DNA kõrge riskiga kantserogeenne inimese papilloomiviirus

Papilloom aviruse infektsioon

Inimese papilloomiviiruse papilloomiviiruse infektsioon (HPV)

Mis põhjustas maailma teadlaste ja arstide suuremat tähelepanu inimese papilloomiviiruse nakkuse probleemile? Tundub, et kõik inimesed seisavad silmitsi inimese papilloomiviirusega oma elu jooksul (mäletan lapsepõlvest ja istmustikust soolatüüpi), kuid 20. sajandi 80ndatel aastatel Naiste hulgas on murettekitavaid teadmisi papilloomiviiruse ja emakakaela onkoloogiliste haiguste seostest, mida varsti tõestasid veenvad statistilised andmed. Lovek - lisaks mõjutavad 34 tüüpi urogenitaalorganid ja seetõttu edastatakse neid seksuaalse kontakti kaudu

INFEKTSIOONI LIIGID Papilloomiviirused on antropoonsed patogeenid - s.t. nende üleandmine on võimalik ainult inimeselt inimesele.

On tõenäosus, et viirused säilivad nahka koorides teatud aja jooksul - seetõttu on viiruse põhjustatud mõnede haiguste puhul tõenäoline, et kontakti-leibkonna infektsioonirada (tüük) on naha mikrotöötlemisel.
Anogenitaalsete tüükade (suguelundite tüükad) peamiseks infektsiooni viisiks on seksuaalne infektsiooni tee (sealhulgas suukaudne suguelundite kontakt ja anaalseks).
Vastsündinute papilloomiviiruse nakkus sünnituse ajal on võimalik, mis on laste kõri papillomatoosi põhjus ja imikutel anogenitaalse tüükad.

PAPILLOMAVIRUSIDE OLEMUSE JA HAIGUSE KURSUSE VORMID Kui papilloomiviirused sisenevad kehasse, nakatavad nad epiteeli põhikihi ja kõige mõjutatud piirkond on peremehe või epiteeli epiteeli piirkond. introsomaalne - integreeritud (rakkude genoomi integreeritud) - mis on määratletud kui viiruse parasiitide pahaloomuline vorm. Haiguse kulg:

Papilloomiviiruse püsivus kehas (või latentses) - viirus eksisteerib episomaalses vormis, põhjustamata rakkude patoloogilisi muutusi, kliinilisi ilminguid ei ole, selle olemasolu on võimalik määrata ainult PCR-i abil.
Papilloomid - viirus eksisteerib episomaalses vormis, kuid on suurenenud basaalkihi rakkude paljunemine, mis viib kasvude ilmumiseni, mis on kliiniliselt määratletud tüügaste või papilloomidena näo, jäsemete ja suguelundite nahal. viirus, tekitades keratiniseerivate rakkude "sarkofagi", viirus määratakse PCR abil histoloogias - hüperkeratoosi nähtus.
Düsplaasia (neoplaasia) - viirus eksisteerib integreeritud kujul - kuigi raku struktuuris esineb muutusi, mida nimetatakse koüotsütoosiks - mis esineb epiteeli pindkihtides, tuum saab ebakorrapärase kujuga ja muutub hüperkroomseks, vakuoolid ilmuvad tsütoplasmasse ja kahjustused paiknevad tsütoplasmas. emakakaela ülemineku tsoon, mida avastatakse histoloogilise (tsütoloogilise) uurimise ja kolposkopia abil
Kantseroom - viirus eksisteerib integreeritud kujul ja on muutunud "ebatüüpilised" rakud, mis viitavad protsessi halvale kvaliteedile (invasiivne vähk). Kõige sagedasem lokaliseerimine on emakakael (kuigi pahaloomulised kasvajad on võimalikud viiruse poolt nakatunud nahal ja limaskestadel). kolposkopia ja histoloogiline (tsütoloogiline) uuring

Inkubatsiooniperiood on pikk 3 kuud kuni mitu aastat, HPV infektsioon on iseloomulik peidetud (latentne) kursus, inimene võib samaaegselt nakatuda mitut tüüpi papilloomiviirustega, viirus aktiveerub, paljude tegurite mõjul suureneb ja haigus liigub kliiniliste ilmingute staadiumisse. Enamikul juhtudel (kuni 90%) toimub iseeneslik paranemine 6-12 kuu jooksul, teistel juhtudel täheldatakse võimalikku pahaloomulise kasvajaga protsessi käigus (sõltuvalt viiruse tüübist) pikaajalist kroonilist korduvat ravikuuri.

Papilloomiviiruse tüübid ja nende kliinilised ilmingud Tavapäraselt võib kõik tuntud papilloomiviirused jagada kolme põhirühma: mitte-onkogeensed papilloomiviirused Need hõlmavad papilloomiviiruseid, mis põhjustavad taimede tüükad, noorukad tüükad ja vulgaarsed soojendid ja kurvoforavofiilsed ravorofiilsed artrofoobsed lülijalgsed.

Vulgaarsed tüükad (tavalised tüükad), mis on põhjustatud 2. tüüpi papilloomiviirusest (HPV-2) Infektsioon esineb kontakt-leibkonna teel, peamiselt lapsepõlves ja noorukieas, mis on hallikaspruuni värvusega epidermise nahapulpulid, millel on iseloomulik "tüütu" pind ( käte ja sõrmede tagapinna eelistatav lokaliseerimine.

Lamedad tüükad (tasapinnalised tüükad) Neid nimetatakse papilloomiviiruseks 3 ja 5 tüüpi (HPV -3,5), need on läbimõõduga 3 mm läbimõõduga sõlmed, millel on tasane pind, käte ja näo tagakülje lokaliseerimine. Enamikul juhtudel toimub enesetõrje.

Taimede tüükad (Plantare tüükad), mis on põhjustatud 1. tüüpi papilloomiviirusest (HPV-1), tekivad maapinnal olevate jalatsite puhul, mis kujutavad endast 5–10 mm paksuse stratum corneum'i paksust, mis on ebakorrapärase kujuga, on valus ja survet avaldav. curettage).

Onkogeensed papilloomiviirused, millel on madal onkogeenne risk (peamiselt -HPV 6,11,42,43,44) Teatud tingimustel (üsna harva) põhjustasid nad ozlokachestvlenie protsessi.

Suguelundite tüükad (Сondylomata acuminata) HPV tüübi (HPV 6.11) põhjustatud inimese papilloomiviiruse nakkuse kõige sagedasem ilming Ülekanne on peamiselt seksuaalne, mistõttu klassifitseeritakse need vastavalt Rahvusvahelisele Haiguste Klassifikatsioonile (ICD) sugulisel teel levivateks haigusteks. hõõrdkonstruktsiooniga, sarnaneb kuju kammile või lillkapsale, mis paiknevad kitsas aluses ("vars"). Toodab peenise pea, naised - vestibüül, väikeste ja suurte häbememokkade ja saba prohod.Imeyutsya mitmeid sorte suguelundite kondillom

Keratotilistel tüükadel on hornyne välimus, mis sageli sarnanevad lillkapsasega või seborrheic keratoosiga; tavaliselt asub see kuival nahal (peenise võlli, munanditõbi, labia)
Papulaarsed tüükad on kuplikujulise kujuga, läbimõõduga 1-4 mm, sile pind (vähem horny kui keratotiline), toores liha värv, mis asub täielikult keratiniseeritud epiteelil
Tohutu kondüloom Bushke-Levenshteyna - hiiglaslik kondüloomid, mis arenevad vähese rakulise immuunsusega või raseduse ajal

Endouretraalsed kondüloomid paiknevad kusiti, sageli kombineerituna tavaliste kondüloomidega, peamiselt meestel, nende vahelisi seoseid ja peenise vähki ei ole ilmnenud - väljendunud protsessis - urineerimisraskused ja kroonilise uretriidi sümptomid. emakakaela ja (või) kolposkopia, eristage:

eksofüütilised kondüloomid ei erine anogenitaalsetest tüükadest, mida sageli esineb kerge kuni mõõduka intraepiteliaalse düsplaasia korral.
endofüütilised (lamedad) kondüloomid asuvad tavaliselt epiteelis ja on palja silmaga praktiliselt nähtamatud, kuid neid võib tuvastada kolposkopia abil. 4 - 10% -l naistest areneb 2 aasta jooksul atüüpiaga lamedate tüükade pahaloomulisus intraepiteliaalse vähi suhtes.

Söömeline epidermodüsplaasia (Epidermodysplasia Verruciformis) Mitme polümorfse, roosa, punase värvusega polümorfsete lamedate papulite ilmutamine mõõdukalt tüütu pinnaga Haigus esineb tavaliselt noorukieas, arvatakse, et pärilikkus on eelsooduv tegur.

Kõrge onkogeensusega risk (HPV-5,8,47) Neid viiruseid sisaldavad enam kui 90% epidermoplaasiaga seotud nahavähkidest.
Madal onkogeenne risk (HPV -14,20,21,25) Sellised viirused on tavaliselt identifitseeritud healoomuliste nahakahjustuste korral.

Larüngea papillomatoosi (kõri papillomatoos) nimetatakse HPV-11 tüüpi nakkuseks, mis tavaliselt esineb sünnituse ajal, kuigi ka suukaudsete suguelundite kontaktide ülekandetee ei ole välistatud Enamik alla 5-aastaseid lapsi ja imikuid haigestuvad. Rasketel juhtudel on täheldatud

Onkogeensed papilloomiviirused, millel on kõrge onkogeensusega risk (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 ja 68), põhjustavad emakakaela bovenoid-papulloosi ja erineva astme intraepiteliaalse neoplasia astet. tegurid põhjustavad nende poolt põhjustatud pahaloomulisi protsesse

Bovenoidpululoos (Bowenoid papulosis) Kutsub HPV-16 tüüpi (harva -18,31-35,39,42,48,51-54) ja avaldab kuplikujulisi ja lamedaid papuleid ja laike sileda, sametise pinnaga, elementide värvi limaskesta kahjustuste piirkondades pruunikas või oranžikas-punane, hallikasvalge ja nahakahjustused on tuhast hallist pruunikasmustani. Bovenoidpululoos areneb meestel, kellel on palju seksuaalpartnereid, mis näitab, et infektsioon on seksuaalne. Kursus on tavaliselt healoomuline, sageli paraneb iseenesest paranemine, harva täheldatakse tendentsi invasiivseks kasvuks

LSIL-i emakakaela neoplaasia (vähese astme ninaverejooksu kahjustused) emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia I (CIN I) ja HPV poolt indutseeritud morfoloogilised muutused (koilotsütootiline atüüpia) on kõige tavalisem vorm, mida kliiniliselt ei tuvastata (tuvastatakse ainult kolposkopia ja koploskii abil). sageli kombineerituna eksofüütiliste ja endofüütiliste kondüloomide HPV tüüpidega 6 ja 11

Mõõdukas emakakaela neoplaasia HSIL (kõrgekvaliteediline ninaverejooksu kahjustused), CIN-II Avastati kolposkopia ja tsütoloogia abil, sageli kombineerituna eksofüütiliste ja endofüütiliste kondüloomidega

Tugev neoplaasia või intraepiteliaalne vähk (in situ) - CIN-III Avastati kolposkoopilise ja tsütoloogilise uuringuga, sageli leukoplakia ja lame (endofüütiline) kondüloom.

Emakakaelavähki avastatakse kolposkoopilise ja tsütoloogilise histoloogilise uuringuga

DIAGNOOSI ANALÜÜS II) või III klassi (CIN III), olenemata sellest, kas nad on kinnitanud, et neil on HPV infektsioonitesti äädikhappega (äädikhappe test) - praegu Emakakaela PVI spetsiifilist kolposkoosset sümptomit peetakse Lugoli valkja epiteeli joodilahuse ebaühtlaseks imendumiseks pärast äädikat (joodi positiivse kirjavahemärgi ja mosaiigi kujul). Emakakaela PVI sümptomid võivad hõlmata ka atsetoviidi epiteeli, leukoplakiat, kirjavahemärke, valget kasvamist ja mosaiike, ebatüüpilist transformatsioonitsooni, mis on pärast äädika töötlemist pärlipind.

Papanicolaou emakakaela testide tsütoloogiline uurimine (PAP - määrdekatse) 1. aste - ebatüüpilised rakud puuduvad, normaalne tsütoloogiline pilt. 2. aste - rakuliste elementide muutus tupe ja (või) emakakaela põletikulise protsessi tõttu. Kolmas klass - on üksikuid rakke, kus on muutunud tuuma ja tsütoplasma suhe, diagnoos ei ole piisavalt selge, on vajalik tsütoloogiline uurimine või bioloogilise koe histoloogiline uurimine emakakaela seisundi uurimiseks. 4. aste - individuaalsed rakud tuvastatakse pahaloomuliste kasvajate tunnustega, nimelt suurenenud tuumade ja basofiilse tsütoplasma korral, kromatiini ebaühtlane jaotumine. 5. klass - mustuses on arvukalt ebatüüpilisi rakke.

Histoloogiline uuring näitas stratum corneum'i mõõdukat paksenemist papillomatoosi, parakeratoosi ja akantoosiga; võib esineda mitoosi näitajaid. Diagnostiliselt oluliseks peetakse suurte epiteelirakkude olemasolu ümmarguste hüperkroomsete tuumadega ja väljendunud perinukleaarset papilloomiviiruste tüpiseerimist, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) molaaride koilotsüütide kihi sügavates piirkondades. Kuid selle meetodi kasutamine emakakaela neoplastiliste protsesside diagnostilise kriteeriumi korral põhjustab märkimisväärse ülediagnoosi, kuna ligikaudu 80% juhtudest on nakkus lühiajaline ja lõpeb spontaanselt taastumise ja viiruse kõrvaldamisega. Seega ei võimalda HPV DNA laboratoorsete testide positiivne tulemus enamikul juhtudel ennustada emakakaelavähi arengut. Siiski on sellel suur prognostiline tähtsus, eriti kui HPV infektsiooni taustal on juba emakakaela epiteeli düsplaasia pilt ja see viitab teatud kantserogeensuse riskile. (Kiselev VI, 2003) Seksuaalselt levivate haiguste uurimine Kuna anogenitaalsed tüükad on seotud teiste urogenitaalsete infektsioonidega 90% juhtudest, on soovitatav läbi viia PCR-analüüs nende esinemise kohta ebatüüpiliste rakkude tuvastamise meetodiga (M.A. Bashmakova 1999) PAPILLOMAVIRUSI INFEKTSIOONI TÖÖTLEMINE Inimese papilloomiviiruse infektsiooni süsteemset ravi ei ole välja töötatud, LIKOPID, AMIXIN, PANAVIR, INDINOL, ISOPRINOSIN preparaatide efektiivsus ei ole selgelt tõestatud, kuna enamikel juhtudel see juhtub ravi (mis on võimalik nende ravimite võtmise taustal) Seetõttu on peamine ravimeetod kondüloomide hävitamine ja eemaldamine erinevate meetoditega:

Kirurgiline eemaldamine
Elektrokagulatsioon
Laserkoagulatsioon süsinikdioksiidi või neodüümlaseriga
Krüodestruktsioon vedela lämmastikuga (pealekandmine ja aerosool)
Condilini (podofülliini toksiini) kantakse kahjustusele 2 korda päevas 4 päeva jooksul, 4 päeva pärast korratakse seda kursust (esimese puuduliku tõhususe korral). Tsüklite arv ei tohiks ületada 5, ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 10 ruutmeetrit kahjustatud piirkonnale. ravimi annus ei tohi ületada 0,5 ml
Podofilliin kantakse kahjustusele 25% -lise alkoholilahuse kujul, pestakse 3-4 tunni pärast, seda rakendatakse 1-2 korda nädalas 6 nädala jooksul.
Imikvimood - 5% kreemi, mis stimuleerib interferooni ja teiste tsütokiinide tootmist, kantakse sõrmega sõrmega 3 korda nädalas (iga öö) 16 nädalat
Feresol - rakendatakse kord nädalas, kogu ravipind ei tohi ületada 30 ruutmeetrit. Ravi kestus on kuni 5 protseduuri.
Solkoderm - kasutatakse ühel korral, kogu ravipindala ei tohiks ületada 5 cm, ravimi ühekordne tarbimine ei ületa 0,2 ml
Epigen Spray'i kasutatakse nädalas 6 korda päevas.
Interferoon - intraphagic süstimine üks kord nädalas 8-10 nädalat
Fluorouratsiil 5% salvi - 1 kord päevas nädala jooksul

VÄLTIMINE Vaatamata kasutamata uuringute tulemustele, mis käsitlevad kasutamise mittetäielikku efektiivsust, on barjäärimeetod (kondoom) ainus vahend inimese papilloomiviiruse nakkuse ärahoidmiseks.

Seotud fotod (kliki suurendatud pildil)

Märgistatud kondüloomid vulva Osutatavatest anuma kondüloomidest Peenise teravdatud kondüloomid Peenise teravdatud kondüloomid

Teemal on hetkel saadaval järgmine kirjandus:

Inimese papilloomiviiruse infektsioon: kliiniline pilt, diagnoosimine, ravi (arsti käsiraamat) V.A. Molochkov, V.I. Kiselev, I.V.Rudykh, S.N.Sherbo Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium Moskva piirkondlik teaduskliinikainstituudi nimetus M. Vladimirski arstiteaduskond 2004, Moskva (90 KB)
Inimese papilloomiviirused ja nende roll kasvaja moodustamisel MA Bashmakova, AM M. Savicheva Vene Meditsiiniteaduste Akadeemia Sünnitusabi ja günekoloogia uurimisinstituut. D. N. Ott N. Novgorod • Kirjastus NGMA, 1999 (300 Kb)
Inimese papilloomiviirus ja emakakaelavähk Põhiline artikkel inimese papilloomiviiruse rolli kohta emakakaelavähi tekitamisel Eileen M. Burd Kliiniline mikrobioloogia ülevaade 2003 (539 Kb)
Proteflaasi kasutamine inimese papilloomiviiruse infektsiooni Radionov VG ravis Ukraina ajakiri Dermatology, Venereology and Cosmetology nr. 2002 (57 Kb) lisatud 25. veebruaril 2005. Mine raamatukogu sektsiooni

Kaasaegsed lähenemisviisid inimese papilloomiviiruse nakkuse diagnoosimiseks naistel ja nende tähtsus emakakaelavähi skriinimisel (kirjanduse ülevaade) (BC)
Inimese papilloomiviiruse infektsioon ja emakakaela patoloogia (kirjanduse ülevaade) (CONSILIUM MEDICUM)
Inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilised ja morfoloogilised tunnused naistel (CONSILIUM MEDICUM)
Inimese papilloomiviiruse väärtus emakakaela düsplastiliste protsesside väljatöötamisel (CONSILIUM MEDICUM)
Inimese papilloomiviiruse infektsiooni (BC) põhjustatud suguelundite tüükad
Kaasaegsed lähenemisviisid inimese papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosimiseks
Inimese papilloomiviirus (eMedicine)
INIMESTE PAPILLA VIRUSTE ROLL KÕRGUSTE KAHJUJUHA PATHENGENESISES (LITERATSIOONI LÄBIVAATAMINE)
Inimese papilloomiviiruse ja emakakaela vähi põhjuslik seos
HPV nakkuse ravi (BASHH)
PAPILLOMAVIRUS INFECTION (arstide käsiraamat) Moskva 2003
Inimese papilloomiviirus ja p53 valgu immunoreaktiivsus kondülomata akuminaadis ja peenise rakulise kartsinoomi korral (Aasia J Androl 2001 märts)
Inimese papilloomiviirus, tsütomegaloviirus ja adeno-assotsieerunud viirusinfektsioonid naistel ja emakakaela intepepelielne neoplaasia (Journal of Clinical Microbiology, märts 2004)
Inimese papilloomiviiruse infektsioon (perekond Proc Natl Acad Sci U S 1994)
Groprinosin® kasutamine inimese papilloomiviiruse infektsiooni suguelundite ilmingute ravis (Ukraina tervis)
Emakakaela papilloomiviiruse infektsioonid naise viljatuse tegurina (CONSILIUM MEDICUM)
Inimese papilloomiviiruse (CONSILIUM MEDICUM) põhjustatud emakakaela patoloogia kompleksse ravi optimeerimine
"Immunomax" korduva genitaalse HPV infektsiooni (BC) ravis
Võimalus kasutada beetadiini inimese papilloomiviiruse infektsiooni (BC) poolt põhjustatud suguelundite tüügaste keerulises ravis
Inimese papilloomiviiruse (CONSILIUM MEDICUM) põhjustatud emakakaela patoloogia radiokirurgiline ravi
Inimese papilloomiviiruse infektsiooni konservatiivne ravi (raviarst, # 07/2003)
Kaasaegsed lähenemisviisid urogenitaaltrakti inimese papilloomiviiruse infektsiooni raviks (raviarst, # 04/2001)
Uue IMMUNOMODULAATORI GMDP KASUTAMINE PAPILLOMAVIRUSI TÕHUSEGA PAPILOOMILISTE INFEKTSIOONIGA PATSIENTIDE KASUTAMISEKS (Immunology, 1997.No 1, lk.49-51.)
Indinool inimese papilloomiviiruse infektsiooni raviks
Apoptoos inimese papilloomiviirusega seotud emakakaela patoloogias (CONSILIUM MEDICUM)
Inimese papilloomiviirus ja emakakaelavähk (kliinilised mikrobioloogilised ülevaated, jaanuar 2003)
Immuunmodulaatori Immunomax kasutamise kogemus inimese papilloomiviiruse infektsiooni ravis.
Emakakaela suukaudne isotretinoiini kumulatiivne akaatsia: randomiseeritud platseebokontrolliga uuring (Sex Transfect Infect 2004; 80: 216-218)
(Sex Transm Infect 2004; 80: 118-120) Emakakaelavigastused ja inimese papilloomiviiruse tüpiseerimine seksitöötajates

© Agapov S.A. VENURO.INFO - teave suguelundite nakkuste kohta Artikliaadress: http://www.venuro.info/articles.php?lng=rupg=129

Loodud: 07/21/2004 / 23:57 Uuendatud: 26/02/2005 / 08:25 Kategooria: Lehekülg vaadatud 1995

HPV kõrge onkogeenne risk. Täielik teave

Seksuaalelu alguses seisavad mehed ja naised peaaegu silmitsi inimese papilloomiviirusega (HPV). See nakkus on üks maailma kõige levinum ja jääb kehasse ükskord igavesti. Viirusel on rohkem kui 100 sorti. Aktiveerimisel tekitab see tüükade, papilloomide ja tüükade kasvu. Esialgu on kõik kasvud healoomulised. Kuid peaaegu kõik neist on kalduvad degeneratsiooniks vähirakkudeks. Inimestele on suurim oht ​​kõrgetasemelise kantserogeensuse riskiga HPV tüvede (BOP) rühm.

Infektsiooni omadused ja nakkuse põhimõtted

Inimese papilloomiviirus (HPV) on äärmiselt väike ja on kahekordistunud DNA ahel kaitsval valgu kestal. Viirus sisaldab ka spetsiifilisi genoome, mis alluvad inimkehas tervetele rakkudele, provotseerides nende ebanormaalset kasvu ja jagunemist. Tänu oma väikesele suurusele tungib HPV kergesti sügavale inimese keha limaskestadesse ning väheste nahakahjustuste sisse, mis on epidermisesse sisse ehitatud.

Nakkus võib kehasse siseneda järgmistel viisidel:

• Kontakt ja majapidamine. See hõlmab tavaliste isiklike hügieenitarvete kasutamist nakkuse kandja ja mis tahes puutetundliku kokkupuute teel viirusekeskustega. See võib olla kas haigusseisundi käepigistus või selle järel mis tahes objekti kasutamine;
• Seksuaalne. Infektsiooni edastab vaginaalne, anal või suukaudne kokkupuude. Samuti on selle suuruse tõttu viirus kergesti teiste sugulisel teel levivate haiguste (STD) DNA-sse viidud ja kaasas neid kehasse;
• Infektsioon lapsekingades. Viirus on võimalik nakatunud emalt edasi anda vastsündinu või kui kasutatakse desinfitseerimata vahendeid.

Alates infektsiooni hetkest kuni esimeste infektsiooni ilminguteni võib kuluda 1 nädal kuni 1,5 aastat.

Kõrge onkogeense viiruse tüved

Kui leiti, et vähktõve esinemine ja HPV infektsiooni esinemine organismis on jaotatud, jagati uuritud HPV tüübid rühmades vastavalt onkoloogilisele riskile. Järgmised tüved on kantud kõrge onkogeense riskiga HPV-le: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Kõigist kõrge onkogeense HPV-st on kõige sagedamini 16 ja 18 tüüpi.

Kõik sellised kõrge kantserogeensusega riskiteguriga (HPC) HPV tüübid aitavad kaasa sellistes kohtades kõrgemate kasvajate ilmnemisele:

• päraku ümbrus;
• vaginaalne ja emaka limaskesta;
• välised labiad;
• peenis, kaasa arvatud pagasiruumi, glans, sild ja eesnahk;
• peenise kusiti limaskest;
• munandit;
• suu limaskesta.

Samuti on võimalik ilmneda HPV WRC kondüloomide tüvesid kaenla naha voldides, rinna all ja peal, silmalaugudel ja kaelal.

Sümptomid

Väga viirusetüüpilised viiruse tüübid koos selle aktiveerimisega aitavad kaasa konkreetsete kõrgete kasvude tekkele. See nähtus on HPV BOP-i esinemise peamine sümptom kehas. Siiski esineb kaudseid infektsiooni märke.

Meeste ja naiste puhul on patoloogia sümptomid ka:

• ebamugavustunne kõhu all olevas piirkonnas, muutudes valu;
• põletustunne ja suguelundite sügelus;
• ebamugavustunne urineerimisel;
• valu vahekorra ajal;
• ebaloomulike eritiste esinemine suguelunditest (vedel võib olla vere lisandeid ja ebameeldivat lõhna).

Sageli on HPV HCR esinemise kaudne märk kehas sugulisel teel levivate haiguste kohta. Kuna need infektsioonid on palju suuremad kui papilloomiviirus, on see võimeline seostuma erinevate sugulisel teel levivate infektsioonidega ja tungima nendega inimkehasse.

Naiste haiguse täiendavad tunnused

Naise kehas viibimine, HPV on kõrge kantserogeensuse risk, võib oluliselt mõjutada selle suguelundite seisundit. See ilmneb selliste sümptomitega:

• valulik ja raske menstruatsioon;
• mitte-menstruaalverejooksu esinemine kogu tsükli vältel;
• munajuhade obstruktsioon ja emakavälised rasedused;
• munasarjafunktsiooni häired;
• viljatus

Kõik need tingimused esinevad emakakaela düsplaasia arengu taustal.

Kantserogeensete tüvede oht

Meeste genitaalorganite kaitstud limaskesta tõttu on nad vähem vastuvõtlikud HPV nakkusele SRS-iga. Aga isegi kui nakkus on tekkinud, muutub haigus harva peenise vähiks. Tavaliselt põhjustab haigus selliseid patoloogiaid:

• erektsioonihäired;
• ägedad põletikulised protsessid kuseteede kanalis;
• erosiooni ilmumine peenise tüvele (tavaliselt tekib tüükade kahjustumise ja nakkuse liitumise tagajärjel);
• viljatus

Naistel põhjustab kantserogeense viiruse aktiveerimine emakakaela düsplaasia tekkimist. Haigusel on 3 arenguetappi. Algfaasis hävitatakse kolmandik emaka limaskestast ja tekivad isoleeritud kasvud. Mõõduka patoloogia tasemega hävitatakse üle poole limaskestast. Haiguse 3. etapis algab kasvurakkude muutmise protsess onkogeenseteks. Seejärel võib naine tekkida emakakaelavähki.

Diagnostika

Kõrge riskiga papilloomiviiruse organismis on esmane määramine järgmine:

• patoloogia väliskontroll (naistel viib läbi günekoloog, meestele - uroloog või dermatoveneroloog);
• vedel tsütoloogiline uuring Papanicolaou poolt (PAP-test).

PAP-test viiakse läbi kraapides kiriku kanalilt. Uurimise käigus saadud materjal puhastatakse veri ja lima osakestest. Ainult epiteelirakud jäetakse uurimiseks. Pärast nende lavastatud värvimist ja patoloogiliste genotüüpide valimist.

Negatiivne PAP-test näitab, et uuritavate epiteelikihtide puhul ei ole ilmseid patoloogilisi muutusi. Sel juhul võib järgmise uuringu läbi viia 1 aasta pärast. Positiivne test tähendab ebaloomulike protsesside esinemist limaskesta pinnal ja selle sees. Seetõttu on infektsiooni genotüpiseerimiseks ja olemasoleva onkru hindamiseks vaja täiendavat diagnostikat.

Infektsiooni tüpiseerimine ja riskide tuvastamine

HPV infektsiooni ulatuslik skriinimine toimub nii PAP-testi positiivsete tulemuste kui ka kondüloomide korral. Selline eksam hõlmab:

• olemasoleva papilloomiviiruse tüpiseerimine polümeeri ahelreaktsioonide meetodil (PCR);
• digeenitest;
• kudede kasvu biopsia.

PCR-ekraan võimaldab tuvastada nii madala kui kõrge onkogeensuse esinemist HPV viiruse kehas. Uurimistööks võib kasutada kiriku kanali kraapimist ja venoosset verd. Saadud materjali otsitakse HPV DNA-le. Testide dekrüpteerimine näitab konkreetse nakkustüve olemasolu. Protseduuri puuduseks on inimkeha viiruskoormuse määramise võimatus. Ekraani tulemused ei sisalda täpseid andmeid iga tuvastatud tüve arvu kohta.

Digene test on kõrge onkogeense riski üksikasjalik kontroll. See võimaldab mitte ainult nakkuse genotüpiseerimist, vaid ka iga HPV tübi kvantitatiivse koormuse määramist kehas. Selline üksikasjalik uurimistulemus annab võimaluse valida kõige tõhusam ravi.

Kondüloomikoe biopsia võib tuvastada kantserogeneesi isegi raku transformatsiooni alguses. Samas vaadeldakse uuritud rakkude muutuste olemust. Meetod suudab mitte ainult näidata onkogeensete protsesside olemasolu, vaid ka määrata kindlaks vähktõve tekkeriski suurenemise.

Kulud

Iga diagnostika protseduuri maksumus sõltub peamiselt kliinikust ja kasutatud seadmetest. Niisiis on PAP-testi jaoks avalik-õiguslikes meditsiiniasutustes visuaalse kontrolli läbiviimine ja arstiga konsulteerimine tasuta. Ka PAP-i ja kasvu-biopsiat ei maksta. Kuid erakliiniku külastamisel on nende teenuste maksumus:

• arsti nõustamine 106-426 hõõruge. (50-200 UAH.);
• biopsia- või PAP-määrete testide kogumine 106-212 rubla. (50-100 UAH.);
• PAP-test või koe biopsia uurimine 318-636 hõõruda. (150-300 UAH.).

PCR-analüüs ja Digene-test viiakse läbi ainult eralaborites. PCR tüpiseerimise hinnad on 860-1200 rubla. (404-565 UAH.). Väga informatiivse Digene-testi läbiviimine maksab 6350-6800 rubla. (UAH 2985-3200).

Ravi

On vaja ravida HPV VOR kompleksi, kuid kasutatavate ravimite laad sõltub sellest, kas kehas leidub kantserogeenseid protsesse. Üldiselt hõlmab ravi järgmist:

• immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimite võtmine (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

Kui avastatakse vähi protsesse, kasutatakse ravis ka kemoterapeutilisi ravimeid, mis võivad peatada kantserogeensed protsessid ja ennetada korduvaid ravimeid pärast edukat ravi.

Kasvude eemaldamine on võimalik mitmel viisil:

• krüodestruktsioon või külmutamine vedela lämmastikuga;
• elektrokoagulatsioon;
• laser hävitamine;
• raadiolainete hävitamine;
• klassikalise kirurgilise skalpelliga (meetodit kasutatakse rasketel juhtudel onkoloogiliste protsesside juuresolekul).

Kõrgeim onkogeense riskiga kasvajate eemaldamisel on kõige efektiivsemad elektrokoagulatsiooni ja laserite hävitamise meetodid.

Suure riskiga onkogeensed HPV tüübid

Papilloomiviirust leidub peaaegu iga täiskasvanu kehas, kuid mõne aasta pärast võivad ilmneda infektsiooni tunnused. Kõik tüved ei ole ohtlikud, kuid onkogeense riskiga HPV on kõrge, mis sageli põhjustab pahaloomuliste kasvajate, kartsinoomide arengut.

On ohtlikke HPV sorte

HPV kõrge onkogeenne risk - mis see on?

Nahale ja limaskestadele nakatumisel ilmuvad rohkem kui 100 HPV (HPV) sorti, papilloomid, tüükad ja tüükad.

Papilloomiviiruse tüübid ja nende tähendus

Tüvedel 1–5 on madal onkogeensuse indeks, vähi teke papilloomiviirusest on võimatu. Teine rühm hõlmab viirusetüüpe 6, 11, 42–44, 52, 58 - mõnede väliste ja sisemiste tegurite mõjul hakkavad rakud muteeruma, mis võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate ilmumist.

Papilloom genitaalidel (viiruste tüüp 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33,35, 39)

Viiruse aktiveerimise põhjused

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni peamine viis on kaitsmata seksuaalne koos teiste partneritega. Lapse nakatumine toimub ema kättetoimetamise ajal, kontakt-leibkonna vahenditega. HPV inkubatsiooniperiood võib kesta mitu aastat, immuunsus mõjutab viiruse arengu kiirust - seda tugevam on see, seda edukamalt võitleb keha ebatüüpilisi rakke, takistab neil paljunemist, degenereerumist vähirakkudeks.

Mis põhjustab HPV aktiveerimist:

• sõltuvus;
• sagedased vigastused ja nahakahjustused;
• kroonilised põletikulised protsessid, HIV;
• kiiritusravi;
• kahjulikud tootmistingimused;
• autoimmuunsed ja endokriinsed haigused, hormonaalsed häired;
• ülekaaluline, istuv eluviis.

Halb harjumus aktiveerib viiruse kehas.

Atüüpiliste rakkude aktiivset paljunemist võivad põhjustada närviline ja füüsiline väsimus, soolestiku düsbioos ja suguelundid. Raseduse ajal aktiveerib menopausi sageli 56. tüüpi viirust, kuna selle aktiivsus on tihedalt seotud östrogeeni hormooniga.

Psühhosomatika seisukohalt areneb HPV-ga vähk inimestel, kes tunnevad end ebavajalikuna, elu ei ole mõtet, eesmärgid puuduvad. Pikaajaline depressioon põhjustab immuunsüsteemi nõrgenemist, keha ei suuda toime tulla isegi üksikute ebatüüpiliste rakkudega.

Millal vähk areneb?

Keha hävitamisega HPV onkogeensete tüvedega tekib kudede rakuprotsessides rike. Papilloomiviirusel on oma DNA, mis sisestatakse inimese genoomi, jaotusprogrammis esineb rike. Rakud hakkavad paljunema kaootiliselt, ilmuvad uued kasvud, millest igaüks sisaldab suurt hulka viirust.

HPV rakkudel on oma DNA

HPV ise ei saa põhjustada vähi patoloogiate arengut, kuid vähenenud immuunsuse taustal esineb mitmesuguseid tõrkeid, algab kasvaja moodustumise protsess.

Kui inimesel on tugev immuunsus, siis 90% -l juhtudest saab keha iseseisvalt HPV-ga toime.

Kõrge riskiga HPV sümptomid

Arst annab katse, kui uuringu käigus avastati emakakaela erosiooni, nahal, tupe, suguelunditel on omapärane kasv.

Papilloomiviiruse täiendavad sümptomid naistel:

• valu põie tühjendamisel;
• suur tupeheitmine, mõnikord verega;
• ebamugavustunne kõhu all;
• ebamugavustunne ajal või vahekorra ajal.

Korduv valu kubemes võib tähendada HPV arengut

Meestel avaldub HPV peenise pea papilloomide kujul, tekib valu ja põletamine ning ebamugavustunne süveneb soo ja hügieenilise hoolduse ajal.

Analüüsid ja diagnostika

Papilloomiviiruse esinemise katseid peaksid tegema mehed iga kolme aasta tagant, 45-aastaseid naisi tuleb uurida iga 6 kuu järel. HPV diagnoosimine toimub kahes suunas - tüve määramine, selle onkogeensuse tase ja viiruskoormus, mis näitab viiruse kogust.

Peamised kliinilised analüüsid ja nende tõlgendamine:

1. HPV täielik vereloome näitab suurenenud lümfotsüütide ja monotsüütide arvu, mis esineb paljudes nakkushaigustes. Seetõttu peetakse seda meetodit mitteametlikuks.
2. PCR on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata papilloomiviiruse tüve. Analüüs võimaldab tuvastada viiruse DNA molekulide esinemist isegi minimaalse koguse patogeensete molekulide sisaldusega veres, tulemused saadakse mõne tunni pärast. Dešifreerimisel märkige viiruse tüüp, selle olemasolu või puudumine veres, onkogeensuse aste.
3. Digene-test - skriiningu kvantitatiivne tüüp, mis võimaldab määrata viiruse tüve, selle onkogeensuse astet, antikehade kogust. See analüüs on uus, seda ei teostata kõigis kliinikutes. Näitaja 3 Lg näitab väikest kogust viirust veres, negatiivsete tagajärgede tekkimise oht on minimaalne. 3-5 lg väärtus on suur kasvajate tõenäosus, ravi on vajalik, pidev meditsiiniline järelevalve. Rohkem kui 5 ühiku näitajad võivad olla pahaloomulised kasvajad. Tavaliselt ei ole antikehi - sellistel juhtudel loetakse analüüs negatiivseks.
4. Pap test - viitab HPV ennetamise meetmetele, võimaldab tuvastada HPV infektsiooni isegi enne kasvajate ilmnemist nahal. Tüdrukute sünnitamiseks on soovitatav teha igal aastal ja pärast sünnitust iga kuue kuu tagant.
5. Genotüpiseerimine - selle abil määratakse kindlaks viirusrakkude tüüp, pöörates erilist tähelepanu kõige ohtlikumatele tüvedele - 16, 18.
6. ELISA - näitab keha viiruskoormuse määra, antikehade kogust, nakkuse kestust, kasvaja markerite olemasolu. IgA klassi antikehade olemasolu näitab hiljutist nakatumist, IgG-tüüpi immunoglobuliin näitab, et viirused on kehas olnud pikka aega. See analüüs viiakse läbi haiguse dünaamika jälgimiseks, ravi tõhususe jälgimiseks.

Täielik vereanalüüs aitab viirust organismis tuvastada

Lisaks peamistele laboratoorsetele testidele esitatakse günekoloogias täiendavaid analüüse - kiriku kanalist saadetakse määrdumine tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks diagnostikaks, viiakse läbi kahjustatud koe biopsiad. Kas emakakaela kolposkoopia määrab epiteeli seisundi, düsplaasia tunnuste olemasolu. Meestel võetakse tsütoloogiliseks analüüsiks ureetra ja peenise pinna kraapimine ning valuliku urineerimise jaoks tehakse uretroskoopia.

Kõrge onkogeense riski ravi HPV

Kas HPV-ga ravitakse onkogeenseid tüvesid? Papilloomiviiruse raviks ei ole üldist ravi. Ravi koosneb konservatiivsetest ja destruktiivsetest meetoditest, mille eesmärk on vähendada ebatüüpiliste rakkude kasvu, tugevdades immuunsüsteemi.

Pärast põhjalikku diagnoosi, isegi kui ei ole onkogeenseid tüvesid, viiakse läbi destruktiivne ravi - papilloom või kondüloom eemaldatakse raadio nuga, vedela lämmastiku, laseriga. Pahaloomulised kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt järgneva tsertifitseerimisega. Laserteraapiat peetakse kõige tõhusamaks, kuna see vähendab haiguse kordumise tõenäosust.

Mis on HPV ravi?

• salvid, mille koostises on leelised, happed - Condilin, Solkoderm, mis on ette nähtud vormide eemaldamiseks;
• pillid süsteemseks toimeks viirusele ja keha kaitsefunktsioonide tugevdamine - Viferon, Kipferon;
• kohalikud viirusevastased ravimid - atsükloviir, oksoliinne salv. Panavir;
• injektsioon-immunostimulandid - Allokin-alfa, Immunomax;
• Aldara kreem - tuleb kasutada pärast kasvajate eemaldamist, parandab kohalikku immuunsust, pärsib viiruse aktiivsust;
• pillid DNA replikatsiooni pärssimiseks - isoprinosiin.

Salv Solkoderm eemaldab efektiivselt naha kihistused

Tsütotoksilised ravimid alustavad rakkudes enesehävitamise protsessi, mis viib viiruse aktiivsuse aeglustumiseni. Podophyllotoxin - koor või lahus tuleb kasvatada iga 3–7 päeva järel 5 nädala jooksul. 5% fluorouratsiili kreemi kasutatakse suguelundite tüükade ja anogenitaalse piirkonna raviks.

Lisaks on immuunsuse tugevdamiseks ette nähtud üldised tugevdavad meetmed - füüsikaline teraapia, karastamine, taimsed ravimid, homöopaatilised abinõud. Et vältida pahaloomuliste kasvajate kasvu taastumist, on vaja vabaneda halbadest harjumustest, süüa tasakaalustatud toitumist, kontrollida kehakaalu, jälgida igapäevaseid raviskeeme.

Meestel areneb HPV-ga vähi patoloogia harva, tugevama soo esindajad on kõige sagedamini papilloomiviiruse kandjad.

Prognoos

Onkogeensed viiruse tüübid ei põhjusta alati vähki, kartsinoomi ega muid ohtlikke patoloogiaid. Kui haigus avastatakse õigeaegselt, eemaldatakse neoplasm, purustatakse viirusevastaste ja immunomoduleerivate ravimite käik, siis on ebatüüpiliste rakkude transformatsiooni risk vähkkasvajateks minimaalne.

Kõrge onkogeensete viiruste olemasolu veres ei ole paanika põhjus - see on signaal, mis puudutab oma tervist tihedamalt, tugevdab immuunsüsteemi ja kõrvaldab viivitamatult kõik põletikulised protsessid. Õigeaegne diagnoosimine koos tõhusa raviga annab positiivse tulemuse, haigus taandub pikka aega.

Hinda seda artiklit
(3 hinnangut, keskmine 5,00 5-st)

Onkogeense ja mitte-onkogeense HPV tüve DNA omadused

Papillomatoosne infektsioon on keha patoloogiline seisund, kui keha kasvab. Haiguse põhjuseks on papilloomiviirus. Kui leitakse, et HPV DNA-l on suur taassünniseoht, tuleb kiiresti võtta vajalikke meetmeid, mida raviarst peab ütlema.

Mis on HPV DNA?

Kõrge ja madala kantserogeensusega riskiteguriga papilloomiviirused on nukleiinhape, mis sisaldab pärilikku teavet ja edastab selle põlvest põlve. HPV-le on iseloomulik geeniseadme kaheahelaline molekul.

Viirus peab paljunema raku sees.

Patoloogia seksuaalne ülekanne toimub haiguse kandjaga seksuaalse kontakti ajal. HPV tungib läbi limaskestade välis- ja sisemise suguelundite, suuõõne, päraku piirkonna. Pillise, päraku, labia ja emakakaela papilloomid on patoloogiliste kasvajate levinud paiknemine.

Imikud nakatatakse vertikaalselt. Nakatunud ema edastab sünnituse ajal lapsele papilloomiviiruse DNA. Laps puutub kokku sünnikanali limaskestaga, kus on suur HPV kontsentratsioon.

Tüdrukud ilmuvad puberteedi ajal lastele. Seotud organismi hormonaalsete muutustega.

Nõrgenenud immuunsus, sagedased hingamisteede infektsioonid, rasedus, hüpotermia, halvad harjumused, vitamiinipuudulikkus, hormoonide kontsentratsiooni vähenemine veres provotseerivad tüügaste ilmumist täiskasvanutele ja lastele.

Mis on papilloomiviiruse DNA

Meditsiin on teadlik umbes 170 tüüpi viiruse olemasolust.

HPV infektsiooniga patsiendi elu ja tervise prognoos sõltub mikroorganismi tüübist.

Kõrge kantserogeensuse oht

HPV VCR 16, 18, 35, 45 tüüpide tuvastamine kehas ähvardab suguelundite ja kuseteede tõsiste häirete tekkimist. 70% nendest tüvedest on leitud emakakaela vähki, emakakaela kanalit, suuõõnt, päraku.

Pärast epiteelirakkude läbitungimist asendab kõrge onkogeense viirusega rakuline DNA oma. Esineb ebatüüpiliste rakkude levikut. Kui nähtavates kohtades paikneb, võib inimene aegsasti täheldada kahtlast moodustumist. Papilloomid emakakaelal või pärakupiirkonnas määratakse sageli hilja. Iga-aastane külastus günekoloogi, dermatoloogi, uroloogi ja vajalike testidega vähendab tüsistuste riski. Lihtne Pap määrimine, polümeraasi ahelreaktsioon või dajane test aitab haigust kahtlustada.

Madal kantserogeensus

HPV mitte-onkogeensed tüübid ja nende DNA ei põhjusta healoomuliste nahakasvajate transformeerumist pahaloomulisteks kasvajateks. Suguelundite tüükad, käte ja jalgade tüükad on põhjustatud viirusest. Sellised kooslused ei põhjusta vähi arengut. Pärast 1-5 tüüpi viiruste nakatamist möödub mitu kuud, kui papilloomid kehale hüppavad. Infektsiooni välismõõde on seotud nõrgestatud immuunsüsteemiga, stressirohkete olukordadega ja seksuaalpartnerite sagedaste muutustega. Patoloogia läbib pärast provotseerivate tegurite eemaldamist patsiendi elust.

Madala onkogeense riskiga HPV-sid peetakse agressiivseteks viirusteks. Kui kahjustus on kahjustatud, võivad tekkida inimese papilloomiviiruse infektsiooni tüsistused. Verejooks, bakteriaalse taimestiku lisamine - inimese papilloomiviiruse põhjustatud kasvukahjustuste peamised tagajärjed. Pahaloomulisuse kasv on praktiliselt välistatud.

HPV diagnoosimise meetodid

Haiguse sõeluuring hõlmab terve rühma uuringuid:

1. Arst suudab teha kasvu esimesel uurimisel õige diagnoosi. HPV kasuks on liha värvus, ebaühtlased kontuurid, regulaarne kuju, moodustumise sile pind, tüüpiline lokaliseerimine. Kondüloomide laiendused sarnanevad kana kammile. Koostised asuvad üksteisega tihedalt, neil on kahvatu roosa värv. Mitmed kasvud asuvad tavaliselt meestel peenise peal ja naistel.
2. Üksikasjalik probleemiga seotud probleem aitab haiguse ajalugu. Patsiendid ei tohi seostada kasvajate ilmumist teatud põhjustega. Alates infektsiooni hetkest võib kuluda mitu kuud ja isegi aastaid. Arsti küsimused aitavad teil esmast kontakti viirusega leida. Kõrge nakkusoht on inimestel, kes on seksuaalsetel põhjustel immuunhaigused. Haiguse kulgu mõjutavad halvad harjumused, beriberi, hormonaalsed häired ajaloos.
3. Naised peavad läbima günekoloogi uuringu. Uurimine aitab kindlaks teha papilloomide olemasolu emakakaelal. Papi standardne määrdumine näitab elundi põletikulisi muutusi, epiteelirakkude transformatsiooni ebatüüpiliseks pahaloomuliseks.
4. Colposcopy nime kandvate naiste ütluste kohaselt. Meetod võimaldab uurida tuppe, vulva ja emakakaela limaskestasid suurenduse all. Sageli tuvastatakse limaskesta, düsplaasia, erosiooni ja pahaloomuliste kasvajate mikroskoopilised defektid.
5. Patoloogilise fookuse kindlakstegemiseks viiakse läbi histoloogilise uuringuga biopsia. Arst võtab väikese koeproovi, saadab selle laboratooriumisse oma DNA mikroskoobi all.
6. ELISA võimaldab tuvastada inimese papilloomiviiruse vastaseid antikehi. Teadustööks peate veest annetama verd. Meetodi puudused hõlmavad viiruse kvantifitseerimist.
7. PCR diagnostika abil tuvastatakse HPV DNA. Pärast viiruse sisestamist saab patsient teada mikroorganismi olemasolu / puudumise kohta.
8. Digene-test - moodne meetod inimese papilloomiviiruse infektsiooni diagnoosimiseks. Näitab viiruse onkogeensete tüvede olemasolu. Dajjaini test võimaldab teil infektsiooni varases staadiumis õppida ja vältida onkoloogiat. Kui vastus on positiivne, peab patsient säilitama tervisliku eluviisi, vältides papillomatoosi provotseerivaid tegureid. Nakatunud inimesi tuleb igal aastal sõeluuringu käigus kontrollida, et vähk oleks õigeaegselt eristatud.

Mida tähendavad papilloomiviiruse testi tulemused?

HPV DNA diferentseeritud määramine võimaldab tuvastada kõrge ja madala onkogeense riskiviiruse tüüpe. Günekoloog või uroloog suudab saadud testide tulemusi korrektselt tõlgendada.

PCR-uuringu vormis võib näidata järgmisi andmeid:

1. Inimese papilloomiviiruse DNA ei ole tuvastatud - patsient ei ole nakatunud.
2. Lg 5 väärtus näitab suurt viiruskoormust.

Digeenitestide tulemuste põhjal võib hinnata vähi patoloogia arengu riski. Naised kraavitakse tupe alt, mehed kraabitakse kusiti. Saadud materjali uuritakse mikroskoobi all. Katsetulemus on ühikutes. Väärtus näitab viiruse koopiate arvu proportsionaalset suhet teatud künnise tasemeni, mis on võrdne 100 000 HPV koopiaga 1 ml materjali kohta.

Kõrge riskiastmega HPV DNA puudumisel teatab labor patsiendile, et DNA-d ei ole tuvastatud, ning positiivne tulemus on, kui viiruse koopiate arv ületab künnise.

Võimalikud komplikatsioonid ja elu prognoos

Papillomatoosne infektsioon ei näita mingeid sümptomeid. Peamine ja ainus märk võib olla papilloomide ilmumine. Elemente töödeldakse cauterizing agentide, folk õiguskaitsevahendeid ja riistvara meetodeid. Haiguse prognoos on soodne. Õige suhtumine ja lihtsate eeskirjade igapäevane järgimine aitab vältida haiguse kordumist:

1. Loobu halvad harjumused. Suitsetamine, alkohol kahjustab siseorganite toimimist. Tugev immuunsus ei võimalda patoloogiat ennast väljendada.
2. Õige toitumine aitab tugevdada organismi kaitset.
3. Ärge alustage ägedaid ja kroonilisi haigusi. Perioodilised arsti külastused, meditsiiniliste soovituste järgimine aitab taluda papillomatoosi.
4. Kui papilloomid ilmuvad, konsulteerige kõigepealt spetsialistiga. Arst määrab põhjaliku ravi, mis mõjutab mikroorganismi sees ja väljas.
5. Vältige stressiolukordi.

Vastavus lihtsatele reeglitele takistab infektsiooni ebameeldivaid sümptomeid. Patoloogia juhtumid on ohtlikud järgmiste tüsistuste kujul:

1. Emakakaela düsplaasia naistel lõpeb pahaloomulise kasvaja arenguga. Meeste urogenitaaltrakti papilloomid põhjustavad kuseteede luumenite kattumist. Urineerimine on häiritud, vahekorra ajal tekivad valulikud tunded.
2. Tüükad võivad olla vigastatud. Verejooks, mis peatub pikka aega.
3. Defektsed kasvud on nakatunud bakteriaalsete ainetega. Infektsioonid arenevad koos mädaneva õõnsusega.

Varajane diagnoosimine, mis aitab leida HPV DNA, õigesti määratud ravi takistab ebasoovitavate tagajärgede teket.

Kõrge riskiga HPV naistel

Mis see on?

HPV on kombineeritud viiruse perekonna nimi, mis sisaldab rohkem kui 100 erinevat liiki. Kõik need tüved on jagatud vastavalt onkogeense riski astmele. Umbes 13 tüve põhjustab erinevat tüüpi vähki. Kui viirus on paranenud, võib inimene uuesti nakatuda.

Viiruse tüübid

Statistika kohaselt on enam kui pool Venemaa elanikkonnast eri tüüpi viiruste kandjad, mis näitab viiruse tohutut levimust. Kuid see ei tähenda, et HPV kõigi jaoks muutub surmavaks diagnoosiks. Paljude papilloomiviiruse tüübid ei mõjuta inimeste tervist ja toovad ainult esteetilisi defekte papilloomide ja tüükade kujul.

On viiruse tüvesid, kus vähi areng on peaaegu võimatu, nn HPV madal onkogeenne risk. Samuti on laialt levinud keskmised onkogeensed tüübid, mis hõlmavad enamikku papilloomiviiruse sorte.

Pahaloomuliste kasvajate esinemist provotseerivate viiruste liigid on palju väiksemad. See hõlmab 31, 33, 6, 11, 16 ja 18 tüüpi. Kaks viimast kujutavad naistele suuremat ohtu. Tänapäeval on arvukate uuringute abil loodud usaldusväärne seos emakakaelavähi ja HPV 16 ja 18 tüüpi infektsiooni vahel. 70% juhtudest on pahaloomuliste kasvajate ilmnemine seotud nakkuse hävitava toimega. Emakakaelavähk on naiste seas kõige levinum vähk.

Juba esimesel kahel aastal pärast viiruse kehasse sisenemist kogeb emakakaela piirkonnas muutusi 15-30% naistest ja esineb vähktõve seisund. Samal ajal esineb selliseid muutusi ainult 2% -l HPV-ga nakatamata naistest.

16 ja 18 liiki on väliste ilmingute ohtlik täielik puudumine. Ainult asjakohased testid võivad näidata papilloomiviiruse esinemist, samas kui nakkus ise on asümptomaatiline. Isegi kui günekoloog viib läbi rutiinse kontrolli, ei ole võimalik seda tüüpi viirustega nakatumist tuvastada. Seda viiruse avaldumist nimetatakse varjatud vormiks ja ilma ravita võib tekkida onkoloogia areng.

Edastamise viisid

Kõige tavalisem edastamisviis on kaitsmata sugu HPV kandjatega. Viiruse nakatumise risk esimese kolme aasta jooksul pärast esimest seksuaalkontakti on 46%. Sellepärast lisatakse naisi ja tüdrukuid, kellel on ainult üks seksuaalpartner, rühmadesse, mis on traditsiooniliselt ohustatud, näiteks prostituudid. Eriti on noorukite hulgas suur nakatumise protsent. Infektsioon võib tekkida mis tahes seksuaalse kontakti korral, kaasa arvatud anal ja suu kaudu.

Teine infektsiooni viis on vastsündinuid, kes läbivad sünnikanalit. Kui oodatav ema on HPV kandja, on lapsel loomuliku sünnituse ajal suur tõenäosus viiruse püüdmiseks. Seejärel võivad need lapsed areneda kõri papillomatoos, viirushaigus, mida iseloomustab papilloomide esinemine kõri. Seetõttu peab naine enne raseduse planeerimist infektsiooni ravima, kui see on olemas.

Tuntud ja leibkonna kontaktinfektsiooni infektsioon. See võib toimuda väikeste naha haavade kaudu, mis on tihedas kontaktis. Näiteks, kui kasutate tavalisi hügieenitarbeid, läheb jõusaali või basseini juurde. Samal ajal ei saa selline edastamisviis põhjustada nakatumist kõrge HPV-tüüpi onkogeense tüübiga. Aga see meetod on täiesti võimalik naha tüükade püüdmiseks.

Kuidas infektsioon esineb?

HPV nakatab mitmekihilise epiteeli, mis määrab kahjustuse piirkonna - naha ja limaskestade. Viiruse DNA püüab tungida inimese raku tuuma. Selle eesmärk on onkogeensete valkude paljunemine seal. Kui see juhtub, hakkavad nad kiiresti kopeeruma. Kui see on healoomuline kasv, siis rakud ei ulatu üle epiteeli. Kui pahaloomuline, tekitab patoloogilise protsessi levik metastaaside tekkimist. Sellisel juhul kestab inkubatsiooniaeg umbes kolm kuud.

HPV ilmingud

• Tüükad Tihe kasv, millel on ebaühtlane pind ja värvus hallist mustani. Need ilmnevad pärast madala onkogeense viirusega nakatumist. Ärge ohustage inimeste elu ja tervist, vaid põhjustage kosmeetilisi probleeme. Kõige sagedamini paiknevad need kätes ja jalgades, kuid võivad ilmuda ka kogu naha pinnale. On ka istmikust tüükad, mis on tihendatud ja jämedad kõndimisel. Nende iseloomulik erinevus on vere väljanägemine tippu lõikamisel.
• Suguelundite tüükad. Kas healoomulised kasvajad, mis paiknevad nahal ja suguelunditel. On kasvanud liha, roosa või pruun. Nende iseloomulik tunnus on kiire levik. Võib esineda emakakaela ala, kuid see on võimalik ja kusiti, samuti pärasoole ja päraku lüüasaamine. Kondüloomid põhjustavad ebamugavust sügeluse ja põletamise vormis. Varases staadiumis ilmuvad kõige sagedamini üksikud kasvajad. Hilisemates etappides näitavad tüükad võimalust ühendada. Ärge tekitage ohtu pahaloomulisteks kasvajateks muundumise ohtu.
• Lamedad tüükad. Onkoloogia arengu seisukohalt on ohtlikum. Vähenemise tõenäosus suureneb uute kasvajate ilmnemisel. Seda tüüpi kondüülo asub tavaliselt tupe limaskestal.
• Bovenoidpapuloos. Viirushaigus, mida peetakse vähivastaseks. Iseloomulik on lööve suguelundite piirkonnas. Samuti on pigmendi papule - pruuni värvuse sujuv moodustumine. Papules ilmuvad sageli tüükad ja tüükad. Lööve komponendid võivad põhjustada eri tüüpi vähki, ohtlikke naisi.
• Emakakaelavähk. Iga naise puhul on olemas oht, et viirus degenereerub krooniliseks vormiks ja vähktõve seisund võib lõpuks muutuda vähktõveks. Kui te viirust ei ravita, muutub see vaid aja küsimuseks. Hea immuunsusega naistel esineb selliseid protsesse 15 aasta jooksul. Neile, kelle keha põeb immuunsüsteemi nõrgenemist, näiteks HIV-positiivsetel naistel, kulub vaid 5 aastat.

Haiguse diagnoos

Sageli juhtub, et naine suudab organismis probleeme avastada pärast regulaarset günekoloogi külastamist, kus nad võtavad määret. Võimalike haiguste põhjuste tuvastamiseks peab arst läbi viima mitmeid täiendavaid uuringuid ja teste.

Seega peaks haiguse diagnoosimise kord olema järgmine:

1. Esialgne väliarvamus arsti poolt, mille käigus võetakse vagiina mikrofloora seisund, valgete vereliblede tase ja haiguste avastamine.
2. Kui analüüsi tulemused on ebarahuldavad, mis viitab suurenenud leukotsüütide tasemele, määrab günekoloog täiendavate testide STD-de, sealhulgas mitme HPV tüve kohta. Eelkõige kasutatakse PCR-analüüsi, mis aitab kindlaks teha mitte ainult viiruse olemasolu organismis, vaid ka selle tüüpe. Koos CRP-ga viiakse läbi kvantitatiivne test, mis diagnoosib viiruse kontsentratsiooni taseme. See indikaator ja neoplasmide arv mõjutavad onkoloogia võimalust.
3. Kui tulemus näitab ühte või mitut HPV tüüpi, määratakse naisele kolposkopia. See on protseduur emakakaela kontrollimiseks kolposkoobiga, mis on seade, mida on mitu korda suurendatud. Seega on emakakaela, tupe ja vulva üksikasjalik uuring. Kasutades kolposkopiat, on võimalik hinnata, kui palju viirusel on olnud aega emakakaela seisundi mõjutamiseks, kahjustuste tuvastamiseks, vähivastaste muutuste ja suguelundite tüügaste esinemiseks. Tavaliselt teostab günekoloog edasijõudnud kolposkopiat kemikaalide abil, et tuvastada ebatüüpilisi kahjustusi.
4. HPV diagnoosimisel määratakse raviviis vastavalt viiruse tüübile ja selle ilmingutele.

Papilloomiviiruse ravi

Inimese papilloomiviirust võib kandja kehas pikka aega peita ja mitte avalduda. Selle areng peatab immuunsüsteemi, mis peaks pärssima võõr-DNA levikut. Immuunsuse säilitamine ja aktiveerimine on suunatud ühele ravijuhendist. Seda meetodit nimetatakse konservatiivseks ja see hõlmab immunomoduleerivate ja viirusevastaste ravimite nimetamist (isoprinosiin, Allokin-alfa ja teised).

Teine suund on suunatud nakkuse mõju kõrvaldamisele: papilloomide ja tüükade eemaldamine. Selleks on mitu võimalust:

• Kirurgiline sekkumine. See on operatsioon kasvajate lõikamiseks. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Selle meetodi puudused ei ole ainult võimalikud tagajärjed armide kujul, vaid ka verekaotuse oht. Lisaks ei taga see meetod kõigi papilloomiviiruse rakkude eemaldamist.
• Elektrokagulatsioon. Kõige tavalisem meetod papilloomide ja tüükade eemaldamiseks on tingitud selle madalast hinnast ja kättesaadavusest. Seda tehakse kõrgsagedusvoolu abil, mis mõjutab kasvajaid. Nagu eelmine meetod, jätab see papilloomide eemaldamisel kehale jälgi. Samuti ei taga see retsidiivide puudumist.
• Laser hävitamine. Üks kaasaegsemaid võimalusi papilloomide eemaldamiseks. Selleks kasutage laserkiirt, mis eemaldab täielikult papilloomirakud, mõjutades ebatüüpilisi kudesid. Seda meetodit peetakse kõige usaldusväärsemaks ja ohutumaks. Ei jäta ebasoovitavaid mõjusid armide ja armide kujul, kohe veresooned, et vältida verejooksu.
• Cryodestruction Protseduur viiakse läbi vedela lämmastiku abil, mis kantakse spetsiaalsele aplikaatorile. Vedela lämmastiku mõju all kahaneb kasv järk-järgult. Selle meetodiga on aga võimalik saada põletusi, mis lõpuks annavad soovimatu armi. Selle põhjuseks on aine sügav mõju nahale.

HPV ennetamine

Selle haiguse ennetamine langeb paari lihtsa reegli juurde:

1. Kondoomide kasutamine rasestumisvastase vahendina seksuaalvahekorra ajal. See punkt on eriti oluline, sest kõige levinum on infektsiooni seksuaalne ülekanne.
2. Uurimine günekoloogi poolt. Naised peavad iga kuue kuu järel arsti läbi vaatama ja võtma oma keha seisundi kohta teada.
3. Hoidke immuunsus. See on immuunsüsteem, mis annab peamise resistentsuse papilloomiviirusele ja hea immuunsus võib selle ilmingud pärssida isegi enne nakkuse tekkimist.

Mittespetsiifilised ennetusmeetodid hõlmavad vaktsineerimist kõrge onkogeensusega HPV vastu. Need vaktsiinid kaitsevad tüüpide 16 ja 18 vastu ning võivad pakkuda mõningast kaitset teist tüüpi viiruste vastu. Edukalt läbitud kliinilised uuringud loetakse vaktsiinideks ohutuks ja efektiivseks. Kuid vaktsineerimine peab toimuma enne esimest seksuaalset kontakti, sest see takistab ainult viiruse sattumist kehasse, kuid ei suuda olemasolevat nakkust ravida. Neid soovitatakse vaktsineerida 10–13-aastaseid tüdrukuid.