Küünte seen

Vaevalt on sellist patoloogiat nagu küünte seene kunagi kuulnud. Keegi on tuttav farmakoloogiliste ainete reklaamimise diagnoosiga ja keegi leidis haigusest esmakordselt, jättes dermatoloogi kabineti või diagnoosides selle ise.

Määratlus

Meditsiiniline termin onühhomükoos (lat. Onychomycosis) ladina keeles tähendab küünte seene ja seda kasutatakse seentevastase nakkushaiguse tähistamiseks.
See on kõige levinum maailmas küüneplaadi ja külgnevate pehmete kudede kahjustamine: Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) statistika kohaselt kannab umbes 27% inimestest jalgade mükoose ja see näitaja on peaaegu kaks korda suurem kui küünte mükooside arv.

Seente küüntehaiguse tüübid

Venemaal liigitatakse onühhomükoosi tavaliselt vastavalt kahjustatud piirkondade välimusele. Kuna klassifitseerimismärk on see, kuidas seen näeb küünetel, eristatakse see kolme tüüpi, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest:

  • atroofiline või oniholitiline - kus küüneplaati märgatavalt mõjutab küünepinnast tagasilükkamise aste;
  • hüpertroofiline välimus, kus loodusliku läige kaotanud nael muudab oma värvi (valgendab või vastupidi, tumeneb) ja struktuuri (pakseneb rohkem) erinevate deformatsioonide ilmumisega ja isegi kokkuvarisemist servade ääres;
  • normotroofne - tüüp, mida iseloomustab kõige väiksem kahjustuste hulk, kus küüneplaat ei paksene, jääb sära ja siledaks, kuid on siiski muundatud plekkide, triipude ja muude nähtavate muutuste tõttu selle loomulikus läbipaistvuses ja värvuses.

Välisriikides on veel üks klassifikatsioon, mille kohaselt naelte seen on jagatud tüübideks vastavalt kahjustuse konkreetsele asukohale:

  • kokku, kus haigusprotsess hõlmab kogu küüneplaati;
  • distaalne - kahjustuse vorm, mis paikneb ainult naela vabas servas ja ulatub sõrmeotsiku kohal;
  • proksimaalne, kus plaadi serv hävitatakse küünepadja alt (küünte vaba serva vastas);
  • külghaavand, mis mõjutab küüneplaadi külgi.

Milline patoloogia välja näeb

Elanikkonna seas esinevad seente küünehaigused sarnanevad teiste mitte-seenlike dermatoloogiliste haigustega.

Sõltuvalt patoloogia staadiumist hakkavad küüned ebatervislikuks, sest nad kaotavad oma loomuliku sära ja läbipaistvuse.

Sujuvatest ja ühtlastest kujudest muutuvad need paksuks ja deformeerunuks ning on kaetud erinevate värvidega (sagedamini - valge või määrdunud-kollane).
Parasiidi poolt hävitatud keratiinikihti ümbritsevad pehmed koed on samuti seotud põletikuliste reaktsioonide, turse ja haavandumisega.

Kui kaalume küüneplaadi hävimise pilti haiguse dünaamika seisukohast, siis võib seda jagada kolme järjestikuse etappi:

  1. Esimesel etapil ei ole praktiliselt mingeid märke, välja arvatud kerge igavus, punktid või triibud plaadil.
  2. Nn tõsine staadium, mis vahetult asendab esialgset, ilmnevad kõik onühhomükoosi sümptomid.
  3. Käivitatud etapp - see on küünte lõplik degeneratsioon, mida võib täiendada lagunevate kudede ebameeldiva lõhnaga.

Küünte seenhaiguse sümptomid

Mükoosi sümptomite ilmnemine vastab patogeensete protsesside arengu tingimuslikule kronoloogiale, mille kiirus sõltub nii patogeeni konkreetsest tüübist kui ka patsiendi terviseseisundi individuaalsetest omadustest.

Niisiis, kuidas määrata küünte seene enne dermatoloogi kontori külastamist? Vaadake hoolikalt sõrmede küüneplaatide seeninfektsiooniga kaasnevaid iseloomulikke sümptomeid:

  1. Kõigepealt kaotavad küüneplaadid läikiva läike, muutuvad igavaks ja karmiks.
  2. Siis muudab läbipaistev ja roosa küünte värvi, muutub valkeks, halliks või määrdunud kollaseks.
  3. Plaadi paksus suureneb.
  4. Keha pinnal esinevad defektid ribade, lainete, ebakorrapärasuste, painutuste jne kujul.
  5. Nail tundub rabe, see hakkab koorima ja murenema.
  6. Sõrmed põletikuliste protsesside suurenemise tõttu hakkavad tekitama ebameeldivat lõhna.

Lõpuks puutub täielikult hävinud küünte onühholüüs, s.t. koorimine, progogtevoy voodi paljastamine.

Onyhomükoosi põhjused

Patoloogia on mükoosi üks ilminguid, mis sel juhul kujutab endast küüneplaadi kahjustust ühe (või mitme korraga) mikroorganismide-dermatofüütide poolt.

  • Microsporum (canis'i liigid);
  • Trichophyton (rubrum spp. - 90% kõigist mükoosidest, mentagrofüütidest, interdigitale ja tonsuraanidest) on seeninfektsioonide kõige levinumad patogeenid;
  • Epidermophyton (floccosum'i liigid).

Kõigi kolme perekonna esindajad, keda ühendab kollektiivne nimetus „küünte seene”, pärast naha allumist, naha keratiniseeritud derivaadid koloniseerivad (st paiknevad):

Selle selektiivse mikroparasiitide elupaiga põhjuseks on nende toitumine: kõik esindajad kasutavad energiaallikana keratiinfibrillaarset valku, hävitades küüned ja juuksed.

Infektsiooni viisid

Kõik patogeenide liigid edastatakse kontaktide kaudu:

  • füüsiline kontakt - nakatunud inimeselt tervislikule;
  • läbi asjade, mis puutuvad kokku keha kahjustatud osadega (kingad, isiklikud esemed jne).

Kokkupuude küünte või nahaga, mis on muutunud parasiidi elupaikaks, võimaldab elusate seente esindajatel jõuda tervetesse kehaosadesse.

Samal ajal, et onühhomükoosi põhjustaja saaks inimkudesse infiltreeruda, on vaja järgmisi tingimusi:

  • naha terviklikkuse kahjustus (dermatiit, mähe lööve, vaskulaarsed ja nahahaigused, kulumised, haavad jne);
  • nõrgenenud immuunsus;
  • kaasnevate haiguste esinemine (genodermatoosid ja hemolüütilised haigused, immuun- ja endokriinsed häired);
  • tsütotoksiliste ja hormonaalsete ravimite, samuti antibiootikumide võtmine.

Eespool nimetatuga seoses ei põhjusta terve inimese kehas parasiit eranditult haiguse kliinilisi ilminguid või ainult väga nõrgalt väljendunud patoloogilisi vorme.

Teatud individuaalsete tingimuste, sealhulgas tugeva immuunsuse tõttu muutub inimene paratise kandjaks, olles samal ajal väliselt terve.

Kuidas haigust ära tunda

Müootiliste kahjustuste ja küüneplaadi teiste patoloogiate mehaaniliste deformatsioonide ja sümptomite välise sarnasuse tõttu ei põhine kliiniline diagnoos mitte ainult välismärkidel - milline näeb välja küünte seene, vaid ka mikroskoopiliste uuringute täiendavatest tulemustest.

Laboratoorsete analüüside jaoks kasutatakse haavatava küünte osi, kraapides küünte seeni spetsiaalsete tööriistadega.

Kindlaksmääratud parasiitide tüüp tuvastatakse kahe kõige mugavama uuringu abil:

  • kultuuri, asetades kahjustatud koe bioloogilise proovi spetsiaalsesse toitekeskkonda;
  • molekulaarne bioloogiline meetod või nn polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

Täpsem ja informatiivsem DNA diagnoos ei ole veel laialt levinud.

Vastuseks küsimusele: „Kuidas tunnustada küünte seene kodus,” annavad kogenud dermatoloogid nõu spetsialisti poole, et saada põhjalik ja vajadusel diferentseeritud diagnoos.

Mis on ohtlik küünte seen

Keerulised küünte seente sümptomid, kuigi ebameeldivad, on traditsioonilised mükooside puhul: küünte kimp, valu jne.

Kuid mõnel juhul võib näiteks mükoosiga liituda bakteriaalne infektsioon või haigus võib olla äge, blistrite, haavandite ja naaberkudede närbumisalade ilmnemisel.

See juhtub, et ravimiravi, pikaajaline ambulatoorne (rohkem kui 16 nädalat!), Ei ole ebaefektiivne ja haigus areneb.

Mis on ohtlik küünte seen, mis on pikalt ravitav? Elundid ja nende süsteemid osalevad põletikulises protsessis ning seejärel võib olla vajalik patsiendi erakorraline hospitaliseerimine.

Küünte seente ravimeetodid

Haiguse varases staadiumis järgib ametlik meditsiin konservatiivseid meetodeid, määrates arstiabi.

Seenevastased ravimid, mis on ette nähtud naela all oleva seene hävitamiseks, sisaldavad aineid, mis võivad aktiivselt pärssida oma erinevate markide olulist tegevust:

  • terbinafiin;
  • Itrakonasool;
  • flukonasool;
  • glükokortikosteroidid jne.

Efektiivse ravi saavutamiseks võib kasutada erinevaid farmakoloogilisi vorme, mida mõnikord nimetatakse kombinatsioonis:

  • tabletid - võetakse suu kaudu (seedetraktist, tavaliselt veega), mis on ette nähtud väliste ravimite soovitud toime puudumisel;
  • salvid, pastad (näiteks boornaftalaan) ja geelid - kohalikuks, väliseks kasutamiseks, kusjuures preparaati kantakse otse parasiidi poolt mõjutatud kehaosale;
  • aerosoolid;
  • lahused (resorsinool, boorhape, geniaalne roheline jms) ja suspensioonid, et kasutada toote kahjustatud piirkondades leotatud salvrätikuid või ravimi kasutamist terapeutiliste vannidena.


Väliseid preparaate kasutatakse tavaliselt kaks korda päevas kuni kliiniliste ilmingute lahendamiseni.

Olulise keratoosi korral, et hõlbustada ravimvormi tungimist keratiini moodustumise sügavusse, on see osaliselt eraldunud.

Kui küünte seenhaiguse sümptomid viitavad sekundaarse, bakteriaalse infektsiooni liitumisele, soovitatakse patsientidele kombineeritud antibiootikume (neomütsiin, natamütsiini hüdrokortisoon jne).

See on oluline! Süsteemsete antimükootiliste toimeainete kasutamisel on võimalike funktsionaalsete häirete (bilirubiini olemasolu, aspartaataminotransferaasi (AST / AST), gamma-glutamüültransferaasi (GGT) olemasolu jne) kontrollimiseks vajalik biokeemiline maksaeksam.

Kui patsient, kes ravib näiteks küünte seene pöial, ägedad põletikulised protsessid ja / või esineb tugev sügelus, kasutage järgmist:

  • antihistamiin (leevendab turset ja põletikku);
  • desensitiseeriv (desensibiliseeriv).

Ravi farmakoloogiliste mõjurite abil on reeglina kursuste läbiviimine ja kestab kaua aega - vähemalt kolm kuud!

Selline ravi kestus on tingitud patogeeni sisseviimisest küünte struktuuri, mille tõttu on aega selle ajakohastamiseks ja kahjustatud piirkondade järkjärgulise lõikamisega.

Kui haigus on staadiumis, kus ravimiravi ei anna positiivseid tulemusi (kogu vorm) või kui patsient on eakas inimene, siis nad kasutavad radikaale meetodit, eemaldades kirurgiliselt parasiidi hävitatud küünte.

Ennetamine

Parim ravi on ennetusmeetmed, sest haiguse ennetamine on palju lihtsam kui kõigepealt küünte seene ja seejärel vabaneda sellest.

Hea nakkuse vältimise viis on isikliku hügieeni range järgimine, eriti avalikes kohtades, mis ohustavad võimalikku kokkupuudet mükoosikandjatega, ning ennetamine:

  • esmane, erandina naha ebanormaalsest kuivusest, hõõrdumistest, mikrotraumadest ja hüperhüdroosist ning nende esinemise korral - õigeaegne ravi, näiteks 15% alumiiniumhüdrokloriid, deküleenglükooliga 1%, jala higistamine;
  • sekundaarne - desinfektsioon spetsiaalsete lahustega (näiteks formaliin, äädikhape, kloroheksidiini diglukonaat), mis on kokkupuutel mükoosi fookusega (kingad, rätikud jne).

Õige teabe saamine, kust küüned on seened, on täiesti võimalik kaitsta ennast ja oma lähedasi nakkuse eest ning haiguse korral võivad õigeaegsed ja adekvaatsed ravimeetodid kiirendada taastumist.

Küünte seenhaigused

Seenhaigusi, nimelt neid, keda inimesed tavaliselt kokku puutuvad, nimetatakse mükoosideks. Mükoosid on nakkushaigused, need mõjutavad limaskestasid, nahka, juukseid ja küüsi, mis on tingitud konkreetsetest haigust põhjustavatest seentest. Naelte seenhaigused, sealhulgas otseselt nendega seotud käed ja jalad, omavad oma määratlust ja neid nimetatakse onühhomükoosiks. Meie tänases artiklis vaatleme peamisi sätteid, mis on otseselt seotud selle haigusega.

Üldine teave

Mükoose avastatakse keskmiselt 10% kogu elanikkonnast, mõned andmed näitavad veel suuremat esinemissagedust kahe või isegi kolmekordse näitajaga. Märkimisväärne on viimase kümne aasta läbivaatamise raames, et selle perioodi esinemissagedus võrreldes eelmiste andmetega on ligikaudu kahekordistunud. Seda võib seletada asjaoluga, et enamikel juhtudel ignoreerivad patsiendid ravi vajadust, mis põhjustab vastavalt mükooside sarnasust.

Pöördudes konkreetselt naelte seenhaiguste, nimelt onühhomükoosi poole, märgime kõigepealt, et neid ei esine kunagi lastel. Esinemissageduse suurenemine esineb vanematel patsientidel ja eriti onychomycosis sagedaseks kaaslaseks eakatel patsientidel (esinemissagedus täheldatakse 79-aastaselt). Onychomycosis'e arvestamisel on täheldatud ka teatavat suundumust soo osas - meestel esineb see peaaegu poolteist korda sagedamini kui naistel.

Onihomükoosi tekkimise soodustavaks teguriks peetakse ka mõningaid elukutseid. Seega seisavad tehaste, sportlaste, sõjaväelaste, kaevurite töötajad - eelkõige kõigi nende elukutsete esindajad sageli probleeme, mis on otseselt seotud kõnealuse haigusega, selle arengu kalduvus on keskmiselt 30% kõrgem kui teistele patsientide rühmadele. Samuti märgitakse, et teatud piiratud territooriumil asuvates kollektiivides on onühhomükoos sarnane haigus, mis on üsna tavaline, millised on tavalised riietusruumid ja dušid. Üks haigusseisundi punkt on seotud vajadusega kanda raskeid kingi ja teatud rõivaid.

Jalgade oksüdatsioon tekib 3-7 korda sagedamini kui käte onühhomükoos. Onühhomükoosi käes on naistel sagedamini (keskmiselt kolm korda), lisaks on see haigus tavalisem ka inimeste käes, kelle kutsealane tegevus põhjustab pikaajalist kokkupuudet veega või suhkruga (seega on grupis risk kondiitritena, kokad ja jne).

Kõnealuse haiguse peamised põhjused on dermatofüüdid. Lisaks ülaltoodud kriteeriumidele, mis määravad patsiendi eelsoodumuse onühhomükoosile (vanus, kutsetegevus jne), on võimalik kindlaks teha ka tegelikud immuunpuudulikkuse seisundid, rasvumine, vaskulaarsed haigused ja mis tahes rasked haigused. Suvise saabumisega suurenevad ilmastikutingimused märkimisväärselt selle haiguse esinemise tõenäosusele. Ja muidugi on onühhomükoosi „järelejõudmise” oht eriti suur avaliku basseinide, saunade ja vannide fännide seas. Vaibad, rajad, restid, pingid ja muud pinnatüübid, mis nahal kaaluvad ja patogeensed seened võivad saada haigelt inimeselt - kõik see muutub ohtlikuks ka haigust provotseerivate tegurite kaalumisel.

Küünte ja naha seenhaigustega on seotud mitmed küsimused ja müüdid, me elame neile natuke madalamal, loomulikult, hoolimata tähelepanuta ravi küsimust.

Küünte ja naha seenhaigused: peamised müüdid

  • Küünte ja naha välimus võimaldab teil määrata seene olemasolu patsiendil

Kummalisel kombel kuulub see avaldus tegelikult müütide kategooriasse. Loomulikult viitab haiguse iseloomulike tunnuste kindlakstegemine selle olulisusele selle kriteeriumi suhtes, kuid see ei ole vaieldamatu. Fakt on see, et keskkonnategurite mõju tõttu põhjustatud muutuste tõttu on küüned kergesti muutuvad. Selliste mõjutavate teguritena on võimalik määrata tavaliseks kodutööks, kokkupuuteks keemiliste või füüsikaliste teguritega ning praktiliselt traditsiooniline enamiku teiste haiguste tekkeks, mõju kehale pingete ja mõnede ravimite taustal. Teisisõnu, asjaolu, et me vaatame käsi ja küünte, võib olla seene, ei ole seene, kuigi nende tegurite mõju ilmingud võivad olla väga sarnased.

Tähelepanuväärne on, et seen on sageli peidetud teatud nahahaiguste, näiteks neurodermatiidi või psoriaasi all. Pealegi ei ole ebatavaline sellise stsenaariumi puhul, kus patsiente ravitakse pikka aega seentest, mõjutamata seda piisavalt tugevate preparaatidega, samas kui täiesti erinev haigus ravitakse. Võttes arvesse isegi seda omadust, tuleks seente küünehaiguste ravi kindlaks määrata ainult arsti soovituste alusel, samas kui isehooldamine muutub sellisel juhul vastuvõetamatuks valikuks, kuna see ei ole ka teiste haiguste puhul vastuvõetav.

Kuidas määrata seene või küünte (naha) seenhaiguse sümptomid vajavad spetsialisti ravi? Tõenäoliselt on lugejal üldine ettekujutus sellest, mida seen näeb välja, aga me ei maini neid märke, mis peaksid võtma aega arsti külastamiseks. Kui me räägime tervislikest küünedest, siis on selge, et need on roosad, sile ja läikivad. Reeglina on seene korral nahk helbeline, kus näeb välja nagu ringletid, plaadid või sarnane jahu (naha sooned puistatakse sel juhul jahu, mis määrab sarnase analoogia). Mullid ilmuvad, mõnel juhul võivad need isegi puruneda ja seejärel avada.

Küüned, mis puutuvad kokku seeninfektsiooniga, muutuvad tuhmiks, hakkavad murenema ja lammutama, muutuvad kollakaks või määrdunud-halliks. Lisaks on küüneplaatide paksenemine, nende deformatsioon. Nagu teised küünte seeninfektsioonile viitavad märgid, on võimalik tuvastada järgmisi muutusi: küünte servade "erodeerumine", küünte küünepinnast eraldamine, nende hõrenemine, deformatsioon, kus küüned võivad modifitseeritud kujul sarnaneda "nokaga", pinna ristsuunaga..

  • Ujumisbasseini, spordiklubi, sauna, vanni ja teiste sarnaste avalike kohtade külastamine toob kindlasti kaasa seenhaiguse ilmnemise, kuna just sellistes kohtades toimub kõige sagedamini seeninfektsioon.

Nagu juba märgitud, võib seda tüüpi koha tõepoolest pidada kohtaks, mis mõjutab seenhaigusi. See ei tähenda siiski, et muudel asjaoludel ja välja arvatud kõrge niiskusega kohad (see kriteerium sobib potentsiaalsete seeninfektsioonide jaoks) ei ole nakkusohtu. Seega on riietus, mis on eelnevalt inimkehaga kokku puutunud, seenega suur nakkusoht. Seenega isiku poolt varem kasutatava rätikuga kuivatamine määrab sarnase riski.

Edaspidi võib seda nimekirja täiendada näiteks kingadega. Kuna lugeja on ilmselt teadlik, on kellegi teise kingad kulunud. See kehtib, nagu on selge, kõigile jalgadele, isegi tavalisele sussidele, mida pakutakse peol. Viimasel juhul ei pruugi põrandale jääda paljajalu jalgsi ja jalgsi jalgsi, sest nahk, mis varem oli läbinud seeninfektsiooni, määrab kindlaks järgmise infektsiooni tõenäosuse. Alternatiivina “kaitsele” võite kaaluda tavalisi puuvillaseid sokke. Muide, nailonist sokid on kõige paremini piiratud seljas, sest nad loovad jalgadele liiga soodsa keskkonna, aidates samal ajal higi hoida.

Peale selle on võimalik lihtsalt seeni sattuda ka ühistranspordis - hoidke lihtsalt raudteest, mille eest haige oli varem hoidnud. Jällegi, spordiklubi, jõusaal ja muud kohad, maniküüri või pediküüri kapten külastamine (antud juhul nakkus tekib kokkupuutel mittesteriilsete instrumentidega). Seega on käesolevas punktis algselt kirjeldatud tingimused loomulikult eelsoodumuseks seenhaiguse ja spordivarustuse kaudu leviva seenhaiguse suhtes, kuid kõik puutetundlikud kontaktid on samuti võrdselt ohtlikud seeninfektsiooniga nakatumise võimalikkuse seisukohast.

Mis puudutab seente nakatumist basseinis, on see tõenäosus suhteliselt väike, mis on tingitud protsessidest, mille kaudu vesi läbib (eriti see on filtreerimine, kloorimine ja selle sagedane asendamine). Rannas saab nakatuda ka seenega, millisel juhul liiv segatakse nakatunud nahaosakestega. Sel põhjusel on soovitatav rannale tulla kingadega (st mitte paljajalu). Soovitatav on ka rätikuid korrapäraselt pesta, seejärel neid eemaldada. See soovitus põhineb seente eluajal - nende surm esineb ainult temperatuuril, mis on üle 100 kraadi.

Hiljutiste uuringute põhjal on leitud, et küünte seene levib enamasti peredes, see tähendab sõna otseses mõttes "päritud". Samal ajal ei põhjusta kokkupuude meie uuritud tingimustes alati infektsiooni, mõnel juhul on see tingitud täiendavatest eelsoodumuslikest tingimustest. Näiteks võib see olla keha resistentsuse vähenemine teatud tüüpi haiguse (diabeet jne) taustal. Saate vähendada nakkuse ohtu, kui ei kannata kellegi teise jalatsit, kasutades käte ja jalgade pesemiseks antibakteriaalset seepi, samuti spetsiaalseid antibakteriaalseid sisetaldasid kingadele.

  • Kui leitakse seen, on vaja kingadest vabaneda.

Loomulikult on lahendus radikaalne, kuigi mitte kohustuslik, mistõttu me vastame, kui selline küsimus on tekkinud: te ei pea viskama jalatsid seene ajal. Siiski on ka tegevusetus ebaõnnestunud, kui on vaja seest vabaneda. Jalatsite töötlemiseks saab ja peaks olema, näiteks, võite kasutada äädikat (40%) või formaldehüüdi (25%). Pärast seda ravi peate ka kingad ammoniaagiga pühkima. Voodid ja aluspesu, sh sokid, sukad ja sukkpüksid, on desinfitseeritud, pestavad ja triikivad.

  • Seenest täielikult kõvastunud on võimatu

See avaldus ei ole täiesti tõene. Haigusest taastumine võib olla tõesti raske, eriti kui sellist haigust toetavad tegurid, näiteks teatud krooniliste haiguste esinemine, immuunsuse vähenemine jne. Mõningatel juhtudel võib seene levik mõjutada mitte ainult käsi või jalgu, vaid ka rindkere ja kõhu. Üks viiest vaadeldavatest juhtudest määrab reeglina seeni ülemineku pika voolu kaudu jalgadesse. Igatahes, enamikul juhtudel võib seeni ravida. Kui ravi teatud põhjustel ei ole lubatud (eriti üldise tervise tõttu), võib vähemalt ennetusmeetmete rakendamist jätkata. Selleks kasutatakse 5% joodi lahust, samuti mõned arsti soovitused (vastavalt patsiendi seisundi üldisele pildile).

  • Seenest saab vabaneda vaid ühel protseduuril, kasutades küünelakki või spetsiaalset kreemi

Tõenäoliselt võime eeldada, et selline lubadus on vaid banaalne reklaamiliikumine. Loomulikult on tegemist suhteliste eranditega, need puudutavad juhtumeid, kus haigus on äsja alanud ja seetõttu on sellest tõepoolest lihtsam vabaneda. Lisaks on see võimalus võimalik juhul, kui mõjutatakse küünte lööki "piirkondlik", st ainult servad. Selleks piisab kahjustatud piirkonna katkestamisest, seejärel rakendage ime ravimist, olgu see kreem või lakk.

Enamikul juhtudel algab ravi hilisemates etappides, kus efektiivsuse saavutamine võimalikult lühikese aja jooksul muutub peaaegu võimatuks. Sellisel juhul tungib seen sügavale küünte sisse, nende eneseabi taastub umbes kolme kuu jooksul, st ravi pikeneb igal juhul. Seente lüüasaamisega vähendatakse ainult nahka koos kahe äärmusliku naelaga, millel on võimalus külvata, peamiselt ravi väliseks kokkupuuteks. Suurema kahjustuse korral määratakse seene täiendavalt ravimit sisemiseks manustamiseks (süsteemseks raviks). Tähelepanuväärne on, et raviperioodi jooksul ei ole seenhaigusega patsiendid enamasti keskkonnale ohtlikud, st nad ei ole nakkav.

  • Seenega kaasneb füüsiline valu.

Mõned patsiendid on tõesti huvitatud sellest, kas seen võib põhjustada füüsilist valu, mõned on täiesti veendunud, et valu on selle haiguse lahutamatu kaaslane. Nii et see on ainult osaliselt. Enamikul juhtudel ei kaasne seeninfektsioonidega valu. Kuid nagu märgitud, välistage valu, kui seen ei ole vajalik. Selle põhjuseks on spetsiaalsed seente liigid, mille tagajärjel küünte ümbritsevad kudesid nakatavad, mis omakorda põhjustab sügelust ja valutavat valu.

  • Väärsed küüned, küünte pikendused - see kõik kõrvaldab seeni

See avaldus on täiesti vale. Mingil juhul ei toimi kunstküüned küünte „kaitsekihina”, lisaks loob nende olemasolu ideaalse keskkonna elupaikadele ja seeninfektsioonide paljunemisele. Igal juhul võib kunstküüned luua oma, kuid täiesti tervete küünedega ja ainult lühikese aja jooksul, kui see on vajalik. Eraldi teema selles küsimuses on negatiivne mõju looduslikele küünedele ja nende struktuurile, kui nad tekitavad nende pinnal kunstlikke. Igal juhul peavad küüned lihtsalt "hingama" ja kihtide olemasolu ühes või teises vormis jätab neil sellise võimaluse ära, mistõttu nad lihtsalt ummistuvad.

Seenhaigused: ravi

Seene kohalikku ravi, st teatud fondide rakendamist kahjustatud piirkonnale, on paljudel juhtudel ebaefektiivne, sest see nõuab seda tüüpi ravimite tungimist küünte sügavusse, mis ei esine. Selle tulemuseni jõudnud patsiendid keelduvad paljudel juhtudel küünte (küünte) pinnakihi eemaldamisest, mis kõrvaldab vastavalt kohaliku kokkupuute efektiivsuse. Arvestades vajadust küünte mõju järele, mis on oluline ka küünte pikaajaliste suuremahuliste kahjustuste korral, rakendatakse süsteemset ravi.

Sisemiselt kasutatavate ravimite kasutamine võimaldab mõjutada mõjutatud küünte kaudu verd. Samal ajal määrab selline ravi kõrvaltoimete riski ravimite pikaajalise kasutamise taustal, mis välistab seega võimaluse kasutada süsteemseid ravimeid rasedatele naistele, imetavatele emadele ja patsientidele, kellel on allergia või maksahaigused.

Pöördudes tagasi kohaliku ravi poole, on võimalik määrata eelis süsteemse ravi vastu, mis seisneb toksiliste ja kõrvaltoimete puudumises. Lisaks küüneplaadi eemaldamisele võib sellisel juhul esitada veel kaks kokkupuuteviisi, mis põhjustavad järgnevat kohaliku mõju mõju kahjustatud piirkonnale, eriti see keratolüütikumide kasutamine või küünte voodi puhastamine.

Praeguseks on parim lahendus seenhaiguse raviks kombinatsioonravi, see tähendab ravi, milles kasutatakse samaaegselt nii kohalikke ravimeid kui ka süsteemset ravi. Sellise lähenemise tõttu on võimalik vähendada kogu kokkupuute aega, tagades samal ajal selle mõlemas suunas, st seest ja väljast. Samal ajal, vähendades kokkupuuteaega ja sellest tulenevalt ravi, vähenevad ka kõrvaltoimete esinemisega seotud riskid ja nende avaldumise intensiivsus.

Küünte seenhaigused

Arvestades meie peamist teemat, st küünte seenhaigusi, on võimatu mitte elada vastupidises looduses, st mitte-seenhaigustes. Enamikul juhtudel on küünte muutused tõesti seotud seenega, kuid juhtub ka, et need on põhjustatud küünte, ekseemi või psoriaasi kroonilisest vigastusest. Lisaks võivad küüned muutuda taustal mitmete sisemiste haiguste (kus närvi-, südame-veresoonkonna-, sisesekretsioonisüsteemid jne) mõjutavad düstroofilised protsessid ja mürgistused. Peale selle on küünte muutused ka kaasasündinud, kuigi väliselt on see sarnane seeninfektsiooniga.

Nagu selgub küünte kahjustuste spetsiifilisusest, on mitte-seenhaiguste ravimine seenevastaste ravimite kasutamisel vähemalt mõttetu. Sellest tulenevalt on vajalik kohustuslik visiit dermatoloogi - ainult ta suudab usaldusväärselt kindlaks teha haiguse olemuse ja küünte kahjustamise iseärasused, st määrata kindlaks, kas see on seene või mitte.

On mitmeid märke, mille põhjal võib eeldada, et nn offhand, milline täpselt on küünte kahjustus ühendatud, valime need allpool.

  • Nael on valge, küüneplaat on tuhm. Sellise muutuse puhul on olemas mõiste - leukonichia. Sellisel juhul tuleb psoriaasi pidada muutuse üheks peamiseks võimalikuks põhjuseks.
  • Küünte värvus oli valge, küüneplaadi küünepinnast eraldub. Sel juhul kasutatakse terminit pseudo-konychia. Selliste muutuste peamisteks põhjusteks tuleks pidada küünte psoriaasi või kroonilist vigastust.
  • Nael muutub mustaks. Mõistet melanonychia kasutatakse, küünekasvajaid või subungaalset hematoomi peetakse sellise kahjustuse peamisteks põhjusteks.
  • Naili värv muutus näiteks kollaseks. Kasutatakse terminit chromonychia, peamised põhjused on kas spetsiifilised reaktsioonid ravimi toimele või kollane küünte sündroom.
  • Põletatud ala okolonogtevogo rull. Sel juhul kasutatakse terminit paronychia. Küünte muutuste peamisteks põhjusteks loetakse bakteriaalsete infektsioonide, kontaktdermatiidi või allergilise kontaktdermatiidi võimalikke põhjuseid.
  • Küünte voodi on läbinud kindla paksenemise. Sel juhul kasutatakse mõistet hyperkeratosis. Peamisteks põhjusteks peetakse ekseemi, psoriaasi, kroonilist dermatiiti või samblikõrge.

Eraldi elame küünte kroonilisel vigastusel, täpsemalt selle mõjul. Krooniline vigastus on küünte muutuste kõige levinum variant ja selle mõju segatakse sageli onühhomükoosiga. Erinevad jalgade deformatsioonid (kaasa arvatud kaasasündinud), sport (jalgpall, kergejõustik), tihe jalats - kõik see viib küüneplaadile süstemaatilise toime, mille tõttu hakkab küünte voodist eralduma. Samuti võib küünte trauma põhjustada kutsetegevuse iseärasused, eriti kokkupuutel teatavate kemikaalidega.

Selles nimekirjas loetletud haigused (dermatiit, ekseem, psoriaas) kaasnevad sageli ka küünte kaasamisega patoloogilisse protsessi ja sarnasesse seenesse. Seni iseloomustab seeninfektsiooni ilmingule tüüpilist asjaolu, et see mõjutab küüsi mitte ainult käed, erinevalt teistest nahahaigustest. Nii võib ilmneda näiteks küünte kandidoos (mis on kombineeritud periunguaalse rulli piirkonna põletikulise protsessiga). Samuti lisame, et küünte mitte-seenhaigused võivad ilmneda koos onühhomükoosiga ja selle haiguse eelkäijana.

Tuginedes meie käesolevas artiklis käsitletud tunnustele, võib märkida, et on veel mitmeid märke, mille põhjal võib oletada, et küünte kahjustus ei ole seene:

  • ainult küüned muutusid;
  • küünte muutused ilmusid mõne aja pärast sünnist;
  • on märke, mis viitavad teise tüüpi nahahaiguste (näiteks psoriaasi jne) võimalikule tähtsusele või see haigus on juba diagnoositud;
  • kõigi küünte seisund on muutunud (st käed ja jalad).

Statistika põhjal on teada, et iga teine ​​küünte lüüasaamine on seene. Seega määrab küünte muutunud seisund seene 50% tõenäosuse, olenemata keha üldseisundiga kaasnevatest asjaoludest ja teguritest. Samuti on oluline teada, et seen ei kao end ära, lisaks, nagu on selge, aitab haigus kaasa elukvaliteedi vähenemisele.

Küünte seen: mõju

Seen ise võib olla küllaltki tõsine haigus võimalike tagajärgede osas. Seenega seotud peamist probleemi võib nimetada asjaoluks, et see on krooniline ja nakkushaigus, mis tähendab, et neil on lihtne nakatada haige inimese, sealhulgas tema pereliikmete otseses keskkonnas.

Lisaks on muid probleeme. Seega muutub mükooside poolt tekitatud kahjustus patsientidel spetsiifiliseks sissepääsuporteks, mis võimaldab mõnel muul nakkusetekitajal kehasse siseneda. Seega võib bakteriaalse infektsiooni sisenemine tekitada erüsipelase. Ka seeninfektsiooni juuresolekul on sellise tõelise haiguse kulg diabeediks patsientidele keeruline. Seeninfektsiooni juuresolekul on lubatud organismi allergia tekkimise võimalus, kus tekib allergeeni suhtes ülitundlikkus seeneni, teisisõnu, see põhjustab allergiat seeneni (seente allergia).

Seen võib põhjustada ka teatud haiguste teket või nende kulgemise halvenemist. Selliste haigustena võib mainida näiteks allergilist dermatiiti, bronhiaalastmat, mitmesuguseid nahareaktsioone ja lööbeid. Haruldaste (või isegi üksikute) juhtudega kaasneb süveneva mükoosi teke küünte katkematu seenega, sellist diagnoosi kaasneb eelkõige seene allaneelamine verega, selle idanemine siseorganites, mis võib lõppeda surmaga. Sellegipoolest võib selliseid olukordi nimetada pigem erandiks, mida, nagu on selge, ei saa igal juhul eirata. Meditsiini kaasaegsed võimalused võimaldavad välistada sarnased seente progresseerumise variandid, kuigi igal juhul on vastuvõetamatu jätta see ilma ravita. Seetõttu kordame, et on äärmiselt oluline konsulteerida dermatoloogiga, kui teil on märke küünte ja naha seentest.

Käte ja jalgade küünte seenhaiguste põhjused - kuidas ravida

Millised on põhjused, miks seenhaigused mõjutavad käte ja jalgade küüsi? Millised ravimid aitavad ja millised võiksid olla tagajärjed?

Uurime peamisi onühhomükoosi liike, et avastada omadusi ja meelde jätta ennetamise reeglid.

Mis on küünte seen

Küünte seeninfektsioonid (onühhomükoos) - jalgade küünte või käte nakkused seente kuningriiki kuuluvate mikroorganismidega.

Need võivad mõjutada ka külgnevaid nahapiirkondi. Sõltuvalt immuunsüsteemi vastusest võib täheldada põletikulise protsessi olemasolu või puudumist.

Kuidas onühhomükoos ilmneb - seeninfektsioonide patogenees

Põhjustav ründab varbaküünte ja käsi, moodustab väikese ähmase koha (väljastpoolt). Seejärel levib see küünepinnale ja määrab küünte ebanormaalse värvi, küüneplaadi järkjärgulise paksenemise, hõõrdumise ja deformatsiooni.

Patogenees, mis on onühhomükoosi arenemise mehhanismid, sõltub tihedalt patogeenist, st nakkuse eest vastutavast seenest.

Siiski on olemas kõikidele seenhaigustele ühised mehhanismid:

  • Võime korrutada kehatemperatuuril (37 ° C).
  • Võime toota ensüüme, mis võivad rünnata ja seedida keratiini ning neutraliseerida immuunsüsteemi valke.
  • Opportunism. Seente, mis põhjustavad onühhomükoosi, elavad kõikjal looduses ja sellest hoolimata põhjustavad nad harva nakkust. Seda seetõttu, et immuunsüsteem võitleb tõhusalt seeneniidi. Kuid mõned haigused, nagu diabeet, metaboolsed haigused või immunosupressiivsed haigused (leukeemia ja AIDS), nõrgestavad tõkkeid.

Põhjused - küünte seene arengu eest vastutavad ained

Teada on umbes 100 000 seente mikroorganismi liiki, mis jagunevad kolme suureks kategooriasse: pärm, hallitus ja dermatofüüdid. Neist vaid veidi rohkem kui 150 inimest põhjustab haigusi.

Peamised onühhomükoosi eest vastutavad patogeenid on:

  • Dermatofüüdid. Trichophyton (rubrum, trichophyton, violaceum, soudanense, interdigitale); Microsporum (gypseum jt); Epidermophyton floccosum. Peaaegu 90% kogu onühhomükoosist on põhjustatud. Trichophyton rubrum on kõige levinum.
  • Pärm. Onychomycosis põhjustab kõige sagedamini Candida.
  • Mould. Kõige sagedamini onühhomükoosi põhjustavad vormid on Aspergillus, Scytalidium ja Scopulariopsis.

Need patogeenid paljunevad soojades, niisketes piirkondades, nagu dušid ja avalikud tualetid, nii et inimesed mõjutavad paljajalu jalgsi harjumist.

Erinevad onühhomükoosi tüübid

Kogu onühhomükoosi, sõltuvalt kliinilisest pildist, võib jagada:

Distaalne Subungual Onychomycosis

Infektsioon algab käe või jala küünte distaalsest varbast.

  • Küünte voodi muutused, hüperkeratoos areneb, s.t. naha kiht katab küüneplaadi, stimuleerides eraldumist.
  • Küünte kahjustatud piirkond muutub värvuselt valgest kuni kollakaks.
  • Küüneplaat deformeerub ja muutub lahti, koorib servadest.

Kõige tavalisem onühhomükoosi tüüp, kuid täpne statistika ei ole kättesaadav.

Valge pind onühhomükoos

Parasiit ründab küüneplaati väljastpoolt. Kahju ilmneb valgete läbipaistmatute, lahtise ja jämeda struktuuriga plaatide pinnal.

Põletikuline protsess on täielikult puudulik või minimaalne, kuna see mõjutab ainult küüneplaadi välimist kihti.

Onychomycosis Candida

Saab puudutada nii jalgade kui ka käte küüsi. Seen nakatab ja nakatab küüneplaati ning võib olla kolm erinevat kliinilist pilti:

  • Küüneplaat eraldatakse küünepinnast hüperkeratoosi mõju tõttu. Küünte välimus on pigmendiga kollakas hallikas.
  • Küünte paksenemine. Põletik levib kõrvalasuvatesse kudedesse, turse, valu, mädanik ja granuloomivormid.
  • Küüneplaat on põletikuline, venitatud, kumer ja karm. Põletik häirib küüneplaadi verevarustust.

Kuidas küünte seeninfektsioon

Sümptomid sõltuvad onühhomükoosi põhjustanud patogeenist, kuid on võimalik tuvastada kõikides küünte seeni juhtumites esinevaid sümptomeid:

  • Küünte selguse ja läbipaistvuse vähenemine.
  • Keratiini tumenemine ja kogunemine küüneplaadi all. Suurenenud paksus ja deformatsioon.
  • Küünte ebakindluse suurenemine.
  • Küünte eemaldamine küüneplaadist eraldamise lõpetamiseks.
  • Valu sõrmede phalanges haiguse kaugelearenenud staadiumites.
  • Võib-olla on see ebameeldiv lõhn.

Meetodid küünte seeninfektsioonide kõrvaldamiseks

Oletame kohe, et onühhomükoosi on raske ravida ja alati ei ole võimalik tulemust saada. Parima ravi valik sõltub paljudest teguritest, mida spetsialist peab hoolikalt hindama.

Need tegurid on järgmised:

  • vanus
  • patogeen
  • patsientide üldist tervist ja koostoimet teiste ravimitega
  • ravimite võimalikud kõrvaltoimed
  • ravi kulud

Farmakoloogiline ravi

Kõige tavalisemad patoloogia raviks kasutatavad ravimid on:

  • Tsüklopiroks. Seentevastane aine, mida müüakse lakina, mida tuleks otse küünele kanda. Nagu kõikidel paiksetel preparaatidel, on sellel väga kerge kõrvaltoime, mistõttu seda kasutatakse laialdaselt, sagedamini kui teisi seenevastaseid ravimeid.
  • Itrakonasool. Toimib paljude patogeensete seente vastu, mis võivad põhjustada onühhomükoosi. Võib põhjustada probleeme neeru- või maksaprobleemidega. Mõnel juhul on sellel ka südame-depressiivne toime, mistõttu võib see põhjustada südamepuudulikkust ja vedelikupeetust. Võib koostoimida astma ravimitega.
  • Terbinafin. Samuti toimib see itrakonasoolina ja võib põhjustada ka probleeme neerudele ja maksale.

Kui ravimiteraapia ei anna tulemusi või on võimatu, on vajalik nakatunud küüneplaadi kirurgiline eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja lokaalanesteesia all.

Kuidas vältida käte ja jalgade küünte seeninfektsiooni

Eeskirjad on täiesti ilmsed, kuid piisavalt tõhusad, et täielikult kõrvaldada nakkusoht patogeensete seentega:

  • Käte ja jalgade hoolikas hügieen, vajadusel rohke vee ja seebiga, küünte puhastamine hambaharjaga ja alati niiskuse vältimine, mis aitab kaasa seente levikule.
  • Kärpige küüned peatselt.
  • Kasutage looduslikke kiud kingi ja sokke. Seega kõrvaldate liigse higistamise ja niiskuse, mis on seente leviku eelduseks.
  • Rahvarohketes kohtades, nagu avalikud dušid, basseinid ja spordirajatised, kasutage susse või sandaale, et kaitsta oma jalgu nendes kohtades kasvatatavate seente mõju eest.
  • Ärge kasutage kellegi teise käterätikuid ega riideid, näiteks sokke.
  • Hoidke nahahaigused nagu psoriaas ja naha seeninfektsioonid kontrolli all.
  • Kontrollige sobiva ravi, metaboolse või vereringehaiguse, suhkurtõve ja immuunsüsteemi nõrgenemist põhjustavate haiguste abil.

Onühhomükoosi riskid ja tagajärjed

Me usume, et onühhomükoosi mõjud on ainult esteetilised ja suurimaks probleemiks on küüneplaadi kadumine. Kahjuks ei ole see täiesti tõsi.

Onychomycosis inimestel, kellel esineb immuunsusprobleeme või diabeet, võib põhjustada tõsiseid probleeme. Võib põhjustada seeninfektsiooni teistes elundites.

Teine tõsine probleem on bakteriaalse infektsiooni võimaliku kehtestamine.

Onychomycosis (küünte seen) - põhjused, liigid, sümptomid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Onychomycosis on küüneplaadi seeninfektsioon, mida võivad põhjustada mitmesugused patogeensed seened. Onühhomükoosi korral võib üks või mitu küüneplaati mõjutada käte, jalgade või samaaegselt inimese alumise ja ülemise jäseme sõrmedega. Siiski on nakkuse kulgu kliiniline pilt ja tunnused täpselt samad nii sõrmede kui ka jalgade küüneplaatidel. See tähendab, et käte küünte onühhomükoos ei erine varvaste omast.

Siiski on seente küünte nakkuse kulgemiseks erinevaid võimalusi, mis sõltuvad ainult patogeeni tüübist, patoloogilise protsessi kestusest ja küüneplaadi kahjustuse ulatusest. Onychomycosis lastel, täiskasvanutel ja eakatel on täpselt samad haigused, mis erinevad üksteisest ainult taastumise kiirusega.

Jalgade ja käte küünte oksüdeerumine - esinemissagedus ja patogeenid

Rahvusvahelise statistika kohaselt kannatavad 10-20% kogu elanikkonnast onühhomükoosist ja kõikide küünehaiguste seas moodustavad seeninfektsioonid vähemalt 1/3. Viimasel kümnendil on need arvud siiski läbi vaadatud, kuna praktiseerivad dermatoloogid on täheldanud küünte mükoosile abi otsivate patsientide arvu suurenemist.

Kahjuks näitavad kliiniliste vaatluste andmed, et onühhomükoosi esinemissageduse suurenemist täheldatakse mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel perekonna infektsiooni tõttu. Lisaks suureneb nakkuse tõenäosus koos vanusega, eriti vanematel inimestel, kes on üle 65-aastased, kuna on olemas sellised kroonilised haigused nagu vaskulaarne patoloogia, rasvumine, suu osteoartropaatia, diabeet jne.

Onykomükoosi võivad põhjustada järgmised patogeensed ja oportunistlikud seened:

  • Dermatofüüt Trichophyton rubrum (see on nakkuse põhjustaja 75-90% juhtudest);
  • Dermatophyte Trichophyton interdigitale (see on nakkuse põhjustaja 10 - 20% juhtudest);
  • Trichophytes T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (1-3% juhtudest põhjustavad nakkushaigusi);
  • Inklinaalne epidermofiton Epidermophyton floccosum;
  • Microsporia microsporum canis'i põhjustaja;
  • Perekonna Candida pärmseente seened;
  • Perekonna Aspergillum hallituse seened.

Viimastel aastatel on kasvanud onkühhükoosi juhtumite arv, mis on tingitud hallituse seentest või mitmetest seente tüüpidest. Niisiis on kõige sagedamini täheldatud küüneplaatide dermatofüütide ja hallituse või pärmseentega kombineeritud kahjustus.

Onychomycosis lastel

Onychomycosis lastel ei erine täiskasvanute kliinilisest kulust, sümptomitest ega jalgade või käte küüneplaatide kahjustuste omadustest ega muudest diagnoosi ja ravi seisukohalt olulistest parameetritest. Seetõttu ei ole lapse onühhomükoosi arvestamine eraldi artikli või sektsiooni eraldamiseks asjakohane.

Onühhomükoosi põhjused ja areng

Onühhomükoosi ja teiste nakkushaiguste põhjuseks on patogeen, antud juhul seene. Infektsioon areneb pärast seene tungimist küünte struktuuridesse, kus see hakkab paljunema ja moodustama tunnelid ja läbipääsud.

Onühhomükoosi põhjustavate patogeensete seentega nakatumine toimub tavaliselt mitmesuguste ühiste alade külastamisel, kus inimesed vähemalt teatud aja jooksul seisavad või kõndivad paljajalu, näiteks vannid, saunad, basseinid, suurte ettevõtete dušid, spordisaalid jne.. Sageli on onühhomükoosi põhjustava aine ülekandumine ühe perekonna sees, kui kasutatakse samu majapidamistarbeid, nagu pesupesad, sussid, vaibad, võrgud, kindad jne.

Infektsioon esineb tavaliselt järgmiselt: naha kaalud ja küüned onühhomükoosiga inimestel, kukkumine ja kukkumine vaibad, voodipesu, pesupadjad, vannipind, vaibad, rätikud ja muud esemed. Need kaalud sisaldavad seente eoseid ja mütseeli, mis võivad püsida aastaid. Kui teine ​​inimene tuleb või puudutab majapidamistarbeid, millel on sellised kaalud, jäävad nad oma naha külge, seene aktiveeritakse ja läheb naeltesse. Eriti ohtlik puitobjektide nakatumise seisukohalt, sest seente kaalud on puidu pooridest peaaegu võimatu pesta ja eemaldada. Kõige sagedamini toimub jalgade küünte seene esimene nakatumine ja inimene kannab need käte küüneplaatidele.

Onühhomükoosi nakatumisele aitavad kaasa järgmised tegurid:

  • Lamedad jalad;
  • Küünte vigastused;
  • Erinevad jalgade ja käte naha terviklikkuse rikkumised (lõiked, kriimustused, hõõrdumised jne);
  • Jalgade veenilaiendid;
  • Düstoonia;
  • Immuunpuudulikkuse seisundid;
  • Aurusauna mõju tekitavate jalatsite kandmine;
  • Tihe, ebamugav kingad;
  • Vähenenud või suurenenud higistamis jalad;
  • Hügieenieeskirjade rikkumine;
  • Diabeet;
  • Verehaigused;
  • Antibiootikumide, glükokortikoidide ja tsütostaatikumide pikaajaline kasutamine.

Soodsate tegurite esinemisel esineb kiiremini ja lihtsamalt onühhomükoosiga nakatumine, võrreldes nendega, kellel neid pole.

Onychomycosis areneb tavaliselt mitte kohe, vaid pärast jalgade naha nakatumist. Enne inimese küünte iseloomuliku kahjustuse ilmnemist on reeglina häiritud närbumist, pragusid, leotamist ja villid nahal interdigitaalsete voltide piirkonnas, ainsal või peopesal. Sageli kaasneb selle nahakahjustusega sügelus. Ja ainult mõni aeg pärast seda, kui seen nakatab peopesade või jalgade nahka, läheb see naelte peale. Harvadel juhtudel on isoleeritud onühhomükoos, kui seen tungib kohe otse küüneplaadile mis tahes selle serva alt.

Onühhomükoosi vormid (liigitus)

Praegu kasutatakse endise NSV Liidu riikides kahte onühhomükoosi klassifikatsiooni - esimene põhineb küüneplaadi patoloogiliste muutuste tüübil ja teine ​​on protsessi lokaliseerimine.

Küünte struktuuris valitsevate patoloogiliste muutuste tüübi põhjal jaguneb kõik onühhomükoosid järgmisteks tüüpideks:

  • Normotroofne;
  • Hüpertrofiline;
  • Atrofiline (onühhootiline).

Küüneplaadi seenhaiguste lokaliseerimise põhjal eristatakse järgmisi onühhomükoosi vorme:

  • Distaalne onühhomükoos (seen mõjutab ainult küünte vaba serva, mis on tavaliselt särtsunud);
  • Külg onühhomükoos (seen mõjutab naela ühte või mõlemat külge, mis asub naha rullide lähedal);
  • Proksimaalne (seen mõjutab tagumise padja ja küünte iduosa oma põhjas);
  • Kokku (seen mõjutab küüneplaadi kogu pinda);
  • Valge pealiskaudne onühhomükoos (müootiline leukonychia), kus naelad ilmuvad valgele.

Distaalset ja lateraalset onühhomükoosi kombineeritakse tihti üksteisega, nii et mõned arstid ja teadlased ühendavad need ühte vormi - distaalset-lateraalset subungaalset onühhomükoosi.

Sümptomid

Onychomycosis normotrophic

Onychomycosis normotrophic iseloomustab ainult küüneplaadi värvi muutumist normaalse paksuse ja läige säilitamisega. Esiteks ilmuvad erineva suuruse ja kujuga laigud ja triibud, värvitud valge või okra kollase värvusega. Nagu onühhomükoos areneb, suurenevad need laigud ja triibud suurusega, katab järk-järgult kogu küüneplaadi. Selle tulemusena muudab kogu küünte värvi, säilitades jätkuvalt oma normaalse paksuse ja sära.

Norotroofses onühhomükoosis ei küüsi küünte sageli küünepinnale (onühholüüs), nii et seda saab kergesti juhuslikult või tahtlikult eemaldada.

Onychomycosis hüpertroofiline

Onyhomükoosi hüpertroofiat iseloomustab küüne värvuse muutus ja üha suurenev paksus (üle 2 mm). Küünte paksenemine on tingitud subungaalsest hüperkeratoosist - naha kaalude suurenenud kujunemisest.

Hüpertroofilise onühhomükoosi korral kaotavad kahjustatud küüned läige, muutuvad tuhmiks, paksenevad, murenevad ja tugevalt deformeeruvad. Küünte deformatsioon on tugevam, seda pikem on haiguse tekkimine. Sageli on inimestel, kes kannatavad pikaajalise hüpertroofilise onühhomükoosiga, täheldatud onühhroosioosi, mis on küünte küünis lindude küünise kujul.

Naelaplaat hävitatakse järk-järgult, eriti külgsuunas. Küüneplaatide deformatsiooni, paksenemise ja hävimise tõttu tunnevad inimesed kõndimisel sageli valu.

Küünte värvimine on tavaliselt hall või määrdunud kollane.

Atrofiline onühhomükoos

Distaalne ja lateraalne (subunguaalne) onühhomükoos

Distaalset ja lateraalset (subungaalset) onühhomükoosi iseloomustavad küüneplaadi erinevates osades samad muutused. Lisaks kombineeritakse üksteisega väga sageli distaalne ja lateraalne onühhomükoos.

Küünte mõjutatud osa muutub igavaks, põimitud põikidega ja värvitud kahvatukollase tooniga. Kui onühhomükoosi põhjustab hallituse seened, saab küüneplaati värvida sinise-rohelise või musta värviga.

Küüne mureneb, mille tulemusena muutub selle vaba ots või külgmised osad karmiks. Järk-järgult värvitakse kogu kahjustatud piirkond ja küünte fragmendid kaovad. Infektsiooni edenedes värvitakse küünte teised fragmendid ja kukuvad maha, mille tulemusena omandab ta ebakorrapärase kuju, mis ei kata täielikult küünte voodit. Aja jooksul kaob kogu küünte ja sõrmele jääb ainult surnud naha kaaluga kaetud küünte voodi.

Külg-onühhomükoosil on küünte ümbritseva naha külgrullid paistes, punased, paksenenud ja valusad. Kui bakteriaalne infektsioon seostub seeninfektsiooniga, võib surve all olevate rullide alt ilmneda väike pott.

Proksimaalne Onychomycosis

Proksimaalne onühhomükoos on üsna haruldane ja seda iseloomustab küünte kahjustused naha naha naha piirkonnas. Seda tüüpi onühhomükoosi esineb kõige sagedamini siis, kui eponychus eemaldatakse - spetsiaalne naha kiht, mis asub küüneplaadi ja seljarulli vahel, ja igapäevases kõnes nimetatakse küünenaha.

Proksimaalne onühhomükoos algab valge naise moodustumisega küünte osas, mis on kasvuala kõrval. Selles valgetes kohtades moodustab seene tunnelid ja läbipääsud, kus paiknevad tema mütseel ja eosed. Järk-järgult tungib seene küünepleki rakkudesse, nagu oleks ümbritsev kasvav küünte kõikjal. See viib kogu veel kasvanud küünte täieliku hävitamiseni.

Kokku onühhomükoos

Onühhomükoos on proksimaalse, distaalse või külgseima lõppetapp, kuna seda iseloomustavad küüneplaadi kogu pinna kahjustused. Tavaliselt algab seeninfektsioon küünte väikese osa lüüasaamisega ja levib järk-järgult kogu, moodustades täieliku onühhomükoosi.

Küünte hõõrdumine, murenemine, koorimine, deformeerumine ja värvimine on hall, valge või määrdunud kollane.

Valge pind onühhomükoos

Valget pindlikku onühhomükoosi iseloomustab opaalvalge laigude moodustumine küünte tagumise rulli piirkonnas, mis järk-järgult levib küüneplaadi kogu pinnale. Valged laigud, mis üksteisega ühinevad, on peene pulbri kujul.

Diagnostika

Onychomycosis - ravi

Ravi üldpõhimõtted

Onühhomükoosi kaasaegne efektiivne ravi seisneb järgmiste meetodite ja ravimite samaaegses kasutamises:

  • Süsteemsete seenevastaste ravimite võtmine;
  • Küünte ja ümbritseva naha kahjustatud piirkondade ravi kohalike seenevastaste ainetega, näiteks salvid, geelid, lakid jne;
  • Küüneplaadi eemaldamine kirurgilisel või konservatiivsel meetodil koos täieliku kahjustusega ja tugeva paksenemisega;
  • Ravimite võtmine, mis parandavad vereringet jalgade ja käte perifeersetele kudedele;
  • Füsioteraapia kursused, mille eesmärk on ka parandada jalgade ja käte verevoolu.

Onühhomükoosi tõhusaks ja usaldusväärseks raviks on kohustuslik kasutada süsteemseid antifungaalseid ravimeid, mis hävitavad nakkusetekitajat. Kuna seen paljuneb spooridega, mis võib küünte idutsoonis olla pikka aega mitteaktiivne, kuid üsna elujõuline, siis on infektsiooni täielik ravimine vajalik, et saavutada need eosed. Tavaliselt, kui küüneplaat kasvab, tõusevad need spoorid ja muutuvad aktiivseks, põhjustades nakkuslikku protsessi. Sellepärast toimub onühhomükoosi ravi seenevastaste ravimitega juba pikka aega - kuni uue ja tervisliku küüneplaadi täieliku kasvuni, sest see tähendab, et kõik kasvuvööndis püsinud vaidlused on surnud.

Lisaks süsteemsetele seenevastastele ainetele on tungivalt soovitatav kasutada kohalikke preparaate, mis kantakse otse küüneplaadile. Need seenevastased ained soodustavad naelu spooride ja mütseeli lokaalset hävimist küünte helvestes, takistades seeläbi võimalike uuesti nakatumise objektide levikut. Lõppude lõpuks, kui seened langevad küünte alt, jäävad nad kingadesse, sokkidesse, vaipadesse ja muudesse majapidamistarbetesse, mis võivad kergesti põhjustada nakatumist teise või isegi kolmanda korra.

Süsteemsete ja kohalike seenevastaste ravimite kasutamine onühhomükoosi raviks on kohustuslik. Küüneplaadi eemaldamist ei tehta kõigil juhtudel, vaid ainult siis, kui see on tugevalt deformeerunud ja paksenenud, mistõttu ei ole võimalik naela hävitada kõigis küünte rakkudes. Teiste ravimite ja füsioteraapia kasutamine on isiku soovil.

Kogu onühhomükoosi raviperioodi jooksul tuleb arstil läbi viia kontrollkatse iga kahe nädala järel. Kuus kuud pärast ravi lõppu on vaja teha küünte kraapimine, millele järgneb mikroskoopiline uuring. Kui mikroskoopia näitab seente mütseeli, tuleb ravi korrata.

Pärast onühhomükoosiravi lõpetamist on soovitatav, et aasta jooksul, kord nädalas, viiakse läbi küüneplaatide profülaktiline ravi spetsiaalsete seenevastaste lakkidega kohalikuks kasutamiseks (näiteks Loceryl, Batrafen jne).

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki onühhomükoosi vajalikke ravimeetodeid.

Küüneplaadi eemaldamine konservatiivselt

Küüneplaadi eemaldamine toimub konservatiivselt, kasutades küünet pehmendavaid keratolüütilisi plaastreid. Pärast sellise plaastri paigaldamist eemaldatakse küünte kergesti ja valutult tavaliste kääridega või mitte-akuutse skalpelliga.

Praegu kasutatakse küünte eemaldamiseks järgmisi keratolüütilisi plaastreid:

  • Onihoplast 30%;
  • Ureaplast 20%;
  • Salitsüül-kinosool-dimexiidi krohv;
  • Mikospor.

Neid plaastreid saab tellida retseptiosakonnas või osta apteegist riiulilt.

Enne kompositsiooni küünele paigaldamist peate kleepima tavapärase kleeplindi nahaosade lähedalasuvatele tervetele aladele, et kaitsta neid keratolüütiliste toimete eest. Seejärel kantakse küünele mass 1 - 2 mm kihiga, misjärel see kinnitatakse tavalise liimiga ja jäetakse 2 - 3 päeva. Pärast seda kooritakse krohv maha, eemaldatakse massi jäänused ja küünte eraldatud alad kraabitakse skalpelliga ära. Seejärel korratakse protseduuri, kuni kogu küünte eemaldatakse ja ainult küünte all jääb.

Pärast küünte eemaldamist töödeldakse avatud küünte lüofilisatsiooniga lakke, näiteks Batrafen, Loceryl jne.

Küüneplaadi kirurgiline eemaldamine

Küüneplaadi kirurgiline eemaldamine on eelistatavam kui konservatiivne, kuna see võimaldab mitte ainult eemaldada kahjustatud küünte, vaid ka puhastada küünte voodit suure hulga surnud naha epidermaalsetest kaaludest (hüperkeratoos), mis võivad sisaldada arvukalt seente eoseid. Kliinilised tähelepanekud on näidanud, et küünte ja subungaalsete hüperkeratooside kirurgilise eemaldamisega on ravi efektiivsus suurem ja kordumise oht on oluliselt väiksem kui konservatiivne meetod kahjustatud küünte eemaldamiseks.

Küünte kirurgiline eemaldamine toimub järgmiselt:
1. Sõrme aluspinnal asetage turniir;
2. Käsitsege sõrme mis tahes antiseptikuga;
3. Sisesta sõrme külgpindadele lokaalanesteetikum;
4. Pintsetid sisestatakse küünte vaba serva alla parema või vasaku nurga piirkonnas;
5. Edendage pintsetid küünte alusele;
6. Eraldage küünte välja liikumine nurgast keskpunktini;
7. Eemaldage küünte kaalude kogunemine küünepinnale;
8. Niisutage küünepõhja antibiootikumi sorbentpulbriga;
9. Asetage steriilne kaste.

Kui küünepinnale tekib uus epiteel, hakatakse seda ravima lokaalsete seenevastaste ainetega - lakkide, salvide, vedelikega jne.

Onühhomükoosi süsteemne ravi

Onühhomükoosi süsteemne ravi seisneb seenevastaste ravimite allaneelamises 6-12 kuud. Praegu kasutatakse järgnevaid seenevastaseid ravimeid onühhomükoosi raviks:

  • Griseofulviin;
  • Ketokonasool;
  • Itrakonasool;
  • Terbinafiin;
  • Flukonasool.

Loendis loetletakse ainult toimeainete rahvusvahelised nimetused (INN), et vältida neid toimeaineid sisaldavate ravimite pikki nimekirju ja neid on saadaval erinevate kaubanduslike nimetuste all.

Griseofulviin ja ketokonasool jalgade onühhomükoosiks tuleb võtta 9... 18 kuud ja käed - 4-6 kuud. Nende ravimite kasutamine ravib onühhomükoosi ainult 40% patsientidest. Küüneplaadi kirurgilise eemaldamise korral suureneb ravimise kiirus 55-60% -ni.

Itrakonasooli kasutatakse vastavalt kahele võimalikule skeemile - pidevale manustamisele ja pulssravile. Pideva kasutamise korral on käte küünte onühhomükoosi ravi kestus 3 kuud ja lõpetage - 6 kuud. Pulseeriv ravi on ravimi tarbimise vahetus nädalas ja nende intervallid kolme nädala jooksul. Käte küünte onühhomükoosi raviks on vaja kahte pulsiravi kursust ja peatust - 3 kuni 4 kursust. 80 - 85% patsientidest täheldati täielikku ravi isegi ilma konservatiivse küünte eemaldamiseta.

Terbinafiin käte küünte onühhomükoosi raviks võetakse 1,5 kuu jooksul ja peatus - 3 kuud. Ravimist täheldati 88... 94% patsientidest.

Käte küünte onühhomükoosi raviks võetakse flukonasool kuue kuu jooksul ja lõpetatakse 8–12 kuud. Ravimist täheldati 83... 92% patsientidest.

Seega on ilmne, et terbinafiin, itrakonasool ja flukonasool on kõige efektiivsemad ravimid onühhomükoosi raviks.

Onühhomükoosi paikne ravi

Onühhomükoosi lokaalne ravi peaks täiendama süsteemset ravi, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda asendada. Tuleb meeles pidada, et onühhomükoosi lokaalne ravi ei saavuta täielikku ravi, kui seda ei kombineerita seenevastaste ravimite manustamisega suukaudselt tablettide, kapslite, lahuste ja muude ravimvormide kujul, kuna seene eosed võivad pikka aega püsida hävitatud olekus. Ettevalmistused onühhomükoosi lokaalseks raviks ei suuda lihtsalt tungida nendesse hävitatud kudedesse, kuna need asuvad küünte voodi rakkudes otse küünte all.

Onühhomükoosi lokaalne ravi seisneb küünte või küünte vooderdamises mitmesuguste ravimitega, mis on valmistatud salvi, kreemi, lakina, kreemi, pihustamise jms kujul.

  • Preparaadid, mis sisaldavad klotrimasooli (amükloon, imidil, Candibene, Canison jne);
  • Mikonasooli sisaldavad preparaadid (Dactarin, Mikozon);
  • Bifonasooli preparaadid (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
  • Econazole preparaadid (Pevaril jt);
  • Isokonasooli preparaadid (Travogen, Travokort);
  • Terbinafiini preparaadid (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm jne);
  • Naftifiinipreparaadid (Exoderil);
  • Amorolfiinipreparaadid (loceryl);
  • Tsüklopiroksoolamiini preparaadid (Batrafen, Fonjial).

Kohalikku ravi viiakse läbi kuni uue tervisliku küünte kasvamiseni. Paralleelselt kohaliku toimega seenevastaste ravimite küünte kasutamisega on vaja hoolitseda küüneplaatide eest, pesta neid iga päev sooja veega ja seebiga, lõigata ja esitada.

Füsioteraapia

Ravimid, mis parandavad vereringet käes ja jalgades onühhomükoosi raviks

Need ravimid parandavad sõrmede ja varbade verevarustust ning tagavad seeläbi seenevastase ravimi manustamise küünele nõutava kontsentratsiooniga. Samuti aitab verevoolu intensiivistamine kaasa uue küünte kiirele kasvule, mis aitab mõnevõrra vähendada raviaega.

Selleks on soovitatav kasutada järgmisi ravimeid:

  • Pentoksifülliin (Trental, Agapurin jne) 400 mg 2 kuni 3 korda päevas;
  • Kaltsiumdobesilaat (doksü-Hem, doksium) vahemikus 250 kuni 500 mg 3 korda päevas;
  • Nikotiinhape 150-300 mg 3 korda päevas või 15 süstimist 1 ml 1% lahusega.

Need ravimid, mis parandavad vereringet, on samuti abiained ja neid võib kasutada kombinatsioonis seenevastaste ainetega, mitte nende asemel.

Onühhomükoosi ravi

Ettevalmistused onühhomükoosi raviks

Süsteemse kasutamise preparaadid

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud onühhomükoosi preparaadid on loetletud tabelis, kus toimeaine rahvusvaheline veerg on näidatud vasakus veerus ja selle toimeainet sisaldavate preparaatide kaubanduslikud nimetused on loetletud vastassuunas paremal.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Nahavähk

Valge nahk, geneetiline eelsoodumus, armid, haavandid, tüükad, suur moolide kogunemine dermise teatavas osas on peamised ohutegurid sellise ohtliku haiguse nagu nahavähk.Teadlased on avastanud, et herpese ja vähi tekitajad suhtlevad üksteisega, "aidates" üksteist, et saada inimkehas tugipunkt.


Pimples suguelundite huulel

Akne suguelundite huulel võib viidata naise kehas esinevatele patoloogilistele protsessidele. Praktikud ei kasuta sõna "vistrik", naha hülgedel on palju nimesid, mis põhinevad nii diagnoosi ja välimuse nüanssidel kui ka elementide põhjustel.


Rõhuhaavandite ravi voodipesu patsientidel

Kõrvalekalded Mis see on?Rõhuhaavandid on raske ja raske probleem. Sellele teemale on pühendatud palju erinevaid materjale ja esemeid, kuid enamasti on need mõeldud meditsiinitöötajatele ja spetsialistidele.


Shipiga: foto, ravi, sümptomid, põhjused

Mäletan, kuidas lapsepõlves meid hoiatati: „Ära puuduta konnad ja kärnkonnad, vastasel juhul katad tüükad nagu nad on!”! Ja me veetsime ja hõõrime meie käsi pikka aega, kujutades hirmu, kuidas tüükad koheselt laste käedele hüpata.