Impetigo

Impetigo on streptokokkide ja stafülokokkide poolt põhjustatud väga nakkav dermatoloogiline haigus. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust koolieelses ja algkoolieas. Sellel on epideemia, haiguse puhanguid täheldatakse lasteaedades, koolides ja peredes. Haigus on selle tüsistuste jaoks väga ohtlik, nii et esimene asi, mida arstid teevad, on nakkuse allika kindlakstegemine ja isoleerimine. Esialgselt ilmuvad nahapinnale punased täpid, seejärel tekivad väiksed mullid, mille sisu on mädane. Mõne aja pärast avanevad nad oma kohale - nende kohale ilmuvad koorikud - kuivad koorikud. Kannatavat piirkonda puudutades on üsna valus.. Impetigot diagnoositakse sagedamini lastel. Täiskasvanutel esineb raseerimise ajal sageli infektsiooni, meestel esineb sagedamini kui naistel. On stafülokokki, streptokoki ja segatüüpi patoloogiat. Haigus on nakkushaigus, mis edastatakse kontakti kaudu. Lastele, kes käivad lasteaedades, lasteaedades ja koolides, on nakkushaigused kõige vastuvõtlikumad. Epideemia võib mõjutada vaid mõnda inimest ja võib mõjutada tervet rühma, klassi. Impetigo on ohtlik oma tüsistuste tõttu - siseorganite põletikuliste protsesside tõttu, mistõttu haiguse puhangud on spetsialistide tähelepanelik.

Impetigo funktsioonid

Dermatoloogias klassifitseeritakse impetigo põhjuste ja kliiniliste ilmingute tõttu. On:

Streptokokk (nakkav), mis esineb sageli lastel ja naistel naha streptokokkide kadumise tõttu. See on omakorda jagatud:

• Bullous Kõige ohtlikum sort, millele lisandub lööbeid pullide kujul, mille suurus on kuni 20 mm. Lokalisatsioon - ülemisest ja alumisest otsast. Bullae suureneb kiiresti, avatud, nende kohale on moodustatud koorikud. Haiguse ajal muutuvad küüned rabedaks ja kooruvad, patsient muretseb peavalu, temperatuuri tõusu, nõrkuse ja ebamugavustunde pärast ning kroonilised haigused süvenevad.
• Slot-like impetigo ("zadyy"). Sageli areneb need, kes magavad oma suudega või avavad sageli oma huuled. Une ajal sülgub sülg suu nurgadesse, huulte pustulid, mõne aja pärast ilmuvad nad nina tiibadele silmade ümber. Seejärel moodustub pilude kujul erosioon, ümbritsev nahk jäigastub ja puudutades tundub valu. Nahk taastatakse pikka aega, eriti suu nurkades - huulte liikumine kogu aeg rikub moodustavat epiteeli.
• Vegetatiivne. Sellega kaasneb purulentse sisuga vesiikulite spontaanne proliferatsioon, erosioonide teke nende kohale, siis - pikad, mitte tervendavad mädased koorikud.
• Ringikujuline impetigo. Nahale kujunevad härjad, mis lõhuvad ja kaetakse koorikutega keskel ja kasvavad edasi servades, moodustades omapäraseid rõngaid.
• Süüfiliala. Esimesel eluaastal lastel diagnoositakse naha mõju tuharate piirkonnas. Esiteks ilmuvad mullid (konfliktid), siis murduvad nad lahtiselt ja moodustavad erosiooni infiltratsiooniga (bulges) baasil, sarnanedes kõvaks. Taaskasutamise staadiumis on erosioon kaetud kuiva koorikuga, kukkumine, nad ei jäta jälgi.
• Kuiv püoderma (ära võtta). Laste näol tekkiv impetigo katkendlik vorm. Koos roosa laigudega ja kahjustatud naha koorimisega. Laigud kaovad ultraviolettkiirguse mõjul, sageli nende koha all on alad, millel on tugev depigmentatsioon.
• Intertrigeenne streptoderma. Tänu higi püsivale esinemisele nahavoltides tekivad lööbed - pidevad valusad erosioonipiirkonnad, kus servade jäänused jäävad servadest ja selged piirid. On sügelus, järk-järgult laienevad kahjustused.
• Impetigo limaskesta. Suu, keele, limaskesta silmade, nina läbipääsude ja igemete tekkeks on Aphtha, väikeste mullide kujuline lööve.
• Stafülokokk (impetigo Bockhart, ostiofollikulit). Kõige sagedamini areneb see lastel, noorukitel ja meestel, kes ei järgi hügieenieeskirju. Juuksefolliikuli suus tekib lööve ja ravimata kujul muutub see karbunclesiks. Ostiofollikuliidi on kahte liiki:
• Deep follikuliit (bulloosne vorm). Selle põhjuseks on Staphylococcus aureus, mis tekitab juuksefolliikulite asemel kuni 5 mm läbimõõduga sõlmede teket. Järk-järgult muutuvad nad tihedamaks, tungivad sügavamale nahakoe, nakatavad vaskulaarsed voodid. Sümptomite seas esineb mürgistuse tunnuseid, pärast kõvenemist jäävad väikese armid sõlme kohale.
• Pinnaline follikuliit (udune vorm). Põhjustavaks aineks on valge stafülokokk, mis kutsub esile väikeste, kuni 1,5 mm läbimõõduga purulentsete vesiikulite moodustumise. Puhkemiste purunemine ei laiene, mullid kiiresti kuivavad, kaetud koorikutega, mis kiiresti kukuvad ja ei jäta jälgi.
• Vulgaarne (segatud) impetigo. Välja töötatud stafülokoki streptokokkide vormi tüsistustega. Lööve kaasneb sügelus, sest kriimustuste tõttu suureneb sekundaarse infektsiooni nakatumise oht. Lööve pulli vormis on mitmekordne, pärast avamist on see kaetud paksude koorikutega, valu on tunda pressimisel. Lokaalne näol, kaelal, liigestel, suguelunditel nibudes. Ravi puudumisel levivad kogu kehas voodipesu ja hügieenitooted, mis mõjutavad piirkondlikke lümfisõlmi.

Impetigo sümptomid

Pärast stafülokokki või streptokoki infektsiooni tungimist ilmuvad nahale valusad punased muhke. Mõne aja pärast moodustatakse nende kohale kuni 5 mm läbimõõduga punase haloga mullid. Need on täidetud kergelt häguse vedelikuga. Päeva jooksul (kaks) avatakse need, moodustades niiskeid haavandeid, mis kuivavad ja kaetakse kollakate koorikutega. 5-7 päeva pärast kaovad koorikud, mõnel juhul jäävad hunnid mõnes - mitte.

Laste puhul ilmuvad impetigo sümptomid kõigepealt kõrva taha, nina tiibadel suu nurkades. Need on intensiivsed mullid, mille keskel avanevad punased haavandid. 2-3 tunni pärast kaetakse need koorikutega, mis hävitatakse iga kord, kui suu avatakse, mis põhjustab valu. Mõnikord on suu limaskestal täheldatud löövet. Mõnel juhul mõjutab see ainult silma limaskestasid, ninakäiku ja suu.

Kui segatud impetigo mullid täiskasvanutel täis mäda, pärast avamist kaetud paksu koorikud. See lööve on kõige sagedamini moodustunud näol, nakkus toimub kätel, nii et see levib kiiresti kogu kehas. Ravimata piirkondades on lümfisõlmed, mis on kõige lähemal, suurenenud ja valus.

Impetigo põhjused

Täiskasvanutel ja lastel on impetigo põhjused stafülokokkide või streptokokkide nakkus, mis tungib epidermise ülemistesse kihtidesse. Infektsioon esineb abrasiivide, haavade, kammide, pragude, mõnikord juuksefolliikulite suu kaudu. Streptoderma võib areneda teiste dermatoloogiliste haiguste taustal, kus naha terviklikkus on katki.

Järgmised tegurid suurendavad haiguse riski:

• Hiline haavade hilinemine.
• Vähendatud immuunsus.
• Kõrge õhuniiskus.
• Kõrge temperatuur
• Hügieenieeskirjade rikkumine.
• Rasvumine.
• Ebasoodne sanitaar- ja epidemioloogiline olukord.
• Diabeet, ateroskleroos.
• Infektsioonilised ja dermatoloogilised haigused, millega kaasneb sügelus.
• - kreemide, antibakteriaalseid ja kreemi sisaldavate salvide ebaõige kasutamine
• hormonaalsed komponendid.
• Kokkupuude streptoderma patsientidega.

Impetigo lastel

90% juhtudest tekib lastel stetüülkoksi või / või streptokokkidega nakatumise tõttu impetigo. Mullid moodustavad nahale selge või häguse vedelikuga. Infektsioon esineb haige lapse kokkupuutel ja levib kiiresti lasteaias või ühes klassis ühe rühma laste hulgas. Esimesed ilmingud on näha suu nurgas, nina tiibades kõrvade taga. Ilma ravita levib lööve kogu kehas. Haigus on ohtlik tema tüsistustele, eriti lastele, ning nõuab seetõttu patsiendi kohest ravi ja isoleerimist.

Impetigo diagnoos

Diagnoosi määrab dermatoloog visuaalse kontrolli ja kliinilise pildi põhjal. Vajadusel määrab ta dermatoskoopia. Lisaks võib tekkida vajadus:

• Eemaldatava taimestiku ja antibiootikumide külvamine.
• Gram määrab värvimist.

Impetigo ja impetigo isehooldamise sõltumatu diagnoosimine on vastuvõetamatu. Haigus tuleb eristada sükoosist, herpesist, sigade, tuulerõugete, herpetiformide ja kontaktdermatiidist.

Impetigo-ravi

Impetigo-ravi nõuab integreeritud lähenemist, see põhineb kohalikul ravil. Kuni taastumiseni on kahjustatud naha märgamine keelatud, neid tuleb ravida salitsüülhappe alkoholilahusega. Pärast koorikute eemaldamist tuleb kahjustatud alasid määrida fucorciniga või geniaalse rohega, töödelda põletikuvastaste ja antibakteriaalsete salvidega (flumetasoon koos klokinooliga, erütromütsiin 1% jne). Pikaajalises plaanis on ette nähtud antibiootikumid, mis on udune, Mupirotsiini kasutatakse (3 korda päevas). Kohad, mis on eemaldatud koorikutest, pestakse õrnalt sooja veega 2-3 korda päevas. Hügieenieeskirjad on vajalikud.

Pihustava vormi ravikuur - 7 päeva (koos väikeste löövetega), 10 päeva (mitmekordse). Bulloosse vormi raviks kulub 10 päeva. Kui paranemist ei täheldata, määrab arst antibiootikume:

• Cefalexin - 25-50 mg / kg 4 korda päevas lastele ja 250 mg / kg 4 korda päevas täiskasvanutele.
• Erütromütsiin - 30-40 mg / kg 4 korda päevas lastel, 0,5 g 4-6 tunni pärast täiskasvanutel.
• Amoksitsilliin - 20-40 mg / kg 3 korda päevas kuni 2-aastastele lastele, 125-250 mg 3 korda päevas lastele pärast 2 aastat, 500 mg 3 korda päevas täiskasvanutele.

Täielik taastumine nõuetekohase raviga ja tüsistuste puudumine toimub 7-10 päeva jooksul.

Impetigo tüsistused

Kõige ohtlikumad komplikatsioonid, mis võivad tekkida impetigo vastu, on nefriit ja müokardiit. Mõnel juhul on haigus komplitseeritud flegmoni ja abstsessiga.

Impetigo ennetamine

Ennetamine on seotud provotseerivate tegurite kõrvaldamisega. On vaja:

• Järgige isikliku hügieeni reegleid.
• Õigesti lõigatud naelad väikelastele.
• Käsitsege kohe vigastusi ja nahakahjustusi.
• Vältige kokkupuudet haige impetigoga.
• Ravida teisi dermatoloogilisi haigusi õigeaegselt.
• Tugevdada immuunsust.

Kui ilmnevad esimesed haiguse tunnused, võtke ühendust dermatoloogiga, kes teeb täpse diagnoosi ja määrab õige ravi.

Impetigo

Mis on impetigo

Impetigo on lapse nakkuslik bakteriaalne infektsioon, mis on põhjustatud stafülokokkidest (rohkem kui 90% juhtudest) või streptokokkidest. Kui impetigo nahal on moodustunud mull-pustulaarne lööve.

Impetigo võib tekkida naha kahjustustest, nagu putukahammustus, lõikamine või hõõrdumine, samuti külmumist põhjustav ärritus. Laps võib nakkuse levitada oma keha teistesse osadesse, ilmutades ilmunud abstsessid ja nakatades terveid inimesi otsekontaktiga, lihtsalt puudutades neid. Baktereid võib edastada ka läbi pinna, mida nakatunud laps on puudutanud, ja seejärel tervet.

Kui nakkusetekitaja on stafülokokk, ilmuvad nahale mullid, mis on täidetud selge vedelikuga. Nad purustasid kergesti, moodustades niisked läikivad laigud, mis varsti kaetakse kollase koorikuga.

Impetigo välimus ei sõltu hooajast, kuid siiski on see kõige tavalisem sooja ilmaga, kui värskes õhus mängivad kärped ja hõõrdumised on tõenäolisemad.

Impetigo sümptomid

Streptokokkide impetigo korral ilmuvad nahale valusad punased pursked, mis muutuvad järk-järgult väikesteks mullideks, mille läbimõõt on kuni 5 mm ja mille sisu on vesine. Lööve võib olla ühekordne või grupeeritud, sageli ümbritsetud punase naha kitsast serva. Nad avasid kiiresti. Pärast mullide teket ilmuvad pinnased punased haavandid, hiljem kaetakse need mee värviliste koorikutega, mis kukuvad 5-7 päeva pärast.

Kõige sagedamini ilmnevad sellised lööbed näo, jalgade, käte keha avatud osadele.

Lastel on sageli mõjutatud suu nurgad (streptokokkide ummistus), nina tiivad, naha tagaküljed kõrvade taga. Mõnikord esineb impetigo suus eraldi, kus kiiresti avanevate blistrite kohapeal tekivad valulikud erosioonid, mis on kaetud mädanenud õitega.

• Stafülokokkide impetigo (follikuliit) korral ilmuvad rasvaste juuksefolliikulite suus olevad pustulid (pustulid), ulatudes hernesuuruseni. Follikuliit võib olla pealiskaudne või sügav.
• Streptokokkide ja stafülokokkide infektsioonide kombinatsiooniga tekib segane (vulgaarne) impetigo, milles vesiikulite sisu on mädane ja peels on massiivne. Vulgaarne impetigo esineb kõige sagedamini näo nahal, vähemasti pagasiruumis ja jäsemetes. Lööve on mitmekordne. Piirkondlikud lümfisõlmed muutuvad valulikuks ja paistes.

Mida peaksid lapsevanemad tegema lastega?

• Võta laps lasteaiast, kui leiate infektsiooni märke.
  

• Proovige hoolikalt eemaldada kõvad koorikud. Nahalööbe kohad tuleb pühkida desinfektsioonivahenditega (näiteks kamper või salitsüülalkohol). Avatakse ja töödeldakse eraldi mulle, seejärel rakendatakse antibiootikumidega (näiteks erütromütsiin) salvi. Seda töödeldakse 3-4 korda päevas 7-10 päeva jooksul, ilma nahale sidumata. Pärast 1-2 nädala pikkust ravi hõõrutakse kahjustatud piirkonda alkoholiga.

• Katke nakatunud piirkond sidemega või marli külge, kuid mitte pingul: kopsude tervendamiseks tuleb õhku ringleda. Sidemega välditakse kontakti, mille kaudu nakkus võib levida tervetele inimestele ja muudele lapse kehaosadele.

• Peske käed hoolikalt seebi ja veega pärast kõiki haigusseisundeid, mis on põhjustatud haige lapse kehal.
• Püüdke takistada oma last kahjustatud piirkondade kriimustada. Lõika oma küüned võimalikult lühikeseks.
• Ärge jagage rätikuid ja muid nakatunud nahaga seotud esemeid.
• Olge lööve. Vaadake iga päev, kui see läheb minema või halveneb.

Impetigo-ravi lastel

• Konsulteerige oma arstiga, ta selgitab välja, millised on haigused selle haiguse tekitajad. Selleks, et diagnoosida impetigo põhjustaja, võtab arst haavandi põhjast välja pärast kooriku eemaldamist.
• Pärast seda määrab arst antibiootikumid kohalikuks kasutamiseks või suukaudseks manustamiseks. Te peate tagama, et laps on läbinud täieliku ravikuuri, vastasel juhul võib haigus tagasi tulla.
• Pea meeles, et impetigo on nakkav, kuni lööve kaob või esimesed kaks päeva pärast antibiootikumide algust. Teie lapsel ei tohiks sel perioodil olla teiste lastega tihedat kontakti ja te ise peaksite vältima tema löövet.
• Kui teie või teised pereliikmed peavad endiselt puutuma nakatunud nahaga (näiteks raviks), peske käed hoolikalt seebi ja veega.
• Lisaks anna lapsele eraldi pesupesu ja rätik ning ärge laske neil kokku puutuda teiste pereliikmete hügieenitarvikutega.

Impetigo ennetamine

Bakterid, mis põhjustavad impetigo, hakkavad õitsema, sattudes nahale haavatesse. Parim viis lööbe leviku tõkestamiseks on lühike lõikamine, küüneviiliga kaetud fail ja lapse küünte puhtuse säilitamine, samuti selle tagamine, et see ei puhastaks nahka. Kui kriimustused ilmuvad, puhastage neid seebi ja veega ning kasutage antibiootikumi. Olge ettevaatlik, et te ei kasuta nakatunud isiku poolt kasutatavaid pesupadjaid või -rätikuid.

Impetigo võib põhjustada harvaesinevat, kuid tõsist komplikatsiooni, mida nimetatakse glomerulonefriidiks. Selle haiguse korral on neerud kahjustatud, vererõhk võib suureneda ja veri võib tekkida uriinis. Seega, kui te märkate lapse uriinis verd või muutunud tumepruuniks, informeerige kindlasti oma arsti.

Üldiselt õpetage oma lapsele võimalikult kiiresti isikliku hügieeni järgimist. Õpetage teda hoolikalt pesta käed mõttega. Kasutage ainult oma rätikut.

Impetigo

Impetigo - nakkusliku geneesi pindmiste püodermade rühm. Haiguse kliinilised ilmingud vastavad impetigo sortidele, kuid neil on ka ühised tunnused: debüüdi iseloomustab erüteemi ilmumine, mille taustal valatakse seroosse-mädase sisuga vesiikulid, mis võivad moodustada meekollase kooriku. Aja jooksul langevad koorikud maha, jättes kergelt depigmentatsiooni või hüperpigmentatsiooni, mis kaovad ilma jälgedeta. Mõnikord esineb sügelus, mis põhjustab hemorraagiliste koorikute tulemuseks kammimist. Impetigo diagnoositakse kliiniliselt, dermatoskoopia, pustulite sisu külvamise teel, määratakse patogeen. Ravi on antibakteriaalne, toonik.

Impetigo

Impetigo - streptokokkide ja stafülokokkide poolt põhjustatud naha pindmiste kihtide nakkuslike pustulaarsete haiguste kogum, mis moodustavad üle 15% kogu naha patoloogiast. Igal pinna püodermal on oma omadused. Streptokokkide impetigo on endeemiline piirkondades, kus on soe, niiske kliima. See erineb sesoonselt: esinemissagedus - suvel. Asümptomaatiline vedu ei ole. Mikroobid pääsevad väljastpoolt tervislikule nahale, kuna ei vasta isikliku hügieeni reeglitele, tekitab kohe haiguse tekkimise.

Stafülokokki impetigo iseloomustab suurim potentsiaalne patogeensus, samas kui stafülokokk võib pikka aega olla nahal varjatud nakkusprotsessi staadiumis ilma kliiniliste ilminguteta. Selle tulemusena diagnoositakse impetigo nii haiguse juhuslike juhtumite kui ka ühe perekonna või töö kollektiivi piirides ja epidemioloogiliste puhangute kujul vastsündinutel (epidemioloogiline pemphigus). Sellised juhtumid võivad olla tingitud nii stafülokokist kui ka selle eksotoksiinist, mis nõuab sünnitushaigla sulgemist täieliku desinfitseerimisega, et vältida protsessi levikut. Sellised epideemiad on võimalikud koolides, kasarmutes. Arvestades sümptomaatilist vedu staphylococcus'i avastamise korral ühes haige ravis, ravitakse kõiki sellega kokkupuutuvaid isikuid, olenemata kliinilistest ilmingutest.

Impetigo põhjused

Impetigo põhjus on ilmselge - looduses laialt levinud taimestik. Nahal on pidevalt suur hulk stafülokokke ja streptokokke. Need on nn transientse taimestiku esindajad, kes suudavad nahka nakatada, isegi ilma selle pinnale korrutamata. Nende olemasolu latentsus on tingitud naha kaitsvast funktsioonist. Naha rikkumise, vigastuse, leotamise (dermise turse, pikaajaline kokkupuude vedelikuga), higi ja rasunäärmete düsfunktsiooni, naha normaalse happesuse muutuse korral avaneb sissepääsuport infektsioonile tungimiseks. Seda hetke raskendab isikliku hügieeni reeglite rikkumine ja immuunsuse vähenemine.

Seejärel tekib dermis põletik, mille eesmärk on nakkusliku antigeeni hävitamine naha defekti taastamisega. Põletik algab sidekoe kohas - histioon koosneb muutuste, eksudatsiooni, proliferatsiooni faasidest. Muutmine - põletikuliste vahendajate kahjustatud rakkude vabanemine nahka. Vahendajad hõlmavad fagotsütoosi, suurendavad veresoonte seina läbilaskvust, alustavad põletiku ala desinfitseerimist bakteritsiidsete omaduste tõttu. Lisaks põhjustavad nad sekundaarset muutust (histolüüs), ühendavad immuunmehhanismid põletikuga, reguleerivad proliferatsiooni makrofaagide töö kaudu. Lisaks toimib kogu protsess tagasiside põhimõttel. Eksudatsioonifaas toimub peaaegu vahetult pärast muutmist, hõlmab mitmeid protsesse: muudab vere viskoossust, suurendab kapillaaride läbilaskvust, põhjustades verekomponentide migratsiooni põletikulise fookusega eksudaadi, põletikuliste rakkude infiltratsiooni moodustumisega. Proliferatsioon lõpetab protsessi. Põletiku kõigi etappide järjekindla rakendamise tulemusena taastub või taastub nahk (sõltuvalt esialgse defekti suurusest ja sügavusest).

Impetigo klassifikatsioon

Dermatoloogias on tavaline klassifitseerida impetigo vastavalt haiguse põhjusele ja kliinilistele ilmingutele. On:

1. Streptokoki (nakkav) impetigo: põhjuseks on streptokokk, mis sageli mõjutab laste ja naiste nahka. Väga levinud ja nakkav vorm. Sisaldab mitmeid sorte:

• tavaline samblik („kuiv“ püoderma) - esineb lastel näol, loetakse abortivaks vormiks. Ilmutatud kliiniliselt erüteemilised roosa laigud koorimisega. Elemendid lahendatakse päikese käes, jättes püsiva depigmentatsiooni;
• ringikujuline impetigo - patoloogia tunnuseks on pullide moodustumine, mis lahendatakse keskosas koorikute moodustumisega ja kasvavad ümber perimeetri, moodustades rõngale sarnase elemendi;
• Bullosa impetigo on kõige ohtlikum haigus. Eripäraks on lööbe härk, mille läbimõõduline-hemorraagiline sisu on kuni 2 cm läbimõõduga, peamiselt jäsemetega. Flittles kasvavad, avanevad, moodustades "rasva" koorikuid. Küüned on protsessi kaasatud. Patsiendi üldine seisund kannatab (peavalud, palavik, halb enesetunne, nõrkus), kaasnevad haigused süvenevad;
• pilu impetigo (zaeda) - areneb inimestel, kes magavad avatud suuga, läbi nende nurkade, mille sülg passiivselt välja voolab, samuti nendel, kellel on harjumus oma huuled lakkuda. Kliiniliselt avaldunud lööve pustulid suu nurgas, nina tiibadel väljaspool pihustuslõhet. Pustulid erodeerusid naha, limaskestade lõhenenud defektina. Ümbritsev nahk on pingeline, valus ja seda on raske epiteerida, sest huulte liigutused lammutavad õhukesi epiteelfilme;
• vegetatiivne impetigo - haigust iseloomustab avamullide spontaanne levik mädaste koorikutega kaetud erosioonide moodustumisega;
• süüfilaadne impetigo - vastsündinutel täheldatud haigus. Eripäraks on lööve fliktenil ja subhypus piirkonnas. Konfliktid avanevad, erosioonide moodustamine infiltreerunud alusega, mis sarnaneb kõva ahelaga, võivad moodustada koorikuid, mis ei jäta jälgi;
• intertrigiinsed streptoderma - kahjustused paiknevad suurtes nahavoltides, kus aseptiliste tingimuste (higistamine, nutmine) tõttu moodustuvad pidevad sügelevad ja valusad erossiivsed pinnad ülejäänud perifeerse servaga. Fookuse piirid on selged, kalduvus perifeersele kasvule;
• impetigo limaskestad - suu lööve, põskede, igemete, keele, ninakäikude, limaskestade limaskestale.

2. Stafülokokkide impetigo (ostiofollikulit, impetigo Bockhart) - esineb meestel, lastel, noorukitel. Esineb juuksefolliikulite suus, kui ei järgita elementaarse puhtuse reegleid. Pikaajalise eksisteerimiseta ilma ravita muutudes muutub see karbonaadiks. On kaks võimalust:

• bulloosne vorm (sügav follikuliit) - selle põhjustab Staphylococcus aureus. See ilmneb sõlme-villide lööbe (5 mm) moodustumisest juuksefolliikulite ümber, primaarelemendid on tihendatud, kalduvad tungima naha sügavamatesse kihtidesse, veresoonesse, seega on kliinikus mürgistuse sümptomid ja tulemus on arm;
• nebulaarne vorm (pinna follikuliit), mida põhjustab valge stafülokokk, mida iseloomustavad väikesed (1,5 mm) purulentsed mullid, ei kaldu levima, primaarelemendid kuivavad kiiresti koorikuteks, mis ei jäta maha.

3. Segatud impetigo (vulgar impetigo) - esineb siis, kui streptokokkide impetigo komplikatsioonid on põhjustatud stafülokokist, kui konflikti ilmnemisega kaasneb sügelus, kammimine ja sekundaarse infektsiooni lisamine. Mitmed lööbed, mis on kaetud paksude koorikutega, paiknevad näo, kaela, liigeste lähedal rinnapiimade lähedal, suguelunditel. Bullae ja erosioon on valusad, kalduvad levima (määrdunud rätiku, voodipesu kaudu), protsessi kaasatakse piirkondlikud lümfisõlmed.

Impetigo sümptomid

Kliiniline pilt sõltub patogeeni liigist. Streptokokid põhjustavad kuni 5 mm läbimõõduga valulike, elastsete punaste vesiikulite ilmnemist seropuhta sisaldusega. Aja jooksul muutuvad mullid valutuks, letargiliseks, avanevad, moodustavad erosioone ja haavandeid, mis lahendatakse mee värviliste nuumadega. Primaarsete elementide elutsükkel kuni 2 kuud. Tüüpilisi paiku pole. Lapsed kannatavad sagedamini isiklike hügieenioskuste puudumise tõttu. Impetigo streptokokkide sordid on ohtlikud nakkuse lümfi- ja hematogeensest levikust tingitud tüsistuste tõttu (tonsilliit, sepsis, scarlet fever, nefriit, reuma, müokardiit). Banaalset komplikatsiooni peetakse petturiks.

Stafülokokkide impetigo iseloomustab juuste folliikulite ümber väike pustulaarne lööve, mis selgitab protsessi tüüpilist lokaliseerimist. Võimalike tüsistuste raskus sõltub nahakahjustuste sügavusest: naha abstsessid, tselluliit, karbuncle. Strepto-stafülokokkide nahakahjustus avaldub naha ja juuksefolliikulite ümbruses mitmete mädaste flaktenide kujul, lahendades massiivsete koorikute tekke, mis paljastab erosive pinna, mille tulemuseks on väike hüperpigmentatsioon. Sellise impetigo vormi eripära on protsessi levik „väljalangemise puhangute” abil - uued piirkonnad tervisliku naha püüdmiseks. Lümfisõlmed on laienenud, tihendatud, muutuvad valusaks palpatsiooniga. Mis tahes impetigo on väga nakkav.

Impetigo diagnoosimine ja ravi

Diagnoosi teeb dermatoloog ajaloost, kliinilistest ilmingutest lähtuvalt. Kui on kahtlusi dermatoskoopia diagnoosimisel. Lisaks kasutatakse spetsiifilisi uurimismeetodeid: eritumise määrdumise värvimine vastavalt grammile (kookid on mikroskoobi all nähtavad), eemaldatava pulli külvamine taimestiku ja antibiootikumi kohta. Enesediagnostika ja enesehooldus, võttes arvesse impetigo nakkust, on vastuvõetamatud. Eristage impetigo tuulerõugete, sigade, herpese, sükooside, kontaktide ja herpetiformse dermatiidiga.

Impetigo komplikatsioonita vormide ravi toimub ambulatoorselt. Ravi on kaks eesmärki: kõrvaldada patoloogia põhjus ja parandada patsiendi üldist heaolu. Tavaliselt on protsessi välistamiseks piisavad välised toimeained: kahjustust töödeldakse 2% kamperalkoholiga pärast avamist blisteritega, fukorsiiniga, antibiootikumidega. Taustal on ette nähtud vitamiinravi, immunostimulandid, naatriumdoksüribonukleaat. Kõik veemenetlused on keelatud. Ravi kestus on 10 päeva. Kui haigus levib jätkuvalt, ühendage antibiootikumid vastavalt individuaalsetele skeemidele: suu kaudu või intramuskulaarselt. On ette nähtud dieet suhkrut sisaldavate toodete puudumisel, kuna glükoos on mikroobide levimiseks soodne toitekeskkond. Ennetamine on kooskõlas isikliku hügieeni ja ühiselamu eeskirjadega. Prognoos on elu jaoks soodne. Täielik taastumine.

Impetigo Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Impetigo on pindmiste pustulaarsete nahakahjustuste termin. Neid põhjustavad patogeensed bakterid (stafülokokid ja streptokokid), mis sel juhul ei tungi sügavale nahka.

Faktid impetigo kohta:

• kõige sagedamini esineb see haigus üksikjuhtumite kujul, kuid epideemiad võivad areneda, eriti lasterühmades;
• 80% juhtudest põhjustab haigust stafülokokk, 20% - streptokokk;
• Peamised impetigo, stafülokoki põhjustajad on võimelised tekitama rohkem kui 100 tüüpi haigusi, kuid kõige sagedamini mõjutavad seda nahka.

Naha anatoomia omadused

Nahk on üks suuremaid inimorganeid. Selle pindala täiskasvanutel on 1,5-2,3 m 2 ja kaal koos rasvkoega on 16-17% kogu kehakaalust.

Nahk koosneb kolmest sõnast:

• Nahk või küünenaha on välimine kiht. See on kokkupuutes väliskeskkonnaga ja kaitseb keha erinevate tegurite negatiivsete mõjude eest. Epidermaat koosneb 5 rakukihist. Madalaim - idanema. See sisaldab rakke, mis aktiivselt jagunevad. Siin tekivad uued naharakud. Äsja moodustunud rakk liigub järk-järgult pinnale, muutes kõik viis kihti, lõpuks muutub see hornymahuks ja kaob. See on regulaarne naha uuendamine. Epidermis on rakud, melanotsüüdid, mis toodavad pigmendi melaniini (mis annab nahale värvi), tundlikud närvilõpmed.
• Derma See kiht koosneb sidekoest: rakud on ekstratsellulaarse ainega ümbritsetud. Dermis vastutab naha tugevuse ja elastsuse eest, seal on laevad, mis toidavad nahka.
• Hüpodermia - nahaalune rasv. See kogub ja säilitab toitaineid, kaitseb keha hüpotermia eest.
  

Naha lisad:

• Juuksed Iga karv koosneb kahest osast. Selle juur on kastetud nahka ja südamik tõuseb üle selle pinna. Juuksekott asub juuksejuuri ümber ja selle kõige madalamat osa nimetatakse juukselibul-rakkude jagunemiseks, mille tõttu juuksed kasvavad. Koht, kus juuksed nahast välja tulevad, on auk - lehtri. Siinkohal tungivad patogeenid, mis põhjustavad impetigo. Juuste lehtris avab rasunäärme kanali.
  
• Nail on naha lisand, mis koosneb küüneplaadist, küünte voodist, ümbritsevatest küünte servadest. Küünte ebaõige lõikamise korral maniküüri ja pediküüri ajal võib nakkuse nahale siseneda.
  
• Higi näärmed asuvad peamiselt dermise ja nahaaluse rasvkoe vahelisel piiril. Nende pikad kanalid avanevad naha pinnale. Peenise pea kohal, eesnaha piirkonnas, ei ole miniatuurseid higinäärmeid. Teistes kohtades 1 mm 2 nahal on 200 kuni 800 higinääret.
  
• Rasvane näärmetel on tavaliselt kanalid, mis avanevad juuksefolliikulite lehtritesse (juuste folliikuleid on 6-8 rasvane näärmeid), kuid neid võib samuti paigutada eraldi. Enamik neist on näol ja suguelunditel. Rasvane näärmed ei ole üldse peopesadel.

Impetigo põhjused

Haiguse põhjuslikud ained

Impetigot võib põhjustada üks kahest patogeenist:

• Staphylococcus aureus;
• hemolüütiline streptokokk.

Staphylococcus aureus on bakter, mis on kehas 25-40% inimestest. Seda leidub nina, kõri, tupe limaskestal. Staphylococcus aureus on tingimuslikult patogeenne mikroorganism. See tähendab, et see ei põhjusta tavaliselt haigusi. Kuid teatud tingimustel muutub stafülokokk patogeenseks. See vabastab toksiine, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi inimese elundites ja kudedes.

Hemolüütiline streptokokk on samuti tinglikult patogeensed bakterid. Tavaliselt elab paljude inimeste suu, nina ja kõri limaskestadel. Oskab vabastada toksiine, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi. See on paljude haiguste põhjuseks, sealhulgas impetigo, erüsipelad, kurguvalu jne.

Haiguse tõenäosust suurendavad tegurid:

• naha kahjustused: haavad, kriimustused, hõõrdumised, haavandid, erosioon;
• raseerimine halva kvaliteediga, igav raseerija, mis kahjustab nahka;
• naha praod;
• sügelus (naha kriimustamine);
• suhkurtõbi (põhjustab naha verevarustuse ja selle kahjustuse);
• vähenenud immuunsus, kroonilised haigused, rasked infektsioonid;
• pidev hüpotermia, naha kaitsemehhanismide halvenemine;
• liigne higistamine;
• isikliku hügieeni rikkumine;
• metaboolsed häired, naha pH suurenemine;
• kutsealased ohud: naha kokkupuude agressiivsete kemikaalidega, selle saastumine erinevate ainetega tööstusruumide õhus;
• pidev nahakontakt määrdeõlidega, tõrva, bensiini, petrooliga;
• infektsioon esineb sageli haiglas tõsiste haiguste ravi ajal, pärast operatsiooni: stafülokokkide ja streptokokkide nosokomiaalsed tüved on resistentsed antibakteriaalsete ravimite suhtes, põhjustavad tõsiseid impetigo ja teisi mädaseid infektsioone;
• nakatumise oht suureneb väikelastel ja eakatel naistel raseduse ajal, kuna neil on vähenenud immuunsus.
  

Kõigi nende tegurite roll langeb kahele peamisele häirele: nahakahjustus ja kaitsemehhanismide vähenenud funktsioon. Samal ajal saavad streptokokid ja stafülokokid võimet põhjustada haigusi.

Impetigo sümptomid

On mitmeid impetigo sorte:

1. stafülokoki impetigo (ostiofollikulit);
2. streigi impetigo;
3. streptokoki impetigo sordid:
   • bulloosne impetigo;
   • pilu impetigo;
   • lihtne samblik;
   • impetigo küünarullid;
   • intertrigiline streptoderma (intertrigo);
4. strepto-stafülokoki (vulgaarne) impetigo.

Stafülokokkide impetigo (ostiofollikulit)

Stafülokoki impetigo on juuksefolliikuli põletik, mis põhjustab Staphylococcus aureust.

Haiguse sümptomid:

• Kõigepealt on juuste põhjas või higinäärme asukohal väike valu ja kerge punetus.
• Seejärel ilmub sellesse kohta väike abstsess, tavaliselt läbimõõduga 1-2 mm. See ulatub naha kohal koonuse kujul ja on läikiva mädaniku tõttu kollaka värvusega. Abstsessi ümber on naha turse ja punetus.
• Mõne päeva pärast avaneb abstsess ja selle kohale ilmub väike koorik, mis varsti kaob.
• Hiljem abstsessi asemel pole jälgi. Mõnikord muutub selle koha nahk veidi tumedamaks kui ümber.

Kõige sagedamini paiknevad kahjustused näo, kaela, käsivarre, reite ja jalgade nahal. Need võivad paikneda piiratud nahapiirkonnas või laiali kogu kehas.

Mõnikord jõuab stafülokokkide impetigo abstsess läbimõõduni 1 cm, sel juhul nimetatakse patoloogiat Bockharti tõveks. Kõige sagedamini on see sügeliste komplikatsioon. Pintslid moodustuvad harjade tagakülgedel kriimustamisel.

Strep impetigo

Haigus on põhjustatud streptokokkidest. See on nakkav - seda asjaolu on tõestatud paljude uuringute kaudu.

Streptokokkide impetigo sümptomid:

• Esiteks ilmub nahale punane täpp.
• Mõne tunni pärast moodustub punetuskoha kohas mull, mille läbimõõt on 1-3 mm. Mõnikord võib koheselt ilmuda mull ilma eelneva punetuseta.
• Kõigepealt on viaal pingeline, sisaldab selget sisu, kuid hiljem muutub see häguseks või veriseks ning viaal ise muutub lõtvaks.
• Pärast mullide avamist ja mädaniku väljalaskmist oma kohale jääb hall koorik.
• Pärast kooriku kukkumist jääb sinakas-roosa värv. Naha armid või muud defektid jäävad peaaegu kunagi.
• Taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Kõige sagedamini esinevad streptokokkide impetigo kahjustused keha näol, külgedel, kätel ja jalgadel. Mullid võivad olla mitu. Tavaliselt asuvad nad üksteisest eraldi, kuid võivad ühineda.

Muud streptokokkide impetigo sordid

Bullosa impetigo.

Selles haiguse vormis moodustuvad nahale suured 2-3 cm suurused mullid, mis pärast nende avamist jäävad suureks pinna defektiks - erosioon, mis suurendab järk-järgult suurust. Kui bulloosne impetigo esineb kõige sagedamini harjade tagapindade naha lüüasaamist. Harvadel juhtudel esineb jalgades ja jalgades kahjustusi.

Slot-like impetigo.

Selle haiguse teine ​​nimi on zaeda.

• Suu nurgas ilmub ülemise ja alumise huulte ristmikul väike mull.
• Siis see avatakse ja selle asemel jääb mee-kollase värvi koorik, mis seejärel kaob.
• Põgenemine toimub, sügelus, söömine muutub valulikuks.
  

Haigus võib tekkida väga pikka aega, eriti kui inimesel on harjumus oma huuled pidevalt lakkuda.

Mõnikord tekivad nina lõhkega impetigoga mullid.

Tegurid, mis soodustavad pilu-laadse impetigo esinemist ja kroonilist kulgu:

• hammaste lagunemine;
• harjumus huulte pidevalt lakkuda (mis on tavalisem lastel);
• B-vitamiinide puudumine;
• nina (nina limaskesta põletik), konjunktiviit (silma sidekesta põletik).

Haige inimene suudab suudelda terve inimese nakatamiseks, kasutades tavalisi rätikuid ja muid isiklikke hügieenivahendeid.

Sümptomid pilu-like impetigo sageli sarnanevad kandidoos - seeninfektsioon. Ainult arst suudab diagnoosi korrektselt kindlaks määrata ja määrata efektiivse ravi.

Lihtne samblik.

Seda haigust nimetatakse sageli "kuivaks" streptokokkide impetigo tüübiks, milles ei moodusta torke.

Lihtsa võtmise sümptomid:

• Kõige sagedamini esineb see haigus sügisel ja kevadel.
• Lihtne samblik on kõige tavalisem laste seas: lasteaedades ja algklassides on sageli epideemilisi puhanguid.
• Nahale tekivad ovaalse või ümmarguse kujuga väikesed täpid. Need on valged ja on selgelt ümbritsetud tervest nahast. Katkestuse valdkondades toimub koorimine.
• Patsient tunneb sügelusi kahjustustes.
• Kui inimene on sageli päikese käes, kaovad laigud ise päikesekiirte toimel. Aga nahk selles kohas põleb vähem.

Kui lihtsat samblikke mõjutavad reeglina suu ümbritsev nahk, põsed ja lõug, keha, käed ja jalad.

Impetigo küünte rullid.

Selles haiguse vormis mõjutab streptokokkide nakkus küünte külgedel ja taga asuvate küünte servade nahka. Kõige sagedamini on täiskasvanud haige.

Impetigo küünte rullide sümptomid:

• Tavaliselt tekib haigus pärast sõrme nahavigastust, luu ebaõnnestunud eemaldamist.
• Küünarulli piirkonnas ilmuvad väikesed mullid, mis on täidetud selge vedelikuga.
• Siis nad on täis mäda.
• On valu, mõjutatud sõrm pundub.
• Pärast seda, kui mull on avatud, jääb selle asemel naha pealiskaudne defekt - erosioon. See katab küünte hobuseraua kujul.
• Kui erosioon paraneb, algab taastumine. Mõnikord on küüneplaat tagasi lükatud.
• Mõnel juhul on haigus raske. Võib tekkida käe lümfisoonte põletik, keha temperatuur tõuseb, üldine tervislik seisund halveneb.

Streptokoki mähkmelööve (intertrigiline streptoderma).

See haigus esineb kõige sagedamini kohtades, kus on suured voldid, ja kaks nahapiirkonda puutuvad pidevalt kokku. Higi koguneb siin, naha kaitsemehhanismide seisund on häiritud.

Paigad, kus streptokokk-mähe lööve esineb kõige sagedamini:

• Naised - piimanäärmete all, eriti kui nad on suured.
• Rasvunud inimestel - mis tahes suurel voldil kehal.
• Väikestel lastel: kaenlaalustes, tuharate vahelises vahekauguses, kõrvade taga, kõhu tagakülgedes, kõhupiirkonnas.

Haiguse sümptomid:

• Nahale ilmuvad mullid läbimõõduga 2-3 mm.
• Siis nad ühinevad ja avavad. Tekib suur roosa värvi erosioon, nutmine toimub.
• Põhifookuse kõrval ilmuvad uued väikesed mullid - seansid.
• Naha pragude sügavuses.
• Rikutud patsiendi üldist seisundit. On valu, ebamugavustunne.
  

Streptokoki impetigo - krooniline haigus, mis kestab kaua. Sarnased sümptomid võivad tekkida seeninfektsiooni korral, kui nahka mõjutavad pärmitaolised perekonna Candida seened (kandidaalne infektsioon).

Strepto-stafülokoki (vulgaarne) impetigo

See haigus, mida põhjustavad kohe kaks tüüpi bakterid, on kõige tavalisem laste, tüdrukute ja noorte naiste seas. Kahjustused ilmnevad suu, silmade, nina ümber.

Sümptomid:

• Esiteks tungivad streptokoki bakterid nahka. Seal on punetus ja paistetus, ja sellel kohal on väike pilvise sisuga mull.
• Mõne aja pärast ühineb staph infektsioon. Kusepõie sisu muutub mädanikuks.
• Siis puruneb mull. Selle sisu kuivab ja muutub meekollane koorikuks.
• Kui koorik kaob, jääb kohale plekk, mis on tumedama värvusega kui ümbritsev nahk, mis seejärel kaob.
• Tavaliselt kulub 8–15 päeva pärast seda, kui mull hakkab koorima.
• Mõnikord ühinevad pustulid, moodustades suuremaid. Sel juhul on haigus raskem.

Millist arsti tuleks konsulteerida impetigo sümptomite ilmnemisel?

Kuidas diagnoositakse impetigo?

Kõige sagedamini on arstil piisav kontroll. Kahjustuste ilmnemine ja nende asukoht on üsna iseloomulikud, diagnoosi saab teha täpselt.

Uuringud ja testid, mida saab määrata impetigo jaoks: