Basalioom: vormid, prognoos, ravimeetodid

Basalioom (basaalrakkude epitelioom, naha basaalrakuline kartsinoom, basaalrakuline kartsinoom) on pahaloomuline kasvaja, mis on üks levinumaid epiteeli kasvajaid ja on kolmandas kohas (pärast kopsude ja mao vähki) kõigi kasvaja haiguste seas. Kõigi pahaloomulise naha epiteelse mitte-melanoomi moodustumise seas on selle sagedus vahemikus 75 kuni 96%.

Kasvaja üldised omadused

Vastavalt Maailma Tervishoiuorganisatsiooni komitee määratlusele on basaaloom kohalik infiltreeruv (idanev) moodustumine, mis on moodustunud epidermaalsetest rakkudest või juuksefolliikulitest ja mida iseloomustab aeglane kasv, väga haruldane metastaas ja mitte-agressiivsed omadused. Sellele on iseloomulik ka korduv kordumine pärast eemaldamist. Tema perifeersed rakud on histoloogiliselt sarnased epidermise basaalkihi rakkudele, nii et ta sai oma nime.

See nahahaigus esineb peamiselt nahapiirkonnas, mis on kõige rohkem päikesevalguses. Need on ennekõike pea peal paiknev nahk, peamiselt fronti-ajavööndis ja kaelal. Näo naha bazalioom on eriti sageli nina, nasolabiaalse voldi ja silmalaugude piirkonnas. Keskmiselt 96% -l patsientidest on üks, 2,6% - kordne (2-7 või rohkem fookust).

Põhirakkude epiteeli peamised riskitegurid on:

1. Krooniline ja intensiivne ultraviolettkiirguse mõju. Samas, erinevalt melanoomist, on krooniline mõju palju suurem. Seetõttu tekib melanoom sageli keha piirkondades, mis on kaitstud päikese eest, isegi mitu aastat pärast päikesepõletust ja basaaloomid avatud aladel. Seda asjaolu kinnitab haiguse erinev geograafiline esinemissagedus (lõunapoolsetes kliimavööndites toimub see palju sagedamini kui põhjapoolsetes) ja see on vastus sagedasele küsimusele „kas on võimalik päevitada?“.
2. Vanuse tegur Esinemissagedus on eakatel inimestel palju suurem ja see suureneb vanuse suurenemisel. Rohkem kui 90% basaalrakkude nahavähi juhtudest on üle 60-aastaste seas.
3. Sugu. Mehed kannatavad basaaloomiga kaks korda sagedamini kui naised. See näitaja ei ole siiski väga veenev, sest seda saab seostada erinevat tüüpi tööga. Seoses viimaste aastakümnete elustiili ja moe muutustega on naiste esinemissagedus suurenenud. Mõned autorid kirjutavad sama esinemissageduse kohta mõlema soo kohta.
4. Kalduvus frecklee ilmumisele lapsepõlves ja väga kerged ja kerged nahatüübid (I ja II tüüpi). Pimedama nahaga inimesed haigestuvad palju harvemini.
5. Erinevad geneetilised haigused, mis on seotud ülitundlikkusega ultraviolettkiirguse suhtes.
6. Basaalrakulise kartsinoomi esinemine teistes pereliikmetes.
7. Kroonilised põletikulised nahahaigused, põletused ja keloidsete armide esinemine, troofilised muutused.
8. Pidev keemiline kokkupuude kantserogeensete ainetega (naftatooted, arseeniühendid, vaigud) ja sagedased mehaanilised kahjustused samadele nahapiirkondadele.
9. Röntgen- ja radioaktiivsete kiirguse liikide mõju viis läbi varasema kiiritusravi.
10. Keha immuunsüsteemi kaitse vähenemine: HIV-infektsiooni, tsüstostaatiliste ravimite võtmise korral seoses verehaigustega või elundite siirdamisega.

Mis on ohtlik basalioom ja kas seda eemaldada?

Pikaajalise kasvu protsessis tungib see järk-järgult sügavatesse kihtidesse, hävitades pehme, kõhre ja luukoe. On täheldatud kasvajarakkude eelsoodumust jaotusele piki närvirakke ja närve, piki periosteumi ja kudede kihte. Kui seda ei eemaldata õigeaegselt, ei põhjusta kudede hävitamine mitte ainult kosmeetilisi defekte.

Basaalrakulise kartsinoomi tagajärjeks on nina ja kõrva kõhre ja luude hävimine, nina ja kõrva deformatsioon ja disfiguratsioon, pideva haavandi tekkimine sekundaarse infektsiooni lisamise tõttu. Kasvaja suudab nina tiibadest nina limaskestadele suuõõne liikuda, et hävitada kolju luud, sealhulgas need, mis moodustavad orbiidi, nägemishäirete ja kuulmiskao, silmamuna kahjustuse. Kuid eriti ohtlikuks on see, et see tungib koljuõõnde (intrakraniaalselt) läbi looduslike õõnsuste ja avade ajus ja surmaga. Lisaks, kuigi äärmiselt haruldane, on basaaloom metastaseerunud (kirjeldatud on umbes 200 juhtumit).

Kliinilised tunnused ja etapid

Võttes arvesse basaalrakulise kartsinoomi äärmiselt harvaesinevat metastaasi, põhineb klassifikatsiooni staadium selle leviku ja läbitungimissügavuse põhjal nende hävitamisel (hävitamisel), võtmata arvesse lümfisõlmede osalust. Sõltuvalt sellest on kasvaja või haavandi vormis neoplasma arengus 4 etappi:

1. I st. - suurus ei ületa 2 cm, paikneb dermis ise, levimata ümbritsevatesse kudedesse.
2. II s. - mõõtmed ületavad 2 cm, kõikide naha kihtide idanemine ilma nahaalusesse rasvakihti.
3. III artikkel. - märkimisväärne suurus - 3 cm või rohkem või ükskõik millise suurusega, kuid kogu selle aluseks oleva pehme koe (luude) levikuga.
4. IV kunst. - kasvaja idanemine luukoes ja / või kõhre.

Basaalrakulise kartsinoomi (I ja II etapp) algusetapp on väike kahvatu-roosa või liha värvusega tuberkell, mille suurus on mõnest millimeetrist kuni 1 cm ja õrnade servadega. Sageli näib see olevat viaal või pärl. Võib esineda mitmeid selliseid mägesid ja nad ühinevad järk-järgult, mille tulemuseks on laiguline pind. Sageli moodustuvad kasvaja pinnale vaskulaarsed "tähed" (telangiectasias).

Seejärel moodustub selle ümber mullide rull ja seejärel suletud tihe rull (iseloomulik sümptom), mis on hästi nähtav, kui nahk on venitatud, ja punakas „rõngas”, mis on püsiv põletikuline protsess.

Kudede kokkuvarisemise tõttu moodustub tuberkulli ülaosas haavand või väike erosioonpind, mis on ümbritseva tervisliku naha pinnal ja kaetud naha värvi koorega. Kui viimane eemaldatakse, avaneb haavandi erosiooni või kraaterilaadse serva ebaühtlane põhja, mis varsti taas kaetakse koorikuga.

Haavandiline või erossiivne pind võib läbida osalise armistumise, kuid selle mõõtmed suurenevad järk-järgult. Haavandamise kohtades muutub neoplasma värv aja jooksul. Lisaks võib kasvaja igas vormis esineda juhuslikult jaotunud pigmentatsioon, mis ei näita midagi.

Basalioom kasvab aeglaselt, põhjustamata valulikke või ebameeldivaid tundeid. Kuid aja jooksul võib esineda väljendunud valu ja tundlikkuse häireid, mis on seotud koe kokkusurumise ja närviharude ja tüvede hävimisega.

Mida suurem on kahjustatud piirkond, seda sügavam kasvaja levib. See on selle aeglane kasv, keskmiselt kuni 0,5 cm 1 aasta kohta, mis võimaldab haigust tuvastada 80% -l 1-2 aasta jooksul pärast esimeste sümptomite tekkimist. Varajane diagnoosimine varajastes etappides muudab basaaloomiprognoosi soodsaks. 95-98% -l haigusjuhtudest on võimalik teha radikaalne ekstsisioon, millel on suhteliselt hea kosmeetiline tulemus ja stabiilne ravi.

Hilisemas staadiumis (III ja IV) on kõigil ravi saavatel patsientidel märkimisväärseid kosmeetilisi defekte, mida on raske parandada ja keskmiselt pooltel patsientidest (46-50%) on pärast eemaldamist kasvaja kordumine. "Jooksvate" etappide väljatöötamise peamised põhjused:

• vanadus, kus paljudel inimestel on välimuse suhtes ükskõiksus;
• vaimsed, intellektuaalsed ja isiksuse häired;
• lähedaste sugulaste tähelepanu puudumine;
• elavad maapiirkondades meditsiiniasutustest eemal;
• meditsiinilised diagnostikavead ja piisava ravi puudumine.

Baasrakulise kartsinoomi peamised vormid

Tahke basalioom (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Nahavähi vorm, mis kasvab valdavalt mitte kudede sügavuses, vaid väljapoole, on ühe poolkera tüüpi sõlme, mille suurus on vahemikus millimeetritest kuni 3 cm kergelt veritseva pinnaga. Nahk üle heleda roosa või kollase kujunemise telangiektasiaga. See vorm moodustab 75% kõigist basaalrakkude epiteelidest. Kõige iseloomulikum asukoht (90%) on näo ja kaela ülemine osa. Infiltratsiooni sügavuse jaotus on ebaoluline, mistõttu basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine on kirurgiliselt efektiivne isegi 2 cm suuruse suurusega.

Nodulaarne või nodulaarne haavandiline vorm

Seda peetakse nodulaarse vormi edasiseks arendamiseks. Kasvaja keskel on koe hävimine, mille tulemusena tekib haavand, mille marginaalid on rullina ja põhjaga, mis on kaetud mädaste nekrootiliste koorikutega. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi kõige populaarsem paiknemine on nasolabiaalse voldi, silmalaugude ja silmade sisemise nurga nahk. Haavandi suurus võib olla millimeetritest kuni suurte suurusteni, sügav idanevus ja kahjustused ümbritsevatele kudedele, mis ohustavad patsiendi elu.

Pindlik basaal

See on umbes 70% kõigist selle haiguse esmased diagnoositud vormidest. See algab roosa plekiga, mille läbimõõt on kuni 4 cm ja millel on “pärl” või vahajas serv, mis on mõnevõrra kõrgendatud terve naha pinnast. Seda iseloomustab lokaliseerumine rinnal ja jäsemetel (60%), harvem näol. Foci on sageli mitmekordsed. Infiltratiivne kasv ei ole väljendunud. Suurenemine toimub peamiselt kasvaja piirkonna pinna laienemise tõttu, millel on healoomuline iseloom pika (kümnete aastate) kursusega.

Lame basaaloom

See esineb 6% kõigist juhtudest ja moodustub keha värvi naastu kujul. Selle servad on tõmmatud rullina, millel on pärliline läige. Lokalisatsioon 95% pea ja kaela nahast. Sellisel kujul esineb verejooksu harva ja haavandeid peaaegu kunagi ei teki. Iseloomulik on suhteliselt agressiivne kursus, mis levib sügavalt nahaalusesse rasvkoesse ja lihaskoesse.

Warty vorm

Seda iseloomustab väikeste arvukate poolkerakujuliste tihedate sõlmede kasv, mis tõuseb naha pinnale ja on sarnased lillkapsasega. Nende värv on kergem kui ümbritsev nahk, vaskulaarsed "tähed" puuduvad.

Haiguse kordumise tunnused on samad, kuid need eristuvad märkimisväärselt kõrgemast agressiivsusest, kiiremast arengust ja sageli tuumorite välimusest keha teistes piirkondades. Relapsid on kõige tõenäolisemalt haiguse lokaliseerumise korral näol.

Diagnostika

See põhineb kliinilistel tunnustel, histoloogilisel ja tsütoloogilisel uurimisel materjalist, mis on võetud haavandist või erosioonipinnast või kasvaja tsoonist pärit biopsia abil. Dermatoskoopia on väga informatiivne. See on tõhus meetod, eriti juhtudel, kui on vaja basaalrakulise kartsinoomi ja melanoomi diferentsiaaldiagnoosi, kuna esimene võib sisaldada melaniini pigmenti ja viimane võib olla pigmentiväline variant. Pigmenteeritud basaalrakulise kartsinoomi puhul on melanoomist erinevad spetsiifilised dermatoskoopilised morfoloogilised tunnused järgmised:

• mitmed halli-sinise värvi klastrid (55%);
• suured munakujulised hall-sinised pesad (27%);
• "Rattarattad" - radiaalsed pruunikad või hallikaspruunid triibud (17%);
• lehekujulised tsoonid (10%).

Basaliomi pinnavormides määratakse need struktuurid väiksema protsendiga juhtudest.

Dermatoskoopia ajal on pigmenteerumata basaalrakulise kartsinoomi peamised tunnused ühtlased, heledad, valged või punased tsoonid, haavandid, peen telangiektasia, lühikeste ja õhukeste kapillaaride oksad, samuti ülalmainitud tumedat värvi struktuurid võivad sisaldada ka ülalmainitud tumedat värvi struktuure, kuid palju väiksemas arvus ja lehekujulise struktuuri struktuuris. on beež või pruun.

Melanoomide puhul on kõige tüüpilisem ja peamine omadus pigmendivõrk, mis on basalis väga haruldane ja asümmeetriline. Lisaks sellele on ebakorrapäraste joontega, nõelte ja punaste punktidega laevad iseloomulikud pigmenteerumata ja melanoomide madala pigmentatsiooniastmega.

Suur tähtsus diagnoosimisel ja ultrahelil, mis võimaldab täpsemini määrata kasvaja leviku piire, mahtu ja sügavust, mis on oluline ravimeetodi valiku ja kirurgilise sekkumise ulatuse otsustamiseks, et vähendada kordumise tõenäosust.

Baasrakulise kartsinoomi ravimeetodid

Ravi taktika valik põhineb lokaliseerimise, kasvajaprotsessi levimuse astme, selle kuju, etapi ja morfoloogilise struktuuri määramisel.

1. Kirurgiline meetod seisneb kasvaja ekstsisioonis kõrvalasuvate kudedega 1-2 cm laiuses kahjustuse piiridest. Kui protsessis osaleb luud ja kõhred, kaetakse need ka ümber. See meetod sobib kõige paremini kasvajate jaoks kehas või jäsemetes, mis tulenevad järgneva plastilise kirurgia keerukusest näol. Kirurgilise meetodi vastunäidustused - basaalrakulise kartsinoomi radikaalse eemaldamise võimaluse puudumine nina lokaliseerumise korral, silmade piirkonnas, samuti vanaduse, raskete kaasnevate haiguste korral, anesteesia vastunäidustuste olemasolu korral.
2. Basaliomi eemaldamine vedela lämmastikuga (krüodestruktsioon), mis on koe moodustumise hävitamine, jahutades 90-150 ° C-ni, kasutades rakendus- või kontaktmeetodit. Sel juhul toimub kudede külmutamine ja sulatamine korduvalt mitmes tsüklis. Meetodit kasutatakse kasvajate lokaliseerimiseks läbimõõduga 20 mm ja vähem, peamiselt jäsemetes. Vastunäidustused - märkimisväärne suurus, sügav infiltratsioon, paiknemine näol.
3. Basaalrakulise kartsinoomi ravi kiiritusraviga on üks kõige sagedamini kasutatavaid meetodeid nii üksinda kui kombineeritult teiste kokkupuuteviisidega. Kiiritusravi kasutatakse haiguse algstaadiumis pealiskaudse fookuse korral, mille läbimõõt ei ole üle 5 cm, samuti lokaliseerumine periorbitaalses tsoonis, ninas või kõrvas ja vanurite ravis.
   Lisaks kasutatakse seda kaugelearenenud vormidega patsientidel, mõnikord kombinatsioonis kemoterapeutikumidega, palliatiivsetel eesmärkidel. Viimastel aastatel on kiiritusravi siiski kasutatud üha harvemini, kuna kiirgus ise on basali esinemise riskitegur.
4. Baasrakkude laser eemaldamine toimub neodüümi või süsinikdioksiidi laseriga. Tõhusus on keskmiselt umbes 85,5%
5. Fotodünaamiline ravi, mis põhineb laserkiirguse mõjul kasvajale pärast seda, kui patsient saab spetsiaalse fotosensibilisaatori, mis koguneb selektiivselt patoloogilise moodustumise kudedesse. Laseri mõju all sensitiivse aine juuresolekul areneb fotokeemiline reaktsioon kasvajakoe fotodünaamilise kahjustusega selle nekroosi ja vähirakkude apoptoosi vormis, ilma et see kahjustaks kollageeni kiude. Paljude autorite sõnul on see meetod kõige efektiivsem nii esmase kui ka korduva nahavähi korral ning on eriti sobiv selle paiknemise korral näol.

Baasrakulise kartsinoomi ravi on tõsine praktiline probleem, kuna selle operatiivsel ajal on raske kindlaks määrata selgeid piire, eriti raske nägu ja kaela, samuti raske pärast operatsioonijärgset defekti parandada. Need tegurid kannatavad haiguse kordumise suure riskiga kasvaja intrakraniaalse levikuga.

Basalioom - naha foto, algstaadium, ohtlikud märgid, ravi ja eemaldamine

Kiire üleminek leheküljel

Mõned diagnoosid, nagu “kopsupõletik”, “gastriit” või “neuroos”, on enamiku inimeste jaoks, kes pole kaugeltki meditsiinis, mõistetavad. Kuid mõiste "basalioom" on sageli mõistatuslik - ainult vähesed teavad, et see on nahavähk, täpsemalt üks mitmest nahavähi tüübist.

Basalioma - mis see on?

Praeguseks pole selge, millised rakud kasvaja pärineb. Baasrakulise kartsinoomi tsütoloogiline uurimine toob esile struktuuriüksused, mis on väga sarnased naha põhikihi rakkudega, mis asub dermise ja epidermise piiril. Kuid enamik arste on kalduvad ütlema, et epidermaalsed rakud võivad põhjustada ka sellist kasvajat.

Basalioom on epidermaalse päritoluga naha pahaloomuline kasvaja. Sellist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja madal metastaseerumise kalduvus: kogu uuringu ajal kirjeldati umbes 100 tütartuumorite avastamise juhtumit.

Basalioom mõjutab peamiselt üle 50-aastaseid inimesi. Kerge nahaga mehed ja naised on ohus. Samuti tehti kindlaks, et basaalrakulise kartsinoomi võib pärida.

Selle peamiseks põhjuseks peetakse süstemaatilist agressiivset kokkupuudet UV-kiirgusega nahal. Sellega seoses suureneb vabas õhus töötavate inimeste ja solaari külastajate seas risk haigestuda basaaloomiga. Liigne insolatsioon põhjustab naharakkude mutatsioone, mille tagajärjel on nende pahaloomuline kasv aja jooksul.

Lisaks UV-kiirgusele võib ioniseeriv kiirgus, moolide regulaarne trauma, kantserogeenide mõju kehale (tõrv, tahm, arseen, tõrv, süsivesinike põlemisproduktid jne) ja viirusinfektsioonid, eriti herpes, tekitada basaliomi.

Basaalrakulist kartsinoomi, nagu ka paljud teised nahavähid, iseloomustab ilmingute paljusus. On selliseid haiguse vorme:

• nodulaarne;
• pealiskaudne;
• haavandiline;
• "Turban" (pea peal);
• sõlme;
• tüütu;
• pigment;
• armi-atroofiline.

Basalioma näo foto

Üks ohtlikumaid on cicatricial-atrophic. Selle sisemine osa on naha alla surutud ja sarnaneb armiga ning perifeerias on see märgatav haavand. Selline basalioom levib aktiivselt nahale, kasvab, aeg-ajalt sisemine osa nekrootiline.

Kuid hilisemates etappides muutuvad paljud basaalrakulised kartsinoomid haavandatuks ja "söövad" tervislikku kude luudeni. Ainult tüükad kihid ei tungi kehasse. Need erinevad välise kasvu poolest ja sarnanevad kujuga lillkapsasega.

• Pigmenteeritud basaliomi võib segi ajada melanoomiga, kuid see erineb viimasest tumedama värviga ja iseloomuliku padja kohal perifeerias.

Patsiaatilise naastu jaoks võetakse protsessi alguses pinna vorm, mis on tingitud peenikestest helvestest. Vastupidiselt nendele liikidele on pea kohal paikneval turbaani basaliomil tihe laia varsega iseloomulik morfoloogia tihe punakasvärvi. Sageli on need kasvajad mitmekordsed.

Mis on ohtlik basalioom, kas seda eemaldada?

basaalrakulise kartsinoomi (foto) algstaadium ja arengu sümptomid

Basalioom, kuigi enamikul juhtudel erineb see aeglaselt ja metastaseerub väga harva, ei ole seda siiski väärt. Selline mis tahes kujuga kasvaja nõuab eemaldamist, kuid see ei ole alati tehniliselt teostatav.

Näiteks ei saa nina või silma naha basaliomi traditsioonilise kirurgia abil välja lõigata, sest sellise operatsiooni käigus on kerge kahjustada nägemis- või lõhnaalust ning sellest tulenevaid puudusi välimusega ei saa kompenseerida plastilise kirurgia abil.

Selliste kasvajate ravi on siiski läbi viidud, kuna tervetesse kudedesse tungiv kasvaja hävitab neid pidevalt. Sellisel juhul ei mõjuta mitte ainult nahaalune rasvkoe, vaid ka lihaseid, närve, kõhre ja isegi luukoe.

Näo naha Bazalioma on ohtlik, sest see võib kasvada nägemisorganisse, mis areneb silmalaugul või silma nurgas, mis on täis oma kadu.

Lisaks, isegi kui kasvaja on tekkinud põskele või muule näo osale, tungides kudedesse sügavale, kahjustab see närve ja lihaskiude, mis viib neuromuskulaarsete sidemete hävitamiseni ja sellest tulenevalt ka näoilmete halvenemiseni.

Peanaha basaalrakuline kartsinoom on väga ohtlik. Ilma nõuetekohase ravita võivad nad hävitada mitte ainult kolju luud, vaid ka ajukoe.

Jäsemete ja keha basaalrakkude kasvajad on vähem häirivad, kuid erinevalt näo ja pea kasvajatest on need vähem levinud. Kuid see ei tähenda, et selle koha nahavähki ei tohiks ravida. See eemaldatakse edukalt koos külgnevate kudedega.

Baasrakulise kartsinoomi kliinilised tunnused ja etapid

basiiliku naha foto 3 - nägu, pea ja käed

Kuna basalioom metastaseerub äärmiselt harva, erineb selle etappide tüüpiline klassifikatsioon pisut erinevalt üldtunnustatud rahvusvahelisest onkoloogiliste haiguste liigitusest TNM. Parameeter M (metastaasid) seda ei iseloomusta.

Baasrakulise kartsinoomi esimene etapp on piiratud kasvaja, läbimõõduga kuni 2 cm. See on valutu, hallikas või roosakas värv, paindlik, nahale joodetud.

Teises etapis kasvab basalioom juba naha epidermaalseteks kihtideks, kuid ei ole veel jõudnud nahaalusesse rasvkoesse. Kasvaja suurus suureneb 5 cm-ni, kuid mitte enam.

Selle künnise ületamine näitab juba protsessi kolmandat etappi, kui idanemist täheldatakse rasvkoes ja sügavamal, ületades selle piire. Võimalik valu ja lähima lümfisõlmede suurenemine.

4. etapis mõjutab basaalrakuline kartsinoom mitte ainult nahka ja lihaseid, vaid ka kõhre, samuti luu.

Basaalrakulise kartsinoomi, foto algstaadium

Basilioma Esialgne foto Foto - kasvav pärlklemm

Nagu paljud pahaloomulised kasvajad, on basiiloom algfaasis praktiliselt valutu, kuni kasvaja hakkab kudedes sügavale kasvama. Kõigepealt ilmub nahale valulik, tihe vistrikule sarnane viaal. See on läbipaistev või omab pärl-hallikas iseloomulikku tooni, mida nimetatakse "pärliks".

Sageli on otsmiku, nina ja näo või kaela teiste osade nahal sellised vormid moodustavad terve klastri. Nad kasvavad ja ühinevad aeglaselt omavahel, moodustades kasvaja, mida ümbritseb sama pärlivarju tihe padi. Neoplasmi sees oleval nahal on veresooned (telangioectasia) selgelt nähtavad.

Aja jooksul progresseerub basiiloomide algstaadium ja pahaloomuline protsess põhjustab koe hävimist. See avaldub sisemise osa haavandumise, erosiooni tekke vormis. Sageli on kasvaja moodustumine kaetud koorega, pärast seda, kui on eemaldatud kraater-kujuline depressioon.

Kui te ei alusta basaalrakulise kartsinoomi ravi (eemaldamist) algstaadiumis või veidi hiljem, algab sügavate kudede hävimine - kompressioon ja närvikahjustus põhjustavad sel juhul valu. Nende esinemine on kindel kummitus onkoloogilise protsessi levikule väljaspool nahka.

Basaalrakulise kartsinoomi eemaldamine või ravi?

Basalioom, nagu kõik pahaloomulised kasvajad, nõuab tõsist ravi, mille käsitlemine peab olema individuaalne.

Lisaks naha basaalrakulise kartsinoomi operatsioonile kasutatakse sageli ka kemoteraapiat ja / või kiiritusravi. Mõnel juhul on sellised meetodid ainus võimalik. Seega, kui kasvaja paikneb näol, ei ole seda sageli võimalik traditsioonilise kirurgilise meetodiga eemaldada.

Sellisel juhul kasutatakse radioteraapiat taastatud rakkude tapmiseks. See sobib igasuguse lokaliseerumise kasvaja vastu, mis ei ole 5 cm suurune, paljude eakate patsientide puhul, kes ei saa läbida traditsioonilist operatsiooni, muutub kiiritusravi ainsaks päästeks. Sageli kombineeritakse seda ravimiga.

Osana kemoteraapiast kasutatakse kohalikke tsütotoksilisi ravimeid kasvajate piirkonnas rakenduste (vedelike) kujul. Kõige sagedamini kasutatakse fluorouratsiili ja metatreksaati.

• Suhteliselt uus meetod võitluseks nahavähiga on fototeraapia.

Võrreldes kiiritusraviga annab see vähem kõrvaltoimeid, sest protsessis ei kannata terveid rakke. Sellise tegevuse saavutamiseks aitab teadmine pahaloomuliste rakkude toimimisest. Nad on aktiivsemad kui normaalsed fotosensibiliseerivat ainet absorbeerivad ja seetõttu võivad nad hiljem ultraviolettkiirgusega kokku puutuda.

Basiloma eemaldamine

basiiloom nina fotol

Kuid kõige tõhusam oli ja jääb radikaalne ravi - basiloomide eemaldamine. Kahjuks, kui protsess on käimas, kui kasvaja on juba nahast välja kasvanud, on see pärast eemaldamist tunginud lihastesse või luudesse, sageli esinevad kordused. Samal ajal on basiloomade varasemates etappides selline ravi hea.

Kirurgid-onkoloogid, eemaldades nahavähi, teevad Moss'i operatsiooni. Selle olemus ulatub kihtide kaupa koe lõikamiseni, kuni viimane lõik on kasvajarakkudest vaba. Arst leiab need patoloogilise materjali mikroskoopilise uurimise teel.

Meetodi puuduseks on selle piiratud rakendatavus. Kosmeetilistel põhjustel ja protsessi organiseerimise keerukuse tõttu ei toimu Moss'i toimimist kasvajate lokaliseerimisega näol.

Varases staadiumis eemaldatakse basaalrakulised kartsinoomid sageli vedelat lämmastikku, süsinikdioksiidi või neodüümlaserit kasutades elektrokoagulatsiooni teel. Kuid need meetodid on efektiivsed ainult seni, kuni kasvaja on tunginud naha sügavamatesse kihtidesse. Krüodestruktsioon vedela lämmastikuga on valutu ja ei jäta kehale armid. Elektrokagulatsiooni ajal on kasvaja elektrivoolu all.

Prognoos

Kuna naha basaalrakk kasvab aeglaselt ja on tavaliselt hästi märgistatud, pöörduvad 80% juhtudest patsiendid õigeaegselt arsti poole, mis parandab oluliselt ravi prognoosi. Üldiselt taastuvad 8 patsienti kümnest patsiendist.

• Relapse esineb patsientidel, kui kasvajal on aega kõhre ja luu struktuuri tungimiseks.

Algstaadiumis basaalrakulise kartsinoomi ravi 98% -l juhtudest on soodne prognoos. Väärib märkimist, et üle 2 cm läbimõõduga kasvajaid peetakse tähelepanuta.

Kui nahale ilmub punakas põletikulise velje ja pärlirulliga kahtlane kasvaja, ei tohiks te oodata ja proovida seda ise vabaneda. Selline lähenemine toob kaasa väärtusliku aja kaotuse: kasvaja haavandid, kuded muutuvad nekrootiliseks, neoplasmi sisemine osa muutub rasvapinnaga kokku. Sellise kaugeleulatuva protsessiga toimetulek ei ole lihtne.

Basalioom: põhjused, sümptomid, ilmingud ja lokaliseerimine, kuidas ravida

Basalioom (naha basaalrakuline kartsinoom) on naha pinnakihist pärit pahaloomuline kasvaja. Neoplaasia rakud on sarnased lameepiteeli põhikihi omadega, mille kasvaja sai oma nime. Seoses basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedusega on see peaaegu esimene koht maailmas, rindade, mao ja kopsuvähi ees. Igal aastal diagnoositakse umbes 2,5 miljonit uut haigusjuhtumit ja basaalrakulise kartsinoomi moodustab kuni 80% kõikidest pahaloomulistest kasvajatest.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos ei põhjusta selliseid emotsioone ja hirmu, nagu teised vähitüübid, peamiselt kasvaja aeglase kasvu tõttu. Bazalioma ei kaldu metastaseeruma, pikka aega ei põhjusta muud, kui kosmeetiline defekt, nii et patsiendid ei kiirusta arsti külastamiseks parimal juhul lihtsalt ignoreerima kasvaja olemasolu ja mõnikord ise ravima. Lootes, et kasvaja möödub iseenesest, ootavad patsiendid aega, aeglustades spetsialisti külastamist juba aastaid. Selline hooletus viib basaalrakulise kartsinoomi tähelepanuta jäetud vormide diagnoosimisele, mida oleks võimalik kergesti ravida selle arengu varases staadiumis.

basiiloom (naha basaalrakulise kartsinoomi korral) t

Äärmiselt haruldane metastaas ei välista seda kasvajat pahaloomuliste kasvajate hulgast ning võime kasvada ümbritsevatesse kudedesse ja hävitada neid sageli viib kurbade tagajärgedeni. On juhtumeid, kus eakatel patsientidel, kes ei usalda arste, raviti kodus rahvahäirete või isegi kodumajapidamises kasutatavate kemikaalidega agressiivsete puhastusvahenditena (jah, see juhtub!). Kasvaja kasvas, kuigi aeglaselt, kuid kiiresti lagunenud, hävitas ümbritsevad kuded, laevad, närvid, nii et arstid olid võimetud ja traagiline tulemus oli eelnevalt kindlaks määratud.

Basaliomi võib seostada nende vähivormidega, mis ei ole lihtsalt ravile alluvad, kuid mida saab täielikult ravida, tingimusel et diagnoos on õigeaegne. Samuti on oluline märkida, et isegi hilisemates etappides võib tuumori eemaldamise eluea prognoos olla hea, kuid operatsioon, mida kirurg peab tegema, võib olla kurnav ja ebameeldiv.

Mõni aeg tagasi andis basaaloom vahepealse seisundi pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate vahel ning sellega tegelesid dermatoloogid ja kirurgid. Viimastel aastatel on lähenemine muutunud ja seda tüüpi nahavähiga patsiendid saadetakse onkoloogile.

Eakad inimesed on ülekaalus patsientide seas, mehed ja naised on kasvajatele võrdselt vastuvõtlikud. Basalioma diagnoositakse sagedamini valgete silmadega, sinise silmaga inimestel, kellele meeldib parkimist salongis ja avatud päikese all. Võimalus põhjapoolsete piirkondade elanikele lõunasse reisida annab võimaluse mitte ainult päikesepaistel, vaid ka liigse ultraviolettkiirguse risk, mis suurendab nahavähi riski. Kasvaja lemmikpaiknemine on keha avatud alad - nägu, kael, silmalaud.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Nahk on inimese keha suurim organ, mis puutub pidevalt kokku väliskeskkonnaga ja kogeb kõiki kõrvaltoimeid. Vanusega suureneb naha kasvajate tõenäosus, mistõttu enamik patsiente on astunud üle 50-aastase märgi. Laste ja noorukite puhul ei täheldata peaaegu kunagi basaaloomit ja selle diagnoosimise juhtumeid seostatakse kõige sagedamini kaasasündinud anomaaliate (Gorlini-Goltzi sündroom, sealhulgas basaalrakulise kartsinoomi ja muude väärarengute) esinemisega.

Baasrakulise kartsinoomi ilmnemist põhjustavad tegurid on järgmised:

• Kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
• Ioniseeriv kiirgus.
• Kantserogeensed ja mürgised ained.
• Vigastused, nahapõletused, cicatricial muutused.
• Immuunsuse patoloogia.
• Viirusinfektsioonid.
• Pärilik eelsoodumus
• Vanadus

Kõigi riskitegurite hulgas on kõrgeim väärtus ultraviolettkiirguse suhtes, olgu see siis päikesekiirgus või päevituslambi laternad. Pikaajaline päikesekiirgus, eriti selle maksimaalse aktiivsuse ajal, väljas töötamine, kahjustab naha pinnakihti, põhjustab kahjustusi ja mutatsioone, mis muutub vähi kasvaja taustaks. Osoonikihi tiheduse vähenemine toob kaasa suurema päikesekiirguse leviku, mistõttu on oodata juhtumite arvu suurenemist tulevikus.

Kerge nahaga elanikud, kellel puudub piisavalt kaitsev melaniinipigment, on päikesepõletusele eriti vastuvõtlikud. Mida lähemal on piirkond ekvaatori poole, seda suurem on kasvaja sagedus, eriti eelsoodumusega inimestel. Usutakse, et keldi päritolu inimesed saavad haiguse tõenäolisemalt kui teised.

Kuna basaalrakkude kartsinoom ilmneb väliste põhjuste mõju tõttu, mõjutab tavaliselt avatud nahka - näo, kaela ja silma nurgas. On täheldatud, et Ühendkuningriigi populatsioonis kasvab basaalrakkude kartsinoom keha paremal küljel sagedamini, samas kui paljude teiste riikide elanikel - vasakul. See ebatavaline muster on tingitud ebaühtlasest parkimisest sõidu ajal.

Ioniseeriv kiirgus kahjustab naharakkude kromosomaalset aparaati, suurendades vähiriski. Nahaga kokkupuutel on välistel kantserogeenidel ja mürgistel ainetel (süsivesinikud, arseen, tahm) ärritav ja kahjulik mõju selle rakkudele, mistõttu peavad need, kes on sunnitud oma ametialase tegevuse tõttu kontaktiga sarnaste ainetega kokku puutuma, olema äärmiselt ettevaatlikud.

Armid, kroonilised haavandid, pärilikud anomaaliad, nagu albinism ja xeroderma pigment, muudavad naha väga haavatavaks ja vähi risk nendel patsientidel on väga suur. Lisaks kaasneb kaasasündinud põhjustest põhjustatud immunosupressiooni seisund, vähivastaste ravimite või kiirguse võtmine sageli basaalrakkude ja muude nahavähi ilmumisega.

mitmesugused vähivastased muutused ja nahakasvajad

Teatav väärtus on määratud ka viirusinfektsioonile, kui mikroorganism ise elab naharakkudes ja põhjustab nende mutatsioone, samuti HIV-nakkuse juhtumite korral kaugelearenenud immuunpuudulikkuse staadiumis.

Basaalrakkude nahavähi ilmingud

Baasrakulise kartsinoomi ilmingud, kui neoplasm on moodustunud, on üsna temperament, mis võimaldab patsiendi uurimisel täpselt diagnoosi teha. Välised märgid määravad kasvaja tüüp.

Algfaasis võib basalioom olla normaalne "vistrik", mis ei põhjusta ebamugavusi. Aja jooksul, kui kasvaja kasvab, moodustub moodustumine sõlme, haavandi või tiheda naastu kujul.

lokaliseerimine, mis on tüüpiline erinevatele kasvajatele

1. Nodulaarsed haavandid.
2. Pind.
3. Haavandiline.
4. Warty.
5. Scar-atrofiline.
6. Pigment.

Vastavalt rahvusvahelisele klassifikatsioonile on tavaline eristada kolme tüüpi kasvaja kasvu:

• Pealiskaudne.
• Scleroderma.
• Kiuline epiteel.

Kõige tavalisemat tüüpi basaalrakulise kartsinoomi peetakse nodulaarseks variandiks, mis avaldub väikese, valutu roosakas sõlme väljanägemisega naha pinnal. Kui see kasvab, on sõlme hajumine, nii et pinnale ilmub karm õõnes. Kasvaja kasvab aeglaselt, samuti on võimalik tekkida uusi sarnaseid struktuure, mis peegeldavad tuumori kasvu mitmekeskuselist tüüpi. Aja jooksul ühenduvad sõlmed üksteisega, moodustades tiheda infiltratsiooni, mis tungib sügavamale allolevasse koesse, hõlmates mitte ainult nahaalust kihti, vaid ka kõhre, sidemeid, luu. Nodulaarne vorm areneb kõige sagedamini näo nahal, silmalau, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas.

basaalrakulise kartsinoomi liigid: pealiskaudsed, nodulaarsed, armi-atroofilised, pigmendid, haavandid

Sõlme kuju avaldub ka neoplaasia kasvus ühe sõlme kujul, kuid erinevalt eelmisest versioonist ei ole kasvaja kaldunud idanema aluseid kudesid ja sõlme suunatakse väljapoole.

Pealiskaudne kasvumustrid on iseloomulikud kasvaja tihedatele tahvlikujulistele vormidele, kui kahjustus on levinud 1-3 cm laiune, on punakaspruuni värvusega ja on varustatud paljude väikeste laiendatud anumadega. Tahvli pind on kaetud koorikutega, see võib nõrgeneda, kuid selle basaalrakulise kartsinoomi vorm on soodne.

Warty (papillaarne) basaalrakulise kartsinoomi iseloomustab pealiskaudne kasv, see ei põhjusta allolevate kudede hävimist ja näeb välja nagu lillkapsas.

Baasrakulise kartsinoomi pigmendi variant sisaldab melaniini, mis annab talle tumeda värvi ja sarnaneb teise väga pahaloomulise kasvajaga - melanoomiga.

Scarodermophial basalioma (scleroderm-like) sarnaneb väliselt tiheda armi juurde, mis asub naha taseme all. Seda tüüpi vähk tekib armistumise ja erosiooni vaheldumisi, seetõttu võib patsienti jälgida ja juba moodustatud kasvaja armid ja värske erosioon, mis on kaetud koorikutega. Kuna keskosa muutub haavanduks, laieneb kasvaja, mõjutades perifeerses piirkonnas uusi nahapiirkondi, samas kui keskel tekivad armid.

Basaalrakulise kartsinoomi haavandiline vorm on üsna ohtlik, sest see kipub kiiresti hävitama selle aluseks oleva ja ümbritseva kasvajakoe. Haavandi keskel on hallikas-musta koorega kaetud, servad tõstetakse, roosakas-pärlmutter, rohkesti laienenud laeva.

Kõige sagedasemad ja samal ajal kõige ohtlikumad basaalrakulise kartsinoomi paiknemise kohad on silmade nurgad, silmalau, nasolabiaalsed voldid, peanahk.

Baasrakulise kartsinoomi peamised sümptomid vähenevad ülalkirjeldatud struktuuride juuresolekul nahale, mis ei muretse pikka aega, kuid suurendavad nende suurust isegi mitu aastat, ümbritsevate pehmete kudede, veresoonte, närvide, luude ja kõhre kaasamine patoloogilisse protsessi on väga ohtlik. Kasvaja hilisemas staadiumis kogevad patsiendid valu, kahjustatud kehaosa funktsiooni, võimalikku verejooksu, neoplasmi kasvukohas tekkivat verejooksu, fistulite moodustumist naaberorganites. Kõige ohtlikumad on kasvajad, mis hävitavad silma kuded, kõrva, tungivad kolju ja aju idanevate membraanide õõnsusse. Nendel juhtudel on prognoos ebasoodne.

naha kasvajate erinevused: 1 - normaalne mool, 2 - nevus düsplaasia (moolid), 3 - seniilne keratoos, 4 - lamerakuline kartsinoom, 5 - basaalrakuline kartsinoom (basalioom), 6 - melanoom

Kasvaja metastaasid on äärmiselt haruldased, kuid võimalikud. Neoplaasia idanemine pehmetes kudedes, selge piiride puudumine võib selle eemaldamisel tekitada teatavaid raskusi, seega ei ole basaalrakulise kartsinoomi kordumine haruldane nähtus.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Kuna basaalrakk asub pealiskaudselt, ei ole diagnoosimisel suuri raskusi. Reeglina on kasvaja visuaalne kontroll piisav. Laboratoorne kinnitus viiakse läbi tsütoloogiliste ja histoloogiliste meetodite abil.

Tsütoloogilise diagnoosimise jaoks võetakse neoplaasia pinnalt määrdepilt või kraapimine, milles tuvastatakse neoplasma iseloomulikud rakud. Kudede fragmendi histoloogiline uurimine ei saa mitte ainult täpselt määrata neoplaasia tüüpi, vaid eristab seda ka teistest nahahaigustest.

Kui kasvaja levib kudedesse sügavale, võib läbi viia ultraheliuuringu, CT-skaneerimise ja röntgendifraktsiooni, et määrata luude, kõhre ja lihaste kaasamise sügavus ja ulatus patoloogilises protsessis.

Video: Nahavähi spetsialist

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Ravi valiku määrab kasvaja lokaliseerimine, aluseks olevate kudede kahjustuse laad, patsiendi vanus ja sellega kaasnev patoloogia. Samuti on oluline teada, kas protsess on primaarne või korduv, kuna basaaloom kipub pärast eemaldamist korduma.

Kirurgilist eemaldamist peetakse basaalrakulise kartsinoomi kõige tõhusamaks raviks. Siiski võib kirurgi teel olla olulisi takistusi, peamiselt basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimise tõttu. Seega ei võimalda silmalau kudede kahjustus, silmade nurgad sageli tuumori täielikku eemaldamist, sest tagajärjed ei ole kooskõlas silmade normaalse toimimisega. Sellistel juhtudel võib ainult varajane diagnoosimine ja patsiendi õigeaegne ravi onkoloogi poolt anda võimaluse tuumori radikaalseks eemaldamiseks ilma kosmeetilise defektita.

Kasvaja radikaalne ekstsisioon võimaldab selle morfoloogilist uuringut ja seda näidatakse agressiivsemate vormidega, kui kordumise oht on kõrge. Haiguse paiknemise korral näol, mõnel juhul kasutatakse operatsiooni ajal kirurgilist mikroskoopi, mis võimaldab selgelt kontrollida sekkumise vajalikke piire.

Vajadusel kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi väga ettevaatlikult eemaldamist mõjutamata kudede maksimaalse säilitamisega, Mos-meetodit kasutatakse siis, kui operatsiooni ajal viiakse läbi kasvajaosade järjekindel histoloogiline uurimine, mis võimaldab kirurgil aeg-ajalt peatuda.

Kiiritusravi kasutatakse haiguse edasijõudnud vormide kombinatsioonravi osana, samuti pärast kasvaja ekstsisiooni adjuvantne toime, et vältida kordumist. Kui operatsiooni ei ole võimalik teostada, kasutavad onkoloogid ka kiirgust. Selleks kasutatakse roentgenoteraapiat või kaugkiirgust suure kahjustuse fookusega.

Meetod on efektiivne, kuid te peaksite arvestama kiirguse dermatiidi ja teiste kasvajate suurenenud riskiga, mis tekivad pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist, seega on igal juhul tasub kaaluda sellise ravi teostatavust.

Basaliomi kemoteraapiat saab rakendada ainult paikselt rakenduste kujul (fluorouratsiil, metotreksaat).

Praegu on levinud kasvaja ravimeetodid - krüodestruktsioon, elektrokoagulatsioon, curettage, laserteraapia, mida dermatoloogid edukalt teostavad.

Krüodestruktsioon hõlmab kasvaja eemaldamist vedela lämmastiku abil. Protseduur on valutu ja lihtne, kuid see on võimalik ainult väikeste pindmiste neoplasmidega ja ei välista kordumise tõenäosust.

Laserravi on dermatoloogias väga populaarne, kuid seda kasutatakse onkoloogias üsna edukalt. Hea kosmeetilise toime tõttu on laserteraapia rakendatav kasvaja paiknemisel näol ja eakatel patsientidel, kelle operatsioon võib olla seotud erinevate tüsistustega, on selline ravi eelistatav.

Fotodünaamilise ravi efektiivsust ja interferooni sissetoomist kasvajakoesse jätkatakse, kuid nende meetodite rakendamine näitab juba häid tulemusi.

Kõigil juhtudel tasub kaaluda tuumori eemaldamise võimalikke kosmeetilisi tagajärgi, nii et onkoloogid peavad alati vastama kõige õrnema ravimeetodi valikule. Arvestades tähelepanuta jäetud juhtumite suurt sagedust, ei ole alati võimalik kasvajat ilma nähtava defektita eemaldada.

Paljude patsientide usaldamatuse tõttu traditsioonilise meditsiini vastu ja kalduvusega osaleda rahvapärastes retseptides on kasulik eraldi välja tuua ravimi lubamatus igasuguste pahaloomuliste kasvajate puhul. Basalioom ei ole erand, kuigi see kasvab aeglaselt ja toimub kõige enam soodsalt. Kasvaja ise on kalduvus haavanduda ning erinevad vedelikud ja määrimine võivad seda protsessi veelgi süvendada, põhjustades põletikku koos infektsiooni lisamisega. Pärast sellist eneseravimit tuleb arstil täita vajadus radikaalsete ja häirivate operatsioonide järele ning halvimal juhul ei pruugi patsiendil olla aega pöörduda spetsialisti poole.

Kasvaja ärahoidmiseks tasub nahka hoolikalt ravida, vältida liigset päikesekiirgust, mõelda hoolikalt enne parkimist. Päikesekiirguse ajal tuleb rannas lõõgastuda alati päikesekaitsetooteid kasutades ning silmade ja silmalaugude kaitsmiseks kahjulike mõjude eest aitab päikeseprillid.

Kui basaalrakuline kartsinoom ikka ilmus, siis ei tohiks te meeleheidet tekitada, see kasvaja on täielikult ravitav nahavähi tüüp, vaid ainult õigeaegse avastamise ja piisava ravi tingimusel. Rohkem kui 90% patsientidest, kes läksid arsti juurde, on täielikult kasvanud neoplaasiast.

Video: basaalrakulise kartsinoomi programm "Live Healthy!"

Artikli autor onkoloog, histoloog N. N. Goldenshlyuger

Mis on ohtlik basalioom ja tagajärjed

Basalioom on nahavähi tüüp. Hoolimata asjaolust, et metastaaside levik ei ole selle haiguse suhtes iseloomulik, on sellel kõik teised pahaloomulise kasvaja tunnused. Eelkõige:

• kasvaja kasvab sageli naaberkudedeks;
• kordub isegi pärast täielikku ravi.

Mis on ohtlik basalioom? Te saate sellest sellest artiklist teada.

Põhjused

Põhivähk esineb tavaliselt üle 40-aastastel inimestel. See provotseerib peamiselt pikemaajalise otsese päikesevalguse. Kaukaaside ja mongoliidi rasside esindajad on rohkem haiguste suhtes.

Teised soodsad tegurid on järgmised:

• süstemaatiline kokkupuude mürgiste ainete ja naftatoodetega;
• dermise teatud osa sagedane vigastus;
• põletused ja armid;
• ioniseeriv kiirgus.

Klassifikatsioon

Basaalrakulise kartsinoomi vormid on mitmed:

• augustamine;
• nodulaarne (suur-siid);
• tüütu (exophytic);
• armi-atroofiline;
• nodulaarne haavand;
• pigment;
• spiipleri kasvaja;
• sclerodermiform;
• tasane pind.

Sümptomid

Basalioom ilmub peaaegu alati näole (nina, põsk), kaelale. Avastage seda harva:

Esialgu ilmub väike kahvatu roosa, liha või punakas toon. See on nagu kõige tavalisem vistrik. Kasvaja kasvab väga aeglaselt, samas kui inimene ei tunne valu. Seejärel ilmneb neoplasma keskel iseloomulik hall koorik. Kui see on pinnalt eemaldatud, jääb väike süvend taas kiiresti üle kasvama.

Baasvähi väga iseloomulik märk on kasvaja ümber tihe padi. Kõige lihtsam on märkida, kui vähendab natuke nahka. Granuleeritud tihendid, mis teevad selle üles, on nagu väikesed pärlid.

Tulevikus põhjustab kasvaja kasv teiste sõlmede ilmumist, järk-järgult ühendades ühte tervikku. Selles piirkonnas asuvad laevad laienevad ja moodustavad iseloomulikke tähti.

Põlis-haavandiline tüüp on ümardatud. Aja jooksul kaotavad selle piirid õigsuse ja pind kaetakse haavanditega. Selle tavalised asukohad on:

• silmalau;
• nasolabiaalne kord;
• silma sisemine nurk.

Eesnäärme basalioma idaneb süstemaatiliselt vigastatud kohtades. See kasvab väga kiiresti ja hävitab aktiivselt kudede struktuuri.

Warty on väga sarnane lillkapsas. See koosneb tihedatest poolkerakestest, mis ulatuvad rangelt mööda nahka. See kasvaja ei kasva kunagi naaberkudedesse.

Modulaarne basalioom on eraldi paiknev nood, mille pinnal on vaskulaarsed võrgud.

Pigmentkasvaja välimus on rulliga sõlme. See on väga sarnane melanoomiga.

Sclerodermiformne patoloogia arenguga kujuneb lamedaks tahvliks, millel on selge kontuur.

Cicatricial atrofiline neoplasm erineb märgatavalt haavanditest keskel, laienedes järk-järgult servade poole.

Lame pinna sort praktiliselt ei tõuse naha kohal. See koosneb paljudest üksikutest sõlmedest, mille mõõtmed on sageli 40 mm. See on kasvanud juba mitu aastakümmet. Tema healoomuline.

Shpigleri kasvaja on tavaliselt peanaha sees. Mõnikord jõuab see 10 cm läbimõõduni.

Tüsistused

Hoolimata asjaolust, et basaalrakulise kartsinoomi peetakse pahaloomuliseks kasvajaks, on selle loomulikult tavaliselt healoomuline. Metastaaside puudumine vähendab oluliselt patsiendi riski.

Enamik probleeme on tingitud kasvajate levikust naaberkudedesse ja nende järgnevast hävimisest.

Vähi levikuga seotud surmad:

Ravi

Ravi strateegia on moodustatud individuaalselt ja sõltub suuresti:

• basaalrakkude suurus;
• asukohad;
• tüüp;
• leviku ulatus ümbritsevatesse kudedesse;
• patsiendi vanus;
• Selles esinevad kroonilised patoloogiad.

Kirurgilist eemaldamist kasutatakse kõige sagedamini. Kirurgia on ette nähtud, kui kasvajad on turvalistes kohtades. Sarnaselt kasutatakse skalpelli, kui kiiritusravi ei anna oodatavat mõju või kui pärast seda tekib retsidiiv.

Nüüd on nad hakanud aktiivselt praktiseerima basaalrakulise kartsinoomi lagunemist vedeldatud lämmastikuga. See protseduur on täiesti valutu ja nõuab sõna-sõnalt paar minutit aega. Siiski on soovitatav seda kasutada ainult siis, kui kasvaja asub pinnal.

Kasvaja laseri eemaldamine on ideaalne võimalus eakatele inimestele, kellele operatsiooniga kaasneb suur tüsistuste oht.

Keemiaravi kasutatakse ka metotreksaadi või fluorouratsiiliga rakendustega.

Prognoos

Üldiselt muudab metastaaside puudumine prognoosi üsna soodsaks. Kuid kaugelearenenud juhtudel, kui patsient keeldub ravimisest, võivad tagajärjed olla väga tõsised.

Kui ravi viidi läbi varajases staadiumis, siis 98% -l juhtudest taastub isik täielikult. Ainus asi, mis teda ähvardab, on kosmeetilised vead, mis jäävad alati, kui kudedesse sügavale levinud kasvaja eemaldatakse.

Näo naha basalioom - ohtlik kasvaja või ravitav?

Näo nahk on nii keha haavatav organ, et see reageerib väikseimatele teguritele igasuguste kasvajatega. Põletikud ja kasvajad, laigud ja lööbed, koorimine ja haavandid - kõik mitte ainult ei põhjusta ebamugavust, vaid nõuab ka ravi ja erilist hoolt. Kui ravite neid nähtusi hooletult, saate maksta oma tervisega. Kõik see võib lõpuks muutuda haiguseks, mida saab lahendada ainult operatsiooniga. Üks nendest kasvajatest on näo naha nahk, mis kõige sagedamini ilmneb ninas. See on kasvaja alates basaalepiteelist. Nahaarstid ja onkoloogid viitavad selle ühele paljudest vähivormidest, kuid selle omaduste tõttu ei ole see healoomuline ega pahaloomuline. Areneb epidermise atüüpiliste basaalrakkude folliikulite epiteelist. Selliste probleemide eest kaitsmiseks peate teadma, kust see pärineb.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused näol

See kasvaja ilmub naiste ja meeste silmis võrdse sagedusega, st see ei ole sugu suhtes siduv. Kuid vanuse funktsioonid seda dikteerisid sagedamini. Kuni 50 aastat on haiguse juhtumid väga harva esinevad. Kuid pärast seda pöördumist on selle kasvaja risk väga suur. Et kaitsta ennast selle eest, peate teadma peamisi basaalrakulise kartsinoomi põhjuseid näol, mille hulgas arstid nimetavad järgmisi tegureid:

• pidev parkimine, üleliigne ultraviolettkiirgus, solaariumide kuritarvitamine, liiga pikk päikesekiirgus;
• kokkupuude kõrge temperatuuriga (näiteks töö köögis);
• ioniseeriv (radioaktiivne, röntgen) kiirgus, kiiritusravi;
• kokkupuude kantserogeensete ainetega (arseen, tõrv, tõrv, tahm, naftatooted, mõned värvained) - ja seetõttu on suitsetajad ohus, sest tubaka tõrje soodustab basaalrakulise kartsinoomi arengut;
• vanus;
• kerge nahk;
• kalduvus moodustada freckles ja vanuse laigud;
• pärilikud, geneetilised haigused;
• kroonilised põletikud näo nahal;
• sagedased põletused;
• keloidi armid;
• trofilised muutused (lipodermatoskleroos, hüperpigmentatsioon, mikroobne ekseem, valge atroofia);
• sagedased mehaanilised kahjustused samadele pindadele;
• vähene immuunsus HIV-i tõttu, tsüstostaatiliste ravimite võtmine, verehaigused, elundite siirdamine;
• elavad lõunapoolsetes piirkondades (kus on palju päikest).

Sellepärast näib näol olevat basaaloom: kõik need tegurid võivad selle kujunemisele kaasa aidata. Kuigi selle tuumori päritolu ja muud tüüpi vähk ei ole veel täielikult välja selgitatud. Need on ainult teadlaste eeldused, mida tuleb siiski ohtlike tagajärgede vältimiseks meeles pidada. Sõltuvalt välimusest (kliiniline pilt) ja hooletuse puudumisest meditsiinis eristatakse näol järgmisi basali tüüpe.

Nime päritolu. Termin "basalioom" ulatub kreeka sõnaga "base" - alusesse, kuna see koosneb basaalsetest (peamistest) rakkudest.

Enne mooli eemaldamist arvestage tagajärgedega. Artiklist saad teada võimalikke tüsistusi pärast operatsiooni.

Efektiivne näonaha ravi muda maskidega >>.

Kasvajate tüübid

Sellised kasvajad esinevad valdavalt avatud nahal, st näol. Nad mõjutavad sageli nina tiibu, nasolabiaalseid voldeid, ülemist huule, templeid, silma nurgasid (nii väliseid kui ka sisemisi). See võib avalduda erinevalt. Kuna haiguse sümptomid ei ole ühesugused, on selle kasvaja tüübid, etapid ja vormid erinevad.

Peaaju rakkude kartsinoomi tüübid näol:

• nodulaarne vorm - eksofüütiline (s.t kasvab sissepoole), ümar kasvaja, tavaliselt roosa värvusega, kalduvus verejooksuni, sarnaneb välimusega sõlme, mille keskel on näha depressioon;
• haavandiline basalioom moodustatakse tavaliselt sõlmedest, kui see ei ole läbinud mingit ravi, see algas;
• tahke (suure kehaga, nodulaarne) basalioom - üks sõlme sfääri kujul, mis kasvab mitte sissepoole, vaid väljapoole;
• lameda näo basaalrakulise kartsinoomi - kõrgendatud, selgelt määratletud rullikujuliste naastudega;
• Näo naha pealiskaudne basalioom on haruldus (tavaliselt mõjutab see keha, mitte nägu), on roosa täpp, millel on läikiv pind ja ülestõstetud servad, ohutum kõigist teistest vormidest, kuna see võib eksisteerida aastakümneid, järk-järgult suurenedes, kuid mitte eriliselt kahju tervisele;
• soolane basaalrakuline kartsinoom - väikesed, arvukad, poolkerakujulised, tihedad sõlmed, mis kõrguvad naha kohal ja mis sarnanevad heleda värvusega lillkapsas õisikutega.

Basalis on veel üks klassifikatsioon, mida rakendatakse otse kitsastes meditsiinilistes ringkondades - rahvusvaheline histoloogiline:

• pinna multitsentriline;
• scleroderm;
• fibroepiteelne.

Meditsiinitõendites ja kaartides pärast onkoloogi või dermatoloogi külastamist leiate basaalrakulise kartsinoomi diagnostilised etapid, mis on kodeeritud spetsiaalsete indekseeritud tähtedega:

Baasrakulise kartsinoomi erinevad etapid ja vormid nõuavad teistsugust lähenemist ja ravi. Mida kiiremini sa haigust tunned, seda kiiremini vabaneb see kasvaja. Ja seda saab teha ainult onkoloogi vastuvõtul pärast tsütoloogilist uurimist ja biopsiat. Nii et ärge tõmmake reisile arsti juurde. Ainult ta võib määrata ravikuuri. Enesehooldus põhjustab komplikatsioone ja viimast etappi, mis jääb sinu elu.

Statistika kohaselt. Uuringud näitavad, et 96% juhtudest moodustub näol üks basaaloom. Ja ainult 4% - mitmekordne (st mitme fookusega).

Ravi basaalidega näol

Pärast diagnoosi näeb arst ette basaalrakkude naha ravi, sõltuvalt selle kujust ja arengustaadiumist.

Narkomaania ravi

Peamised ravimeetodid on järgmised:

basaalrakulise kartsinoomi kiiritusravi määratakse kasvaja arengu algstaadiumis, kui seda mõjutavad lühikese fookusega röntgenikiired;

Mõnikord, koos basaalrakulise kartsinoomi raviga, võib arst lubada teil kasutada folk õiguskaitsevahendeid. Kuid nende kasutamine peaks olema äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik.

Rahva abinõud

Basaalrakulise kartsinoomi jaoks on olemas mitmesugused rahvahooldusvahendid, mis hinnangute põhjal võivad isegi haiguse kulgu hõlbustada. Siiski tasub meeles pidada, et kõiki neid kompresse ja maske ei saa kasutada verejooksude haavandite raviks, vastasel juhul võite nakkuse siseneda. Seetõttu on kõige parem saada dermatoloogilt (või onkoloogilt) luba nende kasutamiseks.

Värsked porgandid riivavad ja teevad basaalile tihendi. Mööda teed saab juua klaasi värsket porgandimahla kaks korda päevas.

Värske mahla vereurmarohi määrib basaloma iga päev. Paralleelselt selle välise kasutusega võib ta kasutada ka oma tinktuuri sees. Vala klaas keeva veega tl kuivatatud vereurmarohi lilli. Joo kolm korda päevas, 50 ml.

• Tubaka tinktuur

Vala 50 g tubakat viinaga, jäta külmkappi 2 nädalaks. Mahutavus päevas. Tüve. Niisutage saadud tinktuuris vatit ja fikseerige krohviga aluspinnale. Ravi kestus on 10 päeva.

• Kampoori tinktuur

Osta apteegis kamperkristallidest (10 grammi). Lahjendage 50% alkoholis. Kaitsta segu, kuni kõik kristallid on lahustunud. Tavaliselt võtab see paar päeva. Ravi kompressidega - 10 päeva. Määrake intervall 5 päevaks ja jätkake 10-päevast ravi. Karpoorkompressid vähendavad järk-järgult basaloma.

• Multikomponentne salv basaalrakulise kartsinoomi vastu

Kodus saab ette valmistada üsna tõhusa salvi näonahka basaalrakulise kartsinoomiga. Sega 200 grammi hakitud aloe lehed, 100 ml seederõli, 50 grammi kasetõrva. Kuumutage veevannis temperatuurini 50 ° C. Lisage 20 grammi mesilasvaha. Tüve.

Veega lahjendatud õlle pärm. Niisutage väikest fliisi või marli, kinnitage see basaalpiirkonnale krohviga mitu tundi. Tehke selliseid vidinaid iga päev.

Segage 2 grammi muumia, 500 ml viinamarjamahla. Kuumutage veevannis temperatuurini 70 ° C. Jooge 50 ml jooksul tühja kõhuga 10 päeva jooksul.

Basaalrakulise kartsinoomi professionaalne ravi näol on taga täielikule taastumisele enamikul juhtudel. Kuid eneseravim ja folk õiguskaitsevahendite kasutamine ilma arsti loata on täis tüsistusi ja haiguse pikaajalist kulgu. Kuigi üldine väljavaade osutub soodsaks.

Tagajärgede kohta. Pärast basaalrakulise kartsinoomi kiiritamist ja krüolüüsi võivad keloidne armid jääda teie näole, kui teil on kalduvus neid moodustada.

Prognoos

Arstid annavad soodsa prognoosi I-III etapi basaalrakkude kartsinoomile, kui see ei idaneb kõhre, luude ja lihaste sees. Aga isegi haiguse IV etappi ravitakse kirurgiliselt ja kahjustatud kranofosiaalne luud asendatakse plastilise kirurgia osana plaatidega. Kõigis teistes aspektides ei mõjuta basaalrakulise kartsinoomi mõju patsiendi tervist ega tema välimust (nahk pärast taastumist ei hoia kasvaja jälgi). Nii et sa ei tohiks loobuda ja karta operatsioone - mõnikord on see ainus viis neoplasma igaveseks eemaldamiseks. Aga kui te ei pöördu õigeaegselt arsti juurde, on see naha juures pöördumatute muutustega:

• algul ilmub näole valutu (esmapilgul) valutu sõlme;
• varsti hakkab see haavanduma (kaetud väikeste haavanditega);
• 3-4 kuu jooksul (ja mõnikord ka aastaid) kasvab sõlme järk-järgult laius ja sellega kaasneb pidev verejooks ja valulikud haavandid;
• kasvaja muutub selgelt hõõguvaks;
• selle pinnale ilmuvad telangiectasias (ämblik veenid ja tärnid, väiksed kapillaarid suures koguses);
• korraliku ravi puudumisel muutub basalioom tasapinnaliseks plaadiks, mis on piisavalt suur (rohkem kui 10 cm), mis hõõgub pidevalt, või seened, mis ulatuvad naha pinnale, või sügavasse haavandisse, mis järk-järgult hävitab luude ja lihaskoe.

Aga bazalioma pärast eemaldamist ei häiri sind üldse. Kaasaegne plastiline kirurgia on saavutanud märkimisväärse kõrguse, nii et pärast selle ekstsisiooni või kiiritamist pole armid või armid. Sellise sammu puhul on väärt otsustamist, et unustada selle rünnaku igaveseks ja mitte kunagi tagasi pöörduda. Sa pead aru saama, et näol olev basaaloom ei ole ainult kosmeetiline probleem, mida saab kodus lahendada. See on tõsine nahahaigus, mida tuleb ravida professionaalselt ja võimalikult kiiresti.