Pärast herpes zosteri valu jäi ravima

Herpese viiruse varicella-zoster, mis on kehas pärast tuulerõuget põimunud, on vöötohatisena taassündinud. Vaatamata elukestvale immuunsusele tuulerõugete vormi vastu, säilib ellujäänud herpes populatsioon närvirakkudes, oodates tiibades taasaktiveerumist. Niipea kui immuunsus möödub, ilmuvad närvikiudude jooned nahalööbed.

Ilma varajase ravita tekib püsiv valu, mis ei kao remissiooni algusega. Piinava valu periood kestab 3 kuud kuni aasta või rohkem. Nende reljeefi saavutamiseks ei ole lihtne, sest herpes zosterile ei ole radikaalset tuimastust. Leevendada individuaalselt valitud ravimite ja rahvameditsiini kannatavat kompleksi.

Mis põhjustab tugevat valu

Herpes zosteriga võib valus sümptom ilmneda algfaasis ja lõpeb mullilööbe uute lainete lõpetamisega (1,5–2 nädalat). Muudel juhtudel ei lase valu umbes kuu aega - kuni erosioonide (haavandite) lõpliku paranemiseni. Pikaajaline neuralgia pärast vöötohatist ei ole alati ilmnenud. Püsiva valu esinemine on tingitud mitmetest põhjustest:

• vähenenud immuunsus ja kompenseerivad jõud vanusega seotud patsientidel;
• herpese lööbe ilmumine seljal - paravertebraalse ganglioni (närvikimpude) piirkonnas, kus viiruse kontsentratsioon on maksimaalne;
• patogeeni paljunemise kõrge määr, kahjustatud naha suur ala, kahjustuste tihedus;
• intensiivne valu aktiivse lööbe ajal.

Edasilükatud ravi põhjustab ka valu sündroomi olulist pikenemist.

Herpesvalu olemus

Haiguse ajal ja pärast seda kaebavad patsiendid mitut tüüpi valu:

• pidev (pealiskaudne ja sügav) põletav, igav, rõhuv iseloom;
• tekivad rünnakud õmblema, tõmblemisega, pildistamise sensatsioonidega;
• kokkupuude, mida põhjustab kahjustatud piirkonna mehaaniline surve, sealhulgas riietuse, voodipesu kokkupuutel.

Pappulite ja erosiooni faasis süvendab valu sageli öösel ja ka ebamugavates tingimustes haige kehale - soojuses ja külmas.

Treminaalse närvi postherpeenne neuralgia tungib näo alumises osas elektrilise tühjenemisega, mõnikord tungib silma. Vahekujulise ruumi jaoks on iseloomulik, et hingamisteede ja liikumise ajal tekib valu.

Igal juhul ei maganud inimene hästi, tunneb väsimust, ülekoormust. Ilma korraliku ravita, vahetult enne depressiivseid häireid, vähendada elukvaliteeti.

Ravimiteraapia

Herpes zosteri rünnakute leevendamiseks kasutatakse mitut tüüpi ravimeid:

1. Põletikuvastased ravimid (Nimesulid, Aspiriin, Deksketoprofeen, Ketorolak, Ibuprofeen, Naprokseen, Ketoprofeen). Akuutses staadiumis kasutatakse mittesteroidseid preparaate. Samal ajal on ette nähtud kuuma punase paprika kapsaitsiiniga kohalikud ained. Pipragaasi ekstrakt võib suuresti neutraliseerida valu, mõjutades närvijuure. Paikselt kasutatav anesteetikum salongi lidokaiini või anesteetikumidega. Lidokaiini Scotchit kasutatakse ainult puhastatud nahal posthertika perioodil.
2. Kapsaitsiini sisaldavad preparaadid (salv Mataren plus).
3. Tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin, klomipramiin, doksepiin, imisiin, ixel, melipramiin). Nad on ühendatud, kui "kerged" ravimid ei suuda toime tulla. Seda tüüpi preparaadid on ette nähtud aktiivsetes ja regressiivsetes faasides kannatuste leevendamiseks. Nende abiga on võimalik suurendada närvisüsteemi normaalse seisundi eest vastutavate neurotransmitterite taset. See võimaldab teil leevendada tugevat valu, õiget häiritud une, söögiisu, huvi elule.
4. Antikonvulsandid (Gabapentiin, Pregabaliin). Nad lõõgastavad närvikiudusid, võimaldades teil vabaneda valusast valust.
5. Novocaini blokaad näeb ette olukorra, et leevendada ägedaid valu.
6. Närvikiudude perkutaanne elektriline stimulatsioon stimuleerib mõjutatud närvi impulssvoolu anesteetilise toime saavutamiseks. Mõnel juhul kaob pärast mitut kursust närvilõpmete ärritus täielikult ja patsient sõna otseses mõttes elab.
7. Narkootilised anesteetikumid (oksükodoon, tramadool). Analgeetilisi narkootilisi profiile kasutatakse viimasel pöördel, kui loetletud vahendid olid jõuetud.

Raviprogramm sisaldab vöötohatise salvi kohaliku viirusevastase, valuvaigistava, tervendava toimega - atsükloviiri, Zoviraxi, Vivoraxi. Viiruse hävitamiseks sügavates kudedes hõlmab vöötohatise ravi atsükloviiri, Famcikloviiri süstimist. Neil ravimitel on ka valuvaigistav toime.

Viirus loob tingimused teiste patogeensete bakterite paljunemiseks, mis põhjustavad südamelihase, neeru, kurgu ja mõnikord aju põletikku (meningiit). Valu leevendamiseks komplikatsioonide korral määratakse antibiootikumid - tsiprofloksatsiin, amoksitsilliin, Flemoxin Soluteb, erütromütsiin.

Rahvapärased retseptid

Kodu-õiguskaitsevahendid ei leevenda piiramatuid valusid vöötohatisega, kuid suurendavad ravimite mõju, suurendavad organismi vastupanu.

Anesteesia ägedas faasis

Kui nahk on kaetud herpese vesiikulitega, kuivatatakse haavandid, kasutage vahendeid ja meetodeid, mis ei ohusta nende terviklikkust ja steriilsust.

1. Jääkompressid võivad kiiresti vähendada põletamist, läbistamist, valu vähendamist. Jääkuubikud pannakse kotti, pakitakse puhta, triikitud rätikuga ja kantakse 10 minutit, vältides tõsist nahatundlikkust.
2. Mõnel juhul aidake sooja rakendusi. Võite kasutada valuvaigistite keetmist: elecampane, oregano, naistepuna, nõges. Vahendite valmistamiseks tuleb keedetud veega (220-250 ml) täita keeduklaasi pärast keetmist, hoida veevannis 5-7 minutit, hoolikalt filtreerida. Puhas kude tuleb niisutada kergelt jahtunud vedelikuga ja kanda valulikku piirkonda.
3. Hästi paraneb ja valutab aloe treelike. Alumine küps leht pestakse, külgmised lülid eemaldatakse, krohvitakse mööda ja asetatakse mööda lööbe joont. Kui kahjustatud piirkond on suur, siis on parem seda värsket mahla määrida ja pärast leotamist pesta sooja vee jäänused. Protseduuri korratakse iga 4 tunni järel.

Neuralgiliste jääkide kõrvaldamine

Pärast nahalööbast puhastamist muutub valuvaigistite valikuvõimaluste valik laiemaks. Ärge unustage allergiliste reaktsioonide vältimiseks iga ravimi eeltestimist.

1. Postherpetic neuralgia ravis ja anesteesias on efektiivseks tunnistatud naturaalsest puhastamata propolist lamedate lehtede taruvaik.
2. Tugev valu võib oluliselt vähendada Aspirini pastat. Tableti pill peab valama vaseliini (2 spl), segage hästi. Pasta jaotatakse neuralgiliste ilmingute tsoonis mitte rohkem kui 4 korda päevas. Oodatav tulemus tuleb 20 minutiga.
3. Leevendage kannatavat hõõrdumisõli. See langeb vatitampoonile ja hõõrutakse õrnalt nahka.
4. Kummel tee leevendab sisemust. Ühe tarbimise puhul tõmmatakse klaasikast keeva veega 20 minutit farmatseutiline kummel. Päevas, juua 3 portsjonit.
5. Kogumine võrdsetes osades rue ja palderjan nõudma 30 minutit proportsionaalselt: 1 tl kuivatatud maitsetaimi ühe tassi keeva veega. Neuralgia leevendamiseks võetakse see annus üks kord päevas.

Kõiki retsepte arutatakse arstiga, ta valib tööriista ja teeb individuaalse raviskeemi.

Valu sündroom kaob kiiremini, kui järgite rangelt meditsiinilisi ettekirjutusi raviks, toitumiseks, hügieeniliseks hooldamiseks nahka. Rehabilitatsioonimeetmed, mis tugevdavad immuunsust sanatooriumi kuurordi tingimustes, füüsiliste harjutuste, pikkade värskes õhus lendude ja psühholoogilise eneseregulatsiooni abil, aitavad kaasa kiirele taastumisele.

Postherpetic neuralgia ravikuuri, ravi ja ennetamise tunnused

Neuropaatiline valu, mis püsib pikka aega pärast herpesinfektsiooni episoodi koos inimese lööbe lokaliseerimisega inimese kehal, pea või jäsemetel, mõjutab negatiivselt tema üldist seisundit. Herpes zosteri poolt põhjustatud soodsas neuralgia kulges kulgeb iseseisvalt. Patsiendid, kellel on tugev valu, mis ei kao pikka aega pärast naha paranemist, vajavad spetsiifilist ravi.

Mis on

Postherpetic neuralgia (neuralgia pärast vöötohatist, ICD-10 kood - В02.2) on valu sündroom, mis tekib Herpes zosteri keerulise kulgemise tulemusena ja esineb viiruse poolt kahjustatud närvide projitseerimise piirkonnas.

Vöötohatis tekib siis, kui herpes simplex 3. tüüpi viirus muutub aktiivseks ja püsib elu jooksul inimese närvirakkudes, millel on patoloogia, nagu tuulerõuged või kanamürk.

Hiljutised neuralgilised valud esinevad 10–20% -l patsientidest, kellel on viiruse sügavale tungimisele tekkinud herpes zoster, mis osaliselt hävitab närvikiudusid. Kõige sagedamini esineb eakatel neuropaatia pärast vöötohatist. Riskirühm hõlmab ka madala immuunseisundiga inimesi.

Sümptomid

Herpetiline neuralgia ilmneb järgmiste sümptomitega:

• tugev põletustunne;
• sügelus;
• paresteesia - naha tuimus;
• ülitundlikkus puudutusele või äärmuslikele temperatuuridele;
• tugev valu

Valu tunne on lokaliseeritud kohtades, kus lööve kontsentreeriti. Valu, mis on tinglikult jagatud kolme liiki:

• pidev nüri sügava iseloomu vajutamine;
• vahelduv pildistamine;
• äkiline (allodünaamiline), mis tuleneb ebapiisavast reageerimisest vähimatele puudutustele (näiteks riiete hõõrumine).

Aja jooksul ühinevad need ilmingud:

1. Üldiselt nakkushaigused - palavik, väsimus, lümfadenopaatia.
2. Neuroloogilised häired - peavalu, unetus, depressioon, apaatia, suurenenud ärevus ja ärrituvus.

Põhjused

Pikaajalise põletiku tõttu hävitatud pikaajaline närvikahjustus (kaasa arvatud seljaaju) ja tagumine juure ganglionid põhjustavad herpes zosteri järel pikaajalist valu. Närvijuhtide lüüasaamise tagajärjel häiritakse impulsside edastamise protsessi aju. Naha pinnalt signaalide moonutamine põhjustab tundlikkuse vähenemise või tugeva valu, kuni kahjustatud närvide normaalne struktuur taastub.

Ravi

Piisavate terapeutiliste sekkumiste puudumisel muutub herpese valu pärast krooniliseks. Helista arstile, kui nad ei liigu ühe kuu jooksul pärast herpese lööbe paranemist. Selle patoloogia universaalne raviplaan puudub, ravimite valik ja füsioterapeutilised protseduurid teostab arst haiguse kliinilise pildi, patsiendi vanuse ja kaasnevate häirete põhjal.

Diagnostika

Neuroloog koostab eeldatava diagnoosi vastavalt iseloomulike sümptomite kirjeldusele. Haiguse viiruse etioloogia kinnitamiseks on soovitatav testida 3. tüüpi herpesviiruse antikehade olemasolu veres. Diferentsiaaldiagnostika ja vigastatud närvilõpmete täpse asukoha määramisel viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid - närvide ultraheli, selgroo MRI, elektroneurograafiat.

Narkomaania ravi

Valu leevendamiseks ja herpes zosteri taastumise kiirendamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Antidepressandid. Minimaalses annuses ravimit, mis on ette nähtud depressiooni leevendamiseks, valu vähendamiseks ja inimese psüühika stabiliseerimiseks. Antidepressantide annuse ja sageduse määrab arst, kuna lubatud normi ületamine ja selliste ravimite kasutamise kestus viib kõrvaltoimete tekkeni: uimasus, äkilised pearingluse rünnakud, suu limaskesta kuivatamine.
2. Antikonvulsandid. Preparaadid Pregabaliin ja Gabapentin on näidanud suurt efektiivsust neuropaatilise valu ravis. Krambivastase ravirežiimi kohandatakse ravi ajal, mis kestab 2 nädalat kuni 1 kuu. Annus valitakse individuaalselt: see suureneb koos ravimi ebaefektiivsusega ja väheneb, kui patsient kaebab jalgade turse või kontsentratsiooni vähenemise.
3. Lokaalanesteetikumid. Selleks, et tagada analgeetiliste ainete voolamine otse mõjutatud otsadesse, määratakse salv, kreem või plaaster. Eelistatakse lidokaiiniplaate, sest nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid kaitsevad ka kahjustatud piirkonda väliste stiimulite eest - rõivaste juhuslik puudutamine või hõõrumine.
4. Opioidide valuvaigistid. Kui patsient kaebab talumatute valude pärast, on kombineerituna krambivastaste ainetega lubatud tramadooli, morfiini või muu narkootilise valuvaigisti kasutamine. Opioidanalgeetikumide lühiajaline kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Valu (neuralgia) ravi pärast vöötohatist

Kesknärvisüsteemi ohtlik viirusinfektsioon - vöötohatise ravi, mida neuroloog saab soovitada ainult pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist, võib valu leevendada. Sümptomid - lööve, palavik, vesised vesiikulid piki kahjustatud närvi perimeetrit. Patsient võib tunda üldist tuimust, palavikku, rasket sügelust ja talumatut valu.

Keerulise ravi peamised eesmärgid

See on oluline! Haigus on põhjustatud Zoster-viirusest. Infektsioon, mis esmakordselt tungib kehasse, kutsub esile kanamürkide arengut. Pärast töötlemist jääb viirus inimestesse ja teatavatel tingimustel on selle taasaktiveerimine võimalik, mistõttu patsiendil diagnoositakse vöötohatis.

Postherpetic neuralgia ravi hõlmab peamiste ülesannete lahendamist:

• vähendada haiguse ägeda perioodi kestust;
• leevendada sümptomeid;
• vältida sekundaarsete infektsioonide teket;
• ennetada herpeedi võtmise võimalikku kordumist.

Raviarsti arvamusel on haiguse ravi määramisel võtmeroll, sõltuvalt selle esinemise põhjusest, loodusest. Kombineeritud ravi meetodi valimisel võetakse arvesse selliseid asjaolusid nagu patsiendi vanus, üldine seisund, kaasnevad infektsioonid, lööve suurus.

Vöötohatise valu on teostatud kodus. Ainult komplikatsioonide, kuulmis- ja nägemisorganite kahjustuste korral võib olla vajalik haiglaravi. Patsiendil on ette nähtud voodipesu, õige ravi- ja ennetav toitumine ning ravimid.

Patsienti tuleb iga päev magada, et teha niisket puhastust, et tagada värske õhu vool. Patsiendi riided peaksid olema heledast koest, mis kõrvaldab ärrituse. Aga parem on jätta probleemsed piirkonnad avatud, see aitab vähendada ebameeldiva ebamugavuse intensiivsust.

Postherpetic patoloogia sümptomid ja olemus

PHN on valus sündroom, mis püsib pärast lööbe, villide kadumist. Ebamugavustunne võib esineda 3-4 nädalat või 2 aastat. Keskmiselt häirib selline valu umbes 1 aasta jooksul patsienti.

Postherpetic sündroom vöötohatis võib olla erineva iseloomuga:

• Püsiv Tugev põletustunne tundub, kui vajutate, igav valu, sees.
• Perioodiline. Valu, nagu oleks praegune ilmnemine ebameeldiva kipitusega, laskmisega.
• Allodiinne. Põletav, terav valu ilmneb väikese mõjuga kahjustatud närvi piirkonnale reaktsioonina välistele ärritusteguritele.

Patsient võib samaaegselt kohe kannatada mitut tüüpi sündroomi all. Valu paikneb koos kahjustuste tekkega, hoolimata sellest, et nahapinnal ei ole villid.

Neuralgia võib tunda ja teisi sümptomeid, mis põhjustavad ka ärritavat ebamugavust:

• tuimus;
• raske sügelus;
• kihelus, goosebumps, võõraste osakeste olemasolu.

See on oluline! Tavaliselt tajub kahjustatud piirkond kahjustatud närvi paiknemise kohas pärast vöötohatist "ebapiisavalt" erinevaid puudutusi, mis põhjustab talumatut ebamugavust.

Hoolimata asjaolust, et haiguse peamine ilming on ainult valus sündroom, tekitab see inimestele reaalset kahju oma elualadel. Pains tekitab selliseid tegureid nagu:

• normaalse aktiivsuse vähenemine;
• pidev väsimus, une puudumine;
• isutus, kaal;
• ärevus, suurenenud ärevus, depressioon;
• eraldatus inimestega suhtlemisest, isolatsioon.

Postherpetic neuralgia vähendab patsiendi elukvaliteeti. Seetõttu tuleb herpeshaavandeid intensiivselt võidelda. Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid.

Kombineeritud ravi, valu sündroomi kõrvaldamine

Neuralgilise häire all kannatavat patsienti tuleb ravida anesteetikumiga. Arstid ei soovita valu vastu - see võib tekitada suurenenud reaktsiooni, kroonilise sündroomi tekke.

Valuvaigisteid tuleb võtta, kuni ebamugavustunne kaob. Sündroomi leevendamiseks määratakse järgmised ravimirühmad:

• OPS - Ketorolak, Aspiriin, Ketorolak, Ibuprofeen.
• Antidepressandid (tritsüklilised) - klomipramiin, imisiini ravimid.
• Krambivastased ravimid - "Pregabaliin" või "Gabapentiin".
• Blokaad novokaiini kasutamisega, vigastatud närvide elektrostimuleerimine.
• Tugevad valuvaigistid, mis vähendavad sündroomi intensiivsust - "tramadool".
• Kohaliku toimega ravimid, mis sisaldavad kapsaitsiini - "Matarin plus" salvi.

NPC-sid kasutatakse haiguse keskel. Neuroloog, kes aitab leevendada valulikku sündroomi, võib ette näha:

• "Nimesuliid", lihtne "Aspiriin";
• "Ibuprofeen" või "Desketoprofeen";
• Ketoprofeen.

NPC-d võivad probleemset ala tuimaks, leevendades põletikku ajal, mil neuralgia hakkab arenema. Ravimeid võetakse suukaudselt suspensiooni, kapslite või siirupi vormis. Herpese sündroomi leevendamiseks määratakse koos selle rühma ravimitega paiksete pipariekstraktiga paikset ainet. Efektiivsel valu leevendamisel on lidokaiinil põhinev geel.

See on oluline! Kui patsient kannatab haiguse ägenemise perioodil talumatute valudega, kus põletikuvastane ravim koos kapsaitsiinipõhise salviga ei mõjuta, siis kasuta tugevat valuvaigistit, antidepressanti (tritsükliline), et ta leevendab sündroomi.

Pärast taastumist ravitakse postherpeenset neuralgiat novokaiini blokaadidega, NPS-i grupi ravimitega, kasutades arsti äranägemisel muid tehnikaid ja võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Immunostimulandid ja füsioteraapia samblike ravis

Peamine põhjus, miks herpes võib ilmneda, on organismi kaitsevõime nõrgenemine. Kui kaua on remissiooni periood kestnud, on raske vastata, sest kõik sõltub välistest teguritest, kaasnevate haiguste esinemisest, mis võivad põhjustada vöötohatise esinemist.

Põhjalik ravi tugevdab organismi elujõudu ja kaitseb seda agressiivse mõju eest. Selleks võib neuroloog määrata immunomodulaatoreid:

• rektaalsed suposiidid "Viferon";
• "Arbidol" või "Cycloferon";
• ravim "Neovir."

Multivitamiinikomplekte kasutatakse keha tugevdamiseks ja vöötohatise immuunsuse tõstmiseks. Likvideerida närvipinged võimaldavad rahustavaid ravimeid, taimseid ravimeid, vitamiinisegusid. Määrige lööbe kasulikku õlipüha või astelpaju, seda saab sisse võtta.

Nahahooldus kahjustatud piirkondades.

Ravi ei piirdu ravimite võtmisega. Valu intensiivsuse leevendamiseks, talumatu sügeluse, põletamise kõrvaldamiseks on vajalik täielik hooldus.

Mõned soovitused selle kohta, mida teha herpese purskete korral:

• vöötohatisega seotud probleemne piirkond ja igapäevane ravimine seebiveega;
• Soovitatav on kanda lahtisi, keha-sõbralikke riideid, kuna nahalööve lööbe paiknemise hetkel on tundlik hõõrdumise suhtes;
• Probleemipiirkonda saab sulgeda elastse sidemega, pärast haavapinnale steriliseeritud riide asetamist;
• vöötohatisega külmad kompressid võivad kaotada sügeluse, neil on anesteetiline toime.

Väline hooldus ja nõuetekohane ravi kõrvaldavad valuliku sündroomi ja saavutavad pärast taastumist pikaajalise remissiooni. Postherpetic neuralgia nõuab erilist lähenemist, kuna sellega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.

Kombineeritud vöötohatise ravi on keeruline ja pikk protsess. Ebapiisava ravi korral võivad tekkida üsna rasked komplikatsioonid ja puude tekkimine. Kui põletik mõjutab kuulmis- või nägemisorganeid, on nende funktsioonide osaline kaotamine võimalik. Seetõttu peate herpese esimeste märkide korral konsulteerima arstiga.

Herpes zoster valu

Herpes zoster (või samblik) on haigus, mis on eriti levinud eakate inimeste seas. See on otseselt seotud lööbe peamise põhjusega - immuunsüsteemi võime vastu seista viirustele. Vöötohatisvalu on levinud nähtus: kehale iseloomulikele vormidele on iseloomulik naha põletikust tingitud suurenenud tundlikkus füüsilise ja mehaanilise stressi suhtes.

Iseloomulikud vesiikulid ja armid ja kirsid, mis moodustuvad pärast armid, ei ole peamine probleem, sest need on kergesti ravitavad. Ja meile huvi pakkuv sümptom - herpes zosteri valu - võib olla nii tõsine, et kõige sagedasemad valuvaigistid, kui neid kasutatakse, on kasutud ja ebaefektiivsed.

See artikkel on pühendatud sellele, kuidas leevendada herpes zosteri valu. Alustame teema arutamist ja tegeleme peamiste punktidega.

Valu põhjused herpes zosteris

Tüüpiline vöötohatise valu on enamiku ekspertide poolt tingitud asjaolust, et herpesviirus on paigutatud närvikudedesse, mõjutades perifeerset närvisüsteemi. Selle viiruse eripära tulemus on neuralgia ja pärast võitu lööbe üle on neelus postherpetic neuralgia.
Meditsiinipraktikas on täheldatud juhtumeid, kus valu sümptomid ilmnesid väljaspool aktiivset faasi ja tõid kasutajale probleeme, olles ainus HSV - herpes simplex viiruse ilming, mis provotseerib haiguse aktivatsiooni.

Tuleb märkida, et valu sündroom ei tohi vedajast lahkuda kuue kuu jooksul. On mõistlik mõelda: pärast esmaste sümptomite ilmnemist on kohustuslik diagnoosimise ja ravi tase: vastasel juhul on tõenäosus haiguse krooniliste vormide tekkeks, millega kaasnevad sagedased ägenemised.

Valu aega ja iseloomu kirjeldavad patsiendid erinevalt, sõltuvalt nende tüübist. Nad võivad olla shooting, püsivad või perioodilised, rebimine jne. Sageli on keha kahjustatud piirkondades tuimus.

Võitlus herpes zosteri vastu

Postherpetic neuralgia ravi tuleb läbi viia kohe esimesel soovil, samuti siis, kui see esineb haiguse ajal. Küsimuse hooletu käsitlemine ja tühjad lootused, et valu kaob ilma sekkumiseta, võib viia selleni, et sügelus, põletamine ja valu ise on problemaatiline. Lisaks on olemas kroonilise valu sündroomi tekkimise taustal nakatunud närvide ülitundlikkus.

Kõige sagedamini tehakse anesteesiat kergete valuliste ilmingute puhul põletikuvastaste tablettide vormidega nagu Naprokseen, Aspiriin või Ibuprofeen. Koos tablettidega võib ravi täiendada salvidega - Mataren jne. Või geelidega - Lidokaiiniga jne.
Tugeva valu ja nende ägenemiste korral leevendavad sümptomeid tugevad narkootilised analgeetikumid, millest mitmed on: tramadool, oksükodoon. Antikonvulsante ja antidepressante võib määrata ka iga juhtumi puhul. Sageli kasutatakse subkutaanset elektrilist stimulatsiooni, et taastada viiruse närvide tundlikkuslävi selleks ja kui see on vajalik. See on mõeldud selleks, et aidata patsientidel kiiresti valu vabaneda ja neid igaveseks võita.

Valu ja nende ilmingute vältimiseks on vaja kohe võtta meetmeid neuralgia vastu võitlemiseks. Ajastus on ülimalt tähtis: mida kiiremini spetsialist abi otsib, seda tõhusamad ja produktiivsemad on võetud meetmed.

Herpes zosteri nahahooldus

Viiruse nakatunud kehaosad vajavad erilist hoolt. Sündmused koosnevad mitmest reeglist:

• Soovitatav on kahjustatud piirkond iga päev loputada sooja vee ja allergilise seebiga;
• Rõivad, mida patsient kannab, peaksid olema vabad ja mitte sobima mõjutatud pinnale;
• Teil on võimalik kasutada elastset sidet, mille eelkate on "valus" marli salvrätikuga;
• Soovitatav on kasutada külma vedelikku, neil on analgeetiline toime ja eemaldatakse viiruse ilmingule iseloomulikud sümptomid.

Niisiis vaadeldi selles artiklis mitmeid ravimeid ja meetmeid, mis võimaldavad ületada valu herpesinfektsiooni käigus ja pärast ilmingut. Uuriti, kuidas ebamugavustunne kõrvaldada ja leevendada herpese viiruse tunnuseid.

Eritähelepanu väärivad keha kahjustatud piirkonna nahahoolduse eeskirjad, sest mõnel juhul, kui puudub võimalus pöörduda kohe kvalifitseeritud spetsialisti poole, muutuvad nad valuvaigistamise algusjärgus teatud liiki päästevahendiks.

Ennetavad meetmed koos isikliku hügieeni reeglite järgimisega annavad teatud tulemuse ja kaitsevad teisi nakkuste eest ning keha korrashoid ja immuunsüsteemi tugevdamine aitavad suurendada erinevaid nakkushaigusi.

Valu ravi herpes zosteri ajal ja pärast seda

Erinevate valuvaigistite kasutamine herpes zosteri puhul võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Samal ajal sõltub ravimi valik ja muud ravimeetodid valu, nahakahjustuste piirkonna ja kaasnevate patoloogiate olemasolu poolest patsiendil.

Herpes zoster on salakaval, sest haigust põhjustavad viirused on närvikoes. Infektsiooni ägenemise ajal paljuneb patogeen, mis viib neuronite lüüasaamiseni, millega kaasneb tugev valu. Kroonilisel kujul või ägeda herpes zosteri tekkimisel tekivad patsiendid spetsiifiliste kaebustega, mis nõuavad nende kõrvaldamiseks spetsiaalseid ravimeid.

Valu põhjused

Kõige sagedamini areneb postherpetiline neuralgia viiruse paljunemise närvisüsteemi kudedes. Valu pärast herpes zosteri ei ilmne alati. See nõuab ühe või mitme riskiteguri olemasolu. Nende hulka kuuluvad:

• vanus Mida vanem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et ta areneb naha närvisüsteemi. Alla 50-aastastel haigetel võib patoloogia esineda ainult ühes kümnest. Üle 75-aastased patsiendid kannatavad 7–8 korda sagedamini valu all. Enamik arste on arvamusel, et see sõltuvus on seotud immuunsuse vähenemisega ja aeglasema regenereerimisprotsessiga eakatel;
• herpese lööve. Ligikaudu 100% valu sündroomi juhtudest mõjutas mull või lööve selja- või alaselja. Põhjuseks on see, et keha selles osas paikneb selg, mille taga on närvirakud - ganglionid. Närvikärud lahkuvad nendest sõlmedest, mis asuvad ribidel. Zoster tõestab oma peamisi kolooniaid ganglionides;
• lööbe intensiivsus. Mida suurem on mullide poolt mõjutatud naha pindala, seda suurem on tõenäosus, et neuroloogilised tüsistused tekivad pärast herpes kannatamist. See on tingitud kaitsemehhanismist - mida madalam on immuunsus, seda nõrgem keha vastupanu, seda suurem on nahakahjustuste ala;
• haiguse ägeda aja jooksul tekkinud valu raskusaste. Mida intensiivsemad herpesviirused närvikoes paljunevad, seda tugevamad on valusad tunded;
• ajavahemik haiguse alguse ja konkreetsete ravimite tarbimise vahel. Mida hilisem on ravi alustanud, seda suurem on tõenäosus, et interstosaalne neuralgia on.

Herpes zoster'i neuroloogiliste tüsistustega valu on iseloomulik.

Valu sündroomi iseärasused

Herpes zosteri ühiste sümptomite hulka kuuluvad halb enesetunne, krooniline väsimuse sündroom ja peavalu. Samal ajal hakkavad tekkima kohalikud patoloogilised ilmingud: valu sümptomid keha närvirakkude juures, millega kaasneb põletustunne ja sügelus. Mõne päeva pärast nendes kohtades on iseloomulikud villid.

Herpesvalu on kõige rohkem häiritud öösel, kui nahk soojendatakse tekiga. Samal ajal põletavad valusad tunded looduses ja tunduvad lainelised. Haiguse piirkonnas on ka naha tundlikkuse vähenemine, "goosebumpide" tunne, võib tekkida kahjustatud herpesviiruse kiudude innerveeritud lihaste parees. Probleem on selles, et kõigist nendest ebameeldivatest tundetest on väga raske vabaneda ja neid häiritakse pikka aega.

Ebapiisava või hilinenud ravi korral säilib interstosaalne neuralgia mitu kuud või isegi aastaid pärast haigust. Tekib nn postherpetic neuralgia. See pikaajaline seisund jätab patsiendilt normaalse une, rikub elukvaliteeti, seda on raske ravida. Sel juhul põhjustavad herpese komplikatsioonide neuroloogilised ilmingud unetust, vähenenud sotsiaalset aktiivsust, neuroosi, depressiooni ja muid tõsiseid psühho-emotsionaalseid häireid.

Kui esimesed sümptomid ilmnevad herpeetilise infektsiooni ajal ja ravi alustatakse märkimisväärse viivitusega, on postherpetic neuralgia vältimine peaaegu võimatu.

Ravi

Neuralgia ravi herpese ajal ja pärast seda viiakse läbi pikka aega ja sisaldab erinevaid meetodeid. Kuidas leevendada valu uimastitega? Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• põletikuvastased ravimid mittesteroidsed rühmad. Kudede turse eemaldades ja vere ja lümfisüsteemi kiirenemise vähendamiseks kahjustustele kõrvaldavad mittesteroidsed ravimid ka põletikulise protsessi, näiteks valu, märke. Selleks kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, Ibuprofeeni, Ketoralci ja teisi. Sõltuvalt valu sündroomi intensiivsusest võetakse neid ravimeid 2 tabletist 3 korda päevas kuni neli korda, võttes korraga kolme tabletti. Ravi kestuse määrab arst;
• Antikonvulsandid leevendavad neuropaatilisi valusid. Need on sellised vahendid nagu Pregabalin, Gabapentin. Ravimeid hakatakse võtma koos minimaalse annusega: 1 tablett annuse kohta 2 kuni 3 korda päevas. Madala efektiivsusega suurendatakse tablettide arvu annuse kohta kord nädalas maksimaalse lubatud annusega. Neid vahendeid tuleb võtta väga hoolikalt südame- või neerupuudulikkuse korral;
• selleks, et hoida patsiendil normaalset psühho-emotsionaalset tausta ja takistada teda halvustamast elukvaliteedi rikkumise tõttu, kasutatakse tritsüklilisi antidepressante (klomipramiin, amitripüliin, melipramiin ja teised). Selle ravimirühma annuse määrab neuropatoloog sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja krooniliste haiguste olemasolust. Samuti sõltub ravimi annus ja valik selles rühmas teistest patsiendi poolt kasutatavatest ravimitest.

Kui meditsiiniline anesteesia on osutunud ebaefektiivseks, kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid, nagu näiteks mõjutatud närvi novokaiini blokaad, perkutaanne elektriline stimulatsioon, füsioteraapia.

Blokaadi ajal süstitakse novokaiini lahust kahjustatud närvi ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Samal ajal blokeeritakse valuimpulsside läbimine närvikiududel ja patsienti mõnda aega ei häirita. Harjumuse tõttu ei tohiks seda meetodit sageli kasutada. Samuti tuleb meeles pidada, et blokaad ei ole patoloogia ravi, kuigi haiguse sümptomid, sealhulgas valu, sügelus, põletamine, ei takista patsiendi häirimist.

Kui perkutaanne elektrostimulatsioon mõjutatava närvi projektsioonis toimub impulssvoolude abil. Samal ajal esineb ka närviimpulsside juhtimine neuronite kaudu, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Madal hind ja kompaktsed mõõtmed võimaldavad selliseid protseduure teostada iseseisvalt kodus, mis muudab selle meetodi vabanemiseks neuralgilistest valudest väga populaarseks. Aga ärge tehke impulssvoolude mõju südame projektsioonile!

Kasutatakse ka ravis ja valuvaigistites, mida kasutatakse kohalike toimeainetena salvide kujul. Esiteks ravitakse kahjustatud nahka spetsiaalsete viirusevastaste ainetega. Selleks kasutage salvi "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Neid preparaate kantakse puhtalt pestud ja hästi kuivatatud nahale. Alkoholi sisaldavaid lahuseid ei tohi mingil juhul kasutada fookuste kuivatamiseks!

Valu sündroomi saab ravida Mataren Plus kreemiga. See tööriist mitte ainult ei leevenda valu, vähendab turset ja põletikku, vaid ka häiriv. Kooritakse nahale kahjustatud nahale üks kuni kolm korda päevas.

Võite kasutada ka spetsiaalseid lappokaiiniga plaastreid. Neid kleebiseid ei saa kasutada villide ja haavandite tekkimise faasis. Postherpetic valu sündroomi korral on toime üsna kõrge.

Rasketel juhtudel võib närvirakkude neuralgiat tuua ainult narkootiliste ainetega. Selle rühma ettevalmistused võetakse ainult arsti retsepti alusel ja väljastatakse apteegis ainult eriretsepti alusel.

Kui postherpetic neuralgia sümptomid kaovad, viiakse läbi ka taastusravi, mis seisneb keha kaitsevõime tugevdamises, kasutades füsioteraapiat, vee protseduure ja kliimatingimusi.

Tõhusalt leevendada valu kuni täieliku taastumiseni on võimalik ainult tingimusel, et kõik raviarsti soovitused on rangelt rakendatud. See ei kehti mitte ainult narkootikumide tarbimise ajakava, vaid ka režiimide hetkede, toitumise ja kahjustuse fookuse hügieenilise hoolduse kohta.

Haiguste ja tüsistuste ennetamine

Et mitte kannatada herpes zosteri valu ja nakkuse tagajärgede vahel närvisüsteemi, tuleks võtta meetmeid haiguse ilmnemise vältimiseks. Herpesviirusega nakatumise eest on peaaegu võimatu ennast kaitsta, kuid igal inimesel on täiesti võimalik suurendada organismi kaitset rünnakute eest. Ennetavad meetmed võivad olla üldised ja konkreetsed.

Ühised meetmed hõlmavad immuunsuse terviklikku parandamist ja tugevdamist kogu elu jooksul. Nende hulka kuuluvad:

• õige toitumine. Igapäevane toit peaks sisaldama palju värskeid puuvilju ja köögivilju. See suurendab tervise säilitamiseks vajalike vitamiinide ja mikroelementide sisaldust. Allergiliste reaktsioonide riski vähendamiseks ja seega organismi kaitsevõime vähendamiseks tuleks toitu võtta peamiselt köögivilja, puuvilja ja muude inimeluruumile iseloomulike toodete puhul. Te ei tohiks liiga paljude kliimatingimustega kasvatatud toitu ära võtta. Samuti on oluline säilitada õige tasakaal proteiinide, rasvade ja süsivesikute toitumises, et säilitada normaalne ainevahetus;
• päevane raviskeem. Päevarütmi rikkumine on täis immuunsuse kadumist. Seega, et keha saaks täielikult vastu seista herpeetilisele infektsioonile, tuleb magama minna ja süüa samal ajal. Samuti on oluline alternatiivne füüsiline ja vaimne tegevus;
• teostatav füüsiline pingutus. Ärge koormake keha raskete raskete treeningutega, kuid igapäevane võimlemine, ujumine, jalgrattasõit ja muud kättesaadavad spordid mõjutavad positiivselt immuunsüsteemi. Krooniliste haiguste puhul, mis piiravad kehalist aktiivsust, peaksite konsulteerima arstiga optimaalsete harjutuste valiku osas;
• igapäevased jalutuskäigud värskes õhus takistavad kehakoe hüpoksia arengut ja aitavad vältida vöötohatise arengut;
• huulte, suguelundite ja teiste kehaosade herpeshaavandite korral tuleb kohe arsti järelevalve all alustada pädevat ravi.

Eriline ennetus hõlmab õigeaegset vaktsineerimist. Vaktsineeritakse lapsepõlvest tuulerõugete ja vöötohatisega. Varem oli see, et kui keegi oli kannatanud või kannatanud tuulerõugeid kui last, ei ilmne herpes Zoster kunagi kehal täiskasvanuna. Kuid nagu praktika on näidanud, ei ole tuulerõuged kaitse närvikude kahjustumise eest viiruse poolt täiskasvanueas. Seetõttu on õigeaegne vaktsineerimine nii tähtis.

Herpes zoster: löök närvidele

Herpes zoster - haigus ei ole sagedane, kuid tõsine. Tema ravi tuleb läheneda hoolikalt ja viivitamatult. Vastasel juhul suureneb tõenäosus sellise valuliku tüsistuse tekkeks, nagu postherpetic neuralgia. Koos MedAboutMe'iga selgitame välja, kes on kõige rohkem ohustatud haigestuma ja millised ravimid on standardravi osaks.

Kes on haigestunud herpes zosteriga?

Herpes zosteri tekkeks vastutab 3. tüüpi herpesviirus - Varicella Zoster. Lapseeas nakatumise korral põhjustab see kanamürki ja seejärel "peidab" närvisüsteemi, kuni soodsad reproduktsioonitingimused. See ooteaeg kestab tavaliselt kümneid aastaid, kuid teatud tingimustel võib see kuluda vaid paar kuud. Kõik sõltub immuunsüsteemi olekust. Just see süsteem tagab viiruse tõhusa järelevalve ja selle aktiveerimine võib toimuda ainult siis, kui see on nõrgenenud. Sellest tulenevalt hõlmab riskirühm erinevaid vanuserühmi, kellel on immuunpuudulikkuse sümptomid.

Vähendatud immuunsuse põhjused on erinevad. Need ei ole mitte ainult tõsised kaasnevad haigused (pahaloomulised kasvajad, leukeemiad, HIV-nakkus jne), vaid ka sellised ühised tegurid nagu stressirohked olukorrad, füüsilised vigastused, ranged dieedid ja nälg, vitamiinipuudused ja teised. Mõnedel ravimitel on lisaks peamisele ravitoimele ka negatiivne mõju immuunsüsteemile (glükokortikosteroidid, tsütostaatikumid ja teised).

Statistika kohaselt on herpes zosteri peamine kategooria vanurid ja vanad (60-aastased ja vanemad). Selle põhjuseks on keha kaitsefunktsioonide loomulik vähenemine.

Lapsed kannatavad palju vähem kui täiskasvanud, umbes 10% juhtudest. Lisaks sellele ei registreerita 10-aastase vanuse esinemissagedust.

Valikud herpes zosteri kulgemiseks

Tüüpiline herpes zosteri kursus hõlmab:

• naha ilmingud (vesikulaarne lööve närve), t
• neuroloogilised sümptomid (valu),
• üldine mürgistus (palavik, nõrkus).

Siiski on haiguse erinevaid vorme, mida iseloomustab kursuse tõsidus:

• Abortiveeruv vorm, milles ei esine vesiikulite teket, ja lööbed esinevad ainult täppide ja papulite kujul;
• Hemorraagiline vorm. Mullidel on verine sisu ja põletikuline protsess levib sügavale nahka;
• Gangrenoosne vorm koos kudede nekroosi tekkega mullide piirkonnas, pärast mida jäävad armid;
• Üldistatud vormi iseloomustab mullide purskete paiknemine kogu terviku ulatuses.

Reeglina tekib haiguse raskem kulg, kui esineb immuunsüsteemi töös ilmseid puudusi ja nõuetekohase ravi puudumist.

Aktiveerimisel kahjustab herpesviirus närvikiude, mis viib neuroloogiliste häirete tekkeni - üks herpes zosteri juhtivaid sümptomeid. Erineva intensiivsusega valu on lokaliseeritud kahjustuse kohas ja sellega kaasneb nõrgestatud tundlikkus - liigne või vähenenud reageerimisreaktsioon, sealhulgas riietus.

Herpes-infektsiooni arengu võimalikuks variandiks on radikulaalne parees (lihasjõu osaline vähenemine), mis mõjutab okulomotoorseid närve, näonärvi, ülemist ja alumist jäsemet. Haiguse ajal ei saa mõjutada mitte ainult perifeerset närvisüsteemi, vaid ka keskmist. Haiguse ägeda perioodi jooksul võivad tekkida entsefaliit ja meningiit (aju ja selle membraanide põletik).

Viirusevastaste ravimite roll ravis

Riiklike standardite kohaselt hõlmab herpes zosteri ravi kohustuslikul viisil viirusevastaste ravimite määramist. Nad mitte ainult ei kiirenda lööbe eraldumist, vähendavad ägeda valu raskust ja kestust, vaid takistavad ka tüsistuste teket - postherpetic neuralgia. Samal ajal on oluline alustada ravimite võtmist niipea kui võimalik - 72 tunni jooksul pärast lööbe algust.

Arvamus, et viirusevastased ained kreemide kujul on samuti efektiivsed nii herpes zosteri kui ka tablettide puhul, on ekslik. Naha ilmingute eemaldamiseks ei piisa. Kõigepealt on vaja vähendada viiruse koormust kehas ja seeläbi vähendada närvikiudude kahjustusi. See efekt võib pakkuda ainult ravimeid pillis ja süstitavas vormis.

Herpes-nakkuste parimaks raviks on atsükloviir. See on konstrueeritud viirusosakeste DNA ahelas ja seeläbi katkestab replikatsiooniprotsessi (paljunemine). Sellisel juhul ei satu raviaine keha tervetesse rakkudesse ega põhjusta seetõttu mutatsioone. See selgitab atsükloviiri kasutamise ohutust lastel ja rasedatel naistel. Siiski on sellel puudused. Madal biosaadavus (toimeaine kohale jõudnud aine kogus) nõuab ravimi suurt annust mitu korda päevas. Paljude aastate kogemused atsükloviiriga toovad kaasa sellele resistentsuse järkjärgulise kujunemise.

Valacyclovir on eelravim, mis kehas muutub kiiresti ja täielikult atsükloviiriks ning töötab tõhusalt. Kõrge biosaadavus võimaldab vähendada ravimi annust ja manustamise sagedust. Loomulikult on see suur pluss, sest vähem tablette on psühholoogiliselt mugavam.

Famtsikloviir - omab tugevat afiinsust viirusosakeste suhtes ja peatab tõhusalt replikatsiooniprotsessi. Lisaks on see valikuvõimalus atsükloviir-resistentsete tüvede põhjustatud haiguse raviks.

Tuleb meeles pidada, et viirusevastased ravimid (valatsükloviir ja famtsikloviir) elimineeruvad organismist neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral on raviarsti järelevalve all võetud ravimi annuse kohandamine kohustuslik.

Immunomodulaatorid - miks nad vajavad?

Herpes zoster, nagu kõik teised herpesinfektsioonid, näitab immuunsüsteemi lagunemist. Kaitse „rikkumine” võimaldab viirusel aktiveeruda ja see tuleb „paastuda”.

Immunomodulaatorid - ravimid, mis toimivad immuunsüsteemi eri osades, taastades selle normaalse toimimise. Nende kasutamine on oluline punkt herpes zosteri ravis. Siiski, vaatamata immuunsuse aktiivsele toetamisele, ei suuda need ravimid ainuüksi sellise raske haigusega toime tulla. Nende kasutamine on võimalik vaid keerulise ravi osana.

Näiteks võib ette kirjutada polüoksidoonium - kodumaine ravim, mis on osutunud erinevate nakkushaiguste (viirus-, bakteri-, seen-) raviks. Selle immuunmoduleeriv toime suurendab organismi resistentsust erinevate võõraste ainete suhtes, suurendades seeläbi primaarse ravi efektiivsust ja lühendades haiguse kestust. Erinevad vabastamise vormid: pillid, ravimküünlad, süstid - annavad võimaluse valida iga konkreetse olukorra jaoks parim valikuvõimalus. Teiste immunomoduleerivate ravimite hulka kuuluvad Immunal, Immunomax, echinacea-põhised ravimid jne.

Võitlust viiruste, sealhulgas herpesviiruste vastu teostavad immuunsüsteemi erinevad komponendid, kuid interferoonvalk mängib eriti olulist rolli. Selle puudus organismis aitab täiendada immunomodulaatoreid, mida nimetatakse "interferooninduktoriteks". Stimuleerides endogeense (ise) interferooni tootmist rakkudes, soodustavad nad kiiremat paranemist ja vähendavad komplikatsioonide riski. Selliste ravimite hulka kuuluvad Cycloferon, Amiksin, Kagocel jne. Neid võib kasutada ka ainult kompleksse ravi osana, kuna nad ei mõjuta viirust ise.

Millist immunomodulaatorit kasutada, otsustab spetsialist, kes teab kõiki selliste ravimite määramise üksikasju. Nagu kõik ravimid, on neil ka oma vastunäidustused ja vastuvõtt.

Valu sündroom toob palju kannatusi herpes zosteriga haigestunud inimestele ja selle leevendamine ei ole vähem tähtis kui viirusevastaste ravimite kasutamine. Täpsemalt neuroloogiliste häirete probleemi ja nende ravi taktika ütleb neuroloogile.

- Millised on herpeetilise neuralgia peamised sümptomid?

- Kui räägime vöötohatise näitel herpesinfektsioonist, siis tekib see (nakkus) siis, kui viirus Varcellla - Zoster viirus taasaktiveerub (VZV, Varicella - Zoster viirus). Laste puhul põhjustab see peamiselt tuulerõugeid ja täiskasvanutel, kellel on lapsepõlve tuulerõugeid, on see vöötohatis. Kliiniline pilt areneb immuunpuudulikkuse taustal.

Vöötohatise peamised sümptomid on naha ilmingud ja valu närvide ja nende harude juures. Tavaliselt ühelt poolt. Ja “enne” ilmneb lööbe ilmumine inimesel üldises nõrkuses, halbuses, palavikus, peavalus. Sageli jääb see periood patsiendi vahele, sest ta arvab, et halb tervis on seotud näiteks meteoroloogiliste tingimuste või banaalse infektsiooniga. Kuid hiljem, paar päeva enne nahalööbe ilmumist, on närvikohvrite ja nende oksade piirkonnas ebameeldiv tunne. Esiteks, murettekitav valu, põletamine, kihelus. Seejärel ilmuvad nendes kohtades naha ilmingud: esmalt punetus - erüteem ja seejärel ilmuvad papulid (tihendid), vesiikulid (mullid). Nendes vormides on need täidetud seroosse sisuga. Aja jooksul võivad nad muutuda suuremaks, ühineda omavahel, siis tekivad nende asemel erosioonid, mis on kaetud koorikutega. Kui vere kapillaare kahjustatakse sügavamalt, muutub see sisu looduses hemorraagiliseks. Sellisel juhul võib tekkida verejooks nina, seedetrakti, hemoptüüsi, hematuuria ja verejooksu korral siseorganites ja ajus ning reeglina toimub surm selles agressiivses vormis.

Aktiivse faasi ajal kannatab patsient valu tõttu väga suure intensiivsusega. Herpes zoster valud on öösel halvemad. Looduslikult toodavad nad läbilöögi-, põletus-, lõikamis- ja valulikke tundeid, mis on sarnased elektrilöögiga. Mis tahes asukoht: pea, kael, torso, jäsemed. Pea- ja kaelavalu on eriti ohtlik: sellistes olukordades pöördun kohe patsiendi raviks haiglasse, sest tõsiste tagajärgede oht on suur. Mõjutada võib lihaseid, silmalauge, silmi, kuni nägemisnärvi kadumiseni nägemisnärvi atroofia ajal, samuti võib tekkida silmakahjustuste kahjustamise võimalus: sarvkest, sklera, võrkkest.

Kui näo närv on protsessi kaasatud, võib tekkida näolihaste pareessioon, kuna see on vastutav nende innervatsiooni eest. See on tõsine defekt, mis põhjustab inimesele suuri kannatusi ja võib põhjustada kuulmiskaotust (kuni tema kadumiseni).

Loomulikult seostatakse peavalu tugevat valu, mis on seotud trigeminaalse närviga, sest see on vastutav üldise tundlikkuse eest (valu, temperatuur ja kombatavad). Seljaaju närvid pakuvad kehale ja jäsemetele tundlikkust.

Lisaks valu, vöötohatisega tekib sageli tuimus, kus lööve tekkis (kuni üldanesteesiani) muutub tuimaks. Samal ajal, väike puudutus (riided, tuul puhub, hambaharjad) kahjustatud alale, tekib inimesel ebapiisav reaktsioon, nn hüpikümptom - väga tugev valu, kuigi tundub, et see ala on tuim. Seda seetõttu, et nakkus nakatab närvikiudu ise ja kuna närvidel on nii mootori- kui sensoorsed kiud, on esimene tundlik tundlikkus. Kui tõsine kahjustus ei alga ravi õigeaegselt, siis on tegemist mootori kiududega, millele järgneb üksikute või lihasrühmade parees ja paralüüs.

- Millised on peamised herpes zosteri ravimeetodid?

- Raviprotsessi peamine eesmärk on viiruse hävitamine, protsessi lokaliseerimine (nii et see ei levi edasi) ja valu sündroomi kõrvaldamine. Esimene asi, mida nad ette näevad, on viirusevastane ravi.

Lisaks kasutatakse raviks tritsüklilisi antidepressante ja immunomoduleerivaid ravimeid. Kõiki ravimeid peaks määrama ainult arst, sest neil on oma vastunäidustused. Arst määrab ravimid ja annused, võttes arvesse elu ajalugu, haigusi ja herpes zosteri kulgu.

Kindlasti hoolitsege nahalööbe eest: peate need jätma võimalikult avatuks, et nad puutuksid õhuga kokku, sest see aitab kiiremini paraneda. Kui patsiendil on madal immuunsus, siis võib löövet ravida suurepärase rohelise värviga, et vältida sekundaarse infektsiooni liitumist.

Valu leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid ja kui me räägime valuvaigistitest, siis kõigepealt on tegemist opioidanalgeetikumidega.

- Mis on postherpetic neuralgia ja miks see tekib pärast herpes zosteri ravi?

- Postherpetic neuralgia on haigus, mis on tingitud närvisüsteemi kaotusest herpes zosteriga. Sageli juhtub (eriti eakatel patsientidel), et valu ei kao isegi pärast lööbe paranemist. Siin on otsene seos vanusega: valu võib tunda pärast haigust 4-5 nädalat ja see võib püsida mitu aastat.

Valu on pidev või perioodiline, iseloomulik (tuhm, põletamine, lõikamine). Kõige tugevam valu on hüperpaatiline, see on väga intensiivne ja tekib vastuseks isegi väikestele ärritustele.

Lisaks valu, täielik anesteesia (tuimus), kihelus, "goosebumps", talumatu sügelus võib tekkida kahjustatud piirkonnas, mille tagajärjel saavad patsiendid tugeva kriimustuse, naha kahjustuse. Paljud patsiendid kaebavad ärevuse ja pideva ärevuse pärast, sest tugev valu, unetus esineb, söögiisu väheneb ja isegi depressioon areneb.

Sellised tagajärjed tekivad siis, kui ravi on edasi lükatud või keha on väga nõrgenenud immuunsus.

- Mis on postherpetic neuralgia kohta?

- Määrata tritsüklilised antidepressandid, krambivastased ained valu leevendamiseks.

Tavalised analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on antud juhul ebaefektiivsed. Seetõttu on ette nähtud opioidanalgeetikumid.

Paikselt kasutatav kapsaitsiin on kuuma punase pipra tinktuur. Seda manustatakse nahale päeva jooksul (3-5 korda). Ravimi toimel esineb valu impulsside ammendumine ja valu järk-järgult väheneb.

Kompleksne ravi (lisaks ravimitele) hõlmab füsioteraapiat, nõelravi, perkutaanset neurostimulatsiooni (närvisüsteemi stimuleerimine nõrga elektrilise signaaliga).