HPV DNA

HPV tüübid (inimese papilloomiviirus) avalduvad naha ja erinevate kasvajate limaskestade poolt: papilloomid ja tüükad. See on keha papilloomiviiruse tungimise tagajärg. Viga on arvata, et viiruse mõju inimese kehale piirdub ainult väliste ja sisemiste kasvajatega. Mõned papilloomiliigid võivad põhjustada pahaloomulisi kasvajaid. Seetõttu on peamine eesmärk jälgida valvsust, kui kehal on ebatavaline kasv.

Viiruse ülevaade

HPV tüübid olid meie ajastu esimestel sajanditel esivanematele teada. Vanad tervendajad määrasid täpselt kindlaks, et sellised kasvud edastatakse haigelt inimeselt tervislikule seksuaalsele viisile. Asjaolu, et tüükad ja papilloomid on viirus, teadlased suutsid tõestada ainult eelmise sajandi alguses.

See viirus kuulub papiloomiviiruste perekonda, edastatakse läbi elusorganismiga kokkupuute naha ülemise kihi kaudu, kus see paljuneb rakkude ja limaskestade sees, põhjustades tüükade ja papilloomide tüüpi muutusi.

Väliskeskkonnas ei pruugi viirus pikka aega eksisteerida, on näiteid, kui patogeeni saab saunas või vannis „tõmmata”, kuna see tundub märgas keskkonnas väga hästi. Tema kogu elutsükkel toimub doonororganismi rakkude sees. See võib olla naharakkudes pikka aega, põhjustades nende jagunemist valesti.

Papilloomiviirus on üks levinumaid, mida edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Selle viirusega nakatunud inimeste arv kasvab igal aastal. Praegu on umbes 90% maailma elanikkonnast papilloomiviiruse kandjad. Selle viiruse peamine oht on see, et keha viibides tekitavad mõned selle liigid onkoloogilisi haigusi.

Viiruse tüübid

Inimese papilloomiviiruse tüübid on praegu väga laialdaselt esindatud. HPV tüpiseerimisel on rohkem kui sada sorti.

HPV põhjustatud eri tüüpi kasvajad põhjustavad kehas muutusi, mis avalduvad väliselt ja sisemiselt. Paljud neist ei ole inimestele ohtlikud, kuid on ka neid, kes inimkehas pikema aja jooksul võivad halveneda pahaloomulisteks kasvajateks.

Sõltuvalt võimest põhjustada kehas vähktõve, määratakse järgmised viiruste liigid:

• ei muutu vähiks (1-5,10, 28,49);
• harva põhjustab onkoloogiat (6, 11, 13, 32, 34, 40-44, 51, 72);
• keskmine taassünni protsent (26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65);
• suur kasvaja protsent (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73).

Viimane rühm on eriti ohtlik naistele, kuna see põhjustab sageli emakakaelavähki. Kõige ohtlikumad vähivormid 94% juhtudest on 16, 18, 45.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata nende tervisele inimestele, kes on tuvastanud papilloomide 56 ja 66 liigid, mis võivad viia eritüüpi vähi - kartsinoomi tekkeni.

See klassifikatsioon põhineb teadlaste muutumisel. See juhtus tüübiga 58, mis liikus viimasest rühmast viimasele.

Kui inimene on papilloomiviiruse DNA kandja, peab ta olema onkoloogi poolt regulaarselt jälgitav, kontrollinud ja andnud vajalikud testid.

Onkogeensed liigid

Tuginedes asjaolule, et mõned HPV tüübid võivad olla onkoloogilised, jagati need mitmeks rühmaks, näidates ära pahaloomulise kasvaja tekkimise riski:

• ohutu;
• madal risk;
• kõrge risk.

Suureks mureks on viimane rühm. Sellisel juhul võib täheldada papilloomide ja suguelundite tüükad, mis asuvad mõlema soo suguelunditele. Kui neid leitakse, on vajalik onkoloogi külastamine. Arst määrab HPV DNA diferentseeritud määratluse ja otsustab seejärel selliste kasvajate eemaldamise.

HPV analüüs emakakaelavähiga naistel näitab 16. ja 18. tüüpi esinemist. Neid leidub kahes nakatunud naises.

Kui vereanalüüs näitab onkogeense inimese papilloomiviiruse olemasolu, ei tähenda see üldse, et pahaloomuline kasvaja areneb kindlasti. HPV naistel võib suurendada kasvaja tekkimise riski. Seetõttu ei ohusta miski tervislikku seisundit asjakohase õigeaegse ravi korral.

Haiguse sümptomite diagnoosimine

Tänapäeval on meditsiiniteaduses relvastatud meetodid, millega täpselt määrata, millist tüüpi viirus patsiendi kehale kasvajate ilmnemise põhjustas.

Nende hulgas kasutatakse sageli järgmisi meetodeid:

• Visuaalne kontroll. Üks kliinilistest ilmingutest on patsiendi keha papilloomide, tüükade, tüükade olemasolu. Kui need on saadaval reproduktiivorganites ja päraku piirkonnas, määratakse täiendavad uuringud.

• Biopsia (kolposkopia). See on ette nähtud emakakaela kudede probleemide lahendamiseks. Ravi jaoks kasutatakse äädikhapet ja Lugoli lahust. Papilloomiviiruse DNA juuresolekul nakatunud piirkonnas moodustub iseloomulik muster.
• Tsütoloogia. Pimekatsete analüüs PAP-testi abil. Lisaks viiakse läbi histoloogia.
• PCR (polümeraasi ahelreaktsioon). Meetod on hea, sest lisaks viirusele tuvastab see HPV genotüpiseerimise. See analüüs näitab ka lühiajalisi enesetervendavaid HPV tüüpe.

Viimane uuring peaks hõlmama proove kõigi 15 onkogeense viiruse tüübi kohta. Kuigi meie riigis on kümme neist aktiivsed.

Haiguse sümptomid

Enamik kandja papilloomiviirusest on asümptomaatilises vormis. See aitab kaasa immuunsusele, mis pärsib kõiki ilminguid.

Kui immuunsüsteem nõrgeneb, aktiveeritakse kohe kõik viiruse liigid. Nad saavad kokku ja hakkavad naharakke mõjutama. Normaalne paljunemine on häiritud, naharakkude jagunemise protsess kiireneb.

Selle tulemusena ilmuvad erinevad kasvud. Need on visuaalne kontroll papilloomiviiruse nakkuse kohta.

Sõltuvalt tüübist võivad ilmuda järgmised tüübid:

1. Tüükad Ümmargused, tihedad kasvud kuni 1 cm läbimõõduga, selgelt määratletud piiridega, krobeline pind, erinevad värvid. Asub avatud pinnal. Ei ole inimestele ohtlik.
2. Papilloomid. Pehme kasv naha värvi jala peal, krobeline pind. Armastab keha niiskeid kohti. Tõug väga kiiresti. Mõned tüübid on ohtlikud.
3. Kondüloom. Tundub papilloomid. Asub välistel reproduktiivorganitel ja pärakul. Tõug kiiresti, moodustage terved klastrid. Ohtlik inimestele.

Viiruse nakkus toimub sugulisel teel. Märgid ei pruugi kohe, vaid isegi kuus kuud hiljem ilmuda.

Kehas olles viib viirus läbi neli etappi:

• varjatud vool - muutusi kehas, ainult analüüs näitab viiruse olemasolu;
• kliiniliste sümptomite ilmnemine - nende hulgas naha kasv;
• düsplaasia - viirus siseneb rakkudesse ja nad hakkavad muutuma, viiruse tüüp näitab vereanalüüse;
• kartsinoom - rakud muteeruvad, ilmneb pahaloomuline kasvaja.

Võimalikud haigused

HPV 27 tüüpi DNA tüpiseerimine põhjustab mitmesuguseid haigusi, mis võivad inimestel pärast nakatumist esineda.

Nende haiguste hulgas on järgmised:

1. Erinevad tüükad. Nakkus siseneb majapidamisesse. Tema lastele ja noortele. Immuunsus tavaliselt toimetuleb. Taimede tüükad on kirurgiliselt kuivatatud.
2. Suguelundite tüükad. See mõjutab suguelundeid.
3. Epidermodisplasia. Roosa lamedad tüükad põhjustavad nahavähki.
4. Kõri papillomatoos. Vastsündinud. Raske hingamine.
5. Bovenoidpapuloos. Meestele iseloomulik, mõjutab limaskesta.

Ravi ja ennetamine

Suurem osa kasvust läheb mõne aasta pärast välja. Samal ajal kehas on ülekantud viirusetüüp immuunsus, mis jääb eluks. Selle haiguse ravi hõlmab kahte etappi: viirusevastaste ravimite kasutamine ja eemaldamine operatsiooni teel.

Narkomaaniaravi hõlmab selliseid ravimeid: salitsüülhape, bleomütsiin, imikvimood, retinoidid, epigeen, Feresol, Podofillotoksin, Solkoderm.

Eemaldamiseks kasutatakse krüoteraapiat ja laserravi.

Samuti on olemas suur hulk traditsioonilisi ravimeid. Need on vereurmarohi, võilill, kalanchoe, sibul, aloe vera, sidrunid, koirohi, jõhvikad jne. Neid kasutatakse segude, tinktuuride, rakenduste, hõõrdumise, mahla, tselluloosi jms kasutamisel.

Infektsiooni vältimiseks rakendatakse ennetavaid meetmeid ja vaktsineerimist.

Ennetusmeetmed hõlmavad järgmist:

• turvalise seksuaalelu tagamine;
• korrapärased arsti külastused;
• tervislik eluviis;
• vaktsineerimine.

Kui te võtate meetmeid haiguse ennetamiseks, ei saa te kunagi ise teada saada, mis on inimese papilloomiviirus.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse katsed

Inimese papilloomiviirus on väga vastuoluline. Mõnel inimesel võib HPV olla peaaegu asümptomaatiline, samas kui teistel on keeruline ja äärmiselt ebameeldiv tunne. Kui isik kogeb ebamugavust haigussümptomite ilmnemisel, siis määratakse talle testid inimese papilloomiviiruse infektsiooni kohta, samuti pakutakse HPV teste rasedatele ja mõnele muule kodanike kategooriale. Lisateavet papilloomiviiruse analüüsi ja nende dekodeerimise kohta - meie järgmises artiklis.

HPV kirjeldus

Inimese papilloomiviirus (HPV), inimese papilloomiviirus (HPV) kuulub Papovavirusese (Papovaviridae), papilloomiviiruste perekonda. See on DNA-d sisaldav väike viirus, termostabiilne. See on kõige tavalisem sugulisel teel leviv nakkus: mõnede andmete kohaselt täheldatakse infektsiooni noores eas kuni 80% elanikkonnast. Viirusel on tropism naha epiteelile, suguelundite limaskestadele ja muudele organitele (kõri, suuõõne, sidekesta limaskesta).

Peamine ülekandeviis on seksuaalvahekord, sealhulgas anal, oraalseks, kahjuks ei kaitse kondoomide kasutamine selle viirusega nakatumise eest. Võimalik edasikandumine naha, nakatunud piirkondadega limaskestade tiheda kokkupuute teel. Vastsündinu nakatamisel on oluline tegur kõhupiirkonna respiratoorsete papillomatooside tekkimisel, kui see on infektsioon, kui see toimub sünnituse ajal seksuaalsel teel. Tänapäeval on teada rohkem kui 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi (HPV) ja enam kui 40 neist võivad põhjustada meeste ja naiste anogenitaalse trakti (suguelundite ja päraku) kahjustusi ja suguelundite tüügaste ilmnemist.

Papilloomiviiruseid võib jagada 3 põhirühma:

• mitte-onkogeenne HPV (1, 2, 3, 5 genotüüpi);
• HPV vähene kantserogeensus (NCR) (6, 11, 42, 43, 44 genotüüpi);
• kõrge kantserogeensuse risk (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 genotüüpi).

Madala kantserogeensusega HPV (HPV NCR): viiruste rühm, mis põhjustab healoomulisi kahjustusi, mida esindavad 5 genotüüpi, kuid peamised neist on 6 ja 11, mis moodustavad kuni 90% kõigist nende viirustega nakatumistest. HPV NKR kõige sagedasemad kliinilised ilmingud on suguelundite tüükad (Condylomata acuminata).

On ka teisi suguelundite tüükad: keratotilised tüükad, mille lokaliseerumine on kuivale nahale, papulaarsed tüükad, mille lokaliseerumine on täielikult hornylikel epiteelidel, hiiglane tüükad Bushke-Levenshtein (leiti patsientide puhul, kellel on vähenenud rakulise immuunsusega või raseduse ajal).

Endouretraalsed kondüloomid paiknevad kusiti, sageli kombineerituna tavaliste kondüloomidega ja esinevad peamiselt meestel. Emakakaela kondüloomid on sageli kombineeritud suguelundite tüügadega: eksofüütilised tüükad, endofüütilised (lame).

Kõrge kantserogeensusega HPV (HPV HCR): kõrge kantserogeensusega riskitüüpide gruppi esindavad 15 genotüüpi, millest kõige sagedasemad on kümme: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Samal ajal, 16 ja 18 liiki moodustavad 70% kõigist nakkustest ja just need tüübid omavad suurt kantserogeenset potentsiaali ja seoses genotüübiga 18 on täheldatud kõrget sagedust adenokartsinoomides.

Viiruse DNA võib rakus püsida kahes vormis: episomaalne (produktiivne etapp) ja integreeritud (integreeritud etapp). Episomaalses staadiumis esineb uute viiruste suurenenud tootmine, mis aitab kaasa uute rakkude kaasamisele patoloogilisse protsessi, kuid rakud ei kaota kontrolli apoptoosiprotsesside üle ja seda etappi iseloomustavad healoomulised muutused epiteeli osas. Integreeritud etapp on etapp, kui viirus sisestatakse raku genoomi ja see viib E6, E7 onkoproteiinide üleekspressioonini, seostub vähivastaste muutustega ja nõuab sobivat taktikat patsiendi raviks.

Inimese papilloomiviiruse põhjustatud nakkusel on mitmeid olulisi omadusi, võtmata arvesse seda, millist HPV testimise kasutamist seostatakse mitmete tulemuste tõlgendamise raskustega.

Ühelt poolt:

HPV on kõige tavalisem STI (kuni 80% noortest on nakatunud selle viirusega);

Teiselt poolt:

• HPV on emakakaelavähi peamine põhjus. Nakatunud naistel on vähktõve risk 300 korda suurem. Ei ole välja töötatud mitte ainult sekundaarse profülaktika meetodeid (emakakaela sõeluuring eeltõve etappide avastamiseks), vaid ka 9–12-aastaste tüdrukute ja poiste esmast vaktsineerimist;
• infektsioon on salakaval ja ei põhjusta patsiendile sageli kaebusi ja seda ei avastata enne invasiivse vähi staadiumile üleminekut;
• Kõrge riskiga papilloomiviiruse infektsiooni kliinilisi ilminguid võib maskeerida teiste urogenitaaltrakti haiguste tõttu, mis ei võimalda neid õigeaegselt tavapäraste meetoditega tuvastada.

Inimese papilloomiviiruse nakkuse loetletud omadustest tuleneb, et:

1. Viiruse esinemise suhtes positiivset testitulemust tuleks tõlgendada järgmiselt: t

• Patsiendi liikmelisus emakakaelavähi tekkimise kõrge riskiga grupis;
• vajadus täiendavate põhjalike diagnostiliste protseduuride järele, et teha kindlaks infektsiooni praegune etapp, raske düsplaasia ja emakakaelavähi väljajätmine;
• vajadus jälgida nakkust (püsivust) kliiniliste või subkliiniliste ilmingute puudumisel.

2. Negatiivset testitulemust tõlgendatakse kui tõsise düsplaasia ja vähi riski puudumist.

Laboratoorsed diagnoosid. HPV-nakkuse diagnoos määrab HPV-ga seotud pahaloomuliste kasvajate tekkimise riski prognoosimise kliinilised ilmingud ja kliinilised eesmärgid.

Laboratoorsed meetodid HPV nakkuse diagnoosimiseks:

• otsesed meetodid: coylocytes olemasolu hindamine tsütoloogilistes määrdudes (madal diagnostiline tundlikkus); p16 / ki 67 proliferatsioonimarkerite olemasolu tuvastamine; molekulaarsed meetodid (PCR analüüs), mis viiakse läbi kvalitatiivse ja kvantitatiivse testimise vormis genotüpiseerimise võimalusega, NCR genotüüpide ja HPV WRC määramine;
• HPV nakkuse diagnoosimiseks ei kasutata seroloogilisi meetodeid.

Kui on ette nähtud HPV testid

HPV on papilloomiviirus, mis edastatakse ainult inimeselt inimesele. See juurdub naha sügavamates kihtides ja selle paljunemine toimub epiteeli ülemistes kihtides. Raku hõivamisega katkestab viirus selle jagamise tavalise mehhanismi. Seega on kasvajaid.

HPV peetakse üheks kõige levinumaks sugulisel teel levivaks viiruseks. Neil on lihtne nakatuda - arstid ütlevad, et viimastel aastakümnetel on nakatunud inimeste arv peaaegu kümnekordistunud.

Faktid ja arvandmed

Enam kui sada viiruse sorti on teada. Neist umbes 40 põhjustavad suguelundite limaskestal neoplasme (kondüloomid). Mõnedel liikidel ei ole organismile peaaegu mingit kahju, kuid teatavad alatüübid on onkogeensed ja võivad põhjustada vähki.

Nende viiruste ilmingud on erinevad. HPV tüüp 1-4 põhjustab jalgade istmikuosades tüükad, need kasvajad meenutavad maisi. HPV tüübid 10, 28 ja 49 on süüdi siledate tüükade ilmnemisel. HPV 27 põhjustab tavaliste tüükade kasvu. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 provotseerivad suguelundite tüükad ja papilloomid. Kõige ohtlikumad HPV tüübid on 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Nad põhjustavad kasvajaid, mis on klassifitseeritud vähivastasteks.

Kas teil on vaja HPV testimist? Tõenäoliselt jah. Eriti kui teil on oht. Inimese papilloomiviirus edastatakse erinevalt:

• koos kaitsmata vahekorras. Seda saab edastada ka suudluse ajal, kui suus või huultel on haavandid;
• sünnituse ajal - emalt lapsele;
• majapidamises. Papilloomiviirusega saab nakatuda, kui ei järgita sauna, basseini, tualeti hügieenieeskirju, kui keegi teine ​​kasutab hambaharja, habemenuga, nõud, rätikuid, eriti kui limaskesta ja nahka kahjustatakse. Väljaspool keha ei ela see viirus kaua, vaid piisab inimese nakatamiseks.

Selle viiruse suhtes puudub geneetiline eelsoodumus. Infektsiooni oht suureneb hügieenieeskirjade mittetäitmisega, ignoreerides nii soo kaitsmise vahendeid kui ka immuunsuse vähenemist. Halb harjumus nõrgestab keha ja muudab selle haavatavamaks.

Millised on HPV testid ja kuidas neid tehakse?

Tavaliselt annab günekoloog, uroloog või dermatoloog HPV analüüsi. Tänapäeval on palju täpseid viise, kuidas teada mitte ainult inimese papilloomiviiruse esinemist veres, vaid ka selle kindlakstegemiseks, kas see on ohutu või ohtlik.

Kolposkopia

See on emakakaela visuaalne kontroll spetsiaalse seadmega - kolposkoobiga. See võimaldab teil üksikasjalikult uurida limaskestasid, suurendada pilti mitu korda ja täheldada papilloome, kui neid on.

Tsütoloogiline meetod

Pimestamine mikroskoobiga. Klasside 1–2 tulemused tähendavad, et kõik on korras, 3. klassi tulemustega määratakse täiendav uuring (tavaliselt histoloogiline) ning klasside 4–5 tulemused näitavad pahaloomuliste rakkude olemasolu. Inimese papilloomiviiruse infektsiooni olemasolu kriteerium tsütoloogilise uurimise ajal on spetsiaalsete modifitseeritud rakkude olemasolu määrdudes - coilocytes ja dyskeratocytes.

Biopsia proovide histoloogiline uurimine

Selle uuringu jaoks võtab arst väga väikese koeproovi ja uurib seda mikroskoobiga viiruse poolt mõjutatud modifitseeritud rakkude olemasolu kohta.

Inimese papilloomiviiruse antikehade tuvastamine

Varase diagnoosimise meetod, kuna antikehad ilmnevad palju varem kui viiruse tegelikud ilmingud. Kuid see test ei näita kontsentratsiooni ega võimalda määrata viiruse tüüpi 100% täpsusega. Uuringu materjaliks on veri.

Digene-test (võimendus)

Uus ja väga täpne HPV analüüsimeetod, mis näitab viiruse kontsentratsiooni, selle tüüpi ja onkogeensust. Kasutatav materjal kraabib tupe või kusiti limaskesta. Teatud tulemuste saamiseks määratakse sageli koos tsütoloogilise uuringuga digeen-test.

PCR (mitte-amplifikatsioon)

See on tavaline test HPV onkogeensete tüüpide puhul. Analüüsimiseks kasutatav materjal on limaskestade, mõnikord veri, uriini, amnioni vedeliku määrimine. Meetod põhineb viiruse DNA avastamisel ja võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kas patsient on nakatunud või mitte. Kogenud ja vastutustundlik spetsialist peaks seda uuringut läbi viima, sest kui tehnoloogiat ei järgita, võib tulemus olla vale-negatiivne või vale-positiivne.

Patsiendi jaoks on praktiliselt kõik HPV testid lihtsad, valutu ja mitte-traumaatilised. Kui analüüsiks võetakse tupe või uretraadi materjal, on minimaalne ettevalmistus vajalik. 3 päeva enne biomaterjali kohaletoimetamist on vaja loobuda mistahes antibakteriaalsete ja viirusevastaste ainete, samuti intiimse hügieeni antibakteriaalsete ainete kasutamisest. Analüüsi päeval ei ole soovitatav läbi viia hügieenilisi protseduure, samuti ei ole soovitatav urineerida 2 tundi enne materjali võtmist (eriti meestele).

Soovitatav on teha vereanalüüs tühja kõhuga - see tähendab, et 10–12 tundi enne arsti külastamist on parem mitte midagi süüa ja juua ainult vett. Samuti oleks hea välja jätta alkoholi ja rämpstoitu 2–3 päeva jooksul. Nii mehed kui naised peaksid enne materjali võtmist hoiduma seksuaalvahekorrast kaks päeva.

HPV analüüsi tulemuste dekodeerimine

Eemaldage HPV testide tulemused ainult arstiga. Patsient peab olema teadlik tulemuste vormist ja tõlgenduseeskirjadest. Kuid pidage meeles, et kõik Internetis leiduv on mõeldud ainult tutvumiseks, kuid mitte enesediagnoosimiseks.

Enamik küsimusi on Digene-testi tulemused. Kui vorm ütleb, et "DNA ei ole tuvastatud", näitab see viiruse puudumist. Vähem kui 3 lg viitab viiruse ebaolulisele kontsentratsioonile, 3-5 lg näitab kliiniliselt olulist, rohkem kui 5 lg näitab väga kõrget.

Inimese papilloomiviirus on eriti ohtlik naistele, see võib põhjustada emakakaelavähki ja teisi vähki. Vanusega on see risk suurem. Kuni 30 aastat on enam kui 70% papilloomiviiruse põhjustatud haigustest spontaanselt pöörduvad. Vanemate aastate jooksul vähenevad kahjustused siiski palju harvemini. Kuid inimese papilloomiviirus on samuti ohtlik meestele. Avastades kusiti, võivad papilloomid oma luumenit täielikult blokeerida ja põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas impotentsust, viljatust ja onkoloogilisi haigusi.

HPV avastamise ja selle alatüübi analüüsid on lihtsad, ei vaja patsiendi keerulist ettevalmistust ja oodata tulemusi. Vahepeal on raske ülehinnata HPV kahjustuste varajaset diagnoosimist. Nõuetekohaselt valitud ravi vähendab oluliselt vähiriski.

Mida tähendavad tulemused?

Võrdlusväärtused: negatiivsed.

Positiivse tulemuse põhjused:

• HPV 31. ja 33. genotüübi olemasolu katsematerjalis, mis on seotud emakakaelavähi ja teiste anogenitaalse piirkonna kasvajate tekkimise suure riskiga.

Negatiivse tulemuse põhjused:

• uuritava aine HPV puudumine 31. ja 33. genotüübist, mis ei välista HPV võimalikku nakatumist teiste genotüüpidega.

Mis võib tulemust mõjutada

• Vale negatiivne tulemus on võimalik juhul, kui materjal on valesti vastu võetud ja salvestatud ning viiruse sisaldus materjalis on alla tuvastatava taseme.
• Materjali saastamisest tulenevad valepositiivsed tulemused.

Olulised märkused

• HPV nakkus ei põhjusta alati emakakaelavähki.
• Võimalik on samaaegne infektsioon mitme HPV genotüübiga.
• Analüüsi tulemusi tuleb tõlgendada, võttes arvesse tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute tulemusi.

HPV ravi

Kuna inimese papilloomiviiruse infektsiooni täielik ravimine on praegu võimatu (koos sellega täheldatakse sageli spontaanset spontaanset ravi), ravitakse HPV ilminguid, mitte viiruse esinemist organismis. Samal ajal on erinevate ravimeetodite efektiivsus 50-70% ja veerandil juhtudest ilmneb haigus vaid mõni kuu pärast ravi lõppu.

Samal ajal on vaja vältida immuunsust vähendavaid tegureid (hüpotermia, tugev emotsionaalne stress, krooniline väsimus, vitamiinipuudus). On uuringuid, mis näitavad retinoidide (beetakaroteen ja A-vitamiin), C-vitamiini ja mikroelementide, näiteks folaatide profülaktilist toimet HPV põhjustatud haiguste suhtes.
Kõige sagedamini kasutatakse suguelundite tüükade ravimeetodeid:

Hävitavad meetodid

Hävitavad meetodid - see on kohalik ravi, mille eesmärk on eemaldada suguelundite tüükad. On olemas füüsikalised (kriodestruktsioon, laserteraapia, diathermocoagulation, elektrokirurgiline ekstsisioon) ja keemilised (trikloroäädikhappe, feresol, solkoderm) destruktiivsed meetodid ning kondüloomide kirurgiline eemaldamine.
Rasedatel võib kasutada trikloroäädikhappe füüsilisi hävitavaid meetodeid ja preparaate. Ravi destruktiivsete meetoditega on soovitav teostada ainult raseduse varases staadiumis, eriti hoolikalt. On vaja arvestada võimalike kõrvaltoimete riski (verejooks ja sekundaarne infektsioon, muutunud vereringe, mürgised tüsistused) ja võimalike tüükade tekkimist pärast nende eemaldamist.

Tsütotoksilised ravimid

Tsütotoksilised ravimid - podofülliin, podofüllotoksiin (kondiliin), 5-fluorouratsiil. Need ravimid on raseduse ajal KATEGOORIAALNE KONTRAINDIKATSIOON. Fertiilses eas naised soovitavad ravi ajal usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid või sekkumist.

Immunoloogilised meetodid

Kõige sagedamini kasutatakse HPV infektsioonide raviks interferoneid (KIPferon, reaferon, Viferon). Need on valkude perekond, mida immuunsüsteemi rakud toodavad vastuseks viiruse stimulatsioonile. Immunoglobuliinide valmistusi kasutatakse koos ravimite kohaliku kasutamisega. Neid ravimeid kasutatakse aktiivselt raseduse lõpus.

60% juhtudest ei too isegi pikaajaline interferoonravi kaasa kliinilist paranemist ega takista loote HPV nakatumist.

Spetsiifilised viirusevastased ravimid

Spetsiifilised viirusevastased ravimid (cidofoviir, panaviir, alpirasiin). Neid ravimeid ei kasutata rasedatel inimestel, kellel on inimese papilloomiviiruse infektsioon, kuna lootele ei ole piisavalt uuritud toimeid. Muide, tuntud viirusevastane ravim atsükloviir (zovirax) ei mõjuta HPV-d. Lokaalsetest (vaginaalsetest) ravimitest, mis ei ole vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel naistel, on Epigeni intiimne pihustus ja Betadine viirusevastane toime.

Inimese papilloomiviirus. Teave patsientidele.

Inimese papilloomiviirus (või HPV) on viiruste perekond, mis põhjustab inimestel tüükad, papilloomid, düsplaasia või emakakaela ja suguelundite vähk. See on suguelundite kõige levinum viirusinfektsioon.

Ühine perekond: Papillomaviridae. Ladina nimi: inimese papilloomiviirus.
Lühend: HPV (nagu on kirjeldatud analüüsis).

Arstidele ja üliõpilastele: kogu ajalugu papilloomiviiruste klassifikatsiooni muutuste kohta viiruste taksonoomia komitee veebilehel - link.

Sisu:

Mis see viirus on?

1. 50 aastat on avastatud rohkem kui 100 inimese papilloomiviiruse tüüpi. Patogeenne inimestele - 80 liiki.
2. WHO andmetel on 70% maailma elanikkonnast 50-aastane ja nakatunud HPV-ga.
3. Lastel põhjustavad papilloomiviirused tüükad.
4. Naistel põhjustavad HPV 16 ja 18 tüüpi emakakaelavähki kõige sagedamini. Igal aastal avastatakse kogu maailmas 500 000 uut emakakaelavähi juhtu.
5. HPV on naiste ja meeste suguelundite vähi põhjuseks.
6. HPV-ravi paraneb täielikult ja igavesti. See on võimalik ainult aja jooksul, et selle arengut maha suruda ja vormide ilmumist vältida.
7. Emakakaelavähi ja suguelundite kõige tõhusam ennetamine maailmas on 6, 11, 16 ja 18 tüüpi inimese papilloomiviiruste vaktsiin.

Kuidas infektsioon esineb?

Viiruse allikas on haige inimese naharakud. Mitte verd! Ei sülge! Ainult naha või limaskestade rakud.

Kui patsiendil on papilloom, isegi väikese suurusega, on ta otsene viiruse allikas!
Sellisel juhul ei pruugi patsiendil eksamil olla tüükad või kondüloomid. Muutused võivad olla mikroskoopilised, silmale nähtamatud (haiguse subkliiniline staadium). Kuid selline inimene võib juba viiruse teisele isikule edastada.

Infektsioon esineb tavaliselt juba lapsepõlves. Lapse nahale (kriimustused, hõõrdumised) läbi mikrokadu läbib papilloomiviirus naha ja põhjustab tüükade väljanägemist. Teavitage, millist tüüpi tüükad on, loe siit: link.

Täiskasvanutel põhjustavad teatud tüüpi viirused (mida käsitletakse allpool) anogenitaalsete tüügaste või suguelundite suguelundite tüügaste tekkimist (täpsemini kirjeldatakse tüükad). Nende tüüpide ülekandemehhanism on valdavalt seksuaalne.
Kuid teoreetiliselt on võimalik ka kontakt-majapidamise ülekandetee - üldiste hügieenitarvete, tualettplaadi serva, suplus-, suplus-, ujumisbasseini jne kaudu.

Suguelundite mikrotuumade kaudu edastatakse viirus ühelt seksuaalpartnerilt teisele. Samal ajal ei pruugi patsiendil olla ka nähtavaid muutusi. Kuid suguelundite limaskesta mikroskoopilised muutused võivad olla. Ja need muutunud rakud on viiruse allikad.

Seejärel tungib viirus läbi naha või limaskestade ja seda täidavad erinevad inimese immuunsüsteemi rakud. Enamikul juhtudel hävitavad immuunrakud viiruse. Loe immuunsüsteemi töö kohta siit.

Kuid kui immuunsüsteem nõrgeneb, õnnestub viirusel tungida naha või limaskestade epiteeli basaalkihi rakkudesse, HPV DNA integreerub rakkude kromosoomidesse ja muudab nende rakkude funktsiooni. Rakud hakkavad liigselt jagunema ja kasvama piiratud alal, pöörates väljapoole tüükadeks ja papilloomideks.

Inkubatsiooniperiood võib olla lühike - 3 kuud ja kestab aastaid. See tähendab, et viirus organismis on, see võib esineda vaid mõnedes epiteelirakkudes. Kuid immuunsus on piisavalt tugev, et takistada selle kujunemist silmadele nähtavaks täishariduseks.

Pea meeles

- HPV tüübid, mis põhjustavad tüükad, tungivad kehasse lapsepõlves

- HPV tüübid, mis põhjustavad suguelundite tüükad, tungivad kehasse peamiselt seksuaalse kontakti kaudu.

Parasiidid soolestikus ei ole papilloomide põhjuseks. (vt kokkupuudet Elena Malysheva). Põhjuseks on ainult HPV viirus.

Harvadel juhtudel võib inimese papilloomiviiruse infektsiooni teke inimestel põhjustada pahaloomulisi kasvajaid (so vähktõve degeneratsiooni). Seetõttu klassifitseeritakse kõik tüüpi papilloomiviirused vastavalt onkogeensuse astmele (st sõltuvalt vähi võimaliku arengu astmest).

HPV tüübid on onkogeensed ja mitte-onkogeensed

(vastavalt McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova V.I, Puchner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Mitte-onkogeensed HPV tüübid, see tähendab, et kunagi ei põhjusta vähki: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Madal onkogeenne HPV tüüp (väga harva põhjustab vähki): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Onkogeense riski liigid (vähi keskmine esinemissagedus): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Kõrged onkogeensed HPV tüübid (suur vähirisk): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. See on eriti oluline naistel.

Muide, mõnikord muutub klassifikatsioon. Näiteks HPV tüüp 58 naistel ei ole enam väga onkogeenne. Ta hakkas viitama mõõduka onkogeensuse tüüpidele.

Haiguste esinemine

• 73-90% emakakaelavähi juhtudest leiti 16, 18 ja 45 tüüpi HPV
• 77-93% emakakaelavähi juhtudest leiti: 16, 18, 45, 31 ja 59 HPV tüüpi
• 80-94% juhtudest emakakaelavähi korral leiti: 16, 18, 45, 31, 33 ja 59 HPV tüüpi
• Vähi-eelsed tingimused uroloogias ja günekoloogias on sageli kombineeritud 61, 62, 68, 70, 73 HPV tüübiga.

Kõige sagedamini esinevad analüüsid

• inimese papilloomiviirus 16 (speltan HPV 16) - 50%
• inimese papilloomiviirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 ja tüüp 18

• Tüüp 16 on 50% ja tüüp 18 on 10% kõigist HPV testidest.
• Põhjuseks on:
• Naistel ja meestel - anogenitaalsed tüükad (või suguelundite tüükad), suu limaskesta vähk.
• Naistel: emakakaelavähk
• Meestel: bovenoidne papuloos ja peenise nahavähk.
• Diagnostika: PCR analüüs spetsialiseeritud laborites.
• Ravi: ravida viirusnakkuse peamist ilmingut + viirusevastaseid ja immuunravimeid (lugege üksikasjalikult HPV ravi kohta).
• Ennetamine: vaktsineerimine.

Sümptomid ja kliinikud

HPV infektsiooni sümptomid ja ilmingud on tüükad, papilloomid, düsplaasia ja emakakaelavähk. Eri tüüpi viirused - erinevad ilmingud patsientidel.

1. tüükad

Need on põhjustatud järgmistest HPV-1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49 tüüpidest.

• nooruslik (või lame) tüükad - põhjustatud 3 ja 5 tüüpi viirusest. Need on väikesed tasased tõusud nahal, mis esineb peamiselt lastel. Täpsemalt kirjeldatakse siin seda tüüpi tüükad.
• spikelets (või plantar tüükad) - põhjustatud 1 ja 2 tüüpi viirusest (nende kohta saate lisateavet).
• sõrmede vulgaarsed tüükad - põhjustatud 2. tüüpi viiruste poolt (vt nende kohta üksikasjalikku artiklit).

2. suguelundite tüükad

Lokalisatsioon: suguelunditel, päraku, suus ja huulel (tüübid - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Lisateavet nende tüükade kohta.

Selle haiguse peamine ülekandemehhanism täiskasvanutel on seksuaalne. Väga harva võib juhtuda kontaktide edastamise viis - tavapäraste tualetitarvete kaudu, WC-poti määrdunud serva kaudu, ühiskasutatava vannitoaga, vannis jne.

Kui emal on laps, saab ta ka nakatunuks ning seejärel võib tal olla ka suguelundite tüükad või kõri- ja hingamisteede papillomatoos (eespool kirjeldatud). Selliste sümptomite esinemissagedus imikutel on siiski äärmiselt madal. Lastel on kõrge immuunsus, mis kaitseb neid sarnaste nakkuse ilmingute eest.

3. Kõri papillomatoos

Laulikeelel ilmuvad mitmed kasvud, papilloomid. Põhineb viiruse tüübil 11. Mõnikord ilmneb see lastel, kes on sündinud suguelundite tüükadega naistel.

4. Bovenoidpapuloos

Suguelundite ümber ilmuvad väikesed, lamedad tüükad (mõnevõrra sarnased lamedad tüükad). Enamasti areneb see meestel, pidevalt muutuvas seksuaalpartneris. Seda nimetatakse tüüpideks - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Düsplaasia ja emakakaelavähk

HPV nakkuse suuremad kliinilised ilmingud naistel on emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN või düsplaasia) emakakaela ja emakakaelavähi puhul (vt foto). See on pahaloomulise infektsiooni kõige levinum tüüp. Siin on üksikasjalikum artikkel CIN-i ja düsplaasia kohta.

Pea meeles

Emakakaela ja HPV erosioon - mitte sama asi. Üksikasjalik artikkel sellest, milline on emakakaela erosioon ja kuidas see erineb düsplaasiast ja HPV-st - siin.

100% kindlusega kaasaegne meditsiin väidab, et emakakaelavähki põhjustavad ainult papilloomiviirused, mis on tüübid 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Peenise nahavähk (Boweni tõbi)

Selle põhjuseks on viirusetüübid - 16 ja 18.

Täna usuvad mõned välismaa teadlased, et inimese papilloomiviirus on igasuguse lokaliseerumise vähi põhjuseks. Kuna vähk on naha või limaskestade epiteeli pahaloomuline kasvaja, siis põhjustab HPV viirus, mis põhjustab düsplastilisi nähtusi just epiteelis, vähi ilmumist. Ja emakakaelavähi korral on see 100% tõestatud.

On tõendeid rinnavähi ja kõri vähktõve kohta, kuigi need ei ole veel üldistes suunistes dokumenteeritud. Mõnede vähiteadlaste sõnul ei ole päev kaugel, kui inimkehas on inimese papilloomiviiruse aktiivsuse tõttu tunnustatud ka teist lokaliseerimist (näiteks sooled).

Pea meeles

Iga viirusinfektsioon, mis asub inimese kehas (ja HPV viitab sellisele), aktiveerub ainult immuunsuse vähenemise korral.

Diagnostika

1. PCR analüüs

Peamine viis papilloomiviiruse diagnoosimiseks on PCR reaktsioon. Kasutades spetsiaalseid reaktiive, et määrata HPV DNA olemasolu patsiendi materjalis. Kõige tavalisemad HPV analüüsi tüübid on 16, 18 tüüpi viirus, samuti mitmed teised väga onkogeensed tüübid.

Naine emakakaela ja emakakaela limaskestade analüüsiks kasutatav materjal. Meestel - peenise limaskestast.

Foto all on PCR-analüüsi ja selle tõlgendamise näide.

PCR võib tuvastada viiruse olemasolu isegi varjatud (st magav) olekus. Seetõttu on oluline määrata viiruse koormus või viiruse kontsentratsioon.

PCR-reaktsioon võib anda ka vale tulemuse ning nii valepositiivse kui ka vale-negatiivse tulemuse, eriti kui selle tingimusi rikutakse (isegi tabeli, millele uuring viiakse läbi, tulemuseks võib olla selline vale tulemus).

Niisiis, vastavalt tänapäeva läänepoolsete teadlaste andmetele oli kuni 20% kõigist papilloomiviiruse PCR-i tulemustest vale. Ja see asjaolu ei sõltunud seadmete keerukusest ja reaktiivide kvaliteedist.

2. Digene-test

Uued uuringud on meditsiinilises keskkonnas populaarsemaks muutumas. Seda testi kasutatakse viiruse kliiniliselt oluliste kontsentratsioonide olemasolu määramiseks. Tänu sellele testile on võimalik tuvastada - patsiendi kehas olevate viiruste onkogeensus on kõrge või madal.

Digene-testi kasutatakse koos emakakaela tsütoloogilise uuringuga ja neid hinnatakse ka kompleksis.

3. Uurimine günekoloogi ja / või uroloogi poolt

4. PAP-test

Teised nimed on tsütoloogia või "Papi määrdumine".

Uuritakse günekoloogilise uuringu käigus võetud määret. Seda uuringut nimetatakse sageli "vedeliku tsütoloogiaks" või lihtsalt "tsütoloogiaks".

Samal ajal määrab labori tehnik mikroskoobi all patoloogiliselt muudetud rakkude olemasolu või puudumise, mis tavaliselt ei tohiks olla ja need ilmuvad ainult haiguse tekkimisel. Selliste muudetud rakkude olemasolu võib viidata CIN-i (või emakakaela düsplaasia) esinemisele naisel.

Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt peaksid kõik üle 30-aastased naised võtma vähemalt kord elus tsütoloogilise määrdumise. Ja üle 50 aasta - iga viie aasta tagant. Seda nimetatakse "sõeluuringuks" või lihtsalt sõelumiseks.

5. Histoloogiline uuring

Uuritakse günekoloogilise või uroloogilise uuringu käigus võetud mikroskoopilist koetükki. Selle uuringu teine ​​nimi on “biopsia”. Mikroskoobi all hindab arst uuringus tehtud koe muutuse astet.

Kuidas HPV analüüsi dekrüpteerida?

Mõõtühik on samaväärsete genoomide arv (kui lihtsalt viiruste arv) 100 000 inimese epiteeli raku kohta (st 10 kuni 5 kraadi).

Õigekirja: Lg

1. 5 lg. Kõrge viiruskoormus. Kindlasti läbige emakakaela düsplaasia välistamiseks täielik uuring.

Mis on kontrollväärtus

See tähendab selle uuringu keskmisi statistilisi näitajaid selles vanuserühmas. See tähendab, et lihtsad viisid on normväärtused.

HPV kontrollväärtused on negatiivsed. See tähendab, et normaalne HPV DNA analüüsis ei tohiks olla.

Mis on CME?

CME on materjali vastuvõtmise kontroll. Tavaliselt peab arst võtma sissekannet, et materjali proovis oleks vähemalt 10 000 (või 10–4 kraadi või 4Lg) epiteelirakku.
Kui CME väärtus on väiksem kui 4Lg, tähendab see, et analüüsiks on vähe rakke. Analüüs ei ole soovitatav, kuna see on mitteametlik ja arstile soovitatakse proovide võtmist korrata.

Ravi

Pea meeles

• Inimese papilloomiviiruse ravis peate teadma: viirust ei saa kehast täielikult eemaldada. Ravi peamine eesmärk on eemaldada viiruse ilmingud ja vähendada selle kontsentratsiooni kehas, nii et inimese immuunsus ise viirust pärsib.
• Esiteks peab arst tegema õige diagnoosi ja see on pool ravi.
• Eneseravimil on madal efektiivsus ja see võib viia protsessi progresseerumiseni. Eriti ohtlik on suguelundite haiguste eneseravim.
• Igat liiki ravi puhul on vajalik tervislik eluviis, mis suurendab immuunsust.

Kohustuslikud 3 suunda ravis

• ilmingute eemaldamine - tüükad, kondüloomid, düsplaasia (erosioon) või emakakaelavähk
• viirusevastased ravimid (harva kasutatakse tüükade ravis)
• immuunsuse tugevdamine (harva kasutatakse tüükade ravis)

Kõik 3 valdkonda viivad tõhusalt kaasaegne meditsiin.

1) Kustuta

Raadiolaine aurustub, samuti laser. rohkem üksikasju.

Tegelikult - see sama skalpell, ainult elektriline. Praegu pole kosmeetikas peaaegu kunagi kasutatud.

Üksikasjalik artikkel selle meetodi kohta - mine

Kasutatakse lokaalseid nekroosiravimeid (happed, leelised):
- Super Cleaner
- Solkoderm (üksikasjalikud juhised)
- Duofilm (üksikasjalikud juhised)
- Kollomak (üksikasjalikud juhised)
- Verrukatsid või Faresol (üksikasjalikud juhised)
- Condilin (üksikasjalikud juhised)
- ja mitmed teised.

2) viirusevastased ravimid

• Isoprinosiin (või groprinosiin): 2 tabletti - 3 korda päevas; 14-28 päeva (üksikasjalikum artikkel selle ravimi kohta - siin).
• Allokiin-alfa: 1 ampull, lahustage pulber 1 ml 0,9% naatriumkloriidis, süstitud subkutaanselt 1 kord kahe päeva jooksul, kursus - 6 süsti (üksikasjalikumalt allokiini kohta on kirjeldatud siin).
• Epigeenne seksipihustus: pihustage kahjustatud piirkonda 4 korda päevas kogu raviperioodi vältel (üksikasjalikumad juhised siin).
• Panavir: saadaval erinevates vormides - geel, pihustus, ravimküünlad, süstelahus - see kõik sõltub protsessi ulatusest ja lokaliseerimisest (üksikasjalik materjal Panaviiri kohta siin).

3) Immuunsust suurendavad ravimid

Polüoksidoonium, roncoleukiin, immunoloogilised ja teised:

• Immunal: 1 tabletti - 4 korda päevas, kursus 2 kuni 8 nädalat.
• Reaferon: Lahjendage 1 viaali pulber (1 miljon RÜ) veega (pool lusikat), jooge 30 minutit enne sööki - 2 korda päevas, 10 päeva.
• Polüoksidoonium: 1 küünal (12 mg) vagina sees või pärasooles üleöö iga päev - 10 korda.

Folk õiguskaitsevahendeid kodus

Papilloomid määrisid värskelt vereurmarohi värske mahla mitu korda päevas.
Täpsemat teavet vereurmarohi kohta on siin kirjeldatud.

Tapab viirused. Küürige küüslaugu mahla või lõigake plastikust

HPV ja rasedus

Tähelepanu

Inimese papilloomiviirus ei mõjuta reproduktiivset funktsiooni, st viirus ei takista naist last.

Kui ilmnes raseduse ajal papilloomiviiruse infektsioon:

• esimene on leida hea günekoloog ja jälgida teda kuni sünnini,
• mis kõige tähtsam - milline infektsioon naistel on, kas arsti taktika sõltub sellest,
• viirusel ei ole lootele mingit mõju!
• tüükad ja papilloomid saab pärast sünnitust eemaldada,
• minimaalsed ravimid (ainult vajaduse korral) raseduse ajal,
• sünnituse ajal võib laps olla nakatunud sünnikanali kaudu,
• kui rasedate emakakaelas esineb märkimisväärseid muutusi, võib soovitada keisrilõike,
• ilmingute puudumisel - sünnitus loomulikul viisil.

Üldiselt on HPV infektsiooni puhul keisrilõike haruldane. Ja laste infektsiooni ilmingud hiljem ka äärmiselt haruldased või tähtsusetud.

Ennetamine

Ennetamine on parim ravi. Pea meeles seda fraasi, eriti kui tegemist on seksuaalse sfääriga.

Loodus on välja töötanud suurepärase mehhanismi inimeste ravimiseks ja ennetamiseks, mis aitab tal taas haigestuda. See on immuunsüsteem.

Kui inimesel on juba kord tüükad või papilloomid, siis on ta sellist tüüpi viiruse suhtes immuunne. Seetõttu esineb täiskasvanutel väga harva noorukite tüükad, sügelused ja vulgaarsed tüükad.

Selle põhimõtte kohaselt ehitatakse inimese nakkushaiguste, sealhulgas papilloomiviiruse vastu vaktsineerimise meetod.

Sellepärast on nii tähtis säilitada oma puutumatus kõrgel tasemel. Üksikasjalik artikkel immuunsüsteemi tugevdamise kohta - loe.

PVI infektsiooni spetsiifiline ennetamine

• USAs valmistatud vaktsiin "Gardasil" (Gardasil). See vaktsiin tüüpide 6, 11, 16, 18 vastu - takistab selliste nakkussümptomite tekkimist nagu suguelundite tüükad, neoplaasia (düsplaasia või erosioon) ja emakakaelavähk, meeste peenise naha vähk. Paljudes arenenud riikides toimub HPV vastu vaktsineerimine väga aktiivselt, alates 11–12-aastastest (lingid) kuni seksuaalse aktiivsuse alguseni, kui nakkus juba esineb. See pannakse nii tüdrukutele kui poistele.
• Vaktsiin "Gardasil 9". See vaktsiin on üheksa-valentne, st toimib 9 tüüpi viiruse vastu: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ja 58. Emakakaelavähi ennetamise efektiivsus on 98% kuni 100%.
• Vaktsiin "Cervarix". See vaktsiin moodustab immuunsuse 2 tüüpi viiruse vastu: 16 ja 18.

Mittespetsiifiline profülaktika

• Isikliku hügieeni meetmed avalikes kohtades
• Tervislik eluviis, kõrge immuunsus
• Õige töö- ja puhkamisviis
• Mõõdukas kehaline kasvatus
• Vitamiinide, puuviljade, mahla vastuvõtmine
• Ainult üks seksuaalpartner (ideaalis)
• Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal

Ja lõpuks - mõned videod teema kohta, mida soovitakse vaadata.

Soovitan lugeda ka neid materjale:

Tähelepanu: kui arst ei vastanud teie küsimusele, on vastus juba saidi lehtedel. Kasutage otsingu saidil.

Millist tüüpi inimese papilloomiviiruse (HPV) DNA on kõige salakavalamad?

Papilloomiviirus - see patogeen on olemas ligi 90% meie planeedi elanikest. Selle patogeeni tungimise tagajärjed inimese kehasse ilmnevad ebatavaliste nahakahjustuste kujul - tüükad, papilloomid ja tüükad. Sellist nakkust iseloomustab suur hulk tema esindajaid, kellel on siiani umbes 600 liiki.

Mõned HPV tüved võivad põhjustada vähi arengut meestel ja naistel. Selle haiguse ravimeetod peaks olema puhtalt individuaalne ja võtma arvesse sellise haiguse diagnoosimise käigus kindlaks määratud viiruse tüüpi.

Mis on HPV?

Papillomatoosi põhjustajad on viirusosakesed, mis sisaldavad nende struktuuris DNA kromosoome. Nende mikroorganismide suurus on ainult 55 nm. Selle nakkuse sümptomaatilised ilmingud varieeruvad sõltuvalt papilloomiviiruse tüübist. Selle patoloogia esindajaid ei külvata bakterioloogilise analüüsi käigus toitainekeskkonnas. Patogeeni tüübi edukam määratlemine võib olla molekulaarse diagnostilise meetodi - PCR-i tulemus. Inimese papilloomiviiruse erinevad tüved liigitatakse nende molekulaarse struktuuri omaduste alusel.

Selle nakkuse tungimine kehasse toimub naha või limaskestade kahjustatud epidermise kaudu. Esiteks jõuab papilloomiviirus naha sügavamatesse kihtidesse, kus see võib olla varjatud (seisvate) olekus väga pikka aega. Epiteelirakkude järkjärguline küpsemine ja tagasilükkamine tõstab viiruse osakesed välja. Pinnale jõudmisel algab kahjulike mikroorganismide paljunemine.

Kui patsiendil on tugev immuunsüsteem, saab see nakkusega kergesti toime tulla, hävitades selle täielikult. See juhtub enamikus nakatunud inimestest. Kuid nendel patsientidel, kes on immuunsust nõrgenenud, hakkab viirus arenema. Patogeen mõjutab kiiresti kõrvalolevat tervet kude. Selle tulemusena lisatakse HPV DNA normaalsete rakkude kromosoomidesse, põhjustades nende kontrollimatut patoloogilist proliferatsiooni. Väliselt ilmnevad selle haiguse sümptomid limaskestade ja naha erinevate kasvajate kujul - suguelundite tüükad, tüükad või papilloomid.

On teada, et erinevat tüüpi inimese papilloomiviirusel on oma spetsiifiline lokaliseerimine. Mõned infektsioonitüübid võivad kahjustada ainult naha pealiskaudset epidermist, teised ainult paljunevad paksudes limaskestades. Inimese papilloomiviiruse üksikud tüved mõjutavad ainult konkreetseid kehaosi.

Tähelepanu! Patsiendi tervise huvides on väga oluline teave selle kohta, millist tüüpi patogeeni papillomatoosi nendes leidub. Selle patoloogia eri tüüpidel on väga spetsiifilised kliinilised ilmingud. Infektsiooni tüve kindlaksmääramine aitab arstil teada haiguse edasist kulgemist, samuti arvutada patoloogiliste protsesside degenereerumise tõenäosus pahaloomuliseks vormiks.

Patsientide klassifitseerimine papillomatoos

Kõik inimese papilloomiviirused meditsiinis on süstematiseeritud - need eristatakse tüübi ja grupi järgi. Kuna sellist nakkust on väga palju, on need lihtsalt nummerdatud 1, 2, 3 ja edasi. Patogeensed mikroorganismid liigitatakse ka rühmadesse, tuginedes healoomulise kasvaja degeneratsiooni riskile. Igat tüüpi DNA viirust võib leida inimestest, sõltumata nende vanusest või soost.

Esimene rühm

See sisaldab patogeeni kõige ohutumaid tüvesid. Kui patsient määrab ühe neist HPV tüüpidest, ei saa te muretseda papilloomide muundamise pärast vähiks. Sellesse kategooriasse lisatakse järgmised papilloomiviirused:

• 1., 2., 4. - nende patoloogiliste sümptomite ilmnemine taimede tüükadena (välimuselt näevad nad pigem sordid);
• 3., 10., 28., 49. - sellised patogeenid kutsuvad esile kollase värvusega kondüloomid, millel on patsiendi naha mis tahes osas tasane pind;
• 5., 8., 12., 14., 15., 17., 19., 20., 36., 37., 46., 47. ja 50. d - viirused, mis põhjustavad erinevate kasvajate teket, peamiselt rinnus, käes ja kaelas, on päritud;
• HPV 26, samuti 27., 29. ja 57. tüüpi nakkused on kujundatud tavaliste tüükadena, nad on hallikas ja tasased ning esinevad peamiselt käte välispinnal;
• Seitsmes tüüp põhjustab nn "liha" tüükade väljanägemist, mis välimuselt meenutavad avanevat haava, mille servad on tagurpidi pööratud.

Teine rühm

Sellele järgneb rühm nr. 2, mis sisaldab HPV-d, millel on väike onkogeense riski tõenäosus. Papilloomiviiruste tüved on suhteliselt ohutud. Nad võivad provotseerida pahaloomuliste kasvajate arengut, kuid ainult teatud tingimustel. Rühma kuuluvad järgmised patogeeni liigid:

• 6., 11. - on kõige levinumad, aitavad kaasa papilloomide tekkele kaenlaalustes ja rinnapiima all;
• 13., 32. - provotseerida suuõõne epiteeli hüperplaasia arengut;
• 42., 53., 44. - kliiniliselt ilmnenud pitserite kujul, mis tekivad emakakaelal naistel, põhjustavad sageli erosiooni;
• HPV 53., 54., 55. - sarnanevad seente kujuga, neil on väike jalg ja kork, mis ilmuvad sageli suure kaaluga inimeste nahavoltides. HPV 53, 54. ja 55. tüüpi kahjustused võivad põhjustada tõsist verejooksu.

Kolmas rühm

Selle kategooria struktuur hõlmab inimese papilloomiviiruseid, mille keskmine tase on kantserogeenne. Sellises olukorras võib healoomulise tüügaste muundumine vähiks olla põhjustatud immuunsüsteemi reaktiivsuse vähenemisest või rasketest stressiolukordadest. Need on järgmised nakkusetüved:

• 31. - see HPV tüüp edastatakse kõige sagedamini seksuaalvahekorras vedajaga. Infektsiooni tagajärjel ilmneb patsiendil tihe kasvajad kusiti kanali limaskestadel ja sisemistel reproduktiivorganitel;
• 33., 35., 52. - provotseerib roojatu tüütu väljakasvu teket, neil on tumedat värvi ja paiknevad käte nahal;
• 58. - sümptomaatiliselt avaldub nodulaarsete neoplasmide kujul, mis mõjutavad peamiselt suguelundite ja kubemete piirkondade epidermist.

Neljas rühm

See hõlmab kõige ohtlikumaid HPV tüüpe. Peaaegu kõik selle rühma nakatumise tüved pärast teatud aja möödumist kutsuvad esile hariduse pahaloomulise degeneratsiooni. Siin on järgmised papillomatoositüübid:

• 16., 18. on kõrge onkogeensusega riskiviirus. Nende mikroorganismide mõjul muutuvad normaalsed limaskestad suguelundite tüükadeks. Nad kasvavad väga suure kiirusega, kahjustades tervete kudede DNA struktuuri ja põhjustades selle kontrollimatut, kaootilist jaotust. Seda tüüpi HPV on naistele äärmiselt ohtlik, kuna see võib tulevikus põhjustada emakakaela düsplaasia ja onkoloogiat.
• 31., 33. on ka papilloomiviiruse üsna ohtlikud tüved. Nad on emaka emakakaela neoplaasia põhjuseks naistel. Meestel põhjustab selline infektsioon sellist ohtlikku haigust nagu bovenoid papulloos. Need mikroorganismid põhjustavad sageli limaskestale haavandite ilmnemist, vähi intraepiteliaalset vormi.
• 51. - sellel inimese papilloomiviirusel on suur kalduvus pahaloomulise degeneratsiooni suhtes. Seda tüüpi HPV avaldub ränkade või lamedate tüügaste kujul, mida peetakse eelraviks. Teadlaste tulemuste põhjal on umbes 70-82% naistest, kes kannatavad suguelundite onkoloogia sümptomite all, nakatunud selle patogeeniga. Meestel põhjustab 51. papilloomiviirus peenise limaskesta ja päraku piirkonna pahaloomulisi haigusi.
• HPV 82, HPV 83 tüüp, 52. ja 59. - sellised papillomatoosi esindajad kahjustavad kõigi inimeste tervist. Nad provotseerivad limaskestade nohuõõnes ja emaka kaelal kasvavate nõrkade kasvude arengut. Sellepärast kannatab ilus pool elanikkonnast selle patogeeni põhjustatud patoloogia tunnustega. Eriti ohtlikud on HPV tüüp 83, 82, 52 ja 59, kuna need võivad tulevikus põhjustada emakakaelavähki.

Tähelepanu! Te ei tohiks enneaegselt paanikasse paanikasse sattuda, kui olete uuringu tulemusel tuvastanud ühe kõrgeid onkogeense riski viirusi. Maailma statistika kohaselt on onkoloogiaga kokku puutunud vaid 18–20% papillomatoosi ohtlike tüvedega nakatunud patsientidest. Enamikul juhtudel avastatakse haigus isegi düsplaasia staadiumis ja sel juhul on tervisehäire täiesti terapeutiline.

Kuidas infektsioon esineb?

HPV nakkuse ülekandumine toimub peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, kuigi meditsiinipraktikas esineb ka nakatumist kontakt-leibkonna meetodil - tavaliste hügieenitoodete kasutamise tulemusena. Papilloomiviirusega nakatumise võimalust ei välistata tualeti külastamisel, vannis, samuti veemenetluste läbiviimisel asutustes, kus on kogutud inimesi - näiteks saun, bassein või vann.
Viiruse otsene ülekanne toimub seksuaalse kontakti ajal, kui kahjulikud mikroorganismid tungivad limaskestade kahjustatud kudedesse. Alguses ei ole nakatunud inimesel mingeid sümptomeid. Isegi günekoloogilise uurimise korral ei ole naistel visuaalselt muutusi limaskestades. Ainult reproduktiivorganite mikroskoopilise analüüsi käigus võib näha transformeeritud rakke, mis on peamine patoloogia allikas.

Erinevate HPV-tüüpi infektsioonide esinemine seksuaalselt aktiivsetel meestel ja naistel esineb mingil ajal nende elu jooksul. Samuti ei välistata viirusega uuesti nakatumise võimalust. Infektsiooni tõenäosus on kõrgeim ajal, mil noored on hakanud just seksuaalset tegevust näitama. Kuigi nakkus levib seksuaalse kontakti kaudu, ei ole patogeeni nakatamiseks vajalik tungimist. Mis tahes koostoime kahjustatud nahaga ja kandja limaskestaga on sama ohtlik kui seksiga koos.

Enamik papilloomiviiruseid ei ole inimestele ohtlikud. Paljudel juhtudel võib seda nakkust ravida iseseisvalt, pärast paar kuud pärast nakatumist tähendab see, et patsiendi immuunsus on suurepärases seisukorras. Umbes 85-90% HPV-st hoitakse inimestel kuni 2 aastat ja ainult 10% nendest mikroobidest säilitatakse epidermises ja võivad põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket.

Emakakaela onkoloogiat peetakse kõige levinumaks haiguseks, mis on tihedalt seotud erinevate HPV tüüpidega. Peaaegu kõikides olukordades põhjustab see patogeen naistel düsplaasia (eelvähi seisund). Tänapäeval kahjustab see nakkus mitte ainult õiglast sugu, sest meestel põhjustab see päraku ja peenise limaskesta pahaloomulist degeneratsiooni. Isegi suhteliselt ohutud papillomatoosi tüved (6., 11.) soodustavad hingamisteedes tüükade teket. Need tingimused, kuigi nad raskendavad patsiendi elu, kuid lõppevad harva lendava tulemusega. Suunatud kasvud - tüükad, kasvavad piisavalt kiiresti ja on otsene nakkuse kandja.

See on oluline! Selle haiguse kliinilised ilmingud meestel ilmnevad väga harva. Tugeva sugu nakatunud papilloomiviiruse liige on peamiselt viiruse kandja. Patsient ise võib nakatuda, kuid selleks, et tungida meessoost kehasse, on patogeenil vaja teatud tingimusi ja aega.

Papillomatoosi diagnostilised meetmed ja ravi

Kõige informatiivsem meetod papilloomiviiruse avastamiseks on polümeraasi ahelreaktsioon (lühendatud kui PCR). See diagnoosimeetod on populaarne, kuna see võimaldab HPV tüpiseerimist - st patogeeni tüve määramist. Teades, milline papilloomiviirus on patsiendi kehas olemas, võib spetsialist juba hinnata patoloogiliste kasvajate muutumise tõenäosust vähktõveks. Sellise haiguse skriinimisel on väga olulised spetsiaalsed sõeluuringud, mis võimaldavad tuvastada kõiki patsiendi kehas leiduvaid HPV tüüpe.

Kahjuliku patogeeni tuvastamiseks läbivad mehed ja naised ka mõjutatud kudede tsütoloogilise analüüsi ja histoloogilise analüüsi. Mõningatel juhtudel on patoloogilised tunnused palja silmaga nähtavad - kui inimese nahal on papilloomide ja tüükade liig. Naiste kõrge onkogeense nakkuse tüübi kindlaksmääramiseks kasutatakse kolposkopiat (vaginaalse õõnsuse mikroskoopiline uurimine).

Ravi

Kuidas HPV-d ravida? Sellest haigusest on sama raske vabaneda, sest seda on õigeaegselt võimalik avastada, sest papilloomiviiruste paljunemise ja arengu protsess toimub varjatud kujul. Kui organismi immuunsus ei suuda viirust vastu pidada, jääb see enamikus olukordades nakatunud igaveseks, hoolimata ravist. Sellepärast on väga hea immuniteediga inimestel see patoloogia väga haruldane.

Sageli tuvastab arst papilloomiviirusega nakatunud patsientide uurimise tulemusena palju seotud haigusi. Need võivad olla nakkusohtlikud, kroonilised või suguhaigused. Seetõttu on sellise haiguse ravi lähenemine alati keeruline. Terapeutiline taktika peaks olema suunatud mitte ainult HPV kõrvaldamisele, vaid ka teiste patoloogiate sümptomite kõrvaldamisele. Selle haiguse kulgemisel on oluline keha kaitsevõime, nii et esimene asi, mida vajate immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Papillomatoosi ravimeetmed hõlmavad järgmiste meetodite ja ravimite kasutamist:

• Patoloogiliste kasvajate eemaldamine laserteraapia, elektrilise koagulatsiooni, krüodestruktsiooni, papilloomikoe kirurgilise ekstsisiooni abil.
• Tüüpide (trikloroäädikhape 50 või 90%, Solkoderm, salitsüülhape, kontaridiin) keemiliste meetodite kasutamine.
• Viirusevastaste ravimite vastuvõtt (Aldara, Panavir).
• Immunostimulantide (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine) kasutamine.
• Tsütostaatiliste ainete kasutamine (Prospidiin, Podofilliini lahus, Bleomütsiin, 5-fluorouratsiil, Podofülotoksiin).
• Füsioteraapia kasutamine.

Pärast ravikuuri lõppu tuleb järgida ennetavaid meetmeid, et HPV ei nakatuks uuesti. Selleks on soovitatav, et patsientidel oleks õige seksuaalelu, soovitav on püsiv ja tõestatud partner. Seks võõrastega peaks olema minimaalne, vastasel juhul on vaja kasutada kondoome. Te peaksite teadma, et isegi barjäärimeetod ei kaitse teid selle viiruse eest 100% ulatuses.

Selle teksti lugemise tulemusena saate teada papilloomiviiruse tüüpide mitmekesisusest ja selle ohust. Sellepärast nõuavad eksperdid, et nad ei kavatse meditsiiniasutuse külastamist pikka aega edasi lükata. Arsti poole pöördumine aitab teil HPV patogeeni tuvastada ja sellest võimalikult kiiresti vabaneda. Haiguse immuunsuse profülaktika ei ole üleliigne. Keha loomuliku kaitsevõime suurendamine vähendab oluliselt selle viirusega nakatumise tõenäosust.