Condiloma - mis see on ja kuidas seda ravitakse?

Mitte kõik naised ja mehed ei pööra tähtsust väikestele kasvudele, mis ilmusid õrnates kohtades. Kuigi on parem abi otsida õigeaegselt. Inimese papilloomiviirus esineb üsna sageli, see sageli "magab" ja seda leitakse teatud aegadel. Kondüloom on viiruse ilming nahal ja limaskestade suguelunditel.

Põhjused

Suguelundite tüükad tekivad inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse tõttu. Kuidas neid saada? On mitmeid viise ja nakkuse tõenäosus igas on üsna kõrge. Me loetleme peamised põhjused, miks see patoloogia kehas võib esineda:

• Infektsioon esineb kõige sagedamini kaitsmata soo ajal. Isegi kui kondoomi kasutati, nakatub naine tõenäoliselt nakatunud, kui ta puutub kokku limaskestade ja tüükade poolt mõjutatud nahaga.
• Infektsioon võib tekkida teiste inimeste isikliku hügieeni tarvikute, majapidamistarbeid kasutades. Sellele on tõenäolisem, et saunad, vannid ja basseinid külastavad halvasti hügieeni.
• Tugevate ravimite kasutamisel võib stress põhjustada tüükad. Selle haiguse fotod kinnitavad, et aste võib olla erinev, kuni koorikute moodustavate kasvajate rühma välimuseni.
• Mis tahes immuunsuse ebaõnnestumine, tasakaalustamata toit võib viirust äratada.
• Väga sageli ilmnevad kondüloomid sünnitusjärgsel perioodil ja isegi raseduse ajal. Kui keha töötab täiustatud režiimis, taastatakse see. Hormoonide tasakaal on häiritud, naissuguelundid muutuvad väga haavatavaks ja viirus, nagu paljud teised infektsioonid, ei hoia ennast ootamatult.

Sümptomid

Intiimsed suguelundite tüükad mõjutavad sageli suguelundite limaskestasid. Nii naised kui ka mehed on nakkusele vastuvõtlikud. Paljud inimesed ei tea isegi, millised on haiguse ilmingud, kuni nad ise probleemiga kokku puutuvad. Kondüloomid meestel (fotod meditsiinilises kirjanduses näitavad selle haiguse arvukaid variatsioone) kiiresti laienevad peenisele, eesnahale, peale, sildale, vähemal määral ka munandit. Kondüloomid kasvavad kubemes ja pärasooles. Esiteks on see kahvatu hall või liha värviline nahakasv. Suurused võivad olla 2 mm kuni sentimeetri ja rohkem. Aja jooksul katavad need tüükad suuremat ala ja põhjustavad palju probleeme. Naistel esinevad sellised kasvud labiaalidel, tupel, kliitoril ja isegi emakakaelal. Viimasel juhul ei pruugi naine isegi olla teadlik nende olemasolust, kuni günekoloog leiab neid eksamil.

Inimese papilloomiviirus tungib inimese kehasse läbi avatud nahakahjustuste, limaskestade - kriimustuste ja haavade.

Kondilomatoosi konkreetsed sümptomid puuduvad. Paljude jaoks ei põhjusta suguelundite tüükad mitte ainult normaalset seksuaalset elu, vaid ka olulist masendavat kosmeetikatõrget. Sel põhjusel püüavad enamik ohvreid spetsialistidega kiiresti ühendust võtta, diagnoosida ja alustada õiget ravi.

Kondüloom naistel ja meestel. Diagnostika

Patsiendi uurimisel võib raviarst kergesti tuvastada kondüloom. Suguelundite tüükad (seda näitab foto) on raske teiste segudega segi ajada. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks saadab arst testimiseks, kinnitades, et inimese papilloomiviirus (HPV) oli haiguse põhjuseks. Kaasaegne meditsiin teeb täpselt PCR-analüüsi - epiteelne kraapimine võetakse limaskestadest, milles võib esineda viiruse osakesi. Kui kondilomatoos on kinnitatud, määratakse üks ravivõimalustest.

Tüükade eemaldamine

Tänapäeval eemaldatakse suguelundite tüükad edukalt, ainult protseduur on rohkem kosmeetilise kirurgia kategooriasse, seda ei saa teha tasuta. Kondüloom on kasv nahal, limaskestal, mida saab eemaldada mitmel viisil. Arstiga konsulteerides võib patsient valida, milline eemaldamismeetod on eelistatavam. Esitame mitu võimalust (lühidalt):

• Cryodestruction Ülekasvu eemaldatakse vedela lämmastiku abil. Kui külmutatakse tüügaste dieetvalgu rakkudes, mis viib tüükade kadumiseni. Selle kohale ilmub väike haav, see paraneb väga kiiresti. Krüodestruktsioon on suhteliselt odav, valutu, ohutu ja väga efektiivne ravimeetod. Sellega eemaldatakse kergesti ja kiiresti HPV sümptomid nahal.
• Elektrokagulatsioon. Elektrivoolu abil on kondüloomid kohanenud. See meetod on meditsiinis juba pikka aega tuntud, edukalt praktiseeritud. Sellel on miinus - armide ilmumine on võimalik, patsiendil tekib protseduuri ajal ebamugavustunne ja valulikkus.
• Laser Papilloomide eemaldamine laseriga. Suhteliselt uus, väga efektiivne ravi kondülomatoosile. Kondüloom lasersaaste mõjul hävitatakse, kohapeal tekib koor, mis kaob mõne aja pärast, nahk jääb täiesti puhtaks, ilma armideta.
• Raadiolaine meetod. Väga tõhus ja valutu meetod. Menetluse maksumus on üsna kõrge, nii et igaüks ei saa seda tüüpi endale lubada.

• Keemiline hävitamine. See meetod põhineb kemikaalide (hapete) kasutamisel, millega kondüloom põletatakse. Tavaliselt valmistatakse need ravimid vastavalt arsti ettekirjutustele apteegis. On vaja rakendada vahendeid väga hoolikalt. Ebaõige kasutamine võib kahjustada ja jätta põletused tervele nahale ja limaskestadele.

Pihusta "Epigen Intim"

Paljud patsiendid eemaldavad kondüloomid, kasutades ravimit "Epigen Intim". Toote tootja on rahvusvaheline ettevõte Invar, mille peamine spetsialiseerumine on dermatoloogiliste ja günekoloogiliste preparaatide tootmine. Saadaval pihustuspurkides, mille maht on 15 või 60 ml. Pihustamise hõlbustamiseks on kassett varustatud jaoturiga. Võib-olla intravaginaalne kasutamine - spetsiaalne pihusti on selles paketis kaasas.

Pihusti "Epigen" peamine aktiivne komponent - glütsürritsiinhape, see aine ekstraheeritakse Lagrits juurest, millel on võimas viirusevastane toime.

Lisaks leevendab tööriist ideaalselt sügelust ja põletikku, stimuleerib immuunsüsteemi võime eest kaitsta haiguste organismide eest iseseisvalt. Glütsürrisiinhape hävitab papilloomiviiruse rakkude DNA ahelad, takistab nende edasist paljunemist.

Selle ravimi märkimisväärne erinevus teistest sarnastest on see, et hape ei põhjusta nahale põletusi, pihustit võib pihustada ilma limaskestadele ja nahale. Aine toimib väga õrnalt, kuid hävitab ka HPV, herpese ja teiste patogeenide rakud.

Pihustage

Kondüloom on suguelundite tüük, mida Epigenen Intim spray aitab vabaneda. Ravi jaoks on vaja kasutada ühte järgmistest skeemidest ja arsti soovitust:

• Haiguse normaalseks kulgemiseks on vaja ravida kondüloomide poolt mõjutatud suguelundite kogu pinda. Kogu spekter on vaja katta kahe pihustiga, jätta see täielikult kuivama. Kasutage kolm korda päevas kuni täieliku taastumiseni.
• Kui suguelundite tüükad on kahjustatud, veritsevad, kasutatakse Epigen Intim'i 10 või enam päeva (enne ravi) 5 korda päevas. Ravim pihustatakse nahale ja limaskestale 10-15 cm kaugusel.
• Haiguse varjatud kulg eeldab ravimi pihustamist kogu piirkonda. Väliseid suguelundeid töödeldakse kuu jooksul kolm korda päevas.
• Pärast HPV aktiivsuse lõppemist on veel kümme päeva, kolm korda päevas, vajalik ravi Epigen Intim spray'ga.

Et vältida, ennetada kondüloomide esinemist provokatiivsete tegurite juuresolekul, on soovitatav seda ravimit kasutada. Millised on need tegurid? Üleantud haigused, mis nõrgendavad immuunsüsteemi, patoloogiate ägenemist, hüpotermiat, stressi, ebatervislikku toitumist, une puudumist. Kava kasutatakse standardina - kolm korda päevas. Soovitav on kasutada pihustit enne ja pärast vahekorda mõneks ajaks pärast tüükade lahti saamist. Rakenda tööriist välistele ja sisemistele suguelunditele. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nendele piirkondadele, mida tüükad on mõjutanud. Soovitatav on pihustada pihustust päraku ümbritsevale nahale.

Laserteraapia

Parim meetod kondüloomide eemaldamiseks on laserravi. See uuenduslik lähenemine on saanud kõige positiivsemad ülevaated. Kondüloomilaseri eemaldamise protseduur on järgmine.

Arst toimib neoplasmidel valguskiirega, rakkude aurustumise tõttu hävib struktuur ja tüükad surevad. Kiire kontsentratsioon langeb vere mikrovannidele, mis toidavad tüükad. Pärast tüükade eemaldamist jäävad koorikud, mis varsti kaovad ja nädala pärast nahal ei ole märke. Laser toimib väga täpselt, terved alad ei vigastu üldse. Laserravi eelised on:

• Verevaba
• Kiire taastumisperiood.
• Valu
• Enesinfektsiooni välistamine.
• Madal retsidiivide määr.
• Kõrge steriilsus.
• Mitte kahjustada ümbritsevaid kudesid.

Reeglina ei ole pärast laserloomade kasutamist ja armistumist peaaegu jäänud. Menetlusaeg haiguse keskmise kuluga kestab 10 kuni 30 minutit. Mõnikord kulub 2-3 seanssi.

Kondüloomid, mille fotod on esitatud artiklis, on laseriga kergesti eemaldatavad. Pärast protseduuri võib ilmneda ebamugavustunne, sügelus. See kinnitab koorikute paranemist. Võrreldes teiste meetoditega on taastumisperiood palju lühem. Patsient pärast sekkumist peab vastama soovitustele, et taastumisaeg oleks kiirem:

• Sa ei pääse solaariumisse.
• Kaalu tõstmine ei ole soovitatav.
• Sobimatu isiklik hügieen.
• Mõnikord keelatakse seksuaalkontakt.

Laseri eemaldamine kombineeritakse tavaliselt ravimiraviga, et blokeerida kehas olev patogeen.

Raadiolaine operatsioon

Raadiolaine mitteinvasiivset meetodit peetakse väga tõhusaks. Kondüloom on kasv, mis põhjustab inimesele palju ebamugavusi. Raadio-lained päästavad selle probleemi.

Arst anesteseerib esmalt ala, kus sekkumine toimub. Selleks kasutatakse anesteetilist pihustit või kreemi.

Meetodi olemus on kõrgsageduslike raadiovoogude mõju kondüloomile. Selle tulemusena hakkavad patoloogilised koed ise soojust vabastama, see avaldab kasvajatele laastavat mõju. Protseduur kasutab spetsiaalset tehnikat. Naha ülekuumenemise protsessis ei toimu, kuid temperatuur muutub kõrgeks sellisel määral, et kõik mikroobid surevad. Protseduur kestab 10-30 minutit.

Pärast protseduuri taastuvad patsiendid väga kiiresti, komplikatsioone ei teki. Raadiolained võimaldavad hallata isegi suuri alasid. Märkida on järgmised protseduuri eelised:

• Tervislik kude ei ole praktiliselt vigastatud, risk väheneb miinimumini.
• Sissetungide, armide, ödeemide vormis esinevad defektid on täielikult välistatud.
• Verevaba
• Valu
• Nahale ei puutu.
• Viiruse edasine areng ja levik on täielikult välistatud.

Kõigi positiivsete aspektide puhul on vastunäidustused: protseduur on keelatud, kui patsiendil on implanteeritud seade (näiteks südamestimulaator) või mingi metallkonstruktsioon.

Cryodestruction

Statistika kohaselt on kõige sagedasemad naised kondüloomid. Tüükade fotod näevad väga inetuid, tekitavad palju esteetilisi probleeme. Suurem populaarsus on saanud krüodestruktsiooni meetodi (kokkupuude vedela lämmastikuga). Alumine rida on mõju kondüloomile külm. Protseduur kasutab vedelat lämmastikku (temperatuur -196 kraadi). Niisutatud aplikaatoriga ravib arst kasvajaid, külmutades need. Kondüloom, kes surevad maha ja kukub maha. Haav paraneb 10 päeva. Ainus vastunäidustus on külm allergia. Positiivsed punktid:

• Pärast protseduuri ei ole nahal defekte.
• Valu
• Vastunäidustusi ei ole (välja arvatud külm allergiline reaktsioon).

Meetodi puuduseks on see, et kondüloom saab tagasi tulla, mis tähendab, et seda tuleb uuesti ravida. See juhtub, et taastumisperiood kestab kuni kuus kuud. Ulatuslikke alasid ei saa lämmastikuga töödelda. Kui immuunsus väheneb, tuleb see enne protseduuri taastada.

Miks on vaja tüükad eemaldada

Kui kehal on kondüloomid, on ravi vajalik. Esmapilgul tundub, et tüükad ei põhjusta palju kahju, nad ei tee haiget, ei vigastu, ei sügelevad. Tegelikult kahjustavad nad keha tohutult. Immuunsüsteem püüab iseenesest toime tulla ja see kahjustab seda. Naiste patoloogia taustal võib tekkida ebameeldiv lõhn eritistega. Kannatab vaimset, emotsionaalset seisundit.

Naiste puhul on kondülomatoos kõige ohtlikum, kuna see võib põhjustada pahaloomulise kasvaja arengut. Meestel on see tõenäosus, kuid see on palju vähem levinud. Parem on eemaldada kondüloomid, kui neid on ainult 1-2, et nad ei saaks kolooniates areneda. Suur hulk tüükad on tõeline oht patsiendi elule. Paljud patsiendid kardavad tüükade eemaldamise protseduuri, viidates valulistele tunnetele. Igaüks tunneb valu erinevalt, sest valu künnis on kõikidele erinev. Igal üksikjuhul arutatakse seda küsimust arstiga, patsient saab teha anesteesia.

Enne meetodi valimist peate külastama arsti, naisi - günekoloogi, mehi - uroloogi. Arst määrab testi ja soovitab kõige sobivama meetodi. Mõned meetodid on odavamad, mõned kallimad, need erinevad valu, paranemise ja taastumise perioodide vahel. Loomulikult on otsustav sõna patsient ise. Peamine asi selles küsimuses on soovitud tulemuse saavutamine: ravida ja olla terve.

Miks kondüloomid, vormide eemaldamise meetodid ja HPV ravi põhimõtted

Kondüloomid on papillomatoossed (tüügased) kihistused, mis paiknevad peamiselt inimese papilloomiviiruse poolt põhjustatud genitaalidel (naha või limaskestade) ja / või päraku piirkonnas ning mida iseloomustab krooniline retsidiivide kestus ja kõrge nakkuse aste.

Teema asjakohasus

Inimese papilloomiviiruse infektsioonist tingitud haigestumuse olulise suurenemise tendents on murettekitav (eriti seoses tüükade kujunemisega) erinevate kliinikute - dermatoloogide, sünnitusarstide-günekoloogide, uroloogide puhul.

Mis on ohtlikud tüükad?

Selle probleemi sotsiaalset tähtsust ja asjakohasust seostatakse haiguste arvu laialdase levikuga, ja mis kõige tähtsam, nende üksuste võime muutuda vähkkasvajateks. Peaaegu kõik emakakaelavähi ja pooled anal (anal ala) ja suguelundite pahaloomulised kasvajad, samuti mitmed naha pahaloomulised kasvajad, eesnäärme ja ülemiste hingamisteede limaskesta (kõri limaskesta kartsinoom) on tingitud HPV infektsioonist.

Viimase kümne aasta jooksul on nakatunud inimeste arv maailmas kasvanud 10 korda. Erinevate uuringute tulemused näitavad, et kuni 82% naistest on nakatunud kaks aastat pärast seksuaalse aktiivsuse algust, samuti umbes 80% kogu seksuaalselt aktiivsest elanikkonnast, kelle hulgas võivad olla ka isikud, kellel on või ei ole ilmseid nakkuse kliinilisi ilminguid. Sageli on tüükade ravi ebatõhus tänu haiguse korduvale iseloomule ja sagedastele kordusinfektsioonidele selle patoloogia kõrge levimuse tõttu.

HPV nakkuse aastakasv Ameerika Ühendriikides on umbes 5-6 miljonit inimest. Keskmine levimus on 100 inimest 100 tuhande elaniku kohta, Saksamaal - umbes 450 inimest, Venemaal - 30–35 ja mõnes piirkonnas (Peterburi, Moskva ja Moskva piirkond) see arv ulatub 120–165 inimeseni 100 tuhande inimese kohta. elanikkonnast. Kuid isegi need näitajad ei peegelda täielikult populatsiooni tõelist nakatumist inimese papilloomiviirusega.

Kuna inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilised ilmingud kipuvad ennast taanduma, väheneb selle levimus 25–30-aastaste inimeste seas, kuid samal ajal suureneb emakakaela düsplaasia ja vähi esinemissagedus märkimisväärselt, kusjuures maksimaalne juhtumite arv on märgitud 45-aastaste isikute hulgas.

Haiguse etioloogia ja patogenees

Põhjused

Põhjustavad tegurid on mitmesugused (vähemalt 35) DNA-d sisaldavad viirused, mis on osa papilloomiviiruse perekonnast üldnimetusega “inimese papilloomiviirus” (HPV). Sageli ei leita üks inimene mitte ükski, vaid mitme patogeeni kombinatsioon.

Patogeeni tüvi (tüüp) sõltub patoloogilise protsessi tüübist, selle sümptomitest, lokaliseerumisest, vähiriski tasemest. Inimese papilloomiviirus on jagatud naha ja limaskestade tüvedeks, millel on kõrge, keskmine ja väike vähirisk, mis võib põhjustada nii pahaloomulisi kui healoomulisi kasvajaid.

Kõige sagedasemad neist on 16. ja 18. tüved, mis põhjustavad kondüloomide teket vähktõve degeneratsiooniga, peenise pahaloomuliste kasvajatega, tupe ja emakakaela limaskesta düsplaasia ja vähiga, pärasoole, kõri. 6. ja 11. tüüpi pikaajalise infektsiooni kliiniline ilming, mis on seotud madala onkogeense riskiga viirustega, on anal ja suguelundite tüükad.

Maksimaalne haiguste arv esineb noorel (17-25 aastat), arvatavasti seksuaalse aktiivsuse tippu ja suguelundite epiteelkoe kõrge vastuvõtlikkuse tõttu. Kondüloomid meestel ja naistel esinevad ligikaudu sama sagedusega.

Patoloogia arengu mehhanism

Inkubatsiooniperiood võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat (keskmiselt umbes kaheksa kuud). Haigus võib tekkida subkliiniliselt, ilma ilmse ilminguta.

Viirus tungib naha või limaskestade basaalkihi kasvavatesse epiteelirakkudesse mehhaaniliste vahendite, bakteriaalse infektsiooni, põletiku jne põhjustatud mikroskoopiliste kahjustuste kaudu.

Naha ja limaskestade basaalkihi diferentseerumata rakud kannavad nende küpsemise, diferentseerumise ja liikumise üle kihilistesse kihtidesse püsivat viirust ja on seega nakkuse allikaks, mis on ülemise kihi epiteelirakkudes pidevalt olemas.

Lisaks rikutakse normaalset epidermaalsete rakkude transformeerumise protsessi naha epiteeli pinna kihi rakkudeks, eriti spinouskihis, kuna diferentseerumisprotsessi kontrollivad neis asustatud HPV geenid. Selle tulemusena ilmnevad deformatsioonitsoonid, kus naha sügava kihi kasv ja nahapiirkonna paksenemine tulenevad stratum corneum'ist. Need tüükadena esinevad ebaühtlased kasvud on kondüloomid.

Epiteeli pinnakihist võetud sidrunite tsütoloogiline uurimine näitas viirusega nakatunud rakke, mis on võrreldes normaalsete rakkudega väiksemad ja millel on raku tuuma ümbritsev särav äär. Seetõttu tunduvad nad olevat tühjad, kust nende nimi pärineb - „coilocytes”.

Coylocytes on inimese papilloomiviiruse infektsiooni kahjustuste spetsiifiline märk. Protsessi healoomulise kulgemise korral on vähe coylocytes, isegi üksikuid, nende tuumade suurenemine puudub või on ebaoluline. Kasvaja-sarnaseks kujunemiseks ümberkujundamise korral identifitseeritakse need rakud epiteeli kihi ülemisse 1/3, sageli ühiste kahjustuste kujul.

Küpsed viirusosakesed ei sisene vereringesse ega levi teistesse elunditesse. Neid kogutakse aktiivselt epiteeli pinnakihis ja need vabanevad, kui rakud hävitatakse naha või limaskestade pinnal, mille tulemusena muutub see potentsiaalselt ohtlikuks nakkuse suhtes.

Kuidas tüükad edastatakse

Inimese papilloomiviiruse infektsiooni peamiseks riskifaktoriks on alla 12-aastaste laste kokkupuude nakatunud vanematega, vanuses 13-17 aastat on peamine infektsiooni viis seksuaalne ja peamine riskitegur on seksuaalse aktiivsuse varane algus.

Tervet inimest nakatatakse nakatunud limaskestade või nakatunud partneri naha vahetus läheduses. Täiskasvanute hulgas on peamine infektsiooni viis seksuaalne ja kaitse kondoomidega on ebaefektiivne. Infektsiooni tõenäosus nakatunud seksuaalpartneriga kokkupuutumisel on 70%. Seetõttu on HPV sugulisel teel leviv nakkus. Genitaalherpesega konkureerides esineb see 3 korda sagedamini kui viimane.

Haiguse põhjustaja võib esineda ka nakatunud inimese süljes ja uriinis. Võimalus selle edastamiseks suudeldes ja leibkonnas (äärmiselt haruldane!) Vannitoas, vannitoas, ühiste käterätide või aluspesu kaudu jne ei ole välistatud.

Patoloogiliste elementide nakkuse ja lokaliseerumise mehhanism sõltub suuresti seksuaalse kontakti tüübist. Kui suu seks tekib suus, eriti keeltes, samuti söögitorus, siis kõri ja limaskesta limaskestadel. Vaginaalse soo ajal arenevad nad väliste suguelundite nahal ja tupe ja emakakaela limaskestal, kusiti ja võivad levida ka naha ümber päraku. Kuid algul tekivad perianaalsed tüükad peamiselt anaalseks.

Nakkuslik patogeen reeglina (kuid mitte alati) põhjustab haiguse üldise ja kohaliku immuunsuse vähenemise taustal ning on peaaegu alati kombineeritud teiste sugulisel teel levivate infektsioonide, sealhulgas süüfilisega. Riskitegurid on peamiselt järgmised:

• seksuaalse tegevuse varajane debüüt;
• noor;
• sagedased seksid erinevate partneritega;
• seksuaalvahekord isikutega, kellel on või on esinenud HPV põhjustatud haigusi, ning muud sugulisel teel levivad infektsioonid (herpes, trihhomonoos, klamüüdia, kandidoos, jne);
• rasedus;
• vaginaalse mikrofloora rikkumine;
• endometrioos;
• sidekoe autoimmuunhaigused ja sellega seotud glükokortikoidravimite kasutamine, ravi tsütostaatikumidega, suhkurtõbi, hüpotüreoidism, hüpovitaminoos, rasvumine;
• somaatilise patoloogia ja sagedaste hingamisteede viirushaiguste esinemine.

Kliiniline pilt

Vastavalt inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliinilisele ja histoloogilisele klassifikatsioonile on nende kliinilised ilmingud järgmised:

1. Naha papilloomid.
2. Kondüloom (tuleb eristada sekundaarse süüfilise ja naha papilloomide omadest).
3. Kõri kõvera papillomatoos.

Naha papilloomid

Naha papilloomide või tüükade põhjus on ka üks HPV tüvedest. Kliiniline erinevus kondüloomide ja papilloomide vahel on tingitud erinevat tüüpi inimese papilloomiviirusest. Neid koosseise on lihtne (vulgaarne), subunguaalne, mosaiik, plantar, lame ja muud tüüpi. Kõige levinumaks vormiks on vulgaarsed papilloomid, mis on ühe- või mitmekordsed tihedad elemendid, millel on selgelt määratletud piirid ja mille suurus on vahemikus 1-2 mm kuni 10 mm. Sageli on suurema suurusega naha papilloomid ("ema"), mida ümbritsevad väiksema suurusega tütarelemendid.

Sõrme pinnal on kollakas-hall värv ning see on kaetud praodega, mida moodustavad hornyepiteeli plaatide kihid. Naha papilloomide iseloomulik märk on pinnal pruunikas-mustad laigud, mis tulenevad verehüüvete moodustumisest nende kapillaarides. Need on eriti märgatavad, kui vaadatakse tüükad suurendusklaasi all.

Tüükad

Tavaliselt eristavad nad järgmisi vorme ja tüüpe:

1. Exophytic vorm (kasvab väljapoole), mida esindab suguelundite tüükad.
2. Endofüütiline või subkliiniline - elemendid kasvavad peamiselt koe sees ja peaaegu ei avaldu.
3. Giant condyloma Bushke-Levenshteyn või Bushke-Levenshteyn kasvaja.

Suguelundite tüükad

Neil on vormile vastav vorm ja need on keha või roosa värvi fibroepiteelsed vormid nahapinnal või limaskestade pinnal. Neil on õhuke jalg või (palju harvemini) lai alus. Nahal on nende pind kaetud kihilise lameepiteeliga, tavaliselt kõva (harvemini pehme) keratiniseerumisega. Viimasel juhul on neil väline sarnasus papilloomiga.

Elemendid võivad olla ühe- või mitmepunktiliste (kuni 1 mm) sõlmede kujul. Sageli moodustub kuni 10-15 mm suurune kasv. Kui need on mitmekordsed, seostuvad ja meenutavad nad karpkala või lillkapsa pungad. Need vormid on HPV kõige tüüpilisemad kliinilised ilmingud. Nende spetsiifilise lokaliseerimise tõttu nimetatakse neid ka suguelunditeks.

Naiste kondüloomid esinevad valdavalt piirkondades, kus pind on võimalikult suur, - need on kliitor, väikesed ja suured labiad, vaginaalsed sissepääsualad ja tupe alumise 1/3 limaskest, anusa pindala ja kusiti välimine ava. Pooled naised, kellel on nende osakondade kahjustused, avastatakse emakakaela valgedel kujul. Siin on nad eriti hästi märgistatud kolposkopia läbiviimisel pärast seda tsooni töötlemist 5% äädikhappe lahusega.

Meeste suguelundite tüükad paiknevad munandikassas ja peenise mis tahes osas - pea, keha, eesnaha fruulum ja selle sisepinnas, koronaarsulises, otse kusiti välisel avamisel, kus neil on tavaliselt helepunane värvimine ja ainult 0,5-5% - kusiti limaskestale.

Analüüsiga seksi ajal nakatunud partneriga või hõõrdumine kokkupuutel tervislike nahapiirkondadega kahjustatud tüügaste, perianaalse piirkonna, pärasoole pärakuosade limaskesta, jalgevahemiku ja kubeme voldi ning isegi ülemise sisemise reie naha lähedal inguinaalsete voltide läheduses.

Naistel ja meestel on uriini ja perineumi pindala sagedamini mõjutatud seksuaalse käitumise tunnuste erinevuste tõttu. Patoloogilised elemendid, kui need on isoleeritud, võivad olla ainult kosmeetilised defektid ja mitte avalduda subjektiivsetena. Mõnikord võivad nad olla rabed ja verejooksud.

Suured kasvud võivad aga leevendada, mille tagajärjeks on verejooks, poomumine, sekundaarse infektsiooni kleepumine, ebameeldiv lõhn, sügelus ja põletus, valu tunne, ärritus, eriti puudutamisel. Lisaks võivad kondüloomid piirata vagina, sissetungi ja kusiti välise avause läbimõõdu sissepääsu, põhjustada valu ja põletust urineerimise ajal ja roojamist.

13% seksuaalvahekorra ebameeldiv tunne ja valulikkus on seksuaalvahekorra täieliku tagasilükkamise põhjuseks. Sageli ei põhjusta nad mitte ainult psühholoogilist ebamugavust, vaid ka raskeid neuropsühhiaatrilisi häireid, mille ainus piisav ravi võib olla ainult kondüloomide radikaalne eemaldamine intiimsetes kohtades ja suguelundites.

Suguelundite tüükade diferentsiaalne diagnoos

Väga oluline on nende nahakahjustuste diferentsiaaldiagnoos täiendavate uuringute kaudu, nagu näiteks polümeraasi ahelreaktsioon (põhjusliku agensi DNA määramine), mustuse uurimine ja kudede biopsia histoloogiline uurimine allikast. Mõnel juhul on ainult nende uuringute tulemuste põhjal võimalik teha diferentsiaaldiagnoos ja teha lõplik otsus, kuidas vabaneda anogenitaalsetest kondüloomidest.

See on tingitud asjaolust, et neil on visuaalselt ja ilmingutes palju ühist naha papilloomide ja, mis veelgi olulisem, naha pahaloomuliste kasvajate puhul. Paljudel viisidel on need väga sarnased isegi süüfilise teise etapi ilminguga, nii laiad tüükad, mis esinevad iga 5-10 patsiendi ja sagedamini naiste puhul. Nende lokaliseerimine ja välimine sarnasus lillkapsa pungadega on identsed HPV poolt põhjustatud kõrgete vormidega.

Süüfilise elementide peamised erinevused:

• lisaks anogenitaalsele piirkonnale võivad nad paikneda naha alla piimanäärmete all, kaenlaalustes, varbade vaheliste nukkude vahel nabas;
• väikesed tihedalt sinakas-punased, ümarad sõlmede purskused ilmuvad kõigepealt lühikesele ja laiale alusele, erinevalt suguelundite tüükadest, mille alus on pikk ja õhuke;
• süüfilise elementide sõlmedele vajutamisel vabaneb seroosne vedelik;
• üksikud elemendid suurendavad ja ühinevad üksteisega, moodustades punase konglomeraadi lilla või sinakas varjundiga ja rahustava rahustava pinnaga, mis on kaetud valkja õitega;
• Individuaalsete nuttelementide ja „õisikute” pinnal on suur hulk kahvatuid treponüüme (süüfilise põhjustaja), avastatakse määrdudes või kudede biopsia materjali histoloogilisel uurimisel.

Endofüütilised tüükad

Üksused võivad olla:

Need asuvad tavaliselt limaskestades.

Lame kondüloomil on selged kontuurid, kuid reeglina ei määrata seda visuaalselt, sest see asub epiteelkihi paksuses ja ei tõuse üle selle taseme. Määrdeainet või histoloogilist uuringut analüüsides leitakse nende pinnal suur hulk coylocytes.

Pööratud vorm erineb tasapinnalisest, sest patoloogilised elemendid on võimelised valesid sissekasvu aluseks olevatesse kudedesse ja emakakaela limaskestade eritistorude avamisse. Mõlemad vormid on sarnased ja sageli kombineeritud. Kui kolposkopia ei ole nende kapillaarvõrgustikku defineeritud, on punaste täppidena näha laiendatud anumad.

Ebatüüpilised moodustised avastatakse sageli kolposkopia ajal väikeste, ilma selge kontuurideta, nina ja / või emakakaela limaskestade kohal asetsevate spinoonsete tõusudega, mille tõttu on nende pinnal täpiline välimus.

Giant condyloma Bushke-Levenshteyna

See on haruldane patoloogia, mida võivad põhjustada 1, 16, 18 või 33 viiruse tüve, kuid enamasti 6 või 11 HPV tüüpi. Tavaline lokaliseerimine on anogenitaalne piirkond, eriti peenise peenise, küünte ja anuma avanemise piirkonnad, väga harva - nahaosa ja näo, limaskestade, sealhulgas suuõõne nahk.

Haigus algab samaaegselt mitmetes piirkondades sõlmedega, mis sarnanevad papilloomile või suguelundite tüükadele, mis kiiresti suurenevad ja üksteisega ühinevad. Kliiniliselt avaldub haigus hiiglasliku eksofüütilise kiiresti kasvava kujunemisena, mis koosneb lillkapsas vormis kasvajatest (taimestikest). Peamiselt kaasneb see vaagnavalu, põletustunne, sügelus, verejooks ja verejooks kasvaja taolise moodustumise taimestikest ja ebameeldiv lõhn, samuti roojamise teo rikkumine (sobiva lokaliseerimisega). Selle ümber tekivad satelliidielemendid.

Kasvaja kasvab edasi, idaneb selle aluseks olevatesse sügavamatesse kudedesse ja põhjustab nende hävimise. Sellele on iseloomulik kõrge kalduvus retsidiivile, mis on võimeline transformeeruma lamerakk-kartsinoomiks ilma kalduvuseta metastaasidele.

1. Suguelundite tüükad
2. Suur vahetus Bushke-Levenshteyna

Rasedate naiste omadused

Anogenitaalsed kondüloomid raseduse ajal, eriti kombinatsioonis urogenitaalsete infektsioonidega, kujutavad enneaegse sünnituse suurt riski (rohkem kui pooled rasedatest), loote ja loote infetsiooni fetoplatsentaalse puudulikkuse tekkimist, sünnitusjärgseid tüsistusi ja sünnitusjärgset perioodi.

6. (keskmiselt 35%) ja 11. (31%) tüüpi loetakse haiguse põhjustajateks rasedatel naistel. On ilmnenud sageli 6. ja 11., 16. ja 18., 31. ja 33. tüve papilloomiviiruse kombinatsioon. Lisaks kombineeritakse HPV kõige sagedamini seente (umbes 57%) ja gardnerella (59%), harvem herpes simplexi viiruse, ureaplasma ja klamüüdiainfektsiooni, bakteriaalse vaginiidi ja vaginaalse kandidoosiga.

Naha anogeensete vormide juuresolekul tuvastatakse vagina ja emakakaela limaskestadele haiguse individuaalsed fookused, aga ka erineva raskusastmega viimase intraepiteliaalsed düsplastilised muutused. Peale selle on rasedatele iseloomulik protsess, mille käigus suureneb tüükade arv ja arv, samuti nende sagedane kordumine.

Kuidas ravida tüükad

Ravi eesmärk on:

• kosmeetiliste defektide kõrvaldamine;
• patsiendi füüsilise ja vaimse seisundi normaliseerimine;
• tüsistuste, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate ennetamine;
• nakkuse riski vähendamine teistele.

Ravi meetodite valik sõltub protsessi laadist, patoloogiliste elementide morfoloogilisest struktuurist, nende suurusest, arvust ja asukohast, patsiendi vanusest. Traditsioonilised ravimeetodid on suunatud ainult inimese papilloomiviiruse infektsiooni kliiniliste ilmingute kõrvaldamisele ja ajutise toimega. Nad ei suuda peatada patogeeni ekspressiooni ümbritsevate kudede rakkudes ja tagada selle elimineerimine kehast.

Kaasaegsed ravimeetodid, mille eesmärk ei ole mitte ainult suguelundite tüükade eemaldamine, vaid ka retsidiivi ennetamine, on tavapäraselt kombineeritud neljaks suureks rühmaks:

1. Hävitavad meetodid, mille üldine tähendus on see, et kondüloomide eemaldamine või põletamine toimub füüsikaliste või keemiliste vahenditega, st nende struktuuri hävitamisega.
2. Tsütotoksilised ained.
3. Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi.
4. Kombineeritud ravi.

Hävitavad meetodid

Nende kasutamine on ainult PVI väliste kliiniliste ilmingute kõrvaldamine. Füüsikalised meetodid hõlmavad järgmist:

• Kondüloomide kirurgiline eemaldamine skalpelliga. Käesolevat meetodit kasutatakse praegu peamiselt pahaloomulise kasvaja kahtluse korral, mõnikord ka emakakaela kooniseerimiseks ja üksikute vormide eemaldamiseks. Nende kasvude ekstsisioon on seotud raskete verejooksudega ja pikaajalise rehabilitatsiooniperioodiga haiglas.
• Kondüülo eemaldamine elektrokagulatsiooniga - meetod on kudede valkude moodustumise kõrvaldamine elektrotermilise hävitamise teel, st kudede tserereerumine elektrikahjustusega, kasutades elektrokirurgilist aparaati diathermoelektrokooagulatsiooni jaoks. See majanduslikult kättesaadav meetod ei vaja eriväljaõpet. Keskmise efektiivsusega on sellel aga mitmeid negatiivseid omadusi - suur trauma tase, suur verejooksu- ja nakkusoht, põletuspinna pikk paranemisperiood, kus sageli tekivad jämedad põletusjärgsed armid.
  Lisaks on emakakaela limaskestale või kusiti välise avanemise lähedal elektrokauteerumisele oht emakakaela kanali, emakakaela deformatsiooni, cicatricial uretraalse kitsenduse cicatricial kokkutõmbumiseks. See meetod kõrvaldab hilisema histoloogilise uuringu võimaluse. Praegu kasutatakse seda peamiselt üksikute patoloogiliste elementide eemaldamiseks.
• Kondüloomide eemaldamine vedela lämmastiku või krüodestruktsiooniga on kõige tavalisem meetod, mille eesmärk on hävitada patoloogilised koed nende kokkupuute tõttu väga madalatel temperatuuridel. Protseduur seisneb kondüüli töötlemises vedela lämmastikuga, pihustades seda aerosooli pihustamise või määrdega vatitupsuga.
  Meetodi puudused: vajadus korrata protseduure, mis võtab kaua aega, mitte piisavalt sügavat tungimist ja võimetust seda kontrollida, võimetus viia läbi histoloogiline uuring. Lisaks ei ole võimalik kõigi vajalike patoloogiliste alade samaaegset ravi. Sarved pärast kriodestruktsiooni ei ole reeglina moodustunud, kuid järgnevat hüper- või hüpopigmentatsiooni ei saa välistada.
• Condylo eemaldamine raadiolainete abil või radiokirurgiline meetod (raadiopea), kasutades kompaktset seadet "Surgitron". Meetodile on iseloomulik mitmeid eeliseid. Peamisteks on piirikudede vigastuse puudumine, patoloogilise koepiirkonna kiire, kergelt valutu ekstsisiooni võimalus koos suure täpsusega ja samaaegse vaskulaarse koagulatsiooniga. Kõik see võimaldab vältida verejooksu, säilitada kirurgilise välja hea visuaalne ülevaade, eemaldada eemaldatud patoloogilise koe koht histoloogiliseks uurimiseks. Lisaks on haavade paranemise periood üsna lühike ja tavaliselt kulgeb see ilma komplikatsioonita. Peamine puudus meetodil, millega on piiratud kasutusala, on Surgitroni seadme kõrge hind.
• Kondüloomide laser eemaldamine toimub neodüümse süsinikdioksiidi laseriga. See meetod, aga ka raadiolaine, võimaldab suure täpsusega, nõutud sügavusel ja praktiliselt ilma ümbritsevaid kudesid kahjustamata, ilma veritsuseta, eraldada tüükad. Seda saab kasutada nii ühe kui ka äravoolu suguelundite ja lamedate tüükade eemaldamiseks. Suure kahjustuse ala või suure arvu kahjustuste korral võib protseduuri korrata. Nagu "raadiobaasi" kasutamisel, tekib kiire paranemine ilma komplikatsioonide ja armide moodustumiseni. Vaatamata sellele, et tüükade laserite eemaldamist on kasutatud pikka aega, on selle meetodi kasutamine pigem piiratud seadmete kõrge maksumuse ja kogenud meditsiinitöötajate eriväljaõppe vajadusega.

Keemilise hävitamise meetod viiakse läbi peamiselt tüükade eemaldamisel intiimsetes kohtades, kui need kihid on üksikud ja väikese suurusega. Nende kasutamine on eriti näidustatud juhtudel, kui füüsilise hävitamise ja tsütotoksilise toimega ravimite kasutamine on võimatu.

Keemiline moksibustioon

Kemikaalide valmistamine põhjustab patoloogilise moodustumise nekroosi ja hävitamist ning koosneb peamiselt orgaanilise ja anorgaanilise päritoluga hapete segust. Solkodermit kasutatakse laialdaselt naha suguelundite tüükade eemaldamiseks ja tupe ja emakakaela limaskestadele - Solkovaginile. Esimese preparaadi komponendid on lämmastik-, äädik- ja piimhapped, oksaalhappe dihüdraat ja vasknitraadi trihüdraat. Solkovagiin sisaldab lämmastiku-, äädik- ja oksaalhappeid, kuid madalama kontsentratsiooniga ja tsinknitraadi heksahüdraati.

Rahvameditsiinis

Teatud abinõudel on mõned traditsioonilise meditsiini vahendid. Need on peamiselt mahlad, tinktuurid ja taimede tinktuurid, puuviljade mahlad ja viljaliha, maitseained, mis sisaldavad looduslikke taimseid happeid ja muid komponente, mis hävitavad pikaajalise kokkupuute ajal kondüloomikoe, samuti fütotsiidid, mis pärsivad viiruse paljunemist. Sellised folk õiguskaitsevahendid on mahlad hapu õunad ja ananassid, paberimassi küüslaugu ja kolanchoe. Eriti väljendunud efektil on vereurmarohi mahl ja mõnevõrra vähem alkoholi tinktuur.

Kuid traditsioonilise meditsiini poolt soovitatud vahenditega töötlemine on mõnikord efektiivne ainult väikeste koosseisude puhul, nõuab pikaajalist kasutamist ja avaldab väga vägivaldset mõju. Lisaks on risk traditsioonilise meditsiini kasutamisel ohtlik, kuna pahaloomulise transformatsiooni enneaegne diagnoosimine ja HPV ja süüfilise põhjustatud tüükade erinevus on võimatu.

Tsütotoksilised ravimid

Nende hulka kuuluvad lahus ja salv kondiitritest (kreem) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed". Nende aktiivne koostisosa on podofüllotoksiin, mis omakorda on podofülliini kõige aktiivsem komponent, mis eritub mitmeaastase rohtse kilpnäärme podofülli juurtest ja risoomidest.

Ravimid on saadaval erinevates kontsentratsioonides, neil on cauteriseeriv ja mumifitseeriv toime ning see põhjustab koe nekroosi. Üks podofilliini derivaatide eeliseid on selle ohutus ja võimalus ise kasutada kodus.

Samuti on tsütotoksilisel toimel 5-fluorouratsiiliga 5% kondüloom salvi (kreem), mille aktiivne komponent on võimeline katkestama raku ja viiruse DNA sünteesi. Siiski, hoolimata ravimi suurest efektiivsusest ja taskukohasusest, on selle laialdane kasutamine piiratud kõrvaltoimete sagedase esinemise tõttu.

Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravi

HPV supresseerimiseks kasutatakse viirusevastast ja immunomoduleerivat ravi koos selliste ravimitega nagu Oxolinic salv, atsükloviir, Panavir, Gancikloviir, Viferon, Intron-A, Reaferon, Realdiron jt.

Enamik uuringuid on näidanud oma väga madalat efektiivsust või selle puudumist välise kasutamise ja süsteemsel kasutamisel ettearvamatuse monoteraapias. Samal ajal viib nende sisseviimine otse kahjustustesse sageli positiivsete tulemusteni. Immunomodulaatorid izoprinosiin (suukaudsed tabletid) ja imikvimoodkreem on üsna võimsad ja laiaulatuslikud toimed.

Immuunmoduleerivate ravimite määramine on soovitatav 10 päeva enne ja mõnda aega pärast seda, kui kasutate destruktiivset formatsiooni eemaldamist.

Kõigi ravimeetodite puudused on PV-nakkuse kõrge kordumissagedus, vajadus meditsiiniliste protseduuride korduvate korduste järele, samuti kohalikud negatiivsed nahareaktsioonid. Kõige tõhusam on kombineeritud ravi. Eriti oluline on rasedate naiste õige ravi valik.

Rasedate juhtimise taktika põhimõtted

Need on:

• ravi algus alates diagnoosimise hetkest;
• kolposkoopilised, tsütoloogilised ja muud uuringud, mis on tingitud HPV seotusest teiste sugulisel teel levivate infektsioonidega;
• kohustuslik kaasamine abikaasa või partneri nõustamise, läbivaatamise ja kohtlemise kavasse.

Väikesed ja keskmise suurusega anogenitaalsed kondüloomid rasedatel naistel eemaldatakse esimese trimestri alguses keemilise hävitamise meetodiga (Solcoderm) kord nädalas intervallidega. Kõigepealt tuleb läbi viia vaginaalne ümberkorraldamine.

Suured ja konfluentsed vormid lõigatakse raadiolaine meetodi abil teise trimestri alguses koos viirusevastase ja immunomoduleeriva raviga. Nendel eesmärkidel on võimalik ravimit kasutada, näiteks “Genferon Light” vaginaalsetes suposiitides - 2 korda päevas 250 tuhat ühikut 10 päeva jooksul. Ta nimetatakse ametisse pärast 13., 24. rasedusnädalat ja vahetult enne sündi. Enne kondüloomide ekstsisiooni esimese trimestri lõpus korraldatakse tupe reorganiseerimine ja (vajadusel) ravitakse urogenitaalinfektsioone.

Rasedatel ei saa eemaldada laiaulatuslikke kondüloome künnisel ja / või tupel. Vaja on ainult viirusevastast ravi ja immuunmodulatsiooni, urogenitaalse infektsiooni ja tupe sanitaarravi.

Tüükade õigeaegne avastamine ja kombineeritud ravi võib oluliselt vähendada nende kordumise ja pahaloomulise kasvaja muundumise tõenäosust.

Suguelundite tüükade põhjused ja ravi

• Patoloogia olemus
• Vormide põhjused
• Nakkusmehhanism
• Sümptomaatilised ilmingud
• Diagnostilised meetmed
• Võimalikud tüsistused
• Kuidas toimub ravi
  • Keemiline töötlemine
  • Kirurgiline ravi
• Ennetavad meetmed

Suguelundite tüükad või suguelundite tüükad on inimese papilloomiviiruse (HPV) poolt põhjustatud infektsioonid, mis mõjutavad nahka ja limaskestasid. Seda haigust nimetatakse kondülomatoosiks ja see on PVI - inimese papilloomiviiruse infektsiooni ilming.

Patoloogia olemus

HPV-infektsiooni iseloomustab pikaajaline krooniline kurss koos retsidiividega, kõrge nakkusohtlikkus, eriti patoloogia ägenemise ajal. See on tingitud selle laialdasest levikust. Hiljuti viitab kondilomatoos uutele haigustele, mis on ülekantavad peamiselt seksuaalkontaktide kaudu, kuna ülekaalukas seksuaalne viis on üle 50%. See on laialt levinud, see ei ole seksuaalne, kuid see on tavalisem naistel. Enamasti mõjutab seksuaalselt aktiivseid tüdrukuid.

Kui nakatunud, ilmuvad nahale suguelundite tüükad ja kondüloomid. Patogeeni serotüübid on üle 100 liigi, kuid mitte kõik neist on onkogeensed. Nahk on tavaliselt healoomuline. Urogenitaalset kondülomatoosi põhjustavad kõige sagedamini serotüübid 6 ja 11 ning tüvedel 13, 18, 16, 31 ja 33 on täiendav onkogeensus (nad põhjustavad vähem suguelundite tüükad, kuid nad ei ole vähem ohtlikud).

Millised on suguelundite tüükad? Viiruse lokaliseerumisel moodustuvad nahale kasvajad, tavaliselt tahked, harvem roosad ja isegi punased. Väliselt sarnanevad nad lillkapsasega või karpkalaga: lähemal uurimisel on need papillarikkad, neil on õhuke vars, pehme ja mobiilne. Nende kolooniad kasvavad kiiresti ja ühinevad omavahel. Need on suurusega 1–2 kuni 5–6 mm. Puuduta valutuid, ebameeldivaid tundeid. Kondüloomid kasvavad sageli anogeenses tsoonis: naistel on vulva suguelundite tüükad, peenise peaga mehed ja päraku ümber. Suukaudne sugu mõjutab limaskesta põseid, suu, isegi huulte.

Vormide põhjused

Kondilomatoosi põhjused on HPV nakkus, kuigi kokkupuude viirusega ei pruugi tingimata põhjustada nakkust, mistõttu vajate seksuaalse kontakti ajal immuunsust ja vigastusi. Keha vastupanu nõrgenemine on antud juhul vallandaja. Ennustavad tegurid:

• vanus kuni 35 aastat (kõige sagedamini 20–24 aastat);
• naiste suguelundite tüükad võivad tekkida varase seksuaalse aktiivsuse tõttu;
• paljud partnerid, kaitsmata sugu, anaalseks;
• kui üks partneritest oli patsiendiga kontaktis;
• ülekantud STD-d;
• vaginaalne düsbakterioos;
• sagedane stress;
• insolatsioon või hüpotermia;
• raseduse ajal, kui immuunsus on järsult vähenenud, võivad ka suguelundite tüükad esineda naistel;
• perversne agressiivne sugu, mis on täis mikrotrauma;
• isikliku hügieeni eiramine;
• meestel on lisandiks sekretsiooni kogunemine eesnaha ja hüpodünaamias.

Vertikaalset ülekannet emalt lapsele raseduse või sünnituse ajal ei välistata ning lapsel on diagnoositud kõri papillomatoos.

Nakkusmehhanism

Kui olete nakatunud, võite saada mitmesuguseid HPV tüüpe. Tavaliselt kantakse viirus suguühe ajal naha naha osakestest kondüüliga. Kui suguelundite tüükad esinevad naistel, võib põhjuseks olla isegi see, et menstruatsiooni ajal tungib tamponite abil viirus tupe sisse. Ta hakkab uue omaniku kehas korrutama 24 tunni pärast. See settib epiteelirakkudesse, eriti kihilise lameepiteeli silindriliseks, st naha ja limaskestade piiril.

Pikka aega ei ilmne patoloogia mingil moel - see on varjatud periood. Kuid isegi sel juhul on inimene ohtlik: kondüloom ei ole veel nähtav ja muutunud rakud on juba olemas, st teise inimese nahaga kokkupuutel saab viirus talle. Viirust võib leida nakatunud rakus, kui see on healoomuline, väljaspool kromosoome, st episomaalselt. Kui see on pahaloomuline, siis sisestatakse see raku genoomi, see tähendab, et see on kromosoomi sees introsoom. Episomaalne vorm esineb siis, kui haigus on varjatud, kui rakkudes ei ole patoloogilisi muutusi ega seotud sümptomeid.

Sümptomite ilmumiseks peaks viiruse kontsentratsioon oluliselt suurenema. See aktiveerub, kui peremehe immuunsus väheneb: see on integreeritud raku genoomi ja põhjustab selle kontrollimatu jagunemise. Samal ajal kasvab naha pindala, limaskest ja nn lillkapsas. Põletusaukud naha epidermises ja väljas. Nad ilmuvad kohe kümnetesse. Suguelundite kondülomatoosi iseloomustab tüükade üheastmeline väljumine, harvem kulub protsess mitu päeva. Elementide ühendamine toimub sageli diabeedi või HIV-i korral.

Sümptomaatilised ilmingud

Nakkusallikas on haige. Enamikul juhtudel on asümptomaatilised paljud viiruse kandjad, kuid nende nakkus on endiselt. Inkubatsiooniperiood on mitu kuud kuni mitu aastat, sagedamini 65% patsientidest - 3 kuud. Kondüloomid ei ole kergesti ebamugavust tekitavad, võivad olla vigastatud, verejooksud, nakatunud ja põletikulised, pahaloomulised. Samal ajal on ebameeldiv lõhn, tühjendus, sügelus ja valu. Pärast seda paranevad nad halvasti. Kasvavad, sekkuvad nad seksi.

HPV nakkuse levinud sümptomid:

• väsimus;
• nõrkus;
• peavalu;
• ärrituvus;
• pidev väsimus;
• temperatuur võib tõusta, mõnikord külmavärinad.

Kondüloom algselt väike, nagu sõlmede lööve. Neil elementidel on paapulid (põrandakujulised kihid). Naha ümber on punetav, kerge sügelus. Tüüpiline paiknemine naistel: labia, klitoris, vulva, perineum. Meeste suguelundite tüükad moodustuvad sageli peenisest või eesnahast. Mõne tunni pärast jõuab suurus 2 kuni 5 mm. Täiendavad mõrud kasvavad veelgi 1,5–6 cm juurde, läheduses on uued mullid.

Sümptomid naistel:

• tüügaste ja võõrkeha tunne tüükade asemel;
• püsiva niiskuse tunne purse piirkonnas;
• üsna püsiv ebameeldiv lõhn;
• ärritus pesu puudutamisel;
• valu kõhupiirkonnas;
• kasvud häirivad hügieeniprotseduure, halvendavad sugu kvaliteeti.

Meestel on suguelundite tüükad järgmised sümptomid:

• ebamugavustunne, mis suurendab kõndimist ja füüsilist pingutust;
• vähene valu kõhu all;
• valulikkus seksi ajal;
• valu urineerimisel;
• kui kondüloom on sulgurlihase ümber, võib väljaheites esineda vere.

Kui vigastada kondüloomid, nad verejooks, sügelevad, haiget. Üks võimalus haiguse kulgemiseks meestel on tüükade iseseisev kadumine.

Diagnostilised meetmed

Mõnel juhul võib patsient ise diagnoosi endale võtta: iseloomulik lillkapsas, seksuaalne kontakt 2-3 kuud enne. Te saate teha äädikhappega katse - niisutada vatipadja 3% äädikhappega, kinnita see 5 minuti jooksul, kui see on valge, siis on see kondüloom.

1. Patsiendi kaebused ja anamnees - määramata aja, millal kaitsmata seksuaalkontakt toimus.
2. Günekoloogiline uuring.
3. Naistele - emakakaela kliiniline läbivaatus ja uurimine kolposkopiaga.
4. Laiendatud kolposkopiaga töödeldakse vaginaalset seina täiendavalt äädikhappe või Lugoli lahusega.
5. Tsütoloogiaga määrimine ja Pap-määrimistsütoloogia läbiviimine (PAP-määrimine). Tüüpiliste kondüloomide juuresolekul ei ole vaja viiruse tüve kindlaks määrata, ravi on sarnane.
6. Histoloogiline uuring biopsia abil - tüükade osakeste kogumine.
7. Anoscopy - päraku uurimine mikroskoobi all.
8. PCR-diagnoos - saate teada viiruse tüübi ja selle koguse, HPV-vastaste antikehade esinemise veres.
9. Soovitav on analüüsida teisi STD-sid, kuna neid sageli kombineeritakse.
10. Meeste suguelundite tüükad sisaldavad mõningaid täiendavaid uurimismeetodeid - võimalike lokaliseerimiskohtade uurimine: suuõõne, pärak, peenis, sild, munandik; uretroskoopia läbiviimine.

Võimalikud tüsistused

Haiguse tüsistustest on järgmised:

• kondüloomipõletik;
• vigastus ja üleminek haavandile;
• meestel on eesnaha kitsenemine phimosis ja parafimoos;
• lapse nakatumine sünnituse ajal sünnitava naise kaudu;
• emakakaela erosioon;
• mees-kusiti kusete hirmutamine ja ahenemine;
• koos kondüülo lokaliseerimisega sfinkterit - verejooksust soole liikumise ajal;
• emakakaelavähk võib naistel põhjustada suguelundite tüükad.

Kuidas toimub ravi

Naiste ja meeste ravimeetodid ei erine. Ravi eesmärk on suurendada immuunsust, viirusevastast üldist ja kohalikku ravi. Tüükad tuleb alati ja igal etapil ravida ja eemaldada. Viirust ei ole võimalik hävitada, kuid selle paljunemist on täiesti võimalik aeglustada. Kandide ja keemilise töötlemise konservatiivne ja kirurgiline ravi.

Kaasaegsetest ravimitest:

1. Groprinosiin on viirusevastane ravim, millel on tugev immunomoduleeriv toime.
2. Panavir, Allokin-alfa, Epigen intensiivne pihustus: pihustage piirkonda tüükadega mitu korda päevas kogu raviperioodi vältel. Kasutatakse ka viirusevastaseid ravimeid, nagu Geviran, Epigen, Immunomax, Ribavirin, Arazaba, Ferrovir, Dryvir, Famvir, atsükloviir, Ingaron jne. Meeste suguelundite tüükade ravi eeldab tingimata immunomodulaatorite kasutamist, mis annavad hea toime.
3. Immunostimulandid: Interferoon, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa jne. Viirusevastased salvid: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Kõik need inhibeerivad viiruse paljunemist, inhibeerides selle peamiste nukleiinhapete sünteesi: RNA ja DNA. Rakenda neid pikka aega, mitu kuud. Liniment Podofillina põhjustab papilloomide nekroosi, kuid viirus ei hävita. Rakenda salv Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin jne.

Tüükade terapeutiline ravi täiendab ainult kirurgilist ravi, nii et pärast eemaldamist ei ole kordumist.

Keemiline töötlemine

Väikeste löövete korral kasutatakse kondüüli keemilist meetodit, kuid seda tohib teha ainult arst, sest terveid kudesid või põletusi saab puudutada. Soovitatavast võib märkida järgmisi vahendeid:

1. Salitsüülhape - põletikuvastane, antiseptiline ja keratolüütiline toime.
2. Kondüliinil on kasvajavastane toime, staatiline toime viirusele, põhjustab tüükades nekroosi. Sa ei saa seda ise kasutada, sest see on surmav mürgine.
3. Vereurmarohi on mürgine. Tal on võime tüükad põletada.
4. Trikloroäädikhape ja dikloroäädikhape - nad on mürgised, naha nekrootilised. Juhusliku kokkupuute korral silmadega põhjustab pimedust. Võib kasutada rasedatel naistel.
5. Solcoderm ja selle analoogid - omavad samu omadusi kui äädikhape, koosneb orgaanilistest hapetest.
6. Kandke Fluorouracil, Ferezol, Resorcinol koos Dermatoli ja teiste ainetega.

Kui cauteriseerumine toimub, hakkavad tüükad kasvama ja kukuvad maha, nende kohale jääb väike haav, mis paraneb kiiresti.

Kirurgiline ravi

Naiste suguelundite tüükade ravi ei erine meeste omast. Kirurgilised meetodid võimaldavad tüügast vabaneda 1 kord. Nende hulka kuuluvad: laseri eemaldamine, krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon. Mis tahes tehnika tehnika on sama: viiakse läbi kahjustuskoha kohalik tuimastus, eemaldatakse liigne koe, kantakse steriilne sidemega.

Pärast vedela lämmastikuga külmutamist jääb väike nekroosi pind, laser laseb põletada. Kõige füsioloogilisem meetod on suguelundite tüükade eemaldamine raadiolainega skalpelliga. Ta jätab väga puhta koera, haav paraneb esimese kavatsusega. Termokoagulatsioon - kõrgetel temperatuuridel olevate tüükade põletamine on üsna tõhus meetod pärast põletuslehtede vorme, mille all terve nahk kasvab.

Kasutage ka seadet Surgitron. Ägeda tüügaste eemaldamine toimub kõrgsageduslike raadiolainete abil. Meetod on sarnane laseriga, ei anna komplikatsioone. Mis tahes ravimeetodil esineb retsidiive 30% juhtudest, mistõttu on pärast operatsiooni ette nähtud üldine tugevdav ja viirusevastane ravi.

Ennetavad meetmed

Ennetamine on jagatud üldiseks ja konkreetseks. 1 juhul on soovitatav:

• monogamaalne sugu;
• kaitstud sugu;
• isikliku, sealhulgas intiimse hügieeni järgimine;
• puutumatuse säilitamine;
• stressi vältimine, hüpotermia;
• kogu päeva rutiin, uni ja puhkus.
• varase seksuaalelu ennetamine;
• MPS ja STD põletike õigeaegne ravi.

Raseduse ajal olge kindlasti sünnitusarst-günekoloogi järelevalve all. Seoses kondoomidega peaksite teadma, et nad ei paku 100% kaitset: kui labia ja huulte huuled puutuvad viirusega kokku, võite kindlasti nakatada. Harvadel juhtudel võib HPV esineda neitsidel. See on seletatav asjaoluga, et viirused väljaspool keha säilitavad oma elujõulisuse mõnda aega ja võivad nakatuda igapäevaelus, kuigi see on ebatõenäoline. Meeste ja naiste puhul on arstide külastamine iga kuue kuu järel rutiinsete uuringute jaoks asjakohane. Enesehooldus kodus on välistatud.

Spetsiifiline ennetus on HPV vaktsineerimine, mis kaitseb ka emakakaelavähi vastu. Täna on see ainus ja tõhus viis emakakaelavähi ennetamiseks. Vaktsineerimine toimub 11–12-aastastel tüdrukutel, kolm korda, kahelt tuntud tootjalt: Gardasil ja Cervarix. Nad kaitsevad usaldusväärselt HPV 6 ja 11 tüvede vastu, mis on naiste suguelundite tüügaste süüdlased. Nende tõhusa kaitse tähtaeg on üle 5 aasta.