Rosacea preparaadid ja kreemid

Enamik eksperte on kindlalt veendunud, et rosacea'st ilma antibakteriaalseid ravimeid on lihtsalt võimatu vabaneda. On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada haiguse arengut, ulatudes väliskeskkonna kahjulikust mõjust seedetrakti organite patoloogiatele. Kuid haiguse põhjus ei oma antibiootikumiravi määramisel olulist rolli. Fakt on see, et rosaatsea teatud arengufaasis esineb patogeenset taimestikku, mis on alati olemas inimese nahal. Bakterite kasvu ja paljunemise vallandamine on naha kahjustus, mis rosacea ajal ilmneb. Mikroobid, mis tungivad sügavale nahka, tekitavad akne suppuratsiooni ja põletik ise muutub intensiivsemaks.

Artikli sisu:

Sellega seoses on antibiootikumravi eeltingimus, mida tuleb järgida rosacea keerulise ravi läbiviimisel. Antibiootikume määratakse ka neile patsientidele, kellel ei ole akne suppureerimist, mis on õigustatud haiguse tüsistuste ennetamine.

Salvid ja kreemid rosacea paikseks raviks

Salvid ja kreemid, mis on kõige sagedamini ette nähtud roosvistriku raviks näol:

Metronidasool. Metronidasooli ravi on eriti oluline juhul, kui patsiendil on diagnoositud demodikoos. Salvi kantakse nahale 2 korda päevas. Ravi kestab mitu nädalat. Arst nimetab täpsemaid termineid, seda mõjutab haiguse vorm ja selle raskusaste. Samuti on metronidasoolil põhinev ravim, kuid seda täiendatakse taimsete ekstraktidega. Seda nimetatakse MetroRubiks. Lisaks võitlusele tsellulaarse puukide vastu kiirendab see salv naha paranemist.

Salv Eritromütsiin 2-4%. Seda salvi kasutatakse tõhusalt juhul, kui rosakea pulpatsioon on tekitanud gramnegatiivse taimestiku paljunemisega: siirupi bacillus, Proteus, enterobakterid. Ravi maksimaalne kestus on 14 päeva. Kui see periood on pikenenud, võivad mikroobid tekitada resistentsust erütromütsiini suhtes.

Tetratsükliin. Nagu salv, kasutatakse seda ravimit harva roosakea vabanemiseks. See on ette nähtud tingimusel, et patogeenne taim, mis põhjustas mädane põletik, on tetratsükliini suhtes tundlik. Seetõttu on enne ravi alustamist vajalik naha kraapimise bakterioloogiline uurimine. Ravi kestuse määrab arst, kes otsustab, kas salvi kasutamisest tulenev võimalik kahju ei ületa eeldatavat kasu.

Kui haigus on tõsine või kui patsient on pöördunud arsti poole rosaatsea hilisemas arengufaasis, määratakse talle suukaudsed antibakteriaalsed ravimid. Ravi süsteemse antibiootikumiga ei ole nii pikaajaline kui antibakteriaalsete salvidega ravi, sest kõrvaltoimete oht suu kaudu suukaudselt suureneb.

Antibiootikumid, mida võetakse suu kaudu rosacea jaoks

Kõige efektiivsemad antibiootikumid suukaudseks manustamiseks rosacea ravis näol:

Metronidasool. Sellel ravimil on tugev antibakteriaalne toime ja harva, võrreldes teiste antibiootikumidega, tekib tüsistusi. Seetõttu võib seda võtta 8 nädalat, kuid mitte enam.

Ornidasool. Selle ravimi toime on sarnane metronidasoolile. See on ette nähtud 500 mg 1 kord päevas. Ravi kestus ei ületa 10 päeva.

Doksitsükliin See on tetratsükliini rühma kuuluv antibiootikum. See on ette nähtud juhul, kui põletikku ei tekita mitte üks, vaid mitut tüüpi patogeenset taimestikku. Keskmine annus on 200 mg kaks korda päevas.

Minotsükliin Ka antibiootikum-tetratsükliini rühm. Ta on ette nähtud tingimusel, et patsient reageerib doksütsükliini ravile halvasti. Kui haigus on ägedas staadiumis, määratakse patsiendile päevas 100 mg ravimit. Kui põletik laguneb, vähendatakse annust 50 mg-ni päevas. Ravi maksimaalne kestus ei tohi ületada 14 päeva. Kui te ei vasta sellele tingimusele, suureneb selliste tüsistuste tekkimise risk nagu maksapuudulikkus, düsbakterioos ja neerufunktsiooni kahjustus.

Roksitromütsiin. Makroliidantibiootikum. See ravim on ette nähtud juhul, kui see oli talle tundlik bakteriaalne taimestik. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 0,3 g, see jagatakse kaheks annuseks. Ravi kestus on 21 päeva, kuid mitte rohkem.

Erütromütsiin. See on ravim, mis on valitud rosacea ravis, nii et seda on ette nähtud sagedamini kui teised. Sellel on palju antibakteriaalseid toimeid ja enamikul juhtudel on patsiendid hästi talutavad. Päevane annus võib varieeruda vahemikus 0,5-1,5 mg.

Need ravimid sobivad keskmise patsiendi raviks, kelle puhul rosacea esineb raskete kaasnevate haiguste puudumisel. Kui seedetrakti või hormonaalsete häirete organid on kahjustatud, võivad mõned ravimid olla vastunäidustatud. Seetõttu on eneseräägivad antibiootikumid rosacea ravis vastuvõetamatu meede.

Artikli autor: Kuzmina Vera Valerievna | Dieet, endokrinoloog

Haridus: Diplom RSMU neid. N. I. Pirogov, eriala "Üldmeditsiin" (2004). Residentuur Moskva Riiklikus Meditsiini- ja Hambaarstiülikoolis, diplom endokrinoloogias (2006).

Küsimused

Küsimus: Milliseid antibiootikume tuleks rosacea raviks kasutada?

Milliseid antibiootikume kasutatakse rosacea?

Antibiootikumide kasutamine rosacea raviks on paljude ekspertide sõnul vältimatu. Sellel haigusel võivad olla erinevad põhjused - alates keskkonnateguritest kuni seedetrakti kaasnevatesse haigustesse (seedetrakt). Siiski, olenemata selle põhjusest, raskendavad patogeensed (patogeensed) mikroorganismid haiguse kulgu teatud rosacea etapis. See on peamiselt tingitud naha terviklikkuse rikkumisest, mis on rosaatsea puhul vältimatu. Mikroobide tulemus on akne suppuratsioon ja suurenenud põletik.

Seega tuleks antibiootikumiravile anda keerukas ravis eriline roll. Antibiootikume soovitatakse määrata ka patsientidele, kellel ei ole tuvastatud patogeenset mikrofloora. Nende kohalik rakendamine sellistel juhtudel on ennetav ja ei võimalda nakkuse lisamist.

Rosaatsea raviks kasutatakse järgmisi antibiootikumide kreeme ja salve:

• Metronidasool. Metronidasooli sisaldavad kreemid ja salvid määratakse demodoosiga patsientidele. See on parasiitinfektsioon, mis on sageli rosacea peamine põhjus. Samuti on võimalik kasutada kombineeritud preparaate (metrorubouril), mis lisaks metronidasoolile sisaldavad ka ravimtaimede ekstrakte. Lisaks demodikoosi ravile ilmneb paralleelselt naha defektide paranemine. Metronidasooli kasutatakse paikselt 2 korda päevas mitme nädala jooksul. Ravi täpset ajastust peab määrama raviarst, lähtudes haiguse tõsidusest ja kliinilisest vormist.
• Erütromütsiin Eritromütsiini kasutatakse salvina, mille toimeaine kontsentratsioon on 2–4%. See antibiootikum on väga tõhus gramnegatiivsete bakterite (enterobakterite, Pseudomonas aeruginosa, proteas) vastu. Erütromütsiinravi kestus ei tohi ületada 2 nädalat, sest mikroorganismid võivad selle ravimi suhtes tundlikkust tekitada.
• Tetratsükliini kasutatakse rosacea ravis harva tetratsükliini salvi. Selle eesmärk on õigustatud ainult juhul, kui on tehtud spetsiaalne bakterioloogiline uurimine näo naha eemaldamiseks. Kui see uuring näitas erinevate mikroorganismide olemasolu, mida teised ravimid ei suuda toime tulla, võivad nad kasutada tetratsükliini salvi. Sellise ravi kestuse peaks kindlaks määrama raviarst, sest on väga raske leida seost mikroobide tõhusa hävimise ja kehast kõrvaltoimete vahel.

Haiguse edasijõudnud vormide või intensiivsete mädaste protsesside korral võib ette näha süsteemseid antibakteriaalseid ravimeid. Siin on antibiootikumide valik laiem. Tavaliselt on pillide ja süstidega ravi kestvus väiksem kui salvide või kreemidega. Fakt on see, et antibiootikumide süsteemsel kasutamisel on kõrvaltoimete tõenäosus palju suurem.

Rosacea süsteemseks raviks kasutatakse järgmisi antibakteriaalseid ravimeid:

• Metronidasool. Süsteemse kasutamise korral on metronidasoolil tugevam terapeutiline toime. Metronidasool annab tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui teised antibakteriaalsed ravimid, seega võib ravi üksikpatsientidel olla kuni 8 nädalat.
• Ornidasool. Ravim on metronidasooli suhtes sarnane. Efektiivseks peetakse annust 500 mg päevas 9–10 päeva jooksul.
• Doksitsükliin Doksitsükliin on tetratsükliini rühma laia spektriga antibiootikum. Seda kasutatakse mitmete erinevate mikroorganismide avastamiseks. Efektiivne annus on 200 mg ööpäevas 2 jagatud annusena.
• Minotsükliin Minotsükliin kuulub ka tetratsükliinidesse ja seda kasutatakse juhtudel, kui patsient ei talu doksitsükliinravi. Haiguse ägedate sümptomite korral (mädased protsessid, sügelus, turse) määratakse 100 mg ravimit päevas. Seejärel võib seda vähendada 50 mg-ni. Süsteemse tetratsükliini ravi kestus ei tohi ületada 2 nädalat. Vastasel juhul on sellised kõrvaltoimed nagu neerupuudulikkus või maksapuudulikkus, samuti soole düsbioos.
• Roksitromütsiin on ravim, mis pärineb makroliidide rühmast. Ta määratakse arsti äranägemise järgi sõltuvalt leitud haiguse või mikroorganismide sümptomitest. Efektiivne päevane annus on 0,3 g. Ravimit on vaja võtta hommikul ja õhtul 2-3 nädalat.
• Erütromütsiin. Erütromütsiin on üks kõige tavalisemaid rosacea antibiootikume. Enamik patsiente talub seda hästi ja see on paljude patogeenide suhtes kõrge efektiivsusega. Sõltuvalt rosacea arengu staadiumist ja sümptomite intensiivsusest määratakse päevane annus 0,5... 1,5 mg.

Ülaltoodud annused on näidustatud täiskasvanutele, kellel ei ole tõsiseid haigusi. Kui rosacea on põhjustatud ülemise seedetrakti haigustest või tõsistest hormonaalsetest häiretest, võivad mõned ravimid olla vastunäidustatud. Sellega seoses peaks antibiootikumide määramist ja rosacea annuse valimist tegema ainult kvalifitseeritud tehnik. Väga harvadel juhtudel on lastel rosacea'ga seotud ravi lastega arstiga kooskõlastatud.

Rosaatsea ravi: meetodid ja tulemused

Olenevalt sümptomite tõsidusest ja raskusastmest on palju rooseaea ravimeid. Olemasolevad ravid hõlmavad antibakteriaalseid vedelikke, kreeme, suukaudseid antibiootikume, laserit, pulseerivat valgusravi, fotodünaamilist ravi, isotretinoiini.

Kerge rosaatsea ei vaja tingimata ravi, kui näo seisund ei häiriks inimest, halvenemist ei esine ja ümber ei tekita provotseerivaid tegureid. Rosaatsea tõsisemad ilmingud võivad vajada kombineeritud ravi, kasutades samaaegselt mitmeid protseduure. Rosacea kombineeritud ravi võib hõlmata pesemist väävlisisaldusega seebiga kaks korda päevas, antibakteriaalse kreemi manustamist hommikul ja õhtul, võttes antibiootikumi suukaudselt. Kombineerituna näidatud koduse rosacea-raviga võib kasutada ka mitmeid laserprotseduure, intensiivset pulseerivat valgust või fotodünaamilist ravi. Eeltingimuseks ei ole teha rosaatsea diagnoosi iseenesest, vaid otsida dermatoloogi abi rosacea nõuetekohaseks hindamiseks ja raviks.

Paikne roosipõletik

Nõuetekohase ravi korral on rosacea sümptomid üsna hästi kontrollitud. Rosacea populaarsed raviviisid hõlmavad paikselt (paikselt nahale) ravimeid, mida patsient kasutab üks või kaks korda päevas. Paikset ravi antibiootikumidega, näiteks metronidasooliga (Metrogel), manustatakse üks või kaks korda päevas pärast näo naha puhastamist ja võib oluliselt parandada roosvistrit. Aselahape (geel Finacea 15%) on järjekordne efektiivne ravi rosaatseaga patsientidele. Mõlemad ravimid, metronidasool ja aselaiinhape, kontrollivad edukalt punetust ja rabeduse teket.

Mõned patsiendid jälgivad kombineeritud ravi ja täheldavad paranemist, vaheldudes metronidasooli ja aselahapet: kasutades ühte ravimit hommikul ja teist öösel. Naatriumsulfatsetamiid (nagu Klaroni kreem) aitab samuti vähendada põletikku. Teiste antibiootiliste kreemide hulka kuuluvad erütromütsiin ja klindamütsiin (Cleocin).

Üks kaasaegseid geelid punetuse leevendamiseks, mis on iseloomulik rosacea'le, on brimonidiingeel (Mirvaso), mida kasutatakse üks kord päevas ja mis võib anda punasele nahale roosa roojaga patsientidele pika aja vältel.

Antibiootikumid rosacea'le

Kerge rosacea'ga patsientidele manustatakse ka suukaudseid antibiootikume (tabletid, kapslid, lahused). Tetratsükliini (Sumycin), doksütsükliin (Vibramycin, Oraceat, Adoxa, Atridox), minotsükliin (Dynacin, Minocin) ja amoksitsilliin (Amoxil, Dispermox, Trimox) on ühed paljudest suukaudsed antibiootikumid on tavaliselt ette nähtud roosvistrikega ning nad tegelikult aitab vähendada põletikku ja akne rosacea. Annus võib olla algselt kõrge ja seejärel väheneb see hooldustasemele. Enne antibiootikumide võtmist tuleb kaaluda sagedasi kõrvaltoimeid ja võimalikke riske.

Muud ravimid rosacea raviks

Kortisooni (steroidi) lühiajalist kasutamist võib mõnel juhul kasutada ka väliselt, et vähendada kohalikku põletikku. Mõned kerged steroidid hõlmavad Desonide'i kreemi või hüdrokortisooni koort 0,5% või 1% üks või kaks korda päevas ainult ärritunud piirkondades. On oht, et steroidid paikselt paistavad rosacea puhangut. Steroidide pikaajaline kasutamine näol võib ärritada ka suu ümbritsevat nahka (perioraalne dermatiit).

Mõned arstid võivad samuti kirjutada Tretinoiini (Retin-A), Tazaroteeni (Tazorac) või Adapaleni (Differin), retseptiravimeid, mida kasutatakse ka akne raviks, roosikesta raviks. Harva on ette nähtud Permetrini (Elimite) kreem, mis on tavaliselt ette nähtud naha lestade probleemide lahendamiseks. Permetriini kasutatakse ka follikulaarsete lestade vabastamiseks, kui see on põhjendatud.

Isotretinoiin (Accutane)

Isotretinoiin on harvaesinev, kuid siiski on ette nähtud raske ja püsiva rosacea raviks. Tavaliselt kasutatakse ravimit pärast seda, kui mõnda aega on proovitud mitmeid teisi ravimeetodeid ja need on ebaõnnestunud. Isotretinoiini kasutatakse igapäevase kapslina neli kuni kuus kuud. Isotretinoiini ei kasutata tavaliselt rosacea ravis ja seda kasutatakse kõige sagedamini raske, tavalise akne raviks. Isotretinoiini võtmise ajal on vajalik arsti jälgimine ja vereanalüüs. Reeglina on seda ravimit kasutavate naiste puhul vaja vähemalt kahte rasestumisvastast meetodit, sest rasedus on isotretinoiini võtmise ajal absoluutselt vastunäidustatud.

Rosaatsea näohooldustooted

Lisaks sellele, et tundlikule nahale võib vajada retseptiravimeid, võib korralik hooldus pakkuda ka sümptomite leevendamist ja rosacea kontrolli. Karmid seebid ja losjoonid, lõhnavad aromaatsed tooted, millele olete harjunud, peavad külastajatele lahkuma ja minema lihtsatele ja looduslikele toodetele, mis suudavad nahka õrnalt puhastada. Rosaatseaga patsiendid peavad vältima näo liigset hõõrumist või koorimist. Pika kuuma vanni ja rosacea inimestele mõeldud vann on vastunäidustatud!

Muud soovituslikud abinõud hõlmavad

• Sulfanilamiidil (näiteks Rosanil),
• Põhineb bensoüülperoksiidil (näiteks Clearasil).

Rosaatsea ravi laseriga ja intensiivse impulsi valgusega

Paljud patsiendid on nüüd pöördunud laserteraapia ja rosacea ravi poole intensiivse valgusega, et vabaneda püsivast punetusest ja näo, kaela ja rindkere märgatavast veresoonest. Sageli peetakse ohutuks alternatiiviks laserit ja intensiivset valgusravi, mis aitab näiliselt parandada nahka ja nahka.

Rosaatsea laserravi võib põhjustada ebamugavust. Kuigi enamik patsiente suudab protseduuri vastu võtta, vajavad teised ebamugavuse leevendamiseks jääpakke ja kohalikku tuimestuskreemi. Ravi soovitatakse kolm kuni kuus nädalat. Riskid, eelised ja alternatiivid tuleb arstiga enne ravi läbi vaadata. Nähtavamate tulemuste saavutamiseks võib laserit kombineerida fotodünaamilise teraapiaga.

Rosaatsea fotodünaamiline ravi

Fotodünaamiline ravi (PDT) on üks kaasaegsemaid raviviise. Selle ajal kasutatakse valgustundlikku vedelikku, mida rakendatakse naha ja valguse suhtes sensibiliseerija aktiveerimiseks. Levulaani (aminolevuloonhape) ja sinist valgust, mida tavaliselt kasutatakse vähiravimite (seniilne keratoos) ja akne vulgaris'e raviks, võib kasutada ka mõnede rosacea patsientide raviks. PDT-i kasutamist rosacea raviks ei peeta esmaseks meetodiks, kuna see on ette nähtud peamiselt tavalisele aknele, kuid arvatakse, et see on võimeline põletiku vähendamiseks. PDT toimub arsti kabinetis. Ravi kestab üks kuni pool tundi. Pärast ravi on vaja päikese käes umbes üks kuni kolm päeva. Kerge ebamugavustunne ravi ajal, kerge või mõõdukas päikesepõletus pärast protseduuri on tavaline. Mõnedel patsientidel esineb sellisest ravist remissioon (haigusvabad perioodid) mitu kuud kuni aasta. Teised patsiendid ei pruugi märgata märkimisväärset paranemist.

Glykoolne koorimine roosikaks

Glikoolhappe koorimine võib mõnedel inimestel veelgi parandada ja kontrollida rosacea. Keemilisi peele saab professionaalselt rakendada umbes kaks kuni viis minutit iga kahe kuni nelja nädala järel. Mõnel patsiendil tekib pärast koorimist mõnedel päevadel kerge kahju, sügelus, põletamine reaktsioonide vormis. Mis tahes koorimine võib ärritada väga tundlikku nahka ja põhjustada mõnedel inimestel põletusi. Glikoolset koorimist tuleks kasutada ainult nahaarsti poolt määratud viisil, kuna protseduuri mõju võib osutuda negatiivseks.

Päikesepaiste on rosacea jaoks esimene väljakutse

Paljude "kannatajate" puhul on päikese käes tuntud ka rosacea süüdlane. Üldiselt on soovitatav kasutada laia äärega mütsiga päikesekaitset ja päikesekaitsetoodete kasutamist (vastavalt arstiga kokkuleppele pärast koostise uurimist). Kuna rosacea reeglina esineb peamiselt kerge nahaga täiskasvanutel, on vajalik kasutada päikese eest sobivat igapäevast kaitset.

Mis põhjustab rosacea puhanguid

Rosaatsea ravimine ei ole mõistlik ilma, et loobuksid sellest, mis põhjustab haiguse puhanguid. Väga kasulik on hoida isiklikku toitumis- ja seisundipäevikut, mis on arusaadav, miks teil on rosacea sümptomeid.

Suitsetamine, vürtsikas toit, kuumad joogid ja alkohol - seda tuleks vältida, kui teil on rosacea. Päikesevalguse ja äärmuslike kuuma ja külma temperatuuriga kokkupuudet tuleks piirata nii palju kui võimalik. Punane vein ja šokolaad on kaks rosaatsea tuntud provokaatorit. Mõned loetletud tooted ei pruugi mõjutada ühe patsiendi rosacea'd, kuid mõjutavad tõsiselt kedagi teist. Individuaalsed reaktsioonimudelid varieeruvad suuresti rosacea puhul. Seega aitab toidu päevik täpselt välja selgitada teie vallandajad.

Rosaatsea võimalikud toiduvalitsejad:

• piimatooted, sealhulgas jogurt, hapukoor, juust (va juust);
• alkohol, sealhulgas punane vein, õlu, viin, gin, viski, šampanja;
• šokolaad;
• sojakaste;
• pärmiekstrakt;
• baklažaanid, avokaadod, spinat;
• oad ja kaunad, sh herned;
• tsitruselised, ka lubi;
• tomatid, banaanid, punased ploomid, rosinad või viigimarjad;
• vürtsikas ja vürtsikas toit.

Vältida tuleb kortisoonil või steroidil põhinevaid tugevaid ravimeid, kuna need võivad aidata kaasa näo väikeste veresoonte laienemisele (telangiektasia). Mõnedel patsientidel tekib pärast paiksete steroidide pikaajalist kasutamist tõsine roosipuude puhang.

Vasodilaatori ravimid võivad samuti põhjustada rosacea. Vasodilataatorid hõlmavad teatud vererõhu ravimeid nagu nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid (näiteks Nifedipine [Procardia]) ja tiasiiddiureetikumid (näiteks Diazid).

Neid potentsiaalseid vallandajaid leidub paljudes ravimeetodites, mida tuleks rosacea ajal vältida.

• Alkohol
• Nõia sarapuu
• Piparmünt
• Eukalüptiõli
• Nibuõli
• Roosiõli
• Mentool
• Salitsüülhape

Rosaatsea puhanguid vähendavad toidud sisaldavad vähem vürtsikaid toite, karastusjooke, külma kofeiini sisaldavaid jooke, laktoosivaba või madala rasvasisaldusega juustu, termiliselt külmasid toite.

Rosaatsea kodu ravi

Naha rosacea kipub olema üsna tundlik seisund ja võib kergesti põletada pärast enesehooldust või üldist akne ravi. Igasuguse siseriikliku või koduse ravi puhul tuleks naturaalsete abinõude kasutamisel pöörduda ettevaatlikult. Nagu iga rosacea ravimeetodi puhul, võivad mõned inimesed tunda pärast ravimist tundlikkust või ärritust. Rosaatsea ravimisel võib olla kasulik mitmed võimalikud looduslikud abinõud, sealhulgas lahjendatud äädikas roheline tee.

Lahjendage 1 osa lauäädikit 6 veega ja puhastage nahk selle lahusega mitu korda nädalas või kord nädalas. Äädikas on arvatavasti loomulik desinfektsioonivahend ja see võib aidata vähendada pärmi ja bakterite hulka nahal. Kuna äädikas võib mõnedel inimestel põhjustada rosacea puhangut, peate teadma oma reaktsiooni väikese nahapiirkonna suhtes.
Roheline tee nagu näomask võib samuti aidata vähendada rooseaea punetust ja põletikku. Rohelise tee usutakse olevat põletikuvastased omadused. Enne kui proovite igasugust rosacea ravi, konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Mis tahes rosacea vananedes halveneb?

Jah Kuigi rosacea areneb muutuva kiirusega ja ei ole igal juhul prognoositav, kaldub see vanusega järk-järgult halvenema, eriti kui rosacea'd ei ravita. Mitmed uuringud teatasid, et mõned rosaceaga inimesed teatasid, et ilma ravita muutus nende seisund aasta jooksul kergest kuni mõõduka tasemeni. Hea raviga on võimalik vältida rosacea progresseerumist.

Kuidas rosaceaga inimesed peaksid oma nahka hoolitsema

• Õige nahahooldus hõlmab õrna puhastusvahendi kasutamist, et pesta nägu kaks korda päevas. Liiga sagedane ja intensiivne naha pesemine võib põhjustada ärritust. Igal hommikul soovitatakse päikesekaitsetoodet või kreemi. Arst võib määrata välise antibiootikumi, mida kasutatakse päikesekaitsetoodete kasutamisel üks või kaks korda päevas.
• Hõõrumine, näo hõõrumine, reeglina ärritab nahka ja muudab selle punetavaks. Mõned kosmeetika- ja juuksepihustite liigid võivad ka rooseaea punetust ja turset suurendada.
• Näo tooted, nagu seebid, niisutajad ja päikesekaitsetooteid, ei tohi sisaldada alkoholi ega muid ärritavaid koostisosi. Avatule liikumisel ei ole SPF 50 päikesekaitsetooteid vaja.

Kuidas ravida rosangeaea telangiektasiat (punased jooned)

Telangektasia on väikesed veresooned, mis tekivad naha pinnal, tavaliselt nina, põskede ja lõua ümber.

Lihtne meikkatet saab kasutada rosacea telangiectasiaga. On mõned looduslikud toonikud, mis võivad punetust varjata.

Telangektasiat saab ka arsti kontoris, kus on väike elektriline nõel, laser, intensiivne impulssvalgus või väike operatsioon, et sulgeda laienenud veresooned. Reeglina on parimate tulemuste saavutamiseks vajalikud mitmed protseduurid, sest ainult üks osa veresoontest saab ühe protseduuri käigus parandada. Mitte igaüks ei reageeri samadele ravimeetoditele telangiectasia puhul, arst võib otsustada, milline ravi sobib konkreetse nahatüübi, seisundi ja veresoonte suuruse jaoks.

Kuidas nina rhinophyma ravitakse rosacea'ga

Nina rinofüümi ravitakse sageli operatsiooniga. Liigse koe võib eemaldada skalpellist, laserist või elektrooperatsioonist. dermabrasioon võib aidata parandada armi koe välimust. Järgnevad töötlused, mis kasutavad laserit või intensiivset impulssvalgust, võivad vähendada punetust. Ravimiteraapia säilitamine suukaudsete ja paiksete antibiootikumidega või võib olla kasulik kordumise tõenäosuse vähendamiseks.

Kuidas rosacea mõjutab inimese elu?

Kõik on individuaalne: rosacea võib mõjutada kellegi elu minimaalselt, mõõdukalt või tugevalt sõltuvalt sellest, millised tingimused on ümbritsevad ja milline on rosacea inimese üldine sallivus.

Mõnedel inimestel ei ole mingeid sümptomeid ja nad ei muretse üldse oma rosaceaga. Nad saavad nautida täiesti tervislikku normaalset elu ilma selle healoomulise nahahaiguse negatiivse mõju. Mõned inimesed soovivad oma põskedel üldiselt roosa kuma ja nad arvavad, et neil on meeldiv värv ilma punastama. Nad ei pruugi isegi teada, et neil on rosacea ja nad tavaliselt ei soovi mingit ravi.

Kerge rosaatseaga inimestel võib esineda aeg-ajalt puhanguid, mis nõuavad suukaudsete antibiootikumide, laserite ja muude meetoditega ravi. Nad saavad pidevalt antibiootikume paljude aastate jooksul, et hoida roosvistriku sümptomeid kontrolli all. Paljud neist inimestest võivad oma punasest näost piinlikkust avaldada. Arstiga saavad need patsiendid õppida oma rosacea juhtimismudelit ja töötama välja raviplaani, et haigus ei häiriks igapäevaelu.

Teistel patsientidel on väga tüütuid rosacea sümptomeid, mis põhjustavad haiguse juhtimist iga päev. Tugev rosacea võib põhjustada emotsionaalseid, sotsiaalseid ja psühholoogilisi probleeme, mõnedel inimestel on tõelised foobiad. Selliste patsientide jaoks on oluline arutada oma füüsilisi ja emotsionaalseid probleeme mitte ainult dermatoloogiga, vaid ka teiste arstidega - eriti psühhiaatritega, et saada maksimaalset abi.

Üldiselt ei takista kiire diagnoosimine ja õige ravi rosaatseaga inimestel pikka ja produktiivset elu.

Artikli autor: Lisa Shefchik, Moskva meditsiiniportaal ©

Lahtiütlemine: Selles artiklis esitatud teave roosikivi ravi kohta on mõeldud ainult lugejate teavitamiseks ja ei saa asendada arstiga konsulteerimist.

Rosaatsea uusim ravi

Rosacea'l (rosacea) on palju sorte ja etappe. Ja kahjuks, tänapäeval võib meditsiin võidelda ainult haiguse sümptomitega, kuid mitte ravida. Mis on efektiivne rosacea-ravi?

Üldine Rosacea ravi

Kõik ravimid, mis on praegu ette nähtud rosacea'le, võivad ainult haiguse sümptomeid kõrvaldada, kuid mitte täielikult kõrvaldada.

Seotud haigused:

Raske ödeemi ja pöördumatu fibroosi tekke ärahoidmiseks tuleb roosipuu ravida varakult. Mis on fibroos? See on sidekoe paksenemine.

Rosaatsea ravi sõltub tavaliselt haiguse liigist ja staadiumist.

Lokaalseks kasutamiseks mõeldud ravimid ja suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid, mida kasutatakse rosacea raviks, ja need ravimid, mida arst on kõige sagedamini määranud, on sageli sellesse loetellu vähendatud:

• metronidasoolil põhinev geel;
• puhastusvahendina väävlisisaldusega naatriumsulfatsetamiid;
• aselahape;
• tetratsükliin;
• makroliidantibiootikumid.

Rosaatsea ravis on parem kombineerida mõlemad kohalikud geelid näole ja ravimitele. See lähenemine on vajalik selleks, et:

• vähendada haiguse esmaseid sümptomeid;
• vältida patsiendi kordumist, kui patsient lõpetab pillide võtmise;
• kontrollib haiguse arengut pikka aega.

Tabletid võetakse enne põletikulise protsessi lõppu, mis tähendab maksimaalselt 12 nädalat.

Seotud sümptomid:

Antud juhul peetakse peamiseks raviks traditsiooniliselt antibiootikume. See on peamiselt tingitud asjaolust, et neil on põletikuvastane toime ja antibakteriaalne ravi: tetratsükliin ja makroliid.

Paikne roosipõletik

Praeguseks on Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitnud vaid kolm aktuaalset preparaati. Need on ravimid papulite, pustulite ja erüteemi raviks. Nende hulgas on:

• paikne geelmetronidasool (0,75%, 1%);
• 10% naatriumsulfatsetamiid 5% väävlisisaldusega;
• 15% aselahappe geel.

Muud ravimid, mida FDA ei ole heaks kiitnud rosacea raviks, kuid mis on osutunud tõhusaks, on järgmised:

Antibiootikumid rosacea'le

Antibiootikumid on osutunud efektiivseks selle nahahaiguse sümptomite arvu vähendamisel nende kasutamise ajal.

Praegu on rosacea raviks ainult üks antibiootikum, mille on heaks kiitnud eksperdid - doksütsükliin.

Ajalooliselt on rosacea tõve esinemine seostatud bakteriaalse infektsiooniga.

Praegu on rosacea raviks ainult üks antibiootikum, mis on heaks kiidetud FDA - doksütsükliini (tetratsükliini antibiootikum) poolt.

Edasised ravivõimalused

Ravi eesmärk on vähendada sümptomeid ja parandada patsiendi välimust. Paljud küsimused haiguse põhjuste kohta on siiani avatud. Esiteks püüavad arstid riski vähendada. Aga kui patsient tunneb rosacea sümptomeid, isegi vältides riskitegureid, jääb metronidasool geeli vormis peamiseks ravimiks, mis on määratud rosacea'le.

Metronidasooli alternatiivina võib kasutada ka teisi paikset toimeainet. Nende hulgas on järgmised ravimid:

• naatriumsulfatsetamiid väävlisisaldusega;
• aselahape;
• bensoüülperoksiid;
• erütromütsiin;
• klindamütsiin.

Suukaudseid antibiootikume, mis takistavad haiguse kordumist ja aitavad saavutada püsivat remissiooni, kasutatakse sageli koos kohalike salvide ja kreemidega. FDA kiitis heaks suukaudse antibiootikumi doksitsükliini. Seda on vaja rosacea põhjustatud põletikukeskuste raviks.

Kui paiksed preparaadid ja suukaudsed antibiootikumid ei aita, on vaskulaarsete patoloogiate ja fototeraapia laserteraapia head võimalused. Ja laser- ja fototeraapia leevendab patsiente ämblikutsetest (telangiectasias).

On vaja uurida rosacea geneetilisi tegureid, viia läbi histoloogilisi uuringuid ja uurida papuleid ja pustuleid. See aitab ravida nahahaigust. Teadlaste sõnul aitab rooseaea standarddiagnoos, mida praegu kasutatakse paljudes kliinikutes, haiguse avastamiseks juba varases staadiumis. Ja see annab juba lootust, et tulevikus saavad patsiendid rosaceast vabaneda.

Rosaatsea ravi, ravimid, ravirežiimid

Rosaatsea ravi tuleb läbi viia sõltuvalt kliinilisest tunnusest, mis on patsiendil kõige tugevam. Seega sobib mõnede patsientide jaoks laserteraapia ja teised vajavad suukaudseid ravimeid, alates beetablokaatoritest kuni antibiootikumideni.

Ravi süsteemse antibiootikumiga

See on akuutse papulopoosse rosacea raviks. Mõlemat ravimit kasutatakse nii tetratsükliini kui ka erütromütsiini korral suukaudselt annuses 1 g päevas mitmes annuses (500 mg 2 korda päevas tetratsükliini söögi vahel). Täisannustega ravi jätkub 3... 6 nädalat.Selleks on 90% patsientidest ilmnenud märgatavaid kliinilisi paranemisi nii nahahaiguste kui ka silmahaiguste korral.

Minotsükliin on samuti efektiivne ja selle eeliseks on ühekordne annus ning ravimit võib võtta söögi ajal, kuid see on kallim. Nende antibiootikumide suhtes resistentsed patsiendid reageerivad sageli metronidasooli 200–400 mg manustamisele 3 korda päevas. See ravim võib anda alkoholi tarvitamisel kõrvaltoimeid ja põhjustada seedetrakti häirimist, oksendamist, peavalu ja kuumahoogu. Ravimit ei tohi võtta pikka aega, kuna võivad esineda kõrvaltoimed, sealhulgas perifeerne neuropaatia. Kui rosacea on süsteemsete antibiootikumide ajal remissioonis, vähendatakse annust enne ravi lõpetamist 2 nädala jooksul, seejärel 1/4 järgmise 2 nädala jooksul. Kui annuse vähendamise ajal esineb retsidiiv, suureneb annus uuesti. Enamikul selle ravirežiimiga patsientidel esineb remissioon, kuid paljud kipuvad retsidiivi tekkima, sageli mitu nädalat pärast süsteemse antibiootikumi katkestamist.

Süsteemsed retinoidid

Süsteemset isotretinoiini on edukalt kasutatud rosacea raviks. Enamik kliinikuid säilitab selle ravi piinlike või raskete juhtude korral. Ravimi annus on veerand kuni pool annusest, mis on ette nähtud akne vulgaris'e raviks, nimelt 0,25 mg / kg, sest rosaceaga patsiendid taluvad väga halvasti ravimi põhjustatud kuivuse mõju, eriti seoses silmadega. Selle väikese annuse korral saadakse rahuldav kliiniline vastus, kuid pikaajaline remissioon (nagu akne vulgaris) ei ole tüüpiline. On vaja samaaegselt nimetada silma pehmendavaid aineid. Kahjuks ei ole isotretinoiini süsteemne manustamine rasunäärme hüperplaasia suhtes efektiivne, mis viib rhinophyma.

Loodusravi

Patsiente, kellel on tugevad ja sagedased kuumad hood, on väga raske ravida. Mõnedel patsientidel on edukalt kasutatud beetablokaatoreid (nadolooli), klonidiini, naprokseeni, metüüldopat, spironolaktooni ja postmenopausis naistel - hormoonasendusravi ja venlafaksiini. Selektiivse sümpatektoomia edu on teatatud, kuid sellel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid ning seda soovitatakse kasutada ainult patsientidel, kellel on kuuma vilkumise keelamine.

Rosaatsea silmade vorm

Silma rosacea sümptomeid (põletamine, kihelus, kuiv silmad) soodustab tavaliselt süsteemse antibiootikumravi määramine, mida kasutatakse nahahaiguste raviks. Tõsise silmahaiguse kahtluse korral on soovitatav silmaarsti nõustamine.

Redigeerinud A.D. Katsambasa, TM Lottie

"Rosaatsea ravi, ravimid, ravirežiimid"? Artikkel Dermatoloogia jaotisest

Antibiootikumid rosacea nimekirja jaoks

Rosacea põhjused

Praeguseks ei ole selle haiguse täpsete provokaatorite kohta teavet saadud. Selle haiguse all kannatavatel inimestel esineb pindmiste arterite piirkonnas märgatav laienemine vastusena stiimulite negatiivsele mõjule.

Tervete inimeste puhul ei ole neil sellist mõju. Dermatoloogiaspetsialistid on täheldanud mitmeid tegureid, mis kutsuvad esile haiguse teket.

Vastuvõtt - hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, - kaltsiumikanali inhibiitorid, muud vasodilataatorid
võib põhjustada rosacea kordumist.

• Agressiivne mõju nahakeskkonnale:

kuum õhk, külm, intensiivne insolatsioon, kõva keemiline koorimine, aroomiteraapia, vann, saun, töö kuuma kaupluses, köögis, pesumasinas - kõik, mis põhjustab naha pinnalaevade püsivat laienemist, võib põhjustada haigust.

alkohol; liiga vürtsikas, vürtsikas, soolane, kuum toit; kuumad joogid;
hüpodünaamiat või liigset higistamist.

Haiguse sümptomid

Esialgne või rosacea diatees

35% juhtudest kaasneb rosacea'ga silma limaskestade põletik (konjunktiviit), laienenud kapillaarid ja silmade punetus, mõnikord sarvkesta põletik.

Arstiga konsulteerimine on vajalik, on vastunäidustused /:

Fluorokinolooni silmatilgad: Ciprolet 0,3% Cipromed 0,3% Floxal 0,3% Levofloksatsiin 0,5% tsiprofloksatsiin 0,3% Esimene etapp

Haigus algab purpurpunase lilla "punastusega", soojuse tunne näo nahal. Need sümptomid kestavad mitu tundi kuni mitu päeva, millega kaasneb turse, naha pinge tunne, näo kihelus ja mõnikord peavalu.

Naha kahjustatud piirkondadele ilmub õhuke punane veresoonte võrgustik, mis kaob pärast rünnakut, jättes maha kuivuse ja koorimise.

Näo punetaval, närvilisel nahal ilmub väike punane lööve või üksikud punased sõlmed. Nad muutuvad põletikuliseks (sekundaarne infektsioon), pihustatakse ja jäävad pruunide kaalude, koorikute taha. Nahale ilmuvad veresoonte tähed.

nõu on arstiga, on vastunäidustused

• Antibiootikumid (erütromütsiin, tetratsükliin), viimase põlvkonna fluorokinoloonid - vastavalt skeemile, vigastuste suppuratsiooniga.
• Antihistamiin (H-1 blokaatorid) tähendab viimaste põlvkondade puhul - vastavalt skeemile.
• Sumatriptaan - rosacea võistluste ajal, millega kaasneb peavalu, nägu "goosebumps".
• Sedatiivid - vastavalt näidustusele.
• Plasmaferees - terminali juhtudel.

Rosacea diagnoos

Eritematoossel rosacea'l on suhteliselt iseloomulik kliiniline pilt, seega võib arst diagnoosida ainult ühe patsiendi välimuse põhjal (eriti kui haigus on unarusse jäetud ja moodustub nina rosacea).

Samaaegsed seedetrakti haigused ja Demodexi lestade avastamine on samuti haiguse kasuks.

Rosaatsea ravi

Rosaatsea kirurgilist ravi kasutatakse ainult haiguse hilisemates etappides, et parandada kosmeetilisi defekte. See kehtib peamiselt hüpertrofeeritud naha vabanemiseks. Näiteks rhinophyme'iga (

meestel esinev rosaatsea üldine tüsistus

), peate eemaldama nina naha täiendavad kihid, et anda algne kuju. Samamoodi saab naastude ja lõua kuju naasta, kui patoloogilised muutused on nendesse piirkondadesse levinud.

Eraldi on küsimus blefarofia kirurgilisest ravist, kui see mõjutab silmalau nahka. Rosaatsea sellise vormi ravi peab alati läbi viima kogenud silmaarst.

Nagu eespool mainitud, võib rosacea sageli tekkida mõne muu keha häire tõttu. Seda seost patoloogiate vahel ei ole veel täielikult uuritud, kuid statistilised andmed näitavad selgelt selle olemasolu. Esiteks räägime ülemise seedetrakti haigustest (

) ja endokriinsüsteemi häired (

hormonaalsed häired

). Kogemused on näidanud, et nende haiguste t

kui need on saadaval

) suurendab oluliselt rooseaea teraapia mõju.

Ravi mõju suurendamiseks on vaja läbi viia järgmiste haiguste uurimine:

Seega võib rooseaea kompleksravi ajal vajada konsultatsioone.

Paiksed ravimid: oksümetasoliin, ksülometasoliin

Kosmeetilised protseduurid: botuliintoksiini süstid

Paiksed preparaadid: brimonidiintartraat, oksümetasoliin, ksülometasoliin;

Valgusravi: impulss-värvilaser; neodüümi granaatlaser, mis on ühendatud kaaliumtitanüülfosfaadi kristalliga (KTP laser); neodüümlaser; intensiivne valgusimpulsi ravi (IPL - intensiivne impulsi valgus); fotodünaamiline

ravi (fotodünaamiline ravi, PDT)

Põletikulised papulid-pustulaarne lööve

Paikne: metronidasool, aselahape, naatriumsulfatsamiid, ivermektiin;

Süsteemne: doksitsükliin submikroobsetes annustes, klaritromütsiin, asitromütsiin, metronidasool, isotretinoiin

Valgusravi: impulss-värvilaser; neodüümi granaatlaser, mis on ühendatud kaaliumtitanüülfosfaadi kristalliga (KTP laser); Neodüümlaser; intensiivse valgusega pulssravi (IPL - intensiivne impulsi valgus); fotodünaamiline ravi (fotodünaamiline ravi, PDT)

Valgusravi: süsinikdioksiidi laser, erbiumlaser; Protseduurid: elektrokoagulatsioon, krüoteraapia, kiiritusravi, dermabrasioon, ekstsisioon, plastiline kirurgia, naha transplantaadid;

Nõuetekohane nahahooldus on kõigi rosaceaga patsientide ravi oluline aspekt, mis hõlmab puhastusvahendite, niisutajate ja päikesekaitsetoodete kasutamist.

Nahahooldusvahendite nõuetekohane valik on oluline tegur, arvestades naha ülitundlikkust, mida sageli esineb rosacea patsientidel. Niisutajatel ja puhastusvahenditel peaks olema happeline või neutraalne pH, mis sarnaneb normaalsele nahale.

Nad ei tohi sisaldada emulgaatoreid, mis eemaldavad naha niiskuse ja stratum corneum'i kaitsvad lipiidid ja valgud. On vaja kasutada päikesekaitsetooteid, mille päikesekaitsefaktor on rohkem kui 30%. T

Rosaatseaga patsiendid kasutavad ka erüteemi peitmiseks rohelist tonaalset meik.

Kohalik ravi

Praegu on toidu- ja ravimiameti poolt heaks kiidetud ainult 5 paikset rooseaea ravimit: 1) 0,75% ja 1% metronidasoolgeel, 2) 15% aselahappe geel, 3) 10% ja 5% losjooni ja kreemi naatriumsulfatsetamiidi, 4) 0,5% geeli brimonidiintartraati; 5) 1% kreem ivermektiini. Metronidasooli, aselahapet ja naatriumsulfatsetamiidi kasutatakse rosacea raviks põletikuliste papulite ja pustulitega, samas kui brimonidiintartraat on näidustatud püsiva erüteemi korral. Metronidasooli, aselahappe ja naatriumsulfatsetamiidi täpsed toimemehhanismid rosacea's on teadmata, kuid arvatakse, et neil on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Metronidasool ja aselahape on näidanud soodsat ohutusprofiili ja olulist efektiivsust põletikuliste kahjustuste vähendamisel paljudes kontrollitud randomiseeritud kliinilistes uuringutes. On tõendeid, et aselahape võib olla efektiivsem kui metronidasool. Seega ületas kaks korda päevas 15% aselahappe geeli efektiivsus 2 korda päevas 0,75% metronidasooli geeli kasutamist rosacea ravis põletikuliste ja erüteemiliste löövetega. Naatriumsulfatsetamiid näitas ka head efektiivsust põletikuliste kahjustuste ravis ja oli oluliselt efektiivsem kui metronidasool. Metronidasooli, aselahappe ja naatriumsulfatsetamiidi kõige sagedasem kõrvaltoime oli nahaärritus, kuid enamikel patsientidest teatas nende paiksete preparaatide hea taluvus. Aselaiinhappe kasutamisel võivad patsiendid kandideerida manustamiskohas kipitus või põletustunne, kuid need toimed ei põhjusta nähtavaid nahamuutusi ja peatuvad reeglina 1-2 nädala jooksul. Brimonidiintartraat on agonist, mis toimib selektiivselt a2 adrenergiliste retseptorite suhtes. Arvatakse, et rosacea ravimise toimemehhanism on seotud naha pindmiste veresoonte ahenemisega ja vähemal määral põletikuvastase toimega. Pikaajaline jälgimine 1 aasta jooksul näitas soodsat ohutusprofiili ilma tahhüfülaksiata. Hiljuti on siiski teatatud mitmetest erüteemide olulisest suurenemisest pärast brimonidiintartraadi kaotamist, mida patsiendid peaksid teadma.

Ivermektiin, mida kasutatakse paljude aastakümnete jooksul kui antiparasiit, on hiljuti näidanud paljutõotavaid tulemusi papulaar-pustulaarse roosvistriga patsientide ravis.

Arvatakse, et selle terapeutiline toime on tingitud tema aktiivsusest Demodexi naha lesta suhtes, mis on leitud suurenenud kogustes rosacea patsientidel, samuti põletikuvastased omadused.

52-nädalane uuring näitas ivermektiini efektiivsust 62% rosacea'ga patsientidel ja selle ohutust pikaajalise paikselt manustamisega. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid naha põletused, sügelus ja kuivus.

Märkimisväärne on see, et need toimed olid vähem levinud 15% aselahappe geeliga ravitud patsientidel 1 kord päevas. 1% ivermektiini 1% manustamine üks kord päevas oli efektiivsem kui 0,75% metronidasooli 2 korda päevas 16 nädala jooksul.

Efektiivsus oli vastavalt 83,0% ja 73,7%. Antiparasiitilised ravimid, nagu 10% crotamiton ja 5% permetriin, põhjustavad sageli ärritust ja on rosacea patsientidel halvasti talutavad.

Kirjanduse kohaselt on kasutatud mitmesuguseid teisi FDA poolt heaks kiidetud toopilisi preparaate, mille edu on erinev, sealhulgas tsüklosporiin, makroliidid, bensoüülperoksiid, retinoidid ja kaltsineuriini inhibiitorid, nagu tsüklosporiin ja pimekrolimus.

Tõendid nende ravimite kasutamise kohta piirduvad tavaliselt mõne uuringuga väikese arvu patsientidega ja neid ei käsitleta hiljem käesolevas artiklis.

Kuid need ravimid võivad olla kasulikud juhtudel, kui esmavaliku skeemid ei toimi ja võivad olla ka tulevaste teadusuuringute head eesmärgid.

Süsteemne ravi

Rosacea süsteemne ravi põhineb tetratsükliini antibiootikumidel. Tetratsükliinide terapeutiline toime rosacea ravis arvatakse olevat pigem seotud nende põletikuvastaste kui bakterivastaste omadustega. Praegu soovitatakse rosacea põletikuliste kahjustuste raviks ainult FDA poolt heaks kiidetud suukaudset doksitsükliini 40 mg kapslites üks kord päevas koos ravimi kaheastmelise modifitseeritud vabanemisega kapslist. Need modifitseeritud kapslid vabastavad viivitamatult 30 mg doksitsükliini ja mõne aja pärast veel 10 mg doksitsükliini. Ravimi võtmisel sellistes annustes on põletikuvastane, mitte antimikroobne toime ja see ei põhjusta isegi pikaajalise kasutamise korral kõrvaltoimeid. Doksitsükliini sub-antimikroobsed annused on efektiivsed ka põletikuliste kahjustuste, näiteks doksitsükliini traditsiooniliste annuste vähendamisel. Väike doosiitsükliini 12-nädalane ravikuur oli efektiivne 75% kerge roosvistriga patsientidest. Ravim ei põhjusta tavalisel doksitsükliinil, vaginaalsel kandidoosil, fotosensibilisatsioonil ja muudel põhjustel esinevaid seedetrakti häireid. Teisi antibiootikume, näiteks klaritromütsiini, asitromütsiini ja metronidasooli, on uuritud ka papulaar-pustulaarse rosacea puhul ning neil on hea terapeutiline toime. Siiski ei kasutata neid ravimeid tavaliselt, kui tetratsükliini antibiootikumide, nagu rasedus või allergia, kasutamisel ei ole vastunäidustusi, kuid need on üldiselt vähem tetratsükliinidest ja võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Isotretinoiin, kuigi seda ei ole FDA poolt heaks kiitnud rosacea raviks, võib olla mõnede rosacea ja rhinophyma patsientide jaoks oluline ravivõimalus.

Selle efektiivsust piirab aga rhinophyma varane staadium, kus kudede naha sebaceous näärmete surma korral - kus ravimit manustatakse - ei ole ikka veel kiud- või limaskestade muutusi.

Isotretinoiin annuses 0,3 mg / kg päevas ei olnud samuti halvem kui doksitsükliin põletikuliste papulite ja rooseaea pustulite raviks 12 nädala jooksul.

Kahjuks on isotretinoiinravi lõpetamisel rooseaea kordumine väga tõenäoline. Pidev ravi isotretinoiin 0 mikrodoosiga.

03-17 mg / kg päevas oli tõhus resistentsete papulaar-pustulaarsete rosacea ravimiseks.

See annustamisskeem vähendab luude kahjustuste riski isotretinoiini pikaajalise kasutamisega.

Valgusravi

Sageli kasutatakse telangiektasias, mille puhul ravimiravi ei ole tavaliselt efektiivne. Vähem määral võivad valguse meetodid vähendada erüteemi heledust. Kõige sagedamini kasutatav pulssvärv laser (PDL), neodüümi granaat laser, mis on seotud kaaliumtitaanüülfosfaadi kristalliga (KTP laser), neodüüm Nd: YAG laser, intensiivne impulssvalgus, fotodünaamiline ravi, süsinikdioksiidlaser ja dopeeritud YAG erbiumiga (Er: YAG) laser. Need protseduurid loovad mõju teatud lainepikkuste kiirgusele, mis on orienteeritud spetsiifilistele kromofooridele, nagu oksühemoglobiin, metemoglobiin, deoksühemoglobiin ja küpsetatud veri, põhjustades veresoonte termolüüsi ja säästes ümbritsevaid kudesid. Suured telangiektasiad on lihtsam ravida kui väiksemad laevad, mis tavaliselt vajavad lühemat aega kõrgemat energiat, põhjustades patsiendile purpura tekkimise, mis võib kesta 1-2 nädalat.

Rosacea'l on palju haiguse kulgu mõjutavaid tegureid, seetõttu on ravi tavaliselt keeruline ja sümptomaatiline, mille eesmärk on provotseerivate ainete kõrvaldamine.

Ravi peab määrama dermatoloog, kes välise uuringu käigus määrab haiguse kulgu, viib läbi uuringu ja analüüsib patsiendi ajalugu.

Demodexi perekonna puukide lõikamine on vajalik.

Paikne akne ravi

Eriti tõhusad kreemid, geelid, vedelikud ja salvid, millel on kerged rosacea vormid. Need võimaldavad teil kontrollida haiguse puhanguid.

Rosaatsea kõige tavalisemad ravimeetodid on metronidasooli sisaldavad ravimid. Neid kasutatakse 2 korda päevas - hommikul ja õhtul pärast näo naha puhastamist.

Head tulemused on saadud aselahappe preparaatide (Finacei geel) kasutamisega. Mõned patsiendid on ette nähtud hommikul koos metronidasooliga salviga ja õhtul aselahappega.

Naatriumsulfatsetamiidiga (Claron lotion) manustatavad vedelikud aitavad puhastada näo nahka ja vähendada põletikku. Pustulaarseid kahjustusi mõjutab hästi ravim, mis sisaldab antibiootikume erütromütsiini ja klindamütsiini (Kleocini kreem).

Kosmeetiliste defektide kõrvaldamiseks - naha püsiv punetus, brimonidiingeel tühjeneb, mis helendab roosiliste sõlmede ja akne.

Püsiv kosmeetiline toime annab mikrokapseldatud väävli, näiteks Ovante kreemi, kasutamise. Seda saab kasutada pikka aega.

Haiguse raviks kasutatakse steroide (peamiselt hüdrokortisooni) sisaldavate salvidega lühikesi ravikuure.

Kui avastatakse puugid, on ette nähtud permetriini sisaldavad preparaadid.

Ettevalmistused sisemiseks kasutamiseks

Rosaatsea puhul on antibiootikumravi näidustatud tablettide ja kapslitega, mis sisaldavad:

• tetratsükliini rühma antibiootikumid - doksütsükliin, minotsükliin, tetratsükliin;
• Penitsilliini grupi antibiootikumid - amoksitsilliin.

Nad näitavad häid tulemusi roosilise dermatiidi alg- ja infiltratsioonietapis. Ravi alguses määratakse šokisannused, mis seejärel järk-järgult vähenevad.

Antibiootikumiravi ei ole alati näidustatud. Reeglina hindab arst põhjalikult antibiootikumravi riske ja kõrvaltoimeid.

Muudest määratud ravimitest:

Rahva meetoditel on oluline roll roosvistriku ravis. Mitmete kodus valmistatud toodete abil saate leevendada turset ja põletikku ning parandada naha värvi:

Selle protsessi kõrvaldamiseks on palju tehnikaid, mis võivad olla kohalikud ja üldised. Haigeid on ette nähtud salvid, geelid, kreemid, kuid mõnikord on keerulistes olukordades vaja radikaalsemaid meetmeid. See on antibiootikumide allaneelamine ja ravi laserteraapiaga.

Antibiootikumid: plussid ja miinused

Antibakteriaalne ravi on suunatud peamise patogeeni toime pärssimisele. Nimetage ravim, mille sisaldus on mitu peamist toimeainet.

Tehnoloogia eelised

• Ravi kiire toime;
• tulemuse kestus;
• soodsa hinnaga ravi.

Antibiootikumide puudused

• Immuniteedi taastamise vajadus;
• suur hulk vastunäidustusi;
• kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkimise võimalus.

Laserteraapia: plusse ja miinuseid

See meetod hõlmab kokkupuudet mõjutatud piirkondadega spetsiaalse laseriga.

Koos selle füsioterapeutilise meetodiga kasutatakse elektrokoagulatsiooni, mis viitab kokkupuutele elektrivooluga,

ja lämmastiku ravi.

Tehnikate eelised on suur tõhusus ja pikaajalised tulemused, puuduseks on kõrge hind.

Millised ravivõimalused valida - iga patsiendi juhtum, kuid igal juhul peate konsulteerima arstiga.

Rosaatsea paikset ravi näol tehakse spetsiaalsete maskide, kreemide ja ürtide abil. Selle ravi eelised on selle kättesaadavus, efektiivsus, põletikuvastane toime ja desinfitseeriv toime. Hästi tõestatud mõned kompositsioonid.

• Parim vahend rosacea jaoks on kummel. See rahustab nahka, põletikuvastane toime ja leevendab punetust. Keetmise vedelikud valmistatakse järgmiselt: puuvillane kangas niisutatakse külmas puljongis, pressitakse ja asetatakse kahjustatud kohale 15 minutiks. Korrake protseduure - 3-4 korda päevas. Kursuse kestus on kuni naha puhastamise hetkeni.
• Lööve täiskasvanutel saab jõhvikamahlaga kõrvaldada, sellega tehakse ka meditsiinilised kompressid. On vaja küllastada neid marli või salvrätikuga ja kanda kahjustatud nahale 40 minutiks - tunniks. Kui järgite retsepti esimest korda, on vaja vähendada mahla kontsentratsiooni, lahjendades seda veega suhtega 1/3. Kontsentratsioon suureneb iga päevaga.
• Kaerajahu maskidel ei ole mitte ainult rahustav toime, vaid ka toime tulla naha pleegitamisega. Selleks peate võtma 2 spl. l jahvatatud kaerahelbed ja mõni vesi - kuni tekib kreemjas konsistents. Kandke näole 20 minutit ja loputage veega.
• Mahl (geel) aloe vera. Kui see ilus taim kasvab kodus - leitakse eliksiir. Vastasel juhul võite seda osta valmis kujul apteegis. Geeli võib kasutada punktiir- ja kogu nägu. Soovi korral saate selle lisada maskidele ja kreemidele.

Üldine ravim sümptomaatiline ravi rosacea näol

Rosaatsea ravimiravi hõlmab nii kohalike kui ka süsteemsete ravimite kasutamist. Paljud arstid, sõltumata rosacea kliinilisest vormist, seavad prioriteediks

. Fakt on see, et isegi kui patogeensed mikroobid ei muutunud haiguse alguse peamiseks põhjuseks, raskendavad nad lõpuks selle kulgu peaaegu 90% patsientidest. Just nende tõttu tekib hilisematel aegadel suppuratsioon.

Rosaatsea raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume:

• Metronidasool. Metronidasooli sisaldavaid ravimeid määratakse patsientidele, kellele leiti Demodex folliculorum, parasiitne puuk, mis nakatab näo nahka. Lokaalselt määratakse metronidasool metruboriili salvina. Lisaks on olemas spetsiaalsed vedelikud ja pastad, mis sisaldavad seda ravimit. Nende kasutamise viisi määrab raviarst, kuna see sõltub roosvistriku sümptomite vormist ja intensiivsusest. Metronidasooli (tablettidena) süstemaatiline kasutamine on ette nähtud mõnedele patsientidele, kui puudub kohaliku ravi efektiivsus. Sellisel juhul on ravikuur 4 kuni 6 nädalat.
• Doksitsükliin Haiguse algusjärgus jooksvate vormidega määratakse doksitsükliin 200 mg päevas kahe jagatud annusena. Pärast sümptomite kadumist võib võtta profülaktilist annust (100 mg päevas). Ravimi peamine toime on bakteriaalse infektsiooni kõrvaldamine.
• Minotsükliin Minotsükliini kasutatakse peamiselt doksitsükliini kõrvaltoimete ilmnemisel. Ravimi annust vähendatakse - 100 mg päevas haiguse alguses ja 50 mg päevas - toetades profülaktilist annust. Kõrvaltoimete ohu tõttu ei tohiks ravi minotsükliiniga ja doksütsükliiniga ületada 2 nädalat.
• Erütromütsiin. Erütromütsiin määratakse tavaliselt suu kaudu tablettidena. Päevane annus võib varieeruda vahemikus 0,5 kuni 1,5 g. Võimalik on ka erütromütsiini kohalik manustamine salvi kujul 2 - 4%. Kandke seda kaks korda päevas, hommikul ja õhtul pärast pesemist.
• Roksitromütsiin. Roksitromütsiini ööpäevane annus süsteemseks kasutamiseks on 300 mg (150 mg hommikul ja õhtul). Sarnased annused on soovitatavad ka teise sarnase toimega makroliidile - klaritromütsiinile.

ravimiravi hõlmab lokaalset salvi kasutamist, mis parandab ainevahetust nahas. Nad kutsutakse osaliselt korrigeerima kosmeetilised defektid, mis kaasnevad rosacea kulgemisega.

Akne ravimiseks rosacea'ga soovitatakse järgmisi kreeme ja salve:

Võite kasutada ka mõningaid

. Kõigepealt on tegemist infusioonide ja dekoktidega, mis põhinevad

Rosaatsea salv

Arvestades haiguse ravimise küsimust, väärib märkimist, et kreemid on tõhus vahend haiguse kõrvaldamiseks. Allpool on toodud parimad kodumaise ja välismaise tootmise kreemid, mis on mõeldud haiguste sümptomite lühikese aja jooksul kõrvaldamiseks.

• OVANTE kreem aitab tõhusalt võidelda kõigi naha protsesside vastu, mis on seotud lööbe tekkega. See ei sisalda kemikaale ega antibiootikume, mis muudab selle eelistatavaks.

• ROSAMET - see loomulik, väga tõhus toode aitab vähendada punetust ja kõrvaldada akne. Tööriistal on suurepärane antimikroobne toime ja võitleb aktiivselt probleemide vastu.

• ROSEKS - kahjustab tundlikke mikroorganisme ja võimaldab teil ületada kõik haiguse põhjustatud protsessid.

• RUBORIL - sellel kooril on ohutu ja efektiivne koostis, võrreldes teiste vahenditega, kuna see annab tulemusi pärast mitmeid rakendusi.

• NORITAKE - ravim on efektiivne ja ohutu, sobib igas vanuses meestele ja naistele. Aitab võidelda haiguse peamiste ilmingutega.

Kuna lööve ei ilmne lapsel, ei kasutata eespool nimetatud ravimeid lastel.

• Tsingi salv on tõhus vahend põletiku ja teiste protsesside vastu võitlemiseks. See on taskukohase hinnaga ja korraliku kvaliteediga.

• Erütromütsiini salv sisaldab antibiootikumi, mis võimaldab tal kiiresti toime tulla ja omab asjakohast toimet nahale.

• Salv Yam aitab toime tulla haiguse põhisümptomitega ja parandab naha seisundit pärast mitmeid rakendusi.

Kuna kehal esinev lööve ei ilmne, rakendatakse vastavalt juhistele kõiki vahendeid näole.

Rosacea ennetamine

Ravi oluline komponent on ägenemise ennetamine. Asjaolu, et näo naha rosacea reageerib tugevalt erinevate stiimulite toimele. Need võivad olla välised või sisemised tegurid. Kui nad on kokku puutunud, taaskäivitatakse patoloogiline ahel ja ravi hilineb.

Rosaatsea ravi ajal ja kohe pärast seda, kui on vaja järgida järgmisi reegleid:

• Vältige otsest päikesevalgust nahal;
• on soovitav vältida tihedat sidemete karmistamist või kitsa krae kandmist (see halvendab vere väljavoolu näost);
• on soovitatav hoiduda suitsetamisest ja alkoholi joomisest;
• tuleb hoiduda rasvaste, vürtsikas ja vürtsikas toidust, kuna see võib põhjustada näo laevade laienemist;
• ärge kasutage kosmeetikavahendeid, sest see võib põhjustada haiguse ägenemist;
• tuleb vältida naha nülgimist või liigset jahutamist, kuna see pärsib regeneratiivseid protsesse raku tasandil.

Sellise tõsise haiguse ennetamine

rosaatsea, peaks põhinema haiguse arengut põhjustavate tegurite kõrvaldamisel. Kui teil on kergelt punetavale nahale, ärge jätke seda ereda päikese, külma või tuule kätte.

Vältida vürtsikat toitu, kuuma teed ja kohvi ning alkohoolseid jooke. Püüa kasutada ainult kvaliteetset kosmeetikat ja kõigi ravimite vastuvõtt peaks olema arsti poolt määratud.

Rosaatsea dieet

Rosaatsea toitumine on vajalik. Haiguse puhangu korral on soovitatav jälgida dieeti ja jätta toitumisest välja:

• kääritatud piimatooted: hapukoor, kõik juustutüübid, jogurt, kefiir;
• alkoholi ja õlle pärmi sisaldavad joogid;
• sojakaste, majonees, ketšup ja muud maitseained;
• tsitrusviljad;
• Mõned köögiviljad: baklažaan, spinat, avokaado, tomatid;
• kaunviljad;
• puuviljad: viigimarjad, banaanid, ploomid, rosinad;
• vürtsid ja vürtsised toidud.

Täielik ravi haiguse vastu on ainult siis, kui täheldatakse nõuetekohast toitumist. Toit tuleb võtta regulaarselt ja esitada väikeste portsjonitena.

Milline peaks olema dieediga toitumine

Tasakaalustatud toitumine on selle haiguse juuresolekul eduka taastumise märk ja tegur. Oluline on toitu põhjalikult närida. Peaasi - jälgida keha reageerimist konkreetse toidu vastuvõtule.

Mida saab kasutada

Rosaatseaga patsientide puhul on väga oluline järgida õiget

. Parem on toitu järk-järgult ja regulaarselt süüa. On vaja piirata nii palju kui võimalik toiduainete konserveerimist, soola, vorsti, äädikat, pipart ja muid vürtse, mis tahes praetud toitu, loomseid rasvu, maiustusi. Ei ole soovitatav süüa puuvilju, näiteks

apelsinid viinamarjad mandariinid

ja pirnid. Te peaksite unustama alkohoolseid jooke, tugevat kuuma kohvi ja teed.

Mis on võimalik? Teie toit peaks sisaldama lahja liha - keedetud, hautatud või aurutatud. Võite süüa kala, keedetud mune, võid ja taimeõli, kartuleid.

Lubatud on ka kapsas, porgand, peet ja värsked kurgid, marjad, õunad ja ploomid, till ja petersell, rabarber, oad, piimatooted, teravili (tatar, riis, kaerahelbed), hapnemata leib.

Haiguse rasketes vormides võib arst 5 päeva jooksul määrata arstliku paastumise: 1. päev: hommikul jookseb patsient 10 minuti jooksul 10% magneesiumsulfaadi lahust ja seejärel joob mineraalvett (Borjomi, Narzan ja muu

) kogumahuga 1000-1500 ml. 2. päev: jooge kuni 2 liitrit mineraalvett.

3. päev: kefiir, ryazhenka, taimeõli, 200 g keedetud kartulit, 20–25 g võid, liisunud leib või kreekerid (200 g), magustamata tee, kodujuust, köögiviljasupp, õunad, värsked kurgid.

4. päev: lisaks eelmise päeva toodetele on võimalik süüa kala või keedetud liha (100 g) ja teravilja. 5. päev: saate lisada oma dieeti kõik rosacea'le lubatud köögiviljad ja marjad.