Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

Prurigo või prurigo on krooniline korduv nahahaigus, mis kuulub neuroallergomatoosirühma, mida iseloomustab papulaarne, papulovesikulaarne ja nodulaarne lööve, millega kaasneb tugev sügelus.

Haiguste klassifikatsioon

Praktilises dermatoloogias eristatakse järgmisi haiguse kliinilisi vorme, mis on sõltumatud nosoloogilised üksused:

1. Laste sügelus, mida nimetatakse ka laste urtikaariaks ja strofuluseks.
2. Täiskasvanu sügelus, lihtne prurigo või lihtne Gebra piik.
3. Näriline pruritus Hyde või urtikaaria, mis on papulaarne.

Lisaks nendele vormidele, mis on iseseisev patoloogia, difuusne neurodermatiit või Bennetti sügelus, on kirjanduses esile toodud ka eraldi haigusena.

Etiopatogenees ja sügelused

Lapselik pruise

See areneb sagedamini vanuses 5 kuud kuni 3 aastat, harvemini kuni 5-8 aastat. Tavaliselt kattuvad haiguse sümptomid täiendavate toiduainete algusega. Kõik see viitab sellele, et strofulus on üks keha suurenenud tundlikkusest toidule, see tähendab allergiline diatees.

Laste sügeluse peamised põhjused ja patoloogilise arengu mehhanism on tingitud sensibiliseerimisest, peamiselt toidule (lehmapiim, mesi, šokolaad, suled, mahlad ja tsitrusviljad, maasikad ja maasikad). Harva tekitavad tegurid võivad olla ravimid, ennetav vaktsineerimine, helmintiline või parasiitne invasioon, krooniliste nakkuskeskuste olemasolu, majapidamisallergeenid, putukahammustused (vead, sääsed, kirbud).

Suurenenud neuro-refleksne erutus, seedetrakti funktsionaalsed häired suurenenud soole motoorika ja sagedasemate roojamistena, alatoitluse kihistumine, düsbakterioos, sekundaarne ensüümi puudus aitavad kaasa haiguse arengule ja selle tundlikkuse halvenemisele sensibiliseeritud lastel.

Lisaks soodustavad haiguse tekkimist lapse närvisüsteemi kõrge psühho-emotsionaalne seisund ja ebastabiilsus, samuti naha anatoomilise struktuuri ja füsioloogilise funktsiooni tunnused. Viimased hõlmavad järgmist:

• dermise väike paksus;
• raku struktuuride domineerimine dermises;
• kiudstruktuuride ebapiisav diferentseerumine ja morfoloogiline ebaküpsus;
• lümfisoonte ja tubulite funktsionaalne labiilsus, mis sageli moodustavad lümfisõlmed, mille tulemusena tekib kudede paistetus kergesti;
• suur hulk nuumrakke, milles toodetakse bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Seoses sellega on lapse nahk sihtorgan, mis osaleb allergiliste ja pseudoallergiliste reaktsioonide rakendamises.

Kliiniliselt väljendub laste sügelus paljude primaarsete morfoloogiliste elementidega, mis ei kipu fusioonile ja on heleroosad blistrid diameetriga 2 kuni 10 mm. Need moodustavad aluse sõlme suurusele, mis asub nende keskosas. Sõlme ülaosa kroonitakse läbipaistva sisuga mulliga (papula-vesiikule). Võib-olla tekkivad iseseisvad papulid-vesiikulid (ilma mullita), samuti sõlmede elemendid ilma papulite ja mullideta.

Lööve nahal on sümmeetriline ja ei kipu ühenduma. Selle paiknemise domineerivad tsoonid on rindkere, ülemise ja alumise jäseme ekstensorpind, palmeri- ja istmepinnad, tuharad ja harvem lööve paikneb peanahal ja näol. Lööve ilmneb paroksüsmaalselt ja sellega kaasneb tõsine sügelus, eriti intensiivne õhtul ja öösel.

Väga tihti esineb tavalisi ilminguid - laps muutub rahutuks, kapriisiks, ärrituvaks, keha temperatuur tõuseb lühikese aja jooksul sageli subfebrilisele numbrile (37,5-38 °), ilmuvad peavalu ja isutus. Mitmesuguste lümfisõlmede rühmade suurenemine on võimalik ja üldiselt vereanalüüsid suurendavad eosinofiilide ja lümfotsüütide arvu, mis on ESRi suurenemine.

Põletikuga villid säilivad 6 kuni 12 tundi, pärast mida nad kaovad, kuid kriimustuskohas jäävad verised koorikud ning streptokokkide ja stafülokokkide nakkustega liitumisel esineb vulgaarse impetigo tüüpi pustuleid.

Laste sügelusel on krooniline kulg, millel on kerge remissioon. Tavaliselt, 3–5-aastaselt, esineb haiguse sõltumatu taastumine või muutumine atoopiliseks dermatiidiks.

Täiskasvanute kriimustamine

See dermatoos mõjutab reeglina keskmise (30-40-aastaseid) ja vanemaid naisi. Selle peamised provokatiivsed tegurid ja arengu taust on järgmised:

• mao ja soolte krooniline düsfunktsioon funktsionaalsete häirete, ärritatud soole sündroomi, maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi korral;
• maksa patoloogilised seisundid, krooniline koletsüstiit ja krooniline neerupuudulikkus, rauapuudus organismis;
• suurenenud viiruskoormus kehal ja kroonilised nakkuse keskused;
• putukahammustused ja allergiliste omadustega toodete liigne tarbimine (kohv, šokolaad, mesi, vürtsid, alkohoolsed joogid jne);
• sise sekretsiooni organite haigused ja düsfunktsioonid (hüpotüreoidism, türeotoksikoos, hüperparatüreoidism, suhkurtõbi, munasarja tsüstid, menstruatsioonihäired);
• rasedus;
• onkoloogiline patoloogia ja verehaigused (lümfotsüütiline leukeemia, lümfogranulomatoos);
• neuropsühhiaatrilised haigused, vaimne stress ja depressiivsed seisundid;
• vegetatiivne-vaskulaarne ebastabiilsus;
• autoimmuunse etioloogia süsteemsed haigused;
• mitmesuguste looduslike ja helmintiliste sissetungide mürgistus;
• Sensibiliseerimine ultraviolettkiirguse ja temperatuuri (külm, soojus) tegurite suhtes.

Lihtsa prurigo iseloomustab levinud lööve jäsemete ekstensorpindadel, harvem kehal. Elemente esindavad tihe paprika, millel on roosakas või kollakaspruun värvusega poolkerakujuline kujuga, läbimõõduga 2 kuni 5 mm, mis ei kaldu fusioonile. Pundumise tõttu võivad nad võtta sõlmede ilmumist.

Haigus algab tavaliselt üldseisundi kerge 1–2-päevase halvenemisega, pärast mida esineb lööbeid, millega kaasneb tugev sügelus, mis põhjustab ärrituvust ja unehäireid. Kraavid, mis on kaetud veriste koorikutega. Pärast nende tagasilükkamist jäävad ajutised pigmendi alad ja valged värvilised armid.

Ägeda perioodi kestus on 2 nädalat kuni 4 kuud. Krooniline ägenemine erineva kestusega ja värskete papulaarsete kahjustuste ilmumine ülejäänud (pärast eelmist retsidiivi) lichenifitseerimiskohale.

Erinevate põhjuste ja riskitegurite paljususe tõttu praktikas eristatakse mõningaid lihtsa prurigo sümptomaatilisi vorme, mis hõlmavad:

• Prurigo rase

Ootuspäraselt tekib see rakulise ja humoraalse immuniteedi vahelise tasakaalustamatuse tulemusena viimase kasuks. Selle tulemusena suureneb raseda naise naharakkude tundlikkus nii välis- kui ka sisekeskkonna teguritele. See põhjustab kõhu-, ülemise ja alumise jäseme löövet, millega kaasneb sügelus.

Mis edasine progresseerumine võib esineda teiste kehaosade - näol, tuharad, peopesad, tallad. Prurigo esineb ligikaudu 0,3% rasedatel naistel kolmandal trimestril, kuid sageli ja palju varem. Tema ravi on tavaliselt vähe või ebaefektiivne. Kuigi haigus ei kujuta endast ohtu lootele ja rasedale, võib see põhjustada unehäireid, depressiivset seisundit ja vererõhu tõusu.

• Suvi (päikeseline) prurigo või polümorfne fotodermatoos

Ägenemine, peamiselt hooajaline. Keha avatud piirkondades ilmneb iseloomulik lööve, kuid sõlmede elemendid on kalduvad fusioonile. Nendes piirkondades nahapiirkonnad paksenevad ja infiltreeruvad, mille tulemuseks on pleki moodustumine paksenenud nahaga, selle mustri suurenemine ja pigmentatsioon (lichenifitseerimine). Sagedaste ägenemiste tagajärjel tekivad kahjustustes pindmised atrofilised armid.

• Talve kriimustamine

Enam levinud meeste seas. Lööve esineb peamiselt alumistes jäsemetes. Haigusel on krooniline kurss, mis esineb külma hooaegiga.

• Seniilne sügelus või seniilne idiopaatiline sügelus

See esineb peaaegu pooltel inimestel pärast 70-aastaseid. Haigus esineb sagedamini meeste seas, jookseb paroksüsmaalselt, peamiselt öösel, seda on raske diagnoosida ja seda on raske parandada. Patoloogia põhjused on ebaselged. Eeldatakse, et üheks peamiseks põhjuseks on vanusega seotud muutused nahas (naha kuivus või kseroos) ja närvikiudud, mille tulemuseks on valu tajumine ja sügeluse keskse allasurumise rikkumine, mis toob kaasa selle kõrge intensiivsuse.

Mõnikord põhjustab seniilne prurigo naha põletikulisi protsesse, mis kaasnevad ekseemiga või sügelusega, seborrheic dermatiit, süsteemsed haigused (rauapuuduse aneemia, sapiteede düskineesia, krooniline neerupuudulikkus jne), võttes mitmesuguseid ravimeid jne. võimatu paigaldada.

• Närvisüsteemi sügelus

Esineb neuropsühhiaatriliste häirete korral. Tema jaoks ei ole lööve iseloomulik märk, kuid kriimustuste jäljed on ülekaalus. Psühhogeenne sügelus esineb vaimsete häirete, sagedaste ja pikaajaliste psühho-emotsionaalsete häirete, suurenenud ärevuse ja depressiivsete seisundite korral. Neurogeense või neuropaatilise päritolu sügelev nahk võib esineda ka kesk- või perifeerse närvisüsteemi häirete korral, näiteks ajukasvaja, vereringehäirete, paresteesiate, hulgiskleroosi, brachioradiaalse sügeluse juuresolekul. Põletiku taju võib olla erineva intensiivsusega. See suureneb neuropsühhiliste koormustega ja öösel.

• Lümfogranulomatoosne ja leukeemiline prurigo

Kärbsed mopsid

See on kõige haruldasem prurigo vorm, mis kestab aastaid lühiajalise remissiooniperioodiga ja millel puudub kalduvus enesereageerida ja on väga vastupidav ravile. Haigus mõjutab reeglina üle 40-aastaseid naisi. Peamised põhjused on ainevahetushäired, endokriinsete haiguste teke, immuunsüsteemi muutused ja vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele, düsbakterioos, helmintilised invasioonid, putukahammustused ja närvisüsteemi stress.

Haigus algab väga raskest sügelusest, mis kordub mitu korda päevas ja muutub lööbe ilmnemisel veelgi hullemaks. Viimaseid esindavad suured tahked isoleeritud poolkerakujulised papulid ja sõlmed läbimõõduga 0,5-3 cm ja rohkem, mis tõuseb järsult naha pinnale.

Patoloogilised elemendid paiknevad sümmeetriliselt, peamiselt küünarvarre ekstensorpindadel, jalgade esipinnal ja harva jäsemete selja- ja paindepindadel. Esialgu on nad lihasvärvilised või roosad ja seejärel värvuvad punakaspruuni või sinakas. Sujuval pinnal on võimalik tekitada helbed, tüügaste kahjustuste või hüperkeratooside fookused. Tugev prurituslik sügelus toob kaasa kriimustuste jäljed ja verise kooriku tekkimise neile ja naaberpiirkondadele.

Scruffy Bénier

Seda haiguse vormi omistavad Ameerika autorid atoopilisele dermatiidile ja paljud autorid teistest riikidest Broka difundeeritud neurodermatiidile. Haigus areneb peamiselt 4-5 kuud pärast sündi, kuid mõnikord võib see ilmneda 4-5 aasta vanuselt. Valdav seisukoht on see, et see tuleneb sünnipärane või omandatud looduse erilisest tundlikkusest välistele (loomakarvad, majapidamispulber, taime õietolm, toiduained jne) ning sisemistele antigeensetele ja mittatigeensetele stiimulitele.

Sageli on haigus perekondlik ja vanematel võib olla ka pollinoos või bronhiaalastma. Sageli ilmneb kliimamuutuse ajal märkimisväärne paranemine, mis viibib mägipiirkonnas või mere ääres.

Lapsepõlves tekkiv difuusne atoopiline dermatiit võib püsida puberteedi ja mõnikord kogu elu vältel, erinevalt lapsepõlve ekseemist, mis laheneb ilma lapse elu teisel aastal. Seda iseloomustab krooniline retsidiivide käik, mis esineb peamiselt talvel ja kevadel ning remissiooni kestus on erinev.

Vastavalt tema kliinilistele ja histoloogilistele ilmingutele meenutab Banieri sügelus subakuutse või kroonilise ekseemi pilti, kuid samal ajal ei ole epidermis mullid ja acanthosis on märgatavam. Lapse elu esimestel kuudel (patoloogia arengu alguses) võib vigastuskohaga kaasneda punetus, turse ja tõsine nutmine. Kuid need nähtused ja nende kestus on vähem väljendunud kui ekseemiga ning nende alade kalduvus lichenifitseerumisele on samuti täheldatud.

Vanemas eas ja tüüpilise kuluga on lööbe peamised elemendid licheensed sõlmed ja ekseemilaadseteks naastudeks muundamisel valatakse üksikud papulaarsed vesikulaarsed või papulaarsed elemendid, mis sarnanevad löögile lastel. Hilisemas staadiumis paksenevad kahjustatud nahapiirkonnad, kaetakse kriimustuste ja verise kooriku jälgedega, licheniseeritakse ja tumenevad.

Haiguse alguses paiknevad kahjustused peamiselt näol (põsed ja otsaesine), seejärel levivad nad järk-järgult perioraalsesse piirkonda, okcipitaalsesse piirkonda, suguelundite piirkonda, reite sisemusse, jäsemete välispinnale ja seejärel teistele nahapiirkondadele.

Enne ja järgneva ägenemise ajal esineb märgatav sügelus, mida võib kergesti tekitada ka lapse vähene ärritus. Tema une ja isu on häiritud, tema kehakaal väheneb. Sügeluse tulemusena muutub laps rahutuks, kapriisiks, säravaks, kahvatuks. Mõne aja pärast suurenevad reieluu, kubeme ja teised lümfisõlmede rühmad järk-järgult.

Bénieri sügeluse konfiskeerimine enamikus haigetel lastel kaasneb või vaheldub allergilise riniidi ja hilisemas elus bronhiaalastmaga. Difuusse neurodermatiidi korral on võimalik välja töötada mädane infektsioon, millele järgneb sepsis ja surm (peamiselt lapsekingades), atoopiline erütroderma ja mõnikord katarakti teke 16-35-aastaselt.

Sügeluse ravi

Ravi aluseks on provotseerivate ja võimaluse korral etiopatogeneetiliste tegurite tuvastamine ja kõrvaldamine. Põhjalik uurimine hõlmab patsiendi suunamist dermatoloogi poole, kes konsulteerib üldarsti, endokrinoloogi, gastroenteroloogi ja allergoloogiga, laboratoorsete testidega kliiniliste ja biokeemiliste vere- ja uriinianalüüside tegemiseks, helmintide antikehade määramiseks ja parasiitide antigeenide määramiseks veres, väljaheidete uurimist helmintumunade avastamiseks ja düsbioosi tuvastamiseks.

Pruritusravi peaks olema rangelt allergiavastane. Toiduvastased allergeenid, st tooted, mis põhjustavad suure tõenäosusega allergilist reaktsiooni, samuti alkohoolsed joogid, kohv ja šokolaad, toiduained ja toiduaineid sisaldavad toiduained, säilitusained ja ärritavad vürtsid, tuleks toidust välja jätta. Lisaks on vaja piirata süsivesikute ja soola tarbimist.

Raviravi põhimõtted

Nii täiskasvanutel kui ka lastel on ravimiravi aluseks antihistamiinid. Nende määramise peamine suunis on sügelus, kuna selle raskus sõltub peamiselt histamiini tasemest, mis põhjustab sensoorsete närvide naha retseptorite ärritust ning osaleb turse moodustumise korral naha põletikulise reaktsiooni tekkimises.

Ravi alustamine toimub teise põlvkonna antihistamiinravimitega Nende tõhususe puudumise tõttu lisavad nad esimese põlvkonna ravimeid, millel on ka rahustav toime. Nende abinõude hulka kuuluvad Suprastin, difenhüdramiin, diprasiin, kloropüramiin, Loratadine, Clemastine, Desloratadine jne.

Esimese ja teise põlvkonna antihistamiinikumidevaheline vahe on Histafen (Sekhifenadin), millel on väljendunud antipruriidne ja vastassuunaline toime ning millel puudub rahustav ja hüpnootiline toime. Hea allergiavastane ja antipruritiline toime omab kolmanda põlvkonna ravimit Zodak (Cetirizine). See mõjutab nii allergilisi reaktsioone nii varases (histamiinist sõltuvas) kui ka hilises (rakulises) faasis.

Lisaks on ette nähtud ained, mis vähendavad keha sensibiliseerimist (kaltsiumglükonaati, kaltsium-pantotenaati, kaltsiumtiosulfaati või kaltsiumglütserofosfaati) ja aineid, mis soodustavad toksiinide ja allergeenide eemaldamist soolest ja soolestiku enterosüüdi - Lactofiltrum, hüdrolüüs Ligniin, Enterosgel jne.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest määratakse ensüümpreparaadid (Enzistal, pankreatiin) ja kerged rahustid ka emasloomade, palderjanide, pojengite ja viirpuu tinktuuride kujul. Psühho-emotsionaalse seisundi parandamiseks, mis määrab kursuse tõsiduse ja ravivastuse, kasutatakse antidepressante, rahusteid ja neuroleptikume. Efektiivne igapäevane anksiolüütiline ravim on Adaptol, mis aitab kõrvaldada ärevust ja hirmu, tugevdada põletikuvastaste ainete toimet, parandada une ja normaliseerida öise une kestust.

Püsiva ja raske haiguse või kalduvuse korral kahjustuste tekkeks ei ole süsteemset glükokortikoidi ravimit ette nähtud pillideks või süstideks ning neid ravitakse ninasplaasfereesiga, mis võimaldab teil eemaldada vereringest antigeenid, metaboolsed tooted, toksiinid. Nodulaarse vormiga on soovitatav manustada glükokortikosteroidilahuseid otse kahjustuste tsoonidele.

Kohalik ravi

Samal ajal soovitatakse väljastpoolt kasutada salv boor-ichtyol'i puhastamiseks, boortõrv, boornaftalaani salv, samuti salvi, pastasid ja kreemikaid kortikosteroidide ja antipruritiliste ravimitega - difenhüdramiiniga, anesteesiaga, fenistiiniga. Seniilse sügeluse korral on välise ravi aluseks kaitsva, niisutava ja pehmendava toimega kreemid.

Täiendavaks meetodiks on ka pruritus-folk õiguskaitsevahendite võimalik ravi. Selleks on soovitatav tärklise vannid, mis aitavad vähendada sügelust, kreemiga infusiooni, kreemikasvatuse taskud taimeõli seguga, kompressid kõrvitsast ja peenest riivitud kartulipulbrist ja paljudest teistest. Toas on rahustava eesmärgiga infusioonid emaluu, viirpuu, kummeli, pojengi, valerian root juurest.

Paljudel traditsioonilistel ravimitel on kõrvaltoimed ja allergilised omadused. Neid tuleb kasutada ainult arstiga konsulteerides.

Prurigo (prurigo): põhjused, sümptomid, ravi

Prurigo (või prurigo) võib esineda erineva vanuse ja sotsiaalse kategooria inimestel ning seda on võimalik avastada nii meestel kui naistel. See krooniline nahahaigus kuulub neuroallergomatoosi rühma ja sellega kaasneb papulovesikulaarne, papulaarne või nodulaarne lööve, millega kaasneb tugev sügelus. Prurigo võib esineda erinevates vormides ja peaaegu kõik neist on dermatoloogiliste tervisehäirete seas üsna tavalised.

Käesolevas artiklis tutvustame teile selle ebameeldiva haiguse põhjuseid, vorme, sümptomeid ja ravimeetodeid, mis võivad patsiendi elu jooksul soovimatuid muudatusi teha. See teave aitab teil aeg-ajalt kahtlustada sügeluse tekkimise algust ja otsida vajalikku arstiabi.

Põhjused

Prurituse peamine põhjus muutub keha sensibilisatsiooniks, mis tekitab nahal allergilisi põletikulisi reaktsioone. Suuremal määral võivad sellised protsessid põhjustada toiduaineid sisaldavad ained. Alla ühe aasta vanustel lastel võib lehma või rinnapiima saada allergeeniks ja hilisemas eas - munad, šokolaad, mesi, maasikad, seened, tsitrusviljad, teatavad kalaliigid ja jahu tooted. Täiskasvanutel tekitab allergilisi reaktsioone sageli suitsutatud, vürtsikas ja vürtsikas toit, kohv ja alkohoolsed joogid.

Ennustavad tegurid sügeluse tekkeks võivad muutuda selliseks tavaliseks haiguseks ja seisundiks:

• mitmesugused seedetrakti fermentatsioonid;
• kalduvus allergilistele haigustele eksudatiivse diateesi vormis;
• soole mikrofloora tasakaalustamatus;
• sapiteede düskineesia;
• helmintilised sissetungid;
• neuro-emotsionaalsed häired (unehäired, neurasteenia);
• siseorganite kasvajad;
• krooniline hepatiit;
• krooniline koletsüstiit;
• suhkurtõbi;
• Hodgkini tõbi jne.

Vormid ja sümptomid

Laste sügelus (või laste urtikaaria, strophulus)

Seda prurigo vormi täheldatakse alla 3-aastastel (mõnikord kuni 5) aastat. Tavaliselt esineb see esimese täiendava toidu sissetoomise ajal ja avaldub allergilise diateesi vormis.

Haigus algab jõulise lööbe ilmumisega sõlmedena, mille läbimõõt on 3-5 mm. Hiljem ilmuvad lööbeelemendid väikesteks mullideks koos väikese koguse eritistega. Pärast nende avamist tekivad nahale erosioonid, mis on kaetud seroosse koorikuga.

Tavaliselt on lööve paiknenud näol, torsol ja jäsemetel, kuid rohkem on see käte ja jalgade ekstensorpindadel. Lisaks võivad tallad ja peopesad esineda suurte papuloosikestega (kuni 5-7 mm), kus on tursunud alus ja põletik.

Prurituse iseloomulik sümptom on raske sügelus, mis kahjustab patsiendi närvisüsteemi seisundit ja põhjustab kriimustust. Laps ei maganud hästi ja võib muutuda ärritavaks, kapriisiks, säravaks.

Kõik ülaltoodud sümptomid taastuvad pärast allergikut reaktsiooni põhjustavate toiduainete väljajätmist sageli (lehmapiim, imiku piimasegu jne). Mõnikord ei esine seda eneseravi, ja lapselik sügelus muutub prorigeenseks ekseemiks, atoopiliseks dermatiidiks või täiskasvanud sügeluseks. Sellise haiguse üleminekuga kaasnevad järgmised sümptomid: kuiv nahk, valge dermograafia, higi puudumine, kubeme- ja reieluu lümfisaagi suurenemine, taimse refleksi kadumine ja kõhu refleksi vähenemine.

Täiskasvanute kriimustamine

Seda prurigo vormi iseloomustab sügelevate sõlmede ilmumine jalgade ja käte tuharale, kõhule, selja- ja ekstensiivpindadele. Reeglina ei kaane nägu ja muud kehaosad löövet.

Kui sügelus on täiskasvanutel, siis ilmuvad välja pursked koonilised või sfäärilised papulid pruun-punase värvusega. Nende läbimõõt võib ulatuda 5 mm. Lisaks nendele keha lööveelementidele võivad esineda helepunase värvi papulid, mis teevad ennast tundlikumaks.

Kraapimise tõttu kaetakse papules hemorraagilise koorega. Ja sekundaarse infektsiooniga - suppurate.

Täiskasvanud prurigo võib olla äge või krooniline. Kroonilises kursis ilmneb patsiendil närvisüsteemi häire märke: unehäired, emotsionaalne lability ja ärrituvus.

Kärpiline pruritus Gaida (või urtikaaria papulaarne)

Seda prurigo vormi täheldatakse harva ja seda avastatakse tavaliselt üle 40-aastastel naistel. See võtab kauem aega ja muutub krooniliseks.

Reeglina, kui Hyde'i nööri prurigo, ilmuvad lööve ainult kätel ja jalgadel. Nad põhjustavad tugevat sügelust ja on poolkerakujulised pruunikas-punased papulid, mille suurus võib varieeruda hernesuurusest kuni sarapuupähkli suurusega. Esialgu on lööbe värvus kahvatu roosa, kuid raskete sügeluste tõttu, mis ilmnevad mitu korda päevas, ja kriimustamisel muutuvad nad pruunikas-punaks (mõnikord sinakas) ja kaetakse veriste koorikutega.

Lööbeid, kus on õrn pruritus Hyde, üks või mitu. Neid võib rühmitada, kuid ei saa neid ühendada. Mõnikord on papuleid olemas juba aastaid ja nad võivad saada tüütu välimusega. Pärast nende regressiooni jäävad nahapinnale pigmendikontuuriga armid.

Diagnostika

Põletiku diagnoos põhineb patsiendi ja lööbe elementide uurimisel (kasutades dermatoskoopi). Pärast mitmete muude haiguste väljutamist - sügelusi, atoopilist dermatiiti, düpriptilist dermatiiti, tavalist urtikaaria ja toksikodermiat - patsiendile määratakse rida uuringuid, mille eesmärk on vähktõve, kroonilise infektsiooni ja endokriinsete patoloogiate esinemine.

Uuringukavas sisalduvad järgmised testid:

• kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
• düsbakterioosi fekaalide analüüs;
• usside antikehade analüüs (lamblia, tokokar, ascaris, opistorch);
• vere biokeemiline analüüs (bilirubiini, ALAT, AST, üldvalgu, kreatiniini, leeliselise fosfataasi, uurea).

Vajadusel on patsient maksa ja kõhunäärme ultraheli.

Ravi

Prurituse ravi on alati keeruline ja pikk. See sisaldab:

• hüpoallergeense dieedi järgimine;
• ravimiravi;
• füsioteraapia;
• seotud haiguste ravi.

Hüpoallergeenne toitumine

Ained, mis kutsuvad esile naha allergilise reaktsiooni, on sagedamini toidud, mistõttu soovitatakse patsiendil järgida kogu ravikuuri ajal allergiavastast dieeti.

Toidust tuleks välja jätta:

• kohustuslikud allergeenid: munad, täispiim, kala, kaunviljad, mesi, maasikad, šokolaad, mereannid, granaatõun, pähklid, kiivi, seened, mustad sõstrad, vürtsid ja vürtsid;
• värvained, maitseained ja säilitusained;
• alkohoolsed joogid;
• liha puljongid;
• praetud ja vürtsikad nõud;
• histamiinirikas toit: sojauba, spinat, sink, kakao, tomatid, kääritatud juustud;
• gaseeritud joogid.

Lisaks tuleks dieedist välja jätta tooted, millele patsient on juba täheldanud allergilisi reaktsioone (nt piim, teravili jne). Imetatavate imikute puhul, et vähendada nende allergiatundlikkust, on soovitatav 15 minutit enne söötmist anda 10 tilka piima.

Mis puutub sallivusse, siis on patsiendil lubatud lisada oma toitumisse järgmised toidud:

• teravili (va manna);
• kääritatud piimatooted;
• lahja liha;
• laste konserveeritud liha;
• teravad juustud;
• rafineeritud taimeõlid: oliivi-, maisi- või päevalilleõli;
• pruun leib või teravilja leib;
• kartulid;
• köögiviljad: kapsas, kerge kõrvits, suvikõrvits, noored herned, rohelised oad, tilli ja peterselli;
• puuviljad: õunte ja pirnide rohelised sordid, karusmarjad, kerged kirsikarjad;
• Must tee ilma lisandite ja maitseta.

Ravi ajal peaks prurigo piirama soola tarbimist.

Ravimiteraapia

Peamised ravimid sügeluse ravis on antihistamiinid, mis võivad kõrvaldada allergilise reaktsiooni ja vähendada sügelustunnet. Nende vastuvõtmise kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Pruritusele soovitatavad antihistamiinid:

• Klorapiramiin;
• Clemastine;
• Mebhüdroliin;
• Dimetinden;
• Desloratadiin;
• Hifenadiin;
• Loratadiin;
• Tsetirisiin.

Kuna võib määrata täiendavaid desensibiliseerivaid aineid:

• kaltsiumglükonaat;
• naatriumtiosulfaat;
• kaltsiumi pantotenaat;
• enterosorbendid: Sorbeks, vedel kivisüsi, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel jne.

Lõhustamisprotsesside parandamiseks on soovitatav võtta pankrease ensüüme vastutasuks:

Düsbioosi kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada probiootikume:

Psühho-emotsionaalse seisundi raskete häirete korral määratakse patsiendile rahustid või rahustid:

• palderjan;
• Novo-Passit;
• pojengtinktuur;
• Adaptol jt.

Raske sügeluse või lööbe taandumise puudumisel kasutatakse PUVA-ravi ja süsteemset glükokortikosteroidi:

Lööbe elementide kohaliku käsitlemise korral toimuvad järgmised sündmused:

• 2% boornaftüooli või 2% boornaftalaani salvid;
• glükokortikosteroid salvi;
• Vanni kliid ja kummel, tamme koor või rong.

Mõnel juhul võib lööbe raviks kasutada järgmisi alternatiivseid ravimeetodeid:

• diathermokoagulatsioon;
• injektsioonid (obkalyvaniye) hüdrokortisooni, celestoni, deksametasooni või metüleensinise lahusega novokaiiniga;
• niisutamine vedela lämmastiku või kloroetüüliga.

Füsioteraapia

Prurigo raviks võib kasutada järgmisi meetodeid:

• radoon- ja sulfiidivannid;
• UFO;
• indukteermia;
• mikrolaineravi neerupealiste piirkonnas;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• diadünaamilised voolud emakakaela sümpaatiliste sõlmede piirkonnas;
• selektiivne fototeraapia;
• elektroforees ravimlahustega;
• elektrilised;
• kliima ravi merel.

Samaaegsete haiguste ravi

Sõltuvalt diagnostiliste uuringute tulemustest võib patsient ravida järgmisi haigusi ja seisundeid:

• helmintilised sissetungid;
• düsbakterioos;
• endokriinsed haigused;
• kaaries;
• seedetrakti haigused;
• ENT organite kroonilised haigused;
• onkoloogilised haigused.

Ravi rahva meetoditega

Prurituse raviks võib kasutada erinevaid populaarseid ravimeetodeid. Arstiga tuleb alati arutada nende kasutamise võimalust.

Yarrow

Võimalus I

Taime värsked lehed keedetakse keeva veega, 15 minuti pärast pigistatakse ja kantakse mõjutatud nahapiirkondadele vedelike kujul.

II võimalus

50 grammi kuiva rohu keedetakse 1 liitris keevas vees ja lisatakse vett vanni. Pärast protseduuri ei ole vaja rätikuga pühkida.

Takjas

Losjoonid

Värske taime leht kastetakse keevasse vette 3 minutit ja kantakse kreemina 3 tundi.

Taime juure pulbrist valmistatakse meditsiinilise vaseliini alusel salvi. Koostisained võetakse võrdsetes osades. Pulber segatakse vaseliiniga tume klaasist kaussi. Salvi tuleb kahjustatud nahale kanda kohe pärast vanni koorega keetmist vannis.

Kibe koirohi

Värske mahl

Värsketest lehtedest ja muru pressitud mahladest. Seda kasutatakse nahalööbe eemaldamiseks.

Kuiva rohu infusioon

Supilusikatäis toorainet, mis on keedetud klaasiga keevas vees ja nõudnud 2 tundi. Sügeluse kõrvaldamiseks kasutatakse infusiooni vedelike kujul.

Millise arsti poole pöörduda?

Pruritusmärgiga patsient peaks konsulteerima dermatoloogiga. Vajadusel määrab arst maksa või kõhunäärme ultraheli, laboratoorsed testid, konsultatsioonid endokrinoloogi, gastroenteroloogi ja füsioterapeutiga.

Kosmeetika ja dermatoveneroloogia kliiniku spetsialist "Helpskin" räägib sügelusest:

Miks pruritus esineb: sümptomid, liigid ja ravi täiskasvanutel ja lastel

Scruffy või prurigo on dermatoloogiline haigus, mille sõlmede lööve on keha erinevates osades. Mullid, erosioon, papulid mõnes haiguse vormis ulatuvad 15 mm-ni.

Tüüpiline sümptom on tõsine sügelus, mis põhjustab patsiendile kannatusi. Prurigo areneb alla 5-aastastel lastel ja 50-aastastel ja vanematel täiskasvanutel.

Haiguse põhjused

Peamine tegur on keha sensibiliseerimine. Tulemuseks on naha allergiline põletik.

• imikutel - lehm või rinnapiima valk;
• vanematel lastel - munad, küpsetamine, maasikad, šokolaad, mõned kalaliigid, seened;
• provotseerida pruritus täiskasvanutel - mesi, suitsutatud liha, vürtsid, vürtsikas toit, alkohol.

Muud sügeluse põhjused:

• pärilik kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• helmintilised sissetungid;
• düsbakterioos;
• sapiteede rikkumine;
• neurasteenia;
• unehäired;
• siseorganite kasvajad;
• koletsüstiit;
• krooniline hepatiit;
• lümfogranulomatoos.

Teadlased on pööranud tähelepanu haiguse hooajalisusele maapiirkondades. Paljud teadlased usuvad: sügelus tekib siis, kui putukahammustused - puugid, sääsed, kirbud.

Üldine teave

Igal haigustüübil on iseloomulikud sümptomid. Peamised omadused on kõikide liikide puhul sarnased.

Eeldatav sügelus on vajalik, kui:

• pustulaarne lööve;
• talumatu sügelus;
• vereproovid kohapeal harjates.

Haiguse liigid

Kaasaegses dermatoloogias on haiguse kolm peamist kategooriat:

• täiskasvanud benjeth või prurigo koorimine;
• laste sügelus (papulaarne urtikaria, strophulus);
• näriline kriimustaja Gaida.

Eritunud vormid:

Lugege selle haiguse eri tüüpide ja vormide kohta. Pöörake tähelepanu tõhusale ravile.

Meie saidil saate õppida kõike molluscum contagiosum'ist nahal ja sellest, kuidas sellest vabaneda.

Dermatofibroomide ravimeetodite kohta lugege sellelt aadressilt.

Haiguse diagnoos

Pärast visuaalset uurimist ja sügeluse kahtlustamist näeb dermatoloog ette mitmeid teste. Uuringute läbiviimisel kõrvaldatakse sügelised, atoopiline dermatiit, samblike punane. Paljud patsiendid on konsulteeritud endokrinoloogi ja gastroenteroloogiga.

• haavade kraapimine;
• lööbe dermatoskoopia;
• düsbakterioosi analüüs;
• fekaalid usside munades;
• maksa ja kõhunäärme ultraheliuuring;
• maksa test;
• pankrease ensüümi uuringud.

Täiskasvanud prurigo või prurigo

• sõlmede kahjustuste ilmumine tuharale, kõhule, jäsemete ekstensiivpinnale tagaküljel;
• käte ja jalgade paindumisaladel ei ole näol tavaliselt sõlme;
• kihid kasvavad 5 mm-ni;
• papulite välimus on poolkerakujuline, kooniline;
• pind on tihe, värvus on pruunikas-punane;
• mõnedel patsientidel on papulid erkpunased;
• hemorraagiliste koorikutega kaetud kihistused;
• varsti pärast papulite ilmumist, raske sügelus.

Teisel juhul põhjustab pidev sügelemine ja märgatav kosmeetiline defekt nahal neurooside, depressioonide, unehäirete ja äkilise meeleolu muutumise. Sobiva ravi puudumisel on prurigo täis tüsistusi. Arendab:

• Furunculosis
• Follikuliit
• Ostiofollitsuliit.
• Pyoderma.

Kuidas ravida sügelust täiskasvanutel? Kompleksne ravi on käimas.

• Antihistamiinid sügeluse leevendamiseks ja allergiliste reaktsioonide mõju kõrvaldamiseks. Tõhus: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Närvisüsteemi pingeid leevendavad ravimid. Novokaiini efektiivne lahus 2% lihasesiseselt 5 ml-s igal teisel päeval. Kuvatakse - bromiidid, Persen, Novo-Passit, rahustid.
• Erosioonide tekkimisel on ette nähtud sensibiliseeriv ravi. Rasketel juhtudel on näidustatud kortikosteroidid, sagedamini - prednisoon. Kursus on kuni 5 nädalat, päevane annus on 20-25 mg.
• Sekundaarne infektsioon kõrvaldab antibiootikumid, fluorokinoloonid, sulfoonamiidid.
• Kõhukinnisusest vabanemiseks aitab lahtistav, astelpaju koorekiht, magneesiumsulfaat 15% 3 korda päevas ja 1 spl. l
• Suurenenud lümfisõlmede raviks vajavad fonoforeesi antimikroobsete salvidega, üldist stimuleerivat ravi.
• Parandada keha aitab vitamiinide komplekse.
• Nõrk sügelus ja salvi infiltraatide lahustumine antipruritiliste ainetega - naftalaan, ichtyol, tõrv. Tundmatute sügeluste korral töödeldakse nahka esmalt 1–2% mentooli lahusega, 2–4% tsitraadiga, 2% fenoolilahusega.

Lapselik pruise

• mitmed löögid ilmuvad nahale väikeste sõlmede kujul;
• moodustumine suureneb 5 mm-ni, aja jooksul muutub lööve mullideks;
• väikeste villide lõhkemist, erosioone, mis on kaetud seroosse koorikuga;
• lööbe paiknemine - nägu, keha, jäsemete ekstensorosad;
• mõnikord ilmuvad tallad ja peopesad kuni 7 mm suurused papulid;
• pind on kaetud mullide ja erosiooniga, sügelev.

Mitmed lööbed, sügelus, haavandid muudavad lapse kannatavaks. Arendab:

• närvilisus;
• unehäired;
• ülitundlikkus.

Rasked vormid võivad minna:

• atoopiline dermatiit;
• täiskasvanud prurigo;
• ekseem.

Haiguse transformeerimisel ilmneb:

• laienenud lümfisõlmed kubemes ja reite sisepinnal;
• anhidroos;
• suurenenud naha kuivus.

Lapse ravi algab dieedi muutumisega:

• lisaks ema piimale annavad lapsed 10 tilka väljendatud piima 15 minutit enne järgmist toitmist;
• dermatoloogid soovitavad kefiiri, vähese rasvasisaldusega kodujuustu varajast lisamist peibutisse;
• Vanemad lapsed haiguse esimeste sümptomite puhul vajavad õrna dieeti, mis on ülekaalus piimhappe toodete, köögiviljade ja puuviljade, keedetud veiselihaga. Ära unusta oliivi- ja päevalilleõli.

• antihistamiinid - Tavegil, diasoliin, Clemastine, desloratidiin;
• vitamiinid A, C, B-vitamiinid;
• rahustid - Valerian tabletid;
• toiduensüümid - Mezim, pidulik;
• kreemid ja salvid glükokortikoididega;
• kaugelearenenud juhtudel on näidatud väikeste hormonaalsete ravimite annuste kasutamist. Ravi tõhusate ravimitega toimub haiglas;
• hõlbustada beebivanni seisundit kummeli, tamme koore, pärandi, kliide keetmisega.

Kärbsed mopsid

Dermatoloogiline haigus esineb 40-aastastel ja vanematel naistel. Patoloogia on üsna haruldane, enamikul juhtudel on erineva raskusega närvihäiretega inimesed haiged. Sagedane stress on üks provotseerivaid tegureid.

Seda tüüpi nahahaigus areneb koos:

• naha trauma;
• putukahammustused.

Kroonilise dermatoosiga kaasneb tugev sügelus. Haiguse kulg - pikk ja sageli tekib tüsistusi. Paljudel patsientidel esineb see haigus seoses sapipõie patoloogiate, ainevahetushäirete ja maksakahjustusega.

• suured poolkerakujulised papulid ilmuvad ekstensiivjalgadele, mõnikord kehale ja käedele;
• tihedad kihid ulatuvad suuruseni 6–15 mm;
• papulite kammimise avamisel moodustub erosive pind;
• mõne aja pärast kuivab nahk välja, ilmuvad määrdunud pruunid koorikud;
• ravimata, kasvavad fookused, suured naha sügelused ja süttimine;
• stress põhjustab mõjutatud piirkondade kontrollimatut kammimist.

Ravi:

Haigust on raske ravida. Dermatoloogi ülesanne on vähendada sügelust ja vältida naha kriimustamist.

• kortikosteroidide salvid ja kreemid polüetüleeni sidemete all;
• paiksed steroidid. Kursus on 2 kuni 4 nädalat, 2 korda päevas;
• kortikosteroidide süstimine kahjustuste piirkonnas;
• rikastavad ravimid - naatriumtiosulfaat 3%, kaltsiumglükonaat;
• antihistamiinid - Cetrin, diasoliin, Suprastin;
• anesteesiga, mentooliga;
• Fenistil-geeli igapäevane manustamine.

Paljud patsiendid taluvad fototeraapiat ja krüoteraapiat. Jälgige kindlasti säästvat dieeti, taustahaiguste ravi.

Eri sügelused on vähem levinud. Nagu sümptomite peamiste liikide puhul, esineb sügelus ja nodulaarne lööve.

Täiskasvanud mullide haigusest on eraldi artikkel.

Kuidas eemaldada maisi kreenil, lugege sellest artiklist.

Kui järgite linki http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html, siis saate teada, millised on rosacea sümptomid näol.

Päikese- või suvelepuritus

Patoloogia esineb inimestel, kes põevad maksahaigusi ja ainevahetushäireid. Provotseeriv tegur on päikesevalguse käes.

Manifestatsioonid sarnanevad teiste patoloogiatüüpidega, kahjustatud nahal on neurodermatiidi tunnuseid.

• Päikesekaitsetoodete salv;
• kortikosteroidid;
• furatsilinovaya pasta;
• Ichtyol salv;
• hepatoprotektorid;
• nikotiinhape;
• tsüanokobalamiin;
• tiamiin;
• antihistamiinid;
• säästev toitumine.

Seniilne sügelus

Teine nimi on seniilne sügelus. Haigus esineb meestel, kes on vanemad kui 70 aastat.

• ateroskleroos;
• metaboolsed häired;
• endokriinsed haigused.

• nahk kuivab üles;
• öösel on intensiivne sügelus.

Edukas ravi on võimalik provotseerivate tegurite kõrvaldamisega. Näidatud on antihistamiinsed, rahustavad, tugevdavad ravimid.

Füsioteraapia

Kõigi tõhusate haiguste puhul:

• meresoola vannid, tärklis, ravimtaimede keetmine, männi ekstrakt;
• üldine UV;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• elektrilised;
• indukteermia;
• meditsiiniline elektroforees.

Rahva meetodid

Enne omatehtud retseptide kasutamist konsulteerige dermatoloogiga. Kasutage tõestatud tooteid, mis sisaldavad ürte ja looduslikke tooteid.

Populaarsed meetodid ja retseptid:

• Tärklise vannid. 50 g tärklist lahustatakse vees. Valage tassi sisu sooja vee vanni. Protseduuri kestus on 15–20 minutit.
• Vannid, kus on kaskupungad. Vala 200 g neeru 2 liitri keeva veega, lase keeda 2 minutit. 3 tunni pärast tõmmake puljong, lisage vannile. Protseduuri kestus on kuni pool tundi.
• Pumpkin-kartuli kompress. Riivige köögiviljad, ärge laske mahl ära. Katke marli sidemega segu, asetage kahjustatud piirkondadele kompress, fikseerige pärgament peal. Hoida tund või kaks, seejärel asendada värske seguga. Korrake protseduuri iga päev.

Dieet sügelus

Teatud toitumisreeglite järgimata jätmine edeneb. Järgige arstide soovitusi:

• piirata vürtsikat, vürtsikat, soolast toitu;
• vähendada süsivesikute hulka;
• süüa rohkem puuvilju, köögivilju;
• pöörama erilist tähelepanu madala rasvasisaldusega piimatoodetele;
• juua palju vedelikke;
• piirata kohvi, tugeva tee, kakao kogust;
• keelduda alkoholi joomisest.

Ennetavad meetmed

Dermatoloogiline haigus ei ole nakkav. Vältige sõlmede purskete ilmumist, mis aitab järgida järgmisi soovitusi:

• vältida stressiolukordi;
• tugevdada immuunsüsteemi;
• ravida siseorganite patoloogiaid;
• süüa õigesti;
• raseduse ajal on oluline, et ootavad emad loobuksid allergiat põhjustavatest toodetest;
• jälgida naha seisundit;
• Ärge sööge allergiat põhjustavaid toite.

Järgmises videos räägib kosmeetika ja dermatoloogia kliiniku arst ning veenoloogia, mis on seotud pruritusega:

Nagu see artikkel? Telli saidi värskendused RSS-i kaudu või kuulake Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus või Twitter.

Telli uudised e-posti teel:

Räägi oma sõpradele!

Miks pruritus esineb: sümptomid, liigid ja ravi täiskasvanutel ja lastel: 4 kommentaari

Väga hästi aitab kreem akriderm gk. Ja alates esimesest minutist leevendab ta sügelust ja leevendab üldiselt naha tundlikkust kohtade ilmumise kohas. Ja kui te ei puuduta ega kriimusta ja haigus kiiresti kustub.

Pärast hormonaalsete salvide kasutamist on siiski vaja ravida tagajärgi, parem on määrida naturaalsed, mul on naha bjacki korral naftaderm ja see on väga kasulik sügeluse raviks.

Juba aasta pärast ma ei saa rüüstusest vabaneda, see kõik algas suvel muldade ja sääskede hammustustest voodite töötlemisel. Kammid muutusid haavanditeks, sügelevad, me arvasime, et sügelev lest. Salvid, maitsetaimed vedelikud ei aidanud, nahk vazylini baasil salvide puhul oli isegi rohkem nakatunud. Ma ei tea, mida teha kogu aeg, koorikud on rebenenud ja kasvavad uuesti. Arstid ise ei tea, nad soovitasid, et just need ussid annavad selle reaktsiooni. Väävli koor ei aita. Mida ma ei tea.

Hea päev! Olen olnud haige alates 14. eluaastast, loomulikult kaob see perioodiliselt. Nüüd olen 27 aastat ja üks arst ei oska ravida. Millised testid ei võtnud minult midagi, kui ma lihtsalt ei ravinud (((muidugi kurb, ja praegu ma olen uuesti haigeks) (homme lähen arsti juurde, ainult minu lootused neile on kadunud) ja et nad ütlevad midagi head või uut Soovin teile head tervist, ärge haige!