Pärast herpes zosteri valu jäi ravima

Herpes zoster (või samblik) on haigus, mis on eriti levinud eakate inimeste seas. See on otseselt seotud lööbe peamise põhjusega - immuunsüsteemi võime vastu seista viirustele. Vöötohatisvalu on levinud nähtus: kehale iseloomulikele vormidele on iseloomulik naha põletikust tingitud suurenenud tundlikkus füüsilise ja mehaanilise stressi suhtes.

Iseloomulikud vesiikulid ja armid ja kirsid, mis moodustuvad pärast armid, ei ole peamine probleem, sest need on kergesti ravitavad. Ja meile huvi pakkuv sümptom - herpes zosteri valu - võib olla nii tõsine, et kõige sagedasemad valuvaigistid, kui neid kasutatakse, on kasutud ja ebaefektiivsed.

See artikkel on pühendatud sellele, kuidas leevendada herpes zosteri valu. Alustame teema arutamist ja tegeleme peamiste punktidega.

Valu põhjused herpes zosteris

Tüüpiline vöötohatise valu on enamiku ekspertide poolt tingitud asjaolust, et herpesviirus on paigutatud närvikudedesse, mõjutades perifeerset närvisüsteemi. Selle viiruse eripära tulemus on neuralgia ja pärast võitu lööbe üle on neelus postherpetic neuralgia.
Meditsiinipraktikas on täheldatud juhtumeid, kus valu sümptomid ilmnesid väljaspool aktiivset faasi ja tõid kasutajale probleeme, olles ainus HSV - herpes simplex viiruse ilming, mis provotseerib haiguse aktivatsiooni.

Tuleb märkida, et valu sündroom ei tohi vedajast lahkuda kuue kuu jooksul. On mõistlik mõelda: pärast esmaste sümptomite ilmnemist on kohustuslik diagnoosimise ja ravi tase: vastasel juhul on tõenäosus haiguse krooniliste vormide tekkeks, millega kaasnevad sagedased ägenemised.

Valu aega ja iseloomu kirjeldavad patsiendid erinevalt, sõltuvalt nende tüübist. Nad võivad olla shooting, püsivad või perioodilised, rebimine jne. Sageli on keha kahjustatud piirkondades tuimus.

Võitlus herpes zosteri vastu

Postherpetic neuralgia ravi tuleb läbi viia kohe esimesel soovil, samuti siis, kui see esineb haiguse ajal. Küsimuse hooletu käsitlemine ja tühjad lootused, et valu kaob ilma sekkumiseta, võib viia selleni, et sügelus, põletamine ja valu ise on problemaatiline. Lisaks on olemas kroonilise valu sündroomi tekkimise taustal nakatunud närvide ülitundlikkus.

Kõige sagedamini tehakse anesteesiat kergete valuliste ilmingute puhul põletikuvastaste tablettide vormidega nagu Naprokseen, Aspiriin või Ibuprofeen. Koos tablettidega võib ravi täiendada salvidega - Mataren jne. Või geelidega - Lidokaiiniga jne.
Tugeva valu ja nende ägenemiste korral leevendavad sümptomeid tugevad narkootilised analgeetikumid, millest mitmed on: tramadool, oksükodoon. Antikonvulsante ja antidepressante võib määrata ka iga juhtumi puhul. Sageli kasutatakse subkutaanset elektrilist stimulatsiooni, et taastada viiruse närvide tundlikkuslävi selleks ja kui see on vajalik. See on mõeldud selleks, et aidata patsientidel kiiresti valu vabaneda ja neid igaveseks võita.

Valu ja nende ilmingute vältimiseks on vaja kohe võtta meetmeid neuralgia vastu võitlemiseks. Ajastus on ülimalt tähtis: mida kiiremini spetsialist abi otsib, seda tõhusamad ja produktiivsemad on võetud meetmed.

Herpes zosteri nahahooldus

Viiruse nakatunud kehaosad vajavad erilist hoolt. Sündmused koosnevad mitmest reeglist:

  • Soovitatav on kahjustatud piirkond iga päev loputada sooja vee ja allergilise seebiga;
  • Rõivad, mida patsient kannab, peaksid olema vabad ja mitte sobima mõjutatud pinnale;
  • Teil on võimalik kasutada elastset sidet, mille eelkate on "valus" marli salvrätikuga;
  • Soovitatav on kasutada külma vedelikku, neil on analgeetiline toime ja eemaldatakse viiruse ilmingule iseloomulikud sümptomid.

Niisiis vaadeldi selles artiklis mitmeid ravimeid ja meetmeid, mis võimaldavad ületada valu herpesinfektsiooni käigus ja pärast ilmingut. Uuriti, kuidas ebamugavustunne kõrvaldada ja leevendada herpese viiruse tunnuseid.

Eritähelepanu väärivad keha kahjustatud piirkonna nahahoolduse eeskirjad, sest mõnel juhul, kui puudub võimalus pöörduda kohe kvalifitseeritud spetsialisti poole, muutuvad nad valuvaigistamise algusjärgus teatud liiki päästevahendiks.

Ennetavad meetmed koos isikliku hügieeni reeglite järgimisega annavad teatud tulemuse ja kaitsevad teisi nakkuste eest ning keha korrashoid ja immuunsüsteemi tugevdamine aitavad suurendada erinevaid nakkushaigusi.

Neuralgia ravi pärast herpes zosterit

Naha herpes on raske ravida ja ei jälgi. Õige ravi võimaldab teil kiiresti vabaneda haiguse välistest ilmingutest, kuid postherpetic neuralgia võib patsienti terve aasta jooksul häirida.

Naha herpese omadused

Kanakana või tuulerõuged on kõikidele lapsepõlvest teadaolev haigus. Kuid mitte igaüks ei tea, et pärast tuulerõugeid on inimene kogu oma elu jooksul viiruse kandja. See nakkushaigus on tingitud herpesviirusest, mida saab aktiveerida, kui esineb mõningaid negatiivseid tegureid. Viiruse aktiveerimise tulemusena tekivad inimese nahale teatud nahalööve, närvilised või vöötohatised.

Viirus säilitatakse keha närvikoes, kõige sagedamini seljaaju närvirakkudes. Närvisüsteemist välja nakatunud viirus nakatab teda, mitte ainult nahka. See on tingitud herpeetilise neuralgia edasisest arengust.

Nahalööve on "jäämäe tipp", peamine probleem on koondunud närvikoe kahjustusesse. Bubble lööve nahal on nähtav väline defekt, kuid samal ajal mõjutab viirus negatiivselt närvi müeliini tuppe, mis põhjustab selle hävimise ja valu sündroomi tekkimise.

Postherpetic valu

Neuralgiat nimetatakse valu sündroomiks, mis areneb närvikahjustuse või ärrituse tagajärjel. Naha herpese puhul on valu tingitud müeliini ümbrise hävimisest viiruse poolt. Neuralgia valu valu:

  • valu suur sündroom;
  • valu paroksüsmaalne olemus;
  • kõrge kestus;
  • valuvaigistite vähene efektiivsus.

Valu kestab kuni närvi terviklikkuse taastumiseni. Teine rikkumise tunnus on see, et valuvaigisteid on raske valuvaigistitega peatada.

Postherpetic neuralgiale on iseloomulik valu sündroomi kõrge kestus ja intensiivsus, mis on seotud uute neuraalsete ühenduste moodustumisega viiruse poolt mõjutatud seljaaju ganglionides. Valu sündroomi põhjustab ka põletik ja kahjustatud närvi turse.

Riskirühmad

Neuralgia ei arenenud igal juhul, kui on nakatunud naha herpes. Neuralgilise valu ilmnemist põhjustavad tegurid on:

  • vanemad patsiendid;
  • vähenenud immuunsüsteemi kaitsevõime;
  • lööbe lokaliseerimine.

Vanuse tõttu nõrgeneb viirusevastane toime inimestele, kellel on olnud tuulerõugeid. See põhjustab asjaolu, et postherpetic neuralgia esineb enamikul juhtudel üle 65-aastastel inimestel.

Selle aluseks on immuunsus. Immuunpuudulikkus põhjustab valu.

Valu sündroom võib tekkida igas vanuses, kui näo, pea ja rindkere selgrool paikneb mullide lööve.

Statistika kohaselt on postherpetic neuralgia (PHN) sagedasem naistel.

Neuralgia sümptomid ja tunnused

Postherpetic neuralgia korral on sümptomid järgmised:

  • valu on selgelt lokaliseeritud;
  • valu on tõmbetoon;
  • ägeda, mööduva valu perioodid on võimalikud;
  • neuralgia paroksüsmaalne olemus.

Neuralgia ja vöötohatisega seotud sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse staadiumist ja selle vormist.

Tavaliselt jaguneb haigus kolmeks faasiks - akuutseks, subakuutseks ja neuralgiliseks.

Ägeda faasi ajal kaasneb ebamugavustunnetega nahalööve. Kõigepealt esineb valu ja seejärel ilmnevad nahapinna lööve. Valu sündroomi iseloomustab kõrge intensiivsus, kalduvus suurendada ärritust. Ebamugavustunne kulgeb samaaegselt haiguse väliste ilmingutega.

Subakuutse faasi valu püsib 70-100 päeva pärast nahalööbe kadumist. Selle aja jooksul märgivad patsiendid valut ja valutavat valu.

Postherpetic neuralgiale viidatakse, kui ebamugavustunne püsib kolm kuud pärast vöötohatise kadumist. Sellise neuralgia eripäraks on see, et see võib kesta kuni kolm aastat.

Neuralgia pärast vöötohatisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kohalikud paresteesiad;
  • sügelus;
  • käte ja jalgade lihaste nõrkus;
  • ärrituvus;
  • tähelepanu häire.

Reeglina kaovad need sümptomid ravi ajal.

Ravimeetodid

Diagnoosi kinnitamiseks piisab sellest, et patsiendil oli hiljuti vöötohatis. Selle haiguse põhjal diagnoosib ja määrab raviarst kiiresti ravi.

Kuidas ravida neuralgia pärast herpes zosteri suuresti sõltub valu tugevusest ja kestusest, samuti täiendavate neuroloogiliste sümptomite olemasolust.

Ravi aluseks on viirusevastane ravi spetsiaalsete ravimitega. Ravimi nimetust, annust ja kursuse kestust valib ainult raviarst, eneseravim võib kahjustada patsiendi tervist.

Selle neuralgia tunnuseks on valuvaigistite madal efektiivsus. Valu on põhjustatud närvikesta hävimisest, nii et see ei kao enne, kui närvikiud taastub. Viirusevastased ravimid on ette nähtud üheks otstarbeks - et vältida viiruse edasist levikut ja müeliini ümbrise hävitamist.

Te saate vähendada mitme ravimi valu:

  • epilepsiavastased ravimid trigeminaalse neuralgia jaoks;
  • lidokaiini geelid;
  • tugevad opioidanalgeetikumid.

Koos nende ravimitega täiendab postherpetse neuralgia ravi antidepressantide ja rahustite kasutamine patsiendi vaimse seisundi normaliseerimiseks. Samuti on antidepressantidel kerge valuvaigistav toime, mis mõjutab patsiendi närvisüsteemi, vähendades seeläbi mitte valu, vaid selle tajumist.

Muud ravi

Ravi täiendab füsioteraapia, mis võimaldab teil kiirendada kahjustatud närvi terviklikkuse taastamist. Arstid eelistavad tavaliselt elektroforeesi valuvaigistite või UHF-iga. Hea tulemus saavutatakse massaažiga.

Valu sündroomi raskusastme vähendamiseks on sageli soovitatav selgroo juurte elektrostimulatsioon.

Raske valu korral, mis kahjustab patsiendi vaimset tervist, on näidustatud meditsiiniline blokaad. Meetod põhineb analgeetikumi sissetoomisel otse kahjustatud närvi ümbritsevasse piirkonda.

Ennetavad meetmed

Postherpetilise patoloogia arengu ennetamine on võimalik ainult ühel viisil - tähelepaneliku suhtumise abil oma tervisele.

Herpesviirus "magab" iga inimese kehas, seega on patsientide esmane ülesanne takistada selle aktiveerimist. Selleks on oluline viivitamatult ravida kõiki viirus- ja nakkushaigusi, rakendada meetmeid immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja hüpotermia vältimiseks.

Olulist rolli mängib närvisüsteemi seisund. Selle vähenemine sagedaste stressiolukordade tõttu võib põhjustada viiruse aktiveerumist ja vöötohatise arengut. Selle vältimiseks tuleb vältida tugevaid pingeid ja kui neid on, ärge viivitage arsti külastamist, et taastada närvisüsteemi seisund võimalikult kiiresti.

Samuti ärge unustage tervisliku toitumise ja öise puhkuse reegleid. Tervislik uni peaks olema vähemalt kaheksa tundi.

Kui teil ei õnnestunud ennast ära võtta, peaksite külastama arsti ja järgima kõiki tema soovitusi. Varajane ravi aitab vältida neuralgia arengut.

Valu ravi herpes zosteri ajal ja pärast seda

Erinevate valuvaigistite kasutamine herpes zosteri puhul võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Samal ajal sõltub ravimi valik ja muud ravimeetodid valu, nahakahjustuste piirkonna ja kaasnevate patoloogiate olemasolu poolest patsiendil.

Herpes zoster on salakaval, sest haigust põhjustavad viirused on närvikoes. Infektsiooni ägenemise ajal paljuneb patogeen, mis viib neuronite lüüasaamiseni, millega kaasneb tugev valu. Kroonilisel kujul või ägeda herpes zosteri tekkimisel tekivad patsiendid spetsiifiliste kaebustega, mis nõuavad nende kõrvaldamiseks spetsiaalseid ravimeid.

Valu põhjused

Kõige sagedamini areneb postherpetiline neuralgia viiruse paljunemise närvisüsteemi kudedes. Valu pärast herpes zosteri ei ilmne alati. See nõuab ühe või mitme riskiteguri olemasolu. Nende hulka kuuluvad:

  • vanus Mida vanem on patsient, seda suurem on tõenäosus, et ta areneb naha närvisüsteemi. Alla 50-aastastel haigetel võib patoloogia esineda ainult ühes kümnest. Üle 75-aastased patsiendid kannatavad 7–8 korda sagedamini valu all. Enamik arste on arvamusel, et see sõltuvus on seotud immuunsuse vähenemisega ja aeglasema regenereerimisprotsessiga eakatel;
  • herpese lööve. Ligikaudu 100% valu sündroomi juhtudest mõjutas mull või lööve selja- või alaselja. Põhjuseks on see, et keha selles osas paikneb selg, mille taga on närvirakud - ganglionid. Närvikärud lahkuvad nendest sõlmedest, mis asuvad ribidel. Zoster tõestab oma peamisi kolooniaid ganglionides;
  • lööbe intensiivsus. Mida suurem on mullide poolt mõjutatud naha pindala, seda suurem on tõenäosus, et neuroloogilised tüsistused tekivad pärast herpes kannatamist. See on tingitud kaitsemehhanismist - mida madalam on immuunsus, seda nõrgem keha vastupanu, seda suurem on nahakahjustuste ala;
  • haiguse ägeda aja jooksul tekkinud valu raskusaste. Mida intensiivsemad herpesviirused närvikoes paljunevad, seda tugevamad on valusad tunded;
  • ajavahemik haiguse alguse ja konkreetsete ravimite tarbimise vahel. Mida hilisem on ravi alustanud, seda suurem on tõenäosus, et interstosaalne neuralgia on.

Herpes zoster'i neuroloogiliste tüsistustega valu on iseloomulik.

Valu sündroomi iseärasused

Herpes zosteri ühiste sümptomite hulka kuuluvad halb enesetunne, krooniline väsimuse sündroom ja peavalu. Samal ajal hakkavad tekkima kohalikud patoloogilised ilmingud: valu sümptomid keha närvirakkude juures, millega kaasneb põletustunne ja sügelus. Mõne päeva pärast nendes kohtades on iseloomulikud villid.

Herpesvalu on kõige rohkem häiritud öösel, kui nahk soojendatakse tekiga. Samal ajal põletavad valusad tunded looduses ja tunduvad lainelised. Haiguse piirkonnas on ka naha tundlikkuse vähenemine, "goosebumpide" tunne, võib tekkida kahjustatud herpesviiruse kiudude innerveeritud lihaste parees. Probleem on selles, et kõigist nendest ebameeldivatest tundetest on väga raske vabaneda ja neid häiritakse pikka aega.

Ebapiisava või hilinenud ravi korral säilib interstosaalne neuralgia mitu kuud või isegi aastaid pärast haigust. Tekib nn postherpetic neuralgia. See pikaajaline seisund jätab patsiendilt normaalse une, rikub elukvaliteeti, seda on raske ravida. Sel juhul põhjustavad herpese komplikatsioonide neuroloogilised ilmingud unetust, vähenenud sotsiaalset aktiivsust, neuroosi, depressiooni ja muid tõsiseid psühho-emotsionaalseid häireid.

Kui esimesed sümptomid ilmnevad herpeetilise infektsiooni ajal ja ravi alustatakse märkimisväärse viivitusega, on postherpetic neuralgia vältimine peaaegu võimatu.

Ravi

Neuralgia ravi herpese ajal ja pärast seda viiakse läbi pikka aega ja sisaldab erinevaid meetodeid. Kuidas leevendada valu uimastitega? Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • põletikuvastased ravimid mittesteroidsed rühmad. Kudede turse eemaldades ja vere ja lümfisüsteemi kiirenemise vähendamiseks kahjustustele kõrvaldavad mittesteroidsed ravimid ka põletikulise protsessi, näiteks valu, märke. Selleks kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, Ibuprofeeni, Ketoralci ja teisi. Sõltuvalt valu sündroomi intensiivsusest võetakse neid ravimeid 2 tabletist 3 korda päevas kuni neli korda, võttes korraga kolme tabletti. Ravi kestuse määrab arst;
  • Antikonvulsandid leevendavad neuropaatilisi valusid. Need on sellised vahendid nagu Pregabalin, Gabapentin. Ravimeid hakatakse võtma koos minimaalse annusega: 1 tablett annuse kohta 2 kuni 3 korda päevas. Madala efektiivsusega suurendatakse tablettide arvu annuse kohta kord nädalas maksimaalse lubatud annusega. Neid vahendeid tuleb võtta väga hoolikalt südame- või neerupuudulikkuse korral;
  • selleks, et hoida patsiendil normaalset psühho-emotsionaalset tausta ja takistada teda halvustamast elukvaliteedi rikkumise tõttu, kasutatakse tritsüklilisi antidepressante (klomipramiin, amitripüliin, melipramiin ja teised). Selle ravimirühma annuse määrab neuropatoloog sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist ja krooniliste haiguste olemasolust. Samuti sõltub ravimi annus ja valik selles rühmas teistest patsiendi poolt kasutatavatest ravimitest.

Kui meditsiiniline anesteesia on osutunud ebaefektiivseks, kasutatakse täiendavaid ravimeetodeid, nagu näiteks mõjutatud närvi novokaiini blokaad, perkutaanne elektriline stimulatsioon, füsioteraapia.

Blokaadi ajal süstitakse novokaiini lahust kahjustatud närvi ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Samal ajal blokeeritakse valuimpulsside läbimine närvikiududel ja patsienti mõnda aega ei häirita. Harjumuse tõttu ei tohiks seda meetodit sageli kasutada. Samuti tuleb meeles pidada, et blokaad ei ole patoloogia ravi, kuigi haiguse sümptomid, sealhulgas valu, sügelus, põletamine, ei takista patsiendi häirimist.

Kui perkutaanne elektrostimulatsioon mõjutatava närvi projektsioonis toimub impulssvoolude abil. Samal ajal esineb ka närviimpulsside juhtimine neuronite kaudu, millel on väljendunud valuvaigistav toime. Madal hind ja kompaktsed mõõtmed võimaldavad selliseid protseduure teostada iseseisvalt kodus, mis muudab selle meetodi vabanemiseks neuralgilistest valudest väga populaarseks. Aga ärge tehke impulssvoolude mõju südame projektsioonile!

Kasutatakse ka ravis ja valuvaigistites, mida kasutatakse kohalike toimeainetena salvide kujul. Esiteks ravitakse kahjustatud nahka spetsiaalsete viirusevastaste ainetega. Selleks kasutage salvi "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks". Neid preparaate kantakse puhtalt pestud ja hästi kuivatatud nahale. Alkoholi sisaldavaid lahuseid ei tohi mingil juhul kasutada fookuste kuivatamiseks!

Valu sündroomi saab ravida Mataren Plus kreemiga. See tööriist mitte ainult ei leevenda valu, vähendab turset ja põletikku, vaid ka häiriv. Kooritakse nahale kahjustatud nahale üks kuni kolm korda päevas.

Võite kasutada ka spetsiaalseid lappokaiiniga plaastreid. Neid kleebiseid ei saa kasutada villide ja haavandite tekkimise faasis. Postherpetic valu sündroomi korral on toime üsna kõrge.

Rasketel juhtudel võib närvirakkude neuralgiat tuua ainult narkootiliste ainetega. Selle rühma ettevalmistused võetakse ainult arsti retsepti alusel ja väljastatakse apteegis ainult eriretsepti alusel.

Kui postherpetic neuralgia sümptomid kaovad, viiakse läbi ka taastusravi, mis seisneb keha kaitsevõime tugevdamises, kasutades füsioteraapiat, vee protseduure ja kliimatingimusi.

Tõhusalt leevendada valu kuni täieliku taastumiseni on võimalik ainult tingimusel, et kõik raviarsti soovitused on rangelt rakendatud. See ei kehti mitte ainult narkootikumide tarbimise ajakava, vaid ka režiimide hetkede, toitumise ja kahjustuse fookuse hügieenilise hoolduse kohta.

Haiguste ja tüsistuste ennetamine

Et mitte kannatada herpes zosteri valu ja nakkuse tagajärgede vahel närvisüsteemi, tuleks võtta meetmeid haiguse ilmnemise vältimiseks. Herpesviirusega nakatumise eest on peaaegu võimatu ennast kaitsta, kuid igal inimesel on täiesti võimalik suurendada organismi kaitset rünnakute eest. Ennetavad meetmed võivad olla üldised ja konkreetsed.

Ühised meetmed hõlmavad immuunsuse terviklikku parandamist ja tugevdamist kogu elu jooksul. Nende hulka kuuluvad:

  • õige toitumine. Igapäevane toit peaks sisaldama palju värskeid puuvilju ja köögivilju. See suurendab tervise säilitamiseks vajalike vitamiinide ja mikroelementide sisaldust. Allergiliste reaktsioonide riski vähendamiseks ja seega organismi kaitsevõime vähendamiseks tuleks toitu võtta peamiselt köögivilja, puuvilja ja muude inimeluruumile iseloomulike toodete puhul. Te ei tohiks liiga paljude kliimatingimustega kasvatatud toitu ära võtta. Samuti on oluline säilitada õige tasakaal proteiinide, rasvade ja süsivesikute toitumises, et säilitada normaalne ainevahetus;
  • päevane raviskeem. Päevarütmi rikkumine on täis immuunsuse kadumist. Seega, et keha saaks täielikult vastu seista herpeetilisele infektsioonile, tuleb magama minna ja süüa samal ajal. Samuti on oluline alternatiivne füüsiline ja vaimne tegevus;
  • teostatav füüsiline pingutus. Ärge koormake keha raskete raskete treeningutega, kuid igapäevane võimlemine, ujumine, jalgrattasõit ja muud kättesaadavad spordid mõjutavad positiivselt immuunsüsteemi. Krooniliste haiguste puhul, mis piiravad kehalist aktiivsust, peaksite konsulteerima arstiga optimaalsete harjutuste valiku osas;
  • igapäevased jalutuskäigud värskes õhus takistavad kehakoe hüpoksia arengut ja aitavad vältida vöötohatise arengut;
  • huulte, suguelundite ja teiste kehaosade herpeshaavandite korral tuleb kohe arsti järelevalve all alustada pädevat ravi.

Eriline ennetus hõlmab õigeaegset vaktsineerimist. Vaktsineeritakse lapsepõlvest tuulerõugete ja vöötohatisega. Varem oli see, et kui keegi oli kannatanud või kannatanud tuulerõugeid kui last, ei ilmne herpes Zoster kunagi kehal täiskasvanuna. Kuid nagu praktika on näidanud, ei ole tuulerõuged kaitse närvikude kahjustumise eest viiruse poolt täiskasvanueas. Seetõttu on õigeaegne vaktsineerimine nii tähtis.

Postherpetic neuralgia ravikuuri, ravi ja ennetamise tunnused

Neuropaatiline valu, mis püsib pikka aega pärast herpesinfektsiooni episoodi koos inimese lööbe lokaliseerimisega inimese kehal, pea või jäsemetel, mõjutab negatiivselt tema üldist seisundit. Herpes zosteri poolt põhjustatud soodsas neuralgia kulges kulgeb iseseisvalt. Patsiendid, kellel on tugev valu, mis ei kao pikka aega pärast naha paranemist, vajavad spetsiifilist ravi.

Mis on

Postherpetic neuralgia (neuralgia pärast vöötohatist, ICD-10 kood - В02.2) on valu sündroom, mis tekib Herpes zosteri keerulise kulgemise tulemusena ja esineb viiruse poolt kahjustatud närvide projitseerimise piirkonnas.

Vöötohatis tekib siis, kui herpes simplex 3. tüüpi viirus muutub aktiivseks ja püsib elu jooksul inimese närvirakkudes, millel on patoloogia, nagu tuulerõuged või kanamürk.

Hiljutised neuralgilised valud esinevad 10–20% -l patsientidest, kellel on viiruse sügavale tungimisele tekkinud herpes zoster, mis osaliselt hävitab närvikiudusid. Kõige sagedamini esineb eakatel neuropaatia pärast vöötohatist. Riskirühm hõlmab ka madala immuunseisundiga inimesi.

Sümptomid

Herpetiline neuralgia ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • tugev põletustunne;
  • sügelus;
  • paresteesia - naha tuimus;
  • ülitundlikkus puudutusele või äärmuslikele temperatuuridele;
  • tugev valu

Valu tunne on lokaliseeritud kohtades, kus lööve kontsentreeriti. Valu, mis on tinglikult jagatud kolme liiki:

  • pidev nüri sügava iseloomu vajutamine;
  • vahelduv pildistamine;
  • äkiline (allodünaamiline), mis tuleneb ebapiisavast reageerimisest vähimatele puudutustele (näiteks riiete hõõrumine).

Aja jooksul ühinevad need ilmingud:

  1. Üldiselt nakkushaigused - palavik, väsimus, lümfadenopaatia.
  2. Neuroloogilised häired - peavalu, unetus, depressioon, apaatia, suurenenud ärevus ja ärrituvus.

Põhjused

Pikaajalise põletiku tõttu hävitatud pikaajaline närvikahjustus (kaasa arvatud seljaaju) ja tagumine juure ganglionid põhjustavad herpes zosteri järel pikaajalist valu. Närvijuhtide lüüasaamise tagajärjel häiritakse impulsside edastamise protsessi aju. Naha pinnalt signaalide moonutamine põhjustab tundlikkuse vähenemise või tugeva valu, kuni kahjustatud närvide normaalne struktuur taastub.

Ravi

Piisavate terapeutiliste sekkumiste puudumisel muutub herpese valu pärast krooniliseks. Helista arstile, kui nad ei liigu ühe kuu jooksul pärast herpese lööbe paranemist. Selle patoloogia universaalne raviplaan puudub, ravimite valik ja füsioterapeutilised protseduurid teostab arst haiguse kliinilise pildi, patsiendi vanuse ja kaasnevate häirete põhjal.

Diagnostika

Neuroloog koostab eeldatava diagnoosi vastavalt iseloomulike sümptomite kirjeldusele. Haiguse viiruse etioloogia kinnitamiseks on soovitatav testida 3. tüüpi herpesviiruse antikehade olemasolu veres. Diferentsiaaldiagnostika ja vigastatud närvilõpmete täpse asukoha määramisel viiakse läbi täiendavaid instrumentaalseid uuringuid - närvide ultraheli, selgroo MRI, elektroneurograafiat.

Narkomaania ravi

Valu leevendamiseks ja herpes zosteri taastumise kiirendamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid:

  1. Antidepressandid. Minimaalses annuses ravimit, mis on ette nähtud depressiooni leevendamiseks, valu vähendamiseks ja inimese psüühika stabiliseerimiseks. Antidepressantide annuse ja sageduse määrab arst, kuna lubatud normi ületamine ja selliste ravimite kasutamise kestus viib kõrvaltoimete tekkeni: uimasus, äkilised pearingluse rünnakud, suu limaskesta kuivatamine.
  2. Antikonvulsandid. Preparaadid Pregabaliin ja Gabapentin on näidanud suurt efektiivsust neuropaatilise valu ravis. Krambivastase ravirežiimi kohandatakse ravi ajal, mis kestab 2 nädalat kuni 1 kuu. Annus valitakse individuaalselt: see suureneb koos ravimi ebaefektiivsusega ja väheneb, kui patsient kaebab jalgade turse või kontsentratsiooni vähenemise.
  3. Lokaalanesteetikumid. Selleks, et tagada analgeetiliste ainete voolamine otse mõjutatud otsadesse, määratakse salv, kreem või plaaster. Eelistatakse lidokaiiniplaate, sest nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid kaitsevad ka kahjustatud piirkonda väliste stiimulite eest - rõivaste juhuslik puudutamine või hõõrumine.
  4. Opioidide valuvaigistid. Kui patsient kaebab talumatute valude pärast, on kombineerituna krambivastaste ainetega lubatud tramadooli, morfiini või muu narkootilise valuvaigisti kasutamine. Opioidanalgeetikumide lühiajaline kasutamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Herpes zoster: löök närvidele

Herpes zoster - haigus ei ole sagedane, kuid tõsine. Tema ravi tuleb läheneda hoolikalt ja viivitamatult. Vastasel juhul suureneb tõenäosus sellise valuliku tüsistuse tekkeks, nagu postherpetic neuralgia. Koos MedAboutMe'iga selgitame välja, kes on kõige rohkem ohustatud haigestuma ja millised ravimid on standardravi osaks.

Kes on haigestunud herpes zosteriga?

Herpes zosteri tekkeks vastutab 3. tüüpi herpesviirus - Varicella Zoster. Lapseeas nakatumise korral põhjustab see kanamürki ja seejärel "peidab" närvisüsteemi, kuni soodsad reproduktsioonitingimused. See ooteaeg kestab tavaliselt kümneid aastaid, kuid teatud tingimustel võib see kuluda vaid paar kuud. Kõik sõltub immuunsüsteemi olekust. Just see süsteem tagab viiruse tõhusa järelevalve ja selle aktiveerimine võib toimuda ainult siis, kui see on nõrgenenud. Sellest tulenevalt hõlmab riskirühm erinevaid vanuserühmi, kellel on immuunpuudulikkuse sümptomid.

Vähendatud immuunsuse põhjused on erinevad. Need ei ole mitte ainult tõsised kaasnevad haigused (pahaloomulised kasvajad, leukeemiad, HIV-nakkus jne), vaid ka sellised ühised tegurid nagu stressirohked olukorrad, füüsilised vigastused, ranged dieedid ja nälg, vitamiinipuudused ja teised. Mõnedel ravimitel on lisaks peamisele ravitoimele ka negatiivne mõju immuunsüsteemile (glükokortikosteroidid, tsütostaatikumid ja teised).

Statistika kohaselt on herpes zosteri peamine kategooria vanurid ja vanad (60-aastased ja vanemad). Selle põhjuseks on keha kaitsefunktsioonide loomulik vähenemine.

Lapsed kannatavad palju vähem kui täiskasvanud, umbes 10% juhtudest. Lisaks sellele ei registreerita 10-aastase vanuse esinemissagedust.

Valikud herpes zosteri kulgemiseks

Tüüpiline herpes zosteri kursus hõlmab:

  • naha ilmingud (vesikulaarne lööve närve), t
  • neuroloogilised sümptomid (valu),
  • üldine mürgistus (palavik, nõrkus).

Siiski on haiguse erinevaid vorme, mida iseloomustab kursuse tõsidus:

  • Abortiveeruv vorm, milles ei esine vesiikulite teket, ja lööbed esinevad ainult täppide ja papulite kujul;
  • Hemorraagiline vorm. Mullidel on verine sisu ja põletikuline protsess levib sügavale nahka;
  • Gangrenoosne vorm koos kudede nekroosi tekkega mullide piirkonnas, pärast mida jäävad armid;
  • Üldistatud vormi iseloomustab mullide purskete paiknemine kogu terviku ulatuses.

Reeglina tekib haiguse raskem kulg, kui esineb immuunsüsteemi töös ilmseid puudusi ja nõuetekohase ravi puudumist.

Aktiveerimisel kahjustab herpesviirus närvikiude, mis viib neuroloogiliste häirete tekkeni - üks herpes zosteri juhtivaid sümptomeid. Erineva intensiivsusega valu on lokaliseeritud kahjustuse kohas ja sellega kaasneb nõrgestatud tundlikkus - liigne või vähenenud reageerimisreaktsioon, sealhulgas riietus.

Herpes-infektsiooni arengu võimalikuks variandiks on radikulaalne parees (lihasjõu osaline vähenemine), mis mõjutab okulomotoorseid närve, näonärvi, ülemist ja alumist jäsemet. Haiguse ajal ei saa mõjutada mitte ainult perifeerset närvisüsteemi, vaid ka keskmist. Haiguse ägeda perioodi jooksul võivad tekkida entsefaliit ja meningiit (aju ja selle membraanide põletik).

Viirusevastaste ravimite roll ravis

Riiklike standardite kohaselt hõlmab herpes zosteri ravi kohustuslikul viisil viirusevastaste ravimite määramist. Nad mitte ainult ei kiirenda lööbe eraldumist, vähendavad ägeda valu raskust ja kestust, vaid takistavad ka tüsistuste teket - postherpetic neuralgia. Samal ajal on oluline alustada ravimite võtmist niipea kui võimalik - 72 tunni jooksul pärast lööbe algust.

Arvamus, et viirusevastased ained kreemide kujul on samuti efektiivsed nii herpes zosteri kui ka tablettide puhul, on ekslik. Naha ilmingute eemaldamiseks ei piisa. Kõigepealt on vaja vähendada viiruse koormust kehas ja seeläbi vähendada närvikiudude kahjustusi. See efekt võib pakkuda ainult ravimeid pillis ja süstitavas vormis.

Herpes-nakkuste parimaks raviks on atsükloviir. See on konstrueeritud viirusosakeste DNA ahelas ja seeläbi katkestab replikatsiooniprotsessi (paljunemine). Sellisel juhul ei satu raviaine keha tervetesse rakkudesse ega põhjusta seetõttu mutatsioone. See selgitab atsükloviiri kasutamise ohutust lastel ja rasedatel naistel. Siiski on sellel puudused. Madal biosaadavus (toimeaine kohale jõudnud aine kogus) nõuab ravimi suurt annust mitu korda päevas. Paljude aastate kogemused atsükloviiriga toovad kaasa sellele resistentsuse järkjärgulise kujunemise.

Valacyclovir on eelravim, mis kehas muutub kiiresti ja täielikult atsükloviiriks ning töötab tõhusalt. Kõrge biosaadavus võimaldab vähendada ravimi annust ja manustamise sagedust. Loomulikult on see suur pluss, sest vähem tablette on psühholoogiliselt mugavam.

Famtsikloviir - omab tugevat afiinsust viirusosakeste suhtes ja peatab tõhusalt replikatsiooniprotsessi. Lisaks on see valikuvõimalus atsükloviir-resistentsete tüvede põhjustatud haiguse raviks.

Tuleb meeles pidada, et viirusevastased ravimid (valatsükloviir ja famtsikloviir) elimineeruvad organismist neerude kaudu. Neerupuudulikkuse korral on raviarsti järelevalve all võetud ravimi annuse kohandamine kohustuslik.

Immunomodulaatorid - miks nad vajavad?

Herpes zoster, nagu kõik teised herpesinfektsioonid, näitab immuunsüsteemi lagunemist. Kaitse „rikkumine” võimaldab viirusel aktiveeruda ja see tuleb „paastuda”.

Immunomodulaatorid - ravimid, mis toimivad immuunsüsteemi eri osades, taastades selle normaalse toimimise. Nende kasutamine on oluline punkt herpes zosteri ravis. Siiski, vaatamata immuunsuse aktiivsele toetamisele, ei suuda need ravimid ainuüksi sellise raske haigusega toime tulla. Nende kasutamine on võimalik vaid keerulise ravi osana.

Näiteks võib ette kirjutada polüoksidoonium - kodumaine ravim, mis on osutunud erinevate nakkushaiguste (viirus-, bakteri-, seen-) raviks. Selle immuunmoduleeriv toime suurendab organismi resistentsust erinevate võõraste ainete suhtes, suurendades seeläbi primaarse ravi efektiivsust ja lühendades haiguse kestust. Erinevad vabastamise vormid: pillid, ravimküünlad, süstid - annavad võimaluse valida iga konkreetse olukorra jaoks parim valikuvõimalus. Teiste immunomoduleerivate ravimite hulka kuuluvad Immunal, Immunomax, echinacea-põhised ravimid jne.

Võitlust viiruste, sealhulgas herpesviiruste vastu teostavad immuunsüsteemi erinevad komponendid, kuid interferoonvalk mängib eriti olulist rolli. Selle puudus organismis aitab täiendada immunomodulaatoreid, mida nimetatakse "interferooninduktoriteks". Stimuleerides endogeense (ise) interferooni tootmist rakkudes, soodustavad nad kiiremat paranemist ja vähendavad komplikatsioonide riski. Selliste ravimite hulka kuuluvad Cycloferon, Amiksin, Kagocel jne. Neid võib kasutada ka ainult kompleksse ravi osana, kuna nad ei mõjuta viirust ise.

Millist immunomodulaatorit kasutada, otsustab spetsialist, kes teab kõiki selliste ravimite määramise üksikasju. Nagu kõik ravimid, on neil ka oma vastunäidustused ja vastuvõtt.

Valu sündroom toob palju kannatusi herpes zosteriga haigestunud inimestele ja selle leevendamine ei ole vähem tähtis kui viirusevastaste ravimite kasutamine. Täpsemalt neuroloogiliste häirete probleemi ja nende ravi taktika ütleb neuroloogile.

- Millised on herpeetilise neuralgia peamised sümptomid?

- Kui räägime vöötohatise näitel herpesinfektsioonist, siis tekib see (nakkus) siis, kui viirus Varcellla - Zoster viirus taasaktiveerub (VZV, Varicella - Zoster viirus). Laste puhul põhjustab see peamiselt tuulerõugeid ja täiskasvanutel, kellel on lapsepõlve tuulerõugeid, on see vöötohatis. Kliiniline pilt areneb immuunpuudulikkuse taustal.

Vöötohatise peamised sümptomid on naha ilmingud ja valu närvide ja nende harude juures. Tavaliselt ühelt poolt. Ja “enne” ilmneb lööbe ilmumine inimesel üldises nõrkuses, halbuses, palavikus, peavalus. Sageli jääb see periood patsiendi vahele, sest ta arvab, et halb tervis on seotud näiteks meteoroloogiliste tingimuste või banaalse infektsiooniga. Kuid hiljem, paar päeva enne nahalööbe ilmumist, on närvikohvrite ja nende oksade piirkonnas ebameeldiv tunne. Esiteks, murettekitav valu, põletamine, kihelus. Seejärel ilmuvad nendes kohtades naha ilmingud: esmalt punetus - erüteem ja seejärel ilmuvad papulid (tihendid), vesiikulid (mullid). Nendes vormides on need täidetud seroosse sisuga. Aja jooksul võivad nad muutuda suuremaks, ühineda omavahel, siis tekivad nende asemel erosioonid, mis on kaetud koorikutega. Kui vere kapillaare kahjustatakse sügavamalt, muutub see sisu looduses hemorraagiliseks. Sellisel juhul võib tekkida verejooks nina, seedetrakti, hemoptüüsi, hematuuria ja verejooksu korral siseorganites ja ajus ning reeglina toimub surm selles agressiivses vormis.

Aktiivse faasi ajal kannatab patsient valu tõttu väga suure intensiivsusega. Herpes zoster valud on öösel halvemad. Looduslikult toodavad nad läbilöögi-, põletus-, lõikamis- ja valulikke tundeid, mis on sarnased elektrilöögiga. Mis tahes asukoht: pea, kael, torso, jäsemed. Pea- ja kaelavalu on eriti ohtlik: sellistes olukordades pöördun kohe patsiendi raviks haiglasse, sest tõsiste tagajärgede oht on suur. Mõjutada võib lihaseid, silmalauge, silmi, kuni nägemisnärvi kadumiseni nägemisnärvi atroofia ajal, samuti võib tekkida silmakahjustuste kahjustamise võimalus: sarvkest, sklera, võrkkest.

Kui näo närv on protsessi kaasatud, võib tekkida näolihaste pareessioon, kuna see on vastutav nende innervatsiooni eest. See on tõsine defekt, mis põhjustab inimesele suuri kannatusi ja võib põhjustada kuulmiskaotust (kuni tema kadumiseni).

Loomulikult seostatakse peavalu tugevat valu, mis on seotud trigeminaalse närviga, sest see on vastutav üldise tundlikkuse eest (valu, temperatuur ja kombatavad). Seljaaju närvid pakuvad kehale ja jäsemetele tundlikkust.

Lisaks valu, vöötohatisega tekib sageli tuimus, kus lööve tekkis (kuni üldanesteesiani) muutub tuimaks. Samal ajal, väike puudutus (riided, tuul puhub, hambaharjad) kahjustatud alale, tekib inimesel ebapiisav reaktsioon, nn hüpikümptom - väga tugev valu, kuigi tundub, et see ala on tuim. Seda seetõttu, et nakkus nakatab närvikiudu ise ja kuna närvidel on nii mootori- kui sensoorsed kiud, on esimene tundlik tundlikkus. Kui tõsine kahjustus ei alga ravi õigeaegselt, siis on tegemist mootori kiududega, millele järgneb üksikute või lihasrühmade parees ja paralüüs.

- Millised on peamised herpes zosteri ravimeetodid?

- Raviprotsessi peamine eesmärk on viiruse hävitamine, protsessi lokaliseerimine (nii et see ei levi edasi) ja valu sündroomi kõrvaldamine. Esimene asi, mida nad ette näevad, on viirusevastane ravi.

Lisaks kasutatakse raviks tritsüklilisi antidepressante ja immunomoduleerivaid ravimeid. Kõiki ravimeid peaks määrama ainult arst, sest neil on oma vastunäidustused. Arst määrab ravimid ja annused, võttes arvesse elu ajalugu, haigusi ja herpes zosteri kulgu.

Kindlasti hoolitsege nahalööbe eest: peate need jätma võimalikult avatuks, et nad puutuksid õhuga kokku, sest see aitab kiiremini paraneda. Kui patsiendil on madal immuunsus, siis võib löövet ravida suurepärase rohelise värviga, et vältida sekundaarse infektsiooni liitumist.

Valu leevendamiseks on ette nähtud krambivastased ravimid ja kui me räägime valuvaigistitest, siis kõigepealt on tegemist opioidanalgeetikumidega.

- Mis on postherpetic neuralgia ja miks see tekib pärast herpes zosteri ravi?

- Postherpetic neuralgia on haigus, mis on tingitud närvisüsteemi kaotusest herpes zosteriga. Sageli juhtub (eriti eakatel patsientidel), et valu ei kao isegi pärast lööbe paranemist. Siin on otsene seos vanusega: valu võib tunda pärast haigust 4-5 nädalat ja see võib püsida mitu aastat.

Valu on pidev või perioodiline, iseloomulik (tuhm, põletamine, lõikamine). Kõige tugevam valu on hüperpaatiline, see on väga intensiivne ja tekib vastuseks isegi väikestele ärritustele.

Lisaks valu, täielik anesteesia (tuimus), kihelus, "goosebumps", talumatu sügelus võib tekkida kahjustatud piirkonnas, mille tagajärjel saavad patsiendid tugeva kriimustuse, naha kahjustuse. Paljud patsiendid kaebavad ärevuse ja pideva ärevuse pärast, sest tugev valu, unetus esineb, söögiisu väheneb ja isegi depressioon areneb.

Sellised tagajärjed tekivad siis, kui ravi on edasi lükatud või keha on väga nõrgenenud immuunsus.

- Mis on postherpetic neuralgia kohta?

- Määrata tritsüklilised antidepressandid, krambivastased ained valu leevendamiseks.

Tavalised analgeetikumid ja põletikuvastased ravimid on antud juhul ebaefektiivsed. Seetõttu on ette nähtud opioidanalgeetikumid.

Paikselt kasutatav kapsaitsiin on kuuma punase pipra tinktuur. Seda manustatakse nahale päeva jooksul (3-5 korda). Ravimi toimel esineb valu impulsside ammendumine ja valu järk-järgult väheneb.

Kompleksne ravi (lisaks ravimitele) hõlmab füsioteraapiat, nõelravi, perkutaanset neurostimulatsiooni (närvisüsteemi stimuleerimine nõrga elektrilise signaaliga).

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Efektiivsed retseptid mummiaga venitusarmidele: kreemid, pillid, maskid

Iga naine unistab ilusast atraktiivsest kehast, kuid kahjuks rikkuvad paljud tegurid selle välimust. Üks nendest teguritest on venitusarmid, mida naised sageli raseduse või kiire kaalulanguse korral silmitsi seisavad.


Kuidas ravida tarusid: haiguse tunnused

Urtikaria on haigus, mis avaldub sümptomites nagu naha sügelus ja villid, mis sarnanevad nõges põletamisele.See haigus on olemuselt allergiline ja nõuab kohustuslikku ravi, kuna see võib põhjustada anafülaktilist šoki või angioödeemi.


Lööve genitaalidel

Enamik naisi teab, kui ebameeldiv see võib olla, kui labilinnal ilmub vistrik. Enamikul juhtudel ei ole see probleem tervisele ohtlik, kuid võib esineda olukordi, kus on vaja hoolitseda ja pöörduda kohe arsti poole.


Varikoosne dermatiit, sümptomid ja ravimeetodid

Alajäsemete veenilaiendite dermatiit on veenide krooniline haigus, mis on tingitud verevarustuse vähenemisest ja vere alumise jäseme veresoone stagnatsioonist.