Lühidalt - esimesed märgid, ravi kodus

Sahk on parasiitne nahainfektsioon, mida iseloomustavad nahakahjustused sügeliste, lestade või sügelusega (Sarcoptes scabiei). Kärbepatogeen on palja silmaga eristatav (tihe uurimine) kui punkt, valge või kollakas, mitte suurem kui mooniseemne.

Räbu suur nakkavus inimestel on tingitud lühikesest ajast, mille kestel sabade lesta suudab tungida inimeste nahka. See ajavahemik on 15-20 minutit.

Öösel närbab emane naha nahka ja hommikul on munad. Süüteliigese elutsükkel on 2-8 nädalat. Siis sureb sügelus põhjustaja ja laguneb sillutatud teedel. Väljaspool isikut sureb linnuke piisavalt kiiresti. Särgade lestade aktiivsus öösel suurendab kogu perega nakatumise ohtu sama voodi kasutamise korral.

Käesolevas artiklis vaadeldakse, kuidas see inimestel, selle sümptomitel ja esimestel märkidel alguses pärast puukide infektsiooni. Lisaks puudutame teemat, kuidas kodus nuusutada, ja millised ravimid suudavad haigusega võimalikult kiiresti ja tõhusalt toime tulla.

Kuidas sa saad sügelusi ja mis see on?

Vaadake täpsemalt, mis see on. Inimese sügelised on põhjustatud erilisest luude lestast (inimese nahal elav miniatuurne putukas), mis kergesti talub madalaid ja kõrgeid temperatuure, on vastupidav desinfitseerimisele ja on vastupidav. Infektsioon esineb patsiendi isikliku kontakti protsessis, tema asjades, avalikes kohtades, seksuaalselt.

Infektsiooni kandja rollis on naissoost sügelev lest. Naha alla asudes hakkab ta tegema nahaalusi ja paneb munad. Mõne päeva pärast muutuvad munad vastseteks. Selles vormis jäävad nad poolteist kuud pärast täiskasvanuks saamist.

Haigus on äärmiselt nakkav, selle inkubatsiooniperiood kestab kuni 14 päeva. Piisav nakatunud inimese naha hajumine sügelusega on piisav - ja võite nakatuda ning sügeliste ravi on pikk ja ebameeldiv.

Esimesed märgid

Pange tähele esimesed sümptomid, mis määravad selle haiguse. Kui see sümptom avastati, loob 100% kindlusega dermatoloogid täpse diagnoosi:

Räpaste läbipääsude ilmumine - need näevad välja nagu väike, valkjas kuni 1 cm pikkune riba, kõige sagedamini paiknevad puugid, mis asuvad kõhu, tuharate, jalgade, südamepiirkonna, peopesade ja küünarliigese voldid. Ärev sügelus, halvem öösel. See on tingitud naise aktiivsuse suurenemisest õhtul. Lööve ja iseloomulik sügelus ilmnesid teiste pereliikmetega pärast otsest kontakti nakatunud isikuga.

Laste puhul esineb sügelus palju raskemas vormis kui täiskasvanutel. Süütuse diagnoosimisel hõlmab lapse ravimine sageli parasiitide eemaldamist nahapiirkondadest, kaasa arvatud näo ja peanahk.

Süütuse sümptomid

Süütuse kestus kestab 10-14 päeva. Pärast seda aega jõuavad puukärpised täiskasvanute seisundisse ja hakkavad paljunema. Aga kui inimesel on nakatumise järel esimesed sümptomid, on raske ennustada. Seda mõjutavad lestade vanus kehas ja nende leviku kiirus nahale.

Süütust iseloomustab sügelus, mis suureneb öösel, samuti paaristatud muna-mulli lööve (vt fotot). Sügelus liigub väliselt, mis on nahapinna kohal õhukesed, kergelt väljaulatuvad triibud, mis võivad siksakida ja lihtsad. Tavaliselt lõpeb luude lestav valge ja läbipaistva viaaliga, milles on näha lestakeha (valge punkt). Harvadel juhtudel ei ole võimalik tuvastada närbumist (see on nn. Nuhtlus ilma liigutamiseta).

Kõige populaarsemad kohupiirkonna lestadeks on paikadevaheline ruum, kõht, keha külgmised osad, küünarnukid, piimanäärmed, tuharad, suguelundid, peamiselt meestel.

Kuidas sügelised näevad: foto

Pakume üksikasjalike fotode vaatamist, et teada saada täpselt, milline sügelus inimesel välja näeb ja millised sümptomid nahal algfaasis lahkuvad.

Diagnostika

Põhimõtteliselt on piisav ja ainult visuaalne kontroll. Mõnikord nõutakse siiski, et kõik sümptomid on põhjustatud ristist. Teadustööks rakendatakse kahjustatud nahapiirkonda vaseliini tilk ja seejärel kraapitakse. Skreipi uurimisel leitakse kas parasiidid ise või nende jäätmed, munad ja väljaheited.

Rühkide ravi inimestel

Spontaansed sügelised ei liigu kunagi ja võivad jätkuda mitu kuud ja aastaid, mis mõnikord süveneb. Süütuse ravimiseks piisab lesta ja munade hävitamisest, mis on kergesti saavutatav kohalike vahendite abil. Ärge ise ravige ja ärge kasutage folk õiguskaitsevahendeid. Selle haiguse vastu võitlemiseks on välja töötatud mitmeid tõhusaid ravimeid. Konsulteerige oma dermatoloogiga ja teile määratakse piisav ravi.

Üldiselt kasutatakse järgmisi ravimeid, et ravida sügelusi kodus:

1. Bensüülbensoaat. Salv või seebi- ja veesuspensioon ravib nahka 2-5 päeva.
2. Spreagel. Pihustage nahka 3 päeva jooksul, vajadusel korrake ravi 10 päeva pärast.
3. Väävli salv. Kord päevas, enne 5-7 päeva magamaminekut, hõõrutakse salvi kahjustatud nahka.
4. Permetriin. Puuvillapatsi abil määritakse kahjustatud piirkonnad, ravi kestus on 3 päeva.
5. Lindaan. Lotion määrib kogu naha, ravim jäetakse 6 tunniks, seda rakendatakse üks kord.
6. Crotamiton. Mõjutatud pinnad määritakse 2 korda päevas koore 2 päeva jooksul.
7. Ivermektiin. Naha kahjustatud piirkondi töödeldakse üks kord salviga, vajadusel korratakse ravi 14 päeva pärast.

Kuidas ravida sügelusi tõhusalt? Parimate tulemuste saavutamiseks kodus peate järgima ka järgmisi reegleid:

1. Süütuse diagnoosimisel läbivad kõik kindlakstehtud puhangu liikmed (perekond, laste meeskond) ravi.
2. Süütuse ravi ajal ei tohiks patsiendid voodipesu pesta ja vahetada.
3. Riietus ja muud esemed, millega patsient on kokku puutunud, desinfitseeritakse.
4. Süütuse ravimeetmeid rakendatakse kogu kehale, mitte ainult kahjustatud piirkondadele.

Roomaõli tuleb spetsiaalselt hoolikalt nahka hõõruda, vältides näo- ja juuksepiirkonda. Suuremat tähelepanu tuleb pöörata sõrmede, käte vahele jäävale ruumile. Sellistes kohtades on puukide suurim lokaliseerimine. Lühidalt lastel võib tekkida mädane infektsioon, nii et lapsi ravitakse ning nägu ja juuksed peas. Veenduge, et sügeliste parandus ei satuks lapse suhu ja silmadesse: see on oluline!

Sabade raviks prognoos on soodne: kui on võimalik haigust määrata ja ravi korraga korraldada, siis ravitakse 100% patsientidest.

Spregal

Aerosoolipreparaadid sügeliste raviks on lihtsam kasutada ja nende maht on piisav patsiendi ja kontaktisikute raviks. Inimeste ülevaated sügeliste haiguse kohta väidavad, et seda ravitakse efektiivselt Spregal'i pihustiga. Seda pihustatakse nahast 20-30 cm kaugusele, jättes lahtised alad välja ja 12 tunni pärast puhastatakse keha ja epideemia. Sellest piisab ühest rakendusest, kuid sügeliste keeruliste vormide korral soovitatakse protseduuri korrata.

Bensüülbensoaat

Tõhus, odav ja tugev rühvavastane vahend. Ravi kestuse määrab arst sõltuvalt haiguse tõsidusest. Minimaalne kursus on 2-3 päeva, korrake ravi vastavalt dermatoloogi soovitusele.

Lapsed vajavad 10% ravimist, täiskasvanud - 20% salvi. Pesta enne toote paigaldamist ja puhta pesu järele. Enne salvi kasutamist peaksite teadma, et see põhjustab naha väga tugeva põletamise 10-15 minuti jooksul, seega ärge kasutage ravimit liiga palju.

Raseduse ja imetamise ajal on bensüülbensoaadi kasutamine keelatud.

Väävli salv (5-10%).

Praegu ei kasutata arenenud riikides enam ebameeldiva lõhna, riiete värvimise, naha ja limaskestade ärritava toime tõttu, transkutaanset imendumist ja potentsiaalset toimet neerudele. Kuid Aafrikas ja kõige vaesemates lõunapoolsetes riikides. Ameerika väävli salvi kasutatakse veel selle odavuse tõttu.

Seni on Venemaal, Ukrainas ja Valgevenes määratud väävelhape. Rakenduskava: täiskasvanud 20% kontsentratsioon, lapsed - 10%, salvi hõõrutakse üle kogu päeva öö läbi 5-7 päeva. Kuuendal või kaheksandal päeval peseb patsient pesu ja muudab aluspesu ja voodipesu.

Lühidalt - kirjeldus, sümptomid, ennetamine ja ravi sügelised

Lühidalt (lat. Scabies) on nakkav nahahaigus, mis on põhjustatud mikroskoopilisest parasiidist - sügelema lesta või sügelusest (lat. Sarcoptes scabiei var. Hominis).

Patogeeni nimi pärineb teisest. σάρξ (liha, pulp), κόπτεν (nibble, pisar, lõikamine) ja lat. särav.

Haiguse iseloomulikud sümptomid on sügelus ja papulovesikulaarne lööve, mis sageli põhjustavad kriimustamise ajal infektsiooni tõttu sekundaarseid pustulaarseid elemente. Sõna "sügelus" on ühe juurega verbiga "sügelus".

Haiguse uurimise ajalugu

Esimesed sügeliste kirjeldused on tehtud rohkem kui 2500 aastat tagasi. Süütust on kirjeldatud Vanas Testamendis ja Aristotelese kirjutistes. Vana-Kreekas kuulusid sügelused nahahaiguste gruppi, mida ühendas termin „psora”. Vana-Roomas on see nimi "scabes", see nimi on säilinud tänapäevani. Keskaegsetes kohtades tehti spekulatsioone sügeliste parasiitide kohta.

Usaldusväärsed tõendid sügelema lestade rolli kohta haiguse arengus ilmnevad alles pärast optilise mikroskoobi loomist. 1687. aastal kirjeldasid esimest korda itaalia arst Jovan Cosimo Bonomo ja apteeker Dyachinto Chestoni seoseid limaskestade ja tüüpiliste nahatähiste vahel, mis tekivad pärast nakatumist. Nad leidsid kõigepealt, et haigust võib põhjustada mikroskoopiline organism.

1844. aastal andis Saksa dermatoloog Ferdinand Gebra täieliku ja usaldusväärse etioloogia ja patogeneesi kirjelduse. See juhend tõlgiti vene keelde A. G. Polotebnev 1876. aastal.

Kuidas rüüstatakse?

Nahakahjustus tekib peaaegu alati, kui nahaga kokkupuude nahaga on pikaajaline. Enamasti seksuaalne ülekanne. Lapsed on sageli nakatunud, kui nad magavad samas voodis haige vanemaga. Muud otsesed nahakontaktid on realiseerunud ülerahvastatud meeskondades (kontakti sport, laste lohistamine, sagedased ja kindlad käepigistamine jne). Kuigi mitmed käsiraamatud jätkavad igapäevaste esemete (majapidamistarbed, voodipesu jne) edastamise kohta vananenud teavet, nõustuvad eksperdid, et selline nakkuseede on äärmiselt ebatõenäoline. Erandiks on Norra sügelised, kui patsiendi kehas elab kuni mitu miljonit puugist (tüüpilistel juhtudel on see 10-20 puugid).

Põhiline katse, mis tõestas, et otsene kokkupuude patsiendi nahaga mängib sügeliste ülekandmisel domineerivat rolli, tehti 1940. aastal Ühendkuningriigis Mellanby juhendamisel. 272-st vabatahtliku nakatamise katsest viidi need voodisse, kust raskete sügelustega patsiendid on just tõusnud, ainult 4 katset.

Sellised parasiitosiirde tunnused on seletatud järgmiste andmetega selle bioloogia kohta:

- luuderikkapuu on päeva jooksul passiivne. Naised valitakse pinnal ainult päeva lõpus ja öösel;
- nakkuse tungimiseks peremehe nahka on vaja umbes 30 minutit;
- väliskeskkonnas sureb linnuke kiiresti (temperatuuril 21 ° C ja niiskuses 40–80%, parasiit sureb 24-36 tunni pärast), seda soojem ja kuivem kiirem; puukide tegevus kaotab isegi varem.

Praegu on üha enam käsiraamatuid ja meditsiinilisi ülevaatusi seksuaalselt levivate haiguste loetelus koos südametõrjevahenditega, kuigi nende parasitooside ülekandmiseks ei ole nii palju suguühtlust, kui oluline on see, kui kaua kehad voodis puutuvad.

Loomade nakatumine sügelustega

Koerad, kassid, kabiloomad, kariloomad jne. võib olla nakatunud Sarcoptes scabiei linnukesega, mida saab inimestele edastada. Kui see juhtub, pilt, mis sarnaneb naha sügeluse põhjustatud lokaliseerunud nahakahjustusega (Sarcoptes scabiei var. Hominis). Kuid kõik teised lestade variandid ei suuda inimese nahal kogu elutsüklit lõpule viia, seega on selline sügelus lühike ja ei vaja ravi scabicididega.

Süütuse lestade elutsükkel

Süütuse põhjuseks on sügelema lesta - kohustuslik inimese parasiit. Seksuaalne dimorfism on parasiidile iseloomulik: naised kaks korda suuremad kui meestel, ulatudes 0,3-0,5 mm. Suuorganid ulatuvad mõnevõrra väljapoole, külgedel on kaks paari esijalad iminappidega, 2 taga jalgade paari paiknevad kõhu pinnal, naised on varustatud pikkade harjastega, isastel on 4 paari jalgu paaride asemel. Muna munad on ovaalsed, munast välja kasvav vastne on ovaalse kujuga ja 3 paari jalgu (4 paari ei ole), selle suurus ei ületa 0,15 0,1 mm võrra.

Pööramine toimub naha pinnal. Kohe pärast paaritumist surevad mehed. Viljastatud naissoost moodustab stratum corneum'ist rühvikursus, milles see sisaldab 2-4 muna öö kohta. Puugid lahustavad naha keratiini nende süljes sisalduvate eriliste proteolüütiliste ensüümide abil (moodustavad lüsaadi). Mehed moodustavad naise räppakäigul lühikesed külgharud. Naise eluiga ei ületa 4-6 nädalat. Vastsed luukuvad 2-4 päeva jooksul ja hakkavad otsekohe moodustama lööki naha kõige ülemisel kihil. Järgmise 3-4 päeva pärast säravad vastsed ja muutuvad protonüümiks, mis omakorda paiskub 2-5 päeva pärast tele-nimes. Teleonymus areneb 5-6 päeva jooksul täiskasvanud meessoost või naissoost. Täiskasvanud puukide moodustumine toimub 10-14 päeva jooksul.

Nakkuslik lest võib olla ükskõik millises arengujärgus, kuid sagedamini edastatakse sügelusi väetisest täiskasvanud emastele inimeselt inimesele.

Puuded ei ole päeva jooksul aktiivsed. Naine hakkab õhtul kursust "kaevama" (2-3 mm päevas); samal ajal süveneb sügeluse sügelemine patsientidel. Öösel tulevad naised naha pinnale paarituma ja liikuma keha teistesse osadesse (sooja naha pinnal liiguvad lestad kiirusega 2,5 cm minutis. Samal ajal tekib kõige soodsam nakkusolukord.

Süütuse sümptomid

Sümptomite iseloomulik, kuid mitte kohustuslik kliiniline sümptom on sügelus, mis on õhtul halvem. Nahale tekib erüteemiline papulovesikulaarne lööve, kammitud pustulaarsed elemendid ja polümorfsete löövete tekkega koorikud. Patognomooniline märk on räpaste liikumiste olemasolu.

Niipea, kui emane nahk läheb inimese nahale, hakkab ta kohe naha "stratum corneum'i" käigus "kaevama" kiirusega 0,5-5 mm päevas. Selle tulemusel on lähemal vaatlusel jooned valged-hallid, 1–1 cm, naha kõrgusel veidi kõrgemad, insulti eesmine pime ots on erilise märgiga, mis on nähtav läbi epidermise tumeda punktina. Sügelus muutub nähtavaks mõne päeva pärast, kui peremeetri peritoneaalreaktsioon moodustub. Sagedamini võib esineda sügelusi interdigitaalsetes ruumides, randmete siseküljel ja peenise nahal. Mõnikord ei saa tuvastada liikumisi (sügelus ilma käigudeta).

Primaarset löövet esindavad väikesed erüteemilised papulid, mis võivad olla difuussed või mitmekordsed, konfluentsed. Aja jooksul võib papuleid muuta vesikulaarseks (vesiikulideks), harva bulloosne (pemphigoid) lööve. Lööbe tõsidus ei korreleeru parasiitide arvuga, vaid on tingitud allergilisest reaktsioonist nende metaboolsetele toodetele.

Lööve jaguneb kõige sagedamini (kahanevas järjekorras) käte interdigitaalsetesse ruumidesse, randmete elastsele küljele, meestel liigub see käest kiiresti peenise ja munanditesse. Siis mõjutavad küünarnukid, jalad, kaenlaalused, rinnapiirkonnad naistele, nabapiirkond, vööjoon, tuharad. Selle tulemusena võib kaasata kogu keha, välja arvatud näo ja peanaha (kuigi need alla 3-aastased lapsed mõjutavad ka neid piirkondi).

Sügeluse peamine kliiniline sümptomite kompleks on sügeluse, primaarse lööbe ja sügeliste esinemine.

Papulid ja vesiikulid kujunevad sageli sekundaarseteks sügelusteks: ekstemendid (kriimustused), ekseemilised elemendid, sekundaarsed pustulaarsed lööbed ja koorikud. Samal ajal eksisteerivad samal patsiendil esmased ja sekundaarsed elemendid.

Vene dermatoloogias on tavapärane välja tuua diagnoosimist hõlbustavaid iseloomulikke sümptomeid:

- Ardi sümptom - põlved ja mädased koorikud küünarnukid ja nende ümbermõõt;
- Gorchakovi sümptom - on verised koorikud;
- Mikaelide sümptom - verised koorikud ja impetigiinsed pursked interkagilistel korda koos üleminekuga ristmikule;
- Sesari sümptom - räpaste lõikude avastamine kerge tõusu kujul nende palpatsiooni ajal.

Kraapimine viib sageli esmaste elementide väljendunud bakteriaalse infektsiooni tekkeni püoderma arenguga, mis harvadel juhtudel võib põhjustada streptokokk-glomerulonefriiti ja võib-olla reumaatilist südamehaigust. Mõnikord kaasneb sügelemisega püoderma tekkega keed, ekthüma ja abstsessid, millega kaasneb lümfadeniit ja lümfangiit. Mitmel patsiendil tekib mikroobne ekseem või allergiline dermatiit, mida koos püodermaga nimetatakse koduse dermatoloogias keeruliseks.

Umbes 50% patsientidest esineb dermatiidi ja püoderma vormis esinevate sügeliste tüsistusi.

Süütuse korral kirjeldatakse ka teisi komplikatsioone: impetigo, püogeenne kopsupõletik, septitseemia, panaritium, erüsipelas, orhideepidümiit, sisemine abstsess, piirkondlik lümfadeniit.

Lastel, eriti imikutel, koos papuloosikeste ja närbumistega on olemas vesicourtic lööve, leotumine areneb, paronyhia ja onühhia tekivad. Lapsed esimese 6 kuu jooksul. Süütuse kliiniline pilt sarnaneb sageli nõgestõbi ja sellele on iseloomulik suur hulk mähiseid, mis on kammitud ja kaetud keskel verega värvitud blisteriga, mis asub näo, selja ja tuharate nahal. Hiljem valitseb väike vesikulaarne lööve, mõnikord villid (pemphigoidvorm). Mõnel juhul meenutab laste sügelus ägeda ekseemi, millega kaasneb intensiivne sügelus mitte ainult kohtades, kus puugid asuvad, vaid ka naha kaugetes piirkondades. Seoses sellega täheldatakse sageli unehäireid, sagedamini täheldatakse selliseid komplikatsioone nagu allergiline dermatiit, impetigo tüüpi püoderma. Võib esineda lümfadeniit ja lümfangiit, leukotsütoos ja lümfotsütoos, eosinofiilia, ESR kiirendus, albuminuuria. Imikutel võib tekkida sepsis. Viimastel aastatel on lastel täheldatud ebatüüpiliste sügeluste esinemissageduse suurenemist kustutatud vormidega.

Ligikaudu 7% patsientidest tekivad nodulaarsed (nodulaarsed) sügelised, mille korral moodustuvad sinakas-lilla või pruunikas ümarad naha tihendid, mille läbimõõt on 2-20 mm ja mis võivad püsida mitu nädalat isegi parasiitide puudumisel. Tegelikult on need tihendid eriline versioon sügelistest läätse papule kujul. Selliste elementide esinemise põhjuseks on naha eriline tundlikkus reageerida stimulatsiooni mõjule lümfoidkoe reaktiivse hüperplaasia tõttu oma suurima kogunemise kohtades. See domineerib munandikeste, peenise, tuharate, küünarnukkide, eesmise ja telgjoone piirkonnas, mõnikord perianaalses piirkonnas. Nadulaarset sügelust nimetatakse ka lollakas lümfoplaasiaks. Kuna sõlmedes puuduvad elavad puugid, on nende moodustumine seletatav peremeesorganismi väljendunud immuun-allergilise reaktsiooniga nende olulise aktiivsuse toodetele. Uuesti sissetungi korral esineb vanas kohas, kus ei esine insult, korduv lümfoplaasia. Nodulatsioonidega kaasneb tugev sügelus ja mõnel juhul kasutatakse nende raviks kortikosteroidide süstimist.

Ebatüüpilised sügelused hõlmavad ka Norra sügelusi, “puhta” („inkognito” sügelise) ja pseudosarkoptoosi sügelust.

Norra (kortikaalsed, karmid) sügelused kirjeldasid esmakordselt Norra arstid Beck ja Danielssen (C. W. Boeck, D. S. Danielssen) 1848. aastal. Norra sügelised arenevad sagedamini inimestel, kellel esineb immuunsüsteemi häireid või naha tundlikkust, kuid umbes 40-st % juhtudest esineb inimestel, kes ei ole ohustatud, mis viitab võimalikule geneetilisele eelsoodumusele sellistel patsientidel. Eosinofiiliat täheldatakse 58% norra sügeliste patsientidest, 96% -l juhtudest tuvastati IgE taseme tõus (keskmiselt 17 korda). Kliiniliselt näeb Norra sügelus välja nagu psoriaasivaba dermatiit, millel on akraline jaotus ja muutuv valkjas kaal. Tavaliselt on subunguaalsed tsoonid seotud ka märkimisväärse hüperkeratoosiga, mis põhjustab küüneplaadi paksenemist ja düstroofiat. Mõnel juhul mõjutab peaasjalikult Norra rühkides peanaha, nägu, kaela ja tuharaid. Ligikaudu pooled norra sügeliste patsientidest ei tunne üldse sügelust. Tulenevalt asjaolust, et norra sügelustel patsiendi kehal võib esineda üle miljoni elusparasiidi (tüüpilistes vormides on keskmine lestade arv 15 inimest), see haigus on äärmiselt nakkav.

Inimestel, kes sageli pesta end oma igapäevaelus või oma tootmistegevuse laadi, avastatakse “puhtuse” või “südametunnistuse” sügelusi. Sellisel juhul eemaldatakse enamik sügelevate lestade populatsioonist patsiendi kehast mehaaniliselt. Kliiniline haigus vastab tüüpilistele sügelustele, millel on minimaalsed ilmingud. Tüsistused peidavad sageli ära sügeluse tõelise kliinilise pildi. Püoderma ja dermatiit on kõige levinumad, mikroobsed ekseemid ja urtikaaria on vähem levinud.

Pseudosarkoptoos viitab haigusele, mis tekib inimestel, kui see on nakatunud teistest imetajatest (tavaliselt koertest) sügelevatest lestadest (S. varis Homonis). Haigust iseloomustab lühike inkubatsiooniperiood, sügeliste puudumine (puugid ei paljune ebatavalisel peremeesorganismil), urtikaaria papules avatud nahapiirkondades. Isikust inimesele ei edastata haigust.

Süüteliigid

Erinevate inimeste sügelused võivad esineda erinevalt.

1. Tüüpilised sügelised, kõige levinumad. Seda iseloomustab kõigi ülalnimetatud sümptomite olemasolu (sügelus, närbumine jne).

2. Süütused ilma käigudeta. Erinevus tüüpilisest sügelusest on see, et nahal ei ole rühkimist, kuid läbimõõduga kuni 2-3 mm. Löögideta rühvikud tekivad inimestel, kes on olnud nakatunud sügelemisega patsiendiga, kuid neid ei ole nakatunud täiskasvanud inimesed, vaid vastsed, kellel on vaja aega areneda.

3. Süütused "puhtalt" sarnanevad tavapäraste sügelustega, kuid see areneb inimestel, kes sageli pesevad end ära ja eemaldavad suurema osa luudest lestadest kehast. Seega ei ole nende sügelus nii väljendunud kui tüüpiline.

4. Norra sügelised arenevad immuunpuudulikkusega isikutel (näiteks AIDS, tuberkuloos), narkomaanidel, Down'i sündroomiga inimestel. Norra sügelus on väga raske, mõjutab kogu keha, sealhulgas pea, ja on väga nakkav.

5. Psevdochesotka (pseudosarcoptosis) areneb loomadega nakatunud inimestel. Looma lesta ei suuda põhjustada inimestele iseloomulikke sügelusi ja see ilmneb ainult raske sügelusega. Ravimine toimub iseseisvalt pärast kokkupuudet haige loomaga.

6. Keerukad sügelised arenevad töötlemata tüüpiliste sügelustega ja on tingitud infektsiooni lisamisest. Kahjustused muutuvad punaseks, valusaks, niiskeks ja lõhnavad ebameeldivalt.

Süütuse ennetamine

Ennetusmeetmete ulatus määratakse kindlaks vastavalt epidemioloogilisele olukorrale. Süütuse avastamisel täidetakse hädaolukorras teate vorm ja SESi asutustele teatatakse patsiendi elukohas.

Taasinfektsiooni vältimiseks ravitakse sama haiguspuhanguga isikuid koos. Kõik isikud, kes puutuvad kokku nakatunud isikutega, viivad nahale läbi ühekordse profülaktilise ravi anti-tick preparaatidega.

Pärast patsiendi töötlemist soovitatakse paljudes käsiraamatutes käsitleda kõiki asju ja voodit, millega patsient on kokku puutunud (spetsiaalsed pihustid, kuuma veega pesemine). Kooskõlas andmetega väliskeskkonnas levivate lestade püsimajäämise kohta, samuti tänu erakordselt väikese tõenäosusele nakkuse levitamiseks igapäevaste esemete kaudu (kaudne kontaktide edastamise tee), arutatakse neid soovitusi igal konkreetsel juhul. Uuemad käsiraamatud ei soovita madratsite, polsterdatud mööbli ja vaipade töötlemist; Voodi ja aluspesu tuleb pesta kuumas vees, kui sellest on möödunud vähem kui 48 tundi.

See on oluline! Vastupidiselt tavapärastele eksiarvamustele ei ole sügelised seotud vähese hügieenitasemega. Sügelik ei ole veele või seebile vastuvõtlik. Igapäevase duši / vanni tarbimise korral ei vähene puugide arv ja nakkuse tõenäosus.

Süütuse diagnoos

Süütuse diagnoos on tehtud kliiniliste ilmingute, epidemioloogiliste andmete, laboratoorsete uuringumeetodite andmete põhjal. Diagnostika laboratoorsed kinnitused on eriti olulised, kui kliiniline pilt kustutatakse. Haiguse laboratoorseks kinnitamiseks on järgmised meetodid:

1. Kärbi traditsiooniline ekstraheerimine nõelaga sügeluse pimedast otsast, millele järgneb patogeeni mikroskoopia. See meetod on vanade lagunenud papulite uurimisel ebaefektiivne.

2. Epidermisekihi kihtide sektsioonide õhukeste osade meetod mikroskoopia ajal näitasid, et see ei tähenda mitte ainult puuri, vaid ka selle mune.

3. Meetod kihtide kaupa kraapimiseks kraavide pimedast otsast kuni veri ilmumiseni. Järgneva materjali mikroskoopiaga.

4. Naha leeliselise valmistamise meetod naha leeliselise lahusega, millele järgneb naha ja mikroskoopia aspireerimine.

Igal juhul, kui patsient kaebab sügelevale nahale, tuleb kõigepealt välistada sügelised, eriti kui teistele pereliikmetele või organiseeritud meeskonnale on ka sügelus.
Sügeluse liigutuste tuvastamine kinnitab usaldusväärselt diagnoosi. Et diagnoosi täielikult kinnitada, on soovitatav avada rästiklööve õline kaetud skalpelliga, kriimustades õrnalt naha hornykihti. Saadud kraapid asetatakse klaasiklaasile ja mikroskoopiliselt. Parimad tulemused saadakse, kui kraapitakse "värsket", koormatut kättemängu käedevahelistes ruumides. Kuigi selle meetodi spetsiifilisus on 100%, on selle tundlikkus madal.

Kaaliumvesinikkloriid võimaldab keratiini lahustada, aidates paremini avastada puugid ja munad, kuid samal ajal lahustub ka puugid, millel on ka diagnostiline väärtus.

Sügelevad liigutused on kergem tuvastada, kui värvite joodi tinktuuri nahale - löögid visualiseeritakse pruuni triipudena helepruuni värvi tervisliku naha taustal. Selleks otstarbeks kasutage välismaal tinti.

600-kordse suurendusega suudab video dermatoskoop peaaegu kõigil juhtudel tuvastada räbu.

Tulenevalt asjaolust, et puugid ei ole alati tuvastatavad, pakuvad mitmed autorid diagnoosimiseks järgmist praktilist lähenemist: sügelus diagnoositakse, kui esineb papulovesikulaarne lööve, pustulaarsed elemendid ja sügelus (eriti süvenenud öösel), samuti positiivne perekonna ajalugu.

Süütuse ravi

Rühkidega patsientide ravi on suunatud patogeeni hävitamisele akaritsiidsete ravimite (scabicide) abil.

Üldised ravieeskirjad:

Kogemused näitavad, et sügelised ei kordu, haiguse taastumise põhjused on ravimata kontaktisikute uuesti sissetungimine fookuses või väljaspool seda, patsiendi ravi puudumine ravirežiimide mittetäitmise tõttu, naha osaline ravi, ravikuuri vähendamine.

- ravi peab toimuma üksnes arsti juhendamisel;

- Kõigi koos elavate patsientide ravi tuleb läbi viia samaaegselt;

- On vaja rangelt kinni pidada ravijuhendist, mis on toodud preparaadi juhendis või arsti ettekirjutuses;

- Preparaati kantakse kogu kehale, välja arvatud näo- ja peanahka, ning alla 3-aastastel lastel tuleb neid alasid ravida;

- Oluline on küüned lühidalt lõigata ja valmistada nende alla paksult (kriimustamisel küünte all kogunevad sügelevad munad);

- Mis tahes ravimi hõõrumine toimub käsitsi, sest käes liigub suur hulk sügelusi. Kui jalgade ja kubemeid on karvkattega kaetud, on parem preparaati hõõruda pintsliga;

- Ravi tuleb läbi viia õhtul, mis on seotud patogeeni öise aktiivsusega;

- Patsienti on soovitatav enne ravikuuri ja pärast seda pesta, vajadusel võib patsient ravimi ära võtta igal hommikul, samal ajal kui selle kokkupuude nahaga peab olema vähemalt 12 tundi, sealhulgas kogu öö;

- Aluspesu ja voodipesu vahetamine toimub ravikuuri lõpus;

- Lastele, koolilastele, sõduritele jne on soovitav 10-päevane karantiin.

- 2 nädala pärast on soovitatav arst uuesti läbi viia, et otsustada korduva ravikuuri üle.

Kui kõik pereliikmed on haigestunud sügelema ja samas toas viibivate patsientidega on tegemist ennetava raviga. Kui organiseeritud meeskonnas on samaaegselt registreeritud rohkem kui kolm haigusjuhtu, viiakse kogu meeskonnale läbi profülaktiline ravi. Lapsed ja kooliõpilased ei ole raviperioodiks lubatud lastekogudesse ja -koolidesse.
Praegusel hetkel on vähe tõendeid tõendavaid kliinilisi uuringuid, mis käsitlevad skabitsiidsete ravimite võrdlevat efektiivsust. Seetõttu on erinevates riikides narkootikumide eelistused erinevad.

Nii kasutatakse USAs, Suurbritannias ja Austraalias enamikul juhtudel 5% permetriiniga koort. Arengumaades ja Venemaal on peamiseks vahendiks soodne seebi-seebisuspensioon või bensüülbensoaadi salv (10% või 25% Vene Föderatsioonis 20%). Monosulfurami (25%), malatiooni (5%), lindaani (0,3-1%), crotamyoni (10%) kasutatakse palju vähem maailmas. Viimastel aastatel on Prantsuse narkootikumide Spregal olnud Venemaal väga populaarne. Väävli salvi kasutatakse ikka veel kõige vaesemates riikides. Ivermektiin on muutunud revolutsiooniliseks uimastiks ektoparasiitide (eriti Norra sügeluste) raviks.

Mõnede pettusevastaste ravimite loend:

• Bensüülbensoaat;
• Püretriinid ja püretroidid;
• Spregal;
• Lindaan;
• Crotamion;
• Väävli salv (5-10%);
• Ivermektiin.

Pärast lestade täielikku hävimist võib sügelus ja lööve mõned elemendid püsida veel mitu nädalat (eriti sõlmed püsivad pikka aega), mis on tingitud sügelemishäire immuno-allergilisest iseloomust. Nende sümptomite leevendamiseks võib arst kirjutada ravimitevastaseid, antihistamiinseid ja kortikosteroidravimeid.

Märkus rasedate naiste ravi kohta

Ameerika Ühendriikides ja Euroopas ei soovitata rasedatele ravida selliseid ravimeid nagu Spregal, bensüülbensoaat on ette nähtud piiratud ulatuses, ainult permetriini manustatakse piiranguteta. Venemaal on vastupidi, rasedatele ette nähtud peamiselt bensüülbensoaat ja Spregal, samas kui permetriin (medifoks) on vastuolus vastavalt riiklikele juhistele.

Rühvli rahvahooldusvahendite ravi

- Üks teelusikatäis terpentiini segatakse põhjalikult kahe supilusikatäisega võid ja saadud segu töödeldakse kahjustatud nahaga;

- Üks supilusikatäis vereurmarohi segatakse 4 supilusikaga vaseliini ja saadud segu töödeldakse nahka;

- Kasva tõrv kantakse kahjustatud nahale ühtlaselt. Kolme tunni pärast peske tõrv sooja veega;

- Kui sügelised, on vaja hõõruda värskelt korjatud kollane "nööpnõelad" ja määrida nahaga, mida on rüüstatud, hõõrutud massiga. Mõnikord on kaks või kolm nendest protseduuridest valusast vabanemiseks piisavad;

- Vala õhtul emailiga potti 0,5 liitrit vett 1 spl. purustatud lehed, keedetakse ja eemaldatakse kohe soojusest. 30-40 minuti pärast pingutage ja seejärel määrige kogu keha puljongiga. Pane puhtad triikitud voodipesu, triikige voodi ja mine voodisse. Korrake protseduuri igal õhtul kuni taastumiseni;

- Segage 1 tl. farmatseutiline tärpentiin 1-2 st.l. sealiha või keedetud õliseemneõli ja määrige selle salviga regulaarselt lööbe koht, kuni see kaob täielikult;

- Lahustage seep sooja veega anumasse nii, et saadakse suur seebihappekiht, leotage selles lahuses käsn ja hõõruge sellega patsiendi keha nii, et naha pinnale jääb seebi kiht. 30 minuti pärast loputada kõik sooja veega ja ravida probleemset ala hästi 1 osa kaaliumkarbonaadist (kaaliumkarbonaat), 2 osast pulbris olevatest farmatseutilistest väävlitest ja 1/8 osa sulatatud searasvast. Kõiki komponente segatakse kuni homogeense massini. Kui mõne tunni pärast hakkab keha halvasti sügelema, siis tuleb salvi pesta patsiendi kehast sooja veega ja panna talle puhtad linad;

- Kui kehal on kriimustusi jälgi, on vaja kasutada väävelhappe salvi, mis on valmistatud 1 massiosa väävli pulbrist ja neljast osast lilla. Ravige keha selle salviga 2 korda päevas pärast vanni;

- pruulige (keeta see!) 6-8 kg soolaga emailiga kastmes ja valage puljong veevannisse temperatuuril 37-38 ° C. Lüüa lahuses vähemalt üks tund ja pärast vanni lahkumist ärge kuivage, vaid kuivage. Viige protseduur igapäevaselt kuni ravi lõpuni;

- kana väljavõtete segu tõrvaga ravib sügelusi. Öösel nakatunud piirkondadele tuleks ühendit hästi hõõruda ja määrida ettevalmistatud salviga. Aluspesu ei ole soovitatav kanda. Peske keha hoolikalt hommikul;

- Kui sügelised, hõõru kriit, sõelutakse see läbi tiheda sõela ja see "jahu" määrib lööbe saidid hästi. Scab läbib;

- Nahahaiguste korral, eriti sügeliste puhul, on vaja pesta tugeva juuretõrjega, kuni keha on puhastatud. Ärge oodake kohest paranemist, kuid kannatage kannatlikult ja taastumine varsti saabub;

- Grilleerige pesuvahend restil ja pehmendage vee lisamisega. Segage ja pane aeglane tulekahju. Segage pidevalt. Niipea kui mass muutub homogeenseks, eemaldage see ja lisage keskmise riivitud sibul ja küüslauguküüs. Jahutage, rullitakse pallideks ja peske seda seebiga iga päev;

Kühk

Roojad inimestel on nakkushaigus, mis esineb naha limaskesta parasiitide tõttu. Inimene nakatub pärast otsekontakti rottidega patsiendiga käepigistuse ja esemete, riietega. Ja nädal pärast kokkupuudet võib inimene esineda interdigitaalsetes voldides sõrmede külgpindadel, samuti ülakehadel ja keha anterolateraalsetel osadel, lööbedel, mis sarnanevad väikestele sõlmedele, mullidele.

Ajalugu on teada, et esimesed haigusnähtude kirjeldused olid rohkem kui 2500 aastat tagasi. Vana-Kreeka omistas nahahaiguste rühmi, kombineerides neid mõistega psora. Vana-Rooma haigus, mida nimetatakse sügeluseks. See nimi on säilinud tänaseni. Keskaegsed traktsioonid oletasid, et rühk on parasiitlik. Kinnitatud tõendid sügelevat lestade rolli kohta haiguse esinemisel ilmnevad kohe pärast optilise mikroskoobi avamist. Aastat 1687 tähistati põletikestiku ja haiguse sümptomite ühendamise kirjeldus. Need avastused on kohustatud Itaalia arstile Giovani Cosimo Bonomole ja apteekrile Dyachinto Chestoni, sest nad tuvastasid kõigepealt, et sügeluse haigus on põhjustatud mikroskoopilisest organismist. 1844. aastal andis saksa dermatoloog Ferdinand Gebra kirsside patogeneesi ja etioloogia usaldusväärse ja täieliku kirjelduse. Seda iseloomustab lainete sarnasus 7-30 aasta jooksul. Tehti sõja ajal kiireid hüppeid, loodusõnnetuste ja rahvarohkete inimeste perioodidel nälga. Nendel perioodidel kannatas sümptomitest kuni 30% elanikkonnast. Teise versiooni kohaselt sõltub haiguse kasv puugi suureneva agressiivsuse tsüklilisusest, mis tuleneb mitmete scabicidide suhtes resistentsuse tekkimisest.

Hooajalisus mõjutab esinemissageduse suurenemist. Venemaa jaoks on soodne aeg sügis-talv. Luude bioloogiliste omaduste tõttu hooajalisus. Kärbumise viljakus jõuab jahe ajal maksimaalsesse, sest külm vähendab parasiidi paremat ellujäämist. Külmal aastaajal on inimestel kalduvus tungida ja vähendada higistamist. Higi eritab antimikroobseid peptiide, millele sügelevad lestad reageerivad. Lääne-Aafrika peamine haigestumus langeb nii külma kui ka kuiva hooaega. Kui kliimamuutuste hooajalisus ei ole ilmne, jaotub rühkide haigus ühtlaselt kogu aasta vältel.

Põhjused

Nahast, nakkushaigusest tingitud rühkimine käivitub mikroskoopilise parasiidi poolt, mida nimetatakse sügelema sügeluseks või lestadeks. See nimi on kreeka keelest pärit põhjuslik aine, mis tähendab liha närimist. Mõiste scabies on üksinda väljendunud verbid sügelema. Infektsiooni allikas on patsient, kellel on sügelised või tema asi. Sageli toimub nakkus otseselt patsiendilt, kellel on pikaajaline, tihe kontakt (viibib samas voodis jne). See on otsene tee inimeselt inimesele. Kuid on võimalik nakatuda asjade kaudu (voodipesu, rätikud, magamiskotid, pesupesad). Märg keskkond on soodne luude lestale ja ta suudab elada 5 päeva.

Süütuse haigus võib esineda epideemiliselt ja endeemiliselt. Arenenud maade puhul on iseloomulikud juhuslikud puhangud, kus haigus on lokaliseeritud rühmadesse (pardakoolid, sõjaväe kasarmud, ühiselamud, lastekodud, meditsiiniasutused, vanglad), samuti assotsiaalses keskkonnas. Kollektiivid, kus liikmed ühinevad päeva jooksul (lasteaedade rühmad, kõrgkoolid, koolid, töö kollektiivid), ei kanna reeglina epidemioloogilist ohtu. Üldine esinemissagedus protsendina tööstusriikides on madal. Inglismaa andmed aastatel 1994–2003 näitavad, et meestel esines aasta jooksul 350 juhtu 100 tuhande kohta ning 437 naist. Venemaal on šabitsiidsete ainete müügi põhjal aastas üle ühe miljoni juhtumi, kuid mõnes riigis on haigestumuse protsent veelgi suurem. Paljud patsiendid on leitud Austraalia aborigeenide, Sahara-taguse Aafrika ja Uus-Meremaa rahvaste seas. See on seotud naha stratum corneum struktuuri ja immuunsüsteemi omadustega. Aruannete kohaselt kannatasid 20. sajandi lõpus rabanduse tõttu üle 300 miljoni inimese, umbes 5% maailma elanikkonnast. On märganud, et maailmas kannatavad väikelapsed rohkem sügelema. Arvatakse, et see on tingitud otsestest kontaktidest ja immuunsuse puudumisest patogeeni vastu imikutel. Venemaal on peamiseks riskiks noorukite vanusegrupp, siis tuleb kooliaeg, siis eelkool ja neljas küps. Tuleb märkida, et rühk on jagatud sotsiaalsete rühmade vahel, mis on kooskõlas vanuse omadustega. Kõige suurem on õpilaste seas õpilaste seas esinemissagedus, millele järgneb koolieelsete lastega. Selline olukord on tingitud seksuaalsest aktiivsusest ja antipruritilise immuunsuse tunnusest vanuse järgi.

foto sügelised lesta

Haiguse staadium

Süütuse põhjuseks on sügelev lest, mis on inimese kohustuslik parasiit. Seksuaalne dimorfism on selle parasiidi jaoks eriline: naised saavutavad 0,5 mm suurused suurused, mis on kaks korda suuremad kui meestel. Märgikeha suundub edasi. Külgmistel osadel on kaks paari, millel on iminapud eesmistel jalgadel ja kaks paari tagumisi jalgasid, mis paiknevad kõhu pinnal. Naiste tagajalgadel on pikad vaagnad ja isased neljandal paaril. Lestade munade kuju on ovaalne ja vastsed omandavad ovaalse kujuga, samuti kolm paari jalgu. Neljas paar pole veel saadaval. Vastaste suurus on 0,1 mm. Nahakaudse lestade paaritumine toimub naha pinnal. Pärast paaritumist surevad mehed kohe. Naistel on kuni 4 muna öö kohta, moodustades räpastuse. Nahast kopsu lestade keratiin lahustub osavalt nende süljes sisalduvate proteolüütiliste ensüümidega. Naised elavad neli kuni kuus nädalat. Larvad ilmuvad 2-4 päeva jooksul, alustades kohe liikumist. 3-4 päeva pärast sattuvad vastsed, muutuvad protonimphiks ja 2-5 päeva pärast muutuvad nad tele-nimeks. Telekommunikatsioon areneb omakorda 5-6 päeva jooksul täiskasvanud naiseks või isaseks. Seega lõpeb täiskasvanud puukide moodustumine 14 päeva pärast.

Süütuse staadiumid on nakatuvad mis tahes arengufaasis, kuid sagedamini toimub nakatumine viljastatud täiskasvanud emaste kaudu. Haiguse kliinikut väljendab immuunallergiline reaktsioon puukide jäätmetest. Siit ja pikk nelja nädala pikkune asümptomaatiline periood. Kui nakkust korratakse, tekib 24 tunni jooksul reaktsioon patogeeni suhtes ja keha kohta tuvastatakse palju vähem puugid. Sügelus sügeleb väljendatuna allergilise reaktsiooniga munadele, süljele ja puugude väljaheidetele. Sügeluse põhjustatud kriimustused põhjustavad sageli bakteriaalse taimestiku (streptokokk ja stafülokokk) arengut ning pustulite (pyoderma) arengut. Norra sügeluse vormi iseloomustab tugev hüperkeratoos ja põletikulise infiltratsiooni piirkondadel on suur hulk puugid (mitu miljonit). Norra sügelised arenevad patsientidel, kes ei tunne sügelust või ei kriimusta. Need tingimused on immuunpuudulikkusele iseloomulikud, kui reaktsioon puugidele on aeglane. Dementsuse, piiratud liikuvuse, halvatuse, AIDSi, keratiniseerimise põhiseaduslike anomaaliate, glükokortikosteroidide regulaarse tarbimise ja teiste immunosupressiivsete ravimite all kannatavad inimesed haigestuvad selliste sügeliste tõttu.

Süütuse sümptomid

Nahahaiguse tõttu kaasneb sügelemisega tõsine sügelus, mis suureneb hilisel pärastlõunal. Selle sümptomid ei ole mitte ainult sügelus, vaid ka papulovesikulaarne lööve, millele lisanduvad kriimustuste ajal nakatumise tõttu pustulaarsed elemendid.

foto sügelus sõrmede vahel

Esimesed märgid

Esiteks - see on lööve. Väga sageli, kui nad tuvastavad lööbe esimesi, arusaamatuid märke, seovad inimesed iseseisvalt seda sügeliste vastu või seavad vastupidised diagnoosid, seostades selle erialase tegevusega või allergiliste reaktsioonidega. Sõna sügelus tundub ainsana verbi sügelusena. Seega, kui sügelus esineb, diagnoosivad inimesed kohe ilma dermatoloogiga konsulteerimata.

Inimeste kommentaarid sügeliste kohta on sageli sellised, et kui nad ise ravimeid ei võtnud ja arstiga eelnevalt nõu pidanud, siis saab palju probleeme vältida ja ravi läks palju kiiremini. Tundub, kus sa saad rühkida? Vastus on lihtne. Läbi voodipesu, madratsite, käepigistuste, tihedate kontaktide (intiimsed sidemed) läbi riietuse läbi erinevate esemete.

Sümptomite esimesed märgid, mis peaksid inimesele tähelepanu pöörama, on sügelev nahk, paarunud rühk liigub iseloomulikele sügelema lestadele ja kriimustamine. Kui leiad sellised märgid endas või oma lähedastes, ärge kartke, kuid pöörduge kohe arsti poole, sest üks haige inimene on nakatunud kogu perega, sealhulgas väikeste lastega. Nahahaigus võib tuua mitte ainult füüsilisi tervisehäireid, vaid põhjustada ka moraalset piinlikkust, usaldamatust sugulaste suhtes, seada kahtluse alla teie puhtuse ja hävitada sotsiaalseid sidemeid teie lähedaste inimestega.

Süütuse sümptomid

Patsiendi hinnangud haiguse kohta on sellised, et inimesed omistavad oma löögile väärika päritolu ja ei soovi täielikult uskuda haiguse tõelistesse põhjustesse. Näiteks, üks patsient, kes usub tugevalt lööbe allergilisse olemusse, oli jäme diagnoosimise tõttu julgustanud. Ta töötas kinga poes ja oli kontaktis kemikaalide, liimi, värvidega, millele ta andis lööbe provotseeriva toime. Ja ainult dermatoloog lükkas oma kahtlused kaugele tõestatud diagnoosile pärast naha visuaalset uurimist ja leidsid järgmised sügelemissümptomid: lööve jalgades, peopesadel ja palju harvem kehal. Ühendage see käepigistuste ja lähedaste kallistustega, pikkade puudutustega. Haiguse peamisteks sümptomiteks on sügelus öösel.

Inkubatsiooniperiood

Niisiis, kokkupuude haigeid sügelustega toimus. Mis juhtub edasi? On viga eeldada, et sügeliste ilmingul on kindel selge ajaperiood. Kõik on individuaalne ja sõltub haiguse staadiumist ning nakatunud inimeste vanusest. Kui täiskasvanud on nahasse tunginud, ilmub paari tunni pärast lööve. Teisi juhtumeid iseloomustab varjatud nakkus ja esimesed märgid ilmuvad 14 päeva pärast. See on haiguse inkubatsiooniperiood.

Lööve sügelustes segi ajada sageli haigusega - sügelusega. Väga oluline on haiguse korrektne diagnoosimine ja õigeaegse ravi alustamine. Süütuse luude poolt põhjustatud rühkimine inimestel. See lest on väga väike ja peaaegu nähtamatu. Naissoost üksikisiku pikkus on kuni 190-400 mikronit. Üksikisiku elu kestab 1 kuu. Selle elu jooksul teevad naised epidermise alla mitu läbipääsu ja panevad kuni neli muna päevas. Lestade paljunemine toimub nii kiiresti, et kolme kuu jooksul ilmub nahale umbes 150 miljonit inimest.

Süütuse inkubatsiooniperiood hõlmab 2 nädalat ja 14 päeva pärast muutuvad vastsed täiskasvanud isikuteks, kes hakkavad ka vastseid kiirelt kõrvale jätma.

foto koorest tuharadelt

Kuidas näed välja sügelised?

See on räpaste liikumiste olemasolu, mis paljastavad end palja silmaga. Haiguse järgmine sümptom on polümorfism. See on vesiikulite, papulite välimus, mis on kaetud hemorraagilise koorikuga, samuti erosioonide, vesiikulite, ergastuste esinemine. Süütuse lestade lemmikpaikadeks on interdigitaalsed voldid, kõhupiirkond, küünarliigese piirkond ja keha külgmised osad, piimanäärmed (see on naistel), tuharad, reied ja suguelundid (see on meestel). Tuleb meeles pidada, et täiuslik ravi sügeliste vastu ei võimalda sellest immuunsuse saamist. Ruumi, samuti isiklikke esemeid tuleb puhastada. Oluline on kaaluda dermatoloogi arsti soovitusi isikliku hügieeni kohta. Seda tuleks teha, et vältida puukide uuesti nakatumist. Need inimesed, kes ignoreerivad arsti soovitusi, on haiged pikka aega ja valusalt selle haigusega. Pruritusu sügelus esineb mitte ainult sügeluse tõttu, nii et selle diagnoosi kinnitamiseks peaksite analüüsima sügelusi.

Süütuse haigust ravitakse põhjalikult dermatoloogi järelevalve all. Kui haige isikul on perekond või kahtlustatakse, et ta on nakatunud ettevõttes, kus ta veetis kõige rohkem aega, on sellisel juhul oluline hoida kõiki kontakte paljunemise vältimiseks.

Kuidas sügelised ilmnevad? Oluline sümptom on punased laigud kehal, mida häirivad sügelus, samuti määrdunud-halli varjundi keerdumisjoonte olemasolu - räbu liigub. Tavaliselt avaldub käte, jalgade, näo, kubeme, pea peal asuvate nuhtlus. Lööve jaguneb tihti kahanevas järjekorras randmetevaheliste randmetükkide vahel, randme poolel, mehed liiguvad harjadelt peenisesse ja seejärel munanditesse, seejärel jalgadesse, põlvedesse, kaenlaalustesse, rinnade alla (naistele), vööjoonele, nabapiirkonnale, nabapiirkonnale, tuharad. Niisiis mõjutab kogu keha, välja arvatud karvane osa ja nägu. Haigus on võimeline kiiresti levima, kuna tema käte nuhtlusega patsient levib seda kiiresti kogu kehas, kriimustades või puudutades oma kehaosi. Siis on korduvalt riietatud rõivaste allikaks puukide levik kogu kehas. Seetõttu on oluline, et lööve varjavad ilmingud võimalikult kiiresti konsulteeriks arsti, riietuse ja voodipesuga, et desinfitseerida ja järgida kõiki arsti ettekirjutusi.

Süütuse tüübid

Tüüpilised sügelised, kõige levinumad. Tal on kõik sümptomid, sealhulgas sügelus ja räpane käik.

Süütused ilma liigutamiseta erineb tavapärasest räpaste liigutuste puudumisest. Süütused ilma liigutusteta tekkisid nakatumise tagajärjel, mitte täiskasvanud lestadelt, vaid vastsed, kellel on vaja aega kasvada.

Puhtuse puhastamine on sarnane tüüpilisele, kuid see areneb inimestel, kes soovivad sageli pesta. Pesemise abil eemaldavad nad enamuse nuhtluslikest lestadest ja haigus ei ole väljendunud.

Norra nõrkusi leitakse nõrga immuunsusega inimestel. Downi sündroomiga, AIDSi, tuberkuloosi ja narkomaanidega inimesed on ohus. Seda tüüpi rühk on kõige raskem ja nakkav.

Loomadega nakatunud patsientidel on täheldatud pseudokarkassi (pseudosarkoptoosi). See sügelev lest ilmneb ainult raske sügelus ja see ei põhjusta tüüpilisi sümptomeid. Ei vaja erilist ravi, pärast kokkupuutumist loomadega, kõik kaob.

Keeruline sügelus on fikseeritud ravimata, tüüpilisel kujul koos sellega kaasneva infektsiooniga. Võitluskohad on punased, väga valulikud, niisked, ebameeldiva lõhnaga.

Lühidalt lastel

Lastel on haiguse sümptomid väga sarnased täiskasvanute haiguse tunnustega. Siiski tuvastatakse väikelastel vesikulootiline lööve koos rabakujuliste, papulovesikulaarsete lõigudega, areneb paronychia, tekib leotamine ja onühhia.

Lühiajalised lapsed 6 kuu vanuses sarnanevad urtikaaria haigusega ja seda iseloomustab suur hulk kriimustusi ja villid. Lokalisatsiooni saidid - näonaha, tuharad, tagasi. Hiljem ilmuvad väikesed vesikulaarsed lööbed, mõnikord villid. Mõnel juhul meenutab laste sügelus haigust - ekseemi, mida iseloomustab intensiivne sügelus mitte ainult kahjustatud nahapiirkondades. Sellisel juhul ei maganud laps hästi, nahal on allergiline dermatiit, impetigo-tüüpi püoderma. Võib esineda lümfadeniit ja lümfangiit, lümfotsütoos ja leukotsütoos, eosinofiilia ja albumiinia, samuti kiirendatud ESR. Imikud võivad areneda sepsis. Vanemaid tuleb ravida rangelt õhtul või enne magamaminekut, kuna see kellaaeg on suurendanud puukide aktiivsust. Narkootikumid annavad muuhulgas lapsele võimaluse paremini magada ja ravimi toime sügeliste vastu on terve öö.

Rinnaga lapsed peavad pugutama ja käed kaitsekindadesse, et mitte panna ravimit suhu või silmadesse. Limaskestal, hingamisteedel kokkupuutel sügelustega loputage voolava veega ja konsulteerige arstiga.

Luude nuhtlus on kalduvus retsidiividele, mistõttu on oluline, et kogu perekond raviks haiguse kordumise vältimiseks põhjalikult. Haige roog pannakse eraldi roogadele, rätikutele. Sama voodipesu juures muutub riideid iga päev. Kasutatud voodipesu on ettevaatlikult keedetud ja triikitud rauaga, mis on tingimata kahepoolne. Elutuba vajab igapäevast märgpuhastust. Kõiki neid soovitusi kasutades on võimalik lapse haigusest lühikese aja jooksul päästa. Ühe nädala jooksul toimub taastumine.

Haiguse sümptomid lastel kaovad ühe päeva pärast ravi algust, kuid sügelust võib häirida kaks nädalat. Järk-järgult kaob sügelus, see toimib sageli ravimitena ja seetõttu lastel tekib allergia. Lapse nahk on väga õrn, tundlik ja reageerib kohe keemilistele preparaatidele.

foto sügelus lapse kehal

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse kliinilisi ilminguid, laboriandmeid ja epidemioloogilisi andmeid. Südaste kinnitamiseks on järgmised meetodid:

- mädaniku eemaldamine nõelaga sügeluse lõpust ja patogeeni täiendav mikroskoopiline uurimine;

- õhuke osa stratum corneum'ist rühkade lesta piirkonnas;

- kihtide kaupa kraapimine luude luude pimedas otsas, kuni esimese veri ilmumiseni, millele järgneb patogeeni mikroskoopia;

- naha leeliseline valmistamine leeliselise lahuse lisamisega, millele järgneb mikroskoopia ja makereeritud naha aspiratsioon.

Täielik kinnitus diagnoosile ilmneb pärast sügelushaava avamist skalpelliga, kriimustades hoolikalt stratum corneum piki sügelusjoont, mis on kaetud õline aine. Saadud kraapid skaneeritakse mikroskoopiliselt slaidil. Parimad tulemused annavad värsked kraapid. Kaaliumvesinikkloriid võimaldab keratiini lahustada, hõlbustades munade ja puugide avastamist. Joodi tinktuur võimaldab tuvastada naha liigutusi, kui värvite nahaga. Need liikumised on visualiseeritud, muutes pruuni värvuse helepruuni värvi vastu. Video dermatoskoop võimaldab teil diagnoosida sügelusi, suurenedes 600 korda sügelusega.

Süütuse ravi

Süütuse ravist sai teada, et kordumist ei toimu. Haiguse taastumise põhjused on reinvasia, mis on tingitud ravimata ravitud inimestest, kes on ravirežiimide mittetäitmise tõttu kontaktis või lühikeses ravis, samuti naha osalise ravi ja ravi käigus vähenemise tõttu. Seetõttu on oluline ravi läbi viia arsti juhendamisel. Üheaegselt elavate patsientide ravi algab samal ajal. Järgige selge raviskeemi nahale, mida on kirjeldatud ravimi juhendis või arsti soovituses. Küüned tuleb lühidalt lõigata ja seejärel rakendada neile ettenähtud ettevalmistust. Sageli, kui küünte all kummardate, munad sügelevad. Mis tahes vahendite hõõrumine toimub käsitsi, see on tingitud käte suurenenud arvu liikumisest. Kui kubeme ja hargniku paksus on karvaga kaetud, siis on parem ravim hõõruda harjaga. Patsienti on soovitatav enne ja pärast ravikuuri ujuma. Patsient võib ravimi igal hommikul maha pesta, kuid on oluline, et ravimit nahal hoitaks vähemalt 12 tundi.

Pärast ravi, kaks nädalat hiljem, näitab teine ​​arst, kes otsustab ravi pikendamise üle.

Vene Föderatsioonis on vastavalt SanPiN 3.2.1333-03-le süütuse all kannatava patsiendi pereliikmed ja patsiendiga elavad isikud ennetava ravi all. Ennetav ravi on ette nähtud kogu meeskonnale, kui organiseeritud meeskonnas on korraga leitud rohkem kui kolm sügelemisjuhtumit. Lapsed ja õpilased peatatakse lasteperioodide ja koolide külastamise ajaks.

Praegu on olemas tõhusad vahendid, et kiiresti sügelistest vabaneda. Patsientide ravi, mis on suunatud akaritsiidsete ravimite (skabitsiidide) põhjustaja hävitamisele.

Kuidas ravida sügelusi?

Seal on terve hulk kiiretoimelisi ravimeid, ravimeid, erinevaid salve, mis aitavad võidelda haiguse vastu. Ravim eemaldab naha ja haiguse sümptomite probleemi. Arstid on välja töötanud skeemid, mis on olulised haiguse teatud raskusastmete ja etappide puhul.

Haavandi varases staadiumis koos vähese arvu haiguse fookustega hõlmab ravi, mis kõrvaldab uuesti nakatumise.

Suure hulga kahjustustega täiskasvanutel ravitakse rühkimist ravimitega, mis nakatunud piirkondades nahka põhjalikult hõõruvad. Erandiks on pea näo, kaela ja karvase piirkonna piirkond.

Ravi on efektiivsem, kui märgukiri on aktiivne - õhtul ja öösel. Immuunallergiliste sümptomite leevendamiseks on ette nähtud antihistamiinsed ravimid, antipruriidsed ja kortikosteroidid.

Süütuse kõrvaldamine

Kõige tavalisem puugivastane vahend on väävelhape, mida kantakse nahale vastavalt juhistele.

Väävlisalv on kahjulik keskkond. Ravi kestus on seitse päeva. Ravi negatiivne külg on salvi ebameeldiv lõhn ja allergilised reaktsioonid. Naha seisundi jälgimiseks on vaja hoolikalt kasutada salvi näole, kaelale ja kogu aeg. Ärrituse või allergiate ilmnemisel lõpetage ravi ja informeerige oma arsti.

foto väävelhappe salvist

Salv rühkimiseks, järgmine efektiivsus - bensüülbensonaat. Kasutusjuhend on pakendil, kuid ravikuuri määrab arst vastavalt raskustes olevale olukorrale. Esimest korda ilmus meditsiini praktikas Peruu palsam. Nüüd Venemaal on bensüülbensonaat seebi- ja veesuspensioon ning emulsiooni salv. Eksperimentaalselt tehti kindlaks, et ühekordne ravimi kasutamine põhjustab kõigi aktiivsete puukide surma. Sel juhul jäävad munad ellu. Bensüülbensonaat kahel päeval kasutatud ravis. Vajadusel korrake paari päeva pärast. Ravi omadused hõlmavad spetsiaalset koolitust: sa peaksid pesta ennast seebi ja veega, vahetama kõik voodipesu ja riided.

Lühidalt lastel, keda raviti 10% bensüülbensonaadiga, ja täiskasvanutel 20%. Selle ravimi puuduseks on naha põletamine kohtades, kus salvi kasutatakse, põhjustades allergilisi reaktsioone. See ravim on raseduse ja imetamise vastunäidustused.

Samuti on efektiivne ravim Spregal spray. Seda nuusutamist kasutatakse väliselt õhtul või enne magamaminekut. Pärast ravimi kasutamist kehale ei saa pesta. Pihustatakse nakatunud piirkondadele 20 sentimeetri kaugusel. Eriti ettevaatlik peab olema nii sõrmede kui ka jalgade, perineumi, jalgade, käte ja kaenlaaluste vahel. Pärast tööriista paigaldamist jäävad need kuni 12 tunniks. Siis tasub pesta hoolikalt käsnaga, seebiga ja pühkida. 3 inimest raviks piisab ühest pudelist pihust. On võimalik, et pärast ravimist tekib sügelus, samuti muud sümptomid kuni 10 päeva.

Spregalil on patsientidest väga head ülevaated. Mõnikord on võimalik kõrvaltoimeid: kerge põletamine, kiire möödumine. On oluline olla ettevaatlik ravimi kasutamise ajal raseduse ajal. Laste ravimisel sulgevad lapsed suu ja nina salvrätikuga. Kui on vaja kasutada Spregalit näole, siis kasutage seda pärast pihustiga niisutamist vatitampooni.

Hea raviks rühkimiseks on Permetriin. Ravimit kantakse puuvilla tampooniga keha kahjustatud piirkondadele, samuti jäsemeid kuni kolmeks päevaks. Sel juhul ei saa kaela, nägu ja peanaha töödelda. Oluline on arvestada, et protseduur tuleb läbi viia ventileeritavas ruumis. Vajalik on kaitsta silmi ja limaskesta vahendite sissetoomisest. Kokkupuute korral loputada koheselt voolava veega. Samuti on võimalik kõrvaltoimeid. Need on põletavad, kihelus, kihelus, allergilised reaktsioonid, käte naha tuimus, raske sügelus. Alla 1-aastastele lastele ja imetavatele emadele on Permetriin keelatud. Ettevaatust ei tohi rakendada nii raseduse ajal kui ka alla 5-aastastel lastel. Ettevaatamatuse allaneelamisel on vaja viivitamatult kasutada maoloputust.

Süütuse vastu on Lindaani kreem järgmine. Seda rakendatakse hoolikalt kogu kehale, jättes kuni 6 tundi ja pestakse hoolikalt. Kuumates tingimustes kasutatakse Lindaani, mis sisaldab kuni 20 grammi pulbrit. See pulber tuleb hõõruda nahka kuni kolm korda päevas. Haiguse mõõduka raskusastmega piisab ühest päevast ravi. Sellel ravimil on vastunäidustused nii lastele, rasedatele kui ka nahahaigusi põdevatele inimestele, samuti kriimustused.

Inimeste ülevaated haiguse ravi kohta väidavad, et Spregal aerosool kõrvaldab selle tõhusalt. Järgides rangelt juhiseid, mõne päeva pärast sümptomid kaovad. Kuid ärge iseseisvalt kasutage ravi. Seda peaks tegema dermatoloog, kes hävitab täielikult haiguse põhjustaja ja viib selle loogilisse lõppu.

Koduhooldus

Võite kasutada järgmisi retsepte:

- segage lusikatäis tärpentiini kahe supilusikatäie või jaga ning kandke see mõjutatud nahale;

- Segage üks lusikatäis vereurmarohi mahla 4 supilusikatäit vaseliini ja ravige nahka sellega;

- kandke kasepoeg ühtlaselt kahjustatud nahapiirkondadele ja loputa tõrv kolme tunni pärast;

- hõõrutakse naha kollast nuppudega naha määrimiseks.

Kõige tähtsam on mitte kaasata rahvahooldusse ja tugineda arstidele, sest väga sageli on haiged ja kontaktisik. Alguses on oluline tuvastada nakkuse allikas ja seejärel alustada intensiivselt ravi. Kõiki patsiendi ja rõivaste allapanu on vaja keeta. Sügelevat lest sureb üle 60 kraadi. Pärast keetmist 5 minutit kuivatage ja triikige neid mõlemalt poolt. Kui teil on vaja käidelda keedetud esemeid, pannakse need 4 päevaks tihedasse kilekotti.

Eluruumid vajavad igapäevast märgpuhastust ja pinda tuleb puhastada sooda-seebiga. On näidatud, et see teostab desinfitseerimist A-PAR (A-PAR) aerosooliga, mida müüakse pudelites 200 ml pakendiga. Kogu viaali sisu tuleb pihustada patsiendi poolt puudutatud pinnale. Ka see arv sisaldab mänguasju, madratsid, padjad. See tööriist on mugav, sest see ei värvi, hästi ja kiiresti välja. Pihustage ventileeritud ruumides, et mitte kahjustada hingamisteid ja limaskestasid.

Süütuse ennetamine

Oluline on teada, et inimeste nakkusefekt tekib peaaegu kõigil juhtudel pikisuunalise otsekontaktiga, kus nahk puutub kokku nahaga. Valdav seksuaalvahetus. Siiski ei ole ülekande jaoks oluline mitte sugulus, vaid voodis keha vahel.

Laste sügelemine toimub siis, kui lapsed magavad koos haigetega. Rühmades, kus on ülerahvastatust, esineb ka nahakontakte (laste hõõrumine, kontaktsport, kindel käepigistus). Infektsiooni vältimiseks on oluline teada, kuidas nakkavad luud. Parasiit on päeva jooksul passiivne, ristik vajab uue peremehe nahale tungimiseks kuni 30 minutit. Märgise väliskeskkond on kahjulik 21 ° C juures ning niiskusesisaldus 40-80%. Lest ei meeldi kuumus, kuivus, mis tähendab, et sagedase suplemise abil levib see nahale kiiremini. Arvestades kõiki neid sügelevate lestade leviku tunnuseid, saate arendada ennetavaid meetmeid nakkuse vältimiseks. Väikelapsed peaksid oma voodis rangelt magama jääma, aluspesu tuleks süstemaatiliselt muuta, laste terviklahendusi tuleb hoolikalt uurida. Esimesel kahtlusel peaksite konsulteerima arstiga. Armastus on rikkalik, aktiivsed inimesed peaksid partnerite valimisel olema ettevaatlikud ja vältima võõras keskkonnas tundmatut ümbrust. Olge ettevaatlik ja ümbritseva keskkonna suhtes, pöörake tähelepanu nahale ja esimesel kahtlusel konsulteerige oma dermatoloogiga.

Ennetamine hõlmab samu meetmeid nagu ravi. See on peamiselt ruumide ja pindade märgpuhastus. Voodipesu keedmine ja triikimine kahel küljel, isiklikud esemed. Nahahäirete ravi nahal, kui kahtlustate, et teil on olnud haige. Kui arstid avastavad sügelusi, teavitatakse SESi organeid kiiresti ja teatatakse patsiendi elukohast. Kõiki haiguspuhangust pärit isikuid tuleb profülaktiliselt ravida uuesti. Kõik isikud, kes puutuvad kokku nakatunud isikutega, teevad ühekordset ravi anti-tick-ravimitega. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole sügelised madala hügieenitaseme näitaja. Luude lestad ei ole veele ja seebile vastuvõtlikud, seetõttu ei vähenda igapäevane dušš nakkuse tõenäosust.