Voodipesu patsientidel kui kodus?
Kiire üleminek leheküljel
Rõhuhaavandid on kudede nekroosi tsoonid, mis tekivad vereringe halvenemise tagajärjel. Tavaliselt tekib see probleem inimese keha pikaajalise kokkupuute tulemusena tahke pinnaga.
Peaaegu kõik piiratud aktiivsusega inimesed on vastuvõtlikud survehaavade tekkele, kuid kõige sagedamini ilmnevad need tõsise kurnatuse, ülekaalulisuse ja diabeediga.
Mis on voodid?
Rõhuhaavandid on mitmesuguste haiguste ohtlik tüsistus, mis on põhjustatud kudede alatoitumisest või väliskompressioonist nihkega. Meditsiinis nimetatakse sageli haavandeid haavanditeks.
algupärase foto algstaadium
fotosid valutab - nekroosi protsessi arengut
See rikkumine on tavaliselt tekkinud, kui rikutakse seljaaju patoloogia või kahjustusega seotud kudede innervatsiooni. Rõhuhaavandid mõjutavad sageli tuharad, kontsad ja muud piirkonnad, kus on maksimaalne rõhk.
Voodikattega patsientidel on veresooned ja nahk kokkusurutud, mis viib seisvatele protsessidele. Selle tulemusena surevad kuded ära. Pidev rõhk, mis võib häirida naha kapillaaride loomulikku verevoolu 2 tunni jooksul, tekitab nekroosi algsete ilmingute ilmnemise. Voodipesu suurenemise tõenäosus suureneb kuivuse või liigse niiskuse tõttu.
Epiteeli kuivus kutsub esile kihistunud kihi kihistumise ja liigne niiskus põhjustab infektsiooni. Olukord on halvenenud vereringehäirete tõttu kitsastes piirkondades. Seetõttu on voodipatsiendi leevenduste ravi ja ennetamine väga kiire probleem.
Koormuste, etappide ja fotode klassifikatsioon
4 astme voodipesu fotod
Arstid määravad kindlaks mitmed survehaiguste arengu etapid. Kõiki neid iseloomustavad teatud omadused:
- 1. etapp Sellisel juhul muutuvad mõned nahapiirkonnad punaseks. Kuid need ei muutu sõrme vajutamisel valgeks. Mõnikord ilmuvad nendes tsoonides turse. Esimest etappi peetakse haiguse lihtsaimaks vormiks. Sellisel juhul on kõige lihtsam leevendada voodis kodus. Kui te võtate õigeaegselt meetmeid, saate vältida nekroosi.
- 2. etapp Selles staadiumis kaasnevad vooderdisega väikeste villide või haavandite ilmumisega. Väga oluline on vältida põletiku või mädane protsess. Selle probleemi lahendamiseks peate kasutama sidemeid ravimitega.
- 3. etapp Voodid sarnanevad sügavale haavale, kuna naha kahjustab nekrootiline protsess. Selle tulemusena on inimestel nähtavad rasvkoed ja lihased. Samuti on kahjustatud piirkonnas mädane sisu.
- 4. etapp. Patoloogia mõjutab kõõluseid ja luud. Selles etapis progresseerub põletikuline protsess ja haavad on täis mädanikku sisu.
Ravihaiguste ravi kodus patsientidel
Põletikuliste tulemuste saamiseks peab see olema põhjalik. Tegelikult peaks ravi hõlmama mitmeid komponente:
- pideva surve vältimine;
- kohalik ravi;
- peamise patoloogia kõrvaldamine.
Ravimid kõhulahtisuste raviks
Voodipesu patsientide ravi kodus on võimalik ainult algstaadiumis, selleks kasutatakse kohalikku ravi - ravimeid ja salve. Kõige parem on see, kui arst valib voodipatsiendi imendumistelt salvi või kreemi, lähtudes konkreetsest olukorrast, ja eesli, kui vajatakse haiglaravi.
Mõtle kasutatavaid ravimeid. Kuid enne nende vahendite kasutamist on vaja ravitud piirkonda ravida desinfektsioonivahenditega ja antiseptiliste preparaatidega. Nende hulka kuuluvad:
- Hexion. Selle tööriista aktiivne komponent on kloroheksidiin. Selle abiga on võimalik haav desinfitseerida ja patogeensete bakteritega toime tulla. Häid tulemusi on võimalik saavutada seente mikroorganismide ja mõnede viirustega nakatumise korral. Sel juhul ei põhjusta ravim kehale negatiivset mõju.
- Lahused hõbedaühenditega. Hõbeioonide mõju tõttu on võimalik peatada bakteriaalsete mikroorganismide kasv ja paljunemine. Lisaks suurendavad need ravimid antibiootikumide efektiivsust, toimeid valu ja kohaliku ebamugavusega - sügeluse või põletustunne.
- Furacilin. Selle vahendi toimeaine on nitrofuraalne. See ühendab patogeensete mikroorganismide valgud ja muudab nende konfiguratsiooni. Selle tulemusena kaotavad bakterirakud võimet kasutada oma valke eluks ja surevad.
Decubitus salvi nimekiri
Praegu on kohalikuks kasutamiseks üsna vähe ravimeid. Ravihaigete ravimiseks kasutatakse sageli kahjustatud piirkondade raviks salve. Kõige tõhusamad ravimid on järgmised:
- Argosulfan. Selle tööriista mõju on tingitud hõbenioonide esinemisest kompositsioonis. Selle salvi kasutamisega on võimalik valu leevendada, põletustunnet ja kihelust kõrvaldada. Soovitud tulemuste saavutamiseks tuleb enne salvi manustamist ravitud piirkonda ravida antiseptikuga ja kuivatada.
- Iruksol. Toote toimeaine on ensüüm kollagenaas. Sisaldab ka antibakteriaalseid koostisosi. Proteolüütilise ensüümi koostises esinemise tõttu on võimalik saavutada kahjustatud piirkonna pehme ja kvaliteetne puhastamine terveid rakke kahjustamata.
Antibakteriaalsed koostisosad tagavad täiendava haava puhastamise, mis kiirendab koe regenereerimist.
Soovitatav on tööriista kanda kanda, seejärel kinnita see ettevaatlikult aluse lokaliseerimispiirkonda.
Samal ajal soovitatakse kaste vahetada iga päev. Salvi käik ei tohiks ületada 10 päeva. Korduvat ravi võib teostada alles pärast 2 nädalat. See aitab vältida ravimi sõltuvust.
- Tsingi salv. See tööriist on väljendunud põletikuvastase ja antiseptilise toimega. Tänu selle kasutamisele on võimalik saavutada kuivatamise efekt ja kaitsta kahjustatud piirkonda väliste tegurite eest.
Salvi soovitatakse kasutada kahjustatud piirkonnale õhukese kihiga. Soovitatav on seda teha maksimaalselt 5 korda päevas. Sellisel juhul on ravikuur 60 päeva.
- Levosin. See ravim sisaldab mitmeid koostisosi. Antibakteriaalsed ained, nagu sulfadimetoksiin ja kloramfenikool, tekitavad desinfitseeriva toime ja stimuleerivad paranemisprotsessi. Trimekain on anesteetikumi ja kergendab valu. Metüüluratsiil käivitab naha taastumise.
Salvi kasulik omadus on võime eemaldada liigne niiskus, mis kiirendab surnud rakkude puhastamist ja mäda. Soovitud tulemuse saamiseks on tööriist soovitatav kasutada iga päev. Pärast salvi pealekandmist tuleb töödeldud pind katta sidemega või puhta lapiga.
- Solcoseryl. Rahaliste vahendite tõhusus veresuhkrutest koosneva veise olemasolu tõttu. Kui tabasite kahjustatud piirkonna salvi, algab koe parandamise protsess.
Tööriista oluline tunnus on kaitsemeetme olemasolu. See aitab vältida väliste tegurite negatiivset mõju nahale. Oluline on märkida, et salvi ei tohiks kasutada haava rikkaliku väljavoolu korral.
Folk õiguskaitsevahendid haigete raviks
Kui tekivad vooderdised, muutub täiendavaks ravimeetodiks sageli folk õiguskaitsevahendite kasutamine. Nende abiga on võimalik puhastada haavu ja alustada uute kudede taastamist. Enne mis tahes rahva ravimi kasutamist peaksite konsulteerima arstiga, sest nad võivad tekitada allergilisi reaktsioone.
Kõige tõhusamad retseptid on järgmised:
- Pigistage mahl Lungwort'i lehtedest ja töödeldage aluspõhja pinda mitu korda päevas.
- Lõigake meditsiinilise kalanchoe lehed kaheks osaks ja lõigake kahjustatud piirkonda. Pärast sideme fikseerimist soovitatakse neid ööseks jätta.
- Mustad õrnakarva lehed kuumutatakse kuuma piimaga ja kantakse kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas.
- Lõigake supilusikatäis saialill lilli ja segage 50 g vaseliiniga. Ravige kõhulahtisusi kaks korda päevas.
- Lõika värsked kartulid ja segage meega võrdsetes osades. Rakendage alale, mis on kalduvus ilmneda.
- Hommikuti astelpajuõli või teepuu ravida. Soovitatav on seda teha mitu korda päevas.
- Aloe mahl ja vereurmarohi kombineeritakse meega 2: 2: 1. Saadud segu kantakse kahjustatud piirkonnale kaks korda päevas.
Arsti nõuanne
Arsti nõuanne, et aidata voodipesu patsientidel kodus:
- Oluline on kontrollida naha puhtust. Siiski ei tohiks see olla märja või kuiva, sest on vaja perioodiliselt kasutada õhu vanni.
- Hügieeni puhul ärge kasutage antibakteriaalset seepi, sest see tapab kasulikke baktereid. Patsiendi pesemiseks tuleb valida tavaline seep, looduslik käsn ja vesi. Ei ole soovitatav nahka hõõruda. Pärast pesemist tuleb õrnalt puhastada rätikuga.
- Naha seisundit on vaja jälgida. Kui see on liiga kuiv, peaksite kasutama niisutajaid. Kui naha niiskus on kõrge, peaksite kasutama kuivava toimega pulbreid või salve.
- Punetuse ilmnemisel ei ole seda ala massaaži vaja. Kuid massaaž on lubatud piirkonna ümbruses.
Selliste probleemide ärahoidmiseks peaksite kasutama madratsi vooderdiste vastu. Arstid ütlevad, et see seade aitab kõrvaldada selliste probleemide peamise põhjuse - keha teatud piirkondade kokkusurumise.
Survetõbe tüsistused
Selle seisundi peamiseks ohuks on nekrootiliste protsesside areng ja sellele järgnev infektsiooni lisamine. See põhjustab selliseid tüsistusi:
- alumiste jäsemete amputatsioon;
- pehmete kudede suurte alade ekstsisioon;
- periitiidi või osteomüeliidi teke;
- immuunsüsteemi nõrgenemine;
- probleeme esmase patoloogia ravis.
Kõrvaltoimete tekke ennetamine
Voodipesu on palju lihtsam ennetada kui neid ravida. Selleks on vaja läbi viia ennetavaid meetmeid, et vältida surmavigastusi voodis patsiendil:
- Iga kahe tunni järel tuleb patsienti pöörata, muutes oma keha asendit.
- Mitu korda päevas masseerige nahka kõrge vererõhuga piirkondades. Samal ajal on keelatud naha punetus.
- Kõige parem on patsiendile osta spetsiaalne voodi, millel on võimalus reguleerida. Seetõttu on võimalik hügieeniprotseduure oluliselt lihtsustada.
- Kõik voodipatsiendid vajavad kompressoriga spetsiaalset madratsit. See võimaldab teil teha pidevat koemassaaži, mis parandab vereringet ja kiirendab paranemist.
- Voodipesu peaks olema valmistatud looduslikest materjalidest, millel on sile tekstuur.
- Oluline on järgida hügieenieeskirju - regulaarselt vahetada riideid, kasutada imavaid mähkmeid, kasutada pissuaare ja mähkmeid.
Kuidas ravida allapanu
Rõhuhaavandeid nimetatakse haavanditeks, mis on paljude haiguste tõsiste tüsistuste tunnused, mis tekivad kudede verevarustuse tõttu või nende kompressiooni ja järgneva nihke tõttu. Patoloogiad ei ole iseloomulikud ainult voodipesu patsientidele, mis võivad tekitada naha välise surve all rõhuhaavu. Eriti sageli on need moodustatud luude väljaulatuvate piirkondade tsoonides. Patsiendid, kes kannatavad naha surmahaavandite (närvitoimingute) tõttu seljaaju haiguste tõttu, on vastuvõtlikud vastuvõtjatele. Selliste haavanditega patsientidel esineb sageli pea, tuharad, kontsad.
Bedsore haavandid ja nende ravi
Ravihaiguste tõhusate ravimeetodite otsimisel on arstid proovinud palju vahendeid, kuid seni ei ole leidnud optimaalset viisi nende vastu võitlemiseks. Iga meditsiiniseade kasutab oma meetodeid, mida ta peab kõige tõhusamaks. Rõhuhaiguste ravi keerukus on passiivne verevarustus kudede kokkusurumise kohtades, kui voodipatsient on pikaajaline liikumatus.
- Kerged nahakahjustused.
- Naha, rasvkoe kahjustused.
- Lihaskahjustused
- Luude sügavad haavad.
Ravihaiguste ravi - kirurgiline ja konservatiivne - on kahte tüüpi. Esimest kasutatakse ainult patoloogiliste raskete etappide jaoks, mida on raske ravida, ei ravita pikka aega. Konservatiivsed meetmed on suunatud kahjustatud kudede verevarustuse aktiveerimisele, surnud masside haavade puhastamisele ja nahakahjustuste paranemisele. Kuidas ravida voodipesu patsiendil, sõltub patoloogia astmest arst.
Voodipesu 1 ja 2 kraadi ravi
Mähkmete lööbe tekkimise algstaadiumis tuleks aktiivselt edendada kudede rakusurma progresseerumise profülaktilisi meetmeid, kuna selles staadiumis esineb ainult naha punetus ja tekivad tihendid. Arst hindab patsiendi seisundit, et tuvastada või kõrvaldada haavandite progresseerumise välised ja sisemised riskifaktorid. Lisaks on ette nähtud kõigi olemasolevate patoloogiate ja nendega seotud sündroomide ravi, mis olukorda raskendavad. Spetsialist võib määrata:
- Keha võõrutus (hemodez, vereülekanne).
- Immunostimuleeriv ravi (immunostimulantide, vitamiinide kasutamine).
- Püsiva rõhu kõrvaldamine (patsiendi vahetamine iga 2 tunni järel).
- Rõhu vähendamine riie jaoks spetsiaalsete tööriistade abil - plastist rehvid, madratsivastased madratsid, padjad, padjad jne.
Kuidas ravida 3 ja 4 astet sügavale imendumisele
Kolmandas etapis toimub naha ja nahaaluse rasvkoe aktiivne suremine. Rõhuhaavandite ravimine voodipesu patsientidel eeldab reeglina kirurgilist sekkumist (haavandi puhastamine mädanikust ja nekroosist, eemaldatava haava imendumine kaitsmisega kuivamise eest). 3. etapis levib patoloogiline protsess kiiresti naha külgnevatele aladele, kus verevarustus on samuti halvenenud. Sel ajal on võimatu jääda passiivseks, nahka ei saa enam iseenesest regenereerida. Surmunud koe eemaldamine (nekrektoomia) tuleb läbi viia enne kapillaarse verejooksu ilmnemist.
Seejärel puhastab arst laialt levinud antibiootikumide ja lokaalsete antiseptikumidega. Ravis nagu haavandid kasutada preparaate nekrootiline toime (Kollagenzin, Kümotrüpsiin, Trüpsiin), põletikuvastased (Alfogin, Vulnuzan, Hüdrokortisoon-), promootorid koeparandus (Vinylinum, Bepanten, metüüluratsiil) ettevalmistused normaliseerumine lümfi mikrotsirkulatsiooni (Tribenozid, Pirikarbat).
Neljandat etappi iseloomustab sügav nekroos, mis kahjustab lihaskoe, kõõluseid ja luud. Ravi on surnud kudede ekstsisioon, survetõbi imendumine ja tervendava haava niisutamine. Pärast nekroosiprotsessi ägeda faasi lõppemist tõstatab arst kirurgilise ravi küsimuse. Selle haava puhastamine viiakse läbi eluskudede maksimaalse koguse säilitamiseks. Samal ajal teostatakse haavandite füsioteraapiat, määratakse antibiootikumide ja antiseptikumide käik.
Haiguse ravi sõltuvalt asukohast
Voodipesu patsientidel tekivad vooderdised veresoonte ja naha pigistamise tõttu, mille tagajärjel häiritakse verevarustust ja kudede rakud surevad keha maksimaalse surve all. Seega haavanduvad tema küljel reied, pahkluu, põlve haavandid. Kui patsient püsib pikka aega oma kõhul, ilmuvad põsesarnadesse haavad. Seljas lamades võivad haavad avaneda kontsad, ristmikud, küünarnukid, päikesepõõsad, coccyx, scapulae. Voodipesu ja nende ravi hooldamine sõltub hariduse asukohast.
Kuidas ravida küünarnukke
Kõrvade haavandite raviks on soovitav kasutada spetsiaalseid sidemeid „Comfil” (Taani), need on liimitud kahjustatud nahale. Kaste on antiseptilise toimega ja takistab edasist nakatumist. Haava saastumise või mädaniku tekke korral puhastatakse haavand esmalt ja seejärel desinfitseeritakse „Proteox” või muu sarnase vahendiga - vesinikperoksiid, teepuuõli, kloroheksidiin pihustis, roheline vesi.
Magamiskotid tuharad
Kõrvaltoimete ravimiseks ja kudede verevarustuse taastamiseks on vaja lõpetada kahjustava jõu negatiivsed mõjud. Niikaua kui te ei vabasta kahjustatud piirkondi rõhust, ei aita salvi ega pulbrit. Edasi, korraliku ravi korral toimub surnud koe hülgamine ja haav paraneb järk-järgult. Niisiis, haavandite ravi tuharal põhineb kolmel põhietapil:
- Vere ringluse taastamine nahakahjustuste piirkondades.
- Kudede abistamine nekroosi tagasilükkamisel.
- Haava puhastamine ja tervendavate ainete kasutamine.
Magamiskotid tuharadel on sageli töödeldud hõbedat sisaldavate preparaatidega. Sellistel ainetel on antiseptilised omadused ja nad vähendavad valu. Kreemid ja salvid, mis sisaldavad hõbedat, aitavad kaasa haavade kiirele paranemisele. Alkoholipõhiseid ravimeid ei soovitata sageli, sest nad võivad nahka kuivada.
Sabajal
Põõsadel tekkinud haavade raviks kasutage brändi ja soola lahuses leotatud sidemeid (suhe 30 g soola ja 150 g brändi vahel). Parem on panna sidemed tihenduspaberi alla, vajadusel muutes. Enne riietuse muutmist uude loputage aluspinnad soolaga. Haavade paranemiseks võib kasutada selliseid vahendeid nagu Levocin, astelpajuõli, Solkoserin. Haavandite haavandumisel on vaja kasutada antiseptilisi või antibakteriaalseid aineid (streptotsidpulber, boorhape).
Võimalused haiguse ravimiseks kodus
Ravihaiguste ravi kodus elavatel patsientidel tekitab teatavaid raskusi. Kodus on raske läbi viia kõrget haava puhastamist ja tagada hea gaasivahetus, mis on vajalik koe parandamiseks. Kasutage koos rahvahooldusvahenditega ja ravimitega kindlasti kaasaegseid tooteid haavandite raviks, näiteks mugavat antiseptilist krohvi, mis on valmistatud viimastest materjalidest, või anti-decubitus madratsid.
Ravimid
Selleks, et kiiresti kaotada surnud kude kahjustatud nahapiirkonnas ja alustada tervenemisprotsessi, kasutage spetsiaalseid ravimeid (näiteks Iruxol). Vajadusel eemaldage limaskesta eeltöötluse ajal nekroos spetsiaalsete tööriistadega. Kui haavand eemaldatakse surnud kudedest, on see sidestatud analgeetikumidega, kaetud hüdrokolloidse sidemega (Hydro-sorb, Hydrocol) või kantakse haavade tervendava ainega kompress. Kui nakkust kasutatakse nakkuste korral, kasutatakse kohalikke antibakteriaalseid aineid.
Väline ravi: salv ja koor
Haavade raviks ei ole võimalik kasutada pehmendavaid salve või kasutada kurtide sidemeid, mis blokeerivad hapniku ligipääsu. Esialgsetel etappidel ja kuiva koe kuivamise korral hoiduge märjad sidemed. Kõik need toimingud võivad põhjustada märja nekroosi ja aktiivse rakusurma tekkimist. Antibakteriaalsed ained on ette nähtud niiske haava tekke korral naha kudede märja nekroosiga. Patsiendi seisundi leevendamiseks on lubatud kasutada:
- Vishnevsky salv;
- Boro Plus;
- Bepanten;
- Salv "Autenrita".
Anti-decubitus madratsid
Üks kõige tõhusamaid vahendeid survest haavandite tekke vältimiseks on dekubiit-vastane madrats. Sellised tooted muudavad pidevalt keha erinevatele osadele avaldatavat survet, tihendades ja tühjendades õhku sageli spetsiaalsete madratsite kambrites. Rõhupunktide vahelduv muutmine tagab survetõbi põhjuste kõrvaldamise ja säilitab normaalse vereringe aktiivsuse pressitud kudedes.
Rahva abinõud
Ravi rahvahooldusvahenditega on abivahend kõhulahtisuste tõrjeks. Peaaegu kõik traditsioonilised ravimeetodid põhinevad ravimtaimede kasutamisel, mille tõttu võib patsiendil tekkida allergiline reaktsioon. Folk õiguskaitsevahendite kasutamise kiirus sõltub haiguse ulatusest, nii et enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga sellise ravi teostatavuse kohta. Siin on mõned alternatiivmeditsiini meetodid, mis aitavad võidelda survetõrjega:
- Mitu korda päevas määrige haavad värskete kopsuviljadega.
- Scald 1 supilusikatäis hakitud noore elderberry lehed keeva piimaga ja rakendage neid haavandisse kaks korda päevas.
- Lõika Kalanchoe lehed mööda, lisage värsked lõigatud haavad, kinnitage kipsiga või sidemega ja jäta üleöö.
- Kui voodid moodustuvad pea peal, segage viina šampooniga (1: 1) ja peske juuksed selle lahusega.
- Tehke segu supilusikatäie peenkellade lilledest ja 50 g vaseliinist, pane see haavanditele kaks korda päevas.
- 1-2 korda päevas valmistage värsketest kartulitest kreemid. Selleks andke see läbi lihvijaga (või kasutage kombaini) ja segage seene meega (1: 1). Asetage segu õhukesele salvrätile ja kinnitage haavand.
- Öösel tehke steriilse sideme abil kala või karusnahaga kompress.
- Kuivade kuivade kuivamiseks kuivatage see tärklisega 1 kord päevas.
- Siduge värske kapsas järjekindlalt haavadesse üleöö. 10–14 päeva pärast peaks paistetute ümber ilmuma punased laigud - see näitab haavandite paranemisprotsessi.
- Töödeldakse kõhulahtisust iga päev tugeva kaaliumpermanganaadi lahusega (lisage veele nii palju pulbrit, et see muutub eredaks roosaks).
Kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine toimub ainult arsti ettekirjutuse järgi ja rangete näidustuste kohaselt. Ebakorrektne või sobimatu kirurgiline ravi võib haigust veelgi süvendada, näiteks suurendada nakkuste pindala. Esiteks hindavad arstid kirurgiliste ravimeetodite tõenäolist efektiivsust ja ainult juhul, kui prognoos on positiivne, kasutatakse ühte ravimeetodit: vaba naha pookimine, plastiline kirurgia koos kohalike kudedega, haavandi väljalõikamine voodipesu servadega.
Mitte alati kirurgiline ravi annab oodatud tulemusi. See juhtub, et siirdatud nahakoe aklimatiseerub keha kahjustatud piirkonda halvasti verevarustuse puudumise tõttu. Varased tüsistused pärast operatsiooni tekitavad naha koe all vedeliku kogunemist, lahknevuste õmblused, haava nekroos või nahk, verejooks. Tulevikus võib tekkida haavand, mis sageli põhjustab magamamineku kordumist.
Bedsore'i ennetamine
Rõhumurdude vältimise põhireegel on õige patsiendihooldus. Patsiendile tuleb tagada normaalne verevarustus kõigile nahapiirkondadele. Patsientil ei ole võimalik pikaks ajaks ühes asendis asuda, seega pöörake teda iga paari tunni tagant, vaatamata selle protsessi valulikkusele. Vastasel juhul ilmuvad haavandid pidevalt ja süvenevad sellisel määral, et kahjustus jõuab luudeni. Ennetusmeetmete võtmiseks on vaja arvesse võtta survetõbi esinemise provotseerivaid asjaolusid ja riskitegureid:
- patsiendi naha ebapiisav hügieen;
- riiete olemasolu voodis või voodis, väljaulatuvad õmblused, nööbid;
- enurees, fekaalse inkontinentsus;
- allergiline reaktsioon patsiendil hooldus- ja ravivahenditele;
- aktiivne higistamine, diabeet, rasvumine;
- ebaõige toitumine, vedeliku puudumine kehas;
- Parkinsoni tõbi;
- vereringesüsteemi või seljaaju haigused;
- suitsetamine või alkoholi kuritarvitamine;
- hüpodünaamia, luumurrud;
- aneemia;
- pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
- turse, kuiv nahk.
Ravihaiguste ärahoidmiseks tuleb ennetusmeetmeid teha alates esimesest haiguse päevast või asetades patsiendi lamavasse asendisse. Kui praktika näitab, et haavandi tekkimise protsess on alanud, on selle edasist arengut peaaegu võimatu vältida, mistõttu ennetamine on nii tähtis. Iga järgneva aluspinnase arengu etapis väheneb patoloogia kiire ravi tõenäosus. Ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:
- Naha süstemaatiline puhastamine, kontaktivaba kuivatamine (ilma rätikute või salvrätikuteta) ja desinfitseerimine antiseptikumidega.
- Patsiendi voodipesu sagedane muutmine, riiete ja voodite sirgendamine.
- Spetsiaalse madratsiga ostmine (dekubiit, pneumaatiline, vesi, vibratsioon).
- Patsiendi sagedane muutus.
- Nõuetekohane toitumine ja joomise korra järgimine.
- Patsiendi lihaste aktiivsuse stimuleerimine (elektriline voodipesu, massaaž).
Rõhuhaavandid: kuidas ja mida kodus ravida
Inimese piiratud liikumisega seotud peaaegu iga haiguse kõige ebameeldivam komplikatsioon on survetõbi. Kaasaegne meditsiin selle kontseptsiooni all mõistab pehmete kudede surma protsessi, mis tuleneb pidevast survest teatud kehaosadele. Selline mõju nahapiirkondadele tekitab häireid vereringe protsessis, samuti närvisüsteemi trofismi - närvisüsteemi mõju kudede ja elundite struktuurilisele ja keemilisele korraldusele.
Enamikul juhtudel esineb patsientidel, kes on ühel või teisel põhjusel piiratud liikuvusega. Eriti on valed patsiendid kalduvad pehmete kudede nekroosi tekkeks, kes ei suuda iseseisvalt oma keha asendit nõuetekohase sagedusega muuta.
Lisaks on meditsiinilise statistika kohaselt seitsmel kümnest juhtumist probleeme vanematega. See on tingitud asjaolust, et nende endi keha ei ole enam mobiilne, vereringe on loomulikult lagunenud ja kuded ei ole enam võimelised ennast taastama.
Voodipesu tekkimise piirkonnad sõltuvad otseselt olukorrast, kus inimene kulutab suurema osa ajast. Kui patsient asub selja taga, moodustuvad kõhulahtisused alaselja, tuharate ja interskalaarses piirkonnas. Inimesed, kes asuvad nende poolel, on survehaavade teke tüüpiline õlgadele ja põlvedele, samuti alaseljale ja põsesarnadele. Samadel patsientidel, kes veedavad suurema osa ajast istumisasendis, on ratastoolis enamasti tekkinud vooderdus, alumine osa ja kontsad.
Meditsiinil esineb nelja astme arenemise astet:
- Esimest astet iseloomustab naha punetus ja karmistamine kõige suurema rõhuga kohtades, millega kaasneb sageli kerge turse. Samal ajal ei täheldatud struktuurseid nahahaigusi. Esimeses etapis alustatakse vanemaealiste nakkuste ravi, mis on kõige lihtsam viis positiivse ravi saavutamiseks. Keerukaid meditsiinilisi protseduure ei nõuta.
- Allapõletuste teist astet näitab epidermise ülemise kihi kadumine, mis kutsub esile selle terviklikkuse rikkumise. Lisaks algavad selles staadiumis eraldumise ja erosiooni protsessid, mis puudutavad nahaalust koed.
- Kolmanda astme peamine tunnus on tõsiste raskuste algus sururakkude ravis. Selles arenguetapis on täheldatud täiesti surnud nahapiirkondi, mille all on rasva ja lihaskoe selgesti nähtavad. Üsna tihti kaasneb selle limaskestade staadiumiga haavandi mädane täitmine.
- Allapõletuste äärmuslik areng ilmneb osalemisest kõõluste ja luukoe hävitamise protsessis. Haavad on väga sügavad, naha ja rasvkoe hävitamine on peaaegu täielikult hävinud nekrootiliste protsesside poolt. Kõik neljanda astme voodid on täis mäda. Ravi vajab peamiselt kirurgilist sekkumist.
Ravihaiguste ravi
Dekubitusevastane ravi sõltub otseselt nende arengu staadiumist. Seetõttu tuleks selle patoloogia ravimeetodeid kaaluda sammude kaupa.
Esimese astme imendumise ravi
Põletikuvastase ravi peamine eesmärk arengu algstaadiumis on vältida nende üleminekut järgnevatele etappidele. Tegelikult on ravi selles etapis ennetusmeetmete kompleks, mis on kombineeritud suhteliselt lihtsa kohaliku kokkupuute raviga.
Esiteks on esimese arengufaasi kõhulahtisus patsiendi ebaõige hoolduse signaal. Sellest tulenevalt tuleb sellist komplikatsiooni täheldades viivitamatult parandada patsiendi hooldust. Iga kahe tunni tagant on vaja muuta oma keha asendit, teha regulaarselt nahahügieeni, hoida nahka kuivas olekus.
Lisaks on selles etapis soovitatav kasutada ravimeid, mis parandavad verevarustust. Nende hulka kuuluvad eelkõige salos Solcoseryl (115 rubla) ja Actovegin (400 rubla). Need tegevused kõrvaldavad survetorude peamised põhjused: surve teatud kehapiirkonnale ja ebapiisav verevarustus.
Järgmine etapp esimese astme haigete ravimisel on immunostimuleeriv ravi, mis kiirendab naha koe taastamise protsessi. Enamikul juhtudel on selline meetmete kogum piisav probleemi tõhusaks kõrvaldamiseks üsna lühikese aja jooksul.
Teise astme vooderdiste ravi
Naha rikkumisega nähtavate haavade tekitamisel on survehaavade ravi keeruline ja nõuab uute ravimite kasutuselevõttu. Kõigepealt räägime antiseptikutest, näiteks kloorheksidiinist (15 rubla). Nende haavu tuleb ravida mitu korda päevas, kombineerides selle kasutamist eespool nimetatud vahenditega vereringe parandamiseks: Solcoseryl või Actovegin.
Samuti on selles limaskesta arengu etapis vaja kasutada spetsiaalseid hüdrogeeli sidemeid. Tänu hüdroaktiivsele polümeerile säilitavad nad haavas niisket keskkonda, vältides seeläbi koe nekroosi edasist arengut. See võimaldab tervendamisprotsessi oluliselt kiirendada.
Noh, me ei tohi unustada aluspõletike põhilisi ravimeetodeid: korrapärast kehahügieeni, patsiendi positsiooni muutmist, naha kuivamist.
Kolmanda arengutaseme leevenduste ravi
See lammaste tekke etapp nõuab juba konsulteerimist kirurgiga. Ta hindab olukorra keerukust ja teostab ravi- ja ennetusmeetmeid, mis puhastavad kogunenud nekrootiliste masside haava ja loovad õige ravi taktika.
Samuti kasutatakse tervet rida ravimeid, mida saab jagada nelja rühma:
- põletikuvastased ravimid
- preparaadid naha taastamise protsessi stimuleerimiseks, t
- ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet, t
- tähendab nekrolüütilist toimet.
Me peame nende rühmade peamisi ravimeid tabeli kujul:
Voodipesu
Rõhuhaavandid on muutused düstroofilise ja haavandilise nekrootilise iseloomuga kudedes. Rõhu haavandid ilmuvad süstemaatiliselt keha rõhualadele. Neid moodustatakse ka mitmete neurotroofsete häirete tõttu, mis on pikka aega pikka aega peetavatel patsientidel. Sellised patsiendid loovad keha teatud osadele pikaajalise koormuse, mille tagajärjel täheldatakse kudede trofismi. Enamikul juhtudel ilmuvad surnukahjustused koktsidis, ristil ja isheelsetes luudes. Palju harvemini on nad moodustatud puusaliigese, ribide, kaela, kontsade piirkonnas.
Rõhuhaavandid on samuti ohtlikud, sest väliste minimaalsete nahakahjustuste korral võivad nad põhjustada sügavalt süvendatud kudede, sageli luude, tugevat kahjustust, mille struktuuris võivad tekkida sügavad õõnsused ja taskud. Seda on sageli täheldatud lonkamiste puhul, mis on moodustunud puusaliigese piirkonnas ja / või istmikuluu piirkonnas. Pikad olemasolevad kõhulahtisused on sageli liigese (puusa) või alumise jäseme amputatsiooni põhjuseks.
Voodipesu võib osteomüeliidi ja periosiidi vormis esineva luu põletiku tõttu olla keeruline. See tähendab, et kui luu on haava põhja lähedal, siis räägime kontakti osteomüeliidist. Esialgu on selle haava väljavool peaaegu värviline; hiljem, infektsiooni ajal, hakkab tekkima mädane sisu, mõnikord räpane ja solvav lõhn.
Bedsoresi põhjused
Praktiliselt kõik teavad, et inimkeha kuded toimivad siis, kui nad saavad verevoolu kaudu vajalikke toitaineid. Veresooned, mis läbivad kõik inimkuded miljoneid, ilmuvad elastsete torudena, mis on teatud liiki vere dirigent inimkeha ja -kudedega. Väikseimat veresooni nimetatakse kapillaarideks, mis on organismis optimaalse metabolismi jaoks äärmiselt olulised. Vere vool läbi nende torude on kergesti aeglustatav või isegi peatada. Iga üksik või lamav inimene hakkab veresooni pigistama ja selle tagajärjel pigistatakse pehmeid kudesid, mis on tingitud ebapiisavast verevoolust kudedesse. Kui see seisund kestab kauem kui kaks tundi, algab isheemia ja hiljem algab pehmete kudede nekroos. Käivitab selle arendamise.
Patsiendil on endogeensed ja eksogeensed leebed. Eksogeensete viskoossuste tekke põhjuseks on pehmete kudede tugeva pikaajalise kokkusurumise teguril teatud roll.
Määrake kindlaks sise- ja välised eksogeensed aluspinnad. Välisvoodid ilmnevad tihti nendes kohtades, kus rõhu all oleva naha ja selle aluseks oleva luu vahel praktiliselt puudub lihaskiud. Näiteks sellised kohad on: pea taga, abaluud, reieluukud, olekranooniprotsessi ala, ristmik jne. Tavaliselt täheldatakse neid voodeid operatsioonijärgsetel patsientidel või pärast vigastusi, mida tuleb pikka aega teatud asendis hoida. Eksogeensete viskoossuste peamised põhjused on: valesti fikseeritud kipsirehvid või kipsi sidemed, valesti paigaldatud proteesid, meditsiinilised ortopeedilised seadmed ja korsetid, samuti tihedad sidemed, riiete voldid ja lehed. Jäikade kateetrite või drenaaži ajal tekivad sisemised eksogeensed paisted, mis on pikka aega haavaõõnes või elundis.
Endogeensed paisted ilmnevad intensiivsete vereringehäirete ja neurotroofiliste häiretega. Määratakse endogeensed segatud ja neurotroofsed lõhed. Nõrgestatud patsientidel, kes ei suuda iseseisvalt muuta jäseme või keha asendit, täheldatakse segatud vooderdisi. Pikaajaline liikumatus põhjustab naha isheemiat, kahjustab mikrotsirkulatsiooni luude väljaulatuvate piirkondade piirkonnas ja tekitab kõhulahtisust.
Endogeensed neurotroofsed paistetused ilmnevad seljaaju, suurte närvide, insultide, ajukasvaja kahjustustega patsientidel. Inerveerumishäire tõttu hakatakse arenema püsivad neurotroofsed häired kudedes. Neurotroofsete kõhulahtisuste tekkeks on nende naha piisav kaal luude väljaulatuvate osade kohal. Näiteks, ribikaarte kohal, ülakehade luude ülemise eesmise markiidi kohal.
Riskitegurid, mis on seotud patsiendi nakkuste esinemisega, on: alatoitumine ja ebapiisav vedeliku tarbimine, ülekaalulisus või kurnatus, südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, kusepidamatus, seljaosa vigastused ja luumurrud, saastunud nahk, helbed ja väikesed esemed voodi all haiged voodis, voldid ja õmblused riietel.
Decubitusetapid
Nagu eelpool mainitud, tekivad need kohad, kus pikaajaline surve on pikka aega allunud, ja verevarustusprotsess sellistes kohtades on häiritud. Nad jagavad üldjuhul voodipesu kvalifikatsiooni vastavalt pehmete kudede kahjustuse astmele; nii öelda, hinnata kahjustatud kudede seisundit ja nende sügavust.
Voodipesu tekkimise etapid on 4:
- Vooderdiste esimest etappi iseloomustab kudede tihendamine kahjustatud piirkonna kohas ja selle hüpereemia, täheldatakse turse. Selles staadiumis allutatakse kõhupiirkonnad väga hästi antibakteriaalsele ravile haavade paranemise ravimitega.
- Vooderdiste teist etappi iseloomustab erosioonide ja haavandite teke kahjustatud piirkondade piirkonnas. Kuid selles etapis ei ole ikka veel piisavalt kudede kahjustusi. See mõjutab ainult epidermise ülemist kihti. Teine etapp on samuti edukalt läbinud ravi ning hästi valitud ja läbi viidud taktikaga on võimalik patsiendi seisundi püsiv paranemine.
- Vooderdiste kolmandat etappi iseloomustavad naha all olevate kudede sügavad intensiivsed kahjustused. Subkutaanne kiht on kahjustatud, mis viib lõpuks pöördumatutele nekrootilistele kahjustustele. Seda etappi on väga raske ravida.
- Neljandat etappi iseloomustab pehmete kudede liigne kahjustus ja nekrootilised muutused, samuti vereringehäired nendes kohtades. Sellised muutused võivad lõppkokkuvõttes viia kogu organismi tugevama joobeseisundi ja edasise vere nakkuse (sepsis) tekkeni.
Patsientide rõhuhaavade kliinilised ilmingud ilmnevad peamise, sageli äärmiselt tõsise haiguse taustal ja sõltuvad patogeensest mikrofloorast ja nekroosi olemusest. Esimeses etapis määratakse mõõdukas kohalik valu ja kerge tuimus. Seljaaju vigastuse korral võib nekroosi pindala moodustada ühe päeva jooksul, teistel juhtudel on allakäikude muutumine protsessi teise etappi aeglasem.
Kuiva nekroosi vormis tekkivate allapõletuste tekkimisel ei muutu patsiendi seisund palju, sest keha joobeseisund ei ole väga väljendunud. Mumifitseeritud kahjustatud piirkond lõpeb piirjoonega, sest kuiv nekroos ei levi.
Teist kliinilist pilti võib täheldada niiske nekroosi kujul esinevate survetorude ilmnemisel. Nekrootilise koe alt vabaneb loote sisu; patogeensete ja puhaste taimestike intensiivse paljunemise tulemusena hakkab kiiresti purustav nekrootiline protsess levima. Saadud dekubitaalne gangreen kutsub esile mädase resorptsiooniga palaviku ja keha tõsise joobeseisundi. Määratakse kehatemperatuuri tõus 40 ° C, deliirium, teadvuse langus, külmavärinad, tahhükardia, madal hingamine, vererõhu langus, suurenenud põrn ja maks jne. Tugev intoksikatsioon on kombineeritud proteinuuria, püuuria, aneemia ja progresseeruva düsproteineemiaga. Veres täheldatakse leukotsüütide märkimisväärset suurenemist neutrofiiliatega, mille nihkumine vasakule, ESR suureneb.
Rõhuhaavandid põhjustavad sageli komplikatsioone. Kõige tõsisemat ja sagedasemat neist peetakse sepsiseks.
Tulenevalt asjaolust, et alati ei ole võimalik määrata ainult välimust, millises konkreetses arengujärgus paikneb naha ja kudede kahjustus, kasutatakse õigeks diagnoosimiseks selliseid meetodeid nagu kultiveerimismeetod ja kudede biopsia.
Bedsoresi ravi
Ravihaiguste ravi peaks põhinema kahel põhitingimusel: optimaalse verevoolu kiire taastamine keha kahjustatud alale; vajalikud meetmed haavaõõnsuste kiireks paranemiseks, mis tekkisid rõhuhaiguste tagajärjel.
Kui naha värv muutub, peatatakse kogu keha surve muutmine selle nahapiirkonna jaoks; nahka töödeldakse kamperalkoholiga; pange patsiendi alla täispuhutav kummist ratas; peske patsient külma veega. Nekroosi piirkondade arenguga püütakse lokaalset ravi kahjustada nekrootilise koe kudesid ja vältida kuiva nekroosi üleminekut märgale. Selleks kasutavad nad 1% kaaliumpermanganaadi lahust, 0,5% kloroheksidiini vesilahusest ja 1% rohelise rohelise lahusega. Sügava viskoossuse pind suletakse kuiva antiseptilise sidemega. Selles etapis on salvi ja märgade sidemete kasutamine vastuvõetamatu. Pärast seda, kui pintset on vooderdist tagasi lükatud ja täidetud tema haavaõõne granuleerimisega, kasutatakse salvikihi või autodermoplastikat teostatakse vastavalt näidustustele.
Märg-nekroosi vormis esinevate sügavate väsimustega on kohaliku ravi põhieesmärk saavutada nekrootilise koe kiire tagasilükkamine. Sellega seoses peetakse kõige tõhusamaks proteolüütilisi ensüüme, eriti pikaajalise toimega immobiliseeritud proteaase ja hüdrofiilseid salve (Levomekol, Levosin, Dioxycol). Hüpertoonilise lahusega sidemete kasutamine on vastuvõetav. Vajadusel tehke mõningatel juhtudel necrosectomia, mille kasutamine vähendab märkimisväärselt rõhuhaiguste ravi aega.
Dekubitaalsete ja muude mädanike-nekrootiliste tüsistuste gangreeni korral on soovitatav nende kirurgiline ravi, purulentide pühkimine, flegoon jne., Täiendava drenaažiga ja teraapiaga vastavalt mädane haava ravimeetodile. Rakendage erinevaid plastikust sulgemise meetodeid, mis on tekkinud nahal pärast nekrootilise koe ekstsisiooni ja vooderdise erosiooni. Haava sulgemiseks kasutatakse kohalikke kudesid (pöörlevad plastid, millel on kate, s-kujuline plast jne) või autodermoplastikat, millel on naha lõhestatud klapp. Naha siirdamist kasutatakse ka ulatuslike granuleerivate haavade korral kohaliku ravi lõppetapis. Antibakteriaalne ravi tuleb tingimata läbi viia, võttes arvesse patogeensete mikrofloora tundlikkust.
Lisaks kohalikule ravile tuleb läbi viia intensiivne kvalitatiivne ravi haigusega, samuti stimuleeriva ja detoksifitseeriva ravi kasutamine. Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse vereülekandeid; hemodez-lahused, reopolyglukiin jne; kasutatud immunostimulandid, vitamiiniteraapia, kõrge kalorsusega toidud.
Anti-eksudatiivne ravi saavutatakse hästi Delaskini pulbriga. Väga oluliseks peetakse kõhupiirkonna ja nende ümbritseva naha hoolikat hooldamist. Mitu korda päevas on soovitatav kasutada Delaskini pulbriga kohalikke vanne, mis sobib hästi haigete paranemiseks ja epiteliseerumiseks. Hügieeniprotseduuride ajal tuleb hoolikalt puhastada, vältides tugevat hõõrdumist patsiendi naha vastu. Pärast hügieeniliste protseduuride läbiviimist jäetakse haavaõõnsusele täielik kuivatamine. See nõuab ka märja kuivatamise survet koos Delaskine'iga. Ravi jätkatakse 5-7 päeva.
Antibiootikumide ravi algab paar päeva pärast ravi alustamist. Soovitatav on kasutada Fusicutani kreemi. Kreem kantakse vooderdise kahjustatud alale õhuke kiht 3 lk. päevas 7 päeva jooksul.
Kõrge limaskesta hea ravimiseks kasutatakse ravimit Vulnostimulin. Seda hakatakse kasutama üheksandal päeval pärast põhiravi alustamist, 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Ravi neile jätkub kuni allapanu täieliku paranemiseni.
Sügavale kalduvusele, eriti kui kahjustatud ala on ulatuslik ja halvasti paranev, siirdatakse koed.
Eksogeensete väliste vooderdiste prognoos on reeglina soodne, sest pärast koele avaldamata survet ja piisava ravi teostamist on võimalik saavutada täielik ravimine väga kiiresti. Eksogeenseteks sisemisteks sisepõletikeks peetakse raviks raskemaid leotavaid aineid, kuna kapillaaride veresoonte, õõnsate organite seintele on tõenäoline tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosus. Endogeensete paistvustite puhul on prognoos tavaliselt ebasoodne, sest patsiendi seisund on põhihaiguse poolt oluliselt keeruline ja purulent-nekrootiline protsess vähendab tegelikult soodsa tulemuse tõenäosust.
Voodipesu kodus
Hoolimata asjaolust, et kõhulahtisuse teke on aeglane protsess, on siiski vaja neid ravida ja ennetada. Soovitatav kaste on kodus ravimiseks kahjustatud piirkonnas. Seda meetodit peetakse patogeensete mikroorganismide eest kaitsmise viisiks ning samuti viisiks, kuidas kahjustatud piirkonnas salvi paremini absorbeerida. Nahale kantakse ristkülikukujuline marli sidemega ja kinnitatakse selle kontuuriga hüpoallergeense krohviga, hoides tervet nahka. Salv on parem keskele paigutada kaste, mitte voodipesu keskele. Selline ravi võib aidata kaks nädalat.
Ravihaiguste ravi kodus on soovitatav läbi viia naha kerge hüpereemia ja kõhupiirkonna esimeste ilmingute korral. Ravi viiakse läbi Zindol emulsiooni või tsingi salviga. Soovitatav on kasutada ka Menalind seeria kreemi. Samuti sisaldab see tsinkoksiidi. Pärast kreemi või salvi kandmist on kahjustatud piirkond kaetud sidemega. Üldjuhul peatub hariduse areng.
Kui kahjustatud alal ei ole nahka ja sügavad survetorud on moodustunud kuni 2 cm sügavusele, kuid ei ole rohelist, kollast, lilla või punast-mustat õitsemist ja ei ole mädane sisu, siis saab seda ravida. Võimsus võetakse ja hõõrutakse alkoholiga. Kolme osa Vishnevsky palsam lisada osa Dioxidine 1% lahus. Kuna need kaks ravimit on ühendamiseks piisavalt halvad, peate kõik põhjalikult segama ühtse konsistentsiga olekusse. Vooderdise töötlemiseks kantakse valmis kompositsioon 2 päeva. Pärast teatud ajaperioodi algust algab tavaliselt paranemine ja uut koostist rakendatakse uuesti uue koostise abil. Kui vahetate kaste iga päev, ei pruugi ravi mõju olla. Mõnel juhul on soovitatav kasutada Levomikol salvi. Kuid selle kasutamise viimaste tulemuste kohaselt annab see salv natuke märgatava tervendava efekti.
Ravi limaskestadega kodus viiakse läbi ka ravimite kasutamise abil salvidena Pantenool ja Methyluracil salv, kuid jällegi on nende toime nõrgem.
Teatud juhtudel on soovitatav, et kõhulahtisust raviks paksu kaaliumpermanganaadi lahusega. Kuigi kaaliumpermanganaat ei aita kaasa mikroorganismide hävimisele, on töödeldud piirkond kiiresti kaetud nekrootilise musta koe koorega, mille all võib patogeenset mikrofloora edasi areneda. Purulentne protsess levib pehmete kudede sügavamatele kihtidele ja põletikuline protsess võib ulatuda luuni. Haavaõõnest võib tekkida ebameeldiv lõhn. See seisund ähvardab sepsise arengut.
Sageli teostatakse kodus esinevate sururavimite töötlemisel kõikehõlmavaid rahvapõhiseid meetodeid ja vahendeid, näiteks kapsas lehed. Kuid, nagu näitab praktika, on sellisel juhul parem seda meetodit mitte kasutada, sest siin saab aidata ainult arst - kirurg. Ta lõikas surnud koest nekrootilise kooriku. Pärast haavaõõne tuleb ravida spetsiaalseid preparaate nekrootilise koe eemaldamiseks.
Ravihaiguste ravi
Kui patsiendil on hüpereemia ja paistetus nende väljanägemispaikades, tuleb esmavajadusele anda algne hooldus. Reeglina on need kohad, kus patsient pikka aega asub. Hiljem koorib nahk järk-järgult õhukeste kilede vormis, paljastades järk-järgult sügavamad kihid. Naha pind muutub niiskeks, võib tekkida roosakas vere imetaja vedelik.
Kui patoloogilist protsessi ei lõpetata õigeaegselt ja selle ravi ei alustata, siis patogeensete mikrofloora paljunemiseks sobivatel tingimustel hakkavad nahale kiiresti moodustuma palju haavandeid, mida võib katta õrnade õitsengutega, tekitades sügavaid paistetusi.
Reeglina ei kaeba patsient selle protsessi käigus valu sündroomide üle. Kuid see ei tähenda, et protsess on olemas. Rõhuhaavandid põhjustavad sageli naha kudede pöördumatuid hävimisprotsesse.
Kui te ei võta arvesse füsioloogilisi tegureid, siis on iseloomulik roll valuliku tekke kiirel pinnal, kus patsient asub. Näiteks suured voldid lehel, tükkidesse koputatud madrats võivad viia asjaoluni, et nahal olev patsient hakkab seda haigust palju kiiremini arenema.
Voodipesu pidev ravi ja hooldus võivad patsientide taastumist oluliselt kiirendada.
Patsiendi voodi peaks olema talle võimalikult mugav. Erandiks võib olla tahke pinna näit, näiteks pärast seljaaju murdumist.
Voodipesu peaks olema sile, kuiv ja puhas. See tuleb asendada iga 2 päeva tagant, et vältida patogeensete mikroorganismide teket mustusest. Leht peaks olema hästi venitatud ja kinnitatud voodi külge, see ei tohiks olla kortsus ja madratsite alla rippuvad servad.
Vajadusel pannakse patsiendi vaagnaala alla spetsiaalsed täispuhutavad padjad või kummist ringid.
Päeva jooksul pööratakse patsienti korrapäraselt keha ühest asendist teise. Kui tekivad vooderdised, on vastuvõetamatu, et patsient on ühes asendis rohkem kui kaks tundi.
Rõhuhaiguste hooldamine ja ravi on manuaalne massaaž, mis parandab keha pidevalt surve all olevate nahapiirkondade vereringet.
Kohustuslikud õhuvannid. Mõjutatud nahapiirkonnad jäävad ajutiselt ventilatsioonita. Sellel on eriline roll voodipesu hooldamisel.
Kõrvaltoimete ravi on sidemete ja marli sidemete perioodiline asendamine ravimitega. Ravimid, mis on ette nähtud kõhulahtisuse raviks, võivad olla salvide, kreemide ja antiseptiliste lahuste kujul.
Decubitus salv
Juhul, kui vooderdised esinevad vooderdis, on salvide kasutamine kõige tõhusam meetod nende ravimiseks.
Salvrätikute ravimisel on peamised põhimõtted: normaalse vereringe taastamine koe trofismi parandamiseks; üldiste ja kohalike kudede regenereerimisprotsesside stimuleerimine ja aktiveerimine; bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine ja ennetamine haavaõõnes; patsientide võimalike valu ja ebamugavustunde subjektiivse tunnetuse kõrvaldamine.
Seega võib kõhupiirkonna raviks kasutada erinevate kliiniliste rühmade ravimeid, mida kasutatakse salvide kujul. Kui absoluutselt vajalik, võib neid samu ravimeid manustada patsiendile suukaudselt, st tablettide või süstide kujul.
Rõhuhaiguste ravi tuleb läbi viia vastavalt haavaprotseduuri etappidele ja etappidele, seega kasutatakse iga etapi raviks konkreetset ravimite kogumit.
Haava protsessi esimeses etapis, nn põletiku faasis, määrati ravimeid, mis aitavad haavaõõne puhastada ja inhibeerida nakkusprotsessi arengut. Ka need ravimid parandavad kudede trofismi nakatunud aluse ja selle ümbruses. Selles haiguse staadiumis võib Actovegini ja Solcoserini kasutada hea vereringe edendamiseks ja kudede paranemise kiirendamiseks. Ravi alguses kasutatakse kontsentreeritud 25% geele ja kahe nädala pärast lülitatakse 5% kreemi. Ravi lõpus viige 5% salvi paranemisperioodi lõpuni. Need kaks ravimit on esitatud veiste verest väljavõtete kujul ja kui teised eksperdid vaidlustavad nende ravimite suukaudse või süstitava kasutamise asjakohasuse, peab nüüdisaegne meditsiinipraktika lammaste raviks neid ravimeid keerulise ravi asendamatuks ja oluliseks komponendiks.
Salv Algofin on hästi tõestatud ka haavandite ravis. Samuti on see merevetikate ekstrakt. Selle tegevuse keskmes on kõrge klorofülli sisaldus. See omab tugevat antibakteriaalset toimet ja aktiveerib pehmete kudede taastumist.
Peale selle võib limaskesta esimese etapi raviks kasutada hõbedat ioone sisaldavaid salve - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin. Nendel ravimitel on antibakteriaalne toime, mis vähendab oluliselt põletamise ja valu raskust, kiirendab koe regenereerimist. Levomekooli ja Levosini salvidel on ka antibakteriaalne ja regenereeriv toime, kuid nende kasutamine kõhulahtisuste raviks mädane-põletikulise protsessi esimeses etapis ei ole alati soovitatav. Kui puuduvad tõendid haavaõõne mikroobse saastumise kohta, võib antibakteriaalseid aineid sisaldavate ravimite väljakirjutamise tulemusena tekkida mikrofloora resistentsus kasutatud ravimite suhtes.
Vulnuzani salvi võib kasutada ka enne, kui ravitakse esimest etappi. See ravim on hea haavade puhastamiseks, nekrootilise koe äratõukamiseks. See omab ka antimikroobseid ja põletikuvastaseid toimeid.
Haava protsessi teises etapis või granuleerimise staadiumis on soovitatav ravimite retsept, mille mõju on kuiv. Selles staadiumis on ette nähtud salvid, mis sisaldavad meditsiinilisi aineid, mis stimuleerivad mädaste masside ja nekrootiliste kudede tagasilükkamist ning aktiveerivad regenereerimisprotsesse.
Efektiivset ravimit peetakse Betadine salviks, mille koostis sisaldab joodi. Joodi tõttu on ravimil antimikroobne toime, hävitab seeni, mis võib haavasse sattuda, ning aitab kaasa elujõuliste granulaatide tekkele.
Võibolla kasutada salvi Methyluracil, mis sisaldab provitamiinid kiirendavad koe regeneratsiooni ja antimikroobseid komponente. Ravimil on immunostimuleeriv toime, moodustab lokaalse immuunsuse ja aitab kaasa patogeensete nakkusetekitajate surmale ilma nende mikroorganismide resistentsuse töötlemiseta.
Stimuleerib regeneratiivseid protsesse ja lokaalset immuunsust Tiotriazoliini salvi. Lisaks on sellel ravimil, nagu Etonia salvil, ka anesteetiline toime, kõrvaldades ebamugavust haavaõõnes ja seda ümbritsevates kudedes.
Haava protsessi kolmandas etapis või epiteelimise etapil soovitatakse ravimeid, mis kiirendavad paranemisprotsessi, retsepti. Nende ravimite hulka kuuluvad: salv Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Nende ravimite valik selgitab mitte ainult pehmete kudede seisundit vooderdiste ilmnemise piirkonnas, vaid ka haava protsessi arengu põhimõtet. Loomulikult tuleks koos salvide kasutamisega rõhuhaiguste ravis kasutada selliseid preparaate, mis aitavad taastada haava enda poolt häiritud füsioloogilisi protsesse.
Tuleb meeles pidada, et nõuetekohast tähelepanu vajavad need haavaõõnsused, mis on külvatud seeninfektsioonidega, või need haiged, mis on haiglas patsientidel. Sellisel juhul on vaja kasutada väga tõhusaid ravimeid, mille antibakteriaalsed ained ei ole veel tekkinud resistentsuse tekitamisel haiglaste patogeensete haigustega. Erandjuhtudel on soovitatav mitme ravimi ühine kasutamine, kuid nende toimingute ja haavandite vormide kohustuslik kontroll.
Allapõletuste ravimisel on rangelt keelatud kasutada haava pinnale õhukindlat kilet moodustavaid ravimeid, sealhulgas geniaalse rohelise lahusega. Ebapiisav ravi võib kaasa tuua survehaavade suurenemise ja patsiendi heaolu halvenemise.
Bedsore'i ennetamine
Rõhumurdude tekke vältimiseks on vaja neid hoolikalt hooldada ja ära hoida.
Soovitatav on patsiendi keha asendit muuta mitu korda päevas (iga 2 tunni järel), kui loomulikult võimaldab patsiendi seisund.
Iga päev on soovitav vahetada voodipesu. Soovitatav on paigutada voodipesu patsiendid, kes on eriti sunnitud sellises seisundis pikka aega tagaküljel voodis, kummist ringiga. See asetatakse padjapüürisse nii, et ristmiku ala on selle avause kohal. Kui naha kahjustatud piirkonnale ilmneb punetus, on soovitatav nahka selles piirkonnas hõõruda kuiva rätikuga või muuta see kvartsiks. Sellised profülaktilised protseduurid aitavad parandada kohalikku vereringet pehmetes kudedes.
Samuti on võimalik kahjustatud nahka pesta külma veega ja seebiga või pühkida seda alkohoolse lahusega naha edasise tolmumisega.
Desinfektsioonivahendeid ja antiseptilisi lahuseid, mis nahka puhastavad, loetakse headeks profülaktilisteks aineteks kõhulahtisuste ravimisel. Nende lahuste hulka kuuluvad: kamperalkohol, mida kuumutatakse enne kasutamist kuuma vee all; Lauanäädik ja toatemperatuuril vesi sobivad hästi ka nakatunud piirkondade ennetamiseks ja desinfitseerimiseks, mida kasutatakse võrdsetes osades ja mida kasutatakse 2 spl. meditsiiniline alkohol ja Köln.
Patsiendi magamisomadusi töödeldakse vastavalt teatud naha hõõrumismeetodile. Rätiku üks serv on niisutatud antiseptilise lahusega ja kergelt välja tõmmatud. Nad peaksid pühkima kaela, selga, kõrvade taga, rindkere ala, südamiku. Tähelepanu tuleb pöörata ka naha näärmete all olevale nahavoltile, mille all võib higine ülekaaluline naistel olla mähe lööve. Pärast niiske rätikuga pühkimist tuleb nahk samal viisil kuivaks pühkida.
Survetorude tekke vältimiseks on olemas teatud seadmed. Nende hulka kuuluvad: geeliga täidetud padjad, mistõttu nende kasutamine jaotab rõhu suuremale nahapiirkonnale; vedelikuga täidetud madrats jaotab patsiendi kehakaalu hästi, kuid selline madrats on väga raske. Seda saab ehitada iseseisvalt, täites kummist kindad ja kotid vedelikuga ning asetades selle patsiendi keha kahjustatud piirkondadesse või nendesse piirkondadesse, mis vajavad tähelepanelikku tähelepanu: pea, tagaosad, tuharad, vasikate tagakülg jne.
Samuti on otstarbekas ennetada kõhulahtisust kasutada teatud pikisuunalistest osadest koosnevat madratsit. Nende sisu liigub sellele mõjuva surve suunas. Soovitatav on katta see madrats ühe lehega, et vältida terapeutilise toime vähenemist. Kuid rakuline madrats koosneb reeglina ebaühtlastest ja ebaühtlastest pindadest. Sellised tõstetud alad, mis koosnevad vahust, tagavad ennetava massaaži. Ja madratsil olevad sooned leevendavad survet patsiendi nahale. See on väga mugav kasutada kodus ratastoolis või voodis.
Kõik rõhuravimite ennetamine on voodipatsiendi hoolikas hooldus. Alates sellest ajast on soovitatav nii ruum kui ka patsiendi nahk (õhuvannid) ventileerida kõhupiirkonnad on väga naha niisked piirkonnad. Hea toitumine aitab kaasa ka keha kiirele taastumisele pärast trauma või haiguse kannatamist. Ja tuleb meeles pidada, et nende areng algab tihti märkamatult. Seetõttu peetakse ennetamist hea haavandite tekke ennetamiseks.
Teine Avaldamist Umbes Allergia
Väga sageli kannatavad naised ja tüdrukud suguelundite huulte akne all. See tekitab ebamugavustunnet ja mõnikord kohutavat valu. Välimuse põhjuseks võib olla nii hormonaalne tasakaalustamatus kui ka paljud teised tegurid.
Suu seen on nakkushaigus, mille põhjustavad patogeensed mikroorganismid, mis paiknevad nahal interdigitaalsetes ruumides ja küüneplaatides. See toob käegakatsutavat ebamugavust ja tekitab tõsiseid tüsistusi.
Akne paavstil seisab paljude ees, selline delikaatne probleem puudutab mehi, naisi ja väikelapsi. Vea põhjused, on palju, nii et peate neid ehitama. See puudutab ebamugavust, mida neoplasmid annavad.
Mis tüdruk ei unista ilusast, tervislikust ja puhtast nahast? Aga juhtub, et näol ilmuvad vistrikud. Te ei tohiks seda esteetilist defekti alahinnata, see võib olla keha tõsiste häirete signaal.