Pealmine basaaloom huulel

On juhtumeid, mil diagnostiline otsing seisab ja ei ole ülearune oma õpetajaid meeles pidada. Nii tegi ka minu andekas üliõpilane Ivanko SA, kes tegi palju oma naha tuberkuloosi käsitlevas doktoritöös.

Patsient tuli tema juurde pärast pikka reisi arstidesse, et välistada naha tuberkuloosi. Ta jäeti välja, teostati isegi diagnostiline biopsia, mis ei näidanud ka arusaadavat tulemust.

Svetlana Anatolyevna taotlusel nõuan seda harva.

Patsient on olnud haige umbes aasta, kusjuures ravi viiakse läbi igasuguste töötlustega ja salvid ei anna mingit mõju. Haigus algas kohaga paremal kulmul ja seejärel ilmus vasakus ülaservas kohapeal. See kasvab aeglaselt.

Eksamil: ülemise huule piirkonnas on roosakas tahvel, teravate piiridega, üleval vasakus servas on võimalik määratleda naha poorsuse taga peidetud ääred ja väikesed sõlmed. Pinnal kerge koorumine, koorikud. Kulmude piirkonnas operatsioonijärgne arm.

Dermatoskoopiline uuring näitas paljusid folikulaarseid papuleid.

Kliiniliselt kahtlustatakse basaalrakulise kartsinoomi pealiskaudset (follikulaarset) vormi.

Viidi läbi diagnostiline kraapimine tsütoloogiliseks uurimiseks. Eelvaadatud kraapimine dermatoskoopiga ja basaalrakkude nahavähi ilmingud. Neid on fotos esindatud läbipaistvate "pärlidena", mida ümbritsevad punaste vereliblede klastrid.

Kliiniline diagnoos

Ülahuula basalioom

Nüansid

See on harvaesinev pindmine basaalrakkude nahavähk, mis on seotud selle struktuuri naha struktuuri eripäraga. Seda iseloomustab follikulaarsete papulite suur akumuleerumine, mis on määratud kahjustuse otsese dermatoskoopiaga.

Tüüpilised puulaevad ja "vahtralehe" sümptomid ei leia siit.

Peened kliinilised tunnused on haiguse kestus ja resistentsus käimasoleva põletikuvastase teraapia vastu, teravad piirid teravate servadega ja väikesed sõlmed piki plaadi serva.

Dermatoskopicheskie omadused - tihe folliikulite papulite paigutus, aga ka teatud liiki "pärlid" kahjustuste ajal kraapides dermatoskoopia ajal. Seda nähtust kirjeldasid esmalt mu poeg Ph.D., Sergeev V.Yu. ajakirjas Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, nr 7, lk. 39

Tulevikus kasutan seda lähenemist alati basaloomide otseses tsütoloogilises diagnoosimises.

Ametliku tsütoloogilise järelduse tulemuse saamisel tegi ta krüoteraapia. Soovitatav dermatoloogi ägenemise ja aktiivse dünaamilise vaatluse vältimiseks.

Nagu basaaloomide diagnoosiv nüanss, võin märkida, et tsütoloogiline uuring on usaldusväärsem meetod kui diagnostiline biopsia, eriti pindade puhul.

Naha basaaloom: ravi, põhjused, sümptomid

Basaalrakuline kartsinoom on laialt levinud nahavähi tüüp, see ilmneb juuksefolliikulitest ja basaalse naha kihist. Seda iseloomustab kiirustamata areng. See haigus ei mõjuta lümfisõlmi ja ei muutu metastaasiks, kuid retsidiiv ei ole välistatud. Enamik arste nimetab seda haigust üleminekuks healoomulisest pahaloomulisest kasvajast.

Baasrakulise kartsinoomi lokaliseerimine ja levimus

Statistika kohaselt kannatab see haigus peaaegu alati ühest eurooplasest sajast (samas kui teistel rassidel ei teki basaalrakulist kartsinoomi). Päikesekiirguse tõttu on basalioom kõige levinum Austraalias ja eakate seas, samuti immuunsust nõrgenenud.

Basalioma moodustatakse tavaliselt kohtades, kus päikesekiired kõige sagedamini langevad, nimelt näo nahal (huuled, põsed, nina, kõrvad jne). Lisaks on see haigus tekkinud raske nahakahjustuse (põletuste või põletiku tõttu) või armide kohas. Haigus on aeglane.

Eriti palju häireid tekitab nina pealtnäha, sest see viib sageli tüsistusteni. Esialgu meenutab haigus väikest vistrikku, mis verejooks aeg-ajalt. Mõnede iseärasuste tõttu (rasvakihtide puudumine, õhuke epidermis) mõjutab basaaloom kõhre, mõjutades seega nina anatoomilist struktuuri. Ravi korral kasutatakse tavaliselt plastilist kirurgiat. Kui haigus levib nina tiibadele, on tõenäoline, et kiud hävitatakse silma.

Basalioom nina peal

Nina kasvaja annab patsiendile palju probleeme ja võib põhjustada tüsistusi. Esialgu tundub see väike vistrik, mis ei paraneks ja mõnikord verejooks. Selle koha kudede omaduste tõttu (õhuke epidermis, rasvakihtide puudumine) kasvab kasvaja kiiresti kõhre struktuuri, kahjustades nina anatoomilist struktuuri.

Basalioom nina peal

Sageli on selle keha kuju taastamiseks vaja plastilist kirurgiat.
Kui basaalrakkude kartsinoom areneb nina tiibadel, on orbitaalkoe hävimise oht.

Põhirakkude kartsinoomi põhjused

Enamik nahapõhjustest viitab neile, kes on tihti kokku puutunud UV-kiirgusega. Sellel haigusel on ka teisi põhjuseid:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • geneetiline eelsoodumus (peamiselt valgetele inimestele, kes on vastuvõtlikud päikesevalgusele);
  • seniilne keratoos;
  • sageli basaaloomiga mehed;
  • üle 40-aastaste patsientide vanus;
  • mehaanilise iseloomuga krooniline nahaärritus;
  • reaktsioon pestitsiidide ja arseeni kombinatsioonile;
  • infektsioon.

Basaalrakulise kartsinoomi ägenemine toimub tingimusel, et:

  • kasvaja morfoloogiline tüüp;
  • vähi suurus ületab 2 cm;
  • basaalrakulise kartsinoomi paiknemine nina nahal, huulte ja silmade ümber.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon

On mitmeid basaalrakulise kartsinoomi vorme:

  • Tsüstiline - on läbipaistvate sõlmede näol, mis asuvad silmade läheduses.
  • Pigment - on papilloomide või väikese tuberkuloosi vorm. Värv on sageli tume - must, pruun või sinakas. Väga sageli segunevad pigmendi basalioomid melanoomiga.
  • Pealiskaudne - on välimuse täpne serv ja ka pruun. Sellel ei ole haavandeid, kuid laigud on kaetud koorega. Selle basaalrakulise kartsinoomi vormi lokaliseerimine on peamiselt tagaküljel. Väga harva võib seda näha parietaalses peanahas. Väga sageli segatakse pindmine basaaloom psoriaasiga.
  • Sklerodermia - näeb välja nagu atrofilised armid kapillaaridega. Tal ei ole koorikuid ega haavandeid. Asukoha asukoht - näol.
  • Segatud - basaalrakulise kartsinoomi väga agressiivne vorm annab metastaase. Selle ravimiseks on üsna raske. Sellel on sümptomite vähi ja basaalrakulise kartsinoomi tunnuseid.
  • Nodulaarne - haiguse teiste vormide seas üsna levinud. See esineb pea (otsmikul, nina tiibadel), samuti tagaküljel (selle ülemisel poolel). Tundub, et see on väike läbipaistev sõlm, millel on säravad servad ja soon, mille haav on keskel. Vahel on veresooned nähtavad.
  • Haavandiline - moodustub nasolabiaalses voldis, silmade ja kõrvade lähedal. Tal on valutu vorm, tungib luu- ja lihaskoesse ning hävitab need. Haavanduvad piirid on veidi nähtavad. Omaduste hulgas - läbitungivad haavandid.
  • Solid - omab iseloomulikku arengut, kui kahjustatud rakud arenevad mitte ainult sügavamal, vaid ka pinnal. Arvestades selle aeglast kasvu, ei pruugi kasvaja suurus pikka aega muutuda. Värv - heleroosa.

Basali sümptomid

Alguses on haigus sarnane erosioonile, kui kehal moodustuvad väikesed kapillaarid. Neoplasmi keskel moodustub mehaanilise tegevuse ajal kaob. Valu võib mõnikord veidi verejooksuda.

Valige haiguse staadium:

  1. Esimene ei ole suurem kui 2 cm, see puudutab ainult naha ülemist kihti;
  2. Teine - suurus suureneb 2 või enam sentimeetrini; mõjutab dermise kõiki kihte, va rasvkoes;
  3. Kolmas on see, et haavand on suurem kui 3 cm, selle ümbritsevad pehmed koed muutuvad.
  4. Neljas - basaalrakuline kartsinoom tungib luukoesse ja kõhre.

Basalioma 4. etapp, millega kahjustatakse silmamuna

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Esiteks diagnoosib spetsialist pärast dermatoskoopi uurimist, mis suurendab uuringuala 20 korda.

Enamasti eemaldatakse kõigepealt kasvaja, seejärel saadetakse see spetsiaalselt histoloogiliseks uurimiseks ja seejärel tehakse diagnoos. Mõnikord on esimene asi, mida teha, on biopsia (konkreetse koe fragmendi uurimine), seejärel nad kasutavad kirurgilist sekkumist.

Mõnikord (juhul, kui haigus on puudutanud sügavaid kudesid või on peaaegu jõudnud silmamuna) enne operatsiooni, tehakse röntgen- või ultraheliuuring, MRI ja CT.

Diagnoos võimaldab eristada basaliomi sarnaste sümptomitega haigustest (lamerakuline kartsinoom, psoriaas, melanoom, lupus jne).

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Peamine meetod basaalrakulise kartsinoomi ravimiseks näol ja muudel kehaosadel oli ja jääb tuumori kirurgiline eemaldamine, pärast mida saadetakse eemaldatud koe edasiseks uurimiseks. Spetsialist mitte ainult eemaldab basaaloomist, vaid ka tervetest ümbritsevatest tervetest kudedest. Pärast operatsiooni tuleb patsienti jälgida dermatoloogi poolt retsidiivi õigeaegseks avastamiseks ja eemaldamiseks.

Vanematele inimestele (kellel on kõrva või nina basaaloom) võib anda lokaalset keemiaravi (kasutades fluorouratsiilil põhinevat salvi). Ravi ajal võib tekkida raske punetus. Kasutage salvi hetkeni, mil töödeldud piirkond ei jõua regenereerimise etappi. Samuti võib kasutada immunomoduleerivat salvi, mille tõttu muutuvad immuunrakud aktiivsemaks, kaitstes seeläbi nahka kasvajast tugevamalt.

Kirurgilisest sekkumisest keeldumise või kasvaja väga aktiivse kasvu korral võivad spetsialistid kiiritusravi anda.

Haiguse algfaasis ilmneb vedelat lämmastikku (krioteraapia, basaalrakulise kartsinoomi krüotestruktsioon) suurem ravi. Esiteks, haige kude külmutatakse ja seejärel kaob kadunud osa histoloogiliseks uurimiseks.

Hiljuti on kasvanud kaasaegsemate lähenemiste populaarsus - ravi Mohsi meetodil. Seda kasutatakse tavaliselt näo lokaliseeritud arengu ajal. Ravi ajal eemaldab basalioom kahjustatud rakud mikroskoobi all kihtides. Samal ajal ei mõjuta terved kuded, mistõttu on võimalik minimeerida erinevaid kosmeetilisi postoperatiivseid defekte.

Relapsi korral korratakse operatsiooni.

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Arvestades, et haigusel on vähe pahaloomulisi kasvajaid, saate täiendava ravina kasutada populaarseid meetodeid. See aga ei eita kohustuslikku pöördumist spetsialisti poole.

On palju taimseid ravimeid, mis kuivatavad haavandid, alustavad nende surma.

Kasutatakse basaalrakulise kartsinoomi ravis kasutatavaid rahvahooldusvahendeid:

Populaarsete retseptide hulgas saate kasutada järgmist:

Esmalt võtke 20 sigaretti ja eemaldage tubakas, seejärel valage see purki ja lisage mett (50 ml) ja alkoholi (100 ml). Sisu tuleb sulgeda ja aknalaual paar nädalat panna (ärge unustage regulaarselt raputada). Lisaks tuleb vedelik tühjendada ja töödelda neid plekke.

Baasrakulise kartsinoomi prognoos ja tüsistus

Kui teil on diagnoositud basaalrakuline kartsinoom, on enamik eluprognoose positiivsed. Loomulikult, pöördudes õigeaegselt spetsialisti poole ja sobiva raviga. Kuid ei tohiks unustada, et basaaloomil on varem avastatud kohtades sageli korduvaid juhtumeid. Seetõttu on kord iga kuu järel vajalik pärast operatsiooni jäänud armide rutiinne kontroll.

Basalioomide tüsistuste tõenäosus haiguse lõppstaadiumis, kui kasvaja siseneb luukoesse või kõhre. Sel juhul on vaja eemaldada luu ja teha plastiline kirurgia.

Basaalrakulise kartsinoomi ennetamine

Ekspertide sõnul on sellised tooted nagu piim, margariin, kiibid ja kondiitritooted levinud küllastumata rasvhapete ja transrasvhapete suhtes, mis suurendavad basaliomi riski.

Et kaitsta ennast, peate lisama köögiviljade ja puuviljade toitumisse, mis on täidetud antioksüdantidega. Ärge kuritarvitage pooltooteid.

Samuti on tihti haiguse põhjuseks pikaajaline viibimine päikese käes ja vastav kontakt oma kiirgustega. On vaja vähendada solaariumikülastuste arvu ja enne päikese käes minekut koorida, et kaitsta nahka avatud aladel.

Kontrollige korrapäraselt organismi tuumorite või kahjustuste ilmnemise ajal, mis ei saa pikaks ajaks paraneda. Isegi kui tundub, et see on tavaline tüügas või mool, on parem pöörduda vastava spetsialisti poole.

Näo põhirakkude kartsinoom: haiguse tüübid ja ravimeetodid

Basalioom on naha vähivorm, mis paikneb peamiselt näol. See ei ole eriti ohtlik, kui see avastatakse õigeaegselt. Kuid aja jooksul võib haigus areneda, mõjutades suuremaid nahapiirkondi. Selle vältimiseks diagnoosige ja valige sobiv ravimeetod.

Haiguse kirjeldus

Basaalrakuline kartsinoom (basaalrakuline kartsinoom) on üks nahavähi tüüpe, nii et selle haiguse teine ​​nimi on basaalrakuline kartsinoom.

Haigus on pahaloomuline kasvaja, mis on moodustunud epidermise põhikihist: follikulaarsed ja ebatüüpilised rakud. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib selle suurus olla 1 kuni 10 cm.

Teine basaalrakulise kartsinoomi nimi on piirkasvaja. Selle põhjuseks on haiguse healoomuline progresseerumine ilma kaugete metastaaside tekketa. Meditsiinis arvatakse, et basaalrakkude kartsinoom on peaaegu võimatu surra, eriti kui haigus on diagnoositud algstaadiumis. Kõikidest surmadest on teatatud patsientidel, kellel on liiga hilja spetsialisti abi saamiseks. Lisaks on surmapõhjused närvide ja veresoonte kadumisest tulenevad komplikatsioonid.

Baasrakuline kasvaja ei ole ainus nahavähi tüüp. Arstid eristavad vähemalt kahte tüüpi: lame ja metatüüpilist vähki. Esimene on iseloomulik mitmele metastaasile ja progresseeruvale kursusele. See on nahavähi kõige ohtlikum vorm. Mis puutub metatüüpsesse vähktõbe, siis on see vahepealne basaalrakkude ja lamerakkude vahel.

Basaliomale on iseloomulik suur kordumise oht. Peaaegu ükski ravi ei saa täielikult välistada haiguse tagasipöördumist. See aga ei tähenda, et haigus taastuks niikuinii. Kõik sõltub haiguse kulgemise individuaalsetest omadustest.

Basaalrakuline kartsinoom on üsna tavaline pahaloomuline kasvaja. Esinemise statistika kohaselt läheb see kohe kopsude ja maovähi tekkeks. Risk üle 60-aastaste isikute puhul. Basalioom on lastel äärmiselt haruldane. Eriti altid haigustele on need, kellel on õiglane nahk ja veedavad palju aega päikese käes, sest ultraviolettkiirgus põhjustab haiguse teket. Kõige sagedamini mõjutab kasvaja näo avatud piirkondi: otsa, nina, silmade ja ülemise huule pindala.

Haiguse eripära - video

Kui palju on basaalrakkude naha nahka?

Eristatakse kaheksa basaalrakulise kartsinoomi tüüpi:

  1. Nodulaarne basalioom. Kõige levinum haigus. Väike vistrik on selle kuju ja värvi tõttu kerge segi ajada, kuid selle keskosas võib näha üht või mitut väikest heledaid pilku, mis mõne aja pärast liidetakse üheks lobulaarseks kujuks. Kui kasvaja on kahjustatud, voolab veri sellest. Selline patoloogia areneb kiiresti.
  2. Pigmenteeritud basalioom. See on sarnane eelmisele tüübile, kuid sisaldab tumedat pigmenti. Pigmendi basaliomi iseloomuliku välimuse tõttu võib melanoomist olla raske eristada.
  3. Pindlik basaal. Erinevalt nodulaarsetest liikidest ei ole see basaaloom. Paistab, et see on väike lame roosa, millel on kergelt kõrgendatud servad. Välimuse tõttu, mis sarnaneb teiste haigustega, nagu psoriaas, on vajalik diferentsiaaldiagnoos. Pinna vorm praktiliselt ei teki, see on kõige lihtsam ravida. Samal ajal on tal suurim retsidiivide risk.
  4. Lame basaaloom. Väliselt sarnane pinnaga, kuid on selgema serva ja tumeda värviga. Aja jooksul võib see suureneda, kusjuures keskel tekib lame haavand, mis paraneb paranemise ajal.
  5. Tsüstiline basalioom. Seda iseloomustab vedeliku kogunemine. Siiski, kuna see ei ole alati märgatav, võib tsüstilist kasvajat segi ajada sõlmedega. Võib olla roosa või sinine-hall.
  6. Tahke basalioom. See on üksik sõlme, mis kasvab mitte kudede sees, vaid väljaspool. Haridus näeb välja nagu väike kuppel. Seda võib kombineerida haiguse tsüstilise vormiga.
  7. Basalioom koos skleroteraapiaga. Kõige haruldasem haigus. Sellel on helehall või helekollane toon. See ei ole sarnane teist tüüpi basalisega. See võib piisavalt sügavale tungida ja selle täpseid piire ei saa alati kindlaks määrata.
  8. Baasrakulise kartsinoomi haavandiline vorm. Ükskõik milline ülaltoodud tüüp võib edeneda selles etapis. Seda iseloomustab haavandi teke, mis lõpuks muutub armistumiseks. See võib anda patsiendile vale lootuse, et haigus läheb ise läbi. Muidugi, see ei saa olla, sest pahaloomulised. Mõne aja pärast ilmub kasvaja uuesti sisse juba palju suurema haavandiga, mis paraneb uuesti. Seega võib see minna ja tulla mitu korda tagasi, saades üha suurema suuruse.

Haiguse täpset vormi on võimalik kindlaks määrata ainult kliinilise uuringu käigus, kuna mõnel vormil on midagi sarnast teiste haiguste või muud tüüpi basaalrakulise kartsinoomiga.

Basaalrakkude naha nahatüübid - fotogalerii

Haiguse põhjused ja tegurid

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada basaalrakulise kartsinoomi ilmumist. Nende hulka kuuluvad:

  • kerge nahk;
  • pikaajaline päikesekiirgus (tüüpiline põllumajandustöötajate, ehitajate ja isegi veoautode jaoks);
  • päevitussööda kuritarvitamine vabas õhus ja solaariumis;
  • suitsetamine;
  • kokkupuude arseeni ja selle ühenditega, sealhulgas veega allaneelamisel;
  • kantserogeensete ainetega seotud erialane tegevus;
  • põlevkivi toodete tungimine kopsudesse;
  • teatud spetsiifiliste haiguste olemasolu (näiteks pigmendi keroderma, Gorling-Goltzi sündroom ja teised);
  • kiiritusravi läbimine teiste haiguste ravis;
  • põletuste, armide ja haavandite olemasolu;
  • immuunsuse vähenemine.

Suur hulk freckleid või vanuseplaane viitavad sellele haigusele.

Haiguse sümptomid erinevatel arenguetappidel

Haigus algab normaalsel visuaalsel uurimisel nähtamatute vähirakkude kahjustuse ilmnemise kohas. Veidi hiljem moodustub väike helepruuni värvusega sõlme, mis ei põhjusta ka selle „omaniku” muret. Aja jooksul hõlmab basaalrakuline kartsinoom kõiki suuri nahapiirkondi, tungib kudedesse ja sellega kaasneb tugev valu.

Kokku eristavad arstid 5 haiguse etappi:

  1. Etapp 0 on palja silmaga nähtamatute vähirakkude välimus.
  2. 1. etappi iseloomustab väike moodustumine, mille läbimõõt ei ületa 2 cm, katab ainult dermise.
  3. 2. etapis suureneb basaaloom 5 cm-ni, kasvab üle kogu naha paksuse, kuid nahaaluskoe jääb terveks.
  4. 3. etapp tähendab, et kasvaja ise on muutunud suuremaks kui 5 cm ja levinud ka nahaalusesse rasvkoesse. Praeguses etapis tekivad haavandid. Oht on lihaste ja muude kudede kahjustamise võimalus.
  5. 4. etapp - viimane. Selle ajal tungib haigus kõhre ja luudesse ning hävitab need järk-järgult. Sellisel juhul on patsiendil tugev valu.

Liigitus on lihtsam. Tema sõnul võib kogu haiguse kulgu jagada kolmeks perioodiks:

    Esialgne. See tähendab ülalnimetatud klassifikatsiooni nulli ja esimest etappi. Sel perioodil on basalioom väike ja haavandeid ei ole.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoosimise meetodid

Enne haiguse ravi alustamist peate veenduma, et see on tõesti basaalrakuline kartsinoom. Esimesel kohtumisel arstiga viiakse läbi neoplasmi palpeerimine ja visuaalne kontroll. Seejärel rakendatakse järgmisi meetodeid:

  • tsütoloogiline uurimine - naha eemaldamine kahjustuse kohas;
  • histoloogiline uuring, mis hõlmab biopsiaprotseduuri ja võetud materjali edasist uurimist.

Basalioom tuleb eristada teistest sarnastest dermatoloogilistest haigustest. Dermatoskoopiat kasutatakse pigmenteeritud basaaloomide eristamiseks melanoomist. See on üks kaasaegsemaid meetodeid, mis hõlmavad riistvarakontrolli, mis eristab seda invasiivsest diagnostikast. Dermatoskoopia tuvastab kahjustuste järgmised omadused:

Võttes arvesse saadud andmeid, on võimalik teha järeldusi haiguse olemuse kohta.

Ultraheliuuringut ei peeta vähem informatiivseks. Tänu temale on kasvaja piirid täpselt kindlaks määratud, samuti selle leviku sügavus.

Baasrakulise kartsinoomi ravi

Baasrakulise kartsinoomi ravis osalevad dermatoloogid, onkoloogid ja onkoloogid. Sõltuvalt kasvaja suurusest, kahjustuse sügavusest ja haiguse liigist võib kasutada erinevaid ravimeetodeid.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine toimub kohaliku anesteesia all. Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja koos külgnevate kudedega. See tõmbab mõnest millimeetrist kuni 2 cm kaugusele kahjustatud alast. See vähendab kordumise ohtu. Kui haigus on viimases etapis ja mõjutab luud ja kõhre, eemaldatakse ka nende osad.

Selliseid toiminguid rakendatakse näole harva, kuna need põhjustavad kosmeetiliste defektide ilmumist. Naha vana väljanägemist saab tagasi saata ainult keerukate plastikoperatsioonide abil.

Sellise sekkumise vastunäidustused on:

  • basaalrakulise kartsinoomi asukoht nina, silma või kõrva piirkonnas;
  • patsiendi vanadus;
  • tõsiste haiguste olemasolu;
  • individuaalne anesteesia talumatus.

Kirurgilise eemaldamise meetod on hea, kui kiiritusravi või muu ravi ei ole meditsiiniliselt sobiv. Lisaks on eemaldamise ajal võimalik hoolikalt uurida kasvajat, selle servi ja veenduda, et see on täielikult eemaldatud. Eksperdid annavad tagatise kuni 95% ulatuses, et haigus ei taastu järgmise viie aasta jooksul.

Kõige usaldusväärsem on Mohhi mikrograafilise eemaldamise meetod. See näeb välja nagu tavaline operatsioon, kuid enne haava sulgemist saadetakse eemaldatud kudede külmutatud proovid täiendavaks uurimiseks. Tulemust saab peaaegu kohe. Kui vähirakud avastatakse materjalis, jätkub koe ekstsisioon, kuid püütakse juba suur pindala. Protseduuri korratakse seni, kuni uuring näitab puhta koe olemasolu. See meetod võimaldab teil vabaneda kasvajast, mis mõjutab koe pinnast sügaval kaugusel. Statistika kohaselt esineb ägenemisi ainult 1% juhtudest pärast sellist operatsiooni.

Hoolimata mohhi operatsiooni suurest efektiivsusest, kasutatakse Venemaal seda väga harva. Põhjuseks on sekkumise kõrge maksumus ja väike arv kliinikuid, mis seda suudavad.

Kiiritusravi

Kiiritusravi võib kasutada eraldi meetodina ja see võib täiendada kirurgilist eemaldamist. Viimane meetod suurendab tõhusust sügava kahju korral. Kõige sagedamini kasutatakse kiirgusravi näo piirkonnas. Selline kokkupuude sobib üle 65-aastastele inimestele.

Meetod hõlmab basaaloomide eksponeerimist pinna röntgenkiirte või elektronide suhtes. Sellise ravi käigus hävitatakse paljunemisprotsessis olevad rakud. Baasrakulise kartsinoomi eripära on selline, et vähirakud jagunevad kõige kiiremini ja kiiritamine takistab nende levikut.

Kahjuks on kiiritusravi puudused. Lisaks basaalrakulise kartsinoomiga mõjutab see ka külgnevaid kudesid. Kiiritus võib põhjustada tervete nahapiirkondade mutatsioone ja paljude aastate jooksul ei pruugi see ilmneda. Mõne aja pärast võivad tekkida uued vähirõhud. Sel põhjusel ei soovitata kiiritusravi noortele ja keskealistele patsientidele.

Pärast ravi ilmneb punetus, valu muutub tugevamaks. Selle aja jooksul peaksite aitama tervendamist spetsiaalsete salvidega. Taastumise käigus tekivad haavandid ja koorikud, mida tuleks määrida vaseliini ja Argosulfaniga. Samuti on kasulik kanda sidemeid hõbedase lahusega. Kaitske piirkonda külmast, kuumast, otsesest päikesevalgusest. Hõõrdumine on vastunäidustatud. Iga päev peate kreemi kandma märgistusega spf15 või kõrgem. Laia äärega kübarad aitavad samuti vältida päikese hävitavat mõju. Keskmiselt kestab kudede regenereerimine pärast kiiritamist umbes kuu aega.

Kemoteraapia

Kemoteraapia ei ole kõige tavalisem ravi basaalrakulise kartsinoomi jaoks, kuna kõrvaltoimed on palju tõsisemad kui haigus ise. Teatud juhtudel võib kasutada kohalikku kemoteraapiat, mis hõlmab kasvajate ravi spetsiaalsete salvidega, kaasa arvatud fluorouratsiil. Ravimit manustatakse otse vigastuskohta. Selle komponendid tungivad vähirakkudesse ja hävitavad need.

Immunoteraapia

Immunoteraapiat tehakse tavaliselt süstides vaktsiine, mis stimuleerivad inimese immuunsuse tööd. Kuid basaalrakulise kartsinoomi raviks võib kasutada kreemi ja salvi, suurendades loodusliku interferooni tootmist. Tema võitleb vähirakkudega. Immunoteraapia võib olla osa kemoteraapiast ja seda rakendatakse selle algstaadiumis.

Laser hävitamine

Laseri hävitamise eelis on saavutada kõige vastuvõetavam kosmeetiline efekt. Pärast laseriga kokkupuudet jäävad nahale ainult peened jäljed. Selle basaalrakulise kartsinoomi eemaldamise meetodiga ei kaasne verejooksu, seega väheneb nakkuse oht nullini. Taandumine pärast seda meetodit on väga harv. Seda ei soovitata haiguse viimases staadiumis inimeste raviks.

Sellel ravimeetodil on mitu vastunäidustust:

  • suhkurtõbi;
  • ägedad nakkushaigused;
  • kilpnäärme haigus;
  • rasedus;
  • valgustundlikkus;
  • tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate olemasolu;
  • vigastuste tagajärjel tekkinud nahavigastused.

Cryodestruction

Krüodestruktsiooni kasutatakse ka haiguse algstaadiumis. Meetod seisneb kasvaja ravis vedela lämmastikuga. Madalate temperatuuride mõjul surevad vähirakud ja nahal jääb väike arm.

Fotodünaamiline ravi

Fototeraapias süstitakse vähki spetsiaalset valgustundlikku ainet. Pärast seda mõjutavad tuumoreid valgustugevused. Selle rakud hävitatakse ja toitvad laevad on kahjustatud. See võimaldab eemaldada basaalrakulise kartsinoomi, eriti neid, mis asuvad raskesti ligipääsetavates kohtades, ilma et see mõjutaks naaberlikku tervislikku nahka. Samuti on meetod efektiivne juhul, kui on olemas erineva suurusega koosseisude rühm. Peamine vastunäidustus on suurenenud valgustundlikkus patsiendil.

Elektrokagulatsioon

Selle ravimeetodi eripära seisneb kasvaja põletamises elektrivooluga. Sel viisil saab eemaldada ainult väikesed koosseisud. Samal ajal peaksid nad asuma kuulmis- ja nägemisorganitest eemal, kuna vool võib neid kahjustada.

Narkomaania ravi

Ravimit võib kasutada haiguse algstaadiumis või retsidiivides. See koosneb vähivastaste salvide kasutamisest. Kõige tavalisemad on järgmised:

  1. Metviks. Kreemi kantakse kolm tundi. Selle aja jooksul akumuleerub kasvaja sees proaktiivsed porfüriinid. Pärast seda töödeldakse basaaloomiga ebajärjekindlat valgust, mille lainepikkus on 570–670 nm.
  2. Omaine salv. Sügise krookuse koosseisus. See hoiab ära kasvaja kasvu ja kahjustab seda toitvaid anumaid.
  3. Curaderm koor. See sisaldab solasoniini ja solamargiini, mis tagab basaalrakkude hävimise.
  4. Solcoseryl. See on tsütostaatiline salv. Seda rakendatakse kasvajale, mis on kaetud spetsiaalse sidemega, ja Lassari tsingipasta kantakse selle ümbermõõdule. Tööriist mõjutab haridust päeva jooksul. Naha kasutamisel tuleb olla ettevaatlik naha hooldamiseks: haava servi tuleb ravida vesinikperoksiidiga ja eemaldada surnud nahk.
  5. Iruksol. Antibakteriaalne salv, mis aitab ravida basaalrakulise kartsinoomi arengust tulenevaid haavu ja haavandeid.

Salvid, mida kasutatakse näo naha basaalala ravimiseks - fotogalerii

Kõige sagedamini kasutavad onkoloogid kombineeritud ravimeetodeid. Näiteks operatsiooni ja laseriga kokkupuute või kemoteraapia ja immunoteraapia kombinatsioon. See võimaldab teil suurendada ravi mõju ja vältida haiguse kordumist.

Rahva abinõud

Mittetraditsioonilised meetodid ei ole vähiraviks imerohi. Ükskõik kui hea on see, ei anna see sama tulemust nagu fototeraapia või kirurgiline eemaldamine. Traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine võib aga nõrgendada haiguse kulgu. Enne mis tahes vahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Baasrakulise kartsinoomi salvi võib valmistada sõltumatult takjasest ja vereurmarohmast. Maitsetaimi saab osta apteegis. Neid segatakse võrdsetes osades ja valatakse sealiha. Segu tuleb eemaldada ahjus ja jätta sinna 2 tundi. Selle aja möödudes filtreeritakse sööde ja infundeeritakse seejärel 3 päeva toatemperatuuriga ruumis. Saadud salvi tuleb basaliomile kanda kolm korda päevas.

Infusiooni vereurmarohel on positiivne mõju. Tee lihtne: lihtsalt vala üks tl lõigatud lehed klaasiga keeva veega. Segu infundeeritakse pool tundi ja seejärel võetakse kolm korda tassi kolm korda päevas. Ärge suurendage annust taime toksilise toime tõttu. Järgmisel päeval tuleb teha uus partii. Suures koguses ei ole võimalik ette valmistada, sest kasulikud omadused kaovad päeva jooksul.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel on basaalrakulise kartsinoomi ravi prognoos positiivne (eeldusel, et isik palus abi haiguse esimestel kolmel etapil). On vaja rangelt kinni pidada arsti juhistest ja hoolitseda selle eest, kus operatsioon toimus. See aitab vältida paljusid tagajärgi. Siiski tuleks need ette valmistada. Baasrakulise kartsinoomi eemaldamine võib põhjustada suurenenud verejooksu, kontaktdermatiiti, nakkust ja haava servade isegi nekroosi. Seega saame tuvastada kõige sagedasemad tüsistused:

  1. Verejooks See probleem on patsientidel üsna haruldane. Statistika ütleb, et see juhtub ainult ühel juhul 100st. Selle tõenäosus esineb kahe esimese päeva jooksul pärast operatsiooni. Ohus on inimesed, kes võtavad teatud ravimeid, näiteks varfariini. Siiski ei ole neid ravimeid võimalik tühistada, sest see võib tekitada südameinfarkti või insulti. Võttes arvesse kasvaja suurust ja asukohta, teeb otsuse edasiste meetmete kohta raviarst.
  2. Kontaktdermatiit. Sidemed, plaastrid ja salvid võivad põhjustada kontaktdermatiiti. Naha lokaalne punetus on patsientidele tavaliselt väga hirmutav, kuid see ei ole ainus asi, mis muudab selle ohtlikuks: dermatiit võib tekitada infektsiooni. Sel juhul tühistatakse allergilise reaktsiooni põhjustanud ravimid. Punetuse ravimiseks võib kasutada Fenistil-geeli või teisi glükokortikoide sisaldavaid salve.
  3. Nakkus. Haava nakkus esineb 2,5% juhtudest. Selle põhjustab tavaliselt Staphylococcus aureus. Selle vältimiseks kasutatakse operatsiooni ajal steriilseid kindaid ja sidemeid ning antiseptilisi preparaate. Kui patsiendil on diabeet või mõni muu spetsiifiline haigus, võib sise- ja välistingimustes kasutada antibiootikume.
  4. Isheemia ja nekroos. Need tüsistused on seotud verevoolu halvenemisega naha tööpiirkonna ümber. Need tekivad siis, kui mikroobid sattuvad haavasse, näiteks ohutusrikkumiste või instrumentide, kindade ja muude asjade ebapiisava steriilsuse korral. Isheemia võib tekkida ka tugeva kompressiooni, mitmete anumate kahjustuste, cauteriseerumise ja muude nahakahjustuste tagajärjel. Suitsetamise oht. Nekroosi aste võib olla väga erinev - kergest koorimisest kuni täieliku nekroosini. Sellise tüsistuste tekkimise ohu korral jälgitakse patsienti hoolikalt kahe päeva jooksul. Kui koed hakkavad surema, eemaldatakse pingelised õmblused ja nende all olev vedelik pumbatakse välja. Raviks on ette nähtud antibiootikumid ja antiseptiline pesemine.

Haiguse mis tahes staadiumis põhjustab kirurgiline eemaldamine armistumist. Väga tõenäoline tunne kaotus kahjustatud piirkonna ümber. Ära karda seda, tavaliselt tundlikkus taastub täielikult aasta jooksul pärast operatsiooni.

Ravi tulemused

Ravi tulemused sõltuvad otseselt haiguse astmest. Kui basaalrakulise kartsinoomi diagnoositi enne teise etapi läbimist, siis selle eemaldamine on üsna kiire ja valutu ning postoperatiivseid tüsistusi ei täheldata. Rehabilitatsiooniperiood on samuti rahulik. Kordumise tõenäosus on väike.

Tasub muretseda, kui kasvajal on keeruline kuju või sügavam. Tavaliselt juhtub see haiguse kolmandas etapis. Mõned basaalrakulise kartsinoomi tüübid on kõige paremini ravitavad operatsiooniga, kuid selle järel on märgatavaid armid. Arvestades, et me räägime näo nahast, ei meeldi keegi selline välimuse muutumine. Lisaks on tõenäoline, et pärast eemaldamist taastub tähelepanuta jäetud kasvaja.

Statistika näitab, et pooled basaalrakulise kartsinoomiga ravitud inimesed haigestuvad teist korda. See tähendab, et ümberõppe tuvastamiseks on vaja regulaarselt läbi viia arstlik läbivaatus.

Üldiselt annab seda tüüpi nahavähi ravi soodsa tulemuse. Ellujäämine, kui see jääb vahemikku 90 kuni 100%. Suremusrisk suureneb ainult spetsialisti hilinenud külastuse korral.

Kuidas vältida retsidiivi

Kuna haiguse taastumise tõenäosus on üsna kõrge, tuleb järgida teatavaid reegleid. Basaalrakkude naha ennetamiseks soovitab arst järgmist:

  • väljumisel, kasutage kindlasti päikesekaitset;
  • ärge unustage värskendada kreemi õigeaegselt vastavalt pakendi juhistele;
  • isegi kui kasutate spetsiaalset kreemi, ärge jääge päikese käes liiga kaua;
  • kandke mütsid väljadega, mis annavad näole varju;
  • ära hoida kuiva nahka, kasutada toitvat kreemi isegi kodus;
  • proovige mitte kahjustada nahka eemaldatud basaalrakulise kartsinoomi piirkonnas;
  • järgige hügieenieeskirju;
  • minimeerida kokkupuudet kantserogeensete ainetega;
  • normaliseerida dieeti, veenduge, et kõik vajalikud vitamiinid on toidus;
  • suitsetamisest loobuda, kui basaaloom paikneb nina või huulte ümber;
  • läbima regulaarseid eksameid;
  • pöörduge kohe arsti poole, kui leitakse uusi koosseise.

Basalioomide õigeaegne avastamine on lihtne ravida. Registreeru arstiga, kui leiate esimesed haiguse tunnused ja ravi on palju kiirem ja lihtsam.

Basaalne nahk

Basaalrakkude kartsinoomi või vähki, mis on arenenud basaalkihi naharakust, iseloomustab aeglane kasv ja metastaaside puudumine. Puudub üksmeel selles osas, kuidas healoomuline või pahaloomuline kasvaja on meditsiinis. Paljud peavad seda healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vaheliseks etapiks.

Basalioom - seda tüüpi nahavähki leitakse 70-75% kõigist naha pahaloomuliste kasvajate juhtudest. Statistika kohaselt võib basaaloomiga haigestuda 26 meest ja 21 naist 100 tuhande inimese kohta. See nahahaigus on levinum Venemaal, Rostovi ja Astraani piirkondades, Stavropoli ja Krasnodari piirkondades.

Valge nahaga inimesed ja inimesed, kes töötavad pikka aega vabas õhus, on haigestunud: kalurid, ehitajad, põllumajandustöötajad ja teed parandavad töötajad.

Basaloma nahk, mis see on?

Vaatamata metastaaside puudumisele, võib basaalrakuline kartsinoom, nagu iga pahaloomuline kasvaja, idaneda ja hävitada kõrvalolevaid kudesid ning korduda.

Naha basaalrakuline kartsinoom

Ei tea, milline basalioom näeb välja, mis see on, paljud, kui nad nahal avastavad ühte või mitut üksteisega ühendatud sõlme, mis on kõrgemal naha kohal, ei pööra neile tähelepanu, sest nad ei tunne valu alguses.

Mõne aja pärast on sõlme kollase või valkja tahvli kujul, mille pind on kaaluga kaetud. Tavaliselt kipuvad inimesed koorikut ära rebima, mille käigus võib tekkida verejooks kapillaarist. Kui nad märgivad, et haridus hakkab vihkama, mõistavad patsiendid, et nad peavad võtma ühendust dermatoloogiga. Kogenud spetsialistid viivad patsiendid koheselt edasi onkoloogi, sest ühe tüüpi kasvajaid võib kahtlustada basaliomas.

Baasrakulise kartsinoomi klassifikatsioon: liigid ja vormid

Basalioma moodustatakse kõige enam pea peal, nimelt:

Harva esineb selja ja jäsemete basaalrakulist kartsinoomi.

Klassifikatsioon hõlmab järgmisi basaalrakulise kartsinoomi vorme või tüüpe:

  • nodulaarne basalioom (haavandiline);
  • pedzheoidnaya, pindmine basaaloom (epithelioma pedzhetoidnaya);
  • nodulaarne nahk või tahke basaalrakuline kartsinoom;
  • adenoidse basaalrakulise kartsinoomi;
  • augustamine;
  • mõrk (papillar, exophytic);
  • pigment;
  • sclerodermiform;
  • armi-atroofiline;
  • Shpigleri kasvaja ("turbaani kasvaja", silindrid).

Kliiniline TNM klassifikatsioon

Nimetused ja dekodeerimine:

T - primaarne kasvaja:

  • Tx - esmase kasvaja hindamiseks ei ole piisavalt andmeid;
  • T0 - primaarset kasvajat ei ole võimalik määrata;
  • Тis - eelinvasiivne kartsinoom (in situ kartsinoom);
  • T1 - kasvaja suurus - kuni 2 cm;
  • T2 - kasvaja suurus - kuni 5 cm;
  • T3 - kasvaja suurus - üle 5 cm, pehmed kuded hävitatakse;
  • T4 - kasvaja kasvab teistesse kudedesse ja elunditesse.

N-lümfisõlmed:

  • N0 - piirkondlikke metastaase ei ole;
  • N0 - piirkondlikke metastaase ei ole;
  • N1 - üks või mitu metastaasi piirkondlikesse lümfisõlmedesse;

M - metastaasid:

  • M0 - kaugemate metastaaside puudumine;
  • M1 - metastaasid lümfisõlmedes ja kaugetes elundites.

Baasrakulise kartsinoomi etapid

Kuna basaaloom näeb algstaadiumis (staadium T0), vormimata kasvaja või pre-invasiivse kartsinoomi (in situ - Tis) kartsinoomi, on vähirakkude välimusest hoolimata raske kindlaks teha.

  1. 1. etapis saavutavad basalioomid või haavandid 2 cm läbimõõdu, piirduvad dermiga ja ei liigu lähedalasuvatesse kudedesse.
  2. Suurima mõõtme korral jõuab basaliomi 2. etapp 5 cm-ni, kasvab läbi kogu nahapaksuse, kuid ei ulatu nahaalusesse koesse.
  3. 3. etapis suurendab basaaloom ja suurendab läbimõõdu 5 cm või rohkem. Pinna haavandid, subkutaanne rasvkoe hävitatakse. Järgmiseks tuleb kahjustada lihaseid ja kõõluseid - pehmeid kudesid.
  4. Kui diagnoositakse basaalrakulise kartsinoomi 4. etapp, hävitab kasvaja lisaks pehmete kudede ilmingutele ja kahjustustele ka kõhre ja luu.

Baasrakulise kartsinoomi levimus

Selgitame, kuidas määrata basalioma lihtsama klassifikatsiooniga.

See sisaldab baasterminit:

  1. esialgne;
  2. lähetatud;
  3. terminali etapp.

Esialgne etapp hõlmab täpset klassifikatsiooni T0 ja T1. Basaalrakulise kartsinoomi näol on tegemist väikeste sõlmedega, mille läbimõõt on väiksem kui 2 cm.

Laiendatud etapp hõlmab T2 ja T3. Kasvaja on suur, kuni 5 cm ja rohkem, esmaste haavandite ja pehmete kudede kahjustuste korral.

Terminali etapp sisaldab täpset T4 klassifikatsiooni. Kasvaja kasvab kuni 10 cm ja rohkem sentimeetrit, kasvab selle aluseks olevateks kudedeks ja elunditeks. Samal ajal võib elundite hävitamisega tekkida mitmeid tüsistusi.

Basaalrakulise kartsinoomi riskifaktorid

Lapsed ja noorukid kannatavad harva seda tüüpi vähi all. Basalioma ilmub sagedamini meeste ja naiste publikule 50 aasta pärast. Kasvaja mõjutab ka teisi nahka.

Liiga otsese päikesevalguse ja suitsetamise tõttu võib tekkida nina naha basalioom. Krooniliste näo nahahaigustega - silmalau basalioomiga. Kui keskkonnas on kantserogeensed ained, näiteks kõrva ja käte basaaloom, perioodiliste ja sagedaste põletuste kroonilised armid, ilmub see kaelal keha ja jäsemete nahale.

Basaalrakulise kartsinoomi põhjused võivad olla seotud teguritega:

  • geneetiline;
  • immuunne;
  • ebasoodne väline;
  • naha kaudu (seniilse keratoosiga, radiodermatiidiga, tuberkuloosse luupusega, neviga, psoriaasiga jne).

Akne ei saa harida. Seda tuleb ravida, sest see võib hävitada isegi kolju luud, põhjustada aju vooderdise tromboosi ja surma.

Kuidas see haigus avaldub?

Anatoomiliselt näeb kujunemine välja nagu lame tahvel, sõlme, pealiskaudne valus või ulatuslik sügav haavand, millel on tumepunase värvi põhi.

Basaalrakulise kartsinoomi sümptomeid mikroskoopilisel tasandil iseloomustavad arenevad nöörid ja kompleksid, mis koosnevad intensiivselt värvitud väikestest rakkudest. Neid piire piiravad prismakujulised rakud põhiliselt tuumade olemasolu korral. Tuumadel on pikad teljed, mis asuvad kompleksi või ahela piiril täisnurga all. Sel juhul on rakkude rühmitamine paralleelne.

Rakkude sees on väike kogus tsütoplasma tumedate ümarate, ovaalsete või piklike tuumadega. Väikesed rakud erinevad rakuliste sildade puudumisel basaalepiteeli naharakkudest. Komplekside sees olevad rakud ja kiud on väiksemad ja nende paigutus on ebakindel ja lahti.

Baasrakulise kartsinoomi kliinilised sümptomid ilmnevad tihe, roosakas, roosa-kollakas või tuimvalge mikropakendina pärlina. See ulatub naha kohal ja kipub ühinema sarnaste sõlmede rühmaga, moodustades telangiectasias (retikulumid või tärnid) tahvli - kapillaaride, venulite või arterioolide püsiva laienemise, mille iseloom ei ole seotud põletikuga.

Tahvli keskel võib tekkida üksikute sõlmede spontaanne kadumine või nende haavandumine, kui tekib padi mööda perifeeriat, mis koosneb tuhmlikest valgetest sõlmedest.

Tulevikus võib haigus ilmneda kahe kasvajaga:

  • haavandumine koos erosioonikeskme moodustumisega ebaühtlase põhja või haavandiga, mille servad on kraateri kujuga. Haavandi järkjärgulise levikuga sügavusse ja piirkonda hävitatakse aluseks olevad kuded: tekivad luud või kõhred ja äge valu;
  • kasvaja ilma haavanditeta. Tema nahk on väga õhuke ja läikiv ning telangiektasia. Mõnikord tõuseb kasvaja naha kohal ja selle lobulaarne struktuur on lillkapsa kujul lai või kitsas.

Põlis-haavandiline: ebaregulaarse kujuga basaaloom ilmneb kõigil kliinilistel sümptomitel ja see on sagedamini moodustatud silmalau piirkonnas, silma sisemise nurga ja nasolabiaalse voltiga.

Nendel kohtadel võib esineda läbitungiv kasvaja sagedase nahatrauma tõttu. Aga see kasvab kiiremini ja aktiivsemalt hävitab ümbritseva koe, mitte nodulaarse haavandi.

Nukulaarne, suure kehaga või tahke kasvaja ühe noodi kohal naha kohal on kaetud vaskulaarsete tärnidega - pidevad ahelad ja kompleksid, millel on laiapõhjalised piirjooned, kalduvad sulanduma massilisteks vormideks. See kasvab väljapoole ja seda ümbritseb “pärl” rull. Tume pigmentatsiooni tõttu keskel või servadest on see ekslik naha melanoomi suhtes.

Melanoomi ravi Iisraelis

Onkoloog, professor Moshe Inbar

Üks maailma juhtivaid juhtumeid melanoomi, sealhulgas silma melanoomi raviks on Iisrael. Enamus melanoomi juhtumeid registreeritakse selles riigis: paljud õiglase nahaga inimesed elavad siin ja on pidevalt avatud intensiivsele päikesevalgusele.

Iisraeli kliinikutes on diagnoosi standardiks lümfisõlmede biopsia teatavas melanoomi staadiumis. See protseduur võimaldab teil täpselt määrata haiguse levimust ja valida optimaalse ravi. Sellise menetluse läbiviimine võimalikult suures ulatuses igas riigis.

Iisraeli onkodermatoloogid on metastaatilise melanoomi ravis saavutanud erilist edu. Seega, kliinikus Top Ichilov selle haigusega kasutatakse laialdaselt immunoteraapiat. Selline ravi võimaldab teil saavutada seisundi paranemist ja mõnikord ka 4. astme haigusega patsientide täielikku paranemist. Varem peeti seda melanoomi etappi ravimatuks.

Adenoidide moodustumine (tsüstiline) koosneb tsüstide ja näärmekudega sarnastest struktuuridest, mis annab talle pitside väljanägemise. Siin asuvad rakud piirduvad basofiilse sisuga väikeste tsüstide tavaliste ridadega.

Pealispinna multitsentrilise (pedzhetoidny) basaalrakulise kartsinoomi sümptomid ilmuvad ümmargused või ovaalsed tahvlid, millel on perifeersete sõlmede piir ja keskelt kergelt kukkumine, kaetud kuiva kaaluga. Nende all on näha telangiectasia lahjendatud nahas. Rakutasandil koosneb see paljudest väikestest kahjustustest, millel on dermise pinnakihis väikesed tumedad rakud.

Warty (papillaarne, eksofüütiline) kasvaja võib olla segaseks lillkapsas esineva tüügaga, kuna nahal kasvavad tihedad poolkerakujulised sõlmed. Seda iseloomustab hävimise puudumine ja see ei kasva terveteks kudedeks.

Pigmenteeritud neoplasm või pedzhetoidny epithelioma võib olla erinevat värvi: sinakaspruun, pruunikasmust, kahvatu roosakas ja punane, kõrgendatud servadega pärlitena. Pika, torpuva ja healoomulise vooluga jõuab 4 cm.

Kui kasvaja armi-atroofiline (lame) vorm, moodustub sõlme, mille keskel moodustub valus (erosioon), mis spontaanselt cicatrizes. Nodulid kasvavad äärealadel uute erosioonide (haavandite) tekkega.

Haavandumise ajal ühineb infektsioon ja kasvaja põletub. Primaarse ja korduva basaalrakulise kartsinoomi kasvuga hävitatakse aluseks olevad kuded (luud, kõhre). See võib minna lähedalasuvatesse õõnsustesse, näiteks nina tiibadest, oma õõnsusse, kõrvavööst, koore kõhre, hävitades need.

Sclerodermiformse tuumori puhul on iseloomulik siirdumine kahvatust tuubist, mille kasv on tihe ja lame kuju, millel on selge servade kontuur. Haavandid ilmuvad aja jooksul töötlemata pinnale.

Spiegleri kasvajale (silindroomidele) on iseloomulik roosa-lilla värvi mitmete healoomuliste sõlmede ilmumine, mis on kaetud telangiektasiatega. Kui pea kohal paiknevad juuksed, võtab see kaua aega.

Baasrakulise kartsinoomi diagnoos

Kui patsiendil on pärast arsti visuaalset uurimist kahtlustatav, kinnitab diagnoosi neoplasmi pinnalt tekkinud määrdumiste, väljatrükkide või kraapide tsütoloogiline ja histoloogiline uurimine. Kui ümbritsetud tsütoplasma õhukeste velgedega on nöörid, pesad või ovaalsed rakud, siis diagnoos kinnitatakse. Naha vähktõve (mustuse jäljend) testid võetakse haavandi põhjast ja määratakse raku koostis.

Kui näiteks kasvaja markerit CA 125 kasutatakse munasarjavähi diagnoosimiseks, siis puuduvad spetsiifilised onkoloogilised vere markerid basaalrakulise kartsinoomi pahaloomulisuse määramiseks. Nad võiksid täpselt kinnitada vähi arengut selles. Ülejäänud laboriuuringutes võib tuvastada leukotsütoosi, suurenenud erütrotsüütide settimise määra, positiivse tümooli testi ja suurenenud C-reaktiivse valgu. Need näitajad vastavad teistele põletikulistele haigustele. Diagnoos on segaduses, mistõttu neid kasutatakse harva kasvajate diagnoosi kinnitamiseks.

Kuid basaalrakulise kartsinoomi erineva histoloogilise pildi ja selle kliiniliste vormide tõttu teostatakse diferentsiaaldiagnostika teiste nahahaiguste välistamiseks (või kinnitamiseks). Näiteks lupus erythematosus, samblike planus, seborrheic keratosis, Boweni tõbi tuleks eristada tasapinnalise basaalrakulise kartsinoomiga. Melanoom (mooli vähk) - pigmendivormist, sklerodermist ja psoriaasist - sklerodermiformsest kasvajast.

Baasrakulise kartsinoomi ravi ja eemaldamine

Rakulise nahavähi kinnitamisel valitakse ravimeetodid sõltuvalt tüübist ja sellest, kui palju kasvaja on kasvanud ja idandatud naaberkudedesse. Paljud inimesed tahavad teada, kui ohtlik on basalioom, kuidas seda ravida, nii et retsidiivi ei esine. Kõige tõestatud meetod väikeste kasvajate raviks on basaalrakulise kartsinoomi kirurgiline eemaldamine, kasutades kohalikku tuimestust: lidokaiini või ultracaini.

Kui kasvaja idaneb sügavale ja muudesse kudedesse, rakendatakse pärast kiiritamist basaalrakulise kartsinoomi kirurgilist ravi, s.t. kombineeritud meetod. Samal ajal eemaldatakse vähktõbi täielikult äärele (servale), kuid vajadusel lähete lähimatesse tervislikesse nahapiirkondadesse, tõmbudes sellest 1-2 cm võrra, suurel sisselõike korral kantakse kosmeetiline õmblus ettevaatlikult ja eemaldatakse 4-6 päeva pärast. Mida varem eemaldatakse, seda suurem on mõju ja seda väiksem on retsidiivi oht.

Samuti teostage ravi järgmiste tõhusate meetoditega:

  1. kiiritusravi;
  2. laserteraapia;
  3. kombineeritud meetodid;
  4. krüodestruktsioon;
  5. fotodünaamiline ravi;
  6. ravimiteraapia.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on patsiendid hästi talutavad ja neid kasutatakse väikeste kasvajate puhul. Ravi on pikk, vähemalt 30 päeva pikkune ja sellel on kõrvaltoimeid, sest kiirgused mõjutavad mitte ainult kasvajat, vaid ka terveid naharakke. Nahale ilmub erüteem või kuiv epidermis.

Kerged nahareaktsioonid läbivad omaette, "püsiv" nõuab kohalikku ravi. Kiiritusravi 18% -l juhtudest kaasneb mitmesuguste tüsistustega troofiliste haavandite, kataraktide, konjunktiviitide, peavalude jne kujul. Seetõttu viiakse läbi sümptomaatiline ravi või hemostaimuleerivate ainete kasutamine. Basaalrakulise kartsinoomi skleroseeriva vormi ravi kiiritusraviga ei toimu selle äärmiselt madala efektiivsuse tõttu.

Laserteraapia

Naha või basaalrakulise kartsinoomi "basaalrakulise kartsinoomi" diagnoosi kinnitamisel asendas laserravi peaaegu täielikult kasvaja eemaldamise muud meetodid. Ühe seansi ajal on võimalik haigusest vabaneda süsinikdioksiidi laseriga. Kasvaja mõjutab CO2 ja aurustub nahapinnalt kihtides. Laser ei puuduta nahka ja mõjutab temperatuuri ainult kahjustatud piirkonnas, puudutamata terveid alasid.

Patsiendid ei tunne valu, sest protseduuri ajal esineb valu leevendamisel külma eest kaitstuna. Eemaldamiskohas ei ole verejooksu, ilmub kuiv koorik, mis kaob iseseisvalt 1-2 nädala jooksul. Ärge rebige seda oma küünetega, et mitte nakatada.

See meetod sobib igas vanuses patsientidele, eriti eakatele patsientidele.

Kui basaalrakulise kartsinoomi avastatakse, on selle meetodi eeliste tõttu eelistatud laserravi.

  • suhteline valulikkus;
  • veretust ja turvalisust;
  • steriilsus ja kontaktivus;
  • kõrge kosmeetiline efekt;
  • lühike rehabilitatsioon;
  • kordumise välistamine.

Cryodestruction

Mis on basalioom ja kuidas seda ravida, kui näol või pea juures on palju koosseise, on kolju luudes suured, tähelepanuta jäänud ja idanevad? See on rakk naha basaalkihist, mis jaguneb suureks kasvajaks. Sellisel juhul aitab krüodestruktsioon eriti nendel patsientidel, kellel tekib pärast südamestimulaatoritega operatsioone ja antikoagulante, sealhulgas varfariini, jämedad (keloid) armid.

Teave! Uuringu tulemuste kohaselt pärast kriodestruktsiooni esineb relapse 7,5%, pärast operatsiooni - 10,1% pärast kiiritusravi - 8,7% kõigist juhtudest.

Cryodestruction'i eeliste loetelu sisaldab:

  • suurepärased kosmeetilised tulemused suurte vormide eemaldamisel keha mis tahes osas;
  • ambulatoorse ravi teostamine ilma anesteesia kasutamiseta, kuid kohaliku tuimestuse all;
  • ei verejooksu ega suurt rehabilitatsiooniperioodi;
  • võime rakendada meetodit eakatele ja rasedatele naistele;
  • võime ravida külma koos kaasnevate haigustega patsientidel, kes on kirurgilise meetodi vastunäidustused.

Teave! Erinevalt kiiritusravist ei hävita krüodestruktsioon basaalrakke ümbritsevate rakkude DNA-d. See soodustab ainete vabanemist, mis suurendavad immuunsust kasvaja vastu, ning takistab uute basaliside moodustumist eemaldamiskohas ja muudel nahapiirkondadel.

Pärast biopsiat, mis kinnitab diagnoosi, kasutatakse lokaalanesteetikume (lidokaiin - 2%) ebamugavuse ja valu vältimiseks krüodestruktsiooni ajal või / ja anda ketanooli (100 mg) tund enne protseduuri patsiendile valu leevendamiseks.

Kui vedelat lämmastikku kasutatakse pihustina, siis on olemas lämmastiku leviku oht. Täpsemalt ja sügavamalt saab krüodestruktsiooni teostada vedelas lämmastikus jahutatud metallist aplikaatoriga.

Oluline teada! Krambirakkude kartsinoomi või basaliomi (see ei ole mõistlik) külmutamine on võimatu külmutada tampooniga Wartner Cryo või Cryopharm'iga, kuna külmutamine toimub ainult 2-3 mm sügavusele. Nende vahenditega ei ole võimalik basaalrakkude rakke täielikult hävitada. Ülal olev kasvaja on kaetud armiga ja sügavamal on onkogeenseid rakke, mis on täis retsidiivi.

Fotodünaamiline ravi

Basaalrakulise kartsinoomi fotodünaamiline ravi on suunatud kasvajarakkude selektiivsele hävitamisele ainete - valgustundlike ainete suhtes. Protseduuri alguses süstitakse ravim patsiendi veeni, näiteks fotoditsiini, et koguneda kasvaja. Seda etappi nimetatakse fotosensibilisatsiooniks.

Fotosensibilisaatori vähirakkudes kogunemisel uuritakse basaaloomit ultraviolettvalguses, et näidata selle piiri nahal, sest see hõõgub roosana, esineb fluorestsents, mida nimetatakse video-fluorestseeruvaks märgistuseks.

Järgmisena on kasvaja läbipaistev punane laser, mille lainepikkus vastab fotosensibilisaatori maksimaalsele absorptsioonile (näiteks 660-670 nm fotoditsiinile). Laseri tihedus ei tohi kuumutada eluskoe üle 38 ° C (100 MW / cm). Aeg, mis sõltub kasvaja suurusest. Kui kasvaja suurus on 10 kopikat, on kiiritusaeg 10-15 minutit. Seda etappi nimetatakse foto särituseks.

Kui hapnik siseneb keemilisse reaktsiooni, sureb kasvaja ära terve tervist kahjustamata. Samal ajal immuunsüsteemi rakud: makrofaagid ja lümfotsüüdid neelavad surnud kasvaja rakud, mida nimetatakse immuunsuse fotoinduktsiooniks. Relapse algse basaalrakulise kartsinoomi asukohas ei esine. Fotodünaamiline ravi asendab üha enam kirurgilist ja kiiritusravi.

Ravimiteraapia

Kui seda kinnitavad uuringud basalioomiga, on salvi raviks ette nähtud 2-3 nädalat.

Paikselt kasutatavad salvid oklussiivsete sidemete jaoks:

  • fluorouratsiil - 5% pärast naha eeltöötlemist Dimexidum'iga;
  • omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorofuriinhape - 5-10%;
  • Podofülliin - 5%;
  • glyciphonic - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metvix;
  • Curaderm;
  • solcoseryl;
  • kui rakendused, kolhamine (0,5%) sama osa Dimexide'iga.

Kandke salvi, haarates ümbritsevat nahka 0,5 cm, et kaitsta terveid kudesid tsinki või tsink-salitsülaadipastaga.

Kui manustatakse kemoteraapiat, kasutatakse Lidaza, Wobe-Mugos E. Mitmekordseid basaalrakulisi kartsinoome ravitakse intravenoosse või intramuskulaarse Prospidiini infusiooniga enne kahjustuste krüodestruktsiooni.

Kuni 2 cm suuruste kasvajate puhul, kui need paiknevad silmade nurkades ja silmalaugudel, kasutatakse interferoone auriku sees, sest laserit, kemoteraapiat või krüodestruktsiooni ning kirurgilist ekstsisiooni ei saa kasutada.

Basalioomiga töötlemine toimub ka aromaatsete retinoididega, mis on võimelised reguleerima tsüklaasi süsteemi komponentide aktiivsust. Kui ravim on katkestatud või kui kasvajaid on rohkem kui 5 cm, diferentseerimata ja invasiivset basaalrakulist kartsinoomi, võivad tekkida ägenemised.

Traditsiooniline ravi basaalrakulise kartsinoomi ravis: salvide ja tinktuuride retseptid

Traditsiooniline ravi võitluses naha basaliomiga

See on oluline! Enne basaaloomide ravimist rahvahooldusvahenditega on vaja testida allergiat kõikidele ravimitele, mida kasutatakse adjuvantravina.

Kõige populaarsem rahvahooldusvahend on vereurmarohi lehtedel põhinev puljong. Värsked lehed (1 tl) pannakse keevasse vette (1 spl.), Lastakse seista kuni see jahtub ja võtke 1/3 spl. kolm korda päevas. Sa pead süüa iga kord värske Keetmine.

Kui ühe või väikese basaalrakulise kartsinoomiga ravitakse rahvahooldusvahenditega määrimist, siis:

  • värske vereurmarohi mahl;
  • vereurmarohi fermenteeritud mahl, st. pärast 8-päevast infusiooni klaaspudelis, mille korral gaaside eemaldamiseks avati korgiga aeg-ajalt.

Kuldsete vuntside mahla kasutatakse 24 tunni jooksul kompressina, kasutades niiskeid vatitupsusid, kinnitades need sidemega või krohviga.

Salv: tõrvikute ja vereurmarohi (¼ V) lehtedest saadud pulbrit segatakse hästi sulatatud sealihaga ja küpsetatakse 2 tundi ahjus. Määrige kasvajat 3 korda päevas.

Salv: koorjuur (100 g) keedetakse, jahutatakse, sõtkutakse ja segatakse taimeõliga (100 ml). Jätkake keetmist 1,5 tundi. Te võite pöörduda nina poole, kus kompresside ja vedelike kasutamine on ebamugav.

Salv: valmistage kogumine, kasepungade segamine, täpiline hemlokk, ristik, suur vereurmarohi, takjasjuur - 20 grammi. Oliiviõlis (150 ml) pannakse peeneks hakitud sibul (1 spl. L.). Seejärel kogutakse see pannilt ja asetatakse mõne minuti pärast õli männi vaigu (mahl - 10 g) - kogutakse ürte (3 spl.) 1-2 minuti pärast eemaldage kuumusest, valage purk ja sulgege kaas tihedalt. Päev nõuab soojas kohas. Võib kasutada kompresside ja kasvajate määrimiseks.

Pea meeles! Baasrakulise kartsinoomi ravi folklooriga on täienduseks peamisele ravimeetodile.

Basaalse naha eeldatav eluiga ja prognoos

Kui leitakse basaaloom, on prognoos soodne, kuna metastaase ei teki. Kasvaja varane ravi ei mõjuta eeldatavat eluiga. Kaugelearenenud staadiumis, kasvaja suurus üle 5 cm ja sagedased ägenemised, on elulemus 10 aastat 90%.

Baasrakulise kartsinoomi ärahoidmise meetmena peaks:

  • kaitsta keha, eriti nägu ja kaela pikaajalisel kokkupuutel päikesekiirgusega, eriti õiglase naha juuresolekul, mida ei saa päevitada;
  • kasutage kaitsvat ja toitvat kreemi, mis hoiab ära naha kuivuse;
  • Radikaalselt ravida mitte-tervendavaid fistuleid või haavandeid;
  • kaitsma nahka armid mehaaniliste kahjustuste eest;
  • järgige rangelt isiklikku hügieeni pärast kokkupuudet kantserogeensete või määrdeainetega;
  • õigeaegselt ravida vähktõve nahahaigusi;
  • hea ja tervislik süüa.

Järeldus! Basaalrakulise kartsinoomi ennetamiseks ja raviks tuleks rakendada keerulisi meetodeid. Kui kasvajad ilmuvad nahale, peate kohe ravi alustamiseks konsulteerima arstiga. See säästab närvisüsteemi ja pikendab eluiga.

Kui kasulik oli teie jaoks artikkel?

Kui leiate vea, tõstke see lihtsalt esile ja vajutage Shift + Enter või klõpsake siin. Suur tänu!

Täname teid sõnumi eest. Me parandame vea peagi

Teine Avaldamist Umbes Allergia

Kuidas ravida rosacea'd kodus?

Rosaatsea (rosacea) on mitteinfektsioosne krooniline nahahaigus, mida iseloomustab näo tugev punetus, haavandite ilmumine ja vaskulaarsed tuberkuloosid. Viimastel etappidel põhjustab haigus patsiendi välimuse käegakatsutavaid muutusi: otsmik, nina, põsesarnad, lõug, põsed paksenevad.


Miks on vaja eemaldada papilloomid suguelundite huulel

Nahale ebatüüpilised kasvud, mis on tuberkulli või klapikammide kujul, on papilloomid.Neoplasm on võimeline halvendama elukvaliteeti, mutatsioon on selle rakkudele iseloomulik, mis viib onkoloogiasse.


Pimples lapse keelel

Limaskesta lapse keele juures on väga õhuke ja õrn, nii et peaaegu kõik suuõõne haigused võivad põhjustada selle reaktsiooni väikeste vistrikeste kujul. Lisaks on mitmeid haigusi, mille peamine ilming on akne ilmumine keelele.


Jalgade seenhaigused

Mükooside põhjustajad on väga tugevad. Infektsioon mõjutab sageli jäsemete jalgu ja küüsi, sest jalatsid, mis on seotud jalatsitega, on mugavad seened. Haigus on väga nakkav, raviaeg on pikk.