Herpesviiruse tüüp 6 (HHV-6)

Herpesviiruse 6 tüüp, teaduses, mida nimetatakse ka HHV-6-ks, on nakkus, mis ei ole maailmas vähem levinud kui 1. ja 2. tüüpi herpesviirused, mis on paljude jaoks ühised. HHV-6 viirusel on nakatunud inimesed kõigis maailma riikides ning teadlased ei ole siiani leidnud üht inimest, kus vähemalt üks nakatunud isik ei viibinud.

Selle nakkuse leviku põhjuseks on selle eriline iseloom.

Viiruse põhijooned

HHV-6 viirus on üks üheksast herpesviirusest, mille puhul isik on kas ainus või peamine kandja. Lihtsamalt öeldes on nende üheksa viiruseliigi puhul loomakahjustused ebanormaalsed.

Pealegi, nagu enamik teisi herpesviiruseid, elab 6. tüüpi herpes enamikus selle omanikest märkamatult: kui see avaldub, põhjustab see immuunsüsteemi sellise kaitse väljaarendamise, mis veelgi pärsib infektsiooni arengut kogu inimelus. Veelgi enam, inimese immuunsus reageerib tugevamalt herpes simplexi viirusele 6 kui 1. tüüpi viirusele, mis tavaliselt põhjustab huulte tuntud “külma”. Sellepärast, isegi pärast haiguste, stresside ja immuunsuse hooajalist vähenemist, on herpes-tüüpi 6 kordumine peaaegu alati asümptomaatiline.

Selle tulemusena enamik inimesi, kes on HHV-6 vedajad, ei tea isegi oma kehas viibimisest. Nagu teised inimese herpesviirused, on see hävimatu: tänapäeval ei ole meditsiinis mingeid ravimeid, mis hävitaksid organismis selle viiruse täielikult.

Ja võib-olla peamine asi on see, et kuuendat tüüpi herpesviirus esineb kõige sagedamini ja selgelt lastel. Tänapäeval usuvad teadlased, et kõige sagedamini levib see nakkus sülje kaudu ja seega väikeste lastega, kes selle haiguse juurde kinni peavad, peaaegu esimestest päevadest, kui nad on puutunud kokku ema või teiste viirusega kandjatega.

Elu esimestel kuudel ei põhjusta lapse nakkus siiski mingeid tagajärgi: ema poolt edastatud kaasasündinud immuunsus pärsib kindlalt viirusosakesi. Ainult siis, kui ema keha ei ole selle nakkusega tuttav ja laps nakatub teisest isikust, võivad haiguse tüüpilised sümptomid esineda lapsel oma elu esimestel kuudel. Tavaliselt on lapsed haiged vanuses 4-13 kuud.

Herpesviiruse tüüp 6 võib varjata selle ilminguid teiste haiguste sümptomite all. Sageli on meditsiinipraktikas viga, kus patogeeni esinemine organismis määratakse veres olevate immunoglobuliinide olemasolu tõttu, mis on tavalised või väga sarnased herpesviiruse tüübi 7 puhul. Sellise ristreaktsiooni tõttu ja mõnel muul põhjusel tehakse sageli ebaõigeid diagnoose ning herpes-tüüpi 6 haiguse tõeline statistika on väga ebatäpne.

Edastamise viisid

Enamikul juhtudel edastatakse HHV-6 viirust sülje kaudu, kus seda leitakse 90% täiskasvanutest. Palju harvem on palatiini mandlid nakkuse reservuaarina. Igal juhul on praktiliselt kõrvaldatud võimalus, et viirus emalt lapsele rinnaga toitmise ajal edastatakse.

Mõningatel juhtudel registreerivad arstid patogeeni ülekande emalt lapsele otse töö ajal. Uuringu tulemusena selgus, et 2% rasedatest on herpesviirus vaginaalses sekretsioonis ja 1% nabanööri veres. Ei ole üllatav, et sünnituse ajal võib infektsioon kergesti lapse kehasse sattuda mikro-vigastuste ja kriimustuste kaudu.

Kõige sagedamini mõjutavad herpes tüüpi 6 lapsed vanuses 7-12 kuud ja üldiselt esineb 90% esmastest infektsioonidest alla 2-aastastel lastel. Kuni 4-kuulistele imikutele on emalt saadud IgG antikehade tiitri väärtus ja immuunsus herpese suhtes endiselt üsna kõrge. Kui IgG tase väheneb hilisemas eas, suureneb haiguse oht järsult.

Avastamise ajalugu

Herpesviiruse tüüp 6 avastati ja uuriti 1986. aastal Ameerika biokeemikud Daram Ablashi ja Robert Halo. Nad tegelesid AIDS-i ja erinevate lümfoproliferatiivsete haigustega kultiveeritud vererakkude uurimisega. Ühe kultuuri rakkudes avastasid nad intraplasmaatilised kehad, mis algselt said B-lümfotroofse viiruse nime.

Varsti pärast põhjalikumat Dr Alabashi uurimist selgus, et viirus kuulub herpesviirustesse. Ta sai nime HHV-6 ja juba 1988. aastal loodi tema ja ootamatu eksantema vaheline ühendus (teine ​​nimi on roseola). Viirus ise on selle haiguse etioloogiline mõjur, samas kui varem teadlased uskusid, et roosola on põhjustatud varem teadmata enteroviirusest. Pärast hoolikat uurimist jagati HHV-6 kahte alatüüpi, mis 2012. aastal otsustati liigitada eraldi liikideks. Nendest põhjustab HHV-6A täiskasvanute närvisüsteemi mitmesuguseid häireid ja HHV-6B põhjustab lastel roosola.

Haiguse kõige ilmsemad sümptomid, kui lapsed on nakatunud HHV-6B viirusega. Neid kasutatakse kõige sagedamini herpese tüübi 6 kirjeldamisel.

Herpesviiruse tüübi 6 põhjustatud haiguse sümptomid

Kuuenda tüübi herpes simplex viiruse põhjustatud haiguse peamiseks sümptomiks on lapse nahal väga väike purse, mida sageli nimetatakse lastele roosolauks, kuuendaks haiguseks või pseudorasnuhaks. Väikesed lööbed, mis on veidi kõrgendatud naha kohal ja mis tavaliselt ei põhjusta sügelust, levivad kogu lapse kehas.

Alati paar päeva enne lööbe ilmnemist lastel on temperatuuri tõus, mis on iseloomulik palavikule. Kuid isegi sellel kehatemperatuuril jääb laps aktiivseks. Kuumus kestab 4-5 päeva, pärast mida see järsult langeb ja laps puistub.

See juhtub, et haigus kulgeb ilma lööve ja selline ägenemine on kergesti segunenud enteroviiruse või leetrite vastu. Uuringute kohaselt on 20% diagnoosi juhtudest "palavik", herpes on tõeline põhjus. Selliste taotlejate nimekiri, kelle haigus võib maskeerida, on pikk: leetrid, punetised, meningiit, keskkõrvapõletik, sepsis, narkootikumide lööve, bakteriaalne kopsupõletik, nakkuslik punetus.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Kui lapse lööve ilmneb, ei kesta see nahal kaua: mõnel juhul kaovad nad mõne tunni jooksul, mõnikord võivad nad püsida mitu päeva. Paralleelselt nendega kaob ka lapse söögiisu, ta muutub istuvaks ja ärrituvaks, mõnikord on ta suurenenud lümfisõlmedes.

6. tüüpi herpes-tüüpi esmase infektsiooni tõsisemad ilmingud on:

• meningoentsefaliit;
• müokardiit;
• fulminantne hepatiit;
• trombotsütopeeniline purpur;
• mononukleoosi sündroom;
• mitmesugused kopsupõletikud.

Oluline on meeles pidada, et haigus ilmneb sageli teiste haiguste satelliidina ja paljud selle ilmingud võivad olla selliste etioloogiliste lähteainete sümptomiteks.

Mõnikord võib erinevate ravimite herpes-, eosinofiilia- ja ülitundlikkuse sündroomi taustal areneda.

HHV-6 viiruse poolt lapsepõlves põhjustatud haiguse tõttu areneb keha eluaegne immuunsus ja nakkus ei avaldu täiskasvanutel. Hoolimata sellest, et viirus on kehas sageli aktiveeritud, võib vereanalüüsi abil määrata selle esinemise, normaalse immuunsusega inimesed, sellised retsidiivid esinevad asümptomaatiliselt.

Nendel harvadel juhtudel, kui viirus siseneb täiskasvanud organismi esimest korda, põhjustab see ligikaudu samu sümptomeid nagu lastel: palavik ja nahalööve. Tähelepanuväärne on see, et paljudel juhtudel segavad need sümptomid erinevate antibiootikumide võtmise kõrvaltoimetega.

Herpesviiruse tüüp 6 põhjustatud haiguse prognoos on alati positiivne: sellest ei olnud registreeritud surmajuhtumeid. Kuid nakkuse esinemine kehas ja selle nähtamatu aktiivsus põhjustavad sageli teiste, ohtlikumate ja mõnikord surmaga lõppevate haiguste teket...

Võimalikud tüsistused

Lastel võib temperatuuri tõusu faasis esineda palavikuga krampe ja väga harvadel juhtudel tekib kopsupõletik, meningiit või entsefaliit. Krampide tagajärjed väga varases eas võivad olla epilepsia teke.

Täiskasvanutel esinevad herpes-tüüpi 6 kordumise tagajärjel esinevad tüsistused tavaliselt siis, kui immuunsus väheneb pärast haigust või siis, kui dieedil on hooajaline vitamiinipuudus või kui immuunsus tahtlikult surutakse maha, mida vajavad mõned vähiravimid ja verehaigused. Need komplikatsioonid on sageli äärmiselt ohtlikud.

Herpesviiruse HHV-6 osalemine järgmiste haiguste arengus on tõestatud:

• sclerosis multiplex on närvisüsteemi autoimmuunhaigus, mida iseloomustab närvisüsteemi häired ja erinevate neuroosi sümptomite ilmnemine. See haigus ei ole seotud seniilse mälukaotusega, kuigi vaimse funktsiooni häire võib olla üks selle tagajärgedest;
• Roosa samblik ei ole kõige kohutavam haigus, mis toob siiski nahale ebamugavustunnet ja sügelust. Roosa versicolori ei ravita, vaid läbib iseenesest ning selle sümptomite ilminguid saab vähendada spetsiaalsete ravimite abil;
• Krooniline väsimuse sündroom on üks levinumaid haigusi, mis on seotud herpese tüübiga 6. Seda iseloomustab häired kesk- ja perifeerses närvisüsteemis, ainevahetushäired ja pidev väsimus. Krooniline väsimuse sündroom algab nagu nohu või nakkushaigus, põhjustab temperatuuri tõusu mitu päeva ja seejärel nähtava taastumise. Kuid patsiendi nõrkus ja energiapuudus püsivad ka pärast ülejäänud sümptomite kadumist, mis võib viia vaimsete häirete ja sotsiaalsete probleemide tekkeni. Vaatamata sellele, et HHV-6 viiruse juhtivat rolli kroonilise väsimuse sündroomi tekitamisel ei ole tõestatud, on peaaegu kõikidel selle haiguse tekkimise juhtudel patsiendi kehas leitud 6. tüüpi korduvad viirusherpesosakesed;
• Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme krooniline põletik, mille ebapiisav intensiivne ravi muutub sageli hüpotüreoidismiks;
• Retrobulbaarne neuriit. Meditsiinile on teada kolm haigusjuhu tekkimist, mis on tingitud herpesviiruse 6. tüüpi retsidiivi kordumisest, ja kõik kolm neist on välja töötatud imikutel. See haigus on äärmiselt ohtlik, sest lühikese aja jooksul viib see nägemise kadumiseni;
• Maksapuudulikkus, mis on mõnikord täheldatud HHV-6 ilmnemise tagajärjel väikelastel;
• Vähk Kõik herpesviirused kalduvad teatud määral viima onkoloogia arenguni ja HHV-6 ei ole erand. Kõige sagedamini põhjustab see Kaposi sarkoomi, lümfoomide, leukeemiate, emakakaelavähi ja ajukasvajate arengut. Kõikidest tagajärgedest on need kõige ohtlikumad ja sageli esinevad.

Tänapäeval ei saa arstid ja teadlased kindlalt öelda, kas need haigused on põhjustatud 6. tüüpi herpes-tüüpi reaktsiooni taasaktiveeritud viirusest, või nad ilmuvad paralleelselt nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu. Kuid juhtumid, mil mõned neist haigustest ilmnevad pärast herpese kordumist, on sagedasemad kui juhtudel, kui viirus oli arenevas haiguses endiselt varjatud kehas. Seetõttu põhjustab tõenäoliselt herpesviirus paljudel juhtudel nende haiguste teket.

Haiguste diagnoosimise viisid

Teoreetiliselt ei tohiks pediaatrilise roosola diagnoos põhjustada raskusi väga iseloomulike sümptomite suure arvu tõttu. Paljudel juhtudel on HHV-6B viiruse põhjustatud nakkus segatud punetiste ja mõnikord teiste lastehaigustega. Seetõttu on sageli vajalik diagnoosi kinnitamine, kasutades seroloogilisi meetodeid, polümeraasi ahelreaktsiooni, immunohistokeemilisi ja viroloogilisi meetodeid.

Vastsündinutel vastutavad emalt saadud G-klassi immunoglobuliinid immuunsuse eest herpeediliste infektsioonide vastu, nende esinemist veres on võimalik avastada juba 7-10 päeva pärast sündi ja saavutab maksimaalse 2-3 nädala jooksul. Herpesviiruse 6. tüüpi esinemise täpseks kinnitamiseks organismis on vaja kahekordset vereanalüüsi. Juhul, kui IgG tiiter kasvab 4 korda või tulemus läheb negatiivsest positiivseks, võime rääkida viirusinfektsioonist.

Hiljem vastutavad immuunvastuse eest M-klassi immunoglobuliinid, mis hakkavad organismis tekkima 3-4 päeva pärast haiguse algust, ja juba sel ajal võib nende tiitri määrata haiguse diagnoosimiseks. Kuid on mitmeid raskusi: haiguse ägenemise korral ei ilmne vastavaid M-klassi immunoglobuliine ja mõnedel lastel on nende arv esialgse nakatumise ajal nii väike, et tiitrit on võimatu määrata tavapäraste meetoditega.

Herpes simplex-viiruse 6. tüüpi diagnoosimiseks on kultiveeritud meetod, mis kasutab perifeerset verd või sülje mononukleaarseid rakke, soovitanud ennast hästi. Selle meetodi peamiseks eeliseks on võime tuvastada haigust viljakas faasis enne punase lööbe ilmumist või igal ajal viiruse kandja eluea jooksul, isegi varjatud faasis. Siiski ei ole see meetod mõnikord kättesaadav ning immuunpuudulikkusega inimestel võib olla ebaõigeid tulemusi.

Polümeraasi ahelreaktsiooni abil saavad spetsialistid hinnata viiruste koguseid erinevates kehavedelikes (kõige sagedamini veres) ja tõenäolisemalt ennustavad selle kordumise võimalust tulevikus.

Huvitav on see, et tänapäeval on täiskasvanutel võimalik määrata herpes HHV-6 A- või B-tüüpi. Seda rakendatakse monoklonaalsete ja polüklonaalsete antikehade meetodil.

Ravimeetodid

Kõik herpesviiruse 6 põhjustatud haiguste ravimeetodid on vaid võitlus selle ilmingute vastu (nn sümptomaatiline ravi). Meditsiinil pole veel mingit vahendit selle viiruse keha täielikuks vabastamiseks. Võitlust esmase infektsiooni vastu võib üldse mõista mõttetuks - see on mõttekam anda kehale võimalus arendada immuunsust eluks.

Haiguse sümptomite ilmnemisel kasutatakse tavaliselt tüüpilist ravimit herpesviiruste vastu võitlemiseks.

Kui väike laps on haige, tuleb see kõigepealt arstile näidata. Tõsi, arstidel ei ole alati võimalik eristada roosaid punetist, kuid nii, nagu see on, arst määrab ravimi kogumi vastavalt lapse individuaalsetele omadustele.

Enamasti sisaldab ravimikompleks:

• Gantsükloviir, kõige tõhusam HHV-6B vastu;
• Tsidofoviir;
• Foscarnet, mis näitab võrdselt mõlema HHV-6 liigi vastu.

Samas on Gancikloviiri ja Foscarneti kasutamine lubatud üle 12-aastastel lastel, kuid keeruliste infektsioonide korral kasutatakse läänes sagedamini gantsükloviiri.

Acyclovir, mis on tänapäeval väga levinud herpes tüüpi 6 vastu, näitab väga madalat tõhusust.

Paralleelselt uuritakse erinevates maailma riikides võimalust kasutada herpes tüüpi 6 selliste ravimite nagu Lobukaviir, Tsidofoviir, Adefoviir ravimisel, kuid nende testimisel ei ole lõplikke tulemusi. Samuti ei ole välja töötatud isegi HHV-6 viiruse vastu suunatud vaktsiinide eksperimentaalversioone.

Sümptomid sümptomite leevendamiseks kasutatakse paratsetamooli baasil ja ibuprofeenil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid. Kõige sagedamini on lastele ette nähtud Panadol ja Nurofen. Kui lapse temperatuur tõuseb, tuleb sageli ja rikkalikult juua vett, kompoteid ja taimeteed.

Roseola suur pluss on sügeluse puudumine punetuskohtades. Laps ei muretse ja kriimustab neid lööbeid ning seetõttu ei saa te muretseda selle pärast, et ta toob naha alla täiendava infektsiooni.

Kogu haiguse perioodil tuleb lapsele anda vitamiinipreparaate, mis sisaldavad A-, E- ja C-vitamiine. Arstiga tuleb konsulteerida, milliseid konkreetseid ravimeid igal juhul anda.

Täiskasvanutel võivad elundite siirdamisel tekkida samad sümptomid nagu lastel, kui immuunsüsteemi supresseeritakse, nii et uusi kudesid ei lükata tagasi. Samal ajal on herpesit praegu väga raske ravida, kuna on vaja toetada patsiendi madala immuunsuse seisundit.

Kuigi see on küllaltki ebameeldiv, on ilmselge fakt, et meditsiinitöötajate nõrk tähelepanu herpes tüüpi 6 haiguse omaduste uurimisele Venemaal. Kogu selle teaduse tundmaõppimise ajaks meie infektsiooniga viidi läbi isoleeritud uuringud, mille kohta laste vaatlus lastel nakkushaiguste haiglas Peterburis 2007. aasta aprillist septembrini oli üsna suur. Seejärel tuvastati kokku 52 patsienti, kellel oli väljendunud roosola. Neist 31 oli seroloogilise analüüsi laboratoorsete andmetega kinnitatud viiruse olemasolu ja 15 patsienti ei näidanud vereannetust IgG antikehade tuvastamiseks.

Üldiselt on meie riigis normaalne diagnoosida punetist või allergilist löövet ilmseliste roosolite juuresolekul lastel. Samal ajal ei ole mitte ainult patsiendid määranud soovimatuid ja pigem ohtlikke antibiootikume, vaid ka roosola komplikatsioone, nagu meningiit või hepatiit, esineb ka üsna sageli. Paljudel juhtudel on see olukord tingitud asjaolust, et nakkushaiguste professionaalsetes suunistes ei kirjeldata roosola kirjeldust ja ravimeetmeid.

Arstid märkisid, et interferoonipõhiste ravimite kasutamine vähendab 6. tüüpi herpesinfektsiooni kordumise ohtu. Interferooniga ravimist ei ole siiski väärt ainult viiruse reaktivatsiooni vältimiseks. Palju mõistlikum on teha herpese ägenemise ulatuslik ennetamine.

Haiguse kordumise ennetamine

Herpese iseloomuga korduvate haiguste esinemissageduse vähendamiseks ja tüsistuste riski vähendamiseks on peamine võti toetada tervet immuunsüsteemi. Selleks peate teostama üsna tuntud meetmete kogumi:

• hoida regulaarselt kehalist aktiivsust ja liikumist;
• tagada värskete puuviljade, marjade ja köögiviljade olemasolu toitumises, suurendades seda summat nohu tekkimise ajal;
• veelkord, ärge pange end ohtu erinevate nakkushaiguste tekkeks;
• on hea puhkus ja jälgige keha jaoks optimaalset töö- ja magamisrežiimi;
• sageli vabas õhus, karastuda.

Vitamiinipreparaadid ei ole kehale vähem kasulikud, eriti vitamiinide puudumise ajal dieedis. Immuunsuse säilitamiseks tuleks pöörata tähelepanu populaarsetele vitamiin-mineraalide kompleksidele.

Väikeste laste puhul on eriti oluline saada piisavalt emapiima. Ja kuigi herpesviiruste vastased spetsiifilised antikehad ei satu piima, sisalduvad kõik teised immunokompetentsed ained, mis aitavad lapsel haiguse korral kergesti ja ilma tagajärgedeta üle kanda.

Herpes simplexi viiruse ravi ja sümptomid lastel ja täiskasvanutel - ravimite loetelu ja ennetamine

On palju erinevaid mikroobe, mis tekitavad haigusi. Nendeks kahjulikeks organismideks on herpes tüüp 6 - viirus, mis mõjutab täiskasvanuid ja lapsi. Herpesviiruse kuues tüüp (HHV-6, HHV-6) kuulub DNA-d sisaldavate viiruste perekonda, mis põhjustab inimestel tõsiseid haigusi. Allpool on üksikasjalik teave haiguste põhjuste kohta: omadused, tunnused, tüsistused, diagnostilised meetmed ja ravi.

Mis on herpes tüüp 6

Erinevad herpes, mida nimetatakse HHV-6 (HHV-6), ründavad ainult inimesi. See viirus reeglina paljuneb T-lümfotsüütides, mis vastutavad keha õige immuunvastuse eest kahjulike organismide mõjule. Kuuenda tüübi herpes liigitatakse kahte liiki:

1. Alatüüp A. Tüve HHV-6A diagnoositakse harva. Sageli mõjutab see inimese keha, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem HIV-nakkuse, närvikiudhaiguste või hemoblastoosi tõttu. See tüüp 6 viirus ilmneb nii lastel kui täiskasvanutel.
2. Alamtüüpi B peetakse tavalisemaks. Selle kandjad on üle 90% planeedi täiskasvanud elanikkonnast. Selline herpesviirus võib olla pikka aega mitteaktiivne ja siis selle aktiveerimine algab teatud haiguse (kopsupõletik, hepatiit, entsefaliit jne) taustal. Lastearstide sõnul on alla 2-aastased lapsed eriti vastuvõtlikud 6. B-tüüpi herpesviirusele. Arstid nimetavad seda nakkust "pseudo punetisteks" ja "kuuendaks haiguseks".

Herpesliigi 6 omadused

Nagu kõik teised haigused, on kuuenda tüübi herpes omal omadusel:

1. Viirus ei pruugi alguses ilmuda. Pärast inkubatsiooniperioodi (1-2 nädalat) ilmuvad esimesed infektsiooni nähud.
2. Herpesviiruse tüüp 6 on erinev, sest keha suudab selle vastu kaitset välja töötada. Kui inimesel oli selle vormiga korduvalt herpes, siis enamikul juhtudel ei esine retsidiivi või haigust ei täheldata, ilma sümptomideta.
3. Mõnikord on inimese herpesviiruse tüüp 6 varjatud teiste haiguste eest, mis raskendab oluliselt infektsiooni diagnoosi ja ravi.
4. Kuuenda tüübi herpesviirus elab tserebrospinaalvedelikus, süljes, vaginaalses sekretsioonis.

Sümptomid

Kuuenda tüübi herpesviirusel ei ole alati sümptomeid, mõnikord ei ilmne nakkuse areng üldse. Kuid mõnikord võivad lapsel ja täiskasvanud olla järgmised haiguse kliinilised tunnused:

• raske eksanteem (äge viirusinfektsioon imikutel ja väikelastel);
• meningiit, äge hemiplegia;
• hepatiit;
• seedetrakti kahjustused: iiveldus, oksendamine, tugev kõhuvalu, kõhulahtisus;
• palavikuga krambid;
• ARVI ilming;
• kuuenda tüübi herpes põhjustab palavikku;
• raske üldine halb enesetunne, nõrkus, vähenenud jõudlus ja mälu, ärrituvus, unehäired;
• pancytopenia (kõigi vererakkude puudulikkus);
• mononukleoosi nakkuslik vorm.

Lastel

Üks või kaks nädalat mööduvad päevast, mil infektsioon siseneb lapse kehasse, kuni ilmuvad esimesed märgid. Herpesviiruse tüüp 6 lastel eristub selle sümptomitest. Peamine sümptom on nahalööve (roseola). See põhjustab tugevat sügelust, sügelust. See sümptom ilmub tagaküljel, liigub kaela, ülemise ja alumise jäseme, kõhu suunas. Üldiselt ei muutu väikese patsiendi tervis, isu ei kao, elujõud ja normaalne uni jäävad. Lööve kaob paari päeva pärast, kuid pärast seda on nahal väikesed haavad (nagu fotol).

Lastel on ebatüüpilistel vormidel HHV 6 (ilma lööve). Sel juhul tõuseb laps järsult kõrgele temperatuurile (kuni 40 kraadi). Sellise diagnoosiga patsiendi tervislik seisund on tõsine, helbed on palavik, krambid, rullsilmad, lümfadenopaatia. Mõnikord provotseerib HHV 6 lastel mädane riniit, köha, iiveldus ja seedehäired.

Täiskasvanutel

Arstid eristavad täiskasvanutel mitmeid sümptomeid, mida herpesviirus 6 põhjustab:

• märkimisväärne kehatemperatuuri tõus;
• kõri punetus;
• palavik, tõsised külmavärinad;
• võib tekkida kõhulahtisus;
• apaatia, väsimus ja nõrkus, mis ei kesta pikka aega;
• agressiivsus, ärrituvus.

Kui infektsioon on keeruline, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• kuuenda tüübi herpes võib põhjustada pearinglust;
• ülitundlikkus;
• kõne- ja nägemishäired;
• ebakindel, ebakindel kõndimine;
• käte ja jalgade võtmine on herpese kuuendaks sümptomiks;
• lihaste osaline halvatus (parees);
• krambid;
• köhimised;
• 6. tüüpi herpesviirus põhjustab hingamisprobleeme;
• tõsise riniidi ilmumine mädanikuga;
• suuremad lümfisõlmed.

Kuidas seda edastatakse

Herpes kuuenda tüübi isiku nakatamiseks on mitmeid võimalusi:

1. Õhu liikumine. Sageli liigub see läbi kandja sülje, eriti kui suus on lööve.
2. Teine võimalus HHV-6-le kehasse sisenemiseks on plasma transfusioon ja elundite siirdamine.
3. Seksuaalset tüüpi koostoime võib põhjustada ka infektsiooni, kui suguelundite limaskestal esineb lööbeid.
4. Vertikaalne infektsiooni tee on emalt lapsele emakas. Sellisel juhul võib lapsel esineda tõsiseid kroonilisi tüsistusi.

Diagnostika

Herpes simplexi viiruse tüüp 6 lastel ja täiskasvanutel toimub sageli kahel viisil:

1. PCR analüüs (polümeraasi ahelreaktsioon). See uuring aitab avastada viiruse DNA-d.
2. ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest). Seda tüüpi diagnoos viitab väga täpsetele meetoditele. See võimaldab teil eristada herpesviiruse 6 tüüpi DNA-d, suudab määrata esialgse nakkuse või annab võimaluse haiguse ägenemiseks.

Arstid ei anna alati suuniseid herpesinfektsioonide avastamiseks testides. Sageli tehakse diagnoos nähtavaid väliseid sümptomeid. Laboratoorsed uuringud on vajalikud nendes vastuolulistes juhtumites, kus on ebakindlus ravimite valimisel raviks või olukordades, kus patsient on tõsises seisundis. Kui eksam on läbi viidud, on olemas neli võimalust selle dekodeerimiseks:

1. Immunoglobuliinid M ja G on negatiivsed (IgM -, IgG -). Herpesviiruse toimele ei ole antikehi ega immuunvastust. See viitab esmase infektsiooni ohule.
2. Positiivne M ja G (IgM +, IgG +). Tulemuseks on haiguse kordumine, kuid immuunvastus on olemas. Arst määrab ravi.
3. Immunoglobuliinid M on negatiivsed ja G on positiivne (IgM, IgG +). Viiruse mõju vastu on immuunsüsteem. Järgmine nakkuse puhang sõltub immuunsüsteemi tugevusest.
4. Positiivne M ja negatiivne G (IgM +, IgG -). See tulemus näitab nakkuse esmast etappi. Ravi on määratud kiireloomuliseks.

Herpes tüüpi 6 ravi

Kui testide dekodeerimine näitab, et antikehade arv on liiga kõrge, nõuab HHV-6 kiiret ravi. Täna puuduvad meditsiinilised vahendid, mis täielikult vabastaksid lapse kehast või 6. tüüpi herpesviiruse täiskasvanust. Infektsiooni saab kontrollida ainult spetsiaalsete ravimitega. Viirusevastast kemoteraapiat peetakse kõige tõhusamaks raviviisiks ja ülejäänud võimalused on vähem tõhusad.

Ettevalmistused

Kui haigusel ei ole komplikatsioone, supresseeritakse herpesviirus keeruka ravi abil. See eemaldab hästi haiguse sümptomid, tugevdab immuunsüsteemi, "püsib" pikka aega herpesviirust. Kuuenda tüübi herpesega toimetulekuks on viis kaasaegsete ravimite rühma:

1. Immunomodulaatorid. Need ravimid on vajalikud keha normaalse kaitse taastamiseks ja säilitamiseks viiruste eest (Neovir, Viferon, Kipferon).
2. Viirusevastased ravimid. Täiesti toime tulla herpes Foscarneti (kohaliku ja kohaliku), gantsükloviiri (tilguti) kõrvaldamisega.
3. Antipüeetilisi ravimeid kasutatakse infektsiooni iseloomulike sümptomite juuresolekul, eriti kuuenda tüübi ägeda herpes simplexi korral (Paracetamol, Nurofen, Analgin).
4. Immunoglobuliinid. See ravimirühm võib efektiivselt mõjutada antikehade tootmist (Amiksin, Likopid, Gerpimun 6).
5. Soovitatav on ravida herpes ja vitamiinide kaudu. Seda võimalust kasutatakse immuunsüsteemi edasiseks tugevdamiseks. Parem on kasutada kasulikke komplekse A-, C- ja E-vitamiinide sisaldusega.

Tagajärjed

Herpesviiruse kuues tüüp ei põhjusta reeglina surma, vaid põhjustab erinevaid patoloogiaid ja provotseerib nende tüsistusi. Haiguse peamised tagajärjed on:

• hulgiskleroos;
• müokardiit võib sageli olla seotud herpesviiruse kuuenda astmega;
• maksapuudulikkuse teke;
• kopsupõletik;
• krooniline väsimuse sündroom;
• vähi kasvajad (leukeemia, lümfoom, aju kasvajad);
• võivad tekkida endokriinsed ja lümfisüsteemi häired;
• epilepsia;
• meningoentsefaliit;
• trombotsütopeeniline purpur;
• fulminantne hepatiit.

Herpes-infektsiooni ennetamine

Kuuenda herpese kordumise märkimisväärseks vähendamiseks ja tüsistuste tekkimise vältimiseks on vaja järgida lihtsaid reegleid:

1. Et kõndida sagedamini vabas õhus, võimaluse korral tujusid.
2. Tehke pidevalt füüsilisi harjutusi.
3. Lisage värske köögivilja, puuviljade, marjade igapäevasesse dieeti.
4. Tagada tavaline tavaline puhkus, hästi magada, ära liigu.
5. Vältida kokkupuudet nakkushaigustega.
6. Võtke vitamiine (eriti külmhooajal).

Herpes tüüpi 6 õige ravi ja viiruse kõige üksikasjalikum kirjeldus

Paljud teadaolevad haigused esinevad väga raskes vormis, kui organismis on herpes tüüp 6. See on üks kaheksast herpesviirusest, mida teatud tingimustel on raske ravida. Sellel on kolm peamist ülekandeviisi ja mitmed tüsistused.

Viiruse üldteave ja omadused

Herpes tüüp 6 on üks herpes tüvesid, mida ainult inimkeha ravib kandjana. Seetõttu on lühendina kirjutatud HHV-6 või HHV-6.

Tuleb meenutada, et "herpes simplexi viiruse tüüp 6" ei toimu. Herpes simplex viirus (HSV) on erineva tüüpi herpesviirus. Seevastu reageerib immuunsus HSV-le agressiivsemalt, seetõttu, kui immuunsüsteem on maha surutud, tekib isik herpes simplexi ägenemine sagedamini kui 6. tüüpi retsidiivid.

Viiruse omadustest lähtuvalt peaks see rõhutama selle võimet varjata teisi haigusi. Seetõttu on selle diagnoosimine üsna raske. Sageli määrab tüüp 6 tüüp 7 herpesviiruse olemasolu veres.

Inimese herpesviiruse tüüp 6 on kahte tüüpi:

1. Esimest alatüüpi nimetatakse HHV-6A (HHV-6A). See on meditsiinipraktikas harva diagnoositud tüüp. Seda tuvastatakse sageli HIV-positiivse staatusega inimestel. Ja ka arstide seas on teooria, et ta arendab sellist haigust nagu "hulgiskleroos".
2. Teist alatüüpi nimetatakse HHV-6B (HHV-6B). Rohkem kui 90% maailma elanikkonnast on nakatunud selle alatüübiga. Arstid usuvad, et HHV-6B provotseerib sellist haigust nagu "pediaatriline roosola". Tavaliselt alustab B tüüp oma tegevust teatud haiguse, näiteks hepatiidi, kopsupõletiku jne taustal.

Varem ei jagatud kuuendat tüüpi kaheks erinevaks herpeediliigiks. 2012. aastal oli see jagatud, sest täheldati selle herpesviiruse eri tüüpide korrektsust. Üks neist mõjutas närvisüsteemiga seotud haigusi, teine ​​põhjustas "ootamatu lööve".

Viiruse edastamise viisid

Herpes tüüp 6 on üsna aktiivne viirus, mis on väga tugev ja kiiresti otsima kandjat. Edastamiseks on kolm peamist meetodit:

1. Sünnil. Infektsioon esineb sünnituse ajal emalt lapsele. Reeglina esineb esmane infektsioon sünnikanali kaudu, mitte platsenta kaudu.
2. Sülje kaudu. Herpes tüüpi 6 kandja olemasolu süljes võimaldab viirust edastada mitte ainult suudluse kaudu, vaid ka õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu tihedas kontaktis.
3. Vere kaudu. Kui kandja veri satub terve inimese kahjustatud nahale või vereülekandega.

Viiruse põhjustatud haiguste sümptomid

Esmase infektsiooni tekkimisel põhjustab herpes tüüp 6 tavaliselt äkilise eksanteemi. Seetõttu on täiskasvanud herpesviiruse 6 esmase infektsiooni tunnused harva esinevad, kuna lapsepõlves tekib ootamatu lööve.

Esmase infektsiooni korral annab keha kiire vastuse, samal ajal kui:

• temperatuur tõuseb 38 kraadini;
• määrab nina;
• lümfisõlmed suurenevad;
• kurgus hakkab haiget tegema;
• on valu lihastes ja liigestes.

Täiskasvanutel esineb herpesviiruse 6 tüüpi provotseerivaid kahte peamist haigust - see on krooniline väsimuse sündroom (CFS) ja mononukleoos, mis on põhjustatud HHV-6 ja mitte Epstein-Barri viirusest.

6-st herpese põhjustatud mononukleoosi sündroomist on järgmised sümptomid:

• lümfisõlmede paistes;
• punane kurk, nagu kurguvalu;
• kõrge palavik;
• migreeni tunne;
• liigeste valulik seisund.

CFS-i korral on sümptomid väga hägused. Tavaliselt ei ole kroonilise väsimuse sündroomil selgeid märke, kuid keha on pidevalt halb. Isik ei saa magada ja tunneb end alati nõrkana ja masenduna.

Diagnostika

Herpes simplexi viiruse tüüp 6 diagnoositakse PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) ja ELISA (ensüümi immunoanalüüs) vereanalüüsi abil. Esimene suudab tuvastada viiruse DNA olemasolu ja teine ​​suudab mõista patsiendi primaarset infektsiooni või ägenemist.

Laboratoorsetes diagnostikates kasutatakse harva 6. tüüpi herpes teste harva. Kui patsiendil on suurenenud lümfisõlmed ja arst ei suuda põhjust kindlaks teha või kui on ebaselge, millised viirusevastased ravimid patsiendile välja kirjutavad.

Pärast katsetamist tuvastatakse negatiivne (-) ja positiivne (+) immunoglobuliini, mis on klassi M (IgM) ja klass G (IgG), sisaldus veres. Analüüsi dekrüpteerimiseks kasutage järgmist tabelit:

Andmed herpesviiruse tüübi 6 kohta

Inimese herpesviirusel (HHV) on 8 kõige uuritud viirusetüve, millest üks on herpes tüüp 6. Herpes simplex 6 tunnuseks on lümfotsüütide kahjustus. See on väga resistentne viirusevastaste ravimite suhtes ja on 2 tüüpi. Laste puhul põhjustab viirus tavaliselt lapsepõlve rosola ja täiskasvanutel kroonilise väsimuse sündroomi ja muid haigusi, mida me allpool arutame. Käesolevas artiklis räägime herpes-tüüpi 6-st täiskasvanutel, selle sümptomitest ja ravimeetoditest, samuti võimalikest haigustest ja tüsistustest, mida see herpesviiruse tüvi põhjustab.

Üldine viirusteave

Mõned inimesed nimetavad seda herpes tüvi "herpes simplex viirus tüüp 6", kuid see ei ole tõsi. Herpes simplex viirusel on kaks tüüpi - esimene ja teine. Ja herpesviiruse tüüp 6 käitub kehas veidi erinevalt. Immuunsüsteem, mis pärsib kuuenda herpesviiruse viirusrakkude toimet peremehe eluea jooksul, on selle tüve suhtes tõsisem kui herpes simplexi viiruse puhul. Seetõttu, kui keha immuunsüsteemi häired on väikesed, seisab inimene sagedamini silmitsi korduva HSV probleemidega kui kuuenda herpesviiruse tüübiga.

Herpesviiruse tüüp 6 suudab ennast varjata teiste haigustena, seega on selle tüve tunnuste kliiniline pilt väga hägune. Kui diagnoositakse, määrab see tihti 7. tüüpi herpes olevate antikehade olemasolu veres, kuna nad on väga ühendatud ja sageli koos töötavad.

Inimese herpesviiruse tüüp 6 sisaldab kahte tüüpi:

1. HHV-6A - mõjutab teoreetiliselt hulgiskleroosi arengut.
2. HHV-6B - mängib rolli laste roosola ja immunosupressiivsete haiguste provotseerimisel.

Ameerika teadlased avastasid selle tüve 1986. aastal, kaks aastat hiljem leidsid nad seose viiruse ja pediaatrilise roosola vahel. Seejärel jagati viirus 2012. aastal kahte tüüpi. Leiti, et herpes simplexi viirus 6 täiskasvanutel mõjutab närvisüsteemi haigusi - see on HHV-6A. Ja lastel põhjustab HHV-6B roosoli, see on laialt levinud ja enamik inimesi seostab HHV-tüüpi 6 selle konkreetse haigusega.

Edastamise viisid

Herpesviirus on üks agressiivsemaid viiruseid kandja otsimise ja ühe kõige püsivama viiruse puhul. Viiruse edastamine toimub kolmel viisil:

• sülg on kõige sagedasem viiruse tungimine uude organismi, tavaliselt levib herpes tüüp 6 emalt lapsele;
• vere kaudu - viirus võib nakatunud inimeselt edastada nii jaotustükkide kui ka vereülekande kaudu tervele;
• sünnituse ajal - räägime sünnist, mitte aga istutusest läbi platsenta, infektsioon tekib siis, kui laps läbib sünnikanali.

Herpesviiruse 6 tüüpi infektsioon esineb lastel 90% juhtudest kuus kuud kuni kaks aastat. Kuni kuue kuu vanuseni sisaldab laps, kui ta ei ole nakatunud sünnikanali kaudu, G-klassi immunoglobuliine, mis saadakse ema immuunsusest. Pärast oma immuunsüsteemi moodustumist on laps vastuvõtlik nakkusele. Mida vanem ta saab, seda väiksem on nakatumise oht.

Viiruse põhjustatud haiguste sümptomid ja tunnused

Mõtle herpes tüüp 6 täiskasvanutele ja haiguste sümptomeid, mida see põhjustab vanemas vanuserühmas. Üksikasjad viiruse käigu kohta lastes, me kirjutasime artiklis - herpes tüüp 6 lastel.

Nakkuslik mononukleoos, mida ei põhjustanud Epstein-Barri viirus, kuid herpes tüüp 6, ilmnevad samamoodi kui mononukleoosi sümptomaatilise ägenemise korral:

• kõri punetus;
• peavalud;
• temperatuuri tõus;
• valu liigestes ja kurgus;
• lümfisõlmede paistes.

Kui herpesviiruse tüüp 6 avaldub kroonilise väsimuse sündroomina, võivad sümptomid olla järgmised:

• depressioonis olek;
• pidev väsimus;
• hommikul on nõrkus ja lööve;
• põhjuseta agressiooni ilming;
• võimetus ise kontrollida;
• temperatuur langeb;
• lümfisõlmede põletik;
• pidev halb enesetunne.

Mononukleoos ja CFS on täiskasvanute herpesviirusega 6 kõige tihedamalt seotud haigused. Ülejäänud haigused loetletakse tüsistustes, neil on oma sümptomid.

Diagnostika

Herpes tüüpi 6 analüüsi teostatakse kõige sagedamini kahe meetodi abil:

1. PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) - näitab viiruse DNA-d;
2. ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest) on väga täpne meetod, mis tuvastab ka DNA ja näitab esmast nakkust või korduvat vormi.

Herpes simplexi viiruse diagnoos ei ole alati vajalik isegi sümptomite esinemisel. Tavaliselt on vastuolulistes olukordades vajalik kinnitus laboratoorsete meetoditega, kui raviarst on ebakindel viirusevastaste ravimite valimisel või kui suurenenud lümfisõlmede põhjuseid ei ole võimalik diagnoosida. Ja ka hetkedel, kui patsient on tõsises seisundis.

Kui olete juba läbinud testid herpesviiruse 6 tüübi jaoks ja soovite dekodeerimist teada, on neli tulemust:

1. M- ja G-klassi immunoglobuliinid on negatiivsed (IgM -, IgG -) - see viitab sellele, et immuunvastust ja viiruse antikehi ei ole, patsiendil esineb primaarse infektsiooni oht.
2. M-klassi immunoglobuliinid on negatiivsed ja G on positiivsed (IgM-, IgG +) - see näitab immuunsuse esinemist viiruse suhtes. Taandumise oht sõltub immuunsüsteemi seisundist.
3. M-klassi immunoglobuliinid on positiivsed ja G on negatiivsed (IgM +, IgG -) tähendab, et patsiendil on esmane infektsioon. Ravi tuleb alustada.
4. M- ja G-klassi immunoglobuliinid on positiivsed (IgM +, IgG +) - haigus kordub, kuid esineb immuunvastus, ravi alustamine on vajalik.

Laste puhul, kui lastel esinevad roosolaami sümptomid, tasub ka laboratoorset diagnostikat, hoolimata asjaolust, et kuni tulemused on valmis, võib laps juba taastuda, on vaja diagnoosi kinnitada. Baby roseola võib segi ajada paljude haigustega ja kui see ei ole baby roseola, aitab testimine palju.

Ravi

Kui komplikatsioone veel ei esine ja viiruse supressioon organismis on vajalik, kasutatakse herpes simplex 6 tüüpi raviks integreeritud lähenemist sümptomite ja viiruse vastu võitlemiseks ning immuunsüsteemi stimuleerimiseks. Herpesviiruse 6 tüüpi raviks on viis ravimirühma:

1. Viirusevastane - fondidest, mis võitlevad Foscarneti ja Gancikloviiri väärtustega viirustega. Atsükloviir ja selle analoogid ei ole näidanud, et herpesviiruse 6. tüüpi ravis oleks efektiivne.
2. Immunomodulaatorid - keha kaitsemehhanismide säilitamiseks ja tõstmiseks tuleks tähelepanu pöörata sellistele ravimitele nagu Viferon, Neovir ja Kipferon.
3. Vitamiinravi - immuunsuse täiendavaks stimuleerimiseks on sageli ette nähtud vitamiinikompleksid A-, E- ja C-vitamiinide sisaldusega.
4. Põletikuvastane - see on sümptomaatiliseks raviks, sest herpes-tüüpi 6 ägenemine, nagu me ülalpool selgitasime, on kõrge temperatuur iseloomulik ja see tuleb normaliseerida.
5. Immunoglobuliinid - sellest ravimirühmast, Licopid, Amiksin ja Herpimun 6 on sageli kirjutatud herpesviiruse 6 tüübi jaoks.

Ärge unustage, et ravimite kombinatsiooni määramine tuleks usaldada ainult arstile. Raseduse ajal on seda kasulikum läheneda veelgi tõsisemalt, sest enamik eespool kirjeldatud ravimeid ei soovitata lastel lapse kandmisel.

Tüsistused

Kõik HHV-6 poolt põhjustatud haigused on komplikatsioonid. Isegi CFS ja lasteaed roseola. Kuid kaaluge kõige tõsisemaid haigusi, mis võivad tekkida HHV-6 aktiveerimise või primaarse infektsiooni tõttu:

• hulgiskleroos;
• entsefaliit;
• müokardiit;
• raskekujulise roosaga lapsed;
• autoimmuunhaigused;
• kesknärvisüsteemi rikkumisega seotud haigused;
• retrobulbaarne neuriit;
• maksapuudulikkus;
• roosa versicolor

Need haigused võivad tekkida muudel põhjustel ja on võimatu öelda, et see on tingitud HHV-6 tüübist. Kuid teaduslik meditsiin on leidnud mustrid selle tüve korduva herpese esinemisel eespool nimetatud haiguste käigus. Probleem on selles, et ehkki need haigused põhjustavad HHV-6 retsidiivi, mitte vastupidi.

Kokkuvõttes tasub tähelepanu pöörata sellele, et kuuenda tüübi herpesviirus ei vaja alati ravi. See on väga harva näha ja põhjustab nähtavaid probleeme. Ainult üks selle tüve inimese herpesviiruse kahest sordist on näidanud oma sagedast aktiivsust ning see ilmneb tavaliselt pediaatrilise roosola kujul.

Herpesviiruse 6. tüüpi mõju tervisele

Ligikaudu 100% inimestest nakatab vähe tuntud VI või HHV-6 herpesviirust varases lapsepõlves ning 30% neist on latentse nakkuse kandjad, mis võivad olla kroonilised või korduvad. Tavaliselt ei esine isegi herpesviiruse 6 esinemise küsimust veres ja arstid on mures ainult selle koguse, varjatud või aktiivse infektsiooni faasi pärast.

VI tüüpi herpesviirusel on kaks teadaolevat vormi:

• HHV-6A on harvaesinev, kuid väikese annuse korral leidub ühe kliinilise uuringu kohaselt pool tervetest inimestest süljes;
• HHV-6B mõjutab peaaegu 100% alla kolmeaastastest inimestest, harvadel juhtudel põhjustab see palavikuga krampe, entsefaliiti või ravimiresistentset epilepsiat.

Isiku elu jooksul võib herpes tüüp 6 uuesti aktiveerida ajus, kopsudes, südames, neerudes ja seedetraktis, eriti immuunpuudulikkusega patsientidel ja pärast elundite siirdamist. Aju kudede kahjustamine harvadel juhtudel viib kognitiivse düsfunktsiooni, puude ja surma tekkeni.

Uuringud näitavad HHV-6 rolli krooniliste haigustega patsientide alarühmas:

• emaka viljatusega naistel;
• kilpnäärme kudedes Hashimoto türeoidiidiga patsientidel;
• peetakse sclerosis multiplex'i ja kroonilise väsimuse sündroomi juhtumiteks;
• refraktaarse epilepsiaga patsientide aju biopsiates.

HHV-6 nakkus ja vedu on seotud palavikuga krampide ja epileptilise seisundiga. Varjatud nakkuse avastamiseks on vaja kiiresti uusi tehnoloogiaid, mis ei ole standardse kvantitatiivse PCR-diagnostikaga kooskõlas.

Tunnistage 6. tüüpi herpes kehas järgmistest sümptomitest:

1. Perinataalsed probleemid, sest nakkus on edasi saadetud raseduse ajal. Töö on raske, hematoomid jäävad lapse nahale, tekib kollatõbi. Lapsed on kalduvad sagedastesse katarraalsetesse haigustesse, mis on arengus mahajäänud, kehva kehakaalu. Registreeritakse sünnidefekte, aeglustunud neuroloogilist arengut.
2. Kooliealistele lastele, keda iseloomustab infektsioon, millele lisandub lööve näol, kõrge palavik haiglaravi järele. Sageli esineb nakkushaigusi: ARVI, bronhopulmonaalsed haigused, astma. Suutmatus õppida, käitumisprobleemid eristavad emakasse nakatunud lapsi.
3. Noorukis täheldatakse sagedasi nohu, allergilist riniiti, astmat, bronhiiti ja neuroloogilisi probleeme. HHV-6 nakkus mõjutab kõige sagedamini närvisüsteemi, põhjustades meeleoluhäireid ja käitumishäireid lastel.

Sageli pärsivad herpesviirused immuunreaktsioone, sest temperatuuri tõusu ja teisi infektsiooni märke ei täheldata. HHV-6-ga nakatumine erineb oluliselt herpese ilmingutest. Teadlased on näidanud, et HHV-6 tegevust raskendab:

• halb kontsentratsioon;
• mäluprobleemid;
• unehäired;
• valu liigestes ja lihastes.

Sündroom algab sageli gripitaoliste sümptomitega ja areneb järk-järgult. Kroonilise väsimusega patsientidel on seotud kroonilised haigused nagu südamepuudulikkus, diabeet ja depressioon.

Tuleb meeles pidada, et vere ja uriini analüüs ei viita herpesviiruse 6 esinemisele ja tõsidusele. Bakterioloogilised põllukultuurid määravad kindlaks ainult bakterite liigi. HHV on raske tuvastada, sest nakkus on krooniline.

Herpes tüüp 6 levib rakkude kaudu, kuid mitte verega. Herpeetiline infektsioon rändab kesknärvisüsteemi, närvidesse või teistesse organitesse. Näiteks tuvastatakse tserebrospinaalvedelikus HHV-6 pärast infektsiooni jälgede kadumist verest. Seetõttu ei saa vereanalüüsi abil tuvastada aktiivseid viirusosakesi. Antikeha test on täpsem kui PCR diagnostika. Antikehi saab avastada ainult orgaanilise aja jooksul, samal ajal kui HHV-6 infektsioon on aktiivses, akuutses või subakuutses staadiumis.

IgG antikehad tuvastatakse ainult mõnel juhul:

• uus aktiivne infektsioon;
• korduv krooniline või korduv haigus;
• mis tahes muu immuunsüsteemi funktsiooni mõjutav infektsioon;
• korduv krooniline või korduv haigus, mis mõjutab elundeid ja immuunsust.

Kuna herpesviirus vi peitub närvisüsteemis ja teistes organites, võib negatiivsete testide korral tekkida isegi aktiivne infektsioon.

On kindlaks tehtud, et 89% HHV-6 ja IgG antikeha tiitriga patsientidest üle 1: 320 on aktiivsed ravitavad infektsioonid. Madalama nakkuse määraga patsiente on raskem tuvastada, kuna viirus muudab immuunsüsteemi.

Viiruse kapsiidi antigeeni (VCA) ja IgG antikehade tasemed tõusevad mitu nädalat pärast esialgset nakatumist, püsivad aastaid ja vähenevad järk-järgult. Viirusevastaste ravimite kasutamisel paraneb pidevalt kõrgenenud patsientide arv. On vaja arvestada patsiendi vanust. Vanemate inimeste antikehade kõrge tase näitab kroonilise protsessi aktiveerimist või HHV-6 retsidiivi sagedamini kui kahekümne aasta vanustel inimestel.

Primaarne infektsioon

Herpesviiruse tüüp 6 põhjustab 6 kuu kuni 3 aasta vanustel lastel ägedaid palavikuhaigusi ning kõige sagedasemad neist on lastel roosola. Vähem levinud on krambid, nahalööbed, seedetrakti patoloogiad ja hingamisteed - haiguse tulemus on üldiselt soodne. HHV-6 infektsioon moodustab 10–20% temperatuuritõusu juhtudest. Enamik lastearstidest ei maini hsv-tüüpi 6 ja see nakkus põhjustas spontaanse asümptomaatilise palaviku.

Harva esineb esmane infektsioon raskemaid kroonilisi haigusi, nagu hepatiit, trombotsütopeenia, nakkuslik mononukleoos, hemofagotsüütne sündroom, gastroenteriit, koliit või müokardiit. Herpes-infektsiooniga seoses kahtlustavad arstid, et see on allergia või „viiruslik lööve”, mida ei tohiks ravida.

Neuroloogilised tüsistused hõlmavad meningoentsefaliiti ja entsefaliiti, mis on kesknärvisüsteemiga seotud kroonilise infektsiooni viimased etapid.

Kaasasündinud HSV-6 infektsioonid pärast esmast embrüo või loote infektsiooni ilmnevad 1% lastest. Emad ei teatanud sünnitusjärgsetest viirusinfektsiooni varajastest sümptomitest. Raseduse ja herpes simplexi viiruse tüüp 6 vastavad sagedamini tsütomegaloviirusele.

Üks uuring kinnitas, et rasedus ja HHV-6 on seotud madalamate Bailey skooridega, mis kajastab laste arengut alla ühe aasta vanustel lastel. Andmed nõuavad siiski kontrollimist.

Haiguse kordumine

HHV-6 infektsiooni taasaktiveerimine on sümptomivaba. Viiruse kõikjal levimise tõttu on raske tuvastada nakkusega kaasneva kliinilise pildi tunnuseid.

Järgmised kaks märki aitavad kahtlustada HHV-6 viirusinfektsiooni kaasamist patoloogiasse:

• nõrk rakuline immuunvastus;
• teise tuntud patogeeni puudumine.

Vereanalüüs näitab viiruse aktiivset replikatsiooni, mis reageerib haiguse sümptomitele.

Mittespetsiifilised nähud on palavik, lööve, ringlevate vererakkude ajutine vähenemine (granulotsüüdid, makrofaagid, punased vererakud).

Aktiivsete infektsioonide esinemissageduse suurenemist täheldatakse AIDSi hilisemas staadiumis, kuid herpes simplexi viiruse tüüp 6 ei kiirenda haiguse arengut, kuid harvadel juhtudel põhjustab entsefaliiti, kopsupõletikku ja retiniiti.

Ravimi ülitundlikkuse sündroom on seotud aktiivse HHV-6 infektsiooniga. Tõsine kõrvaltoime ravimile avaldub nahalööbe, palaviku, lümfisõlmede turse, maksahaiguse, leukotsüütide kõrvalekallete näol. Teadlased usuvad, et ravim käivitab HHV-6 nakkuse taasaktiveerumise mehhanismi, põhjustades antigeenide tootmist ja T-raku tugevat vastust. Allergilise reaktsiooniga seotud amoksitsilliin ja naatriumvalproakt ei põhjusta otseselt viiruse replikatsiooni.

HHV-6 aktiivsuse rolli kui võimalik sclerosis multiplexi, kes on kesknärvisüsteemi põletikuline demüeliniseeriv haigus, on käsitletud juba pikka aega. Autoimmuunpatoloogiat iseloomustab multifaktoriaalne patogenees. Krooniline viiruse tüüp 6 on üks tõsisemaid kandidaate nakkushaiguste vallandamiseks, mis põhineb immunoloogilistel, viroloogilistel ja eksperimentaalsetel andmetel. Teadlased uurisid viirusantikehade aktiivsust patsientide seerumis ja tserebrospinaalses vedelikus. Teooria on seotud neuroinflammatsiooni ja autoimmuunhaiguste HHV-6 aktiveerimise võimalusega.

Pärast HHV-6 reaktivatsiooni võib tekkida haimoto-türeoidiit või krooniline lümfotsüütne türeoidiit. Selle patoloogiaga patsientide kilpnäärme rakkudes leitakse krooniline herpesviirus-6. Rakkude poolt vahendatud immuunsuse aktiveerimine looduslike tapjate poolt võib põhjustada põletikku ja autoimmuunprotsessi.

Viirushaiguse ravi

Algselt tsütomegaloviiruse infektsiooni vastu välja töötatud viirusevastased ravimid on efektiivsed HHV-6 nakkuse vastu. Nende hulka kuuluvad gantsükloviir, foskarnet ja tsidofoviir. Acyclovir, tuntud viirusevastane ravim Herpes simplexi ja kanarindude vastu, aitab tüve hävitada ainult väga suurtes kontsentratsioonides. Katsed viidi läbi laboratoorsetes tingimustes, kuid kontsentratsioone saab kergesti saada ravimi suukaudsel manustamisel. Arvatakse, et 6. tüüpi viirus on esialgu atsükloviiriravi suhtes resistentne.

Gantsükloviir blokeerib viiruse, lisades DNA polümeraasi trifosfaadi kujul. Ravimi tsidofoviirfosfaat inhibeerib ka viiruse DNA ensüüme ja foskarnet siseneb kehasse ilma keemiliste muutusteta ning pärsib ka HHV-6 replikatsiooni, kuid seda iseloomustab suurenenud toksilisus. Pärast gantsükloviiri pikaajalist kasutamist CMV suhtes on herpes tüüp 6 muutunud selle ravimi suhtes resistentseks.

Loetletud viirusevastaste ravimite kasu herpesele testiti ainult kontrollimata uuringutes. Seetõttu ei ole in vivo efektiivsus formaalselt tõestatud ja ravi ei ole heaks kiidetud. Gantsükloviiri ja foskarneti sünergistlik toime toimib CMV vastu, kuid herpes 6 ei reageeri ravile.

Foscarneti peetakse HHV-6-indutseeritud entsefaliidi raviks aneemiaga patsientidel, kuna gantsükloviiril on hematoloogiline toksilisus. Foscarneti kasutamine on seotud nefrotoksilisusega, kateetri komplikatsioonidega, süvaveenide tromboosiga ja infektsioonidega. Erinevalt tsidofoviirist ei saa ravimit süstida perifeersetesse veenidesse. Suukaudseks manustamiseks on saadaval ainult gantsükloviir.

Teised nukleosiidi või nukleotiidi ravimid, mis on ette nähtud herpes tüüpi 6, eriti fosfonaatderivaatide kordumiseks, on prekliiniliste või varajaste kliiniliste uuringute staadiumis:

1. Brincidofoviir on ravimi tsidofoviiri lipiidestri derivaat, mis on välja töötatud erinevate DNA viiruste, sealhulgas HHV-6 vastu. aine koguneb tserebrospinaalvedelikku, mis on neerudele vähem toksiline.
2. Artesunat on artemisiniini derivaat, mida kasutatakse malaaria raviks. See pärsib herpesviiruste replikatsiooni, kaasa arvatud CMV ja HHV-6, muutes rakkude aktivatsiooni geenidega kokkupuutel.
3. Valatskloviri arendati algselt herpesviiruse Zoster vastu, kuid see on efektiivne herpes VI in vitro.

Herpes tüüpi 6 mõjutavad rahvusvahelised standardid puuduvad ja ravi on ette nähtud ainult entsefaliidi diagnoosimiseks.

Hiljuti katsetasid teadlased immunoteraapia võimalusi, kasutades polüklonaalsete tsütotoksiliste T-lümfotsüütide teket, suunates mitmed tingimuslikult patogeensed viirused, kaasa arvatud herpesviiruse tüüp 6. T-rakuteraapia mõiste on atraktiivne, sest seda saab ravida ilma tsütotoksiliste ravimiteta.