Erysipelas: kuidas toimub tema antibiootikumiravi?

Kui arst diagnoosib erüsiplaase, muutub antibiootikumiravi nakkushaiguste vastases võitluses prioriteediks.

Statistika kohaselt on tavapäraste nakkushaiguste hulgas erüsipelad 4. koha pärast ägedaid hingamisteede haigusi, seedetrakti infektsioone ja hepatiiti.

Erysipelas on naha nakkuslik põletik, vähem levinud limaskestad. Kõige sagedamini ilmneb see A-rühma streptokokki nakatumise tagajärjel otsese kontakti tõttu (praod, hõõrdumised, haavad, verevalumid, naha põletik). Haigus on pärast provotseerivate teguritega kokkupuutumist halvenenud, näiteks nõrgestatud immuunsüsteemiga.

Naha osad võivad muutuda kahjustuste kahjustusteks. Sagedased juhtumid on jalgade ja käte erüsipelad, harvem pea ja nägu. Erysipelad jalgade (jalgade, jalgade) juures põhjustavad lümfivoolu ("elevant"), naha mädaneva põletiku ja tõenäolisemalt retsidiivi.

Kõige tõhusam meetod erüsipelade vältimiseks jalgade ja muude nahapiirkondade puhul on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Infektsiooni korral kasutatakse antibiootikume nakkusliku põletiku ravis, mis hävitab patogeensed mikroorganismid (haiguse prichiny) ja takistab nende levikut.

Erysipelas on tõsine haigus, mida põhjustab Streptococcus pyogenes bakter. Erüsipelase nakkuse ravimiseks jalgadel või mujal alustage antibiootikumidega. Antibiootikumravi kestus arvutatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, kahjustustest, antibakteriaalsest ravimist, ravimi talutavusest patsientidele. Pärast antibiootikumide algust väheneb naha erüsiplaatide tunnused ja temperatuur normaliseerub. Ravimid tuleb võtta teatava ajavahemiku jooksul.

Primaarsete erüsipelade raviks kasutati antibakteriaalseid ravimeid 1-2 põlvkonda. Korduvate erüsipelade korral on soovitatav kasutada antibiootikume, mis on varasemate retsidiivide ravis kasutamata laiema toimespektriga. Polükliinilistes tingimustes võetakse ravimeid suukaudselt ja statsionaarsel ravil on näidustatud parenteraalne manustamine. Penitsilliine ja tsefalosporiine kasutatakse erüsipelade raviks.

Nad on esimesed tõhusad ravimid raskete haiguste vastu. Penitsilliini toimemehhanism on kokkupuutes bakterite ensüümmembraaniga ja sellele järgneva streptokoki hävimisega.

1. 1. Bensüülpenitsilliin (naatriumi- ja kaaliumsoolad) süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt kahjustuse erüsiplaadi fookusesse. Antibiootikum imendub süstekohast kiiresti verre ja on hästi jaotunud bioloogilistes vedelikes ja kudedes. Ravi kestus arvutatakse 7 päevast kuuni.
2. 2. Bensatiinbensüülpenitsilliini (bitsilliini, bensitsilliini, retarniini, ekstensilliini) on ette nähtud korduvate erüsipelade vältimiseks kord kuus kolm aastat.
3. 3. Fenoksümetüülpenitsilliin (v-penitsilliin slovakofarma, ospin, rõuged 750) võetakse suu kaudu tableti või vedeliku kujul. Ravi kestus on 5 (primaarne põletik) kuni 10 päeva (retsidiiv).

Penitsilliini loodusliku alarühma valmistised ei tekita veres kõrgeid kontsentratsioone. Need on näidustatud kerge kuni keskmise raskusega erüsipelaks.

Selle klassi antibiootikumidel on kõrge bakteritsiidne toime ja madal toksilisus.

1. Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

• tsefaleksiin (keflex, ospexin, palerex, solexin, faksixin, cefaclen);
• tsefuroksiim, tsefakloor (alfa-atsetaat, vertsef, tsüklo);
• tsefiksiim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
• tseftibuteen (cedex).

2. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

• Tseftriaksoon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol);
• cefepime (maxipime);
• tsefotaksiim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• tsefuroksiim (aksetiin, zinatsef, ketokef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat);
• Tsefasoliin (antsef, zoliin, kefasool, natsef, ortsoliin, orpin, cezolin, tsefaprim, tsefopriid);
• tseftasidiim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, tseftidiin);
• tsefoperasoon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Erüsipelade destruktiivsetes vormides on lisaks streptokokkidele sageli kaasatud ka teisi patogeensed bakterid - stafülokokk, enterobakterid.

Haigusjuhtumi tüsistuste korral tuleks raviks kaasata kõrgema põlvkonna antibiootikume, näiteks makroliidi- ja fluorokinoolravimeid.

Selle rühma antibakteriaalsetel ravimitel on bakteriostaatiline toime ning suurenenud annused ja bakteritsiidsed toimed. Makroliidid häirivad valkude sünteesi mikroobirakkudes, peatavad bakterite kasvu ja arengu, mis viib nende surmani.

Makroliidirühm ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

1. 1. Erütromütsiin (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - ravimit võetakse suu kaudu erüteemil (üks tund enne sööki) või lahjendatakse veenisiseselt isotoonilises lahuses. Üle 1 kuu vanustel lastel on võimalik rektaalne manustamine. Erütromütsiini võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.
2. 2. Klaritromütsiin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - suukaudne manustamine või intravenoosne lahjendamine. Erinevalt erütromütsiinist ei kasutata antibiootikume alla 6 kuu vanustel lastel raseduse ja imetamise ajal.
3. 3. Asitromütsiini (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) võetakse suu kaudu üks tund enne sööki üks kord päevas. Erinevalt erütromütsiinist on see paremini talutav, lühike ravikuur on võimalik (3-5 päeva).
4. 4. Spiramütsiin (rovamütsiin) on loomulik antibiootikum suukaudseks või intravenoosseks manustamiseks koos lahjendamisega isotoonilises lahuses ja glükoosis. Seda kasutatakse erütromütsiini suhtes resistentse Streptococcus'e vastu.
5. 5. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Josamycin (vilprafen) ja midekamitsin (macropen) - antibiootikumide tabletid on imetamise ajal vastunäidustatud.

Fluorokinooli klassi antibiootikumidel on antimikroobne toime ja bakteritsiidne toime (nad hävitavad bakterite DNA). Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

1. 1. Tsiprofloksatsiini (alzipro, basijen, zindoliin, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt. See mõjutab baktereid nii paljunemise kui ka puhkuse ajal.
2. 2. Pefloksatsiini (abaktaal, peflatsiin, uniclef) kasutatakse suukaudselt ja intravenoosselt aeglase infusiooni teel.

Sellel antibiootikumide rühmal on bakteriostaatiline toime streptokokkidele erüsipelade ravis. Nad inhibeerivad uute bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Tetratsükliini antibiootikumide rühma kuuluvad:

1. 1. Tetratsükliini võetakse suukaudselt (üks tund enne sööki) ja lokaalselt, erüsipelade poolt kahjustatud nahapiirkondades.
2. 2. Doksitsükliini (bassado, vibramütsiin, doksal, doksilan, ksedotsiin, unidoks) kasutatakse suukaudselt või intravenoosselt.

Antibiootikum häirib bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Seda kasutatakse sees, ravi kestus on 7-14 päeva sõltuvalt erüsipelade vormist. Kohalikuks raviks kasutatakse salvikastmete koostises.

Antibiootikumravi efektiivsuse suurendamiseks ja allergiliste reaktsioonide ilmingute vähendamiseks meditsiinivaldkonnas on seda üha enam ette nähtud:

1. 1. Antibiootikumide lümfotroopne (endolümfaatne) manustamine, eemaldades lümfivoolu jala tagaküljel, kinnitades intravenoosseks manustamiseks süsteemi ja sisestades ravimi kateetri.
2. 2. Kombinatsioon ensüümraviga. Ensüümpreparaadid (wobenzym) vähendavad toksilisust ja kõrvaltoimeid, suurendavad antibiootikumide kontsentratsiooni põletiku fookuses.

Erüsipelas on väga oluline varajane diagnoosimine ja õige ravi. Ärge unustage, et diagnoosiga "kruus" on vaja ravi antibiootikumidega. Patogeensete bakterite hävitamise tulemust hinnatakse visuaalse uuringu ja erianalüüside abil.

Mis antibiootikum võtta erysipelasega?

Erysipelas esineb 10 inimeselt 5 tuhandest inimesest. Nimi pärineb prantsuse sõnast "rouge", mis tähendab "punast". Peamised tunnused: kehaosa punetus ja turse.

Erysipelas mõjutab igas vanuses inimesi, kuid kõige sagedamini on tegemist 50-aastaste naistega. Haigust ravitakse antibiootikumide ja teiste ravimitega. Nõuetekohase raviga läbib haigus 10 päeva pärast.

Erysipelas - mis see haigus on?

Erysipelas on nakkuslik-allergiline haigus, mis mõjutab nahka ja nahaalust koed. See on haigus, millel on sagedased ägenemised. Erysipelasi põhjustab A-rühma streptokokk.

Seda tüüpi bakterid põhjustavad mitte ainult näo, vaid ka stenokardia, reuma. Tõsi, mitte kõik inimesed, kellel on oma kehas streptokokk, haige.

Mõned neist saavad kandjateks. Infektsioon edastatakse tihedas kokkupuutes patsientidega, samuti õhu kaudu levivate tilkadega.

Mis põhjustab bakterite aktiivsust:

• Bakteritel on rakkudele hävitav toime;
• Vähendab streptokokkidega võitlevate antikehade taset;
• Mõjutavad leukotsüüte, rikuvad nende võimet fagotsütoosiks;
• Bakterite poolt mõjutatud laevad laienevad, nende läbilaskvus suureneb.

Erüsipelade põhjused ja sümptomid

Haiguse põhjused:

• Streptokokki allaneelamine;
• Nahakahjustused;
• Töötamine suurenenud tolmuse tingimustes (autojuhid, kaevurid, maaomanikud);
• Viiruste põhjustatud nahahaigused (herpes, versicolor);
• Allergilise etioloogia haigused (lööve, urtikaaria);
• Purulentsed piirkonnad (keed, folliikuliit);
• Vere ja lümfiringluse rikkumine;
• Seened;
• Tüsistused nakkushaiguste järel;
• Vähendatud immuunsus;
• Diabeet, tsirroos;
• Verehaigused;
• Onkoloogilised kasvajad;
• Sagedased närvisüsteemi häired;
• Vale elustiil (suitsetamine, alkoholism).

Kehapiirkonnad, kus esineb erüsipelat:

Sümptomid:

• Heaolu halvenemine;
• Külmutus;
• Palavik;
• Naha punetus;
• Piirkond, kus toimub põletikuline protsess, suureneb kiiresti;
• Põletikul on närilised servad (sarnased leekidele);
• Valulikkus, põletustunne;
• Puhtus;
• Suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed.

Paljude aastate jooksul on psoriaasi ja ekseemiga patsiendid nende haiguste pantvangid. Seal oli vahendeid, mis võimaldasid haiguse kulgu leevendada, kuid ei kõrvaldanud neid täielikult. Pärast selle geeli ilmumist on dermatoloogid tunnistanud, et see on täiesti uus sõna meditsiinis.

Soovitan seda kompleksi psoriaasi, ekseemi, mis tahes etioloogia dermatiidi patsiendile. Geeli koostis on välja töötatud vastavalt kõige kaasaegsemale nanotehnoloogiale, mille aluseks on hõbeioonid.

Erüsipelade ravi antibiootikumidega

Enne ravi alustamist tehakse bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks, milline mikroorganism põhjustas haiguse ja milline antibiootikum on resistentne.

Erüsipelade puhul teostatakse keerulist ravi. Määrata ravimid kohaliku nahahoolduse, immunostimuleerivate ravimite, samuti suukaudseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud antibiootikumide jaoks.

Penitsilliinid

Penitsilliinid põhjustavad bakterirakkude hävimist ja nende surma. Efektiivne stafülokokkide vastu, mis kasvavad ja paljunevad kiiresti.

Ravi tulemuste tulemusena suureneb samaaegselt streptotsiidi ja furasolidooni kasutamine. Ravimeid saab osta apteegis ainult vastavalt arsti juhistele.

Efektiivsed ravimid selles grupis:

• Fenoksümetüülpenitsilliin on aine, mis on aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete koksi vastu. Saadaval tabletivormis (1 tabelis 250 mg). Vastunäidustatud allergilised reaktsioonid penitsilliinide, aphtoonse stomatiidi ja farüngiidi suhtes, seedetrakti haigused (oksendamine, kõhulahtisus). Te võite võtta kuni ühe aasta vanuseid lapsi 3 kuu kohta 20 mg kohta ühe kilogrammi kehakaalu kohta (päevane annus). Kuni 12-aastased lapsed on 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Päevamäär on jagatud 3-4 vastuvõtuks. Imikutel on soovitav anda ravimit suspensiooni vormis. Täiskasvanutel ja noorukitel on ette nähtud 1-3 tabletti 3 korda päevas. Võtke 30-60 minutit enne sööki, pressitud vee tabletid. Vastuvõtmise kestus on 5-7 päeva ja retsidiivid 10 päeva. Keskmine maksumus on 50 rubla;
• Bensüülpenitsilliin - toodetakse pulbrina intramuskulaarse manustamise lahuse valmistamiseks. Vastunäidustatud allergia suhtes penitsilliinidele. Päevane annus lastele vanuses 5 kuud kuni 1 aasta - 50-100 tuhat ühikut. kg kehakaalu kohta aastas - 200-300 tuhat ühikut kg kehakaalu kohta. Täiskasvanud süstisid 4-6 miljonit ühikut. päevas. Sissejuhatuse mitmekesisus - 4 korda. Kohaldamise kestus - 7–10 päeva. Pudeli sisule lisatakse 1-3 ml süstevett, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 0,5% novokaiini lahust. Hind pudeli kohta - 10 rubla;
• Bitsilliin-5 - annusvorm pulbri kujul intramuskulaarseks süstimiseks. Vastunäidustused on allergiad, neerupuudulikkus, imetamine ja rasedus. Määra lapsed ja täiskasvanud, et vältida kordumist 1 kord kuus 2-3 aasta jooksul. Lahuse valmistamiseks kasutatakse steriilset süstevett, naatriumkloriidi lahust, novokaiini (0,25-0,5%). Annustamine täiskasvanutele - 1 ampull, üle 8-aastastele lastele - 0,8 ampulli, eelkooliealistele (3-aastastele) - 0,4 ampulli. Keskmine kulu pudeli kohta on 26 rubla.

Makroliidid

Makroliidid pärsivad ohtlike bakterite kasvu. Selle rühma antibiootikumid peatavad mikroorganismide leviku kogu kehas. Põhjustada bakterite survet kõrge kontsentratsiooni korral.

Efektiivsed ravimid selles grupis:

• Erütromütsiin - 100 või 250 mg tabletid. Vastunäidustused on allergilised ravimi komponentidele, alla 14-aastastele lastele imetamise ajal. Võtke üks tund enne sööki, üks tablett 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva. 95 rubla maksumus;
• Olethethrin - kasutatakse pillide kujul. Vastunäidustused on allergilised ravimi komponentide, neerude / maksa patoloogia, leukopeenia, alla 8-aastaste laste suhtes. Annus täiskasvanutele - üks tablett 4 korda päevas, kuid mitte üle 2 grammi päevas. Lastele - 20-30 mg naela kohta 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5-10 päeva. Hind 180 rubla pakendi kohta;
• Azitromütsiin - antibiootikumil on bakteriostaatiline toime. Saadaval tablettide, kapslite, suspensioonide kujul. Vastunäidustused: makroliidide talumatus, neerude / maksa patoloogia, rasedus ja arütmia. Määrake kapsel (500 mg) või 2 tabletti (250 mg) 1 kord päevas 5 päeva jooksul. 6 kuu vanuste laste puhul kasutatakse seda suspensioonina 5-10 mg kilogrammi kehakaalu kohta 1 kord päevas 3-5 päeva jooksul. Keskmine kulu 70 rubla.

Linkosamiidid

Lincosamiididel on bakteriostaatiline aktiivsus. Ärge põhjustage allergiat, kuid see võib põhjustada kõhulahtisust. Kõrgetes kontsentratsioonides võib ravimil olla bakteritsiidne toime.

Efektiivsed ravimid selles grupis:

• Klindamütsiin - toodetud graanulite kujul siirupi, kapslite (0,15 g) valmistamiseks, intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus (1 ampull 300 mg kohta). Vastunäidustused: kuni 1 kuu vanused lapsed, maksa / neeru patoloogia, haavand, astma, müasteenia, rasedus, imetamine. Nõustuge söögiajast olenemata. Täiskasvanud võtavad 1-2 kapslit iga 6 tunni järel, lapsed 8-25 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (jagatud 3-4 annuseks). Süstimine: täiskasvanud - üks ampull iga 8 tunni järel, lapsed - 10-40 mg / kg kehakaalu kohta päevas (jagatud 3 annusesse). Kohaldamise kestus on 7-10 päeva. Maksumus - 200 rubla;
• Linomütsiin - valmistatud kapslitena (0,5 g), süstelahus (viaalis 1 ml 0,3 g). Võtke 1 tund enne sööki. Täiskasvanutel: üks kapsel iga 6 tunni järel, lapsed - 30-60 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (jagatud 3 annusesse). Parenteraalne: täiskasvanud - 2 ml iga 12 tunni järel, lapsed - 10-20 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas (jagatud 2 korda). Kohaldamise kestus - 7–10 päeva. Hind - 100 rubla;
• Dalatsin C fosfaat - süstelahus. Vastunäidustused: allergia ravimi komponentide suhtes, neerude / maksa patoloogia, rasedus, imetamine. Rakendatakse infusiooni teel 10-60 minutit, annus täiskasvanutele - 1800 mg päevas (see on jagatud 3 korda). Annus lastele alates ühest kuust - 20-40 mg / kg kehakaalu kohta päevas (määr jaguneb 3 korda). Maksumus on 400 rubla.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidid on kõige tõhusamad kombinatsioonis penitsilliinidega. Antibiootikumid on suu kaudu manustamisel ebaefektiivsed. Soovitatav on intramuskulaarne manustamine.

Kõrge mürgisuse tõttu arvutatakse annus, võttes arvesse patsientide kaalu.

Efektiivsed ravimid selles grupis:

• Gentamütsiin - süstelahus. Ärge kasutage allergiaid ravimi komponentidele. Täiskasvanutele on ühekordne annus 1-1,7 mg 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte üle 3-5 mg kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Manustamise sagedus sõltub haiguse tõsidusest 2-4 korda. Kohaldamise kestus on 7-10 päeva. Vastsündinutel on ööpäevane annus 1-2 mg kehakaalu kilogrammi kohta ja lastele alates kaheaastastest - 3-5 mg. Päevamäär jagatakse kolm korda. Keskmine kulu 40 rubla;
• Amikatsiin - pulber lahuste valmistamiseks (500 mg). Lahjendatud süsteveega või novokaiiniga. Vastunäidustused: allergia ravimikomponentide, neeruhaiguse, raseduse, imetamise perioodi suhtes. Sisesta intramuskulaarselt. Annus täiskasvanutele 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta 1 kord päevas. Norm lastele alates 4 nädalast - 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Kohaldamise kestus on 7-10 päeva. Keskmine kulu 120 rubla;
• Kanamütsiin - lahus intramuskulaarseks süstimiseks (1 ampull - 250 mg). Vastunäidustused: allergia komponentravimite suhtes, neerude patoloogia, maks, rasedus, imetamine. Täiskasvanutele on normiks 15 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas, kuid mitte üle 1,5 grammi. Lastele - 10 mg päevas. Kohaldamise kestus on 7-10 päeva. Keskmine kulu 10 rubla.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinidel on teiste antibiootikumidega võrreldes madal toksilisus ja seetõttu on neeru- või maksapuudulikkusega inimesed hästi talutavad, kuid neid tuleb ette näha ettevaatusega.

Enne narkootikumide kasutamist peate tegema ülekantavuse testi.

Efektiivsed ravimid selles grupis:

• Tseftriaksoon - pulbrina (0,5 g ja 1 g ühes pudelis). Lahjendatud süsteveega, novokaiin, lidokaiin, soolalahuse naatriumkloriid. Sisesta intramuskulaarselt. Täiskasvanutele ja 12-aastastele teismelistele määratakse 1-2 grammi üks kord päevas. Päevamäär ei tohiks ületada 4 grammi. Imikutele alates 2 nädalast - 20-50 mg päevas (annus jagatakse kaheks annuseks). Alla 12-aastastele lastele 50-75 mg kehakaalu kilogrammi kohta (2 manustamiskorda). Kohaldamise kestus on 7-10 päeva. Maksumus 25 rubla 1 pudeli kohta;
• Cefepime - pulber süstide valmistamiseks. Lahustage süsteveega, naatriumkloriidi lahusega. Sisestage / m. Annustamine täiskasvanutele 1 g iga 12 tunni järel. Normi ​​lastele alates 1 kuu 30 mg kehakaalu kilogrammi kohta alates ühest aastast ja vanemast kehakaaluga kuni 40 kg - 50 mg iga 12 tunni järel. Kohaldamise kestus on 7-10 päeva. Maksumus 250 rubla pakendi kohta;
• Rocefin - pulber lahuse valmistamiseks (250 mg, 500 mg, 1 g). Lahustada süstevees. Sisestage / m. Annus täiskasvanutele 1-2 grammi 1 kord päevas. Vastsündinute (alates 14. elupäevast) määr on 20-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Annus alla 12-aastastele lastele - 20-80 mg päevas. Kasutusaeg on 7-10 päeva. Maksumus 390 rubla.

Sulfanilamiidid

Sulfoonamiidid on väga mürgised. Sageli põhjustavad allergiat ja ärritunud väljaheiteid. Antibiootikumid on suukaudselt efektiivsed. Neil on bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele.

Efektiivsed ravimid selles grupis:

• Biseptooli tabletid (240 mg). Vastunäidustused: allergiline reaktsioon ravimi komponentidele, neerude / maksa patoloogia, südame-veresoonkonna ja vereringe haigused, rasedus, imetamine, lapsed kuni 6 nädalat. Nõus pärast söömist, pesta rohke vedelikuga. Annus täiskasvanutele 4 tabletti 2 korda päevas. Normi ​​lastele vanuses 2 kuni 5 aastat, üks tablett kaks korda päevas, 5 kuni 12 aastat - 2 tabletti kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva. 90 rubla maksumus;
• Ko-trimoxasooli tabletid (480 mg). Vastunäidustused: kuni 3-kuulised lapsed, kuni 5-aastased ettenähtud suspensioonid, allergia ravimi komponentide, maksa- ja neeruhaiguste, verehaiguste, raseduse, imetamise ajal. Täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele on ette nähtud 2 tabletti kaks korda päevas, 5-12-aastased lapsed - üks tablett kaks korda päevas, 2-5 aastat - 0,5 tabletti kaks korda päevas. Vastuvõtmise kestus on 5 päeva. 25 rubla maksumus;
• Bakteisepoolisuspensioon (100 ml). Vastunäidustused: allergia ravimi komponentide, neeru / maksahaiguse, alla 6 nädala laste, raseduse, imetamise ajal. Lapsed alates 7 kuust. kuni 2 aastat - 1 tl. iga 12 tunni järel, 2 kuni 12 aastat vana - 2 tl. üks kord 12 tundi, täiskasvanud - 2-3 tl. iga 12 tunni järel. Suspensiooni kasutatakse pärast sööki. Vastuvõtmise kestus on 5-14 päeva. Keskmine maksumus on 120 rubla.

Fluoronoloonid

Fluorokloriidi kasutatakse nahainfektsioonide raviks. Need on antibakteriaalsed ravimid kinoloonrühma süsteemseks kasutamiseks.

Harva kasutatakse võimalike kõrvaltoimete tõttu: peavalu, krambid, anoreksia, leukopeenia, flebiit, angioödeem ja teised.

Efektiivsed ravimid selles grupis:

• Levofloksatsiin - infusioonilahus. Sellel on mitu vastunäidustust: vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine, allergia ravimi komponentide suhtes. Infusiooni kestus on 250 minutit 250 minutit ja 60 minutit. Sisestage ravim 1-2 korda päevas. Rakendamise kestus on 7-14 päeva. 150 rubla maksumus;
• Abifloks - infusioonilahus. Vastunäidustused: tundlikkus ravimi komponentide, raseduse, imetamise suhtes. Täiskasvanud, kellele süstiti 500 mg 1-2 korda päevas. Kohaldamise kestus on 7-10 päeva. Hind on 390 rubla;
• Tsiprofloksatsiin - tablettidena. Vastunäidustused: allergia ravimi komponentide suhtes. Annustamine täiskasvanutele - 500 mg 2 korda päevas lastele alates 5-aastastest - 20 mg 1 kg kehakaalu kohta. Nõustuge söögiajast olenemata. Vastuvõtmise kestus on 7-14 päeva. Keskmine maksumus on 60 rubla.

Täiendav ravi

Lisaks ravile antibiootikumidega määratakse erüsipelastega patsiendid:

• Antiallergilised ravimid - Suprastin, Tavegil, diasoliin, võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul;
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - nimesuliid, Ibuprofeen, diklofenak võetakse valu, turse ja temperatuuri normaliseerimiseks - üks tablett 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul, vastunäidustatud hemorraagilistes erüsipelas;
• Nitrofuraanid - Furadoniin, Furasolidooni kasutatakse bakterite kasvu ja paljunemise pärssimiseks, 2 tabletti 4 korda päevas;
• Glükokortikosteroidid - Prednisoloon, deksametasooni kasutatakse raskete tüsistuste tekkeks lümfostaasi tekkimisel, on ette nähtud 4-6 tabletti päevas;
• Biostimulandid - Metüüluratsiili kasutatakse naha regenereerimise kiirendamiseks, immuunsuse parandamiseks, 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul;
• Multivitamiinravimid - askorutiin, askorbiinhape tugevdab veresooni, suurendab immuunsust;
• Proteolüütilised ensüümid - trüpsiin, Lidaza kasutatakse subkutaanseks süstimiseks kudede toitumise parandamiseks, lümfisüsteemi resorptsiooni.

Efektiivsete antibiootikumide ülevaade erüsipelade raviks

Erysipelas - väga nakkav haigus, mis mõjutab nahka ja limaskestasid, on tingitud streptokokist. Haigus põhjustab kardiovaskulaarsete ja neerude süsteemide tõsiseid tüsistusi. Jalgade erüsiplaatide antibiootikumiravi peaks olema pikk (vähemalt 10 päeva) ja õigeaegne.

Jalgade erüsipelade ravi omadused

Antibiootikumid on mikroobse põletiku kõige tõhusam ravi. Antibakteriaalsed ravimid on saadaval pillides, süstides, kapslites, suposiitides.

Erysipelas on neljas levinum nakkushaigus. Seda nimetatakse streptokokkiks, see mõjutab peaaegu kõiki antibakteriaalsete ravimite rühmi. Kaitstud penitsilliinid, makroliidid, tsefalosporiinid suudavad selle probleemiga kiiresti toime tulla. Eneseravim, kontrollimatu ravim toob kaasa resistentsuse. Erüsipellide antibiootikume määrab ainult arst, kes valib piisava annuse.

Ravimite rühmad erüsipelade jaoks

Mikroobide geenimaterjal, nende omadused muutuvad pidevalt, kohandudes inimese keha sisekeskkonnaga. Beeta-laktaamantibiootikumid ei saa võidelda uute bakteritüvedega. Streptococcus'i ained hävitavad beeta-laktaamravimi ensüümi, see ravimirühm asendatakse uute ravimitega. Eelistatud on kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav), tsefalosporiinid (tseftriaksoon), makroliidid (erütromütsiin). Penitsilliin, tsefalosporiin, antibiootikumid sisaldavad beetalaktaami komponenti, mis on kaitstud streptokokkide agressiooni eest.

Erysipelas mõjutab nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi pärast külmumist, hüpotermiat. Põletikuline kahjustus ilmub ülemisele ja alumisele jäsemele (kõige sagedamini jalgadele), pea, nägu. Sõltuvalt asukohast määratakse haiguse raskus ja selle tagajärjed. Sageli ühineb see sekundaarse infektsiooniga. See nõuab nõuetekohast ravi. Mitmete patoloogiliste protsesside tapmiseks kasutavad arstid laia spektriga antibiootikume.

Penitsilliini seeria

Kõigi bakteriaalsete infektsioonide ravi algab penitsilliinide määramisega. Preparaadid puutuvad kokku bakteriaalse membraaniga, blokeerivad spetsiaalsete valkude sünteesi, hävitavad mikroorganismid. On spetsiaalselt loodud ühendid (klavulaanhape, sulbaktaam, tazobaktaam), mis toimivad uute bakterite tüvede suhtes. Populaarsed penitsilliini antibiootikumid:

1. Bensüülpenitsilliini on pikka aega kasutatud erüsipelade raviks. Antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt. Kiiresti levib veres läbi keha. Päevane annus sõltub haiguse tõsidusest (250 000 kuni 60 miljonit ühikut). Bensüülpenitsilliini puudused on suur süstide arv (4-6 korda päevas), tabletid, sagedased allergilised reaktsioonid. Ravi jälgimisel paraneb patsient 10 päeva jooksul.
2. Amoksitsilliin on laia spektriga antibiootikum. Efektiivsus suureneb samaaegsel kasutamisel klavulaanhappega. Amoksitsilliini tabletid on saadaval 250, 500 mg. Rakenda kaks korda päevas.
3. Amoxiclav koosneb amoksitsilliinist, klavulaanhappest. Kombinatsioon võimaldab teil tegutseda suurel arvul patogeenidel, muutuvate tüvede korral. Ravim on ette nähtud ja vastsündinu. Kui erüsipelasi kasutatakse 1000, 625 mg tablettidena ja suukaudse suspensiooni pulbrina. Joo 7-14 päeva kaks korda päevas. Amoxiclav on hästi talutav, vähem kõrvaltoimeid esineb.
4. Ampitsilliin - poolsünteetiline penitsilliin. Mao vesinikkloriidhape ei suuda seda suukaudselt võtta, see on pärast intravenoosset manustamist kõrge kontsentratsiooniga. Tabletid võetakse kaks korda päevas, olenemata söögiajast. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt 2-3 korda päevas.

Makroliidirühmad

Erüsipelade töötlemine jalal peab olema ohutu ja tõhus. Makroliidid on antibiootikumid, mis ühendavad need omadused. Need mõjutavad grampositiivseid, gramnegatiivseid baktereid, omavad immunomoduleerivat, põletikuvastast toimet, põhjustavad harva kõrvaltoimeid. Antibiootikumiresistentsuse vähendamiseks soovitatakse makroliide kasutada pärast penitsilliine, tsefalosporiine. Ravi nõuab selget raviskeemi, te ei saa vahele jätta, annust kahekordistada. Efektiivsete ravimite jaoks erysipelas on:

• Erütromütsiin on ravim, mis sarnaneb penitsilliinidega. Seda kasutatakse sageli allergiate, penitsilliini antibiootikumide talumatuse suhtes. See takistab mikroorganismide paljunemist, patsiendid lähevad kiiresti välja. Saadaval tablettides, kapslites, salvides. Ravi ajal erütromütsiiniga ei tohi alkoholi juua. Tabletid tuleb võtta üks tund enne sööki koos 1 klaasi veega. Soovitatav on kasutada 4 korda päevas. Apteegi retsept;
• Klaritromütsiin on antimikroobne aine. Erütromütsiini eeliseks on ainult kaks korda päevas, olenemata söögikordadest;
• Asitromütsiin võitleb naha ja pehmete kudede infektsioonidega. Rubriigi annus - 1,5 g Võta kolm päeva, 500 mg 1 kord päevas.

Paiksed ravimid

Streptococcus siseneb kehasse, paljuneb aktiivselt, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid. Süsteemsed antibiootikumid aitavad tappa idu, vältida selle komplikatsioone. Lokaalne ravi kõrvaldab turse, valu, punetust jala nahal. Erütromütsiin, süntomütsiin, tetratsükliini salv - erüsipelade peamised vastased.

1. Erütromütsiini salv takistab bakterite kasvu haavas. See tungib sügavale koe, platsenta. Rasedad naised ei saa seda kasutada. Ravimeid kasutatakse 2-3 korda päevas õhukese kihiga. See on vastunäidustatud kasutamiseks ainult välises rakenduses. Kui tekib põletustunne, tugev sügelus, ulatuslik punetus, tekib allergiline reaktsioon. Annuse suurendamiseks ei tohi sagedus olla kõrvaltoimete vältimine.
2. Tetratsükliini salvil on mitmed eelised erütromütsiini suhtes: see ei tungi sügavale nahasse, ei sisene vereringesse, platsenta, võib kasutada rasedatele naistele. Ravimit kantakse nahale 1-2 korda päevas koos väikese kihiga, aseptilise sideme peal. Võimalikud allergilised ilmingud.
3. Syntomütsiin on kloramfenikoolil põhinev antibakteriaalne ravim. Pange haavale 2-3 korda päevas. Tööriist vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide mõju. Syntomütsiini salv põhjustab sageli allergiat.

1. Voodi puhkus
2. Jooge süütuse sündroomi leevendamiseks palju 1,5-2 liitrit päevas.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid) leevendavad valu, paistetust, normaliseerivad kehatemperatuuri.
4. Sügeluse leevendamiseks kasutatakse antihistamiini (Tavegil, Loratadin, Suprastin).
5. Raskeid juhtumeid tuleb ravida hormonaalsete ravimitega (prednisooniga), kellel on bulloos-hemorraagiline vorm, lümfostaas, sagedased ägenemised.
6. Traditsioonilisi meetodeid kasutatakse keerulises valguses, kergelt.

Rakenduseeskirjad

Antibiootikumidega ravimisel peate järgima lihtsaid reegleid:

1. Antimikroobikume kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele.
2. Ainult ühe ravimi väljakirjutamiseks, nii et ristreaktsioone ei tekiks.
3. Haiguse adekvaatseks raviks peate teadma bakterite tundlikkust ravimi suhtes (bakteriuuring + antibiootikumide suhtes tundlikkus).
4. Pikaajaline ravi nõuab ravimite pidevat muutmist (soovitavalt iga nädal). See põhimõte väldib mikroobide resistentsust ravimile.
5. Erüsipelade piisava ravi peamine tingimus on keeruline ravi. On vaja arvesse võtta erinevate ravimite koostoimet.
6. Haigus on parem tegutseda lokaalselt ja süsteemselt.
7. Antibiootikumidega seotud diarröa vältimiseks võtke probiootikumid (Enterohermina, Linex).

Vastunäidustused

Antibiootikume ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

1. Patsiendi maksa olemasolu, neerupuudulikkus. Enamik ravimeid eritub neerude ja maksa kaudu, mis mõjutab negatiivselt kroonilist protsessi.
2. Individuaalne sallimatus komponentide suhtes. Penitsilliinid on sagedased allergikute süüdlased.
3. Raseduse periood, imetamine on suhteline vastunäidustus. Kui risk emale on suurem kui lootele, kasutatakse ravimeid üksikannustes (raske kopsupõletik, püelonefriit, glomerulonefriit).
4. Ärge jooge alkoholi. See häirib ravimi imendumist, aeglustab selle toimet, põhjustab väljendunud düspeptilist sündroomi (iiveldus, oksendamine, häiritud väljaheide).

Erysipelas - haigus, mis nõuab keerulist ravi. Juhtumid võivad lõppeda surmaga. Pidage nõu oma arstiga. Sõltumatu ja kontrollimatu antibiootikumide kasutamine halvendab olukorda ainult.

Erysipelad jalgade antibiootikumidest

Oluline teada! Tegemist on efektiivse abinõuga ekseemi, puuduse, sügeluse ja dermatiidi eest! Lugege, mida Dr. Sergei Rykov soovitab...

Kui arst diagnoosib erüsiplaase, muutub antibiootikumiravi nakkushaiguste vastases võitluses prioriteediks.

Statistika kohaselt on tavapäraste nakkushaiguste hulgas erüsipelad 4. koha pärast ägedaid hingamisteede haigusi, seedetrakti infektsioone ja hepatiiti.

Erysipelas on naha nakkuslik põletik, vähem levinud limaskestad. Kõige sagedamini ilmneb see A-rühma streptokokki nakatumise tagajärjel otsese kontakti tõttu (praod, hõõrdumised, haavad, verevalumid, naha põletik). Haigus on pärast provotseerivate teguritega kokkupuutumist halvenenud, näiteks nõrgestatud immuunsüsteemiga.

Naha osad võivad muutuda kahjustuste kahjustusteks. Sagedased juhtumid on jalgade ja käte erüsipelad, harvem pea ja nägu. Erysipelad jalgadel (jalad, jalad) põhjustavad lümfivoolu ("elevant"), naha mädase põletiku ja tõenäolisemalt retsidiivi.

Kõige tõhusam meetod erüsipelade vältimiseks jalgade ja muude nahapiirkondade puhul on isikliku hügieeni reeglite järgimine.

Infektsiooni korral kasutatakse antibiootikume nakkusliku põletiku ravis, mis hävitab patogeensed mikroorganismid (haiguse prichiny) ja takistab nende levikut.

Antibakteriaalne ravi

Erysipelas on tõsine haigus, mida põhjustab Streptococcus pyogenes bakter. Erüsipelase nakkuse ravimiseks jalgadel või mujal alustage antibiootikumidega. Antibiootikumravi kestus arvutatakse sõltuvalt haiguse tõsidusest, kahjustustest, antibakteriaalsest ravimist, ravimi talutavusest patsientidele. Pärast antibiootikumide algust väheneb naha erüsiplaatide tunnused ja temperatuur normaliseerub. Ravimid tuleb võtta teatava ajavahemiku jooksul.

SOOVITADA!

Lihtne viis vabaneda sügelusest ja dermatiidist! Tulemuseks ei ole kaua tulemas! Meie lugejad on kinnitanud, et nad kasutavad seda meetodit edukalt. Olles seda hoolikalt uurinud, otsustasime seda teiega jagada.

Primaarsete erüsipelade raviks kasutati antibakteriaalseid ravimeid 1-2 põlvkonda. Korduvate erüsipelade korral on soovitatav kasutada antibiootikume, mis on varasemate retsidiivide ravis kasutamata laiema toimespektriga. Polükliinilistes tingimustes võetakse ravimeid suukaudselt ja statsionaarsel ravil on näidustatud parenteraalne manustamine. Penitsilliine ja tsefalosporiine kasutatakse erüsipelade raviks.

Penitsilliini tooted

Nad on esimesed tõhusad ravimid raskete haiguste vastu. Penitsilliini toimemehhanism on kokkupuutes bakterite ensüümmembraaniga ja sellele järgneva streptokoki hävimisega.

1. Bensüülpenitsilliin (naatriumi- ja kaaliumsoolad) süstitakse intramuskulaarselt või subkutaanselt kahjustuse erüsiplaadi fookusesse. Antibiootikum imendub süstekohast kiiresti verre ja on hästi jaotunud bioloogilistes vedelikes ja kudedes. Ravi kestus arvutatakse 7 päevast kuuni. 2. Bensatiinbensüülpenitsilliini (bitsilliini, bensitsilliini, retarniini, ekstensilliini) on ette nähtud korduvate erüsipelade vältimiseks kord kuus kolm aastat. 3. Fenoksümetüülpenitsilliin (v-penitsilliin slovakofarma, ospin, rõuged 750) võetakse suu kaudu tableti või vedeliku kujul. Ravi kestus on 5 (primaarne põletik) kuni 10 päeva (retsidiiv).

Penitsilliini loodusliku alarühma valmistised ei tekita veres kõrgeid kontsentratsioone. Need on näidustatud kerge kuni keskmise raskusega erüsipelaks.

Tsefalosporiinide kasutamine

Selle klassi antibiootikumidel on kõrge bakteritsiidne toime ja madal toksilisus.

1. Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

tsefaleksiin (keflex, ospexin, palerex, solexin, faksixin, cefaclen); tsefuroksiim, tsefakloor (alfa-atsetaat, vertsef, tsüklo); tsefiksiim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan); tseftibuteen (cedex).

2. Parenteraalseks manustamiseks mõeldud preparaadid:

Tseftriaksoon (biotrakson, ifitsef, lendatsin, longazef, oframaks, rotsefin, torotsef, trokson, fortsef, cefakson, cefatrin, ceftriabol); cefepime (maxipime); tsefotaksiim (duatax, intrataxime, kefotex, claforan, litoran, oritax, talcef, cetax, cefosin, ceftax); tsefuroksiim (aksetiin, zinatsef, ketokef, multisef, supero, cefuksim, cefurabol, zinnat); Tsefasoliin (antsef, zoliin, kefasool, natsef, ortsoliin, orpin, cezolin, tsefaprim, tsefopriid); tseftasidiim (biotum, vice-fef, kefadim, myrocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, tseftidiin); tsefoperasoon (dardum, operad, sulperazon, tseperon, cefoperus).

Erüsipelade destruktiivsetes vormides on lisaks streptokokkidele sageli kaasatud ka teisi patogeensed bakterid - stafülokokk, enterobakterid.

Haigusjuhtumi tüsistuste korral tuleks raviks kaasata kõrgema põlvkonna antibiootikume, näiteks makroliidi- ja fluorokinoolravimeid.

Makroliidipreparaadid

Selle rühma antibakteriaalsetel ravimitel on bakteriostaatiline toime ning suurenenud annused ja bakteritsiidsed toimed. Makroliidid häirivad valkude sünteesi mikroobirakkudes, peatavad bakterite kasvu ja arengu, mis viib nende surmani.

Makroliidirühm ravimite hulka kuuluvad järgmised ravimid:

1. Erütromütsiin (Sinerit, Eomycin, Hermicit) - ravimit võetakse suu kaudu erüteemil (üks tund enne sööki) või lahjendatakse veenisiseselt isotoonilises lahuses. Üle 1 kuu vanustel lastel on võimalik rektaalne manustamine. Erütromütsiini võib kasutada raseduse ja imetamise ajal. 2. Klaritromütsiin (klabaks, klacid, kriksan, fromilid) - suukaudne manustamine või intravenoosne lahjendamine. Erinevalt erütromütsiinist ei kasutata antibiootikume alla 6 kuu vanustel lastel raseduse ja imetamise ajal. 3. Asitromütsiini (azivok, azitrotsin, zimaks, zitrolit, sumazid, sumamed) võetakse suu kaudu üks tund enne sööki üks kord päevas. Erinevalt erütromütsiinist on see paremini talutav, lühike ravikuur on võimalik (3-5 päeva). 4. Spiramütsiin (rovamütsiin) on loomulik antibiootikum suukaudseks või intravenoosseks manustamiseks koos lahjendamisega isotoonilises lahuses ja glükoosis. Seda kasutatakse erütromütsiini suhtes resistentse Streptococcus'e vastu. 5. Suukaudseks manustamiseks mõeldud Josamycin (vilprafen) ja midekamitsin (macropen) - antibiootikumide tabletid on imetamise ajal vastunäidustatud.

Fluorokinoolide kasutamine

Fluorokinooli klassi antibiootikumidel on antimikroobne toime ja bakteritsiidne toime (nad hävitavad bakterite DNA). Selle rühma ravimite hulka kuuluvad:

1. Tsiprofloksatsiini (alzipro, basijen, zindoliin, mikroflox, rhitsyp, tsiprolet, tsipromed, cyfran, ekocifol) kasutatakse suukaudselt, intravenoosselt. See mõjutab baktereid nii paljunemise kui ka puhkuse ajal. 2. Pefloksatsiini (abaktaal, peflatsiin, uniclef) kasutatakse suukaudselt ja intravenoosselt aeglase infusiooni teel.

Tetratsükliini rühm

Sellel antibiootikumide rühmal on bakteriostaatiline toime streptokokkidele erüsipelade ravis. Nad inhibeerivad uute bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Tetratsükliini antibiootikumide rühma kuuluvad:

1. Tetratsükliini võetakse suukaudselt (üks tund enne sööki) ja lokaalselt, erüsipelade poolt kahjustatud nahapiirkondades. 2. Doksitsükliini (bassado, vibramütsiin, doksal, doksilan, ksedotsiin, unidoks) kasutatakse suukaudselt või intravenoosselt.

Kloramfenikooli määramine

Antibiootikum häirib bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Seda kasutatakse sees, ravi kestus on 7-14 päeva sõltuvalt erüsipelade vormist. Kohalikuks raviks kasutatakse salvikastmete koostises.

Antibiootikumravi efektiivsuse suurendamiseks ja allergiliste reaktsioonide ilmingute vähendamiseks meditsiinivaldkonnas on seda üha enam ette nähtud:

1. Antibiootikumide lümfotroopne (endolümfaatne) manustamine, eemaldades lümfivoolu jala tagaküljel, kinnitades intravenoosseks manustamiseks süsteemi ja sisestades ravimi kateetri. 2. Kombinatsioon ensüümraviga. Ensüümpreparaadid (wobenzym) vähendavad toksilisust ja kõrvaltoimeid, suurendavad antibiootikumide kontsentratsiooni põletiku fookuses.

Erüsipelas on väga oluline varajane diagnoosimine ja õige ravi. Ärge unustage, et diagnoosiga "kruus" on vaja ravi antibiootikumidega. Patogeensete bakterite hävitamise tulemust hinnatakse visuaalse uuringu ja erianalüüside abil.

Ja veidi saladustest...

Kas teil on kunagi olnud probleeme dermatiidiga või ilma? Otsustades seda, et sa loed seda artiklit, on teil palju kogemusi. Ja muidugi te ei tea esmalt, mis see on:

ärrituse ärritamine ärkama hommikul koos teise sügeleva naastuga uues kohas, püsivalt talumatu sügelus, rasked toitumispiirangud, dieedid valusad, näriline nahk, plekid….

Ja nüüd vastake küsimusele: kas see sobib sulle? Kas on võimalik kannatada? Ja kui palju raha olete juba „lekkinud” ebaefektiivseks raviks? See on õige - on aeg nendega lõpetada! Kas olete nõus? Sellepärast otsustasime avaldada intervjuu Elena Malyshevaga, kus ta avastab üksikasjalikult selle probleemi saladuse ja kuidas neid lahendada. Loe artiklit...

Erysipelas on nakkushaigus, mis hõlmab A-beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud naha, limaskestade ja lümfisüsteemi kahjustusi.

Etiotroopne ravi

Streptokokkide nahakahjustuste ravis eelistatakse bakteritsiidse toimega ravimeid.

Penitsilliinidel, sulfoonamiididel ja fluorokinoloonidel on kõrgeim toime beeta-hemolüütiliste streptokokkide suhtes.

Erüsipelade kergetes vormides kasutatakse makroliide ja linkosamiide.

Penitsilliinid

Bensüülpenitsilliin

Kullastandard.

Looduslikel penitsilliinidel on streptokokkfloorale tugev bakteritsiidne toime. On madala toksilisuse ja taskukohase hinnaga.

Kasutatakse intramuskulaarselt. Ei ole efektiivne suukaudsel manustamisel (hävitatud seedetraktis).

Täiskasvanud nimetavad 500 tuhat ühikut kuni kuus korda päevas, kuni 10 päeva pikkuse kursuse, millel on kerge erüsipell. Mõõduka raskusega põletiku korral manustatakse neli korda päevas 1 miljon RÜ, raske haiguse korral võib päevaannust suurendada kuni 12 miljoni RÜ-ni.

Lastele manustatakse 50-100 tuhat U / kg, jagatuna nelja süstena.

Kandke bensüülpenitsilliini sooli:

naatrium; kaalium; Novocain.

Ravi lõpus manustatakse bitsilliin-5 üks kord intramuskulaarselt.

Streptokokkide infektsiooni tüsistuste ja sagedaste ägenemiste (reeglina 3 või enam korda aastas) esinemise korral kasutatakse ravimit kuue kuu jooksul üks kord kuus.

Puudused

Looduslike penitsilliinide puuduseks on sageli allergiliste allergiliste reaktsioonide esinemine, lokaalne ärritav toime (lööve ja sügelus süstekohal). Suurte annuste määramisel lastel võib tekkida krambid. Looduslikke penitsilliine ei ole ette nähtud samaaegselt sulfoonamiidide ja allopurinooliga. Bensüülpenitsilliini ei soovitata neeru- ja südamepuudulikkusega patsientidele. Kaaliumisoola kasutamisega võib tekkida elektrolüütide häired (hüperkaleemia), tõsised arütmiad, südame seiskumine. Naatriumsool põhjustab müokardi kontraktiilsuse rikkumist, tekitab turse. Kui sisestusmeetodit ei järgita (võib sattuda), võib tekkida Novocainic sool, isheemia ja jäseme gangreen. Selleks, et saavutada ettenähtud ravi kiire toime, kombineeritakse raske astme jalgade erüsipellidele mõeldud penitsilliini antibiootikumid aminoglükosiidide, makroliidide ja kloramfinekooliga.

Fenoksümetüülpenitsilliin (Megacillin)

Saadaval tabletivormis, efektiivne suukaudselt.

Sellel on valdavalt antibakteriaalne ja bakteriostaatiline toime. Seda kasutatakse kerge raskusastme käte erüsipelaks.

Kõrvaltoimed on düspeptilised häired ja ravimi individuaalne talumatus.

Astmat põdevatel patsientidel on see ettevaatlik.

Kasutamise efektiivsust suurendatakse koos nitrofuraani derivaatidega (furasolidoon).

Amoksitsilliin / klavulanaat (Augmentin, Amoxiclav)

Täiskasvanutele määrati 1 g kaks korda päevas.

Kuni 20-40 mg / kg lastele jagatakse ööpäevane annus kolmeks annuseks.

Eakad inimesed on toksilise maksakahjustuse ohus. On seedetraktist kõrvaltoimeid (oksendamine, iiveldus, isutus, kõhulahtisus).

Loe edasi: Alates 60 rubla hinnast ja kõigi Amoxiclav'i analoogide efektiivsusest

Makroliidid

Nad tekitavad kudedes suure kontsentratsiooni, mis muudab need naha nakkushaiguste ravis efektiivseks. Soovitatav ravikuur on 7-10 päeva.

30 mg / kg manustamisel.

Ravimid on patsientidel tavaliselt hästi talutavad, neil on madal toksilisus, harva esineb allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid.

Need antibiootikumid on ette nähtud naha erüsipelatele kerge ja mõõdukalt raske, individuaalse penitsilliinide talumatusele.

Linkosamiidid

Kasuta bakteriostaatilise aktiivsuse piiratud spektrit. Efektiivne streptoderma korral.

Praktiliselt ei anna allergilisi reaktsioone, kuid võib põhjustada antibiootikumidega seotud kõhulahtisust.

Hästi kombineeritud aminoglükosiidide ja fluorokinoloonidega.

Soovitatav kasutamine Klindamütsiin (Klimitsin). Selle antimikroobne toime ja efektiivsus naha ja pehmete kudede infektsioonide korral on kõrgem kui linomütsiinil.

Täiskasvanutele on ette nähtud 300-450 mg neli korda päevas, lastele kuni 25 mg / kg, jagatuna 3-4 korda.

Aminoglükosiidid

Neil on kõrge sünergism penitsilliinidega, nende kombinatsiooni kasutatakse sääreluu põletikeks.

Suukaudse manustamise korral praktiliselt efektiivne. Soovitatav on intramuskulaarne manustamine koos Megacillini või Augmentin'i samaaegse manustamisega tablettidena

Kõrge mürgisuse tõttu põhineb aminoglükosiidide annuse arvutamine patsiendi kaalul.

Vanemate inimeste puhul kasutatakse minimaalset annust, kuna neil on neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemine vanusega seotud.

Gentamiciini süstitakse üks kord 3-5 mg / kg.

Ravi viiakse läbi kreatiniini taseme kontrolli all.

Tsefalosporiinid

Kolmandal (Ceftriaxone) ja neljandal (Cefepime) põlvkonnal on maksimaalne efektiivsus.

Patsiendid taluvad neid hästi, neil on madal toksilisus, need on heaks kiidetud kasutamiseks neerupuudulikkusega patsientidel ja rasedatel. Ei ole ette nähtud sapiteede samaaegseteks haigusteks.

Tseftriaksooni ja Cefepime't määratakse: täiskasvanud, 1 g kaks korda päevas, 50-70 mg / kg lapsed 2 parenteraalsel manustamisel.

Sulfanilamiidid

Kasutage ainult ravimeid Co-trimoxazole (Biseptol).

Nad imenduvad seedetraktis hästi. Efektiivne suukaudselt. Kasutatakse kerge erüteemilise põletikuga.

Loe edasi: Biseptool - tablettide ja suspensioonide kasutamise täielikud juhised

Selle seeria antibiootikumid on kõrge toksilisusega, põhjustavad sageli allergilisi reaktsioone ja düspeptilisi häireid. Võib põhjustada hüperkaleemiat neeru- ja südame-veresoonkonna haigustega patsientidel.

Täiskasvanud nimetavad 960 mg kaks korda päevas.

Lapsed 6-8 mg / kg kahes annuses.

Fluoronoloonid

Naha ja pehmete kudede infektsioonide ravis kasutatakse teise (tsiprofloksatsiini) ja kolmanda (levofloksatsiini) põlvkonna kinoloone.

Loe edasi: professionaalselt odavate levofloksatsiini analoogide hindadega

Harva on ette nähtud, kuna kõrvaltoimete arv on suur (varuda ravimid penitsilliiniresistentsete tüvede jaoks).

Need ravimid võivad põhjustada ravimi valgustundlikkust, kõõluste põletikku ja ventrikulaarseid arütmiaid.

Ei kasutata samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (kõrge neurotoksilisus, tekitada krampe).

Millised antibiootikumid on lubatud rasedatele, kellel on jala erüsipelad?

Penitsilliini preparaadid on kõige tõhusamad.

Oma individuaalse sallimatuse korral määratakse makroliidid (erütromütsiin, Josamütsiin). Raske erüsiplaasi raviks kasutage tsefalosporiinide parenteraalsel manustamisel makroliiditablettide kombinatsiooni.

Täiendav ravi

Mürgistuse sümptomite eemaldamiseks on soovitatav kasutada rohkesti joomist kuni 2–2,5 liitrit päevas. Rasketel juhtudel manustatakse intravenoosselt detoksifikatsiooni ringeri ja glükoosilahustega.

Jalgade erüsipellidega on kogu raviperioodi vältel vaja puhata.

Kahjustatud jäsemed on kõrgenenud, et vähendada turseid ja vähendada valu.

Temperatuuri normaliseerimiseks vähendatakse turseid ja valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (diklofenak, nimesuliid, Ibuprofeen).

MSPVA-d on vastunäidustatud hemorraagilistes erüsipelades.

Sügeluse, põletamise ja veresoonte läbilaskvuse stabiliseerimise vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinravi: Loratadine, Cetirizine, Diazolin. Hepariini, varfariini ja pentoksifülliini kasutatakse mikrotsirkulatsiooni ja vere reoloogiliste omaduste kontrollimiseks koagulogrammi kontrolli all. Raske, bulloos-hemorraagilise vormi korral ja sagedaste ägenemiste korral lümfostaasi (jäsemete elevant) puhul on ette nähtud glükokortikosteroidid (prednisoon, deksametasoon). Kohalike tüsistuste (abstsessid, flebiit, flegoonid), samuti raske bulloosse vormi (äravool, suured villid, sügav erosioon) tekkega on soovitatav kirurgiline ravi.

Avatakse mullid, eemaldatakse nekrootilised koeosad, sidemed kantakse vedela antiseptikuga.

Haiguse ägeda aja jooksul on keelatud kasutada Vishnevsky salvi, ichtyol salvi ja antibakteriaalset salvi.

Närviliste haavandite ja erosioonide juures rakendatakse antiseptilisi sidemeid 0,02% furakiliini, 0,05% kloroheksidiini ja vesinikperoksiidi lahustega.

Mikrotsirkulatsiooni ja lümfisüsteemi äravoolu normaliseerimiseks kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (ultraviolettkiirguse ja laserteraapia superatemilised annused).

Pärast antibiootikumravi läbimist on ette nähtud B-vitamiinide ja probiootikumide kasutamine soole mikrofloora taastamiseks.

Kui jalgade erüsipelad pärast ägeda protsessi eemaldamist on soovitav kanda elastseid sukad venoosse ja lümfisüsteemi stagnatsiooni vähendamiseks.

Klassifikatsioon

Nägude kohalikud ilmingud võivad olla:

erüteemiline (punetus, põletamine ja turse); erüteemiline-bulloos (mullide ilmumine läbipaistva sisuga); erüteemiline-hemorraagiline (koos hüpereemia taustaga paistavad silmahaigused); bullosa hemorraagia (äravoolu mullid hemorraagilise sisuga).

Põletikuline protsess areneb ägedalt ja jätkub tugeva mürgistuse, külmavärvide, palaviku, laienenud lümfisõlmede sümptomitega.

Iseloomulik: hüperseemia fookuse terav piiramine "leekikeeltele", selle paistetusele ja valulikkusele.

Erysipelade lemmikkohad on järgmised:

Nägu (esmane protsess); Ülemised ja alumine jäsemed (retsidiivid ja korduvad erüsipelad); Piimanäärmed, perineum ja keha.

Naha ja pehmete kudede streptokokkinfektsioonide tunnused

Tervel nahal on loomulik kaitse patogeenide vastu. Seda tagab pH taseme happeline tase, surnud rakkude pidev koorimine, polüküllastumata rasvhapete bakteritsiidsed omadused ja normaalse mikrofloora antagonistlikud omadused, mis takistab bakterite kasvu.

Vähenenud immuunsus, hormoonne tasakaalustamatus, kroonilise infektsiooni esinemine kehas, püsiv nahakahjustus põhjustab selle barjääriomaduste rikkumise ja põletikulise protsessi esinemise, mis on tavaliselt seotud stafüüli ja streptokokkide taimestikuga.

Streptoderma korral tuleb kohe määrata süsteemne antibiootikumravi, kohalik ravi ei ole efektiivne.

Erinevalt stafülokokkidest, mis mõjutavad juuksefolliikulisse, mõjutavad streptokokid otseselt nahka, kalduvad lümfisüsteemi kiireks levikuks ja kaasamiseks. Sageli põhjustab korduv erüsiplaat lümfisõlme lagunemist ja elevantide ilmnemist.

Artikli autor:
Nakkushaiguste arst Chernenko A. L.

Loe edasi: antibiootikumide kasulikkus ja kahju organismile

Erysipelas on A-rühma streptokokki poolt põhjustatud ohtlik haigus, mida iseloomustab limaskestade ja naha põletik. Enamasti mõjutab see naisi, kes on vanemad kui 40 aastat.

Streptococcus sekreteerib ensüüme ja toksiine, mis toimivad inimese koes, põhjustades seeläbi naha põletikku, enamasti nägu ja harvem jalgu ja käsi.

Enamikul juhtudel toimub ravi antibiootikumravi abil. Käesolevas artiklis käsitleme peamisi antibiootikume, mida kasutatakse erüsipelaks, ja nende vastuvõtmise tunnuseid.

Selle ebameeldiva haiguse ravi toimub immunostimuleerivate ravimite ja antibiootikumravi abil. Hetkel on olemas palju erinevaid antibiootikume, mis võivad võidelda streptokokkiga.

Kui antibiootikumravi valitakse valesti, siis organismi mürgitatakse, kuid haiguse põhjuslik aine püsib, mille järel turse võtab haiguse kroonilise kulgemise.

Krooniline nahahaigus on ohtlikult sagedased akuutsed perioodid, kuni 6 korda aastas. Selle taustal on lümfisüsteemi hävimine, vedeliku väljavoolu ebaõnnestumine ja elevantide teke. See on täis põletikuliste protsesside teket, mille käigus vabaneb mädanik, mis võib viia patsiendi puue.

Penitsilliini preparaadid

Erüsipelade raviks kasutatakse endiselt laialdaselt penitsilliini antibiootikume. Raskete haigusjuhtude korral kasutatakse süstelahuseid, pehmematel juhtudel piisab tablettidest.

Mõned selle rühma ravimid lagunevad maomahla mõju all, seega tuleb neid kasutada ainult süstimise teel. Kõige sagedamini kasutatakse raskete stafülokokkinfektsioonide raviks järgmisi penitsilliini rühma ravimeid:

Maks on inimkeha peamine organ, kes võtab kõige aktiivsemalt osa inimese poolt tarvitatavate ravimite transformatsioonist. Sellepärast on nii tähtis kaitsta teie maksa negatiivsete mõjude eest pärast antibiootikumide sunniviisilist kasutamist või selle ajal...

Naftsilliin. See on 2. põlvkonna poolsünteetiline aine, mis on efektiivne streptokokkide vastu võitlemisel. Lapsi manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt kuni 4 korda päevas.

Soovitatav annus on 50... 100 mg päevas, sõltuvalt lapse vanusest ja seisundist. Raske infektsiooni korral suurendatakse annust 4… 6 süstena jagatuna 100–200 mg-ni päevas. Täiskasvanud intramuskulaarselt süstiti 500 mg kuni 6 korda päevas, intravenoosselt 0,5-2 g-st koos 4-6 ühekordse annusega.

Ampitsilliin asetatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravimit manustatakse aeglaselt umbes 3 minutit, kui annus ületab 2 g. Seejärel süstitakse ravim tilguti.

Lapsed soovitasid annust 50... 100 mg päevas 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib annust suurendada 2 korda. Täiskasvanud Ampitsilliini manustatakse 0,25-0,5 grammi. 4 kuni 6 korda päevas. Raskema haiguse korral suurendatakse annust 10 grammini.

See on oluline! Täiskasvanute ööpäevane annus ei tohi ületada 14 g, lapsed - 100 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Erüsipelade ravi hõlmab antibiootikumravi, mis kestab 7-10 päeva. Selle aja jooksul õnnestub uimastil streptokokk maha suruda ja mitte häirida kogu organismi tööd.

Erüsipelade ravis ei ole oluline, milline kehaosa on streptokoki all kannatanud: jalad, käed või nägu. Järgmised on kõige tavalisemad antibiootikumide tüübid, mis võivad toime tulla staphylococcus aureus'ega.

Lisaks süstidele on tabletid ette nähtud penitsilliinidele. Tavaliselt kasutatavad ravimid:

Cephalexin. Rikutakse erüsipelase tekitaja sünteesi, on ühtlaselt jaotunud kogu kehas. Alla 3-aastastele lastele määratakse peatamine. Pediaatriline annus: 25 kuni 100 mg 1 kg kehakaalu kohta kuni 4 korda päevas. Täiskasvanu annus - 250-500 mg ööpäevas 4 ühekordselt. See on oluline! Kui erüsipelad korduvad, tuleb seda ravida teise antibiootikumide seeriaga; Oksatsilliin. See on ette nähtud mõõduka haiguse raviks. Täiskasvanud annus: 0,5... 1 g 4 korda päevas, lapsed - 0,0125–0,025 g päevas koos 4 ühekordse kasutamisega. tagasi indeksisse ↑

Makroliidsed ravimid

Ravimitel on laia toimespekter, need katkestavad streptokokkvalgu sünteesi, mis viib selle hävitamiseni. Makroliidid, mida tavaliselt kasutatakse:

Olethetrin. Seda kasutatakse süstide ja tablettide kujul. Tavaliselt on täiskasvanutele ette nähtud tabletid 0, 25 g kuni 4 korda päevas. Lapsed - 20 kuni 30 mg 1 kg kehakaalu kohta kuni 4 korda päevas. Vastuvõtmise kestus varieerub 5 kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse raskusest.

Oletretriini vastuvõtmine hammaste kasvu ajal võib põhjustada nende kollasuse.

Asitromütsiin. Annus määratakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit. Tavaliselt määratakse lastele 5–10 mg 1 kg kehakaalu kohta ja täiskasvanutel 0, 25 kuni 1 g, ravimit manustatakse üks kord päevas 3-5 päeva jooksul. Oleandomütsiin. Praegu kasutatakse harvemini, sest see on vananenud makroliidide esindaja. Täiskasvanute annus: 0,25-0,5 g 4 korda päevas, lastele määratakse 0,02 g 1 kg kehakaalu kohta, kestusega vähemalt 7 päeva. tagasi indeksisse ↑

Paiksed ravimid

Lisaks sisemisele kasutusele on jalgade või käe põletikulise protsessi raviks ette nähtud erinevad salvid. Kui tunnete kohalike abinõude kasutamisel põletustunnet, peate kohe ravi lõpetama.

Tavaliselt kasutatavad tooted:

Erütromütsiini salv annab parimat efektiivsust erüsipelade ravis; Tetratsükliini salv aitab ravida jala naha streptokokkide kahjustusi; Lahuse mikrokliidi vedelik. Müüdud kasutamiseks valmis. Pärsib bakterite kasvu, ei imendu verre, seega võib seda kasutada rasedad naised; Syntomütsiin. Efektiivset streptokokki salvi kasutatakse ilma kaste kaks korda päevas.

Haiguse esimesel kahtlusel tuleb õige ravi määramiseks konsulteerida spetsialistiga. Tänapäeva maailmas saab seda haigust ületada antibiootikumravi abil vähem kui kümne päeva jooksul.

Teie pere ei saa jääda püsivatest haigustest?

Kas teie ja teie pere on väga haige ja neid ravitakse ainult antibiootikumidega? Proovisin palju erinevaid ravimeid, kulutasid palju raha, vaeva ja aega ning tulemus on null? Tõenäoliselt ravite mõju, mitte põhjust.

Nõrk ja langetatud immuunsus muudab meie keha MITTE. See ei saa vastu seista mitte ainult infektsioonidele, vaid ka kasvajaid ja vähki põhjustavatele patoloogilistele protsessidele!

Me peame kiiresti tegutsema! Sellepärast otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Alexander Myasnikoviga, kus ta jagab penni meetodit immuniteedi tugevdamiseks. >>>