Märgid, sümptomid ja ravivõimalused herpesinfektsiooni raviks lapsel

Lapse keha nakatab tõenäolisemalt esimese tüüpi herpes simplexi patogeene (HSV-I). Väliselt avaldub herpesinfektsioon lastel mullide kasvu tõttu, mille sisu on huultel, ninasõõrmetes ja suus. Ravi on soovitatav immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimite, folk õiguskaitsevahendite puhul. Vanematele ja teistele täiskasvanutele on oluline meeles pidada, et viirused levivad inimeste vahel kergesti, mistõttu on soovitav haige lapse kontakti ring piirata haiguse ajal.

Herpesviirused - oht lapse kehale

Umbes 8 tüüpi herpesviirused põhjustavad inimeste haigusi, neist viis on paremini uuritud, järgmised kolm uuringut on käimas. Herpes-nakkuse kliinilised ilmingud lastel sõltuvad noorte patsientide vanusest, immuunstaatusest, patogeeni sisenemise kohast ja selle tüpoloogiast. Esmase infektsiooniga kaasnevad raskemad sümptomid kui retsidiivid.

Laps võib olla nakatunud iga järgmise viiruse genotüübiga:

1. HSV-I, II - herpes simplex patogeenid.
2. Varicella zoster põhjustab tuulerõugeid, vöötohatisi (herpes zoster).
3. Epstein - Barri viirus - nakkusliku mononukleoosi (harvaesinev) põhjustaja.
4. Tsütomegaloviirus - nakkusliku mononukleoosi, hepatiidi (harv) põhjus.
5. Ägeda eksanteemi või "pseudorasnuha" (harvaesinevad) põhjustajad.

Erinevad nahakahjustused, sealhulgas lööbe ilmumine näole, tekitavad HSV-I ja Varicella zosteri. Herpetilise stomatogivitise ja tonsilliidi põhjustavad esimese kolme tüüpi viirused. HSV-I infektsioon põhjustab reeglina kurgu ja suuõõne limaskestade muutusi. HSV-II põhjustab tavaliselt suguelundite infektsioone, vastsündinu tõsiseid haigusi. Kõige tavalisemad viisid esimese ja teise liigi herpesviirustega - kontakt-leibkond.

Herpesinfektsiooni aktiivsust organismis mõjutavad järgmised tegurid: t

• ülekuumenemine ja ülekuumenemine;
• hüpo- ja avitaminosis;
• halb seedimine;
• nõrk immuunsus;
• sagedased nohud;
• stressi

Pärast nakatumist ilmneb lapse herpesinfektsioon või muutub see varjatuks ja kestab sensoorsetes neuronites. Haiguse kordumine on seotud nii väliste kui ka sisemiste muutustega. Esimese tüüpi hepresviiruse taasaktiveerimine võib järgneda suukaudsele traumale, ebaõnnestunud hambaravi.

Herpes simplexiga laste haiguse põhjused ja ohud

Loote infektsioon tekib loote arengu ajal platsenta kaudu. Vastsündinu nakatub sünnikanali läbimisel pärast sünnitust - kontakti emaga, meditsiinitöötajatega. HSV-I sisaldub süljes, läbib tavalise tassi, muid esemeid. Laste haigusi täheldatakse sageli pärast ühe aasta vanust, mil ema antikehade toime lõpeb imikute kehas. Kui laps viibib juba koolieelses lastes, on see nakatunud mänguasjade, hügieenitarvete kaudu.

Sageli on HSV-I esmane infektsioon asümptomaatiline, kuid lapse närvirakkudes viibiv viirus on varjatud (latentne). Aeg-ajalt taasaktiveerub see hüpotermia, ülekuumenemise, palaviku või muude tegurite tõttu. HSV-I korduv puhang algab tihti kihelustundega, sügelemisega piirkonnas, kus oli varem kihisev lööve.

Esimesel elunädalal täheldatakse teise tüüpi primaarsete herpesinfektsioonide teket vastsündinutel. Viirus nakatab kesknärvisüsteemi, nahka, silmi ja ortopeediat. HSV-II üldine vorm põhjustab sageli vastsündinu herpese pneumoonia arengut. Bakteri- ja seeninfektsiooni lisamine sellele jätab vähe lootust imiku taastumisele. Sellised herpesvormid nõuavad patsiendi hospitaliseerimist. Kui retsidiivid ilmnevad ja nad on vähem ohtlikud, toimub ravi kodus.

Varane vanus, ravi puudumine, immuunsuse vähenemine - herpes simplexi tõsiste tüsistuste peamised põhjused lapsel. Seejärel esineb stomatiit või kurguvalu raskes vormis, herpesviirus põhjustab silmakahjustusi - konjunktiviit, keratiit. Kõige tõsisemad juhtumid põhjustavad liigeste, siseorganite, herpeetilise entsefaliidi või meningiidi haigusi.

I tüüpi herpesümptomid

Kui tekib esmane HSV-I infektsioon, algab suu limaskesta põletik, igemed paisuvad lümfisõlmedes ja temperatuur tõuseb. Suus on mullid nagu fotol. Siis nad muutuvad haavanditeks, paranevad aeglaselt 7 kuni 14 päeva jooksul. Herpese haavandid võivad suu ümber areneda.

Enamikul juhtudel on HSV-I infektsioonist tingitud lööve lokaliseerunud suuõõnes ja oropharynxis lastel. Esimene viirusetüüp põhjustab herpese stomatiidi, mõjutab huulte punast piiri ja ümbritsevat ala, teisi näo osi. Kuid ainult 10–30% HSV-I kandjatest tekivad 5–14 päeva kestvad sümptomid. Viiruse eritumine kestab umbes 3 nädalat.

Herpes-infektsiooni kliinilised nähud ja sümptomid lastel:

• Haiguse järsk algus, letargia või ärrituvus, palavik.
• Suurenenud imetamine väikelastel, valu imemise ja neelamise korral.
• Punetus, igemete turse, nende verejooks.
• Vesikulaarsed keelel, suulae, igemed, mõnikord huultel.
• Soovimatus süüa ja / või juua.

HSV-I tavaline kliiniline ilming lapsele vanuses 6 kuud kuni 5 aastat on äge herpese stomatiit. 2–3-aastaste laste herpes avaldub letargia, halb enesetunne, punetus ja valu kurgus ning palavik. Herpese infektsiooni sümptomid kurgus algkooliealistel lastel ja noorukitel meenutavad farüngotonsilliiti. Kahjustused võivad levida limaskestade või naha piirkondadesse, kui nad nakatuvad süljega. Tüsistused tekivad sageli esmase infektsiooni korral ja seejärel immuunsus tavaliselt viirusega kokku puutub.

Genitaalse herpese nakkus. HSV diagnoosimine

Teine viirusetüüp mõjutab peamiselt reproduktiivsüsteemi organeid, kuigi see patogeen põhjustab ka suukaudseid herpes. Kui infektsioon on esinenud intrauteriinselt või kui laps läbib sünnikanali, hakkab nõrgenenud laps haigestuma kohe pärast sündi. Inkubatsiooniperiood on keskmiselt 6 kuni 8 päeva.

Kõige raskem haigus esineb emakasisene infektsiooni ajal, lapse nakatumine vahetult enne sündi. Mõne päeva jooksul pärast sündi täheldatakse iseloomulikke sümptomeid - palavik areneb ja kehal tekivad lööbed. Herpese märke täiendab naha kollasus, uriin tumeneb ja lapse väljaheide muutub värvi. Välised suguelundid on kaetud vesiikulitega. Herpes-tüüpi kopsupõletik võib lõppeda surmaga.

Arst määrab oma koostise muutuste määramiseks täieliku vereloome. Viiruse avastamiseks võtke limaskestadest määrdeained. Diagnoosi kehtestamist eelistab kõige rohkem vereanalüüse ELISA või polümeraasi ahelreaktsiooni abil (vastavalt ELISA ja PCR).

Lõpliku diagnoosi kinnitab viiruse isoleerimine koekultuurides. Piisava ravi jaoks on oluline kindlaks teha selle genotüüp.

Üldise nakkuse korral teostab meditsiinitöötaja haavatud piirkondadest kraapimisi. Arstid määravad selgroo, et uurida seljaajuvedelikke haiguse tunnuseid. Lisaks võivad elektroencefalogramm, ultraheli ja muud uuringud (MRI, CT) aidata tuvastada üksikute elundite kahjustuste ulatust.

Herpes-nakkuse ravimine

Üldise herpesiga lapsed vajavad haiglaravi, intensiivravi. Kui vastsündinutel on palavik pärast haiglast väljaviimist, tuleb löögiga ühendust võtta, peab ilmnema lööve, punetus ja silmalaugude põletik. Kui üle üheaastased lapsed tekitavad suu, kurgu ja naha pealiskaudset kahju, on kodus ravi piisav. Selle aja jooksul on vaja vältida mullide kriimustamist, koorikust.

Paratsetamooli (atsetaminofeen) manustatakse lastele, kui neil esineb ebamugavustunne suu või huulte haavandite tõttu. Kui viiruse herpesinfektsioon areneb orofarünnis lastel, kiirendab ravimite kasutamine haavandite paranemist, vähendab komplikatsioonide ja retsidiivide riski. Viirusevastast ravi kasutatakse sagedamini vastsündinu, genitaalherpes, nõrgestatud immuunsüsteemi ja raske ajukahjustuse korral.

Kuidas ravida esimese ja teise tüübi herpes lastel:

1. Kahjustatud piirkondade ravi antiseptiliste ja anesteetiliste vedelikega (kloroheksidiin, lidokaiin).
2. Liimige proteolüütiliste ensüümide lahustega surnud koe (lüsosüüm) lahustamiseks.
3. Interferoon - küünlad, geel ja Viferoni salvil põhinevad immunomoduleerivad ravimid.
4. Viirusevastane aine acyclovir - tabletid sees, kreem - väliselt.
5. Desensibiliseeriv ravi (phencarol, pipolfen).
6. Taotlused tokoferooli ja A-vitamiini, astelpajuõli õli lahustest.
7. Antiherpetic vaktsineerimine retsidiivide vahel.

Haige laste toitumisse on soovitatav lisada piimatooted, vasikaliha, linnuliha, küülik, kala, köögiviljad, kuivatatud puuviljad, pähklid. Vältida tuleb põletikulist epiteeli ärritavat toitu ja jooke. Sa ei saa lubada keha dehüdratsiooni, nii et nad annavad õunamahla, gaasi sisaldavat mineraalvett.

Rahva abinõud

Alternatiivmeditsiin pakub ravimtaimede ja looduslike ainete kasutamist herpese raviks lastel. Lihtne kodu protseduur - surub, vannid, vedelikud - leevendab seisundit ja kiirendab taastumist. Patsiendile tuleb anda eraldi roogasid ja rätikut, et vältida nakkuse levikut perekonnas. Laps võib koolis käia, kuid esmase infektsiooni korral soovitavad lastearstid jätta lapsed kodus.

Loend looduslike abinõude kohta herpes simplexi allaneelamiseks ja väliseks raviks:

1. Porgitud küüslauk, õunamass, kartul - mähkige sidemesse, lisage ebamugavuse vähendamiseks valulikku kohapeal.
2. Melissa lehtede või sidrunimündi infusioon - 2 tl. maitsetaimed pruulivad tassi keeva veega, jagatuna kolmeks annuseks.
3. Vereurmariini infusioon - 1 tl. pruulige maitsetaimi klaasiga keeva veega, peske lööve ja haavandid.
4. Värske mahl või õliekstrakt ürdiküpsist - määrige kahjustatud nahka kaks korda päevas.
5. Vee- ja veega lahjendatud saialillide lillede või tinktuuri infusioon - valmistage vedelikud.
6. Propolise tinktuur - lahjendage veega, pühkige valulikud laigud lahusega.

Rahvametseptide kasutamine on soovitatav oma arstiga kooskõlastada, et mitte tekitada soovimatuid koostoimeid ravimite ja nende allergiliste reaktsioonide vahel.

Herpes lastel: tüübid, sümptomid ja ravi. Imikute infektsiooni tunnused

Herpes

Herpes on viirusinfektsioon, mis on põhjustatud erinevatest herpesviirustest. Seda iseloomustab lööve limaskestade ja naha väikeste, ülerahvastatud mullide kujul. Haigus on ohtlik komplikatsioon imikutele ja emakasisene infektsioon.

Kuidas ravida herpes lastel? Herpeetilist viirust ei saa ravida igavesti, kui see on juba kehasse sisenenud. Seda saab rahuneda, summutada. Inimene pani immuunsüsteemi geneetilise võime herpesviirusega võitlema. Ühel lapsel on herpes iga kolme kuu tagant, teine ​​on kord aastas ja kolmas ei ärka üldse. Varem või hiljem nakatub iga laps ühe või teise herpesviirusega. Arvatakse, et tsütomegaloviirus on 100% meie planeedi populatsioonist ja herpes simplexi viirus on leitud 90% -l inimestest.

Põhjused

Inaktiivses olekus elab viirus närvirakkudes. Milliste tegurite mõjul on see aktiveeritud?

• Pidev väsimus
• Suur füüsiline pingutus.
• Stress.
• Emotsionaalne ülekoormus.
• SARS ja muud haigused.
• Kokkupuude ultraviolettkiirgusega, ülekuumenemine.
• Limaskestade kuivatamine.
• Sagedane ülekuumenemine.
• Limaskestade ja naha vigastused.
• Kehv toitumine, vitamiinipuudus.

Kuid peamine põhjus - organismi kaitsvate omaduste vähenemine. Nõrga immuunsusega lastel areneb herpesviirus, mõjutab suuri kehapiirkondi ja limaskestasid. Mida nõrgem on immuunsüsteem, seda raskem on herpesinfektsioon üle kanda.

Millisel viisil see nakkus tekib?

Herpesviirus on väga nakkav, st nakkuslik. Peamised edastamisviisid: õhus ja kontaktis. Kõige rohkem nakkusohtlikku inimest peetakse lööbe perioodil. Kus ja kuidas saan kõige sagedamini nakatada? Igapäevaelus, kui seal on viiruse kandjaid, ei järgita rangeid isikliku hügieeni eeskirju. Saate nakatada tavaliste rätikute, nõud, pesemata käte kaudu. Kui nakkus on tekkinud, ei tähenda see, et laps hüppab kohe huultel palavikku. Viirust saab aktiveerida ainult soodsates tingimustes - nõrgenenud immuunsus.

Herpesliigid

Herpesviiruste arv on umbes 80 (mõnede järgi umbes 100). Meditsiiniteaduses kirjeldatakse 8 tüüpi herpes, mis võivad põhjustada erinevaid herpesinfektsioone. Need võivad erineda sümptomite, kestuse, haiguse tõsiduse poolest.

• Herpes tüüp 1. Herpes simplex viirus, kus huulel (palavik) ilmnevad lööbed, nina tiibadel suu ääres, suu limaskestal. Üks levinumaid tüüpe.
• Herpes tüüp 2. See mõjutab limaskestade suguelundeid. See on vähem levinud kui herpes tüüp 1. Mõnikord ilmuvad samaaegselt viirused 1 ja 2. Infektsioon esineb kõige sagedamini sünnituskanali läbimise ajal. Poiste puhul mõjutab peenise pea tüdrukutel suguelundite huulte limaskesta. Genitaalherpes lastel põhjustab tugevat sügelust. Seda tüüpi viirus võib põhjustada ka herpese kurguvalu ja stomatiiti.
• Herpes tüüp 3. Kuulus tuulerõuged, mille põhjustas viirus Varicella Zoster. Lisateave tuulerõugete sümptomite ja ravi kohta lastel meie teises artiklis. Kahjustuse üks variant võib olla herpese vöötohatis. Sagedamini esineb seda täiskasvanutel, kes nakatavad Varicella Zosteri uuesti.
• Herpes tüüp 4 lastel. Epstein-Barri viirus põhjustab mononukleoosi. Tõsine haigus, mis kahjustab lümfisüsteemi. Nakkusliku mononukleoosi korral on täheldatud järgmisi sümptomeid: palavik, lümfisõlmede paistetus, kurguvalu, adenoidide turse ja suurenenud põrn ja maks. Haigus on ohtlik komplikatsioon, mis viib immuunsüsteemi nõrgenemisele. Lõpuks tuvastatakse diagnoos ainult pärast vereanalüüsi ja atüüpiliste mononukleaarsete rakkude avastamist.
• Herpes tüüp 5. Põhjustab tsütomegaloviiruse infektsiooni. Seda tüüpi herpes esineb lapsel kõigepealt 2-aastaselt, kui algab lasteaia lasteaed. Harva esineb tsütomegaloviiruse emakasisene infektsioon, mis toob kaasa tõsiseid tagajärgi ja kahjustab arengut. Tsütomegaloviiruse nakkus ei pruugi ilmselt pikka aega ilmuda. Laps võib olla viiruse kandja. Kui tsütomegaloviirus on aktiveeritud, ilmuvad sarnased nakkusliku mononukleoosiga sümptomid. Siiski ei mõjuta lümfisõlmed ja mandlid. Seda ravitakse sarnaselt teiste herpesviiruste tüüpidega - antiherpetic ravimitega. Äärmiselt ohtlik rasedatele.
• Herpes tüüp 6. Herpesviiruse tüüp 6 lastel põhjustab roosola või äkki eksanteemi. Seda haigust nimetatakse ka pseudorassnuha. Tüüpiliseks sümptomiks on roosad väikesed papulid nahal, mis vajutamisel surevad. Haiguse alguses tõuseb temperatuur, kuid puudub köha või riniit. Laps taastub kiiresti. 6. tüüpi herpes levib lastel sageli arste: tundub, et esines äge algus, palavik, kuid ei täheldatud katarraalseid märke. Esiteks tehakse ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või ägedate hingamisteede nakkuste diagnoos ja alles pärast lööbe ilmnemist tekivad kahtlused: kas see on punetiste või roosola? Sageli segatakse äkilise eksantemiga lööve allergiliste löövetega.
• Herpes tüüp 7 ja 8. Hiljuti avastatud viiruste uus põlvkond. Eeldatakse, et nad põhjustavad kroonilist väsimuse sündroomi, depressiooni ja vähki.

Kui vereanalüüsis tuvastatakse mis tahes viirusetüübi antikehad, tähendab see, et patogeen on juba kehasse sisenenud ja immuunsüsteem sellega edukalt toime tulnud. Kui on antikehi, kuid nahalööve või limaskest ei ole, ei tohiks seda haigust ravida.

Kõige sagedasem lööve

• Herpes huulel. Viiruse lemmikkoht on huuli serva ja näo naha vaheline piir. Tavaliselt aktiveeritakse herpes simplexi viirus. Kas herpes on vaja ravida lapse huultel? See sõltub kahjustuse astmest ja palaviku sagedusest. Antiherpetic salvid on tõhusad. Neid kasutatakse sügeluse ilmnemisel, nahapunetusena. On oluline, et laps ei kriimustaks sügelevaid mulle ja ei puuduta käega palavikku, vastasel juhul võib see põhjustada sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamist, viiruse edasist levikut. Mõnikord võite leida soovituse: leevendada palavikku alkoholi või hiilgava rohelise värviga. Viirus ei sure, kuid haava desinfitseerimine ei kahjusta. Samuti peate meeles pidama, et huulte nahk on õrn ja limaskestad on alkoholi põletamisel väga lihtsad.
• Herpes lapse ees. Sümptomid on samad, mis keha ja huulte herpesega: kõigepealt sügelus, põletamine, seejärel 1 või 2 päeva pärast on selge vedelikuga mullid. Veel paar päeva pärast hakkavad mullid kuivama ja kaetakse pruunide koorikutega. Keskmiselt kestab lööve kuni 7 päeva, isegi nädala jooksul võib mullide asemel jääda pigmentatsiooni. Harvadel juhtudel on lihtne herpesviirus palavik, lihaste ja peavalu. Herpes lapse lõugal on haruldane. See kuulub samasse tüüpi viirusesse, mis esineb näol, huulel, nasolabiaalsel kolmnurgal. Lööbe lokaliseerimine sõltub organismi omadustest. Haigus tekib sagedamini, kui viirus koguneb kõige rohkem närvirakkudes. Samuti võib põhjus olla haav, lõualuu kriimustusel.
• Herpes lapse kehal. Tavaliselt ilmuvad kaela, pea, keha lööve. Eeldatakse, et laps saab spordisektsioonis nakatuda, spordis, kus on pidev kontakt teise isiku kehaga. Herpes nahk põhjustab sama lihtsa viirusetüübi 1, millest huultel ilmneb palavik. Kogu keha sümptomite tõttu on see keeruline. Kui nahakahjustused on isikliku hügieeni säilitamiseks olulised, võtke sageli dušš, vahetage voodi, aluspesu.
• Herpes suus. Esineb keele, igemete, põskede sisepinnal. Kõige sagedamini puudutab see alla 3-aastaseid lapsi. See on tingitud hammastest ja pidevast põletikust igemetes. Väikesed haavad, hammustamine, kuumade jookidega põletused võivad põhjustada herpese infektsiooni suus. Limaskesta kahjustatud piirkonnad on tavaliselt kaetud hall-kollase kilega, sageli on selle haiguse komplikatsioon stomatiit. Võivad esineda järgmised sümptomid: palavik, lümfisõlmede paistetus, halb hingeõhk, valusad tunded närimise ajal, põletamine. Herpese ravimine lapse suus sisaldab ettevõtte pesemist desinfitseerimislahustega õõnsusega: kummeli, saialillide, salvei, nõges, samuti rotokaani, furatsiliini, rivanoli. Antiherpetic salve kasutatakse madalamates kontsentratsioonides. Kuvatakse piimjas toitumine ja raske joomine. Toit peaks olema soe ja mitte ärritav limaskestale (midagi teravat, hapukat ei saa anda).

Herpesravi

Herpes-nakkuse ravi lastel toimub haiguse algstaadiumis. Kui mullide ilmumisest on möödunud 3 päeva, ei ole mõtet kasutada spetsiaalseid preparaate. Tavaliselt on ravi ette nähtud, kui viirus kordub, lööve kestab kaua, levib keha teistesse osadesse.

• Antiherpetilised ravimid. Seal on salvid, kreemid, geelid, tabletid ja süstid. Herpese kroonilistes vormides ei peeta kõige efektiivsemat kohalikku ravi, kuid ravimit võetakse suuliselt. See võimaldab teil suurendada ainete kontsentratsiooni veres. Atsükloviiri avastamisest on saanud suur meditsiiniline sündmus. Täna on see herpesviiruse kõige tõhusam ravi. Kõige tuntumad ravimid: "atsükloviir", "Gerpevir", "Famacikloviir", "Virolex", "Tebrofen", "Vidarabin", "Ryodoxol", "Zovirax". Tsütomegaloviiruse infektsiooni raviks kasutage "Phosphonoformat", "Ganciclovir".
• Viirusevastaste, immunostimuleerivate ainete kasutamine. Viiruse mõju kiiresti peatada, ei lase mõjutada teisi nahapiirkondi. Arst võib määrata: “Arpetol”, “Immunal”, “Groprinosin”. Herpesviiruse salakaval on see, et kui see on kehas aktiivne, ei teki interferooni, nagu see on teiste viiruste puhul. Seetõttu määrab arst ravimit "interferoon". Kasutati ka ravimeid, mis stimuleerivad loodusliku interferooni tootmist: "Neovir", "Cycloferon".
• Vitamiinravi. Keha vajab abi viirusega toimetulemiseks, tugevdab immuunsüsteemi. Selleks määrab arst kompleksi vitamiine. Eriti kasulikud on vitamiin C, vitamiinide B rühm ja ka kaltsium. On näidatud, et Eleutherococcus'i tinktuur, mis suurendab keha üldist tooni, tugevdab immuunsüsteemi, parandab närvisüsteemi, leevendab füüsilist, emotsionaalset ja vaimset väsimust.
• Antipüreetiline ja voodipesu. Infektsioosse mononukleoosi, rozeooli, kanamürkide korral tõuseb temperatuur. On vaja jälgida lapse seisundit ja alandada temperatuuri üle 38,5 ° C. Te peate ka lapsele nii palju kui võimalik juua. Ruumi õhk peaks olema värske, jahe ja niiske.
• Antihistamiinid. Nimetatakse raske sügeluse, ulatuslike nahakahjustustega. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on: "Erius", "Fenistil", "Claritin", "Gismanal", "Ketitofen", "Terfen", "Tsetrin".

Imikute herpesinfektsiooni tunnused

Herpes on imikutel haruldane. Esmane herpesinfektsioon lapsel võib tekkida 1 aasta pärast, kui ema antikehad ei kaitse viiruse vastu. Igas vanuses herpes on lapsekingades ohtlik. Esiteks mõjutavad kuulmis- ja nägemisorganid, süda, kuseteede ja närvisüsteemid. Viirus võib põhjustada hepatiiti, kopsupõletikku, ajukihase põletikku ja herpese entsefaliidi, meningiidi, vaimse häire, viljakuse halvenemise arengut. Ka lastel on herpesinfektsiooni taustal sageli suu limaskest, stomatiit. Need võivad olla rasked ja vajavad pikaajalist ravi.

Kui majas on laps ja herpesinfektsiooni all kannatavad täiskasvanud, peate lööbe ajal järgima rangeid ennetusmeetmeid:

• kandke marli sidet;
• ärge suudle last;
• Ärge puudutage mulle, peske sageli käsi;
• kasutada individuaalseid nõud.

Herpes on lapsel sagedamini huulel, suu ääres, nina tiibadel, suu limaskestal. Harva - kehal, isegi harvemini esinevad suguelundite herpes. Haigust ravitakse tõhusalt antiherpetiliste ravimitega. Herpes on selliste komplikatsioonide jaoks ohtlik: herpes ekseem, entsefaliit, vaimsed häired, siseorganite põletik.

Herpesinfektsioon lastel - põhjused, liigid, sümptomid ja ravimeetodid

Haigust eksitavad mõned vanemad nahalööbe tekkeks. Herpes-infektsioon lastel on levinud nähtus, herpesviirus võib siseneda lapse kehasse emas, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi, nõuab patoloogia kohustuslikku ravi esimeste sümptomite ilmnemisel. Herpes mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka teisi keha kudesid, siseorganeid. Statistika kohaselt on HSV-l 80% kogu planeedi elanikkonnast.

Mis on herpetiline infektsioon

Herpes lapsel on terve rühma haigusi, mis edastatakse ühelt inimeselt teisele. Lihtne viiruse vorm mõjutab nahka, kesknärvisüsteemi, keha limaskestasid, siseorganeid, silmi. On mitmeid patogeenide liike, kõige levinum on esimene tüüp, mida nimetatakse ka lihtsaks. See põhjustab järgmisi patoloogiaid: huule malaaria, herpese stomatiit.

Põhjustav aine

Herpesinfektsioon lastel areneb, kui patoloogilised mikroorganismid tungivad inimese vere. Haigusetekitajaga nakatunud rakkudes moodustuvad intranukleaarsed inklusiidid, mis vallandavad hiiglaslike mitmekülgsete rakkude moodustumise. Infektsioon on termolabiilne, see inaktiveeritakse, kui see jõuab 50-52 kraadi Celsiuse järgi, rakud kiiresti halvenevad ultraviolettkiirguse või röntgenikiirguse korral. Orgaanilised lahustid, eeter, etüülalkohol, herpes ei ole madala temperatuuri ja kuivatamise mõju suhtes vastuvõtlikud.

Nukleiinsel ja antigeensel kompositsioonil on kaks patogeeni serotüüpi:

1. 1. provotseeris suu limaskestade, näonaha, kesknärvisüsteemi, silmade kahjustuste tekkimist.
2. 2. mõjutab suguelundite membraane. On olemas mõlema serotüübiga nakatumise võimalus.

Klassifikatsioon

Herpesviiruse infektsioon lastel on põhjustatud erinevat tüüpi patogeenidest. See mõjutab patoloogia kulgu, sümptomeid ja prognoosi. Patoloogia tüübid on järgmised:

1. Esimene viiruse tüüp. See on kõige tavalisem patogeeni liik, provotseerib huulte sümptomite ilmnemise, herpese stomatiidi, sõdurite (sõrmede), viiruse entsefaliidi, sükoosi, herpese ekseemi, söögitoru, keratonjunktiviidi, herpese kurguvalu.
2. Teine viiruse tüüp. Sageli muutub haiguse suguelunditüübi põhjuseks. Seda diagnoositakse reeglina lastel vastsündinute herpes või levinud infektsioonina. Kaks esimest tüüpi nimetatakse ka herpes simplexiks.
3. Kolmas patogeenitüüp muutub kõigile vanematele tuntud tuulerõugete põhjuseks. Kui retsidiiv võib põhjustada vöötohatist. Sagedamini diagnoositakse täiskasvanutel, kuid ka lastel võib ilmneda.
4. Neljandat tüüpi nakkust nimetatakse Epstein-Barri viiruseks. See muutub vähetuntud patoloogia - nakkusliku mononukleoosi põhjuseks. Sageli segi ajada külma ja nad ei tee korrektset diagnoosi, seda tüüpi patogeenid põhjustavad mõnikord mõningaid onkoloogilisi haigusi.
5. Tsütomegaloviirus läheb 5. tüüpi herpes. Üksikute spetsialistide sõnul on iga inimene nakatunud selle nakkusega, kuid mitte kõik ei tea seda, sest viirus on püsivas vormis ja ei avaldu.
6. Roseoloviirus või tüüp 6. Tundub ootamatu lööve, ta on laps roseola.
7. Tüüp 7 on identne eelmise versiooniga, täiskasvanutel põhjustab see kroonilist väsimust.
8. Viimast tüüpi uuritakse halvasti, on teooria, et see kutsub esile Kaposi sarkoomi arengut.

Infektsiooni viisid

Haigusel on kõrge nakkavus. Herpeseid lapse veres saab tuvastada nakkuse kaudu õhus olevate tilkade või kontaktinfektsioonide kaudu. Kui nahal on mullid (papulid), on haigusel kõige suurem nakkushaigus. Nendes papulites olev vedelik sisaldab suurt hulka viirusosakesi. Herpes saab reeglina lapsele, kui laps suhtleb vedajaga või majapidamistarbeid. Haigus ei ilmne kohe ja pikka aega on kehas asümptomaatiline, üldistumine toimub siis, kui immuunsüsteem on nõrgenenud.

Herpese sümptomid lastel

Patoloogial on inkubatsiooniperiood - ajavahemik patoloogiliste mikroorganismide kehasse tungimise ja haiguse esimeste nähtude ilmnemise vahel. Herpesviirus lapsel on äge ja imikutel on ilmsed joobeseisundi sümptomid isegi lokaliseeritud kujul. Need sümptomid on järgmised:

• halb söögiisu;
• kehatemperatuuri tõus;
• lihasvalu, ärevus, peavalu;
• letargia, nõrkus ja muud motoorse aktiivsuse märgatava languse tunnused;
• põletav, sügelev nahk;
• herpese lööve.

Herpes simplex

Kõige tavalisem viiruse tüüp edastatakse õhu kaudu tilgutatult ja kandjaga kokkupuutel. Herpesviirus lastel avaldub järgmiste sümptomite all:

• herpes lööve limaskestadel ja nahal: sõrmed, huuled, nina, suu;
• kapriisus ja nõrkus;
• lümfisõlmede paistes;
• külmavärinad;
• üldine halb enesetunne.

Laste herpese tunnused - kuidas tuvastada ja kuidas ravida herpesinfektsiooni lapsel

Herpesviirused - ulatuslik nakkusohtlike patogeenide rühm, sealhulgas üle 80 liigi. Nendest on oht inimestele 8 liiki. Neid saab hõlpsasti ühelt inimeselt teisele edastada - sel põhjusel esineb infektsioon sageli lapsepõlves. Kõik nõrgestatud lapse herpesviirused võivad kahjustada ebaküpset organismi, mistõttu on selles vanuses õige diagnoos ja piisav ravi.

Herpes lastel - liigi lühikirjeldus

Uuringute kohaselt esineb herpesviiruste maksimaalne esinemissagedus 2-3 aastat. Lapse elu esimestel kuudel kaitsevad emalt saadud antikehad last, kuid juba üheaastasel lapsel võib herpes olla ühel või teisel viisil. Lastel kasutatav herpesinfektsioonide õige ravistrateegia sõltub diagnoosi täpsusest, seega tuleks patogeeni määramine usaldada spetsialistile. Kuid ka vanemad peavad teadma, mida lapse haigestumisel otsida.

15-aastaselt on 90% lastest nakatunud herpes simplex viirusega

Herpes simplex viiruse tüüp 1

See on üks esimesi nakkusi, mida lapsed elu alguses näevad. Sageli diagnoositakse seda isegi alla ühe aasta vanustel lastel. Põhjuseks on pidev tihe kontakt vedajatega, kes on enamik täiskasvanuid (sh vanemad). Nakkusviisid:

• kontakt, kontakt ja majapidamine;
• õhus;
• vertikaalne (emalt lapsele - emakas või töö ajal).

Inkubatsiooniperiood kestab 1 päev kuni 3 nädalat, seejärel ilmuvad nähtavad sümptomid.

Herpes tüüp 1 mõjutab sageli keha nägu ja ülemist osa. Haigus võib avalduda ka väga väikestel lastel. Herpes simplexi peamiseks sümptomiks on huulte, suu ja naha vesiikulid. Mõnikord võib see levida kurgu, limaskesta ja nina. Kannatavaid piirkondi häirib tõsine sügelus ja valu. Mõnel juhul kaasneb haigusega palavik, letargia, lümfisõlmede suurenemine kaelas.

Viirus kujutab endast teatavat ohtu - herpes simplex lapsel võib põhjustada:

• gingiviit, stomatiit;
• herpetiline kurguvalu;
• naha üldine herpes;
• neuroloogilised haigused;
• entsefaliit;
• keratiit;
• herpes-paanikat (nahakahjustuste vorm).

Herpese kordumise sagedus ja nende raskusaste sõltub immuunsüsteemi seisundist.

Foto №1 - herpetiline stomatiit, foto №2 - külm huulel

Herpes simplex viiruse tüüp 2

Lastel on selline herpesinfektsioon vähem levinud, kuna see edastatakse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu. Primaarne herpesinfektsioon võib tekkida sünnituse ajal, kui ta läbib ema sünnikanalit. Lapse eest hoolitsemisel ei ole võimalik täielikult välistada kontaktinfektsiooni võimalust.

2. tüüpi herpes mõjutab naha genotüüpide ja külgnevate piirkondade limaskestasid. Iseloomulik lööve võib levida kusiti ja pärasoole. Viirus tekitab lapsele suurt ohtu:

• viib üldise immuunsuse vähenemiseni;
• põhjustab paljunemis- ja kuseteede haigusi (tsüstiit, püelonefriit, endotservitsiit);
• võib tulevikus põhjustada viljatust;
• suurendab HIVi nakatumise tõenäosust.

Seega, kui haigus diagnoositakse pereliikmel, tuleb hügieenile pöörata suuremat tähelepanu.

1. ja 2. tüüpi herpes ühendatakse ühte rühma ja liigitatakse HSV-herpes simplex viirusteks.

Genitaalherpes lastel ja raseduse ajal

3. tüüpi herpes (Varicella-Zoster)

Kanavõrd on üks kõige äratuntavamaid infektsioone lastel. Haigus on põhjustatud esmastest kokkupuutest viirusega. Kõige sagedamini esineb infektsioon, kui külastate lasteaeda. Haigusetekitaja on kergesti ühelt lapselt teisele kontakt-, majapidamis- ja õhupiiskade kaudu ülekantav. Laps muutub nakatavaks kaks päeva enne mullide ilmumist nahale ja jääb nakatumise allikaks umbes nädal pärast seda.

Inkubatsiooniperiood võib kesta 1 kuni 3 nädalat, seejärel ilmnevad sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus (kuni 39-40 kraadi);
• nahal ja limaskestadel ilmnevad sügelevad mullid, mis on täidetud vedelikuga;
• nad purunevad lühikest aega, nende kohale jäävad väikesed koorikud, mis seejärel kuivavad ja kukuvad maha.

Haiguse ägeda faasi kestus on 7-10 päeva. Sellise herpesi temperatuur võib 2-3 päeva pärast väheneda ja see võib kogu haiguse ajal häirida. Pärast akuutse perioodi lõppu moodustub patogeeni suhtes püsiv immuunsus, kuid kui see langetatakse, on võimalik nakkuse ägenemine - seda nimetatakse "vöötohatisuks". Sellisel juhul on lööve piiratud piirkonnas (mis on seotud närvi ganglionidega, kus viirus jääb magamisseisundisse).

Nõrgestatud lapsel võib Variik-Zoster-viirus põhjustada tõsiseid haigusi - kopsupõletikku, entsefaliiti ja muid siseorganite kahjustusi, mistõttu tuulerõugeid ei tohiks kergelt võtta.

Foto number 1 - tuulerõuged, foto number 2 - vöötohatis

4. tüüp - Epstein-Barri viirus

Ravimit levitatakse samal viisil kui teisi herpesviiruseid - kontakt-, majapidamis- ja õhupiiskade kaudu on see väga nakkav. Inkubatsiooniperiood võib kesta kuni 1,5 kuud. Selle viirusega nakatumine jääb sageli märkamatuks, kuid mõnel juhul põhjustab see konkreetse haiguse - nakkusliku mononukleoosi.

Väliselt võivad lastel mononukleoosi sümptomid olla külmad - temperatuur tõuseb, kurgus on valus, nina võib täita. Tunnuseks on lümfisõlmede, eriti emakakaela märkimisväärne suurenemine. Erinevalt külmast, võib haigus kesta 1-2 kuud. Viirus nakatab siseorganeid - maksa ja põrna, samuti suureneb nende suurus. Harvadel juhtudel on põrna purunemine võimalik.

Raske haiguse kuluga võib tekkida nekrootiline stenokardia, siseorganite kahjustus, meningiit ja muud komplikatsioonid. Selle herpesviiruse vastased antikehad lapse veres võivad haiguse olemuse täpselt kindlaks määrata, seda on peaaegu võimatu teha kliinilise uuringu põhjal.

Nakkuslik mononukleoos - dr. Komarovski kool

5. tüüp - tsütomegaloviirus

Haigusetekitaja sisaldub kandja kõigis kehavedelikes. Laps võib olla nakatunud:

• emakasisene;
• tööprotsessis;
• läbi rinnapiima;
• kontakt;
• leibkond;
• õhu tilgadega.

Kõige sagedamini esineb infektsioon koolieelses eas. Mõnel juhul võib tsütomegaloviirus kahjustada siseorganeid, retiniiti, hepatiiti, kopsupõletikku, neuroloogilisi häireid ja muid tõsiseid kõrvalekaldeid. Üldine infektsiooni vorm esineb samaaegse raske haiguse taustal, mis alandab immuunsüsteemi (näiteks pahaloomulised kasvajad).

Paljude laste esmane infektsioon läbib nähtavaid sümptomeid. Harvadel juhtudel näib haigus välja nagu ARVI, millega kaasneb palavik, köha, nohu, kurguvalu. Samal ajal täheldatakse letargiat, uimasust, lümfisõlmede suurenemist, võib esineda lihasvalu kaebusi. CMV diagnoosimine on võimalik ainult laboratoorsete testide abil. Kui haiguse sümptomid püsivad 2-3 kuud pärast tsütomegaloviiruse diagnoosimist, vajab laps tõsist viirusevastast ravi.

Herpes tüüp 6 ja 7

Neid nimetatakse ka rosoloviirusteks - algse infektsiooni ajal põhjustavad patogeenid nahal, roosolil või eksanteemil erilisi lööbeid. See on konkreetne "laps" herpes, nad on tavaliselt nakatunud enne, kui nad jõuavad kaheaastaseks. Uurimistulemuste kohaselt on peaaegu kõigil lastel 3–4 aastat nende viiruste vastased antikehad. Sageli ei ilmne infektsioon väljapoole. Harvadel juhtudel ilmnevad järgmised sümptomid:

• järsk temperatuuritõus (kestab 3-5 päeva);
• kehal on punane lööve. Ei kaasne sügelus ja valu, ei muretse last;
• mõnel juhul (mitte alati) - palavik, letargia, nõrkus, halb söögiisu ja pisarikkus;
• viirust hoitakse kehas varjatud olekus. Täiskasvanutel on CFS, kroonilise väsimuse sündroom, seotud seda tüüpi herpesega.

Herpes tüüp 8

See vähe uuritud viirus on lastel äärmiselt haruldane. Haigus on immuunpuudulikkusega inimestele iseloomulikum. Herpes tüüp 8 provotseerib vähi patoloogiate arengut - Kaposi sarkoom, lümfoom ja ka Castlemani tõbi.

Herpese kordumise põhjused lapsepõlves

Reeglina jäävad pärast esmast nakatumist herpesviirused lapse kehasse varjatud, varjatud olekus ja ei põhjusta ärevust. Teatud tingimused võivad siiski põhjustada nakkuse ägenemist, mis on täis tõsiseid tüsistusi. Mis tahes viiruse kordumine herpese rühmast võib põhjustada:

1. Raske kuluga nakkushaigused. Need mõjutavad negatiivselt immuunsuse üldist taset ja aitavad kaasa viiruse aktiveerumisele.
2. Tugevad pinged, närvilised ülekoormused ja löögid (näiteks seotud lasteaia või kooli algusega).
3. Pidev väsimus
4. Hüpotermia
5. Ravi teatud ravimitega, näiteks glükokortikoididega.
6. Endokriinsüsteemi haigused.
7. Vale, alatoitumus pikka aega.
8. Hooajaline nohu, ägedad hingamisteede infektsioonid ja ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (tonsilliit, tonsilliit, bronhiit jt), eriti koos kõrge palavikuga.
9. Onkoloogiliste haiguste kiirgus ja keemiline ravi.
10. Vanusega seotud hormonaalsed muutused (näiteks noorukitel), mis põhjustavad organismi kaitsevõime vähenemist.
11. Oluline füüsiline aktiivsus.

Kõik need tegurid aitavad kaasa immuunsuse vähenemisele ja lõpetab viiruste paljunemise pärssimise. Sellisel juhul levib nakkus kogu kehas ja võib kahjustada erinevaid elundeid ja süsteeme. Herpese korduv kordumine nõuab immuunsuse kohustuslikku parandamist.

Diagnostika

Kõigist herpesinfektsioonidest lastel on väikseimad raskused tuulerõugete ja herpes simplexi viiruste diagnoosimisel. Haiguse põhjus on raskem määrata, kui selle põhjustab Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirus ja roseoloviirused. Täpse diagnoosimiseks on vaja laboratoorset testi. Tavaliselt kasutatakse neid eesmärke:

1. Meetod PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). See võimaldab teil tuvastada viiruse DNA mitmesugustes kehavedelikes (näiteks suu limaskestas).
2. ELISA (ensüümiga seotud immunosorbenttest). Näitab herpese vastaste antikehade esinemist lapse veres.
3. RIF - immunofluorestsentsreaktsioon. Samal ajal on veres olevad antikehad "toonitud" erilise ainega, pärast mida on need mikroskoobi all kergesti tuvastatavad ja loendatavad.

Teades täpselt, milline patogeen põhjustas haiguse, saate seda ravida sihipärasemalt ja tõhusamalt. See teave võimaldab meil täpsemini prognoosida, milliseid tüsistusi võib iga haigusjuhtumi puhul oodata.

Herpes-testid

Kuidas ravida herpes lastel

Praeguseks ei ole ühtegi meetodit ja ravimit, mis võiksid selle rühma viirused organismis täielikult hävitada. Seetõttu on igasuguste herpeside ravi lastel järgmised eesmärgid:

1. Vältida tüsistusi.
2. Loo soodsad tingimused viiruse supressiooniks oma immuunsüsteemiga.
3. Raskete juhtude korral vähendage spetsiaalsete viirusevastaste ravimite abil nakkuse aktiivsust ja tõlkige see varjatud olekusse.

Kuna kõik herpes kuuluvad samasse rühma, on nende sümptomid ja ravi väga sarnased. Herpes-etioloogia haiguste meditsiinilised soovitused hõlmavad voodipesu, eritoidu ja mitmeid ravimeid (vajadusel).

Režiim

Laste herpesega kaasneb reeglina palavik, letargia ja nõrkus - seetõttu on patsient parem akuutne periood voodis. See on oluline kõigi herpesinfektsioonide raviks lastel. Mitte mingil juhul ei tohiks lasteaias või koolis käia, kõnnib ja ujumine, sest aega tuleb loobuda. Oluline on luua kõige rahulikum ja sõbralik õhkkond - nii, et laps oleks mitte ainult füüsiliselt, vaid ka psühholoogiliselt.

Taastumisel võib aktiivsust järk-järgult suurendada (kui seda on vaja). Temperatuuri normaliseerimisel on lubatud lühikesed jalutuskäigud.

Dieet

Toitumine kuulub ühte peamistest ülesannetest. See peab olema nii õrn kui ka toitainete sisaldus. Ägeda faasi ajal, kui laps kaotab söögiisu ja sageli on neelamine raske, suudavad marjadest valmistatud suudlused ja puuviljajoogid - jõhvikad, vasikad, dogrose -. Väga oluline on jälgida joomiskorda - patsient peab viiruse rünnaku ajal vastu võtma keha mürgistuse vastu võitlemiseks piisavalt vedelikke.

Toitumine on tuvastanud kindla seose herpesaktiivsuse ja toidu vahel. On tõestatud, et lüsiini (aminohape) sisaldava toidu kasutamine on võimeline viirusinfektsiooni pärssima:

• piimatooted (kefiir, ryazhenka, piim, juust, kodujuust, jogurt);
• köögiviljad;
• sealiha, kala, kana (valge liha);
• kaunviljad (läätsed, sojaoad).

• maapähklid;
• rosinad;
• šokolaad;
• tsitrusviljad;
• pähklid;
• mõned teraviljad.

Need sisaldavad arginiini, mis stimuleerib herpesviiruste paljunemist ja aitab kaasa nakkuse ägenemisele.

Kui herpes on diagnoositud alla 1-aastastel lastel, kes on rinnaga toitnud, peab imetav ema neid toitumispiiranguid järgima.

Narkomaania ravi

Lastel ei ole spetsiaalset herpesravi. Vajadusel võib arst määrata:

1. Põletikuvastased ained, kui temperatuur tõuseb üle 38-39 kraadi.
2. Kui haigusega kaasneb lööve (tuulerõuged) - bakteriaalse infektsiooni tekkimise vältimiseks on vaja ravi antiseptikumidega. Kui herpes on kurguvastane antiseptiline lahus.
3. 1. ja 2. tüüpi viirustega lööbe raviks võib määrata herpesi salve ("atsükloviir", "Zovirax").
4. Raske joobeseisundi korral, kui on olemas siseorganite kahjustamise oht, määratakse hepatoprotektorid (Essentiale, Karsil).
5. Kui lapse keha ei suuda nakkusega toime tulla ja tõsiste tüsistuste oht on suur, võib arst otsustada määrata viirusevastased ravimid (need võivad olla herpese ravimvormid - gantsükloviir, atsükloviir, tsütoveen või süstid). Igal juhul valitakse ravim ja manustamisskeem individuaalselt. See on äärmuslik meede, sest see ravimirühm on väga mürgine. Selliste ravimitega lapsel ei ole võimalik ravida herpeseid ilma arsti retseptita.
6. Kombineeritud ravi hõlmab tavaliselt multivitamiinide võtmist. See aitab tugevdada lapse immuunsust.
7. Taastumise kiirendamiseks võib ette näha interferoonirühma ravimid (näiteks Viferoni pistikud).

Atsükloviir ja Zovirax

Igasuguse herpesinfektsiooniga lastel peab ravi määrama arst. Ravimite valimine toimub, võttes arvesse keha seisundit, testitulemusi ja haiguse kulgu. Enne kohtumiste saamist tuleb patsiendile anda puhkust, voodit ja rikkalikku joomist.

Erilist ettevaatust tuleb rakendada herpese rahvahäirete suhtes. Kõikide taimsete teede või losjoonide kasutamine peab olema arstiga kooskõlastatud ja mitte mingil juhul asendama ettenähtud ravi. Vastupidiselt traditsiooniliste ravitsejate kinnitustele ei ole herpeseid võimalik täielikult ravida - ainult stabiilse remissiooni saavutamiseks.

Herpes - dr. Komarovski kool

Mis on ohtlik herpes lastele

Herpesviiruste tunnuseks võib olla asjaolu, et nendega nakatumine on peaaegu vältimatu - lõppkokkuvõttes on vedajad enamik maailma elanikkonnast. Infektsioon ei ole iseenesest katastroof, peale selle näitab meditsiinipraktika, et lapsepõlves on esimene kokkupuude viirusega kergemini talutav. See kehtib aga korralikult toimiva immuunsüsteemiga laste kohta, kes on valmis tundmatute patogeenidega toime tulema ja moodustavad neile kaitsva tõkke. Mis tahes vanuse nõrgenenud lapse puhul võib nakkus põhjustada tõsist ohtu.

Eluaegsetel aastatel kujuneb laste organism jätkuvalt, kõik elundid ja süsteemid arenevad järk-järgult, omandavad uusi funktsioone ja muutuvad keerulisemaks. Raske kursiga nakkushaigus võib neid protsesse negatiivselt mõjutada, põhjustades kõrvalekaldeid lapse elundite struktuuris ja toimimises.

Kui keha on nõrk ja ei suuda täielikult taluda nakkust, kahjustada aju, närvisüsteemi, maksa, võib südamel olla kõige tõsisemad tagajärjed, sealhulgas puue või surm. Seetõttu on oluline täpselt kindlaks teha lapsehaiguste olemus ja jälgida hoolikalt beebi seisundit, et anda vajalikku abi õigeaegselt.

Kui lapsel on diagnoositud üks herpeetiline infektsioon, on see põhjust sellele rohkem tähelepanu pöörata. Oluline on luua optimaalsed tingimused taastumiseks, rahu ja sobiva toitumise tagamiseks. Enamikul juhtudel on esialgne infektsioon üsna kergesti talutav. Kui seisund halveneb - on oluline, et arsti külastust edasi ei lükata. Õigeaegne ravi võib haiguse peatada ja vältida tõsiste tüsistuste teket.

Herpetilised infektsioonid, mis põhjustavad laste haigusi

Herpes-infektsioonid, mis mõjutavad lapsi, on üsna erinevad ja ei piirdu kaugeltki nn külma huulte juures. Veelgi enam, lapsepõlves esineb kõige sagedamini herpetilisi haigusi, mida enamik täiskasvanuid isegi ei tea.

Näiteks allpool oleval pildil on näha äkilise eksanteemi ilmingud (roosola või pseudorasna) - üsna tavaline herpese infektsioon, mida sageli esineb lastel:

Ja siin - herpetiline felon, mida leidub lastel sagedamini kui täiskasvanutel:

Üldiselt kogeb peaaegu iga laps oma elu esimestel aastatel mitmeid herpesviiruste põhjustatud infektsioone (millest paljud on õnneks täiskasvanueas sageli üldse mitte teada saanud).

On kasulik meeles pidada, et mõisted "herpes" ja "herpesinfektsioon" erinevad nende tähendusest. Terminit "herpes" mõistetakse tavaliselt esimese ja teise tüüpi herpes simplex viiruste põhjustatud haigustena. Enamikul juhtudel on see külm huulel ja suguelundite herpesel, harvem - herpettne felon, oftalmoloogiline herpes ja mõned teised haigused.

Herpes-nakkuse mõiste eeldab keha nakatumist mis tahes tüüpi herpesviirusega ja nende ilmingute arvu tõttu on sellised haigused palju suuremad kui isegi "mitmepoolsed" herpes. Seega võib herpesinfektsiooni ravi igal konkreetsel juhul nõuda täiesti erinevaid lähenemisviise, ravimeid ja sanitaarrežiime.

Aga kõigepealt asjad...

Herpesinfektsioonide ja nendega seotud haiguste patogeenid

Igasugused herpeetilised infektsioonid on seotud 8 erineva herpesviirusega:

1. Kõige tavalisem on herpes simplex 1. tüüpi viirus. Laste puhul võib see viirus põhjustada huulte nohu, herpese stomatiiti, herpese küünalde (sõrmehaigused), "maadluskultuure", herpeetilist keratokonjunktiviiti, viiruse entsefaliiti ja meningiiti, herpese söögitoru, ekseemi ja sükoosi;
2. Herpes simplex 2. tüüpi viirus, mis põhjustab kõige sagedamini genitaalherpes. Lastel esineb sagedamini vastsündinute herpes või levinud infektsiooni vormis. Herpes simplex viiruseid 1 ja 2 nimetatakse sageli ka herpes simplex viirusteks (herpes simplex);
3. Herpesviiruse tüüp 3 põhjustab laste kuulsat tuulerõuget. Taastumise ajal põhjustab see nn. Vöötohatist - sagedamini täiskasvanutel, kuid mõnikord ka lastel;
4. Herpesviiruse tüüp 4, mida nimetatakse ka Epstein-Barri viiruseks. See on seotud üsna tundmatu haigusega - nakkusliku mononukleoosiga. Muide, seda pole vähe teada mitte nakkusjuhtumite väikese arvu tõttu, vaid seetõttu, et enamikel juhtudel on see valesti külm ja õiget diagnoosi ei tehta. Lisaks on selle viirusega seotud mõned onkoloogilised haigused;
5. Herpesviiruse tüüp 5 või tsütomegaloviirus. Sellega seotud nakkust nimetatakse tsütomegaloviiruseks. Individuaalsete spetsialistide sõnul on iga inimene maailmas nakatunud selle nakkusega, kuid vähesed inimesed teavad seda selle tõttu, et valdav enamus püsiva vormi juhtudest ei ilmne;
6. Herpesviiruse tüüp 6, ta roseoloviirus. See põhjustab nn "kuuenda haiguse", mida tuntakse paremini kui laste roosola või äkiline lööve;
7. Herpesviiruse 7 tüüp, peaaegu identne eelmise viirusega. Mõnikord põhjustab see ka eksanteemi, kuid täiskasvanutel on see sageli seotud kroonilise väsimuse sündroomiga;
8. Ja lõpuks, herpese viiruse tüüp 8, pigem halvasti mõistetav. Arvatakse, et ta põhjustab Kaposi sarkoomi.

Herpes simplex lapse käel:

Mõnedel herpesviiruste põhjustatud haiguste kordumistel on nii erilised sümptomid, et mõnikord peavad patsiendid neid iseseisvateks haigusteks. Näiteks põhjustab herpes zoster sama viiruse, mis põhjustab tuulerõugeid, kuid ainult juhul, kui kehas seisev infektsioon saab võimaluse taasaktiveeruda, kui immuunsus on nõrgenenud.

Alloleval fotol on näide lapse vöötohatist:

See on huvitav: hästi tuntud herpese infektsioon laste kurgus ei ole tõesti herpetiline. Seda nimetatakse herpangiiniks, kuid see ei ole seotud ei kurguvalu ega herpesega. See haigus on põhjustatud soolestiku Koksaki viirustest ja see on sarnane kurguvalu ainult kurguvalu ja herpesele iseloomulike löövetega. Allolev foto näitab sellist pseudo-herpesinfektsiooni lapse kurgus. Siiski põhjustab herpes simplex 1. tüüpi viirus mõnikord herpese stomatiiti, mis on võimeline haarama kurguvalu, mis põhjustab kurguvalu.

Kõik ülalmainitud infektsioonid võivad ilmneda peaaegu igas vanuses lapsel: vastsündinute perioodist kuni noorukini. Üldjuhul on üsna teatud herpetilised infektsioonid iseloomulikud erinevatele vanustele:

• Vastsündinute periood ja lapsepõlv - vastsündinu herpes, kui nad on ema ajal nakatunud, samuti ootamatu eksanteem;
• Koolieelsed lapsed - kanamürk ja nakkuslik mononukleoos;
• 8–12-aastased lapsed - nakkuslik mononukleoos, tuulerõuged, tsütomegaloviirus, külmavillid ja herpes-stomatiit;
• Teismelised - labiaalne herpes, herpetiline felon.

Haigused nagu vöötohatis või suguelundite herpes esinevad erinevatel põhjustel suhteliselt harva (viimane võib leviku eripära tõttu esineda seksuaalselt varajastel noorukitel).

On kasulik teada peamisi sümptomeid, millega herpeedilised infektsioonid ilmnevad, et haigust õigeaegselt ära tunda ja mitte lasta lapsel ravimeid selliste haiguste raviks, millega sellised infektsioonid tihti segadusse satuvad. Me räägime nendest sümptomitest allpool üksikasjalikumalt, kuid nüüd vaatame, kuidas keha nakkus herpesviirustega juhtub...

Kuidas viirus keha nakatab?

Herpesviirused on oma nakkuse ja peamiste ülekandeteede poolest väga erinevad. Näiteks edastatakse herpes simplexi viirused otsese kontakti kaudu papulite (blistrid) vedelikuga ning tuulerõuged ja Epstein-Barri viirus on kergesti levitavad õhu tilgadega.

Pärast kokkupuudet patsiendi kehaga tungivad viirusosakesed soodsate tingimuste juures peremeesorganismi kudede rakkudesse. Siin ilmneb virioni valgu ümbris ja nukleiinhapped viiruse geneetilise informatsiooniga kiirustuvad raku replikatsiooniseadmesse.

Kui viiruse genoomi on ohutult inkorporeeritud inimese raku geneetilisse materjali, algab viimane koos vajalike valkudega viirusosakeste komponentide tootmiseks. Uued virioonid kogutakse otse rakkudesse, mis kogunevad suurtes kogustes rakusurma ja hävivad. Sel juhul vabanevad osakesed ise, sisenevad veresse, lümfisse või lihtsalt rakkudevahelisse ruumi, nakatavad naaberrakke ja levivad edasi.

Muide, on kasulik ka lugeda:

Sõltuvalt herpesviiruse tüübist erineb selle edasine esinemine organismis:

• Herpes simplex viirustega nakatamisel põhjustab osa uutest virioonidest nahakahjustusi (kõige sagedamini huultel) ja mõned tungivad seljaaju närvirakkudesse, kus viiruse DNA jääb kogu inimese eluea jooksul püsima;
• Varicella-zoster-viirustega ja herpes simplex-viirusega 6. tüüpi nakatunud viirustega levivad kogu kehas kiiresti ja kõikidel kehaosadel ilmuvad lööve. Sellisel juhul mõjutab jälle närvikoe, kus viirus võib püsida kuni peremeesorganismi surmani;
• Epstein-Barri viirus peremehe immuunsüsteemi lümfotsüütidele ja see ei hävita neid, vaid stimuleerib edasist proliferatsiooni;
• Sülgnäärmetes on kõige sagedasem peremeesorganismi tsütomegaloviirus.

Foto näitab tuulerõugeid - üks levinumaid herpeetilisi infektsioone lastel:

Enamikul juhtudel on esmane herpeetiline infektsioon äge ja ilma tagajärgedeta. Eriti kehtib see äkilise eksanteemi, tsütomegaloviiruse ja Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkusliku mononukleoosi kohta.

Kuid vastsündinute herpes simplexi nakkus võib olla tõsiste seisundite põhjuseks ja ilma ravita võivad sellised infektsioonid põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma.

Tähtis on mõista, et herpesinfektsioonid on ühed kõige levinumad inimestest üldiselt. Suure tõenäosusega on igal üheaastasel lapsel juba üks neist ja neil on olnud mitu neist enne oma enamust. Seetõttu tuleb sellist nakkust ravida normaalsena.

See on huvitav: umbes 90% maailma elanikkonnast on nakatunud herpes simplex viirustega. Epstein-Barri viiruse kandjad on 52% 5-aastastest lastest ja 95% USA täiskasvanud elanikkonnast. Peaaegu 100% maailma elanikkonnast on nakatunud tsütomegaloviirusega, enam kui pooled inimesed nakatuvad lapsepõlves. Peaaegu 100% endise NSV Liidu riikides elavatest lastest kannab tuulerõugeid, vaatamata sellele, et tänaseks on välja töötatud ja kasutamiseks mõeldud vaktsiin.

Need herpesviiruse osakesed, mis on tunginud närvirakkudesse või lümfotsüütidesse, jäävad kehasse igaveseks. Nende rakkude poolt toodetud virionid vabanevad pidevalt vere või ekstratsellulaarsesse ruumi, kus need immuunsüsteemi rakud hävitavad kohe. Ja ainult immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise korral võivad nad mõnikord jõuda vastavatesse kudedesse (näiteks perifeersesse - näiteks huulte nahka) ja viia nende uuesti nakatumiseni haiguse ägenemise arenguga.

See on huvitav: paljude laste puhul on herpeediliste haiguste kordumine kerge ja asümptomaatiline, mistõttu ei kahtle keegi isegi, et need lapsed on viiruse kandjad ja teatud aja jooksul võivad nad olla nakkuse allikad.

Herpesviirustel on madal interferonogeenne toime, mille tõttu isegi siis, kui nakkus taasaktiveerub, algavad lapse keha kaitsemehhanismid hilinemisega, mille tagajärjel on viirus võimeline väljenduma nii, et see oleks nii täielik.

Miks on need infektsioonid sisuliselt ravimatud?

Herpetiline infektsioon, mis kord inimkeha tabas, jääb sellesse igavesti. See on tingitud viiruste DNA paiknemisest kudedes, mis on väga rasked või üldse mitte ravitavad.

Hea näide on herpes simplex-viirused, samuti varicella-zoster-viirus. Pärast nakatumist, sümptomite esmast avaldumist ja nakkuse pärssimist organismi kaitsemehhanismide abil säilitatakse viiruse geneetiline materjal seljaaju inimese närvirakkude tuumades.

Tänapäeval ei ole ravimil vahendeid ja meetodeid kõrvaliste geneetiliste materjalide selektiivseks eemaldamiseks inimese närvirakkude kromosoomidest või seljaaju närvirakkude asendamiseks mitte-nakatunud rakkudega. See tähendab, et kuigi sellised rakud on kehas salvestatud, salvestatakse viirus ka nendega.

Näiteks paljuneb Epstein-Barri viirus lümfotsüütides - immuunsüsteemi enda rakkudes, mis põhimõtteliselt peaksid võitlema virioonidega. Nagu eelmisel juhul, on äärmiselt raske inimkehas hävitada kõik lümfotsüüdid. Ja seda teha ainult viirusest vabanemiseks, mis enamikul juhtudel ei põhjusta tõsiseid haigusi, on irratsionaalne.

Lisaks on problemaatiline vältida nende rakkude nakatumist, millest viirust ei ole võimalik tulevikus eemaldada. Näiteks mõjutavad herpes simplexi viirusega nakatunud närvirakke isegi enne, kui huulte iseloomulik lööve muutub märgatavaks ja varicella zoster viirus juba kindlalt seljaaju ganglionis, kui laps hakkab kogu kehas lööbe arenema. Lihtsamalt öeldes, kui vanemad mõistavad, et lapsel on herpese haigus, ei ole enam võimalik selle patogeeni organismist täielikult kõrvaldada.

Õnneks ei ole enamik herpesinfektsioonidest nii ohtlikud, et muretsema palju nende kehas viibimise pärast.

Ohtlikud tagajärjed

Enamikul juhtudel on tervetel lastel herpeedilised infektsioonid ägedad, kiired ja praktiliselt ilma tagajärgedeta. Suurim oht ​​reeglina on vastsündinul herpeslik infektsioon:

• Vastsündinute herpes, mida laps sünnituse ajal nakatab, või suguelundite herpes kannatanud ema eest otse nende ees. Selle tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad - alates silmakahjustusest tserebraalsele halvatusele ja meningoentsefaliidile;
• Kaasasündinud tsütomegaloviirusinfektsioon, mis sümptomid sarnanevad nakkusliku mononukleoosiga.

Herpes vastsündinul näol:

Onkoloogilised haigused on samuti ohtlikud, mida võib harvadel juhtudel põhjustada Epstein-Barri viirus (Burkitt'i lümfoom), tsütomegaloviiruse ja herpesviiruse tüüp 8 (Kaposi sarkoom).

Samuti on ohtlikud kõik herpesviiruse nakkused lastele, kellel on tugev nõrgenenud immuunsus. Nad võivad isegi herpes simplex'iga kaasa tuua siseorganite ja üldise haiguse kahjustusi raskete kulutustega. See on tõsi, sealhulgas imikute puhul, kes saavad ravi kunstliku immunosupressiooniga.

Pange tähele, et HIV-infektsiooniga lastel on herpes-nakkused peamised surmapõhjused.

Tervislik laps, kes on juba lasteaias või koolis nakatunud, on tõenäolisem, et seda piisavalt kergesti kätte võtab ja vanematelt ja arstilt nõutakse ainult sümptomaatilist ravi haiguse raskete ilmingute leevendamiseks.

Tuulerõugete - vöötohatise ja sellega seotud sageli postherpetic neuralgia ohtlikud "tagajärjed", mis esineb harvem ja enamasti nõrgenenud immuunsusega täiskasvanutel (sõna "tagajärjed" on lisatud jutumärkidesse, sest tuulerõuged ise ei põhjusta vöötohatist - see võib areneda ainult organismi nakatumise taasaktiveerimisega).

Märkus: kui tuulerõugude ajal mullid pidevalt kriimustada, võivad armid jääda oma kohale elu jooksul. Mullid ise arenevad epidermise ülemistel kihtidel ja pärast taastumist kaovad nad jälgi.

Sümptomid ja infektsioonide diferentsiaaldiagnoos

Igale herpesviiruse infektsioonile on iseloomulik teatud sümptomite kogum, mis võimaldab kogenud arstil diagnoosida seda haige. Teisest küljest on kliiniline pilt enamikul juhtudel selline, et vanemad võtavad külmetuse korral mõned herpeshaigused ja ei käi arstides.

Üldiselt on herpesinfektsioonide iseloomulikud sümptomid järgmised:

• Herpes 1 ja 2 tüüpi haiguste puhul on reeglina kaasas iseloomulikud löögid läbipaistva või kollakasvalge blistrina, mis on piiratud nahapinnal. Lööve ise võib ilmneda peaaegu kõikjal: igemetest kubemesse, kuid kõige sagedamini paiknevad need huulel (labiaalne herpes), suus (herpese stomatiit) ja sõrmedel (herpeetiline felon). Lööve on valus, mõnikord kaasneb nende välimusega palavik ja halb enesetunne;
• Kanavõsa iseloomustab tugev keha punane lööve, samuti palavik;
• Nakkuslik mononukleoos 85% juhtudest on asümptomaatiline ja põhjustab ainult mõnikord kurguvalu ja nohu, samuti lümfisõlmede suurenemist;
• Tsütomegaloviirus avaldub peamiselt generaliseerunud sümptomites - joobeseisundi, külmavärinad, peavalu ja lihasvalu;
• 6. tüüpi herpesinfektsiooni lastel (roosola) iseloomustab tüüpiline palavik, mille järel lapsel on kogu kehas tugev lööve.

Roosola tüüpilised välised sümptomid on toodud allpool olevas fotos:

Mõnedes haigustes võivad sümptomid olla sarnased (näiteks mononukleoosi ja tsütomegaloviiruse infektsiooni korral) ning mõned neist sarnanevad tüüpiliste hingamisteede haigustega nii palju, et neid ravitakse nagu gripp või kurguvalu.

Paljudel juhtudel nõuab konkreetse herpesinfektsiooni usaldusväärne diagnoosimine vereanalüüsi või spetsiaalse uuringu läbiviimist kliinikus.

Herpetiliste haiguste ravi lastel

Herpetiliste infektsioonide ravi toimub olukordades, kus haigus on liiga raske. Samal ajal kasutatakse enamiku infektsioonide raviks esmalt spetsiaalseid viirusevastaseid aineid ja lisaks sellele ravile sümptomaatilist ravi.

Tuleb märkida kitsalt suunatud narkootikume:

• Kui nakatatakse herpes simplex viirustega ja tuulerõugete, atsükloviiri, valatsikloviiri, Valtrexi, Famviri ja Famcikloviiriga. Nende kasutamine ei ole kohustuslik ja kui seda kasutatakse nõuetekohaselt, vähendab see ainult haiguse kestust;
• Epstein-Barri viirusega nakatamisel viiakse läbi sümptomaatiline ravi - selleks pole spetsiaalseid abinõusid;
• Tsütomegaloviiruse infektsiooni ravi viiakse läbi viirusevastaste ainete abil - gantsükloviir, Foscarnet, Tsidofoviir, samuti immunoglobuliinide spetsiifiliste preparaatide - Tsitotekt, Megalotect ja teiste - kasutamine;
• Laste järsku löövet ei ravita üldse või neid ravitakse sümptomaatilise raviga.

Interferooni indutseerijate ja teiste immunomodulaatorite kasutamist herpeediliste infektsioonide raviks ei peeta tõhusaks ja ohutuks ravimeetodiks. Selliseid vahendeid võib erandjuhtudel määrata ainult arst ja ainult tema isikliku vastutuse all.

Herpesinfektsioonide sümptomaatiline ravi hõlmab palavikuvastaste ravimite ja valuvaigistite kasutamist, mõnikord - kohalikke hormonaalseid salve sügeluse vähendamiseks. Muide, folk "rohelise kraami" ja herpese ning tuulerõugete kasutamisel ei ole praktiliselt mingit terapeutilist toimet.

See on oluline! Kui tuulerõuged nagu valuvaigistav ja palavikuvastane ravim ei saa aspiriini kasutada - see vahend selle infektsiooni jaoks võib põhjustada maksa tõsiseid kõrvaltoimeid.

Reeglina läbivad kõik herpesinfektsioonid normaalse immuunsusega lastele 1-2 nädala jooksul. Kui haigus on pikenenud või selle sümptomid on liiga tõsised, tuleb lapsele arstile näidata.

Kas ennetamine on võimalik?

Praeguseks on kõik kliinilised uuringud möödunud ja tuulerõugete vaktsiin on toodud USA, Austraalia ja Austria vaktsineerimiskalendritesse. Uuringu kohaselt annab see usaldusväärse kaitse viiruse nakatumise vastu, annab immuunsuse mitu aastat (pärast 20 aastat on esimesel vaktsineeritud 100% immuunsus ja keegi ei saanud kanarinda) ja on hästi talutav, kuigi see nõuab lapse isoleerimist mitu päeva vahetult pärast vaktsineerimine.

Venemaal on tuulerõugete vaktsineerimine vabatahtlik. Vaktsiini võib osta suurtes apteekides, kuigi see on üsna kallis.

Tänapäeval ei ole teisi herpese infektsioone usaldusväärseid vaktsiine.

Sellised ennetusmeetodid, mis piiravad lapse suhtlemist eakaaslastega ja karmid sanitaarmeetmed, on ebapraktilised, sest laps taastub igal juhul haigusest.

Ainus olukord, kus peate võtma tõeliselt tõsiseid meetmeid, et kaitsta last herpesviiruse nakatumise eest, on rasedate emade haigus. Sellised olukorrad on kõige ohtlikumad ning seetõttu kasutavad arstid ranget raseduse ja sünnituse juhtimise meetodit.