HPV kõrge kantserogeensuse risk: analüüs ja ravi

Papilloomiviirust peetakse planeedil kõige levinumaks infektsiooniks. Nad nakatasid ligi 90% elanikkonnast. Praeguseks on uuritud umbes 130 liiki ja arvestades ohtu, jagunevad need kolmeks suureks rühmaks. Tõeline oht inimkehale on kõrge onkogeense riskiga HPV. Iga sellesse kategooriasse kuuluv tüüp võib tekitada onkoloogiliste haiguste arengut. Seetõttu on avastamise korral vaja läbi viia keeruka ravi käigus.

HPV: kõrge onkogeensusega riski liigid

Inimeste nakatumise sageduse järgi on papilloomiviirus teisel kohal. Paljud usuvad, et see põhjustab kehal vaid väikeste moolide või tüükade teket. Tegelikult viib HPV tõsise haiguse - vähi - tekkeni.

HPV tüübid: klassifikatsioon

Rohkem kui 130 HPV tüübist on põhjalikult uuritud umbes 80 liiki. Nende DNA struktuur muutub pidevalt üksikute tüvede kombinatsiooni tõttu, mis põhjustab nakatunud rakkude erinevate kombinatsioonide ja mutatsioonide teket. Selle tulemusena ilmub iga kord viiruse uus genotüüp. See võib põhjustada nii ebameeldivaid sümptomeid kui ka tõsiste vähivastaste seisundite tekkimist.

Taastumise riski prognoosimiseks ja minimeerimiseks, samuti õige ravistrateegia kindlaksmääramiseks viiakse trükkimine läbi PCR-diagnostika, Digene-testi, PAP-meetodi abil. Kaasaegse klassifikatsiooni põhjal jagatakse kõik teadaolevad tüved vastavalt onkogeensuse astmele tavaliselt kolme rühma.

1. Madal risk. Manustatakse üksikute kasvajate kujul ja põhjustavad ainult kosmeetilist defekti, ilma kehale ohtu kujutamata. Need on HPV 6, 12, 14, 42-44 tüübid.
2. Keskmine kantserogenees. Mõnel juhul võib see põhjustada rakumutatsioone. Sellesse kategooriasse kuuluvad tüved 31, 35, 51.
3. Kõrge kantserogeensuse oht. Mõnede tegurite kombinatsiooniga võib HPV VCR põhjustada raku struktuuride pahaloomulisi mutatsioone, mis viib düsplaasia või emakakaelavähi tekkeni. See rühm hõlmab kõiki 13 onkogeense HPV tüüpi.

Viimaseid peetakse kõige ohtlikumaks, kuna need on seotud emakakaelavähi esinemissageduse suurenemisega.

Onkogeense riski mõiste

Kõrge riskiga HPV avastamise korral selgitavad arstid üksikasjalikult, mis see on ja millist ohtu see tervisele tekitab. Teadlased on identifitseerinud rohkem kui sada viiruse tüve, mis ilmnevad väliselt väikestes vormides keha erinevates osades. Need, kes paljunemisprotsessis muudavad rakkude geneetilist koodi ja põhjustavad nende degeneratsiooni vähirakkudeks, omavad kõrget onkogeensust ja kujutavad endast ohtu elule.

Infektsiooni viisid

Maailma Terviseorganisatsiooni andmete kohaselt on 70% -l juhtudest nakatunud inimeste koguarvust 70% juhtudest naistel kõrge HPC-ga onkogeense riskiga. Haigust saab nakatunud inimeselt edastada ainult tervele inimesele, loomad ei saa olla selle kandjad. Papilloomiviiruse edastamiseks on mitmeid viise.

Seksuaalselt. Kõige tavalisem valik on kaitsmata seksuaalkontakt nakatunud partneriga ja vahekord on mis tahes viisil ohtlik. On olemas juhtumeid, kus patogeeni edastatakse suudlusega, kui ühe partneri nakatunud sülg langeb teise suuõõne kahjustatud limaskestale.

Kontaktisik. Terve inimese nahale võivad sattuda bioloogilised eritised verepisarate, sülje või higi kujul. Lina või majapidamistarbe kaudu nakatumine on peaaegu võimatu. Patsiendi sissetungimise oht suureneb habemeajamisvahendi, maniküüri tööriistade jagamisel.

Platsent. Viirus võib sünnituse ajal emalt kergelt lootele edasi liikuda, kui naisel on raseduse ajal moodustunud vagina või emakakaela seintel kondüloom. Vastsündinu nakatumise korral võib tekkida kõri papillomatoos.

Viiruse paljunemist stimuleerivad tegurid

Pärast kehasse tungimist võib HPV pikka aega puhata ja ei avaldu. Arstid ütlevad, et inkubatsiooniperiood kestab sageli 2-3 nädalat kuni mitme aastakümne jooksul, võib inimene viirusega rahus elada.

Papilloomiviirus võib aktiivse faasi siseneda ainult nõrgestatud immuunsüsteemi taustal, mis sageli esineb järgmiste tegurite mõjul:

• hormonaalsed häired;
• sagedane stress ja depressioon;
• ülekuumenemine ja ülekuumenemine;
• sagedased nohud;
• krooniliste põletikuliste protsesside olemasolu;
• halvad harjumused;
• autoimmuunhaigused ja endokriinsed häired;
• kahjulikud tootmistingimused;
• regulaarne füüsiline ülekoormus;
• ülekaaluline, hüpodünaamiline.

Kolmas rühma kuuluvate tüvede kantserogeensuse ohu suure tiitri tõttu tuleb HPV diagnoosimiseks konsulteerida arstiga väikseima kahtlusega.

Onkogeense HPV esinemise tunnused

Kui visuaalse kontrolli käigus leiti nahale, tupe limaskestadele ja suguelunditele, samuti emakakaela erosioonile, annab arst testidele suunad. Lisaks võib naisel esineda järgmised sümptomid:

• kõhuvalu alumises kõhus;
• valu põie tühjendamisel;
• rikkalik väljavool, mõnikord vähese lisandiga verest;
• ebamugavustunne vahekorra ajal või pärast seda.

HPV kõrge onkogeenne tüüp meestel sageli ei ilmne. Infektsioonilise protsessi sümptomeid võib näha papilloomide tekkimisel peenise pea või varre külge. Patoloogia kiire arenguga võib inimene esitada kaebusi põletamise ja valu kohta, mis suureneb urineerimise, soo ja hügieeniprotseduuride ajal.

Testide loetelu patogeeni määramiseks

Patogeeni varajane avastamine vähendab nakkusohtu ja pahaloomulise kasvaja teket. Selleks viivad eksperdid läbi põhjaliku diagnoosi, sealhulgas mitut liiki uuringuid. Praeguseks on kõige usaldusväärsemad järgmised menetlused.

1. PCR. Papilloomiviiruse põhjustatud nakkuste tuvastamisel peetakse seda meetodit kõige usaldusväärsemaks. Polümeraasi ahelreaktsiooni abil on võimalik tuvastada selliseid kõrgeid onkogeenseid tüüpe nagu HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68., vere-, vere- või emakakaela kanalisse, verejooksu limaskestast kraapides. Meetod võimaldab HPV tüüpi täpselt määrata. Kuid kuna selle kvantitatiivne indeks puudub, määratakse teine ​​menetlus.
2. Digene-test. Progressiivne tehnoloogia on määratud üle 30-aastaste patsientide sõeluuringuks, et teha kindlaks keskmise ja kõrge onkogeensusega tüved. Kliinilises praktikas kasutatakse seda meetodit ohtlike ainete patogeeni olemasolu määramiseks koeainetes. Testitulemustele positiivse vastuse korral võib arst järeldada viiruse koormusest ja määrata haiguse hooletusseisundi.
3. Pap test Papanicolaus'e tsütoloogiline uuring võimaldab määrata HPVC DNA biomaterjalis sisalduva onkoloogilise keskmise riski olemasolu, mis võib tekitada intensiivse protsessi, mille tulemuseks on vähivastased muutused. Tõhusus sõltub kontrollainete täpsest kogumisest ning tervishoiutöötaja kvalifikatsioonist.
4. Genotüpiseerimine Võimaldab tuvastada tüve, pöörates tähelepanu kõige ohtlikumatele tüüpidele numbrite 16 ja 18 juures.

Hemest ja teiste uuringumeetodite tulemusel saadud andmete põhjal teeb arst õige diagnoosi ja määrab kindlaks pahaloomulise protsessi arengu tõenäosuse. Kõrge riskiga viiruse avastamise korral patsiendi suhtes viiakse läbi spetsiifilise ravi kestus, mille eesmärk on nakkuse mahasurumine ja organismi kaitsevõime tugevdamine.

Ravi ja prognoosi omadused

Kui uuringu käigus avastati kõrge kantserogeenset tüüpi HPV, näidati eriravi isegi sümptomite puudumisel. Sellises olukorras rakendatakse integreeritud lähenemisviisi, sealhulgas konservatiivseid, invasiivseid meetodeid, samuti folk õiguskaitsevahendeid.

Kõigepealt määratakse patsientidele ravimiravi, mille eesmärk on viiruse elutähtsa toime pärssimine ja selle paljunemise peatamine.

Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid.

• viirusevastane aine - "atsükloviir", "ribaviriin", "tsidofoviir", samuti interferoonid;
• Immunostimulandid - Immunal, Lavomax.

Kui kahtlustate viiruse kiire kasvu ja paljunemise algust selle protsessi pärssimiseks, määratakse tsütostaatikumid:

Patsientide sõnul on üld- ja kohaliku kasutusega ravimid võrdselt efektiivsed. Viimaseid kasutatakse naha ja epiteeli kudede moodustunud kasvajate raviks.

Efektiivne ravimeetod on kasvajate mehaaniline eemaldamine mis tahes kaasaegsel viisil:

• elektro-ekstsisioon - vormide põletamine elektrivoolu abil;
• radioteraapia - kasvaja ekstsisioon erinevate sagedustega lainete abil;
• laseri eemaldamine - kasvu kiirendamine kiirte abil;
• krüodestruktsioon - kasvajate eemaldamine vedela lämmastiku abil.

Vähem populaarset peetakse keemiliseks meetodiks - kasvaja ravimiseks tugeva toimeainega, mis põhjustab selle lagunemise. Selliseid ravimeid nagu “Solkoderm”, “Feresol” ja “Condilin” kasutatakse laialdaselt. Põletuste vältimiseks tuleb tööriista kasutada ainult kasvajate pinnal. Papilloomide taastumise vältimiseks on soovitatav kasutada transdermaalset immunostimuleerivat kreemi "Aldara" ("Imikvimood").

Ennetavad meetmed

Ainult üks spetsiifilise profülaktika tüüp võib peaaegu 100% -le tagada, et järgmise 10-15 aasta jooksul tekitab organism kõrge kantserogeensusega HPV-le antikehi, mis võib tekitada vähivastaseid seisundeid.

See vaktsiin, mida tehakse patsiendi soovil. Paljudes välisriikides on peaaegu 10 aastat kasutatud immuniseerimiseks rekombinantseid vaktsiine:

• “Cervarix” manustatakse ainult naistele;
• Gardasili kasutatakse mõlema soo nakkuse vältimiseks.

Mõlemad taskukohase hinnaga seerumid sisaldavad inaktiveeritud viirust, mis tootja arvates kaitseb ainult kahte tüüpi tüve 16 ja 18. Kuid praktikas näitavad ravimid efektiivsust kõigi teiste ohtlike mikroorganismide vastu. Mõlema vaktsiini maksumus on erinev, kuid ei ületa 8000 rubla.

Vaktsineerimist teostavad 9–14-aastased noorukid ja alla 30-aastased naised. Menetlus viiakse läbi kolmes etapis ja kestab pool aastat. Iga vaktsiini jaoks on välja töötatud individuaalne süstimiskava, mis võimaldab maksimeerida vaktsiini eeliseid.

Üldised ennetusmeetmed hõlmavad meditsiiniliste soovituste ranget järgimist:

• juhusliku seksi välistamine, ideaalis monogamia;
• barjäärimeetodite kasutamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• haiguste tõttu immuunsüsteemi kaitsmise järsk nõrgenemine;
• hea puhkus;
• nõuetekohane ja tasakaalustatud toitumine;
• regulaarne treening;
• hügieeninõuete järgimine, eriti vannide, saunade, basseinide külastamisel.

Järeldus

Kui kahtlustate kõrge onkogeensusega viiruse tungimist, peaksite pöörduma spetsialisti poole. Informatiivsed uurimismeetodid võivad nakkuse esinemist usaldusväärselt avastada, tunnustada HPV DNA-d ja takistada protsessi edasist arengut. Integreeritud lähenemisviisi ja piisava ravi abil on võimalik mitte ainult vältida ebameeldivaid tagajärgi, vaid ka haiguse täielik ravimine.

HPV kõrge onkogeenne risk. Täielik teave

Seksuaalelu alguses seisavad mehed ja naised peaaegu silmitsi inimese papilloomiviirusega (HPV). See nakkus on üks maailma kõige levinum ja jääb kehasse ükskord igavesti. Viirusel on rohkem kui 100 sorti. Aktiveerimisel tekitab see tüükade, papilloomide ja tüükade kasvu. Esialgu on kõik kasvud healoomulised. Kuid peaaegu kõik neist on kalduvad degeneratsiooniks vähirakkudeks. Inimestele on suurim oht ​​kõrgetasemelise kantserogeensuse riskiga HPV tüvede (BOP) rühm.

Infektsiooni omadused ja nakkuse põhimõtted

Inimese papilloomiviirus (HPV) on äärmiselt väike ja on kahekordistunud DNA ahel kaitsval valgu kestal. Viirus sisaldab ka spetsiifilisi genoome, mis alluvad inimkehas tervetele rakkudele, provotseerides nende ebanormaalset kasvu ja jagunemist. Tänu oma väikesele suurusele tungib HPV kergesti sügavale inimese keha limaskestadesse ning väheste nahakahjustuste sisse, mis on epidermisesse sisse ehitatud.

Nakkus võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:

• Kontakt ja majapidamine. See hõlmab tavaliste isiklike hügieenitarvete kasutamist nakkuse kandja ja mis tahes puutetundliku kokkupuute teel viirusekeskustega. See võib olla kas haigusseisundi käepigistus või selle järel mis tahes objekti kasutamine;
• Seksuaalne. Infektsiooni edastab vaginaalne, anal või suukaudne kokkupuude. Samuti on selle suuruse tõttu viirus kergesti teiste sugulisel teel levivate haiguste (STD) DNA-sse viidud ja kaasas neid kehasse;
• Infektsioon lapsekingades. Viirus on võimalik nakatunud emalt edasi anda vastsündinu või kui kasutatakse desinfitseerimata vahendeid.

Alates infektsiooni hetkest kuni esimeste infektsiooni ilminguteni võib kuluda 1 nädal kuni 1,5 aastat.

Kõrge onkogeense viiruse tüved

Kui leiti, et vähktõve esinemine ja HPV infektsiooni esinemine organismis on jaotatud, jagati uuritud HPV tüübid rühmades vastavalt onkoloogilisele riskile. Järgmised tüved on kantud kõrge onkogeense riskiga HPV-le: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kõigist kõrge onkogeense HPV-st on kõige sagedamini 16 ja 18 tüüpi.

Kõik sellised kõrge kantserogeensusega riskiteguriga (HPC) HPV tüübid aitavad kaasa sellistes kohtades kõrgemate kasvajate ilmnemisele:

• päraku ümbrus;
• vaginaalne ja emaka limaskesta;
• välised labiad;
• peenis, kaasa arvatud pagasiruumi, glans, sild ja eesnahk;
• peenise kusiti limaskest;
• munandit;
• suu limaskesta.

Samuti on võimalik ilmneda HPV WRC kondüloomide tüvesid kaenla naha voldides, rinna all ja peal, silmalaugudel ja kaelal.

Sümptomid

Väga viirusetüüpilised viiruse tüübid koos selle aktiveerimisega aitavad kaasa konkreetsete kõrgete kasvude tekkele. See nähtus on HPV BOP-i esinemise peamine sümptom kehas. Siiski esineb kaudseid infektsiooni märke.

Meeste ja naiste puhul on patoloogia sümptomid ka:

• ebamugavustunne kõhu all olevas piirkonnas, muutudes valu;
• põletustunne ja suguelundite sügelus;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• valu vahekorra ajal;
• ebaloomulike eritiste esinemine suguelunditest (vedel võib olla vere lisandeid ja ebameeldivat lõhna).

Sageli on HPV HCR esinemise kaudne märk kehas sugulisel teel levivate haiguste kohta. Kuna need infektsioonid on palju suuremad kui papilloomiviirus, on see võimeline seostuma erinevate sugulisel teel levivate infektsioonidega ja tungima nendega inimkehasse.

Naiste haiguse täiendavad tunnused

Naise kehas viibimine, HPV on kõrge kantserogeensuse risk, võib oluliselt mõjutada selle suguelundite seisundit. See ilmneb selliste sümptomitega:

• valulik ja raske menstruatsioon;
• mitte-menstruaalverejooksu esinemine kogu tsükli vältel;
• munajuhade obstruktsioon ja emakavälised rasedused;
• munasarjafunktsiooni häired;
• viljatus

Kõik need tingimused esinevad emakakaela düsplaasia arengu taustal.

Kantserogeensete tüvede oht

Meeste genitaalorganite kaitstud limaskesta tõttu on nad vähem vastuvõtlikud HPV nakkusele SRS-iga. Aga isegi kui nakkus on tekkinud, muutub haigus harva peenise vähiks. Tavaliselt põhjustab haigus selliseid patoloogiaid:

• erektsioonihäired;
• ägedad põletikulised protsessid kuseteede kanalis;
• erosiooni ilmumine peenise tüvele (tavaliselt tekib tüükade kahjustumise ja nakkuse liitumise tagajärjel);
• viljatus

Naistel põhjustab kantserogeense viiruse aktiveerimine emakakaela düsplaasia tekkimist. Haigusel on 3 arenguetappi. Algfaasis hävitatakse kolmandik emaka limaskestast ja tekivad isoleeritud kasvud. Mõõduka patoloogia tasemega hävitatakse üle poole limaskestast. Haiguse 3. etapis algab kasvurakkude muutmise protsess onkogeenseteks. Seejärel võib naine tekkida emakakaelavähki.

Diagnostika

Kõrge riskiga papilloomiviiruse organismis on esmane määramine järgmine:

• patoloogia väliskontroll (naistel viib läbi günekoloog, meestele - uroloog või dermatoveneroloog);
• vedel tsütoloogiline uuring Papanicolaou poolt (PAP-test).

PAP-test viiakse läbi kraapides kiriku kanalilt. Uurimise käigus saadud materjal puhastatakse veri ja lima osakestest. Ainult epiteelirakud jäetakse uurimiseks. Pärast nende lavastatud värvimist ja patoloogiliste genotüüpide valimist.

Negatiivne PAP-test näitab, et uuritavate epiteelikihtide puhul ei ole ilmseid patoloogilisi muutusi. Sel juhul võib järgmise uuringu läbi viia 1 aasta pärast. Positiivne test tähendab ebaloomulike protsesside esinemist limaskesta pinnal ja selle sees. Seetõttu on infektsiooni genotüpiseerimiseks ja olemasoleva onkru hindamiseks vaja täiendavat diagnostikat.

Infektsiooni tüpiseerimine ja riskide tuvastamine

HPV infektsiooni ulatuslik skriinimine toimub nii PAP-testi positiivsete tulemuste kui ka kondüloomide korral. Selline eksam hõlmab:

• olemasoleva papilloomiviiruse tüpiseerimine polümeeri ahelreaktsioonide meetodil (PCR);
• digeenitest;
• kudede kasvu biopsia.

PCR-ekraan võimaldab tuvastada nii madala kui kõrge onkogeensuse esinemist HPV viiruse kehas. Uurimistööks võib kasutada kiriku kanali kraapimist ja venoosset verd. Saadud materjali otsitakse HPV DNA-le. Testide dekrüpteerimine näitab konkreetse nakkustüve olemasolu. Protseduuri puuduseks on inimkeha viiruskoormuse määramise võimatus. Ekraani tulemused ei sisalda täpseid andmeid iga tuvastatud tüve arvu kohta.

Digene test on kõrge onkogeense riski üksikasjalik kontroll. See võimaldab mitte ainult nakkuse genotüpiseerimist, vaid ka iga HPV tübi kvantitatiivse koormuse määramist kehas. Selline üksikasjalik uurimistulemus annab võimaluse valida kõige tõhusam ravi.

Kondüloomikoe biopsia võib tuvastada kantserogeneesi isegi raku transformatsiooni alguses. Samas vaadeldakse uuritud rakkude muutuste olemust. Meetod suudab mitte ainult näidata onkogeensete protsesside olemasolu, vaid ka määrata kindlaks vähktõve tekkeriski suurenemise.

Kulud

Iga diagnostika protseduuri maksumus sõltub peamiselt kliinikust ja kasutatud seadmetest. Niisiis on PAP-testi jaoks avalik-õiguslikes meditsiiniasutustes visuaalse kontrolli läbiviimine ja arstiga konsulteerimine tasuta. Ka PAP-i ja kasvu-biopsiat ei maksta. Kuid erakliiniku külastamisel on nende teenuste maksumus:

• arsti nõustamine 106-426 hõõruge. (50-200 UAH.);
• biopsia- või PAP-määrete testide kogumine 106-212 rubla. (50-100 UAH.);
• PAP-test või koe biopsia uurimine 318-636 hõõruda. (150-300 UAH.).

PCR-analüüs ja Digene-test viiakse läbi ainult eralaborites. PCR tüpiseerimise hinnad on 860-1200 rubla. (404-565 UAH.). Väga informatiivse Digene-testi läbiviimine maksab 6350-6800 rubla. (UAH 2985-3200).

Ravi

On vaja ravida HPV VOR kompleksi, kuid kasutatavate ravimite laad sõltub sellest, kas kehas leidub kantserogeenseid protsesse. Üldiselt hõlmab ravi järgmist:

• immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimite võtmine (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Kui avastatakse vähi protsesse, kasutatakse ravis ka kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad peatada kantserogeensed protsessid ja ennetada korduvaid ravimeid pärast edukat ravi.

Kasvude eemaldamine on võimalik mitmel viisil:

• krüodestruktsioon või külmutamine vedela lämmastikuga;
• elektrokoagulatsioon;
• laser hävitamine;
• raadiolainete hävitamine;
• klassikalise kirurgilise skalpelliga (meetodit kasutatakse rasketel juhtudel onkoloogiliste protsesside juuresolekul).

Kõrgeim onkogeense riskiga kasvajate eemaldamisel on kõige efektiivsemad elektrokoagulatsiooni ja laserite hävitamise meetodid.

Mis on inimese papilloomiviiruse kõrge onkogeensusega risk ja mis on selle oht?

Inimese papilloomiviirus elab ohutult peaaegu iga inimkonna esindaja kehas. Mitte kõik viirusetüved ei ohusta - eriti ohtlikud on kõrge onkogeense riskiga HPV-d, mis sageli põhjustavad pahaloomulise papilloomide ilmumist.

Mida me HPV-st teame?

Seal on rohkem kui sada HPV sorti, mis avalduvad nahal või limaskestadel papilloomide, tüükade ja kondüloomide kujul. Kõrge riskiteguriga kantserogeensete inimese papilloomiviiruste kõige ohtlikumad liigid on: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 51, 56, 59, 66, 68. Kui need tüved on aktiveeritud, on täheldatud vähktõve kliinilist pilti, mis sobiva ravi puudumisel areneb onkoloogiasse.. Viirused on võimelised põhjustama emakakaelal emakakaela, rinna-, pahaloomuliste tüükade vähki, kusepõis.

Infektsiooni viisid

Kõige tõenäolisem viis kõrge riskiastmega HPV nakatamiseks on nakatunud isikuga kaitsmata seks. Samuti on võimalik, et viirus läheb sünnituse ajal igapäevaelus emalt lapsele. Papilloomiviiruse inkubatsiooniperiood kestab mitu aastat, provokaatori arengu määr sõltub inimese keha immuunsüsteemi tasemest. Mida kõrgem see on, seda aktiivsemalt võitleb "ootamatu külaline". Viiruseosakeste arengut soodustavate tegurite hulgas:

• sigarettide ja alkoholi sõltuvus;
• naha kahjustused;
• krooniline põletik;
• HIV;
• kiiritusravi;
• sobimatud keskkonnatingimused;
• hormonaalne tasakaalustamatus;
• ülekaaluline;
• "Sedary" elu;
• endokriinsed haigused.

Alternatiivsete tegurite hulgas, mis põhjustavad viiruse levikut, füüsilist väsimust ja närvisüsteemi lagunemist, genitaalide ja soolte düsbakterioosi. Tulevase ema sünnitusperioodil on HPV onkogeenne tüüp 56 sageli ärkamas, kuna selle aktiivsus sõltub otseselt östrogeeni kontsentratsioonist rase naise veres.

Psühhosomatika pooldajad väidavad, et kõrge riskiastmega HPV puhul onkoloogiat esineb inimestel, kellel ei ole elu eesmärke, kellel on depressioon. Selline seisund pärsib immuunsust, mis ei suuda vastu seista isegi kõige primitiivsematele ebatüüpilistele rakkudele.

Kliinilise pildi omadused

Kõige sagedamini ei esine meeste ja naiste sõlmimise protsess mingeid konkreetseid sümptomeid. Haiguse erakordsete ilmingute all kannatavate patsientide hulgas on sageli nõrgema soo esindajad. Kui inimese papilloomiviirus, millel on kõrge onkogeensusega risk, elab ja areneb edukalt peremeesorganismis, jälgib inimene järgmisi sümptomeid:

• tüükade moodustumine limaskestal ja nahal;
• vaginaalne verejooks või ebatavaline heakskiit;
• valu kõhu all, vagina soo ajal ja pärast seda;
• halb enesetunne;
• emakakaela koe struktuuri transformatsioon, põletik (tuvastatud günekoloogi visuaalse kontrolli käigus).

Provotseeruvate seisundite (nõrgestatud immuunsüsteem, vigastused, segane sugu) tingimustes täheldatakse healoomuliste rakkude regenereerimise protsessi. Algab pahaloomuline tüük. Aja jooksul võivad ilmuda hoiatussildid:

• tumeda värvi papilloom;
• ebaühtlane alus, põletik kahjustatud piirkonnas;
• karastatud koorikute visualiseerimine kihistustes;
• kiire kasvaja kasv.

Mõnikord on HPV onkogeensete tüvede kaudne kohalolek kehas kaitsmata sugu poolt edastatavate haiguste tõttu. Sellised infektsioonid on märkimisväärselt suuremad kui kirjeldatud viirus, nii et see võib seostuda erinevate sugulisel teel levivate infektsioonidega ja saavutada nendega soovitud eesmärgi.

Teised patoloogia tunnused mõlemas soos

Eriti onkogeensed HPV tüübid, mis esinevad naise kehas, mõjutavad oluliselt patsiendi reproduktiivsüsteemi seisundit. Järgnevad konkreetsed sümptomid:

• palju aega, millega kaasneb ebameeldiv küüniline pilt (valu kõhu all, rinnus, alaselja jne);
• menstruaaltsükli keskel vagiina planeerimata vere välimus;
• munajuhade obstruktsioon, ektoopiline loote areng;
• munasarjafunktsiooni kahjustus;
• viljatus

Mainitud sümptomite taustal areneb emakakaela düsplaasia.

Meesorganismi vastus viirusosakeste sissetungile on peenise mitmekordsed papilloomid, valu ja põletustunne. Iseloomulikud sümptomid avalduvad intiimsuse ja hügieeniprotseduuride käigus heledamaks.

Mis on HPV oht?

Onkogeense HPV tüvede kahjustumise korral tekib keha rakuprotsessides rike. Papilloomiviirustel on oma DNA, mis integreerub inimese geeniga, on jagunemisprotsessis rike. Rakud alustavad juhuslikult paljunemisprotsessi ajal, moodustuvad uued kasvud, mis koondavad suure hulga viirusosakesi.

Kõrged onkogeensed riskid papilloomid ise ei saa põhjustada onkoloogilisi haigusi, kuid immuunsüsteemi taseme languse tulemusena ilmnevad mitmesugused tõrked, mis kutsuvad esile tüükade teket.

Kui patsiendil on hea immuunsus, siis kõige sagedamini hakkab tema keha toime tulema kõrge onkogeense riskiga papilloomiviirusega.

Inimeste peenise kaitstud limaskesta selgitab üsna harva esinevaid viiruse poolt nakatumise põhjuseid ühiskonna tugeva poole esindajatele. Isegi nakkuse korral areneb patoloogia areng vähktõveks.

Tavaliselt põhjustab meeste haiguse areng järgmisi komplikatsioone:

• erektsioonihäired;
• kuseteede põletik;
• peenise erosiooni teke (täheldatud tüügaste terviklikkuse rikkumise ja nakkuse tekkimise tõttu);
• viljatus

Onkogeenne HPV, mille edukas areng naise kehas, toob kaasa emakakaela düsplaasia ilmnemise. Haigusel on kolm etappi. Kohe hakkab suguelundite limaskesta lagunema, ilmuvad isoleeritud kihid. Haiguse järgmise arenguetapis hävitatakse enam kui pool emaka vooderdusest. Kolmas etapp kaasneb kasvajarakkude transformeerimisega pahaloomulisteks. Tulevikus on emakakaelavähi tekkimise võimalus.

Emakakaela düsplaasia diagnoosimine ei ole otsene tulemus viirusosakeste esinemisel patsiendi veres. Kolmanda etapi haigust täheldatakse alles mõni aasta pärast viirusosakeste aktiveerimist. Ja kondüloomid muutuvad pahaloomulisteks kasvajateks 5 aasta jooksul alates haiguse ülemineku perioodist raskeks vormiks.

Diagnostilised meetmed

HPV määramine meessoost kehas viiakse läbi 1 kord kolme aasta jooksul, naised 45 aasta pärast peaksid kasutama sarnast menetlust iga kuue kuu järel. Diagnoos viiakse läbi kahel tasandil - määratakse viiruse tüvi, selle onkogeensus, samuti viiruskoormus, mis tuvastab viiruse osakeste arvu patsiendi veres. Allolevas tabelis on esitatud peamiste kliiniliste uuringute ja nende tõlgenduste loetelu:

Kui PCR-meetod (polümeraasi ahelreaktsioon) on näidanud HPV viiruse olemasolu, ei tähenda see onkoloogia kohustuslikku arengut patsiendi kehas ja ei ole isegi selle haiguse kiire arengu märk. Mitte kõik viiruse sordid ei stimuleeri pahaloomuliste kasvajate arengut.

Lisaks eeltoodule on günekoloogias täiendavaid diagnostilisi meetodeid - kirikukanali limaskesta tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks, bioloogiliste proovide biopsia. Mõnikord kasutavad nad epiteeli katvuse seisundi hindamiseks emakakaela koloskoopiat, et määrata düsplaasia tõenäolisi tunnuseid.

Ühiskonna tugeva poole esindajad võtavad ureetrist ära, kraapides peenise epiteeli kudedest tsütoloogiliseks uurimiseks. Kui urineerimisel esineb valu, kasutasid nad uretroskoopiat.

Ravi omadused

Kõrge onkogeensusega HPV (inimese papilloomiviirus) ei saa lõplikult kõrvaldada, vaid ravi viib haiguse arengu peatamiseni. Siiski tuleb patsienti regulaarselt uurida, võtta teatud ravimeid ja säilitada immuunsüsteemi.

Et ravida kõrge onkogeensusega viirust naistel ja meestel:

• viirusevastased ravimid. Näiteks atsükloviir, Genferon, Viferon;
• immunomoduleerivad ained (Tsitovir, Dekaris, Derinat).

Lisaks ülaltoodud ravimitele, kasvajate väliseks raviks, kasutades Super Cleanerit, Feresol, Oxolinum salvi.

Kui healoomuline papilloom patsiendi kehal muutub pahaloomuliseks, eemaldatakse see. Destruktiivne ravi toimub ühe meetodi abil: kirurgiline ekstsisioon laseriga, raadiolainete abil krüodestruktsiooni abil.

Mida rahva tervendajad aitavad?

HPV põhjustatud haiguste ravi, kasutades rahvahooldusvahendeid, on täiendavate vastunäidustuste puudumisel täielikult põhjendatud. "Inimeste esmaabikomplekt" pakub järgmisi retsepte, et aidata vabaneda keha papilloomidest:

• vereurmarohi mahl. Taime väikesest varsest pigistame välja mõned mahlad (2-3 tilka), paneme haridusse. Enne tööriista kasutamist muutub nahk aurutamiseks - papilloomiks pehmeks. Protseduur viiakse läbi kolm korda päevas. Seda meetodit ei kasutata limaskestal olevate tüükade ravimisel;
• Kalanchoe'i leht võitluses suguelundite kasvamise vastu. Toorained puhastatakse ja kantakse vormidele (kipsiga kinnitatud). Pärast 4 tundi vahetage lehed. Korrake protseduuri 10 päeva jooksul;
• vanni kastaniga. Valmistage puu rohelised lehed. Vala väike kogus toorainet keeva veega, lase jahtuda ja keeda madalal kuumusel. Jätke toode 12 tunniks jahedasse pimedasse kohta. Vannid võetakse 2 korda päevas iga kahe päeva tagant.

Lisaks kirjeldatud ravimeetoditele saab kasutada kastoorõli, võililltuuri, teepuuõli, küüslaugu salvi, seebilahust, joodi, ammoniaaki (papilloomide töötlemiseks).

Ennetavad meetmed ja prognoos

Kuna meditsiiniteadus teab, milline onkogeenne viirus ja millised võivad olla patoloogia arengu tagajärjed organismis, on teadlased välja töötanud vaktsiini, mis kaitseb viirust. Seda ravimit nimetatakse Gardasiliks. Vaktsiini kasutatakse 16-, 18-, 11- ja 6-tüüpi viiruste vastu, ravim aitab kehal arendada sellist tüüpi haiguste suhtes immuunsust. Praegu ei ole selliste viirusosakeste jaoks alternatiivseid ennetusmeetmeid.

Spetsialistid võivad anda vaid mõned soovitused, mis vähendavad nakatumise ohtu mis tahes infektsiooniga (isegi mitte-onkogeensed). Nende nõuannete hulgas:

• järgige genitaalide hügieenieeskirju, ärge unustage asjakohaseid meetmeid avalikes kohtades;
• kaasa tuua immuunsüsteemi toetamiseks tervislikku eluviisi;
• Lisage värsked köögiviljad ja puuviljad oma menüüsse;
• hoida mõõdetud seksuaalelu, ravida valikuliselt partnereid, kaitsta ennast kondoomiga;
• vaktsineerige õigeaegselt ja külastage regulaarselt spetsialisti.

Kokkuvõttes moodustame peamised järeldused, mis tulenevad ülaltoodud informatsioonist.

Inimese papilloomiviirus elab peaaegu iga inimese kehas. Eraldatakse kõrge riskiga onkogeenne ja kõrge riskiga HPV. Esimesel juhul tekitab viirus papilloomide teket patsiendi kehale ja limaskestale, mis "elab" ohutult koos "peremeesorganismiga", ilma et see põhjustaks onkoloogilisi tervisehäireid. Teises - tõenäosus muuta healoomuline kasv pahaloomuliseks kasvajaks, mis võib viia patsiendi surmani.

Kõige sagedamini kannatavad naised HPV ja naiste kliiniline pilt on samuti märgatavam. Kui isik pöördub spetsialisti poole, viiakse läbi rida diagnostilisi meetmeid, mis määravad viiruse tüübi, selle onkogeensuse ja viiruskoormuse. Sõltuvalt nendest näitajatest valib arst konkreetse terapeutilise suuna. Papilloomide võimalike ravimeetodite hulka kuuluvad: ravimiteraapia, traditsiooniline meditsiin, tüügaste radikaalne ravi kehal ja limaskestadel.

Suure riskiga onkogeensed HPV tüübid

Papilloomiviirust leidub peaaegu iga täiskasvanu kehas, kuid mõne aasta pärast võivad ilmneda infektsiooni tunnused. Kõik tüved ei ole ohtlikud, kuid onkogeense riskiga HPV on kõrge, mis sageli põhjustab pahaloomuliste kasvajate, kartsinoomide arengut.

On ohtlikke HPV sorte

HPV kõrge onkogeenne risk - mis see on?

Nahale ja limaskestadele nakatumisel ilmuvad rohkem kui 100 HPV (HPV) sorti, papilloomid, tüükad ja tüükad.

Papilloomiviiruse tüübid ja nende tähendus

Tüvedel 1–5 on madal onkogeensuse indeks, vähi teke papilloomiviirusest on võimatu. Teine rühm hõlmab viirusetüüpe 6, 11, 42–44, 52, 58 - mõnede väliste ja sisemiste tegurite mõjul hakkavad rakud muteeruma, mis võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate ilmumist.

Papilloom genitaalidel (viiruste tüüp 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Viiruse aktiveerimise põhjused

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni peamine viis on kaitsmata seksuaalne koos teiste partneritega. Lapse nakatumine toimub ema kättetoimetamise ajal, kontakt-leibkonna vahenditega. HPV inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat, immuunsus mõjutab viiruse arengu kiirust - seda tugevam on see, seda edukamalt võitleb keha ebatüüpilisi rakke, takistab neil paljunemist, degenereerumist vähirakkudeks.

Mis põhjustab HPV aktiveerimist:

• sõltuvus;
• sagedased vigastused ja nahakahjustused;
• kroonilised põletikulised protsessid, HIV;
• kiiritusravi;
• kahjulikud tootmistingimused;
• autoimmuunsed ja endokriinsed haigused, hormonaalsed häired;
• ülekaaluline, istuv eluviis.

Halb harjumus aktiveerib viiruse kehas.

Atüüpiliste rakkude aktiivset paljunemist võivad põhjustada närviline ja füüsiline väsimus, soolestiku düsbioos ja suguelundid. Raseduse ajal aktiveerib menopausi sageli 56. tüüpi viirust, kuna selle aktiivsus on tihedalt seotud östrogeeni hormooniga.

Psühhosomatika seisukohalt areneb HPV-ga vähk inimestel, kes tunnevad end ebavajalikuna, elu ei ole mõtet, eesmärgid puuduvad. Pikaajaline depressioon põhjustab immuunsüsteemi nõrgenemist, keha ei suuda toime tulla isegi üksikute ebatüüpiliste rakkudega.

Millal vähk areneb?

Keha hävitamisega HPV onkogeensete tüvedega tekib kudede rakuprotsessides rike. Papilloomiviirusel on oma DNA, mis sisestatakse inimese genoomi, jaotusprogrammis esineb rike. Rakud hakkavad paljunema kaootiliselt, ilmuvad uued kasvud, millest igaüks sisaldab suurt hulka viirust.

HPV rakkudel on oma DNA

HPV ise ei saa põhjustada vähi patoloogiate arengut, kuid vähenenud immuunsuse taustal esineb mitmesuguseid tõrkeid, algab kasvaja moodustumise protsess.

Kui inimesel on tugev immuunsus, siis 90% -l juhtudest saab keha iseseisvalt HPV-ga toime.

Kõrge riskiga HPV sümptomid

Arst annab katse, kui uuringu käigus avastati emakakaela erosiooni, nahal, tupe, suguelunditel on omapärane kasv.

Papilloomiviiruse täiendavad sümptomid naistel:

• valu põie tühjendamisel;
• suur tupeheitmine, mõnikord verega;
• ebamugavustunne kõhu all;
• ebamugavustunne ajal või vahekorra ajal.

Korduv valu kubemes võib tähendada HPV arengut

Meestel avaldub HPV peenise pea papilloomide kujul, tekib valu ja põletamine ning ebamugavustunne süveneb soo ja hügieenilise hoolduse ajal.

Analüüsid ja diagnostika

Papilloomiviiruse esinemise katseid peaksid tegema mehed iga kolme aasta tagant, 45-aastaseid naisi tuleb uurida iga 6 kuu järel. HPV diagnoosimine toimub kahes suunas - tüve määramine, selle onkogeensuse tase ja viiruskoormus, mis näitab viiruse kogust.

Peamised kliinilised analüüsid ja nende tõlgendamine:

1. HPV täielik vereloome näitab suurenenud lümfotsüütide ja monotsüütide arvu, mis esineb paljudes nakkushaigustes. Seetõttu peetakse seda meetodit mitteametlikuks.
2. PCR on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata papilloomiviiruse tüve. Analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA molekulide esinemist isegi minimaalse koguse patogeensete molekulide sisaldusega veres, tulemused saadakse mõne tunni pärast. Dešifreerimisel märkige viiruse tüüp, selle olemasolu või puudumine veres, onkogeensuse aste.
3. Digene-test - skriiningu kvantitatiivne tüüp, mis võimaldab määrata viiruse tüve, selle onkogeensuse astet, antikehade kogust. See analüüs on uus, seda ei teostata kõigis kliinikutes. Näitaja 3 Lg näitab väikest kogust viirust veres, negatiivsete tagajärgede tekkimise oht on minimaalne. 3-5 lg väärtus on suur kasvajate tõenäosus, ravi on vajalik, pidev meditsiiniline järelevalve. Rohkem kui 5 ühiku näitajad võivad olla pahaloomulised kasvajad. Tavaliselt ei ole antikehi - sellistel juhtudel loetakse analüüs negatiivseks.
4. Pap test - viitab HPV ennetamise meetmetele, võimaldab tuvastada HPV infektsiooni isegi enne kasvajate ilmnemist nahal. Tüdrukute sünnitamiseks on soovitatav teha igal aastal ja pärast sünnitust iga kuue kuu tagant.
5. Genotüpiseerimine - selle abil määratakse kindlaks viirusrakkude tüüp, pöörates erilist tähelepanu kõige ohtlikumatele tüvedele - 16, 18.
6. ELISA - näitab keha viiruskoormuse määra, antikehade kogust, nakkuse kestust, kasvaja markerite olemasolu. IgA klassi antikehade olemasolu näitab hiljutist nakatumist, IgG-tüüpi immunoglobuliin näitab, et viirused on kehas olnud pikka aega. See analüüs viiakse läbi haiguse dünaamika jälgimiseks, ravi tõhususe jälgimiseks.

Täielik vereanalüüs aitab viirust organismis tuvastada

Lisaks peamistele laboratoorsetele testidele esitatakse günekoloogias täiendavaid analüüse - kiriku kanalist saadetakse määrdumine tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks diagnostikaks, viiakse läbi kahjustatud koe biopsiad. Kas emakakaela kolposkoopia määrab epiteeli seisundi, düsplaasia tunnuste olemasolu. Meestel võetakse tsütoloogiliseks analüüsiks ureetra ja peenise pinna kraapimine ning valuliku urineerimise jaoks tehakse uretroskoopia.

Kõrge onkogeense riski ravi HPV

Kas HPV-ga ravitakse onkogeenseid tüvesid? Papilloomiviiruse raviks ei ole üldist ravi. Ravi koosneb konservatiivsetest ja destruktiivsetest meetoditest, mille eesmärk on vähendada ebatüüpiliste rakkude kasvu, tugevdades immuunsüsteemi.

Pärast põhjalikku diagnoosi, isegi kui ei ole onkogeenseid tüvesid, viiakse läbi destruktiivne ravi - papilloom või kondüloom eemaldatakse raadio nuga, vedela lämmastiku, laseriga. Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt järgneva tsertifitseerimisega. Laserteraapiat peetakse kõige tõhusamaks, kuna see vähendab haiguse kordumise tõenäosust.

Mis on HPV ravi?

• salvid, mille koostises on leelised, happed - Condilin, Solkoderm, mis on ette nähtud vormide eemaldamiseks;
• pillid süsteemseks toimeks viirusele ja keha kaitsefunktsioonide tugevdamine - Viferon, Kipferon;
• kohalikud viirusevastased ravimid - atsükloviir, oksoliinne salv. Panavir;
• injektsioon-immunostimulandid - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara kreem - tuleb kasutada pärast kasvajate eemaldamist, parandab kohalikku immuunsust, pärsib viiruse aktiivsust;
• pillid DNA replikatsiooni pärssimiseks - isoprinosiin.

Salv Solkoderm eemaldab efektiivselt naha kihistused

Tsütotoksilised ravimid alustavad rakkudes enesehävitamise protsessi, mis viib viiruse aktiivsuse aeglustumiseni. Podophyllotoxin - koor või lahus tuleb kasvatada iga 3–7 päeva järel 5 nädala jooksul. 5% fluorouratsiili kreemi kasutatakse suguelundite tüükade ja anogenitaalse piirkonna raviks.

Lisaks on immuunsuse tugevdamiseks ette nähtud üldised tugevdavad meetmed - füüsikaline teraapia, karastamine, taimsed ravimid, homöopaatilised abinõud. Et vältida pahaloomuliste kasvajate kasvu taastumist, on vaja vabaneda halbadest harjumustest, süüa tasakaalustatud toitumist, kontrollida kehakaalu, jälgida igapäevaseid raviskeeme.

Meestel areneb HPV-ga vähi patoloogia harva, tugevama soo esindajad on kõige sagedamini papilloomiviiruse kandjad.

Prognoos

Onkogeensed viiruse tüübid ei põhjusta alati vähki, kartsinoomi ega muid ohtlikke patoloogiaid. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, eemaldatakse neoplasm, purustatakse viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite käik, siis on ebatüüpiliste rakkude transformatsiooni risk vähkkasvajateks minimaalne.

Kõrge onkogeensete viiruste olemasolu veres ei ole paanika põhjus - see on signaal, mis puudutab oma tervist tihedamalt, tugevdab immuunsüsteemi ja kõrvaldab viivitamatult kõik põletikulised protsessid. Õigeaegne diagnoosimine koos tõhusa raviga annab positiivse tulemuse, haigus taandub pikka aega.

Hinda seda artiklit
(3 hinnangut, keskmine 5,00 5-st)