Jalgade ja käte küünte seenhaigused

See on väga levinud patoloogia, mis on inimeselt kergesti ülekantav ja aktiveerub, kui immuunsüsteem on nõrgenenud. Küünte seenhaigused - infektsioon, mida tuleb küüneplaadi tervendamiseks ravida kohalike ja süsteemsete ravimitega. See nõuab pikaajalist ravi, mis hõlmab mitte ainult meditsiinilisi meetodeid, vaid ka dieeti. Raske patoloogiaga hilisemates etappides võib rakendada kirurgilisi ravimeetodeid.

Mis on küünte mükoos?

See on väga tavaline seenhaiguse haigus, küüneplaadi kahjustus. Infektsiooni spoorid läbivad küünte struktuuri, lähima naha ja täidavad rakkude vahelise ruumi, hakkab kudede struktuuri aktiivselt hävitama. Reeglina avaldub mükoos varases staadiumis plaadi värvuse muutumise vormis, mõnikord sügelus sõrmede vahel, koorimine. Siis hakkavad küüned pragunema, murenema ja naaberkuded nakatuvad.

Tema jalgadel

Onychomycosis - küünte seene jalgadel võib mõjutada naha ja küüneplaate. See võib mõjutada nii ülemist kui ka alumist jäsemet. Küünte seen on üks dermatoloogiliste probleemide väga levinud variante kogu maailmas. Meditsiiniliste andmete kohaselt diagnoositakse patoloogia kogu planeedi rahvastikus 5-15. Märgitakse, et meestel esineb pisut suurem esinemissagedus, eriti eakatel patsientidel.

Jalgade haigus on põhjustatud erinevat tüüpi mikroorganismidest, kuid infektsiooni sümptomaatilised ilmingud on peaaegu alati samad. Onychomycosis on nakkav, nii et ravi teeb nakkushaiguste arst või dermatoloog. Patoloogia kiire areng saavutatakse, kui inimesel on samaaegselt süsteemsed tervisehäired, immuunsus nõrgeneb, pärast teisi haigusi. Pikka aega võib patoloogia olla varjatud olekus.

Onychomycosis sõrmedel

On äärmiselt haruldane leida isoleeritud patoloogiline vorm. Patsientidel on sageli käes ja jalgades paralleelne seeninfektsioon. Eluohu puudumise, ere sümptomite tõttu ei lähe inimesed kohe arsti juurde, nad ei tee põhjalikku diagnoosi ega ravi. Seetõttu peetakse onühhomükoosi sageli kosmeetiliseks probleemiks. Käte välised ilmingud langevad kokku jalgade lüüasaamisega, kuid ravi on erinev.

Mükooside liigid

Ravi, edasise arengu prognoosimiseks peavad arstid määrama nakkuse liigi. Tõhus ravi on täpse diagnoosiga, millist mükoosi inimkeha tabas. See on tingitud patogeenirühmade erinevast tundlikkusest konkreetsetele ravimitele. Mõned mikroorganismid on iseloomulikud konkreetsetele geograafilistele piirkondadele, kuid teatavad liigid on üldlevinud.

Pikka aega ma ei leidnud tõhusat vahendit küünte seeneks. Tolley podtsela basseinis või muidu, aga see oli kohutav! Üritasin erinevaid vahendeid, ei aidanud, otsustasin minna arsti juurde ja seda ma soovitasin.

Igal sellisel infektsioonil on tüüpilised arenguetapid ja onühhomükoosi sümptomid. Kõige tavalisemad haiguse patogeenid:

• pärmseente;
• dermatofüüdid;
• vormitud seened.

Dermatofüüdid

See on rühm ebatäiuslikke seeni, nad on võimelised põhjustama juuste, naha, küünte haigusi. Üldjuhul tekib mikroorganismide areng üldise immuunsuse vähenemisega. Tervetel inimestel, kes tugevdavad immuunsüsteemi kaitset, esineb dermatofüütide tõttu onühhomükoos väga harva. Nakkus levib loomadelt, teistelt inimestelt (kandjad), kuid peamine veehoidla on pinnas.

Seente sporeid on võimalik säilitada maa, liiva juba aastaid. Seene kiire areng toimub surnud keratinotsüütidel - need on rakud, mis sisaldavad kompositsioonis suurt keratiinisisaldust. Dermatofüütide tüübid on järgmised:

1. Trichophyton rubrum. See liik mõjutab tavaliselt plaadi otsa, seejärel levib infektsioon järk-järgult kogu pinnale juureni. See areneb reeglina mitmel erineval või ühel jõul oleval sõrmel. 70% -l juhtudest on jalgade küüned vigastatud, nad muutuvad väljapoole jämedaks, paksenevad ja võivad hakata koorima. Kui te hoolikalt nahka uurite, võite täheldada koorimist, kuivust, mis ütleb, et epiteel kahjustab seda.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Selline patogeeni tekitaja tekitab valget pinna onühhomükoosi. Seen armastab niiskust, suurenenud riski nakatumiseks saunades, basseinides või vannides. Patoloogia üks peamisi tunnuseid on suurte varbade fokaalse tüübi kahjustus ja äärmiselt harva käed. Reeglina arenevad kõik patsiendid sõrmede vahel paralleelsete nahakahjustustega.
3. Muud dermatofüüdid. Lisaks eespool kirjeldatud patogeenitüüpidele on ka teisi selle perekonna esindajaid: Epidermaphyton floccosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Perekonna Candida pärmi seened

See on üks kõige levinum onühhomükoosi põhjustajaid. Nad elavad limaskestadel, naha pinnal ja seda peetakse normaalseks, s.t. otsene kokkupuude teiste patsientidega patoloogia arendamiseks ei ole vajalik. Provotseeriv tegur on keha üldise immuunsuse vähenemine, seened hakkavad kasvama.

Vormi üks tunnuseid on see, et mütseeli ei moodustata. Seetõttu mõjutab küüneplaadi pind. Infektsiooni alguseks on tüüpiline levida proksimaalsest otsast (juurest naharulli all). Pärmseeni arenemisel tekib pinnakile koorimine, mis viib plaadi läige kadumiseni. Staatiline onühhomükoos, mis põhjustas Candida't, paiknes sagedamini kätel (täheldati 60% juhtudest). Peamised patogeenid:

Vürtsikas

Enam kui 40 selle rühma patogeeni võivad põhjustada onühhomükoosi teket. Nad on laialt levinud, ühte nakkuse allikat on raske eraldada, mikroorganismidel ei ole inimese infektsiooni eelistatud teed. Muskulaarsete seente kahjustus esineb harva, kuid diagnoosimisel, ravimisel võivad need põhjustada tõsiseid raskusi. See on tingitud asjaolust, et tüüpilisi sümptomeid ei ole. Ilma spetsiaalse bakterioloogilise analüüsita on ainult kliinilise vaatluse abil raske seda vormi dermatofüütidest eristada.

See mikroorganismide rühm vajab eriravi. Selle põhjuseks on asjaolu, et seda tüüpi onühhomükoosiga patsiente on ebaõige diagnoosi tõttu edukalt ja pikka aega ravitud. Selle patoloogia sagedased patogeenid on järgmised:

• Alternaria;
• Aspergillus (erinevad liigid);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Põhjused

Inimene nakatub siis, kui seened tekivad naha pinnale vereringesse, dermise sügavatesse kihtidesse, kui nahapind kahjustub. Peamine nakkusallikas muutub teiseks isikuks. Eristatakse järgmisi seenhaiguse arengu tõenäolisi põhjuseid:

1. Tihedad kontaktid onühhomükoosiga haige inimesega. Hügieenitoodete, isiklike esemete (rõivad ja jalatsid) üldine kasutamine toob kaasa seene sissetungi terve inimese kehasse, mis põhjustab seenhaigust.
2. Üldkasutatavate alade külastamine. Enamik nakkusjuhtumeid registreeriti pärast Sanu külastamist, basseinide, spordisaalide külastamist.
3. Kosmeetiliste protseduuride (maniküür, pediküür) ajal, kui kapten rikkus haigestunud isiku hooldamisel kasutatud tööriistade töötlemise eeskirju.
4. Isikliku hügieeni reeglite rikkumine. Jalgade seisundi seire, liigse higistamise ja sünteetiliste madala kvaliteediga jalatsite puudumise tõttu suureneb tõenäosus, et jalgade seene areneb.
5. Infektsiooni täiendavad riskitegurid on järgmised: ekseem, dermatiit, ainevahetushäired, vaskulaarsed haigused, alkoholi kuritarvitamine, rasvumine, vanadus, naha bakteriaalsed infektsioonid.

Onühhomükoosi vormid

Haigus areneb küüntel ja võib mõjutada ümbritsevat nahka. Enamikul neist on sarnased sümptomid, kuid sõltuvalt patogeenirühmast võib täheldada spetsiifilisi tunnuseid. Sõltuvalt patoloogia staadiumist muutuvad kudede muutused plaadi enda jaoks üha märgatavamaks ja hävitavamaks. Ravi määrab arst, lähtudes haiguse tõsidusest, näiteks seenest.

Patoloogiliste muutuste tüübi järgi

Onychomycosis provotseerib erinevaid seeninfektsioone ja seetõttu erinevad haiguse vormid üksteisest teatud viisil. Plaadi patoloogiliste muutuste sümptomite puhul on järgmised võimalused:

1. Normotroofne - kerge vorm, plaadi värv muutub veidi, kuju, suurus jääb samaks.
2. Hüpertroofiline. Kreatiinikihi aktiivse kasvu tõttu nähtavalt paksenenud küüned.
3. Atrofiline. Tüüpiliseks on kahjustatud piirkonna välimuse märkimisväärne muutus, kus on sügavad kollased triibud (sooned), tumedad täpid.

Asukoha järgi

On onkomükoosi klassifikatsioon, mis võeti kasutusele välismikoloogias. See jaotus põhineb aktuaalsel kriteeriumil. Selle põhjal eristatakse neid seente vorme:

1. Distaalne - kahjustus paikneb küünte vabas servas.
2. Külgmised küljed - külgrullidel.
3. See mõjutab proksimaalset - tagumist rulli.
4. Kokku - nakkus mõjutab kogu küünt.

Seeninfektsioonide sümptomid

Haiguse üldised nähud on sarnased, küünte- ja ümbritsevad kuded on kahjustatud. Tõhusa ravi määramiseks peab arst määrama patoloogia vormi õigesti. Seda saab teha laborikatsete ja visuaalse kontrolli abil. Viimane meetod põhineb konkreetsetel sümptomitel, mis esinevad sõltuvalt haiguse vormist. On olemas järgmist tüüpi seeninfektsioonid:

1. Normotroofne onühhomükoos avaldub küüneplaadi värvi muutusena, läige ja paksus ei muutu. Esimesed sümptomid on triibud, erineva kujuga ja suurusega valged laigud, mõnikord on need okra-kollased värvilised, mis ilmuvad külgedel. Kuna seenhaigus areneb, suurenevad need ribad ja laigud. Värv muutub täielikult, kuid läige ja paksus on sama. Selles vormis ei täheldata sissekasvanud küünte sümptomeid, nii et seda saab tahtlikult või kogemata eemaldada.
2. Hüpertroofiline vorm. Seda tüüpi seenhaiguse määrab värvuse muutus, plaat pakseneb (üle 2 mm). Küünte kasv on tingitud subunguaalsest hüperkeratoosist - see on naha kaalude suurenenud kasv. Hüpertroofilise onühhomükoosi korral muutub küünte tuhmiks, pakseneb, deformeerub ja hakkab murenema. Mida kauem haigus areneb, seda tugevam on välismuutus. Selle seenhaiguse ravi puudumisel võib tekkida onühhroosioos, mis muudab küünte sarnaseks lindude küünis.
3. Atrofiline onühhomükoos. Tavaline värv muutub pruunika halliks. Haiguse ajal toimub koe hävimine, plaat väheneb ja täielikult atroofiad, küünte vooder on avatud, mille all on näha lahtised nahka. Struktuur muutub järk-järgult, esialgu lokaliseerub haigus välimisest otsast, siis liigub see edasi liikudes idutsooni, naha rulli suunas.
4. Distaalne ja lateraalne (subungual). Mõlemale vormile on lisatud samad muutused küünepinna erinevates osades. On palju juhtumeid. Kui need kaks tüüpi on kombineeritud ja esinevad samaaegselt. Mõjutatud kihid muutuvad tuhmiks, mis on punktiirjooned, värvitud kollaseks. Kui haigus on tingitud hallituse seentest, siis muutub küünte mõnikord sinakasroheliseks, mustaks värvunud, murenevaks, vabadeks ja külgmisteks piirkondadeks muutuvad karmid. Aja jooksul jätkub murenemine ja kogu küünte fragmendid kukuvad välja, kuju muutub ebakorrapäraseks, ainult sõrmega küünte vooder koos sõrestikuga. Külgsuunas muutuvad külgmised servad punaseks, paistes, paksenenud ja valulikuks. Kui seeninfektsiooni taustal tekib bakteriaalne infektsioon, siis võib vajutamisel tekkida väike pisar.
5. Subunguaalne proksimaalne. Haruldane onühhomükoosivorm, mida iseloomustab nahakahjustuse kahjustus kasvupiirkonnas. See tüüp esineb sageli siis, kui eponychus eemaldatakse (spetsiaalne naha kiht lamina ja tagumise padja vahel, see on küünenaha). Esimene märk on valget täpi kohale, mis on kasvualaga külgnev. Siis hakkab seeni moodustama tunnelid, eosed, mis on täis eoseid ja mütseeli. Järgmisena sisenevad mikroorganismid küünte voodi rakkudesse, nii et nakkus ümbritseb küünte kõigil külgedel ja viib selle täieliku hävitamiseni.
6. Kokku onühhomükoos. Seda tüüpi seenhaigus on proksimaalse vormi, külgmise või distaalse, viimane punkt. Kõik käte või küünte seened algavad pindala nakatumisega ja seejärel levivad kogu piirkonnas. Kõik patoloogia viimase etapi sümptomid on tähistatud: värvimuutus, deformatsioon, murenemine, valgu puudumine.
7. Valge pealiskaudne. Seda vormi iseloomustab opaalvalged laigud tagatelel. Nad jaotuvad järk-järgult kõikidele plaadipindadele. Aja jooksul liidetakse laigud üksteisega, on peene pulbri välimus, mis oli hajutatud.

Diagnostilised meetodid

Uuringud põhinevad nakatunud piirkonna visuaalsel uurimisel, mis võib olla põhjuseks, miks arst peab tegema esialgse diagnoosi. Seejärel võetakse kraapimine või lõigatakse väike tükk, millel on nähtavad kahjustused. Materjali uuritakse mikroskoobi all, teostatakse külvamisel keskkonnale Saburo. Kui need testid näitavad seeneniidi või spooride olemasolu, on see tõendiks onühhomükoosile. Sellest saab ravi aluseks.

Üldine ravirežiim

Edukaks raviks kulub mitu kuud keeruline ravi. See hõlmab kohaliku ja süsteemse kasutusega ravimeid, dieeti, immuunsüsteemi tugevdamist. Varbaküünte seenhaiguste ravi viiakse läbi järgmiste meetodite abil:

• süsteemsed seenevastased ravimid;
• füsioteraapia kursus, mis parandab verevoolu jalgades ja käes;
• kahjustatud piirkondi ravitakse kohalike infektsioonivastaste ainetega (antifungaalsed lakid, salvid, geelid) ja ennetamiseks ennetavad nad ümbritsevat nahka;
• kahjustatud kudede eemaldamine konservatiivsel või kirurgilisel viisil, kui kinnitatakse tugevat paksenemist või täielikku kahjustust;
• ravimite kasutamine, mis parandavad verevarustust jalgadele, jalgade perifeersetele kudedele.

Süsteemsete antimükootikumide vastuvõtmine

Seenhaiguste usaldusväärse ja efektiivse ravi jaoks on vaja kasutada süsteemseid seenevastaseid ravimeid. Nende toime on suunatud patogeeni hävitamisele. Seente spoorid võivad olla inkubatsiooniperioodil idu tsoonis, samas kui need jäävad elujõuliseks, seega on väga oluline nende hävitamine.

Küünte seen - probleem, mida peaksite teadma nii palju kui võimalik

Küünte seen - haigus, mis mõjutab küüneplaati ja rullid jalgadel, kätel. Seda peetakse üheks dermatoloogias kõige levinumaks. Nakkushaigus diagnoositi 15% planeedi elanikest.

Statistika kohaselt on see vastuvõtlikum meestele, kes on jõudnud vanaduseni. Mitmed mikroorganismide tüübid on nakkushaiguse põhjuslikud ained. See nõuab keerulist ravi dermatoloogilt, nakkushaiguste spetsialistilt.

Küünte seen

Küünte oksüdatsioon ei põhjusta kõiki seente tüüpe. Arst peab kõigepealt tuvastama patogeeni liigi. See sõltub ravi prognoosist, vajaliku ravi skeemist. Erinevate seente rühmade jaoks on valitud teatud tüüpi ravimid.

Igal mikroorganismil on individuaalsed omadused, mis mõjutavad patoloogia kulgu.

Dermatofüüdid

Ebatäiuslikud seened - dermatofüüdid on paljude naha, juuste, küünte haiguste allikaks. Patoloogia on võimalik nõrgenenud immuunsuse tingimustes. Aktiivse kaitseväe patoloogiaga isik on äärmiselt haruldane.

Nakkus võib tekkida kokkupuutel nakatunud inimesega, loomaga või kokkupuutel pinnasega, kus seeni hoitakse. Maas saab neid täielikult säilitada mitu aastat. Spetsialistid tuvastasid peamised dermatofüütide liigid.

Trihofiton Rubrum - mikroorganismid nakatavad küünte otsa, jõudes järk-järgult juureni. Sagedamini mõjutab see mitut sõrme ühel, erinevatel jäsemetel. Enamikul inimestel on jalad. Küünis karastub, pakseneb, koorib. Nahk on samuti nakatunud, kuivab ja koorimine algab.

Trichophyton mentagrophytes on valge pindmise onühhomükoosi põhjustaja. Infektsioon esineb saunades viibimise, basseinide ajal. Märg keskkond on seenele väga soodne. See mõjutab pöidla naelu, sõrmede vaheline nahk on nakatunud.

Teised dermatofüütide tüübid võivad samuti põhjustada küünte seeninfektsioone. Muude seente tüüpide diagnoos toimub 5% kõigist juhtudest, mis on raskete haiguste tüsistus.

Pärmseente

Seen, mis esineb jalgade küünte, käte, põhjustab seened nagu Candida. Nad esinevad inimese nahal, limaskestal. Haigus areneb niipea, kui immuunsüsteem nõrgeneb, ja infektsiooni kandjaga ei ole vaja ühendust võtta.

Eriline omadus on küüneplaadi otsa fokaalne kahjustus. Seda tüüpi seened ei moodusta mütseeli. Esiteks mõjutab juur, siis naha naha. Vaadates fotosid, kus on küünte mükoos, on lihtne näha, et sagedamini tabab see küüned kätel, mis hakkavad kiiresti tuhmuma. Haigus võib halveneda, perioodiliselt kahaneda.

Hallituse seened

Küüneplaati nakatav seene on põhjustatud rohkem kui 40 liiki hallitusseente seente poolt. Spetsialistid ei ole ainus nakkusallikas tuvastanud, sest organisme leidub kõikjal. Selline infektsioon esineb harva, kuid seda on raske diagnoosida ja ravida, põhjustades tõsiseid tüsistusi.

Nakkus ei põhjusta patoloogiale iseloomulike sümptomite ilmnemist. Diagnoosimiseks on vaja bakterioloogilist uurimist. Patsiendid, keda ei ole korrektselt diagnoositud, on pikka aega ravimata haigust ravinud ravimitega, mis on selle seente vastu tugevad.

Mikroorganismid põhjustavad küüneplaadi hävimise lühikese aja jooksul. Oht on, et nad on võimelised levima kogu kehas, mõjutades sisemisi süsteeme ja organeid. Nõrga immuunsüsteemiga inimesed on nakkusele vastuvõtlikumad.

Kuidas saab nakatunud seenega

Onychomycosis on paljude patogeenide poolt põhjustatud küünte seeninfektsioon. Nakkus tekib väliskeskkonnast, seeni sissetungimist nahast ei saa välistada. Haigus areneb sõltuvalt spetsiifilisest stiimulist - immuunjõudude vähendamisest. Spetsialistid on tuvastanud mitmeid teisi nakkusallikaid:

Ümbritsevad inimesed. Paljud seente liigid nakatavad ainult inimesi. Nakkus tekib majapidamises kasutatavate esemete kaudu: rätikud, pesupesed, maniküüri vahendid. Haige inimese jalatsite kandmine toob kaasa ka infektsiooni.

Loomad - seeninfektsioonide kandjad. Haigusi avastatakse sagedamini troopilise kliimaga riikides. Teatud liikide seened suudavad aktiivselt paljuneda väljaspool organismi. Nakkus tekib kokkupuutel saastunud veega, pinnasega.

Täiustatud vanus

Enamikul juhtudel mõjutab küünte mükoos, mis esineb jalgadel, küpsed, eakad inimesed, kelle hulgas on meeste arv palju rohkem kui naised. Patoloogia areneb tänu:

• ainevahetusprotsesside aeglustumine organismis, vitamiinide, mineraalide, seente ebapiisav tarbimine küüneplaati tungida, aktiivselt korrutades;
• vereringe halvenemine kehas üldiselt ja eriti sõrmeotstel;
• haiguse hilinenud avastamine, sest eakad inimesed ei pöörata sageli tähelepanu küünele, ja ainult arsti juurde tulles saavad nad teada, et haigus on väga tähelepanuta jäetud;
• isikliku hügieeni mittevastavus.

Vanem vanus, paljude haiguste esinemine ei võimalda inimesel alati küünte seisundit hoolikalt jälgida. Seene arenguks on soodsad tingimused.

Diabeet

Diabeetil on palju seotud tüsistusi. Vere ringlus, metaboolsed protsessid on halvenenud. Käivitatakse kudede nekrootilised protsessid, nahk võib kaetud haavanditega. Selle perioodi jooksul võite märgata, kuidas seen algab küüned.

See mõjutab mitte ainult küüneplaati, vaid ka jalgade nahka. See on märgatav sõrmede vahel, nahavoltides. Mida kõrgem on veresuhkur, seda intensiivsem on haigus arenenud. Kui inimene võtab vajalikku ravi, pärsitakse seenhaigust järk-järgult.

Mehaanilised küünte kahjustused

Küünte vigastused on tavalised ja väga vähesed inimesed teavad, mis võib viia seeninfektsiooni tekkeni. Plaadi murdumine, purunemine viib küünte täieliku ja osalise katkestamiseni vajalike ainete, vitamiinidega. Loodud keskkond on infektsiooni aktiivseks reprodutseerimiseks väga soodne.

Piisava ravi puudumisel ei mõjuta mitte ainult küüned, vaid ka ümbritsev kude.

Vaskulaarsed haigused

Venoosse tromboosiga inimestel on süsteemsed veresoonkonna haigused, naha ja küünte seeninfektsioonid üsna tavalised. Järk-järgult, väikeste laevade ülekasv ülemise, alumise jäseme juures. Võib tekkida veresoonte spasmid. Tromboos põhjustab ka järkjärgulist veresoonet, aeglustades vereringet.

Selle tulemusena häiritakse metaboolseid protsesse ning immuunsüsteem vähendab keha võimet nakkushaiguse vastu. Sellisel juhul peate kõigepealt taastama vereringe täieliku protsessi, seejärel ravima seeni.

Naha seeninfektsioon

Küünte onühhomükoosi diagnoosimise tõenäosus on oluliselt kõrgem nahahaiguste all kannatavate inimeste puhul. Enamik patogeene võib nahka, küüne kergesti mõjutada. Samas on inimesel peaaegu võimatu seda protsessi ära hoida. Patoloogia põhjustab tugevat sügelust. Püsiv kammimine põhjustab iseennast nakatumise.

Immuunsuse nõrgenemine

Tõsised haigused põhjustavad immuunsüsteemi olulise nõrgenemise. 80% HIV-i diagnoositud inimestest mõjutab seene naela. Paljud teised patoloogiad loovad soodsaid tingimusi infektsiooni tekkeks. See edeneb kiiresti, ettekirjutatud ravi on raske anda.

Nahk on sellega seotud, küünte deformatsioon muutub visuaalselt märgatavaks. Tavapärased seenevastased ravimid on peaaegu võimetud, nii et enesehooldus on rangelt keelatud.

Sagedased külastused avalikes vannides ja saunades

Seente küünteinfektsioonide nakatumise tõenäosus suureneb märkimisväärselt basseinide, saunade sagedaste külastuste tõttu, sest kõiki ei uurita ja ravitakse suuhaiguste korral.

Niiske keskkond aitab kaasa nakkuse aktiivsele paljunemisele ning hügieenieeskirjade eiramine sellistes kohtades suurendab oluliselt nakkuse ohtu.

Seente küünte kahjustamise mehhanism

Pärast terve plaadi nakatumist hakkab haigus aeglaselt arenema. Kudede koloniseerimise nõrgenemine võib nõrgendada kaitsevõimet, keha vastupanuvõimet ja küünte alatoitlust. Nende tegurite puudumisel on see haigus peaaegu tundmatu.

Kui seeni fikseeriti, mütseeli loomine, hakkab see järk-järgult naela deformeeruma. Ilmuvad õhuõõnsused, eraldumine algab. Mõned üritavad täielikult kahjustatud piirkonda eemaldada - see ei anna soovitud tulemust, nakkus on suutnud tungida sügavatesse kihtidesse. Mõnel juhul häiritakse küünte kudede moodustumist, see kasvab halvasti, uued piirkonnad ilmuvad deformeerunud kujul. Sellel perioodil arenevad seened aktiivselt, halvasti reageerides ravile.

Distaalne lateraalne subunguaalne vorm

Patoloogia algne vorm, mis vajab õigeaegset ravi, selle puudumisel läheb raskemaks. Peamine sümptom on onühhomükoosi arengu sümptomiks kollaste, hallide ribade ilmumine küünte servale. See osa puruneb kiiresti, koorib, deformeerub. Järk-järgult nakatab seene maatriksit, küünte kude kasvab palju halvemini.

Pinna valge kuju

Sel juhul on vorm haiguse põhjustaja. Valged laigud ilmuvad kiiresti mitmele küünele. Enamasti kannatavad esimesed käed, alumised jäsemed. See defekt on võimeline tungima sügavale koe, ilma et see mõjutaks nahka. Häirivate sümptomite puudumisel ei tohi isik pöörduda arsti poole.

Selline haigus on niiskes keskkonnas töötavatele inimestele vastuvõtlikum. Esitatud patoloogiatüüp võib ilmneda küünte seene ravimisel, kuid patogeen ei hävinud täielikult.

Proksimaalne subartikulaarne vorm

Seda seent vormi diagnoosivad harva spetsialistid. See tabab rulli, mis asub plaadi juurel. Samal ajal pakseneb baas märgatavalt, auku värvi saab muuta, küünte ise ei deformeeru pikka aega, kuid selle kasv on märgatavalt aeglustunud.

Ravi puudumisel areneb patoloogia aktiivselt, tekib plaadi eraldumine, isegi kui välimuselt ei saa öelda seene esinemise kohta.

Täielik düstroofia

See on haiguse edasijõudnud staadium, mis tekib vajaliku ravi puudumisel. Plaat hävitatakse täielikult fookuskaugusena, muutes seda oluliselt, muutes värvi. See etapp areneb aastate jooksul, kiire areng toimub kehas esinevate raskete süsteemsete haiguste tõttu. Enamikul juhtudel diagnoositakse seda eakatel patsientidel.

Kuidas mõista, et on olemas küünte seen

Asjaolu, et on onühhomükoos, näitab selle sümptomeid. Isik märkab, et küünte värvus on muutunud, hakkas servi koorima või murduma. Samal ajal võivad selle alla ilmuda valged laigud. Nahk muutub kuivaks ja koorib pidevalt. Normaalses seisundis ei tohiks need sümptomid olla. Vajalike testide, ravi kohta konsulteerige oma arstiga.

Onühhomükoosi ravi

Konservatiivse ravi peamine ülesanne, mille nimetab spetsialist, on seene kiire eemaldamine. Ainult kvalifitseeritud dermatoloog arendab välja ravirežiimi, valides vajalikud ravimid, vajalikud annused. Paralleelselt dermatoloogiga võib probleemi lahendada kosmeetik.

Patsiendile antakse retseptid, haiglaravi ei ole vaja. Raskendavate asjaolude, krooniliste haiguste puudumisel täheldatakse ravi positiivset tulemust lühikese aja jooksul pärast ravi alustamist. Pärast ravi on ette nähtud korduv uuring. See suurendab tõenäosust, et küünte onühhomükoos ei naase.

Kohalik ravim

Küünte seene efektiivne ravi, mis on ette nähtud patoloogia varases staadiumis, hõlmab salvide, kreemide määramist. Lisaks on soovitatav pillid. Valitud ravi tüübi eelised on otsene kokkupuude nakkuse allikaga, mille tulemuseks on kiire toime. Puuduseks on salvide, kreemi Nogtivit läbitungimise võimatus küünte paksuses. Pärast mõnda aega paranemist võib ilmneda retsidiiv.

Kohaliku ravi peamised näidustused on:

• ühe naela kahjustamine;
• infektsioonipunkti ilmingud mitmel plaadil;
• visuaalse deformatsiooni puudumine;
• individuaalsed vastunäidustused teise ravitüübi suhtes.

Kohaliku ravi korral ei sisene ettenähtud ravimite toimeained vereringesse ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ega komplikatsioone. Ravi kestus määratakse individuaalselt arsti poolt.

Süstemaatiline ravimiravi

Ettenähtud raviviis hõlmab patsiendi võtvat tabletti, onühhomükoosi ravi eeldab tugeva seenevastase toimega ravimite väljakirjutamist. Toimeained pärast imendumist verre. Ravimid kogunevad küünetesse, aidates tagada pikaajalise ravitoime. Soovitud efekti saavutamiseks on vaja pikemat perioodi kui kohaliku ravi korral. Terve ravikuuri läbimine kõrvaldab peaaegu täielikult retsidiivi riski.

Süsteemse ravi näidustused:

• küünte voodi kogu pinna nakkus;
• juurekahjustused;
• hävitamine, plaadi eemaldamine;
• nahainfektsioon;
• kohaliku ravi positiivse tulemuse puudumine.

Teatud pillide, kapslite pikaajaline kasutamine põhjustab kõrvaltoimeid. Enesehooldus on rangelt keelatud, keha üldist seisundit on võimalik süvendada.

Küünte eemaldamine

Kirurgiline sekkumine nakatunud plaadi eemaldamiseks on praegu määratud harva. Sellise protseduuri näidustuseks on bakteriaalse infektsiooni olemasolu, ebatõhus konservatiivne ravimeetod.

Olulist kahju sõrmedele ja varvastele on täheldatud tähelepanuta jäetud patoloogilistes vormides, jättes tähelepanuta isikliku hügieeni reeglid. Infektsioon mõjutab nahka, sidekoe, põhjustades põletikku. Bakterite kahjustamise riski vältimiseks soovitatakse küünte eemaldamine. Sellisel juhul ei tühista arst seenevastaseid aineid: tablette, kapsleid, salve.

Kirurgilises sekkumises on olemas alternatiiv - nakatunud plaat võib olla „lahustunud” teatud agensite mõjul, mida ta kihistub. Meetod meelitab valu. Seda saab teha kodus, kuid alles pärast dermatoloogiga konsulteerimist, valides vajalikud vahendid.

Füsioterapeutilised meetodid

Laserravi efektiivsust kahjustatud piirkonnas on tõestanud paljud uuringud dermatoloogia valdkonnas. Füsioteraapia protseduure tuleb täiendada kohaliku raviga. Laseri kokkupuute intensiivsus määrab arst individuaalselt, samuti vajalike protseduuride arv.

Füsioteraapiat on soovitatav neile, kellel on individuaalne ravimite talumatus. Meetodi puuduseks on suur kordumise oht. Soovitud tulemuse saavutamiseks peate kombineerima ravimi ja laseri ekspositsiooni.

Küünte seenhaiguste ravi

Traditsioonilise meditsiini meetodid, kui neid kasutatakse õigesti, võivad aeglustada patoloogia arengut. Koos dermatoloogiga on vaja valida mittetraditsioonilised vahendid. See kõrvaldab täielikult ebameeldivate tagajärgede, tüsistuste ja ravimite tõhususe suurenemise.

Propolis

Flolonoidid, mis on propolise osa, hakkavad tõhusalt toime tulema patogeensete bakteritega. Tänu sellele tootele on küünega võimalik taastada terve värv, et kiirendada uue plaadi kasvu, kaotada surnud bakterid.

Mõjutatud plaadi pehmendamiseks saate suruda üleöö. On vaja:

• võtke apteek või propolise kodune alkohoolne ekstrakt;
• see on hea puuvillapadja niiskamiseks;
• kinnitage kahjustatud küünele;
• kinnitada polüetüleeni peale;
• kandke sõrmedega jalgu või käsi käed.

Toiminguid on võimalik teostada kuni täieliku taastumiseni.

Retseptid küünte seeneks, kasutades sooda, kasutatakse laialdaselt alternatiivmeditsiinis. Salv koos ode ja piparmünt on tõhus. See on vajalik:

• 1 tl. soolad;
• 1 tl. sooda;
• mündilehed, purustatakse homogeenseks küpsetajaks.

Komponendid, mida kombineerida, segada, kanda mõjutatud sõrmedele, jäta pooleks tunniks. Protseduur viiakse läbi iga päev kuni taastumiseni. Salv kergendab kiiresti sügelust, põletust, valu ja muutub hea desinfektsioonivahendiks.

Ammoniaak ja vesinikperoksiid

Seene ravi kodus, kasutades rahvahooldusvahendeid, võib läbi viia ammoniaagi ja vesinikperoksiidi abil. Noh vähendab nakatunud jäseme jaoks vanni keratiinseid piirkondi.

On vaja võtta võrdne kogus ammoniaaki ja peroksiidi, lisada 40-45 kraadi 3 liitri veele. Hoidke käed, jalad vannis, kuni vesi on täiesti jahtunud. Seda protseduuri soovitatakse teha iga päev.

Äädikas ja jood

Nakatunud küünte puhul võib rahvahooldusvahenditega ravimisel olla sama positiivne tulemus kui ravimite ravis. Jood vähendab sügelust, põletamist, kiirendab haavade paranemist ja toimib desinfektsioonivahendina. Äädikas aitab tugevdada selle mõju.

Ravimilahuse jaoks on vaja:

Komponendid segunevad võrdsetes kogustes, käideldakse 2 korda päevas, kahjustatud küüned. Ravi optimaalne kestus on 14 päeva. Järgmised 10 päeva vaheajad ja kursus korratakse.

Ravimtaimed

Väga tõhus täiendus konservatiivsele ravile on ravimtaimede kasutamine. 250 ml keeva veega keedetud ja 12 tunni jooksul infusiooni teel termodisiseselt kogutud samaväärse koguse takjasjuur, jahubanaan ja koirohi kogutakse kogu päeva jooksul võrdsetes osades filtreerimisel. Ravi kestus on 1,5 kuud.

• leevendab sügelust;
• peatab põletiku;
• välistab ärrituse.

Kombucha

Looduslik immunomodulaator - Kombucha. See võimaldab nakkuse kasvu pärssida. Kombucha juua tuleks juua 1 klaas 2 korda päevas enne või pärast sööki. Ravi kestus on nädal.

Võite kasutada 3-päevast Kombucha infusiooni käte ja jalgade jaoks. On vaja 15 minuti jooksul vedelikku kahjustatud alaosa sukeldada. Kas vannid 2 nädalat päevas.

Efektiivne folk õiguskaitsevahend küünte seeneks - kasutamine koos Kombuchaga. Töödeldav pind tuleb eelnevalt aurustada ja seejärel kinnitada kodukaitsevahend, kinnitades kõike polüetüleeniga. Tee ööseks kompress. Korda 10 päeva.

Healing vannid

Seene poolt mõjutatud piirkondade regulaarsed vannid aitavad esmaseid sümptomeid kiiresti eemaldada, hõlbustades üldist seisundit.

1. Võtke 3 liitrit vett temperatuuril 50-60 kraadi, vannis lahustatakse 5 spl. l soola, oodake, kuni vedelik on jahtunud 45 kraadini. Sukeldage jalad, käed vannis pool tundi, seejärel loputage puhta veega. Ravi kestab kuni 5 nädalat.
2. 2 spl. l sooda lahjendatakse 5 liitri veega, soojendatuna 45 kraadini. Kasta jäsemed 25 minuti jooksul vedelikku. Käsitle küüned pärast seenevastaste ainetega kuivatamist. Pikaajaline ravi 8 nädalat.
3. 50 ml äädikat, 100 g sooda lahjendatakse 0,8 liitri veega. Tee viimistlusvahendid lahusest välja, rakendage 7 minutit. Seejärel pühkige nahk, ravige vesinikperoksiidiga. Ravi kestus on 14-21 päeva.

Küünte seene - patoloogia, mis iga inimene puhub. Sa peaksid teadma infektsiooni teed, haiguse sümptomeid. Õigeaegne külastus arstiga kõrvaldab probleemi, säilitades keha tervise.

Onychomycosis (küünte seen) - põhjused, liigid, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Onychomycosis on küüneplaadi seeninfektsioon, mida võivad põhjustada mitmesugused patogeensed seened. Onühhomükoosi korral võib üks või mitu küüneplaati mõjutada käte, jalgade või samaaegselt inimese alumise ja ülemise jäseme sõrmedega. Siiski on nakkuse kulgu kliiniline pilt ja tunnused täpselt samad nii sõrmede kui ka jalgade küüneplaatidel. See tähendab, et käte küünte onühhomükoos ei erine varvaste omast.

Siiski on seente küünte nakkuse kulgemiseks erinevaid võimalusi, mis sõltuvad ainult patogeeni tüübist, patoloogilise protsessi kestusest ja küüneplaadi kahjustuse ulatusest. Onychomycosis lastel, täiskasvanutel ja eakatel on täpselt samad haigused, mis erinevad üksteisest ainult taastumise kiirusega.

Jalgade ja käte küünte oksüdeerumine - esinemissagedus ja patogeenid

Rahvusvahelise statistika kohaselt kannatavad 10-20% kogu elanikkonnast onühhomükoosist ja kõikide küünehaiguste seas moodustavad seeninfektsioonid vähemalt 1/3. Viimasel kümnendil on need arvud siiski läbi vaadatud, kuna praktiseerivad dermatoloogid on täheldanud küünte mükoosile abi otsivate patsientide arvu suurenemist.

Kahjuks näitavad kliiniliste vaatluste andmed, et onühhomükoosi esinemissageduse suurenemist täheldatakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel perekonna infektsiooni tõttu. Lisaks suureneb nakkuse tõenäosus koos vanusega, eriti vanematel inimestel, kes on üle 65-aastased, kuna on olemas sellised kroonilised haigused nagu vaskulaarne patoloogia, rasvumine, suu osteoartropaatia, diabeet jne.

Onykomükoosi võivad põhjustada järgmised patogeensed ja oportunistlikud seened:

• Dermatofüüt Trichophyton rubrum (see on nakkuse põhjustaja 75-90% juhtudest);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (see on nakkuse põhjustaja 10 - 20% juhtudest);
• Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (1-3% juhtudest põhjustavad nakkushaigusi);
• Inklinaalne epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Microsporia microsporum canis'i põhjustaja;
• Perekonna Candida pärmseente seened;
• Perekonna Aspergillum hallituse seened.

Viimastel aastatel on kasvanud onkühhükoosi juhtumite arv, mis on tingitud hallituse seentest või mitmetest seente tüüpidest. Niisiis on kõige sagedamini täheldatud küüneplaatide dermatofüütide ja hallituse või pärmseentega kombineeritud kahjustus.

Onychomycosis lastel

Onychomycosis lastel ei erine täiskasvanute kliinilisest kulust, sümptomitest ega jalgade või käte küüneplaatide kahjustuste omadustest ega muudest diagnoosi ja ravi seisukohalt olulistest parameetritest. Seetõttu ei ole lapse onühhomükoosi arvestamine eraldi artikli või sektsiooni eraldamiseks asjakohane.

Onühhomükoosi põhjused ja areng

Onühhomükoosi ja teiste nakkushaiguste põhjuseks on patogeen, antud juhul seene. Infektsioon areneb pärast seene tungimist küünte struktuuridesse, kus see hakkab paljunema ja moodustama tunnelid ja läbipääsud.

Onühhomükoosi põhjustavate patogeensete seentega nakatumine toimub tavaliselt mitmesuguste ühiste alade külastamisel, kus inimesed vähemalt teatud aja jooksul seisavad või kõndivad paljajalu, näiteks vannid, saunad, basseinid, suurte ettevõtete dušid, spordisaalid jne.. Sageli on onühhomükoosi põhjustava aine ülekandumine ühe perekonna sees, kui kasutatakse samu majapidamistarbeid, nagu pesupesad, sussid, vaibad, võrgud, kindad jne.

Infektsioon esineb tavaliselt järgmiselt: naha kaalud ja küüned onühhomükoosiga inimestel, kukkumine ja kukkumine vaibad, voodipesu, pesupadjad, vannipind, vaibad, rätikud ja muud esemed. Need kaalud sisaldavad seente eoseid ja mütseeli, mis võivad püsida aastaid. Kui teine ​​inimene tuleb või puudutab majapidamistarbeid, millel on sellised kaalud, jäävad nad oma naha külge, seene aktiveeritakse ja läheb naeltesse. Eriti ohtlik puitobjektide nakatumise seisukohalt, sest seente kaalud on puidu pooridest peaaegu võimatu pesta ja eemaldada. Kõige sagedamini toimub jalgade küünte seene esimene nakatumine ja inimene kannab need käte küüneplaatidele.

Onühhomükoosi nakatumisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

• Lamedad jalad;
• Küünte vigastused;
• Erinevad jalgade ja käte naha terviklikkuse rikkumised (lõiked, kriimustused, hõõrdumised jne);
• Jalgade veenilaiendid;
• Düstoonia;
• Immuunpuudulikkuse seisundid;
• Aurusauna mõju tekitavate jalatsite kandmine;
• Tihe, ebamugav kingad;
• Vähenenud või suurenenud higistamis jalad;
• Hügieenieeskirjade rikkumine;
• Diabeet;
• Verehaigused;
• Antibiootikumide, glükokortikoidide ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine.

Soodsate tegurite esinemisel esineb kiiremini ja lihtsamalt onühhomükoosiga nakatumine, võrreldes nendega, kellel neid pole.

Onychomycosis areneb tavaliselt mitte kohe, vaid pärast jalgade naha nakatumist. Enne inimese küünte iseloomuliku kahjustuse ilmnemist on reeglina häiritud närbumist, pragusid, leotamist ja villid nahal interdigitaalsete voltide piirkonnas, ainsal või peopesal. Sageli kaasneb selle nahakahjustusega sügelus. Ja ainult mõni aeg pärast seda, kui seen nakatab peopesade või jalgade nahka, läheb see naelte peale. Harvadel juhtudel on isoleeritud onühhomükoos, kui seen tungib kohe otse küüneplaadile mis tahes selle serva alt.

Onühhomükoosi vormid (liigitus)

Praegu kasutatakse endise NSV Liidu riikides kahte onühhomükoosi klassifikatsiooni - esimene põhineb küüneplaadi patoloogiliste muutuste tüübil ja teine ​​on protsessi lokaliseerimine.

Küünte struktuuris valitsevate patoloogiliste muutuste tüübi põhjal jaguneb kõik onühhomükoosid järgmisteks tüüpideks:

• Normotroofne;
• Hüpertrofiline;
• Atrofiline (onühhootiline).

Küüneplaadi seenhaiguste lokaliseerimise põhjal eristatakse järgmisi onühhomükoosi vorme:

• Distaalne onühhomükoos (seen mõjutab ainult küünte vaba serva, mis on tavaliselt särtsunud);
• Külg onühhomükoos (seen mõjutab naela ühte või mõlemat külge, mis asub naha rullide lähedal);
• Proksimaalne (seen mõjutab tagumise padja ja küünte iduosa oma põhjas);
• Kokku (seen mõjutab küüneplaadi kogu pinda);
• Valge pealiskaudne onühhomükoos (müootiline leukonychia), kus naelad ilmuvad valgele.

Distaalset ja lateraalset onühhomükoosi kombineeritakse tihti üksteisega, nii et mõned arstid ja teadlased ühendavad need ühte vormi - distaalset-lateraalset subungaalset onühhomükoosi.

Sümptomid

Onychomycosis normotrophic

Onychomycosis normotrophic iseloomustab ainult küüneplaadi värvi muutumist normaalse paksuse ja läige säilitamisega. Esiteks ilmuvad erineva suuruse ja kujuga laigud ja triibud, värvitud valge või okra kollase värvusega. Nagu onühhomükoos areneb, suurenevad need laigud ja triibud suurusega, katab järk-järgult kogu küüneplaadi. Selle tulemusena muudab kogu küünte värvi, säilitades jätkuvalt oma normaalse paksuse ja sära.

Norotroofses onühhomükoosis ei küüsi küünte sageli küünepinnale (onühholüüs), nii et seda saab kergesti juhuslikult või tahtlikult eemaldada.

Onychomycosis hüpertroofiline

Onyhomükoosi hüpertroofiat iseloomustab küüne värvuse muutus ja üha suurenev paksus (üle 2 mm). Küünte paksenemine on tingitud subungaalsest hüperkeratoosist - naha kaalude suurenenud kujunemisest.

Hüpertroofilise onühhomükoosi korral kaotavad kahjustatud küüned läige, muutuvad tuhmiks, paksenevad, murenevad ja tugevalt deformeeruvad. Küünte deformatsioon on tugevam, seda pikem on haiguse tekkimine. Sageli on inimestel, kes kannatavad pikaajalise hüpertroofilise onühhomükoosiga, täheldatud onühhroosioosi, mis on küünte küünis lindude küünise kujul.

Naelaplaat hävitatakse järk-järgult, eriti külgsuunas. Küüneplaatide deformatsiooni, paksenemise ja hävimise tõttu tunnevad inimesed kõndimisel sageli valu.

Küünte värvimine on tavaliselt hall või määrdunud kollane.

Atrofiline onühhomükoos

Distaalne ja lateraalne (subunguaalne) onühhomükoos

Distaalset ja lateraalset (subungaalset) onühhomükoosi iseloomustavad küüneplaadi erinevates osades samad muutused. Lisaks kombineeritakse üksteisega väga sageli distaalne ja lateraalne onühhomükoos.

Küünte mõjutatud osa muutub igavaks, põimitud põikidega ja värvitud kahvatukollase tooniga. Kui onühhomükoosi põhjustab hallituse seened, saab küüneplaati värvida sinise-rohelise või musta värviga.

Küüne mureneb, mille tulemusena muutub selle vaba ots või külgmised osad karmiks. Järk-järgult värvitakse kogu kahjustatud piirkond ja küünte fragmendid kaovad. Infektsiooni edenedes värvitakse küünte teised fragmendid ja kukuvad maha, mille tulemusena omandab ta ebakorrapärase kuju, mis ei kata täielikult küünte voodit. Aja jooksul kaob kogu küünte ja sõrmele jääb ainult surnud naha kaaluga kaetud küünte voodi.

Külg-onühhomükoosil on küünte ümbritseva naha külgrullid paistes, punased, paksenenud ja valusad. Kui bakteriaalne infektsioon seostub seeninfektsiooniga, võib surve all olevate rullide alt ilmneda väike pott.

Proksimaalne Onychomycosis

Proksimaalne onühhomükoos on üsna haruldane ja seda iseloomustab küünte kahjustused naha naha naha piirkonnas. Seda tüüpi onühhomükoosi esineb kõige sagedamini siis, kui eponychus eemaldatakse - spetsiaalne naha kiht, mis asub küüneplaadi ja seljarulli vahel, ja igapäevases kõnes nimetatakse küünenaha.

Proksimaalne onühhomükoos algab valge naise moodustumisega küünte osas, mis on kasvuala kõrval. Selles valgetes kohtades moodustab seene tunnelid ja läbipääsud, kus paiknevad tema mütseel ja eosed. Järk-järgult tungib seene küünepleki rakkudesse, nagu oleks ümbritsev kasvav küünte kõikjal. See viib kogu veel kasvanud küünte täieliku hävitamiseni.

Kokku onühhomükoos

Onühhomükoos on proksimaalse, distaalse või külgseima lõppetapp, kuna seda iseloomustavad küüneplaadi kogu pinna kahjustused. Tavaliselt algab seeninfektsioon küünte väikese osa lüüasaamisega ja levib järk-järgult kogu, moodustades täieliku onühhomükoosi.

Küünte hõõrdumine, murenemine, koorimine, deformeerumine ja värvimine on hall, valge või määrdunud kollane.

Valge pind onühhomükoos

Valget pindlikku onühhomükoosi iseloomustab opaalvalge laigude moodustumine küünte tagumise rulli piirkonnas, mis järk-järgult levib küüneplaadi kogu pinnale. Valged laigud, mis üksteisega ühinevad, on peene pulbri kujul.

Diagnostika

Onychomycosis - ravi

Ravi üldpõhimõtted

Onühhomükoosi kaasaegne efektiivne ravi seisneb järgmiste meetodite ja ravimite samaaegses kasutamises:

• Süsteemsete seenevastaste ravimite võtmine;
• Küünte ja ümbritseva naha kahjustatud piirkondade ravi kohalike seenevastaste ainetega, näiteks salvid, geelid, lakid jne;
• Küüneplaadi eemaldamine kirurgilisel või konservatiivsel meetodil koos täieliku kahjustusega ja tugeva paksenemisega;
• Ravimite võtmine, mis parandavad vereringet jalgade ja käte perifeersetele kudedele;
• Füsioteraapia kursused, mille eesmärk on ka parandada jalgade ja käte verevoolu.

Onühhomükoosi tõhusaks ja usaldusväärseks raviks on kohustuslik kasutada süsteemseid antifungaalseid ravimeid, mis hävitavad nakkusetekitajat. Kuna seen paljuneb spooridega, mis võib küünte idutsoonis olla pikka aega mitteaktiivne, kuid üsna elujõuline, siis on infektsiooni täielik ravimine vajalik, et saavutada need eosed. Tavaliselt, kui küüneplaat kasvab, tõusevad need spoorid ja muutuvad aktiivseks, põhjustades nakkuslikku protsessi. Sellepärast toimub onühhomükoosi ravi seenevastaste ravimitega juba pikka aega - kuni uue ja tervisliku küüneplaadi täieliku kasvuni, sest see tähendab, et kõik kasvuvööndis püsinud vaidlused on surnud.

Lisaks süsteemsetele seenevastastele ainetele on tungivalt soovitatav kasutada kohalikke preparaate, mis kantakse otse küüneplaadile. Need seenevastased ained soodustavad naelu spooride ja mütseeli lokaalset hävimist küünte helvestes, takistades seeläbi võimalike uuesti nakatumise objektide levikut. Lõppude lõpuks, kui seened langevad küünte alt, jäävad nad kingadesse, sokkidesse, vaipadesse ja muudesse majapidamistarbetesse, mis võivad kergesti põhjustada nakatumist teise või isegi kolmanda korra.

Süsteemsete ja kohalike seenevastaste ravimite kasutamine onühhomükoosi raviks on kohustuslik. Küüneplaadi eemaldamist ei tehta kõigil juhtudel, vaid ainult siis, kui see on tugevalt deformeerunud ja paksenenud, mistõttu ei ole võimalik naela hävitada kõigis küünte rakkudes. Teiste ravimite ja füsioteraapia kasutamine on isiku soovil.

Kogu onühhomükoosi raviperioodi jooksul tuleb arstil läbi viia kontrollkatse iga kahe nädala järel. Kuus kuud pärast ravi lõppu on vaja teha küünte kraapimine, millele järgneb mikroskoopiline uuring. Kui mikroskoopia näitab seente mütseeli, tuleb ravi korrata.

Pärast onühhomükoosiravi lõpetamist on soovitatav, et aasta jooksul, kord nädalas, viiakse läbi küüneplaatide profülaktiline ravi spetsiaalsete seenevastaste lakkidega kohalikuks kasutamiseks (näiteks Loceryl, Batrafen jne).

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki onühhomükoosi vajalikke ravimeetodeid.

Küüneplaadi eemaldamine konservatiivselt

Küüneplaadi eemaldamine toimub konservatiivselt, kasutades küünet pehmendavaid keratolüütilisi plaastreid. Pärast sellise plaastri paigaldamist eemaldatakse küünte kergesti ja valutult tavaliste kääridega või mitte-akuutse skalpelliga.

Praegu kasutatakse küünte eemaldamiseks järgmisi keratolüütilisi plaastreid:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Salitsüül-kinosool-dimexiidi krohv;
• Mikospor.

Neid plaastreid saab tellida retseptiosakonnas või osta apteegist riiulilt.

Enne kompositsiooni küünele paigaldamist peate kleepima tavapärase kleeplindi nahaosade lähedalasuvatele tervetele aladele, et kaitsta neid keratolüütiliste toimete eest. Seejärel kantakse küünele mass 1 - 2 mm kihiga, misjärel see kinnitatakse tavalise liimiga ja jäetakse 2 - 3 päeva. Pärast seda kooritakse krohv maha, eemaldatakse massi jäänused ja küünte eraldatud alad kraabitakse skalpelliga ära. Seejärel korratakse protseduuri, kuni kogu küünte eemaldatakse ja ainult küünte all jääb.

Pärast küünte eemaldamist töödeldakse avatud küünte lüofilisatsiooniga lakke, näiteks Batrafen, Loceryl jne.

Küüneplaadi kirurgiline eemaldamine

Küüneplaadi kirurgiline eemaldamine on eelistatavam kui konservatiivne, kuna see võimaldab mitte ainult eemaldada kahjustatud küünte, vaid ka puhastada küünte voodit suure hulga surnud naha epidermaalsetest kaaludest (hüperkeratoos), mis võivad sisaldada arvukalt seente eoseid. Kliinilised tähelepanekud on näidanud, et küünte ja subungaalsete hüperkeratooside kirurgilise eemaldamisega on ravi efektiivsus suurem ja kordumise oht on oluliselt väiksem kui konservatiivne meetod kahjustatud küünte eemaldamiseks.

Küünte kirurgiline eemaldamine toimub järgmiselt:
1. Sõrme aluspinnal asetage turniir;
2. Käsitsege sõrme mis tahes antiseptikuga;
3. Sisesta sõrme külgpindadele lokaalanesteetikum;
4. Pintsetid sisestatakse küünte vaba serva alla parema või vasaku nurga piirkonnas;
5. Edendage pintsetid küünte alusele;
6. Eraldage küünte välja liikumine nurgast keskpunktini;
7. Eemaldage küünte kaalude kogunemine küünepinnale;
8. Niisutage küünepõhja antibiootikumi sorbentpulbriga;
9. Asetage steriilne kaste.

Kui küünepinnale tekib uus epiteel, hakatakse seda ravima lokaalsete seenevastaste ainetega - lakkide, salvide, vedelikega jne.

Onühhomükoosi süsteemne ravi

Onühhomükoosi süsteemne ravi seisneb seenevastaste ravimite allaneelamises 6-12 kuud. Praegu kasutatakse järgnevaid seenevastaseid ravimeid onühhomükoosi raviks:

• Griseofulviin;
• Ketokonasool;
• Itrakonasool;
• Terbinafiin;
• Flukonasool.

Loendis loetletakse ainult toimeainete rahvusvahelised nimetused (INN), et vältida neid toimeaineid sisaldavate ravimite pikki nimekirju ja neid on saadaval erinevate kaubanduslike nimetuste all.

Griseofulviin ja ketokonasool jalgade onühhomükoosiks tuleb võtta 9... 18 kuud ja käed - 4-6 kuud. Nende ravimite kasutamine ravib onühhomükoosi ainult 40% patsientidest. Küüneplaadi kirurgilise eemaldamise korral suureneb ravimise kiirus 55-60% -ni.

Itrakonasooli kasutatakse vastavalt kahele võimalikule skeemile - pidevale manustamisele ja pulssravile. Pideva kasutamise korral on käte küünte onühhomükoosi ravi kestus 3 kuud ja lõpetage - 6 kuud. Pulseeriv ravi on ravimi tarbimise vahetus nädalas ja nende intervallid kolme nädala jooksul. Käte küünte onühhomükoosi raviks on vaja kahte pulsiravi kursust ja peatust - 3 kuni 4 kursust. 80 - 85% patsientidest täheldati täielikku ravi isegi ilma konservatiivse küünte eemaldamiseta.

Terbinafiin käte küünte onühhomükoosi raviks võetakse 1,5 kuu jooksul ja peatus - 3 kuud. Ravimist täheldati 88... 94% patsientidest.

Käte küünte onühhomükoosi raviks võetakse flukonasool kuue kuu jooksul ja lõpetatakse 8–12 kuud. Ravimist täheldati 83... 92% patsientidest.

Seega on ilmne, et terbinafiin, itrakonasool ja flukonasool on kõige efektiivsemad ravimid onühhomükoosi raviks.

Onühhomükoosi paikne ravi

Onühhomükoosi lokaalne ravi peaks täiendama süsteemset ravi, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda asendada. Tuleb meeles pidada, et onühhomükoosi lokaalne ravi ei saavuta täielikku ravi, kui seda ei kombineerita seenevastaste ravimite manustamisega suukaudselt tablettide, kapslite, lahuste ja muude ravimvormide kujul, kuna seene eosed võivad pikka aega püsida hävitatud olekus. Ettevalmistused onühhomükoosi lokaalseks raviks ei suuda lihtsalt tungida nendesse hävitatud kudedesse, kuna need asuvad küünte voodi rakkudes otse küünte all.

Onühhomükoosi lokaalne ravi seisneb küünte või küünte vooderdamises mitmesuguste ravimitega, mis on valmistatud salvi, kreemi, lakina, kreemi, pihustamise jms kujul.

• Preparaadid, mis sisaldavad klotrimasooli (amükloon, imidil, Candibene, Canison jne);
• Mikonasooli sisaldavad preparaadid (Dactarin, Mikozon);
• Bifonasooli preparaadid (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Econazole preparaadid (Pevaril jt);
• Isokonasooli preparaadid (Travogen, Travokort);
• Terbinafiini preparaadid (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm jne);
• Naftifiinipreparaadid (Exoderil);
• Amorolfiinipreparaadid (loceryl);
• Tsüklopiroksoolamiini preparaadid (Batrafen, Fonjial).

Kohalikku ravi viiakse läbi kuni uue tervisliku küünte kasvamiseni. Paralleelselt kohaliku toimega seenevastaste ravimite küünte kasutamisega on vaja hoolitseda küüneplaatide eest, pesta neid iga päev sooja veega ja seebiga, lõigata ja esitada.

Füsioteraapia

Ravimid, mis parandavad vereringet käes ja jalgades onühhomükoosi raviks

Need ravimid parandavad sõrmede ja varbade verevarustust ning tagavad seeläbi seenevastase ravimi manustamise küünele nõutava kontsentratsiooniga. Samuti aitab verevoolu intensiivistamine kaasa uue küünte kiirele kasvule, mis aitab mõnevõrra vähendada raviaega.

Selleks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

• Pentoksifülliin (Trental, Agapurin jne) 400 mg 2 kuni 3 korda päevas;
• Kaltsiumdobesilaat (doksü-Hem, doksium) vahemikus 250 kuni 500 mg 3 korda päevas;
• Nikotiinhape 150-300 mg 3 korda päevas või 15 süstimist 1 ml 1% lahusega.

Need ravimid, mis parandavad vereringet, on samuti abiained ja neid võib kasutada kombinatsioonis seenevastaste ainetega, mitte nende asemel.

Onühhomükoosi ravi

Ettevalmistused onühhomükoosi raviks

Süsteemse kasutamise preparaadid

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud onühhomükoosi preparaadid on loetletud tabelis, kus toimeaine rahvusvaheline veerg on näidatud vasakus veerus ja selle toimeainet sisaldavate preparaatide kaubanduslikud nimetused on loetletud vastassuunas paremal.