Kuidas ravida herpes raseduse ajal: kohalik ja süsteemne ravi, tagajärjed lapsele

Herpes-infektsioon on kõige sagedasem erinevate vanuste ja rahvuste seas. Meditsiinilise statistika kohaselt on peaaegu 90% maailma elanikkonnast nakatunud herpes simplex viirusega. Eriti ohtlik on fertiilses eas naiste haigus. Lõppude lõpuks võib herpes raseduse ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi nii emale kui ka sündimata lapsele, kaasa arvatud spontaanne abort või enneaegne sünnitus.

Herpes-ravi rasedatel naistel tekitab teatavaid raskusi, mis on seotud mitmete ravimpreparaatide negatiivse mõjuga arengule lootele. Seetõttu peaks ravimi kasutamine lapse kandmise ajal olema rangelt arsti järelevalve all.

Herpetiline infektsioon: mis on

Praeguseks on tuvastatud kaheksa peamist herpesliiki, millest kõige sagedasemad on esimese ja teise (1 ja 2) tüüpi herpes simplex-viirused, samuti herpes zosteri põhjustav varicella-zoster-viirus.

Infektsioonid on vastuvõtlikud kõigile inimkehadele. Kuid lööve perineumis ja suguelundites on rasedatele kõige ohtlikum - see on haiguse nn genitaalne vorm. Sagedamini tekitab seda herpes simplex viiruse tüüp 2. Herpes raseduse ajal on huulte puhul vähem ohtlik ja soodsate suundadega muutub see harva komplikatsioonide põhjuseks.

Mõju lapsele

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal? Suurim oht ​​on sündimata lapse nakatumise suur tõenäosus. Viirus tungib erinevatel viisidel: veres voolab läbi platsenta, tupest läbi emakakaela või läbi munajuhade vaagnapõhja. Samuti on vastsündinu nakatumise oht sündimise ajal. Eriti tõsised tagajärjed lapsele on haiguse äge kulg raseduse esimesel trimestril.

Peamised tüsistused, mida herpesviirus võib raseduse ajal põhjustada, on järgmised.

• Lapse arengu katkestamine. Herpes raseduse alguses põhjustab tõsiseid arenguhäireid lootel ja spontaanses abordis.
• Kudede ja elundite herpeetiline kahjustus. Laps on närvisüsteemi, silmade, suuõõne suhtes kõige haavatavam.
• Platsenta, amnionivedeliku lüüasaamine. See tekitab enneaegset sünnitust ja loote hüpoksia ning esineb 2. trimestril või raseduse kolmandal trimestril.
• Loote loote surm. Enamasti täheldati raseduse esimesel trimestril.

Lisaks on herpesinfektsiooni ägeda perioodi jooksul rasedate naiste seisund märkimisväärselt halvem. On teada, et loote tiinuse ajal on naise immuunsuse kaitse füsioloogiliselt vähenenud, mistõttu on ta haavatavam erinevate nakkusetekitajate suhtes.

Millised on haiguse kliinilised ilmingud

Krooniliste haiguste ja esmane suguelundite herpes ägenemine on sarnaste kliiniliste sümptomitega. Sellisel juhul on peamised välised ilmingud järgmised:

• iseloomulik vesikulaarne lööve välisel suguelundil;
• valu ja paistetus intiimses piirkonnas;
• valu kõhuvalu vaginaalsete kahjustustega (vaginaalne herpes);
• valulik ja sagedane urineerimine;
• suur tupeväljund;
• termomeeter jõuab 37,5-38 ° C;
• üldine heaolu halveneb.

Viimastel aastatel on teatatud üha enam ebatüüpiliste (kustutatud) genitaalherpide juhtudest. Ainsad sümptomid on sügelemine või põletamine väikeste ja suurte labiaalade piirkonnas, vaginaalne väljavool, kerge temperatuuri tõus.

Tavaliselt kestab haiguse äge periood kuni 10-12 päeva. Selle aja jooksul tekivad purse kohtades erosioonid, mis kaetakse koorikutega ja paranevad järk-järgult.

Herpesravi raseduse ajal

Kuna enamikul meditsiinis kasutatavatest antiherpetilistest ravimitest on toksiline toime lootele, peab herpesravi raseduse ajal olema arsti järelevalve all. Enamik arste soovitab aktiivset ravimit ainult haiguse kordumise ajal.

Perineumi ja väliste suguelundite kahjustuste kõrvaldamiseks on lubatud kasutada antiferetikumide (salv, kreem, geel) kohalikke vorme. Vastavalt näidustustele ettenähtud pillid või süstid (kaadrid).

Atsükloviiri (Zovirax) peetakse ohutumaks ravimiks tõestatud efektiivsusega rasedatel naistel. Seda võib kasutada nii lokaalselt kui ka tablettide või süstide kujul.

Kohalik

Kohalikus ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

• kreem "Acyclovir".
• oksoliini salv.
• koor "Foskarnet".
• salv "Bonafton".
• Tromontadiini salv.

Kuid kõige sagedamini veel ettenähtud koor "Acyclovir." Seda manustatakse lööbe kohas vähemalt viis korda päevas. Ravi kestus on keskmiselt umbes nädal, maksimaalselt kümme päeva. Tavaliselt on rasedad naised ravimit hästi talutavad, mõnikord võib nahk nahal põletada või kuivada.

Ülejäänud viirusevastaseid salve rakendatakse kaks kuni neli korda päevas herpese mõjutatud intiimsele alale. Ravi kestus on viis kuni neliteist päeva.

Süsteemne

See hõlmab antiherpetic ravimite tablettide või süstidena nimetamist. Reeglina on see soovitatav nii esmaseks infektsiooniks herpesega kui ka haiguse üldise (üldise) vormi korral. Mida saab määrata?

• Tabletid "atsükloviir." Rasedad naised soovitavad tablette "Acyclovir" annuses 200 mg kuni viis korda päevas. Patsientidel, kellel immuunsus on märkimisväärselt vähenenud, kahekordistatakse ravimi annust. Tablettide kestuse määrab raviarst, keskmine ravi kestab viis kuni kümme päeva.
• "Valatsikloviir". Samuti on soovitusi antiherpeense ravimi valatsikloviiri (Valtrex) kasutamiseks rasedatel. See on ette nähtud 500 mg kaks korda päevas. Sissepääs kestab viis kuni kümme päeva.
• Süstimine "atsükloviir." Raskete lööbedega herpesviiruse nakkuse rasked vormid ja raseduse raske üldine seisund vajavad "atsükloviiri" intravenoosset manustamist. Sel juhul arvutatakse annus individuaalselt kiirusega 5 mg / kg kehakaalu kohta. Sisestage iga kümne tunni järel tilguti.
• Immunoglobuliin. Raskete herpesjuhtude korral on ravirežiimis kaasatud antiherpeenne immunoglobuliin. Seda manustatakse üks kord intramuskulaarselt kolm kuni neli päeva. Tavaline 3 ml annus on soovitatav teha viis kuni seitse sellist süstimist.
• Interferoon Samuti on vastuvõetav kasutada tavapärast interferooni (“Viferon”). Viimast ühe trimestri jooksul kasutatakse salvi või geelina ning 14. rasedusnädalast määratakse need küünaldes - üks küünal iga 12 tunni järel viis päeva või kauem.

Tuleb meeles pidada, et iseenesest väljakirjutavad ravimid on täiesti vastuvõetamatud. Ebaõige skeem selle vastuvõtmisel võib kahjustada mitte ainult naise, vaid ka sündimata lapse tervist. Seega, kuidas ja kuidas ravida herpes raseduse ajal, määrab ainult arst laboriandmete põhjal (spetsiifiliste antikehade identifitseerimine IgM, IgG), nakkuse levimus organismis ja kliiniliste ilmingute raskusaste.

Herpes raseduse ajal

Herpeside abinõude loetelu:

Herpeside kirjeldus raseduse ajal

Herpes raseduse ajal on näo, huulte ja teiste kehaosade nahal esinevate spetsiifiliste löövete ilming, samuti limaskestad, mis puutuvad otseselt kokku keskkonnaga, tulenevalt herpesviiruse paljunemisest rase naise kehas. Selle teema tähtsus ei kaota kunagi oma tähtsust, sest herpetiline infektsioon kaasneb inimkonnaga alates selle tekkimisest ja eksisteerib seni, kuni on võimalik tungida vastuvõtlikku organismi.

Selles suhtes on rasedatel naistel eriline konto. Tõepoolest, sellisel juhul ei ole herpesviirusel üks ohver, vaid kaks. Naise keha on esialgu sellele nakkusele vastuvõtlikum kui meessoost. Rasedus vähendab veelgi immuunsüsteemi kaitsvaid mehhanisme, eriti teatud gestatsiooniperioodidel, mida nimetatakse nii ema kui ka loote jaoks kriitiliseks.

Rasedate nakatumine herpesviirusega sõltub paljudest teguritest. Üks neist on keha algne immuunsus ja enne rasedust infektsioon. Kui naine rasestub, on kõik selles sisalduvad ainevahetusprotsessid suunatud loote säilitamisele ja selle elulise tegevuse tagamisele. Kui samal ajal on rasedate naiste organismi ressursid väga piiratud, siis on suur oht nakatumisele mis tahes herpesinfektsiooni tüübiga.

Herpese tüübid

Neist on mitu. Igaühel neist on mõtet lühidalt peatuda, et täielikult mõista, mida igaüks neist võib rasedatele ja tema lastele.

Herpes simplex viirus

See viitab selle patogeeni esimese liigi liigile. Seda iseloomustab asjaolu, et see parasiitib ja paljuneb näo ja huulte nahal ning limaskestadel. See on kliiniliselt avaldunud valulike sügelevate villide abil, mis rebenemisel jäävad maha väikeste erodeerunud pindade, mis on kaetud õhukeste koorikutega. Harva põhjustab rasedatel naistel sagedasemaid kahjustusi.

2 liiki

Teist tüüpi herpeetiline infektsioon mõjutab suguelundeid. Sellisel juhul on lööve lokaliseeritud nahale või limaskestale ja tupele. Lööbe morfoloogiliste elementide kliinilised tunnused on sarnased herpes simplexi osas kirjeldatule. Ainult lokaliseerimine on erinev.

3 liiki

Kanavüng ja selle tagajärjel herpes zoster on herpesviiruse kolmanda tüübi ilmingud. Esimest haigust iseloomustab kahjustuste levik ja lööbe heledus kogu kehas. Vöötohatis - lokaalne lööve piki peamisi närve, millega kaasneb tõsine valu kahjustatud piirkonnas. Õnneks on see rasedatel naistel haruldane.

4. ja 5. vaade

Neljas ja viies tüüpi herpes - need on kaks salakaval viirust, mis kardavad nii arste kui ka tulevasi emasid. Esimene neist, Epstein-Barri viirus, kui ta kehasse siseneb, elab selles peaaegu nii kaua, kui selle omanik elab. Samal ajal mõjutab see paljusid kudesid: lümfi-, närvi-, siseorganeid, põhjustades neis nõrka põletikku. Tsütomegaloviirusel, mis on viies herpese klass, on suur afiinsus maksa, põrna ja närvikoe suhtes.

Naine võib nakatuda mis tahes nimetatud viirusega nii raseduse ajal kui ka pärast seda. Põhilised manustamisviisid on viiruse tekitamine nahal või limaskestadel, otseses kokkupuutes nendega (nakatunud objektid, suudlused, sugu) või õhu kaudu, kui nad sisenevad kehasse hingamisteede ja ninaõõne kaudu.

Kas herpes on raseduse ajal ohtlik?

See küsimus on tõenäoliselt kõige olulisem kõikidele rasedatele naistele, kes olid enne rasedust mingil moel seotud herpesinfektsiooniga. Lõppude lõpuks ei ole see, et kõik rasedad naised uuritakse üksikasjalikult iga sünnieelse kliiniku registreerimisel, kaasa arvatud TORCH-nakkuse testid. See lühend tähistab kõige tavalisemaid emale ja lootele ohtlikke infektsioone, millest kaks kuuluvad herpese perekonda. See on tsütomegaloviirus ja suguelundite herpes.

Mis on oht, et need kaks patogeeni rasedate naiste vastu tekivad, tasub kaaluda põhjalikumalt selle küsimuse tähtsust. Rasedate organismide puhul ei kujuta mõlemad herpespere esindaja andmed endast suurt ohtu. Lõppude lõpuks ei ole suguelunditüüp, välja arvatud kohalikud muutused, enam avaldunud ja täiskasvanute tsütomegaloviirus ei ole ohtlik isegi raseduse ajal. Lisaks sellele võib see paikneda nahal või limaskestadel, põhjustamata mingeid häireid.

Selgub, et nende patogeenide peamine sihtmärk, mis on naistele suhteliselt ohutud, on loote ja vastsündinud lapse organism. Isegi kõik ema kaitsmise kõige võimsamad mehhanismid, nagu platsenta, immunoglobuliinid ja muud immuunsüsteemi tegurid, ei suuda last 100% kaitsta. Need omadused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, sest herpesviirus, eriti tsütomegaloviirus, võib hõlpsasti läbida platsentat. Eriti kui see juhtub raseduse algstaadiumis, kui platsenta ei ole veel moodustunud.

Herpesviiruste emakasisese infektsiooni tagajärjed sõltuvad lapse rasedusajast ja rasedusajast. Mida varem see juhtub, seda raskem on probleemid. Sellised negatiivsed mõjud on seotud herpesviiruste võimega avaldada teratogeenset toimet ja provotseerida lootuses peaaegu kõigi elundisüsteemide kõige erinevamaid väärarenguid.

Kõige sagedamini mõjutavad närvisüsteemi, maksa ja südant, eriti emakasisene arengu algstaadiumis, kui need on paigaldatud ja esineb esmane diferentseerumine. Praegu ei ole platsentat ja viirused võivad kergesti lootele pääseda. Lapse emaka kokkupuude herpesega lõppeb vähem tõenäoliselt arenguvigadega, kuid see põhjustab ajukahjustusi (meningoentsefaliit, hüdrofaatia, suurenenud koljusisene rõhk), südame (müokardiit, mõnede avade avamata jätmine, südamepuudulikkus), maks (raske hepatiit ja sapiteed).

Mis puudutab suguelundite herpese ohtu loote kehale, siis eksisteerib vahetu oht sünnieelsel perioodil, kuid see ei ole suur. Kõik ohud seisnevad sünnitamises lapse läbisõidul herpesega nakatunud sünnikanalil. Kui see juhtub, on lapse naha väga tihe kokkupuude limaskestadega, kus viirused paiknevad, ja nende tungimist lapsesse. Juba neonataalsel perioodil võib see olla herpesinfektsiooni üldistumise põhjuseks ning raske kopsupõletiku kujunemine beebi, limaskesta ja ajukahjustuste tekkeks.

Herpes raseduse ajal huultel

Rasedusega ei kaasne harva valulike ja sügelevate kahjustuste tekkimist huulte nahal või limaskestal. See pole midagi muud kui herpes. Raseduse teine ​​pool on tunduvalt vähem keeruline selle välimuse tõttu, mida ei saa öelda selle esimese poole kohta. See on tingitud asjaolust, et osaliselt võõraste rasedussukkude ilmumine emakasse on naise keha jaoks eriline stress. Selle taustal esineb mürgistuse tekkimisel mürgistus ja immuunsuse vähenemine. Loomulikult on sel juhul keha täiesti kaitsetu. Selle tulemusena - huulte herpes. Kui rase naise üldine seisund on häiritud, võib see põhjustada protsessi levimist limaskestadele ja näole. Protsessi üldistamine on viide kohesele pöördumisele meditsiinilise abi saamiseks sünnitusjärgses kliinikus. Lõppude lõpuks, kui nakkus satub vereringesse, võib see tungida lootele, põhjustades selle arengu või isegi raseduse katkemise.

Täielik teave huulte herpesest

Ei ole mõtet muretseda üksikute herpese löövetega huultel, sest arengurühmas ei ole ohtu. Aja jooksul paranevad asjad, naise keha kohaneb uute tingimustega, immuunrakud ja looduslikud kaitsemehhanismid hävitavad herpese.

Suguelundite herpes raseduse ajal

Üks tõesti kiireloomulisi probleeme raseduse ajal on suguelundite herpeslik kahjustus rasedatel. Infektsioon võib tekkida nii enne raseduse algust kui ka mis tahes sünnitusperioodil. Selle viirusega saab nakatuda ainult seksuaalse kontakti kaudu, kui seksuaalpartner osutub nakatunuks või kannab suguelundite herpesviirust. Kõige sagedamini tekivad sellised olukorrad kas raseduseelsel kasulikul seksuaalvahekorral või tavalisel seksuaalpartneril, kes ise kogemata viirusega kokku leppis.

Raseduse ajal tekib infektsioon õnneks harva, aga kui see juhtub, on see alles esimesel poolel.

Tüüpilistel juhtudel ei põhjusta genitaalherpese viirus lootele komplikatsioone, kuna see jääb platsenta poolt. Kuid kui rasedatel on olnud immuunpuudulikkus ja vähenenud kaitsevarud, on sellisel juhul võimalik infektsiooni üldistada selle levikuga lootele. Selline sündmuste käik võib põhjustada lapse loote surma või tõsiste väärarengute ja deformatsioonide teket. Lapse nakatumise oht on sünnituse ajal äärmiselt kõrge.

Loe siit rohkem genitaalherpes.

Rasedate naiste puhul ei ole suguelundite herpes ohtlikum kui naistel, kellel ei ole rasedust. Sümptomid ja sümptomid on identsed ja piirduvad kõhupiirkonna löövetega suguelunditel ja perineumi nahal. Neil on kaasas sügelus ja tõsine ebamugavustunne. Genitaalherpese pikaajaline vedu võib põhjustada vähkkasvajate kasvu ja suguelundite kroonilisi põletikulisi haigusi.

Herpes tüüp 1 raseduse ajal

Esimese tüüpi herpesviirust iseloomustab asjaolu, et sellel on naha ja limaskestade epiteelirakkude tropism (atraktsioon). Samuti on tal võime tungida lümfisüsteemi (lümfisõlmedesse ja kanalitesse), paigutudes neile elu jooksul. Mitte harvemini tungivad need viirused närvirakkidesse ja ganglionidesse. Kõik see viitab sellele, et seda tüüpi herpesinfektsioon on võimeline pidevalt taastuma, sõltuvalt immuunsüsteemi võimest hoida viirusi kontrolli all.

Raseduse ajal on need andmed järgmised. Tavaliselt võivad rasedad herpes esineda esimest korda või süveneda nakatumise korral, mis on juba olemas enne rasedust. Kliiniliselt ilmneb see lööbest ja väikeste mullide tüübist, mis on täidetud selge vedelikuga ja mis paiknevad punase naha taustal. Lööve on valulik ja sügelev. Sellise tüüpilise kursusega ei ole lootele ohtu. Kuid keegi ei saa garanteerida, et viirus ei käivitu ja ei levi süsteemsesse ringlusse. Kui see juhtub raseduse teisel poolel, võib platsenta kaitsta last viiruse eest. Aga kui platsenta ei ole veel moodustunud ja viirus siseneb vereringesse, on lootele täiesti kaitsmata, mis võib põhjustada tõsiseid väärarenguid ja isegi loote emakasisaldust.

2. tüüpi herpes raseduse ajal

Teise tüüpi herpesviirused parasiitid ja paljunevad suguelundite piirkonnas. Samal ajal mõjutavad limaskestad ja ümbritsev perianaalne nahk. Selle patogeeni nakkus võib olla primaarne ja raseduse järgne. Kui naine enne rasedust oli genitaalherpese kandja, nimetatakse seda tüüpi nakkust sekundaarseks. Esmane nimetatakse seda tüüpi herpeetiliseks kahjustuseks, mis esmalt ilmneb pärast raseduse algust. Seda tüüpi infektsioon on palju vähem levinud, kuid see on alati keerulisem võrreldes olemasoleva protsessi süvenemisega.

Nii rasedatele kui ka lapsele võib tekkida oht järgmistel asjaoludel:

Herpesravi ilmingud esmakordselt raseduse ajal. Sellistel naistel ei ole sobivaid antikehi, mis neutraliseeriksid patogeeni. Piisava immuunvastuse teke võtab kaua aega, mille jooksul viirus võib tungida lootele ja põhjustada tõsiseid arenguhäireid;

Teise tüüpi herpesviirusega nakatunud rasedate immuunsuse tugev vähenemine enne rasedust. Sellisel juhul on see isegi ilma kliiniliste ilminguteta võimeline läbima platsenta, mõjutades lapse keha emakas;

Sünnituse ajal, kui laps läbib nakatunud sünnikanali. See lõpeb paratamatult tema nakatumisega herpese meningiidi, kopsupõletiku ja teiste vastsündinute haiguste tekkega.

Teist tüüpi herpesinfektsiooni kliiniliste või laboratoorsete tunnuste olemasolu on loomuliku sünnituse vastunäidustuseks. On näidatud keisrilõike kohaletoimetamine.

Herpesravi raseduse ajal

Igat rasedusega kaasnevat herpese juhtumit ei saa jätta ilma piisava tähelepanuta. Lõppude lõpuks võib see haigus olla ettearvamatu, muutes huulte banaalsest herpesest üldiseks infektsiooniks, mis lõppeb meningiidi või isegi loote surmaga rasedatele naistele. Seetõttu peab iga raseduse ajal esinev herpesravi olema kaasas asjakohase ravi. Meditsiinilist taktikat saab esitada sellise tabeli kujul.

Herpese kliiniline olukord rasedatel naistel

Vajalike tegevuste ulatus

Lihtsad ja genitaalherpes

Multivitamiinikompleksid rasedatele naistele (vitrum sünnieelne sünnitus, pregnavit);

Tervislik uni ja tasakaalustatud toitumine;

Kroonilise patoloogia ägenemise ravi;

C-vitamiin suurtes annustes;

Oxolinic salvi paikselt lööve piirkonnas;

Herpevir, atsükloviir ainult väliseks kasutamiseks mõeldud salvide kujul;

Interferoonipreparaadid nina tilgade või rektaalsete suposiitide kujul (Laferon, Viferon);

Niisutavad koorikud pärast vaseliini või beebikreemiga löövet;

Igasuguse herpesinfektsiooni tavalised vormid

Ravi ainult haiglas;

Eelmises punktis loetletud tegevuste teostamine;

Viirusevastaste ravimite tabletitud vormide (atsükloviir, herpeviir) eesmärk. Kasu ja kahju näitajate võrdlemisel lahendatakse individuaalselt;

Hiline suguelundid või lihtsad herpes, millel on lapsele suur risk

Käsitleda tuleks keisrilõigete enneaegse kohaletoimetamise küsimust.

Igat tüüpi herpese igasugune töötlemine peaks toimuma üksnes spetsialisti järelevalve ja kontrolli all. Enesehooldus või selle puudumine võib põhjustada emale ja lapsele korvamatut kahju.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dieet, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).

Herpes huulel on viirushaigus. Selle ravimiseks on vaja võidelda mitte ainult oma väliste ilmingutega, mis on nähtavad huulel, vaid ka infektsiooniga kehas. Seal on suur hulk farmatseutilisi salve ja preparaate, folk meetodeid, mis võimaldavad lühikese aja jooksul herpesega toime tulla.

Herpesviiruse vastases võitluses on kõige aktiivsemad sellised maitsetaimed nagu seeria, koirohi, vereurmarohi, oregano. Puljongid ja tinktuurid valmistatakse eraldi taime tüübist või nende segust. On vaja alustada ravi naturaalsete vahenditega väikeste annustega. Mõned taimed võivad olla mürgised, seega on oluline hoolikalt jälgida keha reaktsiooni tinktuurile või keetmisele.

Herpes on mingi palavik, kui nina või huuled ilmuvad peenelt mullivärvi. Herpese välimus näitab, et organismi immuunsüsteem on nõrk. Ja herpese sagedane välimus - näiteks 2-3 korda aastas - näitab inimese immuunsüsteemi olulist langust. Arvatakse, et see viirus elab alati.

Genitaalherpes (HG) on hõlmatud paljude erinevate etiopatogeneesi haiguste rühmaga, mille patogeenid on sugulisel teel levivad STS-id. HG-haigus põhjustab teise tüüpi herpes simplex-viiruse (HSV-II), harvemini esimese tüüpi herpes simplex-viiruse (HSV-I), mida iseloomustab naha- ja nahalööve.

Herpes (kreekakeelne) - laialt levinud haiguste rühm, mida põhjustavad Herpesvirales, Herpesviridae perekonna viirused. Herpes ilmneb kliiniliselt naha, limaskestade, närvikoe ja mõnikord ka siseorganite kahjustuste tõttu. Kliiniline pilt areneb ebastabiilse homeostaasi tingimustes.

Herpes raseduse ajal

Sellise haiguse kohta, nagu herpes, ei ole paljud neist kuulnud, vaid ka isiklikust kogemusest. Tänapäeval on 90% elanikkonnast herpese kandjad. Olles 5, 10 ja isegi 25 aastat inimkehas kohal, ei pruugi herpes ilmneda mingil moel, kuna inimese immuunsus „pärsib“ selle ilminguid ja viirust, mõistes, et see ei suuda sellega toime tulla, see “libiseb”. See kestab kuni keha kaitsevõime nõrgeneb. On erinevaid ravimeetodeid, mille peamine eesmärk on haiguse ilmingute mahasurumine ja immuunsuse taastamine. Aga seal on üks "aga": seda haigust ei saa ravida, seda saab "ainult magada" ja seni, kuni immuunsus ei nõrgenenud uuesti. Kahjuks on rasedus üks nendest perioodidest, mil anabioosi seisundis elav inimene hakkab arenema.

Mida me herpesist teame?

• Iga teine ​​inimene on selle viiruse kandja.
• Herpesviirus rebeneb tavaliselt perifeerses närvisüsteemis selgroo piirkonnas.
• Herpes herpes. See on see, et täna eristame herpeseid esimese ja teise tüübi kohta.
• Herpes ilmneb lööbe kujul mullide kujul, mille kõige populaarsem koht on huuled või nina (kui tegemist on 1. tüüpi viirusega) või suguelundid (2. tüübi puhul).
• Herpes edastatakse neljal viisil. Nende hulgas: õhus, seksuaalses, kontaktis (suudeldes, kätt käides, ühiste majapidamises kasutatavate esemete jagamisel) ja pärandiga (emalt lapsele sünnituse või sünnituse ajal).
• Herpes simplex viirus esineb kandjas süljes, veres, lümfis, pisarates, uriinis, spermas ja tserebrospinaalvedelikus.
• Viirus tungib inimese DNA-sse, tutvustab selles uut teavet ja paljuneb.
• Herpes võib aidata kaasa emakakaela ja emakavähi tekkele.

Milline on herpesviiruse oht raseduse ajal?

Nagu me ütlesime, ilmneb herpes sageli raseduse ajal, kui täheldatakse immuunsuse vähenemist. Viimane on lihtsalt vajalik loote eduka tiinuse jaoks, mis on teatud määral raseda välismaalase objekti keha jaoks. Seetõttu on loodus korraldanud nii, et 9 kuud keha nõrgeneb ja ei püüa vabaneda "välismaalasest". See tähendab, et raseduse vaatenurgast on see nähtus lihtsalt vajalik, kuid herpese puhul on kõik erinev.

On väga ohtlik, kui naine nakatub raseduse ajal herpesega. Sellisel juhul on tõenäosus, et viirus tungib platsentasse beebi kehasse. Tõsi, nakkus ei pruugi tekkida. Kui naine on raseduse esimesel trimestril nakatunud, suureneb raseduse katkemise oht oluliselt. Kui see ei juhtu, võib viirus töötada teises sfääris ja tekitada erinevaid loote väärarenguid: kesknärvisüsteemi kahjustused, tõsised kaasasündinud aju defektid, nägemishäired, kuulmispuudulikkus ja mitmesugused füüsilise arengu kõrvalekalded. Kolmanda trimestri infektsioon võib põhjustada surnult sündi või ajukahjustusega lapse sündi.

Rohkem rahustavaid ennustusi naistele, kellel on olnud herpes või kes kandsid viirust enne rasedust. Selles kategoorias naised on lapsi kaitstud emade antikehadega.

Kõige sagedamini kasutatav manustamisviis, kui vahetult enne sündi tekkis genitaalherpese ägenemine, on keisrilõige. Selle põhjuseks on nakatunud sünnikanali läbimisel lapse nakatumise kõrge risk. Mõned eksperdid praktiseerivad tarneid loomulikult. Selleks neutraliseerivad nad viiruse ravimitega. Üks neist on näiteks atsükloviir.

Kuidas ravida herpes raseduse ajal

Kui naine enne rasedust täheldas herpese ilminguid, tuleb sellest rääkida sünnitusarst-günekoloog. Haiguse ägenemise korral sünnituse ajal ei tohiks te arsti külastamist edasi lükata: varasemad meetmed on võetud, seda suurem on edu tõenäosus.

Nagu me juba märkisime, ei ole ühtegi ravimit, mis viirust hävitab ja tagab täieliku taastumise. Arstide võetud meetmed mõjutavad viirust või immuunsust. Rasedate naiste ravi olukorda raskendab asjaolu, et kõiki teadaolevaid ravimeid ei saa kasutada 9 kuud.

Rasedate peamine liitlane herpesvastases võitluses on ravim, mida võib kasutada nii sise- kui ka välispidiselt. Kasutage ka atsükloviiri antiherpetic salvi, kuid ettevaatlikult. Ta määris kahjustusi umbes 5 korda päevas nädalas. Lisaks kasutatakse oksoliini, alpisariini, tebrofeeni, tetratsükliini või erütromütsiini salvi.

Mõnikord soovitab arst interferoonilahusega, samuti E-vitamiiniga, määrida herpeslööve, mis aitab kaasa haavade kiiremale paranemisele. Immuunpuudulikkuse diagnoosimisel rakendatakse ravi immunoglobuliinidega.

Rahvapärastest abivahenditest kohaldatakse kaminaõli määrimist kuumaõli abil, pehmendavaid koorikuid kummeli-koorega või saialilliga. Soovitage rikkalikku kuuma jooki, näiteks teed meega või viburnumiga.

Mõnede ravimite juhised näitavad, et neid ei saa raseduse ajal kasutada. Aga naine peaks usaldama oma arsti, kes on määranud ühe neist ravimitest, ja teavad, et ravimata infektsioon on palju ohtlikum kui "lahendamata" ravimite võtmine.

Herpes raseduse ajal - ohtlik ja kuidas ravida

Herpes on levinud krooniline infektsioon. Herpes raseduse ajal on ohtlik, kui nakkus tekkis pärast rasestumist. Immuunsuse taustal ilmnevad naise nakkus või haiguse korduvad retsidiivid. Mis on ohtlik herpes raseda naise jaoks? Ja kuidas ravida rasvumisest tingitud lööbeid?

Herpes raseduse ajal: viiruse liigid ja omadused

Herpese põhjustaja on viirus. Oma olemuselt on see rakusisene parasiit, mis nõuab inimkeha rakke paljunemiseks. On mitmeid herpesinfektsiooni liike, millele isik on vastuvõtlik. Nendest on kõige tuntumad viirused herpes simplex ja tuulerõuged. Vähem tuntud on Epstein-Barri viirused, tsütomegaloviirus, pseudorasnid.

Herpesviirus võib põhjustada teravat reaktsiooni. See võib olla ka asümptomaatiline. Reaktsiooni olemus (äge või tundmatu) sõltub inimese immuunsusest. Tugev immuunsus võtab kiiresti vastu sissetungiva viiruse kontrolli ja piirab selle paljunemist (pidage meeles, et herpesviirus on rakusisene parasiit, mis viiakse inimese organismi paljunemise eesmärgil). Tugeva immuunsusega ei pruugi nähtavad infektsiooni sümptomid esineda või ilmuda nõrgalt (väikeste löövete kujul ilma palaviku ja üldise halb enesetunneteta).

Nõrga immuunsüsteemiga pikka aega moodustub immuunvastus. Viiruse äratundmise protsess ja selle vastu võitlemiseks vajalike antikehade tootmine võtab aega mitu päeva. Selle aja jooksul on herpesil aeg levida ja tekitada ulatuslikke nahalööbeid. Mõne aja pärast võtab keha viiruse kontrolli alla ja piirab selle edasist paljunemist, uute löövete ilmumist. Algab paranemise ja haavade paranemise staadium.

Esmane nakkus herpesega

Kõige akuutsemat reaktsiooni põhjustab esmane infektsioon koos vähenenud immuunsusega. Sel juhul moodustati:

• kõrge palavik;
• üldine mürgistus ja halb enesetunne;
• ümmargused villikud, mis löövad seda sügelust ja samal ajal haiget.

Pärast 2-3 lööki pärast purse purunemist mullid purunevad, naaberkullid sulanduvad ühiseks haavaks ja kaetakse koorega. Veel 3-4 päeva pärast kuivab kuiv koorik, selleks ajaks moodustub kooriku alla uus nahk. Edasine lööve peatub. Selline haiguse arengusuund näitab, et immuunsüsteem on reageerinud ja viiruse paljunemine on kontrolli all.

Ebapiisava immuunvastuse korral haav paraneb. Maapinnast väljuva vedeliku (eksudaat) all levib lööve teistele nahapiirkondadele.

Infektsiooni sekundaarne ilming

Infektsiooni sekundaarsed ilmingud ei ole nii teravad kui esimesed. Neid nimetatakse retsidiivideks. Sekundaarsed infektsioonid tekivad immuunsuse ajutise vähenemise taustal kroonilise viirusinfektsiooni juuresolekul (kõik, kes on herpesega kokku puutunud, muutub selle viiruse elukestvale kandjaks).

Intratsellulaarne parasiit settib seljaaju rakkudesse (neurotsüüdid) ja säilitatakse inaktiivses (seisvate, varjatud) vormides. Tugev immuunsus - kontrollib seda ja ei võimalda taasaktiveerimist. Vähendatud immuunsus ei suuda viirust kontrollida. Ta "ärkab" ja taasesitab aktiivselt. Isikule äsja moodustunud ümmargused laigud lööb.

Herpese kordumine tekib immuunsuse vähenemise korral (külma ajal, teiste elundite põletik, mürgistus, rasedus, menstruatsioon jne). Mõned inimesed, kellel on iga külm - huultel ilmuvad sügelevad villid. Ja naistel ärkab herpes sageli menstruatsiooni või raseduse ajal.

Viirusinfektsioon raseduse ajal: hea või halb?

Herpes rasedatel naistel on esialgse infektsiooni ajal lapsele ohtlik. Esimesel kokkupuutel ema keha nakkusega ei ole seda veel kontrolliks immuunsüsteemi, nii et herpes tungib läbi platsentaarbarjääri emaka lapse vere. Tõenäosus, et viirus siseneb loote verele raseduse ajal naise esialgse nakatumise ajal, on 60%.

Viiruse sekundaarne aktiveerimine toimub antikehade juuresolekul. Seetõttu ei ole infektsiooni sekundaarsed ilmingud nii ulatuslikud ega ole loote arengule nii ohtlikud. Immuunsüsteem kaitseb kiiremini ja tõhusamalt sündimata last nakkuse eest. Relapsi ajal on loote infektsiooni tõenäosus 5%.

Lisaks annavad viiruse kandja ja antikehade olemasolu ema veres lapsele kaitse esimese paari kuu jooksul. Emade verest kantakse immuunorganid lapse verele. Seega on lapse esialgsel eluperioodil nakatumise eest kaitstud ja nakatumise korral talub see haigust kergesti, moodustab viiruse vastu võitlemiseks edukalt oma immuunsüsteemi.

Herpes raseduse ajal: kahjustuste lokaliseerimine

Herpes-lööbe lokaliseerimine (selle ilmumise koht) määratakse viiruse tüübi järgi:

• Herpes simplex on raseduse ajal üksikute ümarate löövete näol näo nahal või suguelundite ümber. Kui lööve paikneb näol, on see esimese tüüpi viirus või HSV-1. Kui lööve paikneb päraku ja suguelundite ümber, on see teise tüüpi viirus või HSV-2. Esimest tüüpi herpes nimetatakse labiaalseks või suukaudseks. Ja teine ​​- suguelundite või seksuaalne. Suguelundite herpes raseduse ajal loob võimaluse lapse nakatamiseks nii raseduse kui sünnituse ajal.
• Herpes zoster raseduse ajal moodustab ulatuslikke lööbeid kogu kehas - sagedamini keha külgedel, harvemini - puusade ja jalgade, käsivarte ja käte ümber. Esialgse infektsiooni korral on herpes zoster teadaolev tuulerõuged. Korduva retsidiiviga - vöötohatis.
• Tsütomegaloviirus raseduse ajal - ei moodusta löövet. Selle väljanägemisega kaasneb palavik ja külma nakkuse sümptomid (gripp) ning diagnoos tehakse laboratoorsete vereanalüüside abil.
• Epstein-Barri viirus esineb ka ilma lööveteta. See moodustab nakkusliku mononukleoosi.

Ja nüüd - üksikasjalikumalt herpese lööbe lokaliseerimise kohta erinevat tüüpi herpesinfektsioonides.

Bubble lööve näol

Raseduse ajal ilmneb sagedamini kui teised herpes naised. See on suu või labiaalne herpes. Raseduse ajal võib see põhjustada ka löövet õlgadele, kaelale ja dekolteele.

Haiguste esinemissagedus näol nakkuse laialdase leviku tõttu. Geriaalne tüüpi herpes nakatati 95% arenenud riikide elanikkonnast. Enamik naisi nakatub juba lapsepõlves, nii et 95% rasedatest naistest on vedajad

viirus. Herpesravi taastumist raseduse ajal soodustab immuunsuse füsioloogiline vähenemine, mis tekib raseduse ajal erinevatel põhjustel (vt allpool).

Sageli on viirusel "lemmik" lööbe saite (koos retsidiividega, mullid ilmuvad samadele "traditsioonilistele" nahapiirkondadele). Näiteks ilmneb huulte näoherpes raseduse välisel äärel, suu nurgas või suus - limaskestal. See võib esineda ka nina, põskede või silma sarvkesta all (oftalmoloogiline herpes on üks kõige raskemaid nakkuse tüsistusi). Samuti põhjustab ebamugavustunne herpes nina all. Raseduse ajal esineb see sageli nohu ja nohu taustal.

Lööve suguelundite ümber

Lööve suguelundite piirkonnas on vähem levinud kui keha avatud aladel. Selline lööve on teise (genitaal) tüüpi herpesviiruse tulemus. Selle viirusega nakatumine toimub seksuaalvahekorra ajal, see on sugulisel teel leviv nakkus.

HSV-2 infektsioon ei ole nii levinud. Ainult 20% elanikkonnast on nakatunud seda tüüpi herpesega. Seetõttu on enamiku rasedate naiste puhul tõsine oht raseduse ajal genitaalherpes (selle tüüpi nakkuse vastaste antikehade puudumise tõttu).

Ulatuslik lööve kogu kehas ja tuulerõuged

Kõigile teadaolev kanepi on kolmandat tüüpi herpesinfektsioon või Zoster-viirus. See haigus on laialt levinud, paljudel naistel on lapsepõlves tuulerõugeid. Seetõttu ei põhjusta viirus emaka lapsele ohtu (naise veres on immuunorganid, mis vastutavad tuulerõugete viiruse eest).

Kui naistel ei ole tuulerõugeid esinenud, võib ta raseduse ajal sellega nakatada. Primaarse infektsiooni korral 1 trimestril on patoloogia tõenäosus 5%. Järgnevatel trimestritel muutub patoloogiate tõenäosus veelgi väiksemaks. Seepärast ei kahjusta kodukürtsi ega Zosteri emakasiseseid looteid.

Kanajuhade relapse tekib peamiselt eakatel. Väga madala immuunsusega - see võib ilmneda rasedatel naistel. Seda nimetatakse vöötohatiseks (see on ulatuslik vöötohatis keha ümber või õlgade, puusade ümber).

Kui korduvad tuulerõugete herpeshaavandid lokaliseeruvad närvilõpmete väljundi poolt nahapinnal. Seetõttu on rasedatel naistel pärast tuule herpes alati ulatuslik ja väga valus.

Mis on ohtlik herpes raseduse ajal: tüsistused ja patoloogiad

Emakal areneva lapse puhul on peamine herpesviiruse nakkus raseduse ajal ohtlik. Mis on ohtlik herpes lapse raseduse ajal? Loendame patoloogiad, mis võivad tekkida, kui lootele nakatatakse platsentaarbarjääri kaudu:

• Herpes raseduse alguses 30% juhtudest moodustab raseduse katkemise. Vastamata abort on võimalik (abordi vahelejätmine - kui lootele sureb emakas, kuid abordi ei esine).
• Kui rasedus on säilinud, võib esineda loote arengu häireid (aju ja närvisüsteemi tekke häired - aju halvatus, epilepsia, pimedus ja kurtus, südamepuudused, füüsilised kõrvalekalded).
• Rasedal 3-ndal trimestril esmased herpesid võivad halvimal juhul põhjustada emaka surma ja surnud lapse sündi või lapse ootamatut surma pärast sündi (70% nakatunud lastest sureb). Parimal juhul põhjustab primaarne infektsioon enneaegset sünnitust (kolmanda trimestri lõpus moodustavad nad 50% nakkustest).

Suurim oht ​​on suguelundite herpes raseduse ajal esmase kokkupuute korral sellist tüüpi viirusega. Raseduse esimese ja teise trimestri alguses (1-6 kuud) esines esmase infektsiooni ajal abortide näitajana genitaalherpes.

Suguelundite herpes raseduse ajal on vähem ohtlik, kui ema on kandja. Sel juhul ei ole raseduse ajal nakkuse tõenäosus suurem kui 7%. Suurim infektsiooni oht ilmneb hiljem - sünnituse ajal. Seetõttu on genitaalherpese kordumine raseduse ajal keisrilõike kaudu manustamiseks.

Milline on lapse suguelundite herpesega nakatumise oht?

• 45% lastest tekivad naha ja sarvkesta kahjustused.
• 35% - kesknärvisüsteemi haigused koos järgneva surmaga.

Vähendatud immuunsus

Herpese infektsiooni kordumine või taasaktiveerimine toimub alati immunosupressiooni keskel. Raseduse ajal nimetatakse immuunreaktsioonide nõrgenemist füsioloogiliseks ja peetakse normaalseks. See on moodustatud järgmistel põhjustel:

• Immuunsus väheneb viljastatud muna sisseviimisega emaka voodrisse, et vältida "võõraste" organismi tagasilükkamist.
• Vähenenud immuunsus 2. ja 3. trimestril esineb vitamiinide puudumise tõttu, mida kasutatakse loote arengu ajal aktiivselt.

Herpesravi raseduse ajal

Tänapäeval ei ole universaalset ravimit, mis päästaks naisi lööbeid igaveseks. Rase naise ja tema lapse tervise huvides on parem olla viiruse kandja ja vereanalüüsil peab olema väike antikeha tiiter. Ja selleks on vaja säilitada immuunsus kõrgel tasemel. Aga kui see infektsioon ikka juhtus?

Herpesravi rasedatel naistel, kes kasutavad tõestatud ravimite viirusevastast toimet. Nad aitavad immuunsüsteemil viirust kontrollida ja vähendada selle ülekandumise tõenäosust emaka lapsele.

Lisaks jälgitakse lootele. Ilmsete defektide tekkimisel soovitatakse naisel raseduse lõpetada. Tulevikus on terve lapse kandmiseks vajalik enne rasedust viirusevastane ravi (viiruse aktiivsuse vähendamiseks, mis peegeldub antikeha tiitri vähenemises).

Herpes raseduse ajal: ravimid infektsiooni raviks

Anname teadaolevate ravimite omadused, mis võivad rasedatel naistel herpes ravida.

Atsükloviir

Atsükloviir on spetsiifiline taimne ravim. Allaneelamisel peatab see viiruste paljunemise (viiruse DNA replikatsioon) ilma inimese rakke kahjustamata.

Atsükloviir kergendab platsentaarbarjääri, siseneb loote vere ja rinnapiima. Vajadusel kasutatakse seda rasedate ja imetavate patsientide raviks, kuid selle kasutamise lubatavust raseduse ajal ei ole täielikult uuritud. Rasedate ravimisel eelistatakse väliseid aineid (salve). Sisemine ravi määratakse ainult esmase infektsiooni või ulatusliku retsidiivi korral.

Atsükloviiri baasil toodeti palju ravimpreparaate. Siin on mõned neist: tableti vorm - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, kreem ja salv - Acic, Herperax, Zovirax. Pikaajalise ravi korral moodustavad herpeetilised viirused atsükloviiri toime suhtes resistentsuse. Seetõttu on ravimil põhinevad ravimid efektiivsed ainult esialgses rakenduses.

Panavir

Panavir on taimse päritoluga preparaat (valmistatud soola taimede ekstrakti põhjal). Selle kasutamine on lubatud raseduse 2. ja 3. trimestril ägenemise või esmase infektsiooni esinemisel. Ravim on efektiivne lihtsa herpese ja tsütomegaloviiruse vastu. Saadaval ravimküünalde ja geelina.

Generiline atsükloviir

Famvir on üks kõige tõhusamaid atsükloviiri jerenüüre. Selle lubatavust rasedatele naistele ei ole tõestatud, seetõttu kasutatakse Famviri ainult siis, kui elu ähvardab ema või arenevat loote.

Keelatud rasedate naiste vastuvõtmine - Ganciclovir, Foscarnet.

Immuunsuse stimulandid

Immuunsust stimuleerivad ained suurendavad immuunreaktsioone ja tagavad kiirenenud antikehade tekke naise kehas. Kõige levinumad ja uuritud stimulandid on rektaalsed ravimküünlad Viferon ja nende analoog on Genferon. Neid võib kasutada raseduse ajal 14 nädala pärast - nii ravi kui ka ägenemise ärahoidmiseks. Soovitused Viferoni raviks esimesel trimestril ei ole kättesaadavad (puudub piisav andmebaas, mis kinnitab ravimi ohutust).

Raviülevaated

Svetlana K., Nižni Novgorodi lööve raseduse ajal - arst määras Panaviri. Ravi pärast, lööve möödub, aga aeglaselt.

Karina, Aktobe Mul on huulel lööve, termin B - 14 nädalat. Arst määras rektaalsed ravimküünlad Viferon, ütles, et lööve ei olnud ulatuslik, selline ravi oleks piisav.

Alina K., Moskva Minu herpes ilmub alati haiguse ajal. Enne kui lööve hakkab sügelema ja haiget ühes kohas huulel. Kui külm on tugev, ilmuvad huule kõrvale teised mullid. Lööbe raviks on vähe mõju, peaaegu ei aita midagi. Aga kui te võtate immuunsust stimuleerivaid aineid eelnevalt, ilmneb lööve harvem. Ma panin sügisel Viferoni küünlad ja talve kaks esimest kuud ei olnud haige.

Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.

Herpes raseduse ajal: oht emale ja lapsele

Asjaolu, et selline herpes, enamik inimesi teab esimest korda. Lõppude lõpuks on selle viiruse kandjad üle 90% maailma elanikkonnast. Sageli on raseduse ajal herpese süvenemine. Aga kuidas naisi koheldakse asendis ja kas viirus on ohtlik arenevale lapsele?

Elena Trifonova
Sünnitusabi-günekoloog, Moskva

Herpeetiline infektsioon on viirushaigus, mis avaldub naha ja limaskestade grupeeritud villide iseloomuliku lööbe all. Inimkehas viibides viirus parasiitiseerib selle kogu oma elu, integreerudes närvirakkude geneetilisse aparaati. Pikka aega ei pruugi viirus ilmneda. Lisaks süvenemisele "ta libiseb" närvi ganglionides, oodates soodsaid tingimusi. Lõppude lõpuks pärsib inimkeha normaalses, tervislikus olekus peidetud vaenlase. Ägenemised tekivad immuunsuse nõrgenemisel - nohu, põletikuliste haiguste, hüpotermia, stressi, vitamiinipuuduste ja raseduse ajal. Sellisel juhul hakkab viirus aktiivselt paljunema, nahale ja limaskestadele pääsema, põhjustades erilisi lööbeid. Selle aja jooksul võib inimene nakatada teisi: viirus eritub kahjustatud nahast sülje, uriini ja vaginaalse väljavooluga.

Herpese sümptomid raseduse ajal

Suurim oht ​​raseduse ajal on suguelundite herpes. Tema kohta ja rääkige üksikasjalikumalt. Genitaalherpes esineb tavaliselt 3–14 päeva pärast viiruse sisenemist inimkehasse, kõige sagedamini umbes nädala jooksul. Mõnikord ei tunne end ennast tunda ning kõige sagedamini on nahal või limaskestadel ilmnenud valusad ja sügelevad villid ja seejärel haavandid, mis seejärel kaetakse koorega. Suurus mullid 2-3 mm, nad valatakse reeglina rühma, mis võtab 0,5 kuni 2,5 cm mõjutatud pinnast. See haigusetapp ei kesta kaua (2–3 päeva), siis mullid purunevad ja haavandid tekivad nende kohale. Nad on kaetud kollase õitega, seejärel paranevad täielikult 2-4 nädala jooksul. Kui sekundaarne nakkus ühineb, ei pruugi haavad pikka aega ära minna. Lisaks sügeluse, valu ja põletamise kaebustele esineb mõnikord ka kõhuvalu alumises kõhus, sagedast, valulikku urineerimist.

Mõnel juhul puuduvad spetsiifilised kahjustused. Haigus võib ilmneda suguelundite eritistelt, sügelusest, põletamisest, suguelundite lõhenemisest, turse. Selles genitaalherpese variandis on see haigus sarnane tavapärasele paukule, mis võib põhjustada ebaõiget ravi, kui ravim on eelnevalt diagnoosimata.

Huvitaval kombel ei tea enam kui pooled kõikidest suguelundite herpesega patsientidest oma haigusest. Sel juhul on need peidetud herpese kandjad, kui haiguse sümptomeid ei ole, kuid viirus vabaneb aktiivselt naissuguelunditest. Sellisel juhul on see potentsiaalne partneri ja lapse nakatumise allikas sünnituse ajal.

Inimesed, kellel on hea immuunsüsteem, taluvad kergemini herpeetilist infektsiooni, neil on sageli see varjatud kujul. Kuid immuunsuse vähenemise tõttu on haigus sagedamini tõsine, pikenenud.

Nii et laps ei saa herpes
Vastsündinutele määratakse viirusevastane ravi järgmistel juhtudel: kui ema esmakordselt haigestus herpesega enne sünnitust ja mingil põhjusel ei saanud ta keisrilõiget või kui operatsioon viidi läbi 4–6 tundi pärast membraanide purunemist.

Herpes raseduse ajal: mis on oht?

Herpeside õigeaegne diagnoosimine rasedatel naistel on äärmiselt oluline, sest on olemas tõsine emakasisene infektsioon, mis võib kahjustada loote nahka, maksa ja kesknärvisüsteemi.

Raseduse ajal võib esineda nii herpes simplexi viirusega naise esialgne nakatumine kui ka olemasoleva infektsiooni aktiveerimine (tavapärasele rasedusele omase immuunsuse vähenemise tõttu). Kui herpes on raseduse ajal nakatunud, võib neil olla tõsised tüsistused ja mida lühem on periood, seda tõsisemad nad võivad olla.

Herpes-nakkuse esinemine raseduse ajal esimese 12 nädala jooksul viib sageli raseduse lõpetamiseni, lapse nakatumisele nahale, maksale ja närvisüsteemile ning selle väärarengute tekkele. Hilisematel perioodidel esineb enneaegse sünnituse, polühüdramnioosi või vähese veega oht ning loote infektsiooni tõenäosus jääb püsima. Viirus võib tungida lapsesse kas platsenta kaudu või lööb loote põie membraanidele.

Kui naine on enne kontseptsiooni sõlminud herpes, siis olukord ei ole nii ohtlik. Samal ajal on loote arenguhäirete oht minimaalne.

Kroonilise herpesinfektsiooni korral raseduse ajal on antikehad, mis tungivad läbi platsenta, kaitsevad last herpesviiruse mõju eest. Kuid kui haiguse ägenemised esinevad raseduse ajal sageli, häirib see platsenta tööd, mis omakorda põhjustab loote kasvu aeglustumist ja isegi mõnikord raseduse katkemist. Lisaks, kui suguelundite herpes raseduse ajal süveneb enne sündi, on laps sünnituse korral nakatumise võimalus.

Herpes raseduse ajal: kuidas diagnoositakse?

Raseduse ajal võetakse naise poolt herpes simplexi viiruse analüüs alati registreerimise ajal. Kaebuste, spetsiifiliste löövete korral võetakse analüüs uuesti raseduse mis tahes staadiumis. Kasutatakse järgmisi uuringuid:

Herpes simplex viiruse tüüpide I ja II antikehade tuvastamine. See on vereanalüüs, milles klassifitseeritakse klasside M ja G immunoglobuliinid herpeseks. See tähendab, et antud juhul ei ole määratud viirus ise, vaid organismi vastus sellele. Kui naise klassi veres leitakse herpese immunoglobuliinid, näitab see, et ta on juba ammu viirusega nakatunud. M-klassi antikehade olemasolu näitab ägeda protsessi, st kroonilise haiguse esmast nakatumist või ägenemist. Lisaks võib arst, et diagnoosida herpesinfektsiooni raseduse ajal, määrata G-klassi antikehade korduva testi 10–12 päeva pärast. Antikehade arvu suurenemine 3-4 korda näitab nakkuse ägenemist. G- ja M-klassi antikehade tuvastamine näitab kõige sagedamini hiljutist infektsiooni, sest 3 kuu pärast eemaldatakse M-klassi immunoglobuliinid vereringest. Mõnikord võib antikehade M ringluse periood pikeneda sõltuvalt nakkusliku patogeeni ja tulevase ema immuunsuse individuaalsetest tunnustest.

Genitaaltrakti herpes simplex viiruse eritumise uuring. Kõige tavalisem viis herpesviiruse esinemise diagnoosimiseks raseduse ajal on PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni meetod), kuna see on kättesaadav, väga tundlik ja annab kiiresti tulemusi. PCR on üks kõige kaasaegsemaid ja kõige usaldusväärsemaid meetodeid inimorganismi nakkuste avastamiseks. See võimaldab teil määrata haigustekitaja olemasolu isegi siis, kui see on uuritava materjali väga väikeses kontsentratsioonis - ainult mõned selle DNA molekulid, mis muudab selle meetodi kõige täpsemaks.

Analüüs viiakse läbi järgmiselt: katseklaasis kopeeritakse korduvalt teatud osa bakteri või viiruse DNA-st, lisades selleks spetsiaalseid reaktiive. Sellest tulenevalt on patogeeni rakkude korrutamine kerge määrata selle olemasolu.

Günekoloog võtab PCR-i diagnoosil määrdumise erilise harjaga emakakaela kanalilt, kui rase naine on günekoloogilises toolis. See on täiesti valutu protseduur. Saadud materjal paigutatakse katseklaasi spetsiaalse söötmega ja saadetakse laborisse.

Analüüsi ettevalmistamine ei ole vajalik. On soovitav, et 2 päeva täpsem tulemus ei tekiks ja seksuaalse kontakti vältimiseks. Lisaks võetakse enne 3 päeva möödumist mistahes vaginaalsete suposiitide kasutamise lõppemisest määret.

Keisrilõige või loomulik sünnitus?
Kui oodatav ema sõlmis herpesviiruse raseduse viimasel kuul, või kui ta on arenenud lööbedel 2-3 päeva enne sünnitust, siis selleks, et vältida lapse nakatamist, kui see läbib ema mõjutatud sünnikanalit, viiakse läbi keisrilõige. Kõigil muudel juhtudel sünnivad naised iseseisvalt.

Herpes raseduse ajal: ravida või mitte ravida?

Viirusevastast ravi ei ole enamasti raseduse ajal läbi viidud. Sellist ravi võib määrata ainult naistele, kellel on raseduse ajal, eriti teisel ja kolmandal trimestril, väga suured herpesinfektsiooni sümptomid. Kuid viirusevastaste ainete kasutamine salvide kujul, asetades need kahjustatud kohta, on lubatud kõikidel raseduse etappidel.

Tulevane ema on kõige sagedamini immuunmoduleerivad ravimid (ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi) suposiitides või intravenoosselt. Interferoonravimid, mis kompenseerivad tema ebapiisavat tootmist herpese ajal, on raseduse ajal levinud. Interferoon on tavaliselt organismis toodetud valk. Ta on võimeline võitlema kõigi viirustega. Immuunsüsteemi nõrgenemise, samuti märkimisväärse arvu kahjustuste korral võib immunoglobuliini preparaate kasutada intravenoosselt. Selliseid ravimeetodeid on võimalik kasutada vere ja osoonravi laserkiirguse korral.

Herpes raseduse ajal: ettevaatus

Raseduse planeerimisel naistel, kellel esineb sageli herpese ägenemist, on soovitatav kasutada viirusevastaseid ravimeid, immunomoduleerivaid ravimeid ja multivitamiine. Raseduse ajal peaksid naised, kellel on sagedased herpeserakud, olema nende tervisele tähelepanelikumad, vältima hüpotermiat, võtma vitamiinikomplekte. Kui on teada, et rasedate naiste abikaasa on nakatunud II tüüpi viirusega, mis on sagedasele ägenemisele kalduv, ja eeldataval emal ei ole herpes-vastaseid antikehi, võib olla soovitav raseduse ajal seksida või partner peab läbima pikaajalise viirusevastase ravi. Loomulikult peaksite järgima tavapäraseid hügieenieeskirju - ärge kasutage kellegi teise rätikuid, ärge istuge ühelgi pinnal puitides, spordiklubides ja ilma vannita vannides.

Mis on herpes?

Looduses on herpes simplexi viiruse kahte tüüpi: I tüüpi herpes (labiaalne) ja II tüüpi herpes (genitaal).

Herpes simplex viiruse tüüp I mõjutab kõige sagedamini limaskestade ja huulte, silmade, nina nahka, samuti võib see kahjustada aju ja kopse ning ainult 20-30% juhtudest võib herpes simplexi viirus suguelundeid kahjustada. I tüüpi herpesviirus 70–80% elanikkonnast on lapsepõlves nakatunud õhus olevate tilkade või kontakti kaudu (näiteks tavalise rätiku või tassi kasutamisel)

Herpes simplex II tüüpi viirus seevastu mõjutab kõige sagedamini kuseteede limaskesta. Genitaalherpesega nakatumine, nagu te arvate, esineb tavaliselt seksuaalse aktiivsuse algusega.