Melanoom: 40 fotot, sümptomeid ja ravi

Melanoom on nahavähk, mis areneb moolist väga kiiresti ja metastaseerub lümfisõlmedeks ja muudeks organiteks ja süsteemideks. Melanoomi ei ole algstaadiumis lihtne tuvastada, kasvaja on peaaegu tundmatu ja siiski väga ohtlik.

Kaasaegne meditsiin seisab silmitsi paljude haigustega. Mõned neist on inimkonnale juba pikka aega tuntud ja mõningaid ei ole isegi uuritud. Sellepärast tekivad sageli diagnoosi ja ravi käigus probleemid. Üks ohtlikumaid on onkoloogilised haigused. Neil on suur oht inimeste elule ning ravimeid, mis tagavad 100% ravi, ei ole praegu olemas. See artikkel on seotud melanoomiga. Uurige välja, milline on see haigus, milline statistika sellest teada saab, analüüsime ravi ja diagnoosi. Vaadake kindlasti üle kogu esitatud teave. Praegune elutempo nõuab sellist teadlikkust mitte ainult tööstuse spetsialistidelt, vaid ka isikult.

Mis on melanoom?

Melanotsüüdid on teatavad inimese nahast leitud rakud, mis toodavad melaniini (nn värvipigment). Melanoom on nahavähk, mis tekib ja areneb nendest rakkudest (melanotsüüdid). See kasvajahaigus on nüüdseks väga levinud. Kahjuks on selle all erinevast vanusest, soost ja rahvusest inimesed. Enamikul juhtudel on kõnealuse haiguse esimesel etapil positiivne ravikuur, samas kui tähelepanuta jäetud vormid ei ole sageli sekkumiseks sobivad ning põhjustavad seetõttu surma.

Kaasaegses meditsiinis on tuntud paljud naha vähi kaasaegsed patoloogiad ja üks neist on melanoom. Kesk-Euroopa riikide statistika järgi igal aastal 10 juhtu 100 000 inimese kohta. Austrias ja Ameerikas on aastas 37–45 juhtumit sarnase arvu inimeste kohta riigis, mis muudab melanoomi kõige arenenumates riikides kõige ohtlikumaks, mida võib öelda nende kohta, kus ravimite tase ei ole nii arenenud.

Berliini teadlased jõudsid järeldusele, et naised seisavad selle haiguse ees palju sagedamini kui mehed. Statistika näitab, et 6000 meest ja 8000 naist on haiguse all. Melanoomist tingitud suremust määravad 2 000 meest ja naist. Ametlikest andmetest on selge, et umbes 14 tuhat sakslast saab sellist tüüpi vähki igal aastal. Samuti tasub teada, et kõikidest surmadest maailmas, vähktõvest, 1% neist langeb melanoomi.

Haigust peetakse erinevas vanuses, kuid enamik patsiente on eakatel, 70 aasta pärast. Viimase poole sajandi jooksul on haiguse esinemissagedus kasvanud 600%. Te ei tohiks siiski lõõgastuda, kui see vanus on ikka veel väga kaugel. Kahjuks ei diagnoosita melanoomi keskealistel, noortel ja isegi lastel harva.

Paljud moolid: võib-olla melanoom?

Kuna melanoom areneb moolist, oleks loogiline küsida: kas inimesed, kellel on mitu mooli, on vähile vastuvõtlikud? Onkoloogid vastavad: jah. Inimesed, kellel on pigmendid, papilloomid ja naha suhtes pigmentatsioon, peate olema ettevaatlik, et nahk ei satuks päikesekiirgusele ja mehaanilistele kahjustustele.

Pikaajalised meditsiinilised uuringud on näidanud, et Ida-Euroopa nahatüübiga inimestel on melanoom jäsemetes ja kehas. Seal on rohkem nägusid, mis on valgustatud, punased juuksed, rohelised, hallid, sinised toonid. Riskirühm koosneb peamiselt inimestest, kellel on roosa freckles, kaasasündinud täpid (nevi) ja atüüpilised mutid, mis asuvad keha avatud aladel, käsivarrel, jalgadel ja seljal. Nevuse vigastus põhjustab mõnel juhul nahavähki. Vanematel inimestel on vanusega seotud pigmentatsioon nahal ärevuse signaal, mida ei tohiks mingil juhul ignoreerida, sest melanoom on sel taustal hästi arenenud. Sellise patoloogia välimust mõjutavad järgmised tegurid:

• geneetiline eelsoodumus;
• regulaarne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• Dubreani melanoos;
• pigment xeroderma;
• suurel hulgal moolide (üle 50 tükki) ja freckle'i olemasolu kehal.

Seega, kui perekonnas on vähemalt üks vähktõbi, siis kõik järgnevad põlvkonnad langevad automaatselt riskirühma ja kui inimene on pidevalt kokku puutunud ultraviolettkiirgusega ning lisaks on tal ka kerge keha nahk, mis on kaetud freckleega, siis peab ta olema eriti ettevaatlik viitab nende tervisele. Need inimesed peaksid olema teadlikud ka teguritest, mis võivad põhjustada vähirakkude kiiret arengut (mis eksisteerivad iga inimese kehas, ainult praegu seisvate). Lisaks keskkonnamõjudele võib tõsine stress, pikaajaline haigus, alkohol, suitsetamine ja ravimid põhjustada vähi arengut.

Muret tekitab ka moolide ja freckleede kiire teke nahal.

Kus melanoom kasvab?

Kuid melanoomi esineb inimestel, kellel on nahavärv. Inimesed erinevates riikides kohtuvad selle naha patoloogiaga.

Kasvaja ei tunnistata pahaloomuliseks, kui nahal on tuvastatud juuste kasv. Melanoomi poolt mõjutatud kohas seda ei esine. Isegi kui neoplasmas ei ole juukseid, ärge paanikas, pidage meeles - kui te võtate õigel ajal asjakohaseid meetmeid, saab haiguse ületada.

Melanoom areneb ka vanuselistel ja tervetel nahkudel. Naistel leitakse see kõige sagedamini alajäsemete piirkonnas ja meestel kogu keha pinnal. See moodustumine mõjutab sagedamini ultraviolettkiirgusega kokkupuutuvaid kehaosi. Siiski ei ole välistatud kehaosad, kus kiired tungivad vähe ja ei tungi üldse. See kasvaja esineb ka inimeste vahel sõrmede vahel, jalgadel, isegi siseorganites. Imikute haigestumus on äärmiselt haruldane. See on kohutav, kuid isegi minimaalne päikesepõletuse või kuumarabanduse saamine on haigusele.

Igaüks arendab haigust erinevalt.

Haiguse esinemine erinevatel patsientidel toimub erineva kiirusega. Haigus kulgeb väga kiiresti ja on surmaga mitu kuud. Mõned inimesed on pideva hooldusravi tõttu rohkem kui 5 aastat kannatanud melanoomi all.

Teine oht on see, et metastaasid ilmuvad väga varakult, isik ei pruugi haigust isegi pikka aega kahtlustada. Kahju tekib luudel, ajus, maksas, kopsudes, nahas, südames. Metastaasid ei pruugi ilmneda, kui melanoom ei levi ühtlaselt, s.o mitte kaugemal kui aluskile.

Melanoomi tüübid ja sümptomid

Kaasaegne meditsiin eristab tänapäeva artiklis käsitletavat haigust tüüpidena ja selles eristuses määratleb selle haiguse põhjustatud sümptomid. Melanoomi sümptomid on üsna erinevad. Tänu temale ja kõrgekvaliteedilisele diagnoosile saab haigust avastada juba varajases staadiumis.

Selle kasvaja liigid on järgmised:

1. Pinna levik melanoom.

See haridus kasvab väga aeglaselt, kuid seda peetakse kõige levinumaks ja statistika kohaselt on see 47% juhtudest. Ta kasvab horisontaalses suunas, on ebaühtlase kujuga ja on veidi kumer. Oma tippu jõudes hakkab see välja nägema nagu läikiv must tahvel. Alles siis kasvab see järk-järgult vertikaalselt ja kasvab seejärel sügavale nahka;

2. Nodulaarne või nodulaarne melanoom kasvab üsna kiiresti ja on statistiliselt kõige rohkem jaotusastmes, see esineb 39% juhtudest. See tüüp on agressiivsem ja üsna kiire;

3. Perifeerne või pahaloomuline lentigo muudab nahakudusid, mis hiljem muutuvad vähktõveks ja seda tüüpi esineb 6% juhtudest. Seda peetakse vähktõve seisundiks. Naha kahjustus on tasane, mitte kumer;

4. Amelanootiline melanoom või acral melanoom esineb jalgade ja peopesade peal. See esineb meditsiinipraktikas väga harva.

Melanoom algfaasis: kuidas määrata

Väga sageli pöörduvad onkoloogi poole juba kaugelearenenud melanoomi staadiumiga inimesed, kui kasvaja on juba hakanud metastaasi muutuma erinevateks organiteks. Sellise nahavähi valulikkuse ja selle arengu kiiruse tõttu peaksid melanoomi sümptomid olema teada. Isikut saab salvestada, kui melanoomi leitakse selle algstaadiumis. Melanoomi saab tuvastada:

1. ebakorrapärase kujuga naha moodustumise esinemine;

2. hariduse eristav värv;

3. kasvaja servad hammastatud või kaarjas kujuga;

4. Tume täpp suurusega alates 5 mm;

5. Nahale sarnane mool, mis asub naha kõrgusel.

Kõigest ülaltoodust võib teha järgmise järelduse: see võib olla melanoom, kui äkki ilmub mool, mis varem ei olnud. Samal ajal on see ebaregulaarne ja ühtlane, see on ähmased servad. Sügelus ja valus. Ta on täielikult puudunud juuksed. See võib põhjustada haavandeid, verd või verd imeda (kuid see juhtub ainult mõnel juhul).

Mõnikord taastub melanoom olemasolevast moolist. Olge ettevaatlik, kui:

• seal oli mooli juuksed, kuid nüüd on nad maha kukkunud;
• mool on suurenenud;
• mool muutis värvi (näiteks oli see helepruun, ja nüüd on see muutunud väga tumedaks, peaaegu mustaks);
• nevus suurenenud maht - nähtavalt kõrgenenud naha kohal;
• keratosis sai märjal märgatavaks - ilmusid tumedad, kuivad vistrikud;
• sünnimärgi ümber ilmusid tumedad laigud.

Melanoomi sümptomid

Naha melanoom moodustub 70% juhtudest moolist (nevus) ja see asub pagasiruumis, jäsemetes, pea- ja emakakaela piirkonnas. Naistel on reeglina mõjutatud alumised jäsemed, rindkere ja meestel rindkere ja seljaosa. Lisaks on mehed kalduvad epidermaalsele nevusele. Haavand esineb peopesadel, jalgadel ja munandil. Nahk muudab värvi, struktuur näib veritsev piirkond. Need märgid, mis määratlevad ja kõige olulisemad esialgse diagnoosi koostamisel.

Melanoom on must, mõnikord sinise tooniga ja näeb välja nagu sõlme. On pigmenteerumata melanoome, milles ei ole spetsiifilist värvi, ja need on värvitud roosa varjundiga. Suurus varieerub vahemikus 0,5 cm kuni 3 cm. Kasutades ülevaatuse suurendusklaasi, saate teha esialgse diagnoosi.

Selle haiguse kindlaksmääramine selle varases staadiumis on väga raske. Vähi haridus I etapis ei pruugi tähelepanu pöörata. Haiguse kindlakstegemiseks peab arstil olema sarnaste haiguste puhul ulatuslik kogemus.

Vaatleme kõige sagedamini melanoomide kõige levinumat tüüpi. See on umbes pinna levik, nodulaarne, pahaloomuline lentigo.

Pahaloomulistel lentigoidel on pikk horisontaalne kasvufaas, mis võib kesta kuni 20 aastat või rohkem. Vanemas eas moodustub haigus pigmentatsiooni taustal kaelal ja näol.

Melanoom on pealiskaudne inimestel, kelle keskmine vanus on 44 aastat. Haridus ilmneb naha suletud aladel ja avatud. Ülemine selja on kõige sagedamini mõjutatud meestel ja alamjäsed mõjutavad neid. Plaadi kujunemisel omandab plaat kaootilise kontuuri, mõnes kohas muutub see värviliseks ja värv on mosaiik-tüüpi, epidermis muutub ja pakseneb. Mõne aasta pärast ilmub naastale nael, siis melanoomi kasv toimub vertikaalselt.

Nodulaarne melanoom on teiste liikide seas kõige agressiivsem. Keskmine vanus on 53 aastat. Meestel esineb see veidi sagedamini kui naistel. Kannatavad ülemise ja alumise jäseme, kaela, pea ja seljaosa. Sõlm moodustub kiiresti, nahk muutub, jõuab tippkujuni mitme kuu jooksul ja sellel on juba verejooks.

Valesti valitud ravi ähvardab korduvate ägenemiste korral. Selle taustal esineb kauget tüüpi metastaase. Enamikul juhtudel kasutatakse keemiaravi. Ravi saab määrata kombineeritud tüüpi, siis võtab patsient vähivastaseid ravimeid, mis annab 40% juhtudest taastumise võimaluse.

Melanoomi ilmingu vormid

Pahaloomuline melanoom metastaseerub sageli ajus, südames, kopsudes, maksas hematogeensel ja lümfogeensel viisil. Sõlmed hakkavad levima ja asuvad piki jäseme, nahka või pagasiruumi.

See juhtub, et inimene pöördub arsti poole laienenud lümfisõlmede kaebusega. Pädev arst palub paljudel patsientidel selgitada küsimusi, et luua täielik ülevaade haigusest. Näiteks võib ilmneda, et patsient on hiljuti eemaldanud melanoomi põhjustanud tüüka.

Silma melanoomi sümptomid

Kudede kahjustus melanoomiga esineb mitte ainult nahal, vaid ka silma optilisel organil. Esimesed sümptomid on tuumori väljanägemine, nägemise kiire halvenemine, fotopeedia ilmumine ja progressiivne skotoom.

Fotopsiaga kaasneb sädemete, punktide, täppide ilmumine vaatevälja. Scotomad on kahte tüüpi:

1. Positiivne skotoom (vaateväljal kuvatakse pime koht, mida inimene tajub musta kohana);

2. Negatiivne skotoom (inimene ei mõista pimedat ala).

Negatiivne skotoom määratakse kindlaks teatud meetodite abil.

Väikese suurusega melanoomi võib segi ajada pigmendiga, mis asub silma membraanis. Positiivse skoomi tuleb diferentseerida kogenud okulaar onkoloog, kuna glaukoomi sümptomid on sarnased.

Silma melanoomi kasvukiiruse määramiseks on võimalik ainult teatud uuringute abil. Ravi taktika valib arst pärast üksikasjalikku uuringut. On ette nähtud kiiritusravi, lokaalne resektsioon või silma enukleaat.

Melanoomi etapid

Haigusel on 5 etappi, kus nullstaadium on kõige lihtsam. Vähirakud esinevad ainult raku tasandil. Põletikku pahaloomulise kasvajaga ei ole veel toimunud.

I etapis on kasvaja moodustumine mitte üle 1-2 mm paksuse, ülalpool naha taset. Võib esineda haavandeid, kuid see ei ole vajalik. Lümfisõlmed, mis asuvad kahjustatud nahapiirkonna lähedal, ei puutu kokku kasvaja kahjuliku mõjuga.

II etapis on kasvaja moodustumine 2 mm ja iseloomulikud. Kauged ja piirkondlikud metastaasid puuduvad.

III etapis ilmnevad naha patoloogilised muutused, läheduses olevad lümfisõlmed mõjutavad vähirakke. Mõnikord levivad melanoomirakud lümfisüsteemi edasi.

IV etapis on lümfisüsteemis alati vähirakud ja haigus on juba levinud keha teistesse nahapiirkondadesse, organitesse ja kudedesse. Surmav 100% juhtudest.

Praktika näitab, et ägenemised esineb isegi õige raviga, lisaks ei taastu see haigus mitte ainult kohtades, kus see oli varem, vaid ka nende kudede osadele, mis ei olnud melanoomiga kokku puutunud.

Melanoomi diagnoos

Melanoomi diagnoosimiseks aitavad mitmed manipulatsioonid. Arst kasutab uurimiseks spetsiaalset suurendusklaasi. Radioisotoopiuuringud aitavad diagnoosida. Tänu temale võib tuumoris näha suurt hulka fosforit, mis tähendab, et kasvaja on pahaloomuline.

Nahavähi kahtluse korral kasutatakse torket või biopsiat, kuid mitte melanoomiga. Fakt on see, et nahale tekitatud kahju võib olukorda halvendada.

Tsütoloogiline uuring aitab kindlaks teha lõpliku diagnoosi. Hariduse pinnal on koos väljendiga tehtud jäljend.

Üksikasjalik vestlus patsiendiga aitab melanoomi diagnoosida. On vaja pöörata tähelepanu patsiendi sümptomitele. Sageli on kaalu vähenemine, nägemisteravuse halvenemine, liigesevalu, peavalu ja üldine halb enesetunne. Röntgen-, CT-skaneerimine ja ultraheli abil saab täpselt kindlaks määrata metastaaside olemasolu või puudumise inimese siseorganites.

Melanoomi ravi

Haigust ravitakse kahel viisil, see on operatsioon ja kombineeritud ravi. Kombineeritud ravis eemaldatakse kasvaja pärast kiiritamist.

Loe lähemalt melanoomi ravi kohta meie artiklis: melanoomi ravi.

Kombineeritud ravi toimub kahes etapis. Esimeses etapis kasutatakse tihedat röntgenkiirgust. Kiirgusreaktsioon toimub 2. või 3. päeval pärast kasvajaga kokkupuudet. Seetõttu viiakse operatsioon läbi kuni selle punktini või pärast seda. Pahaloomuline kasvaja eemaldatakse piisava hulga tervete kudede ümber. Naha tavapärase välimuse taastamiseks on vaja teha plastiline kirurgia, sest haava defekt kaasneb sellise protseduuriga.

Patsient, kellel on esinenud pahaloomulist melanoomi, peab eemaldama piirkondlikud lümfisõlmed, isegi kui neid haigusi ei avastata, sest melanoom levib metastaase lähedastele lümfisõlmedele. Selline ettevaatus mõjutab haiguse kulgu prognoosi ja annab võimaluse soodsaks tulemuseks. Suuremad lümfisõlmed näitavad neile võimalikku metastaasi. Kombineeritud ravimeetod hõlmab kiiritamist gamma-raviga, mille järel eemaldatakse kirurgilise sekkumise teel vajalikud lümfisõlmed. Viimastel aastatel kasutatakse selliseid kombineeritud vähivastase võitluse meetodeid üsna sageli, mis näitab nende menetluste kombinatsiooni positiivset mõju.

Melanoomi prognoos: kas saate ellu jääda?

Melanoom on äärmiselt ohtlik ja kiiresti arenev onkoloogiline haigus. Peamine tähtsus on kliiniline staadium, mis oli diagnoosi ajal oluline, kui viidatakse onkoloogile. Lõppude lõpuks, seda kiiremini avastatakse haigus, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Ligikaudu 85% patsientidest elab I ja II etapis viieaastase perioodi jooksul, kui kasvaja ei ole veel levinud kaugemale vähi fookuse piiridest. Kuna III faasi metastaasides levis lümfisüsteemi, on elulemus viie aasta jooksul 50%, kusjuures ainult üks lümfisõlm on mõjutatud. Kui mõjutatakse mitut lümfisõlmi, väheneb ravimise kiirus 20% -ni. Nagu varem mainitud, on melanoomi neljandal või viimasel etapil kauged metastaasid, seega on elulemus viis aastat vaid 5%.

Reeglina tehakse diagnoos staadiumis I või II, mis suurendab oluliselt haiguse lüüasaamise võimalusi. Kasvaja paksus on prognoosi määramisel oluline selle mass näitab metastaaside olemasolu.

96-99% on elulemus viie aasta jooksul tingitud kirurgilisest sekkumisest, kui kasvaja paksus ei ole 0,75 mm või vähem. Patsiendid, kelle paksus on kuni 1 mm ja umbes 40% neist, on madala riskiga. Kasvaja terav regressioon või vertikaalne laienemine näitab metastaaside ilmnemist, kuid ainult histoloogiline uuring annab lõpliku vastuse.

60% juhtudest levisid metastaasid, kui melanoom on suurenenud 3,64 mm ja rohkem. Sellised mõõtmed on väga ohtlikud, sest need põhjustavad patsiendi surma. Kuid märkake, et kasvaja võib olla palju varem, sest see tõuseb üle naha ja muudab oluliselt selle värvi.

Kasvaja asukoht kehal mõjutab prognoosi. Küünarvarre või alumise jala kahjustus annab suurema taastumisvõimaluse kui vähirakkude olemasolu käte, jalgade, limaskestade ja peanaha piirkonnas.

Teatud viisil prognoosimine sõltub kuulumisest teatud soost. Esimesel kahel etapil on naistel parem prognoos kui meestel. See on tingitud asjaolust, et naistel areneb haigus alajäsemetes, mistõttu on seda kergem näha juba varases staadiumis ning kasvaja õigeaegne avastamine annab lootust taastumiseks.

Eakate patsientide puhul määratakse vähem soodne prognoos. See on tingitud asjaolust, et kasvajad avastatakse üsna hilja ja vanemad mehed kannatavad tõenäolisemalt teise melanoomi vormi all, nimelt akral-lentigiinne.

Statistika näitab, et 5-aastase või pikema aja möödudes taastub kasvaja 15% juhtudest pärast selle eemaldamist. Fakt on see, et kordumise tõenäosus sõltub vähi paksusest. Seega, seda paksem kasvaja eemaldati, seda suurem on võimalus, et ta mõne aasta pärast naaseb.

Kahel esimesel etapil esineb mõnikord ebasoodsaid prognoose. On suur risk suurenenud mitootilise aktiivsuse ja satelliitide järele (kasvajarakkude väikesed alad, mille minimaalne suurus on 0,05 mm ja isegi rohkem), mis hakkavad moodustuma dermise nahaalusest koest või retikulaarsest kihist. Sageli levib melanoom samaaegselt satelliite ja mikrometastaase.

Histoloogiliste kriteeriumide võrdlemise meetodi kohaselt teeb Clark I ja II etapi prognoosi. Kasvaja asukoht epidermis määrab invasiooni esimese etapi vastavalt Clarki süsteemile. Pahaloomulise kasvaja tungimine epidermise kihtidesse määrab invasiooni teise etapi. Kui kasvaja jõuab dermise papillaarse ja retikulaarse kihi vahelisse ruumi, näitab see sissetungi kolmandat etappi. IV etappi iseloomustab moodustumise tungimine dermise retikulaarsesse kihti. Idanemine toimub nahaaluses koes V etapis vastavalt Clarki kriteeriumidele. Iga individuaalse kriteeriumi ellujäämise määr on 100% I tasemel, 95% II tasemel, 82% III tasemel, 71% IV tasemel ja 49% V juures.

Iga inimene peaks mõistma, et õigeaegne ravi kliinikus võimaldab vältida haiguse tõsiseid tagajärgi. Igasugused muutused on põhjus põhjalikuks uurimiseks. Tuleb pöörata tähelepanu selle värvi, suuruse ja kuju muutustele. Sümptomeid ja verejookse ei tohiks lubada kulgeda, sest III etappi ja IV etappi ei saa ravida kaasaegse meditsiiniga. Isegi kõige arenenumad tehnoloogiad ja uusimad seadmed ei ole veel õppinud, kuidas tulla toime arenenud vormide vähiga. Haiguse ennetamine ja varajane diagnoosimine aitab vältida tõsist haigust ja selle tagajärgi. Ärge unustage iseseisvalt läbi viia nahakontrolli. Vähima kahtlusega melanoomist võtke viivitamatult ühendust arstiga.

Kuidas naha melanoom, selle liigid ja ravimeetodid

Umbes 40 aastat tagasi oli naha melanoom suhteliselt haruldane haigus. Viimastel aastakümnetel on selle sagedus märkimisväärselt suurenenud ja aastakasv on kuni 5%. Mis on ohtlik melanoom?

Põhjused ja riskitegurid

Melanoom on üks naha pahaloomuliste kasvajate sortidest, mis arenevad pigmentrakkudest - melaniinid, mis toodavad melanoine, ja mida iseloomustab kliinilise kursi agressiivne, sageli ettearvamatu ja muutuv iseloom.

Kõige sagedasem lokaliseerumine on nahk, harvem silmade limaskesta, ninaõõne, suu, kõri, välise kuulekanali naha, anumaava ja naise väliste suguelundite nahk. See kasvaja on üks kõige tõsisemaid vähivorme, mis mõjutab ebaproportsionaalselt noori (15–40-aastaseid) inimesi ja on 6. kohal meeste hulgas pahaloomuliste kasvajate seas ja 2. koha (emakakaelavähi järel)..

See võib iseseisvalt areneda, kuid sagedamini on see varjatud sünnimärkide taustal, mis ei põhjusta inimestele muret ja tekitab arstidele tõsiseid raskusi selle võimalikult varase diagnoosimise osas. Kui kiiresti see kasvaja areneb ja seda on algstaadiumis raske avastada, on veel üks oht, mis sageli häirib õigeaegset diagnoosi. Juba 1 aasta jooksul levib see (metastaseerub) lümfisõlmedesse ja peagi läbi lümfi- ja veresoonte, praktiliselt kõikidele elunditele - luudele, aju-, maksa-, kopsudesse.

Põhjused

Melanoomi tekkimise ja arengu peamine kaasaegne teooria on molekulaarne geneetika. Vastavalt sellele on DNA normaalsetes rakkudes kahjustatud geenimutatsioonide tüübi, geenide arvu muutuste, kromosomaalsete ümberkorralduste (aberratsioonid), kromosomaalse terviklikkuse katkemise ja DNA ensüümsüsteemi kaudu. Sellised rakud on võimelised kasvaja kasvu, piiramatut paljunemist ja kiiret metastaasi.

Sellised rikkumised on põhjustatud või põhjustatud eksogeensete või endogeensete riskitegurite kahjustamisest ja nende ühisest mõjust.

Eksogeensed riskitegurid

Nende hulka kuuluvad keemilised, füüsikalised või bioloogilised keskkonnaained, millel on otsene mõju nahale.

Füüsikalised riskifaktorid:

1. Päikesekiirguse ultraviolettkiirgus. Selle seos melanoomi esinemisega on olemuselt paradoksaalne: viimane esineb peamiselt kehaosades, mis on suletud riietega. See näitab kasvaja arengut, mitte niivõrd otsese, vaid pigem UV-kiirguse kaudse mõju tõttu organismile tervikuna. Lisaks ei ole kiirguse intensiivsus niivõrd oluline kestus. Viimastel aastatel on teaduskirjanduses juhitud tähelepanu eriti suurtele päikesepõletuse riskidele - isegi neile, mis on saadud lapsepõlves ja noorukieas, vanemas eas võivad nad mängida olulist rolli haiguse kujunemisel.
2. Suurenenud tausta ioniseeriv kiirgus.
3. Elektromagnetiline kiirgus - kasvaja on tavalisemalt levinud telekommunikatsiooniseadmete ja elektroonikatööstusega seotud isikute seas.
4. Sünnimärkide mehaaniline vigastus olenemata selle sagedusest on suur risk. Lõpuks on ebaselge, kas see on põhjus või vallandaja, kuid see tegur on seotud 30-85% melanoomi juhtumitega.

Keemilised tegurid

Need on olulised peamiselt naftakeemia-, söe- või farmaatsiatööstuses töötavate inimeste, samuti kummi, plastide, vinüül- ja polüvinüülkloriidi ning aromaatsete värvainete tootjate hulgas.

Bioloogilistest teguritest on kõige olulisemad järgmised:

1. Toidu omadused. Loomse päritoluga valkude ja rasvade kõrge päevane tarbimine, kõrge vitamiinide A ja C sisaldusega värskete puu- ja köögiviljade vähene tarbimine ning mõned muud bioaktiivsed ained kujutavad endast ohtu melanoomi pinna leviku ja sõlmede (nodulaarsete) vormide arengule ning ka liigitamata kasvutüüpi kasvajad.
   Alkohoolsete jookide süstemaatilise kasutamise osas eeldatakse teoreetiliselt, et need võivad tekitada melanoomide kasvu, kuid selle kohta ei ole praktilisi tõendeid. Kofeiini sisaldavate jookide (tugev tee, kohv) ja pahaloomuliste kasvajate vahelise seose puudumine on täpselt tõestatud. Seetõttu peaks naha melanoomiga toitumine olema tasakaalustatud peamiselt taimse päritoluga toodete, eriti puuviljade ja köögiviljade tõttu ning sisaldama rohkesti vitamiine ja antioksüdante (mustikad, roheline tee, aprikoosid jne).
2. Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, samuti menstruatsiooniperioodiga seotud menstruatsioonihäirete ja autonoomsete häirete raviks ettenähtud östrogeensete ainete vastuvõtmine. Nende mõju melanoomi arengule jääb endiselt ainult eelduseks, kuna nende vahel ei ole selget seost.

Kuidas melanoom areneb

Endogeensed riskitegurid

Need on jagatud kahte rühma, millest üks koosneb teguritest, mis on organismi bioloogilised tunnused:

• vähene pigmentatsioon - valge nahk, sinised ja heledad silmad, punane või kerge juuste värvus, suur hulk freckles, eriti roosa, või kalduvus nende välimusele;
• pärilik (perekondlik) eelsoodumus - vanemate melanoom on esmatähtis; risk suureneb, kui ema oli haige või kui perekonnas oli rohkem kui kaks melanoomiga inimest;
• antropomeetrilised andmed - suurem risk selle tekkeks inimestel, kelle nahapiirkond on üle 1,86 m 2;
• endokriinsüsteemi häired - hüpofüüsi kesk- ja vahesilmades toodetud suguhormoonide, eriti östrogeenide ja melanistimuleeriva hormooni (melatoniin) kõrge tase; nende tootmise vähenemine pärast 50 aasta vanust langeb kokku melanoomi esinemissageduse vähenemisega, kuigi mõned autorid näitavad vastupidi, selle sageduse suurenemist vanemas eas;
• immuunpuudulikkuse seisundid;
• rasedus ja imetamine, stimuleerides pigmendi nevi transformatsiooni melanoomas; see on tüüpiline peamiselt naiste puhul, kellel on hilinenud esimene rasedus (pärast 31. eluaastat) ja suur rasedus.

Teine rühm on nevi, mis on patoloogilise iseloomuga naha muutused ja mida iseloomustab melanoomiks muundumise maksimaalne tõenäosus, samuti selle eelkäijad. Need on healoomulised vormid, mis koosnevad erineva küpsusastmega pigmentrakkudest (melanotsüüdid), mis paiknevad erinevas arvus naha erinevates kihtides. Kaasasündinud nevust nimetatakse sünnimärgiks, kuid igapäevaelus nimetatakse kõiki seda tüüpi koosseisusid (kaasasündinud ja omandatud) sünnimärgiks. Suurimad riskid on:

• mustad või tumepruunid pigmendid, mille suurus on vähemalt 15 mm;
• 50 või enama sellise suurusega igasuguse koosseisu olemasolu;
• Dubreuili melanoos on aastate jooksul aeglaselt kasvav väike, ebakorrapäraste kontuuridega pruun täpp, mis paikneb tavaliselt näol, kätel, rindkere nahal, harvemini suu limaskestal;
• naha pigment xeroderma, mida iseloomustab suur tundlikkus päikesevalguse suhtes; see on pärilik haigus, mis edastatakse lastele ainult siis, kui mõlema vanema DNA-s on spetsiifilisi muutusi; need muutused põhjustavad rakkude võimet ultraviolettkiirguse kaudu kahjustustest taastuda.

Kuidas eristada mooli melanoomist?

Viimase naise tegelik sagedus ei ole selge. Kõrgeima riskiastmega tüübid on kindlaks määratud: keeruline tüüp - 45%, piir - 34%, intradermaalne - 16%, nevus sinine - 3,2%; hiiglane pigmenteeritud - 2-13%. Samas moodustavad kaasasündinud vormid 70%, omandatud - 30%.

Melanoomi sümptomid

Pahaloomulise kasvaja arengu algstaadiumis tervislikul nahal ja veelgi enam nalja taustal on nende vahel vähesed ilmsed visuaalsed erinevused. Healoomulised sünnimärgid on iseloomulikud:

1. Sümmeetriline kuju.
2. Sujuvad isegi piirjooned.
3. Ühtne pigmentatsioon, mis annab värvile kollase kuni pruuni ja mõnikord isegi musta värvi.
4. Tasane pind, mis on ühtlaselt ümbritseva naha pinnaga või veidi üle selle.
5. Suuruse suurenemine või pika aja jooksul veidi suurenenud.

Iga sünnimärk läbib järgmisi arendusetappe:

1. Piirilinnus, mis on täpiline moodustumine, mille rakkude pesad asuvad epidermise kihis.
2. Segakestad - raku pesad migreeruvad dermisesse kogu kohapealse ala ulatuses; kliiniliselt, see element on papulaarne moodustumine.
3. Intradermaalne nevus - moodustumise rakud kaovad epidermaalsest kihist täielikult ja jäävad ainult dermisesse; järk-järgult haridus kaotab pigmendi ja läbib tagasipöördumise (involatsioon).

Milline on melanoom?

See võib olla lameda pigmendi või pigmenteerumata koha kujul, mille kerge kõrgus on ümmargune, hulknurkne, ovaalne või ebakorrapärane, läbimõõduga üle 6 mm. Pikka aega võib see säilitada sileda läikiva pinna, millele hiljem ilmnevad väikesed haavandid, eiramised, verejooks.

Pigmentatsioon on sageli ebaühtlane, kuid keskosas intensiivsem, mõnikord on aluse ümber iseloomulik must värv. Kogu neoplasmi värvus võib olla pruun, must ja sinakas varjund, lilla ja varjundiga üksikute ebakorrapäraselt jaotunud kohtade kujul.

Mõnel juhul on see kasvanud papilloomide kujul, mis sarnanevad lillkapsasega, või laia aluse või jalgade seene kuju. Melanoomi kõrval tekivad mõnikord täiendavad fookused või fookused ("satelliidid"), mis ühinevad peamise kasvajaga. Mõnikord avaldub kasvaja piiratud punetus, mis muutub püsivaks haavandiks, mille põhi on täis kasvajaid. Sünnimärgi taustal arenedes võib pahaloomuline kasvaja areneda perifeerias, moodustades asümmeetrilise moodustumise.

Piisav avalikkuse arusaam melanoomi esialgsest tunnusest aitab kaasa selle õigeaegsele (algstaadiumis) ja tõhusale ravile.

Pahaloomulise kasvaja arengu etapid:

• Esmane või kohalik (insitu), piiratud;
• I - 1 mm paksune melanoom, millel on kahjustatud pind (haavandid) või 2 mm - terved;
• II - paksus kuni 2 mm kahjustatud pinnaga või üle 2 mm (kuni 4 mm) sileda pinnaga;
• III - kasvaja igasuguse pinna ja paksusega, kuid juba lähedalasuvate kurjategijate või metastaasidega vähemalt ühes „tihedas kohas” (lümfisõlmes);
• IV - kasvaja idanevus allolevatesse kudedesse, kauged nahapiirkonnad, metastaasid kaugesse lümfisõlmedesse, kopsudesse või muudesse elunditesse - aju, luud, maks jne.

Suur tähtsus on healoomuliste vormide aktiivse oleku ülemineku usaldusväärse ja olulise sümptomi tundmine. Kuidas tunnustada pahaloomulist kasvajat ja sünnimärgi ümberkujundamise hetke? Varased märgid on järgmised:

1. Navi või väga aeglaselt kasvava mooli tasapinnaliste mõõtmete suurenemine või äsja moodustunud nevuse kiire kasv.
2. Muutke olemasoleva hariduse kuju või kuju. Pitserite või kontuuride asümmeetria esinemine mõnes selle osas.
3. Olemasoleva või omandatud “sünnimärgi” värvi värvi muutumine või ühtlase värvuse kadumine.
4. Pigmentatsiooni intensiivsuse (suurenemise või vähenemise) muutus.
5. Ebatavaliste tundete ilmnemine - sügelus, kihelus, põletamine, "lõhkemine".
6. Punetuse esinemine sünnimärgi ümber korolla kujul.
7. Juuste kadumine moodustumise pinnalt, kui need olid, naha mustri kadumine.
8. Pragude ilmumine, koorimine ja verejooks väikeste vigastustega (kerge riiete hõõrumine) või isegi ilma nendeta, samuti papilloomiliigi kasv.

Üks nendest sümptomitest ja eriti nende kombinatsioon on põhjuseks, miks patsient läheb spetsialiseerunud onkoloogilisse meditsiiniasutusse diferentsiaaldiagnoosimiseks ja melanoomi raviks, mis sõltub selle tüübist ja arengutasemest.

Diagnostika

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimine toimub peamiselt:

1. Tutvumine patsiendi kaebustega, „kahtlase” hariduse muutuste olemuse selgitamine, visuaalne uurimine, kogu patsiendi uurimine, et arvutada sünnimärkide arv, eristada neid erinevalt ja nende edasist uurimist.
2. Vere ja uriini üldised kliinilised uuringud.
3. Riistvara dermatoskoopia, mis võimaldab naha kihtides uurida, kasvas mitu tosinat korda (10 kuni 40), neoplasmi ja tegi üsna täpse järelduse selle olemuse ja piiride kohta vastavalt asjakohastele diagnostilistele kriteeriumidele.
4. Seljaaju ja aju kõhuorganismide, arvutatud ja magnetresonantstomograafia ultraheliuuring, rindkere röntgen, metastaaside leviku ja esinemise määramiseks teistes elundites.
5. Limaskesta (haavandite juuresolekul) või lümfisõlme punkteerimisega saadud materjali tsütoloogiline uurimine (harvadel juhtudel). Mõnikord võimaldab suurenenud lümfisõlmest läbitorkamise uurimine diagnoosida haiguse esinemist primaarse kasvaja ilmselge puudumise korral.
6. Ekstreemne biopsia, mille tähendus on välistada pahaloomulise kasvaja jaoks “kahtlane” moodustumine (0,2–1 cm servadest väljapoole), millele järgneb kiire histoloogiline uuring. Melanoomi diagnoosi kinnitamise järel viiakse viivitamatult läbi radikaalne eemaldamine. Selline diagnoos viiakse läbi juhtudel, kui kõik muud eeluuringute tulemused olid kahtlased.

Mõned melanoomiliigid

Sõltuvalt raku koostisest ja kasvust on olemas palju melanoomi liike. See klassifikatsioon on tingitud asjaolust, et erinevatel vormidel on erinev metastaseerumise ja lokaliseerumise kalduvus. See võimaldab onkoloogil ravimeetodi valikul orienteeruda.

Achromaatiline või pigmenteerumata melanoom

See esineb palju harvemini kui teised liigid ja seda on raske diagnoosida, kuna see on normaalse naha värvusega ja seda täheldavad juba hilisemas arenguetapis. Selle moodustumine algab väikese tihendusega, mis kasvab, kaetakse peen-lamelliliste epiteelkaaludega ja omandab töötlemata pinna.

Mõnikord on sellisel kasvajal ebakorrapäraste servadega arm, mõnikord roostes või valkjas. Põletikulise iseloomuga korolla ilmnemisega kaasneb turse, sügelus ja mõnikord juuste väljalangemine ja haavandid. Kas on võimalik ravida pigmenteerimata melanoomi? See haiguse vorm on väga ohtlik hilja avastamise, agressiivse kasvu ja väga kiire, varajases staadiumis, metastaaside tõttu. Seetõttu on I etapis veel efektiivne ravi haiguse hilisemates etappides, isegi pärast intensiivset radikaalset ravi, areneb kasvaja kordumine või metastaas.

Spindli rakkude melanoom

Selline nimi on saanud seoses rakkude iseloomuliku vormiga, mis määrati histoloogilise või tsütoloogilise uuringuga. Neil on spindli välimus ja need asuvad üksteisest eraldi. Kasvajarakud moodustavad mitmesuguste pikkuste tsütoplasmaatiliste protsessidega, mis mõnikord ulatuvad kaugele, põimunud ahelad, klastrid ja kimbud.

Tuumade kuju ja nende arv erinevates rakkudes ei ole ühesugused: võivad olla rakud kahe või enama pikliku, pikliku, ovaalse, ümardatud tuumaga. Melaniin on kontsentreeritud peamiselt protsessides, nii et nad omandavad granuleeritud, laigulise välimuse, mis eristab neid sarkoomist või närvisüsteemi kasvajatest (neuroom).

Olulise sarnasuse tõttu moolide rakkudega põhjustab tsütoloogiline diagnostika sageli märkimisväärseid raskusi.

Nodulaarne või nodulaarne melanoom

Diagnoositud arvul on 2. koht ja vahemikus 15 kuni 30%. See esineb sagedamini 50-aastases vanuses keha ükskõik millises osas, kuid tavaliselt naiste alumisel jäsemel ja meestel kehal, sageli vastsündinu taustal. Seoses vertikaalse kasvuga on see üks agressiivsemaid ja seda iseloomustab kiire vool - 0,5-1,5 aastat.

Sellel kasvajal on ovaalne või ümmargune kuju ja ajaks, mil patsient pöördub arsti poole, võtab ta juba tavaliselt selge naastu ja kõrgete servadega naastu, musta või ebatavaliselt sinise-musta värvi. Mõnikord jõuab nodulaarne melanoom märkimisväärse suuruse või hüperkeraatilise või haavandilise pinnaga polüüpiga.

Subunguaalne melanoom

Pallide ja jalgade nahka mõjutav akral-lentigiinne kasvaja. See moodustab 8–15% kõigist melanoomidest ja paikneb sageli esimesel sõrmel või varvastel. Kasvajatel puudub tihti radiaalse kasvu faas, mistõttu on diagnoosimine varases staadiumis raske. 1-2 aastat kestab see küünte maatriksit ja küüneplaadi või selle osa, mis muutub pruuniks või mustaks. Paberite ja sõlmede ilmumine on sageli pigmendita, mistõttu haigus esialgu ei tõmba patsiendi tähelepanu ja kestab mitu kuud. Tulevikus esineb haavandeid ja fungoiditüübi kasvu.

Naha melanoomi ravi

Peamine meetod on kasvaja kirurgiline nuga, laser- või raadiolaine. Metastaatiliste fookuste juures kasutatakse keemiaravi ja immunoteraapia kombinatsiooni.

Kuidas eemaldada pahaloomuline kasvaja?

Kui kasvaja metastaase ei avastata, lõigatakse keha ja jäsemete kahjustatud nahapiirkond 3–5 cm kaugusele tema nähtavast servast koos nahaaluse rasvkoe, aponeuroosiga või lihaste sidumisega. Kui see paikneb näo nahal, käed ja loodusliku ava lähedal - 2-3 cm kaugusel, teostatakse sõrmedel (subunguaalne vorm) - amputatsioon või exarticulation, auriku ülemises ja keskmises osas - viimane eemaldatakse.

Dermisesse kasvava tuumori haavandite, samuti lähima ("kohapealse") lümfisõlme metastaaside esinemise korral eemaldatakse samaaegselt kogu nahaaluse koega lümfisõlmede "pakett".

Ravi pärast operatsiooni

Ravi viiakse läbi peamiselt metastaaside juuresolekul või vähemalt siis, kui kahtlustatakse sellist võimalust. Selleks kasutatakse kemoteraapiat, immunoteraapiat või nende kombinatsiooni. Kõige tavalisemad ravimeetodid on tsüklofosfamiidi, imidasoolkarboksamiidi, tsisplatiini, dakarbamasiini, Carmustini intravenoosne või intramuskulaarne manustamine. Sagedamini teostatakse kombineeritud ravi nende ravimitega Vinblastine'i ja Metatriksatomiga, samuti immunopreparaatidega - Interleukiin-2 või interferoon-alfa. See kombinatsioon aitab vältida retsidiivide esinemist.

Melanoomi iseloomustab madal tundlikkus radioaktiivse kiirguse suhtes. Seetõttu toimub kiiritusravi ainult sümptomaatilise või palliatiivse toimena, aga ka juhul, kui patsient keeldub radikaalsest operatsioonist. Lisaks kasutatakse seda mõnikord enne operatsiooni ja pärast operatsiooni.

Pärast radikaalset ravi läbivad kõik patsiendid pideva meditsiinilise läbivaatuse, et õigeaegselt avastada ja ravida vähi kordumist.

Milline melanoom näeb välja: tüübid, varased etapid ja ravi

Paljud patsiendid, kes on teada saanud, et neil on melanoom, tajuvad seda diagnoosi surmanuhtena - lõppkokkuvõttes on sellist tüüpi naha pahaloomuliste kasvajate geneetiline eelsoodumus.

Seetõttu on oluline teada, kuidas melanoomi varases staadiumis ära tunda, et ravi kohe alustada. Ainult selle tingimuse alusel saame loota protsessi soodsale tulemusele ja täielikule taastumisele.

Mis on melanoom?

Haigus on kantud kõige ohtlikumate onkoloogiliste haiguste loetellu. Inimese naha pigmentrakke mõjutades suudab melanoom kiiresti areneda, hõlmates terveid nahapiirkondi.

Pahaloomuline protsess võib mõjutada mitte ainult nahka, vaid ka peanahka, küüneplaate, limaskestade ja suu. Metastaasid raskendavad sageli haiguse kulgu nii, et need põhjustavad patsiendi surma. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on melanoom juhtivas olukorras surmaga lõppenud surmaga lõppenud juhtumite arvus.

Sellepärast sõltub selle patoloogia õigeaegne diagnoosimine suuresti patsiendist: arvestades seda, et seda tüüpi kujunemine esineb kõige sagedamini keha avatud aladel, näeb inimene tavaliselt kohe muutust. Varases staadiumis võib kasvaja eemaldada minimaalse kirurgilise sekkumise teel.

Põhjused

Melanoom on üks nahavähi kõige agressiivsemaid vorme, sest see võib tungida lümfivooluga kõikidesse elunditesse. Kasvaja kiire arengu tekitamiseks võib isegi väikseim vigastus. Muud riskitegurid, mis võivad põhjustada pahaloomulise protsessi arengut, on järgmised:

• pikaajaline naha kokkupuude ultraviolettkiirgusega: selliste põhjuste seas ei ole mitte ainult loomulik allikas - päike, vaid ka päevitusvoodid, germitsiidsed lambid;
• pärilik eelsoodumus - need, kellel on selle haiguse all kannatanud lähedased sugulased, on haiguse ohus;
• arvukad moolid kehal;
• vanus;
• nõrk immuunsus.

Punaste juustega inimesed, kellel on õrn nahk, sinised või hallid silmad, on kõige rohkem melanoomide ohus.

Haiguse tüübid ja selle areng

Tingimuslikult melanoom jaguneb nelja kategooriasse:

1. Kõige tavalisem on melanoomi pealiskaudne (superformaalne) vorm. See mõjutab ainult nahka, mida iseloomustab pikk, suhteliselt healoomuline rada. Ainult aastaid hiljem tungib see nahka sügavale, kui seda ei ravita.
2. Lentigo erinev pahaloomuline iseloom. See tüüp on sarnane pealiskaudse melanoomiga, sest see areneb ka pisut pikka aega nahapinna piiratud alal. Seda vormi registreeritakse sagedamini eakatel, sunnitud pidevalt kogema otsese päikesevalguse negatiivset mõju. Tavaliselt on nad lõunapiirkondade elanikud ja troopika. Lentigo meenutab pruunide elementidega vahetult laigulisi laike.
3. Aafrika ja Aasia rahvaste seas on tavaline naha vähi teine ​​pahaloomuline vorm. Eelmistest kahest liigist iseloomustab see kiire progresseerumine. Võib mõjutada peopesa, jalgade nahka, küüsi.
4. Nodulaarset melanoomi peetakse haiguse invasiivseks variandiks. Kasvaja võib olla suur, see on koonuse kujuga, sagedamini on tumedad toonid. Lemmikpaigad - jäsemed, keha. Enamasti mõjutab see vanemaid inimesi. Diagnoosi raskendab asjaolu, et kasvaja avastamise ajal kasvab see juba sügavalt nahka.

Arengu etapid

Melanoomi arengu etapi määramise põhikriteeriumiks on kasvaja paksus, mõõdetuna millimeetrites. See rahvusvahelise klassifikatsiooni parameeter on määratletud kui Breslow paksus. Selle suuruse järgi jaguneb melanoomi kulg neljaks etapiks:

• Esialgset või nullist etappi nimetatakse "in situ", mis tähendab "kohapealset". Selles staadiumis kasvaja mõjutab ainult ülemist kihti.
• Vähem kui 1 mm paksune kasvaja osutab haiguse algstaadiumile.
• Teise etapi jaoks on kujunemine 1–4 mm.
• Paksed (üle 4 mm paksused) melanoomid võimaldavad hinnata protsessi üleminekut raskele vormile.

Hilisemates etappides ei teki enam moodustumise paksust, kuna kasvajarakud hakkavad tungima: maksa, kopsudesse, luudesse, aju.

Diagnostilised meetodid

Haiguse varases staadiumis ei suuda isegi kogenud dermatoloog melanoomi esinemist kohe määrata.

Seetõttu on meditsiinipraktikas suur tähtsus enesediagnostikale, mida patsient kulutab, jälgides mõnda aega kahtlaste elementide muutusi: laigud või moolid (nevus).

Diagnoosi kinnitamiseks võetakse naha ja lümfisõlmede probleemsest piirkonnast fragmendi biopsia. Lõpliku diagnoosi määravad histoloogilised tulemused.

Kui moodustumise pinnal on eraldi haavandid, võetakse nende saladus tsütoloogiliseks analüüsiks. Metastaaside olemasolu kinnitatakse või lükatakse ümber siseorganite, tomograafia ja röntgenuuringute ultraheliuuringu tulemuste põhjal.

Kasvaja arengu sümptomid

Et teada, kuidas melanoomi varases staadiumis tuvastada, peab teil olema idee patoloogilise protsessi mehhanismist. Kõige sagedamini sündis ta pahaloomuliseks nevus.

Seetõttu tuleb nende seisundit pidevalt jälgida. Normal normaalses seisundis on: selged piirid, sümmeetriline vorm, ühtlane värvus.

Probleemi esimene märk on muutused, mis hakkavad äkki ilmnema sünnimärgi enda või selle ümbritsevate kudede puhul. Anname peamised sümptomid, mis peaksid hoiatama:

• moolide piiride muutmine;
• suurendada selle suurust;
• ümbritseva koe punetus;
• muutus hariduse järjepidevuses (see muutub pehmeks);
• pragude või haavandite tekkimine väljutab verega segatud eksudaati;
• sügelus kohapeal;
• lümfisõlmede paistes.

Neid sümptomeid tuleks pidada arsti juurde mineku tõsiseks põhjuseks. Te ei tohiks oodata edasisi muutusi, mis põhjustavad naha haavandumist, tugevat valu vigastuse kohas, verejooksu. Need on melanoomi hilinenud sümptomid, mis viitavad patoloogilise protsessi progresseerumisele.

Haiguse arengus ebasoodsa stsenaariumi korral sisenevad lümfirakkudesse kuuluvad rakud teistesse organitesse, moodustades seal metastaase. Melanoomi süvenenud ravikuuri jaoks on iseloomulik: pidev peavalu, kopsukahjustus, millega kaasneb süstemaatiline köha, suurenenud lümfisõlmed, patsiendi kiire kaalulangus.

Raviõpe

Melanoomi raviks valides peavad arstid alati konkreetse juhtumi tõsidusest. Seetõttu sõltub ravi efektiivsus ja prognoos patsiendist väga.

Iga inimene, kellel on ettekujutus sellest, kuidas melanoom algfaasis näeb, koos väikseimate muutustega keha sünnimärkides, peab kohe pöörduma onkoloogi või dermatoloogi poole.

Haiguse õigeaegse avastamisega määratakse pärast põhjalikku diagnoosimist patsient ravi. Enamikul juhtudel - see on hariduse kiire eemaldamine. Postoperatiivsel perioodil on ette nähtud kompleksse ravi tugevdamine, kaasates ravimeid, mis vähendavad haiguse kordumise riski.

Melanoomi hilinenud staadiumid ei vasta nimetatud ravimeetoditele. Sellistes olukordades kasutatakse keemiaravi või kiirgust. Neljandas etapis on võimalik vaid protsessi veidi edasi lükata.

Haiguse prognoos

Ravi positiivset tulemust on võimalik saavutada ainult melanoomi varajase avastamisega. Metastaasidega komplitseeritud haiguse kulg vähendab ravi efektiivsust mitu korda, kuid suurendab retsidiivide tõenäosust.

3. ja 4. etapile iseloomulike sekundaarsete fookuste ilmnemine ei ole üldjuhul ravitav. See võib protsessi peatada.

Patsientide viie aasta elulemuse aste esimesel etapil on 95%, teine ​​etapp 79%. Väga vähesed võimalused melanoomi 4. astme patsientidel - 7 kuni 19%.

Ennetavad meetmed

Prognoositavad näitajad kinnitavad ainult seda, et melanoomi õigeaegne avastamine võimaldab patsiendil loota haiguse edukale tulemusele. Seetõttu peaks iga inimene regulaarselt jälgima oma naha seisundit.

Naised peavad ka kontrollima piimanäärmete all olevaid alasid ja suguelundite piirkonda. Keha raskesti ligipääsetavaid piirkondi saab kontrollida peegli abil.

Pigmentatsiooni kahtlaste elementide avastamisel peaksite kohe konsulteerima spetsialistiga. Tuleb meeles pidada, et liigne valvsus on normaalne käitumine, mis aitab säästa tervist ja isegi elu.