded kõrvaldatakse.
• Neerufunktsioon taastatakse.
• Ja muud haiguse ilmingud.

Tiibeti ravim on aidanud paljudel patsientidel taastada kaotatud tervis. Isegi juhtudel, kui tavalised arstid keeldusid patsiendist, öeldes, et teda enam ei saa aidata, aitas Tiibeti meditsiin.

Mitte sellepärast, et tal on mingi maagiline pill, vaid kuna tal on tohutud teadmised inimese olemusest ja tema suhtlemisest selle maailmaga. See kogemus on kogunenud tuhandete aastate jooksul ja on nüüd väga populaarseks saanud tänu oma suurepärastele tulemustele.

Ilma keemia, antibiootikumide, valulike protseduuride ja toiminguteta suudame tõsta ja panna inimesed jalgadele, parandades oluliselt nende seisundit.

Inimesed tulevad meile haiguste ennetamiseks. Lõdvestu, laske oma emotsionaalset seisundit maha, tõstke oma elujõudu ja taastage energiat.

Pärast keerulisi protseduure omandab inimene pikka aega harmooniat enda ja välismaailmaga. Ta lihtsalt kostab armastuse, energia ja elu.

Seega, kui teil on terviseprobleeme, tule, me aitame teid.

Lupus erythematosus

Selle haigusega kaasneb immuunsüsteemi rikkumine, mille tulemuseks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Lupus erythematosus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel, samas kui haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumise ja uute sümptomite ilmnemisel viib haigus ühe või mitme organi rikke tekkeni.

Mis on lupus erythematosus

See on autoimmuunne patoloogia, mis mõjutab neerusid, veresooni, sidekude ja muid elundeid ja süsteeme. Kui normaalses seisundis tekitab inimkeha antikehi, mis suudavad rünnata väliseid organisme, siis haiguse juuresolekul toodab keha palju antikehi keha rakkude ja nende komponentide vastu. Selle tulemusena moodustub immuunkompleksi põletikuline protsess, mille areng põhjustab keha erinevate elementide talitlushäireid. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja väliseid elundeid, sealhulgas:

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogilise arengu riskitegur pärilik eelsoodumus sellele. Naised kannatavad lupus erüteematoosist umbes 10 korda sagedamini kui mehed oma hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu (veres on kõrge östrogeeni kontsentratsioon). Põhjus, miks haigus meestel harvemini ilmneb, on androgeenide (meessuguhormoonide) kaitsev toime. Suurendada SLE riski:

• bakteriaalne infektsioon;
• ravimite võtmine;
• viiruse kahjustused.

Arengumehhanism

Tavaliselt toimiv immuunsüsteem toodab aineid mis tahes nakkuste antigeenide vastu võitlemiseks. Süsteemse erütsi puhul hävitavad antikehad oma keha rakud sihikindlalt, samal ajal kui nad põhjustavad sidekoe absoluutset disorganiseerumist. Reeglina on patsientidel fibroidseid muutusi, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskestade paistetusele. Naha kahjustatud struktuuriüksustes hävitatakse tuum.

Lisaks naharakkude kahjustusele hakkavad veresoonte seintesse kogunema plasma ja lümfoidsed osakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Immuunrakud asuvad hävitatud tuuma ümber, mida nimetatakse "roseti" nähtuseks. Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõjul vabanevad lüsosoomi ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe kahjustamist. Lagunemissaadustest moodustuvad uued antikehad (autoantikehad). Kroonilise põletiku tulemusena tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusest on süsteemne haigus teataval määral klassifitseeritud. Süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste sortide hulka kuuluvad:

1. Äge vorm. Selles staadiumis progresseerub haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samas kui ta kaebab pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasvalu üle. Haiguse sümptomaatika areneb kiiresti ja ühe kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja elundeid. Ägeda SLE prognoos ei ole lohutav: tihti ei ületa patsiendi eluiga sellise diagnoosiga 2 aastat.
2. Subakuutne vorm. Alates haiguse algusest ja enne sümptomite algust võib kuluda rohkem kui aasta. Seda tüüpi haiguste puhul esineb sagedamini ägenemise ja remissiooni perioodide muutusi. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti valitud ravist.
3. Krooniline. Haigus on aeglane, sümptomitel on nõrk ekspressioon, siseorganid on praktiliselt terved, nii et keha toimib normaalselt. Hoolimata kergest patoloogilisest kulgemisest on selles etapis praktiliselt võimatu seda ravida. Ainus asi, mida on võimalik teha, on SLE-i süvenemise korral ravimi abiga isiku seisundi leevendamine.

On vaja eristada luupus erüteematoosiga seotud nahahaigusi, kuid mitte süsteemset ja üldise kahjustuse puudumist. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• discoid lupus (punane lööve näol, pea või muudel kehaosadel, veidi kõrgenenud naha kohal);
• narkootikumide luupus (liigeste põletik, lööve, kõrge palavik, narkootikumide võtmisega seotud rinnakorvavalu; pärast nende ärajätmist sümptomid kaovad);
• vastsündinute luupus (harva väljendub, mõjutab vastsündinut, kui emal on immuunsüsteemi haigus; haigusega kaasnevad maksa kõrvalekalded, nahalööve, südamehaigus).

Kuidas lupus ilmneb

SLE peamisteks sümptomiteks on tõsine väsimus, nahalööve ja liigeste valu. Patoloogia progresseerumisega muutuvad aktuaalsed probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte tööga. Haiguse kliiniline pilt on igal juhul individuaalne, sest see sõltub sellest, millised elundid on mõjutatud ja milline on nende kahjustuste tase.

Nahale

Kude kahjustus haiguse alguses esineb umbes veerandil patsientidest, 60-70% -l SLE-ga patsientidest on naha sündroom hiljem märgatav ja teistes ei esine üldse. Reeglina on päikese suhtes avatud kehapiirkonnad tüüpilised kahjustuse lokaliseerimiseks - nägu (liblikasega ala: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused on sarnased erüteemi (erüteematoosiga), kuna neil on punased skaleeritud naastud. Põlvede servad on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus pigment on liiga suur / puudulik.

Lisaks päikesevalgusele avatud kehale ja teistele kehapiirkondadele mõjutab süsteemne luupus peanahka. Reeglina paikneb see ilmutus ajapiirkonnas, samal ajal kui juuksed langevad pea piiratud alale (kohalik alopeetsia). 30-60% -l SLE patsientidest esineb märgatav ülitundlikkus päikesevalguse suhtes (fotosensibiliseerimine).

Neerudes

Väga sageli mõjutab erütematoosne luupus neerusid: umbes pooltel patsientidest on neerumasina kahjustus. Selle sagedaseks sümptomiks on valgu olemasolu uriinis, silindrid ja punased verelibled, mida reeglina haiguse alguses ei avastata. Peamised sümptomid, mida SLE on neerudele mõjutanud, on järgmised:

• membraanne nefriit;
• proliferatiivne glomerulonefriit.

Liiges

Reumatoidartriidil diagnoositakse sageli lupus: 10-st 10-st ei ole see deformeeruv ja erosioonivaba. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlveliigeseid, sõrmi, randmeid. Lisaks tekivad SLE-ga patsientidel osteoporoos (luu tiheduse vähenemine). Sageli kaebavad patsiendid lihasvalu ja lihasnõrkuse pärast. Immuunsüsteemi põletikku ravitakse hormoonravimitega (kortikosteroididega).

Limaskestal

Haigus avaldub suu limaskestas ja ninaneelusena haavandite kujul, mis ei põhjusta valulikke tundeid. Limaskestade lüüasaamine on fikseeritud 1 neljast. See on iseloomulik:

• vähenenud pigmentatsioon, punane huule marginaal (cheilitis);
• suu / nina haavandid, punkteerivad hemorraagiad.

Laevadel

Lupus erythematosus on võimeline nakatama kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardi, perikardi ja müokardi, koronaarlaevu, ventiile. Kuid organi välimise vooderduse kahjustamine toimub sagedamini. SLE põhjustatud haigused:

• perikardiit (südamelihase seroossete membraanide põletik, väljendub tuimast valu rinnus);
• müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närviimpulss, äge / krooniline organite puudulikkus);
• südameklappide düsfunktsioon;
• koronaarsete veresoonte kahjustused (võivad tekkida SLE patsientidel varases eas);
• veresoonte sisekülje kahjustamine (sellega suureneb ateroskleroosi risk);
• lümfisoonte kahjustused (väljenduvad jäsemete ja siseorganite tromboosina, pannitsuliit - valusad subkutaansed sõlmed ja reticularis - sinised täpid, mis moodustavad ruudustiku).

Närvisüsteem

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine on tingitud aju veresoonte kahjustumisest ja neuronite antikehade moodustumisest - rakkudest, mis vastutavad keha toitumise ja kaitse eest, samuti immuunrakkudele (lümfotsüütidele). :

• psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid;
• migreenipeavalud;
• Parkinsoni tõbi, korea;
• depressioon, ärrituvus;
• aju insult;
• polüneuritis, mononeuritis, aseptiline meningiit;
• entsefalopaatia;
• neuropaatia, müelopaatia jne.

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite loetelu koos remissiooni ja tüsistuste perioodidega. Patoloogia algus võib olla välk või järkjärguline. Lupuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub mitme organismi patoloogilisse kategooriasse, võib kliinilisi sümptomeid muuta. SLE mitte-rasked vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustamisega, raskemate haigustüüpidega kaasnevad teised ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• paistes silmad, alumise jäseme liigesed;
• lihas- / liigesvalu;
• lümfisõlmede paistes;
• hüpereemia;
• suurenenud väsimus, nõrkus;
• punane, sarnane näo allergilistele löövetele;
• tasuta palavik;
• Sinised sõrmed, käed, jalad pärast stressi, kokkupuude külma;
• alopeetsia;
• valulikkus sissehingamisel (räägib kopsude limaskesta kahjustustest);
• tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Esimesed märgid

Varased sümptomid hõlmavad temperatuuri, mis varieerub 38039 kraadi ulatuses ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda on patsiendil SLE muid märke, sealhulgas:

• väikeste / suurte liigeste artroos (see võib iseseisvalt läbida ja seejärel uuesti intensiivsemalt ilmuda);
• lööve liblikas näol, lööve esineb õlgadel, rinnal;
• emakakaela limaskesta lümfisõlmede põletik;
• tõsiste kehakahjustuste korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis peegeldub nende töö rikkumises.

Lastel

Varases eas avaldub lupus erüteematoos paljudel sümptomitel, mis mõjutavad järk-järgult lapse erinevaid elundeid. Samal ajal ei saa arstid ennustada, milline süsteem järgmisel korral ebaõnnestub. Patoloogia peamised tunnused võivad sarnaneda tavalistele allergiatele või dermatiidile; selline haiguse patogenees põhjustab diagnoosi raskusi. SLE sümptomid lastel võivad olla:

• düstroofia;
• naha hõrenemine, valgustundlikkus;
• palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
• allergilised lööbed;
• dermatiit reeglina lokaliseerub põskedel, nina (see on tüügaste lööve, villide, turse jne);
• liigesevalu;
• rabed küüned;
• nekroos sõrmeotstes, peopesad;
• alopeetsia kuni täieliku kiilaspäisuni;
• krambid;
• vaimsed häired (närvilisus, meeleolu jne);
• stomatiit, mis ei ole ravitav.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide väljatöötatud süsteemi. Et kinnitada, et patsiendil on erütematoosne luupus, peab patsiendil olema vähemalt 4 11 loetletud sümptomist:

• erüteem liblikakujulisel näol;
• valgustundlikkus (pigmentatsioon näol, mida raskendab kokkupuude päikesevalguse või UV-kiirgusega);
• diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased laigud, mis kooruvad ja pragunevad koos hüperkeratoosiga piirkondadega);
• artriidi sümptomid;
• suu limaskestade haavandid, nina;
• kesknärvisüsteemi häired - psühhoos, ärrituvus, hüsteeria ilma põhjuseta, neuroloogilised patoloogiad jne;
• seroosne põletik;
• sagedane püelonefriit, proteiini esinemine uriinis, neerupuudulikkuse teke;
• Wassermani valepositiivne analüüs, antigeenide tiitrite ja antikehade tuvastamine veres;
• vereliistakute ja lümfotsüütide vähenemine veres, muutes selle koostist;
• tuumorivastaste antikehade põhjendamatu suurenemine.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui otsus on küsimus, suunatakse patsient kitsale, üksikasjalikule eksamile. Suur roll SLE diagnoosimisel määrab arst anamneesi ja geneetiliste tegurite uurimise. Arst peab välja selgitama, milliseid haigusi patsiendil oli viimase eluaasta jooksul ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsiendi täielik ravimine on võimatu. Ravi eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada kahjustatud süsteemi / organite funktsionaalseid võimeid, vältida ägenemisi, et saavutada pikem eluiga patsientidel ja parandada selle elukvaliteeti. Lupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku manustamist, mille arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt keha omadustest ja haiguse staadiumist.

Patsiendid on haiglasse paigutatud, kui neil on üks või mitu järgmist haiguse kliinilist ilmingut:

• kahtlustatav insult, südameatakk, kesknärvisüsteemi raske kahjustus, kopsupõletik;
• temperatuur tõuseb pikka aega üle 38 kraadi (palavikuvastaste vahenditega ei saa palavikku kõrvaldada);
• teadvuse depressioon;
• veres leukotsüütide järsk vähenemine;
• haiguse sümptomite kiire progresseerumine.

Vajadusel suunatakse patsient spetsialistidele, nagu kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardravi hõlmab järgmist:

• hormoonravi (glükokortikoidrühma määratud ravimid, näiteks Prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
• põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
• palavikuvastased ravimid (mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil).

Põletamise, naha koorimise vähendamiseks määrab arst patsiendile hormoonipõhiseid kreeme ja salve. Erilist tähelepanu pööratakse erütematoosluupuse ravi ajal patsiendi immuunsuse säilitamisele. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulandid ja füsioterapeutilised manipulatsioonid. Immuunsüsteemi tööd stimuleerivad ravimid, nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse katkemise ajal, vastasel juhul võib patsiendi seisund dramaatiliselt halveneda.

Äge lupus erythematosus

Ravi peab algama haiglas võimalikult kiiresti. Terapeutiline kursus peaks olema pikk ja pidev (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivse faasi ajal manustatakse patsiendile suurtes annustes glükokortikoide, alustades 60 mg prednisolooniga ja suurendades 3 kuu jooksul veel 35 mg võrra. Vähendage ravimi mahtu aeglaselt, liikudes pillidesse. Pärast ravimi individuaalset säilitusannust (5-10 mg).

Mineraalse ainevahetuse rikkumise vältimiseks määratakse kaaliumi preparaadid samaaegselt hormoonraviga (Panangin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse läbi kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustes. Lisaks võtab patsient aminokinoliinravimeid (1 tablett Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi algab, seda suurem on patsiendi võimalus vältida pöördumatuid tagajärgi organismis. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaste ravimite, immuunsüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite (immunosupressandid) ja kortikosteroidide hormonaalsete ravimite võtmist. Kuid ainult pooled patsiendid saavutavad ravi edukalt. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüvirakkude ravi. Reeglina puudub autoimmuunne agressioon.

Mis on ohtlik lupus erythematosus

Mõnel sellise diagnoosiga patsiendil tekivad tõsised tüsistused - südame, neerude, kopsude, teiste organite ja süsteemide töö on häiritud. Haiguse kõige ohtlikum vorm on süsteemne, mis kahjustab raseduse ajal isegi platsentat, mille tagajärjel tekib see lootele või selle surmale. Autoantikehad suudavad tungida platsentasse ja põhjustada vastsündinu (kaasasündinud) haigust vastsündinutel. Sellisel juhul ilmneb laps naha sündroomiks, mis möödub 2-3 kuud.

Kui palju elab lupus erythematosusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele võivad patsiendid elada rohkem kui 20 aastat pärast haiguse diagnoosimist. Patoloogia areng toimub erinevatel kiirustel: mõnedel inimestel sümptomid suurendavad intensiivsust järk-järgult, teistes aga suureneb kiiresti. Enamik patsiente elab endiselt normaalses elus, kuid raske haiguse kuluga kaotatakse raske töö liigeste valu, kõrge väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE kestus ja elukvaliteet sõltuvad mitmete elundite puudulikkuse sümptomite raskusest.