Demodektoos inimestel: fotod, sümptomid, ravi, ravimid, ennetamine

Demodiktoosi ennetamise ja ravi küsimused on dermatoloogilises praktikas kõige olulisemad. 55 kuni 100% elanikkonnast on raua lestade kandjad ja neil ei ole haiguse ilminguid. Nad parasitiseerivad juuksefolliikulisse ja rasvase ja mübomia näärmete eritistorude suhu peanahale, näole, kõrvadele, seljale, rinnale ja suguelunditele. Demodex folliculorum longus - pikad põlengud elavad juuksefolliikulites rühmades ja öösel ronides paaritumise pinnale, mis hõlbustab nii haiguse diagnoosimist kui ka ravi. Demodex folliculorum brevis - lühikesed puugid elavad ainult rasvase ja meiboomi näärmete (mis asuvad ripsmete serval) eritorustikel, harva pinnale ronides, mistõttu on neid raske avastada ja ravida. Demodikoos esineb harva kui iseseisev haigus. Kõige sagedamini areneb see juba olemasolevate nahahaiguste taustal, nagu rosacea, akne, akne ja peri-sekundaarne dermatiit ja seborröa.

Parasiitide intensiivne paljunemine toimub peremeesorganismis mõnede keeruliste probleemide ilmnemisel ja eelkõige immuunsüsteemi ebaõnnestumiste korral. Seetõttu on kõigepealt vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine krooniliste haiguste esinemise kohta ning kõigepealt tuleb ravi alguses aluspõhjaline nahahaigus ravida.

Joonis fig. 1. Demodektoos näol ja silmalaugudel.

Joonis fig. 2. Salvid, kreemid ja geelid on parim vahend näo demodikoosi raviks.

Raskused demodikoosi ravis

Kõige tõhusamate akaritsiidsete ravimite (puugide arvu vähendavate kemikaalide) kasutamisel on ravi sageli ebaefektiivne, mis on seotud puugide, nende vastsete ja munade väliskatete eristruktuuriga.

Lesta välimine kest on kolmekihiline, eriti naistele mõeldud. See kaitseb parasiiti väliste mõjude eest. Kapslil on poorid - spetsiaalsed kanalid, mille kaudu toimub vee ja gaasi vahetus, kuid suured akaritsiidsete kontaktaktsioonide molekulid ei suuda tungida. See asjaolu määrab kindlaks, et on vaja pikaajalisi parasiidivastase ravi kursusi.

Joonis fig. 3. Demodexi lestad (vaade mikroskoobi all).

Näo demodikoosi ravi omadused

Antiparasiitilise ravi valimisel on vaja arvestada patsiendi kliinilist pilti, haiguse tõsidust ja sellega kaasnevat patoloogiat.

Demodiktoosi põhjalik ravi

Demodikoosi ravi peaks olema kompleksne ja hõlmama akaritsiidset, põletikuvastast (sh antibakteriaalset), desensibiliseerivaid ravimeid ja immunomodulaatoreid. Veenduge, et patsiendi keha peaks saama vajaliku koguse vitamiine, mineraale ja aminohappeid. Kui demodikoos esineb juba olemasolevate nahahaiguste taustal, ravitakse neid.

Demodikoosi ravi etapid

• Ravi esimeses etapis kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, teostatakse hüposensibiliseeriv ravi ja immuunsuse korrektsioon.
• Ravi teisel etapil viiakse läbi parasiidivastane ravi.
• Kolmandas etapis määratakse ravimid, mis vähendavad rasvade eritumist, parandavad veresoonte seisundit ja nende reguleerimist.

Demodikoosi ravi kestus

Ravi demodekoza pikk. Sõltuvalt demodikoosi vormist ja staadiumist võib ravi pikendada 4 nädalast 1 aastani.

Demodikoosse ravi efektiivsuse kriteeriumid näol

Demodikoosse ravi efektiivsuse kriteerium näol on haiguse kliiniliste ilmingute vähenemine või kadumine ning puugide arvu vähenemine vastavalt analüüsi tulemustele.

Demodikoosi ravi kestus sõltub parasiidi struktuuri omadustest. Ravi mõju muutub märgatavaks 2-8 nädala pärast.

Joonis fig. 4. Pikad lestad Demodex folliculorum longus elavad juuksefolliikulisse rühmades (pilt vasakul), tõuseb öösel pinna poole. Lühikesed lestad Demodex folliculorum brevis (joonis paremal) elavad ainult rasvase ja mübomia näärmete erituskanalite suus, tõuseb harva pinnale, mistõttu on neid raske avastada ja ravida.

Põletikuvastane ravi

• Ravi esimeses etapis on vaja kasutada ravimeid, mis pärsivad mikroobide populatsiooni. Selleks kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid väliseks ja süsteemseks kasutamiseks. Salvid, kreemid ja geelid, mis on ette nähtud kasutamiseks välispidiseks kasutamiseks, on head: metronidasool, tetratsükliin või erütromütsiin.
• Juhtides kasutatakse antibakteriaalsete ravimite haigusvorme. Näidatakse metronidasooli (Trihopol), tetratsükliine, ornidasooli, monotsükliini, doksitsükliini, roksitromütsiini, erütromütsiini.

Joonis fig. 5. Metronidasooli ja Trichopolit kasutatakse laialdaselt demodektoosiks.

Metronidasool demodikoosiks

Demodikoosi raviks on kasutatud paljude aastate jooksul nitroimidasooli rühma metronidasooli ja ornidasooli derivaate. Ravimitel on põletikuvastane, turse- ja immuunmoduleeriv toime. Nad on aktiivsed bakterite, ühikuliste parasiitide ja Demodexi lestade vastu. Kandke sissepoole ja väljapoole kreemide, salvide ja geelide kujul.

Metronidasooli manustatakse suu kaudu 2 kuni 4 nädala jooksul, 250 mg 3 korda päevas (standardrežiim). Ravimi analoogid sisemiseks kasutamiseks on Trihopol, Klion, Flagil jne.

Demodikoosiks valitud ravim on ornidasool (Ornisol). See on tugevam kui metronidasool, hästi talutav, omab vähem kõrvaltoimeid. Seda manustatakse kursustel 10 päeva, 500 mg kaks korda päevas.

Väliseks kasutamiseks kasutatakse:

• Trichopolumi koor demodikoosiks rakendatakse poolteist kuud, mis on seotud demodex-lesta elutsükliga. Kaugelearenenud juhtudel on ravi pikendatud.
• 1% kreem ja geel Metrogyl (sisaldab metronidasooli). Seda manustatakse 2 korda päevas 3 kuni 6 nädala jooksul.
• Metamidasooli sisaldav Rosamet kreem kantakse 2 korda päevas 3 kuni 9 nädala jooksul.
• Sisaldab metronidasooli multikomponentset ainet, mida kasutatakse demodikoosil, Demalan kreem. Sellel on põletikuvastane, dermatroopne, antibakteriaalne ja antiparasiitiline toime. Seda kasutatakse näo, silmalaugude ja kõrvakanali demodikoosiks.
• Erütromütsiini salvi kasutatakse 2 korda päevas. Mitte kasutada ravimit kauem kui 5 nädalat mikroobse resistentsuse kiire arengu tõttu. Akne puhul on erütromütsiin-tsinkatsetaadi dihüdraadi kompleksil hea toime. Valmistatud lahus kantakse kahjustatud nahale 2 korda päevas - hommikuti meik ja hommikul pärast pesemist 10 kuni 12 nädalat. Ravim leevendab põletikku ja tal on comedonoliticheskimi tegevus.
• Sisaldab erütromütsiini ja tsinkatsetaadi dihüdraati Zinerit pulbrit.

Joonis fig. 6. Rozameti ja metronidasooli geel - välispidiseks kasutamiseks mõeldud preparaadid.

Joonis fig. 7. Zinerit'i pulber sisaldab erütromütsiini ja tsinkatsetaadi dihüdraati.

Permetriin demodikoos

Pärast põletiku nähtuste kadumist viiakse läbi üleminek antiparasiitiliste ravimite demodikoosi ravile.

Permetriini (püretroidide rühma) sisaldavad insektitsiidsed preparaadid avaldavad demodexi lestadele tugevat antiparasiitilist toimet. Püretroidid tungivad lesta kutikule ja on kontsentreeritud hemolümfis. Nad seonduvad närvirakkude membraanide lipiidstruktuuridega, häirivad naatriumikanalite toimimist, mis viib rakumembraanide aeglasema repolarisatsioonini, millele järgneb parasiitide surm. Aine permetriin inimese süsteemsesse vereringesse ei voolu.

4% kahjustatud nahale kantakse Permetriini salvi ja hõõrutakse masseerivate liigutustega. 24 tunni pärast pestakse salvi sooja veega ja seebiga. Sageli on piisav ühekordne protseduur. Kuid mõnikord tuleb protseduuri korrata, mis on lubatud 14 päeva pärast.

Muud insektitsiidsed ravimid:

Spray Spregalit kasutatakse sügeluseks, kuid sellel on ka tugev mõju raua lestade vastu. See koosneb antiparasiitilisest esdepaletriinist (esbiol) ja piperonüülbutoksiidist. Spregal spray pihustab puuvillast tampooni, mille kaudu ravimit kahjustatud piirkondadesse hõõrub. Positiivne mõju saavutatakse 80% juhtudest.

Mõningatel juhtudel on insektitsiidsed ravimid nagu Crotamiton (kreem), malatioon (emulsioonikontsentraat), Lindaan (emulsioon), bensüülbensoaat (emulsioon, salv, kreem ja geel) hea mõju demodikoosile. Pärast pesemist kantakse nakatunud nahale bensüülbensoaati üleöö. Ravi kestus on 2 kuni 3 nädalat.

Joonis fig. 8. Insektitsiidsed preparaadid Permetriin ja Crotaderm. Kasutatakse demodikoosi ravis.

Joonis fig. 9. Insektitsiidsed preparaadid Lindaani ja bensüülbensoaati kasutatakse demodikoosi raviks.

Joonis fig. 10. Spray Spregalil on tugev mõju raua lestade vastu.

Tõrva ja väävli salv demodikoosist

Demodikoosi ravis kasutati väävlit ja tõrva sisaldavaid ravimeid.

8% väävli salv on üks paljudest antiparasiitilise toimega ravimitest. Väävel interakteerub orgaaniliste ainetega ja moodustab pentatioonhapet ja sulfide, millel on kahjulik mõju puugidele. Sulfiididel on keratoplastiline toime. Puhastatud näole kantakse öösel väävli salvi. Ravi kestus on 7-10 päeva. Pantenooli kasutatakse naha kuivuse, põletuste ja väikeste vigastuste vältimiseks. Ravim on saadaval kreemi, salvi ja emulsiooni kujul.

Demoten geel ja Delex-akne ning Delex-akne vedelikud, mis sisaldavad väävlit. Lisaks antiparasiitilistele ravimitele on neil põletikuvastane, antiroreeriline ja keratolüütiline toime. Lotion puhastab nahka hästi.

Salv "Yam" on mõeldud loomade raviks. Siiski, nagu see sai teada, ei ole ta ennast halvasti soovitanud demodektoosi ravis inimestel. Selle koostisosadel (väävel ja tõrv, karboolhape ja lüsool, tärpentiin ja lanoliin, looduslik ichtyol ja meditsiiniline petrolaatum) on antiparasiitilised, seenevastased, antiseptilised ja keratolüütilised omadused. Ravim kuulub 4. ohurühma, see tähendab, et seda peetakse madala riskitasemega ravimiks. Esimesel päeval kantakse salvi kahjustatud nahale 15 minutit, seejärel eemaldatakse see taimeõliga. Pärast protseduuri määritakse nahk niisutava ja toitva kreemiga. Kui ravi on hästi talutav, korrigeeritakse järk-järgult 1,5 tunni pikkust, suurendades iga päev 5 minutit. Pärast seda tuleb manustamisaega järk-järgult vähendada, kuni ravim on täielikult lõpetatud.

Manting, Xin fumanling ja Mefule on Hiina ravimid. Internetis on palju positiivseid kommentaare nende kohta demodikoosi ravis, mis on tingitud asjaolust, et nad sisaldavad nende koostises väävlit. Tooted Demodex Complex on ülaltoodud ravimite täielik koopia, kuid see maksab palju rohkem.

Joonis fig. 11. Väävli salvi kasutatakse laialdaselt demodikoosi ravis.

Joonis fig. 12. Demoten ja väävli tõrva salv demodikoosi raviks.

Joonis fig. 13. Salv "Yam" ei ole halvasti demodektoosi ravis inimestel tõestatud (foto vasakul). Delex-akne mitme komponendi ravimid, mis sisaldavad väävlit (foto paremal).

Mõnede demodikoosi vormide ravi tunnused

Resistentsete tüvede ravi

Hoolimata positiivsete tulemuste saamisest klassikaliste vahenditega demodektoosi ravis, on muutunud resistentseks ravi ja korduvate haigusvormide suhtes. Seega on resistentsuse tekkimisel soovitatav kasutada krüoteraapiat koos Rosamet kreemi kasutamisega, mis sisaldab 1% metronidasooli.

Papulopustulaarse lööbe ravi

Papulopustulaarsete kahjustuste ravis on soovitatav kasutada klassikalisi redutseerivaid (regenereerivaid) aineid - tsink-ichtyol salvi, 1 - 2% tõrva ja ichtyol salve, 1% ichtyol-resorsinooli pastat. Sisaldab tsingi hüaluronaadi geeli Curiosin.

Demodiktoosi akneformi vormi ravi

Püsiva akne vormi demodektoosi korral ja antiparasiitiliste ravimite resistentsuse (resistentsuse) tekkimisel on soovitatav kasutada retinoidirühma preparaate (need on struktuurselt A-vitamiini lähedal). Paikselt manustatakse retiniinhappe Adapaleni (Klenzit, Differin) sünteetiline analoog Retin-A (tretinoiin). Süsteemset retinoid-isotretinoiini (Roaccutane) on ette nähtud akneformaalse demodioosi raskeks kulgemiseks.

Joonis fig. 14. Retinoidi rühma preparaate kasutatakse resistentsuse tekkimise korral demodektoosi raviks. Fotol on 0,1% Retin-A koor.

Joonis fig. 15. Demodiktoosi akne vorm: papulaarne (foto vasakul) ja papulopustulaarne (foto paremal).

Joonis fig. 16. Demodiktoosi akne vormi ravi tõhusus.

Joonis fig. 17. Rosacea-sarnane demodikoosivorm: mahaläinud erüteemi (foto vasakul), granulomatoosse vormi (foto paremale) kujul.

Demodektoos ja rosacea

Demodektoos inimestel raskendab rosacea kulgu 88,7% juhtudest. See esineb peamiselt haiguse hilisemas staadiumis - erüteemiline-papulaarne, papulopustulaarne ja nodulaarne. Demodikoosi ja rosacea ravi aluseks on siseorganite patoloogia korrigeerimine ja välise ravi kasutamine.

• Rosaatsea demodikoosi raviks on soovitatav kasutada väävlit sisaldavaid ravimeid ja bensüülbensoaati. Aerosoolpreparaadil Spregal on hea akaritsiidne toime.
• Välispidiseks kasutamiseks on soovitatav kasutada papulte ja pustuleid, salitsüülhapet, resorsinooli, adrenaliini jne.
• Väldib tihendite väljanägemist naha välimistes kihtides ja väldib geeli ja salvi punetust aseliinhappe geeli ja Skinoreni kreemiga.

Joonis fig. 18. Foto näitab Skinoreni geeli ja Azix-gel kreemi. Sisaldage aseliinhapet.

Demodektoos seborröilise dermatiidi vastu

Kui seborrheic dermatiidi taustal ilmneb demodikoos, on näidustatud retinoosse salvi kasutamine. See takistab rasvade näärmete eritistorude epiteeli suurenenud proliferatsiooni teket, vähendab rasu tootmist ja evakueerimist, aitab vähendada põletikulist komponenti ja aitab kaasa naha taastumisele. Tetratsükliini antibiootikumide ja glükokortikoidide samaaegset kasutamist ei soovitata.

Sörtöreemilise dermatiidi puhul on soovitatav kasutada aseliinhapet sisaldavaid preparaate: Skinoren, Azelik, Azix-Derm jne. Skinoreni kasutatakse 15% geeli või 20% kreemi 2 korda päevas. Parandamine toimub 4 nädala pärast.

Joonis fig. 19. Kui seborrheic dermatiidi taustal ilmneb demodikoos, on näidustatud retinoosse salvi kasutamine.

Akne demodekoos

Demodektoos inimestel raskendab akne kulgu 33% juhtudest. Selle ravi puhul kasutatakse naha põhihoolduse taustal ainult integreeritud lähenemist ja pikaajalist patogeneetilist ravi.

Loe lähemalt akne ravi ja näohoolduse kohta artiklis. "Modernne akne ravi meetodid."

Joonis fig. 20. Foto akne näol.

Nahahooldus demodikoosi ravi ajal

• Suurenenud sebumitootmine ja naha epiteeli ülemäärane proliferatsioon loob head tingimused raua lestade paljunemiseks, nii et igapäevane naha puhastamine on kohustuslik protseduur demodektoosi raviks näol ja muudel kehaosadel. Selleks kasutatakse vahusid, geele ja vedelikke. Nad eemaldavad liigset rasvumist ja ei kuivata nahka. Seebi kasutamine ei ole soovitatav. Demodiktoosi ravis pesemise sagedus ei tohiks ületada 1–2 korda päevas. Hästi puhastage geel "Klinans", meditsiinilise kosmeetika seeria "Exfoliak", "Clerasil Ultra", "Setafil", "Sfingogel", "Sebium" ja "Zeniak" nahk.
• Alkoholilahused koos antibiootikumidega (5% kloramfenikoolalkohol), 2–5% salitsüülhappe lahus, 2% resorsinool, 5–10% kampoori alkoholilahus rasvatatakse ja desinfitseeritakse nahal.
• Raua lestad söövad epidermaalsetel rakkudel ja sebumil, seetõttu tuleb demodikioosi ravis kasutada keratolüütilisi ja anti-seborröilisi aineid. Bensoüülperoksiidil (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra), retinoidirühma preparaatidel, Azeloic ja salitsüülhappel, resortsinoolil on keratolüütilised omadused.
• Suurenenud naha kuivuse tõttu näitab ärrituse ja koorimise välimus niisutajate ja geelide kasutamist. Hästi tõestatud rahustav kreem "Klin AK", "Avendlya ülitundlik nahk", "Tlerans Extrem."
• Kahjustatud alade taastamiseks (taastamiseks) on näidatud regenereeriva kreemi „Sicalfat” kasutamine tsink-vaskkompleksiga või „A-Derma Epithelium A.N. DUO regenereeriv kreem” hüaluroonhappega.
• Harrastuse vältimiseks pärast atroofiliste armide pustulit on soovitatav kasutada Kontraktubexi geeli. Kehtib 4 nädalat.
• Püsiv niiskus ja pimedus on raua puugide elu optimaalsed tingimused, nii et ravi ajal on parem loobuda kosmeetikast.
• Liigset ultraviolettkiirgust tuleks vältida. D-vitamiini suurenenud produktsioon ultraviolettkiirguse mõjul suurendab katelitsiidide sünteesi, mis toetab põletikulist protsessi.

Joonis fig. 21. Salitsüülhappel ja resorsinoolil on keratolüütilised ja seborumivastased omadused.

Joonis fig. 22. Baziron on efektiivne põletikuliste elementide ravimisel nahal, omab keratolüütilisi omadusi. Ravim on saadaval mitmesugustes vormides (geel puhastamiseks, toonikuks, puhastamiseks, korrigeerivaks ravimiks), mis muudab selle mugavaks kasutamiseks erinevates keskkondades (kodus, tööl, reisidel jne).

Järeldused

Demodiktoosi ravimisel kui iseseisva haiguse ja nahahaiguste, nagu rosacea, akne, peri-roto ja seborrheic dermatiit, taustal kasutatakse naha põhihoolduse taustal ainult integreeritud lähenemist ja pikaajalist patogeneetilist ravi.

Vaatamata asjaolule, et parasiithaigus esineb sageli, ei ole puukide aktiveerumist põhjustavad põhjused ja põletikuliste dermatooside teke veel kindlaks tehtud. Parasiidivastane ravi ei ole alati tõhus ja viib sageli haiguse resistentsete vormide tekkeni.

Demodektoos on keeruline probleem. See mõjutab mitte ainult inimese tervist, vaid mõjutab ka tema psühho-emotsionaalset seisundit.

Demodektoos inimestel - põhjused, silmalaugude ja näo ilmingud, diagnoosimine, ravimite ravi

Demodektoos on haigus, mis esineb inimestel ja teistel imetajatel, mis on seotud parasiitmärgiga - akne nääriskiviga - rasvhapete ja meiboomide rahulikkusega. Näo kahjustused põhjustavad ebameeldivaid ja tõsiseid kosmeetilisi defekte. Teine haiguse nimi on rosacea või "roosa akne". Haigus segatakse sageli ekseemiga. Kõige olulisem on see, et see on iseloomulik 30-50-aastastele naistele, eriti õhukese, tundliku nahaga naistele.

Mis on inimeste demodikoos?

Demodektoosi näol oleval inimesel väljendab näo ja naha või juuste kahjustuse patoloogiline muutus teatud tüüpi lestaga. Haigus avaldub akne, väikeste haavandite ja lööbe kujul, mis asuvad rindkeres, seljas ja näos, see tähendab kohtades, kus on kõige aktiivsem naharasv. Naha kahjustatud piirkonnad sügelevad ja põhjustavad püsivat ebamugavust. Demodektoos sarnaneb akne välimusega, kuid haiguse alguse ja arengu mehhanism on täiesti erinev.

Põhjustav aine

Inimestel tekitab demodektoosi perekonna Demodex rist, mis on tinglikult patogeenne parasiit, st see on haiguse põhjustaja ainult teatud soodsatel tingimustel arengu ja paljunemise jaoks. Märgiga söömine kujutab endast rasu, nii et parasiit eelistab sagedamini põskede, ripsmete ja otsa piirkonda.

Märgistus ei talu päevavalgust, nii et see paljuneb ainult öösel, seega on näol demodektoosi sümptomid õhtul palju tavalisemad. Inimeste jaoks tekivad kaks liiki puugid - Demodex folliculorum ja Demodex brevis. Esimene tüüp eelistab elada juuksefolliikulites, teine ​​- rasunäärmetes. Vaadake parasiite ainult mikroskoobi all, nende pikkus on mõni kümnendik millimeetrist.

Kuidas seda edastatakse

Sageli edastatakse haigus otsest kokkupuudet nakatunud isikuga, tema voodipesu või riietega. Eri protseduuride, eriti näopuhastuse ajal on ilusalongis nakkuse võimalus. Sellisel juhul ei ole kõige tavalisem meetod otseselt nakkusega seotud, vaid peegeldab teatud väliseid või sisemisi tegureid. Kook võib eksisteerida lühikest aega väljaspool inimkeha: vees temperatuuril +15 kraadi, elulemusperiood on 25 päeva, toatemperatuuril surnud nahaosakestel - umbes 20 päeva.

Kas on võimalik saada kassilt demodikoos?

Koduloomadel, nagu kassidel ja koertel, põhjustab subkutaanne ristik teiste parasiitide poolt. Kassidel võivad patogeenid olla kahte tüüpi puugid - Demodex cati ja Demodex gatoi. Need parasiidid võivad elada ainult kassi kehal, nii et nad ei ole inimestele absoluutselt ohtlikud - linnuke ei ela oma kehas. Samal ajal on võimatu jätta haige looma ilma ravita - see kujutab endast ohtu teistele oma liigi liikmetele ja kannatab ise.

Põhjused

Parasiidid, mis on demodektoosi põhjustajad, elavad enamiku maailma elanikkonna kehas, olles inimese mikrofloora loomulik osa. Enamikul juhtudel areneb haigus immuunsuse nõrgenemise, raseduse, stressi, närvikindluse tõttu, sest sellistel perioodidel toodetakse suurtes kogustes sebumit, mis on sööda toiduks. Lisaks võib ilmneda demodikoos järgmistel põhjustel:

• süüa suurtes kogustes vürtsikat toitu;
• saunade, solaariumide ja saunade sagedased külastused;
• halb hügieenieeskirjade järgimine: mitte puhastamine ja meikide eemaldamise eiramine;
• kosmeetika kasutamine hormoonidega;
• seedetrakti haigused;
• teatud ravimite kasutamine;
• endokriinseid häireid.

Koos mõnede haigustega võib inimese demodikoos areneda kiiremini ja aktiivsemalt. Infektsiooni tõenäosus on suur, haiguse levik päriliku eelsoodumuse, diabeedi, hormonaalse tasakaalustamatuse, immuunsüsteemi häire tõttu. Raske, pikaajaline närviline või füüsiline stress, pikaajaline päikesekiirgus, töö, mis on seotud diferentsiaalse või äkilise kokkupuutega temperatuuriga, on haiguse alguse individuaalsed põhjused.

Sümptomid

Demodektoos avaldub erinevalt, sõltuvalt inimese naha liigist, keha üldisest seisundist ja kehal olevate lestade arvust. Peamine sümptom ilmneb naha põletikul näol. Põletikud näevad välja nagu roosade või punakate vistrikate lööve. Haigus avaldub erinevalt, sõltuvalt parasiidi konkreetsest asukohast.

Nahahaigus põhjustab näo nahale ebamugavust: sügelust, koorimist. Täiendav naha manipuleerimine, et vabaneda aknest, tekitab keetmise, mädase põletiku. Nahahaigust iseloomustavad Demodex brevi liikide nakatumine. Naha demodikoosi peamised sümptomid on:

• näo nahapunetus;
• kuivuse tunne;
• kahjustatud naha ärritus;
• laienenud nahalaevad.

Silmalaugude piirkonnas parasiitid Demodexi lestad ripsmete karvanääpsu ja meibomia näärmete vahel, mis asuvad silmalau servas. Selle osa haiguse sümptomid:

• Nakkusohtlikud silmahaigused, mis ei ole vastuvõtlikud tavapärasele ravile - konjunktiviit, blefariit;
• kulmud kulmud;
• intensiivne sügelus silmades, punetavad silmalaugud, eriti öösel, otsese kuumenemisega;
• silmalaugude "võõra" tunne, võõrkeha;
• silma väsimus.

Demodektilise blefariidi korral võib patsiendil esineda sümptomeid, mis väljenduvad parasiitide mõjul paiknevate ripsmete ümber. Sageli kaasneb selle sümptomiga silmalaugude punetus, nende servade paksenemine, millel on koorikud või kaalud. Õigeaegse ravi puudumine toob kaasa ripsmete kadumise, silmalaugude serva paksenemise, mis põhjustab peopesa lõhenemise normaalse sulgemise. Ripsmete demodektoos või silmalaud põhjustavad sageli tõsiseid oftalmoloogilisi probleeme ja haigusi:

• krooniline konjunktiviit;
• kuiva silma sündroom;
• ripsmete (sissekasvu) ebanormaalne kasv konjunktiivi vigastusega;
• piirkondlik keratiit - sarvkesta põletik.

Üks kõige ohtlikumaid sümptomeid on kuiva silma sündroom. See on demodektilise blefariidi tüsistus. Selle haiguse korral on silmalaugude sidekesta katkine ja konjunktivaalkrill ise ei tööta normaalselt ja õigesti. Tulemuseks on kuiva silma sündroom, millel on järgmised sümptomid ja tagajärjed:

• silma tunne;
• silma väsimus;
• visiooni järkjärguline vähendamine;
• kroonilise konjunktiviidi ja keratonjunktiviidi teke - mitte ainult sidekesta, vaid ka silmade sarvkesta põletik.

Ripsmete kasvu tõttu, mis on tingitud ripsmete folliikulite hävimisest parasiitide poolt, tekib marginaalne keratiit, mis avastatakse fotofoobia ilmnemisel, valuliku silmalaugude spasmil ja rebimisel. Need sümptomid on väga ohtlikud jooksva vormiga, õigeaegse ravi puudumisega, sest pisaravoolu väljavoolu rikkumise tõttu võib tekkida sekundaarne infektsioon, mis on täis sarvkesta haavandeid. See haigus viib sageli silmade kadumiseni.

Etapid

Haigus ise on mitmel etapil. Niinimetatud haiguseelne periood on prodromaalne staadium. Selles staadiumis on iseloomulik "tõusulaine" - aeg-ajalt esineb soojustunne, veresoonte laienemine näol, nahk muutub väga punaseks. Selliste sümptomite põhjuseks on väikese koguse alkoholi kasutamine, ärevus, väike osa kuumast või vürtsikast toidust, mis ilma selle haigusega ei tekita sellist reaktsiooni.

Haiguse kulgemise esimene etapp on erüteemiline. Selles etapis ei ole püsivat näo punetust - naha punetust. Erinevalt prodromaalses staadiumis punastumisest selles staadiumis püsib põsepuna pikka aega (mõnikord võib see jõuda mitu päeva) ilma nähtava põhjuseta. Erüteemi värvus varieerub kahvatu roosast kuni sinakas-lillani. Koos nahapunetusega moodustub peagi telangiectasia - lahjendatud veresoonte veresoonte retikuliit. Enamik neist ilmuvad nina, põskede tiibadele.

Teises etapis ilmuvad papulaarsed, papulid ja pustulid, akne ja pustulid. Punasele, paksenenud nahale pärast esimest etappi ilmuvad papulid, mis seejärel liidetakse pustulite moodustamiseks. Need abstsessid näevad välja nagu teismeliste akne, mis andis haigusele veel ühe nime - "roosa akne".

Papulaar-pustulaarne staadium muutub hüpertroofiliseks, mille jooksul nahk on rasvane näärmete hüperplaasia tõttu väga paksenenud. Pineaalkasvu täheldatakse kogu pea ja näo piirkonnas. Erinevatel osadel on hüpertroofilised protsessid: ninas on see rhinophyma, otsmikul on metafiid, sajandeid - blefarofaatia, kõrvade piirkonnas - otophima, lõual - gnatophyma.

Diagnostika

Enne ravi määramist diagnoositakse patsient. Varem ei pesu patsient leeliselise seebiga ühe kuni kahe nädala jooksul, ei kasuta nahale mõeldud kosmeetikavahendeid nii, et diagnoosimisel avastatakse rist, sest sellised tingimused suurendavad parasiitide aktiivsust. Kraapimine uurimiseks võetakse kulmudest, ripsmetest, seejärel töödeldakse laboratoorsetes tingimustes.

See on patsiendile täiesti valutu protseduur, kraapides naha karnistatud kihti terava skalpelliga, eemaldades haardepiirkonnaga enim mõjutatud piirkonna piirkonnas. Mikroskoobi abil uuritakse naha epiteeli pinnakihti. Uuringu käigus võetakse arvesse parasiitide, vastsete, munade, juba tühjade kestade isikuid. Demodektoosi diagnoosimine toimub rohkem kui viie puugiga naha ühe ruutsentimeetri kohta.

Demodikooside sajandi diagnoosimiseks võetakse analüüsimiseks mitmeid ripsmeid, mida on mõjutanud parasiit, 3-5 tükki alumisest ja ülemisest silmalaugust. Värsket ripsmet vaadeldakse mikroskoobi abil kinnituslahusega - leeliselise leelisega, bensiiniga, petrooliga, glütseriiniga. Silmalaugude demodektoosi diagnoosimisel on ühe ripsme juurest vähemalt kuus puugist. Kui neid on vähem, võib diagnoos osutuda ekslikuks - rohkem kui 80% tervetel inimestel on olemas organismide märgistus.

Demodektoosi ravi

Ravi hõlmab nii lokaalsete preparaatide kasutamist näol kui ka silmalaugudel, mis töötavad puugide hävitamisel, ja süsteemseid abinõusid, mille eesmärk on patsiendi immuunsuse terviklik parandamine, tema füüsiline seisund. Välised preparaadid peavad tingimata sisaldama väävlit, tõrva, tsinki, elavhõbedat, antiprotoosivastaseid aineid, sest nad võitlevad puugidega tõhusalt, blokeerides nende hingamisvõimet. Kuidas välisagendid määravad:

• salv, mis põhineb metronidasoolil (metragil, klion), erütromütsiinil või klindamütsiinil;
• Demalan;
• Bensüülbensoaat;
• Spregal;
• väävelhape, kollane elavhõbeda salv;
• aselahappe preparaadid;
• Lindaan;
• Crotamiton;
• Ichtyol;
• Armin;
• Füüsostigmiin

Ravi ajal määrab dermatoloog süsteemseid aineid: immunomodulaatorid, parasiitidevastased ravimid, vitamiinid, aminohapped ja mineraalid. Täiendava ravimeetodina kasutage vahendeid, mis vähendavad naha tundlikkust, takistavad põletikuliste protsesside teket: Diazoliin, Tavegil. Suprastin.

Vähemalt silmitsi demodekoosiga, on peanaha haigus. Samal ajal ei juhtu selle diagnostika alati õigesti, eriti juhtudel, kui haiguse esimene või teine ​​etapp on peidetud juuste alla. Patsiendid tunnevad sügelust ja põletust peas ning kui tunnete nahka, võite tunda hülgeid - põletikulise rasvane näärmete klastreid. Peamised demodikooside sümptomid on suurem kõõm. Pikaajaline ravi puudumine põhjustab juuste väljalangemist ja alopeetsiat - fokaalset kiilaspäisust.

Inimese silma demodikoosi ravi

Inimese demodikoosi ravi silmalaugudes on pikk ja töömahukas protsess, mis nõuab meditsiinilist järelevalvet. Uimastiravi ei saa tähelepanuta jätta, see on ainus viis haiguse tõhusaks võitlemiseks. Koliinomimeetikumid, ravimid, mis halvavad puukide lihaseid, on ennast hästi tõestanud. Üks neist, Carbochol, vabastab meibomia näärmed parasiitide ja eritistega. Ravim on saadaval silmatilkade kujul.

Metronidasool on ravim, mis võitleb lestadega kiiresti ja tõhusalt. Sellel ravimil on otsene parasiidivastane toime ja see suurendab rakulist immuunsust. Saadaval suukaudselt pillina. Eelistatavalt on ravim ette nähtud haiguse raskeks vormiks kümnepäevase kursusena või kolme nädala pikkuse pausiga seitse päeva. Ravim on vastunäidustatud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste, maksapuudulikkuse, raseduse ja imetamise ajal.

Suurem osa ravist moodustavad tervendavad salvid. Blefarogel - üks parimaid võimalusi: puudub vastunäidustusi, välja arvatud ravimi individuaalne talumatus ja väike kõrvaltoimete nimekiri. Nende hulka kuuluvad silmade põletamine, mis läbib väga kiiresti ja võimalikud allergilised reaktsioonid. Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud, ravim toimib tavaliselt koos teiste ravimitega.

Kõige populaarsem vahend ravimiturul põletikuliste ja nakkushaiguste vastu on Tobrex. Demodikoosi raviks määrake ravimid tilkade kujul. Ravimi toimeaine on tobramütsiin. Tobrexi tilgutatakse nii täiskasvanutele kui lastele, 1 tilk sidekesta sapis (täiskasvanutele - iga nelja tunni järel, lastele - viis korda päevas) nädala jooksul. Vastunäidustused - individuaalse ülitundlikkuse kasutamisel ravimi komponentide suhtes. Mõned patsiendid täheldasid kõrvaltoimet silmade ärrituse, limaskestade turse.

Näost

Kohalike ravimite (salvid, kreemid, geelid) kasutamine on kõige tõhusam viis haiguse ületamiseks. Sellised ravimid mitte ainult ei hävita lestad, vaid ka puhastavad ja desinfitseerivad naha pinda, vähendavad põletikku. Kõige populaarsemad ja tõhusamad vahendid kaaluvad:

• Metragil välispidiseks kasutamiseks mõeldud geelina. Sellel ei ole vastunäidustusi, välja arvatud komponentide individuaalne talumatus. Seda on ettevaatusega ette nähtud raseduse esimesel trimestril ja imetamise ajal. Ravimil võib olla kõrvaltoimeid allergiliste reaktsioonide, lakrimatsiooni kujul. Ravimi koostises on toimeaine metronidasool.
• Spregal aerosoolina väliseks kasutamiseks. Toimeaine on esdepalletriin, piperonüülbutoksiid. Ravimit soovitatakse kasutada üleöö, ilma et see oleks 12 tunni jooksul ära pestud. Ravim on vastunäidustatud bronhiaalastma, imetamise ajal, individuaalse talumatuse või ülitundlikkusega ravimi üksikute komponentide suhtes.
• Ichtyolum salvi kujul. Sisaldab ichtyol ja witepsol. Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja individuaalse talumatuse ravimiga. Ravimit võetakse välispidiselt kahjustatud nahale.

Rahva abinõud

Narkomaaniaravi kombineeritakse sageli alternatiivse meditsiini ja teiste ravimeetoditega. Ärge unustage ravi ajal, et iga päev vahetataks voodipesu, mis pärast iga pesemist tuleb uuesti nakatumise vältimiseks põhjalikult keeta. Isiklike rätikute asemel on parem kasutada ühekordselt kasutatavaid pabersalvrätikuid. Nahahoolduses ärge kasutage leeliselist seepi, pange tähelepanu puhastusmaskidele, väikeste koorivate osakeste ja ensüümi koorimisega.

Ärge unustage nahka niisutada, hüaluroonhappel põhinevad seerumid on selleks sobivad. Haiguse ravi ajal peaks hoiduma vannide ja saunade külastamisest. Dieet on vaja uuesti läbi vaadata - vürtsikas, praetud ja väga soolane toit, vürtsid võivad ärritada ja suurendada põletikku. Ravi ajal ei tohi kasutada, sealhulgas alkoholi.

Looduslikud abinõud sobivad täiendavaks ravimeetodiks. Kuuskümmend päeva tarbitud koirohu keetmine toimub sisemiselt poolpudelil, järgides rangelt režiimi: esmaspäeval - iga tund, teisipäeval - iga kahe, kolmapäevast laupäevani, joovad kolm tundi kestva vaheajaga. Puljongit hoitakse üks päev, selle valmistamiseks on vaja tükeldatud rohu, mis on täidetud keeva veega, mis on infundeeritud vähemalt kolm tundi soojas kohas. Meeldiva maitse tagamiseks võite juua lisada mett.

Kodune salv demodikoosi vastu toimib väga tõhusalt. Üks lihtsamaid ja tõhusamaid vahendeid on vereurmarohi salv. Taime värsked juured täidetakse rafineeritud päevalilleõli ja jäetakse paariks nädalaks päikesesse. Pärast seda segu filtritakse ja säilitatakse külmkapis tumeda klaasiga. Enne magamaminekut kanda toode koos hapukoorega. Õlisegu võib kanda silmalaugude ja kõrvade peale.

Inimese demodekoos: sümptomid ja ravi

Akne ja mädaste löövete ilmnemine näo või keha nahal võib põhjustada inimestel demodektoosi - nahahaigust, mille teket põhjustab perekonna Demodex subkutaanne lesta (vt foto). Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab haigus näo ja pea naha hüpertroofiat, ravi tõhusus sõltub õigeaegsest diagnoosimisest ja keha sisemise kaitsevõime tugevdamisest.

Mis on inimeste demodikoos?

Demodektoosi nahahaigus esineb subkutaanse parasiidi poolt põhjustatud kroonilise infektsiooni vormis - perekonna Demodex märgistusel, karvanääpsuel elavatel ja imetajate või inimeste rasunäärmetel. Hormonaalsete häirete, immuunsüsteemi nõrgenemise või põletikuliste haiguste taustal algab intensiivne demodexi paljunemine, millega kaasneb selle populatsiooni patoloogiline suurenemine. Inimese nahal toidab parasiit rasunäärmete ja surnud rakkude sekretsiooni, infektsiooni äge staadium on väljendatud iseloomulike akne kahjustuste kujul (vt foto).

Põhjused

Demodektiline lest on parasiitne kehal 90-95% elanikkonnast, kuid kuulub tinglikult patogeensetesse parasiitidesse. See tähendab, et nakkuse kliinilised tunnused ilmnevad ainult teatud tingimustel. Haiguse progresseerumist põhjustavad tegurid, dermatoloogid hõlmavad järgmist:

• füüsiline ülekoormus;
• närvisüsteemi stress;
• endokriinsed haigused, mis põhjustavad hulk hormoonide tootmist;
• seedetrakti haigused, mis põhjustavad soole mikrofloora häired;
• pikaajaline kokkupuude nahaga kõrgetele või madalatele temperatuuridele;
• hormonaalsed ravimid.

Kuidas demodikoos edastatakse

Nakkus tekib otseses kokkupuutes, inimestel levib demodektoos otsese kontakti tagajärjel inimeselt. Statistika kohaselt on umbes 30% lastest ja umbes pooled täiskasvanud elanikkonnast nakatunud demodexiga. Arvatakse, et kopp suudab elada väljaspool inimkeha 25-30 päeva temperatuuril üle 15 ° C surnud nahal, jättes naha osakesed tagasi. Ellujäävate üksikisikute võimet tervet inimest nakatada ei ole tõestatud.

Kas on võimalik kassi püüda

Inimese demodektoosi põhjustavad kaks tüüpi Demodex - Demodex folliculorum, mis mõjutavad juuksefolliikulisse, ja Demodex brevis, mis elab nahaaluses rasunäärmetes. Infektsiooni korral on peamiseks infektsioonikohaks näo nahk (nasolabiaalne kolmnurk, põsed, otsaesine, silmalaud), mis on eriti tundlik hormonaalsete muutuste ja põletikuliste protsesside, ripsmete ja kulmude karvanääpsu suhtes. Demodex cati ja Demodex gatoi, mis põhjustavad kasside demodektoosi, on liigispetsiifilised parasiidid, nad ei suuda inimese nahal üle kolme päeva elada.

Sümptomid

Demodiktoosi kliinilised tunnused sõltuvad haiguse arengustaadiumist. Ägeda staadiumile eelnenud perioodil tekib enamikel patsientidel kuuma vilkumuse tunne, veresoonte põhjustatud subkutaanse soojuse tunne, millega kaasneb valulik punetus. Selles etapis areneb vaskulaarne neuroos, mis viitab haiguse arenemise eelsoodumusele. Olukorra süvenemisel täheldatakse järgmisi reaktsioone:

• nahalööve;
• akne;
• akne välimus;
• allergiline dermatiit;
• sügelus;
• seborröa (kõõm);
• juuste väljalangemine;
• juuste osaline hõrenemine.

Näost

Näonaha demodekoos algab rosacea (rosacea) ilmumisega (vt foto). Püsiva hüpotermia taustal areneb naha rasvasisalduse suurenemine ja rasvase näärme intensiivse töö poolt põhjustatud pooride laienemine. Puugid söövad nahaalust rasvade eritumist ja sebumit ning demodektoosi põhjustavate mõjurite intensiivne paljunemine sellistel soodsatel tingimustel nende eluks põhjustab:

• naha pustulite moodustumine;
• naha koorimine ja punetus;
• papulite moodustumine naha pinnal (vedelikuga täidetud mullid);
• "Sulest" surnud naha osakond;
• telangiectasia (ämblik veenid) nina ja põskede tiibade nahal;
• rasvane näärmete hüperplaasia, põhjustades nahaalust paksenemist ja naha pinnal esinevaid eiramisi;
• hüpertroofilised nahakasvud (haiguse hilisemates etappides), kui infektsioon tungib kudedesse sügavale.

Etapid

Demodiktoosi tekkimine toimub kolmes erinevas etapis, millest igaühel on oma kliinilised sümptomid. Pärast prodromaalset perioodi algab demodexi lestade intensiivne paljunemine ja haigus toimub järgmistes põhietappides:

1. Erythematous. Seda iseloomustab naha punetus (punetus) ilma nähtava põhjuseta, kestab mitu tundi kuni mitu päeva.
2. Papulaarne pustulaarne. Nahale ilmuvad papulid ja pustulid ning akne levib.
3. Hüpertroofiline. Raske staadium, millega kaasneb hüpertroofiline naha ülekuumenemine - nohu (nina), metafüma (otsmikus), otofima (kõrvas), gnathophimus (lõual) (vt foto).

Haiguse tagajärjed

Haiguse õigeaegse adekvaatse ravi puudumine võib põhjustada ebameeldivaid ohtlikke tagajärgi. Demodektoosi ägenemiste korral progresseerub haigus kiiresti, mõne nädala jooksul võib nahalööve levida selja- ja muudesse kehaosadesse, põhjustades allergilist dermatiiti, samaaegset bakteriaalset seeninfektsiooni. Näo hiljutistes etappides esineva demodektoosi korral tekib tavaliselt mädane konjunktiviit või keratiit. Peanaha demodektoosi areng võib põhjustada osalist või täielikku kiilaspäisust.

Diagnostika

• kui haiguse kliinilised tunnused ilmnevad, tehakse kahjustatud piirkondadest naha kraapimine, mille laboratoorsed uuringud kinnitavad parasiidi olemasolu.
• kui silm on kahjustatud, saadetakse analüüsi jaoks patsiendi silmalau või silmalaugude nahahelbed.
• lesta suurus teeb lihtsaks selle indiviidide tuvastamise saadud materjali lihtsa mikroskoopilise uurimise teel.

Demodikoosi ravi inimestel

Inimese demodikoosi ravi viiakse läbi keerulise ravi meetodiga, mis hõlmab spetsiaalset dieeti, meetmeid immuunsüsteemi tugevdamiseks, ravimiravi sümptomite leevendamiseks, süsteemset ja kohalikku füsioteraapiat. Patsient on soovitatav toituda, keelduda kosmeetiliste kreemide, ettenähtud vitamiinide, antihistamiinravimite, antimükootikumide või antibiootikumide (seeninfektsiooni korral), paiksete parasiitide (Levomekol, amitrasiin) kasutamisest.

Salv Levomekool on antimikroobne veetustav aine, leevendab põletikku ja aitab puhastada ja tervendada naha poorid demodikoosi ägedas staadiumis. Ravimi kasutamine on vastunäidustatud seeninfektsioonide nakatumise korral. Efektiivsuse suurendamiseks enne salvi pealekandmist ravitakse kahjustatud nahka antiseptikuga. Raviarst ja ravikuuri kestus töötatakse individuaalselt raviarsti poolt.