Genitaalherpes: meeste ja naiste ilmingu tunnused, ravi

Herpes on inimeste populatsioonis laialt levinud. See viirusinfektsioon on oluline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem.

Herpes simplex viirus (HSV) esineb planeedil kümnest inimesest kümnest. Iga viies inimene põhjustab väliseid ilminguid. HSV-le on iseloomulik neurodermotropism, st eelistab ta paljuneda närvirakkudes ja nahas. Viiruse lemmikkohad on huulte, näo, limaskestade limaskestade lähedane nahk, aju, sidekesta ja silma sarvkest. HSV võib põhjustada ebanormaalset rasedust ja sünnitust, põhjustades loote surma, nurisünnitus ja süsteemse viirushaiguse vastsündinutel. On tõendeid, et herpes simplexi viirus on seotud eesnäärme ja emakakaela pahaloomuliste kasvajatega.

Haigus on naistel tavalisem, kuid see juhtub ka meestel. Suurim esinemissagedus esineb 40-aastaselt. Samas ei ole suguelundite ajal noorte meeste ja naiste puhul esmakordselt esinenud suguelundite herpes. Väikestel lastel tekib suguelundite nakkus kõige sagedamini käte nahast, saastunud rätikutest lasterühmades jne.

HSV on keskkonnas ebastabiilne, sureb päikese- ja ultraviolettkiirguse mõjul. See püsib madalal temperatuuril pikka aega. Kuivatatud kujul võib HSV eksisteerida kuni 10 aastat.

Kuidas genitaalherpes edastatakse

Haiguse põhjuseks on kahte tüüpi herpes simplex viirused (Herpessimplex), peamiselt HSV-2. Esimene viiruse tüüp oli varem seotud naha haigusega, suuõõnes. HSV-2 põhjustab genitaalherpes ja meningoentsefaliiti. Nüüd on esinenud haigusi, mis on põhjustatud esimest tüüpi viirusest või nende kombinatsioonist. Sageli ei ole kandjal haiguse sümptomeid ega kahtlusta, et see on nakkuse allikas.

Kuidas saad selle haiguse? Kõige sagedasemad genitaalherpes edastamise viisid on sugu ja kontakt. Kõige sagedamini tekib infektsioon viiruse kandjaga või haige inimesega. Sa võid nakatuda, kui suudad, samuti kui kasutate tavalisi majapidamistarbeid (lusikad, mänguasjad). Viirust võib edastada ka õhus olevate tilkade kaudu.

Emalt siseneb patogeen sünni ajal lapse kehasse. Sellise ülekande risk sõltub patsiendi kahjustuse tüübist. See moodustab kuni 75%. Lisaks on ema ägeda haiguse ajal vereemia ajal võimalik viiruse (viirusosakeste vabanemine verre) kaudu loote infektsioon.

Enamikel juhtudel on lapsed esimestel eluaastatel nakatunud HSV-1-ga. 5-aastaselt kasvab HSV-2 infektsioon. Nende elu esimesel poolel ei saa lapsi haigestuda, see on tingitud nende emade antikehade olemasolust. Kui ema ei olnud varem nakatunud ega andnud lapsele kaitsvaid antikehi, kannatavad lapsed sellisel varases eas väga tõsiselt.

Klassifikatsioon

Meditsiinilisest vaatenurgast nimetatakse seda haigust „HerpesSimplexi viiruse poolt põhjustatud anogenitaalse herpese viirusinfektsioonina”. Haiguse peamised vormid on kaks:

Kuseteede infektsioon:

  • suguelundite herpes naistel;
  • suguelundite herpes meestel;

Päraku ja naha nakkus päraku ümber.

Genitaalherpese arengu mehhanism (patogenees)

Viirus siseneb kehasse kahjustatud limaskestade ja naha kaudu. "Sissepääsu värava" piirkonnas korrutatakse see, põhjustades tüüpilisi ilminguid. Seejärel ei levi patogeen tavaliselt tavaliselt, see satub harva lümfisõlmedesse ja tungib isegi harvemini vereringesse, põhjustades vireemia. Viiruse edasine saatus sõltub suuresti inimese keha omadustest.

Kui kehal on hea immuunkaitse, moodustub viiruse kandja, mis ei välista nakkuse kordumist ebasoodsates tingimustes. Kui keha nakkusega toime ei tule, siseneb herpesviirus vere kaudu siseorganitesse (aju, maks ja teised), mis mõjutab neid. Antikehad tekivad vastuseks infektsioonile, kuid nad ei takista ägenemiste ja ägenemiste teket.

Immuunsüsteemi nõrgenemise korral aktiveerub närvirakkudes säilinud viirus ja see läheb vereringesse, põhjustades haiguse ägenemist.

Haiguse sümptomid

Enamiku kandjate puhul ei põhjusta HPV aja jooksul ilminguid. Genitaalherpese inkubatsiooniaeg varem nakatamata inimestel on 7 päeva. Meestel säilib viirus urogenitaalsüsteemi organites, naistel - emakakaela kanalis, tupe ja kusitis. Pärast nakatumist moodustub genitaalherpese viiruse elukestev kandja. Haigus kipub püsima retsidiivide korral.

Põhjused, mis aitavad kaasa väliste infektsiooninähtude tekkele:

  • püsiv või ajutine immuunsuse vähenemine, sealhulgas HIV-nakkus;
  • ülekuumenemine või ülekuumenemine;
  • kaasnevad haigused nagu suhkurtõbi, äge hingamisteede infektsioon;
  • meditsiinilised sekkumised, sealhulgas abordid ja emakasisesed rasestumisvastased vahendid (spiraal).

Nende tegurite mõjul esineb prodromaalne periood - „pre-haigus”. Genitaalherpese algsed tunnused: tulevase haiguspuhangu kohas täheldavad patsiendid sügelust, valu või põletustunnet. Mõne aja pärast ilmuvad fookuses lööbed.

Lööbe lokaliseerimine naistel ja meestel

Kuidas genitaalherpes näeb välja?

Lööve elemendid paiknevad eraldi või rühmitatuna, väikeste mullide kujul, mille läbimõõt on 4 mm. Sellised elemendid paiknevad punetaval (erüteemilisel), edematoossel alusel - perineumi, perianaalse tsooni ja urogenitaalsete organite limaskestade nahal. Vesiikulite (vesiikulite) ilmnemisega võib kaasneda mõõdukas palavik, peavalu, halb enesetunne, unetus. Piirkondlikud (inguinaalsed) lümfisõlmed muutuvad suuremaks ja valusamaks. Esmane episood on eriti ilmne inimestel, kes ei ole varem viirusega nakatunud ja kellel puuduvad selle antikehad.

Mõni päev hiljem avanevad vesiikulid iseenesest, moodustades ebaühtlaste piirjoonega erosiooni (limaskestade pealiskaudsed kahjustused). Sel ajal kaebavad patsiendid tõsise sügeluse ja põletustunne pärast erosiooni, nutmise, tugeva valu, mis on seksuaalvahekorra ajal veelgi süvenenud. Haiguse esimese kümne päeva jooksul ilmuvad uued lööbed. Viiruseosakesed vabanevad nendest aktiivselt.

Järk-järgult muutub erosioon koorikuks ja paraneb, jättes väikesed nõrgad pigmendid või kergemad nahad. Aeg alates lööveelemendi ilmumisest epiteelisse (paranemine) on kaks kuni kolm nädalat. Patogeen siseneb närvirakkude rakkudesse, kus see püsib kaua varjatud olekus.

Naispatsientidel esinevad suguelundite herpese sümptomid väljenduvad emakakaela, vulva, perineumi, vagina, emakakaela piirkonnas. Meestel mõjutab peenise pea, eesnaha, kusiti.

Vaagna närvid on sageli protsessi kaasatud. See põhjustab alumise jäseme naha tundlikkuse halvenemist, alaselja valu ja ristmikku. Mõnikord muutub urineerimine sagedaseks ja valulikuks.

Naistel toimub herpese esimene episood kauem ja märgatavalt rohkem kui meestel. Ravi kestus ilma ravita on umbes 3 nädalat.

Korduv genitaalherpes

Umbes 10–20% haigestunud inimestest on korduvad suguelundite herpes. Infektsiooni esimene ilming on tavaliselt kiirem. Genitaalherpese kordumine on vähem intensiivne ja kiirem kui esmased märgid. See on tingitud juba praegu kehas olevatest antikehadest, mis aitavad võidelda viirusega. 1. tüüpi genitaalherpes esineb sagedamini kui teine.

Haiguse ägenemine võib ilmneda väikestes sümptomites - sügelus, haruldased lööbed. Mõnikord kujutab haiguse pilti valusad ühendavad erosioonid, limaskesta haavandid. Viiruse eraldamine kestab 4 päeva või kauem. Näib, et lümfisõlmede lümfisõlmed suurenevad, lümfisümptomite (elevantide) tagajärjel tekkinud lümfostaas ja suguelundite väljendunud turse ei välista.

Relapse esineb meestel ja naistel võrdselt. Meestel on pikemad episoodid ja naistel on heledam kliiniline pilt.

Kui kordumise määr on rohkem kui kuus aastas, räägivad nad haiguse raskest vormist. Mõõduka vormiga kaasneb aasta jooksul kolm - neli ägenemist ja valgus - üks või kaks.

20% juhtudest areneb ebatüüpiline genitaalherpes. Haiguse ilmingud on maskeeritud teise urogenitaalsüsteemi infektsiooniga, näiteks kandidoosiga. Niisiis, tavalise suguelundite herpeses peaaegu puuduva pihustuse puhul.

Diagnostika

Genitaalherpes diagnoositakse järgmiste laboratoorsete testide abil:

  • viroloogilised meetodid (patogeeni isoleerimine kana embrüo või rakukultuuriga, tulemuse saadakse kahe päeva pärast);
  • polümeraasi ahelreaktsioon (PCR), mis tuvastab viiruse geneetilise materjali;
  • patogeeni antigeenide (nende osakeste) tuvastamine, kasutades ensüümi immunoanalüüsi ja immunofluorestsentsanalüüsi;
  • inimese keha poolt toodetud antikehade avastamine vastusena HSV mõjule, kasutades ensüümi immunoanalüüsi;
  • tsütomorfoloogilised meetodid, mis hindavad rakkude kahjustust HSV infektsiooni ajal (paljude tuumade ja intranukleaarsete inklusioonidega hiigeliste rakkude moodustumine).

Genitaalherpese analüüs on soovitatav võtta korduvalt mitme päevase intervalliga, 2-4 uuringust erinevatest kahjustustest. Naised soovitasid materjali proovide võtmist tsükli 18-20 päeval. See suurendab võimalust tuvastada viirusinfektsioon ja kinnitada diagnoosi.

Kõige informatiivsemad on sellised testid nagu PCR uriini ja kraavide uurimisel kuseteede organitest (tupe, kusiti, emakakael).

Ravi

Genitaalherpes patsientide toitumine ei oma iseärasusi. See peab olema täielik, tasakaalustatud, rohkesti valke ja vitamiine. Toidu ajal süvenemist on parem küpsetada või hautada, kokk paar. Kääritatud piim ja köögiviljatooted ning rikkalik joomine on kasulikud.

Genitaalherpese ravi, selle intensiivsus ja kestus sõltuvad haiguse vormist ja raskusest. Kuidas ravida genitaalherpes igas patsiendis, määrab venereoloog kindlaks patsiendi täieliku uurimise ja uurimise põhjal. Enesehooldus on antud juhul vastuvõetamatu. Et määrata, kuidas patsienti ravida, on vaja andmeid tema immunogrammidest, st immuunsüsteemi seisundi hindamisest.

Patsiendil on soovitatav kasutada seksuaalvahekorras kondoomi või hoiduda nendest kuni taastumiseni. Samuti uuritakse partnerit, kui tal on haiguse sümptomid, määratakse ravi.

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • süsteemsed viirusevastased ravimid;
  • viirusevastased ravimid paikseks kasutamiseks;
  • immunostimuleerivad ained, interferoonide analoogid, millel on ka viirusevastane toime;
  • sümptomaatilised vahendid (febrifugal, valuvaigistid).

Atsükloviirteraapia

Ägeda genitaalherpes ja selle ägenemiste raviskeem hõlmab peamiselt atsükloviiri (Zovirax). Normaalsete immunogrammindikaatorite puhul on see ette nähtud päevase annusega 1 gramm, mis jaguneb viieks annuseks kümne päeva jooksul või kuni taastumiseni. Oluliste immuunpuudulikkuse või rektaalsete kahjustuste korral suurendatakse päevaannust 2 grammi 4-5 annusena. Mida varem alustatakse, seda suurem on selle efektiivsus. Parim ravi alustamine, mille puhul ravim on kõige efektiivsem, on prodromaalne periood või lööbe ilmumise esimene päev.

Kuidas vabaneda retsidiividest? Selleks määratakse atsükloviiriga pärssiv (supresseeriv) ravi annuses 0,8 g päevas. Tabletid võetakse kuud ja mõnikord aastaid. Igapäevased ravimid aitavad vältida kordumist peaaegu kõigil patsientidel ja kolmandikul neist ei ole haiguse korduvaid episoode.

Acyclovir antakse välja ärinimede all, kaasa arvatud see sõna, ja ka Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Selle kõrvaltoimetest on seedehäired (iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus), peavalu, sügelus, väsimus. Ravimi väga harva esinevad kõrvaltoimed on vere häired, neerupuudulikkus, närvisüsteemi kahjustused. See on vastunäidustatud ainult ravimi individuaalse talumatuse korral ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb seda ka ettevaatusega kasutada. Kasutamine on võimalik raseduse ja imetamise ajal, samuti lastel, kuid ainult pärast võimaliku riski hindamist.

Prodromaalsel perioodil ja haiguse varases staadiumis on 5% atsükloviiri koor efektiivne. See aitab paremini, kui lööve paikneb nahal. Rakenda seda mitu korda päevas nädala jooksul.

Efektiivsemad on teise põlvkonna Acycloviri preparaadid. Nende hulka kuuluvad valatsikloviir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). See imendub seedetrakti hästi, selle biosaadavus on mitu korda kõrgem kui atsükloviiril. Seetõttu on ravi efektiivsus 25% suurem. Haiguse ägenemine areneb harvemini 40%. Ravim on vastunäidustatud HIV-nakkuse, neeru- või luuüdi siirdamise, samuti alla 18-aastaste laste ilmutamiseks. Raseduse ja lapse toitmise ajal on riski ja kasu hindamisel võimalik kasutada.

Alternatiivsed ravimid

Kuidas ravida genitaalherpes, kui seda põhjustavad atsükloviiri suhtes resistentsed viirused? Sellisel juhul on ette nähtud alternatiivsed vahendid - Famcikloviir või Foscarnet. Famcikloviiri toodetakse selliste nimede all nagu Minaker, Famikivir, Famvir. Ravim on väga hästi talutav, põhjustades ainult aeg-ajalt peavalu või iiveldust. Vastunäidustused on ainult individuaalne talumatus. Kuna see ravim on uus, on selle mõju lootele vähe uuritud. Seetõttu on selle kasutamine raseduse ja lapse toitmise ajal võimalik ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele.

Kohalikud valmistised

Mõned viirusevastased ravimid kahjustuste raviks on salv. Nende hulgas on järgmised:

  • Foscarnet, nahale ja limaskestadele;
  • Alpizariin, ravim on tablettidena;
  • Tromantadiin, mis on kõige tõhusam herpese esimesi märke;
  • Helepin; eksisteerib ka suulises vormis;
  • Oksoliin;
  • Tebrofen;
  • Ryodoksool;
  • Bonafton

Kasutamise sagedus, kohalike ravimitega ravi kestus määrab arst. Tavaliselt nimetatakse nad nädala jooksul mitu korda päevas.

Genitaalherpes ravi interferooniga

Viimastel aastatel on suurenenud huvi interferoonide või interferooni indutseerijate vastu, aidates organismil toime tulla nakkusega ise, sageli otsese viirusevastase toimega. Nende hulka kuuluvad sellised fondid:

  • Allokin-alfa;
  • Amiksiin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinosiin;
  • Isoprinosiin;
  • Imunofaan;
  • Polüoksidoonium;
  • Cycloferon ja paljud teised.

Neid saab nimetada nii sees kui ka kohalikus. Mõned neist ravimitest on küünlad. Seega, rektaalsed ravimküünlad Viferon on sageli ette nähtud osana genitaalherpese komplekssest ravist.

Sümptomite leevendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu paratsetamool või ibuprofeen.

Genitaalherpese antibiootikume ei ole ette nähtud, sest nad toimivad ainult bakteritel, mitte viirustel. Selliste teraapiaalade efektiivsust homöopaatia, folkmeetodina ei ole tõestatud.

Ennetamine

Arenenud spetsiifiline profülaktika genitaalherpes, st vaktsiin. Vene valmistatud polüvaktsiini tuleb manustada mitu korda aastas 5 süstena. See on inaktiveeritud kultuurivaktsiin. Uuritakse sellise profülaktika efektiivsust.

Mittespetsiifiline ennetamine on seksuaalne hügieen, juhuslik sekkumine.

Inimeste nakatunud suguelundite herpes ei tohiks olla ülekuumenemine, vältida emotsionaalset stressi, intensiivset stressi ja muid ägenemise põhjuseid.

Infektsioon ja rasedus

Arvatakse, et rasedus ei ole suguelundite herpese süvenemist põhjustav tegur. Mõnedel teadlastel on siiski teistsugune arvamus.

Rasedus ja sünnitus HSV vedamisel ilma kliiniliste ilminguteta on tavaliselt normaalsed. Rasedate ravi viiakse läbi tema süsteemsete ilmingute, näiteks meningiidi, hepatiidi tekkimisel. See juhtub tavaliselt siis, kui naine puutub raseduse ajal esmalt viirusega kokku. Raviks ette nähtud atsükloviir.

Kui sellist ravi ei teostata, tekib emakasisene infektsioon viirusosakeste tõttu, mis sisenevad lapse veres läbi platsenta (kahjustatud või isegi terved). Raseduse esimesel trimestril tekivad väärarendid. Teisel ja kolmandal trimestril mõjutavad limaskestad, lapse nahk, silmad, maks ja aju. Võib tekkida loote loote surm. Enneaegse sünnituse oht suureneb. Pärast sellise lapse sündi võib tal olla rasked tüsistused: mikrokefaal (aju vähene areng), mikroftalmia ja korioretiniit (silmakahjustus, mis viib pimeduseni).

Toimetamine toimub loomulikult. Keisrilõike on ette nähtud ainult juhul, kui emal on genitaalidel lööve, samuti siis, kui esimene infektsiooni episood on ilmnenud raseduse ajal. Nendel juhtudel on soovitatav alates 36. nädalast ette valmistada lapse ees herpesviiruse edasikandumine sünnitusjärgselt. Veelgi mugavam ja kulutõhusam ravim haige naise sünnieelseks ettevalmistamiseks on Valcicon (valatsikloviir). Viirusevastaste ravimite kasutamine enne sünnitust aitab vähendada suguelundite herpese ägenemiste sagedust, et vähendada lapse nakatavate viirusosakeste asümptomaatilise vabanemise tõenäosust.

Haige naise sünni ajal, ohtlikult enneaegne veekatkestus, platsentaarne katkestus, tööjõu nõrkus. Seetõttu vajab see meditsiinipersonali erilist tähelepanu.

Mis on ohtlik suguelundite herpes vastsündinu jaoks?

Kui laps puutub kokku HSV-ga, läbib sünnikanali, areneb vastsündinute herpes 6 päeva pärast sündi. Selle tagajärjed on üldine sepsis, st lapse kõigi siseorganite nakkus. Vastsündinud võib isegi surra mürgise šoki tõttu.

Seoses võimaliku ohuga lapsele uuritakse iga rasedat naist HSV veoks ja vajadusel ravib arst. Pärast lapse sündi uuritakse teda ja vajaduse korral ravitakse. Kui lapsel ei esine infektsiooni märke, tuleb seda jälgida 2 kuud, kuna haiguse ilmingud ei ole alati kohe nähtavad.

Selleks, et vältida haiguse ebameeldivaid toimeid raseduse ajal, peab nakatunud naine enne teda, nn pregravid, läbima eriväljaõppe. Eelkõige nähakse suu kaudu ja salvina ette taimse päritoluga viirusevastaseid ja immunostimuleerivaid aineid (Alpizarin), kui patsiendil esineb raskusi. Samal ajal korrigeeritakse selle immuunsust interferooninduktorite abil. Kolme kuu jooksul enne planeeritud rasedust määratakse ka metaboolne ravi, mis parandab rakkude ainevahetust (riboflaviin, lipohape, kaltsium pantotenaat, E-vitamiin, foolhape). Samal ajal võite kasutada passiivset immuniseerimist, st naise kehasse sisseviimist valmis viirusevastaseid antikehi - immunoglobuliine, mis vähendavad ägenemise ohtu.

Raseduse planeerimine peaks toimuma ainult retsidiivide puudumisel kuue kuu jooksul. Genitaalherpese diagnoosimine ja ravi enne rasedust võib vähendada ema ja lapse tüsistuste esinemissagedust, vähendada raseduse kordumise tõenäosust, vähendada emakasisene infektsiooni või vastsündinute herpesriski. Kõik see aitab kaasa imikute haigestumuse ja suremuse vähendamisele.

Herpes naiste genitaalidel

Tüdrukute ja naiste väikestel ja suurtel labadel on suguelundite herpes haigus, mis on looduses viiruslik ja mida peetakse nakkuslikuks. Ebakorrektse ravi või enneaegsete meetmete korral on olemas tõsised tagajärjed ja tagajärjed kuseteede süsteemile.

Haigusetekitajaks on HSV tüüp II, herpes simplex viirus. Probleemiks võib olla genitaalherpese infektsiooni diagnoosimine, sest selle iseloomulikud infektsioonid on sarnased teiste suguhaiguste ja sugulisel teel levivate haiguste ilmingutele.

Genitaalherpes - hariduse põhjused

Inimkeha muutub kaitsva funktsiooni nõrgenemise tõttu vastuvõtlikuks mis tahes tüüpi nakkuste ja viiruste suhtes: immuunsüsteemi saab pärssida pikaajaline antibiootikumide võtmine, ületöötamine, stress, teiste haiguste ägenemine - viiruslik või ARVI.

Menstruatsioonil on tavaline viidata riskirühmale nii rasedatele kui tüdrukutele.

See on oluline! Herpeseid on üsna lihtne valida, olenemata nende kujust ja tüübist: nakkust levib õhu kaudu tilguti, tihedate kontaktidega kehavedelike abil.

HSV II infektsiooni peamised põhjused on:

  • Promiscuous sugu;
  • Kaitsmata vahekord;
  • Ühiste isikliku hügieeni tarvikute kasutamine - rätikud, pardlid jne.

Sümptomaatiline pilt suguelundite herpesest

Märgiti, et herpesviirust välistel suguelunditel võib segi ajada teiste sugulisel teel levivate haigustega. Ei piisa sellest, et teada saada, mis herpes näeb suguelundite huulte ja kuidas see ilmneb, seega, kui avastatakse esimesed sümptomid ja kui kahtlustatakse nakkust, on soovitatav kohe oma arstiga ühendust võtta.

Haiguse sümptomid on sarnased keha teiste osade ilmingute sümptomitega. Voolu ammendava pildi andmiseks tutvustame arenguprotsessi etappides:

  • Kahjustuse algstaadiumis võib naine või tüdruk tunda ebameeldivat põletustunnet, vulva piirkonnas. Sageli mõjutavad närvihaigused tunda tõmbamise ja laskmise valu. Vulva viiruse kahjustamine põhjustab kindlasti väliste suguelundite teatud piirkondade punetust;
  • Järgmisel etapil hakkavad nakatunud inimesele palju ebamugavusi tekitavad kohad katma rühmitatud mullidega, mis on täidetud selge või häguse vedelikuga. Viiruse vesiikulite rühmad võivad rännata mööda vulva, kasvada koos ja laiendada (eriti raskete ja tähelepanuta jäetud vormidega);
  • Pärast klastrite saavutamist, tekib spontaanne haavandumine - mullid lõhkuvad, vabastades suure hulga viirusrakke. Selles etapis on vedaja eriline oht teistele;
  • Lõplik etapp on kõvade koorikute ja haavandite haavanditega seotud rühmad, mis on jäänud rühmitatud viiruste klastrite poolt.

Kuidas ravida herpes intiimses piirkonnas

Olles avastanud haiguse esimesed tunnused, on intiimtsoonis võimalik ravida herpes paljude abinõude rühmadega. See on parem, kui taotlus on keeruline rakendus:

  • Immunomoduleerivad ravimid;
  • Viirusevastased ravimid;
  • Valuvaigistid ja asepsis.

See on oluline! Närvisüsteemi herpese või sagedaste korduste, samuti ägenemiste ajal esmase ilmingu korral on soovitatav pöörduda oma arsti poole: pärast vajalike testide uurimist ja väljakirjutamist diagnoositakse need. Samas kohas ütleb arst teile, kuidas löövet ravida, nõuda ravimi vajalikku kulgu konkreetsel juhul ja anda asjakohaseid prognoose.

Mõtle mõned populaarsed ja tõhusad vahendid, mis on erinevad tootlikkus:

  • Atsükloviir Saadaval salvi ja tablettidena;
  • Zovirax Sarnaselt atsükloviiriga toodetakse seda mitmel kujul;
  • Cikloferoon. See ravim on klassifitseeritud immunomodulaatoriks. Vormi vabastavad tabletid.

Märgiti, et integreeritud lähenemine ravile on parim võimalik lähenemisviis. Seega annab atsükloviiri või Zoviraxi kasutamine Cycloferoni keerulise tarbimisega haavatavatele piirkondadele tulemuseks ületamatu tulemuse. Enne nende või muude vahendite kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Valu või neuralgia voolu korral võib arst määrata valuvaigistite kompleksi. Oluline on mõista, et nende tegevuse eesmärk on ainult osa sümptomite mahasurumine ja ainult nad ei suuda viirust ületada.

See on oluline! Pärast herpese esinemist genitaalidel on tüsistuste tekkimise oht suur, ravi tuleb alustada esmaste sümptomite avastamisel ja juhul, kui olukord seda nõuab, olla agressiivne. Löögi all on naise ja sellega külgnevate limaskestade urogenitaalsüsteem.

Genitaalsete huulte ennetamine

Lööbe ja infektsiooni tekke vältimiseks piisab mitmest lihtsast reeglist:

  • Välista juhuslikud seksuaalsed kontaktid ja suhted;
  • Kasutage põhilisi rasestumisvastaseid vahendeid - kondoome;
  • Kui tegemist on kaitsmata seksuaalkontaktiga partneriga, kes on nakkuse kandja, tuleb genitaale ravida viirusevastaste profülaktiliste ainetega (Miramistin, Panavir);
  • Ravi ajal määrige kahjustatud piirkonnad puhtad käed ja tampoonid või aplikaatorid;
  • Kui partner on püsiv partner, siis mitte rohkem kui pool aastat on soovitatav võtta kõik vajalikud testid ja määrdumised;
  • Haiguse kestuse ajal tuleb kõik seksuaalsed kontaktid (sh suu- ja anaalseks) välja jätta.

See on oluline! Immuunsüsteemi järjekorras hoidmine on pool edu: keeruline ravi pärsib ja pärsib viirust osaliselt, enamiku töö teeb immuunsüsteem.

Suguelundite herpes naistel: põhjused, sümptomid, ravi

Genitaalherpes on ülemaailmne probleem: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli 2012. aastal maailmas üle 417 miljoni nakatunud inimese ja nende arv kasvab jätkuvalt.

Naiste puhul on herpes simplexi viiruse tüüp 2 (Herpes simplex 2, inimese alfaherpesviirus 2, HSV-2) ohtlikum kui meestel.

Esmane kokkupuude nakkusega raseduse ajal võib olla ohtlik lootele ja haiguse ägenemine enne sünnitust võib põhjustada vastsündinu nakatumist.

Kõige tavalisem herpes simplexi viiruse tüüp on tüüp 2, kuid 20–30% on haiguse põhjuseks HSV-1, mis tavaliselt põhjustab vesikulaarsed blistrid suu piirkonnas.

1. Infektsiooni tunnused

Genitaalherpes on juhtivaks seksuaalseks infektsioonirajaks. Õhus ja majapidamises ei ole epidemioloogilist tähtsust.

HSV on keskkonnas stabiilne, säilitab päeva jooksul märgadel pindadel toatemperatuuril oma omadused. Kuumutades temperatuurini 50-52 ° C, kaob see 30 minuti pärast.

Herpes on üks levinumaid infektsioone, millel on halb epidemioloogiline kontroll. Vanusega on nakatunud kasvajate arv.

Kuna viirus edastatakse seksuaalselt, on seksuaalpartnerite arv nii oluline kui ka barjäärimeetmete (kondoomide) hooletussejätmine.

Kondoomi kasutamine ei takista alati nakkust. Herpese lööve võib paikneda pubi nahal, reie sees, perineum, päraku.

Infektsiooni tunnused on:

  1. 1 Viiruse eluiga organismis.
  2. 2 Haiguse korduv käik.
  3. 3 Progressiivne iseloom - sümptomite kaalumine haiguse kestuse suurenemisega.

Loote infektsioon raseduse ajal võib toimuda tõusvas ja transplatsentaalses vormis.

1.1. Klassifikatsioon

Genitaalherpese tõsidust määrab retsidiivide arv ja remissiooni kestus.

Tabel 1 - herpesinfektsiooni raskusaste

Samuti on kliiniline ja morfoloogiline klassifikatsioon, mille kohaselt on nakatumisprotsessi käigus 4 liiki:

  1. 1 Esmane infektsioon esimese kliinilise episoodiga.
  2. 2 Esimene kliiniline episood herpese juuresolekul.
  3. 3 Korduv herpeetiline infektsioon: ebatüüpilised ja tüüpilised vormid.
  4. 4 Asümptomaatiline vedu.

1.2. Arengumehhanism

Vahekorra ajal toimub viirusega nakatumine:

  1. 1 Terve naha intiimne tsoon.
  2. 2 suguelundite limaskesta (tupe epiteel, emakakael).
  3. 3 kahjustatud nahk.

Patogeeni sisenemise kohas ilmuvad iseloomulikud mullid. Viirused tungivad järk-järgult vere ja lümfisüsteemi kapillaaridesse, närvisüsteemi protsessidesse nahas ja limaskestades.

Nad liiguvad piki närvikiudude aksoplasmi, esmalt perifeersetes ganglionides, seejärel piirkondlikes ja segmentaalsetes ganglionides.

Herpes simplex viirus püsib elu jooksul neuronites L- ja PREP-osakestena, millel puudub koor. See võimaldab viirusel immuunvastust kõrvaldada, muutes selle viirusevastaste ravimite jaoks kättesaamatuks.

Viiruse kogu elutsükkel on ainult epiteelirakkudes. Aktiveerimine toimub immuunsust vähendavate tegurite mõjul:

  1. 1 Nakkushaigused, sealhulgas HIV.
  2. 2 Krooniline raske haigus.
  3. 3 Pikk insolatsioon.
  4. 4 Ülekuumenemine.
  5. 5 Meditsiinilised manipulatsioonid, operatsioonid (abort, curettage).

Infektsiooni aktiveerimine võib toimuda raseduse taustal, mõnedel naistel on menstruatsioon provokaatorina.

Haiguse taastekk esineb antikehade kõrge tiitri taustal, kuid nendega ei ole kokkupuudet.

Herpesviirus paljuneb rakkudes, liigub piki närvilõpmeid ja väldib kokkupuudet antikehadega.

Rände protsessis esineb prodromaalseid nähtusi, kus on tundlik sügelus, põletus, valu, kihelus asjaomases piirkonnas, mis on tüüpiliste nahalööbe eelkäijad.

Pärast epiteeli pinnakihtidesse tungimist võib viiruse paljunemine esineda asümptomaatiliselt või iseloomulike löövete ilmnemisel.

2. Haiguse sümptomid

Esimesed herpese sümptomid naistel ilmnevad pärast lühikest 2 kuni 10 päeva kestnud inkubatsiooniperioodi, mõnikord pikeneb selle kestus 26 päevani.

Näidetele eelneb prodromaalne periood, mille jooksul ilmnevad halb enesetunne: nõrkus, letargia, meeleolu vähenemine, külmavärinad ja palavik.

Siis ilmub punetuste taustal intiimsetes kohtades 8-10 ja rohkem grupeeritud vesiikulid.

Järk-järgult muutuvad nad pustulideks (mullideks), mille vedeliku sisu avaneb ja muutub haavanditeks. Epithelization toimub 14-20 päeva jooksul. Erosioonipiirkonnas esinevad armid tavaliselt ei teki.

Naistele ilmuvad lööbed tavaliselt järgmistes kohtades:

  1. 1 Vulvar limaskesta.
  2. 2 Labia.
  3. 3 Rist.
  4. 4 Perianal ala.

Joonis 1 - Mis on herpese erosioon pärast mullide avamist

Võib esineda herpese täiendavaid sümptome:

  1. 1 Suurenenud lümfisõlmed (inguinal).
  2. 2 Valu ja paresteesiad (suurenenud tundlikkus).
  3. 3 Düsuurilised häired (põletamine ja valulikkus urineerimisel).

Mõnikord võib sümptomite ilmnemisel tekkida primaarne infektsioon, mille üleminek on varjatud kandjariigile või retsidiivsele vormile.

Nakatunud HSV-1 võib nakatuda HSV-2-ga. Sel juhul on esimene kliiniline episood vähem intensiivne kui esialgse infektsiooni ajal.

Voolu korduvat vormi täheldatakse 50-70% juhtudest. See võib toimuda tavaliselt või ebatüüpiliselt. Ägenemiste põhjused on immuunsuse vähenemine. Kliinilisi ilminguid, remissiooni kestust ja retsidiivi aega on raske ennustada.

Tüüpiline vorm algab tervisehäirete ühiste sümptomite tekkimisest 12-48 tundi enne esimeste genitaalherpese ilmingute ilmnemist, kahjustatud poolel, sügelust, põletustunnet, valu ja küünarlümfisõlmed võivad suureneda.

Seejärel areneb klassikaline herpesinfektsiooni pilt: mullid asendatakse haavanditega, mis paranevad ilma armide teketeta.

Pooltel juhtudel on retsidiiv ebatüüpiline. Seda vormi täheldatakse antiherpeense immuunsuse puudulikkuse korral.

Sõltuvalt põletiku staadiumi ülekaalust eristatakse järgmisi vorme:

  1. 1 Erythematous - punetus.
  2. 2 Sügelus - sügelus ja ebamugavustunne.
  3. 3 Bullous - suurte mullide teke.
  4. 4 Hemorraagiline - verejooks.
  5. 5 Nekrootilise koe surm.

Ebatüüpilise genoomse voolu ohus on naised, kellel on:

  1. 1 Mittespetsiifiline vaginiit ilma ravile reageerimiseta.
  2. 2 Emakakaela korduv patoloogia.
  3. 3 Tavaline nurisünnitus.
  4. 4 suguelundite tüükad.
  5. 5 Vaagna ganglioneuritis.

Ebatüüpiline vorm võib olla naistel, kellel on pidev kaebus sügeluse kohta intiimses piirkonnas, kus Candida ja trichomonas infektsioon on välistatud.

Asümptomaatiline ja oligosümptomaatiline vool on epidemioloogilises mõttes ebasoodne. Patsiendid ei tea oma haigusest, kuid suudavad nakatada seksuaalpartnereid.

3. Genitaalherpes ja rasedus

Raseduse kulg ja selle tüsistused sõltuvad infektsiooni ajast või retsidiivi ajast.

Kui naine on kannatanud suguelundite herpesega kuni 20 nädalat, võib tekkida spontaanne abordi oht.

Primaarne infektsioon hilisemal kuupäeval on emakasisene kasvupeetuse põhjus.

Lapse nakatumine toimub:

  1. 1 Rasedusperioodil - 5% juhtudest.
  2. 2 Sünnituse ajal - 85% juhtudest.
  3. 3 Postnataalne - 10% juhtudest.

Lapse sünnituse tõenäosus sünnituse ajal koosneb järgmistest teguritest:

  1. 1 Lööve ema genitaalidel.
  2. 2 Konkreetsete antikehade piisav tase.
  3. 3 Kuivperioodi kestus (aeg amnioni vedeliku lõppemisest lapse sünnini)

Primaarse infektsiooni korral on infektsiooni oht oluliselt suurem kui retsidiivi korral.

Patoloogia välised ilmingud on sarnased mitte-rasedatele. Mõned naised sünnituse ajal täheldavad retsidiivide suurenemist ja nende raskemat kulgu.

Vastsündinutel esineb herpesinfektsioon järgmistes vormides:

  1. 1 Üldine (üldine) kahjustus nahale, limaskestadele, närvisüsteemile ja muudele organitele.
  2. 2 Kesknärvisüsteemi isoleeritud kahjustus ilma naha sümptomideta.
  3. 3 Sidekesta, naha ja limaskestade nakkus närvisüsteemi kaasamata.

Joonis 2 - suguelundite herpes vastsündinutel

Ühise vormiga on vastsündinu haiguse kulg raske, võib põhjustada kopsupõletiku, DIC ja surma tekkimist.

4. Diagnostilised meetodid

Herpeetiline infektsioon tüüpilisel kursusel on kergesti äratuntav. Kui vaginaalne uuring näitas tüüpilisi lööbeid, mis paiknevad tupe peal, kaelal.

Laboratoorsed diagnoosid vajavad ebatüüpilist vormi.

Kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. 1 PCR-diagnostika - viiruse DNA määramine tupest, uretrist, naha erosioonist.
  2. 2 Viiruse kultiveerimist rakukultuuris kasutatakse uuringu pika kestuse tõttu harvemini.
  3. 3 Immunotesti võimaldab tuvastada antikehi ja määrata nakkuse vormi.

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi ebatüüpilise vormiga, mis mõnikord näeb välja:

  1. 1 Streptokoki infektsioon.
  2. 2 samblikihi.
  3. 3 Kandiasis.
  4. 4 Behceti tõbi.
  5. 5 mull.

Tüsistuste või halva haiguste tõrje tõttu võib nõuda immunoloogi, dermatoloogi ja sellega seotud spetsialistide konsulteerimist.

5. Ravi ettevalmistamine

Kaasaegne meditsiin ei ole välja töötanud vahendeid, mis võimaldavad teil HSV 2. tüüpi kehast täielikult eemaldada.

Seetõttu on genitaalherpese ravi eesmärgid järgmised:

  1. 1 Ägenemise ajal supresseerige viiruse replikatsiooni.
  2. 2 Immuunsuse teke, mis on piisav pikaajaliseks remissiooniks.

Rahvakultuuriliste abinõude ravil ei ole teaduslikke tõendeid ega kliinilisi uuringuid. Tulemuslikkuse andmed on subjektiivsed ja ebausaldusväärsed. Seetõttu ei ole selle meetodi kasutamine genitaalherpes raviks ratsionaalne.

Etiotroopne viirusevastane ravi on peamine ravimeetod, seda kombineeritakse sageli immunoteraapiaga.

Ravi genitaalherpes, kui ilmnevad esimesed sümptomid. Raske retsidiiviga naistel peetakse viirusevastaste ravimite väljakirjutamist ennetavaks (supresseerivaks raviks).

Seda lähenemist võib kasutada ka seksuaalpartnerites, kellest üks on nakatumata, et tõkestada nakatunud isiku varjatud infektsiooni.

Kõige tuntum ravim herpesinfektsiooni raviks on atsükloviir.

Ravim on saadaval tablettide ja salvide kujul. Kaubandusanaloogid võivad hinna poolest erineda, kuid nende efektiivsus on peaaegu sama.

Populaarsed atsükloviiri ravimid on:

  1. 1 Zovirax.
  2. 2 Virolex.
  3. 3 Tsükloviir
  4. 4 Vivoraks.
  5. 3 Tsükloviir
  6. 6 Gerpevir.
  7. 7 Medoviir.

CDC soovitused viitavad järgmistele režiimidele, raviskeemidele ja viirusevastaste ainete annustele.

Tabel 2 - viirusevastase ravi skeemid esimeses episoodis vastavalt CDC-le

Ravi võib jätkata, kui sümptomid ei ole 10. päevaks kadunud.

Kroonilise herpese ägenemise ajal kasutatakse samu režiime, kuid kursus on lühendatud 5 päevani.

Herpes salv sisaldab vähem toimeainet ja ei ole piisavalt efektiivne genitaalherpese ravimiseks.

Seda on lihtne kasutada kodus, kuid see tuleb kombineerida tablettide preparaatidega. Apteegivõrk sisaldab järgmisi salve:

  1. 1 Zovirax.
  2. 6 Gerpevir.
  3. 7 Medoviir.
  4. 4 Vivoraks.
  5. 5 Virolex et al.

Immunoteraapiat teostatakse sageli remissioonis. Rakenda ravimid alfa-interferoon ja 1 miljon ühikut vaginaalsete või rektaalsete suposiitide kujul. Samuti on ette nähtud interferooni indutseerijad (Lovemax).

Neil ravimitel ei ole laialdast tõendusmaterjali, nende efektiivsus genitaalherpes on uurimisel.

6. Vaktsineerimine

Antiherpetic vaktsiin aitab vabaneda sagedastest ägenemistest (Vitagerpavak, Gerpovaks on registreeritud Venemaa Föderatsioonis).

Joonis 3 - Herpovax

Süstimine toimub ainult remissiooniperioodil vastavalt järgmisele skeemile:

  1. 1 Esimesed 5 annust intrakutaanselt 1 iga 3... 7 päeva järel.
  2. 2 Korduv kursus on võimalik 7-10 päeva jooksul.
  3. 3 Pärast 6-kuulist revaktsineerimist samasugusel 1-2-kordsel kursusel.

Mittemeditsiiniline ravi võib hõlmata plasmafereesi. See aitab detoksifitseerida ja immunokorrektsiooni. Meetod on lubatud kasutamiseks rasedatel.

7. Rasedate ravi

Rasedate narkootikumide ravi toimub vastavalt järgmistele skeemidele.

Tabel 3 - Genitaalherpese raviskeemid vastavalt CDC rahvusvahelistele soovitustele

Herpes ägenemise ajal tiinusperioodil toimub kerge vormide ravi kodus. Raskes vormis on vajalik haiglaravi.

Inimese immunoglobuliini kulg intravenoosse süstena aitab ravida ebameeldivaid ilminguid.

Manustamismeetodi valik sõltub voolu tõsidusest ja lööbe olemasolust. Võib soovitada keisrilõiget.

HSV-2-ga nakatunud naised kohanevad selle nakkusega eluga. Kuid rasketel juhtudel ilmnevad psühhosotsiaalsed häired.

Haigusel on negatiivne mõju elukvaliteedile ja lähedastele suhetele.

Seetõttu on vaja kvaliteetset ravi ja korduva haigusega, kui remissiooni perioodid on langenud kuu või vähem, on vaktsiiniravi oluline.

Genitaalherpese ravi naistel. Kuidas see genitaale vaatab?

Viimastel aastatel on naiste suguelundite piirkonna herpeetiliste infektsioonide juhtumid. Reeglina edastatakse need patsiendilt või kandjalt tervele inimesele seksuaalse kontakti kaudu.

Arvestades peamiselt seksuaalset infektsiooni, võib naiste suguelundite herpes samuti olla günekoloogiline ja suguhaigus. Nõrgema soo intiimorganite anatoomia omaduste tõttu on suguelundite herpes kaks korda tavalisem kui meestel.

Mis on viiruse herpeetiline infektsioon

Genitaalherpese põhjuseks on HSV (herpes simplex viirus). Teada on kaks selle mikroorganismi tüüpi: HSV-1 ja HSV-2. 75-85% suguelundite herpesega naistest on see teist tüüpi viirus. Selle mikroorganismi paljunemise peamine allikas on emakakaela kanal. Herpes-nakkuse esinemissagedus on kõige kõrgem 21–25-aastastel ja 34–38-aastastel.

Genitaalherpese nakkus ei tähenda kliiniliselt raske haiguse esinemist. Enamikul juhtudel on viirus ja varjatud nakkusprotsess. Teadmata haiguse esinemisest saavad naised oma partnerite nakkuse allikaks.

Herpesele iseloomulik tunnus on HSV pikaajaline olemasolu peremeesorganismis (sageli kogu tema elu jooksul) ja selle kalduvus retsidiivile. Uinumas olekus võib viirus elada aastakümneid närvirakkudes ja naiste limaskestades, mis arenevad aeglaselt.

Pärast seda, kui viirus ühekordselt sisenes, „nakatub” viirus seal igavesti, aktiveerides perioodiliselt haiguse kliinilist pilti ja jätkates seda soodsate tegurite mõjul:

  • alatoitumus;
  • krooniline unehäired;
  • menstruatsioon;
  • arvukalt vastandlikke seksuaalseid kohtumisi;
  • hügieenivead;
  • keha kaitsevõime nõrgenemine;
  • keha hüpotermia või ülekuumenemine;
  • neuropsühhilised kogemused.

Nakkuse viisid ja riskirühmad

Praeguseks on tuvastatud järgmised herpeshaiguse põhjused:

  1. Kaitsmata seksuaalkontakt HSV kandjaga ja partner võib olla suguelundite herpesest väliste ilmingute puudumisel. See võib olla kas tavaline vaginaalne vahekord või suu-suguelundite või anaalseks. Kõige ohustatumad on noored, seksuaalselt aktiivsed naised, kellel on kondoomita seksuaalvahekorras ja kellel on palju juhuslikke partnereid, samuti tüdrukud, kes on seksuaalselt varakult alustanud.
  2. Vastsündinu läbipääs haige ema sünnikanali kaudu. Reeglina esinevad abrasiivid naise tupe ja lapse peaga, mis võib olla viiruse edastamise väravad.
  3. Koostoimed keha vedelikega patsientide kehast (veri, lümf, sperma). Sel juhul on ohus venereoloogid ja günekoloogid, laboritöötajad.
  4. Patsiendi enda nakatumine, kui ta huulte herpese lööbega pidevalt kriimustab neid ja samal käel puudutab intiimseid kohti. Need on kõige haruldasemad nakkuse juhtumid, kuid neid tuleb ka meeles pidada.
  5. Kodune tee - aeg-ajalt võimalik infektsioon läbi avalike tualettide, kasutatud hügieenilisi objekte patsientidele (voodipesu, pesupesad, käterätikud, seep). Sellest nakkusmeetodist annavad tunnistust herpese juhtumid lastel ja noorukitel. Viiruse püüdmise võimalus suureneb, kui naisel on suguelundite praod, haavad ja haavandid.

Kliiniline pilt: haiguse vormid ja liigid

Genitaalherpes esinevate naiste haigus avaldub kolme allpool kirjeldatud kliinilise vormi kujul.

Esmane äge vorm

Seda suguelundite herpese vormi iseloomustavad erksad sümptomid ja raske kurss.

Kõige tüüpilisem lokaliseerimisprotsess:

  • emakakaelal;
  • vagina;
  • jalgevahel;
  • kusiti;
  • väliste suguelundite kohta.

Kõigepealt avaldub suguelundite herpes naistel, kes on väikeseid labiaale ja kliitorit, mis katab järk-järgult sisemised suguelundid. Suukaudne suguelundite kokkupuude võib kahjustada suu ja ülemiste hingamisteede limaskesta.

Harvadel juhtudel on HSV-d leitud emaka, peamise emaslooma organina, munanditorudes ja põies. Sõltuvalt protsessi levikust on suguelundite herpes naistel kolmel etapil, mis on esitatud alljärgnevas tabelis.

Inkubatsiooniperioodi lõpus, mis kestab 5 kuni 8 päeva alates infektsiooni hetkest, ilmuvad järgmised herpeedilise infektsiooni iseloomulikud välised tunnused:

  1. Tuginedes kahjustatud suguelundite pinna punetavale, punetavale limaskestale, valatakse välja mitu või üksikut vesiikulit - läbipaistva vedelikuga täidetud mullid. Mullide läbimõõt on umbes 3 mm, selle pindala on 0,5-3 cm, algul on vesiikulid valutu.
  2. 2 kuni 3 päeva pärast purunevad vesiikulid ja nende asemel moodustuvad väikesed haavandid, mille sügavus on kuni 1 mm ebakorrapärase kujuga.
  3. Mõne päeva pärast on haavandid kaetud kollaka õitega. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni korral võivad haavandid muutuda mädanevateks ja kasvada suureks suuruseks.
  4. Kui puuduvad mädased tüsistused, paranevad haavandid kahe kuni nelja nädala jooksul, jättes jäljed maha. Purulentsed ja suured haavandid võivad kesta üsna pikka aega - mitu kuud.

Vesikulaaride ja haavandite purunemisega kaasneb põletustunne, sügelus, tugev valu, sagedane urineerimine ja raskustunne alumises kõhus. Sellise herpese ilmse pildiga, mida mõnikord nimetatakse üldiseks, ilmnevad sageli üldise halbuse sümptomid:

  • temperatuuritõus subfebrilisele märgile (37 - 35, 5 ° С);
  • peavalu, nõrkus, unetus;
  • kubeme lümfisõlmede laienemine ja kõvenemine.

Koos haavandite paranemisega kaovad haiguse sümptomid. Kuid viiruse võime tõttu pikka aega organismis püsida, muutub paljude naiste haigus akuutne vorm sageli korduvaks krooniliseks.

Korduv krooniline vorm

Relapsi esineb ligikaudu 60–65% naistel, kellel on esinenud herpes genitaalide esmane vorm. Enamiku naiste puhul, kes on esmakordselt olnud suguelundite herpes, esineb haiguse korduv rünnak aasta jooksul pärast protsessi esimest ägenemist, mis võib esineda kord kolme aasta jooksul kerge vormiga või kord kuus - raske.

Vastavalt ägenemiste sagedusele on haiguse kolm tüüpi kroonilised vormid:

  1. Pleekimine See on taaskasutamiseks kõige soodsam tüüp herpes. Seda iseloomustab suurenenud remissiooni kestus ja kliiniliste sümptomite vähenemine.
  2. Arütmiline. Tüüpiline on tema jaoks laialdased remissiooni kestuse erinevused - kahest nädalast kuue kuuni. Mida sagedamini taanduvad, seda nõrgemad on välised ilmingud ja vastupidi: pärast pikaajalist rahulikkust täheldatakse kliinilise pildi suurimat tõsidust.
  3. Monotoonne. Regulaarsed ägenemised vahelduvad muutumatute remissioonidega. Näiteks süveneb iga menstruatsiooni ajal naiste suguelundite herpes ja see lõpeb pärast selle lõppu. Seda tüüpi haigus kestab aastaid ja seda on väga raske ravida.
sisu ↑

Ebatüüpiline vorm

Sellisel nakkuse vormil on kerge käik. Genitaalherpes mõjutab mitte ainult naiste väliseid, vaid ka sisemisi suguelundeid (emakas koos lisanditega). Seda herpese vormi võib eeldada, kui selle patogeeni ei ole võimalik tuvastada günekoloogiliste haigustega, kasutades olemasolevaid kontrollimeetodeid. Või kui läbiviidav ravi ei too oodatud tulemust pikka aega.

Erinevalt kahest esimesest tüüpilisest genitaalherpese vormist, mille ebatüüpiline vorm on, ei ole iseloomulikke vesikulaarseid lööve ja haavandeid. Sellise vormi herpesega heide on tavaliselt rikkalik, vesine.

Ebatüüpilised herpes näevad naiste suguelunditelt välja:

  • nõrk turse;
  • mikroskoopilised mullid;
  • põletustunne;
  • püsiv sügelus.
sisu ↑

Herpes on labia - video

Herpeside diagnoos genitaalidel

Selle seisundi diagnoosimisel lähtutakse patsiendi kaebuste olemusest ja väliste ja sisemiste suguelundite günekoloogilise uurimise andmetest spetsiaalsete peeglite abil. Tüüpiliste mullide ja haavandite olemasolu korral on diagnoos oluliselt lihtsam. Väga olulised on ka laboriuuringute tulemused.

HSV või selle antikehade tuvastamine naise seerumis näitab genitaalherpes. Samal ajal peaksite teadma, et antikehi ei saa pidada usaldusväärseks diagnostiliseks märgiks: need võivad olla tingitud varem kannatanud haigusest.

Veelgi olulisem on diagnoosida HSV esinemine emakakaela ja tupe seina, uretraalse määrdumise ja emaka aspireerimisel. Kui mingil põhjusel määratakse patsiendile laparoskoopia (instrumentaalne läbitungimine kõhuõõnde läbi väikeste sisselõigete eesmise kõhu seina), siis võetakse selle protseduuri käigus viirus viiruse avastamiseks munajuhades.

Mõnikord on vaja eristada lihtsaid genitaalherpes süüfilisest. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed testid.

Genitaalherpese ravi naistel

Genitaalherpese ravi naistel ei ole kerge ülesanne. Kuidas HSV põhjustatud infektsiooni ravida ei ole veel piisavalt uuritud. Herpesviiruse vastu võitlemiseks kasutatakse kõige sagedamini viirusevastast ravimit atsükloviiri ja selle analooge (Valtrex, Denavir, Zovirax), millel on kahjulik mõju HSV-le.

Purulentset haavandit ravitakse antibiootikumide (süntomütsiin, tetratsükliin) või tsinkoksiidi või talkipulbri kuivpulbrite kohaliku kasutamisega. Aniliinvärvide, kloorheksidiini, Miramistini lahuseid kasutatakse ka suguelundite raviks. Enne kohalike abinõude rakendamist peate võtma sitz-vanni nõrga kaaliumpermanganaadi või kummeliekstrakti lahusega või loputama tupe.

Ilma seksuaalpartneri samaaegse uurimise ja ravita pole mingit ravi mõistlik!

Raske valu puhul, mida arst on määranud, kasutatakse analgeetikume. Immuunsuse säilitamiseks kasutatakse interferooni preparaate ja immunomodulaatoreid rektaalsete suposiitide kujul, samuti vitamiine.

Genitaalherpes naistel - video

Genitaalherpes on üsna ebameeldiv haigus, mille ravi nõuab patsiendilt aega, kannatlikkust ja sihikindlust. Nakatunud isik on viiruse kandja ja nakkuse allikas. Seega, küsimus, kas nõustuda kaitsmata soost ja kas see on seda väärt, laske igal naisel ise otsustada.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Mollusk lapse nahal: põhjused ja ravi

Molluscum contagiosum lapse nahal on nakkushaigus, mille põhjustab viiruse perekond. Haigus avaldub nahas olevatel kasvajatel tiheda väikese sõlme (papulid) kujul, mille keskel on depressioon.


Herpesviiruse tüüp 6 lapsel. Diagnoosimine ja ravi

Herpes on naha ja limaskestade viirushaigus, mida iseloomustab lööbe teke. Kõige levinumad viiruse tüübid on meile teada herpeslipsest ja tuulerõugest.


Mida tähendavad kõrva moolid?

Kui inimorganismis ei leita ainult sünnimärke! Mõnikord on nad peidetud riiete all ja seetõttu teistele nähtamatud. Samas kaunistavad nähtavaid osi üsna tihti tumedad laigud, mistõttu nad võivad öelda igale asjatundjale, et nad võtavad endale tuttava või juhusliku vestluspartneri iseloomu ja kalduvust.


Kuidas vabaneda suletud komooniatest kodus?

Suletud komöödoonid on paljudele tuttavad probleemid. Nad ilmuvad näole ja võivad isegi levida tagasi. Nende esinemise põhjuseks võib olla stress, siseorganite haigused, kuid kõige sagedamini mõjutavad neid noorukid, kui nende keha kogeb hormonaalset tõusu, samuti raseduse, menopausi ja menstruaaltsükli ebaõnnestumisi.