Pärast herpes zosteri valu jäi ravima

Kesknärvisüsteemi ohtlik viirusinfektsioon - vöötohatise ravi, mida neuroloog saab soovitada ainult pärast haiguse põhjuse kindlakstegemist, võib valu leevendada. Sümptomid - lööve, palavik, vesised vesiikulid piki kahjustatud närvi perimeetrit. Patsient võib tunda üldist tuimust, palavikku, rasket sügelust ja talumatut valu.

Keerulise ravi peamised eesmärgid

See on oluline! Haigus on põhjustatud Zoster-viirusest. Infektsioon, mis esmakordselt tungib kehasse, kutsub esile kanamürkide arengut. Pärast töötlemist jääb viirus inimestesse ja teatavatel tingimustel on selle taasaktiveerimine võimalik, mistõttu patsiendil diagnoositakse vöötohatis.

Postherpetic neuralgia ravi hõlmab peamiste ülesannete lahendamist:

• vähendada haiguse ägeda perioodi kestust;
• leevendada sümptomeid;
• vältida sekundaarsete infektsioonide teket;
• ennetada herpeedi võtmise võimalikku kordumist.

Raviarsti arvamusel on haiguse ravi määramisel võtmeroll, sõltuvalt selle esinemise põhjusest, loodusest. Kombineeritud ravi meetodi valimisel võetakse arvesse selliseid asjaolusid nagu patsiendi vanus, üldine seisund, kaasnevad infektsioonid, lööve suurus.

Vöötohatise valu on teostatud kodus. Ainult komplikatsioonide, kuulmis- ja nägemisorganite kahjustuste korral võib olla vajalik haiglaravi. Patsiendil on ette nähtud voodipesu, õige ravi- ja ennetav toitumine ning ravimid.

Patsienti tuleb iga päev magada, et teha niisket puhastust, et tagada värske õhu vool. Patsiendi riided peaksid olema heledast koest, mis kõrvaldab ärrituse. Aga parem on jätta probleemsed piirkonnad avatud, see aitab vähendada ebameeldiva ebamugavuse intensiivsust.

Postherpetic patoloogia sümptomid ja olemus

PHN on valus sündroom, mis püsib pärast lööbe, villide kadumist. Ebamugavustunne võib esineda 3-4 nädalat või 2 aastat. Keskmiselt häirib selline valu umbes 1 aasta jooksul patsienti.

Postherpetic sündroom vöötohatis võib olla erineva iseloomuga:

• Püsiv Tugev põletustunne tundub, kui vajutate, igav valu, sees.
• Perioodiline. Valu, nagu oleks praegune ilmnemine ebameeldiva kipitusega, laskmisega.
• Allodiinne. Põletav, terav valu ilmneb väikese mõjuga kahjustatud närvi piirkonnale reaktsioonina välistele ärritusteguritele.

Patsient võib samaaegselt kohe kannatada mitut tüüpi sündroomi all. Valu paikneb koos kahjustuste tekkega, hoolimata sellest, et nahapinnal ei ole villid.

Neuralgia võib tunda ja teisi sümptomeid, mis põhjustavad ka ärritavat ebamugavust:

• tuimus;
• raske sügelus;
• kihelus, goosebumps, võõraste osakeste olemasolu.

See on oluline! Tavaliselt tajub kahjustatud piirkond kahjustatud närvi paiknemise kohas pärast vöötohatist "ebapiisavalt" erinevaid puudutusi, mis põhjustab talumatut ebamugavust.

Hoolimata asjaolust, et haiguse peamine ilming on ainult valus sündroom, tekitab see inimestele reaalset kahju oma elualadel. Pains tekitab selliseid tegureid nagu:

• normaalse aktiivsuse vähenemine;
• pidev väsimus, une puudumine;
• isutus, kaal;
• ärevus, suurenenud ärevus, depressioon;
• eraldatus inimestega suhtlemisest, isolatsioon.

Postherpetic neuralgia vähendab patsiendi elukvaliteeti. Seetõttu tuleb herpeshaavandeid intensiivselt võidelda. Selleks kasutage spetsiaalseid ravimeid.

Kombineeritud ravi, valu sündroomi kõrvaldamine

Neuralgilise häire all kannatavat patsienti tuleb ravida anesteetikumiga. Arstid ei soovita valu vastu - see võib tekitada suurenenud reaktsiooni, kroonilise sündroomi tekke.

Valuvaigisteid tuleb võtta, kuni ebamugavustunne kaob. Sündroomi leevendamiseks määratakse järgmised ravimirühmad:

• OPS - Ketorolak, Aspiriin, Ketorolak, Ibuprofeen.
• Antidepressandid (tritsüklilised) - klomipramiin, imisiini ravimid.
• Krambivastased ravimid - "Pregabaliin" või "Gabapentiin".
• Blokaad novokaiini kasutamisega, vigastatud närvide elektrostimuleerimine.
• Tugevad valuvaigistid, mis vähendavad sündroomi intensiivsust - "tramadool".
• Kohaliku toimega ravimid, mis sisaldavad kapsaitsiini - "Matarin plus" salvi.

NPC-sid kasutatakse haiguse keskel. Neuroloog, kes aitab leevendada valulikku sündroomi, võib ette näha:

• "Nimesuliid", lihtne "Aspiriin";
• "Ibuprofeen" või "Desketoprofeen";
• Ketoprofeen.

NPC-d võivad probleemset ala tuimaks, leevendades põletikku ajal, mil neuralgia hakkab arenema. Ravimeid võetakse suukaudselt suspensiooni, kapslite või siirupi vormis. Herpese sündroomi leevendamiseks määratakse koos selle rühma ravimitega paiksete pipariekstraktiga paikset ainet. Efektiivsel valu leevendamisel on lidokaiinil põhinev geel.

See on oluline! Kui patsient kannatab haiguse ägenemise perioodil talumatute valudega, kus põletikuvastane ravim koos kapsaitsiinipõhise salviga ei mõjuta, siis kasuta tugevat valuvaigistit, antidepressanti (tritsükliline), et ta leevendab sündroomi.

Pärast taastumist ravitakse postherpeenset neuralgiat novokaiini blokaadidega, NPS-i grupi ravimitega, kasutades arsti äranägemisel muid tehnikaid ja võttes arvesse organismi individuaalseid omadusi.

Immunostimulandid ja füsioteraapia samblike ravis

Peamine põhjus, miks herpes võib ilmneda, on organismi kaitsevõime nõrgenemine. Kui kaua on remissiooni periood kestnud, on raske vastata, sest kõik sõltub välistest teguritest, kaasnevate haiguste esinemisest, mis võivad põhjustada vöötohatise esinemist.

Põhjalik ravi tugevdab organismi elujõudu ja kaitseb seda agressiivse mõju eest. Selleks võib neuroloog määrata immunomodulaatoreid:

• rektaalsed suposiidid "Viferon";
• "Arbidol" või "Cycloferon";
• ravim "Neovir."

Multivitamiinikomplekte kasutatakse keha tugevdamiseks ja vöötohatise immuunsuse tõstmiseks. Likvideerida närvipinged võimaldavad rahustavaid ravimeid, taimseid ravimeid, vitamiinisegusid. Määrige lööbe kasulikku õlipüha või astelpaju, seda saab sisse võtta.

Nahahooldus kahjustatud piirkondades.

Ravi ei piirdu ravimite võtmisega. Valu intensiivsuse leevendamiseks, talumatu sügeluse, põletamise kõrvaldamiseks on vajalik täielik hooldus.

Mõned soovitused selle kohta, mida teha herpese purskete korral:

• vöötohatisega seotud probleemne piirkond ja igapäevane ravimine seebiveega;
• Soovitatav on kanda lahtisi, keha-sõbralikke riideid, kuna nahalööve lööbe paiknemise hetkel on tundlik hõõrdumise suhtes;
• Probleemipiirkonda saab sulgeda elastse sidemega, pärast haavapinnale steriliseeritud riide asetamist;
• vöötohatisega külmad kompressid võivad kaotada sügeluse, neil on anesteetiline toime.

Väline hooldus ja nõuetekohane ravi kõrvaldavad valuliku sündroomi ja saavutavad pärast taastumist pikaajalise remissiooni. Postherpetic neuralgia nõuab erilist lähenemist, kuna sellega kaasnevad ebameeldivad sümptomid.

Kombineeritud vöötohatise ravi on keeruline ja pikk protsess. Ebapiisava ravi korral võivad tekkida üsna rasked komplikatsioonid ja puude tekkimine. Kui põletik mõjutab kuulmis- või nägemisorganeid, on nende funktsioonide osaline kaotamine võimalik. Seetõttu peate herpese esimeste märkide korral konsulteerima arstiga.

Küsimused

Küsimus: Kuidas eemaldada vöötohatis valu ja kui kaua nad mööduvad?

Mida vähendada valu koos vöötohatisega ja kui kaua nad mööduvad?

Vöötohatisi iseloomustab nahalööve, mis mööduvad üsna kiiresti - 10–14 päeva jooksul. Kuid need lööbed on kombineeritud tugeva valusündroomiga, mis tunneb end nagu kipitus, kihelus, lõikamine ja lõhenemine kehaosa, mis on põletikulise närvi poolt innerveeritud. See valu sündroom on vöötohatise peamine probleem, sest see võib püsida terve aasta pärast lööbe kadumist.

Valu pärast vöötohatist võib häirida inimest pikka aega - 2 - 3 kuud kuni üks aasta. Kõige pikem valu on mures eakate ja laste pärast. Keskealistel inimestel kestab valu tavaliselt keskmiselt kuus kuud. Valu kestus sõltub üldise organismi seisundist. Kahjuks ei ole praegu tõhusaid meetodeid, mis võiksid vähendada vöötohatise taastumise järel inimese piinavat jäänud valu sündroomi kestust.

Vöötohatisega on vaja kasutada valuvaigisteid. Arstid ei soovita sallida valu vöötohatis, kuna see võib põhjustada tulevikus suurenenud tundlikkust ja kroonilise valu teket. Valuvaigisteid tuleb jätkata kogu valu ajal.

Praegu kasutatakse herpes zosteri valu leevendamiseks mitut tüüpi ravimeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Ketorolak, Naprokseen, Nimesulid, Ibuprofeen jne);
  
• Tritsüklilised antidepressandid (amitripülliin, doksipiin, ixel, melipramiin, klomipramiin, imisiin jne);
  
• Antikonvulsandid (Gabapentin, Pregabaliin);
  
• Novocainic blokaad;
  
• Kahjustatud närvide perkutaanne elektriline stimulatsioon;
  
• Narkootilised valuvaigistid (oksükodoon, tramadool);
  
• Kapsaitsiinil põhinevad preparaadid (Mataren Plus salv jne).

Haiguse kõrguse ajal kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Praegu on selles grupis kõige tõhusamad ravimid vöötohatise valu leevendamiseks:

• Aspiriin;
  
• Nimesuliid;
  
• Desketoprofeen;
  
• Ibuprofeen;
  
• Naprokseen;
  
• Ketorolak;
  
• Ketoprofeen.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on neelatud tablettide, siirupi või lahustuva pulbri kujul. Haiguse kõrgusel võib valu kombineerimisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kasutada kapsaitsiini alusel valmistatud väliseid preparaate (kuuma punase pipra ekstrakti). Praegu on kapsaitsiinil põhinev kõige tõhusam välispidiseks preparaadiks Gel Mataren plus. Samuti saate kasutada geeli koos lidokaiiniga välise preparaadina valu leevendamiseks.

Kui haiguse aktiivse kulgemise ajal isikul on tugev valu, mida ei ole peatanud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koos kapsaitsiini salvidega, siis kasutage tritsüklilisi antidepressante, krambivastaseid aineid või narkootilisi analgeetikume. Praegu kasutatakse kõige sagedamini vöötohatise tugeva valu leevendamiseks amitriptüliini (antidepressant), gabapentiini (krambivastast ainet) ja oksükodooni (narkootiline analgeetikum).

Põlvede, tritsükliliste antidepressantide, krambivastaste ravimite, novokaiini blokaadi, kahjustatud närvi transkutaanse stimuleerimise, kapsaitsiini salvi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimisel kasutatava valu taastamisel.

Kõige tõhusamad ravimid neuralgia raviks, mis jäävad vöötohatiseni, on järgmised:

• Amitripüliin, doksepiin (antidepressandid);
  
• Gabapentiin ja pregabaliin (krambivastased ained).

Neid ravimeid tuleb võtta pidevalt, et valu ei häiriks inimest, häirides normaalset elurütmi ja hoides liikumist all. Siiski, kui valu on tugev, siis kasutage täiendavaid meetodeid nende leevendamiseks, näiteks:

• Novocaini blokaadid, mis võimaldavad valu teatud aja jooksul täielikult kõrvaldada;
  
• Kahjustatud närvide transkutaanne elektriline stimulatsioon aitab normaliseerida ainevahetust ja taastada nende normaalse toimimise.

Raske valu leevendamiseks võib Novocaini blokaadi kasutada ainult juhuslikult. Transkutaanse elektrostimulatsiooni korral on soovitatav viia kursused, et normaliseerida haigusnärvi seisund ja kiiremini vabaneda valu.

Valu ravimisel, mis on jäänud pärast vöötohatist, ei kasutata narkootilisi analgeetikume. Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse põhivarana, kui valu ei ole liiga tugev.

Postherpetic neuralgia ravikuuri, ravi ja ennetamise tunnused

Neuropaatiline valu, mis püsib pikka aega pärast herpesinfektsiooni episoodi koos inimese lööbe lokaliseerimisega inimese kehal, pea või jäsemetel, mõjutab negatiivselt tema üldist seisundit. Herpes zosteri poolt põhjustatud soodsas neuralgia kulges kulgeb iseseisvalt. Patsiendid, kellel on tugev valu, mis ei kao pikka aega pärast naha paranemist, vajavad spetsiifilist ravi.

Mis on

Postherpetic neuralgia (neuralgia pärast vöötohatist, ICD-10 kood - В02.2) on valu sündroom, mis tekib Herpes zosteri keerulise kulgemise tulemusena ja esineb viiruse poolt kahjustatud närvide projitseerimise piirkonnas.

Vöötohatis tekib siis, kui herpes simplex 3. tüüpi viirus muutub aktiivseks ja püsib elu jooksul inimese närvirakkudes, millel on patoloogia, nagu tuulerõuged või kanamürk.

Hiljutised neuralgilised valud esinevad 10–20% -l patsientidest, kellel on viiruse sügavale tungimisele tekkinud herpes zoster, mis osaliselt hävitab närvikiudusid. Kõige sagedamini esineb eakatel neuropaatia pärast vöötohatist. Riskirühm hõlmab ka madala immuunseisundiga inimesi.

Sümptomid

Herpetiline neuralgia ilmneb järgmiste sümptomitega:

• tugev põletustunne;
• sügelus;
• paresteesia - naha tuimus;
• ülitundlikkus puudutusele või äärmuslikele temperatuuridele;
• tugev valu

Valu tunne on lokaliseeritud kohtades, kus lööve kontsentreeriti. Valu, mis on tinglikult jagatud kolme liiki:

• pidev nüri sügava iseloomu vajutamine;
• vahelduv pildistamine;
• äkiline (allodünaamiline), mis tuleneb ebapiisavast reageerimisest vähimatele puudutustele (näiteks riiete hõõrumine).

Aja jooksul ühinevad need ilmingud:

1. Üldiselt nakkushaigused - palavik, väsimus, lümfadenopaatia.
2. Neuroloogilised häired - peavalu, unetus, depressioon, apaatia, suurenenud ärevus ja ärrituvus.

Põhjused

Pikaajalise põletiku tõttu hävitatud pikaajaline närvikahjustus (kaasa arvatud seljaaju) ja tagumine juure ganglionid põhjustavad herpes zosteri järel pikaajalist valu. Närvijuhtide lüüasaamise tagajärjel häiritakse impulsside edastamise protsessi aju. Naha pinnalt signaalide moonutamine põhjustab tundlikkuse vähenemise või tugeva valu, kuni kahjustatud närvide normaalne struktuur taastub.

Ravi

Piisavate terapeutiliste sekkumiste puudumisel muutub herpese valu pärast krooniliseks. Helista arstile, kui nad ei liigu ühe kuu jooksul pärast herpese lööbe paranemist. Selle patoloogia universaalne raviplaan puudub, ravimite valik ja füsioterapeutilised protseduurid teostab arst haiguse kliinilise pildi, patsiendi vanuse ja kaasnevate häirete põhjal.

Diagnostika

Neuroloog koostab eeldatava diagnoosi vastavalt iseloomulike sümptomite kirjeldusele. Haiguse viiruse etioloogia kinnitamiseks on soovitatav testida 3. tüüpi herpesviiruse antikehade olemasolu veres. Diferentsiaaldiagnostika ja vigastatud närvilõpmete täpse asukoha määramisel viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid - närvide ultraheli, selgroo MRI, elektroneurograafiat.

Narkomaania ravi

Valu leevendamiseks ja herpes zosteri taastumise kiirendamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid:

1. Antidepressandid. Minimaalses annuses ravimit, mis on ette nähtud depressiooni leevendamiseks, valu vähendamiseks ja inimese psüühika stabiliseerimiseks. Antidepressantide annuse ja sageduse määrab arst, kuna lubatud normi ületamine ja selliste ravimite kasutamise kestus viib kõrvaltoimete tekkeni: uimasus, äkilised pearingluse rünnakud, suu limaskesta kuivatamine.
2. Antikonvulsandid. Preparaadid Pregabaliin ja Gabapentin on näidanud suurt efektiivsust neuropaatilise valu ravis. Krambivastase ravirežiimi kohandatakse ravi ajal, mis kestab 2 nädalat kuni 1 kuu. Annus valitakse individuaalselt: see suureneb koos ravimi ebaefektiivsusega ja väheneb, kui patsient kaebab jalgade turse või kontsentratsiooni vähenemise.
3. Lokaalanesteetikumid. Selleks, et tagada analgeetiliste ainete voolamine otse mõjutatud otsadesse, määratakse salv, kreem või plaaster. Eelistatakse lidokaiiniplaate, sest nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid kaitsevad ka kahjustatud piirkonda väliste stiimulite eest - rõivaste juhuslik puudutamine või hõõrumine.
4. Opioidide valuvaigistid. Kui patsient kaebab talumatute valude pärast, on kombineerituna krambivastaste ainetega lubatud tramadooli, morfiini või muu narkootilise valuvaigisti kasutamine. Opioidanalgeetikumide lühiajaline kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Valu ravi herpes zosteri ajal ja pärast seda

Erinevate valuvaigistite kasutamine herpes zosteri puhul võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Samal ajal sõltub ravimi valik ja muud ravimeetodid valu, nahakahjustuste piirkonna ja kaasnevate patoloogiate olemasolu poolest patsiendil.

Herpes zoster on salakaval, sest haigust põhjustavad viirused on närvikoes. Infektsiooni ägenemise ajal paljuneb patogeen, mis viib neuronite lüüasaamiseni, millega kaasneb tugev valu. Kroonilisel kujul või ägeda herpes zosteri tekkimisel tekivad patsiendid spetsiifiliste kaebustega, mis nõuavad nende kõrvaldamiseks spetsiaalseid ravimeid.

Valu põhjused

Kõige sagedamini areneb postherpetiline neuralgia viiruse paljunemise närvisüsteemi kudedes. Valu pärast herpes zosteri ei ilmne alati. See nõuab ühe või mitme riskiteguri olemasolu. Nende hulka kuuluvad:

• vanus Mida vanem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et ta areneb naha närvisüsteemi. Alla 50-aastastel haigetel võib patoloogia esineda ainult ühes kümnest. Üle 75-aastased patsiendid kannatavad 7–8 korda sagedamini valu all. Enamik arste on arvamusel, et see sõltuvus on seotud immuunsuse vähenemisega ja aeglasema regenereerimisprotsessiga eakatel;
• herpese lööve. Ligikaudu 100% valu sündroomi juhtudest mõjutas mull või lööve selja- või alaselja. Põhjuseks on see, et keha selles osas paikneb selg, mille taga on närvirakud - ganglionid. Närvikärud lahkuvad nendest sõlmedest, mis asuvad ribidel. Zoster tõestab oma peamisi kolooniaid ganglionides;
• lööbe intensiivsus. Mida suurem on mullide poolt mõjutatud naha pindala, seda suurem on tõenäosus, et neuroloogilised tüsistused tekivad pärast herpes kannatamist. See on tingitud kaitsemehhanismist - mida madalam on immuunsus, seda nõrgem keha vastupanu, seda suurem on nahakahjustuste ala;
• haiguse ägeda aja jooksul tekkinud valu raskusaste. Mida intensiivsemad herpesviirused närvikoes paljunevad, seda tugevamad on valusad tunded;
• ajavahemik haiguse alguse ja konkreetsete ravimite tarbimise vahel. Mida hilisem on ravi alustanud, seda suurem on tõenäosus, et interstosaalne neuralgia on.

Herpes zoster'i neuroloogiliste tüsistustega valu on iseloomulik.

Valu sündroomi iseärasused

Herpes zosteri ühiste sümptomite hulka kuuluvad halb enesetunne, krooniline väsimuse sündroom ja peavalu. Samal ajal hakkavad tekkima kohalikud patoloogilised ilmingud: valu sümptomid keha närvirakkude juures, millega kaasneb põletustunne ja sügelus. Mõne päeva pärast nendes kohtades on iseloomulikud villid.

Herpesvalu on kõige rohkem häiritud öösel, kui nahk soojendatakse tekiga. Samal ajal põletavad valusad tunded looduses ja tunduvad lainelised. Haiguse piirkonnas on ka naha tundlikkuse vähenemine, "goosebumpide" tunne, võib tekkida kahjustatud herpesviiruse kiudude innerveeritud lihaste parees. Probleem on selles, et kõigist nendest ebameeldivatest tundetest on väga raske vabaneda ja neid häiritakse pikka aega.

Ebapiisava või hilinenud ravi korral säilib interstosaalne neuralgia mitu kuud või isegi aastaid pärast haigust. Tekib nn postherpetic neuralgia. See pikaajaline seisund jätab patsiendilt normaalse une, rikub elukvaliteeti, seda on raske ravida. Sel juhul põhjustavad herpese komplikatsioonide neuroloogilised ilmingud unetust, vähenenud sotsiaalset aktiivsust, neuroosi, depressiooni ja muid tõsiseid psühho-emotsionaalseid häireid.

Kui esimesed sümptomid ilmnevad herpeetilise infektsiooni ajal ja ravi alustatakse märkimisväärse viivitusega, on postherpetic neuralgia vältimine peaaegu võimatu.

Ravi

Neuralgia ravi herpese ajal ja pärast seda viiakse läbi pikka aega ja sisaldab erinevaid meetodeid. Kuidas leevendada valu uimastitega? Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• põletikuvastased ravimid mittesteroidsed rühmad. Kudede turse eemaldades ja vere ja lümfisüsteemi kiirenemise vähendamiseks kahjustustele kõrvaldavad mittesteroidsed ravimid ka põletikulise protsessi, näiteks valu, märke. Selleks kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, Ibuprofeeni, Ketoralci ja teisi. Sõltuvalt valu sündroomi intensiivsusest võetakse neid ravimeid 2 tabletist 3 korda päevas kuni neli korda, võttes korraga kolme tabletti. Ravi kestuse määrab arst;
• Antikonvulsandid leevendavad neuropaatilisi valusid. Need on sellised vahendid nagu Pregabalin, Gabapentin. Ravimeid hakatakse võtma koos minimaalse annusega: 1 tablett annuse kohta 2 kuni 3 korda päevas. Madala efektiivsusega suurendatakse tablettide arvu annuse kohta kord nädalas maksimaalse lubatud annusega. Neid vahendeid tuleb võtta väga hoolikalt südame- või neerupuudulikkuse korral;
• selleks, et hoida patsiendil normaalset psühho-emotsionaalset tausta ja takistada teda halvustamast elukvaliteedi rikkumise tõttu, kasutatakse tritsüklilisi antidepressante (klomipramiin, amitripüliin, melipramiin ja teised). Selle ravimirühma annuse määrab neuropatoloog sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja krooniliste haiguste olemasolust. Samuti sõltub ravimi annus ja valik selles rühmas teistest patsiendi poolt kasutatavatest ravimitest.

Kui meditsiiniline anesteesia on osutunud ebaefektiivseks, kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid, nagu näiteks mõjutatud närvi novokaiini blokaad, perkutaanne elektriline stimulatsioon, füsioteraapia.

Blokaadi ajal süstitakse novokaiini lahust kahjustatud närvi ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Samal ajal blokeeritakse valuimpulsside läbimine närvikiududel ja patsienti mõnda aega ei häirita. Harjumuse tõttu ei tohiks seda meetodit sageli kasutada. Samuti tuleb meeles pidada, et blokaad ei ole patoloogia ravi, kuigi haiguse sümptomid, sealhulgas valu, sügelus, põletamine, ei takista patsiendi häirimist.

Kui perkutaanne elektrostimulatsioon mõjutatava närvi projektsioonis toimub impulssvoolude abil. Samal ajal esineb ka närviimpulsside juhtimine neuronite kaudu, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Madal hind ja kompaktsed mõõtmed võimaldavad selliseid protseduure teostada iseseisvalt kodus, mis muudab selle meetodi vabanemiseks neuralgilistest valudest väga populaarseks. Aga ärge tehke impulssvoolude mõju südame projektsioonile!

Kasutatakse ka ravis ja valuvaigistites, mida kasutatakse kohalike toimeainetena salvide kujul. Esiteks ravitakse kahjustatud nahka spetsiaalsete viirusevastaste ainetega. Selleks kasutage salvi "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Neid preparaate kantakse puhtalt pestud ja hästi kuivatatud nahale. Alkoholi sisaldavaid lahuseid ei tohi mingil juhul kasutada fookuste kuivatamiseks!

Valu sündroomi saab ravida Mataren Plus kreemiga. See tööriist mitte ainult ei leevenda valu, vähendab turset ja põletikku, vaid ka häiriv. Kooritakse nahale kahjustatud nahale üks kuni kolm korda päevas.

Võite kasutada ka spetsiaalseid lappokaiiniga plaastreid. Neid kleebiseid ei saa kasutada villide ja haavandite tekkimise faasis. Postherpetic valu sündroomi korral on toime üsna kõrge.

Rasketel juhtudel võib närvirakkude neuralgiat tuua ainult narkootiliste ainetega. Selle rühma ettevalmistused võetakse ainult arsti retsepti alusel ja väljastatakse apteegis ainult eriretsepti alusel.

Kui postherpetic neuralgia sümptomid kaovad, viiakse läbi ka taastusravi, mis seisneb keha kaitsevõime tugevdamises, kasutades füsioteraapiat, vee protseduure ja kliimatingimusi.

Tõhusalt leevendada valu kuni täieliku taastumiseni on võimalik ainult tingimusel, et kõik raviarsti soovitused on rangelt rakendatud. See ei kehti mitte ainult narkootikumide tarbimise ajakava, vaid ka režiimide hetkede, toitumise ja kahjustuse fookuse hügieenilise hoolduse kohta.

Haiguste ja tüsistuste ennetamine

Et mitte kannatada herpes zosteri valu ja nakkuse tagajärgede vahel närvisüsteemi, tuleks võtta meetmeid haiguse ilmnemise vältimiseks. Herpesviirusega nakatumise eest on peaaegu võimatu ennast kaitsta, kuid igal inimesel on täiesti võimalik suurendada organismi kaitset rünnakute eest. Ennetavad meetmed võivad olla üldised ja konkreetsed.

Ühised meetmed hõlmavad immuunsuse terviklikku parandamist ja tugevdamist kogu elu jooksul. Nende hulka kuuluvad:

• õige toitumine. Igapäevane toit peaks sisaldama palju värskeid puuvilju ja köögivilju. See suurendab tervise säilitamiseks vajalike vitamiinide ja mikroelementide sisaldust. Allergiliste reaktsioonide riski vähendamiseks ja seega organismi kaitsevõime vähendamiseks tuleks toitu võtta peamiselt köögivilja, puuvilja ja muude inimeluruumile iseloomulike toodete puhul. Te ei tohiks liiga paljude kliimatingimustega kasvatatud toitu ära võtta. Samuti on oluline säilitada õige tasakaal proteiinide, rasvade ja süsivesikute toitumises, et säilitada normaalne ainevahetus;
• päevane raviskeem. Päevarütmi rikkumine on täis immuunsuse kadumist. Seega, et keha saaks täielikult vastu seista herpeetilisele infektsioonile, tuleb magama minna ja süüa samal ajal. Samuti on oluline alternatiivne füüsiline ja vaimne tegevus;
• teostatav füüsiline pingutus. Ärge koormake keha raskete raskete treeningutega, kuid igapäevane võimlemine, ujumine, jalgrattasõit ja muud kättesaadavad spordid mõjutavad positiivselt immuunsüsteemi. Krooniliste haiguste puhul, mis piiravad kehalist aktiivsust, peaksite konsulteerima arstiga optimaalsete harjutuste valiku osas;
• igapäevased jalutuskäigud värskes õhus takistavad kehakoe hüpoksia arengut ja aitavad vältida vöötohatise arengut;
• huulte, suguelundite ja teiste kehaosade herpeshaavandite korral tuleb kohe arsti järelevalve all alustada pädevat ravi.

Eriline ennetus hõlmab õigeaegset vaktsineerimist. Vaktsineeritakse lapsepõlvest tuulerõugete ja vöötohatisega. Varem oli see, et kui keegi oli kannatanud või kannatanud tuulerõugeid kui last, ei ilmne herpes Zoster kunagi kehal täiskasvanuna. Kuid nagu praktika on näidanud, ei ole tuulerõuged kaitse närvikude kahjustumise eest viiruse poolt täiskasvanueas. Seetõttu on õigeaegne vaktsineerimine nii tähtis.

Vöötohatis meestel ja naistel: tagajärjed

Kõige tavalisem viirushaigus, mis ei hõlma grippi, on vöötohatis - haiguse tagajärjed on sageli surmavad. Patsient vajab puude tekkimise vältimiseks rehabilitatsiooni. Haiguse tüsistused väljenduvad elundite talitlushäiretes, elulise aktiivsuse kategooria piiramises, sotsiaalses ebaküpsuses. Akuutsete seisundite tekkimisel ilmnevad need järk-järgult või ilmuvad kohe.

Neuropaatiline valu on tõsine komplikatsioon perifeerse närvikahjustusega. Sageli esineb seda eakatel ja AIDSi põdevatel inimestel.

Valu põhjused

Herpes zoster põhjustab 3. tüüpi viiruse. Immuunsuse järsu vähenemise taustal suureneb vöötohatisega seotud tüsistuste tekkimise oht - püsiv või paroksüsmaalne neuropaatiline valu -.

Sageli esineb see ilma välise mõjuta, mõnikord võib see olla tingitud stiimulist, mehaanilisest või temperatuurist. Spontaanne valu pärast herpes zoster areneb perifeersete närvide kahjustumise tagajärjel.

Ebamugavuse ilmnemine on seotud kiudude verevarustuse vähenemisega. See kaob pärast meditsiinilist protseduuri, mis blokeerib kahjustatud närvi. Valu olemus sõltub suuresti higistamise või lihastoonide suurenemisest.

Herpes zoster põhjustab 3. tüüpi viiruse. Immuunsuse järsu vähenemise taustal suureneb vöötohatisega seotud tüsistuste tekkimise oht - püsiv või paroksüsmaalne neuropaatiline valu -.

Sageli tekib ebamugavustunne isegi pärast kerget puudutamist. Valu võib olla primaarne või sekundaarne, paikne närvi piirkonnas või kahjustatud koe piiridest. See on patsiendi poolt väga tugev, talutav valuvaigistite toime suhtes.

Tüsistuste sümptomid

Patsient täheldab pideva põletava valu tekkimist rindkeres, häirides harilikku tegevust. Mõnikord on see episoodiline või ilmneb ägeda, plahvatusohtliku ja mis tahes liikumise põhjustatud. Valu sündroomi intensiivsus jääb samale tasemele ka pärast nahalööbe taandumist.

Rünnakut ei ole võimalik peatada tugevate valuvaigistite ja antidepressantidega. Patsient on sotsiaalselt halvasti kohanenud, väldib suhtlemist pere ja sõpradega, muutub ärrituvaks, kannatab unetus.

Herpes zoster põhjustab sageli meeleolu, pisaruse, ärrituvuse vähenemist. Patsient kinnitab pidevalt tähelepanu valu. Naistel suureneb neuropaatiline valu isegi kerge nahaärrituse korral, täheldatakse temperatuuri tundlikkuse vähenemist perifeerse närvikahjustuse piirkonnas.

Sageli esineb ebamugavustunnet puhkuse ajal, valu suureneb öösel, põhjustab unehäireid. Naine kaebab ärrituvuse, halb meeleolu, ebamugavustunne jalgades, tundlike häirete ilmnemise, kõõluste vähenenud kõõluste refleksi.

Valu sündroom herpes zoster võib levida kogu keha ja oluliselt vähendada elukvaliteeti.

Neuralgia ilmingud II tüüpi diabeediga patsientidel

Suhkruhaigusega patsientidel on valusündroom ebatavaline. Patsient kaebab ebameeldivate tunnete ilmnemise üle:

Perifeersed paresteesiad, mis tekivad pärast herpes zosteri, põhjustavad alajäsemete liikumishäireid. Patsient kirjeldab lõikamis-, valulikke, talumatuid tundeid, rebides keha lahti.

Tugev põletav valu jäsemetes on seotud naha värvi muutumisega, vaskulaarse tooni rikkumisega, temperatuuri vähenemisega diabeetilise jala piirkonnas. See muutub nõrgaks, valulikuks, omandab sinakas-lilla tooni.

Patoloogilisel fookusel on selged piirid, kuid kui see on ravimata, siis hõlmab see suuri tervete kudede alasid. Sageli on inimesel jalgades ja peopesades põletav valu. Patsient ei saa tavalist tööd teha. Ebamugavustunne kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva. Kui kahjustatud piirkond on jahutatud, tuleb see ajutiselt leevendada. Jalgade ja jalgade öösel tüüpilised spasmid annavad inimesele suuri probleeme ja põhjustavad unehäireid.

Vöötohatise diagnoos

Haiguse mõju hindamiseks küsitakse patsiendilt põhjalikult hiljuti ülekantud herpes zosteri olemust. Kõigepealt on vaja teada, kas patsient kannatab endokriinsete patoloogiate all. Arst märgib, et paresteesiad esinevad vahetult enne tugevat rünnakut. Patsient märgib valu intensiivsuse astet sirgjoonel (VAS meetod).

Patsient kirjeldab ebamugavustunde olemust, et määrata kindlaks, milline on vöötohatise mõju positronemissiooni tomograafia määramiseks. Seljavaluga tomograafia abil. Vöötohatise järel tekkinud tüsistusi iseloomustavad seitse peamist

• liikumine, mis mõjutab patsiendi elu;
• vajadus välise hoolduse järele;
• teabe tajumine;
• orientatsioonihäire;
• võime suhelda teiste inimestega;
• käitumine ja võrgustumine;
• õppimisvõime.

Vöötohatise kolmandas etapis määravad nad sotsiaalsete tagajärgede olemasolu, kas patsient saab oma ametikohustusi täita või vajab täiendavat abi. Nad uurivad peamisi funktsionaalseid häireid herpese, psühholoogilise, kõne-, kuulmis-, visuaalsete, vistseraalsete ja liikumismuutuste tagajärgedena.

Neuropaatiline valu eakatel patsientidel

Pärast herpes zosterit on üle 50-aastastel inimestel ebamugavustunne, mida nad kirjeldavad tuimusena, kihelusena ja elektrilöögina. Patsient ei kanna vaevu tavapäraseid majapidamiskoormusi, ei saa töötada, teenida iseseisvalt. Eakatel inimestel tekivad depressiooni sümptomid ja valuvaigistid ei aita parandada tema seisundit.

Tugev ebamugavustunne meestel esineb pärast prodromaalset perioodi, millega kaasneb söögiisu kaotus, kaalukaotus, suurenenud väsimus. Postherpetic neuropaatia rünnakud kestavad mitu kuud. Mõnel juhul ilmneb okulomotoorse, näo- ja trigeminaalse närvi halvatus.

Eakad patsiendid saavad põhjaliku ravi, kaasa arvatud vahendid immuunsuse tõstmiseks, vitamiinid, antikonvulsandid. Herpes zosteri tüsistuste hulgas on neuropaatiline valu eriline koht, kuna see kahjustab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Haiguse kulg üle 60-aastastel inimestel on raske, mõnikord nõuab see kiiret haiglaravi, sest inimesel võib esineda haigestumisi:

• südamepuudulikkus;
• 2. tüüpi diabeet;
• hüpertensioon II ja III.

Neuralgia rasedatel naistel

Herpes zosteri järgselt on oodataval emal tugev ja pidev valu rindkere piirkonnas, mida süvendab liikumine, mis mõjutab trigeminaalse närvi hargnemist. Naise hambad väsivad, pearinglus. Rase naine ei saa valulikul poolel magada, tunneb end pidevalt halvasti, mõnikord muutuvad ebameeldivad tunded talumatuks.

Valu kahjustab ootava ema ja loote seisundit. Riskitegurid on rasedate naiste vanus, kaasuva haiguse esinemine. Ootel emal võib neuralgia olla healoomuline.

Mõnel juhul põhjustab herpes zoster kroonilist valu, mis viib enneaegse sünnituseni. Patsienti jälgitakse motoorse kraniaalnärvi düsfunktsioonina.

Raske tüsistuse tekkimisel peaks naine pöörduma arsti poole, kuna on olemas valu šokk, eesmise kõhuseina lihaste nõrkus, luu- ja lihaskonna vaevused. Ägeda valu korral tuleb vältida hüpotermiat ja süvendeid. Arstiga konsulteerimata ei ole soovitatav kasutada valuvaigisteid raviks.

Neuralgiaga rasedatel naistel võib tekkida neuralgia.

Kaksteistsõrmiksoole lüüasaamine

Herpes zoster põhjustab sageli seedetrakti kahjustusi. Kaksteistsõrmiksoole põletik esineb ägeda seisundina ja põhjustab AIDSi viirusega nakatunud inimeste surma. Patogeen siseneb soole limaskesta rakkudesse, häirides seedimist.

Herpese keerulise kulgemise sümptomid on kõhuvalu tühja kõhuga või pärast sööki. Patsient kurdab iiveldust ja oksendamist. Sooleseina läbilaskvuse suurenemine põhjustab kõhulahtisust, mis kestab umbes kuu.

Kaksteistsõrmiksoole lüüasaamist meestel on kaasas järgmised sümptomid:

• valu anusis roojamise ajal;
• kõhuõõne;
• koolikud sooles.

Patsient, kes süstemaatiliselt rikub dieeti, kuritarvitab vürtsikat ja jämedat toitu, on perineaalses piirkonnas haavandeid, söögitoru limaskesta erosiooni. Sageli keeldub patsient söömast, tal on kõrvetised, hapukas röhitsus, kõhuvalu ja vereülekanne. Keha kogeb valgu nälga, häirib pankrease funktsiooni.

Paralüüs ja liikumishäired

Herpes zosteriga kaasneb närvisüsteemi kahjustus. Haiguse aluseks on ajukoorme, neuronite, monotsüütide püramiidrakkude nakatumine ja hävitamine. Vöötohatisega patsiendil on konkreetne kliiniline pilt üksikute närvirakkude isoleeritud kahjustusest. Reie närvi neuropaatia põhjustab jalgade põlveliigese laiendamise võimatust.

Istmikunärvi lüüasaamine põhjustab jala paralüüsi. Mõnikord kaotab patsient alumise jala piirkonnas naha tundlikkuse. Glütsiini ja gamma-aminovõihappe puudulikkus põhjustab epilepsiahoogude tekkimist. Patsient kurdab mälu halvenemist, väsimust, meningiitile iseloomulikke sümptomeid ja autonoomseid häireid. Patsiendil on erinevad foobiad, tema meeleolu halveneb.

Ägeda meningiidi tekkimisel on ta mures raske peavalu pärast, näo närvi halvatus ja krambid. Raske haiguse korral tekib uriinipidamatus.

Vanematel inimestel kestab peavalu mitu nädalat. Aju entsefalopaatia areneb koos apaatia, vähenenud intelligentsusega, teadvusekaotuse episoodidega.

Herpes zoster, eriti kõhuõõnes, tekitab sageli seedehäireid.

Kopsupõletik on kohutav tüsistus

Kopsupõletik esineb nõrgestatud patsientidel, kes kannatavad kaasnevate haiguste all:

• kopsu tuberkuloos;
• vere häired.

Herpes zoster põhjustab sageli pneumotsüstide kopsupõletikku, mida iseloomustab alveoolide seinte turse, suurendades hingamispuudulikkust. Haigus algab järk-järgult, patsient kaebab nõrkuse, palaviku üle. Tal on üldise mürgistuse sümptomid:

• pearinglus;
• valu templites;
• iiveldus;
• külmavärinad;
• fotofoobia

Pneumooniat pärast herpes zosterit iseloomustab suurenev õhupuudus, mis esineb puhkusel. Kuiv köha, staccato, ilmub ainult päeva jooksul, kuid 2-3 nädala pärast muutub see püsivaks. Patsiendil on rünnaku ajal bronhide limaskestaga väike röga.

Teisel või kolmandal päeval on rinnaku taga ebamugavustunne, hingamine muutub madalaks, madalaks. Patsient keeldub söömast, nahk muutub sinakaseks, kuvatakse tahhükardia.

Näonärvi põletik

Herpetiline neuriit on viirushaiguse tüsistus. Patoloogiline seisund on tingitud vereringe halvenemisest, närvi tursumisest ja selle kokkusurumisest näokanalis. Patsient kaebab mastoidprotsessi valu pärast. Kahe päeva pärast esineb näolihaste paralüüs valu valu lokaliseerumise poolel. Patsient ei saa oma silmalauge sulgeda, tema nägu on viltunud.

Patsient keeldub söömast, sest see on kinni kummi ja põse vahel. Neuralgilise rünnaku kõrgusel häiritakse pisarvedeliku ringlust, see voolab pidevalt alla põske. Neuropaatia progresseerumine põhjustab turse suurenemist, rebimine lakkab täielikult. Patsiendile diagnoositakse kuiva silma sündroom, keratiit areneb.

Komplikatsiooniga kaasneb ägeda valu rünnak, mis kutsub esile naha kokkupuute, tuule, toidu, vestluse. Vestibulaarsed häired ilmuvad

• kerge pearinglus;
• kõndimishäired.

Herpes zosteri korral võib samaaegse infektsiooni lisamine ja tõsiselt nõrgenenud immuunsus põhjustada kopsupõletikku.

Sepsis koos ganglioniga

Üldine vereinfektsioon areneb baktereemia kõrge taseme taustal, millega kaasneb toksiline šokk. Pärast vöötohatist võib patsient nakatuda ägeda viirusinfektsiooniga (gripp). Kui immuunsus on nõrgenenud, ilmneb tõsise füüsilise pingutuse taustal tugev külmumine, temperatuur tõuseb 39–40 ° C-ni ja vererõhk langeb järsult. Patsiendil tekib šokk. Maksa, põrna, neeru veresoontes jälgige stafülokokkide patogeeni kuhjumist.

Raske anesteesiaga patsientidel esineb raske sepsis. Patsiendil on ebaregulaarne palavik, tõsised külmavärinad, üldine mürgistus. Patsient on liikumatu, keeldub toidust, kurdab unetust. Hingamine on raske, vererõhk langeb kriitilistele arvudele ja nahale ilmub pustulaarne lööve. Patsiendil tekib äge neerupuudulikkus.

Kui patsiendil on herpes zosteri järgne tüsistus, on vaja koheselt arstile helistada ja järgida kõiki tema soovitusi.