Furunculosis: põhjused ja ravirežiim

Furunculosis on dermatoloogiline haigus, millega kaasneb naha haavandite teke.

Haigus mõjutab naha sügavaid kihte ja on tingitud peamiselt stafülokokk-nakkusest. Asjaolu, et patoloogilise protsessi fookus paikneb üsna sügavalt, annab alust arvata, et pärast furunkuloosi kannatamist võivad pustulaarsete koosluste paiknemispaigas esineda armid.

Furunculosis võib põhjustada mitut naha põletikku. See on kalduvus sagedastele ägenemistele ja võib esineda mitu aastat. Haigus ei ole mitte ainult ebameeldiv - see on väga ohtlik, seega selle põhjused, ilmingute põhijooned ja ravimeetodid peaksid olema kõigile teada.

Furunkulooside põhjused

Furunkulooside põhjustaja ja selle arengu ainus põhjus on Staphylococcus aureuse tüvede olemasolu inimese nahal. Tervetel inimestel on need mikroorganismid samuti olemas, kuid moodustavad ainult osa tinglikult patogeensest mikrofloorast. See tähendab, et teatud tegurite mõjul on stafülokokkidel võimalik jätkata massiivset rünnakut, mis põhjustab erinevate haiguste arengut. Üks neist on furunkuloos.

Haiguse tekitamiseks on vaja luua soodsad tingimused stafülokokkile. Sageli on need mehaanilised nahakahjustused: kulumised, kriimustused, pragud, kärped jne. Furunkuloosiga kaasnevaid toimeid ja muid tegureid ei ole siiski võimalik välistada.

  • mürgistus;
  • närbumine epidermise pinnal;
  • hüpotermia;
  • kroonilised patoloogiad;
  • hügieenieeskirjade eiramine;
  • ülekaalulisus;
  • diabeet;
  • raske keha mürgistus;
  • vitamiinide ja mineraalainete puudus;
  • teatavate ravimirühmade kasutamine.

Furunkulooside sagedased põhjused muutuvad raskeks stressiks, psühho-emotsionaalseks häireks, nõrkaks immuunsuseks, mis ei suuda vastu seista patogeenide rünnakule.

Arengu etapid ja ilmingu vormid

Furunkuloos areneb kolmel etapil:

  1. Esimest etappi iseloomustab infiltratsiooni teke. Põletiku fookuse ümbritsev nahk vähendab, pakseneb ja muutub nõrgaks. Puudutades täheldatakse selle hellust. Juuste folliikuleid nähakse neoplasmi keskel.
  2. 3-4 päeva pärast infiltratsiooni teket saabub nekroosi staadium. Juuste ümber hakkab moodustuma varras, mille sees on mäda ja surnud kude. Naha pinnal on valge või kollaka värvusega ümmargune abstsess. Selle kohal on õhuke membraan, mis on kalduvus iseeneslikule avamisele. Selle tulemusena ilmneb väljend "chirya". Samal ajal väheneb valu ja rõhk kehaosas, mida keeb. Hüpereemia kaob järk-järgult, turse väheneb märgatavalt. Sel juhul räägime "läbimurre chiryast".
  3. Paranemise faas. Selles etapis taastatakse koe kahjustatud kehaosa piirkonnas. Kui karusnahkadel on muljetavaldavad mõõtmed, on täiesti võimalik, et pärast selle avamist on inimesel armid või armid.

Keskmiselt läbib haigus kõik kolm faasi 10 päeva jooksul.

Kõige sagedamini võib keeduda piirkonnas:

  • näod (nina, põsed, otsaesine, kõrvapael);
  • kael (taga ja küljed);
  • käsivarred;
  • küünarnukid;
  • puusad;
  • tuharad;
  • harvem - põlved ja sääred.

Nägu on haavandite kõige tavalisem koht. Ülahuule kohal paiknevad keed, nina ja kuuldekanali piirkonnas on üsna valusad.

Kliiniline pilt

Tsoonis, kus infektsioon on aset leidnud, ilmub väike karvkatte ümbritsev abstsess. Mõne päeva pärast haarab patoloogiline protsess kogu folliikuli täielikult. Chirya koonusekujuline vorm määratakse välimusega, mille sees on mädane sisu. Kasvaja läbimõõt on 3-4 cm, kuid töötlemata võib see suureneda.

Põgeniku ümbruses ilmneb põletikuline (paistes ja hüpereemiline) nahapiirkond. Kui puudutad seda, siis on olemas valu, mille allikas on tunnete järgi pustulaarse kapsli sees. Keede läbimurre tekib 7-10 päeva pärast selle moodustumist, millega kaasneb mädaniku leke ja varda väljumine. Kahjustatud pinna nahk liigub järk-järgult.

Kui keema asukoht on muutunud näole või kaelaks, on ülalmainitud sümptomite hulka keha kõrgenenud temperatuur ja keha joobeseisundid. Võib tekkida lihasvalu ja külmavärinad. Raske furunkuloosiga häiritakse mimikri, patsient kannatab raskete peavalude all.

Furunculosis näol - foto

Furunculoosi väljanägemist näol esmasel ja hilisel arenguetapil võib näha allpool olevas fotos:

Diagnostika

Furunculosis ei ole eriti raske diagnoosida. Kõigepealt viiakse läbi haavandunud nahapiirkondade põhjalik ajalugu ja visuaalne kontroll. Saadud andmete põhjal teeb arst esialgse järelduse haiguse olemuse kohta.

Kui on kahtlusi diagnoosi õigsuses, võib patsiendile määrata täiendava protseduuri - bakteriaalse külvamise, et määrata patoloogia põhjustaja. Protseduuri käigus kogutakse täiendavates laboratoorsetes katsetes väike kogus pustulaarset sisu.

Vaja on vereanalüüsi ja teha immunoloogilisi teste. Kui need tegevused ei anna haigusest täielikku pilti, viiakse läbi patsiendi üksikasjalik instrumentaalne uurimine. Kuid arstid kasutavad harva selliseid diagnoosimeetodeid.

Tüsistused

Furunkulooside peamine tüsistus on armide põhjustatud kosmeetiliste defektide esinemine. Haavandite teke on eriti ohtlik inimestel, kelle keha on üldiselt kadunud. Sellistel patsientidel raskendab haigust sageli naha ja nahaaluskoe abstsessi (abstsess) või tselluliidi (mädane fusioon) teke.

Suur oht on ülemise huule keetmine. Siit võib infektsioon levida ajusse lümfi- ja veeniverega. See võib kaasa tuua ka sepsis.

Venoosne infektsioon põhjustab tromboflebiit. Staphylococcus tungib veresoontest dura materuse ninaosadeni, mis põhjustab tõsise haiguse - basaalse meningiidi. Seda iseloomustab ödeemi teke näol. Palpeerimise ajal esineb veenide paksenemine, patsient võib nende valu üle kaebada.

Patsient võib tõusta temperatuurini 40 ° C ja kõrgemale, on lihasjäikus. Patsient kurdab peavalu ja nägemise hägustumist, võib ta tekitada segadust.

Kui kaelal või õlal on tekkinud abstsessid, võib lümfadeniit tekkida - emakakaela lümfisõlmede mädane põletik. Staphylococcus aureus'e sissetungi tõttu veres võivad haavandid esineda siseorganitel - maks, neerud jne.

Taustal võib esineda keetmise tüsistusi:

  • katsed purustada või torgata furuncle;
  • raseerimise vigastus;
  • ebaõige ravi, kasutades ainult kohalikke preparaate (salvid, geelid, kompressid).

Furunkulooside mitmesugustele tüsistustele, mis on nina või nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas paiknevad.

Kuidas ravida furunkuloos?

Et saada uuringut ravirežiimi edasiarendamiseks, on vaja konsulteerida dermatoloogiga. Kui abstsess on avamiseks vajalik, antakse patsiendile kirurg.

Ravi ajal on vaja piirata hügieenilisi protseduure ja manipulatsioone, mis võivad kahjustada ebaküpsete abstsesside kesta. Te saate soojaid vanni (kuid mitte kuumaid, sest nad võivad patoloogilist protsessi kiirendada) või võite kergesti pühkida kahjustatud nahka antibakteriaalsete ainetega. Infektsioonide leviku ärahoidmiseks on vaja hoolikalt ravida abstrakti ümbritsevat epidermist.

  • abstsessi pigistamine;
  • niiske soojenemise suru ja vedelike kasutamine;
  • masseerides nahka mädaste kahjustuste piirkonnas.

Sellised meetmed toovad kaasa olukorra süvenemise ja teiste kudede lüüasaamise.

Dieet

Kui furunkuloos on vajalik toiduga, mis on rikastatud valkudega, sealhulgas loomse päritoluga. Väga oluline ja taimne kiud. Menüüst on parem jätta maiustused ja rasvad välja.

Väsinud patsientide puhul töötatakse välja teine ​​menüü, mis sisaldab tingimata järgmist:

  • teravili, millele on lisatud või;
  • kana puljongid;
  • auru kalafilee;
  • küpsetatud puuviljad ja köögiviljad, liha;
  • kääritatud piimatooted.

Sa pead sööma nii palju marju, köögivilju ja puuvilju. Samal ajal tuleks vähendada tarbitud allergeenide, soola ja vürtside hulka.

Kohalik ravi

Kui keedetakse ainult üks, siis ilma kordumise ohuta saab seda ravida ainult paiksete preparaatidega. Ravi viiakse läbi kodus vastavalt mõnele lihtsale reeglile.

  1. Raseerige juukseid ümber keema, püüdes teda mitte haiget teha, kuid mitte mingil juhul mitte raseerida abstsess!
  2. Kasvaja pinda töödeldakse kaaliumpermanganaadiga, seejärel ichtyoliga. Viimast tööriista kasutatakse kompressina, mis on pakitud peal, sidemega või marli abil. Ichtyoli kasutatakse hommikul ja õhtul. Enne salvi uuesti pealekandmist tuleb eelmise toote jäägid eemaldada sooja vette kastetud vatiga. Seejärel töödeldakse infiltraati salitsüül- või boorhappe alkoholilahusega.
  3. Kui abstsess on alles kujunenud, võib joodi või geniaalse rohelise lahuse kasutamist vältida selle edasiseks arendamiseks.
  4. Purulentse tuuma edasise moodustumise vältimiseks võib keetmist töödelda salitsüülhappega.
  5. Pärast abstsessi avamist tuleb selle asukohta ravida furatsiliini hüpertoonilise lahusega. Kasulik ja saadud haava õõne pesemine antiseptilise ravimiga kloroheksidiin. Manipulatsioonid veedavad kaks korda päevas.
  6. Pärast haava täielikku puhastamist mädanikust, kasuta rakendusi või sidemeid Vishnevsky salvi, Levomekoli, sintomütsiini, erütromütsiini jm. Sidemega. Leotatud salvrite servad on õrnalt kinnitatud kleeplindiga tervele nahale.

Kui patsiendi näol on vaja puhata voodit ja proovida rääkida nii vähe kui võimalik, et mitte lihaseid pingutada. Mõnikord võib olla vajalik haiglaravi haiglasse.

Antibiootikumid furunkuloosiks

Mitme keemise ravi viiakse läbi antibiootikumide abil. Ettevalmistused valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks, võttes arvesse antibiootikumiga saadud andmeid stafülokoki tundlikkuse kohta spetsiifiliste ravimite suhtes. Sageli kasutasid nad süsteemsete (tablettide) ravimite kasutamist, harvemini (süstid intramuskulaarselt või intravenoosselt).

Üldiselt kasutatakse laia spektriga ravimeid:

  1. Flemoksin või Amoksiklav seoses penitsilliini seeriatega.
  2. Cefalexin või tseftriaksoon - tsefalosporiinidest.
  3. Sumamed või klaritromütsiin - makroliidide rühmast.
  4. Linomütsiin - alates linkozamidovist jne

Ravi kestus kestab tavaliselt 10 päeva, kuid seda võib lühendada või pikendada (harva) ainult raviarst.

Immunoteraapia ja vitamiinid

Antibiootikumravi maksimaalset toimet saab saavutada ainult siis, kui on olemas paralleelne immunoteraapia ja vitamiinide kasutamine. Immuunsüsteemi stimuleerimiseks on soovitatav kasutada:

  • mineraale sisaldavad multivitamiini kompleksid (tsink, seleen);
  • C- ja A-vitamiinidel põhinevad preparaadid;
  • vitamiinikompleksid, mis põhinevad B-grupi vitamiinidel (eriti kui keha on ammendunud ja püsiv füüsiline või emotsionaalne ülekoormus);
  • autohemoteraapia (vereülekanded);
  • stafülokoki vaktsiin.

Immuunsüsteemi parandamiseks on oluline toitumine korralikult korraldada, anda kehale piisavalt puhkust ja vältida seedetrakti kõrvalekaldeid. Vajadusel võib arst määrata ravimeid, mis normaliseerivad ja toetavad soolestiku mikrofloora. See on eriti oluline antibiootikumide võtmisel.

Rahva abinõud

Üheainsa keetmisega saab ravi läbi viia folk õiguskaitsevahendite abil. Paljusid neist saab kasutada paralleelselt ettenähtud ravimitega. Allpool on esitatud kõige tõhusamad retseptid alternatiivmeditsiini vastu, et võidelda furunkuloosiga.

  1. Mesilasvaha 100 g segus väävli kuuse, sibula ja taimeõli alumise osaga. Viimane koostisosa tuleb kõigepealt keeta ja ainult siis lisada vaha ja väävel. Pärast poole tunni möödumist pange sibul keemismassi, seejärel keedetakse veel üks tund, eemaldades regulaarselt segu, mis moodustub segu pinnal, lusikaga. Jahutatud ravim valatakse pankadesse ja paksenedes määrivad nad kahjustatud nahka mitu korda päevas.
  2. Lõika aloe lehed ja keetke viljaliha. Võimalik on kasutada sellest taimest valmistatud küpsetust.
  3. Peske seep ja segage väikese koguse veega. Niisutage steriilse marli või sideme segu ja kinnitage valulikud kohad. Rakendusi on vaja muuta 4 korda päevas.
  4. Segage munakollane 15 ml mettega ja väike kogus jahu. Lisage natuke vett ja tehke kook, mis tuleb siis keetmiseks kasutada.
  5. Määrige kahjustatud piirkondi mädarõika või tamme koorega.

Kirurgiline ravi

Keetmise ja tervete kudede lüüasaamise tõttu viiakse läbi kirurgiline lahkamine. Operatsioon viiakse läbi lokaalanesteesias. Manipuleerimise ajal avatakse abstsess, selle sisu eemaldatakse koos varre ja karvanääpsu.

Pärast protseduuri kantakse töödeldavale alale steriilne sidemega. Seda on vaja vahetada iga päev, määrides sekkumise läbinud nahapiirkonna antiseptiliste lahuste või salvidega.

Haava paranemise periood kestab 1 kuni 4 nädalat. Kõik sõltub haavandi suurusest.

Mõnikord on abstsessi avamisel vaja väljavoolu äravoolutorustikku, mille kaudu pott tühjeneb. See protseduur aitab ära hoida taaskasutamist.

Hiljuti teostatakse furunkuloosravi laseriga. See ravi on valutu ja väga efektiivne, peale selle ei ole ravikohas praktiliselt mingeid armid.

Ennetamine

Funktsiooni Furunculosis võib takistada järgides neid lihtsaid reegleid:

  • hoida keha puhtana ja kasutada ainult individuaalseid rätikuid ja hügieenitooteid;
  • ravida kahjustatud nahka antiseptiliste ainetega;
  • vältida akne ja muude nahakahjustuste pigistamist;
  • jälgige hoolikalt dieeti, kasutage vähemalt jahu, magus, praetud;
  • pakkuda täielikku kehalist aktiivsust keha kaitseks.

Tugev immuunsus võib toime tulla nakkuslike protsessidega ja takistada nende progresseerumist. Aga kui keeb siiski ilmub, tuleb diagnoosimiseks kohe arstiga konsulteerida.

Furuncle - põhjused, sümptomid ja keetmise ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Täna kaalume sellist ebameeldivat nähtust nahal, nagu - furuncle, samuti kõike, mis nendega on seotud. Nii et...

Mis on keema?

Keeda (keema) on pustulaarne nahahaigus, mida iseloomustab äge purulent-nekrootiline juuksefolliikuli põletik ja ümbritsevad sidekuded.

Peamine põhjus keeb - bakteriaalne infektsioon, peamiselt Staphylococcus aureus, vähem valge.

Furunculosis on massiivne, korduv, krooniline keetmine.

Furuncle'i välimuse koht võib olla kõikjal, välja arvatud jalgade ja peopesade talv, kuid kõige sagedamini tekib pea tagaosas, küünarvarred, alaselja, tuharad, kõht, alumised jäsemed. Kõige valusam on kõrva kõrv, nina, nägu ja suguelundid.

Furuncle'i prognoos on positiivne, kuid selles haiguses esineb endiselt tüsistusi - tromboosi, lümfadeniiti, sepsis, mille tõttu peetakse keete moodustumist üsna raskeks haiguseks.

Keetmisel on teatud hooajalisus - kõige sagedamini moodustatakse need sügisel ja kevadel. Lisaks ütlevad arstid, et kõige sagedamini ilmuvad mehed meestele ja lastel on see harva.

Keetmise arendamine

Keede teke võib tekkida peamiselt tervel nahal ja teiseks, kui areng toimub teiste patoloogiliste seisundite ja keha haiguste taustal, näiteks stafüloderma.

Keede teke toimub kolmel etapil, mille kestus komplikatsioonide puudumisel on kuni 10 päeva:

Keetke 1. etapp (algus) - mida iseloomustab folliikulite põletik, kus selles kohas on ere punase värvi tahke infiltratsioon (tihendus) fuzzy piiridega. Põletikuliste folliikulite asemel on valu ja kihelus. Kui keeb kasvab, kasvab tihend kasvades, laieneb ja ümbritsevad koed paisuvad.

Keetke 2. etapp (3-4 päeva), mida iseloomustab keetmise laienemine 3 cm läbimõõduga, samas kui tihendi keskel on tekkinud mädane-nekrootiline varras, mille pinnal on pustul. Mitte ainult karvanääpsu on kaasatud suppureerimisprotsessi, vaid ka ümbritseva sidekudega higinääre, samas kui ümbritsevad laevad laienevad, täheldatakse kollageeni turset. Keetmise vorm hakkab omandama koonilise, nagu kasvav mägi. "Mägede" sees hävitasid elastsed ja kollageenikiud. Kollageenitud kiudkimbud moodustavad keemis sees paksuse kaitserõnga, mis takistab nakkusliku mädaniku moodustumist kehasse ja selle edasist nakkust, mistõttu on väga oluline mitte keeda ilma selle protsessi tagajärgi mõistmata. Autopsia keema peaks olema õige.

Lisaks muutub naha põletiku kohas siledaks, sinakaks varjundiks, samal ajal kui valu tugevneb. Keha ulatusliku nakatumise korral (suure hulga keedude puhul) võib inimene kogeda mürgistuse sümptomeid, mida väljendavad üldine halb enesetunne, nõrkus, iiveldus, isutus, peavalud ja kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni.

Keetmise lõppu 2. etapp, pustulite spontaanselt või kunstlikult dissekteerides ja vabanedes selle sisemusest. Pustulite sisu on kollakasroheline nekrootiline vars, millel on mädane moodustumine, mõnikord koos verega.

Keeda 3 etappi, mida iseloomustab abstsess "kraater" avanemise koha ilmumine, mis alguses on täidetud granuleerimisega ja 2-3 päeva pärast toimub selles kohas armistumine. Parandus paranemise alguses on punast värvi, kuid kui see paraneb, muutub see valgeks ja muutub peaaegu märkamatuks.

Voolu kogu tsüklit saab näiteks kustutada, kogu protsess toimub mõnikord ainult infiltratsiooni moodustamisega, ilma mäda ja nekroosita. Muudel juhtudel omandab nõrgestatud immuunsuse ja teiste haiguste taustal abstsisse või põletikuvormi.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680,9.

Keeb - põhjused

Peamine põhjus keeb - bakteriaalne infektsioon, peamiselt Staphylococcus aureus, harva valge.

See nakkus esineb peaaegu iga inimese naha pinnal, kuid tugeva immuunsuse, kõigi teiste elundite ja süsteemide normaalse toimimise ning naha terviklikkuse rikkumise puudumise tõttu ei kahjusta stafülokokk tervist. Muide, nõrgenenud immuunsüsteem on paljude nakkushaiguste üks peamisi põhjuseid.

Furuncle'i areng saavutatakse kombineerituna 2 seisundiga - nakkuse esinemise ja patoloogilise teguriga, mis võib olla väline (eksogeenne) või sisemine (endogeenne).

Keetmise välised põhjused:

  • Naha saastumine;
  • Naha traumad - mikrotraumad, praod, lõiked (eriti raseerimisel), küüned küüntega, naha hõõrumine ebamugavate rõivaste või jalatsitega;
  • Halb kvaliteetne toit;
  • Hüpotermia või ülekuumenemine;
  • Pidev stress.

Keetmise sisemised põhjused;

  • Vähendatud immuunsus;
  • Suurenenud higistamine ja rasvade eritumine;
  • Metaboolsete protsesside rikkumine - ainevahetus;
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • Selliste haiguste olemasolu nagu - stafüloderma, ekseem, aneemia, diabeet, hüpovitaminoos, rasvumine, ägedad hingamisteede infektsioonid, samuti muud seedetrakti haigused, endokriinsed ja närvisüsteemid, nakkuslik etioloogia.

Keeda - sümptomid

Furunkli peamine sümptom on punase pitseri (infiltreerumine) teke põletikulise folliikuli piirkonnas kuni 3 cm läbimõõduga, mille pinnal kujuneb aja jooksul pustul. Chirya sees on mädane-nekrootiline tuum ja mädane mass, mõnikord verega. Mõnel juhul maksab keetmine ainult punase infiltraadi moodustumist.

Muude keetmise sümptomite hulgas on võimalik tuvastada põletikulise piirkonna valu ja kihelust, samuti ümbritsevate kudede turset.

Nõrgestatud immuunsuse ja infektsiooni leviku taustal võib täheldada üldist halb enesetunnet, suurenenud väsimust, uimasust, söögiisu vähenemist, iiveldust, kehatemperatuuri ja peavalu, mis on suurenenud 38 ° C-ni.

Pärast nekrootilise koe äratõukereaktsiooni tekib armistumine. Kõige tavalisem furuncle esineb kaela, kaela, näo, selja, reide nahal. Keede esinemist erinevatel arenguetappidel nimetatakse furunkuloosiks ning naha ja nahaaluse koe naha ja nahaaluse koe naha ja naha alla kuuluvate kudede põletikku nimetatakse karbunkliks. Kui näed nägu, siis võib see olla tõsine tüsistus (mädane meningiit, sepsis).

Keetke komplikatsioone

Keetmise keerukus võib olla:

Keema liigid

Keetmise klassifikatsioon on järgmine...

Allavoolu:

  • Äge furuncle - klassikaline chirya areng;
  • Krooniline furunkuloos (furunkuloos) - mida iseloomustab paljude arenguetappide pikaajaline keetmine.

Päritolu järgi:

  • Esmane - areng toimub rikkumata naha terviklikkust ja tungimist sellesse nakkuskohta.
  • Teisene - areng toimub juba olemasolevate nahahaiguste taustal - ekseem, stafüloderma ja teised.

Furuncle'i diagnostika

Keetmise diagnoos sisaldab:

  • Visuaalne kontroll;
  • Anamnees;
  • Dermatoskoopia;
  • Keeda sisu toetamine.

Täiendavad diagnostilised meetodid võivad olla:

  • Täielik vereanalüüs;
  • Uriinianalüüs;
  • Uriini loendamine;
  • Pharyngoscopy;
  • Rhinoscopy;
  • Sinuste radiograafia;
  • Fluorograafia;
  • Ultraheli;
  • Kompuutertomograafia (CT);
  • Aju magnetresonantstomograafia (MRI).

Furuncle-ravi

Kuidas ravida keema? Keetmise ravi sõltub peamiselt põletikulise protsessi staadiumist.

Keetmise esimeses etapis (infiltratsiooniperiood) kasutatakse ultraviolettkiirgust.

Teises etapis (küpsemisperiood) pannakse nakkuse peatamiseks ja anesteseerimiseks blokeerimine - keed ümberringi ümber lõigatakse antibakteriaalsete ravimite ja novokaiini lahustega. Süstimine toimub kirurgias.

Antibiootikum valitakse diagnoosi ja infektsiooni suhtes resistentsuse põhjal.

Kõige sagedamini kasutatavate antibiootikumide hulgas on: "Amoksitsilliin", "Metitsilliin", "Oxacillin", "Cefalexin", "Eritromütsiin".

Koos antibakteriaalse raviga on sageli ette nähtud sulfonamiidid.

Et vältida organismi allergilisi protsesse antibiootikumide kasutamisest, kasutatakse antihistamiine: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Blokeerimise efektiivsust "klassikalises" keetmise käigus iseloomustab kiire taastumine. Muudel juhtudel põhjustab see haiguse kiiremat kulgemist - põletikulise protsessi aktiveerimine, selle piiritlemine ja kiirem paranemine.

Et vältida põletikulise ala kahjustumist, mis põhjustab valu ja sisemise kaitserõnga purunemise ohtu, kus on mädane sisu, kantakse keetmisele eemaldatav kipsplaat.

Blokaadi tõhususe puudumisel intensiivistub valu põletikuline protsess, seda korratakse igal teisel päeval või iga päev kuni keema ilmumiseni ja väljaheidetav-nekrootiline varras. Samal ajal kantakse põletikulisele piirkonnale sidemega hõbenitraadi 1% lahus, mida tuleb vahetada iga päev.

Efektiivne vahend valu leevendamiseks, desinfitseerimiseks ja põletikulise protsessi eemaldamiseks on "Ichthyol". Juuksed eemaldatakse keedukese keskelt, mille järel kantakse keedule "Ihtyol salvi" paksu kihiga, millele peate kandma lahtist vatit. Kuivatamisel moodustab puuvillavill nn "ichthyol lame kook", mida on kerge pesta sooja veega. Sellised sidemed tuleks teha 1-2 korda päevas. Kuid pidage meeles, et selliseid "kooge" ei saa avada avanenud karusnahal, kuna need häirivad sellest kõvastuva sisu ja südamiku tavalist tühjendamist.

Pärast keema avamist pestakse õõnsust 3% vesinikperoksiidi lahusega ja sidemeid kantakse naatriumkloriidi hüpertoonilise lahusega, mis on ette nähtud selle puhastamiseks nekrootilistest massidest. Keetmise närbumist ja nekrootilist südamikku saab eemaldada alles pärast selle täielikku eraldumist ümbritsevatest kudedest.

See on oluline! Mitte mingil juhul ei saa keet avada pigistamisega, sest on suur tõenäosus sisemise kaitserõnga purustamiseks, mille järel nakkus võib levida kogu kehas, põhjustades mitmeid tõsiseid ja eluohtlikke tüsistusi!

Kolmandas etapis (tervendamisperiood) töödeldakse pärast chirya sisu ekstraheerimist keetmist ümbritsevat nahka alkoholi, hiilgava rohelise (briljantrohelise) või metüleensinisega.

Vishnevsky salvi või "Levomekoli" karvade sidemete asemel vahetatakse neid iga 2-3 päeva järel. Granuleerimiste korral kehtestage ükskõiksed rasva sidemed, mis põhinevad kalaõli, steriilse vaseliiniõli, süntomütsiini emulsiooni jt.

Kirurgilist ravi kasutatakse keetmise - flegmoni komplikatsioonide, karbonaali edasijõudnud vormide või abstsesside keetmise komplikatsioonide puhul. Keetmise kirurgiline ravi eeldab keetmise lõikamist ja selle sisu ekstraheerimist, mille järel rakendatakse tavalist ravirežiimi. Vahel keedetakse täielikult keetmise teel.

Chirya ravi viiakse läbi seni, kuni täielik infiltratsioon (tihendus) on lahenenud, vastasel juhul võivad ilmneda erinevad keetmise komplikatsioonid.

Keerulisi keebe ravitakse ainult haiglas. Furunculoosiga, samuti erinevate täiendavate tüsistustega, kaasneb haiguste ravi.

Keetmise täiendavad ravimeetodid on mõnikord:

  • füsioteraapia meetodid - ultraviolettkiirgus, infrapunakiirgus (Solux), UHF;
  • toitumine - hõlmab vürtsikas ja rasvaste toitude, vürtside, alkohoolsete jookide piiramist;
  • vitamiinide ja mikroelementide täiendav tarbimine - A, C, B1, B2, B3 (PP), raud, fosfor, mis on suunatud immuunsüsteemi ja teiste süsteemide tugevdamisele, metaboolsete protsesside normaliseerimisele ja patsiendi kiiremale taastumisele;
  • autohemoteraapiast saab sageli efektiivne vahend furunkuloosiks.

Mida mitte teha keetmisega?

  • Pigistage keema, eriti küpsemise ajal;
  • Põletiku koha masseerimine;
  • Kandke soojendavaid kompresse, pihusteid ja muid niiskeid protseduure.

Keetmine kodus

See on oluline! Enne kodus kasutatavate ravimeetodite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Salv kurkuma keedudelt. Järgmisel salvil on tõmmatav omadus. Selle valmistamiseks on vaja segada 1 teelusikatäis kurkumipulbrit pool tl ingverit, 1 spl. lusikatäis mett ja näputäis soola. Kõik segatakse põhjalikult ja raputatakse segu marli, lisage keema. Tõhususe suurendamiseks mähkige klamber klambriga kile peal ja fikseerige see peal ja kaelaga.

Salv vahast vaha. Sulatada hea võid nõud, seejärel lisada mesilasvaha kiibid, suhe 4: 1. Tomya segu segatakse madalal kuumusel, segage seda, kuni vaha on täielikult lahustunud, kuid ei too keema. Keeda vaha salvi keema vastu, peaks olema kuum, kompressi kujul 2 päeva ilma vahetusteta.

Kallis Segage 1 spl. lusikatäis mett jahu, tuues segu savi konsistentsile, seejärel lisage see kook keema, rakendage sidemega ja hoidke kuni abstsessi avamiseni.

Aloe. Võtke suur leht täiskasvanud aloe, peske see, eemaldage piigid ja eemaldage koor ülemine kiht noaga küljelt. Kinnitage leht fikseeritud lõigatud küljele ja kinnitage see sideme peale. Vahetage leht 2 korda päevas, kuni keeb on küps ja puruneb.

Plantain. Peske ja voltige mitu kihti suurte jahubanaanide lehtedest mitmel kihil, kinnitades need sidemega. Vahetage sidet iga 1-2 tunni järel, kuni abstsess avaneb.

Avatud karvkatet töödeldakse hõbedase veega, alkoholiga, vesinikperoksiidiga või Chlorgeskydine'iga, nii et kraater ja ümbritsevad kuded eemaldatakse infektsioonist.

Keetmise vältimine

Keetmise ilmnemise ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

  • Järgige isikliku, majapidamis- ja tööstushügieeni eeskirju, ärge kasutage teiste inimeste hügieenitarbeid isiklikuks kasutamiseks;
  • Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toiduaineid;
  • Kui nahapind on vigastatud, ravige haav;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Vältige stressi või õppige neid ületama ilma, et see kahjustaks teie tervist;
  • Ärge lubage mitmesugustel haigustel oma kursust läbi viia, et nad ei muutuks krooniliseks, eriti diabeetiks, rasvumaks, ekseemiks, stafülodermiaks jt.

Furunculosis: arengu- ja ravimeetodite põhjused

Furunculosis on üks naha pustulaarsetest haigustest või püoderma. See kuulub sügavate stafülodermide rühma koos sügava folliikulitiga, hüdradeniitiga (higinäärme põletik) ja karbonaadiga. Asjaolu, et haigus on liigitatud sügavate kahjustuste rühma, ütleb, et pärast seda on armi moodustumine võimalik.

Arengu põhjused ja mehhanism

Furunculosis on juuksefolliikuli põletik koos mädaneva tuumaga, millega kaasneb nakkuse levik naha keskmise kihi ümbritsevasse sidekoe. Haiguse põhjustajaks on Staphylococcus aureus, harva põhjustab nakkuse põhjuseks epidermiline Staphylococcus.

Need mikroorganismid on keskkonnas levinud: tänava tolm, tööstusruumid, riided, elutoad. Nad elavad sageli inimese naha pinnal ja nina nina limaskestal, põhjustamata haigusi. Mõnede aruannete kohaselt on kuni 75% inimestest stafülokokkide kandjad.

Kas on võimalik saada furunkuloos teistelt isikutelt? Stafülokoki edasikandumine on võimalik, kuid haiguse areng eeldab eksogeensete ja endogeensete tegurite olemasolu, mida arutame allpool.

Kõige sagedamini esinevad stafülokokid juuksefolliikulite suus, kohas, kus juuksed nahast lahkuvad, ja ka rasunäärmete erituskanalites. Kuni 90% neist mikroobidest on mittepatogeensed tüved. Teatud tingimustel võivad selle bakteri mitteohtlikud vormid muutuda patogeenseks (patogeenseks).

Keetmine võib toimuda nii tervel nahal kui ka muudel stafülodermia vormidel, kui see protsess on juuksefolliikulisse levinud. Nagu iga nakkushaigus, tekib furunkuloos patogeeni ja mikroorganismi koostoime tulemusena. Selle areng nõuab mitte ainult allikat (stafülokokk), vaid ka sisemisi (endogeenseid) eelsooduvaid tegureid, samuti teatud keskkonnatingimusi (eksogeenseid tegureid).

Keeviste arengut soodustavad välised tegurid:

  • väikesed vigastused, mis on põhjustatud söe või metalli tahketest suspendeeritud osakestest töökohal, tekitades bakteritele sissepääsu;
  • alaselja, kaela, tuharate riide hõõrdumine, mis aitab kaasa saprofüütilise (inimestele ohutu) üleminekule haigust põhjustavateks ja tungib neid sügavale nahka;
  • teiste patoloogiatega patsientide naha kriimustamine - ekseem, neurodermatiit, sügelised.

Furunkuloosiriski suurendavad endogeensed tegurid:

  • keha vähenemine ja hüpovitaminosis;
  • endokriinsete näärmete haigused (diabeet, rasvumine), aneemia, soolte haigused, närvisüsteem;
  • alkoholism;
  • hüpotermia või keha ülekuumenemine, eriti korduv.

Endogeensed tegurid põhjustavad organismi reaktiivsuse vähenemist, eriti kohalike immuunvastuste pärssimist. Patogeen siseneb nahale väliste tegurite poolt põhjustatud kahjustuste kaudu. Seal ta leiab end iseendale soodsas keskkonnas ja hakkab aktiivselt paljunema, põhjustades põletikku.

Paljude selle mikrobi poolt eritatavate ainete hulgas on eriti oluline koagulaas. Selle ensüümi mõjul tekib vereplasma koagulatsioon ja ümbritsevate lümfisoonide blokaad. See toob kaasa nakkuse piiramise infiltraatide moodustumisega, mille tulemusena tekib purulentne nekrootiline varras. Staphylococcus aureus sekreteerib ka hüaluronidaasi, mis lahustab sidekoe aluse ja soodustab mikroorganismide tungimist naha sügavamatesse kihtidesse. Seega, staph infektsioon on iseloomulik levik ei ole käes, kuid sügav.

Furunculosis esineb sageli sügisel ja kevadel. Enamasti on mehed sellega haige. Naised ja lapsed haigus on vähem levinud. Seda seletab asjaolu, et täiskasvanud meestel täheldatakse palju sagedamini furunkulooside põhjuseid.

Arvatakse, et paljudel haigustel on põhimõtteliselt psühholoogilised põhjused. Keema psühhosomatika põhineb väitel, et sellised emotsioonid nagu viha ja pidev ärritus on selle välimusele soodsad. Võib eeldada, et negatiivsed emotsioonid põhjustavad stressihormoonide pikaajalist vabanemist ja sellest tulenevat neerupealiste vähenemist, mis omakorda viib immuunsuse pärssimisele ja kroonilise furunkuloosile.

Mõne aja pärast ilmuvad üksikud keed, korduvad keed ja furunkuloos, kus pustulid ilmuvad üksteise järel pidevalt.

Kliiniline pilt

Keetmise areng on järjekindel ja tal on kolm etappi:

  • infiltratsiooni areng;
  • pihustus ja nekroos;
  • paranemine.

Seega on furunkulooside inkubatsiooniperioodi raske kindlaks määrata, kuna enamikul juhtudel põhjustab haigust oma mikroorganismid, mis on pikka aega nahale settinud. Esialgu tekib karvanääpsu ümbruses suurenenud tihendus (infiltratsioon). Sellel on erkpunane värv, fuzzy piirid, veidi valusad või torkiv tunne.

Ühe või kahe päeva pärast pakseneb ja laieneb infiltratsioon, omandades kasvaja kuju, muutudes valulikuks. Külgnevad koed paisuvad, eriti kui näol tekib keema.

Kolme või nelja päeva pärast areneb järgmine etapp. Infiltraat tõuseb 1-3 cm-ni, selle keskel moodustub varras, mis koosneb surnud ja lagunenud koest. Keetmise ülaosas moodustub pustule, mis näeb välja nagu valge pea. Purulentse nekrootilise varda moodustumine on tingitud asjaolust, et folliikuli keskel on aktiivne põletik, mille tagajärjel on nakkuse vastu võitlemisel osalenud immuunrakkude massiline surm. Pus koosneb leukotsüütide jääkidest, hävitatud mikroorganismidest ja lagunenud karvanääpsu koest.

Praeguses etapis meenutab furuncle sileda, venitatud nahaga kaetud koonust. Haridus on valus, eriti kui see asub peanaha välises kuulmiskanalis, sõrmedel, sääredel. Mitme haavandi juuresolekul patsiendil võib kehatemperatuur tõusta kuni 37-38 kraadi. Mürgistuse sümptomid ilmnevad: nõrkus, peavalu.

See etapp kestab umbes 3 päeva. Seejärel avaneb pustul, folliikuli ülaosas eritub mädanik, mõnikord verega, ja seejärel vabastatakse kollakasroheline mädane “pistik”, nekrootiline südamik. Abstsessi kohale tekib haavand, millel on ebakorrapärased servad ja “kaevatud” põhja. See on täidetud nekrootiliste massidega.

Pärast folliikuliõõne puhastamist paraneb patsiendi seisund, temperatuur normaliseerub, valu läheb. Mõne päeva jooksul on haavandiõõne täidetud granuleerimisega, see tähendab, et paraneb. Moodustub sinine-punane arm, mis muutub seejärel kahvatuks. Sellise tsükli kogukestus on umbes 10 päeva. Eriti suured furunklid moodustuvad suhkurtõve korral.

Korduva furunkuloosiga kaasneb uue abstsessi teke pärast eelmise paranemist. See haigusseisund on tavalisem noorukitel, noorukitel, allergilistel eelsoodumusega (tundlikkus) noortel, samuti diabeedi, alkoholismi, mao- ja soolehaigustega patsientidel. Sageli toimub keetmise kordumine pedikulaarse (täide) ja sügeliste korral.

Kui haiguse kulgu kustutatakse, ei imendu infiltraat, nekrootiline varras ei moodusta.

Keed võivad moodustuda mis tahes kehaosale, välja arvatud tallad ja palmid, kus ei ole juuksefolliikulisse. Infektsiooni lemmikkohad on pea taga, käsivarred, alaselja, kõhu, tuharate ja alumise jäseme.

Äge furunkuloos kestab mitu nädalat kuni kaks kuud. Sellega kaasneb arvukate keediste ilmumine. Kroonilist furunkuloosi iseloomustavad vähesed folliikulid, mis ilmuvad pidevalt või lühikeste vaheaegadega mitu kuud.

Tüsistused

Furunkuloos on kosmeetiline defekt, mis on põhjustatud armistumisest. Mõnedel inimestel, kes kalduvad keloidsete armide tekkeks, võivad ülekantud furunkuloosijäljed olla märkimisväärsed, ümbritseva koe karmistamisega. Eriti ohtlik on keebide teke ammendunud, nõrgestatud patsientidel. Sellistel patsientidel raskendab haigust sageli naha ja nahaaluskoe abstsess või tselluliit (mädane fusioon).

Keebide ilmumine huulel on väga ohtlik. Siit võib venoosse ja lümfisõiduki kaudu leviv nakkus kergesti levida aju veresoontesse ja põhjustada isegi sepsis - tavaline vereinfektsioon.

Veenide nakatumine näo furuncle'i ajal põhjustab nende progresseeruva põletiku, st tromboflebiit. Sealt sisenevad patogeenid dura materjali paisumisse (laienemine), põhjustades tõsist tüsistust - mädane basaal meningiit. Sellega kaasneb näo turse kiire areng. Palpeeritud veenid on tundlikud, need võivad olla valusad. Kehatemperatuur tõuseb järsult 40 kraadini ja üle selle. Seal on jäik kael (patsient ei saa oma peaga kallutada), peavalu, nägemishäired ja teadvus.

Kui moodustumine on tekkinud kaelas, reie ja õlgades, võib selle lümfadeniit, mis on külgnevate lümfisõlmede põletik, olla keeruline.

Kui stafülokokk siseneb vere, siis on võimalik siseorganites - maks, neerud ja teised - tekitada mädane fookus.

Tüsistuste kujunemist soodustavad tegurid:

  • proovida väljapressida, purustada või muul viisil mõjutada;
  • raseerimise vigastus;
  • irratsionaalne ravi ainult salvide ja muude lokaalseks kasutamiseks mõeldud vahenditega;
  • Furuncle'i asukoht nasolabiaalses kolmnurgas nina peal.

Ravi

Milline spetsialist peab ühendust võtma furunkuloosiga? Vali õige ravi, et aidata vabaneda riskiteguritest, mis aitavad dermatoloogil. Vajadusel saadab ta patsiendi kirurgi abstsessi avamiseks. Nahaarst määrab rutiinsed testid, mis näitavad keha üldist seisundit. Haiguse korduva ja kroonilise kulgemise korral on kasulik määrata patogeeni tundlikkus antibiootikumidele, samuti hinnata inimese immuunsust (immunogramm, HIV-nakkuse diagnoos).

Furunkuloosiravi peaks olema põhjalik. See sisaldab:

  • õige toitumine;
  • süsteemne antimikroobne ravi;
  • kohalik kokkupuude;
  • kirurgilised meetodid;
  • immunoteraapia.

Võimsus

Pikaajalise furunkuloosiga toit peaks olema rikas valkude, sealhulgas loomse päritoluga, samuti taimsete kiududega. Rasvade, rafineeritud süsivesikute (maiustuste) piiramine on vajalik. Lõpetanud patsiendid peavad olema toidetud piisavalt kõrge kalorsusega, kuid kergesti seeduva toiduga (võiga, teravilja, kana puljong, kala aurukoogid, küpsetatud köögivilja- ja tailiha, piimatooted). On kasulik süüa rohkem puuvilju, marju, köögivilju. On vaja loobuda allergeenidest (tsitrusviljad, šokolaad, mereannid, munad jt), samuti sool ja vürtsid.

Kohalik ravi

Kui furunkuloos on vanni jaoks soovimatu, mine vanni.

Ühekordset keetmist ilma kordumiseta saab ravida ainult kohalike ravimite abil. Ravi viiakse läbi kodus: juuksed kamina ümber on korralikult kärbitud (ärge raseerige!). Infiltraadi pinda töödeldakse kaaliumpermanganaadi lahusega, ichtyol kantakse nahale pastillidena, mis katab selle puuvilla. Ichtyol kehtestab hommikul ja õhtul, eemaldades sooja vee jäägid. Seejärel töödeldakse pinda boori või salitsüülhappe alkoholilahusega keskuse servadest keskele.

Mõnikord on võimalik katkestada protsessi areng varases staadiumis, määrides joodi, briljantselt rohelise, ilmunud tihendi.

Kui mädane varras hakkab moodustuma, võib seda protsessi kiirendada salitsüülhappe lisamisega keema tippu.

Pärast furunkli avamist kasutage Furacilin hüpertoonilise lahusega vedelikke, peske haava õõnsust kloroheksidiiniga. Need protseduurid viiakse läbi kaks korda päevas. Kui haavand on täiesti puhas, kandke Vishnevsky salvi, levomekooli ja teisi antimikroobseid aineid. Sidemed viiakse läbi igal teisel päeval, ümmarguseid sidemeid ei saa kasutada. Ravimites niisutatud salvrätiku servi tuleb kinnitada ainult tervele nahale kleeplindiga.

Kui keetmine asub näol, soovitatakse patsiendil kohustuslikku voodipesu, sageli on vajalik haiglaravi. Tal on keelatud oma näo lihaseid kõneleda või muul viisil pingutada. Ta peab sööma ainult vedelat toitu. Tuleb meeles pidada selle lokaliseerimise tõsiste tüsistuste ohtu!

Antibiootikumide ravi

Kuidas ravida furunkuloos, st korduvaid haavandeid? Sellisel juhul on näidustatud antibiootikumiravi.

Millised antibiootikumid võtavad furunkuloosiks, otsustab arst, võttes arvesse andmeid piirkonna stafülokokkide tundlikkuse kohta, samuti patsiendi tundlikkuse analüüsi. Tavaliselt kasutatakse tablette, vähem intramuskulaarselt või intravenoosselt.

Rakenda antibakteriaalseid ravimeid, millel on laia toimespektriga:

  • penitsilliinid (Flemoxin, Amoxiclav);
  • tsefalosporiinid (tseftriaksoon, kefalexiin);
  • makroliidid (Sumamed, klaritromütsiin);
  • linkosamiidid (Lincomycin) ja teised.

Antibiootikumide kestus on enamikul juhtudel 10 päeva. Ravi iseenesest lõpetamine võib põhjustada haiguse ägenemist, samuti antibiootikumiresistentsete stafülokokkide moodustumist. Samal ajal ei aita esmakordselt kasutatav ravim patsienti tulevikus.

Immunoteraapia ja vitamiinid

Kroonilises furunkuloosis on ette nähtud spetsiifiline immunoteraapia, mille eesmärk on tekitada kehas stafülokokkide vastaseid antikehi, näiteks stafülokokk-vaktsiini ja toksoidi, antistafülokokk-immunoglobuliini.

Furunkuloosiks vajalikke vitamiine tuleb pidevalt kasutada ning soovitatakse kasutada kaasaegseid mineraale sisaldavaid multivitamiinikomplekte, nagu näiteks Centrum. Eriti oluline on keha küllastamine vitamiinidega C, A, E, PP.

Pärast immunogrammi analüüsi võib ette näha mittespetsiifilised immunostimulandid, näiteks Licopid. Vere puhastamiseks ja organismi resistentsuse suurendamiseks kasutage ultraviolettkiirgust (UV). Autohemoteraapia viimati peaaegu kunagi kasutamata.

Kirurgiline sekkumine

Sageli saadetakse ühe keetmisega patsient kirurgile, kes avab ja puhastab abstsessi. Eriti sageli see juhtub siis, kui muundatakse abstsessiks või näole keema kohal.

Tüsistuste, näiteks sepsisega, teostatakse ravikompleks, sealhulgas väga tõhusad antibiootikumid (karbapeneemid), detoksikatsioonravi vastavalt näidustustele - vereülekanne.

Furunkuloosravi folk õiguskaitsevahenditega võib kasutada lisaks peamisele ravile ja pärast konsulteerimist arstiga. Kasutatakse selliseid retsepte nagu purustatud aloe lehed, toor-riivitud kartulid ja küpsetatud sibulad. Toas on soovitatav kasutada õlle pärmi - B-vitamiini vitamiinide allikat.

Ennetamine

Furunkulooside ennetamine koosneb toimest selle eksogeensete ja endogeensete tegurite suhtes:

  • kasutada tootmises isikukaitsevahendeid;
  • ärge kandke nahka puhastavaid riideid;
  • järgige hügieenieeskirju;
  • aeg nahahaiguste raviks;
  • hoida kroonilisi haigusi, nagu diabeet, kontrolli all;
  • loobuma alkoholi kuritarvitamisest;
  • vältida sagedast ülekuumenemist või ülekuumenemist.

Keeda

Furuncle on juuksefolliikulite äge mädane põletik, põnev ümbritsevate pehmete kudede ja külgneva rasunäärme põletik. Furuncle algab tiheda infiltraadi moodustumisest, mille keskel moodustub nekrootiline varras, mis lõpeb pustuliga. Siis avaneb pustul, avaneb varras koos mädase sisuga ja keetmise paranemisega, pärast mida jääb nahale arm. Keetmise diagnostika hõlmab dermatoskoopiat, bakteesi eemaldamist, vereanalüüsi, immuunsüsteemi uurimist, seonduvate haiguste ja tüsistuste avastamist. Töötlemine toimub kohapeal vastavalt keetmise arengufaasidele. Vastavalt näidustustele on ette nähtud antibiootikumravi, immunokorrektsioon, komplikatsioonide ravi.

Keeda

Keetmise populaarne nimi on laialt levinud - “keema”. See haigus on sagedamini täiskasvanutel ja meestel sagedamini kui naistel. Keede esinemissageduse suurenemine toimub sügisel ja kevadel.

Koos ostiofollikuliidiga kuulub hüdradeniit, follikuliit, sükoos ja streptokokkide impetigo furunkle - püsti-põletikulise iseloomuga dermatoloogiliste haiguste grupp. Kui ostiofollitsuliit ja folliikuliit on ainult karvanääpsu kahjustus, siis kulub keetmine folliikulit ümbritsevate kudede kaasamisega mädastesse protsessidesse ja on sageli nende haiguste tüsistus. Samuti võib keetmise areng raskendada muud stafülo- ja streptoderma.

Keema põhjused

Furuncle'i peamine põhjus on stafülokokk-nakkus. Paljude uuringute käigus, kus dermatoloogia pidevalt viib, tõestati, et stafülokokk on tavaliselt inimese naha pinnal. Lisaks on ainult 10% stafülokokkide koguarvust patogeensed mikroorganismid. Keemistemperatuuriga patsientidel muutub see suhe ja patogeensete stafülokokkide arv jõuab sageli 90% -ni. Selline naha mikrofloora rikkumine võib tekkida naha saastumise, täiendava nakkuse või immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemise tulemusena.

Vähenenud immuunsus võib omakorda olla tingitud kroonilistest haigustest ja keha nakkusohtlikest protsessidest (tuberkuloos, krooniline püelonefriit, bronhiit, hepatiit, sinusiit, tonsilliit jne); metaboolsed häired (suhkurtõbi, endokriinne rasvumine); pikaajalist ravi glükokortikosteroididega; tsütotoksiliste ravimite ja teiste immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine (lümfoomi, maovähi, neeru adenokartsinoomi, rinnavähi, emaka sarkoomi ja teiste onkoloogiliste haiguste korral).

Staphylocococci tungimine karvanääpsu moodustamaks furunkel võivad soodustada naha leotamise higistamise ajal ja selle mikrotravmirovanie: raschesy nahahaiguste Raske sügelemine (ekseem, atoopiline dermatiit, sügelus, Jock sügeluse skreipi), kriimustused, marrastused ja kärpimine. Nina ja kõrva piirkonnas tekivad keed, mis võivad tuleneda pidevast naha või kõrva limaskestade sattumisest naha või kõrva kroonilise nohu, adenoidide, sinuse, keskkõrvapõletiku poolt.

Keebide sümptomid

Karusnaha välimus on võimalik peaaegu kõikjal inimese nahal. Kõige sagedamini tekib see siis, kui esineb hõõrdumist, higistamist või naha saastumist. Tegemist on näo, kaela, süvendi ja kubemeosa, reide, tuharate, alaselja, rinnaga. Arendamisel kulub keema kolmel etapil: infiltratsioon, suppuratsioon ja nekroos, paranemine. Kogu selle väljatöötamise protsess kestab tavaliselt mitte rohkem kui 10 päeva.

Keetmise infiltreerumise etapp algab helepunase infiltratsiooni ilmumisega karvanääpsu suu ümber. Infiltraadi suurenemine (läbimõõduga kuni 1-3 cm), paksenemine, üha valulikum, kaasneb ümbritsevate kudede turse ja kihelustunne. Kõige tugevam turse on täheldatud, kui furuncle asub näol: silmalaugude, huulte, põskede piirkonnas.

Keetmise ja nekroosi etapp toimub 3-4 päeva pärast selle ilmumist. Seda iseloomustab furunkleele iseloomulik mädane-nekrootiline varras, mis tekib naha pinnal pustulina. Selle aja jooksul suureneb kehatemperatuur kuni 38 ° C-ni ja ilmneb teravuse tugevus. Võimalikud on intoksikatsiooni sagedased sümptomid: halb enesetunne, nõrkus, peavalu, isutus. Keetmise kliinilise pildi tipus avatakse rehv. Pook on valatud läbi avause ja väljub nekrootiline varras. Pärast seda möödub infiltratsioon, paistetus, hellus ja üldised sümptomid kiiresti, ravi algab.

Keetmise paranemise etapp jätkub kraateris granuleeriva koe moodustumisega, mis jääb alles pärast selle avamist. 3-4 päeva jooksul keema kohal moodustub arm. Algul on see märgatav punane-sinine värv, kuid muutub järk-järgult kahvatuks ja võib peaaegu muutumatuks muutuda.

Mõnel juhul võib keetmist kustutada ja sellega ei kaasne nekrootilise varda moodustumine. Furunkli moodustumisega ahtrisse, kõrvavalu tugevus, mis kiirgab ajapiirkonda ja lõualuu, ühendab selle sümptomeid. Mõnikord esineb difuusne peavalu. Karusnahk võib blokeerida kõrvakanali, millega kaasneb kuulmiskahjustus.

Keetke komplikatsioone

Vaatamata haiguse näilisele lihtsusele võib isegi üks keetmine põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedasemad tüsistused on nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas paiknevad keed ja nina vestibulaarse limaskestaga. Katsed pigistada keetmist, selle ebapiisavat kohalikku ravi ja vigastust raseerimise ajal aitavad sageli kaasa komplikatsioonide tekkele.

Protsessi lokaliseerimise järgi jagunevad kõik keetmise tüsistused kohalikeks (abstsess, karbuncle, erysipelas, flegmoon), kaugeks (lümfadeniit, lümfangiit, flebiit) ja üldiseks (furunkuloos, ajukahjustused, siseorganite abstsessid, sepsis).

Kohalikud tüsistused tekivad tingituna asjaolust, et keetmise tühjendamine sisaldab patogeenset stafülokokki ja võib põhjustada teiste nahapiirkondade nakatumist. Mitme furuncle'i ühinemine toob kaasa ulatuslikumad mädased nahakahjustused, nagu näiteks karbuncle, abstsess, pehmete kudede flegoon. Keetmise mitmekordset iseloomu peetakse furunkuloosiks.

Infektsiooni üleminek keetmisest lümfisoonesse ja veenidesse põhjustab lümfoidi, lümfadeniidi, flebiitide ja tromboflebiitide tekke. Kõige ohtlikum on stafülokokk-nakkuse levik arteriaalsete veresoonte kaudu metastaatiliste abstsesside, püelonefriidi, sepsisega. Näol paiknevad keed võivad olla keerulised araknoidiidi, meningiidi, aju abstsessiga.

Keetmise diagnostika

Kui on märke naha põletikust, peaks patsient konsulteerima dermatoloogiga. Arst teeb diagnoosi, mis põhineb kahjustatud piirkonna uurimisel ja dermatoskoopial. Et määrata patogeeni etioloogiat, tehakse bakposiv eemaldatav keema. Korduv- ja mitmekordsed keed on näitaja patsiendi üldiseks uurimiseks veres ja uriinis, vereproovides suhkru, uriini mahla, faringo- ja rinoskoopia, nina röntgenkiirte, fluorograafia, kõhuõõne ultraheli ja neerude suhtes. Vajadusel annavad patsiendile lisaks endokrinoloogi, gastroenteroloogi, pulmonoloogi, otolarünoloogi ja teisi spetsialiste. Tüsistuste tekkeks võib olla vajalik steriilsuse, neeru CT, aju MRI, nimmepunktsiooni verekultuur.

Keeda ravi

Enamikul juhtudel piirdub keetmine ainult kohaliku raviga, mis viiakse läbi vastavalt haiguse staadiumitele. Keetmise etapil kantakse sellele ichtyol-sidemed, rakendatakse kuiva soojust ja UHF-ravi. Pärast selle avamist kantakse sidemeid naatriumkloriidi, turunda ja klooramfenikooli sisaldava salvi hüpertoonilise lahusega kombinatsioonis metüüluratsiiliga. Krootilise varraste raske väljalaskega on näidatud proteolüütilised ensüümid: trüpsiin, kimotrüpsiin. Ravi keetmise faasis toimub antibakteriaalsete ja tervendavate ainetega.

Korduvate ja korduvate keete korral peaks ravi hõlmama immuunsuse parandamise ravi. Selleks kasutatakse autohemoteraapiat, laser- ja ultraviolettvere kiiritamist (VLOK ja UFOC), gamma-globuliini, stafülokokk-tokoidi või vaktsiini sissetoomist. Meditsiiniline immunomoduleeriv ravi on ette nähtud vastavalt immunogrammi tulemustele. Süsteemne antibiootikumiravi viiakse läbi suure, korduva või keerulise keetmise korral, samuti selle paiknemine näol. Samaaegselt keebide töötlemisega viiakse läbi seotud haiguste korrigeerimine ja komplikatsioonide leevendamine.

Keetmise ilmumise vältimine

Ennetavad meetmed keetmise vältimiseks on: nahahügieen, hüperhüdroosi sobiv nahahooldus ja suurenenud rasvade eritumine, nahakahjustuste ravi antiseptikutega, püoderma pindmiste vormide õigeaegne ja adekvaatne ravi, metaboolsete häirete korrigeerimine ja krooniliste haiguste ravi, tervislik eluviis, mis võimaldab säilitada kõrge immuunsuse.

Tüsistuste ennetamine seisneb peamiselt keetmise ja nakkuse leviku tõkestamises. Eneseravimeid ei soovitata. Vajalik on õigeaegne pöördumine dermatoloogi poole ja tema kohtumiste järgimine.

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Allergiline dermatiit lastel

Allergia lapse vanemate nahale ei ole tavaliselt üllatav, sest üheksa kümnest lapsest aeg-ajalt omab plekke ja arusaamatu löövet. Sageli ei pöörata täiskasvanutele sellistele sümptomitele piisavalt tähelepanu, süüdistades tavaliselt naha ilminguid selle kohta, et laps "midagi sõid" või keraamikas.


Kuidas eemaldada valge akne

Valge lööve põhjustab patsiendile ebamugavust. See näitab kehas esinevaid probleeme, seega peate jälgima nende tervist. Enne valge akne eemaldamist peate kindlaks tegema algse põhjuse ja ravi ei põhjusta raskusi.


Metrogil geel - ametlik kasutusjuhend

Registreerimisnumber:Kaubanimi: METROGIL ®Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:Annuse vorm:Koosseis:Kirjeldus: värvitu kuni kollane värv homogeenne geel.Farmakoterapeutiline grupp:Farmakoloogilised omadused


valu pärast operatsiooni

Õmblusvalu ja muud tüüpi valuMiks ei kustu valu pärast operatsiooni? Kuidas leevendada valu pärast operatsiooni? Mis põhjustab valu pärast operatsiooni? - selles artiklis aitame teil leida vastuseid nendele ja sarnastele küsimustele, nimelt räägime tõhusast ja ohutust meetodist valu ravimiseks pärast operatsiooni, selle haiguse põhjustest ja sümptomitest, samuti kõige populaarsematest müütidest, mis sellega seotud on.