Süsteemne erütematoosne luupus - mis see haigus on? Põhjused ja eelsooduvad tegurid

Lupus erythematosus on süsteemne autoimmuunhaigus, mille puhul keha enda immuunsüsteem kahjustab sidekoe erinevates organites, ekslikult oma rakkudena võõrastena. Erinevate kudede rakkude antikehade kahjustumise tõttu tekib neis põletikuline protsess, mis provotseerib lupus erythematosuse väga erinevaid polümorfseid kliinilisi sümptomeid, mis peegeldavad kahjustusi paljudes elundites ja kehasüsteemides.

Lupus erythematosus ja süsteemne erütematoosne luupus - sama haiguse erinevad nimed

Meditsiinilises kirjanduses viidatakse ka lupus erüteematoosile selliste nimetustega nagu lupus erythematodes, erütematoosne kroniosepsis, Liebmani tõbi või süsteemne erütematoosne luupus (SLE). Termin "süsteemne erütematoosne luupus" on kõige sagedamini kasutatav ja tavaliselt kasutatav viide kirjeldatud patoloogiale. Kuid koos selle terminiga kasutatakse igapäevaelus väga sageli ka lühendatud vormi "lupus erythematosus".

Termin "süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus" on nimetuse "süsteemne erütematoosne luupus" moonutatud, tavaliselt kasutatav variant.

Arstid ja teadlased eelistavad täiuslikumat terminit - süsteemne erütematoosne luupus, mis viitab süsteemsele autoimmuunhaigusele, sest erütematoosluupuse vähenenud vorm võib olla eksitav. See eelistus on tingitud asjaolust, et nimetust "lupus erythematosus" kasutatakse traditsiooniliselt naha tuberkuloosi tähistamiseks, mis ilmneb punaste pruunide muhvide moodustumisel nahal. Seetõttu nõuab termini "erütematoosne luupus" kasutamine süsteemse autoimmuunhaiguse korral selgitamist, et see ei ole naha tuberkuloosi kohta.

Autoimmuunhaigust kirjeldades kasutame järgnevas tekstis mõisteid "süsteemne erütematoosne luupus" ja lihtsalt "lupus erythematosus". Sel juhul tuleb meeles pidada, et erütematoosne luupus on süsteemne autoimmuunne patoloogia, mitte naha tuberkuloos.

Autoimmuunne erütematoosne luupus

Autoimmuunne erütematoosne luupus on süsteemne erütematoosne luupus. Termin "autoimmuunne erütematoosne luupus" ei ole täiesti õige ja korrektne ning illustreerib seda, mida tavaliselt nimetatakse "õliõliks". Niisiis on erütematoosne luupus autoimmuunhaigus ja seetõttu on autoimmuunsuse haiguse nimel täiendav näidustus lihtsalt üleliigne.

Lupus erythematosus - mis see haigus on?

Lupus erythematosus on autoimmuunhaigus, mis tekib inimese immuunsüsteemi normaalse toimimise katkemise tulemusena, mille tulemusena tekivad antikehad keha enda sidekoe rakkudele, mis paiknevad erinevates organites. See tähendab, et immuunsüsteem võtab ekslikult oma sidekoe võõraks ja toodab selle vastu antikehi, millel on kahjulik mõju rakustruktuuridele, kahjustades seeläbi erinevaid elundeid. Ja kuna sidekude esineb kõigis elundites, on luupus erüteematoosile iseloomulik polümorfne kulg, mis põhjustab mitmesuguste elundite ja süsteemide kahjustumise märke.

Sidekude on oluline kõigi elundite jaoks, kuna veresooned läbivad seda. Lõppude lõpuks ei liigu veresooned otse elundite rakkude vahel, vaid erilistes väikestes, nagu see oli, sidekoe poolt moodustatud "kestad". Sellised sidekoe kihid liiguvad erinevate organite piirkondade vahel, jagades need väikesteks lobadeks. Lisaks saab iga selline segment hapnikku ja toitaineid veresoontest, mis läbivad selle perimeetri sidekoe "kestades". Seetõttu põhjustab sidekoe kahjustamine verevarustust erinevate elundite piirkondadele ning nende veresoonte terviklikkust.

Lupuse erüteematoosile rakendamisel on ilmne, et antikehade poolt tekitatud sidekoe kahjustused põhjustavad mitmesuguste organite verejooksu ja kudede struktuuri hävimist, mis põhjustab erinevaid kliinilisi sümptomeid.

Lupus erythematosus mõjutab sageli naisi ja erinevate andmete kohaselt on haigete meeste ja naiste suhe 1: 9 või 1:11. See tähendab, et ühe mehega, kellel on süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus, esineb 9–11 naist, kes kannatavad ka selle patoloogia all. Lisaks on teada, et lupus on sagedamini negroid rassidel kui kaukaaslastel ja mongoliididel. Igas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, saavad süsteemse erütematoosse erütematoosse luupuse, kuid kõige sagedamini ilmneb patoloogia kõigepealt 15-45 aastat. Alla 15-aastastel lastel ja üle 45-aastastel täiskasvanutel areneb lupus väga harva.

Samuti esineb vastsündinute erütematoosse luupuse juhtumeid, kui vastsündinud laps sünnib selle patoloogiaga. Sellistel juhtudel on lapsel emakasiseses luupuses haige, mis ise kannatab selle haiguse all. Siiski ei tähenda see, et sellised haiguse ülekandumise juhtumid emalt lootele ei tähenda, et haigeid lapsi sünnib lupus erythematosus'e all kannatavatel naistel. Vastupidi, tavaliselt lupuse all kannatavad naised ja sünnivad normaalseid terveid lapsi, sest see haigus ei ole nakkuslik ja ei ole võimeline platsenta kaudu üle kandma. Ja lupus erüteematoosse lapse sünni juhtumid, emad, kes kannatavad ka selle patoloogia all, näitavad, et haiguse vastuvõtlikkus on tingitud geneetilistest teguritest. Ja kui laps saab sellist eelsoodumust, siis on ta ikka veel luupuse ema emakas, haigestunud ja sündinud patoloogiaga.

Süsteemse erütematoosse luupuse põhjused ei ole praegu usaldusväärselt tõestatud. Arstid ja teadlased viitavad sellele, et haigus on polüetoloogiline, see tähendab, et seda ei põhjusta ükski põhjus, vaid mitme teguri kombinatsioon, mis toimivad samal ajal inimkehale. Veelgi enam, tõenäolised põhjuslikud tegurid on võimelised tekitama erütematoosluupuse arengut ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu areneb süsteemne erütematoosne luupus ainult siis, kui on olemas geneetiline eelsoodumus ja samal ajal mitme provotseeriva teguri toimel. Kõige tõenäolisemateks teguriteks, mis võivad põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse teket haiguse geneetilise eelsoodumusega inimestel, tekitavad arstid stressi, pikaajalisi korduvaid viirusinfektsioone (näiteks herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud infektsioon jne), hormonaalseid perioode organismi ümberkorraldamine, pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega, teatud ravimite võtmine (sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, ravimeid raviks) ennyh kasvajate jt.).

Hoolimata asjaolust, et kroonilised infektsioonid võivad kaasa aidata erütematoosluupuse arengule, ei ole see haigus nakkuslik ega kuulu kasvajale. Süsteemset erütematoosset erütematoosi ei saa nakatada teine ​​isik, see võib areneda ainult individuaalselt, kui on olemas geneetiline eelsoodumus.

Süsteemne erütematoosne luupus esineb kroonilise põletikulise protsessina, mis võib mõjutada peaaegu kõiki organismi elundeid ja ainult mõningaid üksikuid kudesid. Kõige sagedamini esineb erütematoosluupus süsteemse haiguse või isoleeritud naha vormis. Luupuse süsteemses vormis mõjutavad peaaegu kõik elundid, kuid kõige rohkem mõjutavad liigesed, kopsud, neerud, süda ja aju. Naha lupus erythematosuse korral mõjutab see tavaliselt nahka ja liigeseid.

Kuna krooniline põletikuline protsess kahjustab erinevate elundite struktuuri, on erütematoosse luupuse kliinilised sümptomid väga erinevad. Siiski on lupus erüteematoosse vormi ja tüüpi iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:

  • Liigeste (eriti suurte) valulikkus ja turse;
  • Pikaajaline seletamatu palavik;
  • Krooniline väsimuse sündroom;
  • Lööve nahal (näol, kaelal, torsol);
  • Valu rinnus hingamisel või väljahingamisel;
  • Juuste väljalangemine;
  • Varbade ja käte terav ja tugev blanšeerimine või sinine nahk külmades või stressirohketes olukordades (Raynaudi sündroom);
  • Jalgade ja silmade ümbruse turse;
  • Paisutatud ja valulikud lümfisõlmed;
  • Tundlikkus päikesekiirguse suhtes.
Lisaks märgivad mõned inimesed lisaks ülalnimetatud sümptomitele luupuse erüteematoosile ka peavalu, pearinglust, krampe ja depressiooni.

Lupusele on iseloomulik mitte kõigi sümptomite esinemine korraga, vaid nende järkjärguline ilmumine aja jooksul. See tähendab, et haiguse ilmnemisel inimesel ilmnevad ainult mõned sümptomid ja siis, kui lupus progresseerub ja rohkem mõjutab elundeid, ühinevad uued kliinilised tunnused. Seega võivad mõned haiguse sümptomid ilmneda aasta pärast.

Lööve süsteemse erütematoosse erütematoosse luupusega on iseloomulik - punased täpid paiknevad nina põskedel ja tiibadel liblikasillade kujul. Lööve selline vorm ja asukoht andsid põhjust nimetada seda lihtsalt "liblikaks". Kuid ülejäänud kehal ei ole lööve iseloomulikke märke.

Haigus esineb vahelduvate ägenemiste ja remissioonide vormis. Ägenemiste perioodil halveneb inimese seisund dramaatiliselt ja ilmnevad peaaegu kõikide elundite ja süsteemide kahjustuse sümptomid. Polümorfse kliinilise pildi ja peaaegu kõigi elundite kahjustuse tõttu inglise keele meditsiinilises kirjanduses nimetatakse süsteemset erütematoosse luupuse ägenemise perioode "tulekahju". Pärast süvenemise leevendamist toimub remissioon, mille jooksul inimene tunneb end täiesti normaalsena ja võib viia normaalse elu.

Erinevate elundite kliiniliste ilmingute tõttu on haigust raske diagnoosida. Luupus erüteematoosse diagnoosimise aluseks on mitmete sümptomite olemasolu konkreetses kombinatsioonis ja laboriandmed.

Lupus erythematosuse all kannatavatel naistel võib olla normaalne seksuaalelu. Lisaks võib sõltuvalt eesmärkidest ja plaanidest kasutada rasestumisvastaseid vahendeid ja vastupidi, proovige rasestuda. Kui naine soovib rasedust taluda ja lapsel olla, siis peaks ta registreerima nii kiiresti kui võimalik, sest erütematoosse luupuse korral on suurenenud risk raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse tekkeks. Üldiselt on lupus erüteematoosiga rasedus küllalt normaalne, kuigi tüsistuste risk on suur ja enamikul juhtudel sünnitavad naised terveid lapsi.

Praegu ei ole süsteemne erütematoosne luupus ravitav. Seetõttu on peamiseks ülesandeks haiguse ravimisel, mida arstid ise seadsid, aktiivse põletikulise protsessi pärssimine, stabiilse remissiooni saavutamine ja tõsiste ägenemiste ärahoidmine. Selleks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid. Sõltuvalt sellest, millist elundit kõige rohkem mõjutab, valitakse lupus erythematosus'e raviks erinevad ravimid.

Peamised ravimid süsteemse erütematoosse luupuse raviks on glükokortikoidhormoonid (näiteks prednisoloon, metüülprednisoloon ja deksametasoon), mis pärsivad efektiivselt erinevate organite ja kudede põletikulist protsessi, vähendades seega nende kahjustuste ulatust. Kui haigus põhjustab neerude ja kesknärvisüsteemi kahjustusi või on kahjustatud paljude elundite ja süsteemide toimimine, kasutatakse immunosupressante kombinatsioonis glükokortikoididega lupus erüteematooside raviks, mis pärsivad immuunsüsteemi aktiivsust (näiteks asatiopriin, tsüklofosfamiid ja metotreksaat).

Lisaks kasutatakse mõnikord lupus erüteematooside ravis lisaks glükokortikoididele ka malaariavastaseid ravimeid (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), mis samuti pärsivad tõhusalt põletikulist protsessi ja toetavad remissiooni, vältides ägenemisi. Malaariavastaste ravimite positiivse toime mehhanism luupuse suhtes on teadmata, kuid praktikas on tõestatud, et need ravimid on efektiivsed.

Kui erütematoosse luupusega isik tekitab sekundaarseid infektsioone, manustatakse immunoglobuliin. Kui on tugev valu ja liigeste turse, siis lisaks peamisele ravile on vaja võtta NSAID-rühma ravimeid (indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid jne).

Süsteemse erütematoosse luupuse all kannatav inimene peab meeles pidama, et haigus on elukestev haigus, seda ei saa täielikult ravida ja seetõttu peab ta pidevalt võtma mis tahes ravimeid remissiooni säilitamiseks, kordumise vältimiseks ja normaalse elu juhtimiseks.

Lupus erythematosuse põhjused

Süsteemse erütematoosluupuse väljakujunemise täpsed põhjused ei ole praegu teada, kuid on mitmeid teooriaid ja eeldusi, mis põhjustavad mitmesuguseid haigusi kui põhjuslikke tegureid, keha väliseid ja sisemisi mõjusid.

Nii on arstid ja teadlased jõudnud järeldusele, et lupus areneb ainult inimestel, kellel on haigusele geneetiline eelsoodumus. Seega arvestab peamine põhjus tingimata inimese geneetilisi omadusi, sest ilma eelsoodumuseta ei erine lupus erüteematoos.

Kuid selleks, et erütematoosne luupus areneks, ei piisa ainult geneetilisest eelsoodumusest, samuti on vajalik täiendav pikaajaline kokkupuude mõne teguriga, mis võivad patoloogilist protsessi käivitada.

See tähendab, et on ilmne, et on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis viivad lupuse tekkeni inimestele, kellel on sellele geneetiline eelsoodumus. Neid tegureid võib tinglikult seostada süsteemse erütematoosse luupuse põhjustega.

Praegu on lupus erythematosuse provotseerivatele teguritele arstid ja teadlased järgmised:

  • Krooniliste viirusinfektsioonide (herpesinfektsioon, Epstein-Barri viiruse põhjustatud nakkus) olemasolu;
  • Sagedased haigused bakteriaalsete infektsioonide tõttu;
  • Stress;
  • Hormonaalsete muutuste periood kehas (puberteet, rasedus, sünnitus, menopausi);
  • Kokkupuude suure intensiivsusega või pikka aega kestva ultraviolettkiirgusega (päikesevalgus võib nii esile kutsuda luupuse erüteematoosi esmaseks episoodiks kui ägenemiseks, sest ultraviolettkiirguse mõjul võib alustada naharakkude antikehade teket);
  • Mõju madalatele temperatuuridele (külm) ja tuulele;
  • Teatavate ravimite (antibiootikumid, sulfonamiidid, epilepsiavastased ravimid ja pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid) vastuvõtmine.
Kuna süsteemset erütematoosset erütematoosi põhjustab ülalmainitud tegurite geneetiline eelsoodumus, mis on oma olemuselt erinev, peetakse seda haigust polüetoloogiliseks, st mitte ühel, vaid mitmel põhjusel. Lisaks on luupuse arendamiseks vaja korraga mõjutada mitut põhjuslikku tegurit, mitte ainult ühte.

Ravimid, mis on üks luupuse põhjuslikke tegureid, võivad põhjustada haigust ja nn lupuse sündroomi. Veelgi enam, praktikas on kõige sagedamini täheldatud lupuse sündroomi, mis oma kliinilistes ilmingutes sarnaneb erütematoosse luupusega, kuid ei ole haigus, ja kaob pärast seda põhjustanud ravimi ärajätmist. Kuid harvadel juhtudel võivad ravimid tekitada erütematoosluupuse arengut inimestel, kellel on selle haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus. Lisaks on ravimite loetelu, mis võivad tekitada luupuse sündroomi ja lupust ise, täpselt sama. Niisiis võib kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatavate ravimite hulgas põhjustada süsteemse erütematoosse luupuse või luupuse sündroomi tekkimist:

  • Amiodaroon;
  • Atorvastatiin;
  • Bupropioon;
  • Valproehape;
  • Vorikonasool;
  • Gemfibrosiil;
  • Hüdantoiin;
  • Hydralazine;
  • Hüdroklorotiasiid;
  • Gliburiid;
  • Griseofulviin;
  • Guinidiin;
  • Diltiaseem;
  • Doksitsükliin;
  • Doksorubitsiin;
  • Dotsetakseel;
  • Isoniasiid;
  • Imikvimood;
  • Kaptopriil;
  • Karbamasepiin;
  • Lamotrigiin;
  • Lansoprasool;
  • Liitium- ja liitiumisoolad;
  • Leuproliid;
  • Lovastatiin;
  • Metüüldopa;
  • Mefenütoiin;
  • Minotsükliin;
  • Nitrofuraan;
  • Olansapiin;
  • Omeprasool;
  • Penitsilamiin;
  • Practolol;
  • Procainamiid;
  • Propüültiouratsiil;
  • Reserpiin;
  • Rifampitsiin;
  • Sertraliin;
  • Simvastatiin;
  • Sulfasalasiin;
  • Tetratsükliin;
  • Tiotroopiumbromiid;
  • Trimetüül;
  • Fenüülbutasoon;
  • Fenütoiin;
  • Fluorouratsiil;
  • Kinidiin;
  • Klorpromasiin;
  • Cefepime;
  • Tsimetidiin;
  • Esomeprasool;
  • Etosuksimiid;
  • Sulfoonamiidid (Biseptol, Groseptol jt);
  • Suure annusega naiste hormonaalsed ravimid.

Süsteemne erütematoosne luupus meestel ja naistel (arsti arvamus): haiguse põhjused ja eelsoodumus (keskkond, päikesekiirgus, ravimid) - video

Kas lupus erythematosus on nakkav?

Ei, süsteemne erütematoosne erütematoosne luupus ei ole nakkav, sest seda ei edastata inimeselt inimesele ja tal ei ole nakkuslikku laadi. See tähendab, et lupusega ei ole võimalik nakatuda, suhelda ja sattuda lähedastesse kontaktidesse (sh sugu) selle haigusega isikuga.

Lupus erythematosus võib areneda ainult inimesel, kellel on geneetilisel tasandil eelsoodumus. Lisaks ei teki sel juhul lupust kohe, vaid selliste tegurite mõjul, mis võivad tekitada "magava" kahjulike geenide aktiveerimist.

Autor: Nasedkina AK Biomeditsiiniliste probleemide uurimise spetsialist.

Lupus, mida haigus on sümptomite foto põhjus

Nahatüüpi haigused võivad esineda inimestel üsna sageli ja avalduvad ulatuslike sümptomite kujul. Loodus ja põhjuslikud tegurid, mis põhjustavad neid nähtusi, jäävad sageli teadlaste vahel aruteluks juba aastaid. Üks huvipakkuvat laadi haigusi on lupus. Haigusel on palju iseloomulikke tunnuseid ja mitmeid peamisi esinemise põhjuseid, mida käsitletakse materjalis.

Süsteemne erütematoosne luupus, mida haigus on foto


Lupus on teine ​​SLE nimetus, süsteemne erütematoosne luupus. Mis on lupus, on tõsine haigus, mis on seotud sidekoe toimimisega, mis avaldub süsteemset tüüpi kahjustustena. Haigusel on autoimmuunne iseloom, mille kestel on tervete rakuliste elementide immuunsuses toodetud antikehade lüüasaamine ja see viib vaskulaarse komponendi esinemiseni sidekoe kahjustusega.

Haiguse nimi oli tingitud asjaolust, et seda iseloomustab eriliste sümptomite teke, millest kõige olulisem on nägu lööve. See on lokaliseeritud erinevates kohtades ja vormis sarnaneb liblikaga.

Keskaja ajastute andmetel sarnanevad lüüasaamistega kohad hundi hammustustega. Lupuse haigus on levinud, selle olemus väheneb keha enda rakkude tajumise iseärasuste suhtes või pigem muutus selles protsessis, mistõttu kogu keha on kahjustatud.

Statistika kohaselt mõjutab SLE 90% naistest, esimesed ilmingud ilmnevad 25–30-aastaselt.

Sageli tuleb haigus raseduse ajal või pärast seda haigust kutsuda, mistõttu on eeldus, et naiste hormoonid on hariduse peamised tegurid.

Haigusel on perekondlik vara, kuid sellel ei ole pärilikku tegurit. Paljud haiged inimesed, kes on varem toidust või allergiast põhjustanud, on haigusega nakatumise ohus.

Lupuse haiguse põhjused


Kaasaegsetel meditsiinilistel esindajatel on pikad arutelud haiguse olemuse üle. Kõige tavalisem usk on perekondlike tegurite, viiruste ja muude elementide ulatuslik mõju. Haigusega kokkupuutuvate indiviidide immuunsüsteem on kõige vastuvõtlikum välisele mõjule. Ravimitest tulenev haigus on haruldane, seega pärast ravi lõpetamist lõpetatakse selle toime.

Põhjuslikud tegurid, mis kõige sagedamini hõlmavad haiguse teket, on.

  1. Pikk viibimine päikesevalguse mõjul.
  2. Viiruse iseloomuga kroonilised nähtused.
  3. Stress ja emotsionaalne stress.
  4. Keha oluline hüpotermia.

Haiguse tekkimise riskitegurite vähendamiseks on soovitatav vältida nende tegurite mõju ja nende kahjulikku mõju kehale.

Lupus erythematosus sümptomid ja märgid


Haigeid kannatab tavaliselt keha kontrollimatu temperatuuri kõikumine, peavalu ja nõrkus. Sageli esineb kiire väsimus ja ilmneb valu lihastes. Need sümptomid on ebaselged, kuid põhjustavad SLE esinemise suurenemise tõenäosust. Kahjustuse iseloomuga kaasnevad mitmed tegurid, mille all lupushaigus ilmneb.

Dermatoloogilise plaani ilmingud

Nahakahjustusi leitakse 65% haigestunud inimestest, kuid ainult 50% -l on oma põskel iseloomulik „liblikas”. Mõnel patsiendil avaldub kahjustus sümptomina, nagu kehalööve, mis paikneb kehal, jäsemete, tupe, suuõõne, nina.

Sageli iseloomustab haigust troofiliste haavandite teke. Naistel täheldatakse juuste väljalangemist ja küüned omandavad tugeva rabeduse.

Ortopeedilised ilmingud

Paljud haigust põevad inimesed, kellel on liigeses märkimisväärne valu, kannatavad traditsiooniliselt väikestel elementidel kätel ja randmetel. Selline nähtus on tõsine artralgia, kuid SLE puhul ei esine luukoe hävitamist. Deformeerunud liigesed on kahjustatud ja see on pöördumatu umbes 20% patsientidest.

Haematoloogilised tunnused

Meestel ja naistel, samuti lastel, tekib LE-raku nähtus, millega kaasneb uute rakkude moodustumine. Need sisaldavad teiste rakuliste elementide tuumade peamisi fragmente. Pooled patsiendid kannatavad aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, süsteemse haiguse või manustatava ravi kõrvaltoime tagajärjel.

Südamemärgi ilmingud

Need nähud võivad tekkida ka lastel. Patsientidel võib esineda perikardiit, endokardiit, mitraalklapi kahjustused, ateroskleroos. Neid haigusi ei esine alati, kuid nad on suurenenud riskigrupis inimestel, kellel on diagnoositud SLE-d eelneval päeval.

Neerudega seotud iseloomulikud tegurid

Kui haigus ilmneb sageli lupus nefriidina, millega kaasneb neerukudede kahjustus, on glomerulaarsed põhimembraanid märgatavalt paksenenud, fibriin ladestub. Hematuuria ja proteinuuria on sageli ainsad märgid. Varajane diagnoos aitab kaasa sellele, et kõigi sümptomite ägeda neerupuudulikkuse sagedus ei ületa 5%. Jade töös võib esineda kõrvalekaldeid - see on üks kõige tõsisemaid elundite kahjustusi, mille sagedus sõltub haiguse aktiivsusest.

Neuroloogilised ilmingud

Kõnealusele haigusele on iseloomulik 19 sündroomi. Need on keerulised haigused psühhooside, konvulsiivsete sündroomide, paresteesiate kujul. Haigustega kaasneb voolu eriti püsiv iseloom.

Haigust diagnoosivad tegurid

  • Lööve põsesarnas ("lupus butterfly") - lööve jalgades ja ülemistes jäsemetes on äärmiselt haruldane (5% juhtudest), see ei ole paikne näo luupuses;
  • Erüteem ja enantiem, mida iseloomustab suu haavandid;
  • Artriit perifeersetes liigestes;
  • Pleuriit või perikardiit ägedates ilmingutes;
  • Neerude kahjustused;
  • Raskused kesknärvisüsteemi töös, psühhoos, erilise sagedusega konvulsiivne seisund;
  • Oluliste hematoloogiliste häirete teke.

Tekib ka küsimus: luupus erythematosus - sügelus või mitte. Tegelikult haigus ei ole haige ja ei sügelema. Kui ülaltoodud nimekirjast on vähemalt 3-4 kriteeriumi pildi arendamise algusest alates, teevad arstid sobiva diagnoosi.

Lisaks ilmneb lupuse haigus lainetena, teistes etappides võib lisada mõned sümptomite elemendid.

  • Punane dekolteerub õiglase soo juures;
  • lööve kehas oleva rõnga kujul;
  • limaskestade põletikulised protsessid;
  • südame ja maksa, samuti aju kahjustamine;
  • märgatav valu lihastes;
  • jäsemete tundlikkus temperatuurimuutustele.

Kui me ei võta õigeaegseid ravimeetmeid, jõuab keha toimimise üldine mehhanism rikkumiseni, mis tekitab palju probleeme.

Lupuse haigus on nakkav või mitte


Paljud on huvitatud küsimusest, kas lupus on nakkav? Vastus on negatiivne, kuna haiguse teke esineb ainult organismis ja ei sõltu sellest, kas haige on võtnud ühendust lupusega nakatunud inimestega.

Lupus erythematosuse testid


Peamised analüüsid on ANA ja komplement, samuti verevoolu üldine analüüs.

  1. Vere annetamine aitab kindlaks määrata käärielemendi olemasolu, nii et alguse ja hilisema hindamise jaoks on vaja seda arvesse võtta. 10% olukordadest võib tuvastada aneemia, mis viitab protsessi kroonilisele kulgemisele. Haiguse ESR-i määr on tähtsam.
  2. ANA ja komplementi analüüs näitab seroloogilisi parameetreid. ANA identifitseerimine on võtmetähtsusega punkt, kuna diagnoos erineb sageli autoimmuunse haiguse haigustest. Paljudes laborites määratakse C3 ja C4 sisaldus, kuna need elemendid on stabiilsed ja neid ei ole vaja töödelda.
  3. Eksperimentaalse iseloomu analüüsid tehakse nii, et uriini spetsiifilisi (spetsiifilisi) markereid saab identifitseerida ja moodustada, et oleks võimalik haigust määrata. Neid on vaja haiguse pildistamiseks ja ravi kohta otsuste tegemiseks.

Selle analüüsi läbimiseks peate küsima arstilt. Traditsiooniliselt toimub protsess teiste kahtlustega.

Lupus erythematosus ravi

Ravimite kasutamine

Haigus hõlmab ravimite võtmist immuunsuse suurendamiseks ja rakkude kvaliteedi parameetrite üldiseks parandamiseks. Sümptomite kõrvaldamiseks ja haiguse tekke põhjuste raviks määratakse eraldi ravimite või ravimite kompleks.

Süsteemse luupuse ravi viiakse läbi järgmiste meetoditega.

  • Haiguse väheste ilmingutega ja sümptomite kõrvaldamise vajadusega näeb spetsialist ette glükokortikosteroidid. Kõige edukamalt kasutatud ravim on prednisoon.
  • Tsütostaatilise iseloomuga immunosupressandid on asjakohased, kui olukorda raskendab teiste sümptomaatiliste tegurite olemasolu. Patsient peab jooma asatiopriini, tsüklofosfamiidi.
  • Kõige paljutõotavam mõju sümptomite ja mõjude pärssimiseks on blokeerijad, sealhulgas infliksimab, etanertsept, adalimumab.
  • Ekstrakorporaalne detoksifitseerimisvahend - hemosorptsioon, plasma vahetus - on end tõestanud laialdaselt ja paikselt.

Kui haigust iseloomustab vormi lihtsus, kus esineb traditsiooniline nahakahjustus (lööve täiskasvanutel või lööve lapsel), piisab lihtsast ravimite kompleksist, mis aitab kõrvaldada ultraviolettkiirgust. Kui juhtumid on käimas, võetakse immuunsuse suurendamiseks hormoonravi ja ravimeid. Pidades silmas ägedaid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, määrab need arst. Kui juhtumid on eriti rasked, on ette nähtud kortisoonravi.

Ravi folk õiguskaitsevahendite abil

Paljude haige inimeste jaoks on oluline ka rahvahooldusvahendite ravi.

  1. Koivisefilee puljongid valmistatakse talvel kogutud pestud ja kuivatatud lehtede abil. Toorained, mis on eelnevalt väikestesse riikidesse viidud, valatakse klaasmahutitesse ja pakutakse pimedas kohas. Keetmiseks valmistati kõrge kvaliteediga, peate valima 2 tl. koguda ja valada keeva veega 1 tass. Cooking võtab aega 1 minut, nõudes 30 minuti möödumist. Pärast valmis koostise töötlemist on vaja see jaotada 3 annusesse ja juua seda iga päev.
  2. Puljongite juured sobivad kasutamiseks lastele ja täiskasvanutele. Peamine kriteerium on tehase noorus. Pestud juured tuleb kuivatada ahjus, purustada. Toiduained toiduvalmistamiseks vajavad 1 cl. l. keeva vee kogus - klaas. Aurutamine kestab minuti jooksul, nõudes - 8 tundi. Pärast kompositsiooni tühjendamist peate seda võtma kahe lusikaga, intervall on 29 päeva pikkune.
  3. Ravi terragoniga. Toiduvalmistamiseks vajate värsket rasva, mis sulatatakse veevannis. Komponendid segatakse vastavalt 5: 1. Ahjus tuleb seda hoida madalal temperatuuril umbes 5-6 tundi. Pärast pingutamist ja jahutamist saadetakse segu külmkappi ja seda võib kasutada 2-3 kuud, et määrida kahjustusi 2-3 korda päevas.

Kasutades õiguskaitsevahendit, saab lupuse haiguse lühikese aja jooksul kõrvaldada.

Haiguse tüsistused

Erinevatel isikutel kulgeb haigus erilisel viisil ja keerukus sõltub alati haiguse raskusest ja elunditest. Kõige sagedamini on lööve kätel ja jalgadel ning lööve näol - mitte ainult sümptomid. Tavaliselt tuvastab haigus oma kahjustuse neerupiirkonnas, mõnikord on vaja patsienti dialüüsida. Muud levinud kõrvaltoimed on veresoonkonna ja südamehaigused. Lööve, mille fotot saab vaadata materjalis, ei ole ainus ilming, kuna haigus on sügavam.

Prognoosi väärtused

10 aastat pärast diagnoosimist on elulemus 80% ja 20 aastat hiljem langeb see arv 60% -ni. Tavapärased surmapõhjused on sellised tegurid nagu lupus nefriit, nakkuslikud protsessid.

Kas olete kokku puutunud luupuse haigusega? Kas teil õnnestus haigust ravida ja ületada? Jagage oma kogemusi ja arvamusi kõigile foorumil!

Lupus erythematosus

Selle haigusega kaasneb immuunsüsteemi rikkumine, mille tulemuseks on lihaste, teiste kudede ja elundite põletik. Lupus erythematosus esineb remissiooni ja ägenemise perioodidel, samas kui haiguse arengut on raske ennustada; progresseerumise ja uute sümptomite ilmnemisel viib haigus ühe või mitme organi rikke tekkeni.

Mis on lupus erythematosus

See on autoimmuunne patoloogia, mis mõjutab neerusid, veresooni, sidekude ja muid elundeid ja süsteeme. Kui normaalses seisundis tekitab inimkeha antikehi, mis suudavad rünnata väliseid organisme, siis haiguse juuresolekul toodab keha palju antikehi keha rakkude ja nende komponentide vastu. Selle tulemusena moodustub immuunkompleksi põletikuline protsess, mille areng põhjustab keha erinevate elementide talitlushäireid. Süsteemne luupus mõjutab sise- ja väliseid elundeid, sealhulgas:

Põhjused

Süsteemse luupuse etioloogia on endiselt ebaselge. Arstid viitavad sellele, et haiguse põhjuseks on viirused (RNA jne). Lisaks on patoloogilise arengu riskitegur pärilik eelsoodumus sellele. Naised kannatavad lupus erüteematoosist umbes 10 korda sagedamini kui mehed oma hormonaalse süsteemi iseärasuste tõttu (veres on kõrge östrogeeni kontsentratsioon). Põhjus, miks haigus meestel harvemini ilmneb, on androgeenide (meessuguhormoonide) kaitsev toime. Suurendada SLE riski:

  • bakteriaalne infektsioon;
  • ravimite võtmine;
  • viiruse kahjustused.

Arengumehhanism

Tavaliselt toimiv immuunsüsteem toodab aineid mis tahes nakkuste antigeenide vastu võitlemiseks. Süsteemse erütsi puhul hävitavad antikehad oma keha rakud sihikindlalt, samal ajal kui nad põhjustavad sidekoe absoluutset disorganiseerumist. Reeglina on patsientidel fibroidseid muutusi, kuid teised rakud on vastuvõtlikud limaskestade paistetusele. Naha kahjustatud struktuuriüksustes hävitatakse tuum.

Lisaks naharakkude kahjustusele hakkavad veresoonte seintesse kogunema plasma ja lümfoidsed osakesed, histiotsüüdid ja neutrofiilid. Immuunrakud asuvad hävitatud tuuma ümber, mida nimetatakse "roseti" nähtuseks. Antigeenide ja antikehade agressiivsete komplekside mõjul vabanevad lüsosoomi ensüümid, mis stimuleerivad põletikku ja põhjustavad sidekoe kahjustamist. Lagunemissaadustest moodustuvad uued antikehad (autoantikehad). Kroonilise põletiku tulemusena tekib kudede skleroos.

Haiguse vormid

Sõltuvalt patoloogia sümptomite raskusest on süsteemne haigus teataval määral klassifitseeritud. Süsteemse erütematoosse luupuse kliiniliste sortide hulka kuuluvad:

  1. Äge vorm. Selles staadiumis progresseerub haigus järsult ja patsiendi üldine seisund halveneb, samas kui ta kaebab pideva väsimuse, kõrge temperatuuri (kuni 40 kraadi), valu, palaviku ja lihasvalu üle. Haiguse sümptomaatika areneb kiiresti ja ühe kuu jooksul mõjutab see kõiki inimese kudesid ja elundeid. Ägeda SLE prognoos ei ole lohutav: tihti ei ületa patsiendi eluiga sellise diagnoosiga 2 aastat.
  2. Subakuutne vorm. Alates haiguse algusest ja enne sümptomite algust võib kuluda rohkem kui aasta. Seda tüüpi haiguste puhul esineb sagedamini ägenemise ja remissiooni perioodide muutusi. Prognoos on soodne ja patsiendi seisund sõltub arsti valitud ravist.
  3. Krooniline. Haigus on aeglane, sümptomitel on nõrk ekspressioon, siseorganid on praktiliselt terved, nii et keha toimib normaalselt. Hoolimata kergest patoloogilisest kulgemisest on selles etapis praktiliselt võimatu seda ravida. Ainus asi, mida on võimalik teha, on SLE-i süvenemise korral ravimi abiga isiku seisundi leevendamine.

On vaja eristada luupus erüteematoosiga seotud nahahaigusi, kuid mitte süsteemset ja üldise kahjustuse puudumist. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

  • discoid lupus (punane lööve näol, pea või muudel kehaosadel, veidi kõrgenenud naha kohal);
  • narkootikumide luupus (liigeste põletik, lööve, kõrge palavik, narkootikumide võtmisega seotud rinnakorvavalu; pärast nende ärajätmist sümptomid kaovad);
  • vastsündinute luupus (harva väljendub, mõjutab vastsündinut, kui emal on immuunsüsteemi haigus; haigusega kaasnevad maksa kõrvalekalded, nahalööve, südamehaigus).

Kuidas lupus ilmneb

SLE peamisteks sümptomiteks on tõsine väsimus, nahalööve ja liigeste valu. Patoloogia progresseerumisega muutuvad aktuaalsed probleemid südame, närvisüsteemi, neerude, kopsude ja veresoonte tööga. Haiguse kliiniline pilt on igal juhul individuaalne, sest see sõltub sellest, millised elundid on mõjutatud ja milline on nende kahjustuste tase.

Nahale

Kude kahjustus haiguse alguses esineb umbes veerandil patsientidest, 60-70% -l SLE-ga patsientidest on naha sündroom hiljem märgatav ja teistes ei esine üldse. Reeglina on päikese suhtes avatud kehapiirkonnad tüüpilised kahjustuse lokaliseerimiseks - nägu (liblikasega ala: nina, põsed), õlad, kael. Kahjustused on sarnased erüteemi (erüteematoosiga), kuna neil on punased skaleeritud naastud. Põlvede servad on laienenud kapillaarid ja piirkonnad, kus pigment on liiga suur / puudulik.

Lisaks päikesevalgusele avatud kehale ja teistele kehapiirkondadele mõjutab süsteemne luupus peanahka. Reeglina paikneb see ilmutus ajapiirkonnas, samal ajal kui juuksed langevad pea piiratud alale (kohalik alopeetsia). 30-60% -l SLE patsientidest esineb märgatav ülitundlikkus päikesevalguse suhtes (fotosensibiliseerimine).

Neerudes

Väga sageli mõjutab erütematoosne luupus neerusid: umbes pooltel patsientidest on neerumasina kahjustus. Selle sagedaseks sümptomiks on valgu olemasolu uriinis, silindrid ja punased verelibled, mida reeglina haiguse alguses ei avastata. Peamised sümptomid, mida SLE on neerudele mõjutanud, on järgmised:

  • membraanne nefriit;
  • proliferatiivne glomerulonefriit.

Liiges

Reumatoidartriidil diagnoositakse sageli lupus: 10-st 10-st ei ole see deformeeruv ja erosioonivaba. Kõige sagedamini mõjutab haigus põlveliigeseid, sõrmi, randmeid. Lisaks tekivad SLE-ga patsientidel osteoporoos (luu tiheduse vähenemine). Sageli kaebavad patsiendid lihasvalu ja lihasnõrkuse pärast. Immuunsüsteemi põletikku ravitakse hormoonravimitega (kortikosteroididega).

Limaskestal

Haigus avaldub suu limaskestas ja ninaneelusena haavandite kujul, mis ei põhjusta valulikke tundeid. Limaskestade lüüasaamine on fikseeritud 1 neljast. See on iseloomulik:

  • vähenenud pigmentatsioon, punane huule marginaal (cheilitis);
  • suu / nina haavandid, punkteerivad hemorraagiad.

Laevadel

Lupus erythematosus on võimeline nakatama kõiki südame struktuure, sealhulgas endokardi, perikardi ja müokardi, koronaarlaevu, ventiile. Kuid organi välimise vooderduse kahjustamine toimub sagedamini. SLE põhjustatud haigused:

  • perikardiit (südamelihase seroossete membraanide põletik, väljendub tuimast valu rinnus);
  • müokardiit (südamelihase põletik, millega kaasnevad rütmihäired, närviimpulss, äge / krooniline organite puudulikkus);
  • südameklappide düsfunktsioon;
  • koronaarsete veresoonte kahjustused (võivad tekkida SLE patsientidel varases eas);
  • veresoonte sisekülje kahjustamine (sellega suureneb ateroskleroosi risk);
  • lümfisoonte kahjustused (väljenduvad jäsemete ja siseorganite tromboosina, pannitsuliit - valusad subkutaansed sõlmed ja reticularis - sinised täpid, mis moodustavad ruudustiku).

Närvisüsteem

Arstid viitavad sellele, et kesknärvisüsteemi ebaõnnestumine on tingitud aju veresoonte kahjustumisest ja neuronite antikehade moodustumisest - rakkudest, mis vastutavad keha toitumise ja kaitse eest, samuti immuunrakkudele (lümfotsüütidele). :

  • psühhoos, paranoia, hallutsinatsioonid;
  • migreenipeavalud;
  • Parkinsoni tõbi, korea;
  • depressioon, ärrituvus;
  • aju insult;
  • polüneuritis, mononeuritis, aseptiline meningiit;
  • entsefalopaatia;
  • neuropaatia, müelopaatia jne.

Sümptomid

Süsteemsel haigusel on ulatuslik sümptomite loetelu koos remissiooni ja tüsistuste perioodidega. Patoloogia algus võib olla välk või järkjärguline. Lupuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja kuna see kuulub mitme organismi patoloogilisse kategooriasse, võib kliinilisi sümptomeid muuta. SLE mitte-rasked vormid piirduvad ainult naha või liigeste kahjustamisega, raskemate haigustüüpidega kaasnevad teised ilmingud. Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

  • paistes silmad, alumise jäseme liigesed;
  • lihas- / liigesvalu;
  • lümfisõlmede paistes;
  • hüpereemia;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • punane, sarnane näo allergilistele löövetele;
  • tasuta palavik;
  • Sinised sõrmed, käed, jalad pärast stressi, kokkupuude külma;
  • alopeetsia;
  • valulikkus sissehingamisel (räägib kopsude limaskesta kahjustustest);
  • tundlikkus päikesevalguse suhtes.

Esimesed märgid

Varased sümptomid hõlmavad temperatuuri, mis varieerub 38039 kraadi ulatuses ja võib kesta mitu kuud. Pärast seda on patsiendil SLE muid märke, sealhulgas:

  • väikeste / suurte liigeste artroos (see võib iseseisvalt läbida ja seejärel uuesti intensiivsemalt ilmuda);
  • lööve liblikas näol, lööve esineb õlgadel, rinnal;
  • emakakaela limaskesta lümfisõlmede põletik;
  • tõsiste kehakahjustuste korral kannatavad siseorganid - neerud, maks, süda, mis peegeldub nende töö rikkumises.

Lastel

Varases eas avaldub lupus erüteematoos paljudel sümptomitel, mis mõjutavad järk-järgult lapse erinevaid elundeid. Samal ajal ei saa arstid ennustada, milline süsteem järgmisel korral ebaõnnestub. Patoloogia peamised tunnused võivad sarnaneda tavalistele allergiatele või dermatiidile; selline haiguse patogenees põhjustab diagnoosi raskusi. SLE sümptomid lastel võivad olla:

  • düstroofia;
  • naha hõrenemine, valgustundlikkus;
  • palavik, millega kaasneb tugev higistamine, külmavärinad;
  • allergilised lööbed;
  • dermatiit reeglina lokaliseerub põskedel, nina (see on tüügaste lööve, villide, turse jne);
  • liigesevalu;
  • rabed küüned;
  • nekroos sõrmeotstes, peopesad;
  • alopeetsia kuni täieliku kiilaspäisuni;
  • krambid;
  • vaimsed häired (närvilisus, meeleolu jne);
  • stomatiit, mis ei ole ravitav.

Diagnostika

Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutavad arstid Ameerika reumatoloogide väljatöötatud süsteemi. Et kinnitada, et patsiendil on erütematoosne luupus, peab patsiendil olema vähemalt 4 11 loetletud sümptomist:

  • erüteem liblikakujulisel näol;
  • valgustundlikkus (pigmentatsioon näol, mida raskendab kokkupuude päikesevalguse või UV-kiirgusega);
  • diskoidne nahalööve (asümmeetrilised punased laigud, mis kooruvad ja pragunevad koos hüperkeratoosiga piirkondadega);
  • artriidi sümptomid;
  • suu limaskestade haavandid, nina;
  • kesknärvisüsteemi häired - psühhoos, ärrituvus, hüsteeria ilma põhjuseta, neuroloogilised patoloogiad jne;
  • seroosne põletik;
  • sagedane püelonefriit, proteiini esinemine uriinis, neerupuudulikkuse teke;
  • Wassermani valepositiivne analüüs, antigeenide tiitrite ja antikehade tuvastamine veres;
  • vereliistakute ja lümfotsüütide vähenemine veres, muutes selle koostist;
  • tuumorivastaste antikehade põhjendamatu suurenemine.

Spetsialist teeb lõpliku diagnoosi ainult siis, kui ülaltoodud loendist on neli või enam märki. Kui otsus on küsimus, suunatakse patsient kitsale, üksikasjalikule eksamile. Suur roll SLE diagnoosimisel määrab arst anamneesi ja geneetiliste tegurite uurimise. Arst peab välja selgitama, milliseid haigusi patsiendil oli viimase eluaasta jooksul ja kuidas neid raviti.

Ravi

SLE on krooniline haigus, mille puhul patsiendi täielik ravimine on võimatu. Ravi eesmärk on vähendada patoloogilise protsessi aktiivsust, taastada ja säilitada kahjustatud süsteemi / organite funktsionaalseid võimeid, vältida ägenemisi, et saavutada pikem eluiga patsientidel ja parandada selle elukvaliteeti. Lupuse ravi hõlmab ravimite kohustuslikku manustamist, mille arst määrab iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt keha omadustest ja haiguse staadiumist.

Patsiendid on haiglasse paigutatud, kui neil on üks või mitu järgmist haiguse kliinilist ilmingut:

  • kahtlustatav insult, südameatakk, kesknärvisüsteemi raske kahjustus, kopsupõletik;
  • temperatuur tõuseb pikka aega üle 38 kraadi (palavikuvastaste vahenditega ei saa palavikku kõrvaldada);
  • teadvuse depressioon;
  • veres leukotsüütide järsk vähenemine;
  • haiguse sümptomite kiire progresseerumine.

Vajadusel suunatakse patsient spetsialistidele, nagu kardioloog, nefroloog või pulmonoloog. SLE standardravi hõlmab järgmist:

  • hormoonravi (glükokortikoidrühma määratud ravimid, näiteks Prednisoloon, tsüklofosfamiid jne);
  • põletikuvastased ravimid (tavaliselt diklofenak ampullides);
  • palavikuvastased ravimid (mis põhinevad paratsetamoolil või ibuprofeenil).

Põletamise, naha koorimise vähendamiseks määrab arst patsiendile hormoonipõhiseid kreeme ja salve. Erilist tähelepanu pööratakse erütematoosluupuse ravi ajal patsiendi immuunsuse säilitamisele. Remissiooni ajal määratakse patsiendile komplekssed vitamiinid, immunostimulandid ja füsioterapeutilised manipulatsioonid. Immuunsüsteemi tööd stimuleerivad ravimid, nagu asatiopriin, võetakse ainult haiguse katkemise ajal, vastasel juhul võib patsiendi seisund dramaatiliselt halveneda.

Äge lupus erythematosus

Ravi peab algama haiglas võimalikult kiiresti. Terapeutiline kursus peaks olema pikk ja pidev (ilma katkestusteta). Patoloogia aktiivse faasi ajal manustatakse patsiendile suurtes annustes glükokortikoide, alustades 60 mg prednisolooniga ja suurendades 3 kuu jooksul veel 35 mg võrra. Vähendage ravimi mahtu aeglaselt, liikudes pillidesse. Pärast ravimi individuaalset säilitusannust (5-10 mg).

Mineraalse ainevahetuse rikkumise vältimiseks määratakse kaaliumi preparaadid samaaegselt hormoonraviga (Panangin, kaaliumatsetaadi lahus jne). Pärast haiguse ägeda faasi lõppu viiakse läbi kompleksne ravi kortikosteroididega vähendatud või säilitusannustes. Lisaks võtab patsient aminokinoliinravimeid (1 tablett Delagin või Plaquenil).

Krooniline

Mida varem ravi algab, seda suurem on patsiendi võimalus vältida pöördumatuid tagajärgi organismis. Kroonilise patoloogia ravi hõlmab tingimata põletikuvastaste ravimite, immuunsüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite (immunosupressandid) ja kortikosteroidide hormonaalsete ravimite võtmist. Kuid ainult pooled patsiendid saavutavad ravi edukalt. Positiivse dünaamika puudumisel viiakse läbi tüvirakkude ravi. Reeglina puudub autoimmuunne agressioon.

Mis on ohtlik lupus erythematosus

Mõnel sellise diagnoosiga patsiendil tekivad tõsised tüsistused - südame, neerude, kopsude, teiste organite ja süsteemide töö on häiritud. Haiguse kõige ohtlikum vorm on süsteemne, mis kahjustab raseduse ajal isegi platsentat, mille tagajärjel tekib see lootele või selle surmale. Autoantikehad suudavad tungida platsentasse ja põhjustada vastsündinu (kaasasündinud) haigust vastsündinutel. Sellisel juhul ilmneb laps naha sündroomiks, mis möödub 2-3 kuud.

Kui palju elab lupus erythematosusega

Tänu kaasaegsetele ravimitele võivad patsiendid elada rohkem kui 20 aastat pärast haiguse diagnoosimist. Patoloogia areng toimub erinevatel kiirustel: mõnedel inimestel sümptomid suurendavad intensiivsust järk-järgult, teistes aga suureneb kiiresti. Enamik patsiente elab endiselt normaalses elus, kuid raske haiguse kuluga kaotatakse raske töö liigeste valu, kõrge väsimuse ja kesknärvisüsteemi häirete tõttu. SLE kestus ja elukvaliteet sõltuvad mitmete elundite puudulikkuse sümptomite raskusest.

Süsteemne erütematoosne luupus

Seda haigust ja tänapäeval ei ole veel täielikult teada, mida tuntakse rohkem kui ühe sajandi jooksul. Süsteemne erütematoosne luupus tekib äkki ja on tõsine immuunsüsteemi haigus, mida iseloomustab peamiselt sidekoe ja veresoonte kahjustamine.

Mis see haigus on?

Patoloogia arengu tulemusena tajub immuunsüsteem oma rakke võõrastena. Kui see juhtub, siis terve tervete kudede ja rakkude kahjustavate antikehade tootmine. Haigus mõjutab sidekoe, nahka, liigeseid, veresooni, mis sageli mõjutavad südant, kopse, neerusid, närvisüsteemi. Ägenemiste perioodid vahelduvad remissioonidega. Praegu peetakse haigust ravimatuks.

Lupuse iseloomulik märk on põletik ja nina ulatuslik lööve, mis sarnaneb oma kuju liblikaga. Keskajal arvati, et need lööbed on sarnased hundi hammustustega, suurel hulgal elanud nendel aegadel lõputu metsas. See sarnasus andis haiguse nime.

Juhul, kui haigus mõjutab ainult nahka, räägivad eksperdid discoid-vormist. Siseorganite lüüasaamisega diagnoositakse süsteemne erütematoosne luupus.

Nahalööbeid täheldatakse 65% juhtudest, millest klassikalist vormi liblikas ei täheldata enam kui 50% patsientidest. Lupus võib esineda igas vanuses, kõige sagedamini 25–45-aastased inimesed seda kannatavad. Naistel on see 8-10 korda tavalisem kui meestel.

Põhjused

Süsteemse erütematoosse luupuse tekke põhjuseid ei ole veel usaldusväärselt tuvastatud. Arstid peavad võimalikuks järgmisi patoloogilisi põhjuseid:

  • viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • ravimite toime (kiniiniga, fenütoiiniga, hüdralasiiniga ravitud 90% patsientidest. Pärast ravi lõppu kaob enamikul juhtudel see iseenesest);
  • ultraviolettkiirgus;
  • toiduallergia toidu suhtes;
  • pärilikkus;
  • hormonaalsed muutused.

Statistika kohaselt suurendab SLE esinemine sugulaste lähedasel ajal oluliselt selle tekkimise tõenäosust. Haigus on päritud ja võib avalduda mitmes põlvkonnas.

On tõestatud östrogeeni taseme mõju patoloogia esinemisele. See on naiste suguhormoonide arvu märkimisväärne suurenemine, mis kutsub esile süsteemse erütematoosse luupuse esinemise. See tegur selgitab selle haiguse all kannatavate naiste suurt arvu. Sageli ilmub see raseduse ajal või sünnituse ajal. Meeste suguhormoonidel androgeenidel on seevastu kehale kaitsev toime.

Sümptomid

Luupuse sümptomite loetelu varieerub märkimisväärselt. See on:

  • naha lüüasaamine. Esialgses etapis ei ole täheldatud rohkem kui 25% juhtudest, hiljem 60–70% ja 15% -l üldse mitte lööve. Kõige sagedamini esinevad lööbed keha avatud aladel: nägu, käed, õlad ja erüteem - punakad laigud;
  • valgustundlikkus - esineb 50–60% selle patoloogia all kannatavatest inimestest;
  • juuste väljalangemine, eriti ajalises osas;
  • ortopeedilised ilmingud - valu liigestes, artriit esineb 90% juhtudest, osteoporoos - luu tiheduse vähenemine, mis esineb sageli pärast hormonaalset ravi;
  • kopsuhaiguste teke tekib 65% juhtudest. Seda iseloomustab pikaajaline valu rinnus, õhupuudus. Sageli täheldati pulmonaalse hüpertensiooni ja pleuriidi teket;
  • südame-veresoonkonna süsteemi kahjustused, mida väljendatakse südamepuudulikkuse ja arütmiate tekkes. Perikardiit on kõige levinum;
  • neeruhaiguse teke (esineb 50% lupuse põdevatel inimestel);
  • verejooksu langus jäsemetes;
  • perioodiline temperatuuri tõus;
  • väsimus;
  • kaalu vähendamine;
  • töövõime vähenemine.

Diagnostika

Haigust iseloomustab diagnoosi keerukus. Paljud erinevad sümptomid viitavad SLE-le, seetõttu kasutatakse selle täpseks diagnoosimiseks mitme kriteeriumi kombinatsiooni:

  • artriit;
  • lööve punaste laaste tahvlite kujul;
  • suu või ninaõõne limaskestade kahjustamine, tavaliselt ilma valulike ilminguteta;
  • lööve näole liblikas;
  • tundlikkus päikesevalguse suhtes, mille tulemuseks on lööve näole ja teistele nahaga kokkupuutuvatele aladele;
  • märkimisväärne valgu kadu (üle 0,5 g päevas), kui see eritub uriiniga, mis näitab neerukahjustust;
  • südame ja kopsude seroossete membraanide põletik. Ilmneb perikardiidi ja pleuriidi tekkimisel;
  • krampide ja psühhoosi esinemine, mis näitab kesknärvisüsteemi probleeme;
  • muutused vereringesüsteemis: leukotsüütide, trombotsüütide, lümfotsüütide taseme suurenemine või vähenemine, aneemia areng;
  • immuunsüsteemi muutused;
  • spetsiifiliste antikehade arvu suurenemine.

Süsteemsete erütematoosse luupuse diagnoosimine toimub 4 tähise samaaegse esinemise korral.

Samuti võib haigus tuvastada:

  • biokeemilised ja üldised vereanalüüsid;
  • uriinianalüüs valgu, erütrotsüütide, leukotsüütide olemasolu kohta;
  • antikehade testimine;
  • röntgenuuringud;
  • kompuutertomograafia;
  • ehhokardiograafia;
  • spetsiifilised protseduurid (elundi biopsia ja nimmepunkt).

Ravi

Süsteemne erütematoosne luupus on tänapäeval ravitav haigus. Selle tekkimise põhjus ja seega ka selle kõrvaldamise viisid ei ole veel leidnud. Ravi eesmärgiks on lupuse arengu mehhanismide kõrvaldamine ja tüsistuste tekke ärahoidmine.

Kõige tõhusamad ravimid on glükokortikosteroidid - neerupealise koore poolt sünteesitud ained. Glükokortikoididel on tugevad immuunreguleerivad ja põletikuvastased omadused. Nad pärsivad hävitavate ensüümide liigset aktiivsust ja vähendavad oluliselt eosinofiilide taset veres. Suukaudseks kasutamiseks sobivad:

  • deksametasoon
  • kortisoon
  • Fludrokortisoon,
  • prednisoon

Glükokortikosteroidide kasutamine pikka aega võimaldab teil säilitada tavapärast elukvaliteeti ja suurendada oluliselt selle kestust.

Prednisolooni (või analoogi) vastuvõtmine soovitatav järgmistes annustes:

  • algstaadiumis kuni 1 mg / kg;
  • säilitusravi 5… 10 mg.

Ravimit võetakse hommikul koos ühe annusega iga 2-3 nädala järel.

Eemaldab kiiresti haiguse ilmingud ja vähendab immuunsüsteemi liigset aktiivsust metüülprednisolooni intravenoosse manustamise teel suurtes annustes (500 kuni 1000 mg päevas) 5 päeva jooksul. See ravi on näidustatud noortele kõrge immunoloogilise aktiivsuse ja närvisüsteemi kahjustuste jälgimisel.

Autoimmuunhaiguste ravis kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid efektiivselt:

Tsütostaatikumide saamine glükokortikosteroididega annab head tulemused lupuse ravis. Eksperdid soovitavad järgmist skeemi:

  • tsüklofosfamiidi lisamine 1000 mg annusesse algstaadiumis, seejärel päevas 200 mg, et saada kokku 5000 mg;
  • asatiopriiniga (kuni 2,5 mg / kg päevas) või metotreksaadiga (kuni 10 mg nädalas).

Kõrge temperatuuri, lihaste ja liigeste valu, seroossete membraanide põletik on ette nähtud põletikuvastaste ravimite olemasolu korral:

Naha kahjustuste ja päikesevalguse suhtes tundlikkuse ilmnemisel soovitatakse ravi aminokinoliini preparaatidega:

Raske kulgemise korral ja traditsioonilise ravi puudumisel kasutatakse ekstrakorporaalset detoksikatsioonimeetodit:

  • Plasmaferees on verepuhastusmeetod, mille käigus asendatakse osa plasmast ja selles sisalduvad antikehad põhjustavad lupust;
  • hemosorptsioon on intensiivse vere puhastamise meetod sorbeerivate ainetega (aktiivsüsi, spetsiaalsed vaigud).

Efektiivne on kasvaja nekroosifaktori inhibiitorite, näiteks infliksimabi, etanertsepti, adalimumabi kasutamine.

Püsiva majanduslanguse saavutamiseks on vaja vähemalt 6 kuud intensiivravi.

Prognoos ja ennetamine

Lupus on raske haigus, mida on raske ravida. Krooniline kursus viib järk-järgult üha enamate elundite kadumiseni. Statistika järgi on patsientide elulemus 10 aastat pärast diagnoosi 80%, 20 aasta pärast - 60%. On olemas normaalset elu 30 aastat pärast patoloogia avastamist.

Peamised surmapõhjused on:

  • lupus nephrite;
  • neuro-lupus;
  • kaasnevad haigused.

Remissiooni ajal on SLE-ga inimesed võimelised normaalset elu väikeste piirangutega juhtima. Stabiilset seisundit on võimalik saavutada järgides kõiki arsti soovitusi ja järgides tervisliku eluviisi postulaate.

Tuleks vältida haiguse kulgemist raskendavaid tegureid:

  • pikaajaline viibimine päikese käes. Suvel on soovitatav kasutada pikad varrukad ja päikesekaitsetooteid;
  • veemenetluste kuritarvitamine;
  • sobiva dieedi järgimine (suure hulga loomsete rasvade, praetud punase liha, soolatud, vürtsikas, suitsutatud roogade söömine).

Hoolimata asjaolust, et praegu luupus on ravitav, võimaldab õigeaegne alustatud adekvaatne ravi edukalt saavutada püsiva remissiooni seisundit. See vähendab tüsistuste tõenäosust ja tagab patsiendile eluea pikenemise ja selle kvaliteedi olulise paranemise.

Samuti saate vaadata videot teemal: "Kas süsteemne erütematoosne luupus on ohtlik?"

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Kas samblikud edastatakse inimeselt inimesele? Isikust ilmajätmine: inkubatsiooniperiood, ravi

Nahahaigused on täna väga levinud. Lisaks võivad sellised probleemid tuua ebamugavust mitte ainult teile, vaid ka teie lähedastele, kuna nad on nakkuslikud ja nakkuslikud.


Papilloom: põhjused, märgid, kuidas vabaneda, mis on ohtlik

Papilloom on väga levinud ja on kõigi healoomuliste tuumorite seas kõige levinum. Tõenäoliselt ei ole neid, kes pole sellest kunagi kuulnud ega ole vähemalt kord oma elus kohanud.


Kas jood aitab vabaneda aknest

Alkoholi joodilahus on iga inimese jaoks esmaabikomplektis peamine desinfektsioonivahend.On juba ammu teada, et see on efektiivne haavade ja kriimustuste, käte desinfitseerimise ja meditsiinilise vahendi nakkuse ennetamisel.


Küünte seene algusetapp

Küünte seene (onühhomükoos) algusetapp toimub ilma selgelt väljendatud sümptomideta. Ebaolulise iseloomuga küüneplaadi välimus on muutunud, võimalik on minimaalne ebamugavustunne, seetõttu on selles staadiumis haiguse diagnoosimine üsna raske.