Mis on ohtlik urtikaaria täiskasvanutel, samuti selle väljanägemise põhjused ja peamised sümptomid

Urtikaria on üsna tavaline patoloogia, mida iseloomustab roosakas või punakas, väga sügelev villide ilmumine dermise pinna kohal.

Täiskasvanu urtikaaria on ohtlik, kuna see on palju raskem kui lapsel ning enneaegse või sobimatu ravi korral võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Fotol näete, kuidas haigus välja näeb.

Väliselt on nahalööbed sarnased nõges põletustega. Haiguse peamine põhjus on allergia. Kuid urtikaarse lööbe esinemine võib olla tingitud vähi patoloogiate, kesknärvisüsteemi häirete ja seedetrakti toimimise häiretest. Haigus võib tekkida ebamugava pingulise riietuse kandmise tõttu. Sageli diagnoositakse urtikaaria rasedatel naistel kui toksilisatsiooni ühest ilmingust.

Täpse põhjuse kindlakstegemiseks ja diagnoosi tuvastamiseks võib olla ainult kvalifitseeritud spetsialist ja alles pärast uuringut. Lööbe ilmnemine on seotud suurenenud veresoonte läbilaskvusega ja turse tekkega.

Patoloogia areng on reeglina tingitud:

• geneetiline eelsoodumus;
• kasvajate olemasolu;
• vastus elundisiirdamisele või vereülekandele;
• ravimite talumatus;
• toiduallergia;
• putukahammustused;
• kokkupuude füüsikaliste teguritega (ultraviolettkiirgus, madal temperatuur või vastupidi, kõrgendatud temperatuur, puudutades metalli);
• helmintilised sissetungid;
• hormonaalne tasakaalustamatus;
• stressirohked olukorrad;
• allergilised kodumajapidamiste kemikaalide suhtes;
• ülitundlikkus õietolmu, tolmu, lemmikloomade juuste suhtes;
• autoimmuunne vastus (keha immuunrakkude määratlus kui võõrkeha ja järgnev kahjustus);
• diabeedi, artriidi, türeoidiidi olemasolu;
• bakteriaalsed ja viiruslikud haigused.

Paljud inimesed esitavad küsimuse: „Mis on urtikaaria oht täiskasvanutel?”. Kui ravimeetmed võetakse õigeaegselt, ei ole kehale ohtlik. Kuid haiguse ilmingute eiramine on täis anafülaktilist šokki, millega kaasneb kõri turse, mis sageli põhjustab surmava tulemuse. Eristatakse äge, krooniline korduv ja papulaarne resistentsus ning spontaanne urtikaaria. Viimane rühm on jagatud mitmeks sordiks, mis on seotud keha hetkelise vastusega allergeenile.

Näiteks põhjustab päikese urtikaaria ilmnemine infrapunakiirguse ja ultraviolettkiirguse dermise mõju. Soojuse teket põhjustab kohalik kuumarabandus. Külm allergia - organismi reaktsioon madalatele temperatuuridele. Vibratsiooni (haruldase liigi) välimus tekib kokkupuutel vibratsiooni tekitavate seadmetega. Demograafiline urtikaaria esineb naha ülemise kihi kahjustumise (isegi väikese) tõttu. Viivitatud urtikaaria ilmnemine on tingitud dermise pigistamisest või pressimisest pikema aja jooksul.

Aquaallergia tekib pärast vee tilkade kokkupuudet dermiga, millel allergeen oli. Kontakt urtikaaria tekkimist põhjustab dermise kokkupuude allergeeniga: loomade karusnahk, õietolm. Kolinergilise toime põhjuseks on tugev emotsionaalne või vaimne stress. Adrenergia võib tekkida ootamatu rõõmu või hirmu tõttu. Patoloogia äge vorm areneb koheselt. Haiguse kestus - mitu tundi kuni mitu päeva.

Ägeda urtikaaria tunnuseks on sümptomite täielik kadumine. Dermis pärast stimuleerimise toime kõrvaldamist ei jää jälgi. Mis puudutab kroonilist vormi, siis see ilmneb infektsioossete protsesside arenemise taustal: tonsilliit, kaaries, adnexitis ning vähesed häired seedetrakti ja maksa toimimisel. Komplikatsioonide tekke vältimiseks on vaja ravi alustada õigeaegselt - kui ilmnevad esimesed patoloogilised sümptomid. Esimene urtikaaria märk on intensiivne sügelus.

Lisaks sellele sümptomile iseloomustab haigust:

• roosade või punaste, tasaste ja fuzzy piiridega dermisele ilmumine, need võivad olla erineva suurusega ja paikneda keha eri osades;
• halb enesetunne;
• temperatuuri tõus;
• külmavärinad;
• väljaheite häire;
• iiveldus;
• spastilised valud;
• sügelus, hüpereemia ja naha turse.

Haiguse papulaarse vormi peamine ilming on püsiv koe turse. Lisaks kaasneb haigusega dermise hüperpigmentatsioon klappimisalal, epidermise stratum corneum'i paksenemine. Mis on ohtlik urtikaaria täiskasvanutel, võite pöörduda otse arsti poole. See haigus, ignoreerides selle sümptomeid või enneaegset abi, on täis ettearvamatuid ja isegi kriitilisi tagajärgi.

Kui esineb märke, nagu tugev iiveldus, kaela ja näo progresseeruv turse, hapnikupuudus, luuüdi või minestamine, peate kohe helistama ja andma patsiendile erakorralise abi, mis seisneb intramuskulaarsete allergiavastaste ravimite kasutamises: Tavegila, Suprastina.

Elementide kombineerimine on täis sekundaarse infektsiooni liitumist ning püoderma ja furunkuloosiga. Urtikaaria kõige ohtlikum komplikatsioon, mis kujutab endast ohtu inimese elule - angioödeem, kus hingamisteede õhu kitsenemise tõttu ei satu nõutud koguses kopsudesse. Selle tulemusena - asfüüsi tekkimine. Täiskasvanutel on nõgestõbi ohtlik, sest ravi puudumisel võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Patoloogiline ravi peab olema õige ja õigeaegne. Ravi ja ravimite määramiseks võib ainult kvalifitseeritud spetsialist. Haiguse ravi on antihistamiinravimite, salvide ja kreemide kasutamine, hüpoallergeense dieedi järgimine ning traditsioonilise meditsiini kasutamine. Oluline roll haiguse arengu või selle ägenemise ennetamisel on ennetamine.

Mis on ohtlik urtikaaria ja kuidas seda tavapärase ja alternatiivse meditsiiniga ravida

Patoloogiline ravi peaks olema terviklik. Etiotroopne ravi on mõeldud kokkupuute vältimiseks allergeeniga ning selle eemaldamine toitumisest. Kui urtikaalse lööbe ja muude ilmingute ilmnemine esineb ravimi võtmise tõttu, on nende kasutamine elu jooksul keelatud.

Lisaks on vaja põhjalikult töödelda pindu tolmust, samuti piirata või täielikult kõrvaldada kokkupuude lemmikloomade karvade, õietolmu ja muude allergeenidega. Urtikaria on ohtlik haigus. Kui haigus on raseduse ajal tekkinud tokseemia taustal (olenemata sellest, millal, varakult või hiljem), võib see olla ohtlik mitte ainult naisele, kes kannab loote, vaid ka lapse jaoks.

Hilise ravi korral võivad nõgestõbi põhjustada lämbumist. Lisaks on rasedatel naistel lubatud kõikidest ravimitest kaugele minna. Enamikul ravimitel võib olla lootele toksiline toime. Sobimatute ravimite tulemusena võivad lapsed sündida patoloogiate ja anomaaliaga. Seega, kui haigus on rasedas naises arenenud, peaksite enne ravimi võtmist konsulteerima arstiga selle teostatavuse kohta. Et teada saada urtikaaria ohtu ja pakkuda hädaabiteenust, peaks see olema iga inimene.

Narkomaania ravi

Patoloogia süsteemseks raviks on ravimite kasutamine. Sageli nimetatakse:

• antihistamiinravimite võtmine: Loratadiin, kloropüramiin, Feksofenadiin, Desloratadine, Zodak, Zyrtek;
• glükokortikosteroidide kasutamine: prednisoloon, deksametasoon (üldise urtikaaria korral);
• naatriumtiosulfaadi intravenoosne infusioon;
• adrenaliini lahuse (akuutse kõri turse ja hingamisraskustega) sissetoomine.

Kohalik ravi on salvide, kreemide ja geelide kasutamine: Fenistil, Soventola, Psilo-Balsam, Clovet, Advantan, Flucinara. Sügeluse minimeerimiseks on soovitatav kahjustatud piirkonnad pühkida viinilahusega, äädika lahusega, Dimedroliga, kuuma dušiga. Samuti soovitati läbi viia hepatoprotektiivse ravi, ensüümide ja kolereetiliste ravimite manustamine. Soole mikrofloora taastamiseks kasutavad nad Colibacterin'i ja Bifidumbacterin'i.

Rahva meetodid

Hea ravitoime saavutatakse haiguse vastu võitlemisel alternatiivmeditsiini kasutamisega. Ravimtaimede koostised aitavad vähendada urtikaaria ilminguid, parandavad üldist seisundit ja heaolu ning tugevdavad immuunsüsteemi.

Siiski on soovitatav neid kasutada pärast eelnevalt konsulteerimist raviarstiga. Ärge ise ravige, see võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

1. Ravivad infusioonid aitavad haigusi ravida. On vaja keeta 30 grammi kuivatatud kummelit keevas vees - pool liitrit. Abinõu tuleb manustada tund aega. Naha kahjustatud piirkondade pühkimiseks on soovitatav kasutada filtreeritud vedelikku. Samamoodi valmistati seeriast infusioonid, nõges ja takjasrohvad.
2. Urtikaaria sellerimahla ravi. See tööriist aitab suurendada keha kaitsvaid omadusi ja urtikaaria ravi. Vajalik on värskete taimede risoomide võtmine, tükeldamine ja mahla pressimine. Tarbige 10 ml ravimit neli korda päevas.
3. Litty võitluses patoloogia vastu. Sa pead võtma kuivatatud lilled taim ja auru 20 grammi värskelt keedetud vees - 200 ml. Tund hiljem saate kompositsiooni võtta. Soovitatav on juua veerand klaasist filtreeritud jooki kolm korda päevas.
4. Yarrow allergiate vastu. On vaja tõmmata 15 grammi peeneks jahvatatud taimi 300 ml keevas vees. Nõuda, et koostis peab olema kaks tundi soe. Soovitatav on tarbida 60 ml filtreeritud ravimit neli korda päevas.
5. Tervendavate tinktuuride kasutamine. Arstid soovitavad teil enne magamaminekut võtta kolmkümmend tilka segatud tinktuure (palderjan, emaluu ja viirpuu).
6. Haiguse ravi taimsete kollektsioonidega. Samadel suhetel on vaja kombineerida melissit koos palderjanide ja humalakäbidega. Seejärel valatakse toormaterjal keedetud veega ja jäetakse soojusse kaks tundi. Kolm korda päevas tuleb juua kolmanda tassi pingutatud kompositsiooni.

Kroonilise vormi patoloogia või ägenemise vältimiseks ei ole vaja mitte ainult vältida kokkupuudet võimaliku allergeeniga, vaid ka süüa õigesti. Patoloogiat põdevatel inimestel soovitatakse loobuda kõikidest toodetest, mis võivad põhjustada sümptomeid: tsitrusviljad, maasikad, mereannid, vaarikad, murakad, šokolaad, arbuusid, redis, seene, liha- ja kala puljongid, melonid, vorstid, majonees, vürtsid, rasvased, praetud ja vürtsikas roogad, marinaadid.

Soovitatav sissejuhatus keedetud kartulite, teraviljade, hooajaliste köögiviljade (aurutatud või hautatud), piimatoodete toiduks. Lisaks tuleb kasutada rohkem vedelikku (puhastatud gaseerimata vesi). Iga inimene peaks teadma, kui ohtlik on urtikaaria ja kuidas see avaldub.

Patoloogia või selle ägenemise ärahoidmiseks on soovitatav:

• kõrvaldada kokkupuude ärritava ainega;
• järgige allergiat põhjustavat dieeti;
• tugevdada immuunsüsteemi;
• loobuma halbadest harjumustest;
• läbima toetava desensibiliseeriva ravi;
• keelduda kodumajapidamiste kemikaalide kasutamisest;
• kandke mugavaid riideid;
• vältida hüpotermiat;
• Ärge kuritarvitage narkootikume.

Ägeda urtikaaria diagnoosimisel on prognoos soodne. Enamikul juhtudel on patoloogia täielikult ravitud ja seda ei esine arsti soovituste järgimisel. Mis puutub kroonilisse vormi, siis kui haiguse põhjus ei ole tuvastatud ja kui sobivat ravi ei ole ette nähtud, võib see kesta aastaid.

Urtikaria

Urtikaria - haigus, mille peamine sümptom on villide teke nahal. Nad on välimuselt meenutavad mullide tekkimist. Statistika kohaselt oli iga neljanda elaniku elu jooksul urtikaaria ilmingud. Sagedamini on haiged 20 kuni 40 aastat.

Vaja teada! See haigus ei ole nakkav. Suhtlemine selle haigusega inimestega on täiesti ohutu.

Saate vaadata videot, mis kirjeldab üksikasjalikult urtikaaria esinemise mehhanismi, selle sümptomeid.

Sümptomid

Kui urtikaaria on haigus, ilmnevad nahal villid, mis sarnanevad putukate eest putukate nõelast või nõgestõbi. Mullid on erinevad. Naha ümber on tavaliselt punane.

Lööve võib esineda kõikjal kehal, mõnikord kaasneb sügelus. Valu ei esine. Pärast põletikulise protsessi lõppu võtab nahk endise välimuse. Armistumine, pigmentatsioon, haavandid ei ole moodustunud.

Haiguse esinemise ja kulgemise iseloomu tõttu on urtikaaria:

Statistika järgi on äge vorm tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas. Haigus kestab umbes 6 nädalat, täiskasvanud elanikkonnale on iseloomulik krooniline kulg. Naised on haigestunud sagedamini kui mehed.

Ärge arvake, et haiguse krooniline vorm kaasneb inimesega kogu oma elu jooksul. Nõuetekohaselt organiseeritud ravi korral toimub paranemine ühe aasta jooksul. On juhtumeid, kus akuutne vorm mingil põhjusel muutub krooniliseks.

Põhjused

Haiguse põhjuste tuvastamine ei ole alati võimalik, kuid kõige sagedamini on see:

• allergiline reaktsioon;
• maksaprobleemid;
• autoimmuunhaigused;
• seedetrakti haigused;
• parasiitide sissetungid.

Äge urtikaaria

Peamised põhjused on allergilised. Haiguse järsk areng võib tekitada:

1. Ravimid - antibiootikumid, põletikuvastased ravimid.
2. Söömine toiduallergeene - piim, pähklid, munad, šokolaad, kala, krevetid.
3. Putukahammustused.
4. Füüsiline kokkupuude allergiliste kemikaalidega.
5. SARS lastel.
6. Hormonaalsed häired.

Krooniline urtikaaria

30% kroonilise urtikaaria juhtudest on haiguse põhjused avastamata. Ülejäänud 70% on patsientidel autoimmuunhaiguste esinemine. Autoimmuunne urtikaaria esineb immuunsüsteemi probleemide tõttu. Keha toodab antikehi, mis võitlevad väljaspool nakkust, kuid keha rakud. Selle võitluse tulemus on mullid.

Urtikaaria sordid

1. Füüsiline.
2. Päikeseline
3. Aqua.
4. Mehaaniline.
5. Termiline.
6. Külm.
7. Papulaarne
8. Närviline.

Füüsiline urtikaaria

Füüsiline kokkupuude nahaga jäikade esemete või kudedega põhjustab kehale villid.

Päikese urtikaaria

Mullid moodustuvad siis, kui inimene on päikese käes. Teatud spektri kiirgus põhjustab haiguse esinemist.

Aqua urtikaaria

See on äärmiselt haruldane. Kui inimene puutub kokku veega, siis algab sügelus, ilmneb turse, villid.

Kolinergiline urtikaaria

Väikesed üksikud mullid moodustavad naha. Hävitamise piirkond on suur. Põhjustab neid higi, suureneb füüsilise koormuse, stressi või temperatuuri tõusu tõttu.

Thermal Urticaria

See on haruldane, kui patsient puutub kokku sooja esemega.

Külm urtikaaria

Väga sage. Põhjused:

• olles külma ruumis või tänaval;
• söömine külma toitu või jooke;
• puutetundlik kontakt külma objektiga.

Papulaarne urtikaaria

Paberid ilmuvad nahale - väikesed mullid, põhjustavad nende hammustused:

Närvi urtikaaria

Ta tekitab tugevat stressi või stressi.

Urtikaaria diagnoos

Akuutse vormi diagnoosimine väheneb patsiendi visuaalseks kontrolliks. Kroonilises vormis uurib patsient arsti allergoloogi. Määra antikehade testid veres. Tehke allergeenide tuvastamiseks erinevaid katseid.

Ravi

Äge urtikaaria

Ägeda urtikaaria sümptomite leevendamiseks määrab arst patsiendi antihistamiinikumid, mis tuleb võtta kuni täieliku ravini. Patsiendi seisund paraneb juba kolmandal päeval, kui lööve möödub, kliinilises ravis.

Krooniline urtikaaria

Kroonilise urtikaaria korral määrake:

1. Ravimid: loratadiin, ceterysin, ranitidiin.
2. Füsioteraapia protseduurid.
3. Salv.
4. Individuaalne toitumine.

Haiguse diagnoosimisel võib tuvastada urtikaaria põhjustanud allergeeni. Kui see on mingi toiduaine, siis on soovitatav see kasutuselt kõrvaldada. Välista kõik tooted ka selle sisuga. Sama kehtib ka narkootikumide allergiate kohta.

Urtikaria väikelastel

Imikutel tekib allergiline allergiline urtikaaria vorm:

• kunstlikud segud;
• ema piim, kui ema sööb allergiat;
• ravimeid.

Haiguse põhjuste kõrvaldamiseks välistatakse allergiat põhjustavate ravimite kasutamine.

Elukorraldus

Ägeda või kroonilise urtikaariaga patsient peab igapäevaelus järgima teatud reegleid:

• vee sooritamine ainult sooja veega;
• kasutage rätikuid, mis nahka ei traumeeri;
• kasutage seepi, mitte naha kuivatamist;
• määrige nahka niisutajatega;
• kandke lahtisi riideid, mis on valmistatud looduslikest, hingavatest kangastest;
• järgima individuaalset dieeti.

Vaadates videot, saate tutvuda populaarsete retseptidega urtikaaria raviks:

Järgides arsti ettekirjutust, võite pärast toitumist kiirendada taastumist.

Urtikaria: haiguse vormid, sadestavad tegurid, ravi ja ennetamise põhimõtted

Urtikaria on heterogeenne haigus, mille peamiseks kliiniliseks ilminguks on nahalööve laialt levinud või piiratud mullide kujul, mis kaovad spontaanselt või sobiva ravi mõjul.

Patoloogia esineb keskmiselt 20% elanikkonnast, kellest 25% on krooniline. Laste hulgas on see haigus vähem levinud kui täiskasvanutel ja naistel sagedamini kui mehed. Maksimaalne esinemissagedus on 20–40 aastat. Mis põhjustab urtikaaria?

Klassifikatsioon ja etiopatogenees

Erinevate vormide arendamise mehhanismid on väga keerulised ja ei ole ikka veel hästi teada.

Kui kaua see haigus kestab? Enamikus kliinilistes klassifikatsioonides vastavalt patoloogilise protsessi kestusele eristatakse järgmisi urtikaaria liike:

1. Terav, mis võib kesta mõnest minutist kuni 6 nädalani. See on palju tavalisem ja diagnoositakse keskmiselt 75% kõigist urtikaaria juhtudest.
2. Krooniline. Selle kestus on üle 6 nädala. Krooniline vorm koos retsidiividega esineb 25%. Loomulikult võib see haigusvorm kesta põhiliselt kuni 10 aastat (20% patsientidest).

Kuni 2-aastaste laste hulgas areneb reeglina ainult akuutne vorm pärast 2 aastat ja kuni 12 aastat - ägedad ja kroonilised vormid, kuid esimese 12-aastase ülekaaluga on kroonilise kurgusega urtikaaria sagedasem. Krooniline urtikaaria on kõige iseloomulikum inimestel vanuses 20–40 aastat.

Täheldatakse regulaarsust - kui krooniline protsess kestab 3 kuud, siis pooled neist haigestuvad vähemalt 3 aastat ja esialgse kestusega rohkem kui pool aastat, 40% patsientidest kannatavad selle sümptomite all veel 10 aastat.

Kroonilise urtikaaria korral võib remissioon tekkida spontaanselt, sõltumata sellest, kuidas seda patoloogiat ravida. Pooltel patsientidest esineb see aasta esimesel poolel pärast haiguse algust, 20% - 3 aasta jooksul, veel 20% - 5 aastat ja 2% - 25 aastat. Lisaks areneb iga 2 patsiendi puhul, kellel on krooniline spontaanne remissioon, vähemalt üks retsidiiv.

Lisaks jaguneb sõltuvalt kehahaiguse levikust valikuvõimalused:

• lokaliseeritud - keha teatud piiratud alal;
• üldine (lööveelementide jaotus kogu kehas), mis kujutab endast eluohtlikku seisundit, eriti kui see on elutähtsate elundite piirkonnas.

Reaktsiooni moodustumise põhjuste ja mehhanismi tõttu eristatakse järgmisi urtikaaria vorme:

• allergiline, mis tuleneb ülitundlikkuse (ülitundlikkus) erinevatest immunoloogilistest (tsütotoksilistest, immuunsüsteemi komplekssetest) mehhanismidest;
• mitte allergiline.

Põhjused

Urtikaaria põhjused on arvukad. Kõige sagedasemad neist on:

1. Sissehingamise allergeenid, näiteks majapidamis- ja tööstuslikud aerosoolid, epidermaalsed antigeenid, taime õietolm.
2. Toidud, mis aitavad kaasa organismis sisalduva histamiini vabanemisele või sisaldavad histamiini. Nendeks on munad, lehmapiim, ananass, tsitrusviljad, mesi, salitsülaatide ja värvainete kujul toiduainetes kasutatavad maiustused, suitsutooted, paljud vürtsid ja sinep, kalatooted ja mereannid, tomatid, kaunviljad, baklažaanid, juustud, ekstraktid, alkohoolsed joogid Lisaks võivad äkilise urtikaaria vormid heinapalaviku all kannatavatel inimestel tekkida tänu nendele toiduainetele, mis sisaldavad õietolmuga ristuvaid antigeene. Seega, kui esineb kalduvus puude õitsemise ajal tekkinud õietolmule allergiliste reaktsioonide tekkeks, võib pärast pähklite, marjade ja / või kiviviljade söömist tekkida urtikaaria jne., Kasside õietolmu suhtes sensibiliseerimine võib põhjustada porgandit või õunu, eriti punast söömist, urtikaaria..
3. Viirused, bakterid ja seened.
4. Välised, sise- ja süstitavad ravimid. Väga sagedased urtikaaria pärast antibiootikumid, sulfoonamiidid, antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid (salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), pärast krambivastast teisi ravimeid, eriti rühma vitamiinid "B" ja askorbiinhape, rakendades antiseptikud, jodeeritud ained, kaasa arvatud röntgenkontrastset vahenditega arteriaalse hüpertensiooni, südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse raviks kasutatavad ravimid (kaptopriil, enalapriil, t meeles, emaili jne), insuliini, vere ja selle valguasendajate, hambaimplantaatide vms. Väga harva, kuid siiski on olemas reaktsioon isegi antihistamiinidele ja glükokortikosteroididele.
5. Füüsilise löögi tegurid - rõhk, hõõrdumine, külm või kõrge õhutemperatuur, vibratsioon, päikesevalgus, raske füüsiline koormus, suplemine.
6. Mürgipiirkonnad, mesilased, hornetid, sääsed, bedbugide hammustused, kirbud ja isegi rohutirtsud.
7. Neuropsühhiline koormus psühhogeensete tegurite korral.
8. Kasvaja protsessid, türeoidiit, kilpnäärme ja teiste endokriinsete organite talitlushäired, sidekoe autoimmuunhaigused, seedetrakti haigused jne.

Haiguse ägedate ja krooniliste vormide põhjused on erinevad:

Kõigist kroonilistest urtikaaria vormidest esineb idiopaatiline (tundmatu põhjusega) keskmiselt 75-80%, 15% - mis on tingitud füüsilisest tegurist - 5% - teiste tegurite, sealhulgas allergiliste faktorite tõttu.

Arengumehhanismid

Ühe või mitme immunoloogilise ja mitteimmunoloogilise põhjusliku teguri mõjul aktiveeritakse naha nuumrakud nende graanulite hävitamisega (degranulatsioon), mille tagajärjel vabanevad nendest vahendajad (bioloogiliselt aktiivsed ained). Nad põhjustavad naha sümptomeid, mis on iseloomulikud ägedatele põletikulistele protsessidele.

Peamised bioloogiliselt aktiivsed ained on histamiin ja prostaglandiinid. Histamiini mõjul toimub naha väikeste veresoonte lokaalne laienemine koos nende läbilaskvuse suurenemisega. Selle tulemusena ilmneb naha vähene punetus (erüteemiline plaaster) ja hüpodermaalse või submukoosse kihi turse blisteri või papula moodustumisega. Peale hüpereemia ja turse põhjustavad need vahendajad sügelust, mõnikord olulist.

Prostaglandiin D₂ ja histamiin on ka neuropeptiide sekreteerivate C-kiudude aktivaatorid. Viimane põhjustab nuumrakkudes täiendavaid vasodilatatsiooni- ja degranulatsiooniprotsesse, mis määravad lööbe kestuse (üle 12 tunni).

Kõige sagedamini on akuutne urtikaaria seotud allergiliste, st nuumrakkude immunoloogilise aktiveerimisega membraani pinnal, millel on väga spetsiifilised retseptorid immunoglobuliini antikehadele "E" (IgE), samuti tsütokiini retseptorid, retseptorid C3A, C5A jne.

Allergilisi reaktsioone vahendab peamiselt immunoglobuliini “E” osalemine. Urtikaaria iseloomulik, olenemata põhjusest, on mikrotsirkulatsioonilaevade suurenenud läbilaskvus ja ägeda turse teke nende veresoonte ümbruses olevates kudedes, millel on erinevad allergilise reaktsiooni ilmingud.

Haiguse kroonilise vormi korral ei välistata immunoloogilisi mehhanisme, näiteks autoimmuunse patoloogia (süsteemne erütematoosne luupus, reuma, sklerodermia jne) juuresolekul. Samal ajal kroonilise protsessi puhul on nuumrakkude aktiveerimine sagedasem mittespetsiifiliste (mitteimmunoloogiliste) stiimulite kaudu (emotsionaalne stress, alkohoolsete jookide mõju, premenstruaalne periood, füüsilise mõju tegurid jne).

Lööve urtikaariaga

Viimase 10 aasta jooksul on valitsenud patoloogilise protsessi kroonilise kulgemise autoimmuunse olemuse mõiste, mille kohaselt põhjustab autoimmuunne urtikaaria kõrge afiinsusega IgE retseptorite autoantikehade ja IgE vastu suunatud antikehade olemasolu. See mehhanism esineb 30-50% kroonilise urtikaariaga patsientidest.

Autoantikehad seonduvad IgE retseptoriga, mille tulemuseks on basofiilide või nuumrakkude aktiveerimine, mis viib histamiinilaadsetele reaktsioonidele vastavate sümptomitega. See põhimõte oli aluseks suhteliselt uuele teooriale, mille kohaselt on mõnedel patsientidel krooniline vorm autoimmuunhaigus.

Kroonilise ravikuuri säilitamiseks on võimalik ka teiste vahendajate, näiteks bradükiniini, prostaglandiinide, neuropeptiidide, leukotrieenide, trombotsüütide aktiveeriva teguri osalemine. Remisioonis olevad mastirakud taastatakse normaalseks.

Kas urtikaaria on saastunud ja kas sellest on võimalik vabaneda?

Patoloogia arengu põhjuste ja mehhanismide kirjelduse põhjal selgub, et sellel ei ole midagi pistmist nakkushaigustega.

Kuidas urtikaaria näeb välja ja kas see on ohtlik?

Kliiniline pilt

Ägeda vormi iseloomustavad üsna tüüpilised ilmingud. Haiguse algus on järsk. Urtikaaria peamised sümptomid on lööbed, millega kaasneb tõsine sügelus ja põletustunne, mõnikord "lõhkemise" tunne. Haiguse kroonilise kulgemise ajal võib sügelus esineda teatud kellaaegadel ilma morfoloogiliste elementide ilmumata.

Morfoloogiline element on reeglina ümar kuju (harvemini papul), mis ulatub naha pinnast välja ja millel on selgelt määratletud kontuurid. See meenutab putukahammustust või nõgesid puudutavat märki ja piirdub nahakujulise papillaarse kihi turse, mille läbimõõt on mitu millimeetrit, kuid sageli võib olla elemente läbimõõduga ja mõne sentimeetriga. Patoloogia dermograafilise versiooni korral omandab mullpakend traumaatilise füüsilise objekti vormi (pits, spaatel).

Elementidel on hele hüpereemia perifeersetes osades selgemalt halb roosa või punane värvus. Vajutades muutuvad need heledaks, rõhu jäljed ei jää.

Lööve urtikaarias võib paikneda mis tahes nahapiirkonnas - peanahal, kehal, kätel ja jalgadel, sealhulgas peopesal ja jalalaba. Närvirakkude tihedus näol ja kaelal on väga suur, nii et tavaliselt on siin elementide arv suurem võrreldes teiste kehaosadega. Sageli esinevad need limaskestadel, eriti huulel, pehmel suul ja kõri.

Episoodi kestus määratakse alates hetkest, mil esimene element ilmub ja viimane element kaob. Enamikul juhtudel ei ületa villide kestus 24 tundi, mille jooksul nad kiiresti ilmuvad, suurendavad suurust, võivad üksteisega ühineda, omandades veider vormi.

Väike mullpakend võib seega saada hiiglaslikuks elemendiks kuni kümnete sentimeetriteni. Nende ühendamine on kaasnenud üldise seisundi halvenemisega - üldine nõrkus, liigesevalu, peavalu, külmavärinad („nõgeslõhk”), kehatemperatuur tõuseb 38 ° -ni ja üle selle.

Seejärel väheneb ka 1 päevaks värvi intensiivsus ja lööbe piiride selgus, pärast mida nad kaovad - ilma sekundaarsete elementide (pigmentatsioon ja desquamatsioon) moodustumiseta.

Ülaltoodud sümptomite taustal võib ägeda urtikaariaga kaasneda kõhuvalu, väikeste liigeste valulikkus, ebakindla olemuse valulikkus, samuti küünarnuki- ja põlveliigesed (liigesvalu), läbilöögid ja ninaverejooks. Väga harva ja peamiselt lastel võivad tekkida meningismi sümptomid.

Histoloogiliselt on klassikaline blister dermise kesk- ja ülemise kihi turse, samuti dermise ülemises kihis paiknevad laienenud venoosid ja lümfisooned. Lisaks määratakse nahas väikeste anumate, mis koosnevad nuumrakkudest, vererakkudest (neutrofiilidest ja eosinofiilidest) ja T-lümfotsüütidest, infiltratsioon.

Kui turse levib sügavale nahakihile, nahaalusele koele ja limaskestadele, millel on sarnased (ülalkirjeldatud) histoloogilised muutused, võib haigus esineda hiiglasliku urtikaaria või Quinckie ödeemi akuutse piiratud angioödeemina.

Angioödeem Quincke

Sellega kaasneb 50% kroonilise urtikaaria juhtudest, võib esineda iseseisvalt või kombineerida ägeda vormi lokaliseeritud ilmingutega.

Quincke ödeemile on iseloomulik, et näol esineb väljendunud valutu turse asümmeetriliselt (põskede, huulte, silmalaugude, ahtri piirkonnas), mis viib selle disfiguratsioonini või välistele suguelunditele. Naha kahjustatud piirkonnas muutub valge või harva roosaks. Angioödeem kaob mõne tunni pärast või maksimaalselt kolme päeva pärast.

Kliinilises praktikas on pärilik angioödeem inhibiitori C kvantitatiivse või funktsionaalse puuduse tõttu₁, esindab maksa vadakuvalgu. Puudulikkuse tõttu aktiveerub plasmiin, mis on turse tekke alustegur. Patoloogia on pärilik. Turse paikneb reeglina kõri limaskestas ja seda põhjustab psühho-emotsionaalne stress või mikrotrauma. Kõige sagedamini mõjutavad mehed. Selle tingimuse käsitlemise põhimõtted erinevad teistest vormidest.

Mis on ohtlik urtikaaria?

Urtikaaria tagajärjed ei kujuta reeglina ohtu tervisele ja elule. Kui limaskestade paistetus on kerge, võib esineda keele turse, konjunktiviit ja nohu, köha, neelamisraskused, iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Kõri limaskestade turse, eriti alla 1,5 - 2-aastastel lastel, on ohtlik kõri stenoosi ja hingamispuudulikkuse tõttu.

Samal ajal ei määra urtikaaria ja selle laadi erakorralist ravi põhjustel, mis põhjustasid organismi reaktsiooni, kuigi neid on vaja arvesse võtta, kuid lokaliseerimine, turse ja urtikaarsed (blister) kahjustused.

25% angioödeemi juhtudest arenevad kaelal kõri piirkonnas, mille tagajärjel võib tekkida nahaaluse koe, lihaste ja kaelapiirkonna äkiline ödeem. See väljendub hääluse kättemaksus, hingamisraskuses ja õhupuuduses, kiires vahelduvas hingamises, köhahaiguses, näo tsüanoosis tema palja, ärevalt ärritunud patsiendi seisundi taustal.

Kui kahjustuse aste on kerge ja mõõdukas, võib see seisund (ilma meditsiinilise abita) kesta 1 tund kuni päev. Samal ajal, pärast sümptomite raskuse vähendamist, kurgu valulikkust, kõhklust ja köha, püsivad hingamisraskused mõnda aega, eriti treeningu ajal (isegi väikestel), ja hajutatud kuivraleid kuulevad auscultationly kopsudes. Turse leviku korral hingetoru ja bronhipuu puhul on võimalik surmaga lõppeva bronhospastilise sündroomi teke.

Turse lokaliseerimisega seedetrakti limaskestadel tundub iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, mis esialgu omab lokaalset ja seejärel difuusset iseloomu. Selle taustal võib tekkida soole obstruktsiooni või peritoniidi valed sümptomid, kus lööveelemente esineb ainult 30% patsientidest. See on põhjuseks, miks diagnoosimisel on märkimisväärseid raskusi ja mitmel juhul põhjuseks kasutu kirurgilist sekkumist.

Angioödeemi teke peas võib olla põhjuseks, et kaasatakse aju membraanide protsessi, eriti lastel, kellel tekib konvulsiivne sündroom ja meningeaalne sümptom.

Harvemini võivad morfoloogilised elemendid olla papulid või urtikaarne lööve (papulaarne urtikaaria). Papule esineb tavaliselt naistel ja lastel, kellel on püsiv krooniline kurss ja võivad püsida ka kuud. Need paiknevad peamiselt painutamise punktide äärmistel kohtadel, mõõtmetega kuni 6 mm ja rohelise punase värvusega pruunika varjundiga.

Papulaarsed elemendid tõusevad naha pinnast kõrgemal ja on kuplikujulised või tasased. Neile on iseloomulik suurem tihedus ja vastupidavus mullidega võrreldes, samuti puudub kalduvus rühmitada ja ühineda. Lööve, millega kaasneb raske, mõnikord talumatu sügelus. Pärast elementide lahutamist jäävad sageli pigmendid ja peenestused ning mõnikord moodustavad kriimustuste ajal mädanenud infektsiooni tulemusel tekkivad armid.

Haiguse diagnoos

Diagnoos koosneb mitmest tingimuslikult järjestikust etapist.

I etapp

See hõlmab haiguse ajaloo hoolikat kogumist ja selle kindlaksmääramist, kas patsiendil on samaaegne somaatiline patoloogia. Maksimaalset tähelepanu pööratakse küsimustele allergiliste reaktsioonide suhtes.

Samal ajal on täpsustatud haiguse kestus, elementide olemus, nende lokaliseerumine ja levimus, esinemissagedus ja evolutsiooni kestus, väljanägemise sõltuvus hooajast ja kellaajast, angioödeemi ilmumine ja subjektiivsed tunded lööbe piirkonnas. Väga oluline on tuvastada pereliikmete allergiatundlikkus ja võimalik seos konkreetse põhjusliku teguriga.

II etapp

Sisaldab patsiendi väliskontrolli, mis määrab lööbe ja / või angioödeemi olemuse, lokaliseerimise, pigmentatsiooni või koorimise esinemise lööbe piirkonnas. On vaja hinnata patsiendi üldist seisukorda ja teostada võimalike somaatiliste haiguste esialgne diagnoos (anamneesi puudumise kohta nende olemasolu kohta), mis võib olla urtikaaria põhjus või seda põhjustavad tegurid. Lisaks määratakse selles etapis kindlaks ka dermographismi olemus, kuid pärast 2-päevast vaheaega antihistamiinide või nädala pikkuse (vähemalt) immunosupressiivse ravimi võtmisel.

III etapp

Haiguse kliinilise aktiivsuse hindamine vastavalt spetsiaalselt välja töötatud 3-astmelisele skaalale, mis võtab arvesse närimiste arvu ja sügeluse intensiivsust.

IV etapp

Hüübimistesti läbiviimine mitte-nakkuslike allergeenidega (naha nakkumine mitmesuguste õietolmu-, toidu-, epidermise-, majapidamis- ja kontaktallergeenide kasutamise kohtades) ja intradermaalsed testid nakkuslike (müootiliste ja bakteriaalsete) allergeenidega. Katseid tehakse ka teiste haiguse vormide diagnoosimiseks:

• Duncan-test (jääkuubikutega külm);
• naha kaudu kuumenemine - vee kompressi abil, mille temperatuur on 25 °;
• katse rakmete paigaldamisega;
• mehaaniline või löögikatse spaatliga;
• katsetamine lasti peatamise või rakendamisega;
• treeningkatse - üldise füüsilise tegevuse vastuse määramine;
• fototestimine

V etapp

Sisaldab laboratoorseid diagnostilisi ja instrumentaalseid uuringuid. Üksikasjalik uurimine sõltub vajadusest tuvastada haigusi, mis tekitavad urtikaariat, eriti kroonilisi, või patoloogiaid, kus see on sümptom, näiteks seedetrakti haigused, helmintide infektsioonid, hepatiit, pahaloomulised kasvajad, lümfoom, sidekoe süsteemne autoimmuunne patoloogia jne.

Seetõttu on peamised laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud kliinilised ja biokeemilised (glükoos, üldvalk, kolesterool, kreatiniin, uurea, maksafunktsiooni testid) vereanalüüsid, uriinianalüüs, RW, B-hepatiidi, C-hepatiidi ja HIV-nakkuse olemasolu testimine, kogu IgE määramine seerumis ensüümimmuunanalüüsi abil, kõhuelundite ultraheliuuringud, EKG, esophagogastroduodenoscopy, rindkere röntgen ja vajaduse korral ninasõõrmuste röntgen.

Täiendavaid uuringuid tehakse peamiselt kroonilise urtikaariaga patsientidel. Nende hulka kuuluvad reumaatiline test, usside munade väljaheidete analüüs, ortopeedia ja ninaõõne limaskestade mikrofloorakultuur, kaksteistsõrmiksoole sisu ja väljaheite bakterioloogiline uurimine, naha kraapide mikroskoopiline uurimine, et vältida seente olemasolu, ensüümi immunoanalüüs parasiitantigeenide antikehade avastamiseks, viroloogiline uuring ja kroonilise nakkuse fookuste identifitseerimine, allergia testimine.

Täiendav uurimine toimub sõltuvalt esialgse uurimise tulemustest. Näiteks nimetatakse kitsaste spetsialistide konsultatsioone (otolarüngoloog, gastroenteroloog jne), eeldades urtikaaria autoimmuunse vormi olemasolu - intradermaalsed testid autoloogse seerumi abil, kui te kahtlustate türeoidiidi esinemist - kilpnäärme kudede antikehade sisaldust veres jne. dd

Urtikaria ravi ja ägenemise ennetamine

Ägeda või korduva haigusega patsientide ravi on suunatud kõigi kliiniliste ilmingute täielikule leevendamisele, eriti patsientide eluohtlikke sümptomeid tekitades. Lisaks on ravi eesmärk saavutada võimalik kroonilises vormis tõenäoliselt pikem kliiniline remissioon.

Urtikaaria ravi kodus ja toitumises

Võib-olla kerge haiguse korral. Ambulatoorse ravi, mõõduka ja raske, samuti angioödeemi mõju puudumisel elutähtsate alade (keele, kõri), soole, kõhu sündroomi, dehüdratsiooni, anafülaktiliste reaktsioonide ja mis tahes eluohtlike seisundite piirkonnas t patsiendi ravi viiakse läbi haiglas, eelistatavalt allergoloogias ja mõnikord isegi intensiivravi osakonnas. Ravi kestus allergiaosakonnas on keskmiselt umbes 20 päeva.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab eluruumi tihti puhastamist ja õhutamist, välja arvatud kontakt (kui võimalik) teadaolevate või kahtlustatavate põhjus-oluliste ja provokatiivsete teguritega, mis on sageli pesuvahendid ja muud kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, epidermis ja lemmikloomade juuksed, toit.

Mida saab süüa?

Toit peaks sisaldama histamiini sisaldavaid tooteid või soodustama selle vabanemist organismis (tsitrusviljad, pähklid, alkohoolsed joogid, ekstraktid jne). Mõnel juhul on teil vaja 2... 3-päevast paastumist koos edasise järkjärgulise üleminekuga hüpoallergilisele dieedile. Toitumine urtikaariaga on reeglina tabeli number 7.

Samal ajal on soovitatav kasutada nn kõrvaldamisravi (allergeenide eemaldamiseks kehast jne), mis lisaks toitumisele hõlmab diureetikumide, lahtistite, enterosorbentide (Polysorb) kasutamist. Ambulatoorselt ravitakse ka düsbakterioosi, teostatakse organismis krooniliste nakkusallikate taastamist ja, kui see on näidustatud, spetsiifilist immunoteraapiat.

Ravimiteraapia

Spetsiifilise raviravi mahu valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Kõigil juhtudel on urtikaaria põhiravimid esimese ja teise põlvkonna antihistamiinid. Esimese põlvkonna (klassikalised) ravimid on peamiselt Clemastine või Tavegil ja kloropüramiin või Suprastin tabletid suukaudseks manustamiseks või intramuskulaarseks ja intravenoosseks, sageli tilgutamiseks manustamiseks.

Siiski on klassikalise esimese põlvkonna antihistamiinidel mitmeid kõrvaltoimeid unisuse, aeglasema refleksi reaktsiooni, kesknärvisüsteemi üldise depressiooni, pearingluse, koordinatsiooni halvenemise, nägemise häguse ja kahekordse nägemise, kuivade limaskestade ja paljude teiste puhul.

Sellega seoses on valitud ravimid teise põlvkonna antihistamiinid. Enamikul neist puudub palju kõrvaltoimeid ja neid saab kasutada suurte annuste korral. Nende hulka kuuluvad Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine ja Levocetirizine, Desloratadine, Ebastine.

Kroonilise urtikaaria puhul ei ole alati võimalik täielikult sümptomeid naha sügeluse ja ühekordsete villide lööbe vormis kõrvaldada. Seetõttu on sellistes annustes ette nähtud antihistamiinid, mis annavad patsiendile piisavalt mugava elu ja sotsiaalse aktiivsuse võimaluse. Korrapärase välimusega või suurenenud sümptomitega teatud ajahetkedel peaksid antihistamiiniravimid enne seda aega.

Antihistamiinsete ravimite tõhususe puudumisel, samuti raske haiguse korral, on ravile lisatud süsteemsed kortikosteroidid, prednisoloon, betametasoon, hüdrokortisoon, deksametasoon, metüülprednisoloon, mida võib kasutada sees, intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Glükokortikosteroidravimeid kasutatakse ainult lühikeste kursuste (5-7 päeva) kujul, millele järgneb järkjärguline annuste vähendamine ja ravimi täielik eemaldamine.

Haiguse raske autoimmuunse vormi korral manustatakse intravenoosselt täiendavalt tsüklosporiini ja immunoglobuliini, mis pärsivad basofiili ja nuumrakkude degranulatsiooni ja tsütokiini sekretsiooni, samuti plasmavahetuse seansse. Viimase mehhanism seisneb antikehade mehaanilises eemaldamises verest E-immunoglobuliinide vastaste antikehade ja kõrge afiinsusega IgE retseptorite vastu.

Pärilik angioödeem, värske külmutatud plasma, epsilon-aminokaproiinhape, lisatakse ravile Danazol.

Ennetamine

Urtikaaria ennetamine on vältida kokkupuudet juba loodud allergeenidega ja potentsiaalsete sensibilisaatoritega - allergeenilised toidud ja ravimid, kemikaalid, külm ja liigne kuumus, päikesevalgus, mehaaniline stress jne.

Selleks on soovitatav lõpetada vannide ja saunade külastamine, kulumise vältimiseks hõõrdumise vältimiseks, mitte hoolitseva arsti nõuanneteta karistada, rakendada fotoprotektiivseid vahendeid kehaosade avamiseks enne väljumist, eriti kevadel ja suvel, et mitte kasutada isegi majapidamises kasutatavaid vibratsiooniseadmeid.

Arstid peaksid õpetama nendele patsientidele käitumisreegleid töökohal ja kodus, selgitama hüpoallergeense dieedi järgimise vajadust ja tähtsust, võttes antihistamiini õigeaegselt, kui ilmnevad isegi veidi väljendunud ägenemissümptomid. Allergiliste reaktsioonide korral peab patsient oma elukohas regulaarselt kontrollima allergikut.

Kroonilise urtikaaria edasise ägenemise ärahoidmiseks pärast 3... 6 kuud kestnud ägenemiste leevendamist on vaja korrapäraseid sekundaarseid antihistamiiniravimeid, mille profülaktiline efektiivsus on isegi suurem kui tervendav, ning vähemalt ühe kuu jooksul on rangelt järgitud elimineerivat dieeti.

Haiguse idiopaatilised, täpsustamata ja dermograafilised vormid nõuavad erineva profiili spetsialistide (gastroenteroloog, endokrinoloog, reumatoloog, otolarüngoloog, onkoloog) kohustuslikku testimist, et teha kindlaks kroonilise infektsiooni ja siseorganite, eriti seedetrakti krooniliste haiguste, keskpunktid ja asjakohane ravi. Haiguse põhjuslikku seost tuvastatud kaasnevate haigustega peaks kindlaks määrama ainult allergoloog.

Ravi efektiivsuse näitajad ja urtikaaria kordumise ennetamine on haiguse sümptomite kiire leevendamine, edu püsiva pikaajalise remissiooni saavutamisel ja tõsiste tüsistuste puudumine.

Millistel juhtudel võib naha urtikaaria ilmneda - raviliigid ja -meetodid?

Urtikaria on keeruline heterogeenne haigus, mida iseloomustab kahjustuste esinemine mullide kujul (sarnanevad nõgestõõmuga).

Lööbed on roosast kuni portselan-valge varjundini, võivad olla erineva kujuga ja suurusega. Tõuse kiiresti ja kiiresti. Sageli kaasneb kerge valu ja sügelus. On palju urtikaaria tüüpe ja paljusid põhjuseid.

Urtikaria on väga levinud haigus. Eeldatakse, et kogu inimese elu jooksul on keskmiselt 5 juhtumit. Urtikaria mõjutab igas vanuses inimesi.

Mullide moodustamise mehhanism

Urtikaria on üks allergilistest haigustest, mille põhjustab immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon kokkupuutele allergeeniga. Sellised haigused hõlmavad atoopilist dermatiiti, heinapalavikku, allergilist pneumoniiti.

Urtikarial on tavaliselt allergiline alus (kuigi harvem võib see olla ka mitteallergiline põhjus, näiteks füüsiline või toksiline toime).

Räägime reeglina järgmistest urtikaaria põhjustest:

• idiopaatiline (kõige tavalisem), - urtikaaria ilmub ilma nähtava põhjuseta.
• nakkuslik - urtikaaria ilmnemisega võivad kaasneda sellised haigused nagu hepatiit, nakkuslik mononukleoos (nakkus Epstein-Barri viirusega), AIDS
• IgE antikehaga seotud - see urtikaaria vorm esineb kõige sagedamini siis, kui lonk või mesilased hammustavad. Teine põhjus on reaktsioon teatud ainetele - mõned inimesed on ülitundlikud ainete suhtes, millega nad tööl kokku puutuvad, näiteks lateks (laboritehnikud, arstid, õed), kosmeetikatooted (mis sisaldavad ammooniumpersulfaati), ained, mida kasutatakse naha ja riietuse parkimiseks. loomade nahk, villa või sülg
• allergilised reaktsioonid toidule (lehmapiim, pähklid, kala). Tooted võivad põhjustada naha muutusi allergilise reaktsiooni kaudu, st kasutades IgE klassi antikehi. Allergilised reaktsioonid põhjustavad sageli toidu lisaaineid, mis sisaldavad säilitusaineid, maitsetugevdajaid, värvaineid jne.
• vereülekande ajalugu
• ilmnes pärast ravimi võtmist (näiteks penitsilliin, tsefalosporiin, aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
• füüsiliste tegurite poolt põhjustatud - kammimine võib viia nn dermographismi. See on kriimustatud ala turse ja valgendamine ning punetus. Teatud tüüpi urtikaaria võib seostada näiteks särgiga hõõrumisega. Päikesekiirguse mõjul võib esineda urtikaaria.

Urtikaaria põhjustavad tegurid põhjustavad nn põletikuliste vahendajate vabastamist rakkudest (nt histamiin, prostaglandiin, leukotrieenid). Need vahendajad, kes tegutsevad väikeste veresoonte juures, laiendavad neid ja suurendavad nende läbilaskvust.

Lõpptulemustes muutub naha punetus ja vedelik läheb veresoonte luumenist ümbritsevatesse kudedesse ja areneb turse mullide kujul. Sügelemise eest vastutavad ka põletikulised vahendajad.

Mullid ilmuvad väga kiiresti ja püsivad mitu tundi. Kui nad ei möödu mitu päeva, räägime me kroonilisest urtikaariast.

Urtikaaria ilmumist nahale kaasneb sageli suuõõne ja hingamisteede limaskestade paistetus ning glottise paistetus võib olla isegi eluohtlik.

Kõige tavalisem vorm on äge allergiline urtikaaria, mis on seotud erinevate allergeenidega (õhk, toit, ravimid ja mikroobid).

Urtikaaria tüübid ja tunnused

Urtikariaat liigitatakse nii haiguse kestuse kui ka etioloogia alusel, st mehhanismi tõttu, mis viib histamiini vabanemiseni naharakkude (nuumrakkude) eest, mis vastutavad vesiikulite moodustumise eest.

• tavaliselt allergiline
• see on kõige tavalisem urtikaaria tüüp
• toiduained võivad põhjustada tegureid (siis urtikaariaga kaasneb sageli iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu), samuti ravimid ja taime õietolm
• sümptomid ilmnevad mitu tundi pärast kokkupuudet provotseeriva faktoriga, võivad kesta mitu tundi kuni mitu päeva

• vähem levinud kui äge
• sagedamini on allergiline
• puudutab peamiselt täiskasvanuid
• tõestanud oma seost närvisüsteemiga, st see võib põhjustada vaimseid tegureid
• üldine põhjus - allergeenid, peamiselt toiduaine- või inhalatsioonianesteetikumid, võivad olla seotud ka seedetrakti häiretega (helminthiasis, kandidoos, jne).
• selle alatüüp on atsetüülsalitsüülhappe suhtes mitteallergiline talumatus

Mehaaniliste põhjustatud urtikaaria:

• tugeva hõõrdumise või rõhu tõttu
• on ka seotud närvisüsteemiga, eelneb sellele sageli tugev psüühiline šokk
• mida iseloomustab pikk, mõnikord mitmeaastane protsess
• muutused toimuvad mõne sekundi või mõne minuti jooksul pärast mehaanilise teguri toimimist

• allergiliste haiguste mehhanismidega (kuid ka mõnikord mitte-allergiline)
• kõige sagedamini põhjustatud loomakarvadest, tsitrusviljadest, putukahammustustest
• inimesi, kes toidavad toitu, võivad põhjustada toiduallergeenid nagu kartul, spargel, sibul, kala
• Samuti on teada, et teatavad taimed põhjustavad urtikaaria.
• kahju on piiratud allergeeniga kokkupuutumise kohaga

Füüsiline urtikaaria avaldub mitmel viisil:

• külm urtikaaria - kogu keha või selle osa järsku jahutamisest tingitud kõige tavalisem füüsilise urtikaaria vorm võib olla immuunne, mis on seotud histamiini vabanemisega või mitteimmuunse, mis võib olla tingitud geneetilistest teguritest
• sooja urtikaaria - väga harv, ilmneb pärast kohalikku kuumutamist temperatuurile üle 40 ° C
• kerge urtikaaria on haruldane liik, mis moodustub päikesevalguse mõjul ja millel on immuunsus

Eri tüüpi urtikaaria

Urtikaria võib olla ka teiste haiguste ja seisundite ilming, näiteks:

• seerumi haigus
• veresoonte põletik
• autoimmuunhaigused, nagu Hashimoto haigus, süsteemne luupus või segasidekoe haigus
• raseduse ajal
• pahaloomuline kasvaja
• hüperparatüreoidism
• haruldased geneetilised haigused

Urtikaria ravi

Urtikaaria ennetamisel on oluline kõigepealt vältida seda põhjustavaid tegureid (näiteks allergeenid, muud allergeenid, liigne päikesekiirgus jne).

Narkootikumidest kasutati peamiselt antihistamiinide ja rahustite (rahustid) kasutamist. Nagu nimigi ütleb, on antihistamiinidel histamiini suhtes antagonistlik toime. Seetõttu kõrvaldavad nad urtikaaria sümptomid.

Esimese põlvkonna antihistamiinid võivad kesknärvisüsteemi tungimise tõttu põhjustada uimasust ja sedatsiooni. Sellise ravi ajal peate olema ettevaatlik, eriti kui kavatsete sõita või töötada kõrgusel. Seetõttu on soovitatav nende kasutamine õhtul, eelistatult enne magamaminekut. Unisust võib suurendada, eriti kui antihistamiinikumid on kombineeritud alkoholiga.

Mõnedel neist on unisuse kõrval sedatiivsed omadused, näiteks hüdroksüsiin. Antihistamiinid I põlvkond, mis on ette nähtud peamiselt ägeda urtikaaria jaoks.

Kroonilise urtikaaria korral kasutatakse II põlvkonna antihistamiine. Kuna nad on selektiivsed histamiiniretseptorite suhtes ja võimetus ületada aju-aju barjääri, ei põhjusta nad uimasust ega sedatsiooni, mistõttu neid saab kasutada päeva jooksul. Neid tuleb siiski kasutada ettevaatusega, sest need võivad põhjustada südame rütmihäireid.

Ravi rasedatele antihistamiinravimitega on vastunäidustatud. Arst võib määrata klorofenamiini sisaldavaid tablette, kuid see toob kaasa teatud riske. Hinnanguliselt on ühel mitmest tuhandest rasedast naisest kahjulik toime lootele.

Lapse urtikaaria ravi võib põhineda ka antihistamiiniravimitel. Mõnel juhul kasutatakse ka pikka aega püsivat allergilist urtikaaria (glükokortikosteroidid) (põletikuvastane ja allergiavastane toime). Kortikosteroidid nõrgendavad immuunvastust, põhjustades urtikaaria kadumist.

Neid ravimeid manustatakse antihistamiinravi ebaõnnestumise korral. Arst võib otsustada, kas kortikosteroidid vajavad lühikest aega, kuid suurtes annustes. Kortikosteroidide kasutamist pikka aega ei ole soovitatav, sest võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed:

Võite kasutada ka mentooli nahal. Neid kasutatakse täiendava ravina. Mentoolil on rahustav, ebameeldiv sügelus.

Allergilise urtikaaria ravi võib seisneda dieedi muutmises, teatud toiduainete, näiteks kala, koorikloomade, tomatite, maasikate, šokolaadi, jookide, apelsinimahla piiramises või kõrvaldamises.