Vereülekanne - reeglid. Veregruppide ühilduvus vereülekande ajal ja patsiendi ettevalmistamine vereülekandeks

Vereülekanne on täisveri või selle komponentide (plasma, erütrotsüüdid) sissetoomine organismi. Seda tehakse paljudes haigustes. Sellistes valdkondades nagu onkoloogia, üldkirurgia ja vastsündinu patoloogia, on ilma selle protseduurita raske teha. Uuri välja, millal ja kuidas vereülekandeid teha.

Vereülekande eeskirjad

Paljud inimesed ei tea, mis on vereülekanne ja kuidas see protseduur toimub. Selle meetodiga isiku ravi algab oma ajaloost kaugel antiikajast. Keskaja ravimid kasutasid sellist ravi laialdaselt, kuid mitte alati edukalt. Vereülekanne alustab tänapäeva ajalugu 20. sajandil tänu kiirele arengule meditsiinis. Seda hõlbustas inimese Rh-teguri identifitseerimine.

Teadlased on välja töötanud plasma säilitamise meetodid, loonud vereasendajad. Transfusiooniks laialdaselt kasutatavad verekomponendid tunnustati paljudes meditsiini harudes. Transfusiooni üheks valdkonnaks on plasma transfusioon, selle põhimõte põhineb värske külmutatud plasma sisestamisel patsiendi kehasse. Vereülekande ravi nõuab vastutustundlikku lähenemist. Ohtlike tagajärgede vältimiseks on olemas vereülekande eeskirjad:

1. Vereülekanne peaks toimuma aseptilises keskkonnas.

2. Enne protseduuri peab arst eelnevalt teadaolevatest andmetest hoolimata isiklikult läbi viima järgmised uuringud:

• grupi liikmelisuse määramine AB0 süsteemi kaudu;
• Rh-teguri määramine;
• kontrollige, kas doonor ja retsipient on ühilduvad.

3. AIDSi, süüfilise ja seerumi hepatiidi uuringut mitte läbinud materjalide kasutamine on keelatud.

4. Korraga võetud materjali mass ei tohi ületada 500 ml. Arst peaks kaaluma. Seda saab hoida 21 päeva temperatuuril 4-9 kraadi.

5. Vastsündinud protseduur viiakse läbi, võttes arvesse individuaalset annust.

Veregrupi ühilduvus vereülekandeks

Vereülekande põhireeglid hõlmavad rangeid vereülekandeid rühmades. Doonorite ja adressaatide ühendamiseks on olemas spetsiaalsed skeemid ja tabelid. Rh (Rh) süsteemi veri jaguneb positiivseks ja negatiivseks. Isikut, kellel on Rh +, võib anda Rh-, kuid mitte vastupidi, vastasel juhul viib see punaste vereliblede liimimisele. AB0 süsteemi olemasolu illustreerib tabel:

Selle põhjal on võimalik määrata peamised vereülekande mustrid. O (I) rühmaga isik on universaalne doonor. AB (IV) rühma olemasolu näitab, et omanik on universaalne saaja, talle võib anda mistahes rühma materjali infusiooni. A (II) hoidjaid võib valada O (I) ja A (II) ning inimesi, kellel on B (III) - O (I) ja B (III).

Vereülekande tehnika

Üldine meetod erinevate haiguste raviks on värskelt külmutatud veri, plasma, trombotsüütide ja punaste vereliblede kaudne ülekanne. Väga oluline on protseduur korrektselt läbi viia, rangelt vastavalt kinnitatud juhistele. Tehke selline ülekanne filtriga spetsiaalsete süsteemide abil, need on ühekordselt kasutatavad. Kogu vastutus patsiendi tervise eest lasub raviarstil, mitte hoolduspersonalil. Vereülekande algoritm:

1. Patsiendi ettevalmistamine vereülekandeks eeldab ajaloo võtmist. Arst avastab patsiendilt krooniliste haiguste ja raseduste esinemise (naistel). Võtab vajalikud analüüsid, määrab grupi AB0 ja Rh teguri.
2. Arst valib doonori materjali. Makroskoopiline meetod hindab selle sobivust. Kontrollitakse süsteeme AB0 ja Rh.
3. Ettevalmistavad meetmed. Mitmed testid doonormaterjali ja patsiendi instrumentaalsete ja bioloogiliste meetodite kokkusobivuse kohta.
4. Transfusioon Kott koos materjaliga enne transfusiooni peab jääma toatemperatuurile 30 minutiks. Protseduur viiakse läbi ühekordselt kasutatava aseptilise tilguti abil kiirusega 35-65 tilka minutis. Vereülekande tegemisel peab patsient olema absoluutne meelerahu.
5. Arst täidab vereülekande protokolli ja annab õendusabi personalile juhiseid.
6. Vastuvõtjat jälgitakse kogu päeva jooksul, eriti esimese kolme tunni jooksul.

Mis on vereülekanne ja vereülekande teostamine, samuti tüübid ja võimalikud tüsistused

Seal on üsna palju tingimusi ja haigusi, kus vereülekanded on hädavajalikud. See on onkoloogia ja kirurgia, günekoloogia ja neonatoloogia. Vereülekande toimimine on keeruline menetlus, millel on palju nüansse ja mis nõuab tõsist professionaalset koolitust.

Transfusioon on annetatud vere või selle komponentide (plasma, trombotsüütide, erütrotsüütide jne) intravenoosne manustamine retsipiendile. Kogu verd transfekteeritakse harva, kasutades peamiselt ainult selle komponente.

Vereülekanne on samaväärne elundisiirdamise operatsiooniga, millel on kõik järgnevad tagajärjed. Hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest on mõnikord tüsistusi, kus inimfaktor mängib olulist rolli.

Vereülekandeid on 4 tüüpi:

Otsene

Kogu veri ülekandmine otse doonorilt retsipiendile. Enne protseduuri läbib doonor standardse kontrolli. Seda tehakse nii seadme abil kui ka süstla abil.

Kaudne

Veri on eelnevalt koristatud, jagatud komponentideks, säilitatud ja säilitatud sobivates tingimustes kuni kasutamiseni. See on kõige levinum vereülekande tüüp, mida kasutatakse steriilse intravenoosseks manustamiseks. Sel viisil manustatakse värsket külmutatud plasma, erütrotsüütide, trombotsüütide ja leukotsüütide massi.

Vahetus

Vastuvõtja enda vere asendamine piisava koguse doonori verega. Vastuvõtja veri eemaldatakse üheaegselt anumatest osaliselt või täielikult.

Autohemotransfusioon

Vereülekande jaoks kasutatakse eelnevalt ette valmistatud saaja verd. Selle meetodiga välistatakse vere kokkusobimatus ning nakatunud materjali sissetoomine.

Manustamisviisid vereringes:

1. Intravenoosne - peamine vereülekande meetod, kui ravimit süstitakse otse veeni - veenipunktsiooni või tsentraalse venoosse kateetri kaudu sublaviaalsesse veeni. Keskveeni kateeter paigaldatakse pikka aega ja nõuab hoolikat hooldust. CVC-d võib anda ainult arst.
2. Erakorralistel juhtudel kasutatakse arterisiseseid ja aordisiseseid vereülekandeid: massilise verekaotuse põhjustatud kliiniline surm. Selle meetodiga stimuleeritakse südame-veresoonkonna süsteemi ja taastatakse verevool.
3. Intraosseoosne vereülekanne - vere sissetoomine toimub luudes suure hulga spongye ainega: rinnaku, kalkunuu luud, luude luude tiivad. Seda meetodit kasutatakse siis, kui on võimatu leida olemasolevaid veeni, mida sageli kasutatakse pediaatrias.
4. Intrakardi vereülekanne - vere sisseviimine südame vasakusse vatsakesse. Seda kasutatakse väga harva.

Näidustused

Absoluutsed näidustused - kui ainus ravi on vereülekanne. Nende hulka kuuluvad: akuutne verekaotus 20% või rohkem ringleva vere mahust, šoki ja kirurgilise seisundi seisund südame-kopsu masina abil.

Samuti on suhtelised näitajad, kui vereülekanne muutub abivahendiks:

• verekaotus vähem kui 20% BCC-st;
• kõik aneemia tüübid, vähendades samal ajal hemoglobiini taset 80 g / l;
• tõsised purulentsete-septiliste haiguste vormid;
• verejooksu põhjustatud verejooks;
• sügavad põletused keha suurel alal;
• hematoloogilised haigused;
• raske toksiktoos.

Vastunäidustused

Vereülekandega viiakse inimese kehasse võõrrakud ja see suurendab südame, neerude ja maksa koormust. Pärast vereülekannet aktiveeritakse kõik metaboolsed protsessid, mis põhjustab krooniliste haiguste ägenemist. Seega, enne kui protseduur on vajalik patsiendi elu ja haiguse ajaloo hoolsaks kogumiseks.

Eriti oluline on teave allergiate ja eelmiste transfusioonide kohta. Selgitatud asjaolude põhjal eristatakse riskigruppide saajaid. Nende hulka kuuluvad:

• sünnitusajalugu naised - raseduse katkemised, hemolüütilise haigusega laste sünnitus;
• patsiendid, kes kannatavad vereloome süsteemi haiguste või onkoloogia all kasvaja lagunemise staadiumis;
• retsipiendid, kes on juba läbinud vereülekande.

Absoluutsed vastunäidustused:

• äge südamepuudulikkus, millega kaasneb kopsuturse;
• müokardiinfarkt.

Patsiendi eluiga ohustavatel tingimustel on vereülekanne, vaatamata vastunäidustustele.

Suhtelised vastunäidustused:

• äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
• südamepuudulikkus;
• septiline endokardiit;
• tuberkuloos;
• maksa- ja neerupuudulikkus;
• tõsised allergiad.

Menetluse läbiviimine

Enne protseduuri läbib saaja põhjaliku uurimise, mille käigus välistatakse võimalikud vastunäidustused. Üheks eelduseks on saaja veregrupi ja Rh-teguri määramine. Isegi kui andmed on juba teada.

Kontrollida tuleb veregrupi ja doonori Rh-tegurit, vaatamata sellele, et pakendi märgisel on teavet. Järgmine etapp on rühmade ja individuaalse ühilduvuse testimine. Seda nimetatakse bioloogiliseks prooviks.

Ettevalmistamise periood on operatsiooni kõige olulisem punkt. Kõiki protseduuri etappe viib läbi ainult arst, ainult õde aitab.

Enne käitlemist tuleb verekomponendid soojendada toatemperatuurini. Värskelt külmutatud plasma sulatatakse 37 kraadi võrra eriotstarbelistes seadmetes.

Doonori verekomponendid säilitatakse hemakoon-polümeermahutis. Ühekordselt kasutatav IV süsteem on kinnitatud ja fikseeritud vertikaalselt. Seejärel täidetakse süsteem, võtke testimiseks vajalik kogus verd.

Seejärel ühendatakse süsteem vastuvõtjaga perifeerse veeni või CVK kaudu. Esiteks süstitakse tilkhaaval 10–15 ml preparaati, seejärel peatatakse protseduur mitu minutit ja hinnatakse patsiendi ravivastust. Seda etappi korratakse kolm korda.

Vereülekande määr on individuaalne. See võib olla nii tilguti kui ka juga süstimine. Iga 10–15 minuti järel mõõdetakse pulssi ja rõhku, jälgitakse patsienti. Pärast vereülekannet on vaja läbi viia üldine analüüs uriiniga, et välistada hematuuriat.

Operatsiooni lõpus jääb väike kogus ravimit hemakoonis ja hoitakse kaks päeva temperatuuril 4-6 kraadi. See on vajalik komplikatsioonide põhjuste uurimiseks, kui neid on, pärast transfusiooni. Kogu informatsioon hematransfusiooni kohta on salvestatud eridokumentides.

Pärast protseduuri on soovitatav voodis viibida 2-4 tundi. Sel ajal jälgige patsiendi tervist, pulssi ja vererõhku, kehatemperatuuri ja naha värvi. Kui mõne tunni jooksul reaktsioone ei toimunud, oli operatsioon edukas.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused võivad alata protseduuri ajal või mõne aja pärast. Vastuvõtja seisundi igasugune muutus räägib toimunud transfusioonijärgsest reaktsioonist, mis nõuab kohest abi.

Kõrvaltoimed ilmnevad järgmistel põhjustel:

1. Katkestatud vereülekande tehnika:
   • trombemboolia - verehüüvete tekke tõttu transfekteeritud vedelikus või verehüüvete tekke kohta süstekohas;
   • õhuemboolia - intravenoosse infusioonisüsteemi õhumullide tõttu.
2. Keha reageerib võõrrakkude sissetoomisele:
   • vereülekande šokk - doonori ja retsipiendi rühmaga kokkusobimatus;
   • allergiline reaktsioon - urtikaaria, angioödeem;
   • massiline vereülekande sündroom - üle 2 liitri vereülekanne lühikese aja jooksul;
   • bakterite toksiline šokk - madala kvaliteediga ravimite kasutuselevõtuga;
   • vere kaudu levivate nakkustega on karantiini säilitamise tõttu väga harva esinenud.

Saadud reaktsiooni sümptomid:

• palavik;
• külmavärinad;
• suurenenud südame löögisagedus;
• alandada vererõhku;
• valu rinnus ja alaselja;
• õhupuudus.

Komplikatsioonid on tõsisemad:

• intravaskulaarne hemolüüs;
• äge neerupuudulikkus;
• kopsu trombemboolia.

Abisaaja seisundi muutmine nõuab kiiret abi. Kui reaktsioon toimub vereülekande ajal, lõpetatakse see kohe. Rasketel juhtudel on intensiivravi osakonnas ettevaatlik.

Peaaegu kõik tüsistused tulenevad inimtegurist. Selle vältimiseks peate hoolikalt jälgima kogu operatsiooni algoritmi.

Ravimite suhe vereülekande toimimisse on korduvalt muutunud. Tänapäeval on spetsialiste, kes on kategooriliselt vastu kellegi teise verele kehasse sissetoomisele. Kuid peame tunnistama, et mõnel juhul on vereülekanne elutähtis toiming, mida ei saa vältida. Vereülekande protseduuriga nõustumine peab olema kindel narkootikumide kvaliteedi ja personali kvalifikatsiooni osas.

Vereülekanne

Vereülekanne on üks kõige levinum meditsiinilisi protseduure igas vanuses inimestele. See seisneb ühe verega inimese kehasse sissetoomises, mis on eelnevalt võetud teiselt isikult - doonorilt.

Miks tehakse vereülekandeid?

Vereülekanne on üks kõige levinum meditsiinilisi protseduure igas vanuses inimestele. See seisneb ühe verega inimese kehasse sissetoomises, mis on eelnevalt võetud teiselt isikult - doonorilt. Operatsiooni ajal võib olla vajalik transfusioon, et tõsise vigastuse tagajärjel kaotatud verd (näiteks autoõnnetus) täiendada või teatud haiguste ja häirete raviks. Vereülekanne toimub tänu õhukesele nõelale ja tilguti. Nõel asetatakse veresoonesse, et pumpada vajalik kogus verd. Protseduur kestab tavaliselt 1 kuni 4 tundi. Enne vereülekannet peavad arstid veenduma, et doonori ja retsipiendi veregrupp vastab.

Tavaliselt kogutakse ja säilitatakse doonori verd niinimetatud verepangas. Annetatud veredoonorlus toimub nii spetsialiseeritud keskustes kui ka otse haiglates. Vere on võimalik perioodiliselt annetada oma tulevikus kasutamiseks (igaks juhuks). Seda protseduuri nimetatakse autoloogseks vereülekandeks. Seda kasutatakse sageli enne eelseisvat operatsiooni. (Enamiku operatsioonide jaoks vajaliku vere koguse kogumiseks kulub 4 kuni 6 nädalat. Arst võib soovitada teatud kogust ja määrata ka aega, mis on vajalik punase vereliblede arvu taastamiseks iga üleandmise vahel). Teie verd ei saa kasutada planeerimata olukordades, nagu õnnetus.

Vereülekande üleandmist sõbrale või pereliikmele nimetatakse suunaliseks transfusiooniks. See peab olema planeeritud 4-6 nädalat enne ettenähtud transfusiooni.

Kuidas hoida tervist?

Enamik vereülekandeid on edukad ja ilma komplikatsioonita. Sageli võimaldab verekvaliteedi esialgne uuring ja selle grupi selge määratlus saavutada optimaalse tulemuse. Pärast vereülekande protseduuri kontrollivad arstid kehatemperatuuri, vererõhu taset ja südame löögisagedust.

Vereanalüüside abil saate kontrollida organismi reaktsiooni vereülekandele. Eelkontrolli osana kontrollitakse ka neerude, maksa, kilpnäärme ja südame seisundit ning üldist tervise taset. Lisaks kontrollivad eksperdid, kui hästi verehüübed ja kuidas teie kasutatavad ravimid toimivad.

Võimalikud väiksemad komplikatsioonid:

• Keerukus nõela sisestamise kohas.

Võimalikud allergilised reaktsioonid:

• Madal vererõhk, iiveldus, kiire südametegevus, õhupuudus, ärevus ja valu rinnus ja seljas.

Harvad tõsised tüsistused:

• Suurenenud temperatuur transfusiooni päeval.
• Raua ülekoormuse tõttu maksakahjustused.
• Seletamatu kopsukahjustus esimese 6 tunni jooksul pärast protseduuri (patsientidel, kes olid enne ülekannet väga haige).
• Raske või hilinenud reaktsioon vale veregrupi manustamisel või keha ründamisel doonorveri punaste verelibledega.
• Transplantaat versus peremeesreaktsioon on haigus, mille korral doonorivere leukotsüüdid ründavad retsipiendi keha kudesid.

Vereülekande soovitused

Rasked esialgsed protseduurid doonorvere kvaliteedi uurimiseks ja selle rühma selge määratlus muudavad vereülekande ohutuks.

Paljud inimesed on mures selle pärast, et on võimalik saada verd sisaldavaid infektsioone või viiruseid, nagu näiteks B- ja C-hepatiit, HIV või Creutzfeldt-Jakobi haigus (surmav ajuhaigus - inimeste veiste spongioosse entsefalopaatia sort). Kuigi neid infektsioone võib tõepoolest teoreetiliselt edastada vereülekande osana, on sellise stsenaariumi risk äärmiselt madal.

Erinevate riikide doonoritele esitatavad nõuded on erinevad, kuid üldiselt peavad nad olema vähemalt 50 kg kehakaaluga täiskasvanud, kelle tervislikku seisundit vereannetuse päeval hoolikalt kontrollitakse. Samuti peavad doonorid konfidentsiaalselt vastama mitmetele küsimustele, mis aitavad tuvastada võimalikke haigusi, määrata elustiili, üldist tervise taset, varasemaid haigusi ja reisimist teistesse riikidesse. Näiteks kui inimene on hiljuti reisinud Zika viiruse epideemiaga piirkonda, ei lubata neil verd annetada enne, kui on möödunud teatud ajavahemik. Sarnaseid küsimusi rakendatakse inimese elustiili määramiseks. Nende eesmärk on eelkõige tuvastada olukordi, kus on suurenenud HIV / AIDS-nakkuse oht. Mõnikord ei saa potentsiaalne doonor saadud vastuste põhjal verd annetada. Seejärel tehakse laboris põhjalik uurimus viiruste või nakkuste esinemise kohta.

Kuidas vereülekanded

Meditsiinis nimetatakse vereülekandeid vereülekandeks. Selle protseduuri käigus süstitakse patsiendile verd või selle komponente, mis on saadud doonorilt või patsiendilt ise. Käesolevat meetodit kasutatakse paljude haiguste raviks ja elude päästmiseks mitmesugustes patoloogilistes tingimustes.

Inimesed püüdsid tervete inimeste verd varakult üle kanda. Siis oli vähesed edukad vereülekanded, enamasti lõppesid sellised katsed tragöödias. Ainult kahekümnendal sajandil, kui veregrupid avastati (1901. aastal) ja Rh-tegur (1940), olid arstid suutelised vältima surmajuhtumeid kokkusobimatuse tõttu. Sellest ajast peale ei olnud ülekandmine nii ohtlik kui varem. Kaudse vereülekande meetodit mõisteti pärast seda, kui nad õppisid materjali valmistamiseks tulevikus kasutamiseks. Selleks kasutati naatriumtsitraati, mis takistas hüübimist. See naatriumtsitraadi omadus avastati eelmise sajandi alguses.

Tänapäeval on transfusoloogia muutunud iseseisvaks teadus- ja erialaks.

Vereülekannete tüübid

On mitmeid vereülekande meetodeid:

Kasutage mitut manustamisviisi:

• veenides - kõige levinum viis;
• aordis;
• arteris;
• luuüdi.

Kõige sagedamini kasutatav kaudne meetod. Tänapäeval kasutatakse täisvere väga harva, peamiselt selle komponente: värskelt külmutatud plasma, erütrotsüütide suspensioon, erütrotsüütide ja leukotsüütide mass ning trombotsüütide kontsentraat. Sel juhul kasutatakse biomaterjali sisseviimiseks ühekordselt kasutatavat vereülekandesüsteemi, millele on ühendatud vereülekandekeskkonna konteiner või viaal.

Harva kasutati otsest transfusiooni - otse doonorilt patsiendile. Sellist tüüpi vereülekannetel on mitu näidustust:

• hemofiilia pikaajaline verejooks, mida ei saa ravida;
• kaudse vereülekande mõju puudumine 3-kraadises šoki olekus 30-50% verekaotusega;
• häired hemostaatilises süsteemis.

See protseduur viiakse läbi seadme ja süstla abil. Doonorit uuritakse vereülekandejaamas. Vahetult enne protseduuri määrake mõlema osaleja grupp ja Rh. Teostatakse individuaalsed ühilduvuse katsed ja biotestid. Otsese vereülekande ajal kasutatakse kuni 40 süstalt (20 ml). Vereülekanne toimub vastavalt sellele skeemile: õde võtab verd verest doonorilt ja annab süstla arstile. Kui ta patsiendile materjali siseneb, korjab õde järgmise partii ja nii edasi. Koagulatsiooni vältimiseks lisatakse esimesse kolmesse süstlasse naatriumtsitraati.

Autohemransfusioonides kantakse patsiendile üle oma materjal, mis võetakse operatsiooni ajal vahetult enne protseduuri või eelnevalt. Selle meetodi eelised on komplikatsioonide puudumine vereülekande ajal. Peamised näidustused autotransfusiooniks on võimetus valida doonorit, haruldast rühma, tõsiste tüsistuste riski. On vastunäidustusi - pahaloomuliste patoloogiate viimased etapid, rasked neeru- ja maksahaigused, põletikulised protsessid.

Näidustused vereülekande kohta

Vereülekande jaoks on absoluutsed ja konkreetsed näidustused. Absoluutsed on järgmised:

• Äge verekaotus - rohkem kui 30% kahe tunni jooksul. See on kõige tavalisem tähis.
• Operatsioon.
• Püsiv verejooks.
• Raske aneemia.
• Šoki olukord.

Eraldi vereülekande näidustustest võib eristada järgmisi:

1. Hemolüütilised haigused.
2. Aneemia
3. Tõsine toksilisatsioon.
4. Püo-septilised protsessid.
5. Äge mürgistus.

Vastunäidustused

Praktika on näidanud, et vereülekanded on väga oluline operatsioon kudede siirdamiseks koos selle tõenäolise tagasilükkamisega ja järgnevate komplikatsioonidega. Vereülekande tõttu on alati oht häirida organismis olulisi protsesse, mistõttu seda ei näidata kõigile. Kui patsient vajab sellist protseduuri, on arstid kohustatud kaaluma ja vastunäidustama vereülekandeid, mis hõlmavad järgmisi haigusi:

• III faasi hüpertensioon;
• südamepuudulikkus, mida põhjustab kardioskleroos, südamehaigus, müokardiit;
• südamekujulised põletikulised protsessid südame sisemisse vooderdusse;
• aju vereringehäired;
• allergiad;
• valgu ainevahetus.

Vereülekande absoluutsete näidustuste ja vastunäidustuste korral viiakse vereülekanne läbi ennetavate meetmetega. Näiteks kasutage allergiaga patsiendi verd.

Järgnevate patsientide kategooriate puhul on vereülekande järel tüsistuste risk:

• naised, kes on kannatanud raseduse katkemise, raske sünnituse tõttu, on sünnitanud kollatõbe;
• pahaloomuliste kasvajatega inimesed;
• patsiendid, kellel oli möödunud vereülekannete ajal tüsistusi;
• patsientidel, kellel on pika voolu septilised protsessid.

Kust sa materjali saad?

Ravimite valmistamine, lahutamine komponentideks, ravimite säilitamine ja ettevalmistamine viiakse läbi spetsiaalsetes osakondades ja vereülekandejaamades. On mitmeid vere allikaid, sealhulgas:

1. Doonor See on biomaterjali kõige olulisem allikas. Nad võivad olla vabatahtlikud vabatahtlikud. Doonorite suhtes kohaldatakse kohustuslikku testimist, mida kontrollitakse hepatiidi, süüfilise, HIVi suhtes.
2. Korduv veri. Kõige sagedamini saadakse see platsentast, nimelt kogutakse emadest kohe pärast nabanööri sünnitust ja ligeerimist. See kogutakse eraldi anumatesse, kus on säilitusaine. Valmistised valmistatakse sellest: trombiin, valk, fibrinogeen jne. Üks platsenta võib anda umbes 200 ml.
3. Kadaververi. Võta õnnetuses äkki surnud terved inimesed. Surma põhjuseks võib olla elektrilöök, suletud vigastused, aju verejooks, südameinfarkt ja palju muud. Vere võetakse hiljemalt kuus tundi pärast surma. Iseseisvalt voolav veri kogutakse konteinerisse, järgides kõiki aseptika reegleid ja kasutatakse preparaatide valmistamiseks. Seega saad kuni 4 liitrit. Jaamades, kus toorik läbib, kontrollitakse rühma, Rh ja nakkuste esinemist.
4. Saaja. See on väga oluline allikas. Patsient operatsiooni eelõhtul võtab verd, säilitab selle ja kannab selle üle. Lubatud on vere või pleuraõõnde valatud vere kasutamine haiguse või vigastuse ajal. Sellisel juhul ei ole võimalik kontrollida selle ühilduvust, harva esinevad mitmesugused reaktsioonid ja tüsistused, see on vähem ohtlik selle täitmine.

Transfusioonimeedia

Peamistest transfusioonivahenditest võib nimetada järgmist.

Konserveeritud veri

Hankimiseks kasutage spetsiaalseid lahuseid, mis sisaldavad endas säilitusainet (näiteks sahharoosi, dekstroosi jne); stabilisaator (tavaliselt naatriumtsitraat), mis takistab vere hüübimist ja seondub kaltsiumiioonidega; antibiootikume. Säilituslahus on veres vahekorras 1 kuni 4. Sõltuvalt säilitusaine tüübist võib eelvormi säilitada kuni 36 päeva. Erinevate näidustuste puhul kasutage erineva säilivusajaga materjali. Näiteks akuutse verekaotusega kasutatakse lühikest säilivusaega (3-5 päeva).

Värske tsitraat

Stabilisaatorina lisati sellele naatriumtsitraat (6%) (suhe verega on 1 kuni 10). Seda söödet tuleb kasutada mõne tunni jooksul pärast valmistamist.

Hepariniseeritud

Seda hoitakse mitte rohkem kui ühe päeva jooksul ja seda kasutatakse süda-kopsude masinates. Stabilisaatorina kasutatakse naatriumhepariini, säilitusainena kasutatakse dekstroosi.

Verekomponendid

Tänapäeval ei kasutata täisveri võimalike reaktsioonide ja tüsistuste tõttu, mis on seotud paljude antigeensete teguritega. Komponentide transfusioonid tagavad suurema terapeutilise toime, kuna nad toimivad sihipäraselt. Erütrotsüütide mass on verejooksuga aneemiaga. Trombotsüüdid - trombotsütopeeniaga. Leukotsüüdid - immuunpuudulikkusega, leukopeeniaga. Plasma, valk, albumiin - kahjustatud hemostaas, hüpodisproteineemia. Komponendi transfusiooni oluline eelis on efektiivsem ravi madalamate kuludega. Kui vereülekanded kasutavad järgmisi verekomponente:

• erütrotsüütide suspensioon - säilitusaine lahus erütrotsüütide massiga (1: 1);
• erütrotsüütide mass - 65% plasmast eemaldatakse tsentrifuugimise või täisverest settimise teel;
• külmutatud erütrotsüüdid, mis on saadud verd tsentrifuugimise ja pesemisega lahustega, et eemaldada sellest plasmavalkud, leukotsüüdid ja vereliistakud;
• tsentrifuugimise ja settimise teel saadud leukotsüütide mass (on keskmise kontsentratsiooniga valged rakud koos trombotsüütide, erütrotsüütide ja plasma seguga);
• trombotsüütide mass, mis saadakse õrnalt tsentrifuugides konserveeritud verest, mida on säilitatud mitte rohkem kui ühe päeva jooksul, kasutades värskelt valmistatud massi;
• vedel plasma - sisaldab bioaktiivseid komponente ja valke, mis saadakse tsentrifuugimise ja settimise teel, kasutatakse 2-3 tunni jooksul pärast valmistamist;
• kuiv plasma, mis on saadud külmutatud vaakumis;
• Albumiin - mis saadakse plasma lahutamisel fraktsioonideks, vabastades erinevate kontsentratsioonidega lahustes (5%, 10%, 20%);
• valk - koosneb 75% albumiinist ja 25% alfa- ja beeta-globuliinidest.

Kuidas kulutada?

Kui vereülekande arst peab järgima konkreetset algoritmi, mis koosneb järgmistest punktidest:

1. Näitude määratlemine, vastunäidustuste avastamine. Lisaks leiab arst abisaajalt, kas ta teab, millist rühma ta on ja Rh-tegurit, kas minevikus oli vereülekandeid, kas on tekkinud mingeid komplikatsioone. Naised saavad teavet olemasolevate raseduste ja nende tüsistuste kohta (näiteks Rhesus-konflikt).
2. Rühma ja Rh patsiendi määratlus.
3. Valige, milline veri grupile ja reesusele sobib, ning määrake selle sobivus, milleks nad teevad makroskoopilise hinnangu. Seda tehakse järgmistes punktides: korrektsus, pakendi tihedus, kõlblikkusaeg, väline vastavus. Veres peaks olema kolm kihti: ülemine kollane (plasma), keskmine hall (leukotsüüdid), punane punane (erütrotsüüdid). Plasmas ei saa olla helbed, trombid, kiled, see peaks olema ainult läbipaistev ja mitte punane.
4. Kontrollige doonori veresüsteemi AB0 pudelist.
5. Proovid viiakse tingimata läbi vereülekande ajal individuaalseks sobivuseks rühmades temperatuuril 15 ° C kuni 25 ° C. Kuidas ja miks? Selleks asetatakse valgel pinnal suur tilk patsiendi seerumist ja väike doonori veri ning segatakse. Hindamine toimub viie minuti jooksul. Kui erütrotsüüdid ei kleepunud kokku, tähendab see, et see on kokkusobiv, kui aglutinatsioon on toimunud, tähendab see, et seda ei ole võimalik transfuseerida.
6. Rh ühilduvuse testid. Seda protseduuri saab läbi viia erinevalt. Praktikas tehakse kõige sagedamini proovi, milles on 33 protsenti polüglütsiini. Tsentrifuugige 5 minutit spetsiaalses tuubis, ilma kuumutamata. Katseklaasi põhjas kukutatakse kaks tilka patsiendi seerumit ja tilk doonori verd ja polüglütsiini lahus. Kallutage toru ja pöörake ümber telje nii, et segu jaotuks seintele ühtlasel kihil. Pööramine kestab viis minutit, seejärel lisage 3 ml soolalahust ja segage, mitte raputades, kuid kallutades mahutit horisontaalasendisse. Aglutinatsiooni korral ei ole transfusioon võimalik.
7. Bioloogiliste proovide läbiviimine. Selleks manustatakse retsipientile 10-15 ml doonori verd ja selle seisundit jälgitakse kolm minutit. Nii et tee kolm korda. Kui patsient tunneb pärast seda testi hästi, alustage vereülekannet. Sümptomite ilmnemine retsipiendil, näiteks õhupuudus, tahhükardia, punetus, palavik, külmavärinad, valu kõhus ja alaseljas, viitab sellele, et veri on kokkusobimatu. Lisaks klassikalisele bioanalüüsile on olemas hemolüüsi test või Baxteri test. Samal ajal süstitakse patsiendi pihustisse 30-45 ml doonori verd, mitu minutit hiljem võtab patsient verd veenist, mis seejärel tsentrifuugitakse ja hinnatakse selle värvust. Tavaline värv näitab ühilduvust, punast või roosa - vereülekande võimatust.
8. Transfusioon viiakse läbi tilguti meetodil. Enne protseduuri tuleb doonorverega pudelit hoida 40 minutit toatemperatuuril, mõnel juhul soojendatakse temperatuurini 37 ° C. Kasutatakse filtriga varustatud ühekordselt kasutatavat transfusioonisüsteemi. Transfusioon viiakse läbi kiirusega 40-60 tilka / min. Patsiente jälgitakse pidevalt. Mahutis jäetakse 15 ml söödet ja säilitatakse kaks päeva külmkapis. Seda tehakse juhul, kui on vaja analüüsida tekkinud tüsistusi.
9. Juhtumi ajaloo täitmine. Arst on kohustatud registreerima rühma ja patsiendi ja doonori reesuse, iga viaali andmed: selle numbri, valmistamise kuupäeva, doonori ja tema rühma nime ning Rh-teguri. Bioanalüüsi tulemus on kindlasti sisestatud ja täheldatakse komplikatsioonide esinemist. Lõpus märkige arsti nimi ja vereülekande kuupäev, pange allkiri.
10. Vastuvõtja jälgimine pärast vereülekannet. Pärast vereülekannet peab patsient jälgima voodikohta kaks tundi ja olema meditsiinipersonali järelevalve all 24 tundi. Erilist tähelepanu pööratakse tema heaolule esimese kolme tunni jooksul pärast protseduuri. Mõõdetakse tema temperatuuri, rõhku ja pulssi, hinnatakse kaebusi ja terviseseisundi muutusi, hinnatakse urineerimist ja uriini värvi. Protseduurile järgneval päeval tehakse üldine analüüs verest ja uriinist.

Järeldus

Hemotransfusioon on väga oluline menetlus. Komplikatsioonide vältimiseks on vajalik hoolikas ettevalmistus. Vaatamata teaduslikele ja tehnilistele saavutustele on teatud riske. Arst peab rangelt järgima vereülekande reegleid ja skeeme ning jälgima hoolikalt retsipiendi seisundit.

Kõik vereülekande kohta

Vereülekande ajalugu

Vereülekanne (vereülekanne) on meditsiinitehnoloogia, mis seisneb vere või selle üksikute komponentide, mis on võetud doonorilt või patsiendilt, sisseviimine inimese veeni, samuti kehaõõnde vigastuse või operatsiooni tagajärjel tunginud veri.

Iidsetel aegadel täheldasid inimesed, et suure hulga vere kadumise korral sureb inimene. See lõi vere kui elu kandja idee. Sellistes olukordades anti patsiendile looma või inimese värske veri. Esimesed katsed vereülekandeks loomadelt inimestele hakkasid toimuma 17. sajandil, kuid kõik lõppesid inimese seisundi halvenemisega ja surmaga. 1848. aastal avaldati Vene impeeriumis trükis veretransfusiooni kohta. Kuid igal pool praktiseeriti vereülekandeid alles 20. sajandi esimesel poolel, kui teadlased avastasid, et inimeste veri on rühmades erinev. Avastati nende kokkusobivuse reeglid, loodi hemokoagulatsiooni pärssivad ained (vere hüübimine) ja võimaldati seda pikka aega säilitada. 1926. aastal avati Moskvas Aleksander Bogdanovi juhtimisel esimene maailmas asuvast vereülekande instituudist (tänapäeval on Föderaalse Tervise- ja Sotsiaalarengu Agentuuri Hematoloogiline Uurimiskeskus) ning korraldati spetsiaalne vereteenistus.

1932. aastal tõestasid Antonin Filatov ja Nikolai Kartashevsky esmakordselt võimalust mitte ainult täisvere, vaid ka selle komponentide, eriti plasma, ülekandmiseks; Plasma säilitamise meetodid on välja töötatud külmkuivatamisega. Hiljem lõid nad ka esimesed vereasendajad.

Pikka aega peeti doonori verd universaalseks ja ohutuks vereülekande ravivahendiks. Selle tulemusena kinnitati seisukohta, et vereülekanne on lihtne ja omab laia valikut rakendusi. Kuid laialt levinud vereülekanne tõi kaasa suure hulga patoloogiate tekkimise, mille põhjused selgitati välja immunoloogia väljatöötamisel.

Enamik suuri religioosseid konfessioone ei rääkinud vereülekannete vastu, kuid religioosne organisatsioon Jehoova tunnistajad keelavad kategooriliselt selle protseduuri vastuvõetavuse, kuna selle organisatsiooni pooldajad peavad verd hingena, mida ei saa üle anda teisele inimesele.

Tänapäeval peetakse vereülekannet organismi koe ümberpaigutamiseks kõigi sellega kaasnevate probleemidega äärmiselt oluliseks protseduuriks - rakkude ja vereplasma komponentide tagasilükkamise tõenäosus ning spetsiifiliste patoloogiate teke, sealhulgas koe kokkusobimatuse reaktsioon. Vereülekannetest tingitud tüsistuste peamised põhjused on funktsionaalselt puudulikud verekomponendid, samuti immunoglobuliinid ja immunogeenid. Isiku vere infusiooni korral selliseid komplikatsioone ei esine.

Selliste tüsistuste riski vähendamiseks, samuti viirus- ja muude haiguste tekkimise tõenäosuse arvessevõtmiseks peetakse tänapäeva meditsiinis tervet verd infusiooni vajadust. Selle asemel transfekteeritakse retsipient sõltuvalt haigusest konkreetselt puuduvad verekomponendid. Vastu võetakse ka põhimõte, et vastuvõtja peab saama verd minimaalsest doonorite arvust (ideaalis ühest). Kaasaegsed meditsiinilised eraldajad võimaldavad saada ühe doonori verest erinevaid fraktsioone, mis võimaldavad teha väga sihipärast ravi.

Vereülekannete tüübid

Kliinilises praktikas on kõige sagedamini vaja erütrotsüütide suspensiooni, värske külmutatud plasma, leukotsüütide kontsentraadi või trombotsüütide arvu infusiooni. Aneemia korral on vajalik erütrotsüütide suspensiooni transfusioon. Seda võib kasutada kombineeritult plasma asendajatega ja preparaatidega. Infusiooniga on punaliblede tüsistused väga haruldased.

Plasma transfusioon on vajalik vere mahu kriitilise vähenemise korral raskete verekaotuste (eriti sünnituse ajal), tõsiste põletuste, sepsis, hemofiilia jne korral. Selleks, et säilitada plasmavalkude struktuuri ja funktsiooni, külmutatakse vereplasma eraldamise järgselt plasma temperatuurini -45 kraadi. Siiski on verepinna korrigeerimise mõju pärast infusiooni plasmas lühike. Sel juhul on albumiini ja plasma asendajad tõhusamad.

Trombotsütopeeniast tingitud verekaotus on vajalik vereliistakute infusiooniks. Leukotsüütide mass vajab probleeme oma leukotsüütide sünteesiga. Reeglina süstitakse veri või selle fraktsioonid patsiendi veeni kaudu. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vere sissetoomine arteri, aordi või luu kaudu.

Kogu veri infusioonimeetodit ilma külmutamiseta nimetatakse otseseks. Kuna see ei võimalda vere filtreerimist, suureneb vereülekandesüsteemis väikeste verehüüvete tekkimise tõenäosus patsiendi vereringesse. See võib põhjustada väikese kopsuarteri akuutset ummistumist verehüüvete abil. Hematransfusioonivahetus on vere osaline või täielik eemaldamine patsiendi vereringest, asendades samal ajal selle sobiva koguse doonori verega - seda kasutatakse mürgiste ainete (intoksikatsiooniga, sealhulgas endogeense) eemaldamiseks, posttransfusiooni šokk, äge mürgistus, äge neerufunktsiooni häire). Terapeutiline plaseferees on üks kõige sagedamini kasutatavaid vereülekande meetodeid. Samal ajal viiakse samaaegselt plasma eemaldamisega erütrotsüütide mass, värske külmutatud plasma ja vajalikud plasma asendajad sobivas mahus. Plasmafereesi kasutades eemaldatakse kehast toksiinid, sisestatakse puuduvad verekomponendid ja puhastatakse maks, neerud ja põrn.

Vereülekande eeskirjad

Vere või selle komponentide infusioonivajaduse, samuti meetodi valiku ja vereülekande annuse määramise määrab raviarst kliiniliste sümptomite ja biokeemiliste testide põhjal. Vereülekannet teostav arst on kohustatud, hoolimata eelnevate uuringute ja analüüside andmetest, tegema järgmisi uuringuid:

1. määrata patsiendi veregrupp vastavalt ABO süsteemile ja võrrelda andmeid, mis on saadud haiguse ajalooga;
2. määrata doonori veregrupp ja võrrelda saadud andmeid konteineri etiketil oleva teabega;
3. kontrollida doonori ja patsiendi vere ühilduvust;
4. saada bioloogilise proovi andmeid.

Vere ja selle fraktsioonide ülekanne, mida ei ole AIDSi, seerumi hepatiidi ja süüfilise suhtes testitud, on keelatud. Vereülekanne toimub vastavalt kõikidele aseptilistele meetmetele. Doonorilt võetud verd (tavaliselt mitte üle 0,5 l) säilitatakse pärast säilitusainega segamist 5-8 kraadi juures. Sellise vere säilivusaeg - 21 päeva. Erütrotsüütide mass, külmutatud temperatuuril -196 kraadi, võib jääda kehtima mitu aastat.

Vere või selle fraktsioonide infusioon on lubatud ainult juhul, kui doonori ja retsipiendi Rh-tegur langeb kokku. Vajaduse korral on võimalik esimese rühma Rh-negatiivse verega infusiooni isikuga, kellel on veregrupp kuni 0,5 l mahus (ainult täiskasvanutel). Teise ja kolmanda rühma reesusnegatiivset verd võib transfekteerida teisele, kolmandale ja neljandale rühmale, sõltumata Rh-tegurist. Positiivse Rh-teguri neljanda veregrupiga isikut võib transfekteerida mis tahes rühma verega.

Esimese rühma Rh-positiivse vere erütrotsüütide massi võib patsiendile infundeerida ükskõik millise Rh-positiivse teguriga rühmaga. Teise ja kolmanda rühma positiivse faktoriga verd saab infundeerida neljanda Rh-positiivse rühmaga inimesele. Ühel või teisel viisil on enne ülekandmist vajalik ühilduvuse test. Kui harvaesineva spetsiifilisusega veres leidub immunoglobuliine, on vaja individuaalset lähenemist vere valimisele ja spetsiifilisi ühilduvuse teste.

Kui ühildumatu vereülekanne reeglina areneb, tekivad järgmised komplikatsioonid:

• transfusioonijärgne šokk;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• metaboolsed häired;
• seedetrakti häired;
• vereringe häired;
• kesknärvisüsteemi häired;
• hingamisfunktsiooni kahjustus;
• hematopoeetilise funktsiooni rikkumine.

Organite rikkumised tekivad punaste vereliblede aktiivse lagunemise tulemusena veresoontes. Tavaliselt on ülalmainitud tüsistuste tagajärjed aneemia, mis kestab 2-3 kuud või kauem. Kindlaksmääratud vereülekande määra või ebapiisavate näidustuste mittetäitmine võib põhjustada ka mitte-hemolüütilisi transfusioonijärgseid tüsistusi:

• pürogeenne reaktsioon;
• immunogeenne vastus;
• allergiad;
• anafülaktiline šokk.

Hemotransfusiooni tüsistuste korral on näidustatud haiglaravi.

Näited vereülekande kohta

Äge verekaotus on kõige levinum surma põhjus kogu inimarengu ajal. Ja hoolimata asjaolust, et mõnda aega võib see põhjustada olulisi protsesse, ei ole arsti sekkumine alati vajalik. Massiivse verekaotuse diagnoosimisel ja transfusiooni eesmärkidel on mitmeid vajalikke tingimusi, kuna just need andmed määravad sellise riskantse protseduuri teostatavuse vereülekandena. Arvatakse, et suurte vereülekannete koguste akuutse kaotuse korral on vajalik, eriti kui ühe või kahe tunni jooksul on patsient kaotanud rohkem kui 30% oma mahust.

Hemotransfusioon on riskantne ja väga vastutustundlik protseduur, mistõttu selle põhjused peavad olema piisavalt kaalukad. Kui on võimalik teostada tõhusat patsiendiravi ilma vereülekandeid kasutamata või ei ole mingit garantiid, et see toob positiivseid tulemusi, on soovitatav vereülekanne keelduda. Vereülekande eesmärk sõltub sellest oodatavatest tulemustest: vere või selle üksikute komponentide kadunud mahu täiendamine; suurenenud hemokoagulatsioon koos pikaajalise verejooksuga. Vereülekande absoluutsete näidustuste hulgas on akuutne verekaotus, šoki seisund, lakkamatu verejooks, raske aneemia, rasked kirurgilised sekkumised, sealhulgas koos ekstrakorporaalse vereringega. Sagedased vere või vereasendajate transfusiooni näidustused on aneemia erinevad vormid, hematoloogilised haigused, mädane-septilised haigused, rasked toksilised toimed.

Vereülekande vastunäidustused

Vereülekanne

Tänapäeval kasutatakse verd asendavaid vedelikke sagedamini kui annetatud verd ja selle komponente. Immuunpuudulikkuse viiruse, treponema, viirushepatiidi ja teiste vereülekandega ülekantud mikroorganismide oht, samuti tüsistuste oht, mis tihti tekivad pärast vereülekannet, muudab verevarustuse üsna ohtlikuks. Lisaks on enamikus olukordades vereasendajate või plasmaasendajate kulutasuv kasutamine kasulikum kui doonorveri ja selle derivaatide ülekandmine.

Kaasaegsed vere asenduslahendused täidavad järgmisi ülesandeid:

• vere mahu puudumise täitmine;
• vererõhu reguleerimine, mis on vähenenud verekaotuse või šoki tõttu;
• mürgiste keha puhastamine mürgistuse ajal;
• keha toitumine lämmastiku, rasvhapete ja sahhariididega;
• keha rakkude toitumine hapnikuga.

Vastavalt funktsionaalsetele omadustele jagunevad vere asendavad vedelikud 6 liiki:

• hemodünaamiline (anti-šokk) - veresoonte kahjustuse parandamine veresoonte ja kapillaaride kaudu;
• võõrutus - keha puhastamiseks joobeseisundi, põletuste, ioniseerivate kahjustuste korral;
• vere asendajad, mis toidavad keha oluliste mikroelementidega;
• vee-elektrolüüdi ja happe-aluse tasakaalu parandajad;
• hemokorrektorid - gaasi transport;
• keerulisi verelahuseid, millel on laia toimespektriga.

Vereasendajatel ja plasma asendajatel peaks olema mõned kohustuslikud omadused:

• vere asendajate viskoossus ja osmolaarsus peaksid olema identsed verega;
• nad peavad kehast täielikult lahkuma ilma elundeid ja kudesid kahjustamata;
• vereasendavad lahused ei tohiks provotseerida immunoglobuliinide tootmist ja põhjustada sekundaarse infusiooni ajal allergilisi reaktsioone;
• vereasendajad peavad olema mittetoksilised ja nende kõlblikkusaeg peab olema vähemalt 24 kuud.

Vereülekanne veenist tuharasse

Autohemoteraapia on venoosse vere infusioon lihaste või naha alla inimese poolt. Varem peeti seda paljutõotavaks meetodiks mittespetsiifilise immuunsuse stimuleerimiseks. See tehnoloogia hakkas praktiseerima 20. sajandi alguses. 1905. aastal kirjeldas A. Beer esimest korda autohemoteraapia edukat kogemust. Sel viisil lõi ta hematoomid, mis aitasid kaasa murdude efektiivsemale ravile.

Hiljem, et stimuleerida immuunprotsesse kehas, harjutasid nad venoosse vere ülekandmist tuharasse furunkuloosiga, akne, krooniliste günekoloogiliste põletikuliste haigustega jne. Kuigi tänapäeva meditsiinis ei ole otsest tõendusmaterjali selle kohta, kuidas see akne vabanemise protseduur on tõhus, on palju tõendeid selle positiivse mõju kohta. Tulemust täheldatakse tavaliselt 15 päeva pärast vereülekannet.

Seda protseduuri, mis on efektiivne ja millel on minimaalsed kõrvaltoimed, on juba aastaid kasutatud adjuvantravina. See kestis kuni laia spektriga antibiootikumide avastamiseni. Kuid isegi pärast seda kasutati autohemoteraapiat ka kroonilistes ja aeglastes haigustes, mis alati parandasid patsientide seisundit.

Venoosse vereülekande reeglid tuharasse ei ole keerulised. Veri eemaldatakse veenist ja infundeeritakse sügavalt gluteuslihase ülemisse välimisse neljandikku. Hematoomide ärahoidmiseks kuumutatakse süstekoht kuumutuskattega.

Ravirežiimi määrab arst individuaalselt. Kõigepealt infundeeritakse 2 ml verd, 2-3 päeva pärast suurendatakse annust 4 ml-ni - seega saavutatakse 10 ml. Autohemoteraapia kulg koosneb 10-15 infusioonist. Selle protseduuri sõltumatu praktika on rangelt vastunäidustatud.

Kui autohemoteraapia ajal halveneb patsiendi seisund, kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini, on süstekohtades turse ja valu - järgmise infusiooniga vähendatakse annust 2 ml võrra.

See protseduur võib olla kasulik nii nakkuslike, krooniliste patoloogiate kui ka mädaste nahakahjustuste korral. Autohemoteraapia korral ei ole praegu vastunäidustusi. Kui aga ilmneb eeskirjade eiramine, peaks arst olukorda üksikasjalikult uurima.

Suurenenud vere mahu intramuskulaarne või subkutaanne infusioon on vastunäidustatud, sest see põhjustab lokaalset põletikku, hüpertermiat, lihasvalu ja külmavärinad. Kui pärast esimest süstimist tekib süstekohal valu, tuleb protseduur edasi lükata 2-3 päeva.

Autohemoteraapia läbiviimisel on äärmiselt oluline järgida steriilsuse eeskirju.

Mitte kõik arstid ei tunnista venoosse vere infusiooni efektiivsust tuharasse, et ravida akne, mistõttu viimastel aastatel on seda protseduuri harva ette nähtud. Akne raviks soovitavad kaasaegsed arstid kasutada väliseid tooteid, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid. Kuid väliste toimeainete toime ilmneb ainult pikaajalise kasutamisega.

Andmete annetamise eelised

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni statistika kohaselt vajab iga kolmas planeedi elanik vähemalt kord elus vereülekannet. Isegi hea tervise ja ohutu tegevusvaldkonnaga isik ei ole immuunne vigastuste või haiguste suhtes, kus ta vajab doonori verd.

Kogu vere või selle komponentide vereülekanne toimub kriitilise tervisliku seisundiga inimestel. Reeglina nähakse ette, kui keha ei suuda iseseisvalt täita vigastustest, kirurgilistest sekkumistest, rasketest sünnitustest, rasketest põletustest tingitud verejooksu. Leukeemia või pahaloomuliste kasvajate all kannatavad isikud vajavad regulaarselt vereülekandeid.

Doonorveri on alati nõudluses, kuid kahjuks aja jooksul väheneb Vene Föderatsioonis doonorite arv pidevalt ja veri on alati puudulik. Paljudes haiglates on olemasoleva vere maht vaid 30-50% nõutavast kogusest. Sellistes olukordades peavad arstid tegema kohutava otsuse - millised patsiendid elavad täna ja kes seda ei tee. Kõigepealt on ohus need, kes vajavad kogu elu jooksul doonori verd - need, kes kannatavad hemofiilia all.

Hemofiilia on pärilik haigus, mida iseloomustab vere ebakindlus. See haigus mõjutab ainult mehi, samas kui naised tegutsevad kandjatena. Vähima haavaga ilmnevad valulikud hematoomid, veritsus tekib neerudes, seedetraktis ja liigestes. Ilma nõuetekohase hoolduse ja piisava raviga, 7-8-aastaselt, kannatab poiss reeglina luudus. Tavaliselt on hemofiiliaga täiskasvanud keelatud. Paljud neist ei suuda kõndida ilma kargudeta või ratastoolita. Asjad, mida terved inimesed ei pööra tähtsust, näiteks hamba väljatõmbamine või väike lõikamine, on hemofiiliaga patsientidele äärmiselt ohtlikud. Kõik selle haiguse all kannatavad inimesed vajavad regulaarset vereülekannet. Tavaliselt transfekteeritakse neid plasmast valmistatud preparaatidega. Õigeaegne vereülekanne võib päästa liigese või takistada teisi tõsiseid häireid. Need inimesed võlgnevad oma elu paljudele doonoritele, kes jagasid oma verd nendega. Tavaliselt nad ei tea oma doonoreid, kuid nad on alati neile tänulikud.

Kui lapsel on leukeemia või aplastiline aneemia, vajab ta mitte ainult ravimite raha, vaid ka vere annetamist. Sõltumata sellest, milliseid ravimeid ta tarvitab, sureb laps, kui ta ei täida õigeaegselt. Vereülekanne on üks verehaiguste vältimatutest protseduuridest, ilma milleta sureb patsient 50-100 päeva jooksul. Aplastilise aneemia korral on hematopoeetiline organ luuüdi, mis peatab kõikide verekomponentide tootmise. Need on punased vererakud, mis varustavad organismi rakke hapniku ja toitainetega, vereliistakutega, mis peatavad verejooksu, ja valged verelibled, mis kaitsevad organismi mikroorganismide eest - bakterid, viirused ja seened. Nende komponentide ägeda puuduse tõttu sureb inimene verejooksude ja infektsioonide tagajärjel, mis ei ohusta terveid inimesi. Selle haiguse ravi seisneb meetmetes, mis sunnib luuüdi jätkama verekomponentide tootmist. Aga kuni haigus on paranenud, vajab laps pidevat vereülekannet. Leukeemia korral tekitab luuüdi haiguse ägeda progresseerumise perioodil ainult defektsed verekomponendid. Ja pärast keemiaravi 15-25 päeva jooksul ei suuda luuüdi ka vererakke sünteesida ja patsient vajab korrapäraseid vereülekandeid. Mõned inimesed vajavad seda iga 5-7 päeva järel, iga päev iga päev.

Kes võib olla doonor

Mida teha enne vere annetamist

Doonorilt saadav kasu

Te ei saa inimesi inimestele päästa, juhindudes rahalisest kasust. Vere on vaja tõsiste haigete inimeste elu päästmiseks ja nende hulgas on palju lapsi. On kohutav ette kujutada, mis võib juhtuda, kui nakatunud isiku või narkomaani veri on ülekantud. Vene Föderatsioonis ei peeta verd kaupaks. Transfusioonijaamades doonoritele antud raha peetakse lõunasöögi kompensatsiooniks. Sõltuvalt vere väljavõtmisest saavad doonorid 190 kuni 450 rubla.

Doonoril, kellelt võeti veri kogumahus, mis oli võrdne kahe või enama annusega, on õigus teatud hüvitistele:

• kuue kuu jooksul õppeasutuste üliõpilased - 25% suurune stipendium;
• 1 aasta - hüvitis mis tahes haiguste eest täistulu ulatuses, olenemata teenistuse pikkusest;
• 1 aasta jooksul tasuta ravi avalikus kliinikus ja haiglas;
• 1 aasta jooksul - sooduskupongide jaotamine sanatooriumidele ja kuurortidele.

Vere kogumise päeval ja ka arstliku läbivaatuse päeval on doonoril õigus saada tasulist puhkepäeva.

Arvustused

Elena, 24, Moskva
Pikka aega olen kannatanud akne pärast, siis väike akne valas välja, siis kopsakas, mis ei laskunud mitu kuud.
Korrapäraselt konsulteeriti dermatoloogiga, kuid ta ei pakkunud midagi muud kui boorhape ja tsingi salv. Ja neilt ei olnud mõtet.
Kui ma sain teise dermatoloogi juurde, küsis ta kohe, kas ma olen teinud vereülekande. Muidugi olin üllatunud. Ta kirjutas välja viite ja kinnitas, et ta aitaks.
Niisiis hakkasin ma veeni vereülekandele tuharasse minema. Kursus koosnes 10 protseduurist. Veri võetakse veenist, seejärel süstitakse kohe tuharasse. Iga kord, kui vere maht muutus - kõigepealt suurenes see, siis vähenes.
Üldiselt oli see protseduur täiesti ebaefektiivne, tulemus on null. Lõpuks pöördusin Kozhveni ameti poole, kus nad päästsid mulle akne - nad määrasid Differini salvi ja spetsiaalse retsepti tinktuuri, nad tegid seda apteegis. Ainult 40-50 päeva jooksul on angerjad täielikult kadunud.
Tõsi, nad hiljem tagasi tulid - pärast sünnitust oli kogu nägu kaetud keedega. Ma läksin sama dermatoloogi juurde - ta nimetas mulle jälle veenistiku tuharasse. Ma otsustasin minna - äkki on tulemuseks. Lõpuks avaldasin kahetsust - me ei tea ikka veel, kuidas süstida õigesti! Kõik veenid ja tuharad - hematoomides, hirmutav vaadata. Ja mõju ei oota uuesti. Üldiselt jõudsin järeldusele, et selline ravi ei aita akne üldse, kuigi paljud väidavad, et ainult see on tõhus. Selle tulemusena sai ta lahti akne - kasutades nühkimaid ja losjoneid.
Ma ei soovita sellist vereülekannet, see ei andnud mulle mingit kasu. Kuigi ma tean mõningaid inimesi, kes vabanesid veelgi rohkem kohutavatest keemistest, lihtsalt transfusiooni tõttu. Lühidalt, juhtum on individuaalne.

Irina, 38, Yaroslavl
15 aastat tagasi oli mu abikaasal oma nägu keedetud ja hakkas hirmutama. Proovinud erinevaid salve ja ravimeid - tulemusi pole. Dermatoloog soovitas verest vereülekandele tuharasse. Mu õde on õde, nii et me otsustasime seda äri kodus teha. Alustati 1 ml pärast päeva - 2 ml ja nii edasi kuni 10-ni, siis tagasi ühele. Protseduur viidi läbi iga 2 päeva järel - ainult 19 korda. Ma ei püüdnud ise teha, aga mu abikaasa ütles, et see oli üsna valus. Kuigi see võib olla psühholoogiline, ei meeldi ta süstimist üldse, vähem vereülekandeid. Viiendal protseduuril lõpetasid uued keed hüpped. Ja need, kes juba olid, hakkasid kiiresti kaduma. Kursuse lõpuks paranesid kõik haavad. Samal ajal tugevdati tema abikaasa puutumatust.
Ka mu noorem õde lahti akne eest - see aitas.