Atoopiline dermatiit lastel - ravi, põhjused, sümptomid, ravimid

Atoopiline dermatiit on naha põletikuline allergiline haigus, mis on põhjustatud allergeenidest ja toksiinidest ning selle teine ​​nimi on laste ekseem. Atoopiline dermatiit esimestel eluaastatel lastel on pigem kaasasündinud haigus kui omandatud, kuna pärilik tegur on selle esinemise mehhanismis otsustav ja lapsed, lisaks dermatiidile, kannatavad sageli ka teiste allergiliste ilmingute all - toiduallergia, pollinoos, allergiline riniit, allergiline konjunktiviit, bronhiaalastma. Arvestades vanust, eristavad arstid 3 haiguse vormi:

  • Imik alates 0 - kuni 3 aastat;
  • 3-7-aastased lapsed;
  • Teismelised

Kuni 6 kuu vanustel imikutel ilmneb haigus 45% juhtudest. Esimesel eluaastal kannatavad 60% lastest allergiatest ja 5 aasta pärast - 20% lastest. Atoopilise dermatiidi ravi lastel põhjustab arstidele tõsiseid raskusi, kuna see on kroonilise korduva iseloomuga ja kombineeritud teiste samaaegsete haigustega.

Lapse atoopilise dermatiidi põhjused

Atoopilise dermatiidi esinemise peamine põhjus lastel on geneetilise dispositsiooni ja allergiliste ilmingute kombinatsioon koos ebasoodsate keskkonnateguritega. Kui mõlemal vanemal esineb ülitundlikkust mistahes stiimulite suhtes, on nende lastel atoopiline dermatiitirisk 80%, atoopilise dermatiidi esinemine ühes vanematest, lapsel võib olla atoopia 40% juhtudest.

Toiduallergiad

Atoopilise dermatiidi ilmnemine lapse elu esimestel päevadel (kuudel) on peamiselt tingitud toiduallergiatest. Selle võib põhjustada naise ebatäpne toitumine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal (ülitundlike toiduainete kuritarvitamine), lapse ülekasutamine, imetamisest keeldumine ja täiendavate toiduainete varane kasutuselevõtt. Ja ilmuvad ka rikkumise seedetrakti beebi, viiruse ja nakkushaiguste.

Raske rasedus

Lapse allergia ja atoopia kalduvuse teket võib mõjutada ka naiste terviseprobleemid lapse kandmisel (ähvardav raseduse katkemine, krooniliste haiguste ägenemine, loote infektsioon, loote hüpoksia).

Samaaegsed haigused

Kõige sagedamini esineb atoopiline dermatiit koos seedetrakti haigustega lastel:

Muud allergeenid

Lisaks toidule, muudele majapidamisallergeenidele, nagu sissehingatavad ärritavad ained (õietolm, tolm, majapidamisjäätmed, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, eriti pesupesemisvahendid, loputusvahendid, kloori sisaldavad detergendid, õhuvärskendajad), kontaktallergeenid (lapsehooldustooted, mõned kreemid, niisked) lapid põhjustavad imikute dermatiiti), ravimid toimivad atoopilise dermatiidi provokaatoritena.

Huvitav fakt: Itaalia teadlased tegid ulatuslikke uuringuid Ameerika Ühendriikide, Euroopa ja Jaapani perekondades, leides, et kui kodus on koer, siis väheneb allergiliste reaktsioonide ja atoopilise dermatiidi oht lapsel 25%. Arvatakse, et maksimaalse kontakti puudumine nakkusetekitajatega kaasaegses lapses viib keha kaitsefunktsioonide küpsemise ajal immuunsüsteemi halvenemiseni, kaasa arvatud allergiliste reaktsioonide tekkimine. Ja tänaval käivate koerte olemasolu ja eluaseme nakatumise kaasamine aitab kaasa mikroobide tutvumisele (vt artiklit Koerad vähendavad atoopia ohtu lastel).

Millised teised tegurid mõjutavad haiguse progresseerumist või selle süvenemist?

  • Laste atoopilise dermatiidi ägenemine on tingitud stressist, psühho-emotsionaalsest ülekoormusest, närvilisest stimulatsioonist
  • Passiivne suitsetamine mõjutab lapse tervist ja naha seisundit, sealhulgas
  • Üldine ebasoodne keskkonnaseisund on kõrge mürgiste ainete sisaldus transpordis, tööstusobjektides, keemiliselt kasvatatud toiduainete rohkuses, suurenenud kiirguse taust mõnedes piirkondades, intensiivne elektromagnetvälja suurtes linnades.
  • Hooajalised ilmamuutused, mis suurendavad nakkushaiguste riski ja rõhutavad immuunsüsteemi
  • Kasutage higistamist

Dermatiidi atoopilised vormid tekivad ükskõik millise ülalnimetatud põhjuse tõttu või koos üksteisega, seda rohkem kombinatsioone, seda keerulisem on avaldumise vorm.

Atoopilise dermatiidi tekkega lastel peaks ravi olema põhjalik, mistõttu on vaja konsulteerida mitme spetsialistiga - dermatoloog, allergoloog, toitumisspetsialist, gastroenteroloog, ENT arst, neuropsühhiaatr.

Millised on atoopilise dermatiidi tunnused?

Alla üheaastaste laste haigusnähtude hulka kuuluvad: tõsine sügelus, naha ekseem, mis mõjutab paljusid kehaosi, peamiselt nägu, kael, peanahk, ekstensiivsed pinnad, tuharad. Vanematel lastel ja noorukitel ilmneb haigus naha kahjustustest kubemepiirkonnas, kaelapiirkondades, jalgade ja käte pinnal ning ka suu, silmade ja kaela ümber - haigus halveneb külma aastaaja jooksul.

Lapse atoopilise dermatiidi sümptomid haiguse alguses võivad ilmneda seborrheilistes kaaludes, millega kaasneb suurenenud rasvade eritumine, kollaste koorikute väljanägemine ja kulmude koorimine, kõrvad, fontanelle, pea, punetus näol, peamiselt põskedel, millel on korniseerunud nahk ja pidev sügelus., põletamine, kammimine.

Kõikide sümptomitega kaasneb kaalulangus, lapse rahutu uni. Sageli tundub see haigus lapse elu esimestel nädalatel. Mõnikord kaasneb atoopilise dermatiidiga püoderma (pustulaarsed nahakahjustused). Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

  • Tundmatu sügelus, põletamine, halvem öösel
  • Nodulaarne lööve - mikrovaskulaarsed ja seroossed papulid
  • Punase koha niiskus
  • Avamisel tekivad erosioonid, koorikud, naha koorimine.
  • Näo teatud osade punetus
  • Valulikud pragud punetuse piirkonnas
  • Kuiv nahk kaaluka helveste massiga
  • Diathesis - punased põsed, lõug, otsmik
  • Naha pustulaarsed kahjustused

Atoopilise dermatiidi kroonilise vormi puhul on iseloomulikud ilmingud naha mustri suurenemine, naha paksenemine, pragude ilmumine, kriimustamine, silmalaugude nahapigmentatsioon. Kroonilise atoopilise dermatiidi korral tekivad selle tüüpilised sümptomid:

  • Jalgade punetus ja turse, koorimine ja praod nahas on talvijala sümptom
  • Sügavad kortsud suurel hulgal laste silmalaugudel on Morgani sümptom.
  • Juuste hõrenemine pea tagaküljel on karusnaha müra sümptom

On vaja arvestada, analüüsida haiguse esinemist, selle kulgu, nahakahjustuste astet ja pärilikkust. Tavaliselt täheldatakse täiskasvanutel atoopilist dermatiiti difuusse atoopilise dermatiidiga, mõnikord võib seda täheldada ka lastel. Kliiniline pilt sõltub lapse vanuserühmast ja seda iseloomustab iga eluperioodi oma iseärasusega.

Alla ühe aasta vanustel lastel võib dermatiit esineda järgmiselt:

  • Seborrheic tüüp - väljendub kaalude ilmnemisel lapse peale oma elu esimestel nädalatel (vt seborrheic dermatiiti näol täiskasvanutel, ravi).
  • Nummulaarne tüüp - mida iseloomustab koorikutega kaetud täppide ilmumine, ilmneb 2-6 kuu vanuselt. See tüüp paikneb lapse jäsemetes, tuharates ja põskedel.

2-aastaselt kaovad 50% lastest. Ülejäänud lastel on naha kahjustus lokaliseerunud. Märgistage talla (alaealiste palm-plantarne dermatoos) ja peopesade kahjustuste eraldi vorm. Selles vormis on hooajalisusel oluline roll - haiguse sümptomite täielik puudumine suvel ja ägenemine talvel.

Atopiline dermatiit imikutel ja vanematel lastel tuleb eristada teistest nahahaigustest, nagu psoriaas (vt psoriaasi põhjused lastel), sügelus (vt sümptomid ja sügeliste ravi), seborrölik dermatiit, mikroobne ekseem, samblikud rosolused (vt roosa ravi) võtmata), kontaktallergiline dermatiit, immuunpuudulikkuse seisund.

Atoopilise dermatiidi arengu etapid

Haiguse etapi, faasi ja perioodi määramine on oluline lühiajalise või pikaajalise raviprotseduuri küsimuste otsustamisel. Haiguse 4 etappi:

  • Esialgne etapp - areneb lastel, kellel on eksudatiivne-katarraalne põhiseadus. Selles staadiumis, mida iseloomustab hüpereemia, põskede naha turse, koorimine. See etapp, kui ravi algas aeglaselt allergilise dieediga, on pöörduv. Ebapiisava ja hilise ravi korral võib minna järgmisele (hääldatud) etapile.
  • Raske staadium - on krooniline ja äge arengufaas. Kroonilist faasi iseloomustab nahalööve. Äge faas avaldub mikrovalkulaarsusena kaalude ja koorikute arenguga tulevikus.
  • Remissiooni staadium - remissiooniperioodil sümptomid vähenevad või kaovad täielikult. See etapp võib kesta mitu nädalat kuni mitu aastat.
  • Kliinilise taastumise etapp - selles staadiumis puuduvad sümptomid 3-7 aasta jooksul, mis sõltub haiguse tõsidusest.

Atoopilise dermatiidi ravi

Raskete atoopilise dermatiidi korral lastel on ravi tarvis koos kohalike kortikosteroididega koos pehmendavate ainetega. See aitab sümptomeid kiiresti kõrvaldada. Mistahes haiguse perioodil kasutatakse niisutajaid ja pehmendavaid aineid. Ravi eesmärk on järgmine:

  • Muutus haiguse käigus
  • Raskuse astme vähenemine
  • Pikaajaline haiguste kontroll

Haiguse ägenemine võib olla indikaator lapse haiglaraviks, mille tagajärjel on üldine seisund häiritud, korduvad infektsioonid ja ravi ebaefektiivsus.

Mittemeditsiiniline ravi hõlmab meetmeid, mille eesmärk on minimeerida või välistada haiguse ägenemist põhjustanud tegurid: kontakt, toit, sissehingamine, keemilised ärritajad, suurenenud higistamine, stress, keskkonnategurid, infektsioonid ja mikroobne saastumine, epidermise rikkumine (hüdrolüüsi kiht).

Lapse atoopilise dermatiidi raviks määratakse haiguse periood, staadium ja vorm. Oluline on lapse vanus, kahjustatud naha pindala ja teiste elundite kaasamine haiguse käigus. Eristage välist kasutamist ja süsteemset tegevust. Süsteemse toimega farmakoloogilised preparaadid, mida kasutatakse kombinatsioonis või mototeraapiana, kaasa arvatud järgmised ravimirühmad:

Antihistamiinid

Puuduvad tõendid antihistamiinide tõhususe kohta atoopilise dermatiidi ravis lastel. Sedatiivse toimega ravimid (suprastiin, tavegil) määratakse püsiva sügeluse, samuti urtikaariaga (vt sümptomid ja urtikaaria ravi) või samaaegse allergilise rinokonjunktiviidi tõttu märkimisväärseteks unehäiretega.

Tänapäeval on allergia antihistamiinide hulgas kõige eelistatumad 2. ja 3. põlvkond, nagu Tsetrin (kasutusjuhised), Eodac, Zyrtec, Erius - neil ravimitel on pikaajaline toime, ei põhjusta uimasust, sõltuvust ja neid peetakse kõige tõhusamaks ja ohutumaks. tablettide kujul, samuti siirupite, lahuste, tilkade kujul (vt kõigi allergia tablettide loetelu). Nende ravimite kasutamise kliiniline toime on tunda kuu pärast, seega peab ravi olema vähemalt 3-4 kuud.

Kuid atoopilise dermatiidi raviks ei ole veel sedatiivse toimega antihistamiinide tõhusust veel tõestatud ja arst määrab nende kasutamise vajaduse igas kliinilises juhtumis. Samuti ei ole tõestatud efektiivsus atoopilise dermatiidi kasutamisel suukaudse kromoglikhappe ja ketotifeeni sees.

Antibiootikumid

Süsteemse antibiootikumi kasutamine on õigustatud ainult siis, kui on kinnitatud naha bakteriaalne infektsioon, antibakteriaalsete ravimite pikaajaline kasutamine ei ole lubatud. Antibiootikumid ja antiseptikumid on ette nähtud streptokokkide ja stafülokokkide nahainfektsiooni jaoks:

  • Antiseptilised lahused - Miramistin, kloroheksidiin, fukatseptool, vesinikperoksiid, teemantroheline alkoholilahus 1-2%, fucorcin
  • Antibiootikumid - salvi Bactroban (mupirocin) Fucidinum (Fusidiinhappe) Levosin (klooramfenikooli, sulfadimethoxine, metüüluratsiil), neomütsiini, gentamütsiin, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya salvi levomikol (levomitsitin metüüluratsiil +)
  • Xeroform, dermatool, furatsilinovaya salv
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioksidiini salv

Neid on vaja rakendada 1-2 korda päevas. Raske püoderma korral määratakse lisaks süsteemsed antibiootikumid (vt 11 antibiootikumide võtmise reegleid). Enne ravi antibiootikumidega on soovitatav kõigepealt määrata mikrofloora tundlikkus enamikule teadaolevatele ravimitele.

Süsteemne immunomoduleeriv ravi

Atoopilise dermatiidi komplitseerimata käik ei vaja immunomodulaatorite kasutamist. Ainult pärast põhjalikku diagnoosi võib allegrollog-immunoloog kirjutada immunomodulaatorid koos tavapärase ravi ja kohalike ravimitega, kui dermatiidi sümptomid on kombineeritud immuunpuudulikkuse tunnustega.

Risk immuunstimulandid ja immunomodulaatorid lastel on see, et kohaloleku tuumikperekond tahes autoimmuunhaigused (insuliinsõltuv suhkurtõbi, reumatoidartriit, Sjögreni sündroom, Gravesi tõbi, sclerosis multiplex, vitiliigo, müasteenia, süsteemne erütematoosluupus ja nii edasi. ) isegi immuunmodulaatorite ühekordne kasutamine võib põhjustada lapse autoimmuunhaiguse debüüdi. Seetõttu ei ole lapse päriliku ekspositsiooni korral autoimmuunhaiguste korral vaja sekkuda immuunsüsteemi, kuna see võib kaasa tuua immuunsüsteemi hüperaktiivsuse immuunsüsteemi agressiooni käivitamisega tervetele organitele ja kudedele.

Vitamiinid ja taimsed ravimid

Vitamiinid B15, B6 aitavad kaasa ravi efektiivsusele, kiirendades seeläbi funktsioonide taastumist, maksa ja neerupealiste koore ning kiirendavad naha parandamise protsesse. Membraanide resistentsus suureneb toksiliste ainete suhtes, reguleeritakse lipiidide oksüdatsiooni ja stimuleeritakse immuunsüsteemi. Allergiat kalduvale lapsele võivad mõned vitamiinikompleksid või teatud vitamiinid, samuti taimsed ravimid (ürdid, keedised, infusioonid) põhjustada vägivaldset allergilist reaktsiooni, seetõttu tuleb vitamiinide ja taimsete ravimite kasutamist ravida väga ettevaatlikult.

Seedetrakti taastavad ravimid

Ravimid, mis taastavad või parandavad seedetrakti aktiivsust, on näidatud haiguse subakuutses ja akuutses perioodis, võttes arvesse seedetrakti toimimise muutuste tuvastamist. Neid kasutatakse seedimise parandamiseks, häiritud funktsioonide korrigeerimiseks, need on Panzinorm, pankreatiin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, samuti cholagogue preparaadid ja hepatoprotektorid: Hepabene, roosipähkli ekstrakt, Allohol, maisitüki ekstrakt, Hofitol, 52 jäänud, Essentiale, 52 Forte. Ravi kestus on 2 nädalat.

Seenevastased ja viirusevastased ravimid

Kui nahakahjustused on põhjustatud seeninfektsioonidest, on ette nähtud välised seenevastased ained kreemide kujul: klotrimasool (Candide), natamütsiin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonasool (Mikozoral, Nizoral), isokonasool (Travokort, Travogen). Herpetilise infektsiooniga liitumisel on näidatud viirusevastased ravimid (vt viirusevastaste ja seenevastaste salvide loetelu stomatiidi kohta).

Infektsiooni keskpunktide puhastamine

Tuleb meeles pidada samaaegsete haiguste ravi, mille eesmärk on nakkuse fookuste ümberkorraldamine - urogenitaalsüsteemis, sapiteede, soolte, ENT organite, suuõõnde. Sõltuvalt haiguse faasist kasutatakse antibakteriaalseid, keratoplastilisi, põletikuvastaseid, keratolüütilisi nahahooldustooteid.

Väliskeskkonnas kasutatavad põletikuvastased ravimid jagunevad kahte rühma: sisaldavad glükokortikoide ja mittehormonaalseid aineid.

Glükokortikoidid on lastel krooniliste ja ägedate haigusvormide korral tõhusad. Ennetava meetmena ei kasutata selliseid kreeme, lisaks sellele tuleks glükokortikosteroidide salve ja kreeme kasutada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, lühikursustele, millele järgneb järkjärguline ravimi võtmine (vt kõigi psoriaasi salvi hormonaalsete salvide loetelu).

Selliste ainete pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise oht on süsteemsete kõrvaltoimete teke, neerupealise koore funktsiooni pärssimine, kohaliku ja üldise immuunsuse vähendamine, naha atroofia, hõrenemise, naha kuivuse, sekundaarsete nakkuslike nahakahjustuste ilmnemise jms tekkimine. te peaksite teadma nende rakenduseeskirju:

  • Need vahendid jagunevad tugevaks, mõõdukaks ja nõrgaks tegevuseks. Atoopilise dermatiidi raviks lastel peaks algama kõige nõrgemini kontsentreeritud hormonaalsed preparaadid. Kontsentratsiooni suurendamiseks on võimalik ainult eelmise tööriista ebaefektiivsus ja ainult arsti retsepti alusel.
  • Kõiki hormonaalseid salve kasutatakse lühikestel kursustel, seejärel tehakse paus ja annust vähendatakse.
  • Kasutamise järsk lõpetamine halvendab haigust ja põhjustab haiguse ägenemist.
  • Kõigepealt kasutatakse puhastamisel puhast kreemi ja kui see on sujuvalt tühistatud, segatakse vajalik kogus kreemi või salvi 1/1-ga koos kreemiga, 2-päevane kasutusala vähendab kontsentratsiooni, mis on juba 2 osa lapse kreemist 1 osa hormonaalsest kreemist, 2 päeva pärast 3 osa lapse 1 osa 1-st lapse 1-st osast. osa hormoonist.
  • Kui peate pikka aega kasutama kohalikke hormonaalseid ravimeid, on vaja muuta ravimit, mis hõlmab ka teist hormooni.
  • Puffinatsiooni kõrvaldamiseks kasutatakse öösel kreemi naastude kõrvaldamiseks - hommikul.

Mittehormonaalne - Dermatiidi väiksemateks ilminguteks on ette nähtud antihistamiinid (Finistil geel 0,1%, Gistan, vt lastel allergiate kreemide ülevaadet). Nimetage ka kreem - vitamiin F 99, Elidel, Radevit (vt kreem ja salvi lastele dermatiidi raviks).

  • Burovi vedel - alumiiniumatsetaat
  • Videstim, Radevit - rasvlahustuvad vitamiinid
  • ASD pasta ja salv
  • Tsingi salvid ja pastad - Zindol, Desitin
  • Kasva tõrv
  • Ichtyol salv
  • Naftaderm - naftalaaniõli liniment
  • Fenistilgeel
  • Keratolaani salv - uurea
  • MSPVA-d (vt valu leevendamine)

Tõhusalt ka atoopilise dermatiidi ravis koos paranevate omadustega kreemide ja salvidega, parandavad nad kudede taastumist ja trofismi:

  • Dexpanthenol - koor ja pihustid Panthenol, Bepanten
  • Gel Kuriozin (tsinkhüaluronaat)
  • Solcoseryl, Actovegin - salvid ja kreemid, geelid hemoderatiivse vasika verega
  • Metüülturasiili salv (ka immunostimulant)
  • Radevit, Videstim (retinooli palmitaat, st vitamiin A)
  • Koor "Metsa tugevus" koos floralisiiniga - väga tõhus koor igale nahahaigusele - ekseem, dermatiit, psoriaas, herpes, naha kuivale ja lõhenemisele. Osana floralisiinist - looduslike bioloogiliselt aktiivsete ainete kompleksist - see seente mütseeli ekstrakt sisaldab ensüüme kollagenaasi aktiivsuse, vitamiinide, mineraalide, fosfolipiididega. Koostis: floralisiin, petrolatum, pentool, parfüüm, sorbiinhape.

Immunomodulaatorite hulgas on võimalik eristada Timogeni kreem-geeli, selle kasutamine on võimalik ainult arsti retsepti alusel.

Toitumine atoopilise dermatiidi raviks lastel

Ravi ajal on dieedil oluline roll, eriti imikutel. Haiguse prognoosi põhjal on vaja välistada allergeeni sisaldavad tooted. Esimesel eluaastal võivad lapsed olla tundlikud lehmapiima valkude, munade, gluteeni, teravilja, pähklite, tsitrusviljade suhtes (vt tsitrusviljade allergia sümptomeid). Kui olete lehmapiima suhtes allergiline, saate kasutada soja segusid: Frisosa, Nutrilak soja, Herey.

Allergiliste reaktsioonide korral sojavalkudele ja toiduallergia rasketele vormidele on vaja kasutada hüpoollergeenseid segusid: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Kui te olete allergiline gluteeni suhtes (25% lastest), on soovitatav kasutada hügrofallergilisi teraviljaid, mis põhinevad tataril, maisil, tööstusliku tootmise riisil - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Iga uue ravimi sissejuhatus tuleb arstiga kokku leppida, mitte rohkem kui 1 toode päevas ja väikestes portsjonites. Lastel allergiat põhjustavate toodete välistamiseks on vajalik, kui nad on talumatud (võite võtta konkreetse allergeeni kohta vereanalüüsi).

Füsioteraapia

See on näidustatud haiguse ägeda ja remissiooniperioodi jooksul ning see hõlmab:

  • Ägeda perioodi jooksul - elektrolüüsi, magnetvälja kasutamine, süsinikuaadid;
  • Remissiooni ajal - muda ravi, balneoteraapia.

Kliiniliste andmete põhjal esineb täielik taastumine 17-30% patsientidest, ülejäänud lapsed kannatavad kogu selle elu jooksul selle haiguse all.

Kuidas ravida atoopilist dermatiiti lastel

Kas ma vajan atoopilise dermatiidi raviks dieeti ja meditsiinilisi segusid?

Atoopiline dermatiit vastuvõtus - Prorva. Viimase paari nädala jooksul on peaaegu iga kolmas laps selle probleemiga.

Probleem on laialt levinud, arstid järgivad sageli vananenud soovitusi, määravad, mida ei tohiks (bakteriofaagid, probiootikumid, jäik kõrvaldamise toitumine jne), ära kirjuta järgnevalt (pehmendavad ained on haruldased ja nõrgad, kardavad steroide jne) purustamine (pange ema sellisele kohutavale dieedile, et ta ei püsti ja loobub rinnaga toitmisest või keelaks otseselt rinnaga toitmise hüdrolüsaadi kasuks) jne.

Patsiendid jätkavad laste ujumist seerias, peske tõrva seebiga, vahetavad segu iga nelja päeva tagant, määrivad rasva beebikreemiga lööve, kardavad hormoonide teket ja alustavad lastega rääkimist "ei ole metafoor".

Kuid on ka häid uudiseid: üha rohkem patsiente ja arste loevad AD-d käsitlevaid rahvusvahelisi juhendeid ja memorandumeid ning järgivad selliste laste piisavaid ravi- ja hoolduskavasid. Niisiis, kõik pole kadunud. Niisiis, mis on kõige olulisem asi, mida te peate teadma atoopilise dermatiidi ravis lastel?

Kuidas määrida atoopilise dermatiidiga lapse nahka

Pidevalt, mitu kuud, kuni toimub stabiilne remissioon, kasutame me pehmendavaid aineid (need on ka määrdeained, need on niisutavad kreemid / salvid), sõltuvalt raskusastmest kaks korda päevas kuni vähemalt iga kahe tunni tagant. Eriti oluline - pärast lapse suplemist. See on AD ravi aluseks.

Minu grupi ravimite ettekirjutuste ülemine osa (ma ei nõua täielikkust ja objektiivsust, mul ei ole huvide konflikti): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium eriline koor, Lipikar AR +, Lipobase.

Pehmendavaid aineid ei tohiks päästa, 250 ml katseklaasi peaks läbima 1-2 nädala jooksul, sõltuvalt kahjustuste raskusest ja piirkonnast.

Emolendid valitakse individuaalselt, katse ja eksituse teel. Mõned, isegi kallimad, ei sobi konkreetse lapse jaoks (ebaefektiivsed) ja mõned isegi halvendavad naha seisundit. Seetõttu ärge kohe ostke poolkoppi, see on häbi, kui see ei sobi. Ideaalis: tüüp sondid ja katse, valige parim.

Oluline: beebikreem ei ole imeline! Üldiselt sõna "absoluutselt".

Mida toita lapsel, kellel on atoopiline dermatiit ja mida saab imetavat ema süüa

Ainult kolmandik AD juhtudest on seotud toiduallergiatega, mistõttu küsimus laste kõrvaldamiseks (välja arvatud mõned toidud) on väga vaieldav ja ema rinnaga toitmine on väga harva vajalik (ainult toidu ja lööbe selge seostamisega).

Mõnikord kombineeritakse tuberkuloosi väljaheites verevoolu. Selline kombinatsioon näitab peaaegu alati allergia esinemist lehmapiima valkudele (ja siin on elimineerimise toitumine üsna õigustatud).

Kitsepiimaga segud (Nanny, Cabrita jt) ei ole viis atoopilise dermatiidi raviks. Kui lapsel on lehmapiima suhtes talumatus, on tal peaaegu kindlasti kitse talumatus, nende valgu koostis on peaaegu identne.

Sojavalgu segusid (Frisosa, Similac, Izomil jne) tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna soja ise on tugev allergeen. Kuid mõnikord lisab soja segu ADD-ga kliinilist leevendust.

Segud, mis sisaldavad proteiini osalist hüdrolüüsi (Nutrilon Comfort, Nan HA jne) - see ei ole ATP ravi, vaid toiduallergiate ennetamine; kasutatakse enne sümptomite algust, kui on olemas eeldused (peamiselt koormatud perekonna ajalugu).

Täieliku valguhüdrolüüsiga segud (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU jne) on näidatud ainult nende laste puhul, kellel on AD-allergia. See määratakse individuaalselt: verega väljaheites, eosinofiiliaga vereanalüüsis, üldise IgE taseme ja, mis kõige tähtsam, positiivse kliinilise vastuse tõttu nendele segudele.

Aminohapete segusid (Neocate, Alfare Amino jne) kasutatakse tõsise toiduallergia tekkimisel, ebapiisava kliinilise ravivastusega kogu hüdrolüüsi segudele.

Milliseid ravimeid võib AD määrata arst?

Kohalikke (paikseid) glükokortikosteroidide kreeme või kõnekeeles, "hormonaalseid salve" näidatakse ainult väljendunud ägenemisega, vaid lühikese ajaga, alles pärast seda, kui on arutatud nende kasutamise eeskirju arstiga.

Aktuaalsed kaltsineuriini inhibiitorid (pimekroliimus ja takroliimus) on sarnased toimeainetega ja näidustused paiksetele steroididele, kuid ei sisalda hormoneid (mõnede kartlike vanemate puhul on see kriitiline) ja on teine ​​ravi rida juhtudel, kui steroidid ei sobi.

Esimese (antihistamiinid) (Suprastin, Fenistil jne) ja teise (Zyrtek, Claritin jne) põlvkonnad ei ravi AD-d, nad vähendavad ainult sügelust. Kasulik ainult sügeluse tippu, et hõlbustada heaolu.

Kogu IgE, spetsiifilise IgE, eosinofiilse katioonsete valkude, Fadiatop Immunocap'i, scarification nahatestide, torkekatsete ja teiste allergoloogiliste uuringute analüüsid on kallid ja ei ole kõigile patsientidele näidatud. Ja need, kes on endiselt näidatud, ei aita sageli ravi taktikas. Seetõttu ei ole teie arsti soovituse edastamiseks vaja seda teha.

AD-ga lapse vaktsineerimine on isegi rohkem kui terved. Sest kui ta haigestub, näiteks, köha köha, siis on allergiliste reaktsioonide ja AD ägenemise oht haigusest ja ravimitest mitu korda kõrgem kui ägenemiste ja allergiliste reaktsioonide oht läkaköha vaktsineerimisel. Seetõttu valime siin kahest kurjast väiksema.

Kuid on vaja vaktsineerida AD minimaalsel ilmingul: kellegi jaoks on see sametine nahk, kellele on kuivus, licheniseerimine ja mõned kriimustused-kriimustused ükshaaval. Ja olla valmis selleks, et vaktsineerimine võib põhjustada AD ajutist ägenemist, mis seejärel eemaldatakse adekvaatse raviga.

Atoopilise dermatiidi modernne ravi lastel

ATD voolab lainetes. See teravab, see läheb. Mõnikord põhjustavad need ägenemised midagi, mõnikord ei tekita nad midagi. Ja mida te enne ägenemist andsite, peetakse teid kindlasti põhjuseks. Ja seda, mida kasutati enne remissiooni, peetakse tõhusaks raviks. Mõlemal juhul on väga suur tõenäosus, et viga tekib, satub kokkusattumusele, anna see, mida soovitakse. Olge tulemustega ettevaatlik, kontrollige neid mitu korda ja arutage oma arstiga.

Aja jooksul (umbes koolis) lisab ADD kümnest 10-st lapsest jälgi. Ravi aluseks on püsivad emotikonid ja paikselt steroidid ägenemise ajal. Ravi olemus on naha niisutamine, ägenemiste vältimine, tekkinud ägenemiste ravimine ja nende komplikatsioonide ravimine.

Düsbakterioosi või soolte vahel ei ole mingit seost üldiselt ja AD vahel, on müüte.

AD ravimiseks allergeeni tuvastamine ja kõrvaldamine on väga ahvatlev idee, kuid peaaegu ei tööta. Esiteks, kuna ainult ühel kolmandikul patsientidest on selline seos (vt eespool), ja teiseks, kui nad suudavad toiduallergeeni kindlaks teha, ei ole seda nii lihtne välistada. Eriti kui palju allergeene.

Mõnikord võib arst ette näha ülemineku hüdrolüsaadile või dieedile. Kahtlaste tulemuste korral määrab ta provokatiivse testi (ta tagastab selle piimasegule või tutvustab toote tagasi) ja kui see tekitab halvenemise, on kõrvaldamise dieet õigustatud. Aga mitte kõik atopicum.

Mida lugeda vanematele laste atoopilise dermatiidi kohta

See on väga, väga põhitõed. ADD on suur, mitmekihiline ja pikk probleem; tema, nagu mis tahes muu krooniline haigus, tuleb ravida sama (kohtumiste jada jaoks) pädeva arstiga.

Ma tervitan seda väga, kui vanemad loevad kaasaegseid kõrgekvaliteedilisi artikleid AD-st ja mõistavad seda: see mitte ainult ei aita neil orienteeruda ja valida pädeva arsti, kellega saab AD-ga lapse juhtida, vaid parandab ka haiguse prognoosi. Siin on mõned artiklid:

Atoopiline dermatiit lastel

Atoopiline dermatiit on kroonilise naha nakkuslik põletik, mis on sageli põhjustatud allergilistest reaktsioonidest ja millel on geneetiline päritolu. Laste atoopilist dermatiiti nimetatakse diateesiks, kuid seda nime ei saa pidada õigeks. On teada, et lapsel võib haigus esineda 80% -lise tõenäosusega tingimusel, et mõlemad vanemad olid haigestunud dermatiidiga. Kui ainult üks vanem kandis haigust, siis tõenäosus, et atoopiline dermatiit lastele lastakse, on 50 protsenti. Me kaalume seda patoloogiat üksikasjalikult, anname kliinilisi soovitusi, õpime selle tüüpe, ütleme teile, milline on atoopilise dermatiidi ravi imikutel.

Atoopilise dermatiidi tüübid lastel

Selle haiguse eri vorme iseloomustavad erinevad vanused:

atoopilise dermatiidi klassifitseerimine lastel

  • Imik - vastsündinutel avaldub kuni kaheaastaseks, toit on vallandaja. Omadused: haiguse eksudatiivne vorm. Seda väljendab punetus, turse, mullid, koor. Asukoht: kõrvad, põsed, suguelundid.
  • Laste ilmutusaeg: 2–10 aastat. Omadused: nahal on hallikas toon, kuivus, praod, kaalud. Haiguse asukoht naha voldides (kaelas, kõrvade taga, jäsemete löögis). Provotseerivate tegurite hulgas on toit, ravimid.
  • Lichenoidide vorm - ilmingu vanus: 5 - 15 aastat. Omadused: väikesed naastud põlvede, põlvede ja käte all.
  • Teismelised. Ilmutuse vanus: 10 aasta pärast. Nahalööbe teke keha erinevates osades.

kliinilised juhised atoopilise dermatiidi raviks lastel

Laste atoopilise dermatiidi põhjus

Sageli on laste atoopilise dermatiidi põhjuseks allergiline reaktsioon. Enamasti provotseerib toiduaine reaktsiooni. Samuti võib olla allergeene, mis on kehas hingamisteede kaudu, see tähendab, et allergiate põhjused võivad olla loomakarvad või nahk, tolm, õhuvärskendaja, kala toit jms.

Laste haigushariduse valdkonnad

Sagedasel kokkupuutel allergeeniga, mis on tingitud eriti tugevast naha tundlikkusest, võivad ärritavad ained olla riided või selle osakesed, pesupulber, seep, riie või isegi oma higi eritised. Sellised allergeenid suurendavad ainult põletikulisi protsesse.

Kerge põletikuga ilmnevad nahal väikesed villid. Mõne aja pärast nad murduvad, koorikud. Kõik see põhjustab tõsist sügelust, mida on väga raske taluda. Eriti tugevasti ei anna see öösel puhkust. Laps hakkab nahka kammima, mis võib viia uue nakkuse tekkeni. See võib põhjustada bakteriaalset põletikku. Ei saa välistada kliimategurit, milles laps on sunnitud elama.

Populaarse pediaatri Komarovski sõnul saavad lapsed kunstliku toitmise ajal sageli atoopilise dermatiidi.

Atoopilise dermatiidi sümptomid lastel

Alguses on lastel mähe lööve. Allapanu piirkonnas, kõrvade taga, ilmub laste punetus. Mõnikord on nende järel märjad haavad. Ilmub naha libisemine, karedus. Karvasel nahal ilmub koorik. Järk-järgult voolab näo naha nahk kehasse.

Haiguse rasked sümptomid:

  • Sügelus (mõõdukas kuni raske);
  • Punetus (jäsemete löögil - küünarnukid, põlved, naha voldid, kaela piirkonnas);
  • Lööve

Atoopilise dermatiidi diagnoosimise kriteeriumid

Atoopilise dermatiidi tagajärjed ja tüsistused lastel

Kõige ohtlikum, kui laps hakkab sügelema sügelema. See võib põhjustada väikeste haavade teket, mis omakorda saavad seeni ja muid mikroorganisme, mis võivad põhjustada sekundaarse infektsiooni (pyoderma). Tavaliselt ravitakse seda antibiootikumidega. Kõik see mõjutab nii nahka kui ka lapse tervist. Tal on raskem ja raskem magama jääda, mistõttu ta ei saa piisavalt magada ja kõik keha liikumised, suplemine või riided põhjustavad ebamugavaid tundeid.

Sageli võib seene, viirus ja bakterid "lapse" kohe rünnata, mille tulemusena hakkab ta mädane põletikuline protsess ja "külm". Õigeaegse ravi ja nõuetekohaste ennetusmeetmete abil saab selliseid raskusi vältida.

Atoopilise dermatiidi ravi lastel

Lapsel võib atoopilise dermatiidi avastada ainult arst, samuti valmistab ta ette vajaliku terapeutilise ravi. Esiteks on vaja välistada asjaolu, et see haigus ja sellele järgnevad ägenemised võivad tekitada. Oletame, et see haigus ei allu ravile, kuid on olemas mitmeid ravimeetodeid, mis vähendavad sügelust, punetust ja muid sümptomeid. Lapse atoopilise dermatiidi ravi toimub järgmisel viisil:

  • Dieet;
  • Niisutavad preparaadid (Emolents);
  • Kreem ja salv;
  • Mittesteroidsete ravimite kasutamine;
  • Sügeluse kõrvaldamise vahendid;
  • Antibiootikumid.

Kuidas saab atoopiline dermatiit lapses ravida

Dieet lastel

Kuulus arst Komarovsky annab lastele järgmised toitumisjuhised:

  • Toidus ei tohiks olla tooteid, mille koostises on teatud kahjulikke aineid. Kõik see võib ainult kahjustada lapse tervist;
  • Ruumi temperatuur peaks olema tasakaalus, laps ei tohiks higi;
  • Et jätta toidust toidud, mis põhjustavad allergiat (šokolaad, mesi, tsitrusviljad, pähklid), ei peaks olema ka lemmikloomad, vill, mis võib põhjustada allergilist reaktsiooni.
  • On vaja tagada, et lapsel ei ole kõhukinnisust. Kui leiate esimesed sellised sümptomid, võite anda oma lapsele kõhulahtisuse, seejärel pange kindlasti toitumisele.
  • Tasub meeles pidada, et imetav ema peab järgima dieeti. Parem on piim, või, puljong, rasv välja jätta toodete loetelust.

Komarovski sõnul ei tohiks te lapse üle sööta. Ikka tuleb tagada, et laste toit ei oleks valgu liig.

Emolaty lastele

Emolenta kreemid lastele

Täiendav ravi on naha hüdratatsioon. Ja siin räägime lastele emootilisest atoopilise dermatiidiga. Pehmendavatel ainetel on nahale pehmendavad omadused, nad suurendavad niiskust. Pealegi ei hõlbustavad pehmendajad ise niiskust, vaid ei lase ainult jäävat niiskust vähendada. Eraldage mitu emolenta tüüpi:

  • Vannitõrjevahendid;
  • Nahale kandmiseks mõeldud pehmendavad ained;
  • Emolenty pesemiseks.

Igas ülaltoodud rühmas saate teha salastatuse. Kuid ainult arst võib öelda, mis täpselt teie lapsele sobib. Kõik sõltub põletikulisest protsessist, keerukusest, infektsioonidest (kui üldse) ja nii edasi.

Pehmendavat ainet tuleb kanda paar korda päevas beebi nahale ja üks kord pärast pesemist.

Laps tuleb ujuma sooja veega, kuid suplusprotsessi ei ole soovitav jätkata kauem kui 10 minutit. Samuti ei soovita arstid lapse või vastsündinu pühkimist kohe pärast pesemist. Esiteks, nahk peaks saama piisavalt niiskust (ja emotenta säilitab selle niiskuse) ja teiseks võivad sellel tekkida väikesed vigastused.

Atoopilise dermatiidi all kannatavate laste pehmendavate ainete loetelu on väga suur:

  • Emolium;
  • Lokobeyz Repea;
  • A-Derma Exomega;
  • Losteriin;
  • Mustela Stelatopia;
  • Topicrem.

Tasub meeles pidada, et laste koor ei suuda emolenti täielikult asendada. Teadusuuringute põhjal kustutatakse see kiiresti, võib põhjustada lapsele allergiat ja tal ei ole laia valikut ravitoiminguid.

Koor lastele

Tänapäeva farmaatsiaturul on lapsel suur atoopilise dermatiidi salvide ja kreemide arsenal. Siin on mõnede mittehormonaalsete ravimite loend:

  • Protopic - see sisaldab takroliimust, mida kasutatakse atoopilise dermatiidi raviks lastel.
  • Exoderil on seenevastane, mõnikord näitab see tulemust tingimusel, et põletikulise naha protsessi või dermatiidi päritolu ei ole täpselt kindlaks määratud.
  • Pantenool - see vahend on tavaliselt ette nähtud kuivuse raviks erinevat tüüpi dermatiidiga.
  • Eplan - seda tööriista kasutatakse mitmesuguste nahahaiguste (psoriaas, ekseem, akne jne) puhul.
  • Gistan - toidulisand, mis koosneb taimsetest ekstraktidest.
  • Elidel - aine, millel on atoopilise dermatiidi puhul põletikuvastane toime. Siiski on see seotud tõendamata tõhususega vahenditega.
  • Naftaderm - on lahendav toime.

Pea meeles, et alla 2-aastased lapsed ei ole soovitatavad hormonaalsed kreemid ja salvid.

Lastele mittesteroidsed ravimid

Seda meetodit kasutatakse hiljuti. TIK-vahendid (aktuaalsed kaltsineuriini inhibiitorid) tagavad haiguse pikaajalise kontrolli, aidates toime tulla sügeluse ja punetusega. Eriti nad aitavad toime tulla haigusega ägenemise ajal, annavad remissiooni.

Sümptomid sügeluse korral

Arstid määravad ja antihistamiinsed. Paljudel neist on kõrvaltoime uimasusena. Seetõttu on parem rakendada seda öösel enne magamaminekut.

Antibiootikumid lastele

Nakkushaiguste korral määratakse antibiootikumid, mis tapavad patogeeni ja teisi patogeene. Lihtsalt ärge kuritarvitage antibiootikumide kasutamist, sest mõne aja pärast võivad bakterid nendega kohaneda.

Rahva abinõud

Põletikuga toimetulekuks on palju populaarseid meetodeid. Kodus saab süüa:

Me jagame mitmeid raviprotseduuride retsepte:

  • Lapse suplemisel lisage 5 supilusikatäit merisoola;
  • Vannile saab lisada 1 liiter piima ja 100 ml rafineerimata oliiviõli;
  • Kasepungad on väga tõhusad. 1-liitrises keevas vees valatakse 120 grammi taime. Pärast 3-tunnilist infusiooni tuleb sisu valada vanni;
  • Ujumise ajal lisage võõraste juure, vereurmarohi, nõges, violetid. Neid kasutatakse sageli selle haiguse raviks.

Atoopilise dermatiidi ennetamine ja prognoosimine lastel

Õigeaegse ravi korral on atoopilise dermatiidi prognoos sageli positiivne, kuid täielik taastumine on välistatud. Lapse heaolu ja tervise parandamiseks soovitavad arstid teda eraldada allergikutest toitudest, sealhulgas šokolaadist, tsitrusviljadest, mõnedest marjadest (näiteks maasikad, pähklid, kakao jne). Siiski võib allergiline reaktsioon olla individuaalne ja levida nendele toitudele. teised ei ole tavaliselt allergilised, nii et seda küsimust tuleks arutada lastearstiga eraldi, alguses, pärast sümptomite leidmist, viivad eksperdid läbi sobiva uuringu: nad võtavad proove, ayut vereanalüüsi.

Vaatleme ennetavaid meetmeid punktide kaupa:

  • Välista kuiva nahka põhjustavad tegurid. Lapse toas on vaja säilitada õige kliimatasakaal (märg ja jahe), kõndida palju ja te ei pea lapset liiga palju pakkima. Tee lapsele piisavalt vedelikke, eriti kuumadel suvekuudel.
  • Laps ei tohiks süüa. Naha ületäitumise tõttu võib nahk kuivada, tekkida punetus, tekivad pragud. Seega toimivad toksiinid seestpoolt.
  • Ära liiguta seda puhtusega. Paljud emad püüavad oma lapsi võimalikult puhtaks pesta, kuid see suurendab atoopilise dermatiidi riski. Fakt on see, et naha lipiidikiht hävitatakse, mille tulemuseks on haavatavus. Parem on lapse kord päevas ujuma, kasutades lastele spetsiaalset kosmeetikat. Aasta pärast saab ujumist teha 1 kord 2 päeva jooksul.
  • Veenduge, et lapse riided on valmistatud ainult looduslikest materjalidest, see ei tohiks põhjustada lapse ebamugavust ja seda ei tohiks hästi pesta.

Atoopiline dermatiit lastel. Patoloogia põhjused, sümptomid, tunnused, diagnoosimine ja ravi

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all. Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Nõutav nõustamine

Iga lapsevanemat kardab lööve meie laste õrnal nahal, kuid mitte kõik vanemad ei mõista, et nahk on lihtsalt „näitaja” selle kohta, mis toimub lapse kehas, eriti kui see on allergiline lööve.

Ebasoodsa keskkonnaseisundi ajal on laste allergilised haigused üha tavalisemad. Ja meie ülesanne nii palju kui võimalik on vältida allergiate teket lapsel ja kui see ilmneb, siis tehke seda haiguse remissiooni perioodide suurendamiseks. Pole ime, et nad ütlevad, et laps "kasvas välja" allergiat, kuid kahjuks ei juhtu see alati.

Niisiis, meie artikkel on pühendatud atoopilisele dermatiidile, lastele kõige levinumale allergilisele haigusele.

Atoopiline dermatiit on geneetiliselt sõltuv allergiline haigus, millel on krooniline kulg ja mida iseloomustab spetsiifiline nahalööve väliste ja sisemiste tegurite vastase immuunvastuse tõttu.

Sageli kombineeritakse atoopilist dermatiiti teiste allergiliste haigustega:

  • allergiline riniit,
  • bronhiaalastma,
  • hingamisteede pollinoos,
  • urtikaaria,
  • heinapalavik jne.

Kodu- ja rahvusvahelises kirjanduses võib leida ka teisi atoopilise dermatiidi nimesid:
  • eksudatiivne või allergiline diatees,
  • neurodermatiit,
  • atoopiline ekseem,
  • põhiseaduslik ekseem,
  • diateesi prurigo,
  • räpane beunier ja teised.

Mõned statistika! Atoopiline dermatiit on laste kõige levinum haigus. Mõnes Euroopa riigis on selle haiguse levimus haigete laste ja üle 50% kõigi allergiliste haiguste seas peaaegu 30%. Kõigi nahahaiguste struktuuris on atoopiline dermatiit esinemise sageduse poolest maailmas kaheksandal kohal.

Mõned huvitavad faktid!

    Atopia või allergiad on veel kaks erinevat tingimust. Allergia inimesel eluks ja see toimub samal allergeenil (või mitmel allergeenil), isegi väikestes annustes. Atopia esineb suuremal hulgal allergeenidel, aja jooksul võivad atoopiat põhjustavad tegurid muutuda ja immuunvastus võib varieeruda ka sõltuvalt allergeeni annusest (allergia väikeste annuste korral ei pruugi atoopia üldse areneda). Atopiaga ütlevad vanemad sageli: "Minu laps on kõike allergiline...".

Kujutage ette olukorda, kus lasteaiagrupi lastele anti 8 mandariini. Poolel või kolmandikul lastel on selle ravikuuri põskedel kuiv nahal ebatervislik põsepuna, mõnel neist lastest võib olla nohu või isegi harva köha ning ainult ühel lapsel tekib tõsine allergiline reaktsioon urtikaaria või isegi lämbumisrünnaku kujul. Nii et kes neist lastest on allergiline ja kellel on atoopia? Mitte kõik lapsed ei ole tsitrusviljade suhtes allergilised. Järgmisel mandariiniannusel ei ole enamikul neist sellist reaktsiooni. Ja ainult üks laps annab järgnevatele allergilistele ilmingutele isegi ühe mandariini. Lihtsalt on need punased põsed lapsed atoopiaga ja ühel lapsel on tõeline allergia urtikaaria ja bronhiaalastma kujul.

  • Halbadel geenidel on atoopia arengus oluline roll. Seega, kui ühel vanematest on allergiline haigus, siis on lapse atoopia tekkimise risk 50 - 55% ja kui mõlemad vanemad on allergilised, 80 - 85%.
  • Leitakse, et ainult lapsed kannatavad atoopilise dermatiidi all. Kuid mitte kõik lapsed ei kasvata atoopilist dermatiiti. Ja viimasel ajal kannatavad täiskasvanud üha enam neurodermatiiti (nagu varem nimetati atoopiliseks dermatiidiks täiskasvanutel).
  • Väikesed ja alatoidetud lapsed, kes ei ole oma toitumises toitunud, ei kannata atoopilist dermatiiti.
  • Alla 1-aastaste laste kunstlik toitmine on atoopilise dermatiidi tekkimise risk. Ja selles on oluline roll pudelist toitmine. Sellised lapsed söövad peaaegu alati üle, sest laps sööb väga kiiresti toitu, mida pakutakse (isegi kui see on rohkem, kui ta vajab), ja segu ei vasta kohe nälja tunnetele. Imetamise ajal saab laps piima annuse aeglaselt ja söötmise lõpuks algab juba küllastuse tunne.

  • Kuidas ravida atoopilist dermatiiti? 9 viisi lapse allergistist

    Allergodomatoos on teiste allergiliste haiguste hulgas vaieldamatu juht. Arvatakse, et atoopia arengu eeldused on ette nähtud sünnieelse perioodi jooksul. Ebasoodsate keskkonnategurite mõjul ilmnevad vastsündinute perioodil esimesed allergiliste haiguste sümptomid, mis omakorda põhjustavad tõsiseid tüsistusi.

    Laste atoopiline dermatiit

    Imikute atoopiline dermatiit on lapse naha krooniline immuunpõletik, mida iseloomustab lööbe teatud vorm ja välimus.

    Atoopilise dermatiidi peamised riskitegurid ja põhjused

    Atoopilise dermatiidi oht on sageli pärilik allergia- ja bronhiaalastma. Samuti on ebasoodsad sellised tegurid nagu põhiseaduse tunnused, alatoitumus, ebapiisavalt hea lapsehooldus.

    Atoopilise dermatiidi patogenees lastel

    Et mõista, milline on atoopiline dermatiit ja kuidas seda ravida, aitab selle allergilise haiguse patogeneesi tundmine.

    Igal aastal suurenevad teadlaste teadmised kehas atoopilise lapsepõlve ekseemi ajal esinevatest immunopatoloogilistest protsessidest.

    Haiguse käigus häiritakse füsioloogilist naha barjääri, aktiveeritakse Th2 lümfotsüüdid ja vähendatakse immuunsüsteemi kaitset.

    Naha barjääri kontseptsioon

    Dr Komarovsky, oma noorte vanemate seas populaarsetes artiklites, puudutab laste naha tunnuseid.

    Komarovsky tuvastab 3 peamist omadust, mis on olulised naha barjääri rikkumisel:

    • higinäärmete vähearenenud areng;
    • laste epidermise stratum corneumi haavatavus;
    • kõrge lipiidide sisaldus vastsündinute nahas.

    Pärilik eelsoodumus

    Atopiline dermatiit imikutel võib tekkida filaggriini mutatsiooni tõttu, kus on muutusi filaggriini valgus, mis tagab naha struktuurse terviklikkuse.

    Atoopilise dermatiidi ennetamine lastel

    Antigeenilised koormused rasedate naiste tokseemia kujul, rasedate ravimite võtmine, tööohud, väga allergeenne toitumine - see kõik võib põhjustada vastsündinu allergilise haiguse süvenemist.

    Rasedatel naistel soovitatakse vältida kokkupuudet mistahes allergeenidega:

    Atoopilise dermatiidi klassifitseerimine

    Atoopiline ekseem vanuse kaupa jaguneb kolmeks etapiks:

    • imik (1 kuu kuni 2 aastat);
    • lapsed (alates 2 aastast kuni 13 aastani);
    • teismelised.

    Mida näeb välja atoopiline dermatiit lastel?

    Vastsündinutel on lööve mullikate punetus. Mullid on kergesti avatavad, moodustades niiske pinna. Laps on mures sügeluse pärast. Lapsed võitlevad lööbeid.

    Maapinnal tekivad vere-mädased koorikud. Lööve avaldub sageli näol, reiedel, jalgadel. Arstid nimetavad seda lööbe eksudatiivset vormi.

    Mõnel juhul ei täheldata leotamise märke. Lööve ilmneb kergelt kooruvate täpidega. Enam mõjutab peanahka ja nägu.

    2-aastaselt on haigeid lapsi haige nahk väga kuiv, tekib praod. Lööve paikneb põlve- ja küünarliiges käes.

    Näo naha kahjustus avaldub vanemas eas ja seda nimetatakse "atoopiliseks näo". Silmalaugude pigmentatsioon, silmalau naha koorimine.

    Atoopilise dermatiidi diagnoosimine lastel

    Atoopilise dermatiidi puhul on olemas kriteeriumid, mille abil saab kindlaks teha õige diagnoosi.

    Peamised kriteeriumid:

    • haiguse varajane algus imikul;
    • naha sügelus, kõige sagedamini ilmneb öösel;
    • krooniline pidev kursus sagedaste tõsiste ägenemiste korral;
    • vastsündinu ja lichenoidi lööbe eksudatiivne olemus - vanematel lastel;
    • allergikute all kannatavate lähedaste sugulaste olemasolu;

    Täiendavad kriteeriumid:

    • kuiv nahk;
    • positiivsed nahatestid allergoloogiliste testidega;
    • valge dermographism;
    • konjunktiviidi olemasolu;
    • peri-orbitaalse piirkonna pigmentatsioon;
    • sarvkesta keskosa väljaulatumine - keratoconus;
    • niplite ekseemiline kahjustus;
    • suurenenud naha muster peopesadel.

    Atoopilise dermatiidi tüsistused lastel

    Laste sagedased tüsistused on erinevate infektsioonide lisamine. Avatud haava pind muutub Staphylococcus aureuse ja Candida seente väravaks.

    Atoopilise dermatiidi võimalike tüsistuste loetelu:

    • follikuliit;
    • keeb;
    • impetigo;
    • anal stomatiit;
    • suu limaskesta kandidoos;
    • naha kandidoos;
    • Herpetiformi ekseem Kaposi;
    • molluscum contagiosum;
    • suguelundite tüükad.

    Atoopilise dermatiidi traditsiooniline ravi

    Atoopilise dermatiidi ravi lastel algab spetsiaalse allergiavastase dieedi tekkimisega.

    Laste atoopilise dermatiidi hüpoallergeenne toitumine

    Allergoloog teeb imetamisel atoopilise dermatiidiga emale erilise dieedi. Selline toitumine aitab rinnaga toitmist nii kaua kui võimalik.

    Ligikaudne elimineerimine hüpoallergeense toitumisega lastel kuni aastani atoopilise dermatiidiga.

    Menüü:

    • hommikusöök Piimavaba putru: riis, tatar, kaerahelbed, või, tee, leib;
    • teine ​​hommikusöök. Pirn või õunapüree;
    • lõunasöök Köögiviljasupp lihapallidega. Kartulipuder. Tee Leib;
    • pärastlõunane suupiste Berry suudlus küpsistega;
    • õhtusöök Taimne teravilja roog. Tee Leib;
    • teine ​​õhtusöök Imiku piimasegu või rinnapiim.

    See aitab ka segul, lähtudes kitsepiimast, lapse atoopilise dermatiidi ravis.

    Lehmapiimavalkude suhtes ülitundlikkuse korral takistab ülemaailmne allergiaorganisatsioon hüdrolüüsimata kitse piimavalgul põhinevate toodete kasutamist, kuna neil peptiididel on sarnane antigeenne koostis.

    Vitamiinravi

    Atoopilise dermatiidiga patsientidel ei ole ette nähtud multivitamiini preparaate, mis on allergiliste reaktsioonide tekkimise seisukohast ohtlikud. Seetõttu on eelistatav kasutada vitamiinide monopreparaate - püridoksiinvesinikkloriidi, kaltsiumi patogeeni, retinooli.

    Immunomodulaatorid allergilise dermatoosi ravis

    Fagotsüütilist immuunsust mõjutavad immunomodulaatorid on tõestanud end allergilise dermatoosi ravis:

    1. Polüoksidooniumil on otsene mõju monotsüütidele, suurendab rakumembraanide stabiilsust ja on võimeline vähendama allergeenide toksilist toimet. Seda manustatakse intramuskulaarselt üks kord päevas kahepäevase intervalliga. Kursus kuni 15 süsti.
    2. Lükopiid. Parandab fagotsüütide aktiivsust. Saadaval 1 mg tablettidena. Võib põhjustada palavikku.
    3. Tsingi valmistised. Stimuleerida kahjustatud rakkude taastamist, tõhustatakse ensüümide toimet, kasutatakse nakkuslike tüsistuste korral. Zincteral'i manustatakse 100 mg kolm korda päevas kuni kolme kuu jooksul.

    Väline ravi

    Hormonaalsed kreemid ja salvid atoopilise dermatiidi raviks lastel

    Laste atoopilise ekseemi puhul kasutatakse nii hormonaalseid kreeme kui ka erinevaid salve.

    Allpool on toodud peamised soovitused hormonaalsete salvide kasutamise kohta lastel:

    • raskete ägenemiste korral algab ravi tugevad hormonaalsed ained - Celestoderm, Kutivate;
    • Lokoid, Elokom, Advantani kasutatakse lastel dermatiidi sümptomite leevendamiseks;
    • Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar ei ole soovitatav kasutada laste praktikas tõsiste kõrvaltoimete tõttu.

    Calcineuriini blokaatorid

    Alternatiiv hormonaalsetele salvidele. Võib kasutada näo naha, looduslike voltide pinda. Pimekroliimuse ja takroliimuse (Elidel, Protopic) preparaate soovitatakse lööbele kasutada õhuke kiht.

    Ravi kestus on pikk.

    Seentevastase ja antibakteriaalse toimega ained

    Infektsioosse kontrollimatu tüsistuste korral on vaja kasutada koostises seentevastaseid ja antibakteriaalseid komponente sisaldavaid kreeme - Triderm, Pimafukort.

    Varem kasutatud ja edukas tsingi salv on asendatud uue, efektiivsema analoog-aktiveeritud tsinkpüritiooniga või Skin Cap'iga. Ravimit võib kasutada üheaastasel lapsel nakkuslike tüsistustega lööbe ravis.

    Lapsed atoopilise dermatiidiga pehmendavad ained

    Dr Komarovsky kirjutab oma artiklitesse, et lapse naha jaoks ei ole enam hirmuäratav vaenlane kui kuivus.

    Komarovsky soovitab nahka niisutamiseks ja naha barjääri taastamiseks kasutada niisutajaid.

    Mustela programm atoopilise dermatiidiga lastele pakub kreemi emulsiooni kujul niisutajat.

    La Roche-Pose'i laboratooriumis sisalduv Lipicardi programm sisaldab Lipikari palsamit, mida saab pärast kuiva naha vältimist kasutada pärast hormonaalset salvi.

    Ravi atoopilise dermatiidi raviga

    Kuidas ravida atoopilist dermatiiti püsivalt? Teadlased ja arstid üle kogu maailma küsivad seda küsimust. Vastus sellele küsimusele ei ole veel leitud. Seetõttu kasutavad paljud patsiendid üha enam homöopaatiat ja traditsioonilisi meditsiini meetodeid.

    Nahale nälgimisel allergilise dermatoosi tõsise ägenemise ajal aitavad rahulikud abivahendid stringi või tamme koore keetmisega kreemina. Et valmistada puljongit saab osta apteekide seeria filter kotid. Keeda 100 ml keedetud vett. Saadud keetmine, et losjoonid lööve kohapeal kolm korda päevas.

    Spa ravi

    Remisioonis on lastel soovitatav kasutada kliinilist ja balneoteraapiat. Patsientide raviks on soovitatav kasutada Krimmi, Anapa, Kislovodski ja vesiniksulfiidi allikaid ning klimaatilisi terapeutilisi tegureid.

    Kõige populaarsemad sanatooriumid atoopilise dermatiidi ilminguga lastele:

    • sanatoorium. Semashko Kislovodsk;
    • Sanatoorium "Rus", "DiLuch", Anapa kuivas merekliimas;
    • Sol-Iletsk;
    • sanatoorium "Võtmed" Permi piirkond.

    Soovitused atoopilise dermatiidiga patsientidele

    Lapse puhul suunatakse need soovitused vanematele:

    • piirata oma lapse kokkupuudet kõikide allergeenidega nii palju kui võimalik;
    • Eelistage lapse puuvilla riideid;
    • vältida emotsionaalset stressi;
    • lühikeseks lõigatud lapse küüned;
    • eluruumi temperatuur peaks olema võimalikult mugav;
    • Püüa hoida ruumi niiskus 40%.

    Mida tuleks atoopilise dermatiidi korral vältida:

    • rakendada alkoholi kosmeetikat;
    • pesta liiga tihti;
    • kasutage kõvaid pesupesusid;
    • osaleda spordivõistlustel.

    Teine Avaldamist Umbes Allergia

    Papaviroomide papaviir: geeli kasutusjuhised, hind ja efektiivsus HPV ravis

    Papilloomide eemaldamise mehaanilised meetodid ei ole alati ainsad võimalikud.On võimalik vabaneda naha moodustumisest farmatseutiliste vahendite abil.


    Jääge inimese juhile

    Märkimisväärne kahju välimusele ja tervisele võib tuua värvi inimestele pähe (vt foto). Seda tüüpi nahahaigust nimetatakse trichofütoosiks või sildaks. Selle põhjustavad ained on sudorific seente Microsporum ja Trichophyton.


    Süütuse ravi

    Rühvli rahvahooldusvahendite raviRühkide ravi piimatoodetegaSüütuse lestadest vabanemiseks on üsna lihtne retsept. Üks lugeja oli haigeid, sügelus oli kohutav. Ta kannatas pikka aega, kuni üks sõber soovitas seda parandada.


    Laste akne-kreem

    Nahaprobleemide puhul on oluline valida õiged hooldusvahendid. Laste kreem akne jaoks on kõrge rasvasisaldusega, mis niisutab hästi kuiva ja normaalset nahka ning aitab leevendada rasva põletikulist nahka.